Таблетка кальций: Витамины с кальцием купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

«Спроси доктора» с эндокринологом Е.Н. Дудинской

14 ноября заинтересованные граждане всех стран отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Дата была установлена ВОЗ совместно с Международной диабетической федерацией в 1991 году и была приурочена ко дню рождения Фредерика Бантинга — ученого, впервые сделавшего спасительную инъекцию инсулина больному диабетом мальчику. 
Всемирный день борьбы с диабетом ежегодно напоминает здоровым людям о том, что рядом всегда есть те, кому может потребоваться неотложная помощь.

В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, ГНИЦМ предложил своим читателям в социальных сетях задать интересующие вопросы врачу-эндокринологу.

На вопросы ответила Екатерина Наильевна Дудинская, эндокринолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Инна Н.

Здравствуйте, подскажите, какие есть меры профилактики возникновения сахарного диабета? Вот что нужно делать, чтобы никогда не сталкиваться с данным заболеванием?

Здравствуйте, Инна!

Мы говорим о профилактике сахарного диабета 2 типа, так как именно для него существуют понятия факторов риска. К ним относятся возраст старше 45 лет, наличие в семье родственников с диабетом 2 типа, избыточная масса тела, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня артериального давления, малоподвижный образ жизни, рождение ребенка массой более 4000 гр. Из этой информации следует, что возраст и наследственность мы изменить не можем. Но вот остальные факторы риска вполне поддаются коррекции: необходимо следить за массой тела, вести подвижный и здоровый образ жизни, следить за уровнем холестерина и артериального давления, и тогда риск развития сахарного диабета 2 типа становится максимально низким!

Наталья В.

Интересует, имеет ли смысл сдавать гормоны щитовидной железы на фоне приема противозачаточных таблеток? Или в таком случае лучше делать УЗИ щитовидки? С целью обычной профилактики заболеваний щитовидки.

Здравствуйте, Наталья!

Именно прием противозачаточных препаратов, как правило, не влияет на работу щитовидной железы. Но так как заболевания этого органа довольно распространены, имеет смысл контролировать уровень ТТГ и проводить УЗИ щитовидной железы раз в 2-3 года.

Надежда Ш.

Здравствуйте. У меня остеопороз. Пью кальцемин адванс, но так как таблетка очень большая, приходится её разламывать. Подскажите пожалуйста,можно ли так делать? Другие таблетки типа Кальций Д3 никомед, комплевит не подходят из-за содержания аспартама, от сладости которых очень тошнит. В составе суспензий как правило присутствуют консерванты лимонная кислота или витамин С, а у меня есть заболевания ЖКТ, соответственно на такие вещи реакция. Возможно, вы посоветуете какой-нибудь другой подходящий препарат. И ещё один вопрос по поводу витамина Д.По анализам он у меня снижен, в связи с чем доктор назначила Аквадетрим по 2-3 капли. Но мой ЖКТ очень реагирует, видимо, на входящий в состав бензоловый спирт. Видела в продаже Вегантол, но он масляный, и я переживаю, что он также будет влиять на желчный и поджелудочную. Есть ли какие-то другие препараты витамина Д, которые не будут негативно сказываться на ЖКТ?

Здравствуйте, Надежда!

Конечно, лекарственные препараты необходимо принимать целиком и полностью, так как зачастую таблетки покрыты специальной оболочкой, чтобы доставить лекарственное вещество в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Но иногда крупные таблетки сложно проглотить, поэтому их разрешается разжевывать. Случаются и индивидуальные реакции на препарат с нарушенной целостностью — могут появиться проблемы со стороны желудка и кишечника. Но все эти явления у одних людей могут быть, а у других нет. И подбор препаратов кальция тоже очень индивидуален, можно перебрать множество вариантов, прежде чем найдете свой.

То же самое относится и к нативным препаратам витамина Д3 — Аквадетриму и Вигантолу. Если есть реакции на водный раствор — Аквадетрим, можно попробовать и масляный раствор — Вигантол. Но никто не даст гарантии, что вы его будете хорошо переносить.

Существуют еще и активные метаболиты витамина Д3, препараты в капсулах, а не в каплях. Но их подбор необходимо проводить на основании очной консультации с результатами исследования костного обмена, биохимического анализа крови  и мочи.

Нелля Х.

У моей тети один из гормонов вырабатывается неправильно, следовательно, у нее проблемы с пищеварением и кишечником. У ее дочери недавно выявили то же самое. Какова вероятность возникновения у меня аналогичных проблем с гормонами?

Здравствуйте, Нелли!

Какой гормон у тети вырабатывается неправильно? Что выявили у дочери? Обратитесь на очную консультацию с подробностями нарушений у ваших родственников.

Евгения Е.

А бывает «несахарный» диабет? Недавно услышала определение и очень удивилась. 

Здравствуйте, Евгения!

Да, такой диабет — несахарный — бывает. Он развивается из-за нарушений в гипофизе или в почках и проявляется сильной жаждой и  обильным частым мочеиспусканием. Эти симптомы характерны и для сахарного диабета, Но в случае с несахарным диабетом уровень глюкозы в крови остается в норме.

Екатерина К.

Можно ли излечиться от хронического гипотериоза? Если диагноз ставили с детства, уровень ТТГ часто показывал превышение нормы (иногда в разы), но принимались таблетки, может ли болезнь пройти или здесь может идти речь только о ремиссии? Спасибо!

Здравствуйте, Екатерина!

Гипотиреоз  — это заболевание щитовидной железы вследствие отсутствия или уменьшения количества клеток, которые вырабатывают гормоны. И тогда назначаются лекарства — те же гормоны щитовидной железы, но в таблетках, то есть мы восполняем дефицит извне. Но новые клетки не выращиваем. Поэтому заместительная терапия гормонами щитовидной железы, как правило, пожизненная. Необходим периодический контроль уровня ТТГ для уточнения, достаточна ли доза тироксина или нет.

Сергей Д.

Мама насмотрелась и начиталась всего разного и теперь донимает меня тем, что по последним данным сахарный диабет есть у всех, у кого лишний вес, только протекает он в скрытой форме. Заставляет меня регулярно проверять уровень сахара экспресс-методом (на домашнем приборе). У меня у самого лишний вес, но прибор показывает, что сахар не повышен. Самочувствие тоже нормальное. Может ли диабет развиваться бессимптомно, и надо ли мне сдавать сахар из вены, чтобы наверняка убедиться в том, что с моим здоровьем все в порядке?

