Сумки тазобедренного сустава – Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Воспаление сумки тазобедренного сустава

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

• длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
• патологии позвоночника;
• перенесенные операции на тазобедренном суставе;
• профессиональные травмы бедренной кости;
• избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
• пенсионный возраст;
• инфицирование вертельной бурсы;
• длительное переохлаждение организма;
• как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

• подъем температуры тела;
• повышенное напряжение широкой фасции бедра;
• боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
• ограниченная подвижность;
• болезненность связок, слабость мышц;
• повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

• резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
• болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
• ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

• боль в бедре ниже паха;
• усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
• ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

• болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
• учащение ночных приступов боли;
• визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

• нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
• обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
• кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

• электрофорез;
• индуктотерапия;
• УВЧ терапия;
• лечебный массаж и физкультура;
• микроволновая терапия;
• озонотерапия;
• парафин;
• сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

• сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
• контролировать массу тела;
• систематически укреплять иммунитет;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Бурсит — воспаление в слизистой сумке сустава. Она выступает, как амортизатор при движениях, уменьшает трение при движениях в суставе. В бедренной кости имеется выступ – большой вертел. К нему прикреплены мышцы, без которых невозможны активные движения в бедре. Сумка покрывает большой вертел, её воспаление приводит к ограничениям в движениях в бедренном суставе, появлении резких, неприятных симптомов.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава развивается в результате раздражения суставной сумки, последующего воспаления. Развивается воспаление сухожилий средней, малой ягодичных мышц в местах их прикрепления к большому вертелу. Одновременно воспаляется близлежащая слизистая сумка (вертельная). Это воспаление является частой причиной болей в тазобедренном суставе.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

• Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Статические изменения позвоночника, его искривление.
• Переохлаждение.
• Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Симптомы вертельного бурсита

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

В области вертела бедренной сумки пальпируется припухлость. При надавливании на неё, боль усиливается. Ротация сустава не нарушена. Вертельный бурсит характерен тем, что в лежачем положении на больной ноге боль усиливается. Это лишает человека полноценного сна. Болезненность способна иррадиировать вниз, локализуясь на боковой поверхности сустава.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Острая форма заболевания

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли. Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются. Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение — болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический вертельный бурсит

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме — это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Особенности вертельного бурсита

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

• Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
• Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
• Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
• В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
• Пальпация сустава усиливает боль.
• Болевой синдром носит перемежающийся характер.

Диагностика вертельного бурсита

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества — быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

• Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
• Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
• Дециметроволновая терапия;
• Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

• Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
• Аппликации с нафталаном;
• Ударно-волновая терапия;
• Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой — верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка — это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

На тазобедренном суставе околосуставная сумка располагается вокруг бокового выступа на внешней стороне бедренной кости и позволяет осуществлять свободное движение бедром ноги. Износ или воспаление околосуставной сумки приводят к развитию бурсита тазобедренного сустава. Данное заболевание поражает и коленное, и плечевое сочленение. Бурсит может развиться и при воспалении сумки, находящейся на выступе с внутренней стороны тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

1. Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.
2. Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).
3. Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.
4. Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.
5. Операции.
6. Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).
7. Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

• возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;
• при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;
• наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

1. Значительное снижение физической активности — необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.
2. Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.
4. По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.
5. Применение холодных или горячих компрессов.
6. При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды — гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры — артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

1. По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.
2. Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.
3. Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.
4. Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Советуем к прочтению

women-land.ru

Вертельная сумка тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой сложное соединение сочленений, ежедневно подвергающееся большим нагрузкам. Непосредственно в бедренной кости расположен крупный выступ, называющийся вертелом. В нем соединяются крупные мышцы и сухожилия, тут же расположена вертельная сумка (бурса), обеспечивающая скольжение и амортизацию сустава. При воспалении этой бурсы развивается вертельный бурсит, который сопровождается сильным болевым синдромом и ограничивает подвижность сустава.

Что такое вертельный бурсит?

Причины развития бурсита

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• травмы;
• интенсивные нагрузки;
• эндопротезирование;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Симптомы заболевания

Вертельный бурсит сопровождается сильной болью, недомоганием и температурой

Признаки и симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках;
• уменьшение амплитуды движений в бедре;
• увеличение боли в ночное время суток.

Болевой синдром сохраняется в покое и усиливает при нагрузках. Длительное нахождение в лежачем положении приводит к усилению дискомфорта из-за повышения давления жидкости в бурсе.

При гнойном бурсите симптомы выражены остро. Эта форма болезни сопровождается мучительной простреливающей болью. При пальпации больной зоны обнаруживает уплотнение, нажатие на которое вызывает новый приступ боли. Острая форма болезни сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации, общим недомоганием.

Диагностика

При своевременном обращении в поликлинику можно избежать осложнения заболевания

Для постановки диагноза пациенту предлагается пройти следующие обследования:

• рентгенография тазобедренного сустава;
• МРТ;
• УЗИ.

Рентген позволяет получить общую картину. Этот метод необходим для исключения артроза или артрита как вероятных заболеваний тазобедренного сустава. УЗИ позволяет выявить или скопление экссудата в суставной сумке и бурсе, МРТ необходимо для точной визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. При подозрении на гнойный бурсит необходимо провести пункцию с последующим микроскопическим анализом суставной жидкости. На основании этих обследований врач может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Медикаментозное лечение

Назначаются медикаменты нескольких групп

Лечение начинается с обездвиживания сустава. Иммобилизация необходима для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав и улучшения трофики суставной жидкости. Медикаментозное лечение включает прием препаратов следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

Другие методы лечения

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Народные средства

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• холодные компрессы;
• растирания настойкой индийского лука;
• компрессы с прополисом;
• противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Профилактика бурсита

Исключение любой нагрузки на сустав предотвратит развитие бурсита тазобедренного сустава

• иммобилизация сустава после травм;
• регулярные умеренные нагрузки на сустав;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.

Тазобедренный сустав окружен многими синовиальными сумками, но клиническое значение имеют только три: вертельная сумка, делящаяся на поверхностную и глубокую части, подвздошно-гребешковая сумка и седалищно-ягодичная сумка.

