Разное

Шишечка на шее под кожей: Припухлость на шее — новообразования на шее — Лимфатические узлы на шее — Pavlos Tsolaridis, M.D. — Хирург

16.05.1978

Содержание

Рак щитовидной железы. Самообследование. Симптомы.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — орган расположен в передней части шеи, имеет форму бабочки. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость обмена веществ (метаболизм). Обмен веществ нужен человеку для получения необходимой организму энергии и выброса вредных продуктов жизнедеятельности. 

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток этого органа. Заболевание считается относительно редким. На его долю приходится 1% всех злокачественных опухолей и меньше 0,5% смертей. Но после аварии на Чернобыльской АЭС все больше людей замечают у себя тревожные признаки болезни.
Пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, но злокачественная опухоль щитовидной железы может появиться в любом возрасте. У детей и подростков тоже иногда находят эту форму рака. Причем в раннем возрасте опухоль ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей.



Жертвами рака щитовидной железы в 2-3 раза чаще становятся женщины. Но в преклонном возрасте (старше 65) лет мужчины больше рискуют заболеть, чем их сверстницы.

Болезнь чаще возникает в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где в природе недостаточное количество йода. К сожалению, Алтайский край относится к таким регионам.

Любое нарушение в работе щитовидной железы незамедлительно сказывается на самочувствии. Обычно наше тело подает тревожные признаки-звоночки, по которым можно понять, что пора обратиться к эндокринологу или терапевту для исключения рака.

Самый важный симптом рака щитовидной железы – визуальный.

Самообследование щитовидной железы.


    Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз.

Возможно в  области щитовидки появляется небольшой узелок, который хорошо виден, легко прощупывается. Новообразование может быть стабильным или слегка подвижным. На самых первых этапах этот узел не вызывает болезненных ощущений, эластичен на ощупь. Впоследствии образование растет, становится плотнее. Найдя у себя уплотнение – не паникуйте! Оно является раком лишь в 5% случаев. Однако обратиться к врачу для опровержения такой возможности стоит незамедлительно. Исключение составляют люди младше 20 лет, так как до этого возраста никаких уплотнений в органе проявляться не должно. Появление «шишечки» у ребенка в области щитовидки – это повод для экстренного обращения к доктору.


И так, если вы что-то подобное заметили у себя или ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу!!!

В сочетании с другими признаками, растущее уплотнение под кожей в районе щитовидной железы может свидетельствовать о его злокачественной природе.

Среди них:

— болезненные ощущения в шее или даже отдающие в ухо;

— увеличенные лимфоузлы в области шеи;

— появление «комка» в горле, который невозможно проглотить;

— севший или осипший голос;

— проблематичность глотания;

— постоянный кашель непонятного происхождения, т.е. не связанные с простудными или аллергическими состояниями;

— затруднение дыхания, отдышка без физических нагрузок;

— набухшие вен шеи.

Каждый, заметивший у себя такие признаки и симптомы рака щитовидной железы, должен обязательно обследоваться у специалистов.

 Кто должен систематически проверять щитовидную железу?

Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидной железы, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний, должны проходить обследование чаще.


COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи

Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т.д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.

Эндокринная драма

Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки.

В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.

Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.

Фото: Depositphotos

Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.

Гол в свои ворота

В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.

— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека.

Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.

Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.

— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.

Фото: Depositphotos

Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.

Найти и обезвредить

Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.

Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т. д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.

Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.

Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.

Шеи выскочил. У ребенка на шее под кожей появилась шишка в виде шарика — что это может быть

Когда на нежной деткой шее – спереди, сзади, справа, слева или с двух сторон – внезапно появляется шишка, родители часто начинают подозревать тяжелую болезнь и беспокоятся за своего малыша. Почему на шее ребенка может появиться уплотнение? Какие симптомы сопровождают ее возникновение? Что делать, если было обнаружено новообразование? Разберемся вместе.

Самая частая причина возникновения шишек на шее под кожей — воспаление лимфоузлов

Причины появления шишки и сопутствующие симптомы

Если на шее ребенка появился странный шарик, это не повод впадать в панику, однако оставлять образование без внимания также не стоит. Шишка может быть вполне безобидным жировиком или следствием ушиба при падении и во время игры, либо указывать на серьезные патологии.

Воспаление лимфоузлов

Образование на шее ребенка в виде шарика спереди или сзади, под подбородком или челюстью, в подключичной области на лимфоузле может говорить о развитии лимфаденита — воспаления лимфоузлов (подробнее в статье: ). Оно имеет округлую форму и размеры от 5 до 50 мм. Воспаление на шее развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, нарушения обменных процессов, ряда серьезных патологий. Сопутствующие симптомы:

  • отечность в области уплотнения;
  • гиперемия кожи над шишкой;
  • дискомфорт при надавливании;
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость.

При воспалении лимфоузлов общее состояние ребенка ухудшается, может повыситься температура

Эпидемический паротит

Шишка под кожей с левой или правой стороны за ухом, общая слабость, озноб и высокая температура – это симптомы развития эпидемического паротита. В обиходе часто употребляется более привычное название этой болезни — «свинка». Оно представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах и опасно своими осложнениями. Требуется срочная медицинская помощь. Также подобный симптом может наблюдаться при наличии других инфекций — ветрянки, мононуклеоза, краснухи и др.

Кисты и свищи

Нагноение кисты или воспаление свища также провоцирует появление шишек сбоку или в передней части шеи. У малышей до 3-х лет эти патологии обычно носят врожденный характер и развиваются еще во внутриутробный период. Свищи выглядят снаружи как маленькие шишечки до 20 мм в диаметре, воспаляясь, они увеличиваются в размерах.

Злокачественные опухоли

В некоторых случаях опухолевое образование на шее оказывается злокачественным. Отличить онкологическое заболевание от простого жировика в домашних условиях практически невозможно. Потребуется обратиться к квалифицированному специалисту, пройти комплексное обследование, чтобы установить характер опухоли и степень ее опасности для здоровья и жизни пациента.

Липома и атерома


Липома на шее

Шишка справа или спереди на шее может оказаться липомой или атеромой. В первом случае речь идет об излишках жировой ткани, особой опасности для здоровья они не представляют. Атерома состоит из жировой и фиброзной тканей и может воспаляться – тогда добавляется гной. Отличить липому от атеромы можно при прощупывании – первая подвижна, как будто перекатывается, а вторая – нет.

Остеохондроз

Хорошо заметная при визуальном осмотре и болезненная при пальпации шишка сзади, в области шейного отдела позвоночника – симптом развития остеохондроза. Эта патология часто встречается у детей школьного возраста. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, воспалению нервных окончаний, ухудшению моторики рук. Сопровождается:

  • головными болями;
  • повышенной утомляемостью;
  • головокружениями;
  • слабостью;
  • хрустом и болями в области шеи.

Иные причины

К числу причин, которые способны спровоцировать появление шишки на шее у ребенка, также относят ушибы и другие травмы.

Иногда припухлость образуется после укуса насекомого – особенно если у малыша развивается аллергическая реакция. Некоторые лекарства также могут спровоцировать нежелательную реакцию, и на теле появятся шишечки.

Если в организм попали патогенные микроорганизмы и/или ребенок пренебрегает соблюдением правил личной гигиены, есть риск появления фурункула (рекомендуем прочитать: ). Он выглядит как округлая припухлость и содержит гной. Такая шишка сильно зудит, ни в коем случае нельзя позволять малышу ее расчесывать. Выдавливать фурункул не рекомендуется. Со временем он лопнет сам, и потребуется тщательная обработка ранки.

Что делать при обнаружении у ребенка шишки на шее?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если на шее ребенка обнаружилась шишка, нужно обратиться к педиатру, чтобы он направил маленького пациента на диагностику и установил причину возникновения проблемы. Врач может назначить лабораторные исследования биологического материала, порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.


При подозрении на злокачественную опухоль или иные серьезные заболевания врач может направить пациента на МРТ

По результатам диагностических мероприятий врач установит, почему на шее возникло образование в форме шишечки. В зависимости от диагноза специалист порекомендует эффективное и безопасное лечение. Пренебрегать его рекомендациями и лечить малыша домашними средствами нельзя. Симптомы, при возникновении которых необходимо вызвать скорую помощь:

  • высокая температура, которая держится долго и не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • шишка образовалась у новорожденного ребенка – для малышей до месячного возраста даже безобидные образования могут представлять опасность;
  • уплотнение затрудняет дыхание – такое случается, если шишка расположена в задней части шеи или вблизи гортани, потребуется помощь медиков для предупреждения асфиксии;
  • шишка возникла внезапно, ребенок не падал, не ударялся, не было признаков инфицирования, укусов насекомых;
  • образование очень быстро растет, увеличение размеров заметно невооруженным глазом;
  • крупная шишка — более 5 мм в диаметре.

Появление новообразований на теле всегда говорит о наличии проблем со здоровьем, поэтому не стоит их игнорировать , а тем более заниматься самолечением!

Поскольку воротниковая зона весьма уязвима перед травмами, ушибами, сквозняками, появление шишек в этой области наиболее распространено.

