Судорожные приступы с потерей сознания без эпилепсии – Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

15.11.2017 admin

Содержание

Судорожный припадок — Спазмы(судороги)

Судорожный припадок происходит в результате неконтролируемой реакции мозга, сходной с коротким замыканием. Внешние проявления припадка довольно пугающие: человек может упасть, его конечности начинают судорожно подергиваться, изо рта начинает выделяться пена. В некоторых случаях симптомы судорожного припадка менее выражены, слабы и кратковременны, они могут оставаться практически незаметными для самого человека и окружающих его людей.

Большой судорожный припадок

Основным признаком большого судорожного припадка становится внезапное отключение сознания, вплоть до достижения комы. При этом у человека наблюдается тахикардия, резкая бледность и посинение кожи и слизистых, усиленное выделение слюны, диспноз.

По характеру проявлений большие судорожные припадки разделяют на классические, или развернутые, и абортивные. При первом типе припадок начинается с резкого крика, падения больного на пол или на землю и полной потери сознания. Судороги в этом случае происходят в 2 стадии. Длительной первой (тонической) из них около 0,5-1,5 минуты. Симптомами ее становятся: закушивание языка и слизистой щек, выделение пены, окрашенной кровью изо рта. После окончания первой фазы начинается вторая – клоническая, которая может продолжаться около 3 минут. На этой стадии возможно непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Отличием абортивного судорожного припадка от классического становится отсутствие какой-либо из фаз, обычно клонической, в более редких случаях – тонической. При припадке не происходит непроизвольной дефекации и мочеиспускания, больные реже прикусывают щеки и язык.

Судорожные припадки: причины

Видимых причин судорожного припадка может и не быть. Выделяют возможные состояния, которые могут привести к припадку, это:

опухоли мозга;
инфекционные заболевания;
инсульты;
травмы головы;
гормональные патологии;
воздержание от спиртных напитков на фоне алкоголизма и прочее.

В большинстве случаев можно провести четкую связь между патологиями головного мозга и возникновением судорожных припадков. Таким образом, причинами припадков могут стать:

Эпилепсия. Припадки – одно из типичных проявления данного заболевания. Выраженность их зависит от тяжести патологии, правильности выбранной методики лечения и регулярности приема препаратов. При истинной эпилепсии у человека происходит большой судорожный припадок, чаще, по классической форме. Наблюдается искаженное выражение лица, перенапряжение мышц, сильное сжатие челюстей, посинение лица, расширение зрачков и отсутствие реакции их на свет. Спустя несколько секунд после появления таких симптомов, начинается клоническая стадия припадка. Продолжительность судорожных припадков при эпилепсии составляет обычно около 2-3 минут. При этом у больного может непроизвольно отделяться кал и моча, воспоминаний о припадке не сохраняется.

Симптоматическая эпилепсия. Она возникает в результате травм головы, поражения сосудов мозга, энцефалита или менингита. Судорожные припадки в этих случаях сходны с проявлениями истинной эпилепсии. Однако в некоторых случаях, например, при опухолях мозга, возможны односторонние приступы и сохранение сознания.
Отравления и нарушения метаболизма. Токсическое воздействие на мозг также может вызвать припадок. К такому результату может привести сильное повышение температуры, гипогликемия, гипокальциемия, гипоксия и другие подобные состояния.
Токсикоз беременных. Судорожные припадки могут возникать на фоне позднего токсикоза, или гестоза, в результате развивающегося отека мозга. В этом случае судороги могут быть тоническими или клоническими, давление обычно сильно повышается, наблюдается помрачение сознания.
Инфекционные заболевания. Наиболее часто судорожные припадки возникают при холере, столбняке и полиомиелите.

Возможны и другие причины припадков, такие как чрезмерная физическая нагрузка на некоторые группы мышц, резкое повышение давления и прочее.

Виды судорожных припадков

Для всех видов судорожных припадков свойственны следующие черты:

резкое начало;
кратковременность;
самопроизвольное прекращение;
схожесть, то есть течение судорожных припадков всегда одно и то же у одного человека при конкретном заболевании.

Выделяют несколько видов судорожных припадков:

Генерализованный. Наиболее сильно выраженный вид. Нередко перед припадком у больного изменяется настроение, у него могут возникать слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные галлюцинации. При самом припадке сознание утрачивается, человек падает, дыхание может отсутствовать, мышцы резко, судорожно сокращаются, может наблюдаться пена, мочеиспускание и дефекация.

Миоклонический. Такой припадок схож с генерализованным видом, но отличается подергиванием мышц только с одной стороны.
Атонический. При нем наблюдается несильное подергивание, а затем полное расслабление мускулатуры.
Акинетический. Отличается потерей тонуса мышц.
Абсанс. Чаще встречается у детей. При приступе человек останавливает любую деятельность, взгляд его устремлен в никуда, он не реагирует на окружающую действительность. Длительность – около 15 секунд.
Простая судорога. Представляет собой подергивание части тела, также может проявляться онемением или покалыванием. Сознание полностью сохраняется.
Осложненная судорога. Схожа с предыдущим видом судорожного припадка, но отмечается потеря сознания. Возможно возникновение бессознательных повторяющихся движений.

Эпилептический припадок. Он может быть единичный или несколько кратковременных повторяющихся.

Судорожные эпилептические припадки

Эпилептические припадки могут быть судорожными или бессудорожными. Второй вид чаще встречается у детей. Эпилепсия представляет собой тяжелое нарушение головного мозга, которое становится причиной регулярных припадков.

Клинические проявления судорожного эпилептического припадка могут быть различны. Приступ может быть длительным или кратковременным, с потерей сознания или без нее.

Разделяют генерализованные и парциальные судорожные эпилептические припадки. В первом случае движения симметричны с обеих сторон тела, отмечается потеря сознания. При парциальном приступе сознание может нарушаться или сохраняться, а судороги захватывать только одну конечность, постепенно распространяясь на все тело.

Генерализованный судорожный припадок

Генерализованный судорожный припадок характеризуется утратой сознания, симметричными судорогами, но может протекать и без них. Кроме того, наблюдаются тяжелые вегетативные нарушения, такие как апноэ, выделение пены, учащение пульса, повышение давления, отсутствие зрачковых рефлексов, сильная потливость.

Перед началом приступа могут наблюдаться тошнота, рвота, странные ощущения в груди и животе, психические нарушения: страх, отсутствие концентрации мысли, непонятные воспоминания, галлюцинации.

Малый судорожный припадок

Отличительными особенностями малого судорожного припадка становятся:

кратковременность отключения сознания;
отсутствие периода ауры перед приступом;
отсутствие судорог скелетных мышц;
падение тела также может отсутствовать.

Выделяют 2 формы малых судорожных припадков: абсанс и миоклонический приступ. Для первого характерно выключение сознания на некоторое время без судорог и падения. Для второго – мелкие судорожные подергивания конечностей или отдельных мышц.

Первая помощь при судорожном припадке

Первая помощь при судорожном припадке заключается главным образом в недопущении повреждений, которые больной может нанести сам себе. Сначала нужно успокоиться самому и успокоить окружающих людей. Затем облегчить дыхание больного, расстегнув ворот и сняв стесняющие элементы одежды. При рвоте человека нужно повернуть набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Важно следить за предметами, находящимися возле больного, убрав все, что может нанести травму. Под голову лучше положить подушку, это уменьшит риск травмирования головы. Вставлять между зубами ложки или другие предметы нельзя, так как это спровоцировать остановку дыхания, заглатывание инородного тела, переломы коронок зубов и прочее.

