список препаратов, состав, инструкции по применению, показания и противопоказания, дозировки
Рожистое воспаление — это проблема, с которой может столкнуться любой человек. Данное заболевание имеет статус рецидивного и может проявляться в любом возрасте.
Мировая статистика показывает, что болезнь очень распространена и занимает четвертое место после гепатита, кишечных, а также респираторных проблем. Наблюдаемая специалистами тенденция ничуть не радует: за последние 20 лет частота проявления рожистого воспаления выросла на 25 %. Что касается смертности, то рассматриваемая проблема становится причиной ухода из жизни всего лишь 5 % всех больных.
Для борьбы с рассматриваемым заболеванием специалисты в области медицины чаще всего используют антибиотики. Рассмотрим далее перечень наиболее популярных и действенных из них, а также рекомендуемые дозировки.
Основные группы антибиотиков
При роже специалисты в области медицины рекомендуют своим пациентам антибиотики, отнесенные к четырем основным группам: пенициллины, макролиды, тетрациклины и левомицетины. Лекарства, отнесенные к каждой из них, выполняют определенные действия с белком, содержащимся в организме, который в процессе воспаления направлен на образование новых клеток бактерий.
Что касается формы выпуска препаратов, то они могут быть представлены в виде таблеток, капсул, а также растворов для введения инъекций.
Пенициллины
Наиболее распространенной группой антибиотиков, какими лечат рожу, являются пенициллиновые. Средства данного типа могут быть представлены как в виде драже (таблеток), так и в виде растворов для инъекций в капсулах.
Препараты, содержащие пенициллин, попадая в организм, начинают свое взаимодействие с ферментами, из которых состоит клеточная оболочка, в результате чего происходит не только разрушение клетки, но и гибель самого микроорганизма, вызывающего воспаление. Специалисты в области медицины, как правило, назначают данное средство в тех случаях, когда причиной заболевания является бактерия, имеющая свойство роста и размножения. Опытным путем было установлено, что лечение пенициллином становится более эффективным в том случае, когда он используется в сочетании со «Стрептоцидом» или «Фуразолидоном».
Наиболее часто используемым при роже антибиотиками являются «Бензилпенициллин», «Бициллин-5» и «Феноксиметилпенициллин». Первый вариант препарата представлен в виде растворов для инъекций, которые должны вводиться в пораженный участок дважды в день, по 250 000-500 000 ЕД. Продолжительность лечения таким способом может составить до месяца. В такой же форме представлен и «Бициллин-5». Инъекции с данным составом делаются очень редко — раз в месяц, но в течение пары лет. Использование данного лекарственного средства осуществляется для предотвращения возможных рецидивов. Что касается «Феноксиметилпенициллина», то данный препарат предлагается пациентам как в виде сиропа, так и в таблетках. Процесс лечения рожи антибиотиком такого типа должен производиться в течение недели, если заболевание находится на начальном этапе, и около 10 дней, если оно уже начало прогрессировать.
Тетрациклины
Следует отметить, что пенициллиновые антибиотики при роже являются классическим препаратом. Все остальные средства могут назначаться только в том случае, если организм пациента имеет индивидуальную непереносимость пенициллина.
Особенность действия тетрациклинов состоит в том, что указанные компоненты направлены на торможение процесса синтеза белка, который требуется для построения новых клеток бактерий.
Наиболее известным и эффективным препаратом с содержанием тетрациклинов является «Доксициклин». Данное средство представлено в виде драже, которые необходимо употреблять дважды в сутки после еды, запивая водой.
Левомицетины
Какие антибиотики при роже используют для лечения заболевания специалисты в области медицины? При условии индивидуальной непереносимости пенициллина таковыми являются левомицетины, которые замедляют рост количества стрептококков в организме человека, действуя методом, аналогичным тетрациклинам.
Чем лечить рожу? Антибиотики левомицетины представлены в таблетках с одноименным названием. Их необходимо принимать трижды в день, по 250 мг. Общая продолжительность курса лечения данным препаратом составляет 1-2 недели, что зависит от масштабов воспаления.
Макролиды
Что касается особенностей действий препаратов данной серии, то она заключается в полном подавлении активности болезнетворных бактерий в организме человека, в результате чего она полностью стихает, и микроорганизмы начинают погибать. Однако второй эффект возможен только в том случае, если доктор назначает высокую дозу препарата.
Какие антибиотики принимать при роже? Наиболее известным препаратом из серии макролидов является «Эритромицин», который представлен в форме таблеток, предназначенных для перорального приема (по 1/4 г, 4-5 раз в сутки, за час до приема пищи).
Наиболее популярные лекарства
Существует определенный перечень лекарств, которые признаются наиболее эффективными в борьбе с воспалением кожи, именуемым рожей. К числу таковых относятся «Линезолид», «Кубицин» и «Олететрин». Рассмотрим далее более детально каждый из них.
Что касается «Линезолида», то данное средство относится к группе синтетических препаратов, которые имеют особенный механизм действия, заключающийся не только в синтезе белка, но еще и в нарушении процесса образования отдельного комплекса, который впоследствии может предаться будущим поколениям. Отлично помогает данный антибиотик при роже на ноге, эффективность его действия особенно заметна тогда, когда воспаление имеет довольно крупные масштабы. Что касается дозирования, то данное средство необходимо принимать в количестве 600 мг за раз, дважды в день.
«Кубицин» — это еще одно средство нового поколения, которое с самого момента своего появления на рынке фармакологии привлекло внимание специалистов в области медицины, занимающихся лечением рожи и кожных воспалений иного типа. Данное средство обрело свою популярность благодаря моментальному бактерицидному эффекту, который наблюдается уже в первые часы после применения. Рассматриваемый препарат выпускается исключительно в форме растворов, которые необходимо вводить в мышцу с помощью иглы. Курс лечения данным лекарством составляет не более пары недель. Суточная доза препарата для взрослого индивидуума должна быть рассчитана индивидуально — 4 мг вещества на килограмм массы тела.
С помощью каких антибиотиков рожа на ноге устраняется быстрее всего? К числу таковых относится «Олететрин» — вещество, которое обладает бактериостатическим свойством. По своему составу он представляет смесь олеандомицина, тетрациклина и макролида — такие составляющие отлично подходят для тех лиц, которым свойственна индивидуальная непереносимость пенициллина. Лекарство выпускается в форме таблеток, имеющих различную дозировку. Принимать средство необходимо 4 раза в день, по 250 мг (для взрослого человека).
Несмотря на широкое разнообразие лекарственных средств, которые помогают бороться с проблемой, тот антибиотик, с каким лечение рожи окажется наиболее эффективным, должен подбирать именно специалист в области медицины и исключительно после проведения предварительного обследования.
Показания к применению антибиотиков
Какие антибиотики при роже пить можно, а какие нет — это должен определить лечащий доктор. Для этого он проводит осмотр и изучает личную медицинскую карту пациента, а также состояние самого воспаления.
Существуют определенные ситуации, которые выступают прямыми показателями к использованию антибиотиков при роже в процессе лечения. К таковым случаям относятся: диагноз развитого рожистого воспаления, а также отсутствие положительных результатов после проведения лечения другими методами и средствами.
Сочетание с другими препаратами
Для того чтобы более эффективно бороться с возникшей проблемой, практически все специалисты в области медицины назначают своим пациентам комплексное лечение, которое представляет собой употребление антибиотиков в сочетании с другими препаратами. Как правило, в числе таковых встречаются противоаллергические средства, из которых наиболее популярными считаются «Тавегил», «Диазолин» и «Супрастин». Курс лечения антибиотиками в сочетании с лекарствами указанного типа должен продолжаться около 7-10 дней, каждые сутки следует принимать 1-2 таблетки, в зависимости об общих особенностей организма человека. Как правило, в ходе такого лечения у больного проходит болезненная отечность, а также пропадает аллергическая реакция.