В каких случаях появляется и болит шишка на шее и как помочь, узнаем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».

Причины

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Последние представляют собой особенную опасность, так как их лечение может затягиваться на годы, а жизнь заболевшего без медикаментов невозможна. Самыми распространенными причинами, которые служат предпосылками для возникновения шишки на шее, могут быть:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • травмы шеи;
  • сквозняки и малоподвижный образ жизни;
  • резкий набор веса, при котором жировые клетки скапливаются, образовывая липомы;
  • хронические и наследственные заболевания;
  • патологии кожи, при которых нарушен внутриклеточный метаболизм.

Любое новообразование должно быть подконтрольно специалисту.

Чем раньше произведена диагностика, тем больше шансов на полное выздоровление.

Фурункул

Это новообразование, которое образуется в очаге повреждения кожного покрова и инфицирования золотистым стафилококком. Носит гнойно-некротический характер. Характеризуется небольшой шишкой, которая возвышается над кожным покровом. При его созревании капсула лопается, а ее содержимое (гной) извергается наружу. В том случае, когда этого не происходит, воспалительный процесс увеличивается, доставляя массу неудобств. Опасность фурункула в том, что при неправильном его удалении и лечении высока вероятность рецидива.

В группу риска попадают следующие категории людей:

  • страдающие ожирением;
  • не соблюдающие правила личной гигиены;
  • те, кто любят выдавливать прыщи и черные точки.

Вид боли
Ноющая боль, которая сопровождается образованием бугорка, заполненного гнойным содержимым.

Кожа вокруг шишки краснеет и становится горячей, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Локализация
Боль сосредоточена непосредственно в области фурункула, но может распространяться и на всю площадь шеи.
Диагностика
Фурункул визуализируется при контактном осмотре, но для более точной диагностики потребуются такие исследования, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на стерильность;
  • соскоб с поверхности фурункула, что позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса;
  • консультация иммунолога для выявления уровня иммунитета и сопротивляемости патогенной микрофлоре.

Лечение
В том случае, когда фурункул имеет четкие границы и самостоятельно созревает, данный процесс необходимо ускорить. Применяют мази и крема, которые способствуют вытягиванию гнойника из кожного покрова. Перевязки делают часто – 3-4 раза в день, каждый раз протирая фистулу раствором спирта, дезинфицируя поверхность.

При запущенной стадии фурункула требуется его искусственное иссечение. Для этого делается небольшой разрез скальпелем, после чего полость фурункула чиститься с помощью специальных хирургических инструментов.

Дальнейшее лечение заключается в наложении повязок и приеме антибиотиков.

Воспаление задних шейных лимфатических узлов

Лимфоузлы – это важные центры, где сосредоточены иммунные клетки , активизирующиеся при попадании патогенных микроорганизмов. Увеличение их в размерах говорит о том, что в организме имеется сильный воспалительный процесс, с которым справиться самостоятельно не удается. Воспалительный процесс в лимфе приводит к увеличению площади лимфоузла, что нельзя недооценивать!

Так могут проявляться смертельно опасные заболевания, лечение которых необходимо начать в кратчайшие сроки.

Вид боли
Ноющая боль, которая проявляется при пальпации или движении шеи.
Локализация
Область шеи, преимущественно справа.
Диагностика
Лимфаденит удается вылечить в том случае, когда определена причина его возникновения. Необходимо сдать кровь, мочу и кал, а также пройти рентгенографию. При диагностировании обращают внимание на анамнез больного и наличие хронических заболеваний, что в большинстве случаев и есть первопричиной обширного воспалительного процесса.

При невозможности определить причину, может потребоваться биопсия. Через катетер, вводимый в полость лимфоузла, производят забор лимфатической жидкости, исследуя ее на наличие патогенных микроорганизмов.
Лечение
После выявления причины воспаления производят активную борьбу, используя:

Уплотнение мышечной ткани


В данном случае шишка может быть причиной частых и сильных физических нагрузок области шеи . Новообразование имеет ровный цвет кожного покрова, не отличается повышенной температурой и краснотой. Проявляется чаще всего у женщин после 45 лет.
Вид боли
Шишка при пальпации очень твердая, ее границы нечеткие.

Боль ярко выраженная, острая, простреливающая.

Может иррадиировать в область головы и плечей.

Локализация
Задняя часть поверхности шеи или передняя часть справа.
Диагностика
Чтобы выявить и дифференцировать уплотнение среди других схожих патологий, необходимо посетить специалиста. При визуальном осмотре новообразования производится пальпация, после чего может потребоваться рентгенография (дабы исключить вероятность развития остеохондроза).
Лечение
Медикаментозная терапия основывается на приеме анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих устранить отечность, боль и уплотнение мышечной ткани. Также показан полный покой и отдых от физических нагрузок.

Хорошо помогает массаж, особенно с согревающими кремами.

Физиотерапевтические процедуры в виде компрессов из белой глины, и ударно-волновой терапии значительно сокращают период реабилитации.

Шишка как проявление остеохондроза

При наличии позвонки шейного отдела несколько смещаются и искривляются , оказывая тем самым некое раздражение на мягкие ткани.

Плотное новообразование в области шеи может указывать на наличие этого заболевания.

Вид боли
Шишка практически не болит, но при пальпации доставляет неудобство.
Локализация
Задняя поверхность шеи.
Диагностика
При наличии остеохондроза в анамнезе пациенту производят рентгенографию, после чего новообразование пальпируют. Этого бывает вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом и исключить наличие других патологий.
Лечение
Наряду с терапией остеохондроза пациенту рекомендуют пройти курс и ЛФК, что простимулирует рассасывание новообразования.

Липома


Липома – это доброкачественное новообразование , состоящее из жировых клеток. В народе именуется как жировик. Сам по себе жировик латентный, то есть не причиняет боли человеку, но при наличии воспалительного процесса может вспыхнуть гнойный очаг. Главной причиной возникновения липомы – это нарушение обменных процессов, а именно липолиза.

Когда жировые клетки не могут полностью расщепляться и выводиться в идее метаболитов из организма, они накапливаются, но не равномерно, как при ожирении, а сгустками.

Стимулируют образование липом такие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на обменные процессы.

В зависимости от того, из чего состоит липома, ее разделяют на несколько видов:

  1. Фибролипома – плотное новообразование, подвижное, состоит из жировых и фиброзных клеток.
  2. Миолипома – имеет внушительные размеры, а также хорошо выступает над поверхностью кожных покровов. Состоит из жира и мышечных волокон.
  3. Липофиброма – самая безвредная шишка, подвижная, мягкая, безболезненная.
  4. Агниолипома – окутана сетью из кровеносных сосудов.

Посмотрите видео на эту тему

Вид боли
В 95% всех случаев липома безболезненна, доставляя лишь косметическое неудобство, но это не означает, что ее появление можно игнорировать и пускать на самотек.
Локализация
Нижний задний отдел шеи справа.
Диагностика
Липома визуализируется при контактном осмотре, а ее структуру рассматривают при помощи УЗИ. В редких случаях может потребоваться биопсия. При наличии сомнений при постановке диагноза необходимо произвести МРТ.
Лечение
В том случае, когда новообразование незначительное, безболезненное и подвижное, производится консервативное лечение, которое заключается в введении специальных препаратов, способствующих ее расщеплению. Но чаще всего прибегают к хирургической операции, иссекая новообразование.

После операции важно пересмотреть образ жизни, а также наладить питание.

Атерома

Атерома или триходермальная киста представляет собой небольшое уплотнение , которое может воспаляться и болеть. В небольшой шишечке может развиваться нагноение из-за закупорки сальных желез, что обусловлено такими предпосылками, как:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование плотной одежды, натирающей в области воротниковой зоны шеи;
  • повышенное потоотделение;
  • лишний вес;
  • склонность к угревой сыпи, акне и прыщам (особенно в подростковом возрасте).

Шишка имеет четкий контур, поскольку состоит из жировой капсулы.

Болезненной она становится только при присоединении инфекции, которая провоцирует воспалительный процесс.

Вид боли
Боль умеренная, иногда сопровождается зудом. Отмечается гиперемия кожных покровов вокруг шишки.
Локализация
Преимущественно задняя поверхность шеи.
Диагностика
Атерома диагностируется при пальпации и осмотре пациента. Нет необходимости в дополнительных методах исследований, так как шишка вполне дифференцируется среди других подобных новообразований.
Лечение
В том случае, когда новообразование незначительное, его предлагают удалить с помощью лазера. Этот метод очень быстрый, эффективный и малоинвазивный. Период реабилитации включает всего 2-3 дня. Крупные атеромы удаляют при помощи обычной операции, рассекая кожный покров и удаляя жировую капсулу.

При наличии ожирения, что способствует увеличенному отделению кожного сала, рекомендуется следить за рационом питания, а также снизить вес.

Другие причины

Также шишки на шее могут проявляться в следующих случаях:

  • нейрогенные новообразования;
  • фиброма;
  • лимфогранулематоз;
  • травмы шеи.

В каком случае немедленно к врачу?


