Сухожилия бедра человека: Боль в тазобедренном суставе — лечение

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

• остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
• синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
• миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
• спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
• ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
• неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
• эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

 

 

 

Четырёхглавая мышца бедра — это… Что такое Четырёхглавая мышца бедра?

Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра.

Состоит из четырёх головок.

Головки четырёхглавой мышцы бедра

Каждая из головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости^[1].

Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра (лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей^[2]. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. 

ligamentum patellae)^[1].

Медиальная широкая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра (лат.  Musculus vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышца берёт начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в широкое сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника. Таким образом образующие мышцу пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперёд

[1].

Латеральная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра (лат. M.vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди — прямой мышцей бедра. Мышца начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника^[1].

Промежуточная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра (лат. M.vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости — от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длинны) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырёхглавой мышцы^[1].

Функция

Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через тазобедренный сустав, принимает участие в сгибании бедра.

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5} Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы бедра // Атлас анатомии человека.  — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 291—294. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
2. ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы бедра // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 210. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Синдром Плики Является Одной из Основных Причин Боли В Колене

Вы один из тех людей, чья боль в колене влияет на их повседневную деятельность? Многие медицинские факторы вызывают боль в колене, особенно внутреннюю боль в колене, и вы можете не знать о многих из них. Синдром Плики является одним из этих факторов, и это одна из наиболее распространенных причин боли у разных людей. Насколько хорошо вы знаете об этом синдроме? Синдром Плика-это совокупность симптомов, которые могут повлиять на жизнь людей в первые три десятилетия их жизни, независимо от пола. Согласно исследованию 2017 года, существует несколько типов этого синдрома с распространенностью от 3 до 30% в европейских популяциях.

Эти статистические данные показывают его распространенность в качестве основной причины боли в колене. Лучше прочитать больше об этом синдроме сейчас, чтобы узнать, вызвана ли ваша боль в колене также им.

Анатомия медиальной плики

Лучше всего сначала получить общее представление об анатомии колена и положении плики. Толстая тканевая мембрана, называемая капсулой сустава, покрывает кости, образующие коленный сустав. Тонкая мембрана ткани, называемая синовиальным слоем, покрывает внутреннюю поверхность капсулы коленного сустава, и ее клетки отвечают за секрецию суставной жидкости. Иногда часть этого синовиального слоя складывается в суставное пространство, которое вы знаете как складку plica. Существует четыре типа плики в колене: супрапателлярная, медиальная плика, инфрапателлярная или латеральная плика; Среди них медиальная плика более восприимчива к травмам, и синдром медиальной плики встречается чаще. Эта плика представляет собой остатки синовиальной ткани плода, расположенной на внутренней стороне колена.

По данным хирургов-ортопедов, примерно у 50-70% из нас есть медиальная плика, которая не вызывает никаких проблем. Но как это вызывает боль в колене?

Как Возникает Синдром Плика?

Любая активность или травма, которая раздражает Плика, вызовет синдром Плика. Этот синдром развивается со временем у людей, которые постоянно сгибают или выпрямляют колени во время таких видов деятельности, как езда на велосипеде, бег и использование лестничных подъемников. Однако выполнение тяжелых и необычных упражнений до того, как тело будет готово, а также несчастные случаи могут раздражать плику и вызывать боль в колене. Если у вас есть структурная проблема, которая влияет на сустав между коленной чашечкой и бедренной костью, у вас, скорее всего, будет синдром плика. Эти структурные проблемы могут быть связаны с выравниванием коленного сустава или слабостью мышц вокруг бедер.

Каковы симптомы синдрома Плики?

Основным и распространенным симптомом синдрома Плики является боль в колене, особенно в медиальной и передней части коленей.

И пациенты редко чувствуют боль за коленной чашечкой. Интересно знать, что боль в колене, вызванная этим синдромом, скорее болезненна, чем резка, и усиливается, когда вы оказываете большее давление на колено, например, используя лестницу, приседая или сгибаясь. Существуют также различные дополнительные симптомы, которые отличаются от человека к человеку, в зависимости от типа и интенсивности травмы. Некоторые из этих симптомов:

• Трудности с сидением в течение длительного времени
• Ощущение фиксации колена после долгого сидения на стуле
• Ощущение неустойчивости на лестнице
• Слышен щелчок или треск при сгибании колена. Этот звук возникает из-за скольжения утолщенной плики по мыщелковой поверхности бедренной кости внутри коленного сустава.
• Ощущение чего-то бьющегося в колене, которое часто присутствует ранним утром, но постепенно исчезает после ежедневных занятий.
• Когда вы нажмете на коленную чашечку, вы обнаружите опухшую плику
• Чувствую, как уходит колено

В дополнение к боли в колене, какие из вышеперечисленных симптомов у вас есть? Некоторые пациенты говорят, что у нас есть только один или несколько из этих симптомов, поэтому это означает, что наша боль в колене не вызвана синдромом плики. Однако это неправильное отношение, потому что все эти симптомы не проявляются у человека, а их типы и степень тяжести отличаются от пациента к пациенту. Если это так, поговорите со своим врачом, если вам нужна точная информация об этом синдроме и его симптомах.

Как диагностируется синдром Плика?

Диагностика синдрома Плика иногда является сложным процессом даже для вашего врача. Как уже говорилось ранее, различные факторы способствуют возникновению боли в колене, особенно внутренней боли в колене, и диагностике, которая требует специальных подходов. Например, разрыв мениска или тендинит также могут вызвать боль в колене, но методы диагностики различны. Итак, как диагностируется синдром плики?

Клиническое Обследование

Специалист рассмотрит возможность изучения истории болезни пациента и проведения клинического обследования. Каждый хирург проходит свою серию обследований, ставя относительный диагноз болезни. Клинические обследования-это серия тестов, которые точно указывают диагноз врача и варианты лечения, но они не являются окончательными. Ортопеды проводят эти тесты, чтобы оценить три аспекта: механизм пателлофеморального сустава/разгибателя, повреждения суставов и нестабильность коленного сустава. Каждая из этих трех категорий имеет свои испытания, которые:

• Тесты надколенника и бедренного сустава включают J-знак, Q-ангел, отслеживание надколенника, пальпационный тест MPFL и скольжение надколенника
• Тесты суставного поражения включают тест mcmurray, Аплей-х (измельчения), проверка болер, присядьте тест, и дак-тест
• тесты нестабильности коленного сустава включают вальгусная деформация (похищение человека) и варусной (приведение) тесты, Кабот маневр, anterior, и задний ящик теста, Лахман-тест, четырехглавой активного тестирования, ось сдвига (рывок) тест, и Нойс скольжения опорные проверка переключения

Эти меры помогают диагностировать синдром плика, хотя они не всегда дают окончательные результаты. И, возможно, путают с другими причинами боли в колене. В результате ортопеды часто используют передовые технологии для получения точных результатов и диагностики синдрома плика.

Показан Ли Синдром Плики На МРТ?

Многие люди предполагают, что использование рентгеновских лучей для диагностики синдрома плика приемлемо, но врачи обнаружили, что эта процедура не эффективно показывает плика. Именно здесь на помощь приходит магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы. Эта техника использует магнитные волны, чтобы указать на такие проблемы, как разрывы в мениске и связках колена. Поэтому МРТ может легко показать любое воспаление и повреждение плика.

Проходит Ли Синдром Плики?

Этот вопрос может быть вопросом многих пациентов. Вы знаете, почему? Люди верят, что проблемы с коленями никогда не заживут и что методы лечения не сработают. В случае синдрома плика верно обратное, так что даже дома вы можете исправить эту проблему с коленом. Исследования показывают, что около 60% пациентов с синдромом плика успешно выздоравливают в течение 6-8 недель при нехирургическом лечении. Это многообещающая статистика, поэтому, если ваш врач диагностирует синдром Плики, не волнуйтесь, потому что он будет лечиться. В продолжении этой статьи вам даны все необходимые и основные методы лечения этого синдрома.

