Разное

Связки на колене: Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

29.09.2019

Содержание

Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение.

Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».

 

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Лечение повреждений передней крестообразной связки

1. Консервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже — на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения.  Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Наколенники — бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи — это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника — в форме кольца или полукольца. Ортез — это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово «суппорт» происходит от английского слова support, которое переводится как «поддерживать» и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков.

Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.

2. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.  Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.

Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.

  • Реконструкция из связки надколенника. Данная связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. Этот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью.Края разрезанной связки зашиваются. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Трансплантат связки проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости.
    Концы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.
  • Аутотрансплантат из подколенных сухожилий. В качестве материала для пересадки могут использоваться ткани из сухожилия полусухожильной мышцы бедра. До сих пор не существует единого мнения в вопросе, о том, какой аутотрансплантат лучше. Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки. Но зато считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции (из сухожилия полусухожильной мышцы) получается меньше разрезов и в будущем практически незаметно, что была проведена операция на колене.
    При первой методике (из связки надколенника) об операции будет напоминать дополнительный 5-сантиметровый рубчик, который в действительности не очень то бросается в глаза, особенно у мужчин.. В последнее время отдается предпочтение полусухожильным аутотрансплантатам, либо сухожилию четырехглавой мышцы бедра, однако данная методика операции применима не во всех случаях, не менее редко используется и связка надколенника. К решению данного вопроса подходят индивидуально. Аллотрансплантаты — это ткани, полученные от донора. После смерти человека ткань извлекается из тела и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия.
    Такая операция длится меньше, т.к. не тратится время на выделение трансплантата. Учитывая сложное строение и биомеханику передней крестообразной связки, в ходе разработки оперативной методики был отвергнут термин «восстановление крестообразных связок или их пластика». Выполнение лишь одного этапа операции, а именно расположение трансплантата в полости сустава аналогично ходу нормальной крестообразной связки, не дает оснований называть данное оперативное вмешательство восстановлением крестообразных связок, так как не воссоздается полностью структура связки, каждая порция которой играет заметную роль в эффективном ее функционировании. Поэтому правильным и теоретически обоснованным будет термин «восстановление стабильности» или «стабилизация коленного сустава тем или иным способом».

Восстановление после разрыва связок коленного сустава — (клиники Di Центр)

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.

  • Задняя крестообразная связка.

  • Внутренняя боковая связка.

  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма — «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  • Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.

  • Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.

  • Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень — растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.

  • 2 степень — большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.

  • 3 степень — полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.

  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии — мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.

  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.

  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.

  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.

  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

Разрыв крестообразной связки: операция, реабилитация, расходы

Четкое центрированное изображение передней и задней крестообразной связки в коленном суставе. Хрящевые поверхности и мениски со стороны большеберцовой кости обозначены фиолетовым цветом. Растяжение или травма крестообразной связки могут наступить вследствие вывиха либо удара. Полное разрушение этого составляющего колена называют разрывом крестообразной связки. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

В центре коленного сустава пересекаются две связки, которые соединяют бедренную (Femur) и большеберцовую (Tibia) кость и удерживают их положение. Вследствие разрыва одной либо двух крестообразных связок коленный сустав становиться неустойчивым. Разрыв передней крестообразной связки наблюдают у пациентов чаще всего. Причинами травмы являются повреждения, полученные после спортивных тренировок, как например, вывих коленного сустава во время занятий лыжным спортом либо столкновение во время спортивных игр с мячом.

При разрыве крестообразной связки колено сильно отекает, и пострадавший ощущает сильную боль. В большинстве случаев заболевание сопровождается щелчком либо потрескиванием, во время которого Вы чувствуете рывок в коленном суставе. После этого подвижность колена пациента ограничивается. Для того, чтобы снова стабилизировать колено и предотвратить артроз коленного сустава, ортопед может зашить крестообразную связку либо заменить ее на сухожильный трансплантат.

Причины и ход заболевания

Разрыв передней крестообразной связки получают как правило после занятий спортом. Зачастую отклонение голени кнаружи оказывает нагрузку на переднюю крестообразную связку вследствие чего она легче рвется. Следующие ситуации характерны для этой травмы:

  • сильное боковое столкновение с противником во время игры в футбол
  • перерастяжение коленного сустава
  • внезапное торможение на полной скорости
  • внезапное изменение направления на полной скорости
  • неудачное приземление после прыжка либо вращения

Типичным обстоятельством несчастного случая является удар по колену соперника во время игры в футбол. Кроме того, разрыв крестообразной связки наступает при катании на лыжах, после падения с последующим вывихом и перерастяжением голени.

Как правило пациент чувствует разрыв уже во время падения. Травма часто сопровождается характерным щелчком растянутой и поврежденной крестообразной связки. Разрыв наступает лишь под значительным силовым воздействием. Крестообразная связка обычно выдерживает 2400 кг. нагрузки. Однако ее прочность может меняться: у женщин диаметр крестообразной связки намного меньше. Поэтому они страдают данным заболеванием намного чаще. У детей более распространен перелом Сегонда — отрывной перелом участка мыщелка большеберцовой кости.

Разрыв задней крестообразной связки требует более сильного силового воздействия чем разрыв передней. Травмы такого масштаба наблюдаются как правило во время дорожно-транспортных происшествий, например при ударе коленного сустава о салон автомобиля. Поэтому повреждения задней крестообразной связки встречаются намного реже, а именно лишь в 7–10 % всех случаев.

Когда необходима операция при разрыве крестообразной связки?

Ход здоровой задней крестообразной связки от лицевой стороны бедра до задней суставной поверхности большеберцовой кости. © Radiopedia.org Тот же пациент: Передняя крестообразная связка не видна по причине ее разрыва.© Radiopedia.org

Если консервативное лечение окажется безуспешным или не принесет желаемого результата, а также если пациент молод и ведет активный образ жизни, хирургическая реконструкция является оптимальным решением для того, чтобы сохранить качество жизни и спортивную активность больного. Кроме того, операцию необходимо провести вслучае разрыва более 75% крестообразной связки либо при отрыве связки с костным фрагментом.

Разрыв крестообразной связки необходимо лечить вовремя. В ином случае в течение нескольких лет у Вас появятся другие повреждения в коленном суставе. На суставные поверхности и мениски будет оказываться чрезмерная нагрузка, что может привести к преждевременному износу, повреждениям суставного хряща, а через 10-15 лет к артрозу коленного сустава. Зачастую, вследствие имеющейся нестабильности крестообразной связки рвется и мениск.