Обнаруженное новообразование на теле – это повод для обращения к врачу, но большинство людей привыкли терпеть неудобства. Не рекомендуется откладывать в дальний ящик поход к врачу в следующих ситуациях:

  • шишка стремительно растет;
  • появляются сильные боли, которые лишают шею подвижности;
  • человеку становится сложно дышать и глотать;
  • при пальпации шишка продавливается;
  • обильно выделяется гной.

Визуально определить, какого рода шишка и чем ее лечить, без специальных навыков и знаний невозможно, поэтому не рекомендуется шишку греть, давить, замораживать и прикладывать мази.

Это может быть не только неэффективно, но и простимулирует рост новообразования.

Первая помощь

Категорически запрещается греть шишку. Это самая распространенная ошибка, стоящая человеку здоровья. Компрессы, мази и крема также нельзя наносить, поскольку доктор не сможет полноценно оценить клиническую картину заболевания.

Таким образом, шишки, уплотнения и покраснения на шее могут указывать на наличие опасных патологий, включая рак. Не стоит игнорировать новообразования, поскольку их стремительное развитие значительно снижает шансы на полное выздоровление, а сам процесс лечения может быть не таким успешным, как хотелось бы.

Если заболела шея или отдельная ее часть – следует проконсультироваться со специалистом, прежде чем заняться самолечением.

Шишка на шее чаще всего появляется у женщин старше 35 лет. Она может быть разной формы, размера и происхождения. Одной из предпосылок образования шишки считают тяжелую физическую работу, ведь очень часто женщина все «взваливает на свои плечи», а если к этому добавляется еще и стресс, то в результате работы надпочечников и уплотнения мышц образовывается шишка на шее сзади.

Если шишку на шее, полученную в результате физической работы можно убрать, через некоторое время, прекратив при этом физический труд и занявшись ее массажем, то с шишкой, полученной в результате сбоя работы надпочечников, справится гораздо сложнее. В последнем случае, скорее всего, придется обращаться к хирургическому вмешательству.

Шишка на шее может появиться как сбоку, так и сзади, а также и под подбородком. В некоторых случаях скрывать ее достаточно сложно. Иногда не помогают ни длинные волосы, ни косметика, ни одежда. В любом случае, при появлении шишки на шее необходимо обращаться к врачу.

Новостная строка ✆

Шишки или как их еще называют новообразования на шее делятся на два основные вида:

  • доброкачественные
  • злокачественные

К доброкачественным можно отнести:

  • фурункул (чирей)
  • липома
  • атерома (жировая киста)

Все вышеперечисленные новообразования подлежат лечению и не носят характера злокачественных, а вот если лечение не проводить, то есть риск того, что липома или атерома могут быстро переходить в злокачественные. Особое внимание стоит обратить на новообразования, которые возникают сбоку на шее близко к уху или же под подбородком.

Причины появления

Твердая шишка на шее справа или слева может появиться в результате неврогенной опухоли, воспаления лимфоузла, фурункула или липомы.

Что касается неврогенных опухолей, то к ним относятся ганглионевромы, нейрофибриоми и невриномы. Чаще всего они образуются под нижней челюстью и являются проявлением доброкачественной кисты. Такая шишка подвижна, визуально она похожа на припухлость, болезненных ощущений не вызывает, даже при пальпации. Источником появления считают пограничный симпатический ствол нерва, а также его ветви.

Проще всего диагностировать воспаленный лимфоузел, он находится либо справа на шее, либо с другой стороны. Такая шишка болит, если ее прощупывать, то она малоподвижна, при этом имеет плотную структуру. Причиной ее возникновения являются вирусные, а также инфекционные заболевания, иногда – воспаление слюнной железы.

Фурункул образовывается в результате попадания бактерий на поврежденный участок кожи шеи. Такая шишка на шее сзади очень болезненна, внутри она наполнена гнойной массой и подлежит лечению только под пристальным присмотром врача. В случае самостоятельного лечения возникает опасность прорыва фурункула и попадания гнойной массы в кровь, что может привести к заражению крови. Убрать фурункул лучше всего хирургическим путем.

Если говорить о липоме, то она образовывается из-за закупорки сальной железы. Поэтому в народе липому называют жировиком. Несмотря на то, что липома это безболезненное новообразование и на первый взгляд безобидное, в случае ее инфицирования или воспаления, она может перерасти в злокачественную опухоль. Также как и фурункул, убрать липому следует хирургическим путем.

Припухлость или же безболезненное уплотнение на шее справа может сигнализировать о злокачественной опухоли. На первых стадиях он поддается терапии и успешному лечению. Поэтому при первых признаках стоит обращаться к отоларингологу.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, стоит установить причину возникновения шишки на шее. Как уже упоминалось выше, некоторые виды подлежат хирургическому лечению, также моет применяться лазерное удаление. При лазерном удалении сокращается реабилитационный период, практически не остается рубцов и шрамов, к тому же этот метод менее болезнен.

Выдавливать или же вскрывать шишку самостоятельно категорически не рекомендуется, так это может привести к усугублению воспалительных процессов и осложнениям.

Если же увеличены лимфатические узлы, то рекомендуют проводить противовирусную терапию, а также восстанавливать иммунитет. Необходимо своевременно применять витамины и микроэлементы.

В некоторых случаях, лечение новообразований может быть медикаментозным.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.

Каждый человек в жизни подвергается тем или иным заболеваниям. Проблема может возникнуть внезапно и в любой части организма. Одним из самых чувствительных участков, который реагирует на изменения в организме, является шея.

Иногда сзади на шее в районе позвоночника появляются шишки. Они могут быть безболезненными, или наоборот, доставлять большой дискомфорт, иметь разные размеры и плотность. Вызвать появление шишки могут разные причины, к сожалению, не всегда они безобидные. Прежде, чем лечить шишку на шее сзади, необходимо провести тщательное исследование и выяснить первоисточник образования.

Причины возникновения

Шишка на шее — образование, возвышенное над кожным покровом. Его можно не только обнаружить при пальпации, но и увидеть. Возникнуть шишка может в разном возрасте. Чаще патологию диагностируют у людей после 35-40 лет, которые мало двигаются.

Причинами появления шишки сзади на шее могут стать как локальные нарушения, так и сбои в работе всего организма:

  • травмы позвоночника;
  • опухолевые образования;
  • заболевания кроветворной системы;
  • воспаления, которые сопровождаются гнойными процессами;
  • дегенеративные изменения в позвоночнике;
  • инфекции.

Причинами появления болезненных шишек на шее, как правило, становятся:

  • воспаления шейных лимфоузлов;
  • рост жировиков в кожных тканях.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как проводится подводное вытяжение шейного отдела позвоночника, пользе и вреде процедуры.

Большинство патологий имеют схожую симптоматику, поэтому для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция из области образования;
  • анализ биоматериала (кала, мокроты) на наличие возбудителей инфекции;
  • гистологическое исследование;
  • рентгенография шейного отдела;
  • или .

Пациенту может потребоваться консультация узкоспециализированных врачей (травматолога, эндокринолога, хирурга и других).

Действенные варианты терапии

При выявлении шишки сзади на шее необходимо соблюдать следующую последовательность действий:

  • исключить возможную травму;
  • быстрее обратиться к специалисту для проведения диагностики;
  • не делать никаких тепловых процедур и других манипуляций до выяснения причин образования.

Тактика терапии будет зависеть от причины появления шишки. В некоторых случаях можно ограничиться только применение наружных средств для растирания. А некоторые шишки нужно устранять только хирургическим путем. Если образование носит злокачественный характер, то лечение будет поэтапным.

При небольших фурункулах могут быть назначены местные антибактериальные мази, антибиотики, спиртовые растирания. Эти средства должны привести к самостоятельному вскрытию фурункула. Если этого не произошло, его удаляют хирургическим путем.

При липомах и атеромах прибегают к оперативному вмешательству. На месте образования шишки кожу разрезают, лишнюю жировую ткань убирают. После зашивания кожи на теле пациента остается незначительный шрам. Менее травматичнымы способами удаления липом является применение лазера и радиоволновой терапии. Методы абсолютно безболезненные и не оставляют следов на шее после операции.

Методы удаления фибролипомы:

  • иссечение с помощью эндоскопического оборудования;
  • липосакция;
  • вылущивание.

Лимфогранулематоз — злокачественное образование, которое требует комплексного подхода в лечении. На ранней стадии патологии эффективным считается применение лучевой терапии. Поздние стадии лимфогранулематоза требуют применения более агрессивной химиотерапии и последующей трансплантации костного мозга.

Лечение шишки у детей

Чаще шишки на шее у детей становятся следствием травм. При появлении у ребенка тошноты, головокружения после падения, его необходимо быстрее доставить в медицинское учреждение.

Из-за несформированного иммунитета у детей часто воспаляются лимфатические узлы. Поэтому в профилактических целях врач может назначить витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунного статуса.

Ни в коем случае нельзя лечить шишку у ребенка самостоятельно. Она может быть признаком опасных патологических состояний, которые необходимо лечить комплексно и под наблюдением специалистов.

