Сделать денситометрию костей: Сделать денситометрию костей и позвоночника – цены и онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ

15.12.1994 alexxlab

Содержание

МСКТ денситометрия костей — клиника Spectra

Денситометрия — рентгенологическое исследование, направленное на оценку плотности костной ткани. Этот простой метод позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях, когда еще можно подобрать его эффективное лечение. В нашей Клинике проводится асинхронная КТ–денситометрия (QCT), которая является наиболее достоверным методом определения минеральной плотности костной ткани (BMD). Согласно официальной позиции Международного общества по клинической денситометрии (ISCD 2019) в соответствии с рекомендациями ВОЗ Т-критерии, рассчитанные по двухмерным проекциям проксимального отдела бедренной кости при проведении асинхронной КТ-денситометрии QCT, эквиваленты соответствующим T-критериям традиционной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) при диагностике остеопороза. КТ- денситометрия (QCT) имеет преимущество, связанное с возможностью измерения объемной минеральной плотности трабекулярной кости, являющейся более чувствительной к особенностям метаболизма костной ткани, менее зависимой от наличия дегенеративных изменений, индекса массы тела и др..

Суть метода

В основе процедуры лежит способность костей поглощать рентгеновское излучение. Специальное устройство фиксирует интенсивность лучистых потоков на входе и на выходе из тканей. На основании полученной разницы компьютер подсчитывает плотность костного матрикса.

Стандартная процедура, когда исследованию подвергают поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, реже — предплечье, пяточную кость или скелет целиком.

Показания к денситометрии

В профилактических целях денситометрию рекомендуется ежегодно проходить всем лицам с высоким риском остеопороза:

женщинам в постменопаузе;
мужчинам старше 60 лет;

пациентам с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гиперпаратиреозом), ревматологическими заболеваниями или частыми переломами в анамнезе;
людям с недостаточным или избыточным весом.

Для контроля эффективности проводимого лечения процедуру следует повторять раз в 2 года.

Противопоказания

Беременность.
Недавние переломы.
Рентгеноконтрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии.

Подготовка к остеоденситометрии

За сутки до исследования необходимо отказаться от приема препаратов кальция. Непосредственно перед процедурой рентгенолог попросит снять украшения и одежду с металлическими элементами.

Как проводится денситометрия

Пациент занимает определенное положение на диагностическом столе. Специальный аппарат сканирует заданный участок тела и передает данные на компьютер. Лучевая нагрузка в ходе исследования минимальна. Все манипуляции занимают несколько минут.

Результаты исследования

Денситометрия определяет два параметра: T и Z. Первый оценивает плотность костных тканей в сравнении с показателями здорового молодого человека, второй — в сравнении со средними показателями человека из возрастной группы пациента. Завышенный Z-параметр и T больше 2,5 соответствуют остеопорозу. При показателе Т-критерия в интервале от -1,0 до -2,5 говорят об остеопении (состоянии, при котором возникает умеренный риск переломов). Поясничный отдел позвоночника оценивают по измеренной плотности костной ткани в гр/см3, в сравнении с нормальными показателями.

Клиника «Спектра» предлагает пройти КТ-денситометрия (QCT) стандартных зон обследования (поясничный отдел позвоночника, проксимальный отдел бедра). Исследование проводится на современном оборудовании, компьютерном томографе GE Brivo CT 385, дающем минимальную лучевую нагрузку. Длительность процедуры вместе с расшифровкой результатов не превышает 20 минут. Для вашего удобства кабинет рентгенологии работает ежедневно.

Пациенты рекомендовано проходить повторное обследование на устройстве, которое использовалось для проведения их предшествующего обследования.

DXA денситометрия в Балашихе — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

В России остеопороз имеет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше. Как и при других хронических неинфекционных заболеваниях,для предупреждения тяжёлых последствий остеопороза важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Вместе с тем до сих пор большое число пациентов,имеющих остеопороз, не знают о своем заболевании и не получают лечение.

Факторы риска остеопороза и переломов:

возраст старше 65 лет
женский пол
белая (европеоидная) раса
предшествующие переломы при небольшой травме
склонность к падениям
наследственность (семейный анамнез остеопороза, в частности перелома шейки бедра)

системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
низкая физическая активность
длительная иммобилизация
гипогонадизм у мужчин и женщин
курение
недостаточное потребление кальция
дефицит витамина D
злоупотребление алкоголем
индекс массы тела <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг
снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
низкая минеральная плотность костной ткани

Факторы риска гиповитаминоза D

возраст старше 65 лет
ожирение
проживание в северных широтах с длинными зимами
темный цвет кожи

Инструментальная диагностика остеопороза

основным инструментальным методом диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности костной ткани методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA денситометрия)
периферические рентгеновские денситометры не могут использоваться для мониторирования эффективности лечения
аппараты ультразвукового исследования костной ткани (костная сонометрия) не могут применяться в качестве метода диагностики остеопороза и мониторирования эффективности лечения и используются только для скрининга

количественная компьютерная томография не является рутинным методом диагностики остеопороза

DXA денситометрия является«золотым стандартом»диагностики остеопороза. Достоинствами метода являются не инвазивность, быстрое получение результатов измерения сразу после завершения сканирования;относительная безопасность метода –минимальный риск для здоровья; высокая точность и воспроизводимость количественного анализа; в ходе обследования не требуется активного участия пациента. DXA является единственным стандартизованным методом диагностики остеопороза, позволяющим проводить сравнительную оценку результатов исследования. Кроме того,именно DXA отдается предпочтение в оценке эффективности проводимой терапии.

DXA денситометрия — это рентгенологический метод и выполняется при помощи облучения, его не рекомендуется проводить беременным и кормящим женщинам.

Перед проведением исследования рекомендуется отказаться от приема препаратов,повышающих кальций или фосфор за 2 суток до обследования. За сутки перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты (кефир, творог). DXA денситометрия не проводится, если у пациента было рентгеновское обследование с использованием контрастных препаратов, до выведения последних из организма.

На обследование пациенты надевают удобную одежду, без металлических деталей,пуговиц и молний. Также перед проведением процедуры снимают с тела все металлические украшения.

В медицинском центре «Доктор Боголюбов» DXA денситометрия проводится на современном аппарате DEXXUMT от корейского производителя Osteosys, который позволяет с высочайшей точностью определять минеральную плотность костных тканей,содержание костных минералов для определения хрупкости костей и вероятности переломов.

Возврат к списку

Медицинский центр — Асклепий — Денситометрия во Владивостоке

Показания к денситометрии:

женщинам в постменопаузе;
мужчинам старше 60 лет;
пациентам с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гиперпаратиреозом), ревматологическими заболеваниями или частыми переломами в анамнезе;
людям с недостаточным или избыточным весом.

Для контроля эффективности проводимого лечения процедуру следует повторять раз в 2 года.

Противопоказания:

Беременность.
Недавние переломы.
Рентгеноконтрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии.

Подготовка к денситометрии:

Как проводится денситометрия:

Пациент занимает определенное положение на диагностическом столе. Аппарат сканирует заданный участок тела и передает данные на компьютер. Лучевая нагрузка в ходе исследования минимальна.

Длительность исследования: 10-15 мин.

Результаты:

Составление врачебного заключения обычно занимает определенное время. Что бы лучше разобраться с патологией мы предлагаем пациентам забрать заключение на следующий день. Для иногородних пациентов есть возможность отправки готового заключение на электронную почту. Для экстренных пациентов или пациентов, не имеющих доступ к интернету, предусмотрено более быстрое написание заключения, которое занимает около 2 часов.

Денситометрия в Иваново прием 960 руб в клинике «Миленарис»

Показания

Денситометрия назначается врачом, если к ее проведению есть показания. Чаще всего, это следующие признаки:

Частые переломы костей – особенно, в области бедра.
Частые вывихи и переломы.
Появление болей в спине, причину которых не удалось выявить другими способами.
Болезни ЖКТ, печен и почек.
Наличие сахарного диабета или повышенное содержание глюкозы.

Также существует ряд заболеваний, при которых денситометрия необходима для более точной диагностики:

Неврологические заболевания.
Проблемы с метаболизмом, которые связаны с выведением фосфора и кальция из организма.
Ранее диагностированный остеопороз.
Проблемы с работой эндокринной системы.

Проводят процедуру и в профилактических целях:

Для контроля процесса лечения остеопороза.
В процессе профилактических осмотров людей возрастом старше 40.

Это информативный метод исследования, который позволит точно определить состояние костной ткани. Данные, полученные в результате денситометрии, позволят назначить эффективное лечение, контролировать его процесс, избежать проблем с костной тканью в будущем.

Противопоказания

Противопоказаний к денситометрии немного, но они, все же, есть. Так, при обследовании беременной женщины нельзя использовать рентгенологический метод. Если у пациента есть болевые ощущение в области поясницы, мешающие ему лежать неподвижно, то процедура также не подойдет. То есть, противопоказания связаны с особенностями здоровья и организма, абсолютных в этом списке нет.

Подготовка к приему

К денситометрии нужна некоторая подготовка – она позволит сделать процедуру информативной, чтобы результат был положительным и полезным для дальнейшего лечения. Обо всем этом подробнее вам расскажет врач.

Учитывая описанные выше противопоказания, нужно сообщить о них врачу. например, пациентка должна предупредить специалиста о своей беременности, чтобы обследование проводилось при помощи ультразвука, а не рентгена. При МРТ предупредите о наличии металлических имплантатов. Если вы раньше проводили радиоизотопное сканирование, КТ с контрастом, рентген с барием – также сообщите об этом врачу. Исходя из такой информации, специалист определит то, каким образом будет проводиться обследование. Все это нужно, чтобы результаты не были искажены.

Как проходит прием

В процессе обследования используют специальный препарат – денситометр. Для обследования нужно надеть удобную и просторную одежду, чтобы она не мешала процедуре. Пациент располагается на кушетке так, чтобы было удобно сканировать нужный участок тела. Далее над ним размещают датчик с детектором. Аппарат начинает двигаться вдоль изучаемого участка, сканируя его. Если сканируют конечность, то ее помещают в специальную полость.

Вся процедура займет до 30 минут. Результаты отобразятся и сохранятся на компьютере.

Запишитесь на прием в клинику Миленарис, чтобы пройти обследование при помощи денситометрии. Мы предлагаем только те условия для обследования, которые соответствуют международным стандартам и протоколам. Наша клиника гарантирует индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. Мы поможем вам вернуть хорошее самочувствие и здоровье.

Денситометрия костей в Москве — цена ультразвуковая денситометрия в клинике Ниармедик

Показания к проведению денситометрии костей в Москве

Обследование проводится, главным образом для того, чтобы осуществить диагностику остеопороза и остеопении. Данные патологии вызывают хрупкость костей. Показатель хрупкости выражается в виде единицы стандартного отклонения – SD, его и выявляют в ходе проведения диагностики.

Зачастую заболевания развиваются у людей старшего поколения. Особенно подвержены им женщины старше 40 лет. Пациенткам в возрасте 65+ рекомендуется проводить денситометрию хрупкости костей регулярно в целях своевременного выявления патологий и назначения эффективного лечения остеопороза.

Методы диагностики

Существует два вида диагностики. Исследование проводят на рентгеновском аппарате и с использованием ультразвуковых методов. Рентгеновскую денситометрию рекомендовано проходить не чаще раза в год, т.к. излучение аппарата опасно для здоровья. Ультразвуковую денситометрию можно проводить неограниченное количество раз, т.к. волны ультразвуковых аппаратов безопасны.

УЗ денситометрия проводится безболезненно, не требует специальной подготовки и обладает высокой точностью. Именно поэтому данный метод применяется в НИАРМЕДИК. Процедура проводится примерно 15 минут, обладает доступной ценой, подходит даже беременным и пациентам с ослабленным иммунитетом.

Особенности проведения диагностики

Исследование выполняется для оценки состояния трубчатых костей, которые расположены близко к коже. В этом случае другие ткани не препятствуют интерпретации и получению точных результатов. Чаще всего исследуют плотность кости лучевой, а также основную фалангу третьего пальца кисти рук. Звуковую волну посылают вдоль кортикального слоя костных тканей и оценивают скорость, с которой она распространяется. За одну манипуляцию производится тысячи измерений, поэтому серьезные погрешности исключены. Результаты обрабатывает программа, которая также рассчитывает показатели T и Z индексов. T-индекс – это сравнение с молодыми людьми одного пола, а Z-индекс – сравнение с другими людьми того же пола и возраста.

После получения показателей выделяется норма (0-1,5 SD), остеопения(-1,5- -2,5 SD) и остеопороз (меньше -2,5). Когда переломы шейки бедра или позвонков сочетаются с показателем меньше -2,5 SD, врач устанавливает диагноз «тяжелый остеопороз».

Почему возникают остеопороз и остеопения?

Заболевания развиваются по разным причинам, и не всегда возраст пациента – это провоцирующий фактор. Частыми предпосылками для возникновения патологий, снижающих минеральную плотность, являются:

Гормональный дисбаланс, который особенно часто проявляется у женщин в менопаузу. Из-за дефицита эстрогена и тестостерона костная ткань разрыхляется.
Генетическая предрасположенность. Есть ряд генов, которые могут вызвать заболевания у пациента любого возраста.
Нарушенный метаболизм. Фактор развития болезней – плохое усваивание микроэлементов и затрудненное обновление клеток.
Гиподинамия, частые беременности, длительная лактация и химиотерапия.

Денситометрия поясничных и других отделов должна проводиться при наличии патологий щитовидной железы, или, если переломы костей происходят в результате незначительной травмы. Также стоит пройти обследование при длительном приеме оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, психотропных средств, транквилизаторов.

Как записаться на исследование?

Денситометрия в Москве в сети клиник НИАРМЕДИК проводится по предварительной записи. Исследование выполняется с помощью современного оборудования. Возможна консультация врача-эндокринолога во время диагностики с расшифровкой результатов и разработкой плана лечения.

Пациент получает результаты на диске или в распечатанном виде. Также они сохраняются в базе клиник, если пациент проходит лечение в НИАРМЕДИК. Чтобы записаться на диагностику, оставьте заявку на сайте или позвоните по указанным телефонам.

Денситометрия Запорожье

Денситометрия. Незнакомое слово?

А если Вам 40+ то лучше знать, что это такое !

Денситометрия – это измерение плотности костной ткани. Исследование позволяет выявить склонность костей к переломам. Чем выше плотность костной ткани, тем кости более устойчивы к переломам.
С 45-летнего возраста и старше в целях предупреждения и своевременного выявления ряда серьезных заболеваний стоит пройти денситометрическое исследование. Если у Вас повышенный факторах риска остеопороза, денситометрию необходимо делать регулярно. Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Для женщин особенно важно данное исследование в период, предшествующий менопаузе, из-за того, что кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предотвратить подобные тяжелые последствия можно, вовремя сделав денситометрическое исследование. Денситометрия – важная мера борьбы с остеопорозом, возникающий в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. После 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться и к 50 годам достигают критического минимума. В связи с этим исследование состояния костей в зрелом возрасте особенно важно.

Денситометрия — неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани и применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости жизненно важны, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.
Сама процедура безболезненная и относительно быстрая . За сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция; врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария или другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований, или компьютерной томографии; если Вы беременны, об этом следует сообщить врачу. Во время исследования сохраняйте неподвижность для обеспечения четкости изображения. В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Длительность процедуры от 10 до 30 минут, при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры. Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани. Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, возможно, посоветуют отложить. Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.
Для денситометрического исследования абсолютных противопоказаний нет. Есть только относительные противопоказания, такие как беременность и изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Клиника «Мотор Сич» приглашает Вас пройти данное исследование в Запорожье, которое проведёт наш прекрасный врач – Дац Дмитрий Игоревич!

Клиника «Мотор Сич»

Запорожье
Ул. Брюллова,6
Тел. 720-57-07

Направления/Специалисты

РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ — РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, повышается их хрупкость и повышается риск переломов.

На начальных стадиях он может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

Факторы риска развития остеопороза

Причины развития остеопороза делят на
контролируемые и те, на которые повлиять нельзя.

Модифицируемые – контролируемые:

масса тела;
курение;
злоупотребление алкоголем;
дефицит кальция и витамина D;
прием глюкокортикостероидов более трёх месяцев;
низкая физическая активность;
гипогонадизм.

Немодифицируемые – неконтролируемые:

возраст старше 50 лет;
женский пол;
европеоидная раса;
наследственность.

Возможность ранней диагностики — один из основных показателей успеха лечения.

РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ – это метод определения плотности костной ткани человека.

В МЦ «Академия» установлен денситометр, зарекомендовавший себя во всем мире как надёжный и точный аппарат, а также новейшее программное обеспечение, с помощью которого можно провести весь спектр исследований, связанный с денситометрией костей в Ульяновске.

БЫСТРО, БЕЗБОЛЕЗНЕННО, БЕЗ ПОДГОТОВКИ!

Исследование проводится на современном рентгеновском костном денситометре GE Lunar Prodigy Primo (США). Методика основана на использовании рентгеновских лучей, позволяет при очень низкой лучевой нагрузке провести точную оценку плотности костей и соотношения костной, мышечной и жировой массы в организме.
Исследование проводят квалифицированные специалисты- это важно для получения точных данных!

Назначение денситометрии

Денситометрия используется для:

определения минеральной плотности костной ткани;
оценки риска развития остеопороза;
оценки эффективности осуществляемого лечения остеопороза.

Преимущества :

быстро
безболезненно
без предварительной подготовки
минимальная лучевая нагрузка
точное качество исследований

Рентгеноденситометрия — Ваша уверенность в завтрашнем дне, гарантия долгой и здоровой жизни.

ОСТЕОПОРОЗ – НЕ ПРИГОВОР! НАЧНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОВРЕМЯ!

Отправьте заявку на рентгеноденситометрию:

Стоимость услуг

2 630 P

Рентгеноденситометрия любых трёх анатомических областей с расчётом риска переломов на 10 лет вперёд (предплечье, проксимальный отдел бедренных костей, поясничный отдел позвоночника).
2 420 P

Рентгеноденситометрическая программа «Всё тело» — Анализ композиционного состава тела НЕ ДЕЛАЕМ
2 630 P

Рентгеноденситометрия проксимального отдела обеих бедренных костей и поясничного отдела позвоночника

Посмотреть полный список

Когда пройти тесты плотности костей, страховое покрытие и многое другое

Тесты плотности костей (также называемые тестами минеральной плотности костей или тестами BMD) позволяют проверить, насколько крепки ваши кости, путем измерения небольшой части одной или нескольких из них. Результаты могут помочь вашему врачу узнать, как вы можете лечить или предотвращать потерю костной массы и переломы.

Кому следует пройти тест на плотность костей?

По данным Рабочей группы профилактических служб США, тесты МПК рекомендуются для:

Всех женщин в возрасте 65 лет и старше
Молодых женщин с более высоким, чем обычно, риском перелома для их возраста

Типы плотности костей Тесты

Два типа аппаратов могут измерять плотность кости.Центральные машины проверяют его в области бедра, позвоночника и всего тела. Врачи могут использовать их для проведения различных типов тестов плотности костей:

DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряет позвоночник, бедро или все тело. Врачи считают этот тест наиболее полезным и надежным для проверки плотности костей.
ККТ (количественная компьютерная томография) обычно измеряет позвоночник, но также может проверять и другие участки. Этот тест используется нечасто, потому что он дорог и дает много радиации.

Периферийные машины проверяют палец, запястье, коленную чашечку, большеберцовую кость и пятку. Эти машины являются хорошим вариантом, когда сканирование DXA недоступно. Но сканирование DXA по-прежнему остается лучшим выбором для скрининга. Периферийные скрининговые тесты включают:

pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) измеряет запястье или пятку.
QUS (количественное ультразвуковое исследование) использует звуковые волны для измерения плотности, обычно на пятке.
pQCT (периферическая количественная компьютерная томография) измеряет запястье.

Как только вы получите результаты анализов, вы и ваш врач сможете решить, что делать дальше.

Покрывает ли это страховка?

Многие компании медицинского страхования покрывают расходы на проверку плотности костной ткани, как и Medicare. Но вам необходимо заранее проверить, действует ли ваш план и оплатит ли Medicare ваше тестирование.

Большинство медицинских страховых компаний оплачивают тест, если у вас есть одно или несколько обстоятельств, повышающих вероятность развития остеопороза, например:

Перелом
У вас был период менопаузы
Вы принимаете лекарства, вызывающие истончение костей

Medicare покрывает тестирование плотности костной ткани для определенных категорий людей в возрасте 65 лет и старше:

Женщины, чьи врачи говорят о низком уровне эстрогена и о риске развития остеопороза
Люди, у которых Рентгеновские снимки показывают, что у них может быть остеопороз, остеопения или переломы позвоночника
Люди, принимающие стероидные препараты или планирующие начать прием
Люди с первичным гиперпаратиреозом
Люди, находящиеся под наблюдением, чтобы проверить, действуют ли их лекарства от остеопороза

Medicare оплатит для проверки плотности костной ткани каждые 2 года.

Нужны ли мне тесты на плотность костей для проверки лечения остеопороза?

Врачи расходятся во мнениях по этому вопросу. Американская медицинская ассоциация и другие крупные медицинские группы говорят, что большинству людей не требуется повторное тестирование для проверки лечения остеопороза в течение первых 3 лет. Плотность кости изменяется так медленно во время лечения, что разница может быть меньше, чем погрешность измерения аппарата. Эти эксперты говорят, что повторное сканирование не может определить разницу между реальным увеличением плотности кости в результате лечения и изменением того, как аппарат ее измеряет.

Но другие группы, такие как Национальный фонд остеопороза, по-прежнему поддерживают повторные тесты каждые 1-2 года во время лечения. Спросите своего врача, что подходит именно вам.

Большинство врачей рекомендуют повторить тест через 2 года после того, как вы сделали его в первый раз. Они делают это, чтобы увидеть, работает ли ваше лекарство.

Тесты на плотность костей — выбор Wisely Canada

Тест на плотность костей дает небольшое количество радиации, но радиационное облучение может суммироваться.Эффекты могут накапливаться в вашем теле в течение всей жизни, поэтому лучше избегать этого, если можете.

Кто должен пройти сканирование плотности костей?

Для женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет DEXA-сканирование подходит только для лиц с умеренным риском перелома или когда результаты меняют план ухода за пациентом.

Молодым женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 69 лет следует рассмотреть возможность проведения теста, если у них есть факторы риска серьезной потери костной массы. Факторы риска включают:

Перелом кости при незначительном несчастном случае.
Наличие ревматоидного артрита.
Родитель сломал бедро.
Курение.
Сильно пьет.
Низкая масса тела.
Использование кортикостероидных препаратов в течение трех месяцев и более.
Наличие заболеваний, связанных с остеопорозом.

В зависимости от результатов вашего первого теста через несколько лет вам может понадобиться повторный тест на плотность костей.

Если у вас есть потеря костной массы, вам может быть предложено медикаментозное лечение.

Наиболее распространенными препаратами для лечения потери костной массы являются фосамакс (генерический алендронат) и актонел (генерический ризедронат). Эти препараты имеют свои преимущества и риски, о которых следует подумать и обсудить с вашим лечащим врачом. Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, затрудненное глотание и изжогу. Редкие побочные эффекты включают боль в костях, суставах и мышцах, трещины в бедренных костях, потерю костной массы в челюсти и проблемы с сердечным ритмом. Другие препараты, используемые для лечения потери костной массы, также имеют риски, включая образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и серьезные инфекции.Лечение имеет ограниченные преимущества у некоторых пациентов. Многим людям назначают лекарства, потому что у них небольшая потеря костной массы, но мало доказательств того, что эти лекарства им помогают. Даже если лекарства действительно помогают, они могут помочь только в течение нескольких лет, поэтому вы можете рассмотреть их, только если у вас серьезная потеря костной массы. Легкая потеря костной массы лучше лечится физическими упражнениями, витамином D и кальцием.

Тестирование минеральной плотности костей

Что такое тест минеральной плотности костей (BMD)?

Остеопороз — скрытая болезнь.Вы не можете видеть или чувствовать, как ваши кости становятся тоньше. Тест минеральной плотности костей — это простой и надежный тест, который измеряет плотность или толщину ваших костей. Двойная рентгеновская абсорбметрия (DXA) тазобедренного сустава и позвоночника является предпочтительным методом диагностики остеопороза. Тест BMD — единственный способ точно определить, есть ли у вас остеопороз, до того, как кость сломается.

Кому следует пройти тест минеральной плотности костей (МПКТ)?

Решение о проведении теста на МПК должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом.Первый и самый важный шаг — определить, подвержены ли вы риску остеопороза (см. Факторы риска остеопороза). Были разработаны руководящие принципы для определения того, кому следует пройти тест на МПК. Как правило, тестирование минеральной плотности костной ткани рекомендуется следующим лицам:

Все женщины в возрасте 65 лет и старше
Все мужчины в возрасте 70 лет и старше
Женщины моложе 65 лет, достигшие менопаузы и имеющие факторы риска остеопороза (семейный анамнез остеопороза, маленький рост, худоба, курение)
Взрослые, которые сломали кость после 50 лет или потеряли более 1 ½ дюйма роста
Взрослые старше 50 лет с заболеванием или состоянием здоровья, связанным с низкой костной массой или потерей костной массы
Взрослые старше 50 лет, принимающие лекарства, связанные с низкой костной массой или потерей костной массы
Женщины в пременопаузе и мужчины до 50 лет, только в редких случаях

Что означают результаты моего теста BMD?

Поначалу вам может быть трудно понять результаты теста плотности костей.Следующая информация должна помочь вам понять, что означают результаты вашего теста, но вы всегда должны обсуждать свои результаты со своим лечащим врачом. Ваш первый тест плотности костей показывает текущую плотность ваших костей. Однако он не может сказать вам, потеряли ли вы кость или теряете кость в настоящее время. Единственный способ диагностировать потерю костной массы — это провести повторный тест плотности костной ткани, обычно через два года. Ваш лечащий врач может определить, теряете ли вы костную ткань, сравнив исходные и повторные результаты теста плотности костной ткани.Эксперты используют два показателя для интерпретации результатов теста на плотность костной ткани: Т-показатель и Z-показатель.

Что такое Z-оценка и что она означает?

Z-показатель сравнивает плотность вашей кости со средними значениями для человека того же возраста и пола. Низкий Z-показатель (ниже -2,0) является предупредительным признаком того, что у вас меньше костной массы (и/или вы можете терять кость быстрее), чем ожидается для человека вашего возраста. Если ваш Z-показатель низкий, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы лучше понять, почему ваша костная масса такая низкая, или он/она может направить вас к специалисту по остеопорозу.

Что такое Т-показатель и что он означает?

Т-критерия используются для диагностики нормальной костной массы, низкой костной массы (или остеопении) и остеопороза. Т-показатель сравнивает вашу плотность костей со средней плотностью костей молодых здоровых взрослых людей вашего пола и выражается в стандартных отклонениях выше и ниже среднего. Приведенная ниже таблица поможет вам определить, что означает ваш Т-показатель.

Нормальная костная масса T-Score	+1 до – -1
Т-критерий низкой костной массы	от -1 до -2.5
T-критерий остеопороза	-2,5 или ниже

Что такое низкая костная масса и как ее диагностировать?

Низкая костная масса, часто называемая остеопенией, является не заболеванием, а состоянием, при котором плотность вашей кости ниже, чем средняя плотность кости у молодых здоровых взрослых людей того же пола. Низкая костная масса диагностируется, когда Т-показатель находится в диапазоне от -1 до -2,5. Ваш поставщик медицинских услуг будет следить за состоянием ваших костей и обсуждать шаги, которые вам необходимо предпринять для защиты ваших костей.

Что такое остеопороз и как его диагностировать?

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся тонкими и слабыми, что увеличивает риск переломов (сломанных костей). Тест плотности костной ткани может диагностировать остеопороз, когда ваш T-балл составляет -2,5 или ниже. Чем ниже показатель костной массы, тем выше риск перелома. Остеопороз также может быть диагностирован, если у вас в анамнезе были переломы (сломанные кости) без травм.

Покажет ли один только тест BMD мой риск перелома кости?

Тест BMD измеряет количество минералов в вашей кости.Он скажет вам, есть ли у вас низкая костная масса или остеопороз. Ваша МПК является одним из лучших предикторов риска перелома кости. В дополнение к вашим результатам МПК ваш поставщик медицинских услуг также рассмотрит несколько других факторов, которые можно ввести в компьютерную программу (FRAX), чтобы определить, насколько велика вероятность того, что вы сломаете кость в следующие 10 лет. Факторы риска в FRAX включают:

Личная история переломов (у вас больше шансов сломать кость, если вы уже сломали одну)
Семейный анамнез перелома бедра (если ваш родитель сломал бедро, вы подвергаетесь большему риску перелома бедра)
Низкая масса тела по отношению к росту
Текущий курильщик сигарет
Если у вас диагностированы определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Контактная информация

Ресурсный центр NYSOPEP
Helen Hayes Hospital, West Haverstraw, NY
845.786.4772
www.NYSOPEP.org

Публикация 2045, Версия 7/2014

Знаете ли вы, когда вам понадобится сканирование плотности костей?

Денситометрия костей

Сканирование плотности костей, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA) или денситометрией костей, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы.

DEXA на сегодняшний день является признанным стандартом для измерения минеральной плотности костей (МПКТ). Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает в себя воздействие на часть тела небольшой дозы ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.

DEXA также называют двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией или DXA. Сканирование плотности костей DEXA позволяет оценить прочность ваших костей.DEXA может измерять всего 2 процента потери костной массы в год. Это быстро и использует очень низкие дозы радиации.

Когда необходимо сканирование плотности костей?

DEXA чаще всего используется для диагностики остеопороза, состояния, которое часто поражает женщин после менопаузы, но может также встречаться у мужчин и редко у детей. Остеопороз включает постепенную потерю кальция, а также структурные изменения, в результате которых кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

DEXA также эффективен для отслеживания эффектов лечения остеопороза и других состояний, вызывающих потерю костной массы.

Тест DEXA также позволяет оценить индивидуальный риск развития переломов. На риск перелома влияют возраст, масса тела, предшествующие переломы, семейный анамнез остеопоротических переломов и проблемы образа жизни, такие как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы учитываются при принятии решения о необходимости лечения пациента.

Проверка плотности костной ткани настоятельно рекомендуется, если вы:

Женщина в постменопаузе, не принимающая эстроген.
Перелом бедра или курение в личном или материнском анамнезе.
Женщина в постменопаузе, высокая (более 5 футов 7 дюймов) или худая (менее 125 фунтов).
Мужчина с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы.
Используйте лекарства, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, включая кортикостероиды, такие как преднизолон, различные противосудорожные препараты, такие как дилантин и некоторые барбитураты, или препараты для замены щитовидной железы в высоких дозах.
Имеют диабет 1 типа (ранее называвшийся ювенильным или инсулинозависимым), заболевание печени, заболевание почек или остеопороз в семейном анамнезе.
Имеют высокий метаболизм костной ткани, который проявляется в виде избыточного количества коллагена в образцах мочи.
Имеют заболевание щитовидной железы, такое как гипертиреоз.
Имеют заболевание паращитовидной железы, такое как гиперпаратиреоз.
Перелом после легкой травмы.
Имели рентгенологические признаки перелома позвоночника или другие признаки остеопороза.

Перед сканированием плотности костей

В день экзамена можно нормально питаться. Вы не должны принимать добавки кальция как минимум за 24 часа до экзамена. Вы должны носить свободную, удобную одежду, избегая одежды с молниями, ремнями или пуговицами из металла. Такие предметы, как ключи или кошельки, украшения, съемные зубные протезы, очки и любые металлические предметы, которые могут находиться в области сканирования, должны быть удалены.

Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили обследование с барием или вам вводили контрастное вещество для компьютерной томографии (КТ) или радиоизотопного сканирования.Возможно, вам придется подождать от 10 до 14 дней, прежде чем пройти тест DEXA.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность того, что они беременны. Многие визуализирующие тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод облучению. Если рентген необходим, будут приняты меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка.

Во время сканирования плотности костей

DEXA чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах.У детей и некоторых взрослых иногда сканируют все тело.

Вы ляжете на спину на мягкий стол. Генератор рентгеновского излучения расположен под пациентом, а устройство формирования изображений или детектор – над ним. Обычно вы можете оставаться полностью одетым. Вы можете лечь с прямыми ногами или упереться голенью в платформу, встроенную в стол. Аппарат просканирует ваши кости и измерит количество поглощаемой ими радиации. Тестирование как минимум двух разных костей каждый раз — предпочтительно бедра и позвоночника — является наиболее надежным способом измерения МПК.Лучше всего каждый раз тестировать одни и те же кости и использовать один и тот же метод измерения и оборудование BMD.

Обычно во время теста минеральной плотности костей дискомфорта нет. Тесты плотности костной ткани – быстрая и безболезненная процедура

Техника DEXA, которая сканирует бедро и нижнюю часть позвоночника, занимает всего около 20 минут. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на сканирование плотности костей с помощью Austin Breast Imaging, позвоните сегодня по номеру 512-776-1000, и мы поможем вам записаться на прием уже сегодня.

Сканирование плотности костей – ChristianaCare

Исследование плотности костей (также называемое минеральной плотностью костей, денситометрией костей или сканированием DEXA) измеряет содержание кальция (или плотность) в ваших костях для оценки риска развития остеопороза (или потери костной массы). По сути, этот тест измеряет прочность ваших костей, проверяя их твердость.Проведя этот тест, вы поможете своему врачу оценить ваше состояние и, при необходимости, порекомендовать способы предотвращения дальнейшей потери костной массы.

Как это работает?

Сканирование плотности костей безболезненно и безопасно. Радиационная нагрузка минимальна, а последствия отсутствуют. Костный денситометр или аппарат DEXA излучает узкий луч излучения для измерения плотности ваших костей. Обычно выполняется сканирование нижней части спины, бедра или предплечья.

Подготовка к исследованию плотности костной ткани

Не принимайте добавки кальция за 24 часа до исследования плотности костей.

Оденьтесь удобно, но убедитесь, что на вашей одежде нет молний, металлических пуговиц или пряжек. Вас попросят снять часы и любые другие металлические предметы. Обязательно сообщите своему лаборанту, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Также сообщите нам, если:

В вашем теле есть какой-либо металл, например стержни для слияния позвоночника или замена тазобедренного сустава.
Вы недавно прошли рентгенологическое исследование или ирригационную клизму.
У вас сильно искривленный позвоночник, вы перенесли операцию на позвоночнике или вам трудно лежать на спине.

Если у вас есть результаты предыдущих исследований плотности костей, принесите их на прием.

Процедура

Обычно сам экзамен занимает от 15 до 30 минут. Вас попросят лечь или сесть на удобный мягкий стол. Во время теста ваши голени могут быть подняты на платформу, чтобы гарантировать, что сделанные изображения будут четкими. Во время процедуры рука сканера над вами будет перемещаться вперед и назад по обследуемой части вашего тела.Машина не будет касаться вашего тела. Вам нужно будет быть совершенно неподвижным на протяжении всей процедуры. Ваш сертифицированный и лицензированный рентгенолог будет рядом на протяжении всего обследования. Если у вас есть какие-либо вопросы или дискомфорт, сообщите об этом своему техническому специалисту.

Изображения, полученные при сканировании плотности костей, будут рассмотрены врачом, специализирующимся в области ядерной медицины. Отчет будет отправлен вашему врачу, как правило, в течение 24 часов, который затем объяснит результаты вашего теста и то, что они означают в отношении ваших конкретных проблем со здоровьем и лечения.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 302-838-3088 или по бесплатному номеру 877-838-3088.

Денситометрия костей: лучший способ выявления остеопороза и контроля терапии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Разработка объективных, неинвазивных и высокочувствительных методов количественного определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) предоставила врачам мощный диагностический инструмент. Измерение костной массы — лучший способ диагностики остеопороза, одного из основных заболеваний нашего времени.Используя эту технологию, остеопороз теперь можно обнаружить задолго до того, как он станет очевидным с помощью обычного рентгеновского снимка или когда возникнут переломы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет остеопороз как МПК, которая на 2,5 стандарта или более ниже среднего значения для молодой нормальной контрольной популяции (1). Это определение предлагает практикующему врачу объективный стандарт для постановки диагноза и принятия последующих управленческих решений. Он также имеет глубокое терапевтическое значение. К счастью, появление этой технологии сопровождалось захватывающим набором новых эффективных методов лечения для профилактики и лечения остеопороза.Терапевтический оптимизм, возникший в результате этих фармакологических прорывов, вызвал дискуссию о потенциальной широкой применимости измерения костной массы для всего населения, подверженного риску. Это вызвало споры о том, насколько широко следует применять методы измерения костной массы для выявления групп риска и какие устройства следует использовать для этой цели. В этой статье мы представляем точку зрения на эти вопросы.

Определение группы риска

Стареющее население неизбежно станет более подверженным остеопорозу, если мы не вмешаемся сначала с помощью диагностических инструментов, а затем с помощью профилактической терапии.Национальный фонд остеопороза подсчитал, что число женщин в постменопаузе в этой стране удвоится с 40 до 80 миллионов в течение следующих 20 лет (2). Прогнозы также предусматривают утроение числа остеопоротических переломов к 2040 году по сравнению с текущими ежегодными оценками в 1,3 миллиона. Ошеломляющие затраты, несомненно, превысят цифру 13,8 миллиардов долларов 1995 года еще на бессчетное количество миллиардов. Очевидна необходимость как выявления населения с остеопорозом, так и, что более важно, выявления лиц, подверженных риску заболевания.

Важность измерения костной массы

Измерение костной массы является единственным лучшим предиктором риска переломов (3–5). Появление этой технологии на клинической арене за последние 15 лет по важности аналогично разработке сфигмоманометра и анализов холестерина в сыворотке. Поскольку артериальное давление и уровень холестерина являются предикторами инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, плотность костной ткани предсказывает риск переломов (2, 3–5). На самом деле измерение костной массы является гораздо более мощным индикатором риска переломов, чем определение уровня холестерина в качестве предиктора инфаркта миокарда.

Эпидемиологические исследования показывают, что общий риск переломов, представленный измерением костной массы, составляет 60–70% (6). Таким образом, из-за своей прогностической способности это самая важная информация, которую необходимо получить о риске переломов. Другие независимые предикторы переломов легко известны, такие как возраст, история предыдущих переломов и низкая масса тела. В совокупности профиль риска человека можно довольно точно определить, если известна МПК.

Методы измерения костной массы

Наиболее широко используемым методом является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA).DXA может измерять центральные участки, такие как поясничный отдел позвоночника и бедро, а также периферические участки, такие как дистальный отдел предплечья, пятка и фаланги пальцев. DXA неинвазивен, быстр, точен и безопасен. Высокая точность метода обычно позволяет использовать DXA-тестирование центральных (а не периферических) участков как для мониторинга, так и для диагностики. Эффективность терапии бисфосфонатами хорошо коррелирует с изменениями костной массы (7). Большая часть недавней литературы, посвященной ответу на лечение, основана на центральных измерениях (8–10).Это золотой стандарт, с которым сравнивают все остальные технологии.

Были разработаны и другие подходы к измерению костной массы (11). Количественная компьютерная томография (ККТ) измеряет поясничный отдел позвоночника (12), а в последнее время также была адаптирована для измерения периферических участков (13). Потенциальное преимущество QCT над DXA заключается в его способности измерять истинную объемную плотность (граммы на см ³ ) по сравнению с DXA, который дает поверхностную плотность (граммы на см ² ). Кроме того, QCT измеряет исключительно губчатую кость поясничного отдела позвоночника, лишенную кортикальной оболочки.Следовательно, вероятность обнаружения артефактов старения, таких как остеофиты и кальцификация аорты, ниже, чем у DXA. С другой стороны, изменения в пространстве костного мозга с возрастом могут исказить результаты измерения плотности поясничного отдела позвоночника с помощью ККТ. Другими недостатками ККТ являются стоимость аппаратов, низкая доступность, стоимость теста и, в определенной степени, радиационное воздействие, последнее из которых становится важным фактором при наблюдении за пациентами. Предсказание переломов с помощью QCT такое же хорошее, но не лучше, чем с помощью DXA (14).

Ряд менее дорогих и более портативных устройств для измерения периферических участков был разработан и одобрен FDA (15). Обоснование разработки этих денситометров связано с тем фактом, что центральные машины относительно дороги и в некоторых условиях труднодоступны. Некоторые считают, что центральные денситометры вряд ли получат достаточное распространение или будут пропорционально распределены по всей территории Соединенных Штатов, чтобы быть доступными для всех, кто нуждается в измерении костной массы.В настоящее время в США имеется около 5000 центральных DXA-аппаратов. Как уже отмечалось, DXA и QCT были адаптированы для периферических участков. Кроме того, радиус может быть измерен с помощью одиночной энергетической абсорбциометрии (16), а фаланги могут быть измерены с помощью радиограмметрической абсорбциометрии (17) и DXA.

В дополнение к аппаратам, использующим ионизирующее излучение, для измерения костной массы был разработан ультразвуковой метод (18). Ультразвук может измерять скорость звука, а также затухание широкополосного ультразвука в рассматриваемом месте.Эти индексы дают меру костной массы, хотя до сих пор неясно, может ли ультразвук также обнаруживать определенные качественные аспекты кости. Аппараты, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, определяют костную массу в области пятки и проксимального отдела большеберцовой кости. Ультразвуковые аппараты привлекательны тем, что они небольшие, портативные, относительно недорогие и не используют ионизирующее излучение. Пятка представляет особый интерес, так как ее состав, прежде всего губчатая кость, подобен составу позвоночника.Примером того, насколько полезным может быть УЗИ для выявления групп риска, является Япония, где внедрение УЗИ было связано с 30-процентным увеличением диагноза (19).

Какие объекты следует обследовать, чтобы выявить группу риска?

Описанные выше технологии дают высокоточную и воспроизводимую информацию. В целом, костная масса на периферии хорошо коррелирует с измерениями в более центральных (и более важных) местах, таких как бедро и позвоночник.Коэффициенты корреляции между периферическим и центральным участками в целом будут находиться в пределах 0,6–0,70 (рис. 1). Эти достаточно хорошие корреляции, по-видимому, имеют место независимо от сравниваемых сайтов и устройств. Такие корреляции привели к аргументам за и против использования периферийных измерений для выявления группы риска. Общий оптимизм (15, 20) привел некоторых к мнению, что периферические участки могут использоваться в отдельных подмножествах и что на них могут основываться некоторые терапевтические решения (21).Более умеренные мнения ставят под сомнение потенциальную полезность периферических измерений (22, 23). Тот факт, что машины, измеряющие периферийные участки, могут быть портативными и менее дорогими, является важной частью аргумента в пользу использования периферийных методов. Если мы собираемся выявить миллионы американцев, находящихся в группе риска, мы должны использовать методы скрининга, которые являются самыми простыми и доступными. В этом отношении наиболее привлекательными являются периферийные устройства. Если можно выявить большое количество лиц, которые в противном случае не были бы обнаружены, и сделать это экономически эффективным способом, основной аргумент против скрининга групп риска, а именно стоимость, будет сведен к минимуму.В определенных пределах этот аргумент заслуживает внимания.

Рисунок 1.

Взаимосвязь между измерениями минералов кости на периферии (дистальный отдел лучевой кости) и центральном участке (позвоночник). Исследуемая популяция состояла из 172 женщин в постменопаузе и с остеопорозом. Сплошные линии показывают пороги ВОЗ для определения остеопороза ( t баллов, <2,5). Данные взяты из Ref. 36.

Рис. 1.

Взаимосвязь между измерениями минералов кости в периферическом (дистальном отделе лучевой кости) и центральном участке (позвоночник).Исследуемая популяция состояла из 172 женщин в постменопаузе и с остеопорозом. Сплошные линии показывают пороги ВОЗ для определения остеопороза ( t баллов, <2,5). Данные взяты из Ref. 36.

Хорошая корреляция между периферическим и центральным измерением как раз и является причиной контраргумента, а именно того, что периферические участки пропускают значительное количество людей с остеопенией или остеопорозом. Достоверное соответствие между сайтами со значениями r от 0.6–0,70 недостаточно, когда речь идет о прогнозировании костной массы от одного участка к другому у конкретного человека (24–26). Это несоответствие может стать реальной проблемой. У человека с нормальной костной массой в периферических отделах может быть существенное уменьшение в центральном отделе, и поэтому для их обнаружения требуется дополнительное обследование (20).

Как правило, измерение исследуемого участка дает наилучшую прогностическую ценность риска перелома в этом месте (3). Например, измерение плотности бедренной кости (в любом из пяти мест: шейка бедренной кости, вертел, межвертел, область палаты и общее бедро) дает гораздо более точную прогностическую информацию о переломе шейки бедра, чем измерение позвоночника, дистального отдела лучевой кости или пятки. (Рисунок.2). В целом это верно и для позвоночника, за исключением пожилых людей, у которых остеоартритные изменения могут давать искусственно повышенные значения в передне-задней проекции. Для этих людей боковое измерение позвоночника или бедра является лучшим прогностическим показателем, чем передне-задняя плотность костей позвоночника.

Рисунок 2.

Значения отношения риска перелома шейки бедра, определенные с помощью денситометрии костей бедра и других участков. Измерения плотности костной ткани были получены в пяти различных областях бедра, двух областях предплечья, пятке и позвоночнике.Хотя относительный риск (RR) перелома шейки бедра был связан с измерением костной массы в любом месте (> 1), в каждом месте бедра RR показал гораздо более высокие значения (> 2,5). Данные взяты из исх. 36.

Рис. 2.

Значения отношения риска перелома шейки бедра, определенные с помощью денситометрии костей бедра и других участков. Измерения плотности костной ткани были получены в пяти различных областях бедра, двух областях предплечья, пятке и позвоночнике. Хотя относительный риск (RR) перелома шейки бедра был связан с измерением костной массы в любом месте (> 1), в каждом месте бедра RR показал гораздо более высокие значения (> 2.5). Данные взяты из исх. 36.

Один момент, с которым в настоящее время согласны большинство экспертов, заключается в том, что периферические измерения еще не доказали свою полезность для контроля за ходом терапии (20, 27). Для этой важной особенности технологии измерения костной массы необходимо использовать центральные участки. Этот момент поднимает важную проблему. Конечно, периферическое измерение можно использовать, по крайней мере, у некоторых людей, для выявления остеопороза. Например, плотность костей на уровне остеопороза в лучевой кости действительно определяет проблему, требующую внимания (14, 3), особенно у пожилых людей, у которых костная масса, вероятно, будет низкой на всех участках скелета.Тем не менее, лучший способ наблюдать за этим пациентом, когда терапия установлена, — это использовать центральные сайты, где ремоделирование происходит более значительными темпами. Таким образом, изменения в костной массе могут быть более легко обнаружены в ходе терапии. Периферический участок, такой как пятка, состоящий из такой же губчатой кости, как и поясничный отдел позвоночника, имеет больший потенциал для использования в целях мониторинга, но на сегодняшний день данные не являются окончательными, и FDA еще не одобрило этот участок для мониторинга курс терапии.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признало, что погрешность точности пятки достаточно мала, чтобы ее можно было контролировать, но реакция этого места на терапию еще не установлена. Таким образом, в настоящее время представляется, что центральные участки должны измеряться как на исходном уровне, так и впоследствии, если денситометрия будет использоваться для наблюдения за пациентами.

Несоответствие между участками скелета неудивительно, поскольку состав и метаболизм кости неодинаковы от участка к участку.Различные гормональные и механические воздействия приводят к дифференцированным изменениям костной массы в зависимости от конкретной функции участка. Например, ранняя постменопаузальная потеря костной массы в первую очередь повлияет на губчатое вещество скелета, что является признаком дефицита эстрогена. Таким образом, в этом случае потеря костной массы в первую очередь будет проявляться в центральном участке. Поскольку остеопороз в первую очередь является заболеванием женщин в постменопаузе, этим центральным участкам разумно уделяется больше внимания. С возрастом соответствие между периферическим и центральным участками имеет тенденцию к улучшению, но у женщин в раннем постменопаузе несоответствие между периферическим и центральным расположением является источником беспокойства.

Исходя из вышеизложенного, будет ряд людей, чьи периферические измерения в норме, но тазобедренный сустав или позвоночник страдают остеопенией или остеопорозом. Миллер и др. (20) недавно предложил группу лиц, которым рекомендуется проводить тестирование за пределами периферийного участка просто потому, что они подвергаются гораздо большему риску. Например, у любого человека в постменопаузе со значительными факторами риска остеопороза или переломами в анамнезе должны быть центральные измерения (таблица 1), даже если периферические участки в норме.Женщинам в ранней постменопаузе, не принимающим заместительную терапию эстрогенами, которые обеспокоены низкой костной массой и хотели бы рассмотреть профилактическую терапию, также следует провести центральное измерение, если измеренное периферическое место в норме. Другим важным фактором является скорость костного метаболизма. Если метаболизм костной ткани повышен, что определяется измерением биохимических маркеров кости, у этих субъектов также должны быть преимущества центральных измерений, даже если периферические участки в норме.

Таблица 1.

Нормальный периферический скрининг и показания для измерения центральной костной массы хрупкий перелом Курильщик, высокий (> 5 футов 7 дюймов) и худощавый (< 125 фунтов) Прием лекарств, таких как: стероиды, противосудорожные препараты и агонисты ГнРГ Заболевания или состояния, связанные с потерей костной массы гипертиреоз, посттрансплантационная мальабсорбция, гиперпаратиреоз, пролактинома, иммобилизация Наличие высоких маркеров резорбции кости

Материнский анамнез тазобедренного сустава Удар

Личная история хрупковых переломов

Заболевания или состояния, связанные с потерей костной массы: гипертиреоз, посттрансплантационная мальабсорбция, гиперпаратиреоз, пролактинома, иммобилизация

Наличие высоких маркеров резорбции кости

Таблица 1.

Материнский анамнез тазобедренного сустава Удар

Личная история хрупковых переломов

Заболевания или состояния, связанные с потерей костной массы: гипертиреоз, посттрансплантация, мальабсорбция, гиперпаратиреоз, пролактинома, иммобилизация

Наличие высоких маркеров резорбции кости

Необходимость селективного скрининга

В идеале хотелось бы проверить всех лиц, подверженных риску остеопороза.Поскольку все люди в постменопаузе подвержены риску развития остеопороза, если они проживут достаточно долго, хотелось бы разработать подход, позволяющий проводить скрининг всего населения. Такой подход имеет важные прецеденты в отношении других широко распространенных заболеваний, таких как гипертония, диабет, гиперлипидемия, рак молочной железы и шейки матки. В отличие от этих состояний, для которых были разработаны недорогие скрининговые тесты, которые легко доступны или просто приняты, не существует такого эквивалента в отношении обследования населения на предмет остеопороза.Тем не менее, остеопороз является заболеванием, отвечающим требованиям, для которых подход скрининга оправдан. Это распространенное заболевание, связанное с высокой стоимостью, оно вызывает большую заболеваемость и смертность, доступны точные и безопасные диагностические тесты, а терапия эффективна. По мере того, как все больше денситометров будет доступно по более низкой цене, концепция скрининга населения получит большую поддержку. На данный момент более приемлемым подходом к этому вопросу является рассмотрение случая выборочного скрининга.

Перевозчики, возмещающие расходы на денситометрию костей, по понятным причинам медленно разрабатывали рекомендации по возмещению расходов, но согласны с концепцией выборочного скрининга. Закон об измерении костной массы 1998 г. впервые детализировал набор единых показаний для измерения костной ткани, для которых оправдана компенсация (Таблица 2). К ним относятся женщины с дефицитом эстрогена, подверженные риску остеопороза. Хотя регулирование в этом вопросе несколько двусмысленно, разумно ожидать, что эстроген-дефицитные субъекты в группе риска включают лиц с семейным анамнезом остеопороза, низкой массой тела, анорексией в анамнезе, аменореей в течение как минимум 1 года в репродуктивном возрасте, сопутствующие заболевания, связанные с потерей костной массы и приемом некоторых лекарственных препаратов.Другие показания, содержащиеся в Законе об измерении костной массы, включают любого человека с аномалией позвоночника, получающего длительную терапию глюкокортикоидами или с первичным гиперпаратиреозом, а также для целей мониторинга реакции пациента на одобренную FDA терапию остеопороза.

Таблица 2. Акт измерения костной массы

: ^a, действующий с 1 июля 1998 г. (HCFA)

Показания для измерения костной массы .
1) Женщина с дефицитом эстрогена с клиническим риском развития остеопороза
2) Пациент с патологией позвоночника
>3 месяцев)
4) Пациент с первичным гиперпаратиреозом
5) Пациент, находящийся под наблюдением для оценки реакции или эффективности одобренного FDA препарата для лечения остеопороза

9 9 9 Показания к измерению костной массы . 1) Женщина с дефицитом эстрогена с клиническим риском развития остеопороза 2) Пациент с патологией позвоночника >3 месяцев) 4) Пациент с первичным гиперпаратиреозом 5) Пациент, находящийся под наблюдением для оценки реакции или эффективности одобренного FDA препарата для лечения остеопороза Таблица 2.

Акт измерения костной массы: ^a, действующий с 1 июля 1998 г. (HCFA)

Показания для измерения костной массы .
1) Женщина с дефицитом эстрогена с клиническим риском развития остеопороза
2) Пациент с патологией позвоночника
>3 месяцев)
4) Пациент с первичным гиперпаратиреозом
5) Пациент, находящийся под наблюдением для оценки реакции или эффективности одобренного FDA препарата для лечения остеопороза

Национальный остеопороз Фонд (NOF) только что выпустил свой документ «Остеопороз: обзор данных по профилактике, диагностике и лечению и экономически эффективный анализ» (2).В этом отчете NOF делает еще один шаг за пределы руководящих принципов Администрации финансирования здравоохранения. Он определяет три категории лиц, которым следует проводить измерение костной массы: все женщины старше 60–65 лет, все женщины с переломом позвоночника и все женщины в возрасте 50–60 лет, имеющие по крайней мере один важный фактор риска. По мере того, как мы уточняем и определяем наши критерии измерения костной массы, а технологии становятся более удобными, доступными и доступными, становится ясно, что денситометрия минералов кости будет еще более широко применяться среди населения.Мы с нетерпением ждем того дня, когда измерение костной массы станет таким же стандартом профилактической помощи, как измерение артериального давления, сахара в крови, холестерина и маммография.

Мониторинг терапии остеопороза с помощью костной денситометрии

Измерение костной массы необходимо для ранней диагностики остеопороза. Раннее распознавание этого заболевания, до того, как произойдет первый или следующий перелом, ведет к терапевтическому императиву, а именно к вмешательству.При новых подходах к профилактике и терапии важно иметь возможность контролировать эффективность начатой терапии. Недостаточно просто заявить, что терапия «работает» и что все, что нужно делать, — это следовать терапевтическому плану. Конечной точкой терапии является снижение частоты переломов. Конечно, эту конечную точку можно отслеживать в крупных клинических исследованиях, но это относительно бесполезно для отдельных пациентов. Логично ожидать, что, поскольку измерение костной массы определяет риск перелома, оно должно быть полезным в качестве показателя терапевтической эффективности.Действительно, большой опыт клинических испытаний бисфосфоната, алендроната, ясно показал, что впечатляющее увеличение костной массы в поясничном отделе позвоночника связано со значительным снижением частоты переломов (9, 10). Недавний анализ этих данных также свидетельствует о наличии значительной взаимосвязи между величиной изменения костной массы и величиной уменьшения числа переломов (7). Эти данные привели к принятию измерения костной массы в качестве суррогатного маркера истинной конечной точки, репозиции переломов.Закон об измерении костной массы 1998 г. признает это положение, предусматривая возмещение расходов на мониторинг терапевтического курса пациента с остеопорозом.

Использование костной денситометрии для мониторинга населения, получающего препараты для профилактики или лечения остеопороза, безусловно, важно. Однако последние данные свидетельствуют о том, что изменения костной массы не объясняют всего снижения риска, связанного с определенным терапевтическим вмешательством. В исследованиях EPIDOS (28) и SOF (29), крупных эпидемиологических исследованиях в Европе и США соответственно было показано, что изменения костной массы лишь частично объясняют снижение частоты переломов.Дополнительным важным прогностическим показателем является изменение костных маркеров. Снижение индексов костного метаболизма вносит важный и независимый вклад в снижение риска переломов. В тщательно проведенном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании кальция и витамина D Dawson-Hughes et al. (30) показали, что частота переломов значительно снижается в течение 3-летнего периода. Это снижение частоты переломов связано с минимальными изменениями костной массы. Однако костный метаболизм снижается при введении кальция и витамина D.

Результаты крупного многоцентрового исследования назального кальцитонина (исследование PROOF) показывают, что частота переломов снижается, но ни плотность кости, ни костные маркеры существенно не меняются (31). Также недавно данные крупного клинического исследования ралоксифена, селективного модулятора рецепторов эстрогена, показали, что изменения костной массы и костных маркеров намного меньше, чем можно было бы ожидать, учитывая значительное снижение частоты переломов (32).

Эти новые данные не отрицают ценности мониторинга изменений костной массы при терапии, а скорее подчеркивают, что существуют другие факторы, которые будут полезны при оценке общего ответа на терапию.В некоторых случаях оценка костных маркеров предоставит не только подтверждающие доказательства того, что имеет место биологический эффект и что костная масса будет увеличиваться с течением времени, но также предоставит независимые данные, подтверждающие снижение риска, обусловленное изменением костной массы. Гринспен и др. показали, например, что степень снижения маркера резорбции, N-телопептида коллагена, предсказывает окончательное изменение плотности поясничного отдела позвоночника и бедер (33). Признание потенциальной ценности костных маркеров привело к тому, что Управление финансов здравоохранения предложило набор рекомендаций по их использованию в контексте терапии, одобренной FDA (34).Они включают два исходных определения, определение через 3 месяца после терапии и последующие ежегодные измерения.

Резюме

Революции в области остеопороза способствовало появление технологий измерения костной массы. По мере того, как они становятся все более широко применимыми и более доступными, становится очевидным, что у нас есть потенциал для обнаружения миллионов людей, подверженных риску заболевания или страдающих этим заболеванием. Имея под рукой эффективные методы лечения, теперь можно предотвратить и лечить остеопороз.Таким образом, есть все основания для максимально широкого применения измерений костной массы для выявления субъектов с риском развития остеопороза эффективным и доступным способом.

Ссылки

ETTINTER

Sklarin

BAUER

Cauley

, Cummings SR.

1998

Связь между низким уровнем эстрадиола в сыворотке, плотностью костей и переломами у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов.

J Clin Endocrinol Metab

2239

–

2243

Национальный фонд остеопороза. 1998 Остеопороз: профилактика, диагностика и лечение. Остеоп Инт. 8 (Приложение 4): S1 – S88.

Cummings

Черный

Nevitt

, и др.

1993

Плотность костей в различных местах для прогнозирования переломов бедра.

Ланцет

341

–

Hui

Slemenda

, Johnston Jr C.

1988

Возраст и костная масса как предикторы перелома в проспективном исследовании.

Дж. Клин Инвест

1804

—

1804

черный

Cummings

Genant

Nevitt

Palermo

, Browner В.

1992

Плотность осевой кости и аппендикулярной кости позволяет прогнозировать переломы у пожилых женщин.

J Костяной шахтер Res

633

–

638

Росс ПД.

1998

Факторы риска остеопоротических переломов.

Эндокринол Метаб Клин Норт Ам

289

–

301

Hochberg MC, Ross PD, Cummings SR, et al. 1998 Более значительное увеличение минеральной плотности костной ткани при терапии алендронатом связано с более низким риском новых переломов позвонков.Остеоп Инт. 8 (Приложение 3): 13.

Ватт

Harris

Genant

и др.

1990

Прерывистое циклическое лечение этидронатом постменопаузального остеопороза.

N Английский J Med

323

—

972

Liberman

Weiss

Broll

, et al.

1995

Влияние перорального приема алендроната на минеральную плотность костей и частоту переломов при постменопаузальном остеопорозе.

N Английский J Med

333

1437

—

1437

—

1443

—

1443

.10

Black

Cummings

KARPF

дБ

, et al.

1996

Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков.

Ланцет

348

1535

–

1541

.11

Блейк

ГМ

Фогельман

1996

Принципы костной денситометрии. В: Билезикян Дж. П., Раис Л. Г., Родан Г. А., ред.

Основы биологии кости. Нью-Йорк

Academic Press; 1313–1332 гг.

Genant

Cann

Ettinger

, Gordan GS.

1982

Количественная компьютерная томография губчатого вещества позвонков: чувствительный метод выявления ранней потери костной массы после овариэктомии.

Энн Интерн Мед

699

–

705

.13

Грэмпп С., Ланг П., Джергас М., Глюер С.С., Такада М., Энгельке К., Генант Х.К. 1994 Периферическая количественная компьютерная томография: краткосрочная in vivo точность и сравнение с DXA предплечья. Джей Боун Шахтер Рез. 9:А368.

Ross

Davis

Miller

, Wasnich R. Прогнозирование заболеваемости позвоночниками от распространенных переломов и плотности костей среди не черный, остеопоротик женщины.

Osteop Int

1993

120

—

120

—

126

.15

126

.15

Blake

Patel

, Fugelman I.

1998

Измерение периферийных или осевой плотности.

J Clin Денситометрия

–

.16

Келли

Кран

, Баран ДТ.

1994

Однократная рентгеновская абсорбциометрия предплечья: прецизионность, корреляция и справочные данные.

Calcif Tissue Int

214

—

212

—

212

.17

yates

Ross

Lydick

, Epstein RS.

1995

Рентгеноабсорбциометрия в диагностике остеопороза.

Am J Med

—

.18

Gluer

Genant

Hans

, et al.

1997

Количественные ультразвуковые методы оценки остеопороза: экспертное согласие и текущий статус.

J Костяной шахтер Res

1280

–

1288

.19

Баран ДТ.

1998

Надежная стратегия для костей.

J Clin Денситометрия

209

—

210

—

210

.20

Miller

Bonnick

Johnston

Kleerekoper

Lindsay

Шервуд

, Сирис ES.

1998

Проблемы определения плотности периферической кости. Какие пациенты нуждаются в дополнительных измерениях центральной плотности скелета?

J Clin Денситометрия

211

—

211

—

217

.21

Eastell

Wahner

O’BAFLON

AMADIO

Melton III

, Риггс Б.Л.

1989

Неравномерное снижение плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника и ультрадистального отдела лучевой кости при синдроме Коллеса и переломах позвонков.

Дж. Клин Инвест

168

–

174

.22

Исследовательская группа ВОЗ.

1994

Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза.

Технический представитель ВОЗ Сер. 843. Женева

ВОЗ; 1994.

Prima

desmet

BAUWENS

, Rogot A.

1992

Эффект чрезмерного кальцификации на поясничную генситометрию.

Calcif Tissue Int

507

—

510

—

510

.24

Grampp

Genant

MOTHUR

, et al.

1997

Сравнение неинвазивных измерений минерального состава кости при оценке возрастных потерь, различении переломов и диагностической классификации.

J Костяной шахтер Res

697

—

711

—

711

.25

711

.25

Melton III

Chrischilles

Cooper

Lane

, Riggs BL.

1992

Сколько женщин страдают остеопорозом?

J Костяной шахтер Res

1005

—

1005

—

1010

.26

Arlot

Sornay-Rende

Garnero

Vey-Marty

, Delmas PD.

1997

Выраженная потеря костной массы в пре- и постменопаузе, оцененная с помощью DXA в различных участках скелета у женщин: когорта OFELY.

J Костяной шахтер Res

683

–

690

.27

Буксейн М., Паркер Р.А., Гринспен С.Л. 1998 г. Минеральная денситометрия костей предплечья не может использоваться для мониторинга улучшения плотности костей бедра и позвоночника после 2,5 лет терапии алендронатом. Кость. 23 (прил.): S312.

Garnero

Hausherr

Chapuy

, и др.

1996

Маркеры резорбции кости предсказывают перелом бедра у пожилых женщин: проспективное исследование EPIDOS.

J Костяной шахтер Res

1531

—

1538

.29

Cummings

Browner

Bauer

Conee

Ensrud

Jamal

, Ettinger B.

1998

Эндогенные гормоны и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых женщин.

N Английский J Med

339

739

733

—

738

—

738

.30

Dawson-Hughes

Harris

Krall

, Даллал Ге.

1997

Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше.

N Английский J Med

337

670

–

676

.31

Чеснат С., Сильверман С.Л., Андриано К. и др. 1998 Назальный спрей с кальцитонином лосося снижает частоту новых переломов позвонков независимо от известных основных факторов риска до лечения: накопленный 5-летний анализ исследования PROOF.Кость. 23:S290.

Энсруд К., Блэк Д., Рекер Р. и др. 1998 Влияние ралоксифена в течение 2 и 3 лет на вертебральные и невертебральные переломы у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Кость. 23:S174.

Greenspan

PARKER

FERGUSON

ROSEN

, Maitland-Ramsey, Karpf DB.

1998

Ранние изменения биохимических маркеров метаболизма костной ткани предсказывают долгосрочный ответ на терапию алендронатом у репрезентативных пожилых женщин: рандомизированное клиническое исследование.

J Костяной шахтер Res

1431

–

1438

.34

DHHS.

1998

Программа Medicare: рекомендуемая национальная политика страхового покрытия Medicare для перекрестных связей коллагена, любого метода.

Федеральный реестр. Вашингтон, округ Колумбия,

Типография правительства США.

DHHS. 1998. Программа Medicare: медицинское страхование и оплата измерений костной массы. Федеральный реестр. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 63(121)34320–34328.

Blake

Patel

, Fogelman I.

1998

Измерения периферической или аксиальной плотности кости?

J Clin Денситометрия

–

Плотность костей (исследование DXA или денситометрия костей)

Помощь женщинам Коннектикута в борьбе с остеопорозом.

Сканирование плотности костей, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA), представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения плотности костей. Обычно выполняется на нижней части позвоночника и бедрах.

Сканирование плотности костей

используется для диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска развития переломов. Это быстро, неинвазивно и использует менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки. Остеопороз — это изнурительное состояние потери костной массы, которым страдает каждая третья женщина после менопаузы.Хотя остеопороз обычно поражает женщин, у мужчин также может развиться потеря костной массы. Женщинам базовое сканирование обычно рекомендуется в возрасте 50 лет или в постменопаузе. Последующие сканирования обычно назначаются каждые 2 года.

Кто подвержен риску остеопороза

Остеопороз повышает вероятность перелома костей, поскольку вы теряете массу и плотность костей. У вас может не быть никаких симптомов или боли. Первым признаком может быть перелом кости.

Вещи, которые повышают вероятность остеопороза, включают:

Возраст. Пик плотности костей приходится на 30 лет. После этого вы начнете терять костную массу. Так что это еще одна причина, чтобы заниматься силовыми тренировками и упражнениями с весовой нагрузкой, а также убедиться, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D из своего рациона, чтобы ваши кости оставались как можно более крепкими, когда вы становитесь старше.

Пол. Наиболее вероятно развитие остеопороза у женщин старше 50 лет. Заболевание в 4 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Более легкие и тонкие кости женщин и большая продолжительность жизни являются одной из причин, по которой они подвержены более высокому риску.Мужчины тоже могут заболеть остеопорозом, просто он встречается реже.

Семейный анамнез. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас также может быть больше шансов получить его.

Костная структура и масса тела. У миниатюрных и худых женщин больше шансов заболеть остеопорозом. Одна из причин заключается в том, что им нужно терять меньше костей, чем женщинам с большей массой тела и более крупным телосложением. Точно так же худощавые мужчины с тонкими костями подвергаются большему риску, чем мужчины с более крупным телосложением и большей массой тела.

Сломанные кости. Если у вас раньше были переломы, ваши кости могут быть не такими крепкими.

Этническая принадлежность. Исследования показывают, что женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза, чем женщины других этнических групп. Переломы бедра также в два раза чаще случаются у белых женщин, чем у афроамериканок.

Некоторые болезни. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит , повышают вероятность развития остеопороза.

Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, если вы принимаете стероиды, такие как преднизолон, в течение длительного времени, также могут повысить ваши шансы заболеть остеопорозом.

Курение. Это вредно для ваших костей. Чтобы снизить риск развития остеопороза и переломов, а также многих других проблем со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы избавиться от этой привычки как можно скорее.

Алкоголь. Употребление алкоголя может привести к истончению костей и повышению вероятности переломов.

Наше оборудование и технологи

Наш сканер Hologic Horizon DXA Bone Density является «цифровым», что означает, что мы используем компьютеры для улучшения качества изображений и в то же время используем более низкую дозу рентгеновского излучения. Наши знающие, профессиональные технологи успокоят вас и ответят на все ваши вопросы перед экзаменом.

Как подготовиться к сканированию плотности костей

Не принимайте добавки кальция как минимум за 24 часа до исследования. Одевайтесь комфортно, избегая одежды с металлическими молниями, ремнями или пуговицами.

Чего ожидать

Перед сканированием наш лаборант просмотрит вашу историю болезни. Вам будет предложено заполнить опросник плотности кости и лист скрининга , чтобы просмотреть любую предыдущую хирургическую историю. Вы можете его доделать и принести с собой или наши технологи доделают вместе с вами.

Вас могут попросить надеть платье. Вас попросят лечь лицом вверх на мягкий стол. Рентгеновский детектор или кронштейн расположены над столом. Чтобы оценить ваш позвоночник, ваши ноги поддерживаются на мягкой коробке, чтобы сгладить таз и нижнюю часть позвоночника.Чтобы оценить ваше бедро, ваша нога будет помещена в бандаж, который вращает ваше бедро внутрь. В обоих случаях руку детектора медленно проводят по бедру и позвоночнику, создавая изображения на мониторе компьютера. Просто расслабьтесь и оставайтесь неподвижными в течение нескольких секунд. Это быстрая и безболезненная процедура. После экзамена ограничений нет.

Вы можете рассчитывать на встречу в течение 20-30 минут, сканирование займет около 10 минут.

Ваши результаты

Ваш(и) врач(и) получит полный подробный письменный отчет от наших высококвалифицированных радиологов в течение одного дня.

Сделать денситометрию костей: Сделать денситометрию костей и позвоночника – цены и онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ

МСКТ денситометрия костей — клиника Spectra

Суть метода

Показания к денситометрии

Противопоказания

Подготовка к остеоденситометрии

Как проводится денситометрия

Результаты исследования

DXA денситометрия в Балашихе — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Медицинский центр — Асклепий — Денситометрия во Владивостоке

Денситометрия в Иваново прием 960 руб в клинике «Миленарис»

Показания

Противопоказания

Подготовка к приему

Как проходит прием

Денситометрия костей в Москве — цена ультразвуковая денситометрия в клинике Ниармедик

Показания к проведению денситометрии костей в Москве

Методы диагностики

Особенности проведения диагностики

Почему возникают остеопороз и остеопения?

Как записаться на исследование?

Денситометрия Запорожье

Направления/Специалисты

РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ — РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Назначение денситометрии

Отправьте заявку на рентгеноденситометрию:

Стоимость услуг

Когда пройти тесты плотности костей, страховое покрытие и многое другое

Кому следует пройти тест на плотность костей?

Типы плотности костей Тесты

Покрывает ли это страховка?

Нужны ли мне тесты на плотность костей для проверки лечения остеопороза?

Тесты на плотность костей — выбор Wisely Canada

Тестирование минеральной плотности костей

Что такое тест минеральной плотности костей (BMD)?

Кому следует пройти тест минеральной плотности костей (МПКТ)?

Что означают результаты моего теста BMD?

Что такое Z-оценка и что она означает?

Что такое Т-показатель и что он означает?

Что такое низкая костная масса и как ее диагностировать?

Что такое остеопороз и как его диагностировать?

Покажет ли один только тест BMD мой риск перелома кости?

Контактная информация

Знаете ли вы, когда вам понадобится сканирование плотности костей?

Сканирование плотности костей – ChristianaCare

Как это работает?

Подготовка к исследованию плотности костной ткани

Процедура

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 302-838-3088 или по бесплатному номеру 877-838-3088.

Денситометрия костей: лучший способ выявления остеопороза и контроля терапии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Определение группы риска

Важность измерения костной массы

Методы измерения костной массы

Какие объекты следует обследовать, чтобы выявить группу риска?

Необходимость селективного скрининга

Мониторинг терапии остеопороза с помощью костной денситометрии

Резюме

Ссылки

Плотность костей (исследование DXA или денситометрия костей)

Плотность костей (исследование DXA или денситометрия костей)

Помощь женщинам Коннектикута в борьбе с остеопорозом.

Кто подвержен риску остеопороза

Наше оборудование и технологи

Как подготовиться к сканированию плотности костей

Чего ожидать

Ваши результаты

Добавить комментарий Отменить ответ