Судорожные припадки: лечение

При любом припадке необходимо вызвать скорую помощь. Определение причин и лечение судорожного припадка может производиться только врачом. Больному с приступом нужно оказать первую помощь и доставить его в медицинское учреждение.

Потеря сознания с судорогами: причины и что делать

Когда в головном мозге человека происходит резкое снижение кровотока, он теряет сознания. Достаточно часто потеря сознания сопровождается судорогами. Во время обморочного состояния у людей пропадает реакция на внешние раздражители, и они теряют способность логически мыслить и отвечать на чьи-либо вопросы.

Обморок – это потеря сознания на недолгий период. Как правило, обморок длится от 5 секунд до 10 минут. Чем длительнее обморок, тем более он опасен для жизни человека и тем более серьезными причинами он вызван.

Причины потери сознания с судорогами

Обморочное состояние само по себе опасно, но если в это время ещё и наблюдаются судороги, то причина потери сознания может быть очень даже серьезной. Причина возникновения судорог заключается в возбуждении клеток коры головного мозга, что может привести к непроизвольному сокращению мышц.

Самыми частыми причинами для возникновения потери сознания с судорогами являются:

Повышение у человека внутричерепного давления.
Различные онкологические заболевания или гематомы мозга.
Постоянное нахождение мышц шеи в напряжённом состоянии.
Полученные травмы или сотрясение мозга.
Деформация позвонков шейного отдела (деформация может быть как приобретённой, так и врождённой).
Инфекционные заболевания, которые влияют на ткани мозга.
Постоянные стрессы или нервный срыв.

У маленьких детей и подростков потеря сознания с судорогами может возникать из-за вегетативной дисфункции.

Первая помощь при потере сознания с судорогами

Во время потери сознания, которое сопровождается судорогами необходимо выполнить следующие действия:

Нужно устранить причину, которая привела к потере сознания.
Необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Голова должна находиться ниже туловища, а ноги, наоборот, выше.

Уложить человека на бок. Это действие совершается для предотвращения западения языка и для того, чтобы человек не захлёбывался собственной рвотой (если наблюдается активизация рвотного рефлекса). Человека прийдётся придерживать, поскольку из-за судорог он может кататься по земле.
Нужно создать раздражительные условия для кожи человека, потерявшего сознание. Для этого нужно обрызгать его кожу прохладной водой, протереть водой за ушами, похлопать по щекам. Обязательно нужно обеспечить пострадавшему приток воздуха, для этого расстегивается или растягивается ворот. Если у кого-то из присутствующих есть нашатырь, то можно дать его понюхать потерявшему сознание.

Отличия эпилепсии от потери сознания с судорогами

Эпилепсия – это заболевание нервной системы, которое характеризуется припадками, судорогами, а в результате и потерей сознания. Обморок с судорогами – это потеря сознания на недлительный период, которая сопровождается судорогами.

Несмотря на то что эти понятия чем-то похожи, они основательно отличаются:

Обморок случается в результате воздействия каких-то раздражающих факторов. Перед потерей сознания наблюдаются такие симптомы, как головокружение, сильная слабость, шум в ушах. Чтобы предотвратить обморок нужно прилечь. Эпилепсии не сопутствуют никакие симптомы. Человек просто падает. Падение может происходить во время ходьбы, бега.
Обморок с судорогами никогда не начнется, если человек лежит в горизонтальном положении. Эпилепсия может проявиться даже в то время когда человек лежит или спит.
Обморок судорогами всегда провоцируется какими-то внешними или психологическими факторами. Эпилепсия возникает без каких-либо провоцирующих факторов.
Судороги во время обычной потери сознания имеют клонический характер, мышцы то расслабляются, то сокращаются. При этом процесс происходит очень быстро. Во время эпилепсии наблюдается тоническо-клоническая форма судорог. Соответственно, мышцы могут на несколько минут сковываться, а потом расслабляться.
Обморок никогда не длится долго. Как правило, человек помнит всё, что вокруг него происходило. Эпилептический припадок может длиться достаточно долго, а после него человек не помнит, что с ним происходило.

Что делать человеку только что пережившему потерю сознания с судорогами?

После того как, человек потерявший сознание, очнулся, ему рекомендуется:

Отказаться от предложенной воды или еды, организму нужно немного передохнуть, особенно если потеря сознания сопровождалась рвотой.
Нельзя сразу же принимать вертикальное положение, нужно хоть 10 минут пролежать в горизонтальном положении.

Если у человека, потерявшего сознание, не наблюдались какие-то предварительные симптомы нужно сразу же вызвать скорую помощь. Даже если человек пришёл в себя в короткие сроки, вполне допускается, что во время падения он получил сотрясение мозга или другие внутренние травмы.

Если потеря сознания с судорогами наблюдалась у подростка, то, скорее всего, это связано с наличием вегетососудистой дистании и нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, во время переходного возраста кровеносные сосуды ребёнка не успевают подстроиться под его темп роста и это приводит к развитию вегетососудистой дистании, а та, в сою очередь, способствует частым потерям сознания. При этом порог судорожной готовности у мозга подростка снижен, а это увеличивает шанс проявления потери сознания с судорогами.

Стоит отметить, что если потеря сознания с судорогами наблюдалась только один раз и это связано с внешними факторами, то в медицинское учреждение можно не обращаться. Но если подобное повторяется уже ни один раз и оно не связано с внешними факторами нужно немедленно обратиться в больницу, это может быть признаком серьезного заболевания. Особенно это касается детей и пожилых людей.

симптомы, признаки, диагностика и лечение у детей и взрослых

Эпилепсией называют хроническое психоневрологическое заболевание, которое по большей части носит латентный характер. Вместе с тем болезнь сопровождается внезапными эпилептическими припадками, обусловленными очагами спонтанного возбуждения в различных частях мозга.

Классификация приступов эпилепсии

Существует несколько различных классификаций эпилептических припадков. Одни из них основаны на определении места возникновения проявлений патологии, другие — на характере симптомов, третьи — на причинах болезни. В современной медицине чаще всего используется классификация, разработанная Международной лигой борьбы с эпилепсией. В ее основе лежат наблюдения клинических симптомов болезни, зафиксированные при помощи аппаратов ЭЭГ и видеомониторинга.

Большой судорожный припадок

Большой эпилептический припадок начинается с потери сознания. Она сопровождается общим напряжением мышц всего тела. Через сомкнутые голосовые связки больного резко выталкивается воздух, что приводит к громкому воплю. Затем у человека начинаются судороги, которые постепенно усиливаются. В это время больной нередко прикусывает язык, наблюдается самопроизвольное мочеиспускание и слюнотечение. Мышечные сокращения настолько сильные, что отмечаются случаи вывиха плеча.

Большой припадок обычно не продолжается больше 2 минут. После его окончания у человека возникают головные боли, спутанность сознания, общая слабость. Часто больной страдает от частичной потери памяти и дезориентации в течение еще 2 дней после приступа.

Абсанс

Абсанс — это короткий приступ, сопровождающийся нарушением сознания. Человек перестает шевелиться, его взгляд останавливается. Продолжается такой припадок не больше 15 с. Часто он сменяется большим судорожным приступом. После абсанса больной не страдает от спутанности сознания и других психосоматических нарушений.