В 80% случаев разрыв крестообразной связки является причиной повреждения других структур коленного сустава:

  • Разрыв внутреннего мениска (вероятность 69%)
  • Разрыв внешнего мениска (вероятность 49%)
  • Травмы суставного хряща (вероятность 20-50%)
  • Вторичный артроз коленного сустава вследствие ограниченной функциональности мениска
  • Травмы внутренних связок (часто)
  • Повреждения внешних связок (реже)
  • Разрыв суставной капсулы коленного сустава

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врач проводит комплексное клиническое обследование. Сначала выясняются все обстоятельства травмы и степень нестабильности колена. Таким образом, специалист получает информацию о степени разрыва. К сожалению, диагноз зачастую ставится спустя несколько лет после травмы, так как пациенты не придают этому особого значения и считают данное повреждение простым растяжением.

При наличии крепких мышц бедра диагноз как правило не ставят в рамках клинического осмотра и не рассматривают вариант проведения операции. Однако со временем пациент чувствует дискомфорт в коленном суставе. Причиной артроза может стать травма, вследствие которой повреждается хрящ. Очень часто проблемы коленного сустава проявляются лишь спустя несколько лет и только тогда пациент замечает некую нестабильность во время подъема по лестнице либо при вращательных движениях, после чего ощущает сильную боль в колене.

Помимо диагностики степени нестабильности коленного сустава, разрыв крестообразной связки определяют при помощи таких специальных методик, как например тест переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), тест Лахмана или тест на выявление латерального соскальзывания (тест Макинтоша).

Тест Лахмана помогает установить стабильность крестообразных связок. Тест проводится по принципу переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), однако подразумевает еще и сгибание колена на 30°. © joint-surgeon

Кроме того, состояние крестообразных связок определяет МРТ. Рентген требуется для исключения костных сопутствующих повреждений коленного сустава. Также, поставить диагноз помогает пункция сустава — аспирация синовиальной жидкости из суставной капсулы. Крестообразные связки отличаются хорошим кровоснабжением. Поэтому, их разрыв становится причиной кровоизлияния в сустав. Наличие крови в суставной жидкости указывает на разрыв крестообразной связки.

AПосле диагностики и проверки состояния здоровья пациента, лечащий врач проводит с больным разъяснительную беседу, во время которой подробно рассказывает о ходе хирургического вмешательства, а также о возможных осложнениях. После этого Вас направят на прием к анестезиологу, который еще раз проверит позволяет ли состояние Вашего здоровья вводить анестезирующие препараты. Как правило операция разрыва крестообразных связок проводится на следующий день после разговора с хирургом и анестезиологом.

Как проходит операция в Геленк-Клинике?

Латеральные или медиальные связки коленного сустава могут внезапно срастаться. Данный процесс самовосстановления не распространяется на передние и задние крестообразные связки. © ttsz, iStock

В результате острых травм оперировать можно лишь после излечения сопутствующих заболеваний и полного заживления раны. По этой причине реконструкция крестообразных связок проводится примерно через 2-3 месяца после самого повреждения. В этот период подвижность коленного сустава сильно ограничена. Подготовить колено к оперативному вмешательству помогает физиотерапия.

Крестообразные связки отличаются по строению от других связок коленного сустава: при разрывах наружных и внутренних коллатеральных связок иммобилизация сустава при помощи специального ортеза может способствовать внезапному срастанию травмы. У крестообразных связок подобный эффект самовосстановления отсутствует. Как правило, операции на крестообразных связках проводятся с целью восстановления их функциональности.

Хирургическое вмешательство длится как правило 1,5 — 2 часа. Во время операции хирурги проводят трансплантацию сухожилий либо выполняют шов. Какой из методов подходит именно Вам, необходимо обсудить с лечащим врачом.

Замена крестообразной связки и трансплантация сухожилий

Наиболее распространенной хирургической методикой является операция по замене крестообразных связок. Во время данного вмешательства хирург сначала полностью удаляет поврежденную связку для того, чтобы подготовить пациента к трансплантации. Чтобы получить трансплантат врач берет части аутогенных сухожилий из других участков коленного сустава. Как правило, оперирующий врач использует для этого связку надколенника, находящуюся между коленной чашечкой и большеберцовой костью.

Преимуществом аутологичной трансплантации сухожилий безусловно является отсутствие реакции отторжения тела, так как трансплантат получают из организма самого пациента, а именно из сухожилия надколенника и ахиллова сухожилия. После завершения процесса трансплантации в бедренной кости и кости голени при помощи специальных костных винтов, спустя некоторое время сухожильный трансплантат хорошо усваивается организмом и начинается снабжаться кровеносными сосудами.

Единственным недостатком данного вмешательства является ощущение боли в ноге, а именно в месте забора трансплантата. Пациент может чувствовать дискомфорт на протяжении нескольких месяцев. Извлечение сухожилия также замедляет развитие физической силы. Однако данный факт имеет значение лишь для спортсменов. После операции пациента ожидают долгие занятия физиотерапией и специализированные тренировки.

Кроме того, операция не способствует восстановлению процесса иннервации, имеющего большое значение для координации движений. В большом спорте это считается недостатком, однако для большинства пациентов данный факт не имеет большого значения.

Сшивание крестообразных связок путем рефиксации поврежденных структур

Современные процедуры позволяют сохранять эндогенные крестообразные связки и после их разрыва. Целью пластики методом «Лигамис», предлагаемой нашей клиникой с начала 2014 года, является восстановление стабильности коленного сустава – в соответствии с природными функциями. Используя эту систему хирург производит замену порванной связки на искусственный имплантат, который во время периода восстановления отвечает за механическую стабилизацию поврежденной крестообразной связки в самом центре коленного сустава. При этом разорванные части срастаются снова и заживают под воздействием имплантата. Если данная методика окажется успешной, пациент не будет нуждаться в пластике крестообразной связки при помощи эндогенных сухожилий.

Результат после операции по методике «Лигамис» намного лучше, чем после аутологичной трансплантации сухожилий, так как после рефиксации сохраняются все нервы и, таким образом, процесс управления движениями коленного сустава остается в норме. Обратить внимание на выбор метода операции стоит спортсменам.

Так как для рефиксации сухожильного трансплантата не требуется донорского материала, отсутствует и необходимость в заборе материала, сопровождающегося болевыми ощущениями и мышечной слабостью в области извлечения трансплантата. Уже спустя несколько дней после повторной фиксации пациент может нагружать колено в полном объеме.

Перед тем как направить пациента на хирургическую рефиксацию крестообразной связки, необходимо пройти объемное МРТ-обследование. После этого, решение стоит принять как можно быстрее, так как через более чем 3 недели после травмы способность самовосстановления крестообразной связки снижается. Таким образом, данное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во время обострения разрыва, а именно в течение трёх недель после травмы. В ином случае помочь пациенту может исключительно трансплантация.

Имплант «Лигамис» наши высококвалифицированные специалисты удаляют как правило через 6-9 месяцев после успешного заживления крестообразной связки. Во время извлечения имплантата проверяется так же и процесс её исцеления.

Врач какого профиля проводит хирургическое лечение разрыва крестообразной связки?

В ортопедическом медицинском центре Геленк-Клиник в Германии очень ценятся доверительные отношения между пациентом и медицинским персоналом. Ваш лечащий врач-ортопед будет сопровождать Вас от первой встречи с ним до послеоперационного периода. Последующий уход за пациентом осуществляет также он. Таким образом, у Вас будет ответственное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое время. Специалистами по лечению заболеваний коленного сустава и разрыва крестообразной связки в Геленк-Клинике являются д-р Баум, проф. д-р Остемаер приват-доцент доктор медицинских наук д-р Марквас.

Вероятность успеха после операции разрыва крестообразной связки

Операция на крестообразных связках является очень успешной и в 90% всех случаев приводит к полному восстановлению функций коленного сустава. Почти все пациенты возвращаются к привычной деятельности, а профессиональные спортсмены могут возобновить тренировки. Данное вмешательство проводится в нашей клинике довольно часто. Поэтому наши высококвалифицированные хирурги отличаются долголетним опытом работы в области хирургического лечения данной травмы.

Какой вид анестезии используется во время операции?

Как правило операции на крестообразных связках проводятся под общим наркозом. Тем не менее иногда врачи рассматривают возможность введения спинальной анестезии во избежание риска общего наркоза. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. В таком случае пациент находится при полном сознании. Анестезиологи Геленк-Клиники обладают долголетним опытом проведения подобных операций. Какой из вышеуказанных методов соответствует Вашим показателям решается во время разъяснительной беседы.

Послеоперационное наблюдение, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва крестообразной связки

В первые дни после операции разрыва крестообразной связки иммобилизация колена осуществляется при помощи фиксатора коленного сустава Mecron, стабилизирующего конечность в положении 0°. Для дальнейшего заживления мы используем жесткий 4-точечных спортивно-функциональный низкопрофильный ортез повышенной прочности, позволяющий регулировать процесс сгибания и разгибания колена. Во избежание ненужных нагрузок на колено Вам выдаются специальные костыли с опорой на локоть. Во время данного процесса обязательной является профилактика тромбоза при помощи гепарина и эноксапарина. Кроме того, до полного выздоровления Вам необходимо носить компрессионные чулки. Мы с удовольствием позаботимся о том, чтобы Вы получили все необходимые средства вовремя..

Буду ли я ощущать боль после операции?

Каждое хирургическое вмешательство может повлечь за собой боль. Не исключение и операция по лечению разрыва крестообразной связки коленного сустава. Благодаря высокому профессионализму и долголетнему опыту наших хирургов нам удается снизить болевые ощущения пациента к минимуму. Перед операцией анестезиолог делает специальную инъекцию, которая обезболивает коленный сустав прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и лечение пациента продолжается при помощи общепринятых медикаментов. Целью медицинского персонала Геленк-Клиники является обеспечение безболезненного послеоперационного периода пациента

Условия пребывания в Геленк-Клинике

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген, Германия. © joint-surgeon

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате, в которой имеется душ и туалет. В каждой палате предоставляются полотенца, халат и тапочки. Кроме того, Вы можете пользоваться сейфом, мини баром и смотреть телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После хирургического вмешательства за Вашим состоянием круглосуточно наблюдает обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты. Как правило, Вы находитесь в клинике не более трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, которая располагается недалеко от медицинского центра. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле.

На что нужно обратить внимание после хирургического лечения разрыва крестообразной связки?

Сразу после операции разрыва крестообразной связки колено должно находиться в приподнятом положении. Кроме того, на колено следует наложить охлаждающий компресс. Примерно через 10 дней после операции снимаются швы, после чего Вы сможете принять душ.

Во избежание возможных осложнений колено должно находится в состоянии покоя примерно 6 недель. На это время Вам выписывается больничный и выдаются локтевые костыли. Профилактика тромбоза во время невозможности осуществления полноценных нагрузок на колено является необходимой процедурой. Для предотвращения потери мышечной массы и сохранения природных функций коленного сустава проводится курс физиотерапии.

Вы можете планировать обратный полет домой не раньше, чем через 10 дней. Однако мы рекомендуем покинуть клинику не менее чем через две недели.

  • Стационарное лечение: 3–4 дня
  • Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10–14 дней
  • На когда бронировать обратный билет: 10 дней после операции
  • Когда рекомендуется покинуть клинику: через 2 недели
  • Когда можно принять душ: через 10 дней
  • На сколько выдается больничный: 6–8 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
  • Когда снимаются швы: через 10 дней
  • Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
  • Когда разрешается снова сесть за руль: через 6 недель
  • Легкая спортивная активность: 3-6 месяцев после операции
  • Привычные занятия спортом: спустя 9 месяцев

Стоимость операции на коленном суставе

Помимо стоимости операции, разрыва крестообразной связки необходимо принять во внимание дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), которые составляют примерно от 1.500 до 2.000 евро. Если после операции Вы планируете пройти курс физиотерапии, мы составим для Вас смету расходов и отправим Вам ее по электронной почте.

Информацию о стоимости пребывания в отеле, а также возможное дополнительное лечение Вы сможете получить на интернет-сайте поставщика услуг.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Сначала Вас попросят предоставить актуальные снимки МРТ, а также результаты рентгенологического обследования. Таким образом врач сможет оценить состояние коленного сустава. После того как мы получим все необходимые документы через наш интернет-сайт, в течение 1-2 дней мы отправим Вам предварительный план лечения и смету расходов.

Ортопедический медицинский центр Геленк-Клинка предоставляет иностранным пациентам возможность записи на прием в короткие сроки. Мы будем рады помочь Вам с оформлением визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в предварительной смете расходов, Вслучае отказа в предоставлении визы предоплата возвращается в полном объеме.

Для пациентов из-за рубежа мы стараемся сократить время между предварительным обследованием и самой операций. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время как амбулаторное, так и стационарного лечения Вас будет сопровождать квалифицированный медицинский персонал, говорящий на нескольких иностранных языках (английский, русский, испанский, португальский). Так же мы оказываем помощь в поиске переводчика (напр. на арабский), оплата которого производится пациентом в отдельном порядке. Мы будем рады помочь Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как интересно провести свободное время в Германии Вам и членам Вашей семьи.

Повреждение связок коленного сустава — ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»

Повреждение связок коленного сустава

Что такое связки коленного сустава?

Коленный сустав имеет сложную структуру – это блоковидный сустав, который стабилизируют внешние и внутренние связки. По бокам коленный сустав стабилизируют медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) коллатеральные связки. Внутри коленного сустава также расположены две связки – они берут свое название из-за расположения «крест-накрест» — передняя и задняя крестообразные связки. При травме коленного сустава возможно повреждение любой из этих структур.

Что происходит при повреждении связок коленного сустава?

Повреждением связок называют их растяжение или разрыв. Коллатеральные связки повреждаются при ударе с противоположной стороны колена, а повреждение крестообразных связок – при вращательных движениях или прямом ударе по колену.

Каковы симптомы повреждения связок коленного сустава?

Основные симптомы — боль и отек коленного сустава, появление синяка, чувство неуверенности и нестабильности в колене, а также болезненные щелчки внутри сустава.

Как диагностируют повреждение связок коленного сустава?

Врач устанавливает диагноз на основании осмотра коленного сустава, оценки его движений и специальных тестов. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном отеке и скоплении жидкости в может понадобиться пункция коленного сустава – это облегчит боль и поможет в установке диагноза.

Как лечат повреждение связок коленного сустава?

Для снятия боли к поврежденному колену прикладывают лед, ногу держат в возвышенном положении (выше сердца), чтобы снизить отек. Другими способами снизить воспаление и отек являются прием противовоспалительных препаратов, эластическое бинтование. Иногда для снижения нагрузки на сустав врач рекомендует носить фиксирующий ортез и передвигаться на костылях. Врач покажет Вам физические упражнения для разработки движений в суставе.

При сильной травме, повреждении мениска или полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

В настоящее время хирурги использую мало травматичные методики для восстановления связок и лечения повреждения менисков – так называемые артроскопические операции. При артроскопии в сустав через небольшой разрез (около 2 см) вводят камеру, которая позволяет изнутри осмотреть сустав и оценить объем повреждений. Различные манипуляции выполняются через другой такой же разрез с помощью специальных инструментов. Период восстановления после операции составляет от 2 до 3 месяцев.

Период восстановления после легкого растяжения занимает около 2-3 недель, сильного растяжения – около 6 недель и более. Для восстановления может потребоваться и больше времени, если Вы начали давать нагрузки на сустав (в том числе и спортивные) слишком рано.

Что следует делать и что делать нельзя, если у Вас повреждение связок коленного сустава?

  • Выполняйте рекомендации своего врача. Не наступайте на ногу, пока врач не разрешит Вам.
  • Запаситесь терпением. Вам придется отказаться от спорта на несколько недель.
  • Сообщите врачу, если боль и отек в коленном суставе не проходят.
  • Выполняйте все рекомендации реабилитолога. Правильное выполнение упражнений позволят сохранить силу мышц и стабильность коленного сустава и предотвратить травмы в будущем.
  • Соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом, обязательно выполняйте «разминку» и «заминку».
  • Проконсультируйтесь с врачом о приеме противовоспалительных препаратов.
  • Не продолжайте занятия спортом, если Вы чувствуете нестабильность в коленном суставе.
  • Не забывайте выполнять упражнения.
  • Постарайтесь избегать движений, вызывающих боль

В нашем Центре работают специалисты, которые могут помочь Вам при любых повреждениях конечностей и суставов.

Автор: Богачев А.А., травматолог-ортопед НКЦ ОАО «РЖД»

Genu Arexa — ортез для реабилитации после разрыва связок коленного сустава

Быстрое и безопасное возвращение к повседневной жизни

Коленный сустав – самый крупный сустав в теле человека. Он обеспечивает необходимую мобильность и устойчивость во время стояния и ходьбы, дает нам возможность бегать, прыгать, резко останавливаться и выпрямлять ногу. Все это возможно благодаря сложной структуре сустава и согласованной работе костей, связок, сухожилий, менисков, суставного хряща и мышц.

Травма может произойти неожиданно: падение во время катания на лыжах, резкое движение при игре в теннис или на первый взгляд безобидное подворачивание ноги при ходьбе – и коленный сустав поврежден. Очень часто при этом страдают связки колена. Например, в одной лишь Германии ежегодно происходит около 80 000 случаев разрыва передней крестообразной связки, многие из которых требуют оперативного лечения.


Быстрая диагностика

Разрыв крестообразных связок врач может распознать с помощью так называемого «симптома выдвижного ящика».

Симптом определяют при сгибании ноги в колене (под углом 90°): если врачу удается сместить голень относительно бедренной кости вперед, то, вероятнее всего, произошел разрыв передней крестообразной связки – говорят о «симптоме переднего выдвижного ящика». Напротив, если удается сместить голень назад, имеет место «симптом заднего выдвижного ящика» – разорвана задняя крестообразная связка.

Пожалуйста, не пытайтесь выполнить этот диагностический тест самостоятельно. Для визуального выявления разрыва связки и постановки окончательного диагноза используют такие методы как магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава.


«Моей первой мыслью было: как быстро мне удастся восстановиться и снова быть опорой моей семье»

При тяжелых травмах колена в 40% случаев страдают связки сустава. Мениски повреждаются почти с такой же частотой. В двух случаях из трех имеет место разрыв одной из крестообразных связок, чаще всего передней. При этом устойчивость в коленном суставе может быть восстановлена лишь путем операции и последующего восстановительного лечения.

50K13 Рамный коленный ортез Genu Arexa

Жесткий рамный коленный ортез из легкого сплава с регулируемыми полицентрическими шарнирами и пластмассовыми «крыльями» со свойством самоподгонки.

Узнайте подробнее об ортезе


Операция

Пластика крестообразной связки – это замена разорванной крестообразной связки сухожилием. В большинстве случаев операция производится через небольшие разрезы при артроскопии коленного сустава. Восстановление передней крестообразной связки, как правило, выполняется в стационаре.

Операция длится в среднем 1–1,5 часа. Сразу после операции вам может быть назначен иммобилизирующий ортез (шина), наилучшим образом защищающий восстановленную связку. Приблизительно через 10 дней после операции снимаются швы, после чего чаще всего иммобилизирующая шина заменяется на жесткий рамный ортез, который позволяет совершать контролируемые движения в суставе. Благодаря такой защите пациенты приобретают уверенность в своем колене. Они получают возможность разрабатывать сустав на самом раннем этапе, что становится наилучшей предпосылкой для быстрого восстановления полной нагрузки на колено.


Genu Arexa — ортез для быстрой реабилитации

Жесткий рамный ортез придает устойчивость колену и предотвращает нежелательные движения. При этом он позволяет постепенно, в соответствии с рекомендациями вашего врача, расширять диапазон движений. Это дает возможность уже в раннем восстановительном периоде вернуться к повседневной жизни и работе. Ваш врач или специалист по ортезированию отрегулируют ортез соответствующим образом. В то время как вы даете контролируемую нагрузку на колено, оно постепенно привыкает к движению. При этом ортез обеспечивает необходимую внешнюю поддержку и защиту.

Благодаря конструкции, учитывающей анатомические особенности голени и бедра, коленный ортез Genu Arexa прост в подгонке и точно облегает ногу. При высокой прочности каркаса ортез отличается малым весом, изящным дизайном и возможностью ношения под одеждой. Благодаря крыльям из упругого пластика он самостоятельно адаптируется к форме ноги пациента, что делает подгонку ортеза легкой и быстрой.

Коленный ортез Genu Arexa прекрасно зарекомендовал себя на протяжении многих лет использования и неоднократно удостаивался международных наград и премий. Его конструкция обеспечивает оптимальную стабилизацию колена в сочетании с высоким уровнем комфорта.

Надеть и снять ортез очень легко – закрепите его на ноге с помощью ремней на застежках-«липучках». Для удобства ремни пронумерованы в соответствии с той последовательностью, в которой их следует застегивать.

Растяжение связок колена: симптомы и лечение

Что такое растяжение связок колена

Растяжение связок колена — это повреждение связок, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой и малой берцовой в коленном суставе.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется knee sprain.

Причины

Связки представляют собой эластичные волокна. Травмирующее растяжение по сути — неполный разрыв связок колена.

Различают три степени повреждения связок:

  • 1-я степень — разорвана часть волокон связки, симптомы выражены умеренно, движение сохранено в полном объеме;
  • 2-я степень — большая часть волокон разорваны, движение ограниченно, болевые ощущения интенсивные;
  • 3-я степень — полный разрыв связок, значительное ограничение движений, интенсивная боль.

Под 1-й и 2-й степенью обычно подразумевают растяжение связок.

Коленный сустав имеет четыре основных связки:

  • передняя крестообразная связка;
  • задняя крестообразная связка;
  • медиальная (на внутренней стороне колена) коллатеральная связка;
  • боковая (на наружной стороне) коллатеральная связка.

Передняя и задняя связки удерживают голень от смещения вперед и назад. Передняя крестообразная связка чаще всего растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка во время ходьбы или бега, вращательное движение в суставе, чрезмерное напряжение в области колена, прямой удар по наружной стороне колена или голени. Эти травмы характерны для следующих видов спорта:

  • баскетбол;
  • футбол;
  • регби;
  • борьба;
  • гимнастика;
  • лыжи;
  • сноуборд;
  • фигурное катание.

Растяжение задней крестообразной связки в основном происходит из-за прямого воздействия на переднюю часть колена. Например, при ударе коленом по приборной панели в автомобильной аварии или при сильном ударе согнутого колена во время занятий спортом. Травмы этой связки распространены среди футболистов, баскетболистов, волейболистов. Медиальная коллатеральная связка стабилизирует коленный сустав и препятствует смещению голени внутрь. Чаще всего растяжение этой связки происходит из-за выгибания голени наружу, что характерно для лыжников, футболистов. Боковая коллатеральная связка. Поддерживает внешнюю сторону колена. Растяжение этой связки происходит реже всего, поскольку для ее повреждения удар должен быть нанесен по внутренней части колена.

Кто в группе риска

  • Спортсмены-профессионалы, особенно лыжники, сноубордисты, футболисты, баскетболисты, волейболисты, игроки в регби и т. д.;
  • спортсмены-любители, которые не выполняют разминку перед основной тренировкой.

Как часто встречается

Растяжение связок колена — одна из самых частых травм у спортсменов. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка.

Симптомы

  • Звук щелчка при ходьбе или после нагрузки на колено;
  • боль при ощупывании;
  • отек в области коленного сустава;
  • ограничение движения в суставе;
  • гематома или кровоизлияния на коже;
  • нестабильность сгибания в колене, прогиб при движении;
  • мышечные спазмы в области колена.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека.

При осмотре врач обратит внимание на кровоизлияния на коже, степень припухлости, деформации коленного сустава. Проверяют сохранившийся объем движений, оценивают силу связок.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При растяжении изменений на рентгенограмме не будет, в отличие от травм с похожими симптомами (разрыв связок или перелом надколенника).
  • МРТ коленного сустава — для оценки состояния мягких тканей колена.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли;
  • восстановление движения;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения колена;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
  • эластичный фиксатор для колена или бинтование;
  • приподнятое положение травмированной ноги;
  • лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

Процедуры

  • Пункция (прокол для удаления крови) колена, если растяжение связок сопровождается кровоизлиянием и накоплением крови в суставной полости.
  • Кинезиотерапия. Суть методики заключается в наклеивании специальных тейпов — клейких полос, которые накладываются на поврежденную область с различным натяжением.

Хирургические операции

  • Артроскопическая операция выполняется при растяжении 2-й степени или при полном разрыве связок.

Возможные осложнения

  • Артрит — воспаление сустава. Часто возникает при разрыве связок или при их частом растяжении, которые встречаются у профессиональных спортсменов;
  • повреждение нервов в коленном суставе;
  • гемартроз — кровь в полости коленного сустава.

Профилактика

  • Разминаться и растягиваться не менее 15 минут прежде, чем приступать к основной части тренировки;
  • выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг колена;
  • избегать резкого усиления интенсивности физических нагрузок;
  • носить удобную и правильно подобранную спортивную обувь;
  • использовать наколенники или фиксирующие повязки.

Прогноз

Растяжение связок в среднем проходит через две-четыре недели, осложнения развиваются редко.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Насколько у меня тяжелое растяжение связок колена?
  • Потребуется ли хирургическое лечение?
  • Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
  • Как скоро можно будет давать нагрузку на сустав?

Список литературы

  1. Harvard Health Publishing. (n.d.). Knee Sprain.
  2. Cunha, J. P. (2019, October 21). Knee Injury: Types, Symptoms, Exercises, Treatment & Diagnosis.

операция, реабилитация, восстановление после разрыва, травмы. Стоимость услуги – ЦКБ РАН

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

  • Первая степень – растяжение.
  • Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
  • Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

  • Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
  • Травмирование сопровождалось щелчком.
  • Поврежденная область быстро отекает.
  • Есть гематома или открытое кровотечение.
  • Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

  • Проколы кожи в нужных местах.
  • Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
  • Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
  • Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
  • Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

  • Полного разрыва связок.
  • Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
  • Лигаментоза.
  • После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

  • Пересадка собственных тканей пациента.
  • Операция не приводит к потере функциональности сустава.
  • Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

  • Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
  • Воспалительные, гнойные процессы.
  • Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

  • Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
  • Артроз, дегенеративные изменения в колене.
  • Боль, ограничение подвижности.
  • Смещение или отрыв пересаженной ткани.
  • Отторжение материала – происходит крайне редко.
  • Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

  1. Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
  2. По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

  • Компрессы.
  • Массаж.
  • Растирание.
  • Упражнения ЛФК.
  • Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене 4 основных связки. Связки — это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

  • Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

  • Задняя крестообразная связка. Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (голени) назад.

  • Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

  • Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки повышен.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто бывает травмой колена. Однако травма PCL обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопающий звук при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает лопание и искривление колена, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения коллатеральной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Связки коленного сустава

Коленные связки — это толстые нити ткани, состоящие из коллагеновых волокон, которые соединяют кости верхней части ноги с нижними. Существует четыре основных связки коленного сустава: боковая коллатеральная связка (LCL), медиальная коллатеральная связка (MCL), передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL). В совокупности их основная функция заключается в ограничении движений колен для обеспечения устойчивости суставов.

Травма одной из этих связок колена означает, что ткань растянута или разорвана.Симптомы и лечение зависят от степени травмы.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав является самым большим суставом в теле и состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), голени (берцовой кости) и надколенника (коленной чашечки). Связки коленного сустава помогают контролировать и поддерживать их движения.

Ваши LCL и MCL, две боковые связки , в вашем колене, работают, чтобы контролировать боковое движение вашего коленного сустава. Взаимодействие с другими людьми

Две крестообразные связки в вашем колене — ваша ACL и PCL — работают, чтобы контролировать движение вашего коленного сустава вперед и назад.

Боковая коллатеральная связка (LCL)

Боковая коллатеральная связка расположена на внешней стороне коленного сустава и соединяет бедро с малоберцовой костью (нижняя кость, которая меньше большеберцовой кости). LCL предотвращает чрезмерное приведение колена (т. Е. Движение к центральной оси тела).

Травмы LCL часто возникают в результате удара или удара по внутренней стороне колена, который толкает колено наружу. Симптомы могут включать боль с внешней стороны колена, а также опухоль и нестабильность колена (ощущение, будто колено «сдает»).Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Брианна Гилмартин

Медиальная коллатеральная связка (MCL)

Медиальная коллатеральная связка расположена на внутренней стороне коленного сустава и соединяет бедренную кость с большой берцовой костью. Эта связка предотвращает чрезмерный вальгусный угол наклона колена (т. Е. Положение с коленом).

Травма MCL часто возникает, когда колено получает удар или удар снаружи, толкая его внутрь. Симптомы аналогичны травмам LCL, но боль и отек локализуются внутри колена, а не снаружи.

Передняя крестообразная связка (ACL)

Передняя крестообразная связка проходит по диагонали посередине колена и соединяет бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка предотвращает скольжение вашей большеберцовой кости слишком далеко вперед во время бега, прыжков и действий, связанных с быстрой сменой направления (резкой).

Растяжения и разрывы ПКС (частичные или полные) — одна из наиболее распространенных травм колена. Травмы ПКС обычно возникают во время физической активности, которая включает либо внезапную остановку, либо изменение направления, например футбол.В то время как большинство травм ACL являются неконтактными травмами, которые возникают в результате смешного приземления на ногу или ненормального поворота, получение прямого удара в колено также может привести к травме ACL.

После травмы передней крестообразной связки человек может услышать внезапный хлопок и почувствовать, как его колено сгибается или поддается.

Другие симптомы травмы ПКС могут включать:

  • Отек и боль в колене
  • Снижение или потеря диапазона движений
  • Нежность по линии стыка
  • Боль при ходьбе
  • Выпот в коленном суставе (жидкость в суставной щели) через 1-2 часа после травмы

Интересно, что женщины чаще страдают от травмы ПКС, чем мужчины.Исследования показывают, что это может быть связано с рядом факторов — различиями в силе и жесткости мышц колена, нервно-мышечным контролем и концентрацией коллагена (из-за эстрогена), и это лишь некоторые из них.

Задняя крестообразная связка

Задняя крестообразная связка — самая сильная и самая большая связка колена. Он проходит по диагонали ниже колена, соединяя бедренную кость и большеберцовую кость.Основная функция PCL — предотвращать слишком большое смещение голени назад.

Повреждения PCL возникают в результате какой-либо внешней травмы, такой как «травма приборной панели», когда человек ударяется согнутым коленом о приборную панель во время автомобильной аварии.

Прямой удар по передней части большеберцовой кости или падение на колено стопой вниз также могут вызвать травму PCL. Симптомы травмы PCL часто включают скованность, отек и боль в задней части колена и / или боль при стоянии на коленях.

В целом, травмы ПКС встречаются гораздо реже, чем травмы ПКС.Виды спорта, которые чаще всего связаны с травмами ПКЛ, — это футбол, футбол, регби и катание на лыжах.

Лечение повреждений связок коленного сустава

Лечение травмы связки колена зависит от степени травмы и от того, какая именно связка повреждена. Например, разорванные MCL часто не требуют хирургического вмешательства. Многие разрывы ПКС также не требуют хирургического вмешательства. Повседневные занятия, такие как ходьба и бег трусцой, не требуют исправной передней крестообразной связки. Восстановление ACL рекомендуется, если у человека возникает ощущение, что его колено нестабильно, или если он хочет вернуться к спортивной активности, которая включает в себя движения из стороны в сторону.

Аналогичным образом, большинство повреждений PCL и LCL можно лечить нехирургическим путем, но если есть сочетанные повреждения (то есть повреждено более одной связки), может быть показано хирургическое вмешательство.

Нехирургические стратегии при травмах связок колена часто включают одно или несколько из следующего:

  • R.I.C.E. (покой, лед, сжатие и возвышение)
  • Фиксация колена и защита поврежденной связки бандажом
  • Прием безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например мотрин (ибупрофен)

Во многих случаях физиотерапия (независимо от того, перенесете ли вы операцию на колене или нет) играет важную роль в заживлении и восстановлении вашего колена.

Физиотерапевт может научить вас растягивать колени и укреплять упражнения, чтобы восстановить нормальную силу и диапазон движений (ROM) колена.

Слово от Verywell

Колено является основным суставом тела, несущим вес, и его сложная анатомия позволяет вам ходить, бегать и вставать из положения сидя. Если вы думаете, что повредили одну или несколько связок колена, немедленно обратитесь к врачу. Надеемся, что с правильным планом лечения вы сможете вернуться к своему распорядку дня как можно быстрее и безопаснее.

Травмы связок колена | Средства для лечения слез ACL

Колено — самый большой сустав в вашем теле, и он необходим для движения. Есть два набора связок, которые придают колену устойчивость: крестообразные и боковые связки.

Две крестообразные связки — от слова crux, означающего крест и решающий — расположены внутри коленного сустава. Они названы так потому, что пересекают друг друга, образуя «Х». Крестообразная связка в передней части колена — это передняя крестообразная связка (ACL), а задняя крестообразная связка (PCL) расположена позади ACL.

Вместе они соединяют бедренную кость (бедро) с большеберцовой костью (большеберцовой костью), плотно удерживая коленный сустав на месте, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу. Эта стабильность имеет решающее значение для правильного движения коленного сустава.

Коллатеральные связки расположены на внутренней и внешней сторонах коленного сустава. Медиальная коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью на внутренней стороне колена. Боковая коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с другой костью в нижней части ноги (малоберцовой кости) на внешней стороне колена.

Они оба обеспечивают устойчивость и не позволяют колену слишком далеко смещаться в одну или другую сторону. Повреждение MCL обычно вызывается ударом по внешней стороне колена, в результате чего возникает острая боль внутри колена. У него больше шансов получить травму, чем у LCL.

Врачи-ортопеды Центра ортопедической хирургии и спортивной медицины в Сан-Антонио являются экспертами в диагностике и лечении травм связок колена. Узнайте больше ниже.

Травмы и лечение ACL

Цель ACL — предотвратить скольжение большеберцовой кости вперед под бедренную кость.Он может быть травмирован во время определенных видов спорта или обычных занятий, таких как резкое изменение направления, замедление при беге, приземление после прыжка или при прямом контакте, например, при захвате.

Вы можете не почувствовать немедленной боли, если повредите ACL. Однако вы можете услышать хлопающий звук и почувствовать, как колено внезапно вылетает из-под вас. Через несколько часов ваше колено опухнет, и вы почувствуете боль, пытаясь встать. Если это произойдет, приложите лед, чтобы снять отек, и приподнимите колено, пока не встретитесь с врачом-ортопедом.

Что бы вы ни делали, не ходите и не бегайте с травмированной ПКС, так как вы можете повредить амортизирующий хрящ в колене.

Ваш ортопед, скорее всего, закажет рентген и МРТ, чтобы оценить степень повреждения вашей ПКС, и он может порекомендовать артроскопическую операцию для исследования внутренней части сустава.

Лечение будет зависеть от степени травмы. Частичный разрыв ПКС, при котором колено все еще стабильно, может зажить с помощью консервативного лечения, такого как отдых, медикаменты, физиотерапия и фиксация корсета для обеспечения стабильности.Неоперационный подход также может быть рекомендован из-за возраста пациента или общего низкого уровня активности.

Если у вас есть полный разрыв ПКС, если вы испытываете нестабильность колена с частичным или полным разрывом ПКС или если вы спортсмен, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Процедура, называемая реконструкцией ACL, обычно выполняется с помощью артроскопии. Хирург берет полоску сухожилия из коленной или подколенной мышцы пациента, пропускает ее через внутреннюю часть сустава и использует ее для фиксации бедренной и большеберцовой костей.После операции назначаются упражнения и реабилитация для укрепления мышц и восстановления полной подвижности суставов.

PCL травмы и лечение

ПКС не травмируется так часто, как ПКС, хотя растяжения связок возникают, когда связка слишком сильно растягивается или растягивается в результате удара по передней части колена или простой ошибки.

травмы PCL нарушают стабильность коленного сустава из-за провисания голени назад. Когда это происходит, концы бедренной кости и большеберцовой кости трутся друг о друга.Это вызывает износ тонкого гладкого суставного хряща, что может привести к артриту колена.

Разрыв

PCL редко вызывает нестабильность в коленях, поэтому хирургическое вмешательство обычно не требуется. Многие спортсмены могут вернуться в спорт после курса физиотерапии. Однако, если из-за травмы кусок кости отрывается от верхней части большеберцовой кости, потребуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления связки.

Травмы и лечение боковых связок

Небольшой разрыв медиальной коллатеральной связки (MCL) можно вылечить с помощью метода RICE — отдыхает колено, чтобы связка зажила; применение льда два или три раза в день от 15 до 20 минут; сдавливание травмы с помощью повязки или корсета для уменьшения отека; и поднимает колено, когда это возможно.

Вам может потребоваться операция, если коллатеральная связка полностью разорвана или повреждена до такой степени, что не может зажить самостоятельно. В любом случае хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией обычно успешно восстанавливает стабильность колена и позволяет пациентам вернуться к прежнему уровню активности.

Если у вас болит колено и вы подозреваете, что у вас повреждена связка колена, запишитесь на прием к одному из наших специалистов в Центре ортопедической хирургии и спортивной медицины в Сан-Антонио.Позвоните нам по телефону (210) 692-7400 или воспользуйтесь нашей удобной онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Травма связок колена | Здоровье Мэн

Есть ли у вас боль в колене или травма колена? Повреждение любой связки колена может быть болезненным и затруднять повседневную деятельность. Медицинские работники в MaineHealth обладают навыками и опытом в лечении травм связок колена.

Что такое травма связок колена?

Колено — это шарнирный сустав, который необходимо сгибать и сгибать, чтобы тело могло выполнять различные действия.Стабильность коленного сустава поддерживают четыре связки. Это жесткие полосы ткани, которые соединяют кость с другой костью.

Коленные связки могут растягиваться или ломаться при слишком большом давлении или нагрузке. В колене четыре связки, подверженные травмам:

  • Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из двух основных связок колена. Он соединяет бедренную кость с большеберцовой костью в колене. Травмы ПКС или разрывы ПКС являются частой причиной инвалидности коленного сустава.
  • Задняя крестообразная связка (PCL) — вторая большая связка колена, которая также соединяет бедренную кость с большой берцовой костью.
  • Боковая коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с малоберцовой костью, меньшей костью голени на внешней стороне колена.
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью на внутренней стороне колена.

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас травма связки колена.Вас могут направить к специалисту-ортопеду. Если у вас сильная боль или серьезная травма, обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи своей больницы или в клинику неотложной помощи.

Причины повреждения связок колена

Проблемы с коленом и травмы колена чаще всего возникают во время занятий спортом или отдыха, выполнения рабочих задач или домашних проектов. Некоторые механизмы травмы колена включают:

  • Выкручивание колена стопой
  • Удар по колену
  • Слишком большое разгибание колена
  • Прыжки и приземления на согнутые колени
  • Внезапная остановка при работе
  • Внезапное перемещение веса с одной ноги на другую

При серьезных травмах колена немедленно требуется помощь.Не ждите. Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в поликлинику для немедленной помощи.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

Травмы связок колена сложно диагностировать; однако болезненные симптомы проявляются быстро. Некоторые симптомы травм связок колена включают:

  • Боль, часто внезапная и сильная
  • Громкий хлопок или щелчок при травме
  • Отек
  • Расшатанность в суставе
  • Невозможность безболезненно поставить вес на колено

Заблаговременно диагностируйте травму или боль в колене, чтобы избежать дальнейших повреждений и проблем с коленом в будущем.

Диагностика повреждения связок коленного сустава

Чтобы диагностировать травму передней крестообразной связки или другую травму связок, врач проведет тщательное обследование. Вам может понадобиться:

Если ваше колено опухло от крови, врач может использовать иглу для ее осушения.

Лечение травм связок коленного сустава

Лечение травмы связок коленного сустава зависит от тяжести и уровня боли. Травмы легкой и средней степени тяжести часто заживают сами по себе.

  • Заморозьте колено, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы сжать колено и снять отек.

  • Поднимите колено на подушке, когда вы сидите или лежите.

  • Носите коленный бандаж.

  • Принимайте противовоспалительные болеутоляющие и обезболивающие.

  • Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. Обратитесь к своему врачу за рекомендациями по упражнениям на растяжку и силовые упражнения.

Большинство разрывов коллатеральных связок не требуют хирургического вмешательства. Некоторым слезам может помочь операция, особенно у спортсменов. Реабилитация — важная часть лечения травм связок колена, вне зависимости от того, проводится ли операция или нет. Работа с физиотерапевтом поможет восстановить силу и подвижность колен.

Профилактика травм связок коленного сустава

Травмы колена могут возникнуть во время активного отдыха или занятий спортом, дома или на работе. Несмотря на то, что большинство травм колена происходят в результате несчастных случаев, важно понимать, что вы можете предпринять, чтобы предотвратить травмы колена.Некоторые профилактические меры включают:

  • Выполнять укрепляющие упражнения для развития сильных и гибких четырехглавых мышц и подколенных сухожилий для стабилизации коленных суставов
  • Носите подходящую обувь, подходящую для занятия или спорта. Это может снизить риск движения, вызывающего нагрузку на колено.
  • Изучите правильную технику занятий спортом. Всегда задавайте инструктору / тренеру любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
  • Делайте упражнения и оставайтесь активными.
  • Некоторые люди используют наколенники для предотвращения травм колена или после травмы колена.

Множественная травма связок колена | Ортопедия и спортивная медицина

Лечение этих очень тяжелых повреждений связок колена почти всегда требует хирургического вмешательства. В редких случаях у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и мало пользующихся спросом, фиксация и реабилитация уменьшают жалобы на нестабильность. Для большинства других пациентов требуется очень сложная хирургическая реконструкция. Поскольку хирургическая коррекция включает реконструкцию нескольких связок, хирург часто использует трансплантаты или ткань сухожилия от трупов или людей-доноров.

Хирургическая реконструкция требует специального персонала и является очень сложной с технической точки зрения процедурой. Этот тип хирургии лучше всего выполнять хирургами, имеющими опыт работы с этими процедурами, и хирургами, выполняющими несколько из этих процедур ежегодно. Хирург будет использовать артроскоп, небольшой инструмент, который вставляется в колено и соединен с камерой и монитором. Часто требуется реконструкция нескольких связок, включая переднюю крестообразную связку (ACL), заднюю крестообразную связку (PCL) и коллатеральные связки

Хирург будет использовать артроскоп для создания туннелей в бедре и большеберцовой кости с помощью небольшого сверла, которое позволит вставить трансплантаты в колено и воссоздать разорванные связки.Чтобы воссозданные связки стали действительно прочными, требуется почти три месяца. Вот почему большинству пациентов приходится использовать костыли в течение 6-8 недель, и почему реабилитация обычно намного медленнее, чем при травме одной связки.

Поскольку операция очень обширна, риск осложнений выше. Наиболее частым осложнением является периодическая нестабильность. В противоположном спектре у пациентов может развиться скованность или потеря движений. В редких случаях пациенту требуется манипуляция или повторная артроскопическая процедура для удаления рубцовой ткани.Поскольку операция проводится вокруг основных нервов и кровеносных сосудов, может произойти повреждение этих структур, что может потребовать дополнительного хирургического лечения, хотя это бывает редко.

Травмы коленных связок »Лас-Вегас-хирурги-ортопеды

Что такое коленные связки?

В колене четыре основных связки. Связки — это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

  • Передняя крестообразная связка (ACL) — связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).
  • Задняя крестообразная связка (PCL) — связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует обратное движение большеберцовой кости (голени).
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) — связка, придающая стабильность внутренней части колена.
  • Боковая коллатеральная связка (LCL) — связка, придающая стабильность внешней стороне колена.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки повышен. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто бывает травмой колена. Однако травма PCL обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопающий звук при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка. Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы травмы коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает лопание и искривление колена, вызывая боль и отек. Симптомы повреждения коллатеральной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется травма связок колена?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры по поводу травмы связки колена могут включать следующее:

  • X-Ray — диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностическая процедура, при которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

Лечение травм связок колена

Специфическое лечение травмы связки колена будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень травмы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
  • Ожидание течения травмы
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Лекарства, например ибупрофен
  • Упражнения для укрепления мышц
  • Наколенник защитный (для использования во время упражнений)
  • Применение пакета со льдом (для уменьшения набухания)
  • Хирургия

Что такое слабость связок колена?

Слабость связок колена или слабость связок колена означает ослабление связок колена.Это причина хронической боли в теле, характеризующейся расшатыванием связок.

Подробное определение слабости связок колена

В колене имеются связки, которые соединяют и стабилизируют различные кости. Эти связки очень полезны, поскольку они обеспечивают достаточную гибкость коленного сустава для движения, но также и достаточную прочность, чтобы обеспечивать поддержку. Следовательно, бег или сидение были бы невозможны без этих связок.

Обычно у среднего человека связки крепкие от природы.Однако в некоторых случаях эти связки колена могут быть ослаблены, и это может быть обозначено как « высокая дряблость колена ». Ослабление коленных суставов или слабость коленного сустава также часто ассоциируется с ослаблением связок колена .

Каковы симптомы и причины слабости связок коленного сустава?

Слабость связок коленного сустава возникает в суставе или вокруг него. Симптомы включают

  • боль, онемение или покалывание
  • частые травмы или вывих коленного сустава
  • мышечные спазмы
  • коленные суставы со щелчком или трещинами
  • увеличение амплитуды движений в коленях (гипермобильность)

Расшатанные коленные суставы — не редкость.У детей часто наблюдается высокая слабость связок колена . Обычно это происходит из-за травмы или определенного заболевания. Кроме того, взрослые с ослабленными связками имеют более высокий риск травм.

Как диагностируется слабость связок колена?

Артрометр коленного сустава DYNEELAX

Слабость связок коленного сустава можно диагностировать с помощью артрометра коленного сустава, такого как DYNEELAX, GNRB или KT-1000, или выполнения некоторых физических тестов, таких как тест Лахмана или тест переднего выдвижного ящика.

Рекомендуется использовать артрометр, так как результаты объектив и воспроизводимые . Следовательно, врач может напрямую узнать, ослаблены ли связки или нет, и назначить правильное лечение.

DYNEELAX, например, оказался эффективным инструментом для проведения полной оценки состояния коленного сустава. Он проверяет устойчивость колена как при поступательном движении, так и при вращении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *