Вывих голеностопного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва
27.11.2020
Голеностопный сустав – часть опорно-двигательной системы человека. Он состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Главной его функцией является обеспечение подвижности стопы. Потеря стабильности голеностопного сустава приводит к его повреждению, которое человек часто описывает как «вывих ноги». При незначительных повреждениях ноги не требуется специальное лечение. Как правило, болезненные ощущения проходят через несколько дней. Но существуют травмы, при которых не обойтись без врачебного вмешательства.
Причины повреждения голеностопа
Бытует ошибочное мнение, что повреждение голеностопного сустава – профессиональная проблема спортсменов. На самом деле травмирование связочного аппарата наблюдается и в повседневной жизни обычного человека. Резкие движения, неправильное положение стопы при ходьбе, избыточный вес, малоподвижный образ жизни – все это создает условия для травмирования ступни. Таким образом, к наиболее распространенным причинам вывихов можно отнести:
- занятия спортом, связанные с прыжками или бегом;
- ношение неудобной обуви;
- ходьбу по мокрой или неровной поверхности;
- поражение нервной системы, вследствие которого нарушается координация человека;
- сильное давление или удар, приводящий к растяжению суставов.
Вывих голеностопа происходит, когда стопа резко поворачивается внутрь или наружу. Это приводит к перегрузке внутренних или боковых связок и смещению костей. Кроме этого, выворачивание стопы может привести к растяжению или перелому.
Симптоматика вывиха
К счастью, диагностировать повреждение можно сразу после его появления. Одним из самых первых признаков травмы будет появление характерного хруста в момент вывиха. К второстепенным симптомам, которые сигнализируют о необходимости обращения к врачу, относятся:
- Острая боль. Болевые ощущения могут варьироваться в зависимости от степени вывиха.
- Гематомы и отеки. Обычно отеки появляются в области щиколотки и увеличиваются в течение суток после получения травмы. Чем сильнее повреждения, тем больше будут выражены отечность и изменения цвета кожного покрова.
- Изменение положения стопы. Чаще всего нога, застывшая в неестественном положении при невозможности его изменить, сигнализирует о разрыве связок.
- Хруст. При попытке пошевелить ногой пациент может услышать щелчки, указывающие на смещение голеностопа.
При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь только опытный специалист может определить характер травмы и назначит соответствующие методы лечения.
Оказание первой помощи при вывихе голеностопного сустава
Своевременно оказанная первая помощь при получении травмы гарантирует минимизацию последствий и сокращение времени реабилитации. Меры предосторожности сразу после вывиха включают:
- Нормализацию кровообращения. Для этого необходимо избавиться от всех факторов, которые могут негативно сказываться на кровообращении. К ним относятся тесная обувь, узкие носки или колготы. Обратите внимание, что если во время вывиха на пострадавшем имеется высокая обувь, такая, как сапоги, то не рекомендуется их снимать. Так как если был получен перелом, это может привести только к ухудшению ситуации.
- Обеспечение неподвижности. Во-первых, под поврежденную ступню следует положить подушку или валик. Во-вторых, голеностопный сустав нужно зафиксировать повязкой или эластичным бинтом.
- Снятие симптомов. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения обширной отечности, следует приложить лед к поврежденному месту. При возникновении острой боли допускается принятие обезболивающих лекарственных средств.
Несмотря на то, что первая помощь способна временно улучшить состояние пострадавшего, полностью вылечить травмированную конечность сможет только специалист. Поэтому сразу после проведения первой помощи рекомендуется обратиться к врачу.
Способы диагностики и лечения вывихов голеностопа
В первую очередь лечение ступни начинается с определения тяжести клинической картины. Важно определить, какая именно травма была получена: вывих, растяжение, перелом, ушиб и смещение. Правильно поставленный диагноз гарантирует эффективность лечения.
Установить происхождение повреждения ступни позволяет рентгенография. Она проводится сверху и сбоку голени. Обычно данной процедуры достаточно для выявления степени тяжести травм. Иногда дополнительно назначаются магнитно-резонансная томография или УЗИ.
Восстановление связочного аппарата при вывихе требует мануального или хирургического вмешательства. При первой процедуре хирург-ортопед вправляет сустав посредством оттягивания ступни на себя. Это безоперационный метод, после которого на восстановленную голень накладывается лангет U-образной формы (на 12-14 дней).
Хирургический метод чаще всего необходим, когда вывих происходит одновременно с переломом.
Чтобы восстановить двигательную функцию голеностопного сустава, пациенту назначают лечебную физкультуру и массажные процедуры. При возвращении к активному образу жизни очень важно подобрать удобную и нескользящую обувь. Нагружать голеностоп следует постепенно.
Как избежать повреждения голеностопа
К сожалению, нет общих рекомендаций, которые могли бы полностью предотвратить вывихи стопы. Тем не менее, если придерживаться простых советов, вероятность вывихов можно свести к минимуму. Исходя из основных причин травматизма лодыжки, выделяют следующие профилактические меры:
- Обувь следует подбирать в зависимости от рода деятельности. Если это туфли, тогда высота каблука не должна превышать 3-4 см. Для спортивных кроссовок обязательно наличие жесткого задника, который надежно фиксирует голеностоп.
- Перед спортивными нагрузками необходимо размяться. Ни в коем случае нельзя выполнять силовые упражнения, предварительно не разогрев мышцы. Поэтому перед тренировкой выполняются кардиоупражнения и растяжка.
- Если вы уже сталкивались с травмами лодыжки, тогда при любых физических нагрузках рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж. Это специальное ортопедическое изделие, предназначенное для стабилизации голеностопа. Они бывают двух видов: мягкие и жесткие. Первые применяются для профилактики травм во время занятия спортом или в бытовых условиях. Вторые используются в реабилитационный период.
Естественно, не стоит забывать об обыденных мерах предосторожности, таких, как ведение активного образа жизни, избавление от лишнего веса при его наличии. Кроме этого, для прогулок или занятий спортом надо выбирать ровную местность.
Фото:ru.freepik.com
Как отличить перелом от вывиха?
Явление вывиха и перелома возникает при травме. Обычно основным симптомом бывает отечность, резкая боль, нарушение функции конечности. Точный диагноз способен поставить травматолог, к которому придется обратиться для оказания медицинской помощи.
Симптомы перелома ноги
Переломом ноги называют неестественное искривление конечности, для которого характерна болезненность в зоне предполагаемого перелома, что значительно увеличивается при попытке подвигать травмированной ногой или при надавливании.
При переломе ноги полностью пропадает опороспособность, в случае попытки сделать шаг появляется нестерпимая боль. Место повреждения отекает, возникает гематома.
Отличие перелома от вывиха
При переломе происходит нарушение целостности кости. При вывихе случается разрыв капсулы суставов и связок, что может привести к резкому растяжению, изменению соотношения суставных поверхностей. При этом блокируются движения в травмированном месте.
Для перелома характерна подвижность на участке, где нарушена целостность кости. Когда травма приводит к открытому перелому, обломки кости просматриваются через поврежденную кожу. На месте травмы возникает сильный отек, гематома, спустя некоторое они могут распространиться по всей поверхности конечности. В случае постукивания травмированный человек испытывает резкую боль.
Для вывиха бывает характерной боль в суставе. Меняется его форма, возникает сильный отек. При проведении прощупывания обнаруживается, что поверхность сустава неравномерна, выпуклости могут находиться на небольшом расстоянии друг от друга.
Примите во внимание самую явную отличительную черту болезненного состояния: при вывихе никогда не изменяется длина и форма конечности, поскольку только смещаются суставы. При переломе чаще всего меняется длина и форма конечности, в особенности, если для перелома характерно смещение и расхождение кости. При вывихе отек распространяется на весь травмированный сустав, а при переломе отечность проявляется непосредственно над участком травмы и только спустя время распространяется на весь сустав.
Что делать
Перелом и вывих – это довольно серьезные травмы. Не нужно пытаться вправить поврежденную конечность. Немедля, доставьте пострадавшего в травмпункт. На основании результатов проведенного обследования травматолог поставит точный и достоверный диагноз. В случае любой из форм травмы пациенту выполнят рентгенографию, которая со стопроцентной достоверностью покажет присутствие перелома или вывиха. На травмированные поверхности будет наложен гипс или тугая повязка. Если диагностируют открытый перелом со смещением, лечить травму придется в стационаре.
Источник: https://udoktora.net/uchimsya-otlichat-perelom-ot-vyiviha-78451/
Вывих голеностопа: что делать
Автор
Валерий Корчак
Что такое вывих голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава (или вывихнутая лодыжка, как чаще всего называют травму в быту) – это смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей, образующих голеностопный сустав.
Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается при переломе лодыжек — не обратить внимания на такую травму сложно.
Более распространено частичное смещение суставных поверхностей голеностопного сустава, а также подвывих (когда смещение совсем не значительно). Они особенно коварны, так как причиняют минимум дискомфорта и зачастую вообще не ощущаются спортсменом: «Просто подвернул ногу!» — отмахиваются бегуны.
Однако нельзя игнорировать любые тревожные симптомы. Это чревато серьезными последствиями (в том числе нестабильностью и периодическими повторными вывихами, а затем и необратимыми дегенеративными изменениям голеностопа) — так что лучше перестраховаться.
Симптомы вывиха голеностопного сустава
— боль в лодыжке
— отек и синюшность мягких тканей,
— онемение и покалывание в области сустава в течение нескольких часов
— кровоподтеки
— ощущение неустойчивости
— дискомфорт при движении и опоре на ногу
— покраснение кожи
— умеренная деформация лодыжки (а при полных вывихах — грубое нарушение анатомических соотношений).
Первая помощь при вывихах и подвывихах голеностопного сустава
Медики советуют применять спортсменам так называемую RICE-терапию. RICE — это аббревиатура английских слов Rest, Ice, Compression и Elevation.
Rest — это отдых: даже при легком при вывихе голеностопа необходим перерыв в физической активности.
Ice — это лед, который следует приложить к поврежденной области, чтобы снять боль, уменьшить отек и гематому, а также стимулировать кровообращение.
Compression — это сжатие. Сразу после охлаждения льдом, поврежденную лодыжку необходимо аккуратно перетянуть эластичным бинтом от пальцев стопы до середины голени. Это предупредит отек и гематомы, а также уменьшит подвижность сустава, предотвратив тем самым более сильное повреждение.
Elevation — это подъем ноги вверх. Этот как при переломе: старайтесь держать ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить распространение отека и гематомы.
Что нельзя делать при вывихах и подвывихах голеностопного сустава
— продолжать выполнять упражнения, которые нагружают стопы
— принимать теплые ванны: «распарив» ногу, вы увеличите отек и боль
— массировать ногу
— вправлять вывих самостоятельно.
Восстановление после вывихов и подвывихов голеностопного сустава
Различают три степени вывиха голеностопа. Для первой характерен разрыв отдельных волокон связки. При второй степени голеностопного вывиха связка разрывается частично.
При вывихе третей степени связка сустава разрывается полностью.
Однако обратиться к врачу следует в любом случае: только специалист может определить степень вывиха и назначить правильное лечение.
При вывихе голеностопного сустава первой степени вы, скорее всего, отделаете RICE-терапией. Но готовьтесь к тому, что фиксирующую повязку позволят снять только после того, как боль перестанет беспокоить вас даже при нагрузках на стопу. Это произойдет не раньше, чем через две недели после начала курса лечения. Соответственно, тренироваться все это время вы не сможете.
При голеностопном вывихе второй и третьей степени сустав необходимо вправить. Сделать это должен только специалист. И крайне желательно, чтобы сустав вправили не позднее, чем через два часа после получения травмы.
