Сколько стоит операция по разрыву мениска: Операция на мениске коленного сустава при разрыве и повреждении

Ортопедо-травматологические операции | КДЦ «Ультрамед»

Артроскопия коленного сустава – это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через 2-3 прокола кожи и после которой разрешается вставать и ходить на следующий день. 

Такая операция показана при: 

• разрывах и других повреждениях мeнисков, 
• разрыве связoк кoленнoго сустaва, 
• воспалении синовиальной (внутренней) оболочки сустaва, 
• наличии внутрисуставных тел, 
• вывихе надкoленника, 
• болезнях сустaвного хряща, 
• деформирующем артрозе сустава, 
• ревматоидном артрите, 
• некрозе мыщелков бедренной кости и других заболеваниях. 

Нередко к артрoскoпии прибегают для более точной диагностики состояния сустава при неясной клинической картине, например, когда консервативное лечение неэффективно.

Очевидно, что артроскопия имеет множество преимуществ перед обычным (открытым) хирургическим вмешательством, поэтому артроскопия в настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава. 

Aртрoскoпия сустава проводится при помощи специального прибора — aртрoскoпа, представляющего собой тонкую трубку диаметром 4 мм со специальной оптической системой на конце и осветителем. 

Прибор подключается к видеокамере, поэтому изображение выводится на монитор. Чтобы ввести артрoскоп в сустав, необходимо выполнить совсем небольшой разрез, всего 5-7 мм. Для используемых хирургических инструментов производится дополнительный доступ такого же размера. Редко при артроскопии коленного сустава возникает необходимость в расширении разреза для инструментов или выполнении третьего разреза, как правило, это происходит при необходимости удаления крупных внутрисуставных тел или при сложных повреждениях в суставе. 

Несмотря на малую травматичность операции, существуют противопоказания к проведению артроскопии коленного сустава: противопоказания к анестезии, инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности, выраженный спаечный процесс в полости сустава.

Подготовка к операции

Подготовка к артроскопии не вызывает сложностей у пациента. Главным условием является переносимость средств для обезболивания, отсутствие абсолютных противопоказаний со стороны других органов и систем организма. Если пациент принимает специальные препараты, влияющие на свертываемость крови, то прием этих препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом. 

Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.

Проведение операции

После наступления анестезии коленный сустав пациента через прокол кожи заполняется жидкостью, в сустав вводится артроскоп и через отдельный прокол – специальный тонкий щуп. Сначала всегда выполняется диагностический этап, во время которого сустав осматривается, ощупываются все доступные внутренние структуры сустава: мениски, хрящи, связки, внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. После выполнения диагностического этапа, когда понятна картина изменений в суставе, определяется необходимый объем лечебных действий в зависимости от выявленной патологии. Лечебный этап занимает 5-60 минут. По окончании операции сустав промывается жидкостью, на раны накладываются швы. 

После того как успешно проведена артроскопия коленного сустава, пациент может отправиться домой даже в день операции. Хотя эта операция проводится с минимальными разрезами и обычно не вызывает осложнений, восстановительный период пациентам все же требуется. 

В первые сутки после операции могут понадобиться анальгетики. Обычно болезненные ощущения различной интенсивности могут продолжаться до 3 суток. Потребность в анальгетиках может и не возникнуть. На следующий после операции день производится перевязка, дальнейший график перевязок составляется индивидуально. При необходимости помимо перевязки выполняется пункция коленного сустава для удаления жидкости из сустава. До снятия швов нельзя мочить прооперированную область и повязки. В послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности в течение 1-3 суток (до спадения отека). Швы обычно снимают на 8-14 сутки, в зависимости от объема операции. Нагрузка и движения в первые дни после операции должны быть ограничены — узнайте у хирурга свой двигательный режим. Также с третьих суток показаны физиолечение, лечебная физкультура и массаж. Назначение данных процедур во-многом зависит от объема выполненной операции и назначается индивидуально. При соблюдении всех предписаний, пациент возвращается к привычному образу жизни и может заниматься физической нагрузкой в полном объеме уже через 3-5 недель после артроскопии.

Осложнения артроскопии

Как и любое другое оперативное вмешательство при артроскопии могут встречаться, хотя и редко, некоторые осложнения: 

• вызванные анестезией, не связаны с артроскопической хирургией, как таковой; 
• гемартроз (скопление крови в суставе), требует проведения пункции; 
• синовит (неинфекционное воспаление внутренней оболочки сустава), часто появляется при слишком быстром возобновлении активной деятельности после операции, требует проведения пункций и противовоспалительного лечения; 
• осложнения со стороны нервной системы: они проявляются появлением зоны «анестезии» или ощущения мурашек в области сустава и связаны с повреждением веточек нервов. Со временем эти проявления исчезают. 
• растяжение внутренней боковой связки: может быть получено в ходе усиленных манипуляций, направленных на увеличение расстояния между бедренной и большеберцовой костями при исследовании и лечении менисков, это требуется, чтобы уберечь хрящ отповреждений 
• тромбоэмболические осложнения: встречаются крайне редко, профилактика их обязательна для всех: по меньшей мере — эластичные бинты, при наличии факторов риска требуются медикаменты. 
• гнойный артрит – связан с попаданием в сустав инфекции, чаще всего появляется после воспаления кожи в области послеоперационных ран при несоблюдении режима (попадание воды на раны при мытье). 

Главное для профилактики осложнений после артроскопии — это четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Разрыв мениска – часто встречающаяся патология, возникающая при травмах или резких движениях (наиболее типичным механизмом повреждения является скручивающая нагрузка на коленный сустав при фиксированной стопе), иногда повреждение мениска можно получить при сидении «на корточках» или прыжках даже с небольшой высоты.

Как правило, пациента беспокоит боль в суставе, появляющаяся или усиливающаяся при движениях или нагрузке, колено при этом часто увеличивается в размерах за счет отека и жидкости внутри сустава, нередко возникают «блокировки» сустава, резко ограничивающие объем движений и сопровождаются чувством нестабильности в нем (нога «подворачивается»).

В таких ситуациях следует создать покой для коленного сустава, зафиксировать его эластичным бинтом или наколенником и в кратчайший срок явиться на осмотр к травматологу-ортопеду. Доктор исследует поврежденный сустав и назначит обследование. Рентгенография при повреждении менисков абсолютно не информативна, но может быть выполнена при подозрении на наличие какой-либо костной патологии, УЗИ –скрининговый метод, в большинстве случаев позволяющий подтвердить исследование, которое провел травматолог. Наиболее информативным способом неинвазивной диагностики повреждения мениска является МРТ.

Консервативное лечение при разрыве мениска неэффективно.

Артроскопия коленного сустава – единственно правильное решение в таком случае, поскольку позволяет уточнить характер повреждений в суставе и выполнить полноценное лечение выявленной патологии. Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется, как правило, под спинальной анестезией, продолжается примерно 15-40 минут, и — в большинстве случаев — заключается в удалении только поврежденной части мениска. В редких случаях и только при свежих паракапсулярных разрывах возможно сшивание мениска. 

Полностью опираться на ногу можно уже через 12 часов после операции, костыли и трости в подавляющем большинстве случаев не требуются, гипс не накладывается. Нагрузка постепенно – в течение 4-х недель доводится до привычной, однако, не стоит забывать, что все это время требуется проводить определенные реабилитационные мероприятия для наиболее полного восстановления функции поврежденного коленного сустава. Все эти рекомендации после операции может дать вам оперирующий хирург. Со стороны пациента требуется неукоснительное их выполнение под контролем лечащего врача. Трудоспособность может быть восстановлена, в зависимости от характера работы, через 2-4 недели. Спортом можно заниматься через 6 недель после операции.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

 – травма, происходящая при скручивающей нагрузке на коленный сустав, при падении с разворотом, сильном ударе по коленному суставу; нередко вместе с крестообразной связкой травмируются мениски и внутренняя боковая связка. Как правило, при разрыве ПКС возникает гемартроз (кровь в суставе), сустав при этом быстро и значительно увеличивается в размерах, нарастает боль. 

Диагностика разрыва передней крестообразной связки в раннем периоде после травмы не очень проста: при осмотре из-за отека и боли не всегда удается выявить нестабильность в суставе, на рентгенограмме видны только костные повреждения, а при УЗИ исследовать переднюю крестообразную связку практически невозможно. Единственный достоверный метод – МРТ.

Часто пациенты с разрывом ПКС лечатся консервативно в надежде, что болезнь отступит без операции. 

Действительно, в большинстве случаев отек уменьшается, воспаление стихает, боль становится слабой, однако, как правило, сохраняется самый главный симптом повреждения связки: нестабильность. Кто-то чувствует это, действительно, как нестабильность, когда голень «выезжает» из-под колена, кто-то отмечает «подворачивания» в суставе, кто-то рассказывает о резкой боли, эпизодически возникающей при неловком движении и в дальнейшем стараются избегать повторения подобных ситуаций. Однако передняя нестабильность внутри сустава остается всегда и проявляется это в соударении хрящей суставных поверхностей при ходьбе и более серьезных нагрузках, что в итоге приводит к быстропрогрессирующему артрозу коленного сустава с его постоянными болями и необратимым разрушением хряща. Анатомия коленного сустава такова, что у поврежденной ПКС нет никаких шансов восстановиться, более того, даже частично поврежденная связка может оказаться полностью несостоятельной из-за разрыва питающего связку сосуда: при застарелых повреждениях ПКС при артроскопии часто находят лишь обрывки связки либо констатируют полное ее отсутствие. 

Оперативное лечение при разрыве ПКС выполняется для стабилизации коленного сустава путем проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки. Во время операции в первую очередь выполняют диагностический этап, во время которого оценивается состояние внутрисуставных структур и определяются с объемом необходимых процедур во время лечебного этапа (резекция или шов менисков, обработка хрящей и т.п.). «Сшивание» связки невозможно, поэтому для пластики требуется трансплантат. Чаще всего используются ткани собственного организма: сухожилие полусухожильной мышцы, нежной или даже малоберцовых мышц, часть сухожилия 4-хглавой мышцы бедра или часть собственной связки надколенника, реже используются аллотрансплантаты или синтетические материалы. Мы в своей практике отдаем предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку он соответствует прочностным характеристикам настоящей связки, доступны различные варианты его фиксации, и — на сегодняшний день — это наименее травматичный способ восстановления передней крестообразной связки.

После подготовки трансплантата с помощью специальных направителей формируют каналы в бедренной и большеберцовой костях, через которые проводят трансплантат и фиксируют его выбранным способом. Мы отдаем предпочтение фиксации системами Endobutton (в различных модификациях) и интерферрентными винтами. 

После операции коленный сустав фиксируется ортезом с ограничением амплитуды движений в коленном суставе, ходить разрешается со следующего после операции дня с дополнительной опорой на костыли. Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции. 

Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно. На этом этапе лечения необходимо уменьшить отек, заживить кожные раны, постепенно восстановить объем движений в суставе. Через 3 недели разрешается полная нагрузка на ногу, продолжается разработка движений в суставе, однако, для обычной физической нагрузки потребуется еще примерно 2 месяца восстановительного лечения. Спортом можно заниматься через 8 месяцев после операции, посвятив все это время активному восстановлению функции сустава.

Лечение разрыва мениска. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

После разрыва мениска вы можете вернуться к тренировкам уже через полтора месяца, если получаете качественную медицинскую помощь. За рубежом для лечения этой травмы проводятся малоинвазивные артроскопические операции. Врач может удалить часть мениска или сшить его, чтобы восстановить функцию колена. За рубежом проводится безопасное лечение, которое помогает не только устранить все последствия травмы, но и избежать развития остеоартроза. 

Содержание

1. Почему травмируются мениски?
2. Диагностика
3. Консервативная терапия
4. Артроскопические операции

Почему травмируются мениски?

Мениск представляет собой хрящевую прокладку между суставными поверхностями в коленном суставе. Она выполняет функцию амортизатора. Этих прокладок в колене две: медиальная (расположенная ближе к другому колену) и латеральная (на другой стороне, дальше от второй ноги).

Разрыв мениска – самая частая травма колена. Её часто получают спортсмены и молодые люди с высоким уровнем физической активности. Как правило травма происходит в момент сгибания ноги с одновременным её вращением. При этом мениск зажимается между суставными поверхностями, раздавливается и разрывается.

Разрыв медиального мениска встречается значительно чаще. Эти травмы реже приводят к осложнениям. К тому же, их проще лечить. Медиальный мениск не так важен для функции колена, как латеральный, поэтому даже при удалении его значительной части артроз обычно не развивается. Латеральный мениск повреждается реже, но эти травмы имеют худшие последствия. Лечение должно быть максимально щадящим.

Диагностика

Основной симптом – боль в колене. Она появляется сразу после травмы и сохраняется около 1 недели. Постепенно болевые ощущения ослабевают.

Жалобы пациентов, которые обращаются с разорванными менисками:

• болит область суставной щели;
• при сгибании ноги боль перемещается на заднюю поверхность коленного сустава;
• при разгибании колена слышится щелчок или хруст;
• периодически возникают блокады: разогнуть ногу невозможно.

Врач проверяет симптом Макмюррея. Он вращает ногу пациента с одновременным разгибанием. В случае повреждения мениска появляется хруст.

Если пациент обращается не сразу, а через несколько месяцев, при осмотре врач может обратить внимание на меньшую окружность бедра на стороне поражения. Она связана с атрофией квадрицепса мышцы.

Самый точный метод неинвазивной диагностики – МРТ. С его помощью можно получить изображения всех структур внутри колена, выявить тип разрыва мениска и сопутствующие повреждения: чаще всего это разрыв капсулы коленного сустава или повреждение связочного аппарата. Из связок чаще всего одновременно с мениском страдает передняя крестообразная.

В зависимости от того, в каком месте разорвался мениск, и какую форму имеет разорвавшаяся область, выделяют такие типы травмы:

• горизонтальный разрыв мениска;
• радиальный разрыв мениска;
• продольный разрыв мениска;
• по типу ручки лейки;
• разрыв рампы (задний отдел, возле суставной капсулы).

По Stoller определяют степень повреждения. Всего их три. Самый тяжелый – разрыв мениска 3 степени. Его часть отрывается и смещается, блокируя коленный сустав.

Самый точный инвазивный метод диагностики – артроскопия. Врач делает небольшой разрез и вводит внутрь колена трубку с камерой, чтобы осмотреть его полость изнутри.

Консервативная терапия

Консервативная тактика ведения пациентов имеет ограниченное применение. Она редко оказывается эффективной, так как мениск лишен кровеносных сосудов, поэтому восстанавливается очень плохо. Более того: в большинстве случаев он не регенерирует вообще.

Метаболические процессы в хрящевой ткани протекают очень медленно. Мениск питается преимущественно из синовиальной жидкости. Небольшое количество питательных веществ он получает от капсулы коленного сустава.

В зависимости от кровоснабжения, в мениске выделяют три зоны: красная, розовая и белая. Белая зона не кровоснабжается вообще. Красная зона небольшая – она расположена в непосредственной близости от капсулы колена. Только при разрыве в этой зоны можно рассчитывать на восстановление. Причем занимает оно большое количество времени.

Перспективы самостоятельного заживления повреждения можно определить с помощью МРТ. Врач может применить консервативную тактику только в случае разрыва мениска в красной зоне протяжённостью не более 1,5 см. В этом случае движения в колене ограничиваются повязкой. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты. Для стимуляции регенераторных процессов иногда используют инъекции в колено стволовых клеток или обогащенной тромбоцитами плазмы.

Артроскопические операции

Подавляющее большинство разрывов мениска требуют хирургического лечения. Основных типов операций три:

• Резекция мениска – самый частый вариант. Врач удаляет часть мениска. Оставшаяся часть успешно выполняет свою функцию, поэтому артроз не развивается.
• Шов мениска – врач сшивает мениск, чтобы избежать частичного удаления. Постепенно происходит его сращивание. Но возможно это не всегда, а только в случаях, когда зона разрыва локализована в красной или розовой зоне, нет размозжения хрящевой прокладки и его части не оторваны полностью.
• Менискэктомия – полное удаление мениска. За рубежом этот тип вмешательства дополняется протезированием мениска.

Лучший вариант лечения для большинства пациентов – резекция мениска артроскопическим методом. Обычно удаляется небольшой его фрагмент. В дальнейшем это никак не сказывается на функции колена и риске развития гонартроза, особенно если удалена часть медиального, а не латерального мениска. Преимущество метода: быстрое восстановление. Уже через 10 дней можно ходить с полной опорой на оперированную ногу, а через 1,5 месяца можно вернуться к полноценным спортивным тренировкам.

Шов мениска – самый физиологичный метод лечения, позволяющий полностью сохранить разорванную хрящевую прокладку. Но есть недостаток: срастается мениск очень медленно, а иногда не срастается вообще. Сшить мениск можно только при отрыве заднего рога и при продольном разрыве. При наличии условий, это операция выбора при разрыве латерального мениска, так как даже частичное его удаление может стать причиной развития артроза колена через несколько лет.

К менискэктомии прибегают только в случае тяжелой травмы, когда от мениска не осталось живого места. В этом случае требуется обязательная установка на его место протеза. В противном случае уже через 5-10 лет у пациента будет диагностирован гонартроз. В будущем он потребует протезирования всего коленного сустава.

Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию за рубежом, воспользуйтесь услугами Booking Health. На нашем портале вы можете узнать, сколько стоит операция при разрыве мениска, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Мы поможем подобрать клинику с ортопедическим отделением, врачи которого специализируются на диагностике, лечении травм коленного сустава и добиваются лучших результатов. Стоимость лечения разрыва мениска за рубежом для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

причины, диагностика и лечение в Москве

По статистике, коленный сустав является наиболее травмируемым по сравнению с другими.

Объяснить это можно его меньшей прочностью и большей нагрузкой во время тех или иных действий. Наиболее распространенными травмами являются разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска, они часто сочетаются. Как правило, эти травмы встречаются у спортсменов. Однако и в быту, и в спорте все же чаще травмируется мениск, а связки выдерживают.

Причины

Мениск относится к пассивным стабилизаторам коленного сустава наряду с капсульно-связочным аппаратом и окружающими сухожилиями. Получить травму мениска можно очень просто: сесть на корточки, а затем резко встать. Во многих случаях этого бывает достаточно, для того, чтобы заработать травму. Такое повреждение коленного сустава часто встречается у домохозяек, которые во время уборки могут совершить неаккуратное движение. К разрыву мениска может привести резкий поворот на месте с фиксированной стопой. Это так называемый ротационный механизм повреждения: поворот внутрь или наружу коленного сустава при фиксированной стопе. Вообще любое резкое движение ногой, например, ее разгибание после пребывания в позе лотоса, способно негативно воздействовать на внутрисуставные структуры. Особую группу пациентов составляют пожилые люди, которые страдают отсутствием прочности суставов и при любом неосторожном движении могут повредить мениск.

Симптомы

Через некоторое время после разрыва мениска наступает отек, ограничение движений, болевой синдром. После травмы пациенты чувствуют нестабильность коленного сустава, а также болевые ощущения при совершении каких-либо действий. К сожалению, многие не приходят сразу к врачу, а жду, пока «само заживет». В таком случае возможно снижение боли, однако до тех пор, пока не приходится вернуться к привычному уровню активности. С незначительно поврежденным мениском можно спокойно жить, сталкиваясь с болевыми ощущениями только при приседании и других нагрузках на коленный сустав. Однако всегда существует вероятность того, что спустя некоторое время мениск дорвется окончательно.

Необходимость хирургического вмешательства определяется типом разрыва мениска. Например, разрыв по типу «ручка лейки», когда мениск отрывается практически весь, может блокировать движения. Тип повреждения коленного сустава определяется врачом с помощью специальных клинических тестов, магнитно-резонансной томографии и рентгена.

Лечение

Устранение разрыва мениска осуществляется в зависимости от типа его повреждения. Врач может сделать шов мениска или удалить поврежденную зону. Операцию при разрыве мениска лучше осуществлять с помощью артроскопического способа. До появления артроскопии, эти операции делали открытым путем. Однако открытый способ — это довольно грубое вмешательство в сустав, после которого нередко появлялись осложнения, в том числе и в виде развития артроза. В ряде случаев артроз поражает прооперированный открытым способом сустав уже через 10-15 лет. Причем, сустав в результате открытого вмешательства меняется таким образом, что при развитии артроза нельзя помочь ничем кроме эндопротезирования. Чем меньше вмешательство в сустав, тем лучше.

Кроме того, после артроскопической операции у пациента быстрее проходит период восстановления, нет необходимости долго находиться в стационаре, сокращаются сроки реабилитации. Срок восстановления и реабилитации пациента после артроскопии сокращается на треть, а то и половину. После артроскопии разработка сустава начинается от следующего дня до недели в зависимости от повреждения в суставе, от восстановительной способности, от возраста пациента. Первые сутки после операции необходим постельный режим. Пациент может вставать, но только на костылях, с небольшой нагрузкой на сустав. Далее врач принимает решение о применении консервативных методах лечения. Пациенту может быть показана лечебная физкультура, физиотерапия, криотерапия, велотренажеры, плавание и т.д. Через 3 — 4 недели после операции уже можно возвращаться к привычному образу жизни.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

+7 (495) 032-15-21

Артроскопия коленного сустава в СПб |Цены на операцию под эндоскопическим контролем в «СМ-Клиника»

Артроскопия – современная операция с минимальным хирургическим вмешательством, которая необходима для проведения диагностики, а также лечения ряда заболеваний суставов.

О методике выполнения артроскопии

Термин «артроскопия» известен с 1912 года, когда на международном съезде хирургов датский врач Северин Нордентофт заявил о возможности проведения малоинвазивной операции. Сейчас эта процедура проводится по всему миру. Она стала привычной.

Хорошо отработанная универсальная методика помогает ставить точный диагноз состояния разных костей, удалять и лечить поврежденные ткани, полностью восстанавливать суставы. Малоинвазивность операции обусловлена малыми размерами разрезов – не больше полсантиметра. Цена артроскопии коленного сустава зависит от объема операции.

Специально разработанное эндоскопическое оборудование позволяет визуально наблюдать за суставом изнутри, точно и аккуратно выполнить все запланированные лечебные или диагностические процедуры. Артроскопия коленного сустава помогает рассмотреть изменения суставных поверхностей, выявить разрывы связок, менисков любого характера в результате травмирования, определить изменения сустава из-за воспалений, сбое обмена веществ.

Доктора стараются во время проведения артроскопии использовать собственные связки пациента в качестве трансплантатов. Они могут браться из бедра. Таким образом, предотвращается отторжение тканей. Также используются искусственные заменители тканей.

Операция проходит под общим наркозом. Возможна местная анестезия, но она применяется преимущественно при диагностике.

Белоусов Евгений Иванович

травматолог-ортопед, хирург

Артроскопия может использоваться с диагностической и лечебной целью при травмах и заболеваниях коленного сустава. Метод обеспечивает точность диагноза около 95%. Артроскопия чаще всего используется для реконструкции разорванных связок колена, восстановления или удаления менисков, лечения остеоартроза. Риск осложнений при артроскопических операциях составляет всего 1-2%, что в несколько раз меньше по сравнению с открытым вмешательством, а реабилитационный период проходит легче и быстрее.

Показания к назначению диагностики методом артроскопии

В любом случае врач сначала назначает неинвазивные варианты исследования: компьютерную томографию, МРТ, рентгеноскопию, ультразвук. Если эти методы не дают внятных результатов, то приходится прибегать к малоинвазивной артроскопии с минимальными разрезами для погружения аппаратуры в проблемную зону тела.

Показания к артроскопическому хирургическому вмешательству

Сегодня методом артроскопии решается множество проблем. Во внушительный список заболеваний, успешно излечиваемых с помощью артроскопии, включены повреждения мениска и хрящей коленного сустава, киста мениска, разрывы связок, хронические воспаления. Применение этого метода помогает успешно удалять инородные тела, промывать суставы, удалять лишнюю жидкость при синовите или артрите, исправлять вывихи или подвывихи, удалять спайки или наросты, исправлять нестабильность сустава, обрабатывать хрящ при артритах, артрозах.

Противопоказания к операции

При назначении операции оцениваются общие и относительные противопоказания. Категорически нельзя проводить процедуру при общем тяжелом состоянии пациента, гнойном воспалении, костном или фиброзном анкилозе.

Реабилитационный период

Для профилактики воспалительных процессов после операции вводится антибиотик. Благодаря артроскопии восстановление пациента происходит гораздо быстрее, чем при традиционной операции. После артроскопичееской резекции мениска коленного сустава через несколько часов можно подниматься, осторожно ходить, конечно, с разрешения врача. К обычному режиму жизни можно вернуться через 28-42 дня. Спортивные нагрузки разрешены по прошествии 2-3 месяцев.

Позвоните нам, чтобы сориентироваться в ценах артроскопии коленного сустава: (812) 435-55-55.

Вы также можете связаться с нами через удобную форму обратной связи на сайте.

Приём ортопеда-травматолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Популярные вопросы

Какие могут быть осложнения после артроскопии коленного сустава?

Чаще всего встречаются такие виды осложнений: тромбофлебит, выпот в полость сустава, кровотечение и инфекция. Большинство из них могут быть предотвращены путем назначения лекарств.

 

Как подготовиться к артроскопии коленного сустава?

Нужно сдать несколько анализов. В день проведения операции нельзя употреблять пищу, пить разрешено только воду без газа. Нежелательно курить.

 

Какие виды анестезии используют при артроскопии коленного сустава? Артроскопия коленного сустава может выполняться с использованием таких видов анестезии:

• проводниковая – блокирование местными анестетиками нервов, которые проводят болевые импульсы;
• спинальная – блокирование болевой чувствительности на уровне спинного мозга;
• общая – когда пациент находится без сознания во время операции.

 

Лечение разрыва мениска в Израиле — Топ Ихилов

Рон Арбель

Доктор

Руководитель отдела спортивной хирургии

Топ Ихилов предлагает лечение мениска в Израиле у ведущего специалиста данной области – др. Рон Арбель.

Разрыв мениска является одной из наиболее распространенных травм колена. Любое физическое действие, связанное с вращением колена, особенно у людей с избыточным весом, может привести к разрыву мениска.

Для лечения мениска в Израиле при возможности применяются консервативные методы:

• хондропротекторы,
• обезболивающие препараты,
• физиотерапия и т.п.

Лишь при неэффективности такой терапии пациенту назначается хирургическая операция. В этом случае предпочтение отдается артроскопическим методам, не предполагающим вскрытия сустава. В тяжелых случаях специалисты Ихилов выполняют трансплантацию мениска – замену поврежденного мениска протезом из коллагена. Современные методы лечения позволяют пациентам с травмами мениска успешно восстанавливаться и продолжать активную жизнь, включая занятия профессиональным спортом.

Как проводится диагностика разрыва мениска в Израиле

Во многих случаях разрыв мениска диагностируется во время осмотра врача на основании симптомов, но для верификации диагноза всегда используются методы визуализации:

Рентгеновский снимок не может подтвердить разрыв мениска, т.к. хрящевая ткань не отображается, но Х-лучи могут помочь исключить другие проблемы с коленом, которые имеющие сходные симптомы.

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу исследовать коленный сустав в движении и определить свободные лоскуты хряща попадающие между движущимися частями колена.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детального изображения твердых и мягких тканей сустава. Этот метод визуализации мениска читается предпочтительным^[1].

У нас проводится программа индивидуального обследования, включающая осмотр врача-терапевта и ортопеда, специалиста по артроскопическим вмешательствам на коленном суставе – доктор Рон Арбель, рутинные анализы крови (для пациентов старше 40 лет в пакет анализов включаются онкомаркеры) и МРТ коленного сустава.

ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРАВМАХ МЕНИСКА В ТОП ИХИЛОВ

День 1-й. Осмотр врача-диагноста

Пациента принимает и осматривает врач-диагност – доктор И.Молчанова. Она расспрашивает больного об имеющихся жалобах и изучает его медицинские документы. При наличии дисков с результатами визуализационных исследований проводится их ревизия. Доктор переводит все медицинские документы пациента на иврит для дальнейшей работы израильских ортопедов и выдает ему направление на обследование.

День 2-й. Анализы и инструментальные исследования

В этот день пациент проходит:

• Анализы крови и мочи (для исключения других причин боли в суставах и для планирования лечения)
• Рентгеновское исследование пораженного сустава
• При наличии показаний – МРТ сустава

День 3-й. Осмотр ортопеда

Пациента осматривает ведущий специалист по лечению коленного сустава – доктор Нимрод Снир. Этот осмотр имеет большое значение, т.к. именно с его помощью ставится окончательный диагноз: методы визуализации не всегда позволяют определить истинные масштабы повреждения и настоящую причину боли в колене. Доктор определяет тактику лечения в соответствии с результатами обследования и отвечает на вопросы пациента.

Данная программа занимает 2-3 рабочих дня. Цена программы 100% точной диагностики мениска в Израиле — 3856 долларов.

 

✓ Прямо сейчас – Получите бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип и причину заболевания, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв о замене коленного сустава в Топ Ихилов

Отличия лечения мениска в Израиле от лечения в странах СНГ

1. Использование всех возможностей консервативной терапии. Израильские врачи не спешат оперировать больного с травмой мениска – лечение начинается с физиотерапии. С помощью специальные упражнений, фиксирующих приспособлений и лекарственных препаратов израильским ортопедам удается вернуть к активной жизни большинство пациентов.
2. Широкое применение артроскопических методов. Если в странах постсоветского пространства при разрывах мениска обычно выполняются открытые операции, то в Израиле восстановление мениска проводится малоинвазивными методами – через небольшие проколы.
3. Амбулаторное проведение операций. Операции при разрыве мениска в Израиле обычно выполняются амбулаторно. Реабилитация проводится в домашних условиях под руководством медперсонала. Это позволяет пациентам быстрее восстановиться и избежать послеоперационных осложнений.

Врачи, лечащие разрыв мениска в Израиле

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Как происходит лечение в Израиле

Консервативного лечения — такого, как отдых, лед и лекарства — иногда достаточно, чтобы облегчить боль и дать мениску время, чтобы травма зажила самостоятельно. Однако во многих случаях, разрыв мениска требует хирургического вмешательства.

Операция

Проведение ортопедической операции в Топ Ихилов

Если болезненные ощущения сохраняются, сустав остается тугоподвижным или заблокированным, врач будет рекомендовать операцию. В некоторых случаях можно восстановить мениск, а в других случаях, оборванные части мениска обрезаются. Хирургическое вмешательство проводится артроскопически. Артроскоп вводится через крошечный разрез в области колена. Устройство содержит источник света и небольшую камеру, которая проецирует увеличенное изображение внутренних структур колена на монитор. При необходимости, через дополнительные небольшие разрезы могут быть вставлены хирургические инструменты.

Стоимость артроскопической операции, в зависимости от типа травмы, может составить от 12000 до 19000 долларов.

Восстановления после артроскопической операции проходит гораздо быстрее, чем при открытой операции на коленном суставе. Пациент может вернуться домой в тот же или на следующий день. Полное восстановление занимает от 2 недель до 2 месяцев, при условии соблюдения предписаний врача и регулярных упражнений для укрепления колена. При правильной реабилитации многим пациентам после операции удается через небольшое время вернуться к занятиям спортом^[2].

Физиотерапия может помочь впоследствии укрепить мышцы вокруг колена и в ногах, чтобы стабилизировать и поддерживать коленный сустав. Хорошо подобранные супинаторы, ортопедические стельки и другие вкладыши для обуви помогу распределить вес тела более равномерно и уменьшить нагрузку на определенные области колена. Как показывают клинические испытания, уже через 6 месяце у большинства молодых пациентов отмечается заживление менисков^[3].

Получить программу лечения и точные цены

PRP-процедура в Израиле: доктор Нимрод Снир

Методы лечения мениска, внедренные в 2022 году

Имплантация искусственного мениска. Если раньше при повреждениях мениска пациент нередко откладывал лечение до полного разрушения коленного сустава, то сейчас в Израиле выполняется операция по замене поврежденного мениска искусственным. Для трансплантации используется израильская разработка – имплантат Nusurface из медицинского поликарбонатного уретана^[4].

Операция выполняется преимущественно пациентам в возрасте от 30 до 65 лет. Хирургическое вмешательство проводится артроскопически. Уже на следующий день пациенту рекомендуется вставать и ходить.

Стоимость лечения в Израиле

Рассчитать стоимость лечения

Как попасть на лечение мениска в Топ Ихилов

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Примечание

---

1. Meniscus Imaging
   https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0028-1100639

2. Return to Play Following Meniscus Surgery
   https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(16)30025-4/fulltext

3. High short-term return to sports rate despite an ongoing healing process after acute meniscus repair in young athletes
   https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-018-5335-2

4. An Overview of Scaffold Design and Fabrication Technology for Engineered Knee Meniscus
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28772388/?from_term=Nusurface+meniscus+implantation&from_pos=1

Автор статьи

Доктор Габриэль Мозес

Директор клиники современных ортопедических методик

Список работ

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=G+Mozes

Дата публикации 5 февраля, 2022

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли проходить операцию при разрывах мениска?

Всё зависит от тяжести травмы. При небольших разрывах возможно проведение консервативного лечения.

Каков прогноз после артроскопической операции по сшиванию поврежденного мениска?

Если операцию проводит квалифицированный специалист, прогноз благоприятный: у пациента полностью исчезают боли и восстанавливается весь объем движений в колене.

Какие виды операций при повреждениях мениска выполняются в Израиле?

Ортопеды Топ Ихилов выполняют 2 вида операций на мениске:

• сшивание мениска;
• удаление мениска (менискэктомия).

Предпочтительным является первый вид операций.

Сколько стоит лечение мениска в Израиле?

Стоимость артроскопической операции на мениске в Топ Ихилов – 10 000 долларов. Это примерно на 15% дешевле, чем аналогичная операция в Германии и других странах Западной Европы.

Травматологические операции в Екатеринбурге — узнать цены

Ваша заявка принята!Your application is acceptedVaše objednávka je přijata!Votre demande a été acceptéeYour application is acceptedYour application is acceptedYour application is acceptedIhre Anforderung wird angenommen!귀하의 부탁을 수락되었습니다.Başvurunuz kabul edildi

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма.Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception.V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky.Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous.Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception.Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception.Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception.Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen.명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다.Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания.If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late.V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění.Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late.If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late.If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late.Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt.만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다.Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время.If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you.V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín.Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait.If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you.If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you.If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you.Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen.만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다.15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Вернуться на сайтReturn to the siteVrátit se zpětRETOURNER AU SITEReturn to the siteReturn to the siteReturn to the siteZurück zur Website휍사으트로 돌아갑니다.Siteye geri dön

Разрыв мениска — Что лечим «Доктор ОСТ»

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ РАЗРЫВ МЕНИСКА

Современные обезболивающие способны купировать даже острый приступ боли. С временем пациент чувствует себя значительно лучше, за счет компенсации может даже частично восстановиться подвижность сустава. На этом этапе пациенты решают, что угроза миновала, это был не разрыв мениска, а просто ушиб. Но травмированный мениск крайне сложно восстанавливается самостоятельно. Последствия такие:

• Медленное разрушение мениска: удар за ударом хрящ изнашивается, отрывается от поверхности сустава, истончается. Воспаления, отёки и боли становятся постоянными спутниками.
  
• Разрушение сустава: мениск не амортизирует движения должным образом, и ежедневные нагрузки разрушают колено. Процесс затрагивает даже поверхности костей.
  

Чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше шанс оказаться на хирургическом столе.

РАЗРЫВ МЕНИСКА: ЛЕЧЕНИЕ

Многие думают, что хрящи не срастутся и единственный выход при разрыве мениска – операция по его удалению. Так было несколько десятилетий назад. Специалисты медцентра «Доктор ОСТ» уверены: к хирургу стоит обращаться только в крайних случаях. А в большинстве случаев поврежденный мениск еще можно вернуть в норму!

Если после разрыва тело мениска удалить, со временем может потребоваться протезирование коленного сустава. А это еще более серьезное вмешательство. И каким бы ни был качественным протез, он не вечен и со временем потребует замены. А это очередная операция и связанные с ней риски для здоровья.

Популярностью пользуется артроскопия – малоинвазивная диагностическая операция, в ходе которой мениск можно сшить.Однако есть смысл дать мениску шанс на вторую жизнь, не прибегая к услугам хирурга.

В «Доктор ОСТ» знают, что делать при разрыве мениска. На помощь приходят современные клеточные технологии – это:

• PRP – восстановление хрящевой ткани за счёт инъекции плазмы крови, обогащенной тромбоцитами;
  
• SVF – восстановление разрыва в ткани мениска за счет стромальных клеток, выделенных из жировой ткани пациента.

Какой бы способ лечения не предпочел пациент, без реабилитации не обойтись. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс заживления после хирургического вмешательства. А специально подобранные комплексы упражнений позволяют минимизировать влияние факторов риска, чтобы не допустить повторной травмы мениска.

Операция на колене для пожилых людей стоит дорого и, как правило, является пустой тратой времени

Изображения героя | Getty Images

Наиболее распространенной операцией на колене у людей старше 65 лет является восстановление разорванного хряща мениска. Процедура дорогостоящая, до 10 000 долларов на пациента, и обычно это пустая трата времени, если не прямой вред.

«Известно, что эта процедура часто выполняется без веских доказательств; я не думаю, что хорошо известно, что это одна из самых распространенных операций в США», — сказал Мартин Макари, профессор политики здравоохранения в Johns Hopkins Medicine. в Балтиморе и автор недавнего исследования в Журнале хирургии Американской медицинской ассоциации.«Мы не только описали это, мы рассмотрели это среди населения, за которое платит каждый американец (через Medicare). Это ценник и контекст, который, я не уверен, люди действительно рассчитали».

Эту гигантскую трату денег лучше было бы потратить на другие виды лечения, от таких простых, как Advil, до более сложных курсов физиотерапии, которые дадут большинству пациентов лучшие результаты, говорят исследователи из Johns Hopkins Medicine.

Проблема в том, что существует два вида разрывов менисков, сказал Дэвид Альчек, лечащий хирург-ортопед Нью-Йоркской больницы специальной хирургии и медицинский директор New York Mets.По словам Альчек, только один из двух разрывов, гораздо менее распространенный, поддается хирургическому вмешательству.

Артроскопические процедуры при острых травмах хорошо подходят и часто проводятся в сочетании с физиотерапией для восстановления прочности сустава. В основном это делается для более молодых пациентов, которые получают травмы во всем, от игры в баскетбол до оплошности при выходе из пригородного поезда. Проблема с пожилыми людьми заключается в том, что их травмы мениска чаще являются результатом износа и часто или даже обычно совпадают с остеоартритом, сказал Альтчек.

Действительно, хрящ, который изнашивается у пожилых людей, отличается от ткани, повреждаемой при острых травмах: хрящ, который беспокоит пожилых пациентов, обычно представляет собой суставной хрящ, в то время как более молодые пациенты повреждают менисковый хрящ.

Суставной хрящ обычно находится на поверхности костей в коленном суставе, и когда он изнашивается, он вызывает более тупую боль. Хрящ мениска больше похож на прокладку между суставами и может вызывать более острую боль, особенно когда он поврежден сразу, а не в течение долгого времени.

Артроскопические процедуры при острых травмах эффективны у молодых пациентов и часто проводятся в сочетании с физиотерапией для восстановления прочности сустава.

Getty Images

Артроскопическая хирургия мениска часто не может эффективно восстановить дегенеративное повреждение хряща мениска, и она не лечит суставной хрящ, состояние которого ухудшается из-за артрита в колене.

Не возраст пациента, а наличие артрита делает операцию неэффективной, Альтчек сказал: «Именно это снижает качество результата.Обычно причиной большинства симптомов является артрит».

Жизнь с болью иногда является лучшим вариантом

Исследователи Хопкинса обнаружили, что обычная операция, известная как артроскопическая частичная менискэктомия (APM), составляет примерно две трети всех ортопедической артроскопии коленного сустава у пожилых пациентов в 2016 г. Ежегодно проводится около 750 000 таких процедур.7 процентов, сообщила команда под руководством Хопкинса.

Правильное использование APM-хирургии является частью более широкого движения политики здравоохранения и академической медицины в направлении измерения эффективности лечения с прицелом на предоставление эффективных методов лечения, а не на удовлетворение потребностей пациентов, которые не основаны на достоверных данных, Макари сказал.

«Цель не должна состоять в том, чтобы избавить всех от боли,» сказал Макари. «Должна быть медицинская помощь, которая, как показывают данные, поможет».

Врачи с Мейн-стрит говорят, что академические данные подтверждают то, что они видят в своей практике, и согласуются с другими исследованиями, показывающими, что врачи слишком часто назначают артроскопические процедуры для пожилых пациентов.

«Причин чрезмерного назначения этой операции [много], но они сосредоточены на том факте, что хирурги лечат пациентов, испытывающих боль, и пытаются исправить это», — сказал Эрик Гроссман, директор отделения хирургии по замене тазобедренного и коленного суставов в CareMount Medical в Маунт-Киско, Нью-Йорк. «Пациенты хотят вариантов лечения своего состояния и исправлений, которые не всегда могут быть реалистичными. … Данные убедительны, и хирургия в этой группе населения — поучительная история».

Лучший план: потеря веса, упражнения с низкой нагрузкой сказал Эрик Мирски, директор отделения ортопедической хирургии в Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

Практикующие врачи также стремятся отказаться от ненужного ухода из-за растущей важности возмещения расходов на лечение, основанного на стоимости, которое вознаграждает врачей за достижение лучших результатов, а не за выполнение большего количества процедур, сказал Мирски. «Мы хотим знать, даем ли мы максимальную отдачу от затраченных средств», — сказал он.

Но врачи продолжают раздвигать границы того, когда операция уместна, иногда в случаях, когда блокировка коленей, симптом, который можно устранить хирургическим путем, совпадает с более тонкими признаками дегенерации, сказал Мирски.

Так что же делать пациентам?

Во-первых, честно спросите себя, вызваны ли их симптомы артритом или повреждением хряща, сказал Мирски. Физиотерапия, инъекции кортизона и похудение — лучшие и менее дорогие стратегии, когда основная проблема — артрит.

«Если симптомы атравматические по происхождению и присутствует остеоартрит, то хирургическое вмешательство вряд ли будет эффективным и может даже ухудшить состояние пациента», — сказал Гроссман из CareMount.«Я бы посоветовал пациентам спросить, каковы фактические показатели успеха операции по сравнению с альтернативами, и какой вариант они выбрали бы, если бы они были пациентом. И, конечно же, если есть сомнения, всегда обращайтесь за вторым мнением».

Еще из Modern Medicine:
Врачебные ошибки — третья по значимости причина смерти
Простой безболезненный тест может сделать ужасную колоноскопию устаревшей
Новое лечение направлено на предотвращение выпадения волос у онкологических больных , специально для CNBC.com

Сколько стоит операция по поводу разрыва мениска в 2022 году?

Они сказали, что вы должны заставлять себя, потому что никто другой не сделает это за вас, и когда вы это сделаете, вы окажетесь на вершине. В спортивной жизни и действиях это изречение может показаться верным и очень убедительным. Но на самом деле слишком сильное напряжение может вызвать боль и другие физические осложнения.

Чем старше мы становимся, тем слабее наше тело. Наши мышцы, конечности и суставы постепенно повреждаются и иногда становятся дисфункциональными.На краю обрыва спортсмены еще более подвержены физическим повреждениям, которые могут постоянно причинять им вред и влиять на их спортивную жизнь. Одной из распространенных физических травм, с которыми они сталкиваются, является разрыв мениска. В этой статье мы обсудим часто задаваемые вопросы о разрыве мениска и сколько стоит операция по разрыву мениска.

Разрыв мениска Объяснение

Наши суставы играют жизненно важную роль в организме. Они улучшают подвижность и повышают функциональность конечностей, обеспечивая определенный диапазон движений.На наших коленях есть хрящ, называемый менисками, расположенный посередине большеберцовой кости и бедренной кости. Этот хрящ обеспечивает гладкое взаимодействие костей и предотвращает их столкновение друг с другом.

Но этот крошечный С-образный хрящ уязвим и иногда легко рвется. Агрессивные действия, требующие экстремальных движений нижних конечностей, вызывают разрыв нашего мениска. Но это часто лечится консервативными средствами, но в тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.Средняя стоимость операции по поводу разрыва мениска будет зависеть от типа лечения.

Цена на операцию по разрыву мениска – это предмет, который необходимо обсудить подробно. Важно получить полную информацию о вещах, которые вы должны заплатить, получая операцию по поводу разрыва мениска.

Разрыв мениска вызывается резкими физическими движениями, особенно движениями нижних конечностей. Внезапная остановка или варварский поворот могут привести к разрыву мениска.

Клинические симптомы разрыва мениска включают постоянную боль даже при минимальном движении в колене, припухлость, трудности с выпрямлением колена и ощущение хлопка.Если у вас были такие симптомы, лучше всего обратиться к врачу, чтобы получить соответствующие медицинские консультации.

Разрыв мениска разорвет ваши кошельки

При более внимательном изучении счетов стоимости операции по удалению разрыва мениска важно отметить, что цена будет варьироваться соответственно в зависимости от штата, хирурга и медицинского учреждения.

Сколько стоит операция по поводу разрыва мениска? Компания BlueCross BlueShield из Северной Каролины представила оценку стоимости операции по поводу разрыва мениска.Хирургический центр Blue Ridge в Роли, Северная Каролина, берет за операцию 4 105 долларов, а в региональной больнице Дьюка в Дареме, Северная Каролина, операция обойдется вам в 11 626 долларов.

Существует несколько медицинских факторов, которые могут повлиять на среднюю стоимость операции на мениске. Говоря более ярко, цена будет зависеть от времени, затраченного на операцию, количества дней пребывания пациента в учреждении, расходных материалов и лекарств, дополнительных обследований и других услуг специального ухода.Но операция обычно занимает от 20 минут до 1 часа, но в тяжелых случаях, требующих обширной инвазивной операции, такой как переливание крови, пациент может оставаться в больнице до 3 дней.

Артроскопия — это метод, применяемый при устранении проблем с коленом, таких как разрыв мениска. В этом методе используется устройство, называемое артроскопом, похожее на пистолет устройство с узкой трубкой на конце с камерой и светом на конце, похожее на эндоскоп. Ортопед сделает небольшой надрез в боковой части колена после введения общей анестезии.С помощью артроскопа специалист может зафиксировать, обрезать или отрегулировать мениск с помощью другого специального оборудования.

Средняя стоимость операции по поводу разрыва мениска с помощью артроскопии составляет примерно от 9 677 до 11 675 долларов США или выше. Это согласно оценщику стоимости операции St. Elizabeth CHI Health.

Я упоминал, что разрыв мениска не всегда требует хирургического вмешательства? Чтобы прояснить ситуацию, нет, хирургическое вмешательство не всегда применимо при разрыве мениска, если только случай не более тяжелый или просто тяжелый.Есть альтернативные методы лечения, которые значительно дешевле, чем стоимость операции по удалению разрыва мениска.

Как не разориться даже при разрыве мениска

Когда вы испытываете симптомы разрыва мениска, лучше всего дать телу отдых. Отдых тела может дать колену время для заживления. Положить подушку под колено, чтобы наклонить пораженный участок, также является хорошим средством.

Вторым методом самолечения является прижатие проблемного участка льдом с помощью пакета со льдом или связки кубиков льда на полотенце.Ощущение холода может помочь уменьшить отек и уменьшить боль.

Лекарства также могут облегчить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как Адвил или Ибупрофен, можно купить без рецепта. Лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом для правильного режима дозирования для вас. Эти лекарства обычно стоят от 2 до 20 долларов в зависимости от режима дозирования.

Физиотерапия также может помочь пациентам исправить сломанное колено. Физиотерапия является экономически эффективной, и было доказано, что она терапевтически облегчает боль и заживляет пораженный участок.Физиотерапия стоит всего от 50 до 75 долларов в час. Физиотерапия будет стоить вам всего от 1000 до 2000 долларов за 3-4 часа терапии в течение одной недели.

Клиника Майо предоставляет более подробную информацию о других методах лечения разрыва мениска.

Прежде чем порвется мениск

Все же лучше проконсультироваться с врачом или ортопедом, чтобы получить правильную оценку и точное лечение для вашей ситуации. Вы также можете спросить их, сколько стоит операция по поводу разрыва мениска в их эстетических клиниках.Стоимость консультации обычно составляет от 100 до 300 долларов, но может быть меньше, если она покрывается страховкой.

Операция необходима по медицинским показаниям, поэтому страховые компании обязаны покрывать расходы. Пациенты со страховкой будут платить за доплату и совместное страхование, что составляет 10%. Другие услуги, не покрываемые страховкой, должны быть оплачены из собственного кармана.

Чтобы избежать таких премиальных расходов, вы можете попробовать так называемую «профилактику». Это бесплатно и физически дружелюбно.Что вы можете сделать в качестве практики усердной профилактики, так это иметь умственную и физическую осознанность, избегая экстремальных и опасных действий. С особой осторожностью следует относиться к видам спорта, требующим агрессивных физических движений.

Быстрый ответ: сколько стоит операция по восстановлению мениска

Операция на колене, чаще всего выполняемая у пожилых людей, — это восстановление разорванного хряща мениска. Это стоит до 10 000 долларов, часто оплачивается Medicare. Новые исследования показывают, что во многих случаях операция неэффективна.

Стоит ли делать операцию на мениске?

Хирургия может помочь вам снизить риск других проблем с суставами, таких как остеоартрит. Нет никаких долгосрочных исследований, подтверждающих это, но многие врачи считают, что успешное восстановление мениска помогает равномерно распределить нагрузку на коленный сустав.

Какова вероятность успеха восстановления мениска?

Какова вероятность успешного восстановления мениска? В целом, операция по восстановлению мениска имеет высокий уровень успеха от 84% до 94%.Показатели успеха имеют тенденцию к снижению, если пациент получил травму, которая снижает стабильность колена, например разрыв передней крестообразной связки.

Сколько стоит реабилитация после операции на мениске?

Мы рекомендуем заниматься спортом не менее 3 раз в неделю после операции. Реабилитация обычно длится от 4 до 8 недель.

Сколько времени занимает операция на мениске?

Приблизительно 15-45 минут. Время операции может немного варьироваться в зависимости от сложности вашей травмы и любых необходимых дополнительных процедур.

Что произойдет, если не лечить разрыв мениска?

Невылеченный разрыв мениска может привести к тому, что потертый край застрянет в суставе, что вызовет боль и отек. Это также может привести к долгосрочным проблемам с коленом, таким как артрит и другие повреждения мягких тканей.

Насколько тяжелым должен быть разрыв мениска для операции?

Если у вас имеется разрыв на внешнем крае мениска (красная зона) от среднего до большого, вы можете подумать об операции.Эти виды разрывов, как правило, хорошо заживают после операции. Если у вас есть разрыв, который распространяется из красной зоны во внутренние две трети мениска (так называемая белая зона), вам будет сложнее принять решение.

Может ли разрыв мениска привести к замене коленного сустава?

Выводы. У пациентов с остеоартрозом коленного сустава артроскопическая операция на коленном суставе с менискэктомией связана с трехкратным увеличением риска будущей операции по замене коленного сустава.

Плохо ли удаление мениска?

Риски.Менискэктомия обычно хорошо переносится и обычно не вызывает осложнений. Но есть риск повредить нервы во время операции. Существует прямая зависимость между количеством удаляемой хирургическим путем ткани мениска и распределением нагрузки на колено.

Вредна ли езда на велосипеде для разрыва мениска?

Велосипед. Езда на велотренажере может быть важным компонентом вашей программы упражнений на разрыв коленного мениска. Езда на велосипеде может иметь много преимуществ, в том числе: Она может улучшить диапазон движений вашего колена.

Как скоро вы сможете ходить после пластики мениска?

Пациентам обычно требуется от 4 до 8 недель, чтобы увеличить весовую нагрузку и диапазон движений. Большинство пациентов могут ходить без коленного бандажа и костылей примерно через 2–3 месяца.

Можете ли вы носить вес после операции на мениске?

По мере заживления пациенты переходят к переносу веса, увеличивают диапазон движений и отказываются от коленного бандажа. Как быстро происходит этот прогресс, зависит от хирурга, но типичный диапазон составляет 4-8 недель.Пациенты обычно снимают корсет и ходят без костылей около 2-3 месяцев.

Каковы долгосрочные последствия разрыва мениска?

В серьезных случаях это может перерасти в длительные проблемы с коленом, такие как артрит. Кроме того, передвижение с разорванным мениском может привести к втягиванию фрагментов хряща в сустав, вызывая более серьезные проблемы с коленом, которые могут потребовать более серьезной операции в будущем.

Болезненна ли операция на мениске?

Артроскопическая реконструкция мениска умеренно болезненна.Поскольку выполняется больше операций на мягких тканях, она более болезненна, чем стандартная артроскопия, но менее болезненна, чем реконструкция связок или другая процедура, требующая сверления отверстий в кости.

Какой тип разрыва мениска требует хирургического вмешательства?

Наиболее распространенным типом разрыва мениска является радиальный разрыв. Этот тип разрыва возникает в области колена, которая не снабжается кровью, поэтому он не может зажить сам по себе. Операция может потребоваться, если слеза тяжелая.В случае разрыва лучевой кости хирург обрезает поврежденную часть мениска.

Отрастает ли мениск?

Мениск способен восстанавливаться и восстанавливаться. Когда мы хирургическим путем удаляем ткань мениска, мы удаляем клетки, которые могут естественным образом восстановить повреждение мениска.

Виден ли на рентгене разрыв мениска?

Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, он не будет виден на рентгеновских снимках. Но рентген может помочь исключить другие проблемы с коленом, вызывающие аналогичные симптомы.МРТ. При этом используются радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений как твердых, так и мягких тканей колена.

Можно ли еще больше повредить разорванный мениск?

При отсутствии лечения разрыв мениска может привести к еще большему повреждению, ускорить начало остеоартрита и привести к множеству других нежелательных симптомов. Лечение разрыва мениска часто начинается консервативно. Ваш врач может порекомендовать отдых, лед, безрецептурные обезболивающие или физиотерапию.

Может ли похудение помочь при разрыве мениска?

Потеря веса была связана с благоприятными изменениями экструзии медиального мениска в течение 18 месяцев.Это может быть одним из механизмов, с помощью которого потеря веса приводит к клинической пользе.

Нужно ли носить наколенник при разрыве мениска?

Ношение корсета может помочь уменьшить нагрузку на мениск во время его заживления и защитить вас от повторного повреждения. В результате вы можете быть более физически активными на протяжении всего периода выздоровления и быстрее вернуться к любимым занятиям.

Стоит ли делать артроскопию коленного сустава?

Он основан на обзоре рандомизированного исследования, опубликованном в 2016 году BMJ.Рекомендацию вынесла группа из 18 экспертов. В нем они настоятельно предполагают, что артроскопическая хирургия практически не дает преимуществ по сравнению с лечебной физкультурой. Рекомендация применима почти ко всем людям с дегенеративным заболеванием колена.

Почему ночью болит разрыв мениска?

Есть несколько причин, по которым боль в колене усиливается ночью: Боль ощущается сильнее в ночное время. Когда вы ложитесь в постель и начинаете успокаиваться, ваша умственная боль становится более выраженной, чем когда вы были активны в течение дня, отвлекаясь на свои дела.Активный день может вызвать отек коленного сустава.

Какой разрыв латерального или медиального мениска хуже?

Является ли разрыв латерального мениска более серьезным, чем разрыв медиального мениска? Трудно определить, какой тип разрыва хуже, если он поддается лечению. Однако хорошо известно, что при удалении латерального мениска последствия почти всегда хуже, чем при резекции медиального мениска.

Поможет ли инъекция кортизона при разрыве мениска?

Укол кортизона может помочь уменьшить воспаление и боль, вызванные разрывом мениска.Инъекция кортизона обычно не помогает заживлению мениска и, следовательно, не улучшает механические симптомы. Если мениск поддается восстановлению, то инъекция кортизона не предпочтительна, так как это может ухудшить заживление мениска.

Что за треск в колене?

Этот звук называется «крепитация» и определяется как «суставной шум». Выскакивающие колени не являются чем-то необычным. Это происходит, когда углекислый газ накапливается в синовиальной жидкости сустава и высвобождается в виде газового пузыря, который лопается, когда сустав быстро приспосабливается.Это тот же процесс, из-за которого хрустят суставы пальцев.

Сколько стоит операция на мениске коленного сустава? – СидмартинБио

Сколько стоит операция на мениске коленного сустава?

Наиболее распространенной операцией на колене у людей старше 65 лет является восстановление разорванного хряща мениска. Процедура дорогостоящая, до 10 000 долларов за пациента, и обычно это пустая трата времени, если не прямой вред.

Сколько стоит операция на мениске из собственного кармана?

По словам Каца, операция

стоит около 5000 долларов по сравнению с 1000–2000 долларов за обычный курс физиотерапии.

Сколько стоит операция артроскопия?

Стоимость артроскопической хирургии коленного сустава Ежегодно в США проводится более 1 миллиона артроскопических операций на коленном суставе. Средняя стоимость процедуры составляет около 5000 долларов.

Каково среднее время восстановления после артроскопической операции на колене?

Вероятно, вам потребуется около 6 недель, чтобы восстановиться. Если ваш врач восстановил поврежденную ткань, восстановление займет больше времени. Возможно, вам придется ограничить свою активность, пока сила и подвижность колена не вернутся к норме.Вы также можете участвовать в программе физической реабилитации (реабилитации).

Может ли разрыв мениска привести к замене коленного сустава?

Исследование пациентов с остеоартритом, перенесших артроскопическую частичную менискэктомию, показало, что риск полной замены коленного сустава был на 400% выше, чем у тех, кто получил нехирургическое лечение.

Как долго вы не работаете из-за операции на мениске?

Если вы сидите на работе, вы сможете вернуться через 1-2 недели. Но если вы на ногах на работе, это может занять от 4 до 6 недель.Если вы очень физически активны на работе, это может занять от 3 до 6 месяцев.

Можно ли ходить сразу после артроскопической операции на колене?

При необходимости из-за боли пациенты могут использовать костыли или ходунки в течение нескольких дней после операции. Как только это стало комфортным, большинство людей могут ходить с минимальной хромотой в течение одной или двух недель после операции. Большинство пациентов осознают пользу от артроскопической хирургии коленного сустава в течение 4-6 недель.

Стоит ли делать артроскопию коленного сустава?

Он основан на обзоре рандомизированного исследования, опубликованном в 2016 году BMJ.Рекомендацию вынесла группа из 18 экспертов. В нем они настоятельно предполагают, что артроскопическая хирургия практически не дает преимуществ по сравнению с лечебной физкультурой. Рекомендация применима почти ко всем людям с дегенеративным заболеванием колена.

Стоит ли ходить по разорванному мениску?

Разрыв мениска обычно вызывает хорошо локализованную боль в колене. Боль часто усиливается при скручивании или приседании. Если разорванный мениск не блокирует колено, многие люди с разрывом мениска могут ходить, стоять, сидеть и спать без боли.

Помогает ли ходьба разрыву мениска?

Примеры включают подъемы ног, ходьбу в бассейне и езду на велотренажере. Некоторые люди работают с физиотерапевтом во время реабилитации. Время восстановления варьируется, но люди, перенесшие менискэктомию, как правило, заживают быстрее, чем те, кому зашивали разрыв.

Может ли колено функционировать без мениска?

Без мениска у вас могут постепенно развиться боль в колене и артрит сустава. Замена мениска может значительно облегчить боль.Это также может помочь предотвратить артрит суставов. Это может развиться, когда ваш хрящ становится изношенным и грубым.

Сколько стоит операция на колене в Нью-Йорке?

Артроскопическая хирургия коленного сустава в Нью-Йорке стоит в среднем 9 105 долларов США, если взять медиану 354 поставщиков медицинских услуг, которые выполняют процедуры артроскопической хирургии коленного сустава в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Сколько стоит артроскопическая операция на колене без страховки?

Затем следует наложение стерильной повязки.Итак, сколько будет стоить артроскопическая операция на колене? Что ж, общая стоимость этой операции на колене может варьироваться в зависимости от региона, в котором находится больница. Стоимость этой операции без страховки может варьироваться от 7000 до 15000 долларов.

Как применяется артроскопия в хирургии коленного сустава?

Артроскопия коленного сустава — это диагностическая процедура, при которой для исследования внутренних структур коленного сустава используется небольшое устройство, называемое артроскопом. Артроскопическая хирургия коленного сустава относится к хирургической процедуре, при которой внутренние структуры исследуются с помощью артроскопа и одновременно восстанавливаются.

Сколько в среднем стоит эндопротезирование плечевого сустава?

Процедура плеча/стоимость операции Общая стоимость эндопротезирования плеча 18 165 долл. США Гемиартропластика плеча 15 000 долл. США Восстановление сухожилия или мышцы плеча или 5 200 долл. США Восстановление разрыва грудной мышцы 5 880 долл. США

Страдает от разрыва мениска? Почему артроскопическая хирургия коленного сустава не всегда является решением! | Прахран Спортивная Медицина

В течение нескольких десятилетий в ортопедии традиционным решением проблемы разрывов менисков было выявление их на МРТ и вырезание повреждающего участка.Хотя мало кто сомневается в том, что дегенерация мениска играет роль в каскаде артрита коленного сустава, то, как все это работает, не так хорошо изучено. Теперь новое исследование продолжает указывать на то, что операция на мениске, вероятно, является полной противоположностью того, что мы должны делать, чтобы помочь пациентам среднего возраста с болью в колене.

Что такое мениск?

Мениск — это прокладка, которая помогает смягчить коленный хрящ. Эта структура может иметь нормальные слезы, когда мы стареем, так же, как ваше лицо естественным образом сморщивается с течением времени.Несмотря на то, что вокруг удаления частей мениска, когда на МРТ видны разрывы, возникла огромная индустрия, существует мало убедительных научных доказательств того, что это хорошая идея.

Основные пункты:

· Испытание за испытанием и «лучшие доказательства» показали, что артроскопия коленного сустава неэффективна при остеоартрите и дегенеративных разрывах мениска, и некоторые хирурги отказываются ее делать

· Исследования не показывают различий в боли и функции в течение двух лет между артроскопией и плацебо

· Кокрановский обзор 2009 г. и метаанализ девяти рандомизированных исследований 2015 г. показывают, что у людей с ОА артроскопическая обработка не уменьшает боль или способность функционировать

· В своей профессии хирурги-ортопеды признают, что многие врачи делают то, что всегда делалось традиционно, и полагаются больше на свой личный опыт, чем на данные, полученные в ходе плацебо-контролируемых исследований

· Исследования показывают, что 20–50% людей старше 50 лет имеют разрыв мениска, хотя большинству из них не требуется вмешательства

· Хотя преимущества артроскопии коленного сустава кажутся минимальными, хирурги-ортопеды предупреждают, что риски операции на колене перевешиваются потенциальным вредом, включая ТГВ, ВТЭ, легочную эмболию (сгустки крови в легких) и инфекцию

· Основные международные рекомендации, в том числе рекомендации Австралийской ортопедической ассоциации, не рекомендуют проводить артроскопическую обработку раны и/или промывание при остеоартрите.Однако ежегодно проводится около 100 000 таких процедур, что излишне обходится системе здравоохранения примерно в 500 миллионов долларов в год

.

Подробнее:

Каждый год тысячи австралийцев с остеоартритом по-прежнему проходят артроскопию коленного сустава, несмотря на то, что многочисленные испытания показывают ее неэффективность, а некоторые хирурги отказываются ее делать.

Процедура стоит от 4000 до 5000 долларов США за процедуру и включает в себя операцию «замочная скважина», при которой хирург-ортопед использует камеру, вводимую через небольшие порты, для выявления истертого хряща мениска и сбривания изношенных краев.

В 2012 году профессор Ян Харрис, хирург-ортопед медицинского факультета Университета Нового Южного Уэльса, в обзоре для «Медицинского журнала Австралии» написал: «Это пустая трата времени и денег», «Использование артроскопии для лечения остеоартрита коленного сустава было позволено продолжаться, подвергая пациентов вмешательству, которое в лучшем случае неэффективно, а в худшем — вредно», Med J Aust 2012; 197 (7): 364-365. «Лучшее доказательство, которое у нас есть, это то, что это просто неэффективно не только при артрите, но и при любом дегенеративном разрыве мениска»

Рандомизированное контролируемое исследование 2002 года, опубликованное в престижном журнале New England Journal of Medicine, не выявило различий в боли и функциональном состоянии в течение двух лет между артроскопией и операцией плацебо у 180 пациентов с остеоартритом.

Ретроспективный, основанный на фактических данных обзор современной литературы, проведенный в 2007 году и включающий 18 соответствующих исследований, обнаружил ограниченные исследования, основанные на фактических данных, в поддержку использования артроскопии в качестве метода лечения остеоартрита коленного сустава. Авторы пришли к выводу, что «артроскопическая санация разрывов мениска и коленного сустава с остеоартритом низкой степени может иметь некоторую пользу, но ее не следует использовать в качестве рутинного лечения для всех пациентов с остеоартритом коленного сустава».

Аналогичным образом, исследование 2008 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, не выявило преимуществ между артроскопией и плацебо с точки зрения боли при остеоартрите, скованности или физической функции по сравнению с плацебо и медикаментозной и физиотерапией или только медикаментозной и физиотерапией.

Кокрановская группа — это глобальная независимая сеть исследователей, специалистов, пациентов, лиц, осуществляющих уход, и людей, интересующихся вопросами здоровья, которые «собирают и обобщают наилучшие данные исследований, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор в отношении лечения». Кокрановский обзор 2009 года показывает, что у людей с ОА артроскопическая санация: «вероятно, не уменьшает боль или способность функционировать по сравнению с плацебо (фиктивная операция)»

Профессор Харрис и его коллеги в больницах Ливерпуля, Сент-Джорджа и Сазерленда на юго-западе Сиднея прекратили проведение процедуры у пациентов старше 50 лет.Однако они отмечают, что это укоренилось среди большинства хирургов-ортопедов по всей Австралии. Согласно данным MBS, в 2011/2012 году более 50 000 австралийцев всех возрастов прошли артроскопию коленного сустава по сравнению с 29 000 в 1999/2000 году.

В интервью австралийскому медицинскому журналу «Австралийский доктор» профессор Харрис сказал, что большая часть людей была старше 50 лет. «Очень трудно изменить практику. [Врачи] делают то, что всегда делали традиционно, и больше полагаются на свой личный опыт, чем на доказательства, полученные в ходе плацебо-контролируемых испытаний», — сказал профессор Харрис.

«Правда в том, что артроскопию легко оправдать любому пациенту с больным коленом и разрывом мениска». Но риск чрезмерного лечения огромен: исследования показывают, что у 20-50% людей старше 50 лет есть разрыв мениска, хотя большинство из них не требует вмешательства, сказал он. Хотя преимущества кажутся минимальными, хирурги-ортопеды предупреждают, что риски операции на колене перевешиваются потенциальным вредом, включая ТГВ, ВТЭ, легочную эмболию (сгустки крови в легких) и инфекции,

Совсем недавно метаанализ девяти рандомизированных исследований, опубликованных 16 июня 2015 г. в Британском медицинском журнале (BMJ) с участием более 1200 пациентов среднего и старшего возраста с разрывами мениска и/или остеоартритом, показал, что артроскопическая хирургия имеет небольшой но значительное влияние на боль, которая постепенно исчезает в течение одного года.Анализ показал, что обезболивание длится всего 1-2 года, что сравнимо с парацетамолом, менее эффективно, чем НПВП, и имеет «заметно меньшую» пользу, чем лечебная физкультура. Артроскопия у этих пациентов приводит лишь к небольшому уменьшению боли, не улучшает физическую функцию и может нанести вред.

По данным датских и шведских авторов, эта процедура связана с шестью случаями ВТЭ, четырьмя случаями симптоматического ТГВ, двумя случаями инфекции, одним случаем легочной эмболии и одним случаем смерти на 1000 операций.

В сопроводительной редакционной статье профессор Энди Карр, хирург-ортопед и директор отдела биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата Национального института медицинских исследований в Оксфордском университете, написал: «Поддержка или оправдание процедуры, которая может нанести серьезный вред, даже если это редко, трудно, когда эта процедура дает пациентам не больше пользы, чем плацебо»,

Авторы исследования BMJ предполагают, что потребность в артроскопии обусловлена ​​результатами МРТ коленного сустава, хотя случайные находки «дегенеративных» поражений также распространены среди людей без симптомов коленного сустава или остеоартрита.

Мельбурнский ревматолог профессор Рашель Бухбиндер согласилась, заявив в новостном журнале Australian Doctor: «Есть некоторые показания к артроскопической хирургии коленного сустава, но у людей старше 40 лет с болью в колене, остеоартритом или дегенеративными разрывами мениска в большинстве [операций] нет необходимости. и, вероятно, причиняет больше вреда, чем пользы».

В основных международных рекомендациях, в том числе от Австралийской ортопедической ассоциации, не рекомендуется артроскопическая обработка раны и/или лаваж при остеоартрите.Тем не менее, ежегодно проводится около 100 000 таких процедур, что неоправданно обходится системе здравоохранения примерно в 500 миллионов долларов в год, согласно оценкам профессора Хантера и его коллег из университетского Института исследований костей и суставов.

 

Lifecare Prahran Sports Medicine находится недалеко от пригородов, включая Малверн, Саут-Ярра, Турак, Армадейл, Сент-Килда-Ист, Колфилд, Ричмонд и Хоторн.

Посмотреть больше новостей

Стоимость операции на мениске в Индии, Стоимость операции на разрыве мениска в Индии

Aster Medicity — одна из крупнейших многопрофильных больниц четвертичного ухода с 8 центрами передового опыта в Керале, основанная Aster DM Healthcare, основанной Азадом Мупеном. Больница на 670 коек с отличными амбулаторными и стационарными услугами, а также службами интенсивной терапии и неотложной помощи, в которой работают высококвалифицированные и квалифицированные медицинские специалисты и персонал.Эта больница объединила самые передовые технологии, самую современную инфраструктуру и успокаивающую обстановку, а также лучших специалистов, чтобы обеспечить выдающееся клиническое обслуживание и качественное лечение.

Aster Medicity — одна из крупнейших многопрофильных больниц в штате Керала, которая предлагает третичные и четвертичные медицинские услуги в 8 центрах передового опыта и широкий спектр специальностей.

Больница была основана компанией Aster DM Healthcare, основанной Азадом Моупеном, и рассчитана на 670 стационарных коек

Обладая отличным амбулаторным и стационарным оборудованием, Aster обслуживает многочисленных пациентов не только из разных уголков страны, но и со всего мира. Мир.В отделении интенсивной терапии и неотложной помощи в больнице работают высококвалифицированные медицинские специалисты и персонал.

Эта больница предлагает лечение с использованием уникального сочетания передовых технологий, ультрасовременной инфраструктуры и успокаивающей обстановки. Aster Medicity стремится предоставить пациентам целостный опыт эффективного лечения и реабилитации. В нем работают одни из лучших специалистов в области здравоохранения в стране, и он обеспечивает выдающееся клиническое обслуживание и качественные услуги.

Aster входит в число ведущих больниц Индии, располагающих передовыми технологиями робототехники для хирургии в различных специализациях, включая урологию, кардиоторакальную, гинекологическую, онкологическую, гастроэнтерологическую, бариатрическую и детскую хирургию. Роботизированная система обеспечивает высокую точность и аккуратность во время операции, а также все преимущества малоинвазивной хирургии.

Больница является одной из лучших больниц, в которой есть специализированные отделения интенсивной терапии (ОИТ) для различных хирургических отделений.В этих отделениях интенсивной терапии проводится строгая политика инфекционного контроля, и они полностью способны справиться с серьезными медицинскими осложнениями и сложными сопутствующими заболеваниями.

Aster Medcity представила первую в Азиатско-Тихоокеанском регионе полную цифровую интеграционную систему ORI Fusion Digital Integrated Operation Theaters, которая не уступает некоторым из крупнейших операционных в мире.

 

Артроскопия коленного сустава: следует ли проводить эту распространенную операцию на колене реже?

Представьте, что вы идете и вдруг испытываете мучительную боль в колене.Хотя поначалу кажется, что он застрял в одном положении, через минуту-две уже можно доковылять до дома, но еле-еле. При посещении врача рентген нормальный, но симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Сделали МРТ, и теперь у вас есть объяснение: разрыв мениска. (Два мениска — резиновые хрящевые подушечки, которые действуют как амортизаторы — отделяют нижнюю часть коленной кости от верхней части голени.) Месяц спустя вы не чувствуете себя лучше, несмотря на отдых, обезболивающие и физиотерапию. Пришло время для операции, чтобы исправить это, верно? Возможно, нет.

Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее часто выполняемых операций

Если бы вы согласились на операцию, вы бы оказались в хорошей компании. Каждый год в этой стране проводится около 750 000 артроскопических операций на колене, стоимость которых составляет 4 миллиарда долларов. Среди наиболее частых причин этой операции — разрыв мениска, который вызывает прерывистую и сильную боль, заедание или блокировку.

Во время артроскопии ортопед вводит инструмент с полой трубкой с камерой и светом на конце в анестезированное колено.После осмотра внутренней части колена через полую трубку можно провести инструменты для удаления мусора, сглаживания неровных краев и срезания хряща, нарушающего функцию колена.

У многих людей есть как разрыв мениска, так и остеоартрит (возрастной, изнашивающийся тип артрита). Комбинация распространена не только потому, что эти состояния становятся более распространенными с возрастом, но и потому, что разрыв мениска является фактором риска развития остеоартрита. И сама артроскопическая хирургия (часто выполняемая для лечения разрыва мениска) также может способствовать развитию остеоартрита.

Мы уже знаем, что артроскопия при остеоартрите не помогает большинству людей. Но насколько это хорошо при сочетании остеоартрита и разрыва мениска?

Новое исследование повторно оценивает полезность и риск артроскопии коленного сустава при разрывах мениска

Прошлые исследования (такие как это) показали возможность того, что хирургическое вмешательство дает мало преимуществ по сравнению с нехирургическими подходами для многих людей с разрывами мениска, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. В более недавнем исследовании в течение пяти лет наблюдали за людьми с разрывами мениска и остеоартритом и сравнивали, насколько хорошо они справились с артроскопической хирургией или более консервативным лечением, таким как физиотерапия и обезболивающие.

Исследование было опубликовано в журнале Arthritis and Rheumatology , в нем приняли участие 351 человек в возрасте 45 лет и старше, перенесшие

• боль в колене в течение как минимум месяца с симптомами, которые кажутся связанными с разрывом мениска (например, прерывистая, внезапная боль или тянущая боль)
• небольшое улучшение или его отсутствие, несмотря на прием лекарств, ограничение активности и/или физиотерапию
• остеоартрит (подтвержденный рентгенологическим исследованием или МРТ) и разрыв мениска, подтвержденный МРТ.

Половине случайным образом была назначена артроскопическая операция с последующей физиотерапией, а другая половина получала физиотерапию в течение 12 недель.

Артроскопия имеет сомнительные преимущества, много рисков

В течение первых нескольких недель и месяцев боль и улучшение функции улучшились примерно на одинаковую величину в обеих группах и с одинаковой скоростью.

Но почти 40% участников исследования, назначенных на физиотерапию, «перешли» в группу артроскопической хирургии из-за отсутствия улучшения.Кроме того, большее количество участников исследования, которым проводилась артроскопия, нуждались в операции по замене коленного сустава в течение периода исследования.

Некоторым субъектам исследования (7% от общего числа) в ходе этого исследования была проведена операция по замене коленного сустава, в том числе 9% из тех, кому была назначена артроскопия, и 5% из нехирургической группы. Это различие не считалось статистически значимым. Но существенная разница была отмечена, когда перекрестные пациенты (те, кто был назначен на физиотерапию, но перешел в хирургическую группу) были включены в группу хирургии: 10% в группе артроскопии по сравнению с 2% в группе физиотерапии имели коленный сустав. замена.

Хотя цифры были слишком малы, чтобы быть уверенными в истинной разнице, эти результаты вызывают опасения, что артроскопия увеличивает шансы прогрессирования артрита и необходимости замены коленного сустава.

Дополнительные недостатки хирургии хорошо известны и включают в себя:

• боль, риск кровотечения и риск инфекции (как при любой хирургической процедуре)
Стоимость
• — хотя цены и страховое покрытие различаются, стоимость артроскопической хирургии коленного сустава в США обычно колеблется от 5000 до 10 000 долларов США
• период восстановления, который длится от нескольких недель до месяцев
• возможность того, что операция вызовет более быстрое развитие артрита, чем могло бы быть, что может привести к необходимости замены коленного сустава.

Суть

Наряду с предыдущими результатами, это исследование показывает, что среди людей среднего и пожилого возраста с разрывами мениска и остеоартритом консервативное лечение должно быть предпочтительным вариантом по сравнению с артроскопическим восстановлением мениска. Конечно, остается вопрос: как долго вы должны проводить нехирургическое лечение, прежде чем отказаться от него и назначить операцию, особенно если симптомы тяжелые?

Несомненно, есть люди, которым помогает артроскопическая хирургия коленного сустава: кому-то, чье колено заблокировано или кто вообще не может ходить из-за боли или заедания, может потребоваться операция раньше, чем позже.

Но если вы не попадаете в эту категорию и вам рекомендована артроскопическая операция на колене, спросите своего хирурга об этом исследовании и о том, применимо ли оно к вашей ситуации. Лучшим планом может быть отложить операцию, по крайней мере, на некоторое время дольше.

Подпишитесь на меня в Твиттере @RobShmerling

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.