Шишка, которая появилась в районе шейных позвонков, не должна оставаться без внимания, независимо от ее размера и степени болезненности. Шейный отдел находится в непосредственной близости к головному мозгу, любые образования должны быть тщательно изучены. Это даст возможность пациенту поставить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Если сзади на шее в области позвоночника появилась шишка, это не причина для паники. Такое уплотнение может образоваться по разным причинам и в любом возрасте. Шишка причиняет неудобства, и избавиться от нее довольно сложно. Процесс может быть очень длительным.

В каком возрасте появляются шишки на шее?

Чаще всего на шишки, появляющиеся на шее, жалуются люди старше 35 лет. Но такое новообразование может возникнуть даже у детей. Явление это не редкое, в основном наросты появляются у людей, которые мало двигаются, имеют сидячую работу.

Шишки могут быть разных форм и размеров. Иногда их появление обозначается болями, но чаще небольшой нарост человека не беспокоит. В народе шишки часто называют вдовьи горбом. При его появлении нужно пройти обследование у терапевта.

Виды и локализация подкожных шишек

Подкожные шишки, появляющиеся на шее сзади, могут быть доброкачественными или злокачественными. Иногда уплотнения сопровождаются болями, в других случаях они не доставляют дискомфорта. Шишки возникают как по одной, так и группами.

Некоторые уплотнения отличаются своей давностью появления и являются застарелыми. Шишки не всегда находятся только на одном месте, новообразования способны передвигаться под кожей. Локализация уплотнений бывает разная: сзади на шее, справа или слева.

Причины появления шишек на шейном отделе позвоночника

Часто шишка, образовавшаяся сзади на шее, свидетельствует об остеохондрозе. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое появляется у разной возрастной категории. Остеохондроз может возникнуть вследствие сидячей работы, когда человек длительное время находится с наклоненной головой (менеджеры офисов, швеи, программисты и т.д.).

Заболевание может развиться из-за неправильной осанки или травмы позвоночника. Появление шишки сопровождается усталостью, болями в спине, головокружениями. Если не заниматься лечением остеохондроза, то может нарушиться кровоснабжение мозга или моторика рук. Также шишки могут появляться и по другим причинам:

Еще одной причиной появления шишки на шее является нарушение работы надпочечников. Заболевание проявляется явно: ноги и руки быстро начинают худеть, лицо и шея покрываются слоем подкожного жира. По этой причине обнаружить шишку становится непросто.

Появление шишек слева и справа

Причина уплотнения под кожей может быть связана с изменениями в организме. Например, из-за воспаления лимфоузлов. Но уплотнение может быть и просто следствием укуса насекомого или аллергической реакции.

Появление справа на шее шишки под кожей может говорить о нарушении в работе лимфосистемы. Но чаще всего с этой стороны образуются гнойнички или фурункулы. Причины появления шишек могут быть и вовсе банальными: травмы, плохая гигиена или нарушение в работе иммунной системы. Образование шишек на шее слева под кожей провоцируется любыми вышеперечисленными заболеваниями или посторонними факторами.

Появление шишек у детей

Уплотнения появляются в любом возрасте. Возникновение шишки на шее у ребенка сбоку или слева свидетельствует о проблемах в организме. Злокачественные новообразования у малышей встречаются не часто. В основном в появлении уплотнений виноваты гормональные сбои, укусы насекомых или аллергические реакции.

Кожа ребенка очень чувствительна к любым изменениям. К самым распространенным причинам появления шишек относятся:

Без выяснения причин появления уплотнений нельзя заниматься лечением шишки на шее у ребенка. Точный диагноз устанавливается педиатром, у взрослых – терапевтом. Греть уплотнения ни в коем случае нельзя. Если причина их появления кроется в воспалении лимфоузлов, то вследствие повышения температуры шишка может начать болеть.

Лечение шишек

Лечение уплотнений зависит от причины их появления. Одни шишки легко убрать мазями и растираниями, другие – обычным массажем, без применения медикаментов. Некоторые уплотнения поддаются только витаминному лечению или хирургическому вмешательству. Для онкологических новообразований назначается отдельный, поэтапный комплекс лечения.

Когда на шейном отделе позвоночника образуется большая шишка, напоминающая горб, это может стать следствием уплотнения мышц. Происходит это при чрезмерных физических нагрузках. Уплотнение напоминает бугор и вызывает болезненные ощущения.

Такие шишки исчезают долго. Для начала необходимо снизить физические нагрузки и записаться на массаж. Лишнюю жировую массу можно убрать значительно быстрее, чем мышечную. Поэтому дополнительно помогут справиться с шишкой занятия йогой.

Атеромы и липомы удаляются с помощью хирургической операции. В месте уплотнения разрезается кожа, и излишки жировой ткани иссекаются. После операции остается небольшой, но заметный шрам. Удалить липому можно и с помощью лазера. В этом случае на теле не остается шрамов. Иногда делается радиоволновая операция. Она совершенно безболезненна и не оставляет на теле следов.

Фибролипома лечится хирургическими методами, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени запущенности заболевания:

  • эндоскопическое удаление;
  • вылущивание;
  • липосакция.

Лимфогранулематоз – одно из самых опасных заболеваний. Новообразования характеризуются как злокачественные. Шишки появляются из-за нарушения работы лимфосистемы. Лечение производится несколькими способами:

  • с помощью химиотерапии;
  • лучевое лечение;
  • комбинирование обоих вариантов.

В начальной стадии заболевания чаще всего достаточно лучевого лечения. При необходимости может быть применена агрессивная химиотерапия и последующая пересадка костного мозга.

Для лечения фурункулов, которые могут проявиться в виде увеличивающейся шишки на шее сбоку, слева, по центру или под волосами, применяются антибактериальные мази. Может быть назначено прогревание, антибиотики и обработка уплотнений спиртовыми растворами. Если фурункул самостоятельно не вскрывается, шишка может быть удалена хирургическим путем.

Последствия возникновения подкожных шишек

При появлении шишки на шее слева, по центру или справа сразу возникает вопрос: «Что это?». Паниковать нет причин, так как это может быть мышечное уплотнение, фурункул или другие проявления нарушения работы организма. Необходимо знать точный диагноз, который может поставить лишь врач.

Если запустить лечение, то появление шишек может привести к различным осложнениям. Липома – это вполне безобидное новообразование, но вследствие воспалительного процесса жировик начинает болеть, место уплотнения краснеет и увеличивается в размерах. Очень редко липома провоцирует появление злокачественного новообразования.

Атерома может вызвать осложнения в виде воспалений, нагноений и из выброса в подкожную клетчатку. В редких случаях новообразование становится злокачественным. Осложнения при фурункулах обуславливаются попаданием инфекции в кровь. Если гной проникнет в сосуды, которые питают костный мозг, то это грозит гнойным менингитом. В обоих случаях интоксикация организма может привести к смерти.

При возникновении любого уплотнения в области шеи необходимо сразу же обращаться к терапевту. Лечение может быть назначено только после установления точного диагноза. Многие шишки не сопровождаются болезненными ощущениями, но это не значит, что уплотнения рассосутся самостоятельно. При затяжном заболевании новообразования могут преобразоваться в злокачественные опухоли, опасные для здоровья.

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т.д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т.е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др.).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

Краснодарские хирурги удалили 49-летнему пациенту огромную опухоль шеи

Она представляла угрозу жизни мужчины, сдавливала сонную артерию и трахею.

В отделение кардиохирургии ККБ №2 обратился мужчина 49 лет.

— В течение полутора лет пациент отмечал деформацию контура шеи и наличие плотного образованию под кожей. К врачам не обращался, — сообщили в пресс-службе министерства здравоохранения Краснодарского края.

Пойти к доктору он решил, только когда образование стало резко увеличиваться и заболело.

— У пациента появились головокружения, затруднения глотания, нарушения речи, повышение температуры тела, — добавили в пресс-службе.

Врачи диагностировали опухоль шеи, которая сдавливала сонную артерию и трахею. Дальнейший рост образования представлял угрозу жизни пациента, поэтому было принято решение об операции.

— В результате удалена опухоль шеи размерами 15 на 10 сантиметров. Освобождены сдавленные сонная артерия, яремная вена, пищевод, трахея. Из опухоли освобождены нервы, отвечающие за речевую функцию. Восстановлен нормальный внешний вид мужчины, — продолжили в министерстве здравоохранения Краснодарского края.

Образование оказалось злокачественной опухолью. К счастью, опухоль удалили до начала метастазов.

Образование оказалось злокачественной опухолью.
Фото: Пресс-служба министерства здравоохранения Краснодарского края.

Сейчас пациент активно восстанавливается. Ему предстоит наблюдение и лечение у онколога.

Недавно кубанские врачи провели уникальную операцию и спасли жизнь 31-летней женщине. Впервые в ЮФО медики сделали венозное стентирование.

31-летняя пациентка обратилась в Краевую клиническую больницу №2 с жалобами на отек правой верхней половины тела, лица, груди, правой руки. Врачи поставили диагноз — окклюзия (закупорка) плечеголовной вены.