Затем на поврежденную стопу накладывают гипсовый лангет. А дальше уж как повезет: кто-то с ним на 10 дней, а кто-то — на две недели. Последующая реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж и тепловые физиопроцедуры. Выздоровление и возвращение к тренировкам наступает примерно через месяц.
Вывих голеностопного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение
Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. В быту вывихом часто называют растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава, при которых может наблюдаться подвывих – частичное смещение суставных поверхностей. Вывих и подвывих сопровождаются болью, отеком, нарушением движений и опоры. Диагноз устанавливается с учетом данных осмотра и рентгенографии. Иногда дополнительно назначается КТ или МРТ. Лечение подвывихов консервативное. При полном вывихе производится попытка закрытого вправления, при невозможности сопоставить суставные поверхности и отломки костей выполняется операция.
Общие сведения
Вывих голеностопного сустава – смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Полные вывихи голеностопного сустава наблюдаются редко, являются тяжелой травмой, сочетаются с внутрисуставными и околосуставными переломами.
Вывих голеностопного сустава
Причины
Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты. При подворачивании обычно наблюдается изолированное повреждение, при других механизмах травмы возможно сочетание с переломами и вывихами костей скелета, открытыми ранами, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и ЧМТ. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.
Патанатомия
Голеностопный сустав – сложный блоковидный сустав, образованный тремя костями: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Нижняя поверхность эпифиза большеберцовой кости прилежит к верхней части таранной кости. Наружная лодыжка, являющаяся продолжением малоберцовой кости, а также внутренняя лодыжка, образованная дистальной частью большеберцовой кости, охватывают таранную кость с боков, образуя подобие вилки, ограничивающей подвижность сустава в боковом направлении. Движения в суставе осуществляются, главным образом, во фронтальной оси (разгибание и сгибание стопы). Вместе с тем, несмотря на ограничивающую сустав вилку, существует и незначительная подвижность в сагиттальном направлении (отведение и приведение стопы).
Кости удерживаются суставной капсулой и связками, расположенными по боковым поверхностям г/стопного сустава. На наружной поверхности находится пяточно-малоберцовая, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые связки. Повреждение этих связок возникает при подворачивании стопы кнутри. На внутренней поверхности г/стопного сустава располагается дельтовидная связка, которая может повреждаться при подворачивании стопы кнаружи. Механизм повреждения костей аналогичен механизму повреждения связок, однако, для возникновения переломов костей голени и переломовывихов требуется более интенсивное воздействие.
Классификация
Выделяют четыре вида вывихов и подвывихов голеностопного сустава:
- Наружный. Самый распространенный. Обычно сочетается с переломом наружной лодыжки.
- Внутренний. Как правило, наблюдается в сочетании с переломом внутренней лодыжки.
- Задний. Обычно сочетается с переломом заднего края большеберцовой кости.
- Передний. Наблюдается редко, может сочетаться с различными травмами сустава и переломом нижней трети большеберцовой кости.
Симптомы
Пациент с вывихом голеностопного сустава жалуется на резкую боль. В области сустава выявляется значительная отечность и синюшность мягких тканей. Возможны кровоподтеки. При подвывихах определяется умеренная деформация, при полных вывихах наблюдается грубое нарушение анатомических соотношений. Опора невозможна. Пальпация резко болезненна, при переломах может определяться крепитация и патологическая подвижность. При подвывихах движения резко ограничены из-за боли, при полных вывихах невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.
Осложнения
При подвывихах и особенно при вывихах голеностопного сустава часто возникают тяжелые комбинированные повреждения: двух- и трехлодыжечные переломы, разрыв межберцового синдесмоза, множественные надрывы и разрывы связок, а также разрывы капсулы сустава. При неправильном или несвоевременном лечении такие травмы могут повлечь за собой тяжелые последствия в виде нарушения опоры, постоянных болей при ходьбе и развития артроза голеностопного сустава.
Диагностика
Диагностические мероприятия при подозрении на вывих голеностопного сустава осуществляет травматолог-ортопед. Предварительный диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и внешнего осмотра. Для уточнения характера повреждения осуществляют рентгенографию голеностопного сустава. По показаниям назначают МРТ и КТ голеностопного сустава.
Лечение вывиха голеностопного сустава
При подозрении на данное повреждение категорически запрещается производить попытки самостоятельного вправления. Необходимо зафиксировать ногу с помощью шины, приложить к поврежденной области холод и немедленно доставить больного в специализированное мед. учреждение. В отделении травматологии и ортопедии производят закрытое вправление и накладывают гипс с обязательным последующим рентгенконтролем. Через пять дней рентгеновские снимки повторяют, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения, гипс циркулируют. Срок иммобилизации определяется видом повреждения.
Две неудачных попытки закрытого вправления, а также невозможность удержать отломки в правильном положении являются показанием к хирургическому лечению. В зависимости от характера повреждений наряду с открытым вправлением может проводиться остеосинтез заднего края большеберцовой кости, восстановление дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез наружной лодыжки пластиной, остеосинтез наружной и/или внутренней лодыжки винтами, а также трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. В послеоперационном периоде назначается ЛФК и тепловые процедуры.
Повреждения связок
Различают три степени повреждения связок:
- 1 степень – растяжение связок. На самом деле, связки являются неэластичным образованием и не могут растягиваться. При 1 степени происходят микроразрывы связки (повреждения отдельных волокон). Однако словосочетание «растяжение связок» настолько плотно прижилось в быту, что иногда используется не только пациентами, но и представителями официальной медицины. При такой травме появляется незначительная отечность и припухлость над поврежденной связкой. Опора сохранена, движения умеренно ограничены. Пальпация болезненна.
- 2 степень – надрыв связок. Проявляется выраженным отеком по наружной или внутренней поверхности сустава. Отек быстро нарастает, в течение нескольких часов или первых суток обычно возникает кровоподтек над поврежденной связкой. Боли сохраняются в состоянии покоя, усиливаются при движениях. Опора и движения затруднены, но возможны.
- 3 степень – разрыв связок. Отечность и кровоподтек распространяются по боковой поверхности голеностопного сустава, охватывают тыльную и подошвенную часть стопы. Отмечаются резкие боли в покое. Опора невозможна, движения резко ограничены.
При появлении подобных симптомов необходимо приложить к пораженной области холод, придать ноге возвышенное положение и немедленно доставить пациента в травмпункт, чтобы травматолог мог провести обследование, исключить более серьезные повреждения (переломы, переломовывихи) и назначить соответствующее лечение. Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии голеностопного сустава. Для уточнения степени повреждения связок больного иногда направляют на МРТ голеностопного сустава. Лечение 1 и 2 степени повреждения связок проводится амбулаторно, при 3 степени необходима госпитализация.
При растяжении связок больному рекомендуют ограничить нагрузку и применять тугое бинтование на время ходьбы. В покое повязку следует снимать. В первые двое суток к пораженной области нужно прикладывать холод, затем показано сухое тепло. Пациенту выдают больничный лист и направляют на УВЧ. При надрыве связок показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях, а также УВЧ. Полный разрыв связок является показанием к хирургическому лечению в условиях стационара.
Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. ↑
Растяжение или вывих ноги имеет симптомы:
- Повышенная температура;
- Острая боль при малейшем движении;
- Отечность травмированного места;
- Нарушение подвижности суставов.
Вывихи делятся на 3 группы по степени тяжести:
- При легком вывихе отек небольшой и незначительная боль.
- При средней степени тяжести происходит частичный разрыв связок, боль нарастает. Над местом отека можно ощутить повышение температуры.
- При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, и кость выходит из сустава. Пострадавший ощущает сильную боль, место травмы сильно отекает и температура повышается. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.
Если считать вывих лодыжки незначительной травмой и не заняться его правильным лечением есть риск получить хроническое воспаление. Это более неприятно и боль может преследовать человека не один год.
Вывих ноги принимается за перелом, внешне эти 2 травмы похожи.
Для правильной диагностики врач назначит рентген. На фото всегда видна деформация.
↑
https://gidpain.ru/vyvih/nogi-rajone-shhikolotki.html
- Тесто, замешанное из муки и уксуса и положенное под тугую повязку, хорошо снимет боли и снизит температуру.
- Полынь, размолотая в кашицу и приложенная в виде компресса, обладает обезболивающим эффектом, чтобы убрать боль.
- Растирание маслом лаванды снимет боль при вывихах и растяжениях, но его нужно готовить заранее или приобрести в фитоаптеке. Приготовить его самостоятельно несложно: мелко порубленные цветки и стебли смешиваются с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5.Масло должно стоять полтора месяца, его необходимо регулярно помешивать. Нога заживет значительно быстрее.
- Репчатый лук: Смесь тертого лука и сахара (1 к 10) используют для примочек, такой компресс хорош в период реабилитации. Смесь надо менять 4 раза в сутки.
- Отлично поможет молочный компресс. Теплое свежее молоко следует нагреть и намочить в нем марлю, сложенную в несколько слоев. Приложенный компресс надо сверху замотать теплой тканью, например, шерстяным платком и менять по мере остывания.
- При вывихах можно использовать внутрь кору и корень барбариса. Для приготовления целебного напитка сырье измельчают в порошок. Это можно сделать в кофемолке или мельнице для специй.Половину чайной ложки полученного порошка кипятят в стакане молока. Такое средство надо пить 3 раза в день по чайной ложке. Оно обладает прекрасным общеукрепляющим эффектом.
- Тополь черный, больше известный осокорь, будет отличной подмогой в лечении вывиха. 100 г его высушенных почек полчаса настаивают в стакане кипятка. Процеженный отвар используется в роли компрессов.
↑
Так как основной дискомфорт причиняют воспаление и боль, то на помощь придут мази, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные и анестезирующие вещества (вольтарен). Подойдут эти препараты в таблетках.
Самыми распространенными являются ибупрофен и парацетамол. Реже назначают инъекции с подобными препаратами. Через 24 часа после травмы к пострадавшей щиколотке нужно прикладывать теплые компрессы, тепло усиливает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.
↑
Первая помощь
Для этого следует не позже чем через сутки приложить холодный компресс на больное место. Лучшим решением будет приложить к суставу лед, обернутый полотенцем, чтобы избежать обморожения.
Для снижения риска осложнений достаточно будет повторить компресс 3-4 раза за день, прикладывая его на 20 минут. Допускаются спиртовые компрессы. Уменьшить боль помогут обычные анальгетики, которые принимают внутрь.
Стоит сделать утягивающую мягкую повязку из эластичного бинта. Но не забывайте о кровообращении – слишком тугая повязка причинит вред. Это можно определить на взгляд – кожа ниже слишком тугой повязки приобретет багрово-синий оттенок, а в самой стопе будет чувствоваться покалывание.
- Чувствительность конечности не должна нарушиться, кожа должна реагировать на прикосновения как всегда.
- Пострадавшую ногу необходимо класть так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.
- Это легко устроить, подложив под ногу подушку.
Но этими методами можно воспользоваться в случае, если вывих щиколотки легкой или средней тяжести. Если боль нестерпима, а отек не проходит, необходимо срочно обратиться в травмпункт!
↑
При сильных повреждениях
Делается это вручную или с помощью медицинских инструментов. Процесс проводится под местной анестезией, больному дают препараты, снимающие спазм в мускулатуре.
Чаще на время реабилитации назначают лекарства, которые уменьшат время заживления и снимут боль. После вправления накладывается гипсовая повязка или медицинский лонгет, чтобы избежать повторного смещения кости.
Любая физическая активность противопоказана, больной должен соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство при травме щиколотки требуется редко. Для большей эффективности лечения врачи назначают физиопроцедуры и укрепляющие упражнения.
↑
Видео
↑
Длительность периода выздоровления
При тяжелом вывихе ноги в районе щиколотки можно добавить еще пару недель на реабилитацию сустава.
Чтобы избежать этой травмы, нужно соблюдать несколько правил:
- Отказаться от старой обуви с протертой подошвой.
- Стараться не носить каблуки.
- Внимательно смотреть под ноги в местах повышенной опасности – при гололеде или разбитом тротуаре.
↑
Диагностика
Выставит диагноз “вывих голеностопного сустава” врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.
Поставить правильный диагноз “вывих лодыжки” сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в 2 проекциях. При необходимости нужно проведение УЗИ или МРТ голеностопа.
Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.
В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. Выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат.
Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится контрастное вещество, газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.
↑
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация.
При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:
- При переломах;
- При разрыве дельтовидной связки;
- При травме межберцового соединения.
Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. Он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Выполняется сшивание раны и накладывается гипсовая повязка.
Источник: https://GidPain.ru/vyvih/nogi-rajone-shhikolotki.html
Вывих лодыжки: первая помощь, лечение, реабилитация | мрикрнц.рф
Вывих лодыжки имеет ряд особенностей, от которых будет зависеть дальнейшее лечение и специфика реабилитации. Сама травма заключается в повреждении сухожилий и мышечной ткани. При этом кость «выскакивает» из сустава.
Классификация
Вывих лодыжки классифицируется по нескольким признакам, зависимо от тяжести вывиха. Рассмотрим основные типы травм, которые могут возникнуть:
- полный вывих, или привычный – это вид травмы, который возникает при смещении костей из сустава, который сопровождается разрывом связок и потерей контакта между большой и малой берцовой костью,
- неполный вывих часто называется подвывихом. Это травма, при которой кости смешаются со своего привычного положения, но при этом между ними не нарушается контакт,
- внутренний вывих характеризуется смещением большой берцовой кости,
- наружный вывих – это смешение малой берцовой кости,
- врожденный и хронический вывих – это деформация сустава при рождении или в результате какой-то травмы, причем он не вправляется.
В зависимости от степени повреждения щиколотки травмы могут классифицироваться по степеням тяжести: легкая (подвывих), средняя и тяжелая (полное смещение с разрывами мягкий тканей и мышечной массы).
Часто симптомы вывиха лодыжки могут совпадать с травмами голеностопа. Чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу, который по результатам рентгеновского обследования назначит тип терапии.
Код травмы по МКБ 10
МКБ 10 – это международная кодировка для всех существующих заболеваний. Все травмы голеностопного сустава определяются как S93:
- 0 – вывих голеностопного сустава,
- 1 – вывих пальцев на ноге,
- 2 – разрыв связок щиколотки,
- 3 – вывих стопы,
- 4 – растяжение связок,
- 5 – растяжение связочного аппарата.
Причины
Рассмотрим основные причины вывихов лодыжки:
- подворачивание стопы при неаккуратной ходьбе,
- ношение обуви на танкетке или каблуке,
- бег, прыжки,
- «неудачное» приземление,
- падения.
Случаев может быть множество, и все они сводятся к повреждению сустава, который и называется вывихом. Подобная травма считается профессиональной у атлетов. Во время занятий спортом они часто подворачивают ноги.
Если человек вывихнул лодыжку, нужно сразу же обратиться в травмапункт. Самостоятельно стараться вправить сустав не рекомендуется, так как можно навредить еще больше. Часто при этом можно потянуть связки или порвать сухожилия.
Симптомы
Самостоятельно определить вывих несложно, так как ему сопутствует ряд признаков:
- боль в суставе, которая усиливается при нагрузке на ногу,
- отек лодыжки и появление гематомы в области соединения костей,
- нарушение работы стопы, ограничение движений,
- возможно, нарушится форма сустава, (если вывих ноги полный),
- повышение температуры тела, особенно в месте повреждения (кожа становится очень горячей).
Кроме всех этих признаков, основной симптом при вывихе лодыжки – это характерный щелчок, возникающий в момент травмы. Хруст может возникнуть и без вывиха, поэтому нужно наблюдать за ногой. Если щиколотка конечности опухла, то однозначно травма есть. Лечение дома не приведет к положительному результату, поэтому нужно обращаться к травматологу или хирургу.
Перелом стопы
Первая помощь
Чтобы снять напряжение и боль можно вколоть обезболивающее и расслабляющее средство. Специалисты говорят, что при подобных травмах очень помогает мазь Траумель С. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главное предварительно прочесть ряд противопоказаний, чтобы не нанести вред здоровью пострадавшего.
Самое главное – чтобы вывихнутый сустав не двигался. Для этого его необходимо зафиксировать повязкой (лучше всего подойдет эластичный бинт).
Стопу нужно аккуратно поставить под углом 90 градусов по отношению к ноге и туго забинтовать. Конечно, в ближайшее время нужно попасть к врачу.
До этого можно принять обезболивающий и жаропонижающий препарат, например, Ибуфен, Ибупрофен или Нурофен. Также поможет снять болевой синдром новокаин, Кетанов или Нимид.
Что делать при вывихе лодыжки
Многие не знают, что делать при вывихе лодыжки. Первым делом нужно вызывать скорую помощь. Пострадавшему не рекомендуется вставать на поврежденную ногу, ему нужно сесть или принять горизонтальное положение. Далее можно предпринять мероприятия по оказанию первой помощи.
Важно при использовании обезболивающих препаратов внимательно читать инструкцию, так как все они имеют много противопоказаний.
Если есть возможность сразу вызвать врача или самостоятельно добраться до травматологии, необходимо это сделать.
В таком случае не рекомендуется пить лекарственные препараты, так как они могут повлиять на наркоз, который, возможно, придется вводить пострадавшему, если вывих потребует оперативного вмешательства.
Диагностика
Вывих щиколотки врач может диагностировать после определенных исследований. Первое – осмотр и пальпация. Второе – ультразвуковое исследование и рентген. Такие визуальные способы позволяют увидеть состояние костных и мягких тканей в реальном времени. На основе снимка врач сразу устанавливает курс лечения.
Лечение
Если не накладывается гипс, то в течение пары дней нужно прикладывать лед на поврежденное место, чтобы снять отечность и опухоль. Во избежание обморожения грелку со льдом рекомендуется обернуть тканью (полотенцем).
Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, рекомендуется время от времени перебинтовывать конечность эластичным бинтом, чтобы лишний раз не шевелить ногой. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях. Это зависит от тяжести вывиха.
Лечение в домашних условиях предполагает использование медицинских препаратов, действие которых направлено на ускорение регенерации костно-хрящевых тканей и улучшение кровообращения.
Это способствует выработке коллагена и эластина, которые необходимы для восстановления хрящей. Самыми распространенными являются гели, крема и мази на основе хондроитина, глюкозамина и акульего хряща.
Также можно делать компрессы.
При возникновении боли можно принимать противовоспалительные препараты и обезболивающие, например аспирин или Ибуфен. При сильной боли в ноге можно применять мазь Новокаин, которая на некоторое время успокоит болевой синдром. Предварительно нужно посоветоваться с врачом. Сколько дней будет длиться лечение, сказать сложно, так как это все индивидуально.
Перелом лучезапястного сустава
Если в течение 3-4 дней опухоль не проходит при домашнем лечении, необходимо обратиться в больницу. Врач сделает снимок и подкорректирует курс лечения, чтобы оно скорее дало положительные результаты.
Оперативное лечение
Еще один момент, при котором требуется операция, это неправильно вставленный сустав. Если пытаться вправить кости самостоятельно или довериться некомпетентному специалисту, можно нанести вред суставу, что приведет к оперативному вмешательству.
Реабилитация
Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы.
Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.
Суть реабилитации в том, чтоб пациент ежедневно занимался и постоянно увеличивал нагрузку на ногу. Сроки восстановления напрямую зависят от вида травмы, тяжести, типа лечения и индивидуальных особенностей организма.
Основными мероприятиями являются массажи, физиотерапия, медикаментозное восстановление с помощью препаратов, и лечебная физкультура. Как раз упражнениям на растяжку и разработку нужно уделить особое внимание. Гимнастика и «правильное» выполнения упражнений принесет следующие результаты:
- укрепление мышечной массы около поврежденного сустава,
- восстановление и ускорение регенерации костно-хрящевой ткани,
- улучшение кровообращение в конечности.
При добросовестном отношении к зарядкам и всем мероприятиям, которые назначил врач, уже в первую неделю тренировок будет заметен результат.
Во время восстановления нужно проходить осмотры у специалиста, чтоб врач мог отслеживать динамику изменений и прогресс.
В зависимости от результатов, реабилитолог может менять программу занятий или добавлять нагрузки. Проявлять инициативу нельзя, так как можно повредить ногу.
Осложнения и последствия
Если при травме своевременно не обратиться к врачу, то вывих голеностопа повлечет за собой негативные последствия:
- рецидив, то есть повторный вывих может возникнуть, если преждевременно нагрузить конечность, пока ткани еще не окрепли при реабилитации,
- развитие костно-хрящевых патологий, например, артрит или артроз,
- воспалительный процесс в мягких тканях,
- если при вывихе повреждаются мягкие ткани, может возникнуть гниение, если своевременно не оказать помощь,
- формирование остеофитов костных.
Кроме этих причин, травма конечности значительно влияет на образ жизни, так как частично или полностью сковывает движение.
В подведение итогов, важно отметить, что вывих лодыжки представляет собой травму, при которой одна или обе берцовых кости выскакивают из сустава. При этом могут повреждаться мышцы и сухожилия.
При сложном вывихе потребуется длительное лечение, хирургическое вмешательство и ношение лонгеты на протяжении нескольких недель.
При своевременном обращении в больницу и выполнении всех рекомендаций врача, сустав возвращается в прежнее положение, утихает боль и полностью возвращается подвижность.
Загрузка…
Источник: https://xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/vyivihi/vyivih-lodyizhki
Вывих ноги в районе щиколотки: от симптомов до лечения
Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.
Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу.
Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст.
Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.
Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.
Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.
Разновидности и степени тяжести вывиха
Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:
- Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
- В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.
Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:
- Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
- Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
- Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.
Симптомы травмы ноги в районе щиколотки
Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.
Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.
Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.
Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки
Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.
Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.
Правила оказания первой помощи при повреждении сустава
До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:
- Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
- Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
- Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
- Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
- Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
- Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.
Больше информации о том что делать при вывихе ноги.
Лечение травм щиколотки
Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.
Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.
Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.
Реабилитация после лечения
Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
Массаж
Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.
Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа.
В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку.
Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).
Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.
Физиотерапия
Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.
Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.
Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/chto-delat-pri-vyivihe-nogi-v-rayone-shhikolotki
Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь
Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены.
Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности.
Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.
Причины травмы
Лёгкая атлетика
Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:
- обувь на высоком каблуке;
- травмы во время спортивных тренировок;
- травма ноги во время ходьбы или бега;
- резкое движение стопой;
- прыжки с высоты;
- дорожно-транспортная авария.
В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.
Симптомы вывиха
Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:
- Когда происходит вывих и разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
- Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
- В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
- При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
- Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.
В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.
Степени вывиха лодыжки
Отёк при вывихе
Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.
Легкая степень тяжести
Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.
Средняя степень тяжести
Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:
- разрыв связок частичный;
- выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
- в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
- стопой можно двигать, но движения причиняют боль.
Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.
Тяжелая степень вывиха лодыжки
Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:
- сильная боль;
- потеря подвижности стопы;
- гематома в области щиколотки и стопы;
- местное повышение температуры в месте травмы;
- заметное смещение сустава.
При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.
Диагностика
Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:
- визуальный осмотр поврежденной ноги;
- пальпация места травмы;
- рентген поврежденного участка;
- МРТ голеностопного сустава.
В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.
Экстренная помощь
Снятие нагрузки с повреждённого места
Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:
- Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
- К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
- Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.
Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.
Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:
- для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
- на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
- медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
- в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
- в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
- в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.
Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.
Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях
Прикладывание льда
Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:
- обеспечить ноге покой;
- приложить к месту вывиха холод;
- зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
- спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
- для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
- на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
- для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.
Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.
Профилактика
Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
- для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
- профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
- на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
- следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
- следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
- придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.
Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.
Источник: https://nettravm.ru/vyvih-lodyzhki/
Вывих в области лодыжки
Главная страница » Травмы » Вывихи
Вывих лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм. Он случается из-за слишком быстрой неаккуратной ходьбы, ношения неудобной обуви или скользкого дорожного покрытия.
После падения важно понять, что именно произошло с ногой, ведь вывих можно спутать с растяжением или переломом. Для этого необходимо знать основные симптомы болезни и уметь правильно ее лечить.
Как происходит травма
Строение голеностопа довольно сложное. В нем присутствует множество мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. В связи с этим она постоянно испытывает повышенную нагрузку.
Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.
Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается в зимнее время, когда дороги слишком скользкие.
Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.
Разновидности вывихов
Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:
- Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
- Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
- Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
- Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.
Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:
- Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
- Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
- Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.
Продолжительность и сложность лечения во многом будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.
Симптоматика
Опознать вывих щиколотки и отличить его от других травм помогут характерные симптомы. Выделяют следующие признаки заболевания:
- Во время получения травмы ощущается резкая боль. Позже она становится ноющей.
- Разрыв капилляров приводит к появлению кровоподтеков в поврежденной зоне. Вначале они будут иметь бордовый оттенок, а позже окрасятся в фиолетовый или темно-синий цвет.
- На поврежденной лодыжке наблюдается сильный отек. Нога заметно увеличивается в размере.
- Ограничивается подвижность пораженного сустава. Наблюдается хромота. Наступать на ногу больно.
- При сильном повреждении происходит повышение температуры тела в области травмы.
- Кожа на лодыжке временно теряет свою чувствительность.
- Если вывих тяжелой степени, наблюдается деформация сустава. Лодыжка загибается в сторону.
Такие симптомы вывиха лодыжки проявляются практически сразу после травмы. Для того чтобы избежать неприятных последствий, лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за помощью к врачу.
Отличие вывиха от перелома
Для того чтобы правильно разработать методику лечения, необходимо быть уверенным в том, что травма привела именно к вывиху. Нередко его путают с переломом.
Основные отличительные черты этих травм:
- Вывих сопровождается резкой болью. При переломе неприятные ощущения появляются несколько позднее, так как выбрасываемый в кровь адреналин блокирует рецепторы.
- При переломе конечность не теряет подвижности.
- Вывих всегда сопровождается сильным отеком. При переломе он может появляться только на вторые сутки после повреждения.
- Проведите пальпацию поврежденной области. Если обнаруживаются выступающие части костей, то это перелом.
- Одним из главных признаком перелома становится укорачивание конечности.
Если самостоятельно определить характер травмы не удается или вы обнаружили признаки перелома, незамедлительно обратитесь к врачу. Но перед этим нужно прибегнуть к мерам первой помощи.
Меры первой помощи
Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий для здоровья, пострадавшему должна быть оказана грамотная первая помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Травмированная конечность должна находиться в покое. Ею нельзя шевелить, не надо наступать на нее. Если не придерживаться этой рекомендации, может развиться привычный вывих, то есть постоянный рецидив болезни. Положите под ногу мягкий валик или подушку, так будет обеспечиваться нормальный кровоток.
- Приложите к поврежденной зоне холодный компресс. Лучше, если это будет лед, завернутый в мягкую ткань. Такой компресс не стоит выдерживать дольше 30 минут.
- Для того чтобы сустав не двигался, его фиксируют при помощи повязки. Можно воспользоваться эластичным бинтом. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. Это может привести к нарушению кровотока.
Если вы не знаете, что делать при вывихе, зафиксируйте поврежденный сустав и отправляйтесь к врачу. Только специалист сможет оценить состояние ноги и разработать правильную программу терапии.
Методика лечения
Правильную тактику терапии вывиха врач сможет подобрать после проведенного рентгенографического обследования. Полученный снимок позволит определить форму и степень тяжести вывиха. Иногда может понадобиться его вправление. Помните, что вправлять вывих может только практикующий специалист.
Лечение вывиха лодыжки состоит из следующих мероприятий:
- Наложение повязки. Если вывих не сильный, то достаточно будет зафиксировать сустав эластичным бинтом. В тяжелых случаях может понадобиться наложение гипсовой повязки.
- Теплые компрессы и ванночки. Их можно делать спустя 2–3 дня после получения травмы. В ванну для ног лучше всего добавлять отвары лекарственных растений.
- Применение медикаментов. Если травма сопровождается болевыми ощущениями, то рекомендован прием обезболивающих препаратов, например, Нурофена. Уменьшить отек и восстановить нормальное кровообращение поможет специализированная мазь. Современная фармакология предлагает широкий ассортимент подобных средств. Специалисты чаще всего рекомендуют Вольтарен, Диклофенак-гель, Индовазин, Долобене. Такие средства втирают в пораженную область по три раза в день. Врачи советуют принимать в период лечения и реабилитации препараты кальция.
- Физиотерапия. Для восстановления подвижности сустава назначают УВЧ, ультразвуковую и магнитную терапию, электрофорез.
- Лечебная физкультура. Пройти курс ЛФК необходимо для того, чтобы полностью восстановить функциональность конечности, укрепить мышцы и связки.
Такие методы лечения оказываются весьма эффективными. Терапия не займет много времени. Уже скоро можно будет вернуться к полноценной жизни.
Народные рецепты
Ускорить процесс выздоровления помогут простые народные рецепты. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Среди самых популярных и эффективных средств выделяют:
- Луковый компресс. При помощи мясорубки перекрутите крупную луковицу. Полученную кашицу перемешайте с солью. Наложите средство на пораженный участок на полчаса. Такой компресс усилит приток крови к суставу, снимет отек.
- Молочный компресс. Подогрейте немного молока. Пропитайте им небольшой отрез чистой ткани. Наложите на больное место. Сверху оберните полиэтиленом. Такое средство помогает снимать болевые ощущения.
- Имбирный отвар. Небольшой кусочек корня измельчите при помощи терки. Залейте кипятком и настаивайте около получаса. Полученным отваром пропитайте ткань, приложите ее к пораженному суставу. Оберните полиэтиленом. Такое средство помогает выводить токсины, скапливающиеся в поврежденных тканях.
- Картофельный компресс. Прогреть сустав можно при помощи обычного картофеля. Просто отварите его в мундире, слегка разомните, наложите на пораженную область.
- Примочка их полыни. Свежие листья растения разомните до получения кашицы. Приложите ее к больной лодыжке. Сверху оберните увлажненным платком. Такое средство помогает эффективно устранять боль.
- Отвар пижмы. Три столовых ложки высушенных соцветий залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте не менее часа. Профильтруйте и охладите отвар. Смочите им влажную ткань и приложите к пораженной области.
- Настой василька. Такое средство помогает снимать боль и отечность. Три чайных ложки цветков василька залейте половиной литра кипятка и выдержите час. Профильтруйте и охладите настой. Его нужно принимать внутрь по три раза в день по половине стакана.
Такое лечение в домашних условиях поможет быстро устранить последствия травмы, восстановить подвижность конечности.
Восстановительный период
После того как основное лечение окончено, наступает реабилитационный период. Во время него применяется специальная гимнастика. Она включает в себя следующие упражнения:
- Активные движения пальцами поврежденной стопы.
- Массируйте пальцы круговыми разминающими действиями.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
- Перекатывайте стопу по поверхности резинового мячика.
- Ходите на пятках, направленных во внутреннюю сторону.
Восстановление пройдет быстрее, если заниматься на велотренажере и плавать в бассейне. Не помешает и курс специального лечебного массажа. В этом случае целесообразно доверить работу профессионалам.
Во время реабилитации старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Содержащиеся в них витамины и минералы придадут сил и помогут организму справиться с болезнью быстрее. Рекомендован также прием препаратов, направленных на укрепление сухожилий.
Профилактические мероприятия
Любую болезнь лучше предупреждать, чем потом лечить. Поэтому каждый должен помнить несколько рекомендаций, которые помогут избежать вывиха:
- Следите за своими движениями, не торопитесь. Старайтесь стопы ставить правильно. Особую бдительность проявляйте на скользкой дороге.
- Носите удобную обувь на устойчивой подошве. Ношение высоких каблуков повышает вероятность получения травмы. Поэтому надевайте такие туфли только по особым случаям. В повседневной жизни отдайте предпочтение моделям с небольшим устойчивым каблуком.
- Вероятность получения травмы увеличивает малоактивный образ жизни. Старайтесь больше двигаться, заниматься спортом, гулять.
- Проделывайте упражнения, направленные на укрепление голеностопа и мышц ног.
- Если вы активно занимаетесь спортом, используйте специальные повязки, которые защищают суставы. В некоторых случаях целесообразно применение голеностопного бандажа. Перед каждой тренировкой разминайтесь. Не давайте сразу повышенную нагрузку на конечности.
- Избавляйтесь от факторов, провоцирующих вывихи. К ним относятся повышенная масса тела, авитаминоз и некоторые другие.
Такие простые советы позволят вам сохранить здоровье и красоту ног. Если вывих все-таки случился, соблюдайте все рекомендации специалистов и не нагружайте пораженную конечность.
ПредыдущаяСледующая
Источник: https://vsekosti.ru/travmy/vyvih/lodyizhki.html
Действия при вывихе ноги в районе стопы: доврачебная помощь
Это всегда неожиданно… С утра запланирован весь день, в голове мысли о предстоящих выходных, о поездке за город или походе в кино. Только бы не опоздать сегодня на работу, потому что новый босс излишне строг. А еще ребенка в сад отвести, это недалеко…
Погода, конечно, не очень, снежок пару дней назад выпал, а сегодня тает уже. Но это ничего, мы осторожны и под ноги смотрим вроде. И никогда ничего не ломали, наследственность хорошая.
И вот несетесь вы вприпрыжку к автобусной остановке, потому что жизнь наша такая – вечно мчимся куда-то. И вдруг… да даже понять ничего не успеваем, что случилось – хрусь и резкая боль. Потом травматолог будет спрашивать, как именно вы ногу подвернули (и главное – зачем?), а вы толком и объяснить то не сможете, потому что анализировать траекторию своей опорной конечности в тот самый момент еще долго будете не в состоянии.
Немного анатомии
Это потом узнаете, что у вас вывих стопы, а пока что дикая боль, невозможно ни наступить на ногу, ни пошевелить ею. Сквозь слезы где-то вдалеке маячит остаток надежды, что «все рассосется». Но вывихи сами собой не рассасываются.
Голеностопный сустав – великий труженик, наша опора, он принимает на себя вес всего тела. Это сочленение сложное, в его составе – три кости (большеберцовая, малоберцовая и таранная). Берцовые кости голени образуют две лодыжки – внутреннюю и наружную, они охватывают таранную кость наподобие вилки.
Вся эта конструкция надежно укреплена связками с внутренней и наружной стороны, есть еще одна связка между берцовыми костями для дополнительной фиксации. Но именно этот сустав больше других и подвержен травмам.
Стопой мы можем совершать разные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение и пронация – супинация (это если попытаться подвигать ступней вокруг продольной оси, встать на ее внешний или внутренний край). Некоторые умеют это делать лучше, кто-то хуже, у отдельных людей связки более эластичные, у кого-то – менее. Все прекрасно у нас получается, если не слишком усердствовать. Связочный аппарат удерживает кости на своем месте.
Но как только на связки действует сила, превышающая их прочность, они рвутся (или надрываются). Дефектная связка уже не удерживает кости сустава в правильном положении и они сдвигаются друг относительно друга. Это и называется вывихом. Нужно сказать, что многие используют такой термин, как «растяжение связок». Так вот, сухожилия при резкой нагрузке — не расстягиваются! Они надрываются.
В зависимости от того, какие сухожильные пучки порвались, кости могут сдвинуться в любом направлении: вперед, назад, в стороны. Разрыв может быть частичным, тогда и вывих будет неполным (подвывих). При такой травме возникает болезненность, отек, но все довольно терпимо, главное — вы можете сами идти и, наверняка, не сразу в травмпункт (вспоминаем строгого босса и нашу кучу планов, да и надежда не угасает).
Если же вам не повезло, и связки порвались полностью — формируется полный вывих. В результате смещения костей происходит резкая деформация голеностопного сустава, он распухает, активные движения становятся невозможными, любая попытка это сделать причиняет резкую боль. Полный вывих голеностопа редко бывает без перелома лодыжек – наружной, внутренней или сразу обеих. Через 2-3 часа появляется синева – следствие кровоизлияния в мягкие ткани.
Тут уже не до работы и не до кино.
Травмоопасные ситуации
Спорт. Не будем обсуждать профессиональных спортсменов. Обычные ситуации: вы вспоминаете иногда, что как-то засиделись, залежались, и что надо бы и слегка подвигаться. Каток. Коньки – не самая удобная обувь (скажем так, не устойчивая). И даже без выполнения тройного тулупа подвернуть стопу в них достаточно легко. Или футбол с друзьями на выходных. Весело. Но почему-то вдруг кто-то бьет по мячу, а попадает вам по ноге.
Прыжки. Бывает и такое. Конечно, если со второго этажа – то это уж наверняка. Но можно прыгнуть и с подножки трамвая и получить вывих стопы. Или часто бывает: не заметили ступеньку. Вроде шагнули, а получился небольшой прыжок.
Каблуки и платформы. Самая частая причина вывиха стопы у женщин. Высокие шпильки – это красиво, но неустойчиво, так как далеки от идеальной точки опоры.
Резкий поворот при фиксированной стопе. Возможно, такая ситуация встречается не очень часто, но уж если происходит, то разрыв связок вам обеспечен, потому что они к такому повороту событий совсем не готовились.
Ну и различные повседневные случайности: споткнулись, натолкнулись, поскользнулись, подпрыгнули, встали на цыпочки, решили кого-то пнуть и т.д.
Первая помощь при вывихе голеностопного сустава
Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.
Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.
Что нужно сделать:
- Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
- Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
- Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
- Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
- Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).
Классические руководства по экстренной помощи рекомендуют:
- Приложить холод.
- Наложить повязку на голеностоп. Желательно иметь эластичный бинт, но можно замотать подручными средствами (шарф, косынка). Повязка несложная, этот сустав самый удобный для бинтования. Возможно местно использование мазей на основе нестеройдных противовоспалительных препаратов.
- Для дополнительной иммобилизации можно примотать шину или то, что может ее заменить. Цель – зафиксировать стопу в том виде, в котором она находится.
- Придать ноге возвышенное положение.
- Принять обезболивающее.
- Ехать в травмпункт или в больницу.
Ну это в идеале. На практике же… мы не носим с собой эластичный бинт, изогнутую под стопу шину, замороженную рыбу и тюбик с мазью. Хотя у женщины чего только в сумочке может не оказаться! В любом случае принцип первой помощи при вывихе ступни такой: ногу не дергать, через боль ею не двигать. Вы не Ляйсан Утяшева на Кубке мира по гимнастике.
Квалифицированная помощь
Наконец: добрались до травмпункта. Вот оно, спасение! Но радоваться особо не спешите. Вскоре придет осознание, что ситуация «подскользнулся — упал — очнулся — гипс» — это мечта не только контрабандистов.
Ну а что вы думали, что один такой несчастный? Придется подождать. Не теряйте время, знакомьтесь с соседом по очереди.
Беглый осмотр хмурого травматолога – и вот талончик на рентген. Да, и там очередь. Терпение, только терпение…
Снимок. Вердикт может быть разным:
- Надрыв связок (его не видно на рентгене, но если нога опухла и болит, и кости целы – это он и есть).
- Разрыв связок с подвывихом стопы.
- Перелом лодыжки (или щиколотки, что одно и тоже).
- Полный вывих в голеностопном суставе.
- Полный вывих с переломом лодыжек (что встречается наиболее часто).
Полный вывих – это серьезно. И сложно. Вывихи вправляют. Это больно. Лучше это делать под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией.
Возможно, нужно будет еще ждать анестезиолога. Это зависит от порядков в каждой конкретной больнице. Особо сложные вывихи с переломами могут подлежат госпитализации.
После вправления и репозиции (правильного сопоставления отломков) стопу и голеностопный сустав нужно иммобилизовать: зафиксировать так, чтобы исключить любые движения. В зависимости от степени вывиха сустав фиксируется повязкой, гипсовой лангетой, или сапожком. В настоящее время существуют легкие и удобные аналоги гипса, состоящие из полимеров, но они — большая редкость…
Сроки иммобилизации также разнятся – от нескольких дней до месяца.
Реабилитация
Дело сделано, вас отпустили домой. Придется искать костыли, чтобы на время заменить выбывшую из строя ногу. Их можно купить в аптеке или магазине медтехники, взять напрокат или кинуть клич в интернете – вдруг у кого то как раз завалялись.
Если вы незаменимый труженик и трудоголик, а рабочее время проходит в основном на пятой точке, можно ходить на службу. А что? Ваши костыли сплотят коллектив, коллеги установят очередь и будут приносить вам кофе и обед.
Но все же при такой травме положен больничный лист. Стоит извлечь из этого выгоду и развлекаться на полную катушку: читать книги, смотреть сериалы, выучить китайский язык. Срок законного отдыха после такой травмы – от 2 недель до 2 месяцев (зависит опять таки от степени повреждения).
Правда, периодически надо ковылять в поликлинику на прием, но это уже мелочи.
Обезболивающие будут нужны, без них никуда — выбор большой. Но увлекаться не стоит, побережем желудок. Сильная боль будет только в первые дни, потом можно обойтись и без таблеток.
Когда гипс снимут, лечение не заканчивается. Сустав надо щадить еще месяца два. Можно фиксировать эластичным бинтом, есть вариант разориться и купить специальный ортез для голеностопа. Период реабилитации – это восстановление до того состояния, которое было до травмы. Это и массаж, и самомассаж, и компрессы, и физиопроцедуры, плавание и дозированная нагрузка.
В тяжелых случаях потребуется операция (сшивание связок).
Выводы
- Нельзя предусмотреть все. Можно много говорить о профилактике, но от травм не застрахован никто.
- Если же так случилось, что вы получили вывих ступни, наберитесь терпения и лечите его как положено. Это ваша нога, и вам с ней жить еще долго. Последствия наплевательского отношения скажутся впоследствии: хронические отеки, боли при бытовых нагрузках.
- Травматологи считают, что основная часть болей в голеностопных суставах – это не артрозы, а последствия подвывихов.
- В любом случае не поленитесь доковылять до травмпункта, где вам сделают снимок, установят диагноз и назначат адекватное лечение.
Берегите ноги, друзья!
симптомы, первая медицинская помощь и лечение
Покажите нам хоть одного игрока, который стабильно занимается футзалом, и у которого не было растяжение голеностопа? Есть такие счастливчики? Думаем, таких в природе не существует, поскольку эта травма максимальна характерна для многих видов спорта, которые играются на паркете. Именно жесткая связь с паркетом обеспечивает сильное напряжение на эту область ноги, что приводит к частому появлению растяжений разной степени сложности.
Давайте немного поговорим об этой травме, которую очень важно нормально залечивать каждый раз, поскольку если нормально не залечишь – точно в скором времени получишь рецидив. Предлагаем обсудить главные симптомы растяжения голеностопного сустава, квалификацию тяжести травмы и обязательно обговорим методы лечения и, что самое главное, оказания первой медицинской помощи.
Почему эта травма требует к себе особого внимания?
По сути, каждая спортивная травма требует к себе особого внимания, поскольку шутить со здоровьем не стоит. Однако растяжение голеностопа – достаточно проблематичное повреждение, после которого можно ожидать долгосрочные последствия. Именно поэтому даже незначительные растяжения необходимо лечить, поскольку в футзале нагрузка на эту группу связок колоссально высокая.
Как правило, если раз получил растяжение, то эта область будет всегда в зоне риска получить рецидив, поэтому важно всегда правильно залечивать травму, уметь различать ее симптоматику и знать, что нужно делать сразу, как только с вами случилась эта неприятность. Также важно понимать, что одним лечением тут не обойдешься, поскольку необходимо будет пройти полную реабилитацию, а в дальнейшем проводить профилактические занятия, чтобы уменьшить риск получения повторной травмы.
Главные симптомы
Сначала обозначим, что симптомы могут варьироваться от самых простых до крайне тяжелых. В первом случае футзалист буквально через день может вернуться к тренировкам, дав себе небольшой отдых и шанс естественным путем восстановиться, а вот при тяжелых симптомах нужно обязательное вмешательство врачей и длительный отдых от каких-либо физических нагрузок. Это уже история про стационарное лечение и последующие занятия со спортивным реабилитологом, который вернет связки в прежнее рабочее состояние.
Самые распространенные симптомы вывиха/растяжения лодыжки выглядят следующим образом:
- разной степени тяжести боли в голеностопном суставе;
- акцентированная боль на внешней стороне лодыжки, что особо ощущается при нажатии на поврежденные связки;
- отеки и синяки на месте травмы, которые могут сразу не проявиться;
- невозможность наступить полностью на ногу.
Степень тяжести полученной травмы может определить лишь опытный терапевт после проведения полной диагностики. Как правило, диагностируют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.
Главной причиной появления боли является вывих, растяжение или разрыв связок. Также данная травма может сопровождаться переломом, что случается редко, однако при резком повороте лодыжки наружу может произойти не только разрыв связок, но и перелом костей. Чаще всего у футзалистов происходит травма передней таранно-малоберцовой связки, которая является самой слабой связкой в этой области ноги, поэтому она чаще всех страдает при резких сменах движений, рывках или тесном физическом контакте с оппонентом. Если вывих тяжелый, то дополнительно травмируется пяточно-малоберцовая связка, что уже потребует более длительного восстановления.
Степени вывиха
Еще раз акцентируем ваше внимание, что ставить окончательный диагноз должен исключительно профессиональный терапевт, но, чтобы у вас была возможность самостоятельно себя диагностировать для понимания ситуации, в которой вы оказались, важно знать признаки каждой степени тяжести вывиха/растяжения. Врачи квалифицируют сегодня 3 степени, каждой из которой характерны свои симптомы.
Первая степень:
- незначительный надрыв или вывих боковых связок лодыжки;
- нестабильность сустава;
- легкая боль;
- небольшой отек вокруг кости на наружной части лодыжки;
- ослабление подвижности сустава;
- дискомфорт при ходьбе.
Вторая степень:
- умеренный разрыв волокон связки;
- повышенная нестабильность сустава;
- умеренная или сильная боль;
- отек и тугая подвижность сустава;
- ощутимые затруднения при ходьбе или невозможность наступать на ногу.
Третья степень:
- полный разрыв связки;
- полная нестабильность сустава;
- сильный отек темного цвета, обширные кровоподтеки;
- прекращение сильной и резкой боли, что может говорить о болевом шоке;
- невозможность пошевелить ступней.
Конкретика по третьей степени тяжести
Помимо уже описанных симптомов, могут возникнуть дополнительные осложнения, которые проявляются в форме повреждения сухожилий, различных тканей и костей. Это самая тяжелая форма травмы, требующая быстрого оказания первой медицинской помощи и госпитализации.
Попадя в больницу, пациенту должны провести полную диагностику поврежденного сустава + рентген, что поможет выявить наличие мелких трещин костей или отслоения мягких тканей. Важно понимать, что такие осложнения, которые в медицине называются остеохондральными повреждениями, возможны и в случае второй степени тяжести. Все зависит от причины и условий получения травмы, поэтому при наличии описанных синдромов нужно первым делом оказать первую медицинскую помощь, о чем мы еще поговорим, и доставить пострадавшего в терапевтическое отделение на обследование.
Первая медицинская помощь
Главная задача при оказании первой медицинской помощи – обездвижить поврежденный сустав и уменьшить появляющуюся отечность. Для этого используется так называемая техника R.I.C.E., что является аббревиатурой четырех слов: отдых, холод/лед, компрессия и подъем.
Давайте быстро пройдемся по каждому действую:
- Отдых. Исключаем какие-либо нагрузки на сустав, чтобы не только снизить болевые ощущения, но и не дать возможности усугубить свое положение под нагрузкой. Тут либо используются костыли, либо ожидается приезд медиков для детальнейшей транспортировки в поликлинику.
- Хладотерапия. На полученную травму необходимо приложить лед или холодные предметы примерно на 15 минут. Повторить хладотерапию можно по 15 минут каждые 2 часа. Это поможет немного облегчить боль, уменьшит отек и немного улучшит приток крови к травмированной области. В футзале чаще всего в таких случаях используют спортивную заморозку, что является наиболее эффективным методом охлаждения травмы.
- Компрессия. Чтобы уменьшить кровотечение и снизить размер опухоли используются специальные бандажи на голеностопный сустав или спортивные тейпы, которые помогут поддержать сустав в нужном положении.
- Подъем. Положив игрока, лучше обеспечить ему подъем ноги, чтобы гравитация отвела жидкость от места повреждения, что должно уменьшить отекаемость. Зафиксировав ногу выше тела в лежачем или сидячем положении, игрок почувствует облегчение и не позволит ноге полностью затечь.
Непосредственная медицинская помощь
Дальше за дело берутся медики, которые диагностируют степень повреждения и принимают соответствующие меры. В тяжелых случаях будет необходимо проводить операцию, если диагностируют полный разрыв связки. В более простых случаях будут задействованы различные восстанавливающие гели и наложение бандажей. Обязателен полный отдых и реабилитационный курс, который вернет суставу пластичность.
Сколько длится восстановление?
Это сугубо индивидуально, поскольку у каждого игрока уникальный организм и может быть разная степень тяжести полученной травмы. Кроме этого, также важно учитывать, сколько раз до этого были осложнения с голеностопным суставом и насколько качественно происходило его восстановление.
Чаще всего при второй степени тяжести лечение и восстановление занимает 1-2 месяца. При третьей степени восстановление может занять и 6 месяцев при условии, что с пострадавшим будут работать опытные терапевты и реабилитологи. Иногда восстановление происходит раньше, если ответственно отнестись к этому процессу. Все очень индивидуально и многое зависит от потраченных усилий, а также от качества медицинского обслуживания.
Также важно не забывать, что, получив раз травму, вы уже в зоне риска получить рецидив, поэтому тут важна уже не только осторожность, но и правильно подобранная игровая обувь. Часто именно чрезмерная цепкость подошвы с паркетом является результатом микроповреждений голеностопа, а иногда приводит и к более существенным травмам. Так что отнеситесь серьезно к подбору игровой и тренировочной обуви и будьте здоровы!
Симптомы, лечение, время восстановления и многое другое
Что такое растяжение лодыжки?
Голеностопный сустав соединяет стопу с голенью. Три связки удерживают кости лодыжки от смещения. Растяжение лодыжки — это когда одна из этих связок слишком сильно растянута или разорвана.
Врачи оценивают растяжение связок голеностопного сустава по степени тяжести:
- Легкое (степень I). Ваши связки растянуты, но не порваны. Ваша лодыжка все еще стабильна. У вас может появиться некоторая боль и скованность.
- Умеренная (II сорт). Одна или несколько связок частично разорваны. Сустав не совсем устойчив, и вы не можете двигать его так часто, как обычно. У вас отек и умеренная боль.
- Тяжелая (III степень). Одна или несколько связок полностью разорваны, и ваша лодыжка нестабильна. У вас много боли, и вы не можете ее сдвинуть.
Растяжение лодыжки вызывает
Все, что растягивает вашу лодыжку больше, чем обычно, может повредить связку. Обычно это происходит, когда ваша ступня повернута внутрь или скручена, например, когда вы:
- Неправильно поставите ногу во время бега, подъема или опускания или выполнения повседневных дел, например, вставания с кровати
- Шагаете по неровной поверхности , как в яме
- Наступить на кого-то во время занятий спортом.(Например, ваша нога может перекатиться, когда вы играете в баскетбол, подняться для отскока и упасть на ногу другого игрока.)
Факторы риска растяжения лодыжки
Некоторые люди более склонны к вывиху лодыжек . У женщин, детей и подростков больше растяжений. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если:
- Занимаетесь спортом, особенно на закрытом корте
- У вас проблемы с равновесием
- Носите туфли на высоком каблуке или туфли, которые не подходят
- У вас слабые или жесткие лодыжки, например, потому что предыдущей травмы
Симптомы растяжения лодыжки
Воспаление, которое сопровождается растяжением лодыжки, может вызывать следующие симптомы:
- Отек и синяк. Она может быть настолько опухшей, что вы можете надавить на нее пальцем и оставить вмятину.
- Боль. Ваши нервы становятся более чувствительными после растяжения связок. Сустав болит, может пульсировать. Часто бывает хуже, когда вы нажимаете на нее, двигаете ногой определенным образом, идете или стоите.
- Покраснение и тепло. Растяжение связок вызывает приток большего количества крови к этой области.
- Нестабильность. Сустав может чувствовать слабость при полном разрыве связки.
- Проблемы при ходьбе. Растяжение связок может ограничивать подвижность лодыжки.
Продолжение
Когда звонить врачу
Вам, вероятно, не нужно будет обращаться к врачу по поводу растяжения связок. Но позвоните им, если:
- Ваша боль сильная или не проходит при приеме безрецептурных лекарств, возвышения и льда
- Вы не можете ходить или испытываете сильную боль, когда делаете это.
- Ваша лодыжка не чувствует себя лучше в течение 5-7 дней
У вас может быть перелом кости вместо растяжения связок, если:
- У вас сильная боль или боль, которая не проходит после лечения
- Ваша ступня или лодыжка искривлен или сильно опух
- Вы не можете ходить без боли
- У вас сильная боль, когда вы нажимаете на медиальную лодыжку или боковую лодыжку, костные бугорки с каждой стороны лодыжки
Растяжение связок Осложнения лодыжки
Другие проблемы могут развиваются со временем, если вы не лечите растяжение лодыжки, пытаетесь сделать слишком много, прежде чем она полностью выздоровеет, или растягиваете ее более одного раза.К этим осложнениям относятся:
- Нестабильный сустав
- Боль
- Артрит
- Травма другой лодыжки из-за изменений в походке
Диагностика растяжения лодыжки
Ваш врач попытается исключить перелом кости или другое серьезное заболевание. травма, повреждение. Они будут двигать ногой и лодыжкой, чтобы узнать, какие кости затронуты, и убедиться, что ваши нервы и артерии не повреждены. Они также проверит, не разорвано ли ахиллово сухожилие, проходящее вдоль тыльной стороны лодыжки.
Возможно, вам сделают рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие переломов. Если у вас сильное растяжение связок, ваш врач может назначить дополнительные визуализирующие обследования, в том числе:
- МРТ. С его помощью можно делать снимки вещей внутри вашего тела, чтобы показать разорванные связки, поврежденный хрящ, костные стружки и другие проблемы.
- УЗИ. Это показывает вашему врачу, как выглядит ваша связка, когда вы двигаете лодыжкой.
- Компьютерная томография. Он использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные снимки ваших костей.
Лечение растяжения голеностопного сустава
Домашнее лечение
Врачи рекомендуют RICE:
- Отдых предохранит вас от повторной травмы лодыжки или нагрузки на воспаленные ткани. Ортез или шина могут снять давление с сустава.
- Лед , вероятно, лучшее средство для лечения. Положите его на лодыжку, чтобы уменьшить кровоток и снять отек, покраснение и тепло. Это может предотвратить воспаление, если сделать это быстро после травмы.
- Сжатие уменьшает отек. Используйте эластичный бинт или повязку, пока опухоль не спадет. Всегда начинайте обертывание с того места, которое находится дальше всего от вашего сердца. Не заворачивайте слишком туго, чтобы не перекрыть кровоток.
- Высота (удерживание травмированной области как можно выше) поможет вашему телу поглотить лишнюю жидкость. Лучше всего подпереть лодыжку так, чтобы она была выше вашего сердца, как в кресле с откидной спинкой.
Продолжение
Противовоспалительные обезболивающие уменьшают боль и снимают отек.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен, помогают большинству людей. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства.
Лечение
Если у вас сильное растяжение связок или вы не чувствуете себя лучше примерно через неделю, вам, возможно, придется обратиться к врачу. Они могут дать вам бандаж или гипс, чтобы удерживать лодыжку неподвижно. Вы можете использовать костыли, чтобы снизить вес. Если у вас сильное растяжение связок, назначьте контрольный прием через 1 или 2 недели, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и узнайте, может ли вам понадобиться физиотерапия для повышения гибкости и силы.
Легкие и средние растяжения обычно не требуют хирургического вмешательства. Он может быть у вас, если растяжение связок серьезное или если у вас повышенный риск его повторного растяжения из-за того, что вы много занимаетесь спортом.
Профилактика растяжения лодыжки
Вероятность повторной травмы растянутой лодыжки выше, поэтому сделайте все возможное, чтобы снизить риск:
- Держите лодыжки сильными и гибкими. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом об укрепляющих упражнениях.
- Носите подходящую обувь для занятия.Выбирайте устойчивую обувь, поддерживающую лодыжку, например высокие баскетбольные кроссовки.
- Если вы занимаетесь спортом, вы можете зафиксировать слабую лодыжку для дополнительной поддержки. Если у вас более одного растяжения связок, спросите своего врача о корсете.
- Убедитесь, что на игровом поле или корте нет лунок или препятствий.
- Избавьтесь от препятствий или опасностей на дороге в доме и во дворе.
Растяжение связок голеностопного сустава Внешний вид
Большинство растяжений голеностопного сустава заживают без проблем. Через 2 недели вы должны почувствовать себя намного лучше.Спустя год до трети людей все еще испытывают некоторые боли.
Как только опухоль спадет и вы сможете ходить без боли, вы, вероятно, сможете приступить к упражнениям для развития гибкости и силы. Сначала посоветуйтесь с врачом.
Снимки растяжения голеностопного сустава
Медиа-файл 1: Растяжение связок голеностопного сустава. Медиальные и боковые лодыжки, «шишки» по обе стороны от лодыжки. Медиальная лодыжка образована большеберцовой костью, а малоберцовая кость образует латеральную лодыжку.
Медиа-файл 2: Растяжение связок голеностопного сустава.Инверсионная травма голеностопного сустава. Обратите внимание, что он повернут внутрь.
Как ухаживать за растяжением лодыжки
Что мне делать, если я вывихнул лодыжку?
Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма — каждый день это делают около 25 000 человек. Иногда бывает неловким моментом, когда теряешь равновесие, но боль быстро проходит, и ты продолжаешь свой путь. Но растяжение могло быть более серьезным; ваша лодыжка может опухать, и на нем может быть слишком больно стоять. Если это серьезное растяжение связок, возможно, вы почувствовали «хлопок», когда произошла травма.
A Растяжение лодыжки — это травма или разрыв одной или нескольких связок на внешней стороне лодыжки. Если растяжение связок не лечить должным образом, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы. Растяжение связок может быть трудно отличить от сломанной кости без рентгена. Если вы не можете перенести вес на ногу после травмы такого типа, или если есть значительный отек, синяк или деформация, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу (MD или DO). Это может быть ваш лечащий врач. или педиатр, отделение неотложной помощи или хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава , в зависимости от тяжести травмы.
Расскажите врачу, что вы делали, когда вывихнули лодыжку. Он или она осмотрит его и, возможно, захотят сделать рентген, чтобы убедиться, что кости не сломаны. Большинство растяжений голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства, а незначительные растяжения лучше всего лечить с помощью программы реабилитации. похоже на вашу спортивную деятельность. В зависимости от того, сколько связок повреждено, ваше растяжение будет классифицировано как , степень 1 (легкая), 2 (умеренная) или 3 (тяжелая) .
Лечение растяжения лодыжки
Правильное лечение вывиха лодыжки может предотвратить хроническую боль и расшатывание.При растяжении связок 1 степени (легкой степени) следуйте инструкциям R.I.C.E. рекомендации:
-
Упереться в лодыжку, не ходя по ней. Ограничьте весовую нагрузку и при необходимости используйте костыли. Если сломанной кости нет, можно смело нагружать ногу. Ортез на голеностопный сустав часто помогает контролировать отек и добавляет стабильности во время связки заживают.
-
Ice уменьшает отек. Не кладите лед непосредственно на кожу (используйте тонкий кусок ткани, например наволочку, между мешком для льда и кожей) и не наносите лед более 20 минут за раз, чтобы избежать обморожения.
-
Compression может помочь контролировать отек, а также обездвижить и поддержать вашу травму.
-
Поднимите ступню, наклонив ее и приподняв над талией или сердцем по мере необходимости.
Отек обычно проходит через несколько дней.
При растяжении связок 2 степени (средней степени) следуйте инструкциям R.I.C.E. руководящие принципы и дайте больше времени для исцеления. Врач может обездвижить вашу растянутую лодыжку или наложить шину.
Растяжение связок 3 степени (тяжелое) подвергает вас риску необратимой расшатывания (нестабильности) голеностопного сустава .В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений, особенно у соревнующихся спортсменов. При сильном растяжении связок голеностопного сустава врач также может рассмотреть возможность лечения: вы с короткой повязкой на ногу на 2-3 недели или в прогулочном ботинке. Людям, которые неоднократно растягивают лодыжку, также может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы подтянуть связки.
Реабилитация растянутой лодыжки
Любая травма связки требует реабилитации. В противном случае ваша растянутая лодыжка может не зажить полностью, и вы можете снова ее травмировать.Все растяжения связок голеностопного сустава, от легких до тяжелых, требуют трех этапов восстановления:
-
Этап 1 включает отдых, защиту и уменьшение отека поврежденной лодыжки.
-
Этап 2 включает восстановление гибкости лодыжки, диапазона движения и силы .
-
Этап 3 включает постепенное возвращение к прямолинейной деятельности и выполнение упражнений по техническому обслуживанию, за которыми позже следуют более увлекательные виды спорта, такие как теннис, баскетбол или футбол.
Как только вы снова сможете встать на лодыжку, ваш врач назначит вам упражнения для укрепления ваших мышц и связок и повышения вашей гибкости, равновесия и координации. Позже вы можете ходить, бегать трусцой и бегать восьмеркой с перевязанной лентой лодыжкой. или в поддерживающем бандаже для лодыжки.
Важно завершить программу реабилитации, потому что это снижает вероятность того, что вы снова повредите ту же лодыжку. Если вы не завершите реабилитацию, вы можете страдать от хронической боли, расшатывания и артрита в лодыжке.Если ваша лодыжка все еще болит, это может означать, что растянутая связка не зажила правильно или произошла другая травма.
Чтобы предотвратить растяжение связок лодыжек в будущем, обращайте внимание на предупреждающие знаки вашего тела, чтобы замедлиться, когда вы чувствуете боль или усталость, и оставаться в форме с хорошим балансом мышц, гибкостью и силой.
Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.
Моя лодыжка сломана или растянута?
Услуга: стопа и лодыжка, Программа: лечение переломов, Спортивный центр передового опыта, растяжения и растяжения,
У вас болит лодыжка. Он может быть опухшим и болезненным, и, возможно, вы не сможете набрать вес.Возможно, вы слышали треск или хлопок. Может быть, вы помните конкретную травму лодыжки, а может, через несколько недель или месяцев она стала более болезненной. В любом случае, вы почти уверены, что сломали лодыжку. Или это растяжение? Есть вообще разница?
Да, есть разница между растяжением и разрывом. Хотя у них много схожих симптомов, растяжение связок и перелом — его медицинский термин — перелом — это две разные травмы, которые лечат по-разному и имеют разное время восстановления.
Симптомы травм голеностопного сустава
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава и перелома голеностопного сустава схожи и могут включать:
- Ушиб
- Невозможность поставить вес на травмированную стопу
- Нестабильность
- Боль
- Отек
- Нежность
Растяжение или перелом: в чем разница?
Оценка растяжения боковых связокРастяжение связок — это повреждение связки, жесткого волокнистого фрагмента коллагена, который соединяет кости друг с другом.Растяжения классифицируются по степени серьезности. Растяжения I степени, при которых растягиваются связки, являются легкими. Растяжения II степени средней степени тяжести и включают частичные разрывы связок. Растяжения III степени являются наиболее тяжелыми и возникают при полном разрыве или разрыве связки.
Подавляющее большинство растяжений связок голеностопного сустава — это травмы комплекса боковых связок на внешней стороне стопы. Это набор из трех связок, расположенных на внешней стороне лодыжки и соединяющих пяточную кость (пяточную кость) и лодыжку (таранную кость) с малоберцовой костью, одной из костей голени.
С другой стороны, перелом — это сломанная кость. Голеностопный сустав представляет собой соединение большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (другой кости голени) и таранной кости (голеностопного сустава). Другой сустав, называемый суставом синдесмоза, соединяет большеберцовую и малоберцовую кости. Сломанная лодыжка — это перелом одной или нескольких из этих костей.
Причины
Растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие причины. Оба могут быть вызваны острой травмой, такой как автомобильная авария или спортивная авария, или износом и чрезмерным использованием.Скручивание и перекатывание голеностопного сустава — две частые причины растяжения связок и переломов голеностопного сустава.
Прочие включают:
- Прямая травма, например, в автокатастрофе
- Водопады
- Ходьба или упражнения на неровной поверхности
Лечение
Рентген перелома голеностопного суставаЛечение травмы голеностопного сустава будет зависеть от растяжения связок или перелома, а также степени тяжести травмы. Визуальные исследования могут помочь врачам определить, повредили ли вы лодыжку.Скорее всего, сначала врач назначит рентген. Рентген может показать трещины в кости, но не показывает мягкие ткани, такие как связки. Если рентген не указывает на перелом, врач может назначить другие анализы, чтобы подтвердить, что травма является растяжением.
Большинство растяжений голеностопного сустава можно вылечить без хирургического вмешательства. Восстановление может занять от двух недель при легком растяжении связок и от 6 до 12 недель при растяжении связок III степени.
Растяжение связок голеностопного сустава — независимо от степени — лечится в три этапа. Первый этап — это устранение травмы.Это означает RICE: r est, i ce, c сжатие и e levation. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и отек на этом этапе. Следующий этап направлен на восстановление диапазона движений, гибкости и силы голеностопного сустава. Для этого помогает физиотерапия. На последнем этапе занятия спортом и активностью постепенно возвращаются.
Переломы могут потребовать хирургического вмешательства, если лодыжка нестабильна, то есть сломанная кость находится не на своем месте.Если лодыжка стабильна, перелом часто можно лечить с помощью иммобилизации гипсовой повязкой на шесть недель или дольше, чтобы позволить кости зажить.
Чтобы лечить сломанную лодыжку хирургическим путем, хирурги сначала должны выровнять сломанные концы кости друг с другом, этот процесс известен как репозиция. Затем обломки скрепляются пластинами, винтами, стержнями или проволокой.
Получение медицинской помощи
Если вы получили травму лодыжки и подозреваете, что у вас растяжение или перелом лодыжки, позвоните в один из центров неотложной помощи Summit Medical Group или сразу же назначьте встречу с одним из наших специалистов по стопам и лодыжкам.
Прохождение одной из комплексных и комплексных программ Summit Medical Group, таких как наша программа лечения переломов, программа растяжения и растяжения или наш спортивный центр передового опыта, обеспечит ваше выздоровление как можно быстрее и плавнее.
Симптомы, диагностика и лечение растяжения связок голеностопного сустава
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава — это разрыв связок голеностопного сустава.Эти связки удерживают часть лодыжки на месте или соединяют ее с другими костями ноги и стопы.
Это очень распространенная, но болезненная травма.
При растяжении лодыжки:
- Отек и боль могут возникнуть практически сразу.
- Движение лодыжки может быть затруднено.
- Положить вес на ногу может быть больно.
Виды растяжения связок голеностопного сустава
Существует два типа растяжения связок голеностопного сустава :
- Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава — возникает, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и разрывает дельтовидные связки.
- Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава — возникает, когда вы выкручиваете ногу вверх, а голеностопный сустав перекатывается внутрь.
Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенным из двух типов травм.
Область щиколотки состоит из трех частей: латеральной, медиальной и высокой. Все три области голеностопного сустава подвержены болезненным растяжениям.
- Боковое растяжение связок голеностопного сустава — самый распространенный тип — повреждает связки, которые не позволяют вашей стопе перекатываться внутрь к своду стопы.
- Медиальное растяжение связок голеностопного сустава вызывает повреждение связок, которые не дают стопе перекатываться наружу .
- Высокое растяжение связок голеностопного сустава — иногда называемое растяжением голени / берцовой кости — повреждает связки, которые удерживают вместе две кости ваших ног на верхней части лодыжки. Сильное движение стопы и голеностопного сустава вверх вызывает этот тип растяжения связок голеностопного сустава.
Причины и факторы риска растяжения связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть по многим причинам.
Некоторые частые причины растяжения связок голеностопного сустава включают:
- Ношение обуви неподходящего для вашего вида спорта. Это подвергает вас риску вывихнуть лодыжку или даже упасть.
- Необычное напряжение связки. Это может быть из-за ходьбы или бега по неровной поверхности, защемления стопы или необычного вывиха лодыжки.
Спорт с высокой ударной нагрузкой — когда вы бегаете, прыгаете, карабкаетесь или пинаете ногу — может подвергнуть вас риску растяжения связок голеностопа.
Осложнения при растяжении связок голеностопного сустава
Без надлежащей диагностики, лечения и ухода растяжение связок голеностопного сустава может препятствовать вашей способности ходить и выполнять другие повседневные действия.
Растяжение лодыжки может привести к неравномерной ходьбе. Это заставляет вас переносить больший вес на здоровую лодыжку и увеличивает риск ее травмы.
Записаться на прием для лечения растяжения связок голеностопного сустава
Чтобы записаться на прием или узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, позвоните в UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .
Подробнее о растяжении связок голеностопного сустава
Ссылки ниже откроют новое окно браузера.
Растяжение лодыжки: правильное лечение | Заболевания стопы и голеностопного сустава
Что такое растяжение лодыжки?
Растяжение связок голеностопного сустава — это травма, при которой связки вокруг лодыжки чрезмерно растягиваются или разрываются.Это одна из самых распространенных спортивных травм. В большинстве случаев ваша ступня перекатывается наружу или внутрь, и вы чувствуете резкую боль в лодыжке. Это отличается от так называемого высокого растяжения связок голеностопного сустава — состояния, которое затрагивает другой набор связок, расположенных выше голеностопного сустава.
Растяжение лодыжек часто возникает, когда вы занимаетесь спортом, который требует быстрой смены направления, например, баскетбол или футбол. Вы также можете перекатить ногу при беге по неровной игровой поверхности или приземлившись на ногу другого игрока.
Признаки и симптомы вывиха лодыжки
Основными симптомами растяжения связок голеностопного сустава являются:
- боль
- нежность
- Неспособность нести вес
- отек
- синяк на голеностопном суставе
- жесткость
Классические признаки растяжения связок голеностопного сустава:
- Боль, усиливающаяся при прикосновении к щиколотке или вставании на нее
- опухшая лодыжка с синяком или изменением цвета кожи в месте травмы
Как лечить растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение лодыжки обычно лечится нехирургическим путем с помощью раннего вмешательства и, в некоторых случаях, физиотерапии.Очень важно уменьшить отек сразу после травмы. Стандартное немедленное лечение известно как протокол RICE, что означает:
- Остальное
- Лед
- Сжатие
- Высота
Остальное
Как только вы получите травму, сядьте или лягте и снимите вес со ступни.
Лед
Прикладывайте лед или медицинский пакет со льдом к лодыжке на 20 минут (не дольше), по крайней мере, два раза в день или каждые два часа.Делайте это в течение трех дней после травмы лодыжки.
Сжатие
Носите компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек и помочь связкам лодыжки заживать в их естественном положении. Если лодыжка остается опухшей в течение более длительного периода времени, связки могут зажить в растянутом положении. Это может ослабить их и привести к отдельному состоянию, известному как нестабильность голеностопного сустава. Примерно у одного из 10 человек, которые растягивают лодыжку, развивается это состояние либо из-за разрыва связки, либо из-за того, что они не уменьшают отек эффективно в процессе заживления.
Высота
Сидя или лежа, держите лодыжку выше уровня сердца. Делайте это по несколько часов каждый день.
Обезболивающее
Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие. Лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), поскольку они также уменьшают отек.
Реабилитация
При более серьезных растяжениях может быть рекомендована физиотерапия.Ваш терапевт может помочь вам выбрать подходящий уровень, тип и время выполнения упражнений, которые помогут вам укрепить лодыжку и восстановить равновесие и гибкость, не вызывая повторной травмы лодыжки.
Как скоро мне следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную умеренную или сильную боль, отек или синяк после применения вышеуказанных процедур в течение трех-пяти дней. Но если боль или другие симптомы очень сильны, вам следует как можно скорее обратиться к ортопеду или врачу спортивной медицины, чтобы убедиться, что у вас нет перелома лодыжки, или узнать, достаточно ли серьезное у вас растяжение связок, чтобы потребовать специального лечения.
Можно ли ходить с вывихом лодыжки?
Вам следует ограничить весовую нагрузку, насколько позволяет комфорт, хотя бы на несколько дней, а затем увеличивать весовую нагрузку, насколько это возможно. В случае сильного растяжения связок и медленного восстановления ваш врач может назначить ботинок CAM-ходунка или фиксатор для голеностопа, чтобы обеспечить защитную нагрузку.
Сколько времени нужно, чтобы зажила вывихнутая лодыжка?
Время заживления во многом зависит от тяжести растяжения. При соответствующем лечении небольшое растяжение может зажить всего за пять дней.При более тяжелых растяжениях это может занять до шести недель.
Узнать больше или записаться на прием
Изучите более подробную информацию об этом состоянии в статьях ниже. Если вы считаете, что, возможно, растянули лодыжку, и хотите обратиться к врачу, просмотрите наш список лечащих врачей или обратитесь в службу HSS Ortho Injury Care.
Назад в игру Истории пациентов
Растяжение связок голеностопного сустава | Ортопедия и спортивная медицина
Легкие растяжения связок голеностопного сустава часто лечат дома с помощью метода RICE.RICE означает:
- Отдых: Избегайте переноса веса на травмированную лодыжку и избегайте обычных занятий, пока ваша лодыжка не поправится.
- Лед: Используйте пакет со льдом (вы также можете использовать пакет с замороженными овощами, если у вас нет пакета со льдом) на 15-20 минут три раза в день.
- Компрессия: Вы можете использовать компрессионный бандаж, компрессионный носок или компрессионный бандаж, чтобы оказать давление на лодыжку и уменьшить отек.
- Высота: Чтобы опухоль не уменьшалась, поднимите (поднимите) ступню выше уровня сердца. Вы можете сделать это, лежа на кушетке или полу и подложив подушки под ступню и колено, пока ваша лодыжка не окажется выше груди.
Вы также можете попытаться уменьшить отек и облегчить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Адвил).
Если ваши симптомы длятся более недели и не улучшаются, или если кажется, что они ухудшаются и сопровождаются лихорадкой, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
Более серьезные растяжения следует лечить у врача. Лечение может включать:
- Использование шины или гипса для предотвращения движения лодыжки.
- Физиотерапия, помогающая восстановить полный диапазон движений.
- В редких случаях для восстановления связки может потребоваться операция.
Важно дать лодыжке отдохнуть, пока она полностью не восстановится. Как правило, в большинстве случаев безопасно начинать их, когда лодыжка снова сможет выдерживать нагрузку без боли или дискомфорта.Но если вы слишком быстро вернетесь к физической активности после травмы, вы рискуете получить повторную травму или усугубить ее.
Если вы растянули лодыжку, независимо от степени тяжести, вы можете пройти курс физиотерапии, чтобы научить вас укреплять мышцы вокруг лодыжки и предотвратить повторную травму. Поговорите со своим врачом о том, когда можно безопасно начинать упражнения для укрепления лодыжек после травмы.
Как определить, есть ли у вас растяжение, растяжение или перелом лодыжки
Справочник по растяжениям, растяжениям и сломанным лодыжкам в голеностопном суставе
Иногда в жизни мы просто неуклюжи.Хотя поскользнуться и упасть часто можно оскорбить гордость, они также могут привести к более серьезным травмам, таким как растяжения, растяжения или переломы. Когда травма возникает в суставе, например, в лодыжке, трудно сказать, насколько она серьезна. Процесс лечения перелома лодыжки отличается от растяжения или растяжения, поэтому важно определить, с каким типом травмы вы имеете дело, чтобы его можно было правильно вылечить.
Хотя мы никогда не рекомендуем самодиагностику, важно понимать свои симптомы, потому что серьезность травмы может повлиять на ваше решение о том, к какому типу лечения вам следует обратиться.Ниже мы подробно описываем общие признаки и симптомы растяжения, растяжения и перелома лодыжек.
Распространенные симптомы растяжения голеностопного сустава
Несмотря на то, что это наименее серьезная из трех травм, к растяжению суставов следует относиться серьезно, если вы хотите избежать дальнейших травм. Растяжение лодыжки — результат перенапряжения или разрыва мышц и сухожилий. При определении разницы между растяжением и растяжением важно помнить несколько ключевых различий. Важно отметить, что есть степени деформации суставов, и симптомы различаются в зависимости от конкретного случая.Ваша лодыжка может быть растянута, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов.
Боль
Боль — самый распространенный симптом любой травмы, и растяжение лодыжки — не исключение. Эта боль может быть немедленной или постепенно усиливаться в зависимости от тяжести напряжения. Большинство из нас использует лодыжки каждый день, и длительное использование может вывести на поверхность боль растянутой лодыжки.
Воспаление, отек или покраснение
Отек или изменение цвета на месте травмы может указывать на напряжение.Кроме того, натянутая лодыжка может быть теплой на ощупь. Если вы испытываете этот симптом, нанесите лед на лодыжку и держите ее приподнятой.
Мышечные судороги и слабость
Если вы растянули лодыжку, у вас могут возникнуть мышечные судороги в голенях, икрах или ступнях. В некоторых случаях вы не сможете без боли выполнять обычные действия, такие как ходьба, бег или прыжки.
Потеря движения
В случае легкого растяжения голеностопный сустав может стать жестким от боли, ограничивая диапазон движений.При сильном растяжении суставов голеностопный сустав может даже расслабиться.
Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Растяжение голеностопного сустава возникает при чрезмерном растяжении или разрыве связок. Это может быть результатом несчастного случая, перенапряжения или продолжительных повторяющихся движений. Большая разница между растяжением и растяжением — это синяк, который сопровождает растяжение. Подобно растяжению, легкое растяжение связок можно лечить методом RICE. Пока вы держитесь подальше от травмированной лодыжки и позволяете ей зажить, вы должны быстро восстановиться.Растяжение лодыжки может быть болезненным. Если вы испытываете следующие симптомы, у вас может быть растяжение лодыжки.
Боль
Ключевым симптомом вывиха лодыжки является боль. Когда происходит растяжение связок, боль может быть довольно сильной, со стойкой локализованной болью в лодыжке. Большинство людей описывают боль как стреляющую или колющую при надавливании стоя или другими способами.
Набухание
Как и растяжение, отек является частым признаком растяжения связок голеностопного сустава. Отек обычно локализуется в том месте, где произошло растяжение.Точно так же его можно лечить льдом и отдыхать.
Ушиб
Синяки — главное различие между растяжением и растяжением. Когда вы растягиваете лодыжку, связки и кровеносные сосуды разрываются, образуя синяк. Синяк не появится сразу, но это хороший показатель того, что вы вывихнули лодыжку.
Ограниченный диапазон движения
Растяжение связок может затруднить ходьбу или даже оказать давление на лодыжку. Если растяжение связок достаточно серьезное, из-за боли вы можете вообще потерять диапазон движений в лодыжке.
Поппинг
При растяжении лодыжки может возникнуть хлопок. Ощущение, которое вы чувствуете, — это растяжение и / или разрыв связки в лодыжке.
Как лечить растяжение лодыжки
Как и в случае растяжения лодыжки, метод RICE — лучший начальный курс действий. Если симптомы не исчезнут через несколько дней, обратитесь за медицинской помощью. Легкие штаммы можно лечить с помощью метода RICE, который включает:
- Остальное
- Лед
- Сжатие
- Высота
Если боль и отек не уменьшаются через несколько дней, обратитесь к врачу для постановки диагноза.Если не контролировать напряжение, это может привести к дальнейшему повреждению, которое может повлиять на вашу способность стоять и ходить в более позднем возрасте.
Признаки и симптомы перелома лодыжки
Сломанная лодыжка — это самый тяжелый тип травмы голеностопного сустава, который должен быть подтвержден врачом с помощью рентгеновского снимка. Признаки перелома лодыжки включают боль, отек и синяк, сопровождающиеся бледностью кожи, невозможностью пошевелить пальцами ног и онемением. Обычно для лечения перелома лодыжки требуется гипс или ботинок, в зависимости от того, какая кость лодыжки сломана.Если в операции нет необходимости, вы должны вернуться к нормальной жизни через 4–8 недель.
Если у вас растяжение, растяжение связок или перелом, травмы лодыжки могут повредить вам. Лучший способ вылечить травму — как можно скорее обратиться за помощью. Ознакомьтесь с нашими услугами в нерабочее время и без выходных, чтобы получить лечение, которое соответствует вашему графику!
Новостная рассылка: .