Без соответствующей медицинской помощи абсансы могут быть многократными и продолжаться в течение суток и дольше. Практически всегда такие припадки начинаются еще в детстве. Иногда во время приступа бывают потеря мышечного тонуса и другие нарушения со стороны двигательной системы, бледность кожных покровов. В таких случаях припадок длится дольше.

Другие виды малых эпилептических приступов

К малым припадкам относятся акинетические и миоклонические приступы. Первые проявляются в резком снижении тонуса мышц. Из-за этого больной падает и причиняет себе увечья. Сознание при этом остается ясным, а сам приступ занимает 1-2 секунды.

Миоклонический малый припадок представляет собой серийные вздрагивания с частичной или полной потерей сознания. При этом больной не испытывает серьезного дискомфорта и болезненных ощущений.

СПРАВКА! К малым припадкам также относят психомоторные расстройства с сумеречным изменением сознания. Приступ приводит к тому, что больной совершает последовательные мотивированные действия, но при этом не отдает отчет происходящему вокруг. После окончания припадка человек не помнит, что с ним было.

Джексоновские приступы

Припадки этого типа происходят из-за раздражения моторных и сенсорных частей головного мозга и одновременной их активизации. Приступ не приводит к нарушению сознания и начинается всегда однотипно: человек ощущает судороги конечностей, нередко — всего тела. Часто без медицинской помощи больной через какое-то время теряет сознание.

После припадка в тех мышцах, где были судороги, наступает слабость. Она может выражаться ярче или вовсе стать постоянной. Перед джексоновским приступом наблюдается предвестники:

у больного возникает желание погладить конечность;
он непроизвольно разминает руки и ноги, вытягивает их;
человек придерживает одной рукой другую.

Основные симптомы эпилепсии

В зависимости от того, какие участки головного мозга подвергаются поражению, выделяют ряд различных симптомов. Кроме того, проявление эпилепсии во многом зависит от ее формы , возраста пациента, этиологии.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

Распознать начало припадка у новорожденных трудно из-за того, что ребенку в этот период свойственно хаотично и резко двигаться. Стандартные признаки не всегда указывают на наличие заболевания. Но поводами обратиться к врачу являются:

внезапное замирание глаз ребенка: он долго и неподвижно смотрит в одно место, а на происходящее вокруг не реагирует;
остановка двигательной функции на длительный период;
затрудненное дыхание;
незначительные судороги;
повышенная температура тела в сочетании с вышеперечисленными признаками.

Височная эпилепсия: симптомы

При этой болезни очаг поражения располагается в височной доле головного мозга. При частых припадках развиваются различные хронические расстройства нервной системы. К основным признакам относятся:

головокружение;
резкие повороты глаз и головы в одну сторону;
потеря ощущения реального времени;
больной забывает, кто он;
галлюцинации;
аритмия, боли в животе, тошнота;
психосоматические нарушения: беспричинный страх, панические атаки, подавленность, апатия.

ВНИМАНИЕ! Височная эпилепсия приводит к потере сознания только при сложной форме. Перед началом припадков больной потирает руки, часто глотает, свистит или бормочет, хмурится или моргает. Также человек часто оборачивается, будто за ним следят.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Болезнь проявляется во внезапном замедлении речи или движений. Больной закатывает глаза, запрокидывает голову, теряет ясность сознания, не реагирует, если его окликают. Кроме того, могут наблюдаться:

снижение тонуса мышц в теле или резкое их сокращение;
подергивание век и выполнение больным несвязных бесцельных движений;
бледность, потливость, слюнотечение, недержание мочи.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Наиболее выраженными признаками эпилепсии такого типа являются:

онемение частей лица или подергивания с одной его стороны;
тонические судороги в области глотки, сопровождающиеся неконтролируемым слюнотечением и нарушением речи.

СПРАВКА! Поскольку эти приступы длятся от 5 секунд до 1 минуты, у детей они часто остаются незамеченными. Предвестником припадка является хрюкающий или булькающий звук из горла.

Миоклоническая эпилепсия: симптомы

Заболевание проявляется у детей школьного возраста. В первом случае наблюдается незначительное подергивание в верхней части тела, в том числе конечностей. Такой симптом возникает преимущественно в утреннее время. Во втором случае признак эпилепсии более выраженный: у ребенка отключается сознание, он перестает реагировать на происходящее. При этом судороги и другие проявления отсутствуют. Данный приступ может возникнуть в любое время суток.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

Эта болезнь появляется вследствие черепно-мозговой травмы и сопровождается припадками. Их длительность и интенсивность различаются в зависимости от времени, которое прошло после повреждения головы. Основные признаки:

судороги, возникающие спонтанно в любой части тела;
психосоматические расстройства, спутанность сознания;
ухудшение памяти;
потеря сознания при сильном приступе;
развитие деменции.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Данная эпилепсия — разновидность тяжелой формы алкоголизма. После длительного употребления алкогольных напитков человек страдает от судорожных припадков. При этом он теряет сознание, кожные покровы становятся бледно-синими. Без медицинской помощи пациент нередко прикусывает язык и наносит себе другие увечья. Во время припадка наблюдаются рвота и повышенное слюноотделение.

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

В этом случае припадки проявляются в психических расстройствах. Например, больной перестает воспринимать какую-то часть окружающих его вещей, не узнает близких. Пациент часто страдает от галлюцинаций, агрессивно себя ведет, нападает на окружающих и приносит вред себе. В таком состоянии он может находится до нескольких дней.

Диагностика эпилепсии

Для определения эпилепсии, независимо от ее типа, врач использует сразу несколько методов. Это позволяет убедиться в отсутствии схожих по симптомам нервных расстройств. Доктор использует:

Электроэнцефалограмму. Она позволяет узнать о наличии отклонений в характере мозговых волн, даже если в момент обследования больной чувствует себя хорошо и не испытывает приступ. Суть метода заключается в том, что пациенту на голову помещают электроды, регистрирующие электрическую активность мозга.
Визуальную диагностику. К ней относятся компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмисионная томография. Такие обследования позволяют выявить малейшие изменения в головном мозге, включая аневризмы и сосудистые мальформации. Благодаря этому доктор может определить не только наличие недуга, но и его поражения, причину.
Анамнез заболевания. Проводится с целью определения характера приступов, их частоты, длительности болезни. Кроме того, выясняются причины припадков, наличие наследственной предрасположенности. Это помогает врачу верно принять решение о необходимости дополнительного лечения.
Анализы крови. Назначаются с целью определения генетических отклонений у пациента, инфекционных заболеваний, анемии, хронических нарушений. Так врач сможет учесть все возможные противопоказания при назначении лечения.
Нейропсихологическое тестирование. Это оценка внимания, скорости речи и мышления, эмоционального состояния пациента. Обследование позволяет определить тип болезни.

Лечение эпилепсии

Современные медикаментозные препараты, если они правильно подобраны и дозированы, позволяют полностью избавиться от недуга. На это потребуется длительное время — до нескольких лет, но в результате часто удается полностью ликвидировать приступы. В некоторых случаях требуется устранить причину эпилепсии, для этого требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозные методы

Прием лечебных препаратов позволяет не только снизить количество и продолжительность припадков, но и в большинстве случаев полностью излечиться. Лекарства и дозировки различаются в зависимости от типа эпилепсии. Так, большие припадки устраняют при помощи комплекса из вальпроатов с карбамазепином. Абсансы лечат этосуксимидом, а от миоклонических припадков помогают только вальпроаты.

Хорошо зарекомендовали себя препараты депакин хроно, энкорат хроно, финлепсин ретард, таргетол. Их достаточно принимать всего 2 раза в день. Дозировку и длительность лечения врач назначает, исходя из продолжительности и типа приступов. Обычно прием начинают с малых доз, постепенно увеличивая их при отсутствии эффекта. По прошествии 2-3 лет можно говорить о медленном уменьшении количества лекарств, но только при условии прогресса. Если спустя 5 лет пациент, для которого прекращен прием медикаментов, не страдает от приступов в течение минимум полугода — болезнь удалось ликвидировать. Такого удается добиться в 70-75% случаев.

ВАЖНО! Какое бы не было эффективное лечение, часть процессов организма человека нарушается из-за необратимых повреждений головного мозга. Даже если приступов больше нет, наблюдаются расстройства в сознании, которые без соответствующей помощи могут перерасти в психологические проблемы.

Немедикаментозные методы

Для того чтобы избавиться от очага поражения пациентам, страдающим от определенных форм эпилепсии, проводят операцию. В таких случаях больным не помогает медикаментозное лечение. Операция достаточно сложная: она осуществляется под местным наркозом, поскольку важно, чтобы пациент оставался в сознании все время. Только так доктор сможет мониторить, все ли функции в порядке: речевая, зрительная и т. д.

Хирургическое вмешательство особо эффективно при височной эпилепсии. Доктор проводит резекцию височной доли мозга и устраняет причину болезни. Процент полного выздоровления составляет до 90% при правильной реабилитации.

В детском возрасте, если медикаментозное лечение не помогает, могут удалять одно из полушарий головного мозга целиком. При этом после выздоровления пациенты не теряют способность грамотно мыслить и живут полноценной жизнью.

Профилактика

Специальных методов для профилактики эпилепсии не существует, так как во многих случаях избежать ее, например, при наследственной предрасположенности просто невозможно. Вместе с тем облегчить состояние и сократить количество приступов, можно, соблюдая такие условия:

Полный отказ от алкоголя и курения.
Правильное питание.
Корректный режим работы и отдыха, в частности пациент должен достаточно спать.
Умеренные физические и умственные нагрузки.
Благоприятный климат в семье и на работе, отсутствие конфликтных ситуаций.

Эпилепсия у детей

В детском возрасте эпилепсия проявляется в виде таких основных приступов:

Пропульсивные припадки. Это быстрые сокращения мышц по направлению движения вперед. До трехмесячного возраста они проявляются в наклонах головы, с 6 месяцев добавляются аналогичные рывки всего тела. С года болезнь сопровождается падением и травмами. Приступы кратковременные, но серийные, нередко сочетаются с олигофренией. Дети оглушены, интеллект кажется сниженным. Приступы проявляются у пациентов до 3 лет.
Ретропульсивные припадки. Наблюдаются у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Характеризуются не только движениями тела по направлению вперед, но и закатыванием глаз, запрокидыванием головы, топтанием на месте. Чаще всего припадки возникают в утреннее время.
Импульсивные припадки. Обычно встречаются в более старшем возрасте, например, в период полового созревания. Приступы проявляются в судорогах по всему телу, вздрагиваниях, резком падении.

Заключение

Для правильного лечения эпилепсии врач проводит ряд обследований, позволяющих выявить очаг возникновения болезни, причину и степень развития. Опасность проявлений заболевания зависит от его типа и возраста пациента. Лечение предполагает постоянный прием лекарственных препаратов, подавляющих симптомы, а также обязательно здоровый образ жизни.

onevrologii.ru

Как отличить эпилепсию от обычных судорог? — 03info.com

Эпилепсия – это общий термин для состояний, характеризующихся возникновением судорог. Диагноз эпилепсии обычно ставится, если судороги повторяются. В большинстве случаев причины эпилепсии неизвестны, однако одной из причин может стать травма мозга.

Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией. Судороги, не относящиеся к эпилепсии (псевдосудороги), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза. Если электроэнцефалограмма нормальная и нет реакции на лекарства от эпилепсии – судороги явно не эпилептического характера. Этот вид судорог лечат психотропными препаратами.

Спровоцированные судороги – единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются в лечении.

Причины эпилепсии

Клетки мозга контактируют друг с другом с помощью последовательных электрических сигналов. Если эти сигналы становятся хаотичными, то возникает «электрический шторм», который и приводит к судорогам. В зависимости от типа эпилепсии, такого рода штормы могут возникать в определенной части мозга или захватывать весь мозг. Причину эпилепсии можно выявить далеко не всегда. Главными причинами являются:

недостаток кислорода у младенца при родах
травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая
опухоли мозга
инфекции – менингит или энцефалит
инсульт или любые другие повреждения мозга
низкий уровень натрия или сахара в крови

Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить:

нельзя пропускать прием лекарств
нельзя употреблять большое количество алкоголя
нельзя принимать наркотики
нельзя недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.

Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов:

1. Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах – обычное явление.

2. Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если анормально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями – одергиванием одежды или чмоканьем губами.

3. Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судороги обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.

Читайте часто задаваемые вопросы докторам о судорогах ног:

Что такое судороги ног?

Каковы причины судорог ног?

Чем помочь, если сводит ноги по ночам?

Как отличить эпилепсию от обычных судорог?

Существует ли профилактика судорог в ногах?
www.03info.com
вероятность эпилепсии и первая помощь

Потеря сознания, которая сопровождается судорожными сокращениями скелетной мускулатуры, может быть вызвана рядом патологических процессов в головном мозге. Часто происходит потеря сознания под воздействием кислородного голодания либо по причине нарушения биоэлектрической активности головного мозга.
При потере сознания часто развиваются судорожные сокращения мускулатуры нижних конечностей. Одновременно у человека отсутствует реакция на воздействия окружающих внешних факторов. Обычно обмороки и судорожные припадки продолжаются короткое время – от нескольких мгновений до 2 мин. При истерических приступах время приступа ощутимо больше.
Причины потери сознания с судорогами
Непосредственно обморок не представляет для здоровья человека серьезной угрозы. Однако в случаях, когда потеря сознания сопровождается судорогами конечностей, обморок становится сигналом серьёзных неполадок в организме, подразумевающих разнообразные причины. Механизм развития судорожного приступа заключается в патологическом возбуждении клеток коры головного мозга, приводящим к потере сознания и сокращению скелетной мускулатуры.
Потеря сознания человека
Частые причины потери сознания с судорожным синдромом:
Внутричерепная гипертензия – повышение давления в полости черепа.
Онкологические заболевания центральной нервной системы.
Перенесенные травмы головного мозга – сотрясения, ушибы, сдавления.
Нарушения в шейном отделе позвоночника.
Нейроинфекции.
Сильные психоэмоциональные стрессы.
Беременность у женщин.
Интоксикации, включающие алкогольные.
У молодых людей судорожные приступы и обмороки нередко вызваны явлениями нейроциркуляторной дистонии, у маленьких детей обморок с судорогами может развиться во время значительного подъема температуры. Приступ не возникает на «пустом месте» – всегда присутствует некий функциональный либо морфологический субстрат, способствующий появлению симптомов. В случившейся ситуации важно тщательно разобраться, симптомы какой болезни способны проявляться в виде судорог и потери сознания.
Эпилептический припадок – причины и симптомы
В виде частой причины появления потери сознания и судорог, о которой в первую очередь думают клиницисты, выступает приступ эпилепсии. Эпилепсия – грозное заболевание головного мозга. Характеризуется наступлением приступов, сопровождающихся потерей сознания и непроизвольным сокращением скелетных мышц.
По происхождению эпилепсия бывает идиопатической либо симптоматической, провоцированной внешними причинами – травмами, интоксикацией, опухолями, инсультами.
Эпилептический приступ сопровождается обширным электрическим разрядом в нейронах головного мозга. Происходящее приводит к спастическому сокращению скелетной мускулатуры. Приступ способен развиваться без видимых внешних причин либо провоцироваться стрессом, переохлаждением, физической нагрузкой и рядом прочих факторов.
Эпилептический обморок
«Опытные» пациенты узнают о наступлении приступа заранее – у проявлений развиваются ауры – предвестники приступов. Симптомами становятся ощущение постороннего запаха, звуки либо изменения в самочувствии. В отдельных случаях пациент успевает принять лекарство и предотвратить начало приступа. По мнению ряда специалистов, аура непосредственно становится разновидностью бессудорожного припадка.
Судорожные приступы бывают генерализованными и фокальными.
При генерализованном приступе пациент внезапно вскрикивает, у него закатываются глаза, человек падает, теряя сознание.
При падении пациент может удариться об острый угол мебели, разбить лицо, нанести себе повреждения.
Потом начинается фаза тонических судорожных сокращений. Вся скелетная мускулатура сильно напрягается. Время протекания фазы приступа – до 15 сек.
Позже начинается стадия клонических судорожных сокращений. Пациент способен прикусить себе язык либо щеку. Возможен насильственный крик, обусловленный непроизвольным спазмом мускулатуры гортани и выталкиванием воздуха через голосовую щель. Приступ сопровождается обильным отделением слюны, непроизвольным мочеиспусканием.
В общей сложности эпилептический приступ длится не более 2-3 мин. В дальнейшем наступает фаза полного мышечного расслабления, пациент полностью расслабляется, становится сонливым и вялым. Фаза продолжается несколько часов. Впоследствии пациент амнезирует собственно припадок и время перед его началом.
Симптоматические припадки
Помимо эпилепсии потеря сознания с судорогами ног развивается при ряде заболеваний. В этом случае припадки имеют отличительные черты.
Хотя на словах перепутать приступ эпилепсии и припадок истерии трудно, в первые секунды часто сложно сориентироваться. Оба состояния сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на происходящее. Помните о важных отличительных признаках.
Отличие обморока и эпилептического приступа
При обмороке пациент ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, сердцебиение. Эпилептический приступ наступает среди полного внешнего благополучия либо после ауры. Иногда для предотвращения обморока достаточно прилечь. При эпилепсии горизонтальное положение пациента никак не способствует предотвращению припадка, способному развиться в любое время в любом месте.
Обмороки крайне редко начинаются, когда человек лежит или спит. В отличие от обморока, эпилептический припадок способен развиваться в покое, даже во сне.
При обмороке пациент сможет самостоятельно сообщить, что послужило причиной – психологический стресс, переутомление или воздействие физических факторов. Причины эпиприпадка внешне незаметны, пациент может ни с чем его не связывать.
Характер движений ног при обмороке и эпилептиформном припадке показывает различия. При обмороке судороги может не бывать вовсе либо спазмы имеют тонико-клонический характер, попеременно сокращаясь, потом расслабляясь. При эпилепсии тоническая фаза сменяется клонической.
При обмороке может не наступить потери сознания – пациент способен все помнить, как бы в тумане.
Обморочное состояние
Истерический припадок
При определенных особенностях личности и характера, повышенной нервной возбудимости, развивается истерический приступ, внешне напоминающий эпилептический. Описывается ряд отличий:
Припадок истерии развивается после конфликта, получения неприятного известия либо нервного потрясения. Перед наступлением истерического припадка пациент способен кричать или плакать.
При истерическом припадке у пациента практически никогда не происходит глубокой потери сознания. Пациент редко падает, ударяясь лицом о мебель либо острые твердые поверхности. Обычно человек мягко опускается на пол, не причинив себе вреда.
Движения конечностей у пациента с истерическим припадком отличаются, они не похожи на судорожные сокращения, скорее на жестикуляцию, выглядят несколько театрально и вычурно.
При истерическом припадке пациенты способны рвать на себе одежду, царапать грудь, лицо, выкрикивать отдельные фразы.
Для истерического приступа не характерны прикусывание языка, мочеиспускание и травмы лица.
Время продолжения истерического припадка составляет от 5 мин до нескольких часов, выступая отличительной чертой.
После окончания приступа у пациента сохраняется воспоминание о произошедшем.
Характерной чертой становится сохранение реакции зрачков на свет, чего не происходит при эпилептическом приступе.
Истерия ребёнка
Первая помощь при потере сознания и судорогах
Если у пациента развилась потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями нижних конечностей, требуется оказать неотложную помощь.
Помощь при обмороке
Желательно устранить возможную причину потери сознания.
Пострадавшему полагается придать горизонтальное положение. Чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу и устранить явления кислородного голодания, голова должна находиться ниже уровня ног.
Пациента показано уложить на бок, чтобы предотвратить западение языка и возможность аспирации рвотных масс.
Если у человека обморок сопровождается судорогами, постарайтесь аккуратно придерживать, чтобы человек не повредил себя, катясь по полу или земле. Важно не навредить пациенту.
Можно воздействовать на пациента с помощью рефлекторных раздражителей. Допустимо побрызгать водой лицо пациента, протереть его уши холодной водой, хлопнуть несколько раз по щекам. Можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом – нашатырь обладает свойствами дыхательного аналептика, возбуждает дыхательный центр головного мозга.
Полагается дать пациенту доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду.
Оказав пациенту помощь, необходимо выяснить причину обморока и пройти тщательное обследование и курс лечения.
Неотложная помощь при эпилептиформном приступе
Помогая человеку при эпиприпадке, придётся постараться уложить пациента на мягкую поверхность подальше от мебели с острыми углами и прочими потенциально опасными предметами.
По возможности нужно снять с человека стесняющую одежду, повернуть голову на бок.
От пациента подальше убрать колющие ранящие предметы, чтобы исключить возможность травмы.
Не следует пытаться удерживать человека насильно, чтобы не повредить костей.
Если у больного судорогой сжаты челюсти, не следует пытаться разжимать их, даже с помощью ложек или ножей. Действие способно привести к перелому челюсти.
После окончания приступа пациент будет вялым и сонливым. Не стоит будить его, пытаться напоить. Пусть пациент поспит. Если приступ повторяется, полагается вызвать бригаду неотложной помощи. При развитии грозного осложнения в виде эпилептического статуса пациенту требуется экстренная госпитализация. В последующем предписывается продолжительное медикаментозное лечение.
otnogi.ru
детские абсансы и иные виды припадков

Если взрослый человек или маленький ребенок болен эпилепсией, то это еще не означает что у больного будут проявляться сильные симптомы припадков. Иногда это бессудорожная эпилепсия, когда окружающие не замечают, что ощущает человек при мимолетных признаках заболевания, которые возможно определить только путем внимательного наблюдения за больным человеком.

На основании чего, можно отметить что приступ эпилепсии у каждого страдающего таким заболеванием по характеру имеет разнообразное течение. У кого-то они яркие или же проявляются очень слабо. Последнее эта та самая причина, которая не позволяет быстро заподозрить симптомы эпилепсии. Что на данный момент является самой распространенной.

Суть заболевания

Изменение электрической активности между нейронами головного мозга, так возможно объяснить почему случаются эпилептические приступы. Чаще ему бывают подвержены дети, у кого по наследственной линии уже наблюдались такие симптомы.

Когда впервые припадки у них начинают проявляться с самого рождения или же с 5-летнего, а, возможно, только с 18-летнего возраста в зависимости от влияния негативных факторов. А возможен и иной вариант, когда припадки падучей болезни возникают у взрослого поколения вследствие заболеваний или травм головного мозга, перенесенных ранее.

Отсюда следует, что эпилепсия бывает двух типов, врожденная либо приобретенная. Когда наследственные проявления, определившиеся в детском возрасте, позволяют врачам начать раннюю реабилитацию и достичь длительной ремиссии путем назначенных процедур и медикаментов или же полным выздоровлением пациента.

Если же эпилепсия у больного была определена как вторичная, то в этом случая при оказании помощи пострадавшему могут появиться трудности. Объясняющаяся наличием сопутствующих тому болезней, которые необходимо лечить в первую очередь. Так как если не акцентировать на этом внимание, припадки могут повториться в любой момент, тем самым сильно меняя жизнь человека.

Предвестники эпилепсии у новорожденных детей

Эпилепсия перемежающего характера. Именно такая форма заболевания чаще обнаруживается среди новорожденных детей. Когда приступы у них локализуются не по всему телу, а лишь в отдельных участках постоянно меняя свое местоположение. Например, если понаблюдать за таким ребенком, можно заметить, как судороги у него переходят с одной конечности на другую или же вовсе переходят на противоположную сторону тела.

Если при обычных припадках, изо рта выделяется пена, больной закусывает язык, далее же у него возникает состояние сна. То у новорожденных детей они часто отсутствуют, но наблюдаются такие симптомы:

У малыша наблюдается высокая температура в теле.

После приступа есть слабость с правой или левой стороны его туловища, длящаяся в течение нескольких суток.

Ребенок становится более раздражительным, у него возникает боль в голове, пропадает интерес к еде.

Чем опасна эпилепсия для беременных

Редко, но бывают случаи, когда с эпилепсией женщинам приходится сталкиваться именно в периоды беременности. Происходящее по причине сильной перегруженности женского организма в эти моменты. При этом частота припадков будет зависеть от того случались ли приступы у женщины до момента зачатия. Если да, то мучится от припадка она, может, чаще и еще мучительнее.

Предвестниками эпилепсии могут быть:

Частые истерики.

Бессонница.

Мигрень или головокружение.

В крайних случаях это обморочное состояние. Если такое происходит, то беременной чтобы хорошо перенести все этапы вынашивания необходимо скорее показаться врачу. Так как терпение может закончиться тем, что малыш родиться больным, недоношенным или же погибнуть так и не родившись в утробе матери.

Как правило, при эпилепсии вынашивать ребенка очень опасно. Однако если зачатие все же произошло, то необходимо чтобы об этом знал не только лечащий врач беременной, но и ее близкие люди. Когда также необходимо постоянно наблюдаться у невропатолога, гинеколога, терапевта и постоянно консультироваться с врачом генетиком.

Детские абсансы

Аbsence, термин, обозначающий «отсутствие» при переводе с французского на русский язык. Означающий что у ребенка во время приступа возникает момент замирания, без признаков падения и симптомов конвульсии. Когда малыш во время какого-либо занятия перестает реагировать на все что происходит вокруг него. Со стороны при такой ситуации может казаться что ребенок, о чем-то задумался.

Как возможно определить, что у ребенка начался абсанс:

Малыш неожиданно замирает во время игры.

Его взгляд неподвижен и направлен в одну точку.

Вовремя абсанса нет возможности заставить ребенка на что-либо реагировать.

Если за детьми в эти моменты не наблюдать, то ничего заметить невозможно. Даже если спросить у него, что случилось, он не сможет вспомнить свое состояние так же, как и ту ситуацию, которая происходила вокруг него во время приступа.

В основном такие проблемы возникают у девочек начиная с 6–7-летнего возраста. Мальчики же страдают таким недугом в два раза реже. Зачастую с детьми такое происходит на фоне плохой наследственности, когда кто-либо из их родителей уже страдал в детстве подобным.

Иногда такое замирание проходит сразу же при достижении школьного возраста. У некоторых детей абсансы могут продолжаются и после, но уже в более острой форме, о чем важно знать и по возможности предотвратить заранее.

Симптомы роландической эпилепсии

Роландическая форма эпилепсии, которая зачастую в 66% случаев обнаруживается в детском возрасте среди мальчиков. Как правило, начинается она с 3-летнего возраста и до достижения 10 лет. Где в промежутке между 7 и 8 годами пик приступов может увеличиться.

Но в основном при роландических припадках болезнь определяется после 5-летнего возраста. Ранее же припадков, может, и не быть.

Состояния, которые испытывает ребенок при проявлениях симптомов роландической эпилепсии:

Ощущение признаков парестезии. Это чувства онемения органов полости рта.

Проявление клонических либо тонико — клонических судорог одностороннего типа. В этом случае помимо наличия парестезии рта и глотки. Вовлеченными оказываются лицевые мышцы, что проявляется в виде дрожания нижней челюсти, языка и постукивания зубов.

Возникают проблемы с речью. При обращении к ребенку, во время приступа или перед его наступлением он не в силах произносить внятно слова.

Обильное выделение слюны изо рта. Иначе такая патология называется гиперсаливация.

Особенностью такого вида эпилепсии является ночное время. Когда роландические приступы в 80% случаев возникают во время засыпания, и лишь с 20-процентной вероятностью приходятся на фазу глубокого сна.

Где одинаково есть вероятность перехода припадка от кратковременного к длительным симптомам с последующим переключением на иные участки тела.

Признаки бессудорожной эпилепсии

По сравнению с огромным количеством выявляемых припадков с судорогами и с потерей сознания. Есть такие ситуации, когда некоторым людям приходится сталкиваться с эпилепсией без судорог. Такая форма припадка проявляется кратковременными либо длительными симптомами сумеречного сознания. Что проявляется так же, как и исчезает совершенно неожиданно.

В этот период, как правило, человек находится в полуобморочном состоянии. Сопровождающееся частичным отсутствием у него понимания картины происходящего с ним или вокруг него. В этом случае, он неспособен на что или кого-либо адекватно реагировать, его движения становятся вялыми, так же как и его сознание.

Есть вероятность что у больного во время такой формы эпилепсии могут возникнуть зрительные иллюзии. На фоне которых он начинает бредить, когда ему кажется, что весь мир встал против него. На основании человек во время припадка становится более гневным и агрессивным.

Его поведение становится крайне опасным для окружающих, к этому же больной легко может нанести вред не только своему здоровью, но и тому, кто находится рядом. Вплоть до причинения тяжелого увечья. Далее, если эпилептик приходит в себя он практически ничего не запоминает, помнит все смутно, как будто для него это был просто сон.

Припадки миоклонического типа

Такая форма заболевания одинаково может встречаться в независимости от пола человека. Ею болеют большинство людей, находящихся в возрастном промежутке между 10 и 20 годами. Это эпилептические припадки, сопровождающиеся непроизвольными сокращениями в мышцах тела. Зачастую они не проходят бесследно, у больных заметно ухудшается психика.

По частоте миоклонические приступы совершенно разные. У кого-то они проявляются редко, у других несколько раз в течение месяца или же крайне редко при неизвестных тому обстоятельствах. Чаще именно такие припадки более поддаются лечению, нежели иные виды припадков.

Посттравматическая эпилепсия

Приступ случается вследствие полученной травмы черепно-мозгового характера. Что может проявиться сразу после получения травмы либо спустя несколько лет. В зависимости от глубины травмирующего фактора.

Однако, если человек когда-либо получал ушибленную травму головного мозга, о том, что с ним случиться эпилептический припадок нельзя быть уверенным на 100%. Так как такая вероятность есть лишь у 10% людей кто ранее перенес удар по голове.

Но несмотря на это предрасположенность к припадкам возрастает до 40% в тех ситуациях, если вследствие травмы были затронуты более глубокие слои тканей головного мозга. В этом случае эпилепсия может проходить с наличием судорожных припадков.

Алкогольный припадок

Сильное привыкание к алкоголю вызывает у человека не только физическую и психологическую тягу к спиртному, но и повышает риск возникновения судорожных припадков. Когда человека, не ожидающего того, начинают одолевать судорожные припадки. В этом случае мозг скорее подвергается негативному влиянию некачественного алкоголя.

Причина патологии заключается в длительной алкогольной интоксикации, в особенности на фоне приема некачественных напитков. И сопутствующих тому инфекционных заболеваний, травм или атеросклероза сосудов головного мозга.

Однако, при резком отказе при алкоголизме от спиртного не уменьшает риск возникновения судорожного припадка, особенно в первые сутки. В этом случае у алкоголика могут начаться такие симптомы:

Бледность лица.

Потеря сознания, сопровождающееся зрительными иллюзиями.

Обильные пенообразные выделения из полости рта.

Симптомы рвоты.

Длительный сон после припадка.

Как проходит лечение

Процесс лечения эпилептических припадков заключается в способности достичь ремиссии путем устранения причин, провоцирующих возникновение высокой электрической активности нейронов мозга.

Когда врачи могут прописать определенные лекарства на основании интенсивности и срока длительности припадков. Что в некоторых случаях требует от пострадавших длительного соблюдения приема медикаментов, а от врачей подбора подходящих препаратов и исключения лекарств с малой эффективностью. Путем увеличения или уменьшения дозирование выписанных лекарств.

Где больному может потребоваться не только помощь со стороны невролога, нейрохирурга, но и психиатра, если припадки вызвали у него расстройство психики. Или иных специалистов в зависимости от выявленных причин и последствий заболевания.

Похожие статьи:

insultovnet.ru
Судорожный приступ — Спазмы(судороги)

Генерализованные судорожные приступы

Генерализованные судорожные приступы относятся к числу наиболее известных и драматичных видов эпилептических припадков. Все приступы эпилепсии могут быть подразделены на первично-генерализованные и вторично-генерализованные. Наступлению генерализованного судорожного припадка нередко предшествуют определённые симптомы, называемые предвестник либо продром. Так называются состояния агрессии, тревоги, общего дискомфорта, раздражительности и головной боли. Возникновение предвестников может иметь место за несколько дней и часов до начала генерализованного судорожного приступа, но они могут и отсутствовать.

Вторично-генерализованный судорожный приступ происходит после наступления так называемой ауры, которая включает в себя целый комплекс симптомов. К ним относятся: чувство дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта, чувство отстранённости от всего происходящего и его нереальности, слуховые и зрительные галлюцинации, восприятие несуществующих запахов, как правило, неприятных. Ауру приступа больной помнит после того, как приходит в себя, когда приступ уже заканчивается, поскольку аура является частью самого приступа. Обычно это достаточно короткий отрезок времени, зачастую не более нескольких секунд, однако для больного он имеет огромное значение. Многие за это время успевают обезопасить себя, позвав на помощь, остановив машину, сев на пол. Врачи, имеющие своей специальностью диагностику и лечение последствий приступов эпилепсии, по стереотипности ауры, её повторяемости от одного приступа до другого, способны в определённых случаях точно установить расположение очага заболевания.

В случае первично-генерализованных судорожных припадков аура может полностью отсутствовать, такие приступы крайне опасны по причине своей внезапности. Чаще всего подобные эпилептические приступы происходят непосредственно после утреннего пробуждения, нередко припадки случаются прямо во сне. Началу приступа обычно предшествует громкий крик, после чего наблюдается напряжение всех мышц тела, губы стискиваются, зубы сжимаются, нередко при этом прикусывается язык. На некоторое время может полностью остановиться дыхание, после чего появляется синюшность кожи, так называемый цианоз. После этого наблюдаются ритмические судорожные подёргивания тела и всех конечностей. Как правило, приступ продолжается от одной до пяти минут, после чего так же внезапно прекращается. В то время, когда происходит эпилептический приступ, крайне важно уметь оказывать больному первую помощь. Врач, специализирующийся на лечении эпилепсии, может назначить лечение с использованием антиконвульсантов, хорошо способствующих лечению приступов, при котором удаётся достигнуть совершенной ремиссии припадков. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, важно грамотно использовать всю информацию, получаемую в результате мониторинга сна с использованием ЭЭГ. Запись осуществляется на протяжении десяти минут после пробуждения больного, это относится ко всем случаям, особенно если существует подозрение на генерализованную идиопатическую эпилепсию. Именно в данный период после окончания сна пациента можно наблюдать усиление эпилептиформной активности.

Судорожный приступ причины

Судорожный приступ представляет собой бурю электрических импульсов в головном мозге, которая возникает в результате прохождения по нейронам головного мозга патологических импульсов и огромного количества импульсов, соответствующих норме. Подобная активность имеет беспорядочный характер, в результате чего происходит сбой работы головного мозга и развивается судорожный припадок. Напрашивается вывод о том, что судорожный припадок это не болезнь, а симптом. Что касается эпилепсии, то это уже состояние, во время которого повторяются типовые судорожные приступы. Само понятие “эпилепсия” имеет греческое происхождение и означает “нападение”. Подобные припадки распространены в США, где ими страдает примерно каждый сотый житель. Однако сам по себе единичный эпилептический припадок ещё не означает начало и развитие болезни.

Иной раз судорожные припадки происходят без каких-либо видимых причин. Наступление некоторых из них можно объяснить следующими причинами: травмы головного мозга, опухоли внутричерепного пространства, последствия перенесённого инсульта, последствия инфекционных поражений организма, нарушенный обмен веществ, гормональные сбои в организме, последствия заболевания сахарным диабетом, неумеренное потребления алкогольных напитков и наркотических препаратов.

Судорожный приступ с потерей сознания

Судорожный приступ с потерей сознания наблюдается при заболеваниях различными формами эпилепсии. Одной из таких является ювенильная абсансная эпилепсия, представляющая собой одну из форм идиопатической генерализованной эпилепсии, начало которой лежит в пубертатном периоде. Проявляется подобная форма эпилепсии в типичных абсансах.

Данный вид эпилепсии распространён в масштабе до трёх процентов от общего количества всех видов заболевания эпилепсией и до десяти процентов среди разновидностей идиопатической генерализованной эпилепсии у взрослых людей старше двадцати лет. В трёх четвертях всех случаев имеет место наследственная предрасположенность к данному виду заболевания.

Клиническая картина данного вида эпилепсии представляет собой внезапное проявление периодов мгновенного “замирания”, потери сознания на протяжении периода времени от нескольких секунд до нескольких минут. Сам приступ происходит на протяжении нескольких секунд. Он сопровождается потерей всяческой ориентации в пространстве, прерыванием всей деятельности, отключением сознания на время “замирания”, отсутствующим взглядом во время приступа. Больной самостоятельно не в состоянии отследить процесс потери сознания. Моменты “отключения” сознания могут происходить с периодичностью нескольких раз в день. В основном подобные припадки происходят при пробуждении либо во время сна (до 60% всех случаев). С определённой периодичностью могут происходить приступы с судорожными сокращениями мышц всего тела с прикусыванием языка и непроизвольным мочеиспусканием (до 70 % всех случаев).

При проведении объективного осмотра больного бывает невозможно выявить патологические отклонения в его неврологическом статусе, однако выявляются абсансы, генерализованные тонико-клонические приступы.

Судорожный приступ во сне

Если говорить о времени проявления эпилептических припадков, по отношению к различным суточным периодам они могут подразделяться на ночные приступы, преимущественно ночные, припадки, проявляющиеся в любое время суток, только лишь дневные. Стандартное время наступления приступов эпилепсии во сне: пробуждение либо засыпание, в частности во время чрезмерно раннего вынужденного пробуждения или лишении сна.

При помощи статистических подсчётов было установлено, что среди всех больных, страдающих эпилептическими припадками, лишь у третьей части случаются исключительно ночные эпилептические припадки. Различные данные свидетельствуют примерно о 10-45% таких больных среди общего их числа.

Такая форма эпилепсии получила неофициальное название “ночная” эпилепсия, поскольку она связана со сном. Следует признать, что подобного термина в эпилептологии не имеется.

Выделяется определённый набор терминов, имеющих отношение к событиям, происходящим во сне: судорожные эпилептические приступы, происходящие во сне, ночные припадки, ночные пароксизмы, припадки, возникающие при засыпании, пробуждении либо на фоне депривации сна, пароксизмы, возникающие во сне на фоне неэпилептического генеза, различные формы парасомнии, включающие в себя сомнамбулизм (снохождение) и сомнилаквию (сноговорение), инсомнии, сбои в прочесе сна, гиперкинезы, миоклонус доброкачественного характера и прочие варианты.

Широкая вариативность проявлений во сне обуславливает подобное многообразие всевозможных терминов, а также свидетельствует о высокой частоте пароксизмов и связанной с этим сложности диагностики. Встречаются всевозможные сочетания различных нарушений во сне, связанных с эпилепсией и судорожными приступами, не имеющими к ней никакого отношения.

Эпилепсия с генерализованными судорожными приступами

Эпилепсия с генерализованными судорожными приступами или идиопатическая эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами является доброкачественным заболеванием с клинической картиной, основу которой составляют судорожные припадки тонико-клонического характера. Начинается подобное заболевание обычно в подростковом возрасте, в районе 12-15 лет. К данному заболеванию возможно наличие генетической предрасположенности.

Припадок случается неожиданно, без какой-либо предварительной части. Начальная фаза приступа является клонической и продолжается от десяти секунд до полминуты. Больной внезапно теряет сознание и падает с громким криком, который происходит в результате спазма голосовых связок. После этого происходит сильнейшее напряжение всех мышечных групп, в результате чего тело выгибается назад, ноги и руки вытягиваются. Глаза остаются открытыми, зрачки расширяются, дыхание останавливается, наступает цианоз лица. После чего приступ переходит во вторую фазу — клоническую, которая продолжается до десяти минут в самом сложном случае. Больной непроизвольно делает глубокий вдох, все мышцы тела подергиваются, и эти подёргивания постепенно переходят в ритмические сокращения. Дыхание хрипнет, изо рта выделяется пена, нередко окрашиваемая кровью, появляющейся в результате прикуса языка, иногда случается непроизвольное мочеиспускание. После приступа у больного наблюдается некоторая заторможенность, он ослаблен и быстро засыпает.

Частота эпилептических припадков варьируется от одного, двух раз в год до одного раза в месяц. Приступы могут быть спровоцированы нарушениями режима дня, прерываниями сна, приёмом спиртного или наркотических средств, насильственными пробуждениями. В клинической картине болезни вторичными типами эпилептических приступов являются простые абсансы.

Неврологический осмотр больных данным видом эпилепсии отклонений не обнаруживает. Постановка диагноза базируется на показаниях очевидцев, описывающих приступ, поскольку больной в момент припадка находится без сознания и описать его не может. Пациенту проводится ЭЭГ, на которой выявляются активности без определённой асимметрии, при этом какие-либо отклонения от нормы не обнаруживаются.

Судорожный приступ первая помощь

Когда человек падает в результате начавшихся у него судорог, следует постараться подхватить его и по возможности уложить на мягкую горизонтальную поверхность. Правда, этого нельзя сделать, если припадок произошёл в транспорте, либо на улице. Если так случилось, следует, прежде всего, изолировать больного от предметов, которые могут его травмировать — что-либо острое, режущее, колющее. Нередко для этого приходится прибегать к помощи других людей, поскольку судороги могут быть настолько сильными, что в одиночку больного трудно удержать.

Предотвращая кислородное голодание, следует освободить грудь и шею от стесняющей одежды, голову повернуть в сторону, для того, чтобы упредить возможность захлёбывания больного рвотными массами.

Для предупреждения западания языка следует вставить в зубы больному шпатель и прижать им корень языка по возможности. Выполнять данную процедуру необходимо очень аккуратно, поскольку больной может непроизвольно сжать зубы и это травмирует человека, оказывающего помощь, если тот вставил свои пальцы больному в рот.

Стандартные, общедоступные лекарственные препараты не годятся для оказания первой помощи больному при эпилептическом припадке. Для приостановки судорожных сокращений следует вводить больному внутривенно диазепама раствор в объёме 0,3 мл на килограмм его веса, доза рассчитывается приблизительно. Если эффект недостаточен инъекцию следует повторить через 10-15 минут.

Судорожный приступ лечение

Лечение судорожных приступов по возможности следует начинать как можно раньше, поскольку это даёт возможность остановить развитие заболевания и предотвратить изменения в психике больного. После того, как болезнь проявила себя, следует сделать энцефалографию и назначить лечение, в том случае, если установлено скопление нервных клеток. Лечение осуществляется длительное время. Медицинские препараты прекращают принимать только после двух-трёх лет приёма, ранее говорить о полном излечении не приходится.

Судорожный приступ у ребенка

Судорожные приступы у детей встречаются весьма нередко, и их появление может объясняться многими причинами. Самым распространённым фактором, объясняющим их появление, является то обстоятельство, что мозг детей ещё пребывает в стадии развития и этим обуславливается высокая возбудимость нервной системы ребёнка. Дети обладают чрезвычайно тонкими стенками сосудов и проникновение различных инфекций вследствие этого обстоятельства не затруднено. Результатом может стать отёк мозга, сопровождаемый судорогами.

Помимо этого припадки могут проявляться в результате воздействия множества иных факторов, влияющих на развитие ребёнка в материнской утробе, в период родов и в первые месяцы жизни грудного ребёнка.

Похожие статьи:

Судороги при температуре у ребёнка

Судорожная готовность

Судорожное состояние

Внезапные судороги

Фебрильные судороги

krampf.ru