И еще, скажите, пожалуйста, какова вероятность развития диабета у молодых (мне 32).

Здравствуйте, Сергей!

Ваша мама во многом права — у людей с избыточной массой тела очень часто возникает предиабет. Еще не само заболевание, но уж определенные нарушения углеводного обмена, которые могут перейти в сахарный диабет 2 типа. На основании изменений сахара глюкометром этот диагноз выставить нельзя. Необходимо в условиях лаборатории провести тест с нагрузкой 75 гр глюкозой. И тогда все тонкости изменения углеводного обмена будут выявлены.

И да, сахарный диабет 2 типа тем и коварен, что длительно протекает бессимптомно. Часто его диагностируют уже в момент развития осложнений: например, пациент поступает с инфарктом миокарда и при обследовании выявляют длительный диабет. В последнее время сахарный диабет 2 типа «молодеет»,  и доктора наблюдают это заболевание не только у пожилых людей, но и у молодых и даже детей.

Вам, учитывая избыточный вес, необходимо периодически сдавать кровь из вены на глюкозу. А лучше провести тест с глюкозой. Если результаты в норме — такой тест нужно проводить 1 раз в 3 года.

Марина Т.

Может ли влиять изменение уровня гормонов щитовидной железы на ухудшение памяти?

Здравствуйте, Марина!

Да, нарушение функции щитовидной железы — то есть изменения гормонов железы, может привести к нарушениям памяти, сложностям запоминания информации и другим психо-неврологическим симптомам. 

Записаться на консультацию врача-эндокринолога или узнать, как можно сдать кровь на сахар, можно по телефонам регистратуры:

Петроверигский пер., 10 +7 (495) 790-71-72

Китайгородский пр-д, 7 +7 (495) 510-49-10

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

vk.com/gnicpmru

facebook.com/gnicpm

https://instagram.com/gnicpm

Дополнительный кальций в пище или в таблетках, до беременности или на ранних сроках беременности, для предотвращения осложнений во время беременности, связанных с повышенным артериальным давлением

В чем суть проблемы?

Целью этого обзора было выяснить, приводит ли применение добавок с кальцием или обогащение пищи кальцием, начатое до или в начале беременности и продолжающееся, по меньшей мере, до середины беременности, к сокращению числа случаев преэклампсии, высокого артериального давления, других серьезных проблем со здоровьем и смертности среди беременных женщин, а также неблагоприятных исходов со стороны плода и новорожденного.

Почему это важно?

После 20-й недели беременности у женщин может развиться состояние, называемое преэклампсией, характеризующееся высоким артериальным давлением и протеинурией (наличием белка в моче). Многие женщины, особенно в странах с низким уровнем дохода, не получают достаточное количество кальция из пищи. Было показано, что применение дополнительного кальция во второй половине беременности снижает риск серьезных последствий, связанных с высоким артериальным давлением и протеинурией (белком в моче), таких как судороги (эклампсия), инсульт, нарушения свертывания крови, отек легких, почечная недостаточность и смерть. Однако, дополнительное применение кальция во второй половине беременности незначительно сокращает число случаев развития преэклампсии у женщин. Важно знать, может ли дополнительное применение кальция до беременности и на ранних сроках беременности привести к уменьшению случаев развития осложнений, связанных с высоким артериальным давлением.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали влияние дополнительного применения кальция до или в начале беременности на число случаев развития преэклампсии у женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск медицинской литературы 29 июня 2017 года и 10 августа 2017 года и нашли одно рандомизированное контролируемое исследование. Женщины с низким уровнем антиоксидантов получали кальций, антиоксиданты и другие добавки, начиная с первых 12 недель беременности, или фиктивные таблетки (плацебо). В обеих группах в состав таблеток входили фолиевая кислота и железо. Только 60 женщин приняли участие в этом исследовании, которое было проведено в больнице в Индонезии.

У женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами и другие добавки, был более низкий риск развития преэклампсии, выкидышей или мертворождений (при их совместной оценке), по сравнению с женщинами в контрольной группе. У женщин, принимающих добавки кальция, риск выкидыша или мертворождения на любой стадии беременности также был снижен (доказательства умеренного качества). Возможно, что у женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами, может быть снижен риск развития преэклампсии (в отдельности) (доказательства низкого качества) и прерывания беременности на ранних сроках, но мы не можем быть уверены в этом. Применение добавок кальция не привело к отчетливым различиям в числе женщин с развитием тяжелой преэклампсии или отслойки плаценты — у очень малого числа женщин были эти проблемы (доказательства низкого качества). Другие исходы были редкими или о них не сообщали.

Что это значит?

Женщины, получавшие кальций, также получали антиоксиданты и другие добавки. Это означает, что мы не можем быть уверены, что снижение риска преэклампсии и выкидыша или мертворождения или любого другого исхода, были результатом применения кальция или нет. Для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования и определить, приводит ли применение кальция к уменьшению риска других исходов, таких как преждевременные роды, кесарево сечение, рождение детей с низким весом, мертворождение или смерть новорожденных до выписки из больницы. Только 60 женщин было включено в исследование, поэтому качество доказательств не является высоким, и будущие исследования должны быть достаточно крупными, чтобы представить результаты, в которых было бы больше уверенности.

В настоящее время проводится одно испытание по применению добавок с кальцием до беременности, но оно еще не завершено.

Пожилые люди и кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

После наступления менопаузы кислотность желудка понижается, из-за чего кальций перестает всасываться так же хорошо, как в более молодом возрасте. Но для предотвращения остеопороза будет недостаточно получать только лишь необходимые дозы кальция. Важно обеспечить ежедневное поступление с пищей всех витаминов и минеральных веществ (витаминов C, K, D, магния, цинка и т.д.).

Средняя дневная потребность в кальции как у мужчин, так и у женщин с 31-го года жизни составляет 800 мг в день. Всасывание кальция улучшают в первую очередь получаемые с пищей и добавками соответствующие количества витамина D (для людей старше 60 лет – 20 мкг в день).