— Это основная вена, которая собирает кровь от верхней половины тела. У пациентки эта вена полностью закрылась, из-за этого появились ничем не снимаемые отеки, — объяснили в пресс-службе министерства здравоохранения Краснодарского края.

Под угрозой оказалась жизнь девушки.

Ранее краснодарские медики спасли жизнь 64-летнему пациенту — они провели органосохраняющую резекцию опухолей обеих почек. Подобная операция проводилась впервые в Краснодарском крае и прошла успешно: опухоли полностью удалены, функционирование почек восстановлено.

Уникальность операции заключается в том, что она выполнена в один этап лапароскопически, органы сохранены.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», в Краснодарском крае врачи спасли жизнь мужчине с острым инфарктом миокарда.

Недавно кубанские врачи спасли жизнь 27-летней девушке.

— Врачи поставили молодой женщине серьезный диагноз — массивная тромбоэмболия легочной артерии (закупорка артерии тромбом). При таком диагнозе вероятность летального исхода приближается к 95%, — сообщили «Кубанским новостям» в пресс-службе минздрава Краснодарского края.

К счастью, врачам удалось быстро поставить диагноз.

— Было обнаружено, что тромбоз легочной артерии привел к развитию инфарктной пневмонии из-за нарушения кровоснабжения тканей легких, — продолжили в пресс-службе.

Пациентку перевели в реанимационное отделение, где врачи незамедлительно начали лечение

Ранее биологи из Центра изучения рака имени Мейера в Нью-Йорке установили, что кетодиета помогает некоторым противораковым препаратам быстрее уничтожать опухоли.

Шишка на шее — признак рака?

Ключевые выводы:

  • Большинство шишек не являются признаком рака. Однако, если у вас есть шишка на шее, которая не проходит, ее следует осмотреть врач.
  • Раковая опухоль может быть разной по размеру и расположению, и некоторые люди могут даже почувствовать группу опухолей, сгруппированных вместе.

Лимфатические узлы — ключевые компоненты иммунной системы организма. Эти небольшие капсулы в форме бобов расположены по всему телу и отвечают за фильтрацию лимфатической жидкости и удаление вредных веществ. Они также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями, нападая на микробы и бактерии, переносимые через эту жидкость.

Обычно лимфатические узлы мягкие и не обнаруживаются. Тем не мение, при активации для борьбы с инфекциями они увеличиваются. В большинстве случаев это опухоль — это нормально и пройдет, как только организм избавится от вируса.В редких случаях эти шишки могут быть первым признаком рака.

«Ощущение опухоли на шее — не повод для паники», — говорит Йохен Лорч, доктор медицинских наук, директор Центра рака щитовидной железы в Дана-Фарбер / Бригам и женском онкологическом центре . «Хотя большинство шишек доброкачественные, все же важно сообщить врачу о стойких шишках».

На что похож рак лимфатического узла?

Раковые лимфатические узлы могут возникать в любом месте шеи и обычно описываются как твердые, безболезненные, а иногда и неподвижные.Шишка образуется, когда раковая клетка проникает в капсулу и размножается. Если не остановить, рак может вырваться из лимфатического узла и распространиться на окружающие ткани.

По размеру эти комки могут варьироваться от менее от одного сантиметра (менее половины дюйма) до нескольких дюймов в диаметре. Хотя вы можете заметить только одну шишку, их нередко можно найти. Сгруппированы вместе, распределены по одной стороне шеи или даже по обеим сторонам стороны шеи в зависимости от расположения возможной опухоли.

Например, если исходная опухоль развивалась около средней линии, например в области основания языка, обычно могут быть затронуты обе стороны шеи. Но что делает это сложным, так это то, что инфекции могут также проявляться в увеличенных лимфатических узлах, на обеих сторонах шеи.

Раковые шишки также могут отличаться по размеру; однако они обычно не исчезают, чтобы появиться снова через несколько недель. Если вы столкнулись с этим, Lorch рекомендует вам обратиться к врачу, потому что, хотя это, скорее всего, не рак, это может быть предупреждающим знаком для чего-то еще.

С каким раком (ами) может быть связано образование на шее?

Причина, по которой важно контролировать шишки и информировать Врач каких-либо изменений, потому что обычно шишка является единственным симптомом головы и рак шеи , который может возникнуть у пациента. Важно помнить что эти симптомы могут быть вызваны и другими, менее серьезными заболеваниями.

Йохен Лорч, MD, MS.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом или стоматологом, если: вы испытываете любой из следующих симптомов:

  • Затруднение при глотании
  • Постоянная боль в горле
  • Боль в ушах или потеря слуха только с одной стороны
  • Жидкость за барабанной перепонкой
  • Изменение или охриплость голоса

Пока От 80 до 90 процентов сообщенных опухолей щитовидной железы не являются злокачественными, важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Пациенты с раком щитовидной железы также могут ощущать опухоль на шее. Щитовидная железа расположена у основания шеи (ниже кадыка), и если она станет злокачественной, это может привести к увеличению одного узла или области.

О медицинском обозревателе

Образования шеи у детей | Детская больница UPMC в Питтсбурге

Что такое масса шеи у детей?

Образование на шее — это припухлость, шишка или припухлость на шее. Они часто встречаются у детей.

Некоторые образования шеи присутствуют при рождении (врожденные образования шеи) из-за аномального образования на ранних сроках беременности.

Большинство новообразований шеи доброкачественные (не рак). Раковые новообразования шеи у детей редки, но могут возникать.

Врачи могут обнаружить образования на шее на вид или наощупь. Многие впервые появляются во время инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Некоторые образования на шее быстро разрастаются и вызывают боль. Другие растут медленно и не причиняют боли.

Что вызывает образование шейки у детей?

Новообразования на шее у детей могут возникать из-за проблем с формированием структур шеи во время:

  • Ранние стадии развития в утробе матери.
  • Инфекции.
  • Случайные гормональные дефекты.
  • Рак, но редко.

Перед следующим визитом вашего ребенка к врачу запишите:

  • Возраст вашего ребенка.
  • Как долго присутствует образование на шее.
  • Любые изменения размера, цвета, плотности или дренажа.
  • Текущие или прошлые проблемы со здоровьем вашего ребенка и семьи.
  • Любые недавние поездки или контакты с животными.

Вы захотите поделиться и обсудить эти записи со своим врачом во время посещения вашего ребенка.

Как диагностировать образование на шее у моего ребенка?

ЛОР-врачи детской больницы UPMC в Питтсбурге изучат историю болезни вашего ребенка и проведут тщательное обследование. Иногда анализы крови или визуализирующие исследования могут помочь диагностировать массу шеи вашего ребенка.

Если ваш ребенок сдавал какие-либо анализы перед посещением, сообщите их врачу.

Каковы наиболее распространенные типы опухолей шеи у детей?

Распространенные типы образований шеи подпадают под следующие основные группы:

  • Присутствует при рождении
  • Инфекционный
  • Прочие, например рак и новообразования щитовидной железы

Новообразования в шее при рождении

Кисты щитовидно-язычного протока (TGDC)

TGDC являются наиболее распространенным типом опухолей шеи при рождении.

Вы можете увидеть или почувствовать TGDC у детей в раннем возрасте, но можете не заметить их, пока они не заразятся. Инфицированные кисты могут быть красными, теплыми, болезненными и вызывать жар.

Эти распространенные образования на шее содержат слизистую жидкость и часто соединяются с:

  • Глубокая часть языка
  • Подъязычная (структура в средней части шеи)
  • Щитовидная железа

TGDC могут вызывать рак щитовидной железы, но это редко.

Лечение обычно включает операцию на кисте, подъязычной кости и тракте.

Кисты жаберной щели (пазухи)

Образования жаберной расщелины шеи:

  • Это могут быть кисты (мешочки, заполненные жидкостью) или пазухи (отверстия) для кожи, горла или и того, и другого.
  • Возникают, когда структуры шеи не формируются нормально.
  • Может образовываться на одной или обеих сторонах шеи.
  • Не являются злокачественными, но могут заразиться повторно.
Дермоидные кисты

Дермоидные кисты:

  • Представляют собой карманы или мешочки под кожей, которые содержат ткани, обычно присутствующие в коже.
  • Может возникнуть при рождении, в младенчестве или позже.
  • Не являются злокачественными, но могут расти и иногда заражаться.
Фиброматоз колли (опухоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы младенчества)

Масса шейки этого типа:

  • Наиболее частое образование шеи у младенцев.
  • Часто наблюдается в возрасте от двух до четырех недель.
  • Доброкачественная (не раковая) опухоль внутри больших изогнутых мышц с обеих сторон шеи).

Врачи лечат это образование на шее с помощью физиотерапии.

Нормальные структуры шеи

Сюда входят:

  • Слюнная железа (слюнные железы)
  • Хрящ или кость горла
  • Сухожилия, соединяющие мышцы с костью или хрящом

Вы редко видите или чувствуете эти нормальные образования на шее.

