|
Таблетки под прессом: анаболические стероиды приравняли к яду | Статьи
В России пополнили список запрещенных сильнодействующих и ядовитых веществ — в них попали новые анаболические стероиды. Как сообщили «Известиям» в пресс-службе правительства, соответствующее постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Еще один утвержденный им документ расширяет перечень запрещенных к распространению препаратов — в него включены новые синтетические наркотики. Эксперты считают, что бороться с распространением опасных веществ необходимо, но гораздо важнее работать с их потребителями. Иначе сомнительный бизнес бесконечно будет находить способы обойти все запреты.
Глава правительства Дмитрий Медведев подписал постановление о дополнении списка сильнодействующих и ядовитых веществ, распространение которых влечет за собой наказание по статье 234 Уголовного кодекса. Поправки к перечню были подготовлены МВД России в июле 2018 года.
В список вошли анаболические стероиды — энестебол, эпитиостанол, пропетандрол, меболазин, роксиболон и другие препараты, которые являются модифицированным вариантом опасных веществ, уже запрещенных к обороту. Расширение перечня позволяет установить госконтроль за распространением этих средств на территории России.
— В ходе мониторинга сети интернет выявлен ряд ресурсов, распространяющих анаболические стероиды, которые представляют собой модифицированные варианты веществ, включенных в список сильнодействующих, — сообщили «Известиям» в пресс-центре МВД России. — Оборот выявленных анаболических стероидов ранее был ограничен на территории ряда иностранных государств (Канады, Великобритании, Австралии).
В пресс-службе правительства «Известиям» пояснили, что расширение списка препаратов, прилагающегося к статье 234 УК, сложно назвать ужесточением контроля, потому что речь идет об опасных веществах. При этом на сами стероиды не накладывается запрет — речь идет только об их свободном обороте. Препараты остаются доступными для научных и исследовательских целей.
Маскирующие молекулы
Употребление анаболических стероидов приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям для организма. Об этом «Известиям» рассказал эксперт Лиги здоровья нации, завкафедрой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, профессор Евгений Ачкасов.
— Анаболики позволяют патологическим путем нарастить мышечную массу человека, но его сердце остается прежнего размера и не может справиться с нагрузкой, — пояснил эксперт. — От этого погибали известные культуристы. Кроме того, анаболические стероиды угнетают синтез собственных половых гормонов, что приводит к импотенции.
По мнению Евгения Ачкасова, запрещать эти средства надо, но остановить их распространение трудно, потому что такие препараты очень быстро модифицируются.
— Одну молекулу убрали, другую добавили — и вот уже новый препарат. А его действие остается тем же самым. Поэтому запрет конкретных препаратов не приводит к желаемым последствиям, — отметил врач.
Экспертное сообщество не подвергает сомнению опасность использования анаболических стероидов для организма человека. Но не все уверены в эффективности принятой меры.
— Распространение анаболиков носит локальный характер. Да, кто-то на этом зарабатывает, но это небольшие доходы — копеечный бизнес. Он не соизмерим с бизнесом наркобаронов, — сказал «Известиям» врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог Алексей Калинчев. — Бодибилдинга не бывает без анаболических стероидов. Все «качки» принимают те или иные препараты, которые подпадают под эту статью. Тогда нужно запрещать бодибилдинг.
По мнению эксперта, распространение анаболиков наносит меньше вреда обществу, чем, например, фастфуд.
— Люди массово потребляют эту еду и тоже портят себе здоровье, зарабатывая ожирение и диабет. А наше общество потом оплачивает их лечение, — отметил Алексей Калинчев.
Он сообщил, что препараты для наращивания мышечной массы продаются в любом фитнес-клубе мира. А люди, которые их принимают, — преимущественно маргинальные личности. Они сознательно жертвуют здоровьем, и запреты на это не повлияют. Однако вредят они только себе — угрозы обществу их действия не несут.
ЗОЖ для ленивых
Чемпион мира по смешанным боевым искусствам, актер и режиссер Олег Тактаров сравнил торговлю анаболическими стероидами с наркоторговлей и заявил, что анаболики надо запретить.
— Плохо, если люди наживаются на продаже того, что вредно для здоровья, — сказал он. — Наверняка есть масса обманутых людей, которым эти товары впихиваются под маркой ЗОЖ. На них же не написано «стероиды». Там скорее написано, что они повышают тонус мышц и питают их витаминами. И это привлекает покупателей, которые хотят достичь чего-то не трудом, а пилюлей. Таких людей полно.
Но, по мнению актера, тех, кто понимает вред анаболиков, но всё равно их принимает, запреты не остановят. Если они не смогут найти проверенные средства, начнут принимать препараты «подпольного» производства, то есть совсем некачественные.
— Если человеку нужна пилюля, он найдет ее, — отметил Олег Тактаров. — Вспомните сухой закон. Здесь будут такие же последствия. Речь идет даже не о спортсменах, которые принимают препараты под наблюдением врачей, а о любителях бодибилдинга и об обычных парнях, которые просто хотят подкачаться.
По его мнению, важнее запретов работа с просвещением людей. Их надо мотивировать на достижение успеха натуральными средствами.
Отрава для стройности
В обновленный список запрещенных к распространению препаратов также включили 2,4-динитрофенол (2,4-DNP). Это ядовитое вещество используется в промышленности в качестве антисептика для пропитки древесины или тканей. Но его нередко употребляют и как средство для похудения. По данным МВД, в странах Европейского союза было несколько случаев смертельных отравлений этим веществом.
Врач-диетолог, доктор медицинских наук, руководитель клиники коррекции веса Алексей Ковальков пояснил «Известиям», что на территории России продаются официально разрешенные препараты, которые помогают похудеть. Но все они не лечат пациента, а дают временный эффект — частично блокируют всасывание жиров или приглушают голод. И у этих препаратов масса побочных эффектов.
— Грамотные врачи не используют такие средства. Не говоря уж об откровенно вредных веществах. Так что никто не пострадает от того, что запретят к продаже яд, который кто-то может выпить с целью похудеть, — сказал эксперт.
Дмитрий Медведев также подписал постановление (документ есть в распоряжении «Известий») о расширении перечня запрещенных к распространению наркотических и психоактивных веществ. В список вошли новые синтетические наркотики.
Комментируя эти изменения, в пресс-службе правительства подчеркнули, что на наркотические вещества накладывается не запрет, а ограничение, — исключительно на оборот этих веществ. Их по-прежнему можно будет купить по рецепту в случае возникновения такой необходимости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Стероиды и их влияние на организм человека
Анаболические стероиды являются очень эффективными для увеличения физической активности и роста мышц. Также очень распространено использование стероидов в медицинских целях. Чаще всего стероиды употребляют культуристы и спортсмены, нуждающиеся в большой мышечной массе, а также молодые люди, желающие выглядеть эффектно и привлекать внимание противоположного пола.
Стероиды — это биологические соединения, которые обычно являются производным от половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона, которые имеют очень сильное воздействие на человеческий организм. В настоящее время имеется более 100 разновидностей стероидов, доступных как в форме таблеток, так и в инъекционной форме.
Медицинское использование стероидов
Немедицинское использование стероидов
Стероиды, обычно в форме тестостерона, частично отвечают за развитие организма, особенно среди подростков.
Побочные эффекты от краткосрочного употребления стероидов:
Угревая сыпь, атрофия яичек, снижение выработки спермы, гинекомастия, высокое кровяное давление, увеличение уровня плохого холестерина, расширение простаты, ухудшение работы печени, необоснованная агрессия.
Побочные эффекты от длительного употребления стероидов:
Гепатит и цирроз печени, неврологические проблемы, заторможенность, при отмене употребления — ожирение, агрессия.
Сторонники употребления стероидов считают, что выгоды от этих препаратов больше чем вреда. Но взгляните на перечень побочных эффектов, многие из которых имеют необратимые последствия. Занимайтесь «чистым» спортом и живите полноценной здоровой жизнью.
Какие стероиды для роста мышц самые безопасные
Стероиды в спорте нужны для того, чтобы быть сильнее, и чтобы была больше мышечная масса. Они помогают многим спортсменам. Анаболические стероиды – это то, что помогает вырабатывать тестостерон. Есть ли курсы безопасные в приеме этих препаратов, попытаемся ответить на этот вопрос.
Анаболики
Это общее название тех стероидных препаратов, которые способны вызвать мышечный рост при тренировках. Стероиды – это аналоги мужских гормонов, которые вырабатываются и здоровыми мужчинами. Атлеты вводят себе тестостерон экзогенным способом, для того, чтобы стать сильнее, чтобы росла мышечная масса. Но от их приема возможны побочные явления.
Побочные явления:
- Появляется феминизация.
- Меняется жирность кожи.
- Происходят в ряде случаев психические нарушения.
- Могут быть желудочные или кишечные расстройства.
- Задерживается рост.
- Может подниматься давление.
Наряду с этим, есть и положительные моменты. Человек видимо становится сильнее, ему легче производить сложные спортивные достижения.
Подробнее об анаболиках
Анаболические стероидные препараты делятся на два вида:
- внутримышечные,
- таблетированные.
Если стероиды представлены в таблетках, они оказывают только короткий срок действия, при этом могут плохо повлиять на печень. Инъекции же стероидов считают намного безопаснее, к тому же, они в этом случае не сразу распадаются на инертную массу. Срок действия и «жизни» их значительно дольше.
Существуют сейчас и безопасные анаболические стероиды. Их называют адаптогенами. Их главная особенность в том, что это – растительные настойки. Они способны держать в тонусе систему организма, которая является резервной. Такое достижение получается путем повышения активности медиаторов.
Растительные стероиды
Они бывают:
- PA-адаптогенами;
- PA сахаропонижающими.
Такие стероиды и адаптогены имеют, кроме обычных свойств, способность к тому, что повышают устойчивость всего организма к негативным факторам. К ним можно отнести физические нагрузки, отравления, электромагнитному излучению, радиоактивному действию и другие.
Безопасность
Безопасный курс стероидов должен быть просчитан. Самый безопасный курс анаболических стероидов – это те средства, которые дают безвредное сочетание, а также результаты в тренировках. Equipoise и Deca Durabolin – хорошее сочетание, например.
Курс и масса тела
Безопасный курс на массу нужно рассчитывать. По длительности приемов стероиды разделяются на короткие и длинные. Короткие составляют от 2 до 4 недель, длинные – от 6 до 8 недель. Стероиды могут разниться и по еще двум видам: простые и комбинированные.
Самый безопасный курс анаболических стероидов на массу – заключается из одного только тестостерона. В этом случае побочные эффекты минимализируются, и организм не перегружен ненужными препаратами.
Короткие курсы считаются также эффективными и даже безвредными.
Зависимость от возраста
После 40 лет нужно быть внимательным. Стероиды могут действовать уже по-другому на эту возрастную категорию. В это время в физиологии снижается уровень тестостерона. Это является актуальной проблемой в современной медицине. В связи с особенностями возрастной физиологии, при приеме анаболиков могут возникнуть следующие риски:
- Подавление выработки собственного тестостерона..
- Переход из тестостерона в эстроген проходит более выраженно, может возникнуть гинекосмастия и скопление жидкости.
- Часто бывают проблемы с сердцем и давлением.
- Может поредеть шевелюра.
Стероиды для новичков
Для новичка нужно порекомендовать не поддаваться мифам о быстрой смене своей фигуре при приеме стероидов. Обычно те, кто начинает свой путь в спорте, верят в то, что сразу же можно достигнуть результата. На самом деле, фигура улучшается только тогда, когда проходят регулярные тренировки. Химия тут решает не так много.
Некоторые новые препараты
Есть препараты, которые помогут в борьбе за здоровое и красивое тело и за успехи в спорте. Это Оксандролон, Туринабол и Нандролон Деканат. Купить Оксандролон, Туринабол, Нандролон Деканоат можно как в аптеке, так и заказав их по интернету.
Оксандролон – это лекарство, которое увеличивает рельефность мускулатуры. Этот стероид не подойдет для набора массы тела. Он имеет очень низкую активность к приросту массы. Но он способен увеличить твердость мускулов. При этом жидкость не накапливается. Показатели силы увеличиваются. Препарат этот популярен среди легкоатлетов и боксеров, а также «весовиков».
Туринабол – еще один стероид. Принимается он перорально (внутрь). Он разработан немецкой компанией. Он также не задерживает жидкость в организме. Не имеет эстрогенных эффектов. Высвобождает тестостерон. Есть некоторые противопоказания. Подходит для штангистов, пауэрлифтеров. Он показан там, когда нужен прирост силы.
Нандролон Деканоат – стероид, который может стимулировать синтез некоторых кислот в организме, усиливать дыхание тканей. В течение его приема у человека увеличивается мышечная масса, а также активно снижаются его жировые отложения.
Самые безопасные стероиды: рейтинг, отзывы
- 13 Октября, 2018
- Спортивное питание
- Татьяна Андреева
В те моменты, когда физические возможности на пределе, но хочется добавить телу еще несколько дополнительно прокачанных мышц, спортсмены начинают задумываться о стероидах. Приняв такое решение, важно не потерять здоровье, так как побочные эффекты от приема анаболиков достаточно опасны. В статье попробуем разобраться, существуют ли безопасные стероиды. Средства без негативных эффектов для здоровья, но и помогающие в наборе мышечной массы и улучшающие физические показатели атлета.
Существуют ли стероиды без побочных эффектов
Зачастую анаболические стероиды негативно влияют на организм. В первую очередь это сказывается на печени и сердечно-сосудистой системе. Помимо этого, достаточно сложно избежать метаболических и гормональных сбоев. В магазинах спортивных добавок появляются все новые и новые средства.
Но чаще всего они ориентированы на новичков в спорте, которые совершенно не разбираются в том, чего следует опасаться, а что можно принимать.
Неопытные спортсмены считают, что без приема таких препаратов, их мышечная масса не будет увеличиваться.
И хорошо, если они прислушиваются к советам более опытных атлетов, но бывает и так, что они выбирают препараты в интернет-магазинах, совершенно не понимая, какому риску они подвергают свой организм.
Конечно же, есть ряд анаболиков, которые принято считать безвредными. Но совершенно безопасных стероидов не существует, потому что такие препараты вырабатывают синтетическим методом.
Важным правилом в приеме любых анаболических средств является дозировка. Безопасность сохраняется только в случае, если она не превышает нормы. Когда спортсмен начинает употреблять их бесконтрольно, наряду с положительным эффектом в виде прироста мышечной массы, появляются проблемы со здоровьем, и изначально они малозаметны.