Эстонское общество борьбы с остеопорозом для профилактики этой болезни рекомендует женщинам в постменопаузе употреблять даже 1200–1500 мг кальция в день. Усвоение кальция – сложный процесс, ему способствуют витамины D, C и A, а также магний, фосфор, бор, марганец, железо и ненасыщенные жирные кислоты. Поэтому кальций непременно рекомендуется принимать с соответствующими количествами витамина D и питаться разнообразно, чтобы организм естественным образом получал с едой все другие необходимые витамины и микроэлементы. Цинк также считается усилителем действия витамина D. Потребность в фосфоре составляет примерно 600 мг в день, однако его количество должно находиться в правильной пропорции с количеством кальция, иначе возникает опасность отложения кальция в мышцах, в т.ч. в сердечной, а также в почках в виде камней. Для формирования костной ткани требуется витамин К. Исследования показали, что в организме человека, больного остеопорозом, содержание витамина К обычно составляет лишь 36% от требуемого.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон существенным образом влияют на метаболизм кальция. Поэтому во время менопаузы полезно также употреблять небольшие количества содержащих фитоэстрогены продуктов, например соевых. При гиполактазии (непереносимости лактозы) вместо сливок рекомендуется употреблять в пищу ферментированные молочные продукты (простоквашу, кефир, йогурт, пахту, ацидофильное молоко).

В развитых странах употребляется много белков. При переваривании белков высвобождаются кислоты, которые нейтрализуются в организме с помощью кальция. Таким образом, избыточное количество белков может угрожать прочности костей и способствовать возникновению остеопороза.

Следует обратить также внимание на получаемые с белками жиры и соль. Чрезмерное употребление соли усиливает выведение кальция из организма с мочой.

При остеопорозе надо из каждой группы выбирать продукты с большим содержанием кальция.
В таблице 9 в качестве примера приведены различные продукты и указано количество кальциях, содержащихся в их обычных порциях.

Таблица. Примерное содержание кальция в продуктах

Кальций и кальциевые добавки: достижение правильного баланса

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни. Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

Преимущества кальция

Вашему организму необходим кальций для построения и поддержания крепких костей. Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления. Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

Риски недостатка кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

• Дети могут не достичь своего полного роста взрослого человека.
• Взрослые могут иметь низкую костную массу, что является фактором риска остеопороза.

Многие американцы не получают достаточного количества кальция в рационе. В группу риска входят дети и подростки, но также и взрослые в возрасте 50 лет и старше.

Потребность в кальции

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет.Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

Кальций и диета

Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

• Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
• Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
• Обогащенные кальцием продукты и напитки, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

Для усвоения кальция организму также необходим витамин D.Некоторые продукты естественным образом содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

Кому следует принимать добавки с кальцием?

Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

• Соблюдайте веганскую диету
• У вас непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
• Потребляйте большое количество белка или натрия, из-за чего ваш организм может выделять больше кальция
• Получают длительное лечение кортикостероидами
• Страдаете определенными заболеваниями кишечника или пищеварительного тракта, снижающими способность усваивать кальций, например воспалительным заболеванием кишечника или целиакией

В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам кальциевые добавки.

Есть ли риски у пищевых добавок с кальцием?

Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

Это не окончательно, но может быть связь между добавками высоких доз кальция и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое более недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим кальцием, диетическим кальцием или дополнительным потреблением кальция.

Пока не будет известно больше об этих возможных рисках, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и в случае любой проблемы со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Виды добавок кальция

В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

• Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
• Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
• Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
• Лактат кальция (13% элементарного кальция)

Двумя основными формами добавок кальция являются карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

Выбор кальциевых добавок

При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

Количество кальция

Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

Переносимость

Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

Какие рецепты принимать

Кальциевые добавки могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов.В зависимости от ваших лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

Качество и стоимость

Производители несут ответственность за то, чтобы добавки были безопасными, а утверждения были правдивыми. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в рамках Фармакопейной конвенции США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки с аббревиатурой USP , CL или NSF соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности и дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

Приложение к форме

Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

Впитываемость

Ваше тело должно быть способно усваивать кальций, чтобы оно было эффективным. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, 90, 159, 90, 160 или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо всасывается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с пониженной кислотностью желудка (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

Больше — не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы рекомендованной суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с кальцием.

1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте. Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. По состоянию на октябрь.18, 2020.
2. Кальций. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. По состоянию на 18 октября 2020 г.
4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 октября 2020 г.
5. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. По состоянию на 18 октября 2020 г.
6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. По состоянию на 18 октября 2020 г.
7. Что нужно знать об остеопорозе людям, страдающим целиакией. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. По состоянию на 18 октября 2020 г.
8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program.По состоянию на 18 октября 2020 г.
9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. По состоянию на 18 октября 2020 г.
10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. По состоянию на 18 октября 2020 г.

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Кальциевые добавки: стоит ли их принимать?

Когда вы были ребенком, ваша мама, возможно, поощряла вас пить молоко, чтобы строить крепкие кости. Но, став взрослым, у вас гораздо больше шансов принять добавки кальция, чем пить четыре стакана молока в день, чтобы защитить здоровье костей. Как бы вы ни поступали, получение достаточного количества кальция — хорошая идея, поскольку женщины гораздо чаще, чем мужчины развивают остеопороз — состояние слабых и хрупких костей, которое делает вас склонными к переломам: Из 10 миллионов американцев, больных остеопорозом, 80 процентов — женщины.

Но прежде чем развернуть этот кальций со вкусом шоколада, пожуйте или проглотите таблетки кальция, вы должны знать, что прием добавок кальция не может быть вообще помогает твоим костям. Еще хуже? Добавки могут привести к серьезным проблемы со здоровьем

Лучшей добавки с кальцием нет

Важно защитить прочность костей и предотвратить переломы, так как вы стареете, но принимать добавки — не лучший способ добиться этого, — говорит Эрин Мичос, MD, MHS , заместитель директора отделения профилактической кардиологии Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone .«Питательное вещество в форме таблеток не перерабатывается в организме так же, как происходит при проглатывании из источника пищи. Более того, люди считают, что доказательство того, что добавки кальция укрепляют кости, более надежны, чем есть на самом деле есть, — говорит она. «По правде говоря, исследования неубедительны. Но есть растущее количество доказательств, которые не предполагают никакой пользы для здоровья или, что еще хуже, что добавки кальция могут быть вредными ».

Многочисленные исследования показали, что польза от приема добавки кальция для профилактики переломов шейки бедра.С другой стороны, Недавние исследования связали добавки кальция с повышенным риском полипы толстой кишки (небольшие новообразования в толстой кишке, которые могут стать раковые) и камни в почках, которые представляют собой твердые массы, обычно образующиеся в почки из-за скопления кальция и других веществ. Кроме того, а Исследование Michos, 2016 г. и ее коллеги предположили, что добавки кальция могут увеличить риск накопления кальция в артериях сердца.

«Я очень обеспокоен тем, что кальциевые добавки могут способствуют сердечным приступам и сердечным заболеваниям », — говорит Мичос.»Тело не может обрабатывать более 500 миллиграммов кальция за раз. Если вы возьмете дополнения чем это, ваше тело должно что-то делать с избыток. Возможно, более высокий уровень кальция в крови может вызвать сгустки крови или что кальций может откладываться вдоль стенок артерий, что будет способствовать сужению кровеносных сосудов ».

Лучший вариант с кальцием

Прием добавок кальция может вызвать нежелательные побочные эффекты, встречающиеся Ваши потребности в кальции с пищей безопасны.«Когда вы получаете кальций через ваша диета, вы принимаете его в небольших количествах в течение дня наряду с другими источниками пищи, что помогает вам усваивать питательные вещества », — объясняет Мичос. «Большинство людей могут получать достаточное количество кальция с пищей. если они сделают усилие ».

Женщины в возрасте от 19 до 50 должны потреблять 1000 миллиграммов кальция в день, и цель для женщин старше 50 лет — 1200 миллиграммов в день. Хорошая диета Источники кальция включают:

• Миндаль
• Апельсины
• Сушеный инжир
• Соевые бобы
• Гарбанзо, белая фасоль и фасоль пинто
• Нежирные молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
• Листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат

Упражнения для укрепления костей

Постоянная активность и регулярные упражнения защищают здоровье костей.Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и силовые тренировки. особенно полезно для предотвращения потери костной массы.

Простое движение в течение дня также поддерживает здоровье костей. Исследовать указывает на то, что женщины, сидящие более девяти часов в день, составляют 50 процентов вероятность перелома шейки бедра выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Поиск способов работать больше ходьбой или стоя в течение дня может сложиться. Для например, припаркуйтесь подальше от зданий, поднимитесь по лестнице вместо лифт и темп во время телефонных звонков.

Для большинства женщин отказ от кальциевых добавок в пользу увеличения рациона кальций и сосредоточение внимания на упражнениях с весовой нагрузкой — лучший способ сохранить кости крепкие. Но если вы все еще беспокоитесь о достаточном количестве кальция, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы узнать, действительно ли вы нужно их.

12 вещей, которые нужно знать о добавках кальция для здоровья костей

Размещено: 4 сентября 2014 г. автор Dr.Ричард Р. Олсон

[quote] Дорогие «фирменные» таблетки кальция не дают никаких преимуществ, несмотря на их маркетинговые заявления. [/ Quote]

Кальций играет важную роль в правильном функционировании всего организма, включая клетки крови, мышцы и нервы. Более 98% кальция в нашем организме находится в костных тканях, где он обеспечивает силу. Для правильного функционирования организм поддерживает уровень кальция в крови в узком диапазоне.Мы теряем небольшое количество кальция каждый день через кожу, волосы, ногти, мочу и фекалии. Когда потребление кальция с пищей не может заменить его, кальций берется из костей. Люди с недостаточным потреблением кальция теряют кости быстрее и имеют больше шансов на развитие слабых, хрупких костей (остеопороз).

Эксперты в целом сходятся во мнении, что взрослым достаточно 1000-1200 мг элементарного кальция в день. Это включает кальций в вашем рационе плюс любой кальций из добавок.

Нет. Если вы получаете достаточно кальция из продуктов, которые вы едите, вам не нужно принимать добавки. Добавки кальция необходимы только в том случае, если потребление с пищей слишком низкое. В США среднее потребление кальция с пищей составляет около 600 мг в день. Изменения в диете или добавление добавок — два варианта восполнить любой недостаток.

Большинство людей получают около 250 мг в день с пищей плюс дополнительно 200-300 мг на порцию молочных продуктов (стакан молока, стакан йогурта или унция сыра).Проверьте этикетки на пищевых продуктах — если они относятся к% дневной нормы (% DV), которая основана на ежедневном потреблении 1000 мг. (20% СН = 200 мг, 30% СН = 300 мг и т. Д.)

Выберите таблетку кальция с маркировкой USP (Фармакопея США). Это указывает на то, что он прошел тесты на полное растворение в кишечном тракте. Есть лишь незначительные различия в абсорбции между цитратом кальция и карбонатом. Пациенты, которые испытывают трудности с глотанием таблеток, могут рассмотреть один из жевательных препаратов кальция.

Нет. Общие кальциевые добавки подходят. Дорогие «фирменные» таблетки кальция не имеют никаких преимуществ, несмотря на их маркетинговые заявления. Жидкие препараты не нужны. Кальций из таблеток усваивается очень хорошо, как и кальций из молочных продуктов, и лучше, чем многие источники пищи, такие как шпинат.

Количество кальция в таблетке указано в разделе «Ингредиенты» и обычно составляет от 200 до 600 мг на таблетку.Обратите внимание, что на этикетке указано количество кальция на порцию , а размер порции иногда может составлять две или более таблеток. Кажется ли, что 600 мг кальция больше, и его труднее проглотить по сравнению с лекарствами с аналогичной дозой? Это потому, что общий размер планшета действительно намного больше. Для карбоната кальция 40% составляет кальций, а остальные 60% — карбонат. Таблетка 1500 мг содержит 600 мг кальция и 900 мг карбоната.

Разложи их.Например, принимайте одну таблетку кальция два раза в день, а не две таблетки кальция сразу. Кишечный тракт усваивает кальций более эффективно, если его распределить в течение дня. Прием добавок кальция с пищей также улучшает всасывание.

Вздутие живота, газы и запоры могут иногда возникать, особенно при высоких дозах. Цитрат кальция имеет более низкий риск вздутия кишечника и газов по сравнению с карбонатом кальция.

Эти проблемы сводятся к минимуму за счет использования низкой начальной дозы и постепенного увеличения. Также полезно избегать доз, превышающих необходимые.

Да. Потребление кальция более 2000 мг в день не приносит никакой дополнительной пользы вашим костям и увеличивает риск образования камней в почках и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

№Потребление кальция и витамина D очень важно, но они не заменяют рецептурные лекарства у пациентов с высоким риском переломов.

Да. Было показано, что лекарства от остеопороза снижают риск переломов только у пациентов, которые получают достаточное количество кальция и витамина D.

Все о пищевых добавках с кальцием — Бригам и женская больница

Энн Чиаваччи, доктор медицинских наук, Массачусетс, Массачусетс, Бригам и женская больница
Ранее опубликовано на Intelihealth.com

Кальций хорошо известен своей ролью в построении и поддержании крепких костей и зубов. Он также участвует в свертывании крови, нервной проводимости и сокращении мышц. Есть предварительные доказательства того, что добавки кальция могут снизить кровяное давление, риск рака толстой кишки и симптомы ПМС.

Лучше всего попытаться удовлетворить потребности в кальции с помощью источников пищи. Для тех, кому это трудно, полезны добавки с кальцием, но не все добавки одинаковы. Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов диетологам о добавках кальция и наши ответы.

Сколько кальция мне нужно?

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны вы или кормите грудью.

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах, не только в молочных продуктах.

Как выбрать кальциевую добавку?

Карбонат кальция и цитрат кальция — оптимальные формы добавок.

• Пищевые добавки с карбонатом кальция
  • Viactiv Soft Calcium Chews с витаминами D и K
  • Тумс 500
  • Кальтрат 600
  • GNC Calcium Complete (400 мг)
  • Os-Cal 500
• Пищевые добавки с цитратом кальция
  • Цитракал
  • Цитракал с витамином D (315 мг)
  • Капсулы с цитратом кальция TwinLab (300 мг)
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (но не весь)
  • GNC Calcimate Plus 800 (цитрат малат кальция)
  • Solgar Цитрат кальция (250 мг)
  • Citracal Сверхплотные таблетки цитрата кальция (200 мг)

Карбонат кальция следует принимать во время еды, потому что для его растворения и усвоения требуется желудочная кислота.Карбонат кальция содержит больше всего кальция на таблетку (40 процентов), поэтому требуется меньше таблеток. Некоторые считают, что карбонат кальция вызывает запор.

Цитрат кальция хорошо всасывается натощак и не вызывает запоров. Обратной стороной является то, что в одной таблетке содержится меньше кальция (20 процентов). С другой стороны, цитрат кальция меньше зависит от желудочной кислоты для абсорбции. У пожилых людей часто снижается кислотность желудка, поэтому цитратная форма может быть лучшим выбором, чем карбонат кальция.

Избегайте добавок из доломита, раковин устриц и костной муки, которые могут содержать металлы и свинец.Фосфат кальция, лактат кальция и глюконат кальция не рекомендуются, потому что они содержат очень небольшое количество кальция.

Не дайте себя обмануть рекламой кораллового кальция, рекламирующей его как лекарство от примерно 200 болезней, включая болезни сердца, рак и диабет. Коралловый кальций — это просто карбонат кальция. В июне 2003 года Федеральная торговая комиссия США обвинила маркетологов в ложных утверждениях о пользе продукта для здоровья.

В чем разница между общим кальцием и элементарным кальцием?

Количество элементарного кальция — это число, которое нужно использовать.Во время пищеварения элементарный кальций высвобождается из соединения (карбоната, цитрата) и становится доступным для абсорбции. Карбонат кальция обеспечивает 40 процентов элементарного кальция; остальные 60 процентов — это карбонатный ингредиент. Следовательно, 600 миллиграммов (мг) карбоната кальция обеспечивают 240 мг элементарного кальция. Цитрат кальция на 20 процентов состоит из элементарного кальция; 600 мг цитрата кальция обеспечивают 120 мг элементарного кальция. Число, которое является частью торговой марки (например, Caltrate 600, Os-Cal 500 и TUMS 500 Extra Strength), обычно указывает количество элементарного кальция в каждой таблетке или пилюле.Но вы должны прочитать этикетку, чтобы быть уверенным.

Символ USP (Фармакопея США) на этикетке означает, что добавка с кальцием не содержит свинца и других металлов. Он также соответствует стандартам количества элементарного кальция в таблетке и того, насколько хорошо он растворяется. Использование этого символа является добровольным, поэтому продукт может быть приемлемым, даже если на нем нет этого символа. Проверьте свою добавку, поместив ее в стакан с прозрачным уксусом. Время от времени помешивайте. Если он растворяется в течение 30 минут, он должен раствориться и в вашем желудке!

Что увеличивает или снижает всасывание кальция?

Распределяйте кальций из продуктов и добавок в течение дня.Для лучшего усвоения принимайте не более 500 мг кальция за один раз. (Чтобы избежать токсичности кальция, не превышайте 2500 мг элементарного кальция в день.)

Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому убедитесь, что вы получаете от 400 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.

Щавелевая кислота, содержащаяся в темной зелени, ревене, сое и какао, снижает усвоение кальция из этих продуктов. Пища с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, цельнозерновые и пшеничные отруби) также может снизить усвояемость кальция, принимаемого одновременно.

Фосфорная кислота в темных газированных напитках может мешать усвоению кальция организмом. Продолжительный прием слабительных, содержащих магний, также ухудшает усвоение кальция.

Вот еще несколько факторов, которые следует учитывать:

• Кофеин увеличивает потерю кальция с мочой. Ограничьтесь одной-двумя чашками кофе с кофеином или газированных напитков в день.
• Избыток натрия в рационе также увеличивает выведение кальция. Каждые 500 мг натрия более 2400 мг в день заставляют организм выводить 10 мг кальция.
• Прием добавок кальция с железом или цинком ухудшает усвоение этих минералов.
• Кальций снижает всасывание некоторых лекарств (бисфосфонатов, щитовидной железы, некоторых антибиотиков). Другие препараты могут увеличить потребность в кальции (кортикостероиды, некоторые диуретики).

Итог

Кальций необходим для здоровья костей, ногтей, зубов и мышечной ткани. Он также способствует свертыванию крови, работе сердца и нервов. Кальций можно получить с пищей (из пищевых источников) или с добавками.Перед началом приема кальциевых добавок важно обсудить принимаемые вами лекарства с врачом, фармацевтом или диетологом.

Выбор кальциевой добавки — Harvard Health

Что следует знать о приеме кальция для увеличения количества питательных веществ

Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья, — это пища. Но когда дело доходит до приема кальция, некоторые люди могут не счесть практичным или возможным соблюдение рекомендуемой суточной дозы (РСНП) только за счет диеты.Для взрослых РСНП составляет 1000 миллиграммов (мг) в день, которая увеличивается до 1200 мг в день для женщин старше 50 и мужчин старше 70 лет.

Если ваш врач посоветует вам принимать добавки с кальцием, как вы выберете из головокружительного множества доступных вариантов, которые включают пилюли, жевательные таблетки, ароматизированные жевательные таблетки и жидкости? Следующая информация может помочь вам принять решение.

Какая форма кальция?

Кальций в добавках содержится в сочетании с другим веществом, обычно карбонатом или цитратом.У каждого есть свои преимущества и недостатки. Добавки карбоната кальция, как правило, являются лучшими по цене, потому что они содержат наибольшее количество элементарного кальция (около 40% по весу). Поскольку карбонату кальция для абсорбции требуется желудочная кислота, лучше всего принимать этот продукт с едой. Большинство людей хорошо переносят карбонат кальция, но некоторые люди жалуются на легкий запор или чувство вздутия живота. Некоторые хорошо известные продукты с карбонатом кальция включают Caltrate, Viactiv Calcium Chews, Os-Cal и Tums.

Добавки с цитратом кальция усваиваются легче, чем карбонат кальция.Их можно принимать натощак, и они легче усваиваются людьми, которые принимают лекарства от изжоги, снижающие кислотность. Но поскольку цитрат кальция на 21% состоит из кальция, вам может потребоваться больше таблеток, чтобы получить суточную норму. Продукты цитрата кальция включают Citracal и GNC Calcimate Plus 800.

Сколько кальция в порции?

Чтение этикеток с учетом стоимости и удобства может помочь вам проанализировать возможные варианты. Проверьте размер порции и «% дневной нормы» для кальция и умножьте процент на 10, чтобы узнать, сколько элементарного кальция содержится в продукте.Например, если на этикетке указано, что порция продукта содержит 40% дневной нормы, это означает, что в ней содержится 400 мг элементарного кальция.

Хотя на первый взгляд продукты с высоким содержанием кальция могут показаться лучшим выбором, они могут оказаться не лучшим вариантом. Поскольку ваше тело с трудом усваивает более 500 мг кальция за раз, большая часть минерала может уйти впустую. Итак, хотя вы можете подумать, что выполнили свои ежедневные потребности, приняв таблетку кальция в 1000 мг, на самом деле вы можете быть только на полпути к своей цели.Рассчитайте стоимость одной порции на основе того, сколько таблеток или жевательных таблеток содержит упаковка, и подумайте, может ли вам показаться неудобным принимать несколько таблеток в день.

Вот несколько заключительных советов по выбору и приему добавок кальция, содержащихся в специальном отчете Гарварда о состоянии здоровья Остеопороз: руководство по профилактике и лечению :

• Избегайте продуктов, изготовленных из неочищенных раковин устриц, костной муки, доломита или кораллов, поскольку они могут содержать свинец или другие токсичные металлы.

• Не превышайте суточную дозу, рекомендованную производителем — это увеличивает риск побочных эффектов.

• Если вы принимаете добавки с железом или цинком, тетрациклиновые антибиотики или левотироксин (используемый для лечения гипотиреоза), принимайте их за несколько часов до или после приема кальция, чтобы избежать потенциальных негативных взаимодействий.

• Убедитесь, что вы также получаете достаточно витамина D, который помогает организму усваивать кальций. Если вы не получаете достаточного количества солнечного света, своего рациона или поливитаминов, вы можете выбрать кальциевую добавку, содержащую витамин D.

— Джули Корлисс
Исполнительный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Кальций — самый распространенный минерал в организме.99% кальция в организме хранится в костях и зубах, где он поддерживает их структуру и функцию. Мы получаем кальций из таких продуктов, как молочные продукты, зеленые листовые овощи и обогащенные продукты (например, немолочное молоко, сок и злаки).

Мы также можем найти кальций в некоторых лекарствах, таких как антациды, а также в виде добавок. Однако лучше всего получать суточную норму кальция из продуктов, естественно богатых кальцием, когда это возможно.

Польза для здоровья

Кальций — важный минерал, который помогает вашему организму:

• способствует формированию костей и зубов
• помогает сохранить силы.
• играет роль в движении мышц.
• помогает нервам передавать сообщения между мозгом и другими частями тела.
• помогает кровеносным сосудам расслабляться и сужаться (что перемещает кровь по телу).
• высвобождающих гормонов и ферментов, которые помогают выполнять различные функции организма.

Плотность костной ткани (отложение кальция) увеличивается в течение первых 25-30 лет жизни, а затем постепенно уменьшается с возрастом. Адекватное потребление кальция необходимо для максимального увеличения максимальной костной массы и ограничения потери костной массы в более позднем возрасте (что может привести к переломам и остеопорозу).В периоды роста, например в подростковом возрасте, потребность в кальции увеличивается.

В частности, у женщин в постменопаузе разрушение костей превышает образование костей, что приводит к потере костной массы и со временем увеличивает риск остеопороза. Это еще один раз, когда потребление кальция в организме должно увеличиться.

Плотность костей и остеопороз

Потребление достаточного количества кальция важно для наращивания костей и может предотвратить или замедлить потерю костной массы в более позднем возрасте. Это особенно важно для некоторых людей, которые больше всего подвержены риску потери костной массы.

Самый высокий риск потери костной массы

• Женщины в постменопаузе
• Пожилые

Остеопороз, заболевание, характеризующееся пористыми и хрупкими костями, связано с большим количеством переломов. Было проведено множество исследований по добавлению кальция и остеопорозу. В то время как некоторые исследования показывают, что добавки могут улучшить определенные переломы, другие — нет.

Результат во многом зависит от исследуемой популяции, возраста и режима приема добавок.Поэтому всегда важно обсудить с врачом добавки, прежде чем их применять.

Одно можно сказать наверняка: адекватное потребление кальция и витамина D в рамках полноценной сбалансированной диеты в сочетании с упражнениями с отягощениями может снизить риск остеопороза в более позднем возрасте.

Рак толстой кишки

Хотя это не окончательно, есть много данных, которые предполагают, что кальций может оказывать профилактический эффект от рака толстой кишки.Например, в одном обзоре оценивалось влияние дополнительного приема кальция на развитие рака толстой кишки и аденоматозных полипов (новообразований, которые являются потенциальными предшественниками рака).

Исследователи обнаружили, что, хотя добавки могут способствовать умеренной защите от аденоматозных полипов, данных недостаточно, чтобы давать рекомендации по предотвращению рака толстой кишки.

С другой стороны, данные одного исследования, проведенного в Гарварде, предполагают 35-процентное снижение заболеваемости раком дистального отдела толстой кишки при увеличении дозировки кальция (1250 мг кальция в день).Похоже, что количество кальция, а также население, которое его принимает, определяют, какой уровень защиты может обеспечить кальций в отношении здоровья толстой кишки.

Имейте в виду, что, поскольку существует множество других факторов, которые могут увеличить риск рака толстой кишки (генетика, вес, диета, курение), крайне маловероятно, что одним лишь добавлением кальция является ответ.

Если прием добавок кальция не представляет для вас риска, возможно, стоит обсудить с врачом их потенциальные профилактические эффекты.

Контроль веса

Влияние кальция на контроль веса также несколько непостоянно. Некоторые исследования показали связь между более высоким потреблением кальция и более низкой массой тела. Некоторые исследования даже показывают, что диета, богатая кальцием с низким содержанием жира (когда общее количество калорий ограничено), может снизить риск ожирения и ускорить потерю веса у людей с ожирением.

Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания , предполагает, что кальций не имеет эффекта контроля веса, если калорийность не ограничена.Кроме того, пероральный прием кальция (в отличие от потребления кальция с пищей), похоже, не дает таких результатов.

Если вы хотите похудеть, самое главное — убедиться, что вы создаете какой-то дефицит калорий, будь то из-за того, что вы больше двигаетесь или меньше едите. Кроме того, диета всегда должна быть хорошо сбалансированной — богатой некрахмалистыми овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирным белком и полезными жирами.

Если вы планируете добавить больше молочных продуктов в свой рацион, имейте в виду, что цельные молочные продукты могут быть богаты калориями и насыщенными жирами.Добавление большего количества молочных продуктов без сокращения калорий может привести к увеличению веса.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, которое возникает у беременных женщин и характеризуется высоким кровяным давлением, отеками рук и ног и появлением белка в моче. Возможные преимущества кальция в профилактике преэклампсии были изучены в нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.

Недавний мета-анализ 13 исследований показал, что добавление кальция в дозе не менее 1000 мг в день, начиная примерно с 20 недель беременности, было связано со значительным снижением риска высокого кровяного давления, преэклампсии и преждевременных родов.Взаимодействие с другими людьми

Гипертония

Вердикт о том, снижает ли кальций артериальное давление или риск гипертонии, неоднозначен. Некоторые клинические испытания обнаружили связь между потреблением кальция и риском гипертонии, в то время как другие не обнаружили никакой связи. Отмечены небольшие изменения систолического артериального давления, но тип эффекта может зависеть от исследуемой популяции.

Эффекты различаются у людей с высоким кровяным давлением и у людей с нормальным кровяным давлением.

Болезнь сердца

Исследования кальция и болезней сердца сложны. Хотя кажется, что нет прямой связи между кальцием, который вы потребляете из своего рациона, и его количеством в артериях (признак раннего сердечного заболевания), недавние исследования обнаружили связь между использованием добавок кальция и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Одна из теорий заключается в том, что дополнительный кальций сильнее влияет на уровень циркулирующего кальция, что может увеличить кальцификацию — маркер сердечно-сосудистых заболеваний.Гиперкальциемия связана с повышенной свертываемостью крови, кальцификацией сосудов и ригидностью артерий, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи обнаружили, что добавки кальция с витамином D или без него незначительно увеличивают риск сердечно-сосудистых событий, особенно инфаркта миокарда. Однако, опять же, можно найти смешанные результаты, основанные на переменных исследования. Скептики, однако, утверждают, что имеющиеся доказательства связи дополнительного потребления кальция с риском сердечно-сосудистых заболеваний недостаточны и неубедительны.

По данным Института Линуса Полинга, «Национальный фонд остеопороза (NOF) и Американское общество профилактической кардиологии (ASPC) пришли к выводу, что использование дополнительного кальция для в целом здоровых людей было безопасным с точки зрения сердечно-сосудистой системы, когда общее потребление кальция не превышало Верхний предел «. (Подробнее об уровне «Верхний предел» ниже.)

Возможные побочные эффекты

Допустимый верхний уровень потребления кальция, который определяется как максимальное количество, которое должен принимать человек, составляет 2500 мг в день для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет.Для детей от 9 до 18 лет это количество составляет 3000 мг в день. Для пожилых людей в возрасте от 51 года и старше допустимая норма составляет 2000 мг в день. Чрезмерное потребление выше верхней границы может привести к запорам и вздутию живота.

Исследования показывают, что дозы, превышающие 4000 мг, связаны со многими рисками для здоровья.

Риски превышения дозы кальция

• Повышение уровня кальция в крови
• Повреждение почек (почек)
• Молочно-щелочной синдром (состояние, при котором в организме слишком много кальция)

Некоторые люди, принимающие добавки кальция даже в рекомендованных количествах, могут по-прежнему испытывать побочные эффекты, включая газы, вздутие живота, запор или комбинацию этих симптомов.Было высказано предположение, что карбонат кальция с большей вероятностью вызывает эти симптомы, чем цитрат кальция.

Усилия по уменьшению симптомов включают распределение доз кальция в течение дня и прием кальция во время еды.

Кроме того, чрезмерное потребление кальция может вызвать высокий уровень кальция в крови в состоянии, известном как гиперкальциемия. Гиперкальциемия может вызвать почечную недостаточность, кальцификацию сосудов и мягких тканей, гиперкальциурию (высокий уровень кальция в моче) и камни в почках.

Лекарственные взаимодействия

Если вы принимаете лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок кальция, поскольку кальций может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Кальций может препятствовать всасыванию следующих препаратов: салицилаты, бисфосфонаты, тетрациклины, гормоны щитовидной железы (синтроид, левотроид), фторхинолоны (ципрофлоксацин) и соталол.

Кроме того, некоторые лекарства могут мешать усвоению кальция. К ним относятся противосудорожные препараты, холестирамин, кортикостероиды, ципрофлоксацин, тетрациклины, минеральные масла и стимулирующие слабительные средства.Высокие дозы кальция увеличивают риск молочно-щелочного синдрома у тех, кто принимает тиазидные диуретики, и у людей с почечной дисфункцией.

Дозировка и подготовка

Количество кальция, необходимое человеку, зависит от его возраста. Рекомендуемая доза кальция (RDA) для кальция в США составляет 1000 мг для взрослых мужчин и женщин (женщины в возрасте от 19 до 50 лет и мужчины в возрасте от 19 до 70 лет) и 1200 мг для пожилых людей (женщины старше 50 лет и мужчины старше возраста. 70).

Чтобы способствовать достижению максимальной максимальной костной массы, дети и подростки в возрасте от 9 до 18 лет должны потреблять в общей сложности 1300 мг кальция в день — это можно делать в виде диеты с добавками.

Беременные и кормящие подростки (в возрасте от 17 до 19 лет) должны потреблять в общей сложности 1300 мг кальция в день, в то время как беременные и кормящие грудью взрослые (в возрасте 19 лет и старше) должны потреблять в общей сложности 1000 мг кальция в день.

Если вы не можете удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью диеты, вы можете использовать добавку кальция.Для максимального усвоения лучше всего принимать 500 мг кальция за раз.

Лучше не превышать 500 мг за раз. Например, если вы принимаете 1000 мг кальция в день, вы можете разделить дозировку (500 мг утром и 500 мг на ночь).

Что искать

Не все типы кальция содержат одинаковое количество элементарного кальция — количество кальция, фактически усваиваемое организмом. Например, в карбонате кальция больше элементарного кальция, чем в глюконате кальция.

Убедитесь, что на этикетке продукта с кальцием, который вы выбрали, указано количество элементарного кальция, а также общее количество кальция. Если вы не видите слов «элементарный кальций», возможно, вы захотите приобрести другой тип добавки.

Формы кальция

Двумя основными формами добавок кальция являются карбонат кальция (кальцит) и цитрат кальция (цитракаль).

Карбонат кальция более доступен и должен приниматься с пищей из-за его зависимости от желудочной кислоты для абсорбции.Он содержит 40 процентов элементарного кальция, что означает, что он содержит самую высокую концентрацию кальция в форме добавки для максимального усвоения. В большинстве случаев этот тип кальция принимается чаще, чем один раз в день, и его нужно принимать во время еды.

Обычно он доступен по цене и содержится в некоторых безрецептурных антацидных продуктах (например, Tums и Rolaids). В среднем каждая жевательная таблетка содержит от 200 до 400 мг элементарного кальция.

С другой стороны, цитрат кальция можно принимать с пищей или без нее, и он считается лучшей добавкой для людей с ахлоргидрией (недостаточным содержанием кислоты в желудке), воспалительными заболеваниями кишечника или нарушениями всасывания.Обогащенные фруктовые соки часто содержат малат цитрата кальция.

Некоторые витамины и минералы, витамин D и магний важны для усвоения кальция. Таким образом, вы можете найти добавку кальция, которая включает одну или обе из них, чтобы убедиться, что вы оптимизируете свою дозу.

Диетические источники

Чтобы оптимизировать потребление кальция с пищей, старайтесь есть две-три порции молочных продуктов в день, таких как органическое молоко, йогурт и сыр.

Всегда полезно получать как можно больше витаминов и минералов из пищи.

Если вы не употребляете молочные продукты, вы можете искать продукты, обогащенные кальцием, такие как заменители йогурта, ореховое молоко, апельсиновый сок, хлопья и тофу.

Жирная рыба (например, лосось) также содержит кальций. Зеленые листовые овощи, такие как листовая капуста, капуста и капуста, также содержат кальций, но они не так биодоступны, что означает, что они не сразу усваиваются для использования в организме.

Другие вопросы

Как я могу получить максимальную пользу от добавок кальция?

Избегайте приема кальциевых добавок при употреблении определенных продуктов, таких как пшеничные отруби, шпинат и ревень.Типы кислот, содержащихся в этих продуктах (фитиновая кислота, щавелевая кислота и уроновая кислота), могут мешать усвоению кальция.

Влияет ли потребление натрия на усвоение кальция?

Диета с высоким содержанием натрия может увеличить выведение кальция с мочой. Некоторые клиницисты советуют женщинам в постменопаузе, потребление натрия которых превышает 2000–3000 мг в день, обязательно увеличить потребление кальция примерно до 1500 мг в день.

Слово Verywell

Кальций является важным минералом, однако польза для здоровья от добавок кальция неоднозначна.Некоторые исследования показывают, что добавление кальция может улучшить минеральную плотность костей и уменьшить количество переломов, снизить риск рака толстой кишки, а также улучшить и предотвратить гипертонию, хотя это не является окончательным. Перед приемом кальциевых добавок важно обсудить их использование с врачом. Лучший способ усвоения кальция — это диетические продукты.

Комбинация кальция и витамина D

Какая самая важная информация, которую я должен знать о комбинации кальция и витамина D?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое комбинация кальция и витамина D?

Кальций — это минерал, который необходим для многих функций организма, особенно для формирования и поддержания костей. Витамин D помогает организму усваивать кальций.

Комбинация кальция и витамина D используется для лечения или предотвращения дефицита кальция.

Есть много марок и форм комбинации кальция и витамина D.В этом буклете указаны не все бренды.

Комбинация кальция и витамина D также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом комбинации кальция и витамина D?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

• болезнь почек;
• камни в почках;
• порок сердца;
• рак;
• высокий уровень кальция в крови;
• проблемы с обращением; или
• Заболевание паращитовидных желез.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы беременны или кормите грудью. Ваши потребности в дозе могут отличаться во время беременности или кормления грудью.

Как мне принимать комбинацию кальция и витамина D?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Проверьте этикетку вашего комбинированного продукта кальция и витамина D, чтобы узнать, следует ли его принимать с пищей или без нее.

Возьмите обычный планшет , запейте полным стаканом воды.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите его целиком.

Кальций и витамин D могут быть только частью полной программы лечения, которая также включает изменения в питании. Узнайте о продуктах, содержащих кальций и витамин D.

Возможно, вам придется скорректировать дозу добавки, когда вы внесете изменения в свой рацион. Очень внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме комбинации кальция и витамина D?

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо поливитамины, минеральные добавки или антациды, когда вы принимаете комбинацию кальция и витамина D.

Каковы возможные побочные эффекты комбинации кальция и витамина D?

Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки слишком большого количества кальция в организме, например:

• тошнота, рвота, запор;
• усиление жажды или мочеиспускания;
• мышечная слабость, боли в костях; или
• растерянность, недостаток энергии или чувство усталости.

Общие побочные эффекты могут включать:

• нерегулярное сердцебиение;
• слабость, сонливость, головная боль;
• сухость во рту или металлический привкус во рту; или
• мышечная или костная боль.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на комбинацию кальция и витамина D?

Кальций может затруднить усвоение организмом определенных лекарств, а некоторые лекарства могут затруднить усвоение витамина D. Если вы принимаете другие лекарства, принимайте их как минимум за 2 часа до или через 4-6 часов после вас. принимать комбинацию кальция и витамина D.

Другие препараты могут влиять на комбинацию кальция и витамина D, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о комбинации кальция и витамина D.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 31.05.2019.