Инфекционные образования на шее

Лимфаденит

Инфекция лимфатических узлов:

  • Это самая частая причина образования шейки у детей.
  • Происходит, когда лимфатические узлы (структуры, которые помогают фильтровать и бороться с инфекциями) увеличиваются, часто в ответ на действие бактерий или вирусов.
  • Иногда лимфатические узлы могут превращаться в абсцессы (мешочки, заполненные гноем).
Сиаладенит

Инфекция слюнной железы:

  • Может вызывать образование на шее у детей.
  • Происходит, когда вирусы и бактерии вызывают опухание и боль слюнных желез (слюнных желез) под подбородком или щекой.

UPMC — лидер в области эндоскопии слюны.

Прочие массы

Раки
Тиреоидит и новообразования щитовидной железы:
  • Тиреоидит — болезненная опухоль щитовидной железы.
  • Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе у основания шеи. Они редко бывают злокачественными.
  • Мы работаем с Детским тироидным центром при детской больнице UPMC.

Как врачи лечат опухоли шеи у детей?

Лечение зависит от типа опухоли шеи.Врачи могут принять решение наблюдать за массой вашего ребенка, в то время как другие типы опухолей могут потребовать дополнительных анализов или хирургического вмешательства.

Мы обсудим с вами варианты лечения после осмотра вашего ребенка в детском центре UPMC.

Свяжитесь с UPMC Children’s по вопросам педиатрической массажной службы шеи

Позвоните нам по телефону 412-692-5460 , чтобы узнать больше о наших услугах по лечению опухолей шеи у детей.

Что может обозначать шишка на подбородке

Что вызывает шишку на подбородке?

Шишка, образование или припухлость вдоль линии подбородка могут вызвать испуг.Однако опухоль может указывать на многие безвредные или легко поддающиеся лечению состояния — от чего-то столь же простого, как укус насекомого, до столь же распространенного, как увеличение лимфатического узла. Опухоли — как злокачественные, так и доброкачественные — встречаются реже, но их всегда должен исключать врач. Ознакомьтесь с этими распространенными причинами появления уплотнений на линии подбородка:

Абсцесс зуба

Зуб с абсцессом с тяжелой формой обычно развивается из необработанной полости. Вредные бактерии достигают кровеносных сосудов и нервов во внутренней камере зуба и заражают систему каналов пульпы.Перелом зуба, серьезная травма или проблемы с существующим корневым каналом также могут привести к абсцедированию зуба. Абсцесс может вызвать значительный отек с образованием шишки вдоль линии подбородка. Отек обычно начинается быстро и очень болезненно.

Лечение: Немедленно запишитесь на прием к стоматологу, чтобы осмотреть зуб. Для лечения обычно требуется удаление корневого канала. Ваш стоматолог также может осушить пораженную область и прописать антибиотики от инфекции.

Увеличение лимфатических узлов

Подвижная шишка на челюстной кости может указывать на увеличение лимфатического узла. Сеть лимфатических узлов помогает вашей иммунной системе защищать ваше тело от болезней. Эти лимфатические узлы расположены в области головы и шеи, в том числе под челюстью и подбородком. Когда ваши лимфатические узлы набухают, это обычно сигнализирует о наличии инфекции, такой как простуда, грипп, инфекция уха, инфекция носовых пазух, стрептококковая ангина и т. Д. Абсцесс зуба также может вызвать увеличение лимфатического узла.Увеличенный лимфатический узел может различаться по размеру и может вызывать болезненность при прикосновении к нему, жевании или повороте головы.

Лечение: Вам нужно будет вылечить основную инфекцию, чтобы уменьшить отек лимфатических узлов. Ваш стоматолог или врач может прописать антибиотик или противовирусный препарат или безрецептурное обезболивающее для лечения воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться удаление гноя из лимфатических узлов.

Кисты или доброкачественные опухоли

Другие незлокачественные новообразования также могут вызвать образование шишки вдоль линии подбородка.Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью или другим веществом, а доброкачественные опухоли образуются, когда клетки делятся с ненормальной скоростью. Эти кисты и опухоли не могут инфицировать соседние ткани или распространяться по телу. Хотя они обычно безболезненны на ощупь, эти кисты и опухоли могут вызывать дискомфорт, когда они растут и оказывают давление на близлежащие структуры.

Шишка на коже

Это симптом вашего ребенка?

  • Шишка на коже, покрытая нормальной кожей.
  • Отек кожи только на одном участке (локализованный) также включен

Причины образования комков на коже

  • Укусы насекомых. Самая частая причина появления зудящей шишки — укус комара. Другие насекомые также могут вызывать небольшие шишки.
  • Жало. Укус пчелы может вызвать болезненную шишку. Отек может стать довольно большим.
  • Лимфатические узлы. Наиболее частая причина ощущения припухлости или образования под кожей. Обычно встречается в шее или паху. Узлы имеют границу или край и подвижны. Это не относится к опухоли, наблюдаемой при укусах насекомых. Лимфатические узлы увеличиваются при инфекциях.
  • Гематома кожи головы. Самая частая причина образования шишки на голове — гематома кожи головы (гусиное яйцо). У ребенка младше 2 лет травма может быть незаметна.
  • Травмы. Новые шишки в любом месте могут быть вызваны травмой, которую не наблюдали. Часто с припухлостью присутствует синяк.
  • Каллус. Сломанные кости заживают с образованием новой кости. Медицинский термин — мозоль. Костная мозоль на ощупь похожа на костный узел, который больше, чем сама кость.Костная мозоль чаще всего ощущается после перелома ключицы.
  • Кипит. Фурункул — это кожный нарыв. Это вызывает очень болезненную красную шишку.

Шишки, являющиеся нормальной частью тела

  • Грудной зачаток. Небольшой войлочный комок в форме диска под соской. Это указывает на наступление полового созревания у девочек 7-12 лет.
  • Внешний затылочный бугор. Фетровый костяной комок у основания черепа на спине.
  • Сосцевидный отросток. Костяная шишка на ощупь позади каждого нижнего уха.
  • Мечевидный отросток. Небольшая твердая опухоль на нижнем конце грудины (грудина).

Обычные предметы, используемые для определения размера

  • Ластик в виде горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
  • Размер: дюйма или 1,8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда обращаться по поводу образования опухоли на коже

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Покраснение, распространяющееся от опухоли с повышением температуры тела
  • Отек и болезненность паха
  • Возраст менее 12 месяцев и на коже головы.Исключение: нормальная шишка на спине у основания черепа.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Покраснение, распространяющееся от опухоли без температуры
  • Подозрение на фурункул (болезненный, без зуда, красная припухлость)
  • Возраст 12 месяцев и старше, на коже черепа. Исключение: нормальная шишка на спине у основания черепа.
  • Невозможно нормально двигать ближайший сустав (полностью согнуть и выпрямить)
  • Отек болезненный, причина неизвестна
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Большая шишка более 1 дюйма (2.5 см) и причина неизвестна
  • Небольшая припухлость сохраняется более 7 дней и причина неизвестна
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Небольшая припухлость присутствует 7 дней или меньше, причина неизвестна. Причина: вероятно, из-за укусов насекомых не наблюдалось.
  • Грудной зачаток — нормальная шишка под соском
  • Внешний затылочный бугор — нормальная шишка на затылке
  • Сосцевидный отросток — нормальная шишка за каждым нижним ухом
  • Мечевидный отросток — нормальная шишка внизу грудины

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение небольшой шишки или опухоли

  1. Что следует знать:
    • Большинство новых опухолей возникает из-за укусов насекомых. Укусы комаров составляют 90% из них. Ваш ребенок может даже не знать, что его укусили.
    • Заподозрите укус насекомого, если есть укусы других частей тела.
    • В то время как большинство укусов насекомых вызывают небольшую красную шишку, некоторые из них больше (как улей).
    • Это не означает, что у вашего ребенка аллергия или укус инфицирован.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодный компресс для набухания:
    • Приложите холодный компресс или холодную влажную мочалку на 20 минут.
  3. Стероидный крем от зуда:
    • Если отек вызывает зуд, используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
    • Делайте это 3 раза в день.
  4. Лекарство от аллергии при зуде или отеке:
    • При сильном зуде или отеке дайте лекарство от аллергии перорально.Рецепт не требуется.
    • Лучше всего Бенадрил. При необходимости повторяйте каждые 6 часов.
    • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
  5. Чего ожидать:
    • Большинство укусов насекомых вызывают зуд или боль в течение 1-2 дней.
    • Отек обычно достигает пика через 2 дня, но может длиться и неделю.
    • Если припухлость увеличивается или не проходит, ее нужно исследовать.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Отек становится очень болезненным
    • Возникает лихорадка
    • Отек становится большим (более 1 дюйма или 2.5 см)
    • Отек длится более 7 дней
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