Глубокая вертельная сумка расположена между местом прикрепления сухожилия большой ягодичной мышцы и задненаружным выступом большого вертела. Поверхностная вертельная сумка находится между большим вертелом и кожей.

Подвздошно-гребешковая сумка (часто называемая подвздошно-поясничной) — наиболее постоянная и самая крупная из всех синовиальных сумок тазобедренного сустава. Она лежит между подвздошно-поясничным выступом спереди и подвздошно-гребешковым выступом сзади вдоль передней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Седалищно-ягодичная сумка находится поверхностнее бугристости седалищной кости.

Обычными причинами развития бурсита считают асептическое воспаление вследствие переутомления или чрезмерного давления на эту область и воспаления травматического характера. Другими причинами возникновения бурсита являются инфекции или метаболические заболевания типы подагры.

Синовиальные сумки тазобедренного сустава

Клиническая картина бурсита тазобедренного сустава

Глубокий вертельный бурсит, как правило, проявляется болью и болезненностью при пальпации, локализованной по задней поверхности большого вертела и усиливающейся при сгибании и внутренней ротации бедра. Отведение и наружная ротация ноги расслабляют большую ягодичную мышцу и уменьшают давление на сумку. Боль может иррадиировать вниз по задней поверхности бедра, и любое его движение может сопровождаться неприятными ощущениями.

Поверхностный вертельный бурсит проявляется болезненностью и припухлостью тканей над сумкой с усилением боли при крайнем приведении бедра. При подвздошно-гребешковом бурсите у больного отмечаются боли по наружному краю бедренного треугольника. Болезненность обычно локализована по передней поверхности бедра чуть ниже середины паховой связки.

Раздражение предлежащего бедренного нерва вызывает боль, иррадиирующую по передней поверхности бедра. Больной обычно держит бедро в положении сгибания и отведения с наружной ротацией. Боль усиливается при разгибании, приведении или внутренней ротации бедра. Врач нередко обнаруживает пальпируемое образование или припухлость кнаружи от бедренных сосудов, при этом необходимо дифференцировать это образование от бедренной грыжи, абсцесса ягодичной мышцы, синовита и инфекции сустава.

У больных с профессией, требующей продолжительного сидения на твердой поверхности, возможен седалищно-ягодичный бурсит. Болезненность определяется над седалищным бугром, она иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и по ходу его сгибателей, симулируя грыжу межпозвоночного диска.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение при всех бурситах заключается в постельном режиме, местном применении тепла и противовоспалительных препаратов. При седалищно-ягодичном бурсите подкладывание небольшой подушки помогает уменьшить болезненные ощущения и предотвратить рецидив заболевания. Бурсит вследствие инфекционного процесса является неотложным заболеванием и должен быть диагностирован врачом неотложной помощи.
При подозрении на него показаны вскрытие и дренирование, которые необходимо сделать как можно раньше. Также показаны антибиотики парентерально.

Бурсит тазобедренного сустава

Какова роль суставной сумки?

Суставная сумка находится обычно в тех частях тела, где происходит движение слоев ткани. Суставная сумка представляет собой скользящий слой свободно лежащей соединительной ткани и слизистой оболочки. Их задача защищать от ущерба места повышенного трения. Наиболее часто воспаление суставной сумки тазобедренного сустава происходит на поверхности большого холма на боковой стороне бедра.

Здесь на кости бедра располагается толстое сухожилия. Последующие суставные сумки располагаются в глубине бедра перед капсулой тазобедренного сустава, между сильно развитыми мышцами бедра.

Почему так сложно установить диагноз?

Точное расположение суставной сумки и симптомы болезни не достаточно известны. Также тяжело отделить их от симптомом других болезней. Но в последние годы диагностические возможности значительно улучшилось.

Причины воспаления суставной сумки бедра:

• механическое раздражение
• давление на костные выступы или перенапряжение
• бактериальные инфекции
• воспалительные ревматические заболевания (артрит)
• кристаллические артропатиты (подагра, отложение солей)

До начала лечения следует совершенно точно установить причину боли. Также поясничный отдел позвоночника и коленный сустав должны быть включены в клиническое обследование и диагностику, чтобы исключить отдающие боли.

Рекомендованное лечение заключается прежде всего в применении физической терапии- процедуры охлаждения и инъекций.

В зависимости от причин воспаления и месторасположения, возможно применение более интенсивных физических процедур. Применение высокочастотной волновой терапии действует успокоительно на раздраженные структуры.

Эта статья описывает причины и лечение воспаления суставной сумки в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав располагает несколькими суставными сумками. Здесь было дано описание функций суставной сумки и причины возникновения воспаления. Описание не относится к другим суставам. Латинское название Bursitis. Повреждение суставной сумки является причиной возникновения болей в бедре или в паху. Возможно совпадение симптомов с симптомами артроза бедра (Coxarthrose). Особенно часто встречается у спортсменов и людей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: признаки болезни и способы лечения

Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.

Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.

Особенности болезни

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.
Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

1. Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
2. Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
3. Седалищная сумка находится у седалищного бугра.

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.

Разновидности

Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.
Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:

1. Септический или инфекционный бурсит.
2. Травматический или асептический.

Причины заболевания

Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.

Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:

1. Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.
2. Отложение солей в суставах.
3. Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.
4. Малоподвижная сидячая работа.
5. Лишний вес.
6. Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.
7. Ранее перенесенные операции.
8. Переохлаждение и попадание инфекции.
9. Возраст.
10. Врожденные дисплазии.
11. Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.

Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.

Симптомы болезни

Стоит отметить и основные признаки болезни:

1. Интенсивная и острая боль в области наружной поверхности бедра.
2. Болевой синдром притупляется, но боль распространяется на разные участки бедра.
3. Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
4. Припухает кость над областью поражения.

Для врача симптомы позволяют определить болезнь и ее отличие от Трохантерита или других похожих заболеваний. Признаки доставляют значительный дискомфорт и ограничивают подвижность.

Но при своевременном лечении неприятную симптоматику можно устранить.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациентов. При этом пораженный участок пальпируется.

Также используются следующие меры диагностики:

Диагностика осложняется тем, что симптоматика во многом схожа с другими болезнями. В этом случае определить причину довольно сложно.

Для диагностики проводятся простые тесты. Например, требуется завести руку за голову или пройти на корточках.

Если при этом наблюдается болезненность, то вероятность болезни увеличивается.
Чаще всего отмечаются жалобы на невозможность лежать на каком – то боку. При этом боли могут усиливаться в ночное время.

Особенности лечения

Для выздоровления требуется покой, упражнения и противовоспалительные средства. Можно также воспользоваться народными средствами.

В более сложных ситуациях назначается физиотерапия, инъекции глюкокортикоидами или даже хирургическое лечение.
Лечебный процесс начинается с использования противовоспалительных средств. Затем после купирования боли можно приступить к упражнениям на растяжку.

В качестве физиотерапии применяется ультразвуковая терапия или электрофорез. При острых бурситах выполняются давящие повязки и согревающие компрессы.

Хронический бурсит лечится проколом с удалением экссудата и промыванием полости сумки специальными растворами.
При травматической форме в полость сумки вводится раствор антибиотиков и гидрокортизона.

В редких случаях при бурсите используется артроскопия или операции широкого доступа. При артроскопии пораженный участок удаляется с помощью двух небольших размеров.

Большое хирургическое вмешательство предназначено для ослабления натяжения подвздошно-больше берцового тракта.

При хронической форме заболевания выполняется бурсэктомия.
После операции проводятся восстановительные мероприятия. Это массаж, лечебная физкультура и регулярная тренировка мышц.
В дополнение к основной терапии можно попробовать и народные средства.

Например, компрессы из отваров ромашки, зверобоя или лопуха. Рекомендуется употреблять напиток из меда и яблочного уксуса.

При этом на стакан горячей воды берется чайная ложка уксуса и большая ложка меда. Используются компрессы из свежих листьев капусты и прикладывание холода.

При правильной диагностике и своевременном лечении можно быстро привести себя в форму и предотвратить развитие разных патологий.

Даже при сложной степени заболевания можно полностью вылечить и восстановить больной сустав.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы его лечение

Бурсит – это довольно неприятная болезнь, которая чаще всего поражает суставы ног и рук. Тазобедренный сустав не является исключением. В области тазобедренного сустава расположено множество синовиальных сумок. Поражение этих сумок приводит к бурситам.

Стоит отметить, что чаще всего поражаются три следующих сумки:

• вертельная;
• подвздошно-гребешковая;
• седалищная.

Воспалительный процесс, затронувший любую из этих суставных сумок, можно назвать бурситом тазобедренного сустава.

Виды бурситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.

Поражение вертельной сумки

Вертельный бурсит — распространенная проблема тазобедренного сустава. Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки (трохантерит), защищающей костный выступ с внешней поверхности бедра, который называется большим вертелом.

Вертельный бурсит может возникнуть из-за множества факторов, определяемых физическим состоянием и образом жизни. Этому заболеванию подвержены:

• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, вызывающим перенапряжение мышц и связок;
• спортсмены-бегуны, у которых увеличились нагрузки;
• приверженцы малоподвижного образа жизни;
• пожилые люди.

Часто вертельный бурсит вызывают травмы и ушибы, длительные переохлаждения организма, резкая прибавка массы тела в результате беременности, приема препаратов или другой этиологии.

В зону риска входят больные с диагнозом туберкулез костей.

Поражение подвздошно-гребешковой сумки

При возникновении воспаления данной сумки, локализованной с внутренней поверхности бедра, очень часто диагностируют как бурсит тазобедренного сустава. Еще его именуют, как костит. Болевые симптомы при этом виде заболевания возникают в паху, боль усиливается при разгибании бедра.

Это заболевание встречается реже, но схема и методы лечения сходны с трохантеритом.

Поражение седалищной сумки

Эта сумка расположена в месте крепления мышц к седалищному бугру. Ее воспаление — седалищный бурсит — не слишком частое явление. Симптомы, а в частности боль, проявляется, если согнуть бедро.

Лечение сходно с двумя предыдущими заболеваниями.

Важно знать, что бурсит тазобедренного сустава желательно выявить при первых его проявлениях, так как это в значительной мере облегчает диагностику и упростит лечение. Какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания? А симптомы следующие:

• Периодическая боль наружной поверхности бедра в верхней его части, усиливающаяся при ходьбе, подъеме по лестничным пролетам и в некоторых сидячих позах.
• Болевые ощущения не исчезают в положении покоя и могут усиливаться при лежании на больной стороне.
• Болевые ощущения при работе тазобедренного сустава.
• Усиление боли после длительного пребывания без движения.
• Абсцессы и отеки сигнализируют об инфекционном характере воспаления.

Один из признаков или их совокупность указывают на возможность воспалительных процессов в синовиальных сумках.

Диагностика

При диагностике осуществляется сбор анамнеза, анализ жалоб больного и клинических признаков. Изначально бурсит необходимо дифференцировать с артритом. Для этого проверяют подвижность сустава, невзирая на усиление болевых симптомов у пациента. Обычно для определения диагноза достаточно осмотра и пальпации. Но в спорных ситуациях могут быть задействованы дополнительные методы исследования:

• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция из синовиальной сумки.

После подтверждения диагноза начинают лечебные процедуры. В зависимости от стадии развития заболевания и серьезности состояния больного прибегают к консервативному или оперативному лечению.

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Обращение к врачу на первых стадиях проявления заболевания гарантирует положительный результат применения консервативных методов лечения уже в ближайшее время. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ограничивают двигательную активность больного сустава.

Это необходимо для того, чтобы снять болевые симптомы.

Дозировку лечебных средств рассчитывают с учетом тяжести заболевания, возраста больного, состояния иммунитета и наличия других заболеваний. После купирования болевого симптома прибегают к лечебной физкультуре, делая упор на упражнениях для растяжки мышц.

Иммобилизация

Для предупреждения перехода острого бурсита в гнойную или хроническую форму, тазобедренный сустав фиксируют тугими повязками. Покой значительно снизить нагрузку на пораженный сустав и ускорит выздоровление.

Медикаментозная терапия

Показаны компрессы на основе мази Вишневского, а также согревающие процедуры. Чтобы убрать сильные болевые симптомы, применяют одноразовые инъекции глюкокортикоидов с анестетиками, которые вводятся в синовиальную сумку.

Физиотерапия

Хороших результатов можно добиться методами физиотерапевтических процедур. Нужно помнить, что не все процедуры показаны при остром воспалительном процессе. Лечащий врач подберет необходимый комплекс процедур и их количество:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• нафталановые аппликации и т. д.

Оперативное лечение бурситов

Если консервативная терапия не дает видимого результата, бурсит тазобедренного сустава необходимо лечить, прибегая к хирургическому вмешательству. Это относится как к вертельному бурситу, так и к другим бурситам тазобедренного сустава. Симптомы при этом, как уже было сказано выше, могут отличаться. Но лечение бурсита подвздошно-гребешковой, седалищной и вертельной сумки практически одинаково.

Лечение бурситов тазобедренного сустава с помощью оперативного вмешательства — это крайняя мера после неудачной попытки ликвидировать воспалительный процесс медикаментозными методами.

Ход операции

Оперативное вмешательство проходит методом артроскопии, при которой происходит иссечение сумки. Хирург делает два небольших надреза на бедре. В один из них вводится артроскоп, позволяющий контролировать манипуляции с хирургическими инструментами. Второй предназначен для удаления через него синовиальной сумки.

Оперативное вмешательство, проведенное квалифицированным специалистом, не занимает много времени и имеет благоприятные прогнозы к выздоровлению.

Восстановившиеся после операции больные могут позволить себе занятия спортом со щадящими нагрузками.

Общие рекомендации

Вертельный бурсит, как и любое другое заболевание, крайне нежелательно лечить самостоятельно. Возможно, какие-то способы и принесут временное облегчение, но откладывание визита к врачу усугубляет воспалительный процесс и может затруднить впоследствии правильную постановку диагноза.

Самолечение может перевести заболевание в хроническую стадию и чревато осложнениями. Лечение в таком случае займет значительно больше времени и средств.

«>

boligolovnie.ru

ожирение и сидячий образ жизни

Медицине известно множество заболеваний опорно-двигательной системы, все они в значительной мере усложняют жизнь человека.

В числе самых неприятных патологических процессов – вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Заболевание сопровождается крайне неприятной симптоматикой и является довольно проблемным в плане лечения.

В данной статье мы расскажем о том, что такое вертельный бурсит тазобедренного сустава, рассмотрим симптомы и лечение воспаления синовиальной сумки.

Содержание статьи

Факторы риска возникновения болезни

Синовиальные сумки или же бурсы, можно охарактеризовать как полости, заполненные синовиальной жидкостью.

Их основное предназначение – снижать трение между мышечными, костными структурами и сухожилиями, а также уменьшать нагрузку на сустав.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших в человеческом теле.

Факторы риска развития вертельного бурсита тазобедренного сустава

В силу его расположения на него постоянно приходятся колоссальные нагрузки, это и является основной причиной развития воспалительного процесса в синовиальных сумках.

Если же выделять факторы риска, из-за которых возникает бурсит вертельной сумки, они следующие:

1. Чрезмерные физические нагрузки, не только от поднятий тяжести или слишком интенсивных занятий спортом, но даже от постоянной ходьбы или если человек большую часть времени проводит на ногах.
2. Ожирение – при слишком высокой массе тела нагрузка на тазобедренный сустав постоянная.
3. Преклонный возраст – с годами кости становятся более хрупкими, мышцы и сухожилия менее выносливыми, регенерационные и метаболические процессы замедляются.
4. Сидячий образ жизни – в этом случае нарушается кровообращение малого таза, а также происходит постепенное ослабевание мышц.
5. Травмы – свежие (удары, падения, ушибы, растяжения, переломы), а также полученные в течение жизни.
6. Заболевание опорно-двигательного аппарата – сюда относятся артроз, артрит и прочие патологии, влияющие на состояния суставов и костей.
7. Инфекционные поражения бурсы – инфекция может попасть извне (при любом нарушении целостности кожного покрова и подкожных тканей) или распространится из инфекционного очага в любом отделе организма с кровотоком или лимфотоком.

Так выглядит список наиболее распространенных факторов развития вертельного бурсита тазобедренного сустава, но на самом деле их несколько больше.

Даже нарушение метаболизма или рядовое переохлаждение способно спровоцировать развитие воспаления.

Симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит сопровождается крайне неприятной симптоматикой.

Интенсивность симптомов зависит от ряда факторов, в числе которых стадия развития болезни, болевой порог человека и т.д.

Общая клиническая картина такова:

• Боли – основной симптом бурсита. По характеру болевые ощущения преимущественно острые, могут приобретать жгучий или колющий оттенок. Боли интенсивные, локализуются чаще с наружной стороны бедра, значительно усиливаются при ходьбе и любых физических нагрузках.
• По мере прогрессирования болезни и усилении воспалительного процесса, боли начинают распространяться. Они могут иррадиировать в ногу, поясницу, копчиковую и ягодичную зону.
• Воспаление сопровождается отечностью в месте локализации патологического процесса и общей припухлостью. Из-за этого бедренная часть увеличивается в размерах, становится ассиметричной.
• Повышение местной температуры и гиперемия кожных покровов, что также полностью объясняется воспалительным процессом.

Острая и хроническая форма

Важно понимать, что при острой и хронической форме патологического процесса клиническая картина несколько отличается.

Симптомы остаются преимущественно теми же, но изменяется их природа, интенсивность и т.д.

Болевые ощущения при вертельном бурсите тазобедренного сустава

Симптоматика бурсита в острой форме такова:

1. Боли резкие, отзываются прострелами на любое движение, особенно когда человек встает, поднимает ногу, ложится на больной бок.
2. Болевые ощущения имеют четкую локализацию, не выходят за пределы бедра;
3. Отечность и припухлость выраженные, бедренный участок значительно увеличен.

При хронической форме бурсита клиническая картина имеет такие особенности:

• Боли интенсивные, но непостоянны, могут ощущаться резкие прострелы при первых шагах, после чего болевые ощущения ослабевают или вовсе отступают.
• Болевой синдром распространяется на близлежащие структуры и участки тела.
• Припухлость и отечность менее выражены.
• Присутствует явная гиперемия кожного покрова.

При вертельном бурсите тазобедренного сустава боли усиливаются не только при движениях и нагрузках, но также длительном пребывании в сидячем или лежачем положении. Особенно сильно донимает болевой синдром в часы ночного сна.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения, пациенту необходимо пройти полноценную диагностику, которая включает:

1. первичный осмотр с пальпацией и пробой Обера;
2. рентген тазовой области;
3. УЗИ;
4. в некоторых случаях требуется МРТ или КТ, для получения исчерпывающих сведений.

Лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава

Тактика лечения формируется на основании степени прогрессирования болезни, результатов диагностики, возраста пациента и ряда индивидуальных факторов.

Общим требованием для каждого пациента является обеспечение максимального покоя поврежденному суставу.

Диагностика вертельного бурсита тазобедренного сустава

Для этого нужно не только меньше двигаться и исключить физические нагрузки, но также использовать специальный фиксирующий бандаж, передвигаться с помощью костылей.

Для максимально результативного лечения важен комплексный подход, включающий медикаменты и физиопроцедуры.

Медикаменты

При диагнозе бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение применяется с использованием лекарственных средств следующих групп:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, обезболивают и снижают местную температуру;
• При интенсивных болях назначаются внутрисуставные инъекции анальгетиков.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением важно применять физиопроцедуры, обеспечивающие еще более быстрое выздоровление:

1. электрофорез с использованием специальных медикаментов;
2. индуктотерапия;
3. парафиновые аппликации;
4. использование магнитного поля;
5. УВЧ.

Важную роль играет массаж, который должен проводится опытным специалистом, когда боли и воспаление снизились.

ЛФК для реабилитации после вертельного бурсита тазобедренного сустава

Массажи позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы, устранить боли, привести мышцы в тонус.

Для максимальной эффективности массажи должны проводится полноценным курсом, не менее 10 сеансов с определенным промежутками.

Операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко.

Поводом для столь радикальных действий являются наличие осложнений или отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

В подобных ситуациях проводится артроскопия воспаленной бурсы, то есть иссечение синовиальной сумки.

Заключение

Свыше 90% случаев вертельных бурситов тазобедренного сустава успешно поддаются лечению.

Как правило, справиться с патологией возможно, прибегая преимущественно к консервативной терапии.

Но чтобы ускорить выздоровление и исключить развитие осложнений, обращайтесь к врачу вовремя.

Видео: Бурсит

bursit.info

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

• Характеристика заболевания
• Факторы риска
• Симптоматическая картина
• Терапевтический подход

Бурсит – не что иное, как воспалительное явление в синовиальной суставной капсуле (бурсе). Последняя является как амортизирующий компонент во время совершения двигательных актов, снижает взаимотрение во время движений в суставном соединении. Бедренная кость имеет специфический отросток под названием большой вертел (трохантер). К этому выступу присоединяются мышечные группы, без них невозможно совершить активные двигательные действия в бедре. Бурса — это покрытие большого вертела, воспалительный процесс в ней ведет к ограниченным движениям в бедренном артрсоединении, развитию резких, дискомфортных проявлений.

Вертельный бурсит ТБС формируется на фоне раздражающего воздействия на поверхность синовиальной сумки, приводящего к воспалению сухожильных волокон средней, малой мышечных групп ягодичной области в точках их крепления к трохантеру. Параллельно воспаляется рядом локализованная слизистая капсулы.

Характеристика заболевания 

Такой патпроцесс зачастую усугубляет течение остеоартроза. Он в основном затрагивает женский пол в возрасте от 40 лет. Пожилые лица (старше 60-летнего возраста) подвергаются риску развития патологии. Она проявляется болевым синдромом, отдающим по внешней верхней плоскости бедренной части. Если его не купировать, будет досаждать больному в период физактивности и даже в состоянии покоя.

Факторы риска

Обуславливающими этиофакторами следует назвать:

• Травматическое повреждение бедра. Зачастую происходить во время падения на суставное сочленение. Вследствие удара об угол, при продолжительном пребывании в стоячей позиции происходит раздражение слизистой бурсы трохантера, что, в свою очередь, приводит к воспалительным реакциям.
• Сильные и постоянные спортивные физнагрузки.
• Оперативная процедура эндопротезирования. Патология развивается вследствие образования послеоперационного рубца. Последний вызывает натяжение мягких тканей, что ведет к раздражению вертельной капсулы.
• Сидячий, гиподинамичный образ жизни.
• Статические трансформации позвоночного столба, искривление его оси.
• Условия переохлаждения.
• Асимметричная длинна ног. Такое ведет повышению физнагрузки на суставные соединения.

Вертельный бурсит происходит в результате увеличения взаимотрения

volgorzdrav.ru

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, прогноз

Бурсит тазобедренного сустава отличается выраженными симптомами, устранение которых невозможно без комплексного лечения. Чем может быть вызвано воспаление суставной сумки, и какие последствия ждут тех, кто игнорирует боли?

Особенности бурсита тазобедренного сустава

В соответствии с тем, где расположена полость, опоясывающая тазобедренный сустав, выделяют три синовиальные сумки:

1. Вертельную – возле вертела бедренной кости.
2. Седалищную – расположена рядом с седалищным бугром.
3. Подвздошно-гребешковую, предшествующую подвздошно-поясничной мышце.

Воспалительный процесс характеризуется чрезмерным скоплением экссудата в одном из трех мешков. Вертельный бурсит тазобедренного сустава встречается на практике чаще всего.

Факторы появления бурсита

Увеличение массы тела, повреждение костных соединений в результате травмы – основные катализаторы развития воспаления. Мучительная симптоматика патологии проявляется под воздействием следующих причин:

• возрастная деградация систем организма;
• ослабленный иммунитет;
• гормональный сбой;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• инфицированные заболевания костей таза;
• асимметрия конечностей;
• патология костей;
• хирургическое вмешательство;
• концентрация остеофитов в суставной части.

При беременности происходит увеличение нагрузки на таз за счет дополнительного веса, что также может послужить толчком к развитию патологии.

Факт! Спортсмены в большей степени подвержены снижению амортизации суставных мешочков ввиду регулярной повышенной нагрузки на скелет.

Какие факторы могут спровоцировать воспаление? На первом месте в группе риска представительницы женского пола, что обусловлено анатомическим строением. Женский таз более объемен, соответственно, из-за удаленного расположения большого вертела мышцы соприкасаются сильнее, возникает трение.

Процессы биологического старения – еще один из факторов развития патологии, поэтому у людей преклонного возраста это заболевание возникает чаще.

Факт! Пациенты среднего возраста страдают от симптомов бурсита после травм и ушибов.

Симптоматика

Первый признак того, что началось воспаление сумки тазобедренного сустава – ощутимый болевой синдром. Сильная боль возникает с наружной стороны бедра и носит интенсивный характер на начальной стадии развития. Проявление неприятных ощущений притупляется со временем, однако, происходит поражение отдаленных участков сустава.

Деформация и нарушение целостности вертельной сумки характеризуется локализацией боли вблизи выступа бедренной головки, в случае воспаления подвздошно-гребешковой – припухлостью на внешней стороне бедра. Концентрация экссудата в седалищной полости проявляется болевым синдромом при разгибании ноги.

Причины поражения всех трех сумок идентичны, отличие состоит в локализации болевого синдрома, характере проявления симптомов и лечение. К общим критериям проявления патологии относят следующие признаки:

• покраснение кожи;
• отечность;
• припухлость тканей, окружающих суставную сумку;
• дискомфорт при лежании на больном боку или длительном пребывании в сидячем положении;
• прогрессирующая боль во время движения.

Преимущественно бурсит бедренного сустава носит асептический характер. Проникновение в околосуставную полость инфекционного возбудителя приводит к развитию гнойной формы заболевания. Характерные симптомы сводятся к таким отклонениям:

• резкая боль во время отведения нижних конечностей;
• скопление жидкости в верхних слоях эпителия;
• проксимальную часть ноги (бедро) невозможно выпрямить.

Появление симптоматических проявлений бурсита тазобедренного сустава грозит понижением двигательной активности, нарушениях в работе локомоторного аппарата.

Методы консервативного воздействия

Проявление патологии на начальном этапе имеет симптомы, сходные с другими нарушениями тазобедренного сустава. Поставить корректный диагноз под силу только специалисту. Прогноз лечения зависит от стадии диагностирования.

Для справки! Локализацию боли ортопед определяет пальпационно, а степень прогрессирования заболевания на основе данных рентгенографии, МРТ.

Медикаментозное лечение начинается с модификации физической активности. Ограничение работы опорно-двигательной системы приводит к уменьшению проявления боли. Далее безоперационная терапия предусматривает следующие манипуляции:

1. Использование во время передвижения вспомогательных средств – костылей, трости.
2. Назначается пероральный прием противовоспалительных, болеутоляющих препаратов. Купировать приступы боли способны и мази. В случае их бездействия инъекционно вводятся гормональные медикаменты, анестетики.
3. Рекомендуется выкачка экссудаты при увеличении ее объема, промывание полости лекарственным раствором.

Для укрепления мышечного тонуса после купирования болевого синдрома разрабатывается комплекс физических упражнений (индивидуально для каждого пациента).

Совет! Проводить гимнастику надо регулярно с малой амплитудой движений и постепенным увеличением нагрузки. Если во время выполнения упражнения пациент чувствует дискомфорт, следует прекратить занятие.

Комплекс основных упражнений представлен на фото.

Комплексная консервативная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, в перечень которых входят такие манипуляции:

• электрофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• массаж;
• грязевые ванны;
• прогревание.

Безрезультатная традиционная терапия – показание к операции. Лечение бурсита тазобедренного сустава, если симптомы асептической формы патологии подтвердились диагностикой, предусмотрено хирургическими методами.

Наиболее популярным способом удаления синовиальной сумки без нарушения подвижности сустава считается артроскопия. Операция происходит с помощью артроскопа, который вводится в небольшой разрез на тазобедренном суставе. Пациент не нуждается в реабилитации, может самостоятельно передвигаться через несколько часов после завершения лечебных манипуляций.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами также широко используется при терапии бурсита. Воспользоваться секретами нетрадиционной терапией можно на начальных стадиях патологии, но заменять ими прописанные врачом средства нельзя. Процесс и способы лечения народными средствами должны согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с воспалением и оказать общеукрепляющее действие на мышечную мускулатуру могут следующие средства:

1. Смесь прополиса и сливочного масла. Указанные ингредиенты соединяются в соотношении 1:6, то есть на 10 г смолистого вещества понадобится 60 г жира. Достаточно ограничиться одним приемом в день по 5 г после еды на протяжении 7 дней.
2. Медовая кашица с добавлением яблочного уксуса. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры растворяется неполная десертная ложка продукта пчеловодства. Суточная норма варьируется от 1 до 2 стаканов.
3. Половина стакана свежевыжатого сока грейпфрута способствует уменьшению отечности. Употреблять 2-3 раза в день.

Нормализовать движение без ощущения боли, снять воспаления помогут компрессы, приготовленные из таких компонентов:

• свежего измельченного клубня картофеля;
• отбитого до появления сока капустного листа;
• примочки из настойки прополиса и хвоща в равном соотношении;
• мелко порезанной луковицы;
• свежих листьев лебеды, сирени.

Компрессы рекомендуется использовать до полного купирования боли.

Эффективный метод лечения вертельного бурсита тазобедренного сустава – ванны. Тепловое воздействие на сустав лучше проводить в вечернее время, перед сном и нанесения лекарственных мазей, это поможет снизить нагрузку с сочленения и расслабить мышцы, а также ускорит кровообращение. После принятия ванны препараты для наружного применения впитываются в более глубоко.

Для приготовления ванны используются все составляющие хвои: иголки, шишки, кора. Общий вес сырья измеряется следующим образом: 1,5 кг для полного погружения, 0,5 кг – для нижних конечностей. Ингредиенты кипятят на медленном огне в течение получаса, настаивают полдня. Процеженный отвар добавляют в емкость во время принятия гидропроцедур.

Противовоспалительным эффектом обладают отвары из зверобоя, тысячелистника, лопуха. Для их приготовления понадобится 250 мл кипятка и 1-2 столовые ложки сырья. Настоянную на протяжении четверти часа витаминизированную жидкость принимают по полстакана утром, в обед и вечером.

В случае отсутствия противопоказаний пациентами выполняется массаж с использованием эфирных масел лаванды, эвкалипта. Техника массирования ягодичной и бедренной области предусматривает такие движения:

• похлопывания;
• поглаживания;
• продольное разминание;
• воздействие ребром ладони;
• потряхивание.

Массирование суставов до и после тренировок поможет привести мышцы в тонус, снять напряжение. Сочетание массажа с согревающими процедурами усилит воздействие лечебных компонентов.

Важно! Выбирая способ и рецепты для самолечения нужна быть максимально осторожным. При возникновении аллергических реакций на определенные компоненты следует немедленно прекратить сеанс.

Симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Патологию бурсита легче предотвратить, нежели лечить. Причины возникновения заболевания не всегда возможно предвидеть, однако бережное отношение к своему здоровью и чередование состояния покоя с нагрузкой никому еще не навредили.

lechimsustavy.ru

симптомы, лечение вертельной сумки, как лечить

Функционирование сустава обеспечивается слаженной работой мышц. В местах их соединения они окружены особой капсулой – бурсой. Она заполнена синовиальной жидкостью и защищает от трения связки между собой или о костные поверхности. Иногда эта капсула может воспаляться. При этом развивается такое заболевание, как бурсит. Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности сустава. Для правильного лечения очень важно обследоваться, чтобы дифференцировать заболевание от других подобных патологий.

Из-за особенностей расположения и повышенных нагрузок довольно часто развивается бурсит тазобедренного сустава. Подвержены ему в основном спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. По статистике чаще встречается патология у женщин, это связано с особым строением таза и большей эластичностью связок. При правильном своевременном лечении бурсит полностью излечивается, не оставляя последствий.

Симптомы

Строение тазобедренного сустава довольно сложное, в нем располагается много синовиальных сумок. Но воспалению подвергаются в основном три самые крупные: вертельная, подвздошно-гребешковая или седалищная. В зависимости от того, где локализуется патология, проявляются симптомы бурсита тазобедренного сустава. Хотя их всего несколько, но есть некоторые отличия, которые может определить только специалист.

Основными симптомами бурсита являются боль, ограничение в движении и припухлость. Она часто принимает вид болезненной шишки около 10 см в диаметре, локализованной вокруг суставных поверхностей. Кроме того, увеличивается количество синовиальной жидкости. При хроническом течении может образоваться киста, заполненная экссудатом.

Боль при бурсите может быть острой, жгучей, иногда она отдает в бедро. Больному сложно долго сидеть или лежать на пораженном боку, подниматься или спускаться по лестнице, сгибать ногу. На начальном этапе боли в основном возникают при движении, но потом могут стать постоянными, беспокоящими человека даже в покое.

Чаще всего боль при бурсите появляется при нагрузке на сустав, например, при вставании

Симптомы бурсита могут развиваться постепенно, а боль со временем усиливается, становится постоянной. Но в некоторых случаях, например, после травмы, заболевание начинается остро. Возникает отек тканей, гиперемия, может повыситься температура тела и появиться симптомы общей интоксикации организма.

• Чаще всего встречается вертельный бурсит. Это воспаление синовиальной сумки, которая расположена в области большого вертела бедренной кости. Это наружный костный выступ, образующий боковую поверхность тазобедренного сустава. Боль при этом виде патологии локализуется сбоку, усиливается при лежании.
• Когда развивается подвздошно-гребешковый бурсит, воспаляется передне-внутренняя поверхность бедра около паховой связки. Боль усиливается во время разгибания ноги в тазобедренном суставе, например, при вставании со стула.
• При воспалении седалищной сумки тазобедренного сустава возникает седалищный бурсит. При этой разновидности боли локализуются сзади и усиливаются при сгибании бедра, подъеме по лестнице или длительном сидении.

Причины

Как всякое воспаление, бурсит может появиться по разным причинам. Различают инфекционную форму заболевания и асептическую. Инфекционный бурсит развивается редко, в основном при сложных травмах, оперативном вмешательстве или при запущенных бактериальных инфекциях. Чаще всего встречается асептический бурсит, причинами которого могут стать различные внешние воздействия на синовиальную сумку или внутренние патологии организма.

По статистике подвержены бурситу в основном женщины после 40 лет. У них более широкий таз, поэтому мышцы и связки сильнее трутся друг о друга во время физической нагрузки. Кроме пожилых женщин, встречается патология чаще всего у спортсменок, занимающихся бегом. У них в основном развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с повышенными нагрузками при беге именно на эту область.

Больше всего предрасположены к развитию вертельного бурсита тазобедренного сустава женщины, занимающиеся спортом

Развиться воспаление может не только при беге. Занятие велосипедным спортом, частые подъемы или спуски по лестнице или наклонным поверхностям, длительное пребывание на ногах, особенно при поднятии тяжестей – все это приводит к сильному раздражению связок большим вертелом бедра.

Кроме того, есть другие причины, вызывающие воспаление в синовиальных сумках:

• травмы бедра в области сустава, развивающиеся при падении, ударе, вывихе;
• хирургические вмешательства, например, эндопротезирование;
• регулярные физические нагрузки;
• хронические патологии позвоночника – спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева и другие;
• ревматоидный или аллергический артрит;
• врожденная или приобретенная разная длина конечностей;
• дисплазия сустава;
• наличие лишнего веса;
• процессы отложения солей или появление остеофитов.

Диагностика

Очень важно обратиться к врачу сразу, как появились первые признаки воспаления. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Для этого, прежде всего, проводится осмотр пациента. Особенности патологии определяются по месту локализации боли. Поэтому врач ощупывает сустав, проводит разные тесты. Например, при введении анестетиков в область синовиальной сумки при бурсите боль прекращается.

Только после обследования можно поставить точный диагноз и выбрать нужное лечение

Кроме того, дискомфорт возникает при различных движениях. Поэтому врач двигает пораженную ногу больного и определяет, в каком положении болевые ощущения усиливаются. Проводится проба Обера, при которой бедро отводится в сторону в положении лежа на здоровом боку.

Для уточнения диагноза и исключения подобных патологий, например, тендинита, синовита или артрита, назначается аппаратное обследование. Начинают с рентгена, который помогает выявить наличие участков окостенения связок или остеофитов. При магнитно-резонансной томографии определяется место локализации воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости. Иногда для более полного обследования проводится УЗИ.

Лечение

При своевременном лечении бурсит тазобедренного сустава проходит за несколько дней или недель. Но иногда заболевание может принять хроническую форму. При этом интенсивность боли снижается, но она может стать постоянной. Кроме того, возможно сильное ограничение подвижности сустава.

Обычно эффективно лечение бурсита тазобедренного сустава консервативными методами. Чаще всего достаточно противовоспалительных и обезболивающих препаратов, применяемых внутрь или наружно.

Важно также ограничение подвижности сустава и снижение нагрузок. Иногда требуются еще дополнительные методы, например, массаж или физиотерапевтические процедуры. При инфекционной форме заболевания обязательно назначаются антибактериальные препараты. Только в запущенных случаях с развитием тугоподвижности сустава или наличии гноя требуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание выявлено вовремя, больному показан полный покой и применение НПВП. Это помогает уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При сильных болях могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов. Иногда достаточно одного укола для полного исчезновения всех симптомов. Но чаще всего только комплекс различных лечебных мер помогает остановить воспалительный процесс.

При острой боли хорошо помогают инъекции анестетиков прямо в область синовиальной сумки

Лекарственные препараты

Чаще всего при бурсите применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффективны Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Пироксикам. Используются они в виде таблеток, инъекций или мазей.

Среди натуральных средств, применяемых в качестве вспомогательного лечения при бурсите, можно отметить препарат ОстеоВит. Это комплекс биологически активных веществ, которые помогают восстановить ткани и функции сустава. В нем содержатся витамины, минеральные вещества, необходимые аминокислоты, природные хондропротекторы. Препарат нормализует обменные процессы и кровоснабжение пораженных тканей.

Чтобы вылечить бурсит без последствий, нужно восстановить функционирование сустава. Эффективен для этого препарат Дигидрокверцитин. Он улучшает питание тканей сустава и микроциркуляцию. В реабилитационном периоде полезно также принимать комплексы на основе продуктов пчеловодства, например, Элтон или Леветон. Они обладают способностью ускорять регенерацию тканей, поэтому особенно эффективны при бурсите, причиной которого стала травма или хирургическое вмешательство.

Эффективным методом восстановления функций синовиальной сумки после стихания воспаления считается ударно-волновая терапия

Физиотерапевтические процедуры

После исчезновения острых болей и снижения воспаления больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Начинают чаще всего с электрофореза или ультразвуковой терапии. Эффективно также лазерное облучение, магнитотерапия, микротоки, грязевые или парафиновые аппликации. Часто применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Для восстановления подвижности сустава и нормализации обменных процессов в тканях рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц бедра, ягодиц и подвздошно-большеберцового тракта.

Хирургическое вмешательство

Иногда консервативные методы не приносят больному облегчения. Тогда может быть назначена операция. Она необходима также при наличии сопутствующих патологий или после серьезных травм. Чаще всего проводится иссечение вертельной сумки или ослабление натяжения подвздошно-большеберцовых связок. При увеличении количества синовиальной жидкости или наличии гноя производится их отсасывание.

Иногда требуется полное удаление поврежденной синовиальной сумки. Делается операция через небольшой разрез с помощью артроскопа. Она обычно легко переносится и не приводит к ограничению подвижности сустава в дальнейшем.

Чтобы предотвратить развитие бурсита, нужно регулярно выполнять упражнения на растяжение и укрепление связок

Народные методы

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить переход воспаление в хроническую форму, можно использовать народные рецепты. Но выбирать их можно только по рекомендации лечащего врача и в составе комплексной терапии.

Эффективен для снятия воспаления компресс из хозяйственного мыла. Смешивают стружку мыла с медом и измельченным луком. Массу накладывают на пораженное место, прикрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Применяются также лекарственные травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Их можно использовать для компрессов или принятия ванн.

Профилактика

Появление патологии можно предотвратить. Особенно важно соблюдать профилактические меры женщинам в возрасте или занимающимся спортом. Но все остальные тоже должны знать, почему может развиться бурсит, и как это предотвратить. Прежде всего, нужно укреплять мышечно-связочный аппарат, но избегать повышенных нагрузок, особенно на тазобедренный сустав и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Важно укреплять отводящие мышцы бедра, которые стабилизируют сустав.

Тазобедренный сустав нужно оберегать от переохлаждения и травм. При стоячей работе рекомендуется чаще давать отдых ногам. Важно также отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Нужно следить за весом, стараться не поднимать тяжестей. При наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата необходимо носить ортопедическую обувь.

Бурсит тазобедренного сустава – это часто встречающееся заболевание. Но при своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача воспаление быстро проходит, не оставляя никаких последствий.

dialogpress.ru