Самые безопасные стероиды для набора мышечной массы
Несмотря на отсутствие уверенности в абсолютной безопасности анаболических средств, есть список проверенных препаратов, которые при правильном употреблении не наносят серьезного вреда здоровью человека.
Ниже приведен список из семи самых безопасных препаратов, помогающих увеличить мышечную массу.
- На седьмом месте находится ‘Примболан’. Чаще всего его принимают в виде таблеток, но в продаже есть и растворы для инъекций. Это средство осторожно ведет себя с печенью, а это говорит о том, что при правильной дозировке не нанесет ей вреда. Спортсмены включают ‘Примболан’ в курс для прорисовки рельефа мышц.
- На шестом месте списка безвредных стероидов находится ‘Мастерон’. Это один из самых популярных препаратов среди атлетов. К его преимуществам относят: прибавление энергии, увеличение выносливости организма и уменьшение жировой прослойки в теле.
- Пятое место заслуженно занимает ‘Болделон’. Основным назначением препарата является набор мышечной массы. Он отлично справляется с этой задачей, ко всему прочему не задерживает воду. Помимо этого средство способствует: улучшению аппетита и увеличению количества эритроцитов. Также следует отметить, что ‘Болделон’ участвует в синтезе белка. Побочные эффекты проявляются крайне редко, и только в условиях несоблюдения правил приема.
- Четвертое место из списка самых безопасных анаболических стероидов занимает ‘Тренболон’. Он предназначен для улучшения силовых характеристик организма, также используется и для набора массы мышц. Побочным эффектом считается повышение давления, и проявляется при повышенных дозировках. Помимо этого может способствовать нарушению сна и проявлению приступов агрессии.
Топ стероидов для набора массы
- Третье место занимает препарат под названием ‘Орал-туринабол’. Это средство считается безопасным, но не стоит превышать дозировку, в большом количестве он негативно влияет на печень. ‘Орал-туринабол’ служит для активного набора мышц. Его отличительной чертой считается повышенная стойкость: после окончания курса приема, потеря мышечной массы в теле не наблюдается в течение одного месяца. Именно за эту черту препарат так любят спортсмены.
- Второе место в списке безопасных и самых эффективных стероидов занимает ‘Станазолол’. Он отлично помогает в улучшении визуальной картинки тела. Основной задачей средства является приобретение атлетом рельефности мышц. Основные положительными качествами считаются: увеличение выносливости и силы, просушка мышц, активное жиросжигание. К минусам можно отнести то, что вместе с сушкой мышечных волокон, сушатся связки и суставы. Поэтому длительный прием препарата не рекомендован.
- Победителем в рейтинге безопасных стероидов становится ‘Оксандролон’. Он считается самым мощным безвредным препаратом и давно занимает позицию средства, которое позволяет получить максимальный результат с минимальным негативными воздействиями на организм. При этом мышцы атлета увеличиваются без нарушения строения мускулатуры. К плюсам ‘Оксандролона’ можно отнести: жиросжигательный эффект, не оказывает негативного воздействия на суставы, легко выводится из организма, при соблюдении правил приема не оказывает негативного воздействия на печень. Препарат считается синтетическим аналогом тестостерона, мужского гормона, и имеет очень невысокий андрогенный индекс.
О лидерах
Лидеры из списка безопасных стероидов наиболее мягко действуют на организм, но при этом отлично справляются с поставленными задачами. ‘Оксандролон’, ‘Станазолол’ и ‘Орал-туринабол’ наиболее популярны среди спортсменов. Несмотря на это, следует учитывать, что, принимая даже самые безвредные анаболики, необходимо соблюдать правила приема и длительность курса. Ведь безобидное, с одной стороны, средство может превратиться в медленного разрушителя здоровья.
Каким должен быть безопасный курс стероидов
Считается, что безвредный курс должен оказывать минимальное количество негативного влияния. При этом атлету следует строго соблюдать периодичность приема и дозировку препаратов. Можно выделить следующие характеристики такого курса анаболиков:
- невысокая токсичность применяемых средств;
- небольшой андрогенный индекс;
- невысокая ароматизация (превращение тестостерона в эстрадиол).
Отзывы
Спортсмены положительно отзываются о препаратах из приведенного списка. Большей популярностью пользуется ‘Оксандролон’, который атлеты, шутя, называют ‘Оксаной’. Эффективность этого препарата проверена временем, поэтому спортсмены доверяют ему больше всего.
Выводы
Полностью безвредных стероидов не существует. Это необходимо понимать как новичкам, так и профессионалам. Выбирая средство, следует полагаться на минимальное число побочных эффектов, и использовать только те препараты, которые не подвергают здоровье опасности и приносят необходимый эффект.
Топ 5 безопасных стероидов
Многие атлеты остаются разочарованными результаты натурального тренинга. В результате они решают начать использовать спортивную фарму.
Сегодня приобрести препараты для спортсменов довольно просто – нужно лишь посетить интернет-магазин. Однако начинающий билдер должен быть уверен в свое решении перейти на «темную сторону».
Сегодня речь пойдет о стероидах, которые позиционируются в качестве безопасных.
Существуют ли ААС без побочек?
Сразу следует сказать, что все стероиды обладают определенным набором негативных эффектов. В сети можно найти много статей о том, что некоторые препараты этой группы не представляют опасности для организма, например, Оксандролон или препарат Туринабол. С этим утверждением можно согласиться, но лишь частично.
Важно помнить, что безопасность любого ААС зависит от его применения. Начинающие атлеты должны строго следовать рекомендациям и не превышать указанные дозировки. Кроме этого после каждого курса необходимо проводить ПКТ.
Все вошедшие в этот топ препараты при грамотном применении не станут причиной развития побочных эффектов. Только поэтому их можно считать безопасными. Однако полностью риски проявления негативных эффектов исключать не стоит.
Самые безопасные ААС
Еще раз стоит напомнить, что ни один из рассмотренных ниже препаратов нельзя считать совершенно безопасным для организма, чтобы вы не читали про них ранее. Однако при их грамотном использовании риски развития побочек будут минимальными.
Оксандролон
Данный препарат является самым легким. Он длительное время использовался в медицине при лечении женщин и детей. Некоторые новички «железного цеха» уверены, что в культуризме оксана совершенно бесполезна. Это весьма распространенное заблуждение. При грамотном приеме Оксандролон может быть весьма эффективным.
Несмотря на высокий показатель анаболической активности, стероид не подходит для набора массы соло. Его можно использовать для решения этой задачи, но только в сочетании с мощными массонаборными ААС. Благодаря этому можно улучшить качество набираемой массы. Основными положительными эффектами оксаны являются:
- Ускорение процессов секреции эндогенного соматотропина.
- Увеличивается выносливость и сила.
- Обладает сильными жиросжигающими свойствами.
- Является хорошим антикатаболиком.
Оксандролон будет весьма эффективен в период сушки, а также для увеличения физических параметров. Данный препарат можно считать лучшим выбором для спортсменок.
Туринабол
В основе этого стероида лежит вещество хлордегидрометилтестостерон. Оно является улучшенной версией Метандиенона. Главным отличием турика от метана является отсутствие у первого ААС склонности к ароматизации.
Этот факт говорит о том, что на курсах Туринабола вы застрахованы от побочек эстрогенного типа.
Туринабол используется атлетами для набора качественной массы, улучшения рельефности тела, а также повышения физических параметров.
Болденон
Это отличный инъекционный стероид, который отлично подходит для начинающих билдеров. Однако использовать его необходимо строго в соответствии с рекомендациями. В культуризме болд применяется для набора качественной массы и повышения силы.
Его главной особенностью является способность резко усиливать аппетит, а также активно стимулировать работу кроветворной системы. Первый эффект будет полезен в период массонабора, так как рост мышечных тканей возможен лишь при полном обеспечении организма питательными веществами.
Так как Болденон способствует активному увеличению концентрации красных телец в крови, то спортсмен на курсе может добиться мощного пампинг эффекта.
Мастерон
Это специфический препарат, используемый в культуризме в период сушки. Его соло курс не позволит вам набирать большое количество массы.
Однако с его помощью можно быстро избавиться от лишнего жира, улучшить рельефность мускулатуры и увеличить силу.
Несмотря на высокий показатель андрогенной активности, у мужчин побочки этого типа проявляются крайне редко. А вот спортсменкам Мастерон противопоказан.
Примоболан
Данный стероид часто использовал Железный Арни, что говорит о его высокой эффективности. При этом препарат отличается высоким уровнем безопасности.
Он является единственным инъекционным ААС, который могут использовать спортсменки с минимальными рисками для здоровья. Вполне очевидно, что мужчины также могут получить от его применения отличные результаты.
Мы рекомендуем проводить курс Метенолон Энантата для набора качественной массы и увеличения силовых параметров.
Чтобы ваш анаболический курс был безопасным и эффективным одновременно, нужно правильно выбрать препарат и использовать его строго в соответствии с рекомендациями.
Какие стероиды самые лучшие? Можно ли набрать мышечную массу за счет приема стероидов без вреда для здоровья?
Прежде всего, оговоримся сразу: существование абсолютно безопасных стероидов – это миф. В то же время наиболее безопасны стероиды, уже проверенные временем и зарекомендовавшие себя на рынке.
Объясняется это довольно просто – разработка новых стероидов в настоящее время финансируется гораздо меньше, чем раньше, и ведется в направлении синтеза препаратов, которые не выявлялись бы при допинг-тестах, в то время как раньше основной целью были в первую очередь качество и безопасность препаратов.
Как действуют стероиды?
Попадая в кровь, молекулы стероидов активно взаимодействуют с клетками всего организма, проникая даже в жировые клетки.
Начинается передача сигнала от одной клетки к другой, и организм начинает выработку нуклеиновых кислот, в результате образуются молекулы протеина. Таким образом, ускоряется синтез белка – основного строительного материала для мышц.
Также стероиды изменяют процесс метаболизма – начинается сжигание лишнего жира и переработка его в энергию для синтеза белков.
- Что будет с организмом при приеме стероидов?
- Анаболический эффект от приема стероидов вызывает активную прибавку мышечной массы — до 10 килограмм в месяц на фоне уменьшения жировых отложений.
- Однако, решив принимать стероиды, необходимо четко представлять себе все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться после отмены курса: гипертрофия простаты, атрофия яичек, снижение либидо, и даже бесплодие.
- В период приема препаратов могут проявляться повышенная раздражительность, рост артериального давления, угревые высыпания.
На современном уровне развития науки устранить описанный андрогинный эффект от приема стероидов не удалось. Дополнительную информацию об анаболиках Вы можете прочитать здесь.
Обращаем внимание, что прием стероидов не отменяет рационального питания. Возможно, не так быстро, но с гораздо меньшими последствиями для организма нарастить мышечную массу можно с помощью специальной диеты. Подробнее о диете для роста мышц можно узнать на нашем сайте.
- Как снизить побочные эффекты от приема стероидов?
- К счастью, почти все описанные выше последствия являются обратимыми. Тем не менее, если уж Вы решили принимать стероиды для роста мышц, соблюдайте следующие рекомендации для минимизации их побочного действия:
- — никогда не комбинируйте различные виды стероидов друг с другом самостоятельно, не принимайте одновременно несколько препаратов – этим Вы можете нанести непоправимый вред организму
- -не превышайте длительность курса, рекомендованную в инструкции к препарату
- — не принимайте стероиды, если Ваш возраст менее 21 года.
- -используйте РСТ — цикл препаратов для приема после стероидной терапии.
- Прием стероидов для женщин категорически не рекомендуется.
- Какие же стероиды самые лучшие?
Предлагаем топ стероидов, зарекомендовавших себя лучше всего по сочетанию: качество/безопасность.
1. Ретаболил / Deca Durabolin
Этот препарат (официальное название Nandrolone Decanoate) является лидером среди анаболических стероидов по многим показателям.
На сегодняшний день это лучший стероид для набора мышечной массы, причем высокая эффективность препарата сочетается с низкой андрогенной активностью, малой токсичностью и незначительным феноменом отката.
Использовать Deca Durabolin можно и самостоятельно, и в составе комбинированных стероидов. В качестве частого побочного эффекта во время приема Ретаболила отмечается эректильная дисфункция.
2. Dianabol /Метандростенолон
3. Туринабол
По своему химическому составу Туринабол очень похож на предыдущий препарат, но в отличие от Дианабола включает в себя еще атом хлора, что препятствует ароматизации.
Данный стероид предназначен для приема внутрь, и не имеет побочных эффектов, связанных с эстрогеном, таких как гинекомастия, накопление жидкости в организме и т.д. Главным недостатком Туринабола является его высокая токсичность для печени.
Поэтому Туринабол применяется, как правило, лишь в составе комбинированных курсов стероидов.
4. Testosterone (Testosterone esters – enanthate, cypionate)
Тестостерон входит в состав практически любого комплекса стероидов. Он используется и для увеличения мышечной массы, и для избавления от лишнего веса, и для проработки рельефа мышц. Для каждой цели обычно используется соответствующая разновидность тестостерона.
Так, для роста мышц подходят Enanthate и cypionate, для похудения же применяется пропионат. При применении тестостерона следует быть особенно осторожным, так как он конвертируется в эстрогены, при этом возможны отклонения от нормы по оси гипоталамус-гипофиз-яички.
5.Anadrol
Анадрол – самый сильный из самых сильных анаболических стероидов, с его помощью можно максимально нарастить силу и мышечную массу: всего за две недели прирост мышц достигает 7 килограмм.
Но и побочные действия Анадрола также наиболее сильно выражены – прием этого препарата может вызвать серьезные гормональные нарушения, гипертрофию сердечной мышцы, поражение печени. Это единственный из стероидов, прием которого может спровоцировать рак печени.
Первые признаки проблем с печенью – пожелтение ногтей, белков глаз, пожелтение кожи. Будьте предельно осторожны, ни в коем случае не превышайте доз, указанных в инструкции. Не рекомендуется также продление цикла приема.
6. Sustanon 250
Сустанол 250 – это комбинация разных эфиров тестостерона с различной скоростью усваивания. Это делает Sustanon уникальным препаратом. Более того, такая особенность позволяет делать инъекции реже. Минус Сустанола в том, что очень часто встречаются подделки.
Обратите внимание – оригинальный препарат всегда снабжен бумажной этикеткой, производитель — фирма ‘Органон’. Сустанон вызывает рост мышечной массы приблизительно на 6 кг в месяц. Наиболее серьезный побочный эффект – атрофия яичек –особенно проявляется при приеме препарата дольше чем 8 недель.
Для предотвращения следует принимать антиэстрогены и обязательно проконсультироваться со специалистом перед началом приема.
7. Trenbolone
Тренболон – производный от тестостерона препарат, отличается наличием трех дополнительных связей, блокирующих конверсию в эстрогены и дигидротестостерон. По своей химической структуре Тренболон очень похож на Ретаболил, однако обладает большей андрогенной активностью.
По мощности Тренболон превосходит Deca Durabolin приблизительно в четыре раза, но и частота побочных эффектов у него значительно выше.
Тренболон способен влиять на инсулиноподобный фактор роста, увеличивая его уровень, что, в свою очередь, повышает анаболическую активность и чувствительность рецепторов и делает препарат уникальным в своем роде.
8. Equipoise
Данный анаболический стероид сочетает в себе достаточную мощность воздействия и относительно низкий уровнем андрогенной активности. Прием препарата вызывает усиленный синтез протеина, что приводит к быстрому и существенному росту мышц, стимуляции образования эритроцитов.
По сравнению с другими стероидами Equipoise гораздо сильнее повышает аппетит. Мышечная масса, набранная при приеме этого стероида, сохраняется намного лучше. Особенно эффективен препарат при работе на рельеф мышц. Действие Эквипоиз сходно с Дианаболом, но без сильной задержки воды в большинстве случаев.
Ароматизация и токсичность препарата весьма небольшие, при соблюдении дозировки побочные эффекты выражены незначительно.
Напоминаем, что в любом случае прием анаболических стероидов для набора мышечной массы требует также регулярных силовых тренировок, высокой калорийности рациона и спортивного питания. Отдайте предпочтение протеину, можно принимать также витаминно-минеральные комплексы и креатин.
Стероиды для набора мышечной массы, список лучших
В определенный момент атлеты задаются вопросами о стероидах. Какой из них лучше и хорошо подойдет? Какие препараты наиболее безопасны, но при этом мощны? А какие удачно сочетаются?
Проблемой поиска стероидов озадачиваются спортсмены, подошедшие к естественным пределам своих возможностей в смысле роста мышц. Массовая литература о стероидах не дает однозначных ответов.
В принципе, современные препараты позволяют использовать их максимально эффективно и практически без вреда для здоровья, но в России часто встречаются жалобы на осложнения после стероидов.
Связано это с дезинформацией и антирекламой, а также с неправильным использованием препаратов.
На самом деле не существует НОВЫХ безопасных стероидов. Старые проверенные стероиды намного безопаснее и лучше новых, хотя бы потому, что в прошлом веке финансировали исследования стероидов щедрее, чем сейчас. Современные лаборатории больше трудятся над тем, как сделать стероид «невидимым» в тестах, а не над тем, чтобы улучшить и без того мощный и безопасный препарат.
Лучшие стероиды для массы
- Тестостерон (а также его эфиры) должен быть базовым стероидов в основе любого курса. Что касается эфиров, то они варьируются в зависимости от целей: для набора массы подойдет энантат и ципионат, для сушки и сжигания жира следует использовать тестостерона пропионат, а для сохранения мышечной массы – энантат. Тестостерон способен конвертироваться в эстрогены и вызывать нарушения в гипоталамусе, гипофизе и яичках, поэтому применяться должен очень корректно.
- Метандростенолон, он же Дианабол, щедро критикуется, но объективно остается лучшим на сегодня. Недостатки препарата устраняются правильным применением. Он достаточно эффективно увеличивает мышечную массу, но обладает умеренной токсичностью, конверсией в эстрогены и выраженным феноменом отката результатов. Однако препарат выдержал испытание временем.
- Дека-Дураболин (он же Ретаболил и Нандролон деканоат) обладает главным преимуществом: низкой гормональной активностью. Нандролон из препарата трансформируется в дигидронандролон, малоактивное химическое соединение, что сокращает список побочных эффектов. У препарата слабая токсичность, андрогенная активность низкая, относительная безопасность, несущественный феномен отката, но при этом высокая эффективность. Он применяется отдельно или входит в комбинации. Однако во время цикла Дека может вызывать эректильную дисфункцию, так как понижает уровень дигидротестостерона.
- Туринабол также относят к лучшим стероидам современного рынка препаратов. По составу он идентичен Дианаболу, но имеет атом хлора, который предотвращает ароматизацию стероида. То есть данный стероид не вызывает гинекомастию, задержку жидкостей в организме и других эстрогеновых побочных эффектов. Туринабол используется в комбинированных курсах, так как в больших дозах он весьма токсичен для печени. Следует опасаться подделок – препарат сильный, но во многих странах запрещен.
- Анадрол (он же Оксиметолон) обладает довольно сильным анаболическим действием и применяется как лекарственное средство при заболеваниях суставов и анемиях. В числе недостатков – сильная ароматизация с риском гинекомастии и атрофии яичек, обладает высокой гепатотоксичностью. В нетерапевтических целях применять запрещается – он худший препарат по побочным эффектам.
- Сустанон 250 ‒ представляет собой этот стероид смесь разных эфиров тестостерона. Уникальность препарата – в разной скорости усвоения отдельных эфиров, поэтому инъекции препарата выполняются реже – раз в несколько недель.
- Тренболон (он же финапликс, параболан или «жидкое золото»). Является одним из самых мощных стероидов, в 4 раза превосходя Дека-Дураболин. Однако и по побочке он тоже его превосходит: он токсичен, нарушает функцию яичек и либидо, вызывает атрофию яичек, алопецию, нарушение сна и головные боли. Рекомендуется выбирать другой анаболический стероид.
- Эквипойз (он же Болденон) усиливает синтез протеина, стимулируя рост мышечной массы и образование новых эритроцитов. Мышечная масс, набранная с Болденоном, сохраняется дольше и без задержки воды в организме. Уровень ароматизации данного стероида на 50% ниже, чем аналогичный показатель у тестостерона. Является лучшим стероидом для стимуляции аппетита.
Лучшие стероиды для рельефа
- Анавар (он же Оксандролон) имеет репутацию одного из самых безопасных анаболических стероидов с низкой токсичностью и андрогенным эффектом, но с мягким анаболическим действием. Может быть использован как для сушки и создания рельефа, так и для набора силы и массы.
- Винстрол (Станозолол) применяется только во время сушки, а на мышечную массу влияния не оказывает. Это дешевая замена Анавар. Винстрол токсичен для печени, причем таблетки более токсичны и менее эффективны, поэтому лучше использовать инъекции.
- Тестостерона пропионат – эфир тестостерона, применяемый для сушки. Из минусов – необходимость частых болезненных инъекций.
- Тренболон, о котором говорилось выше, также используется для сжигания жира.
- Мастерон (он же Дростанолон) – лучший стероид для быстрого создания рельефа перед соревнованиями. Спортсменам любителям не рекомендуется.
Не забывайте не только о возможной достаточно тяжелой побочке, но и о том, что рынок заводнен нелегальными аналогами препаратов, от которых вообще неизвестно, чего можно ожидать. Выбирая анаболические стероиды, руководствуйтесь рекомендациями специалистов и применяйте препараты четко по инструкции, без губительной в этом случае самодеятельности. Более того стероиды запрещены в большом количеств стран.
Курс стеройдов (самый безопасный)
Туринабол — Во многом похож на метандростенолон, однако имеет только одну форму — в таблетках. Эффект не настолько ярко выражен, но при этом прогресс довольно качественный, без высокого феномена отката. Также значительно реже наблюдаются побочные эффекты, что очень важно, если вы заботитесь о своем здоровье.
Болденон — Аналогом популярного препарата нандролона является болденон, который во многом очень сильно похож на него, но при этом действует несколько сильнее и эффективнее.
Специалисты не советуют применять два этих анаболика вместе, так как, по сути, они действуют одинаково. Как правило, он используются в бодибилдинге для повышения эффективности тренировок.
Этот препарат очень безопасен и совершенно не токсичен для печени, его также могут применять женщины.
Нужна профессиональная консультация по курсу? Задай вопрос здесь!
Тестостерон Пропионат — Необходим атлетам для ускорения роста мышечных волокон и повышения показателя силы. Благодаря своим уникальным возможностям, его также активно применяют на сушке.
Кломид — Антиэстрогенный препарат (блокатор рецепторов эстрогена). Атлетами в спортивной практике принимается преимущественно в составе послекурсовой терапии: во избежание побочных эффектов и последствий применения стероидов. Действующее вещество препарат имеет кломифен цитрат (производное стильбена), представляющее собой селективный модулятор эстрогеновых рецепторов.
Анастрозол — Блокирует влияние эстрогенов. В бодибилдинге используется как профилактический препарат для предотвращения гино; увеличения анаболических гормонов; строительство рельефности, твердости мускулатуры. Стоит помнить, что приём анастрозола в бодибилдинге имеет смысл только при наличие в курсе тестостерона.
Пожалуй это лучший курс в моей жизни на данный момент! Я всегда занимался и продолжаю заниматься исключительно на силу и выносливость. Также для меня важно, чтобы я не набирал лишний вес. Этот курс просто нечто.
Помимо всего вышеперечисленного у меня прибавилась заметная венозность, а это реально круто выглядит. И как не отметить, что этот курс действительно без побочек?! За время его провождения (3 раза) ещё ни разу не испытал какого либо дискомфорта.
Одни плюсы!Автор отзыва: Сергей.
Преимущества безопасного стероидного курса
Сам Курс для тех, кто не хочет ‘дырявить’ себя каждый день. Достаточно двух инъекций болденона в неделю. Минимум или полное отсутствие побочных эффектов.
Из-за того, что основа курса это болденон, который считается безопасным анаболиком ( в разумных дозировках 800-1.5г/нед.).
Связка: болденон + туринабол + тестостерон пропионат обещает пользователю хорошо просушиться, добавить в венозности, прибавить в силе и выносливости.
Из названия понятно, что покупая этот самый безопасный стероидный курс, вы ограждаете себя как минимум от побочных эффектов любого стероидного курса. Они лишь могут проявляться не у всех. Такие как: давление на курсе, акне, учащенное сердцебиение и упадок либидо после курса.
Если же вы все таки решите заказать этот курс, то знайте — вышеописанное полностью списывается у большинства атлетов. Замечалось,что даже при больших дозировках и после прохождения пкт, атлеты даже не покрывались прыщами и не теряли сноровку альфа самца спустя 2-4 недели после курса. Все конечно индивидуально и вы должны всегда помнить об этом.
Общие советы по курсу
- Во время курса старайтесь сбалансировать питание так, чтобы на 1 кг веса приходилось 3-4 грамма белка и 4-5 граммов угеводов.
- Из спортивного питания стоит использовать: протеин, гейнер, витамины, аминокислоты. Остальные добавки не так важны во время этого курса.
- Послекурсовая терапия в значительной степени зависит от дозировок.
- Не повышайте резко рабочие веса. Одним из эффектов курса является увеличение силовых показателей. Не торопитесь, обстоятельно подходите к повышению веса, чтобы избежать травм!
Дозировки
Дозировки могут существенно разниться и зависит это от опыта спортсмена и от итоговой цели пользователя.
- Болденон с 1 по 8 недели по 800мгнед (2 инжекта по 400мг)
- Туринабол с 1 по 6 недели по 5тбсут
- Тестостерон Пропионат с 6 по 10 недели по 100мг через день (1 кубик) — это одно деление на шприце
- Кломид с 11 недели по схеме: 15 дней50мг в день и 20 дней по 25мг в день.
- Анастрозол по анализам на курсе (эстрадиол). Если сильно завышен, то пьем анастрозол по 1тб каждый третий день на протяжении 8 дней и идем пересдавать анализ.
Не забывайте про витамины и аминокислоты на пкт, а так же потребление белка 2-3г на кг собственного веса.
Продолжительность цикла
Данный стероидный курс рассчитан на 10 недель — это объясняется тем, что в набор из препаратов входит болденон, который полностью включается в работу только на 4й неделе.
Болденон ундесиленат не используется на коротких курсах стероидов. Атлетами проверено, что оптимальным курсом с болденоном считается продолжительность минимум 10 недель.
После чего и достигается желаемый результат от приема описанного выше.
В курс входят:
30ml Болденон200тб Туринабол20ml Тестостерон Пропионат20-30тб Кломид 20-25тб Анастрозола
Анаболические стероиды и тестостерон | Dopinglinkki
C поправками от 02.04.2020
Тестостерон, так называемый мужской гормон, — это самый важный андроген в организме. У мужчин большая часть тестостерона вырабатывается в яичках клетками Лейдигина.Некоторое количество тестостерона производится также в коре надпочечников и на периферии путем преобразования андростендиона.У женщин уровень тестостерона гораздо меньше, чем у мужчин. Однако он оказывает важное воздействие и на женский организм. У женщин тестостерон производится в яичниках и коре надпочечников [1, 2]. Гормональная регуляция тестостерона поддерживается и контролируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад.
Андрогены оказывают андрогенное, анаболическое и психологическое воздействие на организм. Андрогенные эффекты включают рост полового члена и простаты, рост волос в различных областях и облысение. Анаболические эффекты включают увеличение гортани, утолщение голосовых связок, изменения липидов, рост мышц, потерю жира, увеличение сальных желез и образование клеток крови. Психологические эффекты андрогенов включают изменения в либидо, потенции, сексуальном поведении, а также агрессию [3].
Анаболические стероиды — это синтетические производные тестостерона. В медицине анаболические стероиды использовались для попытки добиться анаболического воздействия тестостерона без вирилизирующих побочных эффектов андрогенов для того, чтобы дети и женщины также могли их применять. Однако попытка не удалась. По этой причине термин «анаболический стероид» вводит в заблуждение. Правильнее использовать термин «анаболический андрогенный стероид» [4].
Тестостерон является естественным анаболическим андрогенным стероидом в организме. Тестостерон и другие анаболические стероиды имеют одинаковую химическую структуру. Предпринимались попытки изменить структуру синтетических анаболических стероидов путем увеличения анаболического эффекта и снижения андрогенного эффекта [5]. Соотношение анаболической и андрогенной активности тестостерона составляет 1:1, и каждая имеет сильное влияние. У других анаболических стероидов это соотношение варьируется с преобладанием анаболического эффекта [2, 6]. Кроме того, меняли структуру анаболических стероидов, чтобы можно было корректировать способ введения, абсорбцию, длительность воздействия и ароматизацию вещества. Таким образом, анаболические стероиды различаются по своему анаболическому и андрогенному соотношению, способу введения (пероральный, внутримышечный, кожный), времени абсорбции, продолжительности действия в организме и их ароматизации до эстрогена [7, 8].
Историю применения тестостерона можно проследить до 1935 года, когда тестостерон был успешно выделен из яичек быка. Было довольно быстро обнаружено, что пероральный тестостерон является гепатотоксичным и имеет быстрый период полувыведения. После синтезирования тестостерона на рынке появился инъекционный пропионат, а позднее, в 1950-х годах, энантат более длительного действия. В 1950-х и 1960-х годах фармацевтическая промышленность все больше интересовалась новыми андрогенами, и к концу 1980-х годов было разработано огромное количество анаболических стероидов, свыше тысячи [9, 10].
Механизм воздействия
Тестостерон и все анаболические стероиды действуют через андрогенные рецепторы. Андрогенные рецепторы расположены на х-хромосоме клеток и находятся в организме повсеместно. Помимо мышц, андрогенные рецепторы влияют на сердце, иммунитет и нервную систему [11].
Популярность тестостерона в качестве допинга объясняется его сильным влиянием на мышечную силу и массу. Тестостерон также влияет на липолиз, т. е. на расщепление жировых клеток. Как краткосрочное, так и долгосрочное использование анаболических стероидов приводит к увеличению роста клеток из-за увеличения синтеза белка. Вызванный тестостероном рост мышечных клеток обусловлен активацией сателлитных клеток и ростом ядер мышечных клеток [2].
Количество андрогенных рецепторов ограничено, и обычно нормального уровня тестостерона им достаточно. Следовательно, рост мышц не обязательно объясняется избытком анаболических стероидов. Другим механизмом, объясняющим рост мышц, может быть влияние анаболических стероидов на кортизол. Кортизол является катаболическим гормоном, и анаболические стероиды могут ослабить его эффект. Ингибирующее действие анаболических стероидов на ген миостатина также считается механизмом роста мышц. Миостатин регулирует рост мышц [8]. Тестостерон также увеличивает секрецию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста [12].
Применение в медицине
По классификации данные вещества относятся к рецептурным препаратам, применение которых разрешено только для лечения заболеваний, подтвержденных органами по контролю лекарственных средств. К этим заболеваниям относятся, помимо прочего, синдром дефицита тестостерона (СДТ), который развивается из-за нарушения функции гипофиза или яичек, различные виды анемии, остеопороз и хронические заболевания с дефицитом белков, а также замедление заживления тканей. Тестостерон также используется для лечения симптомов мужского эквивалента менопаузы. Использование тестостерона по рецепту значительно возросло за последние несколько десятилетий, как в Финляндии, так и в других странах [13, 14, 15].
Тестостерон применяется в инъекционной форме в виде смеси различных эфиров тестостерона (например, тестостерона пропионата, тестостерона энантата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроата, тестостерона деканоата, тестостерона ундеканоата) или внутрь, в форме капсул, содержащих тестостерона ундеканоат. Анаболические стероиды доступны в форме инъекций и таблеток.
Применение в качестве допинга
В соответствии с Уголовным кодексом, и тестостерон, и анаболические стероиды являются допинговыми веществами. Они являются наиболее популярными допинговыми веществами.
Например, следующие вещества (торговые наименования в скобках) незаконно продаются в Интернете и в других местах на черном рынке:
- нандролон (Deca-Durabolin, Retabolin, Laurobolin)
- метандиенон (Dianabol, Danabol, Anabol, Metabolin)
- станозолол (Stromba, Winstrol, Winstrol Depot)
- тренболол (Parabolan, Finajet)
- оксиметолон (Anapolon, Anadrol, Androlic)
- оксандролон (Anavar)
- болденон (Equipose)
- флюоксиместерон (Halotestin)
- метенолол (Primobolan, Primobolan Depot)
- тестостерон с производными (Sustanon, Panteston)
Наиболее важной причиной употребления препаратов тестостерона и анаболических стероидов является стремление улучшить атлетическую форму. Быстрые результаты и замедление развития мышечного роста, естественно, могут, безусловно, мотивировать на применение. Мотивация тяжелоатлетов — улучшить спортивные результаты. Другие мотивы использования включают повышение эффективности тренировки, сжигание жира, замедление изменений, вызываемых старением, повышение уверенности в себе и улучшение настроения [8, 16, 17, 18, 19, 20].
Анаболические стероиды часто используются курсами. Курс применения может длиться от нескольких недель до нескольких лет, но в среднем несколько месяцев. Между периодами использования часто делаются перерывы в несколько месяцев. В начальной фазе применения доза стероидов повышается постепенно. В заключительной фазе применение стероидов постепенно прекращается в течение 1–2 недель. Целью перерывов является уменьшение побочных эффектов и восстановление гормональной функции организма. Еще один метод применения — это т. н. «blast and cruise». Он подразумевает, что прием больших доз (blast) чередуется с малыми дозами (cruise). Во время курса «Blast and cruise» стероиды принимают постоянно, без перерывов. Для злоупотребления характерно применение чрезмерных доз анаболических стероидов и одновременное применение разных видов стероидов (stacking) [8, 16, 17, 20, 21]. Оральные анаболические стероиды используются ежедневно из-за их быстрого периода полураспада. Анаболические стероиды, вводимые внутримышечно, часто используются еженедельно [22].
Медицинское использование анаболических стероидов направлено на достижение физиологических концентраций в организме, но допинг часто нацелен на достижение концентраций примерно в 40–100 раз выше (супрафизиологические концентрации) [8].
Побочные эффекты
Андрогенные рецепторы присутствуют в организме повсеместно, и поэтому анаболические стероиды воздействуют на работы разных внутренних органов. Из-за этого имеется ряд возможных побочных эффектов. Некоторые — легкие и проходящие, а некоторые опасны для жизни. Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз.
Изучение побочных эффектов анаболических андрогенных стероидов и получение научных данных затрудняется рядом факторов. В некоторых странах применять анаболические стероиды запрещено, и в этом случае человек вряд ли сообщит об их использовании. Из-за того, что вещество приобретено на черном рынке, пользователь может не знать, в каких дозах и что именно он употребляет. По этическим причинам побочные эффекты от приема высоких доз не исследуются на людях. Кроме того, предназначенные для животных вещества используются не по назначению, и нет данных о воздействии этих веществ на человека. Таким образом, данные исследований в основном носят умозрительный характер, часто основаны на тематических исследованиях и исследованиях с использованием медицинских доз [8].
Согласно проведенному в Финляндии популяционному исследованию, риск преждевременной смерти среди лиц, злоупотребляющих анаболическими стероидами и тестостероном, в 4,6 раза выше, чем в контрольной группе [23]. В аналогичном датском исследовании смертность среди потребителей анаболических стероидов была за семь лет в три раза выше, чем в контрольной группе. Потребители также гораздо чаще обращались за медицинской помощью [24].
Побочные эффекты: гормональные нарушения
При введении тестостерона и анаболических стероидов в количествах, которые превышают потребности организма, развиваются гормональные нарушения и нарушения репродуктивной функции.
У мужчин собственная выработка гормонов в организме снижается. Отмечаются сморщивание гормонпродуцирующих желез и органов, например яичек. После курсов применения гормонов могут развиться бесплодие и снижение половой функции [25, 26].
Эти изменения часто обратимы, но могут присутствовать много лет. Иногда организм вообще не восстанавливается.
У мужчин может развиться гинекомастия, то есть разрастание грудных желез, и появиться боль за грудиной. Это связано с тем, что тестостерон и некоторые анаболические стероиды ароматизируются в эстроген [27, 28, 29].
У женщин применение тестостерона и анаболических стероидов вызывают избыточный рост волос на теле, огрубение голоса, уменьшение размера молочных желез, облысение, увеличение размера клитора, заболевания кожи и нарушения менструального цикла. Некоторые из этих симптомов сохраняются даже после прекращения применения данных веществ [25].
У подростков в результате применения тестостерона и анаболических стероидов может остановиться рост, что может привести к развитию низкорослости [25]. В подростковом возрасте использование анаболических стероидов может быть более вредным, чем использование, начатое в зрелом возрасте [30].
Побочные эффекты: тяжелые заболевания
Тестостерон и анаболические стероиды, используемые в избыточных дозах, могут привести к значительным отклонениям содержания жира организма до уровней, опасных для здоровья. Они также оказывают влияние на факторы свертывания крови и гемоглобин. Таким образом, длительное применение этих гормонов может привести к повышению риска заболеваний сердца и сосудов, инфаркта миокарда и инсульта. Стероиды ослабляют сократительную способность сердца и приводят к дегенерации сердечной мышцы, что может привести к аритмии сердца и внезапной смерти [31, 32, 33, 34].
Злоупотребление анаболическими стероидами и препаратами тестостерона повышает риск развития сахарного диабета. Использование повышает резистентность к инсулину и риск диабета, может вызвать преддиабетное состояние [35]. Использование одних и тех же шприцев разными людьми повышает риск заболеваний, передаваемых с кровью, к которым относятся гепатит и ВИЧ-инфекция [36].
Злоупотребление препаратами тестостерона и анаболическими стероидами также повышает риск развития рака и поражения печени [16, 37]. Анаболические стероиды, принимаемые внутрь в форме таблеток, более опасны для печени, чем стероиды, используемые в инъекционной форме. Заболевания печени могут варьировать от обратимых легких клеточных нарушений до желтухи и злокачественных опухолей печени с плохим прогнозом, несмотря на проводимое лечение.
Побочные эффекты: нарушения со стороны психики
Препараты тестостерона и анаболических стероидов также влияют на центральную нервную систему. Участки в головном мозге, на которые они оказывают влияние, тесно связаны с центрами, регулирующими настроение, половое влечение и агрессивность [38].
На фоне использования стероидов у 20–30 % людей, применяющих избыточные дозы тестостерона и анаболических стероидов, отмечаются явные нарушения настроения, которые могут соответствовать критериям классификации психических заболеваний, к которым относятся депрессия, возбуждение, психотические реакции с галлюцинациями и снижение когнитивной функции [8, 25, 31]. Также подсчитано, что около трети потребителей анаболических стероидов испытывают зависимость от анаболических стероидов [39, 40].
Примерно у 30 % людей на фоне применениях избыточных доз тестостерона и анаболических стероидов отмечаются агрессивность, враждебность и раздражительность. В нескольких сообщениях о случаях было показано, что гормоны могут ослаблять контроль над побуждениями [31].
Расстройства настроения и изменения в поведении, вероятно, являются суммой многих факторов. Большое количество анаболических стероидов является одним из объясняющих факторов. Личность и психосоциальная среда пользователя также влияют на поведение, возникающее в результате использования анаболических стероидов. Убедительных доказательств т. н. приступов бешенства не имеется. В дополнение к анаболическим стероидам агрессивное и насильственное поведение часто ассоциируется с другими интоксикантами и подверженностью рискованному поведению в целом. Тем не менее, анаболические стероиды могут действовать как триггер [29, 41, 42, 43, 44].
Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Директор по медицинским вопросам
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне — Финский центр этичного спорта SUEK ry)
Кем обновлено
Dopinglinkki
Анаболические стероиды: ломая стереотипы
Большинство из нас воспринимают анаболические стероиды исключительно как средства для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Действительно, по различным данным, около 80-90% профессиональных спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, принимают анаболические стероиды. Эти препараты стали обязательным атрибутом молодежного спортивного движения во всем мире.
От 30 до 60% юношей, тренирующихся в атлетических клубах, регулярно употребляют анаболики. С их нелегальным распространением ведется борьба всевозможными методами. В некоторых странах молодых людей запугивают «ужасными» последствиями приема анаболиков, в других – их распространение и употребление преследуется законом. Огромное внимание этой теме уделяют и средства массовой информации, особенно во время проведения олимпиад и чемпионатов. Забываем мы только об одном… О том, что анаболические стероиды – это лекарственные средства, показавшие высокую эффективность и безопасность при целом ряде заболеваний.
Жизнь есть способ существования белковых тел…
Ф. Энгельс
В каких случаях показаны анаболические средства?
Термин «анаболики», или «анаболические средства», происходит от слова «анаболизм», что означает синтез, процесс образования и обновления структурных частей клеток и тканей. Таким образом, анаболические средства – это целая группа различных по структуре и происхождению химических веществ, способных усиливать анаболические процессы в организме, в первую очередь синтез белка.
В той или иной степени анаболическим эффектом обладают различные вещества: гормоны (андрогены, гипофизарные гормоны, соматотропин, инсулин, гонадотропин), синтетические гормонально активные препараты (анаболические стероиды, антиэстрогены), витамины, коферменты, витаминоподобные вещества, растительные адаптогены, ноотропы, антигипоксанты и аминокислоты. Однако, самыми активными из них являются анаболические стероиды.
Показания для назначения анаболических средств определяются их механизмом действия. Эти препараты рекомендуется применять при различных заболеваниях, сопровождающихся катаболическими процессами, когда дополнительным введением белка не удается добиться удовлетворительного эффекта.
Так, показаниями к фармакотерапии анаболиками, в первую очередь анаболическими стероидами, считают кахексию при онкологических заболеваниях и ВИЧ/СПИДе, последствия длительной лучевой, цитостатической или кортикостероидной терапии, реконвалесценцию после тяжелых операций или инфекций. Применяются анаболические средства при сахарном диабете, особенно у лиц с трофическими нарушениями и диабетической ретинопатией, в комплексной терапии цирроза печени, остеопороза, ожогов и пролежней. Также накоплен опыт применения анаболиков при таких тяжелых заболеваниях, как прогрессирующая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана. До появления более современных лекарственных препаратов анаболические стероиды достаточно широко применялись для лечения гипо- и апластических анемий, гипофизарного нанизма, паллиативного лечения рака молочной железы у женщин.
Почему мы выбираем анаболические стероиды?
В 1895 г. Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов. В 1935 г. Kachahian и Turlin обнаружили, что мужской половой гормон тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме. 1946 г. считается официальным годом изобретения метан-дростенолона.
Работа по синтезу анаболических стероидов началась в 1940-х гг. и увенчались успехом в 1950-х, когда были синтезированы различные химические производные мужских половых гормонов – андрогенов. Изначально ставилась задача разработать препараты, у которых андрогенное действие было бы выражено намного слабее, чем у тестостерона, а анаболическое, наоборот, – сильнее.
Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. Влияние анаболических стероидов на белковый обмен, прежде всего, связано с воздействием на генетический аппарат клетки. Они проникают непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. При этом усиливается синтез как структурных белков, так и РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов.
Помимо основного механизма действия – стимуляции синтеза белка, анаболические стероиды выполняют целый ряд других функций в организме человека. Они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Действие анаболических стероидов на костную ткань заключается в дозозависимом увеличении клеточной пролиферации и повышении активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами.
Анаболические стероиды стимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, в результате чего усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов.
Под действием анаболических стероидов повышается скорость синтеза гликогена, усиливается действие инсулина, снижается уровень гликемии. Заслуживает внимания способность анаболических стероидов потенцировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста). Анаболические стероиды улучшают показатели липидного обмена, снижая уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения этих препаратов.
Анаболические стероиды активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, тем самым увеличивая положительный азотистый баланс, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела и улучшают общее состояние больных.
Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения этих препаратов потребность в белке может возрастать до 300 г/сут. В связи с этим на фоне терапии анаболическими стероидами долю белка в пищевом рационе необходимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. Общеизвестно, что на фоне малобелкового питания анаболические стероиды не активны.
Также важно отметить, что превышение терапевтической дозы анаболических стероидов дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как риск развития побочных действий резко возрастает. При выраженной передозировке может развиться даже катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это, по-видимому, связано с тем, что избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы и, следовательно, вызывать энергетический дефицит. Кроме того, эти вещества при больших сывороточных концентрациях могут трансформироваться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, что может вызывать отеки при передозировке препарата. Исходя из этого, длительный курс терапии малыми дозами анаболических стероидов более предпочтителен, чем кратковременное назначение больших доз.
В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. Наоборот, анаболические стероиды в терапевтических дозировках вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Так, Ретаболил в дозе 50 мг/нед входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин.
При назначении анаболических стероидов следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. При применении высоких доз в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста. У женщин могут наблюдаться симптомы вирилизации, подавление функции яичников, нарушение менструального цикла, усиление либидо. В редких случаях возможны нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб.
Противопоказаниями к назначению анаболических стероидов являются рак предстательной железы, рак молочной железы у мужчин, нефротический синдром, периоды беременности и лактации.
Сравнительная характеристика анаболических препаратов
Ретаболил – эффективность, безопасность и удобство применения
Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной.
Одним из наиболее высоких анаболических индексов обладает препарат нандролона деканоата Ретаболил.
Ретаболил – синтетическое производное тестостерона, обладающее значительно более низкой андрогенной активностью, – анаболический стероид пролонгированного действия (депо-препарат) для системного применения. Взрослым Ретаболил назначают в дозе 25-100 мг 1 раз в 3-4 нед, общий курс терапии составляет 8-10 инъекций. Показания для применения Ретаболила такие же, как и для других анаболических стероидов, однако он имеет существенное преимущество, так как вводится только 1-2 раза в месяц.
Подготовила Наталья Мищенко
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
30.07.2021 Ревматологія Такий різний остеопороз: як правильно підібрати лікування?Існує думка, що остеопороз є добре вивченим захворюванням, яке має чіткий характер і прогнозований перебіг. Та чи це дійсно так? Важливі питання діагностики й терапії остеопорозу були розглянуті цьогоріч навесні в межах визначних медичних заходів. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповідей провідних вітчизняних фахівців….
30.07.2021 Кардіологія Відновлення ритму в пацієнта з фібриляцією передсердь в амбулаторних умовахЦьогоріч у травні відбулася ХІ Науково-практична конференція Всеукраїнської Асоціації аритмологів України в онлайн-форматі. У межах заходу були розглянуті проблеми порушень ритму та провідності серця на тлі коморбідних станів, які є надзвичайно актуальними у рутинній практиці кардіологів, електрофізіологів, лікарів суміжних спеціальностей тощо….
30.07.2021 Кардіологія Артеріальна гіпертензія: коморбідність і супутні захворюванняАртеріальна гіпертензія (АГ) останнім часом набула характеру епідемії та є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної (СС) системи серед дорослого населення у світі. Це зумовило розробку програми профілактики й лікування цієї недуги в Україні. Нещодавно відбулася онлайн-конференція за темою «Артеріальна гіпертензія – коморбідність і супутні захворювання», на якій було розглянуто важливі моменти щодо факторів, які спричиняють підвищення артеріального тиску (АТ), та оптимальних підходів до терапії. …
30.07.2021 Кардіологія Консиліум при коморбідних станах: пацієнт із дилатаційною кардіоміопатієюДилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) – захворювання серцевого м’яза, що характеризується збільшенням і розширенням одного чи обох шлуночків разом із порушенням скоротливої здатності міокарда, яка визначається як фракція викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ˂40%. Надалі можливими є порушення провідної системи, розвиток шлуночкових аритмій, тромбоемболії та серцевої недостатності (СН). Тому що раніше пацієнти будуть виявлені й розпочнуть терапію, тим кращим буде прогноз. …
Анаболические средства — это… Что такое Анаболические средства?
Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»[1].
Классификация
Подразделяются на стероидные и нестероидные[2][3]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами[4]. К стероидным веществам относят:
- Производные андростана, АТХ группа A14AA[5]
- метандиенон (A14AA03). Синонимы: метандростенолон, неробол, дианабол.
- Эстрена производные, АТХ группа A14AB[5]
Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:
Фармакодинамика
Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии[источник не указан 379 дней].
Терапевтическое действие
Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается объём мышечной массы, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.
Показания к применению
Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям[4]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.
Примечания
Шаблон:АТХ код A14
Список актуальных стероидов + использование, типы и побочные эффекты
Стероиды для местного применения — это аэрозоли, кремы, гели, лосьоны, растворы и ленты, содержащие кортикостероиды (часто сокращенно называемые стероидами) и предназначенные для наружного применения на волосистой части головы или на коже, в зависимости от состояния, которое лечат.
Кортикостероиды контролируют воспаление, имитируя естественные кортикостероидные гормоны, вырабатываемые нашими надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над нашими почками.Кортикостероиды для местного применения не только уменьшают воспаление (покраснение и отек) в области применения, но и подавляют иммунный ответ, уменьшают обмен клеток и сужают (сужают) кровеносные сосуды.
Для чего используются местные стероиды?
Стероиды для местного применения с низкой и средней эффективностью могут использоваться для лечения различных кожных заболеваний, которые реагируют на кортикостероиды, таких как:
Более сильные кортикостероиды местного действия могут использоваться для лечения:
Как правило, следует использовать самый слабый эффективный стероид; тем не менее, некоторые врачи могут выбрать использование более сильного местного стероида на начальном этапе в течение первых нескольких дней.
Есть ли различия между актуальными стероидами?
Стероиды для местного применения бывают различной силы (силы), от очень высокой (Класс 1) до низкой (Класс 7).
В некоторых случаях абсорбция различных препаратов, содержащих один и тот же активный ингредиент, может варьироваться (например, мазь с бетаметазоном абсорбируется лучше, чем крем с бетаметазоном), что также может влиять на эффективность.
Толщина кожи также может влиять на абсорбцию.
- Кожа век, половых органов и кожных складок тонкая, поэтому следует избегать применения сильнодействующих стероидов для местного применения.
- Кожа ладоней и подошв толстая, и местные стероиды умеренного действия обычно неэффективны.
Поглощение (и эффективность) значительно усиливается за счет окклюзии (покрытия области непроницаемой или полупроницаемой повязкой).
Стероиды для местного применения иногда комбинируют с другими ингредиентами, такими как противогрибковые или антибактериальные средства. Комбинированные антибактериальные / кортикостероидные препараты следует использовать только кратковременно (менее одной недели), чтобы снизить риск развития устойчивости к противомикробным препаратам.
Очень высокая активность (класс 1)
Эти кортикостероиды для местного применения в 600 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.
Potent (класс 2)
Эти кортикостероиды для местного применения в 100–150 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.
Высшая средняя эффективность (класс 3)
Эти кортикостероиды для местного применения в 25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.
Средняя активность (Класс 4 и 5)
Эти кортикостероиды для местного применения в 2-25 раз более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.
Общее название | Примеры торговых марок |
---|---|
бетаметазона валерат | Крем / лосьон Beta-Val (0,1%), пена Luxiq (0,12%) |
дезоксиметазон 0,05% | Топикорт ЛП крем |
гидрокортизона 17-бутират 0,1% | Мазь Локоид |
пробутат гидрокортизона 0.1% | Пандель крем |
гидрокортизона валерат 0,2% | Крем / мазь Весткорт |
флуоцинолона ацетонид 0,025% | Synalar крем / мазь |
флутиказона пропионат 0,05% | Крем Cutivate |
мометазона фуроат 0,1% | Элокон крем |
триамцинолона ацетонид 0.025% | Kenalog крем / спрей |
триамцинолона ацетонид 0,1% | Крем / лосьон / мазь Тридерм |
Легкая (класс 6)
Эти кортикостероиды для местного применения немного более эффективны, чем гидрокортизон для местного применения.
Наименее мощный (класс 7)
Гидрокортизон — наименее эффективный кортикостероид для местного применения.
Обратите внимание, что диаграммы активности различаются в зависимости от источника. Эта группировка потенций основана на максимальном сборе данных.
Безопасны ли стероиды для местного применения?
Серьезные побочные эффекты нечасты или редки, когда местные кортикостероиды используются точно так, как указано и в течение запланированного времени, но могут включать:
- Синдром Кушинга: редко, но риск выше при длительном применении больших количеств местных кортикостероидов (> 50 г / неделя пропионата клобетазона или> 500 г / неделя гидрокортизона)
- Глаукома или катаракта, вызванные чрезмерным применением местных стероидов возле глаз.
Стероиды для местного применения не следует путать с анаболическими стероидами, которыми культуристы часто злоупотребляют для увеличения мышечной массы.
Полный список серьезных побочных эффектов см. В отдельных монографиях по препаратам.
Каковы побочные эффекты местных стероидов?
Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении местных стероидов, включают:
- Легкое образование синяков и разрывов кожи
- Расширенные сосуды (телеангиэктазии)
- Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и потница (потовая сыпь): мази
- Увеличение толщины и длины волос в области аппликации (гипертрихоз)
- Истончение кожи
- Жжение или воспаление кожи: кремы
- Растяжки (стрии), особенно в подмышечных впадинах или в паху.
Побочные эффекты, связанные с более сильным местным применением стероидов, включают:
- Периоральный дерматит (также называемый «мордничной сыпью»). Состоит из маленьких красных, заполненных гноем бугорков и легкого шелушения вокруг рта
- Стероидная розацеа: состояние, похожее на розацеа, около середины лица. Может ухудшиться после прекращения приема местных стероидов
- Пустулезный псориаз: четко определенные выпуклые шишки, заполненные гноем
- Отмена местных кортикостероидов: Симптомы включают покраснение кожи, отек или прыщи после прекращения приема местных кортикостероидов.
Кортикостероиды для местного применения также могут маскировать симптомы инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами.
Обратите внимание, что некоторые сильнодействующие стероиды для местного применения были незаконно обнаружены в некоторых косметических продуктах, приобретаемых без рецепта или через Интернет, что привело к стероидозависимому дерматиту и розацеа.
Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Список типов кортикостероидов, их применение и информация о безопасности
Кортикостероиды уменьшают воспаление в организме. Узнайте, как работают кортикостероиды, их использование и безопасность.
Список кортикостероидов | Что такое кортикостероиды? | Как они работают | Использует | Типы | Кому можно принимать кортикостероиды? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит
Кортикостероиды — это класс лекарств, имитирующих действие естественных гормонов, выделяемых надпочечниками.Кортизол играет в организме самые разные роли, связанные с воспалением, иммунным ответом, выработкой глюкозы и реакцией адреналина. Эти реакции имеют решающее значение при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, волчанка и астма, и это лишь некоторые из них.
Иногда естественная реакция организма на кортизол недостаточна для контроля симптомов заболевания или процесса, и прием кортикостероидных препаратов помогает организму преодолеть симптомы, которые вы испытываете.
Кортикостероиды относятся к двум основным классам лекарств: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.Глюкокортикоиды имитируют действие кортизола и известны своим противовоспалительным действием и иммунодепрессивными свойствами. Минералокортикоиды более точно имитируют действие альдостерона, но при этом обладают некоторыми противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.
Кортикостероиды иногда называют «стероидами», но их не следует путать с анаболическими стероидами, связанными с половыми гормонами или наращиванием мышечной массы. Кортикостероиды бывают разных форм, включая пероральные, респираторные, местные и инъекционные.В следующих разделах мы обсудим различные свойства, распространенные торговые марки и безопасность кортикостероидов.
Список кортикостероидов | |||
---|---|---|---|
Акловат (алклометазон) | 58,99 $ за 1 тюбик 15 г | Получить купоны алклометазона | Алклометазон подробности |
Дипролен (бетаметазон) | 69,99 $ за 1 тюбик 15 г | Получить купоны на бетаметазон | Бетаметазон подробности |
QVAR (беклометазон) | $ 708.06 по 1, ингалятор 10,6 г | Получить купоны QVAR | QVAR подробности |
Пульмикорт (будесонид) | 402 $ за 30 флаконов по 2 мл | Получите купоны Pulmicort | Pulmicort подробности |
Темоват (клобетазол) | 113,87 $ за 1 тубу 15 г | Получить купоны Temovate | Temovate детали |
Topicort (дезоксиметазон) | 83,41 $ за 1 тубу 15 г | Получить купоны дезоксиметазон | Desoximetasone подробности |
Декадрон (дексаметазон) | $ 49.99 таблеток по 10, 4 мг | Получите купоны Decadron | Детали Decadron |
Флоринеф (флудрокортизон) | 54,97 $ за 30 таблеток по 0,1 мг | Получите купоны Florinef | Florinef подробности |
Флоназа (флутиказон) | 53,74 $ за 1, 16 г спрей назальный | Получить купоны флудрокортизона | Флюдрокортизон подробнее |
Кортеф (гидрокортизон) | 32,05 $ за 90 таблеток по 10 мг | Получите купоны на гидрокортизон | Гидрокортизон Подробнее |
Медрол (метилпреднизолон) | 28 $ за 21 таблетку по 4 мг | Получите купоны на метилпреднизолон | Метилпреднизолон Подробнее |
Orapred ODT (преднизолон) | $ 32.29 по 5, таблетки 30 мг | Получить купоны преднизолона | Преднизолон подробности |
Дельтазон (преднизон) | 21,49 $ за 10 таблеток по 20 мг | Получить купоны преднизон | Преднизон подробности |
Кеналог (триамцинолон) | 19,04 $ за 1 флакон для инъекций 1 мл | Получите купоны Kenalog | Кеналог подробности |
DermOtic (флуоцинолон) | 185 долларов.25 по 1, флакон 20 мл | Получить купоны флуоцинолона | Флуоцинолон, детали |
Другие кортикостероиды
- Кортон (кортизон)
- Насарел (флунизолид)
- Асманекс (мометазон)
Что такое кортикостероиды?
Кортикостероиды — это термин, используемый для классификации широкого спектра лекарств, которые созданы для имитации естественных гормонов надпочечников в вашем организме. Эти гормоны контролируют процессы в организме, связанные с иммунным ответом, воспалением, задержкой жидкости и производством глюкозы.Они используются при различных воспалительных заболеваниях и нарушениях иммунной системы, включая, помимо прочего, муковисцидоз, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и аллергические реакции.
Каждый кортикостероидный препарат имеет разный уровень активности. Гидрокортизон является наиболее близким к естественному гормону организма кортизолу, и его эквиваленты выражены в соотношениях с гидрокортизоном. Например, преднизон в четыре раза эффективнее гидрокортизона. Следовательно, эффективность дозы преднизона 5 мг приблизительно равна эффективности дозы гидрокортизона 20 мг.
Как работают кортикостероиды?
Кортикостероиды снижают выработку химических веществ, ответственных за воспалительный процесс. Когда в организм попадает что-то неизвестное, например вирус, бактерия или другое инородное тело, оно естественным образом отправляет белые кровяные тельца и другие медиаторы, чтобы отразить неизвестное вещество. Естественная реакция организма на эти инородные вещества вызывает нежелательные симптомы, которые иногда могут быть опасными, например отек суставов или дыхательных путей, покраснение или боль.Продолжающееся воспаление повреждает наши органы и ткани, поэтому, если организм не может контролировать воспалительную реакцию, может потребоваться лечение кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают реакцию организма, уменьшая высвобождение медиаторов, вызывающих эту воспалительную реакцию.
Для чего используются кортикостероиды?
- Аллергия
- Аллергический ринит
- Ульи
- Анафилаксия
- Пищевая аллергия
- Лекарственная аллергия
- Респираторный
- Дерматологические заболевания / кожные заболевания
- Атопический дерматит
- Контактный дерматит
- Экзема
- Ревматологические расстройства / аутоиммунные заболевания (иммунология)
- Заболевания крови (гематология)
- Лимфома
- Лейкемия
- Гемолитическая анемия
- Множественная миелома
- Заболевания глаз (офтальмология)
- Неврит зрительного нерва
- Кератоконъюнктивит
- Другие расстройства
Виды кортикостероидов
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды имитируют действие гормона кортизола и известны своим мощным противовоспалительным действием и иммуносупрессивными свойствами.Гидрокортизон имеет такую же эффективность, что и кортизол, и эффективность других глюкокортикоидов сравнивается с эквивалентами гидрокортизона.
Примеры: Medrol, Cortef, Kenalog, Orapred
Минералокортикоиды
Минералокортикоиды более точно имитируют действие альдостерона, но при этом обладают некоторыми противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Альдостерон — это гормон, который контролирует транспорт натрия и воды в организме, воздействуя на калиевые и натриевые каналы.
Пример: Florinef
Кто может принимать кортикостероиды?
Взрослые
Взрослые могут принимать кортикостероиды при различных состояниях. Хотя кортикостероиды иногда используются для лечения реакций гиперчувствительности, возможна такая реакция на сам кортикостероидный препарат. Следует проявлять осторожность или избегать приема любых кортикостероидов, если у пациента любого возраста подозревается реакция гиперчувствительности на любой другой препарат из этого класса.
Пенсионеры
Кортикостероиды можно использовать при необходимости у пожилых людей.Однако следует соблюдать осторожность из-за иммунодепрессивных эффектов применения кортикостероидов, особенно высоких доз и длительного использования. Иммунная система пожилых людей уже может быть ослаблена из-за возраста и других факторов, из-за которых они подвергаются повышенному риску инфекций, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
Дети
Некоторые кортикостероиды одобрены для применения у младенцев, детей и подростков. Кортикостероиды могут не подходить для всех детей по всем показаниям. Ваш педиатр может предоставить дополнительные рекомендации и варианты лечения.
Пациенты с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы
Задержка натрия и потеря калия могут привести к задержке жидкости и отекам. Это может быть более выражено у пациентов, длительно принимающих кортикостероиды. Следует соблюдать осторожность при принятии решения о применении кортикостероидов у пациентов с заболеванием почек, гипертонией или застойной сердечной недостаточностью.
Больные диабетом
Кортикостероиды, как известно, снижают толерантность к глюкозе и вызывают гипергликемию (высокий уровень сахара в крови).Если для пациентов с диабетом необходимо применение стероидов, может потребоваться увеличение доз инсулина или пероральных антигипергликемических препаратов для адекватного контроля уровня сахара в крови.
Безопасны ли кортикостероиды?
Кортикостероиды напоминает
Вот конкретные отзывы за последние три года:
Ограничения кортикостероидов
Кортикостероиды безопасны в рекомендуемых дозах. Длительное (более одной недели) дозирование связано с большим количеством побочных эффектов, чем краткосрочное (менее одной недели).Более высокие дозы в течение более чем нескольких недель нарушат естественную систему обратной связи вашего тела и в конечном итоге заставят ваше тело перестать вырабатывать собственный кортизол. По этой причине режимы дозирования продолжительностью более нескольких дней следует сократить, а не резко останавливать, чтобы у вашего тела была возможность снова начать вырабатывать собственный гормон.
Кортикостероиды не следует назначать в вечерние часы, потому что они могут вызвать возбуждение и бессонницу или проблемы со сном.
Кортикостероиды вызывают подавление иммунитета и, следовательно, повышают риск инфекций.Некоторые вирусные инфекции могут иметь гораздо более тяжелые симптомы у пациентов, получающих кортикостероидную терапию. Эта иммуносупрессия также может замедлить заживление ран.
Синдром Кушинга — нежелательное явление длительного приема кортикостероидов. Этот синдром характеризуется жирным горбом между плечами, усталостью, увеличением веса, круглым лицом (иногда называемым «лунным лицом»), депрессией и изменением менструального цикла.
Можно ли принимать кортикостероиды во время беременности или кормления грудью?
Хотя не все кортикостероиды были классифицированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по беременности, риск не исключен, и в некоторых случаях было доказано вредное воздействие на плод.Если терапия кортикостероидами абсолютно необходима, новорожденного следует тщательно контролировать на предмет признаков надпочечниковой недостаточности. Кортикостероиды проникают в грудное молоко, и при необходимости кормящей матери следует назначить минимально возможную дозу. Ваш лечащий врач может помочь вам взвесить риски и преимущества лечения кортикостероидами.
Контролируются ли кортикостероиды веществами?
Нет, кортикостероиды не являются контролируемыми веществами.
Общие побочные эффекты кортикостероидов
Кортикостероиды могут вызывать множество побочных эффектов.Они будут немного отличаться в зависимости от конкретного типа прописанных кортикостероидов. Другими факторами распространенности серьезных побочных эффектов являются доза и продолжительность лечения.
Наиболее частые побочные эффекты кортикостероидов:
- Возбуждение / раздражение
- Затуманенное зрение
- Катаракта / глаукома
- Проблемы с концентрацией внимания
- Головокружение
- Рост волос на лице у женщин
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Удержание жидкости
- Головная боль
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
- Повышение холестерина и триглицеридов
- Повышенный риск язвы желудка или гастрита
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Потеря калия
- Изменения настроения / перепады настроения
- Остеопороз (потеря костной массы)
- Реактивация латентной туберкулезной инфекции
- Одышка
- Бессонница / бессонница
- Прибавка в весе
Сколько стоят кортикостероиды?
Кортикостероиды доступны в различных лекарственных формах, и многие из них обычно доступны на U.С. рынок. Некоторые из наиболее распространенных оральных кортикостероидов очень доступны при использовании купонов SingleCare. Например, типичный курс метилпреднизолона через SingleCare стоит менее 15 долларов, тогда как типичный курс преднизолона во многих случаях стоит менее 5 долларов. Другие лекарственные формы могут быть дороже. Например, ингалятор QVAR пока недоступен в общем виде, однако SingleCare поможет снизить ваши затраты с более чем 700 долларов до менее чем 500 долларов.
У вашей страховки могут быть ограничения по формуле, в которых вам будет предложено сначала попробовать схемы приема определенных предпочтительных лекарств, прежде чем они одобрят использование более дорогих лекарств.Перед тем, как выписать рецепт на кортикостероиды, всегда уточняйте в SingleCare, чтобы убедиться, что вы платите лучшую цену.
случаев использования, злоупотребления и побочные эффекты
Что это такое?
Вы когда-нибудь задумывались, как эти громоздкие штангисты стали такими большими? В то время как некоторые, возможно, получили свои мышцы благодаря строгому режиму тяжелой атлетики и диеты, другие, возможно, получили это благодаря незаконному использованию стероидов.
Стероиды — это синтетические вещества, похожие на мужской половой гормон тестостерон.У них действительно есть законное медицинское использование. Иногда врачи назначают анаболические стероиды, чтобы помочь людям с определенными видами анемии и мужчинам, которые самостоятельно не вырабатывают достаточного количества тестостерона. Врачи также прописывают стероиды другого типа, называемые кортикостероидами, для уменьшения отека. Кортикостероиды не являются анаболическими стероидами и не имеют такого же вредного воздействия.
Но врачи никогда не прописывают анаболические стероиды молодым, здоровым людям, чтобы помочь им нарастить мышцы. Без рецепта врача стероиды запрещены.
Есть много разных стероидов. Вот список некоторых из наиболее распространенных анаболических стероидов, принимаемых сегодня: анадрол, оксандрин, дианабол, винстрол, дека-дураболин и эквипойз.
Каковы общие названия улиц?
Сленговые слова для обозначения стероидов трудно найти. Большинство людей просто говорят о стероидах. На улице стероиды могут называться roids или соком. Научное название этого класса препаратов — анаболико-андрогенные стероиды. Анаболик относится к наращиванию мышечной массы. Андрогенный относится к повышенным мужским характеристикам.Но даже ученые сокращают его до анаболических стероидов.
Как они используются?
Некоторые потребители стероидов принимают таблетки. Другие используют иглы для подкожных инъекций, чтобы вводить стероиды непосредственно в мышцы. Когда потребители принимают все больше и больше наркотика снова и снова, их называют «наркоманами». Известно, что злоупотребляющие принимают дозы от 10 до 100 раз превышающие дозу, предписанную врачом по медицинским показаниям.
Многие потребители стероидов принимают два или более стероидов одновременно. Этот способ приема стероидов, называемый стекингом, призван ускорить рост пользователей.Некоторые злоупотребляющие увеличивают свои дозы в виде 6-12-недельных циклов. В начале цикла пользователь стероидов начинает с низких доз и постепенно увеличивается до более высоких доз. Во второй половине курса постепенно снижают количество стероидов. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность.
Сколько подростков их используют?
Большинство подростков умны и избегают стероидов. В рамках исследования 2002 года, финансируемого NIDA, подростков спросили, пробовали ли они когда-нибудь стероиды — хотя бы один раз. Лишь 2,5% восьмиклассников когда-либо пробовали стероиды; только 3.5% учеников 10-х классов; и 4% учеников 12-х классов.
Каковы общие эффекты?
Стероиды могут вызывать появление прыщей и выпадение волос. Они могут заставить парней отращивать грудь, а девушек — бороды. Стероиды могут вызвать рост опухолей в печени и закупорку сердца. Они даже могут посылать пользователей на жестокие и гневные буйства. Другими словами, стероиды выводят организм из строя. Стероиды действительно заставляют пользователей набирать массу, но риски для здоровья высоки. Это правда, на стероидах вздутие бицепса; пульсация пресса; и квадроцикл воздушный шар.Но это только снаружи. Пользователи стероидов могут быть очень довольны, когда они сгибаются в зеркале, но они могут создавать проблемы внутри. Эти проблемы могут причинить им вред на всю оставшуюся жизнь. На самом деле употребление стероидов может сократить их жизнь.
Стероиды вызывают дисбаланс гормонов
Для подростков важен гормональный баланс. Гормоны участвуют в развитии женских и мужских качеств у девочек. Когда кто-то злоупотребляет стероидами, происходит смешение полов.
Используя стероиды, парни могут испытывать сморщенные яички и уменьшение количества сперматозоидов. У них также может развиться грудь — состояние, называемое гинекомастией.
Используя стероиды, девушки могут стать более мужественными. Их голоса становятся глубже. У них растут чрезмерные волосы на теле. Размер их груди уменьшается.
Подростки с риском задержки роста
Подростки, злоупотребляющие стероидами до типичного подросткового скачка роста, рискуют остаться невысоким и никогда не достичь своего взрослого роста. Почему? Потому что тело запрограммировано на прекращение роста после полового созревания.Когда уровень гормонов достигает определенной отметки, организм думает, что уже прошел период полового созревания. Итак, кости получают сигнал перестать расти слишком рано.
Злоупотребление стероидами может быть фатальным
Когда стероиды попадают в организм, они попадают в различные органы и мышцы. Стероиды воздействуют на отдельные клетки и заставляют их создавать белки. Эти белки создают проблемы.
Например, в печени могут расти опухоли и развиваться рак. У лиц, злоупотребляющих стероидами, также может развиться редкое заболевание, называемое пелиозом гепатита, при котором на печени появляются заполненные кровью кисты.И опухоли, и кисты могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение.
Стероиды тоже не друзья сердца. Злоупотребление стероидами может вызвать сердечные приступы и инсульты даже у молодых спортсменов. Вот как: использование стероидов может привести к состоянию, называемому атеросклерозом, при котором жировые отложения внутри артерий нарушают кровоток. Когда приток крови к сердцу заблокирован, может произойти сердечный приступ. Если приток крови к мозгу заблокирован, может возникнуть инсульт.
Увеличение массы тела искусственным путем — использование стероидов — подвергает подростков риску не только заболеваний печени и сердечно-сосудистых заболеваний.Стероиды могут ослабить иммунную систему, которая помогает организму бороться с микробами и болезнями. Это означает, что у человека, злоупотребляющего стероидами, есть легкая мишень для болезней и недугов.
Вводя стероиды иглой, подростки могут добавить ВИЧ и гепатиты B и C в свой список опасностей для здоровья. Многие злоумышленники используют нестерильные «приспособления» или инструменты для инъекций наркотиков, которые могут распространять опасные для жизни вирусные инфекции.
Стероиды могут вызвать резкие изменения настроения
Стероиды также могут нанести вред вашей голове.Убийственная ярость может исходить от того, как стероиды действуют на мозг. Вот так. Известно, что ненасильственные люди совершают убийства под действием этих синтетических гормонов.
Ваше настроение и эмоции уравновешиваются лимбической системой вашего мозга. Стероиды действуют на лимбическую систему и могут вызывать раздражительность и легкую депрессию. В конце концов, стероиды могут вызвать манию, бред и жестокую агрессию или «буйную ярость».
Уродующие эффекты стероидов
И последнее, но не менее важное: у стероидов есть уродующие эффекты — сильные угри, жирные волосы и облысение (как у парней, так и у девушек).
Итог: наука доказала серьезный риск использования стероидов.
Системный кортикостероид | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в феврале 2016 г.
Что такое системный кортикостероид?
Кортикостероид, принимаемый внутрь или вводимый внутримышечно, часто называют системным стероидом. Системные стероиды представляют собой синтетические производные природного стероида кортизола, вырабатываемого надпочечниками, и обладают сильным противовоспалительным действием.
Системные (кортикостероиды) также называют глюкокортикоидами или кортизонами. В их число входят:
- Преднизон
- Преднизолон
- Метилпреднизолон
- Беклометазон
- Бетаметазон
- Дексаметазон
- Гидрокортизон
- Триамцинолон.
Преднизон и преднизолон эквивалентны и являются наиболее часто назначаемыми пероральными кортикостероидами при воспалительных заболеваниях кожи. Пероральный преднизон — это наиболее часто назначаемый системный стероид в Новой Зеландии.
Флюдрокортизон является преимущественно минералокортикоидом, и его противовоспалительное действие минимально.
Для чего преднизон используется в дерматологии?
Преднизон используется от нескольких дней (кратковременно) до неопределенно (длительно) при самых разных состояниях кожи, включая:
Системных стероидов лучше избегать у пациентов с псориазом.
Как действует системный стероид?
Системные стероиды действуют так же, как натуральный кортизол.Натуральный кортизол оказывает важное влияние на организм, в том числе регулирует:
- Обмен белков, углеводов, липидов и нуклеиновых кислот
- Воспаление и иммунный ответ
- Распределение и выведение воды и растворенных веществ
- Секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом.
Чем отличаются системные стероиды?
Системные стероиды различаются по дозе, минералокортикоидной активности, периоду полувыведения (продолжительности действия) и тому, насколько эффективно они подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (HPA) ось (подавление приводит к снижению выработки естественного кортизола).
Лекарство | Кортизон | Гидрокортизон | Преднизон | Метилпреднизолон | Дексаметазон |
---|---|---|---|---|---|
Эквивалентная доза | 25 | 20 | 5 | 4 | 0,75 |
Эффективность минералокортикоидов | 2+ | 2+ | 1+ | 0-0,5 + | 0 |
Биологический период полураспада | 8–12 | 8–12 | 24–36 | 24–36 | 36–54 |
Суточная доза, вызывающая подавление оси HPA (мг) | 25–30 | 20–30 | 7.5 | 7,5 | 1–1,5 |
* Сравнение системных кортикостероидов — Формуляр здоровья прибрежных районов Ванкувера. По состоянию на 12 июля 2014 г.
Какая обычная доза преднизона?
Обычно сначала назначают более высокую дозу преднизона, например 40–60 мг в день, чтобы контролировать состояние кожи. Через 2–4 недели дозу уменьшают.
Преднизон лучше всего принимать в виде однократной дозы утром, поскольку считается, что он снижает вызванное стероидами подавление гипофизарно-надпочечниковой системы по сравнению с вечерним приемом.
Поддерживающая доза должна быть как можно более низкой, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.
Доза стероидов обычно характеризуется как:
- Низкая доза, например <10 мг / день преднизона
- Средняя доза, например 10–20 мг / день преднизона
- Высокая доза, например> 20 мг / день преднизона, иногда более 100 мг / день
Лечение продолжительностью менее одного месяца считается краткосрочным лечением. Кортикостероиды в течение нескольких дней или недель относительно безопасны, если их назначают при остром дерматите.Лечение, продолжающееся более 3 месяцев, считается долгосрочным и приводит к большинству нежелательных побочных эффектов.
Каковы побочные эффекты и риски краткосрочного применения системных стероидов?
Побочные эффекты редко бывают серьезными, если системный стероид прописан в течение одного месяца или меньше. Могут возникнуть следующие проблемы, особенно при приеме более высоких доз:
- Нарушение сна
- Повышенный аппетит
- Прибавка в весе
- Повышение уровня сахара в крови после приема пищи
- Психологические эффекты, включая повышение или понижение энергии.
Редкие и потенциально серьезные побочные эффекты короткого курса кортикостероидов включают:
- Тяжелая инфекция
- Мания, психоз, делирий, депрессия с суицидальными намерениями
- Сердечная недостаточность
- Язвенная болезнь
- Сахарный диабет
- Аваскулярный некроз бедра.
Риск серьезных побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы.
См. Страницу DermNet о профилактических процедурах для дерматологических пациентов с помощью системных кортикостероидов.
Каковы побочные эффекты и риски длительного применения системных стероидов?
Почти каждый человек, принимающий системные стероиды более месяца, страдает от некоторых побочных эффектов, в зависимости от суточной дозы и того, как долго они принимали препарат. Основные проблемы — инфекции, гипертония, диабет, остеопороз, аваскулярный некроз, миопатия, катаракта и глаукома. Список, который следует ниже, является неполным.
Кожные побочные эффекты
Кожные побочные эффекты долгосрочных системных стероидов могут включать:
Побочные эффекты системных стероидов
Влияние на жировые отложения
- Перераспределение жировых отложений: лунная морда, буйволиный горб, туловищное ожирение
- Увеличение веса: повышение аппетита и приема пищи
Воздействие на глаз
- Глаукома
- Задняя субкапсулярная катаракта; дети более восприимчивы, чем взрослые
- Отек и экзофтальм век
- Центральная серозная хориоретинопатия
Заболевания сосудов
- Гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Действие системных стероидов на атеросклеротическое заболевание сосудов может быть связано со сложными метаболическими изменениями, в том числе:
- Гиперлипидемия
- Периферическая инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.
Желудочно-кишечный тракт
- Диспепсия, гастрит, язвенная болезнь и перфорация кишечника, особенно у пациентов, также принимающих нестероидные противовоспалительные препараты
- Острый панкреатит
- Жирная печень
- Баланс жидкости
- Задержка натрия и жидкости вызывает отек ног и увеличение веса
- Потеря калия вызывает общую слабость
Репродуктивная система
- Нерегулярные менструации
- Гирсутизм
- Пониженная фертильность у мужчин (гипогонадизм) и женщин
- Возможная задержка развития плода у женщин, принимающих длительные курсы стероидов во время беременности
- Грудное вскармливание, как правило, можно продолжить, но следует наблюдать за младенцем на предмет подавления надпочечников, если мать принимает преднизон> 40 мг в день
Опорно-двигательный аппарат
- Перелом кости
- Остеопороз
- Остеонекроз, особенно бедра
- Миопатия плеч и бедер
- Разрыв сухожилия
- Ограничение роста у детей
Остеопороз особенно часто встречается у курильщиков, женщин в постменопаузе, пожилых людей, людей с недостаточным весом или неподвижности, а также у пациентов с диабетом или проблемами с легкими.Остеопороз может привести к переломам позвоночника, ребер или тазобедренного сустава с минимальной травмой. Это происходит после первого года у 10–20% пациентов, получавших более 7,5 мг преднизона в день. Подсчитано, что до 50% пациентов, длительно принимающих преднизон, разовьются переломы костей. Переломы позвонков чаще встречаются у пациентов, принимающих стероиды, даже у пациентов с нормальной плотностью костей.
Нервная система
- Психологические эффекты: изменение настроения, повышение энергии, возбуждение, эйфория, возбуждение
- Реже: гипомания, психоз, делирий, потеря памяти, депрессия, тревога, изменение личности
- Бессонница и нарушение сна
- Шаткость и тремор
- Головные боли
Метаболические эффекты
Иммунный ответ
- Повышенное количество нейтрофилов и общее количество лейкоцитов обычно на преднизоне
- Нарушение врожденного и приобретенного иммунитета
- Повышенная восприимчивость к туберкулезу
- Обострение кори, ветряной оспы
- Снижение эффективности и повышенный риск вакцин
Живые вакцины, такие как полиомиелит или MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), не следует вводить пациентам, принимающим преднизон ≥ 20 мг в день.Безопасно и рекомендуется делать другие плановые прививки, например, ежегодную вакцинацию против гриппа.
Риски во время интеркуррентного заболевания или хирургического вмешательства
Значительное интеркуррентное заболевание, травма или хирургическая процедура требуют временного увеличения дозы кортикостероидов или, если оно уже прекращено, временного возобновления лечения кортикостероидами на срок до двенадцати месяцев после прекращения приема стероидов .
Пациентам, которые принимали преднизон ≥10 мг в день в течение 3 месяцев после операции, требующей общего наркоза, рекомендуется сообщить об этом своему анестезиологу, чтобы можно было добавить интраоперационный внутривенный гидрокортизон.
Эффекты снижения дозы системных стероидов
Нет необходимости в постепенном изменении дозы, если курс преднизона длился менее одной-двух недель. После более длительных курсов стероид следует отменять медленно, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, особенно если лекарство принималось в течение нескольких месяцев или дольше.
Побочные эффекты от снижения преднизона могут включать:
- Лихорадка
- Гипотония
- Усталость
- Головные боли
- Боли в мышцах и суставах
- Похудание
- Депрессия
- Ринит
- Конъюнктивит
- Болезненные, зудящие узелки на коже.
Подавление оси гипопофиз-гипофиз-надпочечники (HPA) может сохраняться в течение месяцев или лет после прекращения приема стероидов.
Мониторинг во время лечения стероидами
Регулярный мониторинг во время лечения системными стероидами может включать:
- Артериальное давление
- Масса тела
- Уровень сахара в крови
Пациентам, принимающим преднизон, следует рекомендовать избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов и солодки.
Профилактика остеопороза
Сканирование плотности костной ткани следует учитывать пациентам, которые прошли или должны пройти 7.5 мг или более преднизона каждый день в течение трех месяцев или дольше. Исходный риск перелома можно оценить по T-баллам.
Текущие рекомендации:
- Бисфосфонатная терапия (алендронат, этидронат, золедроновая кислота) для пациентов с бедренным T-критерием <-2,5. Это снижает риск перелома вдвое.
- Отказ от курения
- Сбалансированная диета, направленная на поддержание здоровой массы тела
- Минимальное количество алкоголя
- Обычные силовые упражнения
- Рассмотрите риск падения и его снижение
Кальций, витамин D и эстроген больше не рекомендуются для профилактики остеопороза, поскольку побочные эффекты перевешивают пользу.
Что такое кортикостероиды? | Живая наука
Кортикостероиды — это синтетические препараты, которые используются для лечения широкого спектра заболеваний, включая астму, артрит, кожные заболевания и аутоиммунные заболевания. Препарат имитирует кортизол — гормон, который естественным образом вырабатывается надпочечниками у здоровых людей.
Кортизол, обычно называемый «гормоном стресса», представляет собой стероидный гормон (не путать с анаболическими стероидами, которыми иногда злоупотребляют спортсмены), который выделяется в ответ на стресс.Согласно Johns Hopkins Medicine, он участвует в широком спектре процессов в организме, таких как метаболизм, воспаление, регуляция артериального давления и формирование костей.
Кортикостероиды уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему, согласно Кливлендской клинике. При отсутствии лечения избыточное воспаление может повредить здоровые ткани, а также вызвать покраснение, отек и боль.
Согласно статье 2010 года, опубликованной в журнале Clinical Chemistry, первое применение кортикостероидов датируется 1948 годом, когда ревматологи клиники Мэйо лечили пациента, страдавшего тяжелым ревматоидным артритом.По словам автора, пациент, который лечился экспериментальным инъекционным наркотиком, смог выйти из больницы после третьего курса лечения и совершить трехчасовую прогулку по магазинам.
Существует несколько типов кортикостероидов, включая кортизон, преднизон, дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и гидрокортизон. По данным Национального института здравоохранения США, кортизон был первым кортикостероидным препаратом, одобренным для использования в США, что произошло в 1950 году.
Преимущества кортикостероидов
Кортикостероиды часто используются в качестве противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов для лечения артрита, астмы, аутоиммунных заболеваний (включая волчанку и рассеянный склероз), кожных заболеваний (таких как экзема и псориаз), некоторых типов рака ( таких как лейкоз), а также последствия трансплантации органов, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.
По данным клиники Мэйо, в зависимости от конкретной лечебной цели лекарственного средства его можно использовать перорально, инъекционно, вдыхать или наносить местно. Пероральные кортикостероиды обычно используются для лечения и помощи в контроле симптомов хронических состояний, таких как ревматоидный артрит, за счет уменьшения воспаления во всем теле. Инъекционные кортикостероиды лечат определенное место, например воспаление или боль, вызванную тендинитом в суставе.
Кортикостероиды вдыхают для лечения астмы, уменьшая воспаление и отек дыхательных путей, и они также могут помочь снизить риск или частоту будущих приступов.Актуальные стероиды обычно добавляют в кремы и мази для лечения и успокоения кожных заболеваний.
Иммуносупрессивные свойства кортикостероидов полезны при лечении таких заболеваний, как волчанка, при которых иммунная система организма не может правильно отличить здоровые клетки от вредных. Лекарства также могут быть полезны в снижении риска отторжения недавно пересаженного органа.
Кортикостероиды часто используются в сочетании с другими методами лечения лимфоидного рака, лейкемии и опухолей, где воспаление является основным симптомом, согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале Стероиды.По данным Chemocare, кортикостероиды предотвращают перемещение лейкоцитов к месту воспаления, уменьшая опухоль вокруг опухолей и давление на нервные окончания, чтобы облегчить боль. Кортикостероиды также назначают для уменьшения эффектов симптомов химиотерапии, таких как тошнота, рвота и снижение аппетита, хотя то, как действуют лекарства в этих случаях, полностью не изучено.
Риски кортикостероидов
Хотя кортикостероиды являются эффективными лекарствами, они также могут иметь серьезные побочные эффекты.
По данным клиники Мэйо, для пероральных кортикостероидов эти побочные эффекты могут включать глаукому, задержку жидкости, высокое кровяное давление и увеличение веса. Клиника Майо сообщила, что могут быть даже психологические эффекты, включая перепады настроения, замешательство и изменения поведения. Прием лекарства в течение длительного времени также может привести к катаракте, высокому уровню сахара в крови и диабету, повышенному риску заражения распространенными бактериями и вирусами, остеопорозу, подавлению выработки гормонов надпочечников и тонкой коже с более высокой скоростью образования синяков и более медленным заживлением ран.
При вдыхании кортикостероиды могут вызвать молочницу (грибковая инфекция во рту) и охриплость голоса. Эти побочные эффекты обычно возникают, когда часть лекарства остается во рту и горле после вдыхания, а не попадает в легкие. Риск обычно сводится к минимуму путем полоскания и полоскания горла водой без глотания, чтобы удалить остатки лекарства.
По данным Mayo Clinic, применение местных стероидов может привести к истончению кожи, покраснению кожи и появлению прыщей на месте нанесения в некоторых случаях.
Побочные эффекты инъекционных кортикостероидов могут включать временное истончение кожи, потерю цвета кожи и сильную боль в месте инъекции, а также покраснение лица, бессонницу и высокий уровень сахара в крови.
Если врач прописал курс кортикостероидов, есть способы минимизировать побочные эффекты. По данным Вашингтонского университета ортопедии и спортивной медицины, пациенты должны принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями, придерживаться здоровой диеты с ограниченным содержанием жира и соли и большим количеством кальция и витамина D, а также регулярно заниматься физическими упражнениями для поддержания прочности костей и мышц.
Симптомы отмены могут также возникнуть, если прием лекарства прекращается внезапно или слишком быстро уменьшается. Это могут быть боли в мышцах, костях и суставах, тошнота, потеря веса и головная боль.
Длительное использование кортикостероидов может изменить нормальную выработку гормонов. По этой причине врачи могут посоветовать своим пациентам носить медицинский браслет или бирку, чтобы другие медицинские работники знали об использовании кортикостероидов пациентом и соответственно изменили лечение.
Дополнительные ресурсы:
Как используются анаболические стероиды?
Некоторые анаболические стероиды принимают перорально, другие вводят внутримышечно, 29 , а третьи представлены в виде гелей или кремов, которые наносятся на кожу. 35 Многие пользователи начинают с пероральной формы, а затем переходят к инъекционным формам, 36 , поскольку последняя вызывает меньшее повреждение печени. Однако пероральные стероиды выводятся из организма быстрее, что часто делает этот путь предпочтительным для пользователей, заинтересованных в тестировании на наркотики. 29 Дозы, принимаемые людьми, злоупотребляющими этими веществами, могут быть от 10 до 100 раз выше, чем дозы, используемые для лечения заболеваний. 36
Стероиды, которые часто неправильно используются
Устные стероиды
- Анадрол (оксиметолон)
- Анавар (оксандролон)
- Дианабол (метандиенон)
- Винстрол (станозолол)
- Рестандол (ундеканоат тестостерона)
Стероиды для инъекций
- Дека-дураболин (нандролон деканоат)
- Дураболин (фенпропионат нандролона)
- Депо-тестостерон (ципионат тестостерона)
- Аговирин (пропионат тестостерона)
- Ретандрол (фенилпропионат тестостерона)
- Equipoise (ундесиленат болденона) 29,34
Цикл, стекинг, пирамидирование и плато
Стероиды часто используются в схемах, называемых «езда на велосипеде».«Это включает в себя прием нескольких доз стероидов в течение определенного периода времени, остановку на определенный период и начало снова. Люди, злоупотребляющие стероидами, также обычно« складывают »препараты, что означает, что они принимают два или более разных анаболических стероида, смешивают перорально и / или инъекционные типы, а иногда даже принимают соединения, предназначенные для использования в ветеринарии. 37,38 Считается, что различные стероиды взаимодействуют, оказывая влияние на размер мышц, которое больше, чем эффекты каждого препарата в отдельности, 36 теория, которая не была научно проверена.
Другой распространенный способ злоупотребления стероидами называется «пирамидированием», который обычно включает их прием в цикле от шести до 12 недель с постепенным снижением дозы, а не с резким началом и окончанием курса. В начале цикла человек начинает с укладки низких доз лекарств, а затем медленно увеличивает их. Во второй половине цикла дозы постепенно снижают до нуля. Иногда за этим следует второй цикл, в котором человек продолжает тренироваться, но без наркотиков.Люди, принимающие стероиды, считают, что пирамида позволяет организму приспособиться к высоким дозам, а цикл без наркотиков позволяет гормональной системе организма восстановиться. 2
Может также использоваться метод, называемый «плато», при котором стероиды сдвигаются, накладываются друг на друга или заменяются другим типом стероидов, чтобы избежать развития толерантности. 36 Как и в случае суммирования, эффекты пирамидирования, цикличности и плато не были научно обоснованы.
Кортикостероиды при воспалении
Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами или просто «стероидами», представляют собой лекарства, используемые для лечения множества воспалительных, респираторных или аутоиммунных заболеваний.Эти препараты имитируют гормон кортизол, который организм вырабатывает во время стресса, и помогают быстро уменьшить воспаление и смягчить сверхактивный иммунный ответ.
Том Гриль / Банк изображений / Getty ImagesКортикостероиды можно принимать внутрь, наносить на кожу или глаза или вводить в мышцу, сустав или вену. Хотя они чрезвычайно эффективны, они обычно используются в течение короткого периода времени, чтобы избежать потенциально серьезных побочных эффектов. При определенных хронических состояниях, таких как рассеянный склероз или астма, можно безопасно использовать низкие дозы пероральных или ингаляционных кортикостероидов на постоянной основе.
Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, последние из которых в основном используются для стимуляции роста мышц.
использует
Кортикостероиды были впервые использованы для облегчения симптомов артрита еще в 1948 году в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Эти препараты представляют собой синтетические версии кортизола, вырабатываемого надпочечниками, которые прикрепляются к рецепторам кортизола на органах, вызывая те же эффекты.
Кортикостероиды имеют различное терапевтическое применение:
- Противовоспалительное : Лекарства действуют на иммунную систему, блокируя выработку веществ, вызывающих воспаление, таких как простагландины.Это может помочь быстро уменьшить покраснение, тепло, отек и боль либо локально (в определенной области), либо системно (по всему телу).
- Иммунодепрессивный : Кортикостероиды могут подавлять действие иммунной системы, когда она действует против нее (например, при аутоиммунных заболеваниях), нарушая выработку защитных белых кровяных телец, называемых Т-клетками.
- Сосудосуживающее : Лекарства блокируют воспалительное соединение, называемое гистидином, и тем самым могут уменьшить секрецию слизи, которая может закупорить дыхательные пути и другие органы.
Эти свойства могут применяться при различных заболеваниях, чтобы облегчить или контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Из их:
Типы кортикостероидов
Кортикостероиды можно вводить перорально (в таблетках или жидкой форме), местно (наносить на кожу или глаза), внутримышечно (путем инъекции в мышцу), внутрисуставно (путем инъекции в суставную щель), внутривенно (путем инъекции в суставную щель). вена), либо путем вдыхания (в нос или легкие).
Некоторые из наиболее часто назначаемых кортикостероидов — это кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Большинство кортикостероидов доступны только по рецепту (за исключением безрецептурных назальных спреев или стероидов для местного применения, таких как 1% гидрокортизон).
В некоторых случаях торговая марка препарата будет одинаковой независимо от способа введения; в других название бренда может отличаться.
Путь введения | Лекарство |
---|---|
Устный | Целестоун (бетаметазон)
Кортеф (гидрокортизон) Кортизон Декадрон (дексаметазон) Преднизон Преднизолон Медрол (метилпреднизолон) |
Вдыхание | Аэробид (флунизолид)
Альвеско (циклесонид) Asmanex (мометазон) Flovent (флутиказон) Pulmicort (будесонид) Квар (беклометазон) |
Внутрисуставное | Аристоспан (триамцинолон)
Целестоун (бетаметазон) Кортарен (дексаметазон) Солю-Медрол (метилпреднизолон) |
Внутримышечно | Аристоспан (триамцинолон)
Целестоун (бетаметазон) Декадрон (дексаметазон) Солю-Медрол (метилпреднизолон) |
Внутривенное | Аристоспан (триамцинолон)
Целестоун (бетаметазон) Декадрон (дексаметазон) Преднизон Преднизолон Solu-Cortef (гидрокортизон) Solu-Medrol (метилпреднизолон) Ванцерил (беклометазон) |
Актуальные | Акловат (алколометазон 0.05%)
Кордран (флурандренолид (0,05%) Cutivate (флутиказон 0,05%) Дермоват (клобетазол 0,05%) Дипролен (бетаметазон 0,25%) Elocon (мометазон 0,1%) Гидрокортизон 1% Кенолог (триамцинонон 0,5%) Тридесилон (дезонид 0,05%) |
Побочные эффекты
Кортикостероид может вызывать побочные эффекты, диапазон которых может варьироваться в зависимости от состава и пути введения. Вообще говоря, побочные эффекты пероральных стероидов имеют тенденцию быть наиболее серьезными, особенно при длительном применении.
При чрезмерном применении или введении в чрезмерно высоких дозах некоторые кортикостероиды могут имитировать симптомы синдрома Кушинга, заболевания надпочечников, характеризующегося перепроизводством кортизола.
Более того, иммуносупрессивные эффекты кортикостероидов (хотя и полезны для реципиентов трансплантатов органов и людей с аутоиммунными заболеваниями) могут сделать организм уязвимым для широкого спектра бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций.
Путь введения | Общие побочные эффекты |
---|---|
Актуальные | Промывание лица
Гипопигментация (потеря цвета кожи) Бессонница Атрофия кожи (истончение кожи) |
Вдыхание | Кашель
Головная боль тошнота и рвота Носовое кровотечение Кандидоз полости рта (молочница) Боль в горле Инфекции верхних дыхательных путей |
Внутрисуставное | Повреждение хряща
Гипопигментион Совместная инфекция Повреждение нерва Остеонекроз (смерть близлежащей кости) Остеопороз (истончение костей) Локальная атрофия кожи |
Внутримышечно или внутривенно | Угри
Катаракта Отек (задержка жидкости) Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) Бессонница Металлический вкус Изменения настроения Остеопороз Язва желудка Прибавка в весе |
Устный | Угри
Катаракта Отсроченное заживление ран Депрессия Отек Глаукома Гирсутизм (аномальный рост волос на теле) Гипергликемия Гипертония (высокое кровяное давление) Бессонница Липодистрофия (перераспределение жировых отложений) Перепады настроения Мышечная слабость тошнота или рвота Остеопороз Атрофия кожи Язва желудка Задержка роста у детей Восприимчивость к инфекции Увеличение веса Обострение диабета |
Побочные эффекты кортикостероидов можно минимизировать, принимая самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для достижения терапевтических целей.Никогда не изменяйте предписанную дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Прекращение лечения
После воздействия кортикостероидного препарата организм будет введен в заблуждение, думая, что в организме достаточно кортизола, и сам гормон больше не вырабатывается. Чем дольше вы находитесь на лечении, тем больше надпочечники перестают функционировать и переходят в спячку.
Если внезапно прекратить прием кортикостероидов, надпочечникам может потребоваться много времени, чтобы снова начать работать и удовлетворить потребности организма в кортизоле.Без достаточного количества кортизола для нормального функционирования организма может возникнуть надпочечниковый кризис, проявляющийся рядом потенциально серьезных симптомов, в том числе:
- Боль в животе или боль в боку
- Головная боль
- Высокая температура
- Головокружение или дурноту
- Сильная слабость
- Вялые движения
- Чрезмерное потоотделение
- Обезвоживание
- Усталость
- Путаница
- Тошнота или рвота
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание
- Потеря сознания
- Кома
Еще одно возможное осложнение — синдром отмены стероидов, при котором симптомы излеченного состояния внезапно возвращаются после прекращения лечения.Хотя это в основном связано с пероральными стероидами, это может произойти даже при длительном применении местных стероидов.
Чтобы избежать этих осложнений, врачи будут постепенно снижать дозу, если препарат использовался более двух недель или если использовались высокие дозы стероидов. В зависимости от дозы и продолжительности терапии период снижения дозы может длиться от нескольких недель до нескольких лет и должен контролироваться опытным врачом.
Слово от Verywell
Кортикостероиды — мощные препараты, которые могут улучшить симптомы многих воспалительных или аутоиммунных заболеваний.С учетом сказанного, риски могут перевесить преимущества, если лекарства используются чрезмерно или ненадлежащим образом.
Всегда принимайте кортикостероиды в соответствии с предписаниями. Если симптомы развиваются во время лечения, сообщите об этом своему врачу, но не прекращайте лечение, пока он не скажет вам об этом. Если побочные эффекты непереносимы или потенциально необратимы, часто можно найти альтернативные методы лечения.
Спасибо за отзыв!
Как справиться с хроническим воспалением? Может помочь противовоспалительная диета.В нашем бесплатном руководстве по рецептам вы найдете лучшие продукты для борьбы с воспалениями. Получите свой сегодня!
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.-
Ясир М., Гоял А., Бансал П., Сонталия С. Побочные эффекты кортикостероидов. В: StatPearls. Обновлено 4 июля 2020 г.
-
Hunder GG, Matteson EL. Ревматологическая практика в клинике Майо: первые 40 лет — с 1920 по 1960 год. Mayo Clin Proc. 2010; 85 (4): e17-30. DOI: 10.4065 / mcp.2009.0701
-
Becker DE. Фундаментальная и клиническая фармакология глюкокортикостероидов. Anesth Prog. 2013; 60 (1): 25-31. DOI: 10.2344 / 0003-3006-60.1.25
-
Ходжкин А., Шарман Т.Кортикостероиды. В: StatPearls. Обновлено 14 мая 2020 г.
-
Пинейро М.М., Редес Л., Де Маттос С. и др. Синдром фиктивного Кушинга: диагноз, который следует учитывать при оценке гиперкортизолизма. Front Endocrinol (Лозанна). 2019; 10: 129. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00129
-
Dineen R, Thompson CJ, Шерлок М. Кризис надпочечников: Профилактика и лечение у взрослых пациентов. Ther Adv Endocrinol Metab. 2019; 10: 2042018819848218. DOI: 10.1177 / 2042018819848218
-
Шари Б.Эффекты отмены стероидов после длительного местного применения кортикостероидов.