Нередко курс лечения антибиотиками сочетают с употреблением препаратов-сульфаниламидов и нитрофуранов. В результате такого сочетания в организме человека нарушатся процессы образования бактерий, развивающих отечность.
Нередко специалисты в области медицины назначают своим пациентам различные биостимуляторы — вещества, которые способствуют укреплению иммунитета. В некоторых случаях больным назначаются глюкокортикоиды — данные компоненты, по мнению многих докторов, наоборот, губительным образом воздействуют на иммунную систему организма человека, хотя и обладают прекрасным противоаллергенным эффектом. Оптимальным решением проблемы многие специалисты в области медицины считают курс, состоящий из антибиотиков и поливитаминов, которые восполняют витаминный запас в тяжелый для организма период.
Некоторые курсы лечения предусматривают сочетание употребления антибиотиков и введения инъекций ферменов тимуса и протеолитических ферментов. Такие методики лечения активизируют питание тканей мышц и улучшают рассасывание инфильтрата.
Обработка кожи
В процессе лечения болезни рожа антибиотики оказывают положительный эффект. Однако следует понимать, что внутреннего лечения проблемы недостаточно для того, чтобы получить желаемый эффект максимально быстро. Для этого необходимо применять и некоторые внешние воздействия. Курс лечения заболевания предусматривает использование некоторых компрессов с различными полезными для кожи растворами. В особенности, это актуально при лечении рожи на ноге.
Какими антибиотиками необходимо смачивать повязки для компрессов? Как правило, для таких целей рекомендуется использование аэрозоля «Оксициклозоля», а также «Фурацилина» и «Микроцида». Оставлять такие компрессы на пораженных участках следует на 3-4 часа — за это время все бактерии, которые успели поселиться в верхних слоях кожи и на ее поверхности, будут уничтожены.
Некоторые специалисты рекомендуют использовать 50%-ый раствор «Димексида», а также присыпку с «Энтеросептолом». Второе средство можно применять, рассыпая небольшим слоем на внутреннюю часть чистой одежды. Данная методика отлично подходит на тот случай, когда рожа на ноге. Антибиотики в таком случае также назначаются — это ускорит выздоровление.
Правила гигиены
В том случае, если у пациента обнаруживается рожистое воспаление, специалист в области медицины обязательно должен порекомендовать ему соблюдение определенных правил личной гигиены, даже несмотря на то, что болезнь не является опасной для окружающих и пациент спокойно может пребывать в домашних условиях. Однако практика соблюдения элементарных правил гигиены позволяет ускорить процесс окончательного выздоровления.
В первую очередь, обратить свое внимание на регулярность приема душа — желательно делать это каждый день. Специалисты не рекомендуют использовать для таких целей ванну, тем более, с горячей водой. Место, пораженное инфекцией, не нужно тереть — его достаточно просто обмыть с применением мыла. После совершения водных процедур желательно улечься на постель с чистым бельем, которое также рекомендуется менять каждый день. Отдельные требования выдвигаются по отношению к материалу, из которого сделано постельное белье — он должен быть натуральным и мягким (желательно, хлопок).
Кроме приема антибиотиков, при роже необходимо делать ежедневные промывания воспаленного места с использованием травяных отваров (рекомендуется брать мать-и-мачеху или лекарственную ромашку). В том случае, если рожа образовалась в области половых органов или на лице, для создания отваров лучше всего использовать календулу или череду, а если воспаление находится на стадии заживления и покрыто шероховатостями, то на данном этапе лучше всего смазывать пораженное место маслом шиповника или соком, выдавленным из каланхоэ.
Профилактика заболевания
Для того чтобы не болеть рожей, следует тщательно следить не только за своим здоровьем, но и за образом жизни. Отдельное внимание необходимо уделять водным процедурам, которые должны проводиться как можно чаще (максимум — раз в день). Это необходимо для того, чтобы человек мог избежать опрелостей в различных местах, которые вызывают образование проблемы. В случае возникновения таковых, после приема душа тело следует обработать присыпкой.
Отдельное внимание следует уделить средствам личной гигиены. Нужно отметить, что для купания лучше всего использовать гель для душа, уровень содержания рН в котором меньше 7. То же самое правило касается и мыла. Наилучшим вариантом окажется то средство, в состав которого входит молочная кислота. Это необходимо для того, чтобы не нарушить защитный слой кожи, наличие которого предотвращает появление различных инфекций.
Для того чтобы избежать проявления рожи и последующего лечения заболевания, необходимо своевременно обрабатывать ранки и повреждения, которые образовываются на теле. Для такой цели лучше всего использовать камфорное масло, «Йоддицирин», а также перекись водорода.
fb.ru
Антибиотики рожистое воспаление ноги
Вконтакте
Одноклассники
Когда врач ставит диагноз «рожа», лечение антибиотиками становится приоритетом в борьбе с инфекционным заболеванием.
По статистике, среди распространенных инфекционных патологий рожистое воспаление занимает 4 место после острых респираторных заболеваний, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.
Рожа — инфекционное воспаление кожных покровов, реже слизистых оболочек. Чаще оно появляется в результате заражения стрептококком группы А при прямом контакте (трещины, ссадины, раны, ушибы, воспалительные процессы на коже). Заболевание обостряется после воздействия провоцирующих факторов, например, при ослаблении иммунитета.
Очагами поражения рожи могут стать любые участки кожи. Частыми случаями являются рожистые воспаления ног и рук, реже головы и лица. Рожа на ноге (ступни, голени) приводит к нарушению лимфатического тока («слоновость»), гнойным воспалениям кожных покровов и чаще подвержена рецидивам.
Самым эффективным методом профилактики рожи на ноге и на других участках кожи является соблюдение правил личной гигиены.
При заражении в лечении инфекционного воспаления применяют антибиотики, которые уничтожают патогенные микроорганизмы (прчиину заболевания) и препятствуют их распространению.
Рожа — это серьезное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. Лечить рожистую инфекцию на ногах или в других местах начинают с приема антибиотиков. Курс антибиотикотерапии рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания, очага поражения, антибактериального препарата, переносимости препарата больным. После начала приема антибиотиков происходит уменьшение признаков рожистого воспаления кожных покровов и нормализуется температура. Препараты необходимо принимать через определенный интервал времени.
Для лечения первичного рожистого воспаления используются антибактериальные препараты 1-2-го поколения. При рецидивирующей роже рекомендовано применение антибиотиков бол
helplegs.ru
Лечение рожи антибиотиками — Страница 2
Страница 2 из 6
Лечение рожи антибиотиками
Самое эффективное средство при роже — пенициллин в обычных дозировках в течение 5-7 дней. После начала лечения пенициллином быстро наступает улучшение. Через несколько часов падает температура тела, через 2-3 дня пограничный валик и краснота бледнеют и исчезают.
Лечат пенициллином V 500 мг внутрь четыре раза в день в течение ≥ 2 недель. В тяжелых случаях пенициллин G. Другие названия лекарства
BICILLIN Бициллин
WYCILLIN WYCILLIN
Dicloxacillin 1,2 миллиона единиц IV д 6 ч указывается, которое может быть заменено устным терапия после 36 до 48 ч. диклоксациллин Другие названия лекарства
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCIL
Эффективны также антибиотики группы макролидов -эритромицин и олеандомицин в дозе 6-2,0 г/сутки. Для потенцирования эффекта антибиотикотерапии одновременно предложено назначать делагил 0,25 2 раза в сутки в течение 10 дней.
ERY-TAB ERY-TAB
ERYTHROCIN ERYTHROCIN
penicillin-allergic 500 мг внутрь четыре раза в день в течение 10 дней может быть использовано в пенициллина пациентам с аллергией, однако, растет резистентность к макролидам в стрептококков.инфекций устойчивы к этим антибиотикам, клоксациллин некоторых торговых имен
nafcillin нафциллина Другие названия лекарства
UNIPEN UNIPEN
может потребуется провести противогрибковое лечение для профилактики рецидивов.
Из химиотерапевтических средств могут использоваться комбинированные препараты септрин (бисептол) и его отечественный аналог сульфатон (4-6 таблеток в сутки) до 7-10 дней. В целях предупреждения рецидивов применяют бициллин.
При лечении больных с буллезными формами рожи антисептические средства используют и местно, например раствор фурацилина 1:5000.</P>
Повязки же с бальзамом А.В. Вишневского, ихтиоловой мазью, столь популярные в народе, в данном случае при роже противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления. Иммунотерапия при роже не разработана.
При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболин в/м 2 раза по 50 мг через 2-3 недели, продимозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2-3 г/сутки, пентоксин 0,8-0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.
При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоев кожи струей хлорэтина до побеления).
При неправильном лечении
www.xn--90aepuc9h.net
чем лечить, что принимать и как правильно?
Рожа – это опасное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Характеризуется воспалением слизистых оболочек и кожи. Чаще всего ему подвержены женщины старше 40 лет.
Стрептококк выделяет ферменты и токсины, которые действуют на ткани человека, тем самым вызывая воспаление кожи, чаще всего ему подвержено лицо, а реже – ноги и руки.
В большинстве случаев лечение проходится при помощи антибиотикотерапии. В этой статье рассмотрим основные антибиотики, применяемые при рожистом воспалении, и особенности их приема.
Основные принципы лечения
Лечение этого неприятного заболевания происходит при помощи иммуностимулирующих препаратов и антибиотикотерапии. На данный момент имеется большое разнообразие антибиотиков, способных бороться со стрептококком.
При неверно выбранной антибиотикотерапии происходит отравление организма, однако возбудитель заболевания сохраняется, после чего рожа принимает хроническое течение болезни.
Хроническое заболевание кожи опасно частыми острыми периодами, до 6 раз за год. На этом фоне происходит разрушение лимфатической системы, сбой оттока жидкости и формирование слоновости. Это чревато развитием воспалительных процессов с выделением гноя, что может привести к инвалидности пациента.
к оглавлению ↑Препараты пенициллинового ряда
Некоторые лекарственные средства этой группы разлагаются под воздействием желудочного сока, поэтому их следует применять только инъекциями. Чаще всего для лечения тяжелой стафилококковой инфекции применяют следующие препараты пенициллиновой группы:
-
Нафциллин. Это полусинтетическое средство 2 поколения, эффективное для борьбы со стрептококками. Детям вводят внутримышечно или внутривенно до 4 раз за сутки.
-
Ампициллин ставят внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят медленно около 3 минут, если доза превышает 2 гр., то препарат инъецируют капельно.
Детям рекомендована доза от 50 до 100 мг в сутки на 1 кг веса. Если имеется необходимость, то дозировку можно увеличивать в 2 раза. Взрослым Ампициллин вводят по 0,25-0,5 гр. от 4 до 6 раз в сутки. При более тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 10 гр.
Важно! Взрослым суточная дозировка не должна быть выше 14 г, детям – 100 мг на 1 кг массы тела.
Лечение рожистого воспаления подразумевает антибиотикотерапию, которая длится 7-10 дней. За это время лекарственному средству удается подавить стрептококк и не нарушить работу всего организма.
При лечении рожи не имеет значения, какой участок тела пострадал от стрептококка: ноги, руки или лицо. Ниже приведены наиболее распространенные виды антибиотиков, которые способны справиться со стафилококком.
Помимо инъекций назначают пенициллины в таблетках. Широко применяемые средства:
Цефалексин. Нарушает синтез возбудителя рожи, равномерно распределяется по всему организму. Детям младше 3 лет назначают суспензию. Детская доза: от 25 до 100 мг на 1 кг веса до 4 раз в сутки. Взрослая дозировка – 250-500 мг в сутки при 4 разовом употреблении. Важно! Если рожистое воспаление повторилось, то его нужно лечить при помощи другого ряда антибиотиков;- Оксациллин. Назначается при заболевании средней тяжести. Взрослая доза: от 0,5 до 1 г 4 раза в день, детская – от 0,0125 до 0,025 г в сутки при 4 разовом употреблении.
Препараты группы макролидов
Препараты обладают широким спектром действия, они нарушают синтез белка стрептококка, тем самым приводя к его разрушению. Часто применяемые макролиды:
-
Олететрин. Применяется в виде инъекций и таблеток. Обычно взрослым назначают таблетки по 0, 25 г до 4 раз в сутки. Детям – от 20 до 30 мг на 1 кг веса до 4 раз в день. Длительность приема колеблется от 5 до 10 дней, в зависимости от того, насколько тяжело протекает недуг.
Прием Олететрина во время роста зубов может спровоцировать их желтизну. - Азитромицин. Дозировка назначается индивидуально с учетом возраста и состояния больного. Обычно детям назначают по 5-10 мг на 1 кг веса, а взрослым – от 0, 25 до 1 г препарат применяется 1 раз в сутки с продолжительностью 3-5 дней.
- Олеандомицин. На данный момент применяется не так часто, потому что является устаревшим представителем макролидов. Дозировка взрослого: 0,25-0,5 г 4 раза в день, детям назначают по 0, 02 г на 1 кг веса с продолжительностью не менее 7 дней.
Медикаменты местного действия
Помимо внутреннего применения назначаются различные мази в лечении воспалительного процесса ноги или руки. Если во время применения местных средств ощущается чувство жжения, нужно сразу же прекратить применение лекарства.
Широко используемые средства:
Эритромицинновая мазь дает наилучшую эффективность при лечении рожи;- Тетрациклиновая мазь хорошо помогает лечить стрептококковое поражение кожного покрова ноги;
- Раствор Микроцид Ликвид. Продается готовым к применению. Подавляет рост бактерий, не всасывается в кровь, поэтому его можно использовать беременным женщинам;
- Синтомицин. Эффективная мазь от стрептококка наносится без повязки дважды в день.
При первом же подозрении на болезнь, необходимо обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. В современном мире с помощью антибиотикотерапии можно побороть это заболевание менее, чем за десять дней.
oantibiotikah.ru
Рожистое воспаление лечение антибиотики — Lady Citytile
Имеется болезни, одно наименование которых может сломать настроение самому усердному оптимисту. Возьмем, к примеру, рожу, но не ту, про которую придумывают стишки: Точка, точка, запятая — вышла рожица забавная, а страшное инфекционное заболевание, при котором поражаются как кожные покровы, так и целый организм в целом.
Все из-за стрептококка
Любой человек, в первый раз услышавший наименование этого недуга, приходит в замешательство: что, в действительности, вероятно значит столь неблагозвучное наименование болезни?
Дабы ответить на данный вопрос, совершим маленькую лингвистическую экскурсию. Так, в этимологическом словаре русского, растолковывающем происхождение слов, говорится, что наименование болезни, возможно, связано с тем, что кожа наряду с этим получает красный цвет, напоминающий как цветущую розу, так и физиономию любителя горячительных напитков. Как гласит русская народная пословица: У пьяницы рожа, что пламя — хоть валенки суши.
Но, медики, говоря об данной болезни, пользуются в полной мере красивым научным термином — эризипила (erysipelas). Рожа — достаточно распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым гнойным воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией. По наблюдениям докторов, в разных климатических территориях нашей страны этим недугом в год страдает не меньше двадцати человек из 10 тысяч населения. Причем чаще данной неприятности подвержены женщины, а пик заболеваемости приходится на летне-осенний сезон, в то время, когда кожа чаще страдает от избыточной потливости и потертостей.
Рожа детально обрисована еще с древности, не смотря на то, что ее возбудитель был обнаружен лишь в конце XIX века. Им оказался наш старый знакомый — гемолитический стрептококк группы А, с которым читатели имели возможность познакомиться в статьях об ангинах, ревматизме и других страшных болезнях. Ох уж данный стрептококк! Вправду, много натерпелся род человеческий от данной маленькой бактерии, чуть достигающей размера в один микрон. Бессчётное семейство стрептококков очень разнообразно в проявлении своих вредоносных качеств. Но гемолитический стрептококк в отличие от других родственников владеет коварной свойством производить очень ядовитые вещества — экзотоксины, отравляющие организм. Помимо этого, данный возбудитель может производить особенные ферменты, снижающие иммунитет, в следствии чего организм выясняется неспособным совладать с опасностью. В отличие от других инфекционных заболеваний, переболев тем либо иным стрептококковым заболеванием, человек не получает долгого и устойчивого иммунитета.
Стрептококк устойчив к действиям окружающей среды, хорошо переносит замораживание и нагревание, в высохшем сгустке крови способен сохранять жизнеспособность пара месяцев. Но дезинфицирующие средства и современные антибиотики разрешают бороться с этим микробом. Все формы стрептококковой инфекции очень заразны, а профилактика не всегда действенна из-за громадного количества стертых форм заболевания. Исходя из этого обширно распространенные гнойничковые поражения кожи, тонзиллиты становятся нередкой обстоятельством происхождения скарлатины, ревматизма, сердечных и почечных болезней. Заразиться рожей возможно от больного, страдающего любым стрептококковым заболеванием (к примеру, ангиной, скарлатиной). Страшен и носитель стрептококка. Порез на пальце, царапина, потертость, мозоль, а то и просто трещина на пятке являются красивыми входными воротами для инфекции. Известны случаи заражения рожей через воздушно-капельный путь передачи. Особенно довольно часто это не редкость при поражении кожи лица. Как ни парадоксально, но уже заболевшие люди — малозаразны.
Часто стрептококк, как мина замедленного действия, сидит в здоровом организме и терпеливо ожидает своего часа. Стоит лишь человеку простудиться, натереть ногу либо переболеть каким-нибудь заболеванием, снижающим иммунитет, как бомба взрывается. Предрасполагающими факторами к происхождению рожи доктора считают нарушения оттока лимфы, хроническую венозную недостаточность, грибковые заболевания кожи.
Доктора различают первичную, повторную (с другой локализацией процесса) и рецидивирующую (многократную) формы этого заболевания. Первичная и вторичная форма есть острой стрептококковой заразой. Наряду с этим заражение происходит извне и отмечается четкая цикличность течения инфекционного процесса. Стрептококки селятся в лимфатических протоках кожи, где и появляется очаг воспаления.
Симптомы рожи
Подобно тому, как из бутона нежданно распускается роза, заболевание с созвучным названием кроме этого начинается неожиданно.
Уже через пара часов (реже через 2-5 дней) по окончании проникновения стрептококка у больного увеличивается температура, время от времени весьма существенно — до 38-40 градусов, появляются озноб, головная боль, неспециализированная слабость. В тяжелых случаях возможно рвота, судороги, кроме того абсурд. На участках кожи, подвергшихся агрессии, появляется чувство распирания либо жжения, начинаются боли разной интенсивности.
Мало погодя на этом месте появляется красное пятно, оно быстро растет и возрастает. Отмечается припухлость кожи. Посильнее всего отекают веки, губы, половые органы, уши, пальцы, кончик носа. Глаза из-за отека не смогут раскрыться, половые органы возрастают до огромных размеров.
Краснота в большинстве случаев не редкость броская, как языки пламени, четко отграниченная от обычной кожи валиком воспаления. Края пожара неровные и напоминают очертания материков на географической карте мира. Все пятна сливаются, и пораженный красный участок делается глянцевым, напряженным, он возвышается над другой кожей — на ощупь тёплый, легко болезненный.
В случаях, в то время, когда рожа появляется у людей, страдающих сосудистыми болезнями ног, она, как хамелеон, меняет окраску, получая желтушный либо синюшный оттенок. В случае если же рожа довольно часто повторяется у больного на одном и том же месте, цвет ее со временем делается не красным, а белым.
Вблизи первого очага образуются новые, сначала кажущиеся независимыми, но при более внимательном рассмотрении возможно заметить, что новые очаги поражения соединены с первичным узкими мостиками. Продвигаясь все дальше, воспалительный рожистый процесс может охватить громадную территорию кожных покровов.
Значительно чаще пожар охватывает нижние конечности, реже — лицо, кончик носа и верхние конечности, еще реже не редкость на туловище, в области молочных желез, наружных половых органов. Не смотря на то, что не следует забывать, что рожа способна поражать кожные покровы на любом участке.
Входные ворота инфекции определяют местонахождение основного пораженного участка кожи. Хронические болезни уха, горла, носа, глаз, полости рта предрасполагают к роже, которая наиболее ярко пылает на лице. Операции на молочной железе, маститы содействуют появлению рожи верхних конечностей, грудной клетки, туловища. Отмечены случаи происхождения рожи на спине и грудной клетке по окончании энергичного массажа, медицинских банок либо горчичников. Хирургические вмешательства в туловище, особенно в небольшой таз, удаление матки помогают появлению рожи наружных половых органов, промежности и нижних конечностей. Рожа в области ягодиц может появиться по окончании внутримышечного укола.
В случае если лечение начато сходу, все на этом может и закончиться: алый цветок отцветает, значительно уменьшается отек, остается незначительное и непродолжительное шелушение кожи — можно считать, что легко отделались. Но чаще процесс начинается, и на пораженных участках отслаиваются верхние слои кожи в виде пузырей. Пузыри способны достигать больших размеров на лице и половых органах — до 1,5-2 см в диаметре. После этого пузыри лопаются, из них вытекает жидкость, а поверх образуются желтые корочки, каковые отпадают практически бесследно, без образования рубцов.
Все это сопровождается сильнейшим зудом. Тяжело удержаться, дабы не почесать больное место. А микробы лишь и ожидают этого. Идут в наступление резервные отряды стафилококков и синегнойной палочки, скрывающиеся под ногтями. Прозрачное содержимое пузырей мутнеет, сменяется гнойным. Воспаление попадает вовнутрь, гибнут более глубокие слои кожи, оставляя рубцы и шрамы.
В случае если же совсем не повезет и заболевание начинается по полной программе, в полости пузырей происходят кровоизлияния, они покупают угрожающий светло синий-багряный либо коричневый оттенок. В то время, когда таковой пузырь вскрывается, на его месте образуется эрозия либо язва. Эти места также смогут нагнаиваться и заживать с образованием рубцов. Кожа наряду с этим не только меняет свой цвет, но и изменяется структура ее волокон. Ткань делается неотёсанной, сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, мешая обычному току лимфы. Кожа утолщается, отекает, пропитывается лимфой, а пораженная конечность — рука либо нога — возрастает в обхвате на 30-40 сантиметров, время от времени необратимо — тогда формируется слоновость.
Кроме того умелый доктор не всегда может отличить клинические симптомы рожи от других, снаружи схожих страшных болезней — флегмоны, тромбофлебита, экземы, дерматита, опоясывающего лишая, узловатой эритемы. Лишь динамическое наблюдение и лабораторные анализы разрешают поставить верный диагноз. Исходя из этого при первых показателях происхождения рожи лучше не пробовать заниматься самолечением, а сходу обратиться за квалифицированной медпомощью.
Лечение рожи
Не будем уникальны: затевать лечить рожу, равно как и каждый инфекционный болезнь, нужно как возможно раньше.
Основным оружием в войне против стрептококка помогают антибиотики. Пенициллин назначают 3-8 млн. ЕД в день, вводят его внутримышечно в течение 7-10 дней. Альтернативой смогут быть антибиотики других групп: эритромицин — 0,3 г 4 раза в день, олететрин — 0,25 г 4-5 раз в день, доксициклин — 0,1 г 2 раза в сутки; ципрофлоксацин — 0,5 г 2-3 раза в сутки. При непереносимости антибиотиков назначают фуразолидон — 0,1 г 4 раза в сутки, делагил по 0,25 г 2 раза в день. При тяжелой роже с гнойными осложнениями антибиотики комбинируют между собой, часто прибегают к помощи тяжелой артиллерии — антибиотикам последних поколений. Бактерицидная терапия в любых ситуациях вычислена на 7-10 дней, не меньше.
При своевременном лечении нормализуется температура, проходит головная боль и слабость. Маленькие трансформации на коже сохраняются в пределах месяца, после этого они неспешно проходят. К остаточным явлениям относят маленькую отечность и изменение окраски кожи — пигментацию, а время от времени и маленькое покраснение, но не такое броское, как в разгар процесса. Но в случае если сохраняется плотный отек кожи, ее болезненность, периодически увеличивается температура до 37,1— 37,6 °С, значит, зараза затаилась и планирует с силами. По разным данным, рецидивы (возврат болезни) видятся в 25-35 % случаев. Рожа может возвратиться уже через пара дней — из сохранившегося уголька полыхнуть броским пламенем на ветхом пепелище. Но подчас заболевание способна терпеливо выжидать пара лет и лишь позже проявиться из спящего в коже очага инфекции.
Возврату болезни содействуют провоцирующие моменты: слоновость нижних конечностей, болезни вен, грибковые поражения кожи, экзема, опрелости. Смогут быть и более неспециализированные обстоятельства — хронические ангины, фарингиты, ларингиты, гаймориты, отиты и т.д. Тяжелая сердечная патология с массивными отеками нижних конечностей и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) кроме этого ослабляют организм, изменяют сосуды и целостность кожных покровов.
Для лечения рецидивирующей рожи с нередкими обострениями, в то время, когда все резервы бактерицидных средств уже исчерпаны и не приносят желаемого исцеления, назначают гормоны — глюкокортикоиды (преднизолон — 30-40 мг в сутки, дозу неспешно уменьшают). Используют препараты, усиливающие иммунитет, — донорский гамма-глобулин, продигиозан, Т-активин, общеукрепляющие средства — экстракт элеутерококка, настойку корня женьшеня.
При выраженном воспалении кожи лечат бутадионом по 0,15 г 3 раза в день 10-15 дней. Больным рожей нужны комплексы витаминов группы В, витамин А, рутин, аскорбиновая кислота, курс лечения — 2-4 недели. При ломкости сосудов и кровоизлияниях в пузыри советуют трентал по 0,2 г 3 раза в сутки на протяжении семи дней. Тяжелая рожа испытывает недостаток во внутривенных растворах гемодеза, реополиглюкина, глюкозы, физиологическом растворе.
Но в случае если улучшение не наступает и рожа продолжает тревожить больного, выполняют повторную профилактику повторений — внутримышечное введение антибиотика бициллина либо ретарпена в течение года по одному разу в месяц. При выраженной сезонности обострения рожи и при больших остаточных явлениях эксперты советуют провести курс уколов антибиотика бициллин-5 длительностью три-четыре месяца.
При нередких рецидивах рожи продемонстрирована стимулирующая и иммунокоррегирующая терапия (пентоксил, метилурацил, нуклеинат натрия), и продигиозан, левамизол. Два последних препарата назначают лишь в стационаре. Время от времени доктора, дабы укрепить иммунные силы организма, прибегают к аутогемотерапии — внутримышечным инъекциям крови, взятой из вены у самого больного.
В остром периоде болезни возможно применять физиотерапевтические способы лечения — ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапию, а по окончании стихания острого воспалительного процесса повязки с нафталанной мазью, аппликации с парафином и озокеритом, радоновые ванны, электрофорез лидазы либо хлористого кальция для предупреждения застоя лимфы.
Местное лечение должно быть весьма бережным. Покраснение лечить не следует, поскольку многие любимые народом мази (бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь а также мази с антибиотиками) по большому счету запрещены — они усиливают воспаление. При наличии пузырей их с опаской надрезают у краев и по окончании того, как вытечет жидкость, на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1-процентным раствором риванола либо 0,02-процентным раствором фурацилина, меняя их ежедневно в течение 5 дней. При сохраняющихся эрозиях назначают винилин (бальзам Шостаковского), нанося его на поврежденную кожу, пелоидин (экстракт из иловой лечебной грязи), смачивая им повязки. Поврежденную кожу возможно сперва промыть эктерицидом (препаратом, получаемым из рыбьего жира), а после этого наложить марлевые салфетки, обильно намоченные им. Повязки меняют два раза в сутки до тех пор, пока не провалится сквозь землю гной.
Запрещено туго бинтовать ногу — крово- и лимфоток и без того затруднен. В случае если на месте пузырей появились широкие мокнущие эрозии, местное лечение начинают с марганцовых ванн, а после этого уже накладывают повязки — возможно марганцово-вазелиновые.
Время от времени действенным выясняется способ криотерапии — ежедневного краткосрочного замораживания поверхностных слоев кожи струей хлорэтила до побеления (4-5 сеансов). Низкая температура (-30 градусов) убивает бактерии.
Но основными профилактическими средствами при роже все-таки являются банальные правила личной гигиены — регулярное мытье рук и ног. И еще: носите эргономичную обувь, пользуйтесь перчатками при грязной работе, при порезе либо потертости обрабатывайте ранку йодом. Учитывая коварность хронических зараз, попытайтесь своевременно вылечить насморк либо ангину.
Лечить рожу необходимо, как уже отмечалось, сходу и до конца, по причине того, что изматывающие рецидивы болезни красоты не добавят. Ноги по окончании долгой болезни становятся синюшно-тёмными, отекают до слоновости и не помещаются ни в одну обувь.
Лекарства из зеленой аптеки против рожистых воспалений
Когда-то рожу лечили заговорами и прикладыванием к больным местам мокрых тряпок с паутиной и плесенью, собранной в красном углу избы, где стояли иконы. Причем тряпка обязательно должна была быть красного цвета, а вода — заготовленная заранее — на протяжении крещенского водосвятия. Как выяснилось, данный способ имеет в полной мере обоснованный научный подтекст: в плесени находятся грибки, владеющие свойствами антибиотиков. Возможно, сейчас нет необходимости прибегать к помощи плесени, но без сомнений, что многие рецепты ветхих лекарей не утратили своей ценности и в двадцать первом веке.
Один из старинных рецептов рекомендует использовать настой корневища аира болотного, корневища и корня кровохлебки лекарственной, корня солодки голой, страницы эвкалипта шарикового, страницы крапивы двудомной, травы тысячелистника обычного, травы сушеницы топяной, приготовленный в концентрации 1:10 — 1:20. Принимать настой следует по 20-50 мл 4 раза в сутки, 7-10 дней подряд.
А вот еще пара рецептов настоев, помогающих совладать со стрептококковой заразой.
• Цветки бузины, липовый цвет, трава золотарника, трава зверобоя (всего поровну). Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Выпивать по 2 стакана в сутки.
• Корни лопуха громадного, корни девясила большого, листья ореха грецкого (всего поровну). Одну столовую ложку смеси на 1 стакан кипятка, кипятить 10 мин. Процедить, выпивать по 1 стакану через 3 часа.
• Корни солодки, лопуха громадного, одуванчика, мыльнянки, кора ивы, листья крапивы (всего поровну). Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка. Настоять 15 мин. Кипятить 10 мин. Процедить. Выпивать по 1/2 — 1 стакану через 2-3 часа.
• Корень солодки — 10 г, корневище с корнями валерианы — 5 г, плоды укропа — 5 г, трава панцерии — 10 г, трава череды — 10 г, соцветия календулы — 10 г. Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять в термосе 1 час, процедить. Выпивать по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.
citytile.ru
Рожа — лечение | Рожа
Рожей называют неприятное кожное инфекционное заболевание. Болеющие люди малозаразны. Среди женщин заболевание выявляют гораздо чаще, чем среди мужчин. Около 70% больных – это люди старше сорока лет.
Заболевание характеризуется четкой сезонностью, острые симптомы часто фиксируются летом и осенью. Особую опасность представляет рецидивирующая рожа. Причина болезни и лечение рожи этого вида имеют особое значение для профилактики осложнений.
Причины рожи
Возбудитель рожи – анаэробный факультативный стрептококк, который проникает внутрь организма через различные повреждения кожи. Приблизительно 15% населения являются носителями инфекции, но при этом не болеют рожей. Это указывает на то, что для развития патологического процесса важно присутствие других провоцирующих факторов. К ним относят:
- резкие перепады температуры;
- стрессовые состояния;
- сахарный диабет;
- лимфостаз;
- ожирение;
- очаги хронической инфекции в организме.
Заражение может быть экзогенным и эндогенным. При экзогенном заражении, стрептококк проникает в организм через поврежденную поверхность кожных покровов. Эндогенное заражение происходит путем переноса инфекции с помощью крови или лимфы из ее очагов по всему телу.
У различных людей один и тот же вид стрептококка вызывает различные болезни (флегмона, ангина, абсцесс). Для развития рожи важна предрасположенность организма к этому заболеванию, которая появляется путем сенсибилизации организма стрептококками или продуктами их распада.
Лечение антибиотиками
Рожа – заболевание, лечением которого необходимо заниматься после появления первых симптомов, это поможет ускорить выздоровление, а также избежать появления серьезных осложнений. Лечение больных рожистым воспалением возможно как в домашних условиях, так и в стационаре. Показанием для госпитализации является рожа средней и тяжелой степени, преклонный или детский возраст пациента и осложненное течение заболевания.
Антибиотики при роже – это основной и самый эффективный метод лечения в комплексной терапии этого недуга. Стрептококки устойчивы ко многим видам антибиотиков, губительно воздействуют на них препараты группы макролидов и пенициллинового ряда, значительно менее активны сульфаниламиды.
Эффективным является антибиотик олететрин и его аналоги, который обычно назначается по 0,25 г для приема 4–5 раз в сутки. Часто используют для лечения рожи такие макролиды, как эритромицин или олеандромицин. Могут быть назначены синтетические производные тетрациклина (метациклин или рондомицин).
При амбулаторном лечении в условиях поликлиники целесообразно использовать комбинированные химиопрепарты, которые содержат сульфаниламиды и производные диаминопиримидина (бактрин, бисептол, септрин). Их принимают дважды в день по две таблетки. Продолжительность курса лечения химиопрепаратами обычно около 7–10 дней.
При непереносимости химиопрепаратов рекомендованы препараты нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), которые по своей клинической эффективности уступают большинству антибиотиков.
Местная терапия рожи
Рожа – болезнь, лечение которой требует ответственного отношения. Применение местных препаратов в форме мазей и кремов, без необходимых к этому показаний, может привести к ухудшению течения заболевания. Например, местные средства при эритематозной форме рожи не используют. Такие препараты, как бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь и топические антибиотики вовсе противопоказаны.
Если при острой буллезной форме рожи возникают поврежденные пузыри, то их надрезают с одной стороны и освобождают от жидкости. На воспаленный участок кожи накладывают повязку, пропитанную раствором фурацилина или риванола, их меняют несколько раз в день, не допускается тугое бинтование таких мест.
В случае когда мокнущие раневые поверхности, которые остались на месте вскрытых пузырей, покрывают значительные площади покровов, то лечение начинают с приема марганцевых ванн для конечностей. Затем накладывают повязки описанным выше методом. Кровоточивость лечат линиментом дибунола, его в виде аппликаций наносят на очаги воспаления утром и вечером в течение 5-7 дней.
Традиционно в остром периоде проводится облучение ультрафиолетом воспаленного участка кожи и области лимфоузлов. Назначаются повязки с теплой нафталановой мазью, аппликации озокерита на кожу ног, а также радоновые ванны и электрофорез. Эффективным является применение лазерной терапии при легких формах рожистого воспаления.
Лечение в домашних условиях
Одним из самых опасных инфекционных поражений кожи является рожа. Лечение в домашних условиях рожистого воспаления проводится довольно редко. Интенсивность терапии достаточно высокая и часто требует пребывания в стационаре под контролем врачей. В условиях домашнего лечения легких проявлений рожи, пациенту для удобства назначают препараты в форме таблеток для перорального применения.
Первичная или повторная рожа, лечение антибиотиками острых симптомов которой окончено, требует клинико-иммунологического обследования перед выпиской. Это делают для определения вероятности рецидивов в будущем. В зависимости от результатов может быть разработана индивидуальная схема профилактических мероприятий.
Особое внимание уделяют терапии сопутствующих кожных заболеваний, в частности, микозам. Также обращают внимание на патологии периферических сосудов и проводят санацию хронических очагов инфекции.
При часто рецидивирующей роже усилия направляют на профилактику реинфицирования и восстановление нормальной жизнедеятельности. Простыми предупредительными мерами является соблюдение правил гигиены, предотвращение травмирования кожи, а также недопущение стрессов и переохлаждений. Основой профилактики рожи у предрасположенных лиц в домашних условиях является циклическое систематическое введение пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия.
derma-wiki.ru
Рожа ноге какие антибиотики — Врач советует
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Антибиотики при рожистом воспалении ноги, голени руки, лица
Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка. Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция. А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.
Что такое рожа?
Рожистое воспаление – это заболевание мягких тканей, которое вызвано попаданием в организм через поврежденную кожу бактериального возбудителя. Возбудителем данной патологии принято считать стрептококков группы А, который выделяет ферменты и токсины, способствующие развитию сильного воспалительного процесса на коже и слизистых.
Воспалительный процесс начинается в месте попадания патогенных микроорганизмов и распространяется на близлежащие участки. Очаги воспаления в большинстве случаев можно увидеть на руках и ногах пациентов, а также в области лица, откуда воспаление постепенно переходит на слизистые и кожу в районе шеи. Остановить дальнейшее распространение процесса при рожистом воспалении и предупредить рецидивы болезни, которые вполне возможны при хроническом ее течении (известны случаи, когда рецидивы случались до 6 раз в год), помогают антибиотики различных групп.
Несмотря на то, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией, эпидемического характера она не имеет. Инфекция не передается от человека к человеку. А значит, не требуется содержания пациентов в условиях карантина.
Данная патология более распространена в женской среде. Мужчин болезнь поражает реже. Большинство пациенток имеют возраст старше 40-50 лет и лишний вес, у многих диагностирован сахарный диабет или преддиабетическое состояние, когда любая рана заживает очень тяжело, в течение длительного времени сохраняя риск инфицирования.
Кстати, при длительно незаживающих ранах, как в случае сахарного диабета, в ране может обнаружиться не один, а несколько видов болезнетворных микроорганизмов, что осложняет течение болезни и требует применения антимикробных средств широкого спектра действия.
Рожа – это такая патология, которая не только негативно сказывается на внешнем виде человека, вызывая определенный психологический дискомфорт, но также опасна и своими осложнениями. В области рожистого воспаления может образовываться гной и участки некроза тканей, что опасно развитием сепсиса (заражения крови). В области воспаления наблюдается сильный отек, ткани оказываются плотно сжатыми, нарушается лимфоток и подвижность конечностей (слоновость). Хронические формы патологии в некоторых случаях становились даже причиной серьезного снижения работоспособности, и человек становился инвалидом.
Лечение рожистого воспаления антибиотиками
Человечество еще не придумало более эффективного способа борьбы с бактериальной инфекцией, чем применение противомикробных средств. Скажем так, антибиотики в свое время были разработаны именно с этой целью, и активное использование их при рожистом воспалении, являющемся инфекционной патологией, вполне логично.
Да, с воспалением вполне могут справиться и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или кортикостероиды (ГКС), однако они не смогут предотвратить рецидивы болезни, поскольку не имеют достаточной антибактериальной активности.
То, что рожа вызывается такой распространенной бактерией, как стрептококк, значительно облегчает задачу лечения данной патологии, ведь в отношении данного возбудителя активны практически все антибиотики: начиная со старых добрых пенициллинов и заканчивая новейшими достижениями фармакологической промышленности в области антибактериальных средств.
Проблемой, как и во многих других случаях, становится развитие антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов из-за неконтролируемого приема антибиотиков по назначению врача и без него, а также появление вследствие мутаций новых устойчивых штаммов издавна известных бактерий. Такое положение дел приводит к тому, что среди множества антибиотиков не всегда удается найти именно тот, действие которого окажется губительным в отношении возбудителя болезни.
Ранее рожистое воспаление можно было эффективно лечить природными и полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами, которые прекрасно справляются со стрептококковой инфекцией. Однако бета-лактамные антибиотики не справляются с новыми появившимися штаммами, продуцирующими специальный фермент бета-лактамазу, которая разрушает антимикробный препарат.
Современный подход к лечению рожистого воспаления подразумевает использование защищенных пенициллинов и комбинированных цефалоспоринов, в которых целостность бета-лактамного антибиотика находится под охраной специального компонента (чаще всего клавуоновой кислоты).
То, что рожистое воспаление развивается под воздействием бактерий стрептококковой группы не вызывает у врачей сомнений. Однако довольно часто к данному возбудителю присоединяются и другие, поэтому медики отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. Особенно если речь заходит о роже, развивающейся на фоне сахарного диабета или буллезной форме воспаления с образованием множественных пузырьков. Наличие гноя в ране также может указывать на богатый бактериальный состав очага поражения.
На сегодняшний день, несмотря на разработки новых эффективных групп антибиотиков, антимикробные препараты пенициллинового ряда многие врачи по-прежнему считают лучшим антибиотиком при рожистом воспалении. Среди антибиотиков пенициллинового ряда популярностью пользуются пенициллин, амоксициллин, ампициллин в сочетании с клавуоновой кислотой и оксациллин.
Цефалоспориновый ряд антибиотиков, применяемый при рожистом воспалении, представлен цефалексином, цефрадином и антибиотиками более поздних поколений по выбору лечащего врача. Устойчивость антибиотика возбудителю болезни можно установить при помощи бактериального анализа, что сделает лечение более эффективным.
Правда, у таких эффективных в отношении стрептококков антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины (включая устойчивые к бета-лактамазам препараты), есть один немаловажный недостаток – они очень часто вызывают тяжелые реакции непереносимости, а значит, подходят далеко не всем. В этом случае врачам приходится искать эффективные средства среди других групп антибиотиков: макролидов (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), сульфаниламидов (синтомицин), карбапенемов (имипенем), нитрофуранов, тетрациклинов и т.д. Дополнительно в терапевтическую схему могут быть включены линкозамиды, например, клиндомицин, который снижает токсическое действие бактерий стрептококковой группы.
Иногда врачи прибегают к помощи комбинированных анибиотиков (например, олететрин, представляющий собой комбинацию тетрациклинов и макролидов) и антибиотиков новых неизвестных ранее групп (даптомицин, оксазолидоны: линезолид, амизолид, зеникс, зивокс, раулин-роутек). К помощи фторхинолонов в случае рожистого воспаления не прибегают, ведь данная группа антибиотиков применяется в основном в тяжелых случаях гнойных инфекций.
Антибиотики при рожистом воспалении могут быть предназначены для системного (таблетки и уколы) и для местного (в основном кремы и мази) применения, все-таки речь идет о заболевании кожи и подлежащих мягких тканей. Среди эффективных местных средств антимикробного плана можно назвать тетрациклиновую, эритромициновую и синтомициновую мази.
Нужно сразу сказать, что выбор эффективного препарата осуществляется врачом вне зависимости от локализации патологического процесса, т.е. при рожистом воспалении руки, ноги, одной лишь голени или лица, включая слизистые, могут применяться одни и те же антибиотики. Важно, чтобы выбранный врачом антибиотик мог справиться со стрептококковой инфекцией, вызвавшей воспаление мягких тканей, и другими патогенными микроорганизмами, которые могли попасть в организм сквозь ранку на теле.
На вопрос, можно ли менять антибиотики при рожистом воспалении, ответ будет утвердительным. Замена антимикробных препаратов проводится, если применяемый антибиотик не дает положительного результата либо бактериальный анализ показывает наличие резистентности возбудителя к назначенному ранее лекарству.
Источник: https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-rozhistom-vospalenii-nogi-goleni-ruki-lica_128270i15828.html
Какие антибиотики нужно использовать при рожистом воспалении
Антибиотики при рожистом воспалении являются основным средством лечения, ведь, как известно, заболевание имеет инфекционную природу. Однако какие конкретно препараты используются в лечении? Откуда возникает рожа и как с ней бороться или даже предупредить это заболевание еще до появления? Эту, а также другую информацию о лечении рожистого воспаления вы можете почерпнуть из этой статьи.
Общее представление о заболевании
Рожистое воспаление (рожа) – это инфекционно — аллергическая болезнь, которая затрагивает кожу, слизистые оболочки и лимфатическую систему. Причиной заболевания является бета — гемолитический стрептококк группы А. Название заболевания происходит от французского слова «rouge», означающее «красный», т.к. при роже характерным признаком является образование красных пятен на коже пациента.
Рожистое воспаление находится в числе самых распространенных заболеваний, вызванных инфекциями, сразу после респираторных и кишечных заболеваний. Кроме того, пациент, вылечившись от рожистого воспаления, рискует в ближайшие годы вновь столкнуться с проявлением этого заболевания.
Кроме того, ученые — медики с тревогой отмечают то, что на сегодняшний день большинство случаев рожи протекает в тяжелой форме, тогда как процент легкой формы существенно снизился. До трети всех случаев заболевания связаны с нарушением крово — и лимфообращения. Антибиотики при рожистом воспалении ноги обязательно должны сочетаться с препаратами, нормализующими циркуляцию жидкостей. Существует также вероятность развития тяжелых осложнений болезни, ведущих к летальному исходу.
Рожистое воспаление может поразить пациента любой половозрастной категории, однако большинство случаев болезни отмечено среди женщин старше 50 лет. Нередки также случаи заражения стрептококком младенцев, которое впоследствии также вызывает рожу. Существуют также статистические данные, позволяющие предполагать наличие предрасположенности к роже у людей с III группой крови.
Чаще всего заболевание передается при прямом контакте с зараженным через кожные повреждения – раны, ссадины и т.д. Также при носительстве возбудителя возможен переход болезни в активную фазу после патологического снижения иммунитета.
Наиболее частыми «мишенями» заболевания становятся руки и голени, реже – лицо и голова. Болезнь имеет несколько этапов развития, имеющих свои отличительные признаки, главным из которых является появление области покраснения, выступающей над поверхностью здоровой кожи плотным выпуклым валиком.
Группы риска для возникновения рожи
Рожа чаще всего возникает при снижении либо общего, либо местного кожного иммунитета. Ей могут заболеть люди, перенесшие химиотерапию, страдающие от иммунодефицита или же подвергшиеся иммуносуппрессивному лечению.
Кроме того, «входными воротами» для рожистого воспаления может служить тромбоз, грибок стопы, пролежни, солнечные ожоги и обветривания, ссадины и другие повреждения – словом, любое нарушение целостности кожного покрова, открывающее инфекции путь к крови и лифме.
Именно по этой причине важно вовремя обрабатывать антисептиком любые кожные повреждения и правильно ухаживать за ними на протяжение всего времени заживления. Также необходимо внимательно относиться к средствам ухода: важно, чтобы они не пересушивали кожу и не оставляли сухости и трещин, которые также могут стать фактором заражения.
Симптомы и признаки болезни
Рожистое воспаление развивается очень остро, и часто пациент может указать конкретное время, вплоть до часа, когда появились первые симптомы. Первые симптомы – это повышение температуры и выраженный озноб. Лихорадка длится от 5 до 10 суток.
Через 10-20 часов после заражения кожа на пораженном участке краснеет. Позже в области покраснения образуется плотный валик, который отчетливо возвышается над кожей. Обычно в этом месте кожа имеет повышенную температуру, отечность, может болеть. Валик держится 7-10 дней, а затем на его месте возникает шелушение.
На протяжение болезни (особенно в первые 5-7 дней) пациент может ощущать тошноту (иногда заканчивающуюся рвотой), боль в мышцах и суставах, судороги, бред, сильный подъем температуры. На пораженном участке может появиться сильный отек, ощущение распирания, жжение, а также увеличение лимфатических узлов и площади поражения.
Выделяют 3 формы осложненного течения заболевания:
- Эритематозно — геморрагическая – сопровождающаяся кровоизлияниями;
- Эритематозно — буллёзная – сопровождающаяся появлением пузырьков с прозрачным содержимым;
- Буллёзно — геморрагическая – с пузырями, наполненными гнойным или кровянистым содержимым.
При осложненных формах течения заболевания риск столкнуться с рецидивом гораздо выше, чем при обычном.
Общие принципы лечения
Определить симптомы и лечение болезни может врач — дерматолог, поэтому при возникновении первых симптомов стоит отправиться к нему для первичного приема. Кроме того, для лечения могут быть привлечены специалисты иных профилей – инфекционист, хирург, иммунолог и т.д.
На осмотре врач проводит расспрос и оценку текущего состояния пациента, а также назначает ряд лабораторных исследований. Главными показателями являются общий анализ крови и бактериологическое исследование, т.к. природа заболевания является инфекционной.
Лечение рожистого воспаления ноги, руки или лица мало чем отличается между собой. Пациенту обычно предписывается принимать препараты двух групп: антибиотики и антигистаминные препараты. Лечение антибиотиками необходимо для устранения основной причины заболевания – возбудителя инфекции, тогда как антигистаминные препараты нужны для того, чтобы снизить отек и устранить последствия интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
Антибиотики для лечения рожи
Препаратами выбора в лечении рожистого воспаления являются антибиотики пенициллинового ряда. Их можно менять на лекарства других групп, если в результате бактериологического исследования было выявлено, что у штамма стрептококков имеется устойчивость к пенициллинам. Они обладают бактерицидным действием, разрушая внешнюю оболочку бактерии и тем самым вызывая ее гибель. Основными используемыми препаратами группы являются:
- Феноксиметилпенициллин. Выпускается под такими торговыми названиями, как Оспен, Клиацил, Мегациллин Орал, Великомбин и т.д. Предпочтительно употребление в виде таблеток или сиропа (детям). Курс лечебного воздействия составляет 5-7 дней при первичном рожистом воспалении, и 9-10 дней – при рецидивирующем.
- Бензилпенициллин. Выпускается под одноименным торговым названием в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Вводят препарат прямо в область пораженного участка подкожно, курс лечения составляет от недели до месяца.
- Бициллин-5. Представляет собой комбинированный антибиотик, которым предпочтительно лечить пациентов, склонных к рецидивам – с иммунодефицитом, наследственной предрасположенностью, перенесшим тяжелую форму рожистого воспаления и т.д. Инъекцию препарата делают раз в месяц на протяжение нескольких лет.
Другая группа антибиотиков, применяемая при роже конечности или лица – тетрациклиновые. Эти средства оказывают бактериостатическое действие, препятствуя синтезу новых бактериальных клеток. Чаще всего применяют препараты на основе Доксициллина – они выпускаются под торговыми названиями Доксибене, Видокцин, Доксал и т.д. Препараты выпускаются в форме таблеток.
Левомицетин (Хлорамфеникол) – еще одна альтернатива пенициллиновому ряду. Он также оказывает бактериостатическое действие. Препарат выпускается под одноименными торговыми названиями. Выпускается он в различных формах, что увеличивает широту его применения.
Макролиды – это самые современные и наименее токсичные из антибиотиков. В малых концентрациях они оказывают бактериостатическое, а в высоких – бактерицидное действие. Главный препарат из этой группы, применяемый при роже – Эритромицин. Он выпускается в таблетках.
Выбор конкретного антибиотика зависит не только от результатов бактериологического исследования, но и от состояния пациента и индивидуальной реакции на лекарства.
Другие препараты в лечении рожи
Как уже было отмечено, помимо антибиотиков в лечении рожистого воспаления используются такие средства, как противоаллергические препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин). Они не только способствуют скорейшему устранению отека, но и рассасыванию инфильтрата на месте поражения.
Нитрофураны и сульфаниламиды – группы препаратов, улучшающие эффективность пенициллина, препятствующие размножению бактерий и уничтожающие их. Кроме того, используются иммуномодулирующие препараты для повышения иммунного ответа пациента: препараты тимуса, биостимуляторы. Также для лечения рожистого воспаления используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом.
Помимо упомянутых средств, используется диета из натуральных ингредиентов (мед, грецкие орехи, алоэ и т.д.), повышающая иммунитет, а само место воспаления регулярно обрабатывается противомикробными препаратами.
Для профилактики рожистого воспаления необходимо, прежде всего, соблюдать личную гигиену. Без размножения бактерий возникновение этой болезни невозможно – следовательно, соблюдая чистоту и осторожность при контакте с зараженным, можно в значительной степени себя обезопасить.
Рожистое воспаление ноги нередко возникает из-за варикоза или тромбофлебита, поэтому необходимо своевременно лечить эти заболевания. Кроме того, рожа на ноге может возникать из-за чрезмерно тесной одежды или обуви, поэтому предпочтение следует отдавать натуральным, хорошо вентилируемым тканям и соразмерной одежде.
Таким образом, соблюдение мер гигиены и здорового образа жизни может не только в значительной мере предупредить развитие заболевания, но и предотвратить его повторное появление.
Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-rozhistom-vospalenii
Лечение рожистого воспаления антибиотиками
Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода, в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры.
Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит.
Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов?
Список антибиотиков от рожистого воспаления
Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:
«Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.- Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
- Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
- «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
- «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
- «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.
Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.
Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).
Антибактериальная терапия рожи в стационаре
Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.
Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:
- «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
- «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;
При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.
При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.
При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».
Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:
При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.
Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.
Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие:
Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.
Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.
Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.
Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.
Источник: https://kozhzdrav.ru/zabolevaniya/rozha/antibiotiki-pri-rozhistom-vospalenii
vrachsovetuet.ru