Шишки, которые являются нормальной частью тела

  1. Груди — нормальные Шишка под соском:
    • Грудные почки — это нормальные небольшие дискообразные резиновые комочки, которые ощущаются под соском.
    • Возраст. Обычно они возникают у девочек 8–12 лет и являются первым признаком полового созревания.Иногда они даже нормальны у 7-летних.
    • Одна сторона. Иногда они начинаются только с одной стороны. Не беспокойся об этом. Через 2–3 месяца на другой стороне также появится грудной зачаток.
    • Важность. Вся грудь полностью развивается из зачатка грудки, для полного развития требуется 2–3 года.
    • Симптомы. Грудные почки обычно могут быть несколько нежными.
    • Осторожно : Никогда не сжимайте и не массируйте грудные почки.Причина: может вызвать серьезную инфекцию.
    • Риски . Никто. Грудные почки не имеют риска превратиться в рак.
    • Продолжение. Вы можете попросить врача вашего ребенка проверить грудную почку во время следующего регулярного визита к врачу.
  2. Внешний затылочный бугор — нормальная шишка на затылке:
    • Шишка, которую вы ощущаете у основания черепа сзади, является нормальной. Это костлявая часть черепа, которая выступает вперед и кажется твердой.
    • Если пощупать, то найдешь на себе или других детях.
    • Это не вызвано какой-либо травмой.
  3. Сосцевидный отросток — нормальная шишка за ухом:
    • Сосцевидный отросток — это костная шишка, которую вы можете почувствовать за нижним ухом.
    • Мышцы, поворачивающие шею, прикрепляются к сосцевидному отростку.
    • У мужчин процесс более выражен из-за более крупных мышц шеи.
    • Сосцевидный отросток заполнен воздушными ячейками, которые соединяются с внутренним ухом.
  4. Мечевидный отросток — нормальная шишка внизу грудины:
    • Небольшая твердая шишка в нижнем конце грудины (грудины) является нормальным явлением. Это называется мечевидным отростком. Вы можете это почувствовать.
    • Это более заметно у младенцев и худых детей. Иногда это более заметно при вдохе.
    • Если вы внимательно пощупаете, вы найдете его на себе или других детях.
    • Он состоит из хряща, но превращается в кость у взрослых.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция: 12.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

возможных причин и когда обратиться к врачу

Автор: Г-н Прасад Котари

Опубликовано: 17.09.2019

Отредактировал: Лаура Берджесс

Большинство шишек на шее проходят в течение нескольких дней и обычно не требуют исследования, если они не сохраняются.Мы попросили одного из наших лучших хирургов головы и шеи г-на Прасада Котари объяснить возможные причины опухолей на шее, от опухших лимфатических узлов до рака шеи , и когда пришло время проверить это у врача. доктор.

Что вызывает шишки на шее?

Шейки на шее у взрослых и детей могут возникать по разным причинам. Большинство опухолей на шее у детей являются лимфатическими узлами (лимфатическими узлами) в результате инфекции горла, такой как тонзиллит, ушной инфекции или любой другой инфекции.

Шейные уплотнения у взрослых также могут быть вызваны инфекцией лимфатических узлов, но также могут возникать из других структур, таких как щитовидная железа или слюнная железа и т. Д.

Хотя большинство опухолей шеи доброкачественные, их небольшая доля комков, которых нет и которые могут быть вызваны более зловещими причинами, такими как рак . Раковые образования безболезненны и имеют твердую консистенцию по сравнению с мягкими доброкачественными образованиями.

Все ли опухоли на шее злокачественные?

Лишь небольшая часть опухолей шеи являются злокачественными.Большинство из них происходит из-за распространения рака из областей рта или горла. Некоторые раковые опухоли на шее возникают из-за состояния, называемого лимфомой, которое поражает всю лимфатическую систему. В очень редких случаях опухоль на шее может быть вызвана распространением рака из других частей тела.

Подробнее о видах рака головы и шеи

Что может вызвать шишку на шее, которая двигается?

Шейные уплотнения, которые перемещаются при глотании, скорее всего, возникают из-за щитовидной железы у взрослых, а у детей могут возникать из-за кисты развития, называемой кистой щитовидной железы.Большинство опухолей щитовидной железы являются доброкачественными, но любое внезапное увеличение щитовидной железы требует исследования.

Что такое киста щитовидной железы и что их вызывает?

Кисты щитовидной железы — это кисты, возникшие в результате захвата клеток при образовании щитовидной железы. Эти кисты обычно представляют собой припухлость по средней линии шеи в виде безболезненной шишки, которая движется, когда вы высовываете язык. Иногда они могут инфицироваться и вызвать болезненный отек, который проходит после лечения антибиотиком .При наличии симптомов эти кисты необходимо удалить хирургическим путем.

Когда нужно исследовать опухоль на шее?

Любая опухоль на шее, которая сохраняется в течение четырех недель , или твердые и безболезненные уплотнения, необходимо как можно скорее исследовать. Все остальные комочки, которые не рассасываются, также потребуют исследования.

Может ли опухоль на шее быть проблемой сухожилия?

Проблемы с сухожилиями не вызывают образования комков на шее.

Запишитесь на прием к г-ну Котари, если вас беспокоит стойкая шишка на шее.

Отоларингология / ЛОР в Харпендене Лучшие врачи

Г-н Прасад Котари — высокоуважаемый консультант, хирург головы и шеи ЛОР в больнице Спайр Харпенден, больнице Уан Хэтфилд, больнице Бишопс Вуд BMI и клинике Кобхэм, больнице Лутон.Лечит и взрослых, и детей. Он специализируется в хирургии головы и шеи, опухолях шеи, хирургии щитовидной железы, заболеваниях слюнных желез, детской ЛОР-хирургии и хирургии носовых пазух. В Spire г-н Котари тесно сотрудничает с логопедом и диетологом, чтобы обеспечить всестороннюю и целостную помощь всем …

Узнать больше

Автор: Прасад Котари
Отоларингология / ЛОР

Г-н Прасад Котари — высокоуважаемый консультант , хирург головы и шеи в больнице Spire Harpenden , больнице One Hatfield , BMI Bishops Wood Hospital и Cobham Clinic, Luton Hosptial.Лечит и взрослых, и детей. Сферы его специализации: хирургии головы и шеи , опухолей шеи , хирургия щитовидной железы , заболеваний слюнных желез , педиатрических ЛОР и хирургии носовых пазух . В Spire г-н Котари тесно сотрудничает с логопедом и диетологом, чтобы обеспечить всестороннюю и целостную помощь всем своим пациентам. Он также проявляет особый интерес к лечению нарушений глотания, храпа и апноэ во сне.

Г-н Котари стажировался в Лондоне, получив медицинскую степень в Лондонском университете в 1998 году в больнице Святого Варфоломея и Королевской лондонской больнице. Затем он прошел специальную подготовку в области хирургии головы и шеи в Голландии и Индии. Он аккредитован Консультативным комитетом специалистов по отоларингологии — хирургии головы и шеи и получил сертификат о прохождении специальной подготовки , выданный учебным органом Королевского хирургического колледжа. Он также дважды обучался стоматологии.

Наряду с частной практикой г-н Котари работает консультантом, хирургом головы и шеи, в отделениях Luton и Dunstable NHS Trust . В 2018 году он был назначен клиническим директором отделения отоларингологии в Luton and Dunstable Trust, а в 2012 году — председателем MDT.

Он является членом Королевского колледжа хирургов , ENT UK и Британской ассоциации онкологов головы и шеи . Г-н Котари опубликовал множество научных работ и выступал на многочисленных национальных и международных встречах.


Клиника опухолей шеи | AHNS

Шишка на шее — это любая шишка, шишка, припухлость или образование на шее.Большинство опухолей на шее — это увеличенные лимфатические узлы или узелки щитовидной железы, доброкачественные. Однако эти доброкачественные образования на шее часто трудно отличить от раковых опухолей на шее без специальной оценки и исследований. 15% пациентов, посещающих нашу клинику по лечению опухолей шеи, имеют раковую опухоль на шее.

Шейные уплотнения, сохраняющиеся более 3 недель, вызывают рак — либо первичный рак в лимфатическом узле (лимфома), либо вторичный рак в лимфатическом узле, который распространился из первичного рака где-то в голове и шее, или редко откуда-то далеко от головы и шеи.


При образовании опухоли необходимо осмотр специалиста для оценки и диагностики опухоли в шее с минимальной задержкой:

  • увеличивается, или
  • больше 2 см или
  • сохраняется более 3 недель и меняется, или
  • сохраняется более 6 недель, или
  • связана с кожной язвой на голове и шее, или
  • ассоциируется с язвой, шишкой или кровотечением во рту / языке / горле, или
  • ассоциируется с болью во рту / языке / горле / ухе, или
  • связано с изменением глотания или голоса, или
  • ассоциируется с недомоганием, лихорадкой, ночной потливостью, потерей веса или
  • ассоциируется с шишками в других частях тела

Мы предлагаем единственную «универсальную» клинику для диагностики опухолей шеи, где у вас будет доступ к хирургу, радиологу и патологу на одном приеме с целью предложить полную оценку опухоли шеи, завершающуюся диагностикой и планом лечения.В оценку включено:

  • История болезни
  • Осмотр , включающий осмотр полости рта и носа, горла, голосового аппарата и шеи с использованием небольшого зеркала и / или светильников. Ваш хирург может также ощупать комочки во рту, губах, шее и лице.
  • Эндоскопия полости носа, горла (глотки) и голосового аппарата (гортани). Эндоскопия включает оценку внутренних поверхностей тела с помощью очень тонкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом.
  • Ультразвуковое исследование шеи, выполненное специалистом-радиологом. В этом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения структур шеи и оценки размера и характера узелка (ов). Некоторые результаты ультразвукового исследования позволяют предположить наличие доброкачественных опухолей. Однако одно только УЗИ может не отличить доброкачественные образования от раковых опухолей на шее.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) опухоли шеи. Эта процедура является обычным тестом и может быть очень полезна для диагностики.Небольшая игла, введенная в опухоль на шее через прилегающую кожу, отсасывает небольшое количество клеток из опухоли. После теста можно сразу вернуться к работе.
  • Немедленная цитологическая оценка биопсии FNA патологом, который присутствует в клинике и изучает биопсию ткани под микроскопом для постановки диагноза. Биопсия — единственный надежный способ определить, есть ли у человека рак.
  • Дополнительные биопсии опухоли шеи или любой другой аномалии, обнаруженной во время исследования, могут быть взяты после применения местной анестезии.
  • Полная оценка и консультация с предоставлением результатов занимает примерно 45 минут.
  • Также см. Рак головы и шеи.

