Разное

Сколько рентген получает человек при флюорографии – Флюорография, рентген и доза облучения

22.02.2018

Содержание

Флюорография, рентген и доза облучения

Недавно, побывав у врача, получил направление на флюорографию. Стоять в очереди на «бесплатную» флюорографию здоровья и времени хватит не у каждого, поэтому решил сделать платно. Тут выяснилась первая интересная вещь: большинство клиник флюорографию не делают вообще, предлагая вместо неё рентген.
Это удивило, потому что предполагалось, что назначение врачом флюорографии имеет какой-то смысл. А раз многие клиники флюорографию не делают в принципе, то, выходит, смысла в ней нет?

Флюорография или рентген

Поиск по интернету на тему флюорографии и рентгена легких дал такие результаты:

  • Флюорография и рентген – это похожие, но разные технологии: флюорография даёт уменьшенное изображение объекта. Врачи говорят, на флюорографии заболевание видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при сомнениях назначают рентген (т.е. повторное облучение)!
  • И флюорография, и рентген бывают плёночные (старая технология) и цифровые (новая технология).
  • Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв
  • ЭЭД при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0,04 мЗв
  • ЭЭД при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки 0,1-0,2 мЗв, пленочной – 0,5-0,8 мЗв

То есть выходит, что врачи направляют на пленочную флюорографию (низкая информативность + повышенная доза), а затем для уточнения на рентген, облучая пациента два раза за короткое время. Естественно, не стал делать флюорографию, а сделал сразу рентген легких (доза облучения составила 75 мкЗв или, что тоже самое, 0,075 мЗв).

Какая доза облучения безопасна?

Следующим возник вопрос: а какую дозу облучения можно считать безопасной? Может, эти сомнения напрасны, и все эти дозы безопасны?

Оказывается, ответ на этот вопрос есть в Постановлении Главного государственного врача № 11 от 21.04.2006 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований». Целиком постановление можно прочитать, например, здесь, ну а относительно дозы интересен пункт 3.2:

Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.

Т.е. проходя «бесплатную» плёночную флюорографию (ЭЭД 0,5-0,8 мЗв), человек практически мгновенно получает 50-80% от рекомендованного годового максимума!

Вот ещё пара цитат из форумов.
Флюорография или рентген грудной клетки?

Почему тогда всех отправляют на флюорографию, если она менее информативна и дает большую дозу облучения?

Потому в качестве массового обследования населения в бюджетных поликлиниках и больницах, флюорография обходится государству в 2-3 раза дешевле, чем рентген. Экономия на расходных материалах значительная.
Если результат флюорографического исследования вызывает сомнения, или обнаружены какие-либо патологии, то пациента отправляют на рентген, чтобы получить более точную оценку состояния легких. А хоть рентген дает и меньшую дозу облучения, но после флюхи это дополнительная нежелательная доза. Не проще ли сделать сразу рентген?

Флюорография, как метод, это уже каменный век, но в маленьких бедных городах это до сих пор самый верный метод диагностики рака и туберкулеза. В крупных городах большинство клиник и больниц уже оснащены новейшим рентгенологическим оборудованием и про флюорографию уже забыли.

Что опаснее — рентген или флюорография?

Нет разницы между флюорографией или обычным снимком лёгких.Единственная разница-размеры получаемого снимка.При влюорографии-они крайне маленькие,меньше 10 сантиметров сторона,что даёт громадную экономию в масштабах страны(когда плановая ФГ была обязательной для всех),и в то же время из-за маленьких размеров кадра требует использования увеличительного стекла,страдает более низкой разрешающей способностью.Рентгенплёнка,содержащая серебро-дорогая.Вся эта проблема давно решена на западе-все снимки получаются в цифровом виде,записываются на компактдиск,и могут увеличиваться и рассматриваться с помощью спецпросмотрщиков как только угодно с использование цифровых фильтров и средств измерения.

Как контролировать дозу облучения

Поэтому, записываясь на снимок, обязательно нужно спросить у рентгенолога, какая будет доза облучения. На современном оборудовании (т.е. цифра) она составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

Некоторые поликлиники приводят информацию о дозе на сайте. Пример информации на сайте СМ-Клиника:

При рентгене легких в «СМ-Клиника» используются следующие дозы излучения:

0,3 миллизиверта – при пленочном методе,
0,03 миллизиверта – при цифровом методе.

После снимка необходимо проверить, какая доза указана в заключении, подписанном рентгенологом. На этом примере указана ЭЭД 0,5 мЗв (на сегодняшний день многовато, лучше делать на современном оборудовании):

Эти данные нужно сохранять и подсчитывать суммарную дозу (1000 мкЗв или 1 мЗв в год).

Не рекомендуется делать несколько снимков в короткое время. Например, вроде проще один раз съездить в медцентр и сделать сразу два разных снимка, чем приезжать два раза с разницей в неделю, но на самом деле для здоровья это хуже (как говорит рентгенолог, «лучевая нагрузка больше»).

Ещё один источник облучения – кабинет стоматолога. Редкое лечение у стоматолога сейчас обходится без рентгеновских снимков, и все они тоже дают определённую дозу облучения:

  • прицельный цифровой рентген 5-11 мкЗв,
  • плёночный снимок — 14-18 мкЗв,
  • цифровой панорамный снимок- 14-30 мкЗв,
  • компьютерная трех дименсионная томография 35-75 мкЗв

И даже трансатлантический полет из Соединенных Штатов Америки в Европу сопровождается дополнительным воздействием на организм космического излучения в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

nhutils.ru

Все, Что Вы Хотели Знать

На данный момент использование рентгенологических лабораторных методов исследования при лечении или профилактике пульмонологических заболеваний стоит на первом месте. Прежде всего идет речь о рентгене и флюорографии легких. Но даже если болезни нет, каждый человек должен регулярно проходить подобное обследование для раннего обнаружения опасных заболеваний, в первую очередь рака и туберкулеза.

В разных странах периодичность скрининга различна. В странах СНГ принято обследоваться раз в два года (или ежегодно), главным образом из-за участившихся случаев заболевания туберкулезом. Поэтому у пациентов закономерно возникает вопрос насчет того, какая доза облучения при флюорографии и рентгене, какой вид обследования точнее и безопаснее, и есть ли альтернативные методы диагностики.

В данной статье читатель познакомиться с основными видами исследований, узнает в чем их сильные и слабые стороны. Для более полной картины предлагаем посмотреть размещенное видео в этой статье.

Флюорография легких

Содержание статьи

Флюорография и основные ее отличия от других методов

Рентгеновские лучи могут использоваться при различных диагностических методиках. Способ диагностики в первую очередь определяет лечащий врач, в отдельных случаях у медиков выбор лабораторного оборудования ограничен поэтому им приходится пользоваться имеющимися аппаратами. Ниже указана краткая характеристика наиболее часто используемых методов диагностики.

Флюорография органов грудной клетки

Легкие с пневмонией

Данный способ скрининга (регулярного профилактического обследования) заключается в пропускании пучка протонов через грудную клетку и фиксацию количества поглощённого радиационного излучения органами или новообразованиями. При этом изображение будет на маленьком фото.

Метод хуже иных способов выявляет патологические процессы, но имеет ряд преимуществ, из-за которых он широко применяется для скрининга:

  • аппарат имеет (в сравнении с остальными) небольшие размеры, что облегчает его транспортировку или использование в грузовом автомобиле;
  • низкая стоимость обследования;
  • быстрота диагностики позволяет проверять большое количество людей;
  • меньше времени требуется для приготовления снимка.

К недостаткам методики следует отнести:

  • низкую информативность в сравнении с другими методами, например, с обычным рентгеном;
  • доза облучения при флюорографии выше, чем при рентгене, но меньше нежели при КТ.

В зависимости от цели обследования флюорографию можно условно разделить на два типа:

  1. Диагностическая – когда нужно у некоторых больных обследовать органы дыхания вместо рентгена, как правило, при повторной диагностике;
  2. Профилактическая (проверочная) – при скрининге скрытых или начальных форм патологий.

По способу носителя полученного изображения флюорографическое обследование может быть цифровым или пленочным. По сути, это один и тот же метод, но в первом случае изображение не наносится на чувствительную пленку, а попав на анализатор сразу выводится на экран монитора и сохраняется в цифровом виде на жестком диске именно поэтому получаемая доза радиации несколько меньше. При необходимости изображение можно распечатать на принтере.

Обратите внимание. Человек при обследовании обычной (пленочной) флюорографии получает облучение в среднем 0,5 миллизиверта (м3в) за один раз, в то время как при использовании цифровой методики количество получаемой радиации меньше – 0,05 м3в.

Рентгенография

Рентген легких при туберкулезе

Рентген самый популярный на сегодня метод диагностики. Назначается с целью диагностики при подозрении на наличие очага воспаления, как правило, на основании аускультации легких и результатов анализов.

Суть и принцип такой же, как и при флюорографическом обследовании. Лучи проходят сквозь ткани организма и в зависимости от их структуры на анализирующем снимке получают контрастное изображение.

Чем плотнее ткань, тем светлее она будет отображена на негативе. Патологические процессы, происходящие в легочной ткани, будут всегда плотнее здорового органа, врачи называют такие зоны затемнениями. Исследование может быть обзорными или прицельным если нужно более досконально обследовать определенную зону органа.

Рентген также может быть двух видов в зависимости от используемого анализатора. Если изображение фиксируется на фоточувствительной пленке, то в таком случае разовая доза облучения составит 0,3 мЗв. При цифровом рентгене, т. е. когда изображение выводится на монитор, человек получит всего 0,03 мЗв.

Важно. При обследовании с помощью рентгена полученная доза радиации ниже нежели облучение при флюорографии.

Компьютерная томография

КТ грудной клетки (легкие)

Компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновские лучи, но при этом получают очень четкое и многомерное изображение (спиральная КТ). Однако при данной процедуре пациент подвергается значительному радиационному облучению (11 мЗв) в разы превышающее обычный рентген грудной клетки или флюорографию.

Еще одним важным аспектом является высокая цена диагностики из-за дорогостоящей аппаратуры. В пульмонологической практике КТ назначается при сложных диагнозах для уточнения деталей или при онкологии.

Магнитно-резонансная терапия

МРТ в отличие от всех вышеуказанных методов диагностики не причиняет абсолютно никакого вреда поскольку в данном случае вместо радиации используют анализ колебания частичек водорода, которые улавливает анализатор.

Подобная диагностика стоит дорого и имеет свои особенности. Главное условие правильного результата – пациент должен быть полностью обездвижен в течении примерно получаса, поэтому для обследования сердца или легких МРТ не применяется.

Важно. Для профилактического обследования легких целесообразнее использовать рентген или флюорографию поскольку КТ более сложный и детальный диагностический метод со значительной степенью облучения.

Таблица. Сравнительная характеристика диагностических методик:

Вид диагностики Уровень облучения (м3в) Точность видимых структур Стоимость

Флюорография

Обычная – 0,5;

Цифровая – менее 0,05.

Не видны изменения до 1 мм Небольшая цена, в муниципальных учреждениях проводится бесплатно или не дорого, для социальных категорий бесплатно. В частных центрах платно.

Рентгенография

Обычная – 0,3;

Цифровая – 0,03.

Видны мелкие патологии, лучше, чем на флюорографическом снимке

Компьютерная томография (КТ)

11 Очень хорошо видно все мельчайшие патологические процессы и их локации Высокая стоимость

Магнитно-резонансная терапия (МРТ)

0

Показания к рентгенологическому исследованию

Как правило, флюорография не назначается доктором поскольку этот вид исследования ежегодно должен проходить каждый взрослый человек, но, если возникает необходимость в исследовании грудной клетки, а промежуток от последнего флюорографического исследования приближается к 12 месячному сроку больному могут назначить пройти этот анализ.

Чаще так поступают терапевты. В пульмонологической практике больше принято назначать рентген грудной клетки причем он может быть сделан в нескольких проекциях как, например, при корневой бронхопневмонии.

Назначить рентгенологическое обследование могут в случае подозрений на:

Показаниями к назначению рентгена является сильный кашель, хрипы в легких, высокая температура и другие признаки, указывающие на патологии в органах дыхания.

Для определенных лиц скрининговое исследование должно проводится два раза в год:

  • медицинский персонал родильных домов;
  • военные определенных специальностей;
  • люди с синдромом иммунодефицита;
  • находящиеся в тюрьме;
  • больные туберкулезом.

Обязательное обследование раз в год показано:

  • больным с ХОЗЛ различной степени тяжести;
  • страдающими сахарным диабетом или язвой желудка;
  • лицам со статусом беженца или переселенца;
  • работникам детских учреждений и врачам.

Заметка. Для уменьшения дозы радиации и вреда флюорографии рекомендуется для регулярных профилактических исследований проходить рентген грудной клетки поскольку при этом получают более точный результат.

Противопоказания

Не для всех категорий больных возможно использовать рентген. Не рекомендуется проходить без надобности детям до 16 лет поскольку радиация может быть опасна для растущего организма из-за повышенной вероятности перерождения клеток в ходе мутаций при делении.

По этой же причине нельзя делать рентген беременным женщинам поскольку это представляет определенную опасность для развивающегося плода.

Вред от флюорографии и рентгена грудной клетки

Фактические уровни воздействия ионизирующего излучения

При использовании рентгеновского излучения через человека проходит пучок тяжелых положительно заряженных частиц атома – протонов, часть которых задерживается в тканях. По сути, это радиоактивное облучение в очень малых дозах поэтому флюорография не вредна если ее делать редко.

Тоже можно сказать о любом рентгенологическом исследовании и даже о КТ. А если сравнить пользу в установлении точного диагноза и вероятности риска получить рак от рентгена, то в данном случае все будет говорить в пользу диагностики.

Важно. Уровень радиации, получаемый при рентгене, не является опасным и не может рассматриваться как фактор, повышающий вероятность развития онкологического процесса у взрослого человека.

Получаемое количество (дозы указаны выше при описании методов) радиации за раз при рентгене примерно равно суммарному облучению за время пребывания на улице в солнечные дни в течение двух недель. При флюорографии доза радиации будет выше от трех до десяти раз, что зависит от особенностей оборудования и срока его эксплуатации. Но и в этом случае нет ничего опасного.

По инструкции в год сумма получаемого общего облучения не должна быть выше 150 м3в и только если доза будет превышена увеличивается лишь вероятность развития рака, что случается не часто. По нормам утвержденным российским министерством здравоохранения ежегодное суммарное облучение при проведении медицинских диагностик не должно быть выше 1,4 м3в за год, поэтому несколько раз пройти рентгенологическое обследование абсолютно безвредно для здоровья.

Любая радиация в любых дозах может представлять опасность для молодого растущего организма вне зависимости от периода развития (от зачатия и до наступления абсолютной половой зрелости) поэтому детям и беременным женщинам назначают рентген крайне редко в особых случаях, о чем уже упомянуто выше.

Интересно знать. Рентген находит применение не только в медицине. Например, при сканировании в аэропорту используют радиационные лучи, но доза при этом составляет всего 0,015 мк3в. Но еще больше облучается человек находящийся на борту самолета потому, что на высоте естественное излучение выше нежели над поверхностью земли.

Заключение

Очень часто непосвященные пациенты думают, что флюорография и рентген грудной клетки — это практически одно и тоже потому, что методика проведения схожа, а в результате получается практически идентичный снимок на негативе или фото на мониторе. В странах бывшего союза до сих пор флюорография является широко распространенным, однако устаревшим методом скрининга.

Это объясняется невысокой стоимостью и легкостью в проведении анализа, но при этом точность обследования оставляет желать лучшего. Тем не менее при этом можно выявить начальные и другие стадии опасных заболеваний, проконтролировать род ремиссии или реабилитации.

Рентген грудной клетки является более предпочтительным методом диагностики, при этом человек менее подвержен действию радиации, а диагноз будет более точен. Самый лучший вариант – цифровая рентгенография.

upulmanologa.ru

ну сколько можно? – НаПоправку

10.04.2018

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Подписаться

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2019

lib.napopravku.ru

Доза облучения при флюорографии, средние показатели ЭЭД

Рентгенография, благодаря доступности и довольно высокой информативности, уже более 100 лет лидирует среди различных диагностических методик. Основной причиной, позволяющей выдвинуть рентгенологические методы исследования на первое место – это использование флюорографии легких с профилактической целью, охватывающей широкие массы населения.

В связи с тем, что доза облучения при флюорографии, особенно с использованием пленочных технологий, достаточно высока, целесообразность массового обследования населения с целью профилактики туберкулеза, является спорной. Однако, принимая во внимание обширную территориальную протяженность России, большая часть которой находится в холодных регионах, а также ухудшение эпидемиологической обстановки, связанное с выраженным социальным расслоением населения, не позволяет отказаться от радиационных диагностических методов.

Рентгеновское излучение

Для того чтобы оценить степень влияния ионизирующего излучения, используемого во флюорографии на организм человека, необходимо различать следующие виды облучения:

  • физическое;
  • поглощенное;
  • эквивалентное;
  • эффективное.

Существует несколько видов излучений, образующих в процессе распада радионуклидов, энергию, количество и проникающая способность которой оказывают различное влияние на организм. Объем повреждений, нанесенных организму, полностью зависит от величины энергии, переданной тканям, и называется Дозой облучения (Д). Физическим облучением считается количество энергии, излучаемое рентгеном или другим радионуклидом, способное ионизировать воздух. Единицей измерения физического облучения считается Рентген (р).

Поглощенная энергия – это энергия, переданная организму, находящемуся под воздействием физического (экспозиционного) излучения. Измеряется количество поглощенной энергии в Греях (Гp). При интенсивности облучения в 1р, его поглощение тканями составит 0,93 рад, то есть 1p = 0,93 paд, а 1paд = 0,01Гp.

Однако, при использовании данной системы расчета не учитывается вид излучения (α-, β- или γ-излучение), разрушающая способность которых существенно разнится. Для правильной оценки биологического эффекта, вызываемого каждой конкретной единицей радиоактивного вещества, применяют коэффициенты (К). Для β-, γ- и рентгеновского излучения, коэффициент равен 1, а для α-излучения -20.


Коэффициенты, применяемые для расчета эквивалентной энергии

Таким образом, эквивалентная доза поглощенной энергии – это количество поглощенной энергии, умноженное на коэффициент, отражающий разрушающую способность конкретного вида энергии. До 1979 года данный показатель измеряли в бэpaх (биологический эквивалент рентгена). Сегодня, чаще используется единица измерения 3иверт (3в), при этом 1 3в = 100 бэp.

Эффективное облучение – величина, оценивающая риск развития отдаленных последствий воздействия радиации, на какие-либо органы человеческого организма. Оценка данного показателя производится исходя из чувствительности того или иного органа на воздействие ионизирующего излучения, например, при равном по времени и мощности воздействия α-лучей на организм, риск злокачественного перерождения тканей легких значительно выше, чем тканей щитовидной железы.

Количественный показатель суммарной эффективной дозы излучения получают путем сложения эквивалентных доз, полученных каждым органом человеческого тела, умноженных на коэффициент чувствительности для этих органов. Единицей измерения эффективной дозы облучения также является 3иверт. Для более полного отражения информации о скорости накопления критического значения ионизации организма (мощности излучения) используют единицу измерения 3в/Т, где Т – временной отрезок (секунда, час, день или год).

Пленочная флюорография

Весь процесс флюорографического обследования сводится к облучению грудной клетки пациента рентгеновскими лучами, с последующим фотографированием проекции полученного изображения с флюоресцирующего экрана.

В результате, получают уменьшенное изображение рентгеновского снимка, максимальный размер которого может составлять 10 см на 10 см, а стороны минимального допустимого размера равны 2,5 сантиметрам.

С точки зрения качества получаемого изображения, несомненно, нельзя говорить о его высокой информативности, так как полученный снимок не является собственно снимком грудной клетки, а лишь его уменьшенной копией.

Принимая во внимание, что эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая пациентом в результате проведения пленочной флюорографии, составляет 0,8 м3в на старых аппаратах, и 0,4–0,5 м3в на более современных, возникают сомнения в целесообразности проведения такого рода диагностики в сопоставлении с риском развития туберкулеза легких. Для того чтобы оценить вклад флюорографии в общую дозу облучения человека, которое составляет около 2,4 м3в/год, необходимо рассмотреть медицинское облучение в структуре всех источников ионизирующего излучения.

Как видно, ионизирующее воздействие, проводимое в медицинских целях, находится на втором месте среди всех фоновых источников, сопровождающих человека в течение жизни. Какова доля флюорографии в суммарном облучении человека с медицинскими целями?

Таблица: Доля облучения, приходящаяся на все виды рентгенологической диагностики.

Наименование диагностического метода Доля %
Рентгенография 23,2
Рентгеноскопия 31,0
Флюорография (профилактическая) 35,6
Флюорография (диагностическая) 10,2

В связи с чрезвычайно высоким радиационным воздействием на организм, пленочная флюорография не применяется в развитых странах и не рекомендована для диагностики и профилактики в слаборазвитых странах. Однако, несмотря на то что доза облучения при рентгенографии существенно ниже, чем при флюорографии, и составляет около 0,3 м3в, массовое использование рентгена для профилактического обследования с целью выявления ранних стадий туберкулеза не целесообразно в связи с высокой стоимостью процедуры.

Учитывая численность населения страны и необходимость массового ежегодного обследования, стоимость процедуры, является для государства приоритетной. Очень часто, качество снимков, получаемых с помощью пленочной флюорографии столь низко, что врачу приходится пользоваться увеличительным стеклом при их осмотре.

Цифровая флюорография

Выход на рынок новейшего медицинского оборудования, основанного на цифровых технологиях, позволило, с помощью различных методов, выполнять рентгенологические исследования легких со значительно меньшей лучевой нагрузкой, не снизив, однако, качество снимка. Данный метод диагностики предполагает одновременное движение ионизирующего излучателя и принимающего детектора вдоль исследуемого объекта, что позволяет снизить рентгенологическую нагрузку более чем в 30 раз.

Кроме снижения облучения, сканирующий метод, значительно повышает качество получаемого изображения, так как использование узконаправленного пучка энергии, позволяет свести к минимуму влияние рассеянного излучения, что особенно актуально при обследовании пациентов с большой массой тела. Информативность таких снимков достигает 80%, и в подавляющем большинстве случаев, не требует проведения дополнительной рентгенографии, что также позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента.


Цифровое оборудование позволяет изменять масштаб и резкость изображения для лучшей детализации осматриваемой области

При работе с цифровыми флюорографими возможно изменять мощность излучения на усмотрение врача в диапазоне от 10 до 50 мP. Если сравнивать с пленочной флюорографией, то средняя лучевая нагрузка будет составлять 60 мP, а при рентгенографии от 30 до 40 мP. Поскольку пленочная флюорография более чем в 50% случаев требует проведения контрольной рентгенографии, то суммарная доза составит 80-140 мP.

При необходимости получения снимков в двух проекциях (прямой и боковой), пленочный аппарат даст суммарную нагрузку 1,2–1,6 м3в.

Для контроля ЭЭД в различных органах, проводились замеры с помощью точечных детекторов дозиметрии, в результате которых было доказано, что при флюорографическом обследовании на цифровом оборудовании, ЭЭД в 100 раз меньше максимально допустимой годовой дозы облучения и в 3 раза меньше допустимой границы безусловного риска.

Таблица: Средние показатели ЭЭД при различных видах рентгенологического обследования.

Наименование исследования Ед. изм. ЭЭД
Прямая проекция Боковая проекция
Рентгенография м3в 0,16 0,18
Рентгеноскопия ** 3,5 3,5
Флюорография пленочная ** 5,0 6,0
Флюорография цифровая (мощность 0,1 мГр) ** 1,5 1,6
Флюорография цифровая (мощность 0,04 мГр) ** 0,6 0,8
Компьютерная томография 3,5 5,0

Столь существенное снижение рентгенологической нагрузки, позволяет применять цифровую флюорографию не только в качестве профилактического обследования для контроля за заболеваниями легких, но и выполнять мониторинг состояния пациентов, находящихся на диспансеризации. Возможность не опасаться больших доз облучения, выводит флюорографию из разряда сугубо диагностических процедур, в категорию контрольных, позволяющих динамично оценивать эффективность проводимого лечения у туберкулезных больных и вносить своевременные коррекции в терапевтическую тактику.

apkhleb.ru

чем опасно частое обследование и через сколько дней можно проходить повторно

Рентген назначают для диагностики болезней и для проверки целостности костей. Если нужны повторные снимки, то как часто можно делать рентген, решает врач. Проходить повторное обследование следует исходя из нормы, которая высчитывается индивидуально, но не превышает пороговых значений.

Чем опасен рентген

Облучение, полученное во время рентгена разрушает ДНК-цепочки. Их разрушение ведет к сбою в работе внутренних органов.

За один раз прохождения рентгеновского излучения через тело человека теряется незначительное количество электронов, и организм их восстанавливает со временем. Многократное прохождение обследования рентгеном за короткий период особенно сильно влияет на чувствительные к излучению органы.

Например:

  • костный мозг;
  • щитовидная железа;
  • молочная железа;
  • легкие.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

  1. Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
  2. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
  3. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
  4. Позвоночника. С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Вид обследованияЛучевая нагрузка
Рентгенография пазух носа0,6 мЗв
Маммография0,7 мЗв
Рентгенография зубов0,35 мЗв
КТ позвоночника6 мЗв
Флюорография грудной клетки0,3 мЗв

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

  • защитной пластины;
  • свинцового фартука, закрывающего живот;
  • специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

  • переломах;
  • воспалительных процессах;
  • подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

  • серьезных проблемах с зубами;
  • травмах;
  • частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Последствия рентгена

Часто делать рентген чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до летального исхода.

Высокие дозы облучения будут причиной возникновения:

  • лейкозов;
  • рака щитовидной железы;
  • рака легких;
  • рака молочной железы.

Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.

Для снижения нагрузки на организм используют:

  • защитную пластину;
  • специальный экран;
  • свинцовый фартук;
  • воротник с прослойками из спецматериалов.

Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:

  • половые органы;
  • щитовидную железу;
  • глаза.

Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):

  • витамины А, С, Е;
  • экстракт виноградных косточек;
  • творог;
  • красное вино;
  • сметану;
  • свинину;
  • красные помидоры;
  • свеклу;
  • морепродукты;
  • оливки;
  • морковь;
  • чеснок;
  • грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай;
  • чернослив;
  • зерновой хлеб.

После рентгена не рекомендуется пить сыворотку.

Фотогалерея

Видео

Видео о рентгенографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии опубликовано каналом «О самом главном».

 Загрузка …

hromosoma.com

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Флюорография – это метод обследования органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Ткани сердца, лёгких, сосудов обладают различной плотностью. При прохождении через них рентгеновского излучения получается изображение с затемнёнными и светлыми участками. Врач фотографирует изображение, сохраняет на плёнку или экран компьютера, проводит обработку результатов. Доза облучения при флюорографии эквивалентна дозе, которую человек получает за 2-3 недели пользования современной техникой.

Виды исследования

Выделяют плёночную и цифровую флюорографию. Основное различие между видами исследования заключается в том, что в первом случае изображение фиксируется на светочувствительной плёнке, а во втором – на электронном носителе. Плёночная флюорография считается устаревшим методом. Проявление снимков требует времени и наличия в больнице специальной аппаратуры.

Наиболее безопасным методом является сканирование грудной клетки. Веерообразный пучок рентгеновских лучей, проходя сквозь ткани, попадает на специальную матрицу. Изображение выстраивается с помощью компьютера. Но исследование не может заменить обычную флюорографию, так как является менее информативным.

Современное цифровое оборудование позволяет за короткое время обследовать большое количество пациентов. Программное обеспечение проводит первичную обработку снимков. Результаты исследования сохраняются компьютера неограниченно долгое время. У цифровой флюорографии есть единственный недостаток – высокая стоимость оборудования. Из-за этого многие больницы продолжают пользоваться устаревшими методами диагностики.

Рентгенография лёгких даёт более полную информацию о состоянии пациента. На снимке видны мелкие очаговые тени до 2 мм, которые не выявляет флюорографическое исследование. Доза облучения при рентгене лёгких является наиболее высокой, поэтому метод не применяется в профилактических целях.

Показания к прохождению флюорографии

ВОЗ рекомендует взрослым людям и подросткам 15-18 лет делать флюорографию раз в год. Пенсионеры и неработающие люди без хронических болезней могут проходить исследование раз в 2 года. Дважды в год обследуются представители профессий, входящих в группу риска по туберкулёзу и другим заболеваниям нижних дыхательных путей:

  • работники социальной сферы;
  • персонал родильных домов;
  • сотрудники туберкулёзных диспансеров и санаториев;
  • военнослужащие срочной службы.

К этой категории также относятся члены семей больных туберкулёзом, люди, перенёсшие туберкулёз в последние 3 года, ВИЧ-инфицированные, бывшие заключённые.

Кроме того, результаты флюорографии не старше 6 месяцев требуются в ряде случаев:

  • при устройстве на работу;
  • при получении водительских прав;
  • при оформлении документов на опекунство или усыновление;
  • при смене гражданства;
  • при помещении в стационар;
  • для поступления на военную службу;
  • для участия в партнерских родах.

Независимо от того, когда было проведено предыдущее исследование, флюорографию назначают:

  • при впервые выявленной ВИЧ-инфекции;
  • при подозрении на туберкулёз;
  • после прохождения лучевой терапии;
  • при впервые обнаруженных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лёгких, сердца;
  • перед началом совместного проживания с беременными женщинами и новорождёнными.

Профилактические обследования позволяют своевременно диагностировать следующие заболевания:

  • туберкулёз;
  • новообразования в лёгких;
  • воспалительные процессы;
  • фиброз;
  • обструкции в бронхах;
  • склероз сосудов;
  • наличие жидкости или воздуха в плевральной полости;
  • травматические изменения.

Флюорография позволяет заметить болезни на ранних стадиях. В случае необходимости исследование можно сочетать с другими видами диагностики.

Безопасность метода

Флюорография ЭЭД – это показатель, используемый для оценки потенциального риска, которому подвергается человек при флюорографии или рентгене лёгких. (ЭЭД (эффективная эквивалентная доза.) При этом принимается во внимание радиочувствительность тканей и органов. ЭЭД измеряется в зивертах. 1 Зв соответствует дозе излучения в 1 Гр, поглощённой 1 кг биомассы.

Восприимчивость отдельных клеток к рентгеновскому излучению зависит от их способности к пролиферации и индивидуальных особенностей организма. Лёгкие, сердце, нервы, кости и сухожилия взрослых людей достаточно радиоустойчивы. Наиболее чувствительны к воздействию клетки наружного слоя сосудистой стенки, в больших количествах содержащие коллаген.

У детей и подростков в период роста клетки активно делятся, из-за чего возрастает опасность мутаций при воздействии рентгеновских лучей. Поэтому флюорография проводится только с 15 лет.

Единая норма ЭЭД при флюорографии не установлена. При цифровом исследовании показатель составляет 0,04 мЗв. Плёночная флюорография даёт дозу облучения 0,5-0,8 мЗв, рентген лёгких – 0,1-0,2 мЗв.

Как проводится флюорография

Перед прохождением обследования не нужно специально готовиться. Пациенту следует раздеться до пояса и снять металлические украшения. Обладателям длинных волос нужно будет перед флюорографией заколоть их. Затем необходимо прислониться грудью к специальному экрану, по команде врача сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент делается снимок.

На результат исследования может повлиять состояние диафрагмы. Поэтому не рекомендуется проходить флюорографию с переполненным желудком.

Расшифровка результатов флюорографии

Расшифровку снимков обычно проводят два специалиста независимо друг от друга. Это позволяет минимизировать вероятность неправильной интерпретации результатов. В случае необходимости врачи-рентгенологи могут рекомендовать пациенту дополнительно пройти рентген лёгких или обратиться к специалисту узкого профиля.

Сердце и бронхи здорового человека светлые, ткань лёгких однородная. Наличие на снимках пятен различной формы, имеющих чёткий контур, указывает на травму, скопление жидкости в плевральной полости, экссудативный плеврит, воспаление, бронхиальную астму.

Включения в лёгочной ткани, имеющие большую плотность, свидетельствуют о глистных инвазиях, присутствии инородных тел, развитии опухолей, кист, очагов обызвествления при туберкулёзе. Затемнения на костях появляются в области перелома.

Расширение корней лёгких указывает на недостаточное кровоснабжение органа вследствие патологий сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания для проведения флюорографии

Лучевая нагрузка при флюорографии является незначительной и не вредит здоровью. Тем не менее существуют ситуации в которых целесообразно отказаться от этого метода диагностики.

Исследование нельзя проводить при наличии следующих противопоказаний:

  • боязни закрытого пространства;
  • невозможности для больного находиться в вертикальном положении;
  • беременности и в период активного планирования;
  • детского возраста до 15 лет.

Если флюорография делается женщине в период лактации, рекомендуется после процедуры сцедить молоко. При наличии прямых показаний исследование назначается беременным на сроке более 20 недель, когда органы ребёнка достаточно сформированы. В этом случае для защиты плода живот женщины прикрывают специальным свинцовым фартуком.

Если беременная прошла обследование, ещё не зная о своём положении, её направляют на консультацию к генетику. Специалист оценивает потенциальный риск для ребёнка и матери и может назначить дополнительные тесты.

В большинстве случаев врачи считают, что если на раннем сроке беременности рентгеновское излучение вызвало серьёзные патологии развития, то плод погибает и происходит выкидыш.

Какими исследованиями можно заменить флюорографию

Основная цель проведения флюорографии грудной клетки – выявление рака лёгких и туберкулёза. На начальных этапах заболевания могут протекать бессимптомно. При наличии прямых противопоказаний к флюорографическому исследованию для диагностики туберкулёза используют:
  • анализ мокроты на палочку Коха;
  • анализ крови на наличие ДНК-возбудителя;
  • туберкулиновые пробы.

Дополнительными методами обследования лёгких выступают:

  • бронхоскопия;
  • компьютерная или магниторезонансная томография,
  • биопсия тканей лёгкого;
  • осмотр органов средостения через небольшое отверстие с помощью камеры.

УЗИ лёгких менее информативно, чем флюорография. Метод более целесообразно применять для оценки состояния сердца и сосудов.

pulmono.ru

Какова доза облучения радиации при рентгене?

Ничтожная (1 миллизиверт = 114 мРентген) Флюорограмма (1 проекция) 0,6–0,8 мЗв Цифровая флюорограмма (1 проекция) 0,03–0,05 мЗв Маммограмма 0,2–0,3 мЗв Дентальный (зубной) рентген 0,15–0,35 мЗв Определение полного зубного статуса (10 снимков) 1,1–1,8 мЗв Ортопантомограмма (панорамный снимок обеих челюстей) 0,006–0,02 мЗв Снимок тазобедренного сустава 0,3–0,5 мЗв – Максимально допустимая доза – 150 мЗв в год; ее получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле, или по жизненным показаниям (авария, тяжелая травма, внутреннее кровотечение) . Если же делать только обычные диагностические обследования – флюорографию, маммографию, рентген у стоматолога – в год наберется всего около 15 мЗв.

Обычно при проведении рентгена или флюрографии, указывается полученная доза. Но при рентгене любой части тела доза измеряется в мЗв (милизиверты) , а это просто абсолютно ничтожная доза. Для получения пороговой дозы, нужны буквально сотни ренгеновских снимков, причём с очень коротким промежуктом между ними. И ещё очень важно, что пороговые дозы опасны только при облучении большей части тела, а при локальных ренгеновских снимках, даже если бы доза была в несколько ренген! (чего никогда не бывает) , то всё равно не принесло никакого ощутимого вреда. Например, в онкологии, при лучевой терапии, локальные дозы доходят до СОД — 60 ренген, и ничего такие дозы ощутимого вреда здоровью не приносят. Так что локальное облучени и дозой очень при очень далёкой до пороговой, абсолютно никакого вреда не приносит.

Основываясь на источнике, 150 мЗв в год — это очень много! Даже по сравнению с летальной в 50% случаев дозой — от 3 Зв, — 150 мЗв уже весомо, а если смотреть на среднемировую среднегодовую на человека 2,4 мЗв (разброс от 1 до 10 мЗв), то вообще огромна. Согласно постановлению главного государственного санитарного врача России за № 11 от 21 апреля 2006 г. «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований», п. 3.2, необходимо «обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации». Например, на 3 плёночных снимка лёгких пишут 0,1 мЗв. Насколько этому верить — другой вопрос.

Подскажите дозу при рентгене позвоночника. Мне делали 2 снимка поясничного отдела позвоночника, написали доза 2,9мЗв. Это за один снимок или за 2?

touch.otvet.mail.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.