Связки стопы растяжение лечение – симптомы и лечение, диагностика, профилактические упражнения

Растяжение связок ступни — лечение

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги — травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Причины патологии

Связки являются эластичной тканью, основная задача которой – соединять и фиксировать суставы. Различные механические воздействия провоцируют повреждение целостности волокон, их частичный или целостный разрыв. Растяжение связок может произойти по причине резкого подворачивания стопы или в результате неудачного прыжка, падения с высоты.

Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Травмы подобного характера встречаются у них чаще всего.

Однако и у простого человека может случиться подобная неприятность. Бывает это при разных обстоятельствах:

• падении с высоты своего роста;
• ударах в зону голеностопа или колена;
• поднятии тяжестей;
• прыжках;
• внезапном торможении во время пробежки;
• занятиях спортом;
• спотыканиях, подворачиваниях ноги;
• резком сгибании нижней конечности в суставе.

Конечно, у обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить подобную травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых и ведущие аморальный образ жизни.

Резкое движение, неудачное падение или неосторожный поворот ногой могут вызвать растяжение связок стопы. Именно с такими жалобами чаще всего обращаются травмированные пациенты к травматологу.

Данная особенность объясняется тем, что на эту часть ноги приходится максимальная нагрузка от всей массы тела. Повреждение связок в стопе вызывает нарушения различной тяжести и влечет за собой потерю двигательных функций конечности.

Растяжение связок сустава очень часто сочетается с иными повреждениями:

• вывихами;
• переломами;
• разрывом сухожилий и мышц.

Причин такого вида повреждения ноги очень много. Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон.

Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией. Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным.

Растяжение может быть обусловлено:

• ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
• избыточной массой тела;
• постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо при длительной ходьбе;
• плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
• нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Больше всего подвержены травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.

Сильное растяжение связок голеностопа — распространенная проблема, преследующая профессиональных спортсменов. Чаще всего происходит подворачивание стопы внутрь, при этом повреждается группа связок, располагающаяся вдоль наружной поверхности голеностопа.

Способствуют этому занятия тяжелой атлетикой, бег, неудачные падения и резкие повороты. Второй механизм повреждения связан со смещением стопы внутрь, что связано с резким торможением при беге и прочих активных движениях.

Растяжение связок — самая распространенная травма в зимнее время года, когда человек подворачивает ногу на скользкой поверхности. От растяжения не застрахованы и модницы, которые предпочитают обувь на высоких каблуках. При этом нога обычно недостаточно зафиксирована, и риск повредить связки на скользкой или неровной поверхности очень высок.

Вероятность растяжения велика при сильном ударе или ушибе, чрезмерных физических нагрузках, связанных с переноской тяжестей, при ношении неудобной или неподходящей по размеру обуви.

Причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте. Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно- двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Признаки растяжения

К основным симптомам растяжения связок в голеностопном составе относятся:

• боль различной степени интенсивности;
• отек стопы и голени;
• гиперемия или синюшность кожных покровов в области поражения;
• невозможность свободно двигать стопой, трудности с передвижением.

Растяжение связок стопы код по мкб 10

Классифицируют растяжения следующим образом:

• 0 Вывих голеностопного сустава, таранной кости, нижнего конца малоберцовой кости, нижнего конца большеберцовой кости, в подтаранном суставе.
• 1 Вывих пальца(ев) стопы, межфалангового(ых) сустава(ов) стопы, плюснефалангового(ых) сустава(ов).
• 2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы.
• 3 Вывих другой и неуточненной части стопы, ладьевидной кости стопы, предплюсны (сустава) (суставов), предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов).
• 4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава, пяточно-малоберцовой связки, дельтовидной связки, внутренней боковой связки, таранно-малоберцовой кости, большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела) Исключена: травма пяточного (ахиллова) сухожилия (S86.0).
• 5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы, межфалангового(ых) сустава(ов), плюснефалангового(ых) сустава(ов).
• 6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы, предплюсны (связки), предплюсне-плюсневой связки.

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка — самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

Первая степень растяжения

У разных больных, получивших растяжение связок даже по одной и той же причине, тяжесть патологии может быть различной. Первая степень травмы считается самой легкой. Такой диагноз ставится в том случае, если ткани не разорвались, а лишь немного деформировались.

Растяжение связки на ноге первой степени не требует хирургического вмешательства. Ткани страдают незначительно и вполне могут восстановиться самостоятельно. Чаще всего лечение больного с подобной аномалией ограничивается фиксацией конечности в необходимом положении.

На усмотрение врача могут назначаться лекарства. Однако даже мазь при растяжении связок на ноге первой степени применяется не всегда. Организм успешно реабилитируется своими силами на протяжении двух-трех недель.

Если при травмировании происходит не просто растяжение, а частичный разрыв волокон соединительной ткани, то дело обстоит серьезнее. В этом случае становится нестабильным сустав, вокруг которого повреждены ткани. Врачи классифицируют такую патологию как растяжение связки на ноге второй степени.

Если больной соблюдает все назначения медика, то процесс заживления волокон происходит достаточно быстро. Для этого важно:

• не нагружать больную ногу;
• обеспечить ее надежную фиксацию;
• держать конечность в состоянии покоя;
• накладывать повязки.

Кроме того, специалист назначает прием медикаментозных средств. С их помощью убираются болевые ощущения в поврежденной области, купируется воспалительный процесс.

В большинстве случаев лечение растяжения связок второй степени ограничивается подобными методами. Однако иногда подобная терапия не является успешной. При неудовлетворительном исходе консервативного лечения врачи назначают операцию.

Самая тяжелая патология диагностируется в случае полного разрыва соединительной ткани. Симптомы при растяжении связок на ноге третьей степени ярко выражены. Медицинская помощь требуется незамедлительно.

Терапевтическое лечение при такой форме травмы не является эффективным. Пациенту обязательно назначается операция. Для максимального восстановительного эффекта она должна проводиться с минимальной отсрочкой. Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то травмированного человека ждут опасные для здоровья последствия, которые скажутся на работе опорно-двигательного аппарата.

Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны.

Болевые ощущения при этом будут несильными, двигательная активность чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная.

Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.

Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:

1. Сильные болевые ощущения.
2. Отечность в месте травмы.
3. Кровоизлияния, т. е. синяки, которые будут наблюдаться под кожей в месте травмы.
4. Движения будут сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях подвижность сустава нарушается.

Третья степень – это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?

Симптомы

Травмы нижних конечностей — весьма распространенное явление. Чаще всего страдают связки голеностопного сустава, другими словами — стопы. Причиной могут стать даже простое резкое движение, неудачный шаг либо падение. Повреждение особенно легко получить зимой, когда на пешеходных дорожках образуется скользкая наледь.

Растяжение связок стопы подразумевает разрыв одной либо нескольких связок. Не редкость, когда полученное растяжение сопровождается вывихом сустава, переломом кости и порванными сухожилиями.

Как правило, разрыв связок или растяжение мышц ноги сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые локализуются в поврежденном суставе. Кроме того, при вывихах наблюдается резкое ограничение подвижности конечности, поскольку любые движения приводят к значительному усилению болей. Во время осмотра, специалист отмечает наличие припухлости и сглаженности контура поврежденного сустава.

Растяжение связок стопы симптомы имеет достаточно яркие и узнаваемые. Они по большей мере обусловлены тяжестью повреждения соединительных волокон. Исходя из этого, различают такие степени разрыва связок:

• Первая степень – характеризуется незначительным повреждением. Наблюдаются трещины маленького размера на волокнах связок. При этом пострадавший может передвигаться самостоятельно, иногда присутствует легкое прихрамывание. Болевой синдром выражен не очень ярко.
• Вторая степень – проявляется в виде разрыва связочных волокон. Присутствует отечность на месте поражения, некоторая припухлость и покраснение. Болевые ощущения беспокоят даже без нагрузки на стопу, при пальпации они усиливаются. Пострадавший не может перенести опору на больную ногу, поэтому передвижение затруднено.
• Третья степень – характеризуется целостным поперечным разрывом связки стопы. В области повреждения присутствует кровоподтек, сильная припухлость. При этой степени самостоятельное передвижение невозможно. Более того, пострадавший даже не в состоянии просто пошевелить больной конечностью.

Каждая степень тяжести травмы имеет свои признаки, которые помогают врачу установить сложность аномалии. Только специалист может правильно диагностировать наличие проблемы. Однако чтобы понять, как выглядит растяжение связок на ноге и стоит ли обращаться за медицинской помощью, симптомы патологии должен знать любой человек.

Симптомы растяжения связочного аппарата стопы, их интенсивность, зависят от степени тяжести полученной травмы. В медицинской практике различают три основные степени тяжести при данной травме.

Микроразрывы нескольких отдельных волокон, при которых растяжение связок стопы сопровождается слабо выраженными симптомами:

• небольшая болезненность преимущественно имеет тянущийся характер;
• повреждения имеются минимальные, место поражения незначительное;
• присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то несущественный.

При первой степени тяжести важно не столько лечение, как правильно оказанная первая помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированной ноге. Это состояние не требует какого-либо специального лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня при условии снижения двигательной активности больного.

Вторая степень

Полный разрыв нескольких отдельных волокон, при которых симптомы становятся уже более отчетливыми:

• боль проявляется более интенсивно, сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями как в момент травмы, так и несколько дней спустя;
• имеет место ограничение подвижность травмированной ногой, любые попытки движения стопой сопровождаются усилением боли;
• область сустава отекает – сустав приобретает скругленную форму, а выступающие «косточки» ниже щиколотки могут быть полностью сглажены;
• присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния.

Лечение при второй степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное. При таких травмах возможен частичный разрыв связок, незначительная нестабильность сустава, повреждение 2 связок голеностопа.

Третья степень

Полный поперечный разрыв связки: одной или нескольких. Наиболее тяжелая форма, при которой к растяжению может добавиться вывих стопы или даже полный разрыв связок.

Важно!Самым характерным признаком растяжения связок третьей степени является ненормальная чрезмерная подвижность стопы.

Симптомы носят ярко выраженный характер:

• пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного;
• худший вариант такой травмы сопровождается разрывом связок, о нем свидетельствует характерный щелчок, который происходит в поврежденном суставе при резких движениях.

Симптомы напрямую зависят от степени повреждения. Растяжение вызвано высокой нагрузкой на связки, превышающее их эластичность. По сути – это разрыв ткани.

Выделяют 3 вида повреждений:

1. Легкий. Сопровождается незначительной болью и некоторым дискомфортом при движении стопы. При этом у человека сохраняется способность передвигаться. Отек может отсутствовать или незначительно выражаться. Лечение легкого растяжения связок, возможно в домашних условиях без обращения к врачу.
2. Средний. Движение стопой причиняет значительную боль, передвижение затруднено. В первые 30 минут появляется сильная отечность. В таком случае, необходим покой пока отек частично не сойдет. Лечить травму можно дома, но во избежание осложнений, лучше обратиться к специалисту.
3. Тяжелый. Сильная боль и отечность. Движение стопой практически невозможно. В этом случае немедленно следует обратиться к доктору, поскольку травма может оказаться намного серьезней.

В любом случае, необходимо по максимуму ограничить передвижение до полного восстановления тканей и выбрать оптимальный курс лечения.

Причины травматизма, как правило, сокрыты в выполнении нетипичных для суставов движений. Таким ситуациям подвержены не только спортсмены. Даже самый обычный человек может получить травму во время гололеда или после падения.

Кроме того, важно понимать не только, что делать при растяжении связок на ногах, но и как своевременно выявить подобную патологию. Ведь иногда речь может идти о переломах, вывихах и прочих неприятных ситуациях.

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы — болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы – вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.

В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?

Диагностика повреждения

В процессе диагностики лечащий врач определяет степень повреждения. Это необходимо, чтобы правильно выбрать методы последующей терапии.

В первую очередь, проводят тщательный осмотр. На его основе можно сделать первые выводы. Также необходимо сообщить врачу все подробности получения травмы.

Особенно важно вспомнить присутствовал ли щелчок или хруст. От этого могут зависеть дальнейшие как диагностические, так и лечебные меры.

Когда необходимо точно оценить степень повреждения связок стопы используют данные рентгенологического исследования. Оно поможет установить какой тяжести разрыв волокон и определить наличие сопутствующих переломов или трещин костей. Для точности результата делают снимок в нескольких проекциях.

В тех случаях, когда необходимо установить присутствует ли разрыв нервных волокон, проводят магнитно-резонансную томографию. На основании результатов определяют необходимость хирургического вмешательства.

Кроме этого, если обращение в медицинское учреждение поступило не сразу после получения травмы, врач назначает клинический анализ крови. Это необходимо чтобы установить наличие воспалительного процесса в организме и возможных осложнений на фоне отсутствия лечения.

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Существует много вариантов повреждения стопы, которые часто имеют схожие признаки. Для эффективного лечения необходим точный диагноз, поэтому врачебный осмотр является обязательным условием даже при легких травмах.

Травматолог оценивает состояние сустава визуально и при помощи пальпации, кроме того, больной должен подробно рассказать о причине травмы и своих ощущениях. После этого специалист назначает рентген-исследование либо УЗИ, которое позволит более точно определить степень тяжести, масштаб травмы и наличие возможных осложнений.

При растяжении связок выделяют три степени тяжести травмы, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору. Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента.

Далее может отправить на рентген, чтобы исключить перелом или же выявить возможное смещение кости. В случае если связки порваны, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение растяжения связок стопы 1 и 2 степени в основном  представляет собой устранение боли и снятия отека. Однако нужно еще и  восстановить поврежденные связки. Процесс лечения складывается из двух основных стадий.

На первом этапе пациенту около суток прикладывают холод к месту травмы. Иногда для снятия основных симптомов хватит и тугой повязки, которую накладывают восьмиобразными витками на поврежденную стопу. Временно стоит исключить все возможные нагрузки на конечность, а передвигаться можно лишь при помощи костылей. На начальном этапе не рекомендуют использовать тепловые компрессы.

На втором этапе пациенту назначаются лекарственные средства, которые оказывают помощь при растяжении и предотвращают развитие воспалительного процесса на месте травмы. Такое лечение может снизить боль в ноге и остановить возрастающее воспаление.

Кроме этого, для устранения боли возможно применение местного медикаментозного лечения наружного применения – гелей или мазей. Но если боль не становиться менее сильной, то назначаются уколы с обезболивающим эффектом.

Если произошло растяжение связок стопы подобной травмы с 3 степенью тяжести, при которой происходит полный разрыв связок, то лечение заключается в оперативном вмешательстве. В ходе такой операции разорванные волокна сшиваются, а в некоторых вариантах даже заменяются на трансплантаты. После этого на травмированную ногу накладывается гипс на период около 1-2 месяцев.

После окончания острого периода, при любой степени растяжения пациенту назначают курс физиопроцедур – УВЧ. Для полноценного выздоровления травмированному человеку необходимо от 10 до 15 процедур длительностью по 20 минут каждый день. После сращивания мышц во многих случаях их двигательная активность полностью восстанавливается.

Сколько заживает растяжение связок в стопе – ответить на этот вопрос можно только после получения данных диагностики и выбора тактики лечения. Так, например, при легкой степени тяжести сроки выздоровления составляют около 14 дней, тогда как после операции полностью восстановить ногу получится лишь за несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

Однако, помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методики домашнего лечения растяжения связок. Как лечить растяжение мышц в домашних условиях? Основными преимуществами лечения народными средствами является их низкая стоимость и доступность. Для лечения растяжений мышц существует несколько действенных народных методов:

• Компресс из тертого сырого картофеля приложить к месту растяжения мышц и оставить на ночь.
• Среднюю луковицу измельчить и смешать с двумя чайными ложками сахара и прикладывать к месту растяжения мышц.
• Также можно проварить в жире измельченный чеснок, добавить листья эвкалипта, процедить и мазать получившейся мазью в травмированное место для снижения воспаления при растяжении мышц.
• Прогревание песком или солью поможет быстро вылечить растяжения. Разогреть немного пека или соли, переложить его в тканевый пакетик и прикладывать к поврежденной конечности на 10-20 минут.
• Смочить марлю в холодном настое чеснока и соке лимона, и приложить такой компресс к стопе. Держать его до нагревания до температуры тела. Повторить процедуру несколько раз.
• Бодяга способна уменьшить отечность и снять воспаление.

Растяжение связок стопы лечение

Строение человеческого скелета обустроено таким образом, что каждый сустав укрепляется связками. Именно связки обеспечивают нормальное функционирование суставов и контролируют, чтобы он находился в естественном положении. Учитывая все вышеперечисленное можно сделать вывод, что связки несут в себе очень важную функцию, благодаря ним человек может нормально двигаться.

Визуальзация растяжения связок стопы

Но по причине каких-либо внешних воздействия связки имеют свойство травмироваться, в результате у человека получается травма, именуемая растяжением связок.

Конечно же, учитывая тот факт, что самую большую нагрузку несут в себе крупные суставы, именно в их области зачастую образовывается растяжение.

К крупным суставам человеческого скелета относится тазобедренный, лучезапястный, плечевой и коленный суставы.

Но есть один сустав, который, несмотря на небольшую форму, очень часто страдает от такого рода травмы и это голеностопный сустав или сустав стопы. Обусловлено это тем, что именно на суставы человеческой стопы приходится весь вес человеческого тела, соответственно они практически всегда подвергаются нагрузке и соответственно травматизму.

Как происходит растяжение ставок стопы

Распространенность растяжения связок стопы обусловлена в первую очередь характерным строением самой стопы. Во-первых, важно отметить, что на стопе располагается три группы связок, одна из них, а именно группа, состоящая из таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, наиболее подвержена повреждению. Происходит это из-за того, что она располагается во внешней стороне стопы.

Строение стопы человека очень сложное, поскольку она выполняет очень сложные функции, начиная от нагрузки и заканчивая различными движениями. Все действия, которые выполняет стопа, возможны исключительно благодаря присутствующим там связкам. Более

sustaw.top

Лечение растяжения связок стопы перепаратами и народными средствами (фото)

Дети, начиная ходить, становятся уязвимыми для различных травм. Так как структура костной и мягкой ткани организма ребенка находится в стадии усиленного роста, то ее совершенство наступает постепенно в течении периода взросления. Поэтому, вывихи остеоткани, переломы, а также растяжение с разрывами волокон связочных и сухожильных тяжей, могут происходить нередко. Протекание и процесс лечения таких патологий, несколько отличается от взрослого травматизма. Например, перелом кости у ребенка может не задействовать всю остеоткань, а только внутреннюю, без повреждения надкостницы. Это можно сравнить с надломом молодой деревянной ветки, когда основа подвергается излому, а кора только гнется, поэтому у ребенка похожее повреждение называется симптомом «зеленой ветки».

Если говорить о перенапряжении и растяжении коллагеновых волокон, из которых состоят тяжи связок и сухожилий, то полный их разрыв у ребенка наступает редко, только в случае тяжелой травмы суставов, костей и мышц, со смещением отломков и других фрагментов тканей. В основном, происходит незначительный разрыв части пучков связочного аппарата нижней конечности, а именно в стопе или колене. Стопа ребенка состоит из множества косточек и суставов, которые очень подвижны и при значительной травме могут смещаться с натягиванием связочных тяжей. Больше всего страдают связки голеностопного сустава, как у ребенка, так и у взрослого.  В МКБ (международная классификация болезней 10 просмотра), травмы зоны стопы отмечены кодом S 93, а более детально, классифицируется так:

• Растяжение коллагеновых тяжей голеностопа — Мкб 10, S 93.4;
• Растяжение коллагеновых тяжей стопы, пальцев и других отделов — Мкб 10, S 93.5 — S 93.6.

Смещение и нарушение целостности малоберцовой, а также предплюсневых или плюсневых костей и суставов, является одной из основных причин растяжения капсул и связок в стопе. Самыми популярными для такой патологии являются: передний таранно- малоберцовый тяж и задний, а также связка которая соединяет малоберцовую кость и пяточную. Эти связки обеспечивают движение дистального отдела нижней конечности в стороны, вверх, а также некоторую ротацию.

Растяжение связок стопы и разрыв сухожилий со смещением костей может случится у ребенка или у взрослого, который подвернул ногу. Такое происходит при неудачном наступании ноги на скользкую или каменистую поверхность, при выполнении танцевальных и акробатических движений, при беге, при наличии большой массы тела, а также при ношении обуви на большой платформе. Нередко, растяжение связок стопы наблюдается при врожденном косолапии и приобретенном плоскостопии, а также при привычном вывихе коленного и голеностопного суставов. Если случается такая ситуация, то происходит некоторое повреждение тяжистых пучков связочного аппарата или они полностью отрываются от поверхности костей и мышц стопы. Различают три степени такой патологии, как растяжение связок стопы:

• Незначительное повреждение волокон в связочном пучке – частичная степень;
• Растяжение коллагеновых волокон в связке на пятьдесят процентов с болью и опухолью;
• Полный разрыв или отрыв связочного пучка от мышечной или остеоткани, при которой происходит смещение сустава или других костей.

Сколько и каких волокон повредилось при травме, определить сложно, но в этом поможет картина проявлений, которая указывает на растяжение связок стопы:

• Выгнутое положение в сторону стопы, которую сложно повернуть в противоположном направлении;
• Сначала, острая, а потом пульсирующая боль, отдающая в пальцы и голень нижней конечности;
• Стопа и треть голени становится горячей и красной по причине реакции капилляров;
• Голеностопный сустав становится плотным и мало подвижным, а иногда, наоборот, чересчур подвижным;
• Опухоль в месте травмы нарастает в виде отека из лимфатических и кровеносных сосудов, а отек из кровянистой массы, через некоторое время, превращается в синяк, который покрывает частично или полностью всю стопу; cм фото 1.
  фото 1

• Пострадавшие пучки нервного сплетения приводят к отсутствию кожных рецепторов и других тканей ноги;
• Двигательная активность сохраняется в случае повреждения нескольких связочных тяжей, а при полном отрыве связки стопы, пострадавший не может опереться на конечность.

Диагностировать растяжение связок стопы можно с помощью компьютерной томографии, так как обычный рентгеновский снимок не дает картины повреждения связочного аппарата, а только смещение или перелом костной ткани. Поэтому, при тяжелой травме, необходимо провести тщательное обследование и дифференциацию патологии. Так как общие травматические симптомы конечности имеют типичность: отек, боль, покраснение или синюшность, то это может быть признаком ушиба, вывиха, а также перелома остеоткани.

Лечение отека, гематомы и восстановление коллагеновых связочных волокон

Помощь, если случилось растяжение связок стопы, можно оказать себе самостоятельно, а в случае с ребенком или при осложненной травме, помогают родственники и медицинский персонал.

Если случилась такая патология, то человека нужно успокоить и уложить, так как вертикальное положение ноги может усилить кровотечение и отек. Если под рукой есть анальгезирующее средство, то нужно снять болевой симптом. К поврежденной области приложить холодный компресс с помощью завернутого в салфетку льда или просто ткань, смоченную холодной водой, минут на двадцать, что снизит отек и посттравматическую гематому. Охлаждающим, противовоспалительным и обезболивающим средством, является гель или мазь, которую можно нанести на всю часть голеностопа после холодного компресса. Стабилизировать голеностоп поможет повязка, но наматывать ее нужно не слишком туго, так как можно вызвать смещение сустава, увеличение отека или похолодание дистального отдела стопы по причине недостаточного кровоснабжения.

Режим такого лечения сводится к тому, что пациент должен находиться в постели до трех дней, с приподнятой ногой, то есть с подложенным под нее, валиком. Кроме применения аптечных мазей и гелей, можно применять средства народной медицины с помощью травяных компрессов из настоев и масел лекарственных растений. Также, в качестве восстановительного лечения, используют компрессы в виде: молока, медвежьей желчи, меда, яблочного уксуса и урины, которые с помощью народных рецептов хорошо снимают опухоль, боль, гематому и воспаление.

Рецепты народных средств, которые быстро помогают заживанию поврежденных связок и сухожилий:

Компресс из урины еще никому не навредил, даже наоборот, считается чудодейственным средством для снижения опухоли в суставе и ноге в целом. Для такого лечения достаточно прикладывать ребенку или взрослому свежую мочу к месту травмы на время ночного сна. Мочой нужно смочить салфетку, положить компресс на ногу, накрыть целлофаном и обмотать пеленкой. Даже за один сеанс уринотерапии можно вылечить возникшую отечность.

Место разрыва или растяжения коллагена в связках, хорошо заживает при компрессе из лука и морской соли. Для этого понадобятся несколько перемолотых головок лука и пару ложек соли, которые перемешивают до растворения соли и выкладывают эту кашицу на стопу. Сверху конечность покрывают пеленкой и наматывают плотной тканью. Это компресс рекомендуется делать на ночь или проводить лечение днем, в течении 6 часов. После снятия средства, ногу нужно промыть теплой водой и смазать питательным кремом. Такую процедуру желательно применять три – четыре раза за период лечения.

Успешное заживание поврежденного связочного механизма происходит быстро в случае:

• Незначительного поражения;
• Оказания первой помощи;
• В детском возрасте;
• Выдерживание времени лечения и реабилитации с помощью применения эффективных средств.
• Для того, чтобы полностью вылечить травмированный участок и восстановить функцию нижней конечности, желательно, первое время носить удобную обувь, можно ортопедическую. См. фото 2.

  фото 2

Если последствия травмы в домашних условиях вылечит невозможно, то это указывает на сложное повреждение связок или травму близлежащей мягкой ткани и костей. В этой ситуации, без больницы не обойтись. Опытный травматолог может определить диагноз даже при физикальном осмотре больного. И в последствии, лечение зависит от этого диагноза. В некоторых случаях, такому пациенту накладываю гипс, который нужно носить две –три недели, находясь на домашнем стационаре. В случаях с осложнениями, пациенты остаются в больнице под наблюдением медицинского персонала. И в той, и в другой ситуации, пострадавшим, для быстрого выздоровления, дополняют лечение курсами массажа, лечебной физкультуры и физиопроцедурами.

travmhelp.ru

Растяжение связок стопы: лечение и профилактика

Существует много разновидностей травм нижних конечностей. Растяжение связок стопы – одно из них. Оно сопровождается отечностью, появлением гематомы, ослаблением двигательной функции, сильной болью. Пострадавшему нужна первая помощь и доставка в травмпункт. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить подходящие лечебные мероприятия. О лечении и профилактики подобного явления рассказано в статье.

Причины

Стопа крепится к большой берцовой кости при помощи пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневой кости. Они связаны большим количеством связок: пружинными, длинными и короткими подошвенными, пяточно-ладьевидными, пяточно-кубовидными. Благодаря мышечному каркасу кости и связки защищены от повреждений.

Растяжения связок стопы нередко появляются у спортсменов, которые часто прыгают и бегают – у баскетболистов, волейболистов, легкоатлетов. Такое повреждение возникает у тяжелоатлетов во время подъема тяжелых гирь и штанги.

Еще растяжение связок стопы появляется от:

• лишней массы тела;
• занятий определенным видом спорта;
• сложного физического труда;
• ходьбы на высоких каблуках или при носке неудобной обуви;
• хождения по неровным поверхностям;
• патологического свода стопы;
• врожденного отсутствия прочности связок;
• травмы стопы или от воспаления связок.

При наличии любой причины необходимо лечить ногу. Это позволит устранить дискомфорт и неприятные последствия.

Распознавание травмы

Каковы симптомы растяжения связок стопы? Они различны, в зависимости от степени недуга:

1. Легкая. О ней свидетельствует небольшая припухлость, отек, гематома, некоторая болезненность, хромота.
2. Средняя. К симптомам относят острую боль, умеренную опухлость и гематому, ограниченность движений.
3. Тяжелая. При ней наблюдается сильная боль, отек, синяк. Также утрачивается работоспособность ноги. Может быть разрыв связок стопы или вывих. К симптомам относят головокружение, тошноту, повышение температуры тела.

Лечение может отличаться в зависимости от степени растяжения связок стопы. В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Первая помощь

С растяжением соединительной ткани стопы происходит повреждение мелких сосудов и нервов. А это приводит к возникновению боли и к подкожному кровоизлиянию. Первую помощь при растяжении связок стопы надо оказывать быстро. Осуществляется это следующим образом:

1. Необходимо уложить человека.
2. Важно, чтобы у ступни был абсолютный покой.
3. Необходимо подложить под голеностоп валик так, чтобы поврежденная нога была немного приподнята.
4. Требуется прикладывать холодный компресс на ушиб. Процедура длится 20 минут. Лед заворачивается в материал или бинт и прикладывается к поврежденному участку, не допуская контакта с кожей.
5. Стопу надо зафиксировать давящей повязкой, заматывая от середины голени до пальцев ступни. Перевязочный материал не стоит стягивать сильно крепко.
6. При сильном растяжении и вероятности вывиха надо закрепить сустав при помощи дощечек, чтобы они выступали за область травмы.
7. Требуется дать больному обезболивающее средство.
8. После оказания первой помощи пострадавшего можно вести в травмпункт.

Первая помощь позволяет не допустить ухудшения состояния пострадавшего. К тому же это избавляет его от сильной боли.

Код по МКБ 10

Растяжение связок стопы по МКБ 10 — S93, классифицируется следующим образом:

• 0 – вывих голеностопной части, таранной кости, малоберцовой кости, подтаранного сустава.
• 1 – повреждение пальца, межфаланговых и плюснефаланговых суставов.
• 2 – разрыв связок в стопе и голеностопном суставе.
• 3 – вывих неутонченного участка стопы, ладьевидной кости, предплюсны, предплюсне-плюсневого.
• 4- растяжение голеностопа, пяточно-малоберцовой связи.
• 5 – растяжение капсульно-связочного аппарата.
• 6 – растяжение капсульно-связочного аппарата и прочих суставов.

Классификация болезней используется в медицинской сфере. При подобном недуге также учитывается МКБ. Растяжение связок стопы, как и любой другой недуг, требует диагностических мероприятий, позволяющих определить направление лечения.

Диагностика

Человека должен осмотреть ортопед или травматолог. Врачу надо рассказать о жалобах. При этом врач должен ощупать ногу, оценить нарушение подвижности, определить причину.

Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгенография, показывающая присутствие или отсутствие перелома, вывиха, частичного или полного разрыва связок, повреждения мягких тканей. Получить подробную клиническую картину позволит проведение КТ или МРТ.

Препараты

Что делать при растяжении связок стопы? Требуется серьезный подход к лечению, так как из-за неполной реабилитации наблюдается ухудшение дееспособности конечности в будущем. Лекарства надо принимать лишь с разрешения врача, так как у лекарств есть противопоказания.

Если боли сильные, нужно обезболивающее лекарство, например, «Анальгин», «Ибупрофен», «Парацетамол». Для снятия симптомов растяжения помогают линименты и гели. Часто врачи рекомендуют использовать такие препараты, как:

1. «Гидрокортизон».
2. «Преднизолон».
3. «Вольтарен».
4. «Диклофенак».
5. «Индометацин».
6. «Гепариновая мазь»;
7. «Фастум гель»»
8. «Аэсцин».

Перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией. Важно соблюдать дозы и продолжительность лечения.

Хирургический метод

Лечение растяжения связок стопы может выполняться при помощи операции. Ее проводят при полном разрыве связок, отягощенного вывихом, переломом, сжатием нервных волокон, что нередко становится причиной онемения ноги.

Врачом сшивается порванная соединительная ткань или нервы, при необходимости кости ставятся на место, зашивается кожа, перевязывается шов и накладывается фиксатор. Если при растяжении обнаружен открытый перелом, то специалистом дренируется и очищается рана.

Физиотерапия

Лечение растяжения связок стопы в домашних условиях выполняется с помощью физиотерапевтических процедур. В них входит выполнение:

• электрофореза;
• индуктотермии;
• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• прогревания парафиновыми или озокеритовыми аппликациями;
• ванночек с сероводородом или радоном;
• УВЧ-терапии;
• массажа.

Перед выполнением каждой процедуры надо проконсультироваться со специалистом. Полезные свойства физиотерапии заключаются в следующем:

• восстановление подвижности стоп;
• снятие опухоли, воспаления, боли;
• рассасывание гематом;
• улучшение обмена веществ в травмированных участках;
• насыщение кислородом;
• стимулирование выработки синовиальной жидкости;
• нормализация кровообращения.

Лечебная физкультура

Лечение растяжений может выполняться с использованием следующих упражнений:

• нужно двигать стопой вверх и вниз, а также в стороны;
• полезно сжимать и разжимать пальцы;
• катание мячика;
• помогает массажер для ног с шариками;
• сбор пальцами стопы мелких деталей;
• выполнение круговых вращений ступней;
• приподнимание на цыпочках.

Регулярное выполнение лечебной физкультуры не только устраняет проблему, но и улучает общее самочувствие. Нужно лишь делать упражнения без спешки. Если какие-либо процедуры причиняют боль — не стоит их выполнять.

Другие способы лечения

Для лечения растяжения помогают прогревания мешочками с теплым песком или солью, а также при помощи лампы. Полезным действием обладают теплые ванночки с морской солью или отварами на основе ромашки, коры дуба, полыни, окопника, сабельника.

Важно подкорректировать рацион, введя в меню продукты с желатином, богатые кальцием, серой, кремнием, марганцем, селеном. Эффективны биодобавки на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена.

Народная медицина

Средства народной медицины достаточно эффективны при лечении многих недугов и травм. Плюсом считается их доступность и возможность самостоятельного приготовления. В лечении могут использоваться разные эффективные рецепты.

Часто применяется водочный компресс, при помощи которого получится за несколько дней устранить отечность. Такое средство легко приготовить, нужно лишь смочить бинт в водке, наложить на пораженный участок и примотать.

Кроме водочных компрессов помогают молочные, которые накладываются так же, только материал смачивается в теплом молоке. Эффективна луковая примочка, которую готовят из измельченного лука и соли, а затем прикладывают к пораженному месту.

Осложнения

Обычно растяжение не вызывает серьезных последствий. Но если при полном разрыве не была своевременно выполнена диагностика или лечение проводилось неправильно, то есть риск развития вывиха стопы. При нем будет неустойчивость в суставе и его частое подворачивание. Появляется это из-за неспособности поврежденных тканей удерживать сустав.

В легких случаях лечение выполняться так же, как и при обычной травме, но с увеличенным сроком восстановления. При тяжелых формах используется хирургических метод с применением синтетических материалов. Также назначается носка ортопедической обуви.

Восстановление

До полного заживления связок и тканей, после чего человек может ступать на поврежденную ногу, пройдет несколько месяцев. Около 60 дней составляет весь курс восстановления после травмы. В этот период человеку надо соблюдать рекомендации травматолога, выполнять лечебные упражнения по укреплению связок стопы, а также не допускать сильной нагрузки на поврежденную ногу.

В период восстановления необходимо проводить массаж, выполнять водные процедуры, грязевые ванны. Эффективно для разработки связок плавание, поэтому можно посещать бассейн.

Профилактика

Чтобы не допустить появление растяжек, желательно носить удобную обувь на невысоком широком каблуке. Женщинам не следует надевать каблучки-шпильки, тесные туфли-лодочки и шлепанцы, так как в такой обуви оказывается неправильная нагрузка на мышцы и связки ног, нарушается кровообращение, а также появляется риск вывиха.

Спортсменам надо укреплять мышцы голеностопа при помощи особых упражнений. Помогает ходьба босиком по спортивному бревну. Для укрепления суставов надо своевременно приступать к лечению травм и болезней костей.

Таким образом, растяжение связок стопы – неприятное явление. Важно оказать пострадавшему первую помощь и доставить в больницу. А эффективные меры профилактики позволят не допускать возникновение подобной травмы.

fb.ru