Лечение синдрома Плика

К счастью, синдром плика хорошо поддается лечению по сравнению с другими причинами боли в колене. Когда дело доходит до лечения, вы можете подумать, что это означает операцию на колене, в то время как операция Плика -последний и самый редкий выбор в лечении этой проблемы. Самопомощь и физические упражнения являются основными вариантами лечения синдрома плика, и пациенты часто получают хорошие результаты.

Методы самопомощи

Постарайтесь уменьшить или прекратить действия, которые вызывают стресс на колене, такие как бег, прыжки или подъем по лестнице, прежде чем предпринимать какие-либо действия. Другие альтернативные виды деятельности, такие как плавание, помогут вам поддерживать свою физическую форму. Используйте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль. Врачи также рекомендуют класть пакет со льдом на колено на 20 минут каждые два-три часа, чтобы уменьшить воспаление. Это задачи самопомощи, которые лучше всего выполнять перед началом практических упражнений по лечению воспаленной плики.

Упражнения

Наиболее эффективной программой лечения синдрома Плика является выполнение упражнений, укрепляющих мышцы вокруг колена, такие как четырехглавая мышца и подколенное сухожилие. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом о том, как правильно выполнять эти упражнения, так как неправильное выполнение может привести к другим серьезным травмам колена. И хорошая новость заключается в том, что пациенты испытывают улучшение через 6-8 недель после начала физических упражнений и физиотерапии. Эти практические упражнения:

Укрепление четырехглавой мышцы

Наличие сильных четырехглавых мышц выгодно, потому что это снижает риск воспаления плики. Согласно статистике, у людей со слабыми мышцами четырехглавой мышцы чаще развивалось воспаление в плике. Это происходит потому, что плика косвенно прикреплена к мышцам четырехглавой мышцы. Теперь вы знаете, что вам нужно укрепить мышцы четырехглавой мышцы, чтобы лечить раздраженную плику. Упражнения для укрепления этих мышц включают в себя:

• Упражнение на набор квадрицепсов
• Упражнение на пресс для ног
• Велотренажер упражнение
• прямая нога поднимает
• мини-приседания
• Плавание
• Ходьба
• Езда на велосипеде
• Использование эллиптической машины

Растяжение подколенного сухожилия

В дополнение к укреплению ваших четырехглавых мышц, вы также должны укрепить мышцы подколенного сухожилия. Мышцы за бедрами или подколенными сухожилиями позволяют вам вытянуть ноги назад и согнуть колени. Эти большие мышцы не играют значительной роли в повседневной деятельности, такой как ходьба, и большинство из них используются в силовых упражнениях, таких как бег, прыжки и скалолазание. Следовательно, травма подколенного сухожилия является значительным источником воспаления plica. Для укрепления мышц подколенного сухожилия лучше регулярно выполнять следующие упражнения:

• Стоя согните колено: Чтобы сохранить равновесие, встаньте прямо и обхватите спинку стула или стола обеими руками. Встаньте на одну ногу, согните колено другой ноги и удерживайте его в течение трех секунд.
• Согните колено с помощью ленты сопротивления: привяжите ленту сопротивления к подошве ноги с одной стороны, а другую-к лодыжке. Лягте на живот, подтяните колени к бедрам и задержитесь на три-пять секунд.

• Воздушный присед
• Завитки Подколенных Сухожилий Партнера
• Становая тяга с гантелями на Негнущихся Ногах

В большинстве случаев эти методы лечения облегчают симптомы синдрома Плика и заставляют пациентов чувствовать себя лучше. Но что, если симптомы не исчезнут через два-три месяца?

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов

Эта инъекция направлена на уменьшение боли и симптомов, связанных с этим синдромом, чтобы пациенты могли принимать участие в программах ЛФК. К сожалению, некоторые пациенты полагаются исключительно на внутрисуставные инъекции кортикостероидов и пропускают физиотерапию. Даже если симптомы уменьшаются после инъекции, вы должны заниматься физическими упражнениями, потому что, если у вас нет сильных четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, ваша плика может снова воспалиться. Но физиотерапевты должны запретить вам делать что-то, что создает стресс для вашего колена через 24-48 часов после инъекции. В противном случае вы можете испытать боль в коленных суставах после инъекции.

Дополнительные предлагаемые процедуры

В дополнение к программам ЛФК ваш физиотерапевт может порекомендовать дополнительные эффективные методы лечения синдрома Плика. Например:

• Массаж или манипуляции с коленным суставом
• Постучите по колену или наденьте поддерживающую скобу
• Ношение ортезов
• Применяйте экстракты лекарственных растений для уменьшения воспаления
• Носите соответствующую медицинскую обувь

Хирургия

Понадобится ли мне операция? Несомненно, этот вопрос стоит в головах многих пациентов. Как упоминалось ранее, операция медиальной плики является последним вариантом улучшения этого состояния. Хирурги рекомендуют хирургическое вмешательство, если ни одно из методов лечения или программ упражнений не излечивает воспаление plica, а симптомы и боль пациента со временем не ухудшаются. Возможно, вы один из тех людей, которые боятся операции, но вы должны знать, что операция Plica, которая называется артроскопией, является безболезненной и простой операцией. Итак, что такое артроскопия? «Во время этой операции хирург вставляет волоконно — оптическую камеру внутрь коленного сустава, чтобы непосредственно увидеть внутреннюю структуру коленного сустава. Таким образом, врач может увидеть внутреннюю часть колена и диагностировать воспаление в плике и одновременно лечить его. Это амбулаторная процедура, и ваш врач обычно будет использовать седативные средства для вашего комфорта во время операции. Это означает, что вы можете вернуться домой в день операции. Артроскопия-это инновационная технология для выявления причин боли в колене, которая проложила путь к лечению проблем с коленом.

Восстановление после операции

Период восстановления после артроскопической операции варьируется от пациента к пациенту в зависимости от различных факторов. Например, анатомия и физиология пациента, а также тип процедуры, выполняемой при артроскопии, являются важными факторами. Чтобы полностью восстановиться, требуется от двух до шести недель. В это время вы должны отдыхать и избегать таких занятий, как физические упражнения, покупки или подъем тяжелых вещей. Ваш врач направит вас к физиотерапевту после операции, чтобы помочь вам снова укрепить колено. Вы начинаете с легких упражнений, которые уменьшают боль и отек, и постепенно укрепляете свои четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия, выполняя более напряженные упражнения. Если вы продолжите эту программу, вы можете быть уверены, что ваша боль в колене полностью улучшится через 3-4 месяца.

Может Ли Синдром Плики Вернуться?

Ответ на этот вопрос-и да, и нет. Если вы использовали нехирургические методы лечения синдрома Плика, эта проблема может вернуться. Но как? Предположим, вы полагаетесь исключительно на инъекции кортикостероидов и не занимаетесь укрепляющими упражнениями. В этом случае симптомы снова появятся через короткий промежуток времени. Или, если вы пропустите свою программу упражнений, вы не сможете избавиться от боли в колене.

С другой стороны, после артроскопии плика может снова вырасти, но уже не будет бессимптомной. При таких обстоятельствах синдром плики не вернется, и вы можете спокойно заниматься своими любимыми делами. Но в целом, чтобы избежать любой травмы колена, нужно быть очень осторожным и вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, здоровый вес, физические упражнения и знание того, как правильно сидеть, оказывают значительное влияние на здоровье колена.

подводить итоги

Прочитав эту статью, вы получите все, что вам нужно знать о синдроме Плика. Но, короче говоря, плика присутствует в коленях большинства людей и обычно не вызывает проблем. Согласно исследованиям, плика расположена в 87% коленей в верхней части надколенника, 72% коленей во внутренней части и 86% в нижней части колена. Верхняя и нижняя плика колена редко вызывают боль, а то, что вызывает внутреннюю боль в колене, — это медиальная плика. Чтобы узнать больше о медиальной боли в колене, нажмите здесь, чтобы прочитать соответствующую статью. Однако спорно, является ли синдром плика наследственным или нет. Каково ваше мнение? Пожалуйста, напишите нам свои ценные комментарии ниже.

Анатомия, функции и схемы мышц ног | Мышцы и сухожилия ног — стенограмма видео и урока

Есть много мышц и сухожилий, которые работают вместе, чтобы производить движения в ногах

Мышцы верхней части ноги

Бедро голени имеет три основные группы мышц, которые перемещают ногу вперед, назад и по направлению к средней линии тела. Эти мышцы окружают бедренную кость, которая является самой длинной и сильной костью в теле, и контролируют их движение.

• Задние мышцы бедра — это подколенные сухожилия.
• Передние мышцы бедра — четырехглавые мышцы бедра.
• Медиальные, или ближе к середине тела, мышцы верхней части ноги — это приводящие мышцы.

Подколенные сухожилия

Подколенные сухожилия находятся на тыльной стороне бедра и в некоторой степени контролируют движения бедра и колена. Они могут сгибать бедра, чтобы привести ноги на одну линию с туловищем, и сгибать колени, чтобы вывести их на одну линию с бедрами.Они прикрепляются к бедру вверху и большеберцовой кости в колене. Подколенные сухожилия состоят из трех мышц

• Двуглавая мышца бедра: эта мышца начинается в бедре и соединяется с концом малоберцовой кости около колена; отвечает за сгибание колена
• Semimembranosus: эта мышца начинается в тазу и прикрепляется к большеберцовой кости. Он разгибает бедро, сгибает колено и помогает вращению голени.
• Semitendinosus: эта мышца помогает в разгибании бедра и сгибании колена

Квадрицепс

Квадрицепс — это мышцы передней части бедра.Они являются одними из основных разгибателей ног, которые выпрямляют колено из согнутого положения и сгибают бедро; они противодействуют силе подколенных сухожилий в колене. Четырехглавая мышца — это группа из четырех мышц:

• Vastus lateralis: эта мышца находится на внешней стороне бедра и является самой большой из четырехглавой мышцы, она начинается на вершине бедра и простирается до надколенника
• Vastus medialis: эта мышца расположена на внутренней стороне бедра, прикрепляется к бедренной кости и прикрепляется к коленной чашечке
• Промежуточная широкая мышца: эта мышца расположена между медиальной широкой и латеральной мышцей бедра вдоль передней части бедренной кости
• Rectus femoris: эта мышца начинается от бедренной кости и прикрепляется к коленной чашечке; имеет наименьшее сгибание в коленях

Приводящие мышцы

Приводящие мышцы расположены на медиальной внутренней стороне бедра.Они перемещают бедро по направлению к средней линии, когда нога вытягивается наружу в сторону, а также имеют некоторую тягу при вращении бедра, разгибании бедра и сгибании колена. Эта группа состоит из пяти мышц:

• Adductor brevis: эта мышца может приводить бедро к бедру, а также вращать бедро медиально; начинается от лобковой кости и проникает в бедренную кость
• Adductor longus: эта мышца расположена впереди приводящих мышц; начинается ниже лобкового бугорка и проходит по медиальной губе бедра; способствует латеральному и медиальному ротации бедра
• Adductor magnus: эта мышца находится ближе всего к середине приводящих мышц; он начинается от седалищной кости и прикрепляется к нескольким точкам бедренной кости; помогает стабилизировать ногу под весом тела
• Pectineus: эта мышца помогает с медиальным вращением бедра и сгибанием бедра в бедре
• Gracilis: эта мышца помогает сгибать ногу в колене

Мышцы бедра помогают двигаться и стабилизировать бедра и колени

Анатомия колена

Колено — это сустав между верхней и нижней частями ноги.Он выдерживает вес тела и используется при ходьбе, беге и прыжках. Колено сгибается, а также позволяет вращаться и поворачиваться.

• Коленная чашечка, или коленная чашечка, служит точкой крепления для сухожилий и связок и служит точкой опоры для движения вокруг сустава
• Бурса — это небольшие мешочки с жидкостью, которые помогают уменьшить трение и воспаление в колене.
• Мениски — это хрящевые диски, которые действуют как амортизаторы, распределяют вес и обеспечивают стабильность

Связки и сухожилия колена

Связки соединяют кости с другими костями.Колено имеет четыре основных связки для стабилизации сустава.

• Передняя крестообразная связка: предотвращает слишком большое продвижение большеберцовой кости вперед
• Задняя крестообразная связка: предотвращает сгибание колена назад
• Медиальная коллатеральная связка: обеспечивает стабильность внутренней части колена
• Боковая боковая связка: стабилизирует внешнюю поверхность колена

Как упоминалось ранее в уроке, сухожилия соединяют мышцы с костями.

• Сухожилие надколенника соединяет четырехглавую мышцу с надколенником.

Мышцы голени

Голень имеет две группы мышц для движения голеностопного сустава, ступни и пальцев ног. Кости голени — большеберцовая и малоберцовая. Большую часть веса несет большеберцовая кость, а малоберцовая кость служит точками крепления для мышц голени.

• Самая большая группа мышц голени — это икры
• Две большеберцовой мышцы и три малоберцовой мышцы также находятся в голени

Существуют сложные группы мышц и сухожилий для стабилизации колен и лодыжек

Телята

Икры расположены на задней части голени.Они помогают контролировать движение стопы, и каждая из них состоит из трех мышц.

• Gastrocnemius: основная мышца голени, соединяется с пяткой стопы. Поражает голеностопный сустав, вызывая подошвенное сгибание или указывая пальцами стопы
• Soleus: эта мышца находится позади икроножной мышцы и важна при ходьбе и поддержании равновесия при стоянии
• Подошвенная мышца: это небольшая тонкая мышца, которая помогает икроножной и камбаловидной мышцам, но отсутствует примерно у 10% людей, поскольку не является жизненно важной для движения.

Большеберцовая и малоберцовая мышцы

Эти две группы мышц помогают противодействовать и поддерживать икры для точных движений стопы.Есть две большеберцовые мышцы и три малоберцовые мышцы.

• Передняя большеберцовая мышца: эта мышца расположена вдоль передней части голени и отвечает за тыльное сгибание стопы, или подтягивание пальцев ног к голени
• Задняя большеберцовая мышца: эта мышца расположена глубоко в задней части голени и поддерживает медиальный свод стопы
• Peroneus longus: способствует движению и стабилизации голеностопного сустава и поддерживает поперечный свод стопы
• Peroneus brevis: эта мышца обеспечивает большую часть силы для поворота стопы наружу и помогает в подошвенном сгибании
• Peroneus tertius: эта мышца помогает в повороте стопы и тыльном сгибании, но не является необходимой и отсутствует у некоторых людей, таких как подошвенная мышца

Важные структуры голени

В голени есть еще несколько важных структур, которые помогают мышцам создавать движение и стабильность.

• Ахиллово сухожилие прикрепляет мышцы икр к костям лодыжки и стопы. Очень важен для равновесия и движения стопы и голеностопа.
• большеберцовые нервы являются ветвями седалищного нерва, они стимулируют мышцы голени
• Малоберцовые нервы Эти нервы стимулируют мышцы передней части голени

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это место, где большеберцовая и малоберцовая кости встречаются с таранной и пяточной костями стопы; он позволяет выполнять ротацию, выворот и инверсию, а также подошвенное и тыльное сгибание стопы.

Он имеет две группы связок, которые помогают стабилизировать голеностоп и не позволяют ей слишком далеко поворачиваться в любом направлении:

• Срединные связки, также называемые дельтовидными связками, во внутренней части голеностопного сустава
• Боковые связки наружного голеностопного сустава

Стопы играют фундаментальную роль в балансе, ходьбе, беге и т. Д. Каждая ступня имеет 26 костей, 33 сустава и более 100 мышц, сухожилий и связок, обеспечивающих точную поддержку и подвижность. Мышцы, воздействующие на стопу, можно разделить на две группы: внешние и внутренние мышцы.

• Внешние мышцы : эти мышцы исходят из голени и контролируют выворот, инверсию, подошвенное сгибание и тыльное сгибание стопы.
• Внутренние мышцы : эти мышцы расположены внутри стопы и контролируют мелкие движения стопы

Внешние мышцы стопы обсуждались выше, поэтому в этом разделе мы сосредоточимся на внутренних мышцах стопы. Их можно разделить по расположению на тыльную и подошву стопы.

Мышцы спины

Спинные мышцы стопы находятся в верхней части и контролируют пальцы ног; в этом месте есть только две собственные мышцы. Их иннервирует малоберцовый нерв.

• Extensor hallucis brevis: контролирует подъем большого пальца стопы
• Brevis Extensor digitorum brevis: контролирует подъем четырех других пальцев стопы

Подошвенные мышцы

Мышцы на подошве стопы называются подошвенными мышцами , и 18 из них действуют для стабилизации сводов стопы в дополнение к управлению толчками пальцев ног.Они контролируются ветвями большеберцового нерва.

Первый слой мышц является наиболее поверхностным и состоит из трех мышц:

• Abductor hallucis, flexor digitorum brevis и abductor digiti minimi
• Контролируют сгибание пальцев ног

Второй слой содержит пять мышц:

• Quadratus plantae и четыре червяк
• Они помогают в сгибании пальцев и фаланговых суставах мататаро, обеспечивая большую стабильность.

Третий слой состоит из трех мышц:

• Короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящая мышца большого пальца и минимальный сгибатель большого пальца стопы
• Эти мышцы помогают стабилизировать пальцы ног и поперечный свод стопы

Четвертый слой состоит из семи мышц:

• Три подошвенных межкостных и четыре спинных межкостных
• Контролируют отведение и приведение пальцев ног

Связки стопы очень важны для обеспечения устойчивости движения.Основными связками стопы являются:

• Подошвенная фасция — самая длинная связка стопы. Он проходит от пятки до пальцев ног по подошве стопы, образуя арку. Его натяжение увеличивает силу и равновесие стопы
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает таранную кость
• Пяточно-кубовидная связка соединяет пяточную и предплюсневую кости и помогает поддерживать свод стопы

Лодыжки и ступни имеют сложную систему мышц и сухожилий, обеспечивающую движение и поддержку

Краткое содержание урока

Ноги — это нижние конечности, которые позволяют стоять, ходить, бегать и т. Д.Их движение вызывается сокращением и расслаблением мышц ног и их соединением со скелетом через сухожилий . Движение ног, производимое этими мышцами, происходит вокруг суставов ног, особенно бедер, колен и лодыжек . Эти движения скелетных мышц являются произвольными, и многие из них иннервируются большеберцовых нервов и малоберцовых нервов .

Верхние части ног контролируют движения бедер и колен, и они делают это с помощью трех больших групп мышц:

• Quadriceps
• Подколенные сухожилия
• Аддукторы

Голени в основном контролируют движение стопы через голеностопный сустав, как и подошвенное сгибание и тыльное сгибание стопы через внешних мышц .Они состоят из одной основной группы мышц и двух меньших групп:

• Телята
• Большеберцовая и малоберцовая мышцы

Сами ступни также имеют внутренних мышц для повышения стабильности и точности. У них есть две спинных мышц и восемнадцать подошвенных мышц , которые контролируют движение пальцев ног и стабилизируют своды стопы.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, задняя часть бедра — StatPearls

Введение

Задняя часть бедра — это функциональная единица нижней части тела, которая помогает соединить таз с коленом.Он играет важную роль в биомеханике нижних конечностей, таза и опорно-двигательного аппарата.

Задняя часть бедра имеет широкие функции, такие как зависимость кинетической цепи от выполнения движений агонистов-антагонистов. Три мышцы задней поверхности бедра стабилизируют колено и помогают стабилизировать таз.

Строение и функции

Задний отдел бедра отделен от переднего отдела боковой межмышечной перегородкой, а медиальный отдел — задней межмышечной перегородкой.Бедренная кость — это костная структура, которая поддерживает мышцы, нервы и сосудистую сеть задней части бедра. Задняя часть бедра состоит из трех мышц: длинной и короткой двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой. Эти три мышцы вместе называются мышцами подколенного сухожилия. Мышцы подколенного сухожилия в открытой кинетической цепи позволяют разгибать бедро и сгибать колено, а в замкнутой кинетической цепи позволяют разгибать колено. [1] В задней части бедра различные нервно-сосудистые и лимфатические структуры помогают перемещению жидкости в нижнюю конечность и из нее.Нервы задней поверхности бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений. Когда седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие, он спускается по задней поверхности бедра к задней части длинной головки двуглавой мышцы бедра. [2] Седалищный нерв и две его ветви обеспечивают двигательную иннервацию задней части бедра.

Эмбриология

Каждая часть человеческого тела развивается из эктодермы, мезодермы или энтодермы. Мышцы, кости, соединительная ткань, лимфатические сосуды, кровь и другие структуры происходят из мезодермы.Зачатки конечностей развиваются из мезенхимальных клеток, которые активируются мезодермой боковой пластинки примерно в четыре недели гестационного возраста. Конечности приобретают анатомическое положение при рождении благодаря взаимодействию нескольких факторов роста. Основные факторы роста включают гены sonic hedgehog ( SHH ), фактора роста фибробластов ( FGF ) и гомеобокса ( Hox ). SHH позволяет для правильного роста и развития конечностей и взаимодействует с FGF для обеспечения нормального развития каждой конечности.Гены FGF и Wnt-7 вносят вклад в удлинение и дорсально-вентральное положение конечностей соответственно. Оба локализуются на апикальном гребне. Гены Hox ответственны за сегментарное развитие в краниокаудальном направлении. В частности, задние мышцы бедра происходят из параксиальной мезодермы зачатков нижних конечностей. Примерно на 8 неделе гестационного развития нижние конечности начинают вращаться кнутри. Это вращение позволяет мышцам подколенного сухожилия занять свое окончательное заднее положение.[1] [2]

Кровоснабжение и лимфатика

Первичное кровоснабжение нижней конечности происходит из бедренной артерии и нижней ягодичной артерии. Бедренная артерия является продолжением внешней подвздошной артерии, поскольку она проходит под паховой связкой. Бедренная артерия разветвляется в глубокую бедренную артерию. Нижняя ягодичная артерия разветвляется от внутренней подвздошной артерии и снабжает кровью проксимальные части мышц [3]. Вместе эти артерии кровоснабжают большую часть задней поверхности бедра.Венозный отток в нижней конечности в основном осуществляется через большие подкожные вены и малые подкожные вены. Все вены нижних конечностей в конечном итоге стекают в бедренную вену, прежде чем достигают наружной подвздошной вены. Существует две разные категории вен, описываемых в зависимости от их расположения в фасциальных отделах. Вены, расположенные глубоко в фасции, помогают дренировать мышцы, в то время как вены, расположенные поверхностно по отношению к фасции, помогают дренировать кожу. Лимфодренаж из задней части бедра проходит через различные лимфатические сосуды, прежде чем достигнет глубоких паховых узлов и, в конечном итоге, наружных подвздошных узлов.[4]

Нервы

Вместе поясничное и крестцовое сплетения обеспечивают иннервацию нижних конечностей. Крестцовое сплетение дает начало седалищному нерву (L4-S3), заднему бедренному нерву (S1-S3), верхнему ягодичному нерву (L4-S1) и нижнему ягодичному нерву (L5-S2). [5] Вся двигательная иннервация задней части бедра происходит от большеберцового отдела седалищного нерва, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, которая иннервируется малоберцовым отделом седалищного нерва. [6] Задний кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи промежности и задней поверхности бедра.[7]

Мышцы

Мышцы, составляющие задний отдел ноги, включают двуглавую мышцу бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца. [8] Две головки составляют двуглавую мышцу бедра, короткую и длинную. Длинные мышцы полусухожильной и двуглавой мышцы бедра располагаются поверхностно по отношению к коротким мышцам головы и двуглавой мышце бедра. Перфорирующие ветви глубокой бедренной артерии обеспечивают кровоснабжение всех четырех мышц. Короткая головка двуглавой мышцы бедра берет начало от линии aspera и боковой надмыщелковой линии бедра.[9] Длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы берут свое начало от седалищного бугра. Мышцы двуглавой мышцы бедра прикрепляются к боковой стороне головки малоберцовой кости. Полусухожильная и полуперепончатая костей прикрепляются к медиальной поверхности большеберцовой кости. Как группа, мышцы подколенного сухожилия в первую очередь работают над разгибанием бедра и сгибанием колена. Исключением из этого правила является короткая головка двуглавой мышцы бедра, которая только сгибает колено. Эти движения являются неотъемлемой частью нормальной походки и повседневных функций.Подколенные сухожилия обеспечивают устойчивость в положении стоя, закрепляя тазобедренный сустав, чтобы тело могло оставаться в вертикальном положении. Кроме того, подколенные сухожилия обеспечивают небольшое внешнее или внутреннее вращение в зависимости от точки прикрепления дистально. [10] Иннервация этих мышц осуществляется седалищным нервом. Однако короткая головка двуглавой мышцы бедра получает специфическую иннервацию через общий малоберцовый отдел седалищного нерва. Все остальные подколенные сухожилия получают иннервацию от большеберцового отдела седалищного нерва.

Хирургические аспекты

Одним из наиболее распространенных сухожилий, используемых в ортопедической хирургии, является полусухожильное сухожилие.Использование этого сухожилия может привести к негативным изменениям как для опорно-двигательной системы, так и для биомеханики колена.

После использования полусухожильного сухожилия в ортопедической хирургии колено может быть более нестабильным на этапе реабилитации, а поскольку полусухожильная мышца является медиальным вращателем, у человека может развиться преобладание боковых вращательных движений, что может привести к чрезмерному использованию двуглавой мышцы бедра. и дисфункции близлежащих суставов, в том числе из-за чрезмерной нагрузки. [11]

Клиническая значимость

Подколенная ямка имеет клиническое значение при рассмотрении вопроса о заднем вывихе коленного сустава или необходимости извлечения сосуда для трансплантата.Ромбовидная ямка ограничена полуперепончатой ​​и полусухожильной мышцами над срединным отделом, латеральной и медиальной головками икроножной мышцы снизу и снизу медиально, двуглавой мышцей бедра надолатерально, а также кожей и подколенной фасцией поверхностно. Самая поверхностная структура в подколенной ямке — седалищный нерв, который разделяется на вершине ямки на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Следующая по глубине структура — подколенная вена. Наконец, подколенная артерия является самой глубокой сосудисто-нервной структурой до коленного сустава.Подколенная артерия отдает пять коленных ветвей, которые снабжают коленную капсулу и связки. Если возникло образование или травма, которая вызвала окклюзию подколенной артерии, то кровоснабжение колена было бы нарушено.

Ишиас — это термин, обычно используемый для описания иррадиирующей боли в ногах. Это относится к воспалению или сдавлению корешков седалищного нерва. Нет четкого определения ишиаса, что приводит к различиям в его отличии от других источников боли в пояснице.Некоторые общие признаки и симптомы ишиаса — это боль, которая распространяется от нижней части спины вниз по задней поверхности бедра, слабость в коленях, трудности с вращением голеностопного сустава и медленные рефлексы в голеностопном суставе. Парестезия, онемение и слабость в областях, иннервируемых седалищным нервом. Этиология ишиаса многофакторна и может быть связана с чем угодно, связанным с компрессией и воспалением нерва или его нервных корешков. Некоторые распространенные примеры — синдром грушевидной мышцы, беременность, грыжа позвоночных дисков или поясничный стеноз.Аномалия, наблюдаемая примерно у 10% населения и связанная с синдромом грушевидной мышцы, возникает, когда седалищный нерв либо проникает в грушевидную мышцу, либо проходит выше мышцы, прежде чем опускаться по задней поверхности бедра. Эти изменения приводят к более легкому механизму сжатия седалищного нерва с лишь небольшой гипертрофией грушевидной мышцы. [12] [13] [14]

Распространенной травмой среди спортсменов всех уровней является растяжение подколенного сухожилия. Травма обычно возникает при внезапном удлинении подколенных сухожилий или резких изменениях скорости или направления.Эти действия типичны для людей, которые занимаются видами деятельности с высоким риском, такими как футбол, легкая атлетика и регби. Помимо того, что травмы подколенного сухожилия очень распространены, они часто повторяются из-за плохой реабилитации или преждевременного возвращения к физической активности. Поскольку двуглавая мышца бедра имеет наибольшее растяжение сухожилий, это наиболее часто травмируемая мышца подколенного сухожилия во время бега. Типичное растяжение подколенного сухожилия характеризуется болью в задней части бедра, которая может усиливаться при пассивном разгибании колена, сгибании колена с сопротивлением или разгибании бедра.При обследовании любого человека с возможным повреждением подколенного сухожилия клиницисты должны учитывать другие диагностические возможности, такие как сжатое сухожилие четырехглавой мышцы, пояснично-крестцовая радикулопатия, синдром грушевидной мышцы, сильные пояснично-тазовые мышцы или растяжение приводящей мышцы [15].

Рисунок

Tensor Fasciae Latae Muscles, отводящий бедро, грудные позвонки, Quadratus Lumborum, малая и большая поясничная мышца, гребень подвздошной кости, передняя верхняя часть позвоночника, Iliacus, Tensor Fascia Latae, Sartorius, Pectineus, Adductor Gracductor Магнус, (подробнее…)

Рисунок

Анатомия поперечного сечения бедра. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Мышцы бедра, большая ягодичная мышца; Medius; Minimus, Piriformis, Gemellus Superior; Нижняя, внутренняя запирательная мышца, большая приводящая мышца, широкая латеральная мышца, двуглавая мышца бедра, семитендинная мышца, сухожилия подколенных сухожилий, грацилис. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее …)

Рисунок

Бедренные нервы. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

На изображении показаны мышечные области, которые составляют комплекс мышц задней части бедра: мышцы подколенного сухожилия.Предоставлено Бруно Бордони, PhD

Ссылки

1.

Вон Дж. Э., Коэн-Леви ВБ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, задние мышцы бедра. [PubMed: 31194372]

2.

Glenesk NL, Lopez PP. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные нервы. [PubMed: 29489256]

3.

Tomaszewski KA, Popieluszko P, Graves MJ, Pękala PA, Henry BM, Roy J, Hsieh WC, Walocha JA. Доказательная хирургическая анатомия подколенной артерии и варианты ее ветвления. J Vasc Surg. 2017 Февраль; 65 (2): 521-529.e6. [PubMed: 26994952]

4.

Пан WR, Ван Д.Г., Леви С.М., Чен Ю. Поверхностный лимфатический дренаж нижней конечности: анатомическое исследование и клиническое значение. Plast Reconstr Surg. 2013 сентябрь; 132 (3): 696-707. [PubMed: 23985641]

5.

Desai SS, Cohen-Levy WB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовый нерв. [PubMed: 30725713]

6.

Хардин Дж. М., Девендра С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, общий малоберцовый (малоберцовый) нерв теленка. [PubMed: 30422563]

7.

Spence KT, Forro SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, нервы. [PubMed: 30335337]

,

, 8.

,

, Роджерс, К.Д., Раджа А. СтэтПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенное сухожилие. [PubMed: 31536294]

9.

Виейра Р.Л., Розенберг З.С., Кипровски К. МРТ дистального отдела двуглавой мышцы бедра: нормальная анатомия, варианты и связь с распространенной невропатией с захватом малоберцовой кости. AJR Am J Roentgenol. 2007 сентябрь; 189 (3): 549-55.[PubMed: 17715099]

10.

Кулурис Г., Коннелл Д. Мышечный комплекс подколенного сухожилия: обзор изображений. Рентгенография. 2005 май-июнь; 25 (3): 571-86. [PubMed: 15888610]

11.

Стемпень К., Смигельски Р., Мутон С., Цишек Б., Энгельгардт М., Зейл Р. Анатомия проксимального прикрепления, хода и иннервации мышц подколенного сухожилия: иллюстрированное эссе. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Март; 27 (3): 673-684. [PubMed: 30374579]

12.

Дженсен Р.К., Конгстед А., Кьяер П., Койс Б.Диагностика и лечение радикулита. BMJ. 19 ноября 2019; 367: l6273. [PubMed: 31744805]

13.

Стайнс С., Константину К., Оголла Р., Хэй Е.М., Данн К.М. Клиническая диагностическая модель радикулита, разработанная для пациентов первичной медико-санитарной помощи с болью в ногах, связанной с поясницей. PLoS One. 2018; 13 (4): e0191852. [Бесплатная статья PMC: PMC5886387] [PubMed: 29621243]

14.

de Campos TF. Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение Рекомендации NICE [NG59]. J Physiother.2017 Апрель; 63 (2): 120. [PubMed: 28325480]

15.

Хейдершайт BC, Шерри М.А., Силдер А., Чуманов Е.С., Телен Д.Г. Деформационные травмы подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Февраль; 40 (2): 67-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2867336] [PubMed: 20118524]

Ноги индейки рассказывают сказку о наших невоспетых сухожилиях

Большинство из нас, всеядных, избегают сухожилий индейки, эластичных прядей, которые мешают вилке чистой темной или легкое мясное наслаждение.Однако для команды исследователей из Университета Брауна эти отходы от обеда дают новое представление о том, как наши тела двигаются и защищают важные мышечные волокна.

Активные действия, такие как спуск с горы, могут быть тяжелыми для наших мышц, поскольку сильный удар при приземлении повреждает волокна (пучки) во время спуска.

Однако оказывается, что мышцы действуют не в одиночку. «Раньше мы думали, что все движения тела можно объяснить действием наших мышечных моторов», — сказал Томас Робертс, доцент биологии Брауна и соавтор исследования.«Становится все более очевидным, что упругие сухожилия — большая часть того, что заставляет нас двигаться». И что помогает нам остановить, согласно новому исследованию индейки, опубликованному во вторник в журнале Proceedings of the Royal Society B .

У индюков такое же строение мышц и сухожилий ног, что и у людей, хотя их колени сгибаются в противоположную сторону. Поэтому исследователи сбросили полдюжины диких индеек ( Meleagris gallopavo ) и использовали высокоскоростные датчики и камеры для наблюдения за их посадкой.Как с научной точки зрения бросить индейку весом 9,5 фунтов? Птиц поместили в шлейки, подняли на 1,5 метра в воздух, а затем выпустили (высота, с которой, как отметили исследователи, «животные могли безопасно приземляться, неоднократно контролируемым образом»). Измерительные датчики из фольги, приклеенные к сухожилиям индейки, использовались для измерения изменений мышечных волокон 1000 раз в секунду с помощью сономикрометрии.

Данные приземления индейки показали, что сухожилия могут защищать окружающие мышечные волокна, принимая значительную часть первоначальной энергии от жесткого приземления, а затем более медленно возвращая ее обратно в окружающие мышцы.

«Что-то должно восполнить слабину, и она упадет на сухожилие», — сказал в подготовленном заявлении Николай Коноу, постдокторант по экологии и эволюционной биологии из Брауна и соавтор статьи.

Процесс приземления оказывается похожим на то, что мы уже знаем о том, как сухожилия и мышцы работают вместе, чтобы совершить прыжок. Когда человек — или домашняя птица — подпрыгивает, энергия, первоначально генерируемая мышцами, частично сохраняется в сухожилиях, что обеспечивает быстрый выброс энергии.Совершенно противоположное происходит при приземлении, чтобы рассеять энергию, новые результаты показывают: «Ослабление мощности похоже на известные механизмы усиления мощности», — написала исследовательская группа в своем исследовании. «В обоих случаях сухожилие позволяет разделить мышечное событие и событие движения». При приземлении индейки мышечные волокна напряглись от удара, посылая энергию в сухожилие, которое затем возвращало ее обратно в мышечные волокна примерно в 2,4 раза медленнее.

Результаты могут повлиять, так сказать, на реконструктивную операцию на сухожилиях, а также на спортивные тренировки, где результаты могут шокировать.В конце концов, сухожилия часто считаются уязвимыми звеньями, отчасти из-за серьезных проблем, которые они могут вызвать, если сломаются (подумайте о бедном Ахилле). Но, возможно, мы можем думать и о сухожилиях как о защитниках. «Мы можем сказать, что на самом деле мышца имеет страховочную сетку, а сухожилие защищает ее», — сказал Коноу.

Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава

Я сижу здесь и печатаю, скрестив ноги. Мой мануальный терапевт, вероятно, бросил бы мне что-нибудь в голову, если бы знал.Ну что ж. YOLO все еще актуален? Потому что YOLO.

Там, где мои ноги скрещены (в коленях), задействованы несколько мышц нижних конечностей. И, конечно, есть — знаете ли вы, сколько анатомических структур нужно, чтобы колено двигалось? Наверное, больше, чем вы думаете.

Изображение из Muscle Premium.

Мышцы коленного сустава

Мышцы коленного сустава невероятно важны. Они двигаются, когда вы это делаете — когда вы ходите, бегаете, танцуете, вытягиваете ноги или делаете какое-либо действие, которое вы можете придумать, включая сгибание коленей.

На коленный сустав действуют две группы мышц: четырехглавая мышца бедра и задний отдел проксимального отдела голени. В дополнение к этим группам есть подошвенная, articulus genu, semiteninosus, semimembranosus и popliteus.

Изображение из Muscle Premium.

Давайте посмотрим на группу четырехглавой мышцы бедра.

Четырехглавая мышца бедра, группа

Мышцы	Вложения	Действия
Прямая мышца бедра	Начинается на передней нижней подвздошной ости и бороздке выше вертлужной впадины; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе; сгибание бедра
Вастус латеральный	Берет начало на большом вертеле и верхней боковой поверхности linea aspera; вставляется в надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы и на бугристость большеберцовой кости через связку надколенника	Разгибание ноги в коленном суставе
Промежуточный Vastus	Берет начало на верхних двух третях передней и боковой поверхностей бедренной кости; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе
Vastus medialis	Берет начало на межвертельной линии и медиальной губе linea aspera; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе

Бурсы

В теле используется множество различных анатомических структур, чтобы уменьшить трение, и бурсы — одна из них.

Изображение из Muscle Premium.

Бурсы — это наполненные жидкостью мешочки, которые можно найти везде, где кожа трется о кость, и где мышца, связка или сухожилие скользят непосредственно по надкостнице (внешней поверхности) кости. Синовиальная жидкость в выстилке сумки обеспечивает смазку, обеспечивая свободу движения между смежными поверхностями соединительной ткани.

Сумка, обнаруженная в колене, включает поверхностный предколеночный, поверхностный и глубокий инфрапателлярный, медиальный и латеральный икроножные мышцы, надколенник и многие другие.

Разгибание колена

Итак, я все еще сижу, скрестив одно колено друг с другом, и где-то мой мануальный терапевт просто покраснел от ярости и понятия не имел, почему. Однако если я встану, я буду выпрямлять или разгибать колени.

Удлинитель увеличивает угол между частями тела. Сгибание уменьшает угол. Встаньте на мгновение и держите ноги идеально прямыми — это разгибание.

Видеозапись с Muscle Premium.

Угол составляет около 180 градусов.Теперь встаньте на одну ногу и поднимите другую, пока она не согнется в колене — это сгибание.

Видеозапись с Muscle Premium.

А теперь я собираюсь снизить артериальное давление моего мануального терапевта и поставить обе ноги на пол.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-нибудь)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Похожие сообщения:

— Изучение анатомии мышц: верхняя и нижняя зубчатая мышца

— Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius

— Изучение анатомии мышц: Scalenes

У некоторых людей есть загадочные варианты анатомии

Ученые из Великобритании недавно сообщили, что кость, которая считалась утраченной в результате эволюции, возвращается. Маленькая косточка, известная как фабелла (фасоль), находится в задней части колена — если она вообще есть.

Ученые обнаружили, что в 2000 году у людей почти в три с половиной раза больше шансов получить кость, чем в 1900 году. Однако ее точное назначение остается загадкой.

Фабелла — не единственное изменение анатомии человека. Варианты возникают в результате генетики, факторов окружающей среды, несоответствия в эмбриологическом развитии или просто неспособности структур исчезнуть как часть нормального развития.

Большинство вариантов доброкачественные и не вызывают заболеваний.Вот некоторые из тех, что хорошо известны нам, анатомам…

Зубы

У людей 20 молочных зубов («молочных зубов»), которые утрачиваются и заменяются 32 постоянными зубами.

Но до 2 процентов людей имеют лишние зубы. У большинства из этих людей есть один или два дополнительных (сверхкомплектных) зуба, но есть медицинские отчеты о людях с гораздо большим количеством лишних зубов, причем одна женщина имеет 19 лишних зубов.

Соски

У самцов и самок есть соски, потому что на раннем этапе развития, до определения пола плода, образуются два тканевых гребня, идущие от передней части подмышек к паху.Эти гребни известны как грудные гребни.

Со временем оба исчезают, оставляя единственную область, где развиваются молочная железа и сосок. У людей могут быть лишние соски, известные как полителия, вдоль этих линий, а не посередине груди между существующими сосками, как показано на некоторых телешоу и фильмах. Есть сообщения о людях с семью сосками.

Цифры

У большинства людей десять пальцев рук и ног, но многие люди рождаются с лишними цифрами.Чаще всего они встречаются на руках и обычно связаны с такими заболеваниями, как синдром Дауна.

Некоторые этнические группы имеют больше шансов иметь дополнительные цифры, чем другие. У афроамериканцев гораздо чаще встречается локтевая полидактилия — палец на стороне мизинца руки. У европеоидов больше присутствует дополнительный палец на лучевой (большой) стороне кисти, известной как радиальная полидактилия. Но это встречается реже.

В то время как у большинства людей с лишними цифрами есть одна или две цифры, есть сообщения о людях с 31 и даже 34 цифрами.

Мышцы

Мышцы также могут отличаться от человека к человеку. Одной из самых простых для наблюдения (или ее отсутствия) является мышца, называемая длинной ладонной мышью.

Лучший способ проверить, есть ли у вас эта мышца, — это соединить большой и безымянный пальцы вместе, а затем согнуть руку к себе. Если у вас есть эта мышца, вы должны увидеть, как из запястья выскакивает сухожилие, идущее от предплечья к руке.

Эта мышца может находиться на одной или обеих руках.У некоторых людей он отсутствует в обоих. Он отсутствует на обеих руках примерно у 10 процентов кавказцев и отсутствует на одной руке у 16 ​​процентов.

Есть предположения об эволюционной потере этой мышцы: у млекопитающих, таких как орангутаны, которые ходят руками, эта мышца есть, но у высших человекообразных обезьян, таких как гориллы и шимпанзе, наблюдается ее отсутствие.

Хорошая новость для тех из нас, у кого его нет, заключается в том, что он не снижает силу нашего хвата по сравнению с теми, у кого он есть.Хотя те, у кого оно есть, могут счесть его полезным, если хирургу когда-либо понадобится восстановить сухожилие, поскольку сухожилие ладонной мышцы легко доступно и может быть извлечено для трансплантации.

В голени есть похожая мышца, называемая подошвенной. Считается, что он отсутствует в 7-20% конечностей. Эту мышцу невозможно увидеть без визуализации, такой как УЗИ, поскольку она расположена глубоко в икроножной области ноги. Но, как и его соотечественник в руке, его при необходимости можно использовать для пересадки сухожилий.

Матка

Некоторые изменения обнаруживаются только с возрастом, например, мужчины, рожденные с маткой. Эта аномалия развития может проявиться только в период полового созревания с появлением крови в моче. На самом деле это менструальный цикл, выходящий через мочевыводящую систему.

Все это говорит о том, что анатомия человека не так ясна, как можно было бы предположить в школьных учебниках. Мы переменчивы, как снежинки. Что-то, что нужно праздновать, конечно.

Адам Тейлор, директор Учебного центра клинической анатомии и старший преподаватель, Ланкастерский университет

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Анатомия бедра | Хип-хирург Колумбия, SC

Тазобедренный сустав — самый большой сустав, несущий нагрузку в теле человека. Он также называется шаровидным суставом и окружен мышцами, связками и сухожилиями. Бедренная кость или бедро и таз соединяются, образуя тазобедренный сустав.

Любая травма или заболевание бедра отрицательно повлияет на диапазон движений сустава и его способность выдерживать вес.

Тазобедренный сустав состоит из следующих компонентов:

• Кости и хрящ (включая суставной хрящ, выстилающий шар и лунку, позволяющий им плавно скользить, и лабральный хрящ)
• Связки суставной капсулы
• Мышцы и сухожилия
• Нервы и кровеносные сосуды, снабжающие кости и мышцы бедра

Кости и суставы

Тазобедренный сустав — это место соединения бедра с ногой с туловищем.Он состоит из двух костей: бедренной кости или бедра и таза, который состоит из трех костей, называемых подвздошной, седалищной и лобковой. Шарик тазобедренного сустава образован головкой бедренной кости, а впадина образована вертлужной впадиной. Вертлужная впадина — это глубокая круглая впадина, образованная на внешнем крае таза слиянием трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Нижняя часть подвздошной кости прикрепляется к лобковой кости, а седалищная кость находится значительно позади лобковой кости. Стабильность бедра обеспечивается суставной капсулой или вертлужной впадиной, а также мышцами и связками, которые окружают и поддерживают тазобедренный сустав.

Головка бедренной кости вращается и скользит в вертлужной впадине. К вертлужной впадине прикрепляется волокнисто-хрящевая подкладка, называемая верхней губой, которая дополнительно увеличивает глубину лунки.

Бедренная кость или бедренная кость — одна из самых длинных костей в человеческом теле. Верхняя часть бедренной кости состоит из головки бедра, шейки бедра, большого и малого вертела. Головка бедра соединяется с тазом (вертлужной впадиной), образуя тазобедренный сустав.Рядом с шейкой бедра есть два выступа, известные как большой и малый вертлуги, которые служат местами прикрепления мышц.

Суставной хрящ — это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, смазываемая синовиальной жидкостью, которая покрывает несущие нагрузку кости тела. Это обеспечивает плавные движения костей и снижает трение.

Связки

Связки — это волокнистые структуры, соединяющие кости с другими костями.Тазобедренный сустав окружен связками для обеспечения устойчивости бедра за счет образования плотной и волокнистой структуры вокруг суставной капсулы. К связкам, прилегающим к тазобедренному суставу, относятся:

• Подвздошно-бедренная связка — это Y-образная связка, которая соединяет часть таза, называемую подвздошной костью, с бедренной костью в передней части сустава. Это помогает ограничить чрезмерное разгибание бедра.
• Лобно-бедренная связка — это связка треугольной формы, которая проходит между верхней частью лобка и подвздошно-бедренной связкой.Он прикрепляет лобок к бедренной кости.
• Ишиофеморальная связка — это группа прочных волокон, которые отходят от седалищной кости позади вертлужной впадины и сливаются с волокнами суставной капсулы.
• Круглая связка — это небольшая связка, которая простирается от кончика головки бедренной кости до вертлужной впадины. Внутри него есть небольшая артерия, которая снабжает кровью часть головки бедренной кости.
• Вертлужная губа — Верхняя губа представляет собой фиброзное хрящевое кольцо, выстилающее вертлужную впадину.Он углубляет полость, повышая стабильность и прочность тазобедренного сустава. Это также помогает регулировать жидкость в суставе. Верхняя губа хорошо иннервируется, поэтому ее повреждение может вызвать боль.

Мышцы и сухожилия

Мышцы вокруг бедра способствуют движению бедра, таза, колена и живота. Каждая из этих мышц играет важную роль, и травма может привести к боли, слабости или дисфункции.

• Iliotibial band — начинается как мышечная структура, состоящая из напрягающей широкой фасции и большой ягодичной мышцы, и проходит по внешней стороне бедра от бедра до колена.
• Ягодичные мышцы — это мышцы, образующие ягодицы. Есть три мышцы (малая ягодичная мышца, большая ягодичная мышца и средняя ягодичная мышца), которые прикрепляются к задней и боковой поверхности таза и вставляются в бедренную кость. У пациентов с болью за пределами бедра, известной как «синдром большой вертельной боли», иногда повреждают среднюю и малую ягодичные мышцы.
• Приводящие мышцы — Эти мышцы расположены на внутренней стороне бедра, что помогает в приведении, действии, которое тянет ногу назад к средней линии.
• Iliopsoas: Эта мышца расположена перед тазобедренным суставом и обеспечивает сгибание. Это глубокая мышца, которая берет начало в пояснице и тазу и простирается до внутренней поверхности верхней части бедра.
• Прямая мышца бедра — это группа мышц, расположенная перед бедром. Это также сгибатели бедра.
• Мышцы подколенного сухожилия — начинаются в нижней части таза и проходят по задней поверхности бедра.Поскольку они пересекают заднюю часть тазобедренного сустава, они помогают в разгибании бедра, отводя его назад.

Нервы и артерии

Нервы бедра передают сигналы от мозга к мышцам, чтобы помочь в движении бедра. Они также передают в мозг сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура.

Основные нервы в области бедра включают бедренный нерв в передней части бедренной кости и седалищный нерв в задней части.Бедро также снабжается нервом меньшего размера, известным как запирательный нерв.

Помимо этих нервов, есть кровеносные сосуды, которые снабжают кровью нижние конечности. Бедренная артерия, одна из крупнейших артерий в организме, проходит глубоко в тазу и ощущается перед верхней частью бедра.

Движения бедра

Все анатомические части бедра работают вместе, обеспечивая различные движения бедра. Движения бедра включают сгибание, разгибание, отведение, приведение, циркумдукцию и вращение бедра.

Какая мышца самая сильная в человеческом теле?

Ответ

На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку есть разные способы измерения силы. Есть абсолютная сила (максимальная сила), динамическая сила (повторяющиеся движения), упругая сила (быстрое приложение силы) и силовая выносливость (выдерживание усталости).

Мышцы. В De humani corporis fabrica, Andreas Vesalius, 1543.Цифровые коллекции Национальной медицинской библиотеки.

В человеческом теле есть три типа мышц: сердечная, гладкая и скелетная.

Сердечная мышца составляет стенку сердца и отвечает за сильное сокращение сердца. Гладкие мышцы составляют стенки кишечника, матки, кровеносных сосудов и внутренних мышц глаза. Скелетные мышцы прикреплены к костям и в некоторых областях кожи (мышцы лица). Сокращение скелетных мышц помогает конечностям и другим частям тела двигаться.

Большинство источников утверждают, что в человеческом теле более 650 названных скелетных мышц, хотя некоторые цифры доходят до 840. Разногласия исходят от тех, кто считает мышцы внутри сложной мышцы. Например, двуглавая мышца плеча — сложная мышца, имеющая две головки и два разных происхождения, однако они прикрепляются к лучевому бугорку. Вы считаете это одной или двумя мышцами?

Волонтер… проверяет свою мышечную силу на ручном динаметре.Г. В. Хехт, фотограф. Цифровые коллекции Национальной медицинской библиотеки.

Хотя у большинства людей общий набор мускулов одинаковый, у разных людей есть некоторые различия. Как правило, гладкие мышцы не включаются в эту общую сумму, поскольку большинство этих мышц находятся на клеточном уровне и насчитывают миллиарды. Что касается сердечной мышцы, у нас есть только одна из них — сердце.

Мышцам даны латинские названия в соответствии с расположением, относительным размером, формой, действием, происхождением / местом прикрепления и / или количеством источников.Например, длинный сгибатель большого пальца стопы — это длинная мышца, которая сгибает большой палец ноги:

• Сгибатель = мышца, сгибающая сустав
• Hallicis = большой палец ноги
• Длинный = Длинный

Гимнастика — медицинская: Гимнастик для пациентов, или тренажер для тренировки суставов и мышц человеческого тела. Цифровые коллекции Национальной медицинской библиотеки

Ниже приведены мышцы, которые были признаны самыми сильными на основании различных определений силы (перечислены в алфавитном порядке):

Наружные мышцы глаза
Мышцы глаза постоянно двигаются, чтобы изменить положение глаза.Когда голова находится в движении, внешние мышцы постоянно регулируют положение глаза, чтобы поддерживать устойчивую точку фиксации. Однако внешние мышцы глаза подвержены утомлению. За час чтения книги глаза совершают около 10 000 скоординированных движений.

Большая ягодичная мышца
Большая ягодичная мышца — самая большая мышца в теле человека. Он большой и мощный, потому что его задача — удерживать туловище в вертикальном положении.Это главная антигравитационная мышца, помогающая подниматься по лестнице.

Сердце
Самая тяжелая мышца — это сердце. Он перекачивает 2 унции (71 грамм) крови при каждом ударе сердца. Ежедневно сердце перекачивает не менее 2500 галлонов (9450 литров) крови. Сердце способно биться более 3 миллиардов раз за жизнь человека.

Массажер
Самая сильная мышца в зависимости от ее веса — это жевательная мышца. Когда все мышцы челюсти работают вместе, он может сомкнуть зубы с силой до 55 фунтов (25 килограммов) на резцы или 200 фунтов (90 фунтов).7 килограмм) на молярах.

Мышцы матки
Матка находится в нижней части таза. Его мышцы считаются сильными, потому что они сокращаются, чтобы протолкнуть ребенка по родовым путям. Гипофиз выделяет гормон окситоцин, который стимулирует сокращения.

Soleus
Мышца, которая может тянуть с наибольшей силой, — это камбаловидная мышца. Он находится ниже икроножной мышцы (икроножной мышцы). Камбаловидная мышца очень важна для ходьбы, бега и танцев.Наряду с икроножными мышцами она считается очень мощной мышцей, потому что она тянет против силы тяжести, чтобы удерживать тело в вертикальном положении.

Язык
Язык — трудолюбивый. Он состоит из групп мышц и, как и сердце, всегда работает. Это помогает в процессе смешивания продуктов. Он связывает и скручивается, образуя буквы. На языке находятся язычные миндалины, которые отфильтровывают микробы. Даже когда человек спит, язык постоянно выталкивает слюну в горло.