Все процедуры, необходимые для постановки диагноза опухоли в шее, обычно можно выполнить при первом посещении клиники по лечению опухоли на шее. Ваш хирург объяснит результаты тестов, включая биопсию FNA, и порекомендует план лечения во время того же визита. Иногда биопсия FNA не позволяет поставить диагноз и не провести открытую биопсию или другое исследование (например,грамм. КТ). При открытой биопсии берут больший кусок или всю опухоль на шее. Это небольшая операция, которую часто проводят под местной анестезией.


Массаж шеи у взрослых — Американский семейный врач

1. Бхаттачарья Н. Факторы прогнозирования новообразований и злокачественных новообразований в области шеи. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999; 125: 303–7 ….

2. Armstrong WB, Giglio MF. Стоит ли беспокоиться об этой шишке на шее? Постградская медицина . 1998. 104: 63–4,67–71,75–6. пассим.

3. Келли Д. Д., Майер К. М.. Врожденные аномалии шеи. В: Твефик Т.Л., дер Калоустян В.М., ред. Врожденные аномалии уха, носа и горла. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

4. Гурин К.Г., Джонсон Дж. Т. Частота неожиданных метастазов в боковые кисты шейки матки. Ларингоскоп . 2000; 110 (10 пт 1): 1637–41.

5. Beenken SW, Мэддокс WA, Урист ММ.Обследование пациента с опухолью в шее. Adv Surg . 1995; 28: 371–83.

6. Джонсон И.Дж., Смит I, Акинтунде МО, Робсон А.К., Стаффорд FW. Оценка предоперационных исследований кист щитовидной железы. J R Coll Surg Edinb . 1996; 41: 48–9.

7. Tunkel DE, Domenech EE. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы перед иссечением кисты щитовидно-язычного протока. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .1998. 124: 597–9.

8. Рис DH. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез. Otolaryngol Clin North Am . 1999; 32: 813–8.

9. Марси С.М. Шейный аденит. Педиатр Инфекция Дис . 1985; 4 (3 доп.): S23–6.

10. Медина М, Гольдфарб Дж. Traquina D, Сили Б., Сабелла К. Аденит шейки матки и глубокая инфекция шеи, вызванные Streptococcus pneumoniae. Pediatr Infect Dis J .1997; 16: 823–4.

11. McDermott LJ, Глассрот J, Mehta JB, Датт АК. Туберкулез. Часть I. Dis Mon . 1997. 43: 113–80.

12. Зюскинд DL, Обработчик SD, Том Л.В., Поцич В.П., Ветмор РФ. Нетуберкулезный микобактериальный цервикальный аденит. Clin Pediatr [Phila] . 1997. 36: 403–409.

13. Бенатор Д.А., Гордин FM. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Заражение семенами респира . 1996. 11: 285–300.

14. О’Брайен Р.Дж., Гейтер LJ, Снайдер Д.Е. Младший Эпидемиология нетуберкулезных микобактериальных заболеваний в США. Результаты национального опроса. Am Rev Respir Dis . 1987; 135: 1007–14.

15. MacDonell KB, Глассрот Дж. Комплекс Mycobacterium avium и другие нетуберкулезные микобактерии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Заражение семенами респира .1989; 4: 123–32.

16. Карем КЛ, Paddock CD, Regnery RL. Bartonella henselae, B. quintana и B. bacilliformis: исторические патогены новой значимости. Микробы заражают . 2000; 2: 1193–205.

17. McCabe RE, Брукс Р.Г., Дорфман РФ, Remington JS. Клинический спектр в 107 случаях токсоплазматической лимфаденопатии. Ред. Заразить Dis . 1987. 9: 754–74.

18. Энгель Дж., Лидиатт Д.Д., Раскин Дж.Токсоплазмоз, проявляющийся как образование в передней части шеи. Ухо-носовое горло J . 1993; 72: 584–6.

19. Колдвелл DM, Новак З, Рю РК, Brega KE, Biffl WL, Оффнер Пи Джей, и другие. Лечение посттравматических псевдоаневризм внутренних сонных артерий эндоваскулярными стентами. Дж. Травма . 2000; 48: 470–2.

20. Ландау А, Риз DJ, Блюменталь DR, Подбородок NW. Точечное образование на шее, проявляющееся кистой щитовидно-язычного протока. Революционный артрит . 1990; 33: 910–1.

21. Аллен Э.А., Али С.З., Ерозан Ю.С. Опухолевое отложение дигидрата пирофосфата кальция: цитопатологические данные при тонкоигольной аспирации. Диагностика Цитопатол . 1996; 15: 349–51.

22. Hytiroglou P, Брандвейн М.С., Штраухен JA, Миранте JP, Уркен М.Л., Биллер HF. Воспалительная псевдоопухоль парафарингеального пространства: клинический случай и обзор литературы. Голова Шея . 1992; 14: 230–4.

23. Armstrong WB, Эллисон Джи, Пена Ф, Ким Дж. Болезнь Кимуры: два клинических случая и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол . 1998; 107: 1066–71.

24. Йи А.Ю., деТар М, Беккер Т.С., Рис DH. Гигантская гиперплазия лимфатических узлов головы и шеи (болезнь Кастлмена): отчет о пяти случаях. Otolaryngol Head Neck Surg . 1995; 113: 462–6.

25. Шах Великобритания, Белый JA, Gooey JE, Hybels RL. Отоларингологические проявления саркоидоза: картина и диагностика. Ларингоскоп . 1997; 107: 67–75.

26. МакГирт В.Ф. Дифференциальная диагностика новообразований шеи. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология — хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 1686–99.

27. Баракат М, Наводнение LM, Осваль В.Х., Ракли RW. Лечение новообразования шеи: признак бессимптомного первичного злокачественного новообразования головы и шеи ?. Ann R Coll Surg Engl . 1987; 69: 181–4.

28. Ванебо HJ, Конесс Р.Дж., Макфарлейн Дж. К., Эйльбер FR, Байерс Р.М., Элиас Э.Г., и другие. Саркома головы и шеи: отчет Регистра сарком головы и шеи. Комитет по исследованиям Общества хирургов головы и шеи. Голова Шея . 1992; 14: 1–7.

29. Moosa M, Mazzaferri EL. Лечение новообразований щитовидной железы. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология, хирургия головы и шеи.3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 2480–518.

30. Барнс Л. Патология головы и шеи: общие положения. В: Myers EN, Suen JY, ред. Рак головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 17–32.

31. Мартин Х., Morfit HM. В шейной лимфе отмечают метастазирование как первый симптом рака. Акушерский гинекологический хирург . 1944; 78: 133–59.

32. Jeghers H, Clark SL Jr, Templeton AC. Лимфаденопатия и лимфатические расстройства.В: Blacklow RS, ed. Признаки и симптомы МакБрайда: прикладная патологическая физиология и клиническая интерпретация. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1983: 467–533.

33. Шаха А, Уэббер С, Марти Дж. Тонкоигольная аспирация в диагностике шейной лимфаденопатии. Am J Surg . 1986; 152: 420–3.

34. Чао С, Торосян М.Х., Бораас MC, Сигурдсон ER, Хоффман Дж. П., Айзенберг Б.Л., и другие.Местный рецидив рака молочной железы в месте стереотаксической биопсии иглой: отчеты о клинических случаях и обзор литературы. Грудь J . 2001; 7: 124–7.

35. Йошикава Т, Ёсида Дж. Нисимура М, Ёкосэ Т, Нишиваки Y, Нагаи К. Имплантация рака легкого в грудную стенку после чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии. Япония J Clin Oncol . 2000; 30: 450–2.

36. Mighell AJ, Высокий AS.Гистологическая идентификация карциномы по следам иглы 21 калибра после тонкоигольной аспирационной биопсии карциномы головы и шеи. Дж. Клин Патол . 1998; 51: 241–3.

37. Ямагути КТ, Сильный МС, Шапшай С.М., Сото Э. Посев околоушной карциномы по ходу иглы Вима-Сильвермана. Дж Отоларингол .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *