Реабилитация после артроскопии коленного сустава: три фазы восстановления
Из этой статьи вы узнаете, как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава. Восстановление с помощью ЛФК, когда можно вновь заниматься спортом.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Для восстановления функционирования колена после артроскопических операций в отделении хирургии необходимо правильное проведение реабилитации после лечения.
Артроскопическая операция на коленном суставе
- уменьшить боль;
- сохранить и увеличить диапазон движений в суставе;
- выполнять упражнения по укреплению мышц нижней конечности.
Некоторым пациентам врачи рекомендуют сначала ходить на костылях или с тростью, чтобы снизить нагрузку на оперированное колено.
Реабилитация после артроскопии делится на 3 последовательных фазы. Разработкой ее программы и контролем выполнения занимаются врачи лечебной физкультуры или реабилитологи.
Нормального функционирования колена после артроскопии можно добиться и дома, но в реабилитационных центрах под присмотром профессионалов можно быстро восстановить сустав, и результаты обычно лучше.
Рекомендации после операции в первые дни
В первые дни после операции с применением артроскопа врачи обычно дают пациентам следующие рекомендации:
- Обезболивание. Поскольку вмешательство с артроскопом обычно проводится под местной анестезией, болевой синдром может появиться спустя несколько часов. Чтобы уменьшить любой дискомфорт в колене, врачи назначают обезболивающие препараты: ибупрофен, парацетамол, аспирин.
- Отдых. Чтобы уменьшить отек в месте операции, врачи советуют отдыхать с повышенным положением колена по 1 часу несколько раз в день. Подложите под голень подушку так, чтобы стопа располагалась выше колена, а колено – выше бедра. Во время отдыха нижняя конечность должна быть выпрямлена в колене. Не подкладывайте подушки под колено. Некоторым пациентам врачи советуют использовать эластический (компрессионный) трикотаж, который не только препятствует образованию отека, но и борется с развитием тромбов в венах оперированной ноги.
- Прикладывание льда. Чтобы уменьшить боль и отек, можно прикладывать к оперированному колену лед. Для этого оберните пакет со льдом в полотенце и приложите к суставу на 15–20 минут. Эту процедуру можно проводить по 3–4 раза в день. Если у вас есть проблемы с иннервацией (нервной проводимостью) или кровообращением в оперированной ноге, тогда прикладывать лед нельзя.
- Физическая активность. После артроскопии подвижность ноги в колене может быть ограничена, а сама конечность – ослаблена. Программа реабилитации направлена на устранение этих проблем. Очень важно приступать к выполнению упражнений после вмешательства, чтобы предотвратить развитие других осложнений.
Прикладывание льда и повышенное положение коленного сустава
Лечебная физкультура
Комплекс ЛФК после артроскопии коленного сустава нужен для восстановления силы и подвижности ноги. Сперва упражнения нужно выполнять без нагрузки. Они должны быть направлены на:
- осторожное укрепление мышц, которые окружают поврежденное колено;
- постепенное восстановление диапазона движений в суставе.
Во время занятий вы можете ощущать незначительное растяжение, но не должны испытывать боль. Выполнение упражнения, вызывающего сильный дискомфорт, необходимо немедленно прекратить.
Чтобы в кратчайшие сроки после операции вернуть функциональные свойства колена, следует строго соблюдать все рекомендации реабилитологов и врачей ЛФК.
Пять основных задач лечебной физической культуры – это восстановление:
- подвижности коленного сустава;
- нормальной ходьбы;
- силы оперированной конечности;
- нормальной глубокой чувствительности в ноге, от которой зависит чувство равновесия и координация ее движений;
- способности к любой физической активности, включая занятия спортом.
Три фазы реабилитации
Весь реабилитационный период после того, как проведена артроскопия, включает 3 важных этапа.
Первая фаза реабилитации
Первая фаза реабилитации начинается в день операции.
- Сядьте на кровати с выпрямленными ногами и обопритесь спиной на подушку. Потяните пальцы стоп вверх, прижимая в это время колено к кровати. Удерживайте это положение 5 секунд, затем расслабьте мышцы на 5 секунд.
- В этой же исходной позиции подложите свернутое полотенце под свое колено так, чтобы оно было слегка согнуто. Выпрямите ногу в колене, чтобы голень поднялась над поверхностью кровати, и потяните пальцы стопы вверх. Удерживайте это положение 5 секунд, затем опустите ногу на кровать на 5 секунд.
- В этой же исходной позиции потяните пальцы стопы вверх, одновременно придавливая колено к кровати. Удерживая ногу выпрямленной в колене, поднимите ее над кроватью примерно на 30 см. Удерживайте это положение 5 секунд, затем опустите ногу на кровать на 5 секунд.
- В этой же исходной позиции, сгибая ногу в колене и тазобедренном суставе, подвиньте стопу к себе, скользя пяткой по кровати. Сгибайте ногу настолько, насколько сможете без возникновения боли. Удерживайте эту положение 5 секунд, затем выпрямите ногу.
- Следующее упражнение можно выполнять стоя или лежа на животе.
Медленно поднимите пятку оперированной ноги к ягодицам, сгибая колено. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
Выполните это упражнение, удерживая ногу в разных положениях сгибания колена по 5 секунд.
Эти упражнения делайте по 10 раз – не менее 3 подходов в сутки.
По мере уменьшения боли в колене пробуйте отказываться от использования костыля, который держите на противоположной стороне от оперированного сустава.
Как только сможете ходить, не хромая, откажитесь от него вообще. Пытайтесь каждый день постепенно увеличивать дистанцию ходьбы.
Вторая фаза реабилитации
Вторая фаза реабилитации начинается примерно через 2 недели после операции.
- Стоя, прислонитесь спиной к стене. Разместите стопы на расстоянии 20 см от стены. Медленно присядьте, скользя по стене спиной, согнув ноги в коленях насколько возможно. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем поднимитесь.
- Стоя, расположите оперированную ногу на 50 см впереди от здоровой. Прижмите ее пятку к полу, затем сделайте выпад или наклон телом вперед и вернитесь в исходное положение.
- Встаньте перед лестницей. Поднимите на ступеньку сперва оперированную ногу, затем здоровую. Спуститесь в исходное положение в той же последовательности – сперва оперированная нога, затем здоровая.
Эти упражнения делайте по 10 раз – не менее 3 подходов в сутки.
Третья фаза реабилитации
Этот этап начинается примерно через 4 недели после артроскопии.
Он направлен на восстановление чувства баланса. Для этого практикуйтесь стоять на одной ноге (оперированной):
- с поддержкой;
- без поддержки;
- с открытыми глазами;
- с закрытыми глазами.
Стремитесь к тому, чтобы 30 секунд удерживать эту позицию.
В это же время можно начинать заниматься плаванием, ездить на велотренажере или на велосипеде (только по ровной поверхности).
Когда можно вернуться на работу
Если ваша работа не предполагает большой нагрузки на ноги, вы можете вернуться к ней через 1 неделю после вмешательства.
Если же работа связана с физическими нагрузками, но у вас нет боли и отека в колене, к трудовой деятельности можно вернуться спустя 2–3 недели. Важно обсудить с работодателем постепенное возвращение к своим обязанностям, начиная с небольших нагрузок.
Когда можно вновь заниматься спортом
Через 5–6 недель реабилитации большинство пациентов способно вернуться к своей обычной физической активности.
В этот же период можно постепенно включать другие спортивные упражнения в программу реабилитации.
Однако некоторые пациенты в это время еще испытывают умеренный дискомфорт.
Эффективность реабилитации
Эффективность реабилитации после операции по артроскопии коленного сустава зависит от многих факторов:
- Метода хирургического вмешательства, его объема.
- Вида заболевания колена.
- Степени нарушения функций сустава «до» артроскопии.
- Возраста пациента, общего состояния здоровья.
- Соблюдения всех рекомендаций врачей.
Восстановление утраченных функций коленного сустава – упорная работа.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Артроскопия коленного сустава при травмах. Ю. Х. Зуби, Д. М. Сайдалин, М. Д. Курбансупиев, М. С. Сайдалин, С. С. Алходжаев.
https://cyberleninka.ru/article/n/artroskopiya-kolennogo-sustava-pri-travmah - Руководство по артроскопии коленного сустава. Орлянский В., 2007.
- Основы диагностической артроскопии коленного сустава. Трачук А. В., 2000.
- Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение). Клинические рекомендации РФ (Россия), 2015.
- Современный взгляд на проблему реабилитации патологии суставов. Шевелева Н. И., Минбаева Лариса Сергеевна.
- Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
https://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf - Физическая реабилитация спортсменов после артроскопических операций по поводу сочетанных повреждений мениска и хрящей коленного сустава. Аханджан Шахрам.
https://nauka-pedagogika.com/pedagogika-13-00-04/dissertaciya-fizicheskaya-reabilitatsiya-sportsmenov-posle-artroskopicheskih-operatsiy-po-povodu-sochetannyh-povrezhdeniy-meniska-i-hr
ЛФК после артроскопии коленного сустава: принципы лечебной гимнастики, комплекс упражнений после операции на мениске, какие движения для ноги делать нельзя, видео
Чтобы ускорить восстановление коленного сустава после артроскопии, существуют специальные комплексы упражнений. С помощью этих комплексов риск развития послеоперационных осложнений, появления болей и дисфункции сустава снижается почти на 50%.
ЛФК, который назначают после артроскопии коленного сустава, разделяют по неделям и периодам. В каждом новом периоде добавляют новые виды упражнений, усложняют их выполнение. Только при помощи систематических занятий лечебной физкультурой можно добиться полного восстановления колена.
Польза от гимнастики, в том числе после резекции мениска
Диагностическая или лечебная артроскопия – это вмешательство в полости коленного сустава. Каждое нарушение внутренней среды в суставе может привести к развитию зон воспаления, появлению очагов кальцификации и гиперпродукции синовиальной жидкости.
Артроскопия колена
Если артроскопия была сделана с диагностической целью, восстановление сустава происходит быстрее, а риски возникновения послеоперационных осложнений меньшие.
Лечебная физкультура после артроскопии имеет следующие позитивные эффекты:
- Снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
- Улучшение кровообращения в тканях сустава, ускорение регенерации послеоперационных ран. За счет усиления притока крови происходит нормализация циркуляции синовиальной жидкости и обмена веществ.
- Устранение вечерней отёчности коленного сустава. Происходит это из‐за того, что активные движения и сокращения мышц стимулируют отток лимфы и венозной крови.
- Регенерация хрящевой ткани и связок колена. Восстановление хрящей коленного сустава происходит только при запуске процесса деления клеток в надхрящнице. Это возможно при её стимуляции путем дозированных нагрузок. То же касается связочного аппарата – чем чаще связки растягиваются или напрягаются, тем лучше они заживают и больше утолщаются.
- Тренировка мышц сгибателей и разгибателей коленного сустава, растягивание сухожилий передней и задней группы мышц бедра.
- Тренировка деятельности сердечно‐сосудистой системы.
- Профилактика появления артроза и снижение риска появления реактивного артрита.
Если вам проводили артроскопию коленного сустава, это означает, что есть проблемы либо с хрящевой тканью, либо с фиксирующим аппаратом колена. ЛФК – единственный верный способ лечения и профилактики нарушения опорно‐двигательной функции коленного сустава.
Согласно данным исследований, ЛФК для коленного сустава имеет более выраженную эффективность, чем приём противовоспалительных средств на фоне пассивного образа жизни.
Подробную информацию о комплексе ЛФК, который выполняют после операции на мениске коленного сустава, читайте в этой статье.
Основные принципы
ЛФК после артроскопии коленного сустава не требует специальных подготовительных мероприятий. Но все упражнения нужно выполнять, соблюдая принципы реабилитологии.
Соблюдение общепринятых правил – важный момент восстановления. Выполнение упражнений «лишь бы считалось» может стать причиной развития застойных явлений в суставе, причиной появления утренней скованности с постепенным развитием усталости в мышцах бедра и самом коленном суставе.
Основные принципы выполнения ЛФК после артроскопии коленного сустава:
Использование холода и подушки под колено в первые дни после операции
Выполнять ЛФК нужно 3–4 раза в день, можно и 5–6 раз, если нет дискомфорта и болей в суставах. Перерывы между комплексами упражнений должны составлять 2–3 часа. Следует учитывать причину, по которой проводили артроскопию: чем больший объем вмешательства – тем меньше нужно делать раз в день. При резекции части мениска начинать нужно с 1–2 раз в день, а каждые 4–5 дней добавлять по 1 упражнению, но так, чтобы не было больше 5 упражнений подряд.
- Перед началом упражнений следует ограничить приём пищи за 100–120 минут до начала выполнения лечебного физкультурного комплекса. В крайнем случае выполнять упражнения можно не раньше чем через 45 минут после приёма небольшого количества пищи.
- Во время занятий и до них можно пить воду в неограниченном количестве. Исключением является приём воды непосредственно во время работы, в таком случае лучше дождаться паузы между подходами.
- Делая ЛФК, не забывайте глубоко и часто дышать. Выдох должен выполняться тогда, когда происходит нагрузка на мышцы. Когда сустав возвращается в исходное положение, нужно делать вдох. Средняя частота дыхания должна быть 20–30 раз в минуту. Без нагрузки частотность дыхания – 16–20 раз в минуту.
- Перед упражнениями используйте разогревающие мази («Випросал В»). Если после тренировки или спустя несколько часов появляется дискомфорт, нанесите «Диклак гель» или другие препараты на основе противовоспалительных средств.
- Упражнение нужно делать по 12–25 раз на каждую ногу. Перерыв между подходами – 30–45 секунд.
- Занятия должны продолжаться 15–20 минут.
Приступать к выполнению ЛФК после артроскопии можно уже с первых дней после операции. Не забывайте с первого дня выполнять дыхательную гимнастику. Она позволяет наполнить кровь кислородом, запустить окислительные и восстановительные процессы в клетках соединительной ткани.
Суть дыхательной гимнастики заключается в том, чтобы в спокойном полулежачем положении на протяжении нескольких минут выполнять глубокие вдохи с последующими продолжительными выдохами. В процесс дыхания обязательно нужно включать мышцы брюшного пресса.
Упражнения в раннем периоде после операции
Основная цель ЛФК в первую неделю после артроскопии – это уменьшение вероятности появления инфекционных осложнений в полости сустава и в послеоперационных ранах.
Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома и отёка, который бывает у всех людей после артроскопии, без исключения.
Упражнения, которые можно делать в первую неделю после артроскопии:
- Статические сокращения мышц голени и бедра, лежа в постели. Упражнения можно делать в первый день после операции. Суть заключается в том, что пациент напрягает голени на обеих ногах и в состоянии напряжения держит их 3–4 секунды, после чего то же действие повторяет с мышцами бедра. Выполняют 2–3 подхода по 6–8 раз на каждую группу мышц.
- Разминка мышц голени для улучшения оттока венозной крови. Нужно в положении лежа или сидя делать сгибания и разгибания стопы. Оптимальным вариантом является выполнение упражнения в положении лежа (с подставкой подушки или валика под голень). Так улучшается отток лимфы и венозной крови. Выполнять движения стопой нужно по 12–15 раз, делать 3 подхода.
- Ходьба с помощью костылей. Нагружать ногу, на которой проводили артроскопию, можно только частично, только на 10% от общей массы тела. Стопу нужно ставить на пол без нагрузки, а остальной вес разделять на костыли. Ходить можно по 8–14 минут 3–5 раз в день. Если в первые дни не ходить в тренировочном темпе, а только в туалет или на кухню, то такой режим также считается лечебным и практикуется в реабилитации.
- Выполнение дыхательной гимнастики по принципу, который описан выше. Альтернативой дыхательной гимнастике может стать надувание резинового шарика. Надувать шарик нужно по 3–4 раза в сутки.
- Смещение ноги в стороны, не отрывая пятки от постели. Выполнять по 45–60 секунд на каждую ногу, делать 3–4 подхода.
-
- Смещение ноги не отрывая пятки от постели
-
- Пассивная разработка коленного сустава
Учитывая то, что первую неделю после артроскопии пациент длительное время лежит в кровати, ему нужно разминать шею и мышцы плечевого пояса. Это можно делать при помощи обычных движений: вверх, вниз и в стороны.
Хорошими эффектами от реабилитации обладают аппараты пассивной разработки сустава. Их можно брать в аренду или использовать в клиниках, где проводили артроскопию.
В первую неделю следует добавить использование льда на переднюю поверхность коленного сустава (2–3 раза в день). Мешок со льдом держат по 15–20 минут. На колено можно наматывать эластический бинт. Это поможет сделать компрессию и устранит постоперационный отёк. Наматывать эластический бинт нужно от средины голени до средины бедренной кости.
Спать рекомендуется в положении с поднятыми нижними конечностями. Как вариант, можно использовать подушку или валик из одеяла под голенями.
Какие упражнения делать нельзя?
В первую неделю категорически запрещены упражнения, для выполнения которых нужно проводить сгибание и разгибание коленного сустава. Нельзя ходить с опорой на ногу и делать резкие движения, при которых происходит быстрое смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.
Нарушение этих правил может привести к появлению кровотечения, повреждению связок и хрящевой ткани в суставах.
Не забывайте обрабатывать раны после операции антисептическими растворами.
Комплекс для второй недели реабилитации
В этот период ещё сохраняется риск появления тромботических осложнений и присоединения инфекции. Поэтому необходимо продолжать выполнять упражнения с предыдущего периода с добавлением новых элементов из ЛФК.
Основные задачи ЛФК на второй неделе после артроскопии – восстановление сгибательной функции колена, улучшение опорных нагрузок на сустав.
Упражнения для второй недели:
- Ходьба с помощью костылей или других вспомогательных приспособлений. Нагружать стопу нужно на 15–20%. Ходить рекомендуется по 8–15 минут, частота – 3–5 раз в день.
- Сгибание колена в положении лежа, не отрывая стопы от постели. Одну ногу оставляйте вытянутой, а другую согните в коленном суставе так, чтобы стопа полностью была на постели или поверхности, на который вы лежите. Сгибать нужно до появления дискомфорта или боли. После достижения максимального сгибания плавно возвращайте ногу в исходное положение. Затем повторите упражнение для другой конечности. Всего нужно сделать по 8–10 раз на каждую ногу, выполнить 3 подхода.
- Поднимание ровной ноги вверх. Лежа, поочередно поднимайте каждую ногу, сгибая её в тазобедренном суставе, коленный сустав при этом должен быть в незначительном напряжении. Повторите по 6–8 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
- Пассивное сгибание ноги в тазобедренном суставе. Возьмите руками ногу за срединную часть бедра и плавно поднимайте ее вверх в расслабленном положении. Индикатором того, что нога расслаблена, является произвольное, пассивное сгибание коленного сустава. Достигнув максимальной точки сгибания, при помощи силы мышц возвратите ногу в исходное положение. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
- Сидя в постели или на полу, разогните ногу в коленном суставе. Пальцами захватите коленную чашечку и смещайте её в разные стороны. Это должно происходить без ощущения сопротивления, надколенник должен быть расслаблен. После сделайте по 10–15 сокращений мышц бедра таким образом, чтобы коленная чашечка незначительно смещалась вверх.
На второй неделе могут появиться послеоперационные осложнения в виде постоянной боли, покраснения сустава, отёка, который не проходит.
Боль в голени и бедре, одышка без причины, ощущение сердцебиения – это тревожные симптомы. Появление любого требует обращения за помощью к врачу.
Как нельзя разрабатывать ногу?
На второй неделе нельзя ходить с опорой на полусогнутую ногу и с полной нагрузкой прямой ноги. Нельзя выполнять силовые нагрузки, при которых колено сгибается в диапазоне от 0 до 45 градусов.
Все резкие активные движения, растягивание колена, полноценная ходьба без опоры – запрещены.
Лечебная физкультура в позднем периоде
С 4–5 недели можно добавить занятия в тренажёрном зале с постепенным наращиванием нагрузки.
Начиная с 3 недели, в оздоровительный комплекс можно добавлять плавание в бассейне, но без особого усердия. Допускается свободное легкое плавание не на время.
В домашних условиях
Упражнения в первые 12 недель для выполнения в домашних условиях:
- Ходьба по 10–15 минут, частота – 5–6 раз в день с периодической нагрузкой на сустав, в котором проводили артроскопию. В остальных случаях нагрузка на колено не должна превышать 60% от веса тела.
- Сгибание ног без дополнительных утяжелений в положении сидя на стуле. Выполняют 3 подхода по 15–20 раз. Так происходит тренировка мышц передней группы бедра.
- Сгибание ног лежа на животе. Делать нужно упражнение синхронно для обеих ног по 15–20 раз, выполнить 3–4 подхода. Упражнение рассчитано на тренировку мышц бедра задней группы.
- Полуприседания возле стула. Стоя возле спинки стула, обеими руками возьмитесь за его спинку, которая должна играть роль опоры. Начинайте плавно приседать, контролируя распределение веса при помощи рук. Приседать нужно до половины, то есть так, чтобы угол между коленом и бедром был больше 100 градусов. Выполнять нужно по 5–8 раз, делать 2–3 подхода.
- Подъем на ступеньку. Необходимо поставить перед собой подставку высотой 15–20 см и по очереди подниматься на нее каждой ногой. Движения по аналогии похожи на упражнение на степе. Выполнять нужно по 1–2 минуты, делать 3–4 подхода.
- Подъем на ступеньку сбоку. Упражнение выполняется аналогично предыдущему, только подставка в этот раз ставится не перед пациентом, а сбоку от него.
- Положите обе ноги на стену таким образом, чтобы упереться в неё пятками. Выполняйте в таком положении максимальное разгибание колена, по достижению которого делайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите действия 5–6 раз, сделайте 2–3 подхода.
- В положении лежа, согните ногу в тазобедренном суставе и возьмите её в замок руками. В таком положении разгибайте конечность в коленном суставе по 12–15 раз, сделайте 2–3 подхода на каждую ногу.
-
- Упражнение № 2
-
- Упражнение № 4
Подъемы на ступеньку (упражнение «Степ»)
С 3 недели можно ездить на велотренажере. На 3–4 неделе нужно делать полукруги педалями так, чтобы колено разгибалось частично, позже можно ездить полноценно. Оптимальным временем езды на велотренажере является 10–12 минут в день. Можно постепенно увеличивать лимит на 1–2 минуты раз в 3–4 дня.
С 6–8 недели можно включать легкий бег по ровной поверхности. Бегать нужно по 5–10 минут, постепенно увеличивая интервал до 20–30 минут.
В тренажерном зале
Упражнения для выполнения в зале:
- Ходьба на беговой дорожке. С 6‐ой недели ходить можно без дополнительной нагрузки. Оптимальное время проведения на беговой дорожке – 15–20 минут, частота – 3–4 раза в день.
- Разгибание колена в положении сидя в тренажере с дополнительным весом. Начинать нужно с 5–10 кг, добавлять вес можно раз в 7 дней. Наиболее благоприятным считается выполнение по 8–12 раз, 2–3 подхода.
- Разведение ног в тренажёре. Делать с минимальным весом по 1–2 минуты, выполнять 3–4 подхода.
- Сведение ног в тренажёре. Выполнять по 1–2 минуты с минимальным весом, делать 3–4 подхода.
- Ходьба приставным шагом с гимнастической резинкой на ногах. Ходить нужно по 1–2 минуты, делать 2–3 подхода. Ширина шага выбирается индивидуально.
- Тренировка равновесия на тренажере «полушар». Выполнять по 1–2 минуты, частота – 2 подхода каждый день.
- Разведение ног в стороны в положении лежа на боку. Перед началом выполнения на ноги нужно надеть резиновый эспандер. Повторять по 10–12 раз, делать 3–4 подхода на каждой стороне.
- Приседания у стены с эспандером на ногах. Упритесь спиной в стену, а на ноги оденьте гимнастическую резиновую ленту на уровне средины бедренных костей. Приседайте по 6–8 раз, делайте 2–3 подхода. Постепенно увеличивайте кратность приседаний, ориентируясь на собственные ощущения.
Тренировку в зале нужно совмещать с проведением физиотерапии и массажа для коленного сустава. Так мышцы хорошо воспринимают периоды нагрузки и расслабления. Это благосклонно влияет на кровообращение и метаболизм в хрящевой ткани.
Что делать нельзя?
В этот период запрещено выполнять силовое разгибание колен: приседание с большим весом, ходьба с большим весом в руках. Также нельзя играть в активные игры, в которых необходимо делать резкие перемещения веса тела в стороны.
Старайтесь ограничить ходьбу и бег по просёлочной дороге.
Как разработать колено на этапе адаптации?
С 3 по 6 месяц ЛФК не отличается от обычных спортивных нагрузок людей без предыдущей артроскопии. В этот период в домашних условиях следует заниматься по 2–3 раза в день. Это позволит поддержать физическую форму и кровообращение в суставе. Хороший эффект дают ЛФК с гимнастическими лентами.
Занятия дома
ЛФК в домашних условиях:
Ходьба на коленях
Исходное положение – стоя, оденьте на голеностопные суставы гимнастическую ленту. Одной рукой возьмитесь за опору в виде спинки стула или косяка от дверей. В таком положении начинайте отводить ногу в сторону на максимально доступное расстояние. В конечной точке отведения сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, сделайте 2–3 подхода.
- Оденьте гимнастическую ленту выше колен, а на колени намотайте эластический бинт или оденьте наколенники. После подготовки опуститесь на колени и мелким шагом ходите по комнате на протяжении 1–2 минут, после чего сделайте перерыв на 45–60 секунд и снова повторите упражнение.
- Перемещение веса тела в положении стоя. Ноги поставьте шире плеч на 5–10 см и согните до половины в коленном суставе. В таком положении плавно переносите вес тела с одной ноги на другую. Повторяйте по 8–10 раз, делайте 2–3 подхода. При выполнении не отрывайте стопу от пола.
- Растягивание подколенных связок. Сидя на полу, ноги ровные вытянуты вперёд, стопа в разогнутом положении. Легкими плавными движениями опускайте туловище к коленям, пытаясь достать руками до пяток или кончиков носочка. Как только вы достигните максимальной точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 2–3 подхода.
- Полуприседания на одной ноге возле стула. Одну ногу согните в колене и приподнимите, другую сгибайте до половины. Распределение нагрузки осуществляйте при помощи рук и спинки стула. Выполните по 6–8 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода.
-
- Упражнения для растягивания подколенных связок
-
- Перенос веса тела с ноги на ногу
В домашних условиях не забывайте часто ходить, заниматься на велотренажёре, делать гимнастику в постели, так как описано в комплексе для первых двух недель после артроскопии коленного сустава.
В спортивном зале вы можете выполнять все упражнения за исключением приседаний с весом и резких движений в виде прыжков в стороны, выпадов с гантелями. Начиная с 5–6 месяца, эти упражнения можно постепенно внедрять в ваши тренировки.
В спортивном зале
Упражнения в зале с 3 по 5 неделю после артроскопии:
- Медленный бег на беговой дорожке 15–20 минут.
- Сгибание ног в положении лежа на животе и сидя. Делать можно с весом от 10 кг.
- Толчок веса назад в положении стоя. На специальных тренажерах можно тренировать коленный сустав при помощи отведения ноги назад с дополнительной нагрузкой. Выполнять нужно по 8–10 раз, делать 2–3 подхода.
- Степ с дополнительными утяжелителями или гимнастической лентой. Продолжительность – 60–90 секунд за подход.
- Подъем на носочки синхронно с весом обеими ногами и без веса по отдельности на каждую ногу. В первом случае делать 25–30 раз, 3 подхода. Во втором – по 20–25 раз, 3–4 подхода на каждую ногу. Данное упражнение можно делать в тренажёре сидячего или стоячего типа.
Опасные движения
Кроме вышеописанных упражнений, запрещенных к выполнению в зале, остаётся только запрет на активные игры, во время которых происходит резкий перенос веса тела (футбол, баскетбол, прыжки в длину, волейбол).
Это может произойти при резком смещении веса на прооперированное колено во время активной игры
Профилактические упражнения
Профилактические упражнения после артроскопии делают в целях профилактики появления застоя в коленях, появления воспалительных болезней и атрофических изменений в мышцах и хрящевой ткани. Выполнять эти упражнения нужно на протяжении первого года. По желанию можно продолжить и дальше.
ЛФК для профилактики после артроскопии:
- Переменная ходьба на пятках, носочках и боковых поверхностях ног. Ходить на каждой стороне нужно по 30–45 секунд, делать 3 подхода.
- Полуприседания с круговой разминкой колен. Станьте ровно, ноги вместе, слегка присядьте, упритесь руками в колени и выполняйте круговые движения сначала по, а потом против часовой стрелки. Выполните по 45–60 секунд в каждую сторону, сделайте 3 подхода.
- Отведение ног в стороны с гимнастической резинкой. Гимнастическую ленту сначала наденьте на уровень голеностопных суставов и выполните упражнение в положении стоя (по 10–12 раз на каждую ногу). Обязательно одной рукой возьмитесь за опору. Наденьте ленту выше – на бедренную часть конечностей. Выполните отведения в положении лежа на боку по 10–12 раз, сделайте 3 подхода.
- Упражнение «велосипед» с утяжелениями. Лежа на спине, на ноги наденьте грузики по 1–1,5 кг. Поднимите, ноги согнутые в коленных суставах, начинайте имитировать езду на велосипеде. Нужно сделать 3–4 подхода по 30–45 секунд.
- Приседания. Спустя 6 месяцев после артроскопии можно делать обычные приседания по 10–12 раз, частота – 2–3 подхода. Приседать нужно так, чтобы угол между коленом и бедренной костью не был меньше 90 градусов.
Варианты профилактических упражнений для выполнения дома
Вы можете добавить в ваши ежедневные тренировки степ, он отлично вписывается как для легкой разминки, так и для завершения тренировочного лечебного комплекса.
Выполнение ЛФК на протяжении двух лет после проведения артроскопии снижает риск возникновения рецидива болезни.
Подробную информацию об упражнениях, которые нужно выполнять после эндопротезирования коленного сустава, читайте здесь.
Полезное видео
Видео о реабилитации после артроскопии коленного сустава с параллельным удалением части мениска.
Восстановление колена после операции. Артроскопия. Резекция мениска. ЛФК. Игорь Манохин.
Watch this video on YouTube
Итоги:
- ЛФК после артроскопии коленного сустава позволяет ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить риск появления послеоперационных осложнений.
- Все упражнения нужно делать плавно, выдыхать при нагрузке, а к самой физкультуре приступать не раньше чем через 1 час после приёма пищи.
- В раннем периоде делают разминку голеностопа, мышц бедра и надколенника. Сгибательные движения в коленном суставе запрещены.
- На второй неделе продолжают выполнять ЛФК с предыдущего периода, добавляют ЛФК со сгибанием коленного сустава и пассивной разработкой.
- В восстановительном периоде (с 3 месяца) полезно использовать дополнительные утяжеления в виде гимнастических лент и тренажёров в спортивном зале.
- На протяжении следующих 2 лет после артроскопии рекомендовано делать легкие разминочные ЛФК для профилактики рецидива и поддержания мышц нижней конечности в тонусе.
- Ходить после артроскопии нужно уже в первые дни после проведения операции, но при условии правильной дозированной нагрузки на стопу.
Гимнастика после артроскопии коленного сустава
Какое время выздоровления после артроскопии?
Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно — насколько обширными были изменения в суставе, и что было сделано во время операции. Помните, что человек, которому было выполнено артроскопическое вмешательство, может иметь много различных диагнозов и предшествующих состояний, так что каждая артроскопическая операция является уникальной для каждого в отдельности человека.
Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомашины. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.
Какие возможные осложнения?
После астроскопы действительно иногда возникают осложнения. Их частота составляет менее 1% от всех артроскопических операций. Возможные послеоперационные проблемы включают инфекцию, тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии (образование тромбов в венах и закупорка легочной вены тромбами), а также значительное скопление крови в суставе.
Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:
жар и повышение температуры тела; озноб; жар и покраснение вокруг коленного сустава; постоянная и возрастающая боль; значительный отек коленного сустава; возрастающая боль в икроножной мышце; затруднения дыхания, одышка и боль в груди.
Своевременная информация о Вашем состоянии позволит врачу оперативно скорректировать характер лечения и предупредить нежелательные последствия!
Что надо делать после артроскопии?
Итак, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами, которые заживают обычно в течение 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возможен послеоперационный отек (припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. Болевые ощущения и болезненность при ходьбе и движениях в суставе обусловлены хара
Реабилитация после артроскопии коленного сустава
Артроскопию колена проводят при различных повреждения сустава: травме менисков, хрящей, вывихах, артрозах. Это современная малоинвазивная операция, которая позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.
Однако после артроскопии коленного сустава необходима реабилитация. Хирургическое вмешательство – лишь один из этапов лечения. Необходимо учитывать, что сроки восстановления достаточно длительные, а выздоровление зависит от соблюдения врачебных предписаний.
Этапы реабилитации
Реабилитация после артроскопии в разы меньше, чем при открытых операциях на колене. Однако, из-за сложного строения сустава, для полного возвращения его функционирования, понадобится не один месяц.
Сколько продлится период восстановления после артроскопии зависит от сложности операции, возраста больного и соблюдения им рекомендаций врача. Реабилитация за 2 – 4 месяца считается быстрой: в среднем она занимает полгода, но может продлиться до года.
Восстановительный период включает в себя 2 основных периода: наблюдение в стационаре и реабилитацию на дому. Первый длится 1 – 3 суток, второй проводится пациентом самостоятельно под амбулаторным контролем.
Дополнительная информация! Желательно в амбулаторный период восстановления коленного сустава после проведения артроскопии находиться в специализированном учреждении. Пациента будут наблюдать квалифицированные специалисты, следить за правильностью лечебной физкультуры, своевременно проводить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. Также они смогут оперативно устранять возможные осложнения, которыми иногда сопровождается оперативное вмешательство.
Этапы восстановления при артроскопии колена делят на 4 периода:
- 1 – 4 неделя: включает предупреждение основных послеоперационных осложнений (длительную отечность, воспаление), атрофии мышц бедра и голеностопа, нагрузка должна быть умеренной, а упражнения щадящими;
- 5 – 10 недели: основная цель – добиться уверенной ходьбы без хромоты, диапазон физических нагрузок увеличивают, добавляют занятия в бассейне;
- 11 – 16 недели: направлен на укрепление мышц ног, возвращение полноценной ходьбы и бега, можно делать силовые упражнения – выпады, приседания, езду на велотренажере;
- 17 – 24 недели: окончательная реабилитация после артроскопии, возвращение полного спектра движений коленом.
Послеоперационный период восстановления
Ранний восстановительный период после операции начинается с первых минут окончания артроскопии и длится 48 – 72 часа. В этот период:
- удаляют дренаж из колена, одевают стерильную повязку бандаж, проводят антисептическую обработку ран;
- ногу полностью иммобилизуют –бинтуют эластичным бинтом и фиксируют в неподвижном, приподнятом состоянии, чтобы предотвратить сильную отечность после проведения артроскопии коленного сустава;
- делают инъекцию антибиотиков – необходима для исключения инфицирования, препараты вводят однократно, если операция проводилась на фоне воспаления – двукратно;
- принимают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты;
- прикладывают холодные компрессы на пораженную область;
- назначают средства на основе гепарина, чтобы предотвратить тромбоз конечности.
Обратите внимание! Сроки ранней реабилитации при повреждениях капсульно-связочного аппарата или после резекции мениска увеличиваются. В первом случае необходимо обездвижить ногу на 2 недели.
Когда можно ходить, определяют индивидуально. Так, после удаления мениска с помощью артроскопии пациенту разрешается встать и пройтись с опорой на костыли на 2-ые сутки. При более сложных вмешательствах нагружать ногу нельзя до выписки из стационара.
Реабилитация вне стационара или как правильно восстановиться в домашних условиях
Реабилитация дома после операции проводится вкупе с обязательными визитами в клинику. После выписки из стационара необходимо соблюдать все врачебные предписания, составленные индивидуально для каждого пациента.
Общие правила восстановления в домашних условиях после артроскопии коленного сустава включают:
- расположение прооперированной ноги как можно выше в течение 2 – 3 дней;
- криотерапию на протяжении 3 – 5 суток;
- прием выписанных медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов;
- посещение врача каждые 2-е суток в течение 1 – 2 недель для смены повязки;
- исключение намокания швов и ран;
- ношение эластичной повязки, среднежесткого наколенника или протеза, для предотвращения отека и тромбоза показаны компрессионные чулки.
Упражнения после артроскопии и любые физические нагрузки определяются индивидуально. Первые несколько недель ходить можно лишь с опорой на костыли или специальную трость. К концу 1-го месяца, вне зависимости от сложности операции, от них полностью отказываются.
Серединная фаза восстановления
Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.
Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.
Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.
Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.
Финальный этап реабилитации
Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.
Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:
- бег и ходьбу в воде;
- глубокие приседания;
- занятия на степ-платформе и тренажерах;
- плавание в бассейне.
Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.
Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:
- инфицирование;
- скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
- боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
- синовит (воспаление) коленного сустава;
- хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).
Физиотерапия
Осложнения после артроскопического исследования встречаются редко. Но, как и при любой операции, возникают нормальные последствия – отечность, болезненность в первые дни, снижение подвижности. Чтобы облегчить состояние, необходима консультация физиотерапевта – он назначит необходимые физиотерапевтические манипуляции. Среди них:
- магнитотерапия – процедура, воздействующая на пораженный участок постоянными или переменными магнитными импульсами;
- лазерная терапия;
- электростимуляция;
- УВЧ;
- электрофорез;
- лимфодренажный массаж.
По показаниям физиолечение может дополняться другими процедурами. Их тип, количество и частота применения зависит от вида артроскопии, индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия после операции.
Дополнительная информация! Процедуры нужны не всегда. Так, реабилитация после диагностического исследования колена проходит легко. Процедуры назначают при сложных операциях: восстановлении разорванных связок и поврежденных капсул. Нужно ли дополнять реабилитацию физиотерапией после манипуляций с мениском определяется индивидуально.
Лечебная физкультура
ЛФК после артроскопии – обязательный элемент восстановления. Ее разделяют на 3 этапа, каждый из которых включает определенный комплекс упражнений.
Первый этап начинается сразу после операции. В этот период лечебная физическая культура (ЛФК) включает только вращательные движения голеностопом, изометрические упражнения, сокращение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.
Второй этап стартует с 3 – 7, при сложных вмешательствах – с 14 дня. Когда пациент может вставать и ходить после артроскопии коленного сустава, ему назначают упражнения на разминку колена и укрепление мышц. Каждое из них повторяют 10 раз:
- лежа на спине сгибают колени и ставят стопы на пол, упираясь пятками в пол напрягают ягодичные мышцы и поднимают таз вверх, задерживаются на 5 секунд, затем опускаются;
- в положении лежа на животе подкладывают под стопу валик, больную ногу максимально выпрямляют и придавливают валик;
- находясь на спине полностью выпрямляют здоровую ногу, а прооперированную сгибают в колене и подтягивают к себе;
- в таком же положении прямую ногу поднимают на 30 см, удерживают ее 5 – 10 секунд, опускают;
- стоя боком возле стены (за нее можно придерживаться) поднимают ногу на 45°, держат ее 5 секунд, опускают.
К третьему этапу приступают после недели упражнений из предыдущего блока. В этот период лечения тренировка становится более интенсивнее. ЛФК для коленных суставов состоит из следующих занятий:
- опираясь здоровой стопой на валик, прооперированную ногу выпрямляют и держат на весу 5 секунд;
- лежа на спине поднимают выпрямленную здоровую ногу, затем начинают приподнимать больную стопу до максимально возможного уровня, через каждые 15 см останавливаются и удерживают конечность 5 сек.;
- руками берутся за спинку стула, делают упор на здоровую ногу, больную поднимают вверх и вбок, удерживают положение до 10 сек.;
- ложатся на спину, пяткой больной ноги упираются в стену, аккуратно разгибают колено, пока не почувствуют напряжение в задней части бедра и ягодицах.
В финальный период лечебная гимнастика после артроскопии дополняется занятиями с грузом и на тренажерах. Можно плавать в бассейне, заниматься на велотренажере и бегать на дорожке. Начинают с кратких тренировок по 10 минут, постепенно увеличивая время упражнений.
Обратите внимание! Как и какие упражнения для восстановления суставов выполнять, определяет доктор. Вначале их контроль проходит под наблюдением врача. Чтобы все занятия проводились правильно и максимально эффективно, желательно наблюдение специалиста в центре реабилитации.
Правила питания и диета в период реабилитации
Восстановление после артроскопии коленного сустава включает особую диету. В нее в обязательном порядке должна входить еда, богатая белком, кальцием, жирными кислотами, селеном, серой.
В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир, сыр;
- сгущенка;
- куриные желтки;
- морская капуста;
- сухофрукты;
- морепродукты;
- наваристые бульоны из красного мяса, холодцы, студни;
- желе и мармелад;
- кисели, компоты, морсы, смузи;
- минеральная вода.
Диета зависит от состояния больного. Если у него повышенный вес, рацион ограничивается. Исключают высококалорийные продукты, блюда из быстроусвояемых углеводов. Так как физические нагрузки ограничены, ненормированное питание спровоцирует еще больше увеличение массы. Как следствие, больная и здоровая конечность будут испытывать повышенные нагрузки. В свою очередь это приведет к неприятным последствиям после артроскопии коленного сустава. При нормальном телосложении запреты не такие строгие: необходимо только следить за калориями и количеством потребляемой еды.
Восстановление после артроскопии коленного сустава – долгий и ответственный процесс. Хотя оно проходит проще и быстрее, чем при открытых операциях, потребуется от 4 до 12 месяцев. От того, насколько точно пациент выполняет медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапевтические процедуры зависит успех реабилитации.
Комплекс восстанавливающих упражнений после артроскопии колена
Артроскопия колена – эффективный и щадящий хирургический метод лечения коленных суставов, который отличается минимальными операционными травмами. Благодаря этому, появление шрамов сведено к минимуму, а заживление органа и восстановление происходит в разы быстрее. Посредством артроскопа хирург проводит осмотр коленного сустава и, при необходимости, осуществляет лечение.
Осложнения
У данной процедуры, как и у любой другой, есть ряд осложнений, среди которых:
- гемартроз;
- растяжение связок;
- проблемы с сосудами;
- артрит.
Риск осложнений маловероятен при условии, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту с богатым опытом работы.
Период реабилитации
Упражнения для восстановления коленного сустава следует проводить только после разрешения доктора. Реабилитация после артроскопии колена может занимать от 6 месяцев и до 1 года. Первый этап – амбулаторный, который состоит из:
- массажа;
- перевязок;
- криотерапии;
- ЛФК;
- лимфодренажа;
- стимуляции мышц в области бедра электричеством;
- эластичного бинтования;
- применения медицинских препаратов;
- использования препарата, который предназначен для пассивных движений в коленном суставе;
- изотермических напряжений мышц, движений стопой.
Второй этап реабилитации (4-6 неделя) восстановления после артроскопии колена состоит из комплекса упражнений, которые пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях:
- ходьба с опорой на больную ногу либо же с одним костылем;
- формирование походки – старайтесь не хромать, передвигайтесь медленно;
- ЛФК;
- занятия в бассейне;
- сгибание сустава более 90 градусов, при этом упражнение должно быть безболезненным;
- велотренажер, но с минимальной нагрузкой на сустав;
- пружинящие приседания – выполнять медленно, угол должен быть 30-40 градусов;
- укрепление четырехглавой мышцы бедра.
Выполнять комплекс следует 2-3 раза в день, с повтором каждого упражнения 10-15 раз. В случае отечности сустава уменьшите нагрузку и обратитесь к врачу для консультации.
Третий этап реабилитации после артроскопии колена проходит на 6-8 неделе после операции и совпадает с периодом перестройки связки, во время которого она отличается меньшей прочностью, а сустав требует хорошей защиты. Поэтому, во время упражнений, исключите любые резкие движения, прыжки. Ежедневно выполняйте следующие действия:
- шаг на ступеньку;
- занятия на велотренажере;
- ходьба, если в процессе не возникает боли и дискомфорта;
- занятия в бассейне;
- покачивание корпуса, при этом, ноги должны быть полусогнутыми;
- занятия на блоковых тренажерах;
- приседание до 60 градусов.
Четвертый этап уже близок на пути к полному выздоровлению и проходит на 4-ом месяце после операции. Пациент может ходить без ограничений, укреплять мышцы тренажерами, плаванием, а также, следует выполнять упражнения, которые помогут закрепить координацию.
Последний этап реабилитации чаще всего проходит в период с 4 по 6 месяц после артроскопии колена, но в зависимости от индивидуальных особенностей, может затянуться. Необходимо выполнять все вышеописанные упражнения по укреплению мышц, также, разрешается бегать трусцой, лечебная физкультура. Специалисты советуют использовать наколенник, если планируются нагрузки на коленный сустав.
Дополнительные упражнения
Чтобы скорее вернуться в форму и забыть о проведенной артроскопии колена, посоветуйтесь со специалистом насчет нижеописанных упражнений и, если его ответ будет положительным, смело выполняйте их для реабилитации. И так, каждый день можно:
- приседать с мячом, при этом мяч закрепите между стеной и позвоночником;
- ходьба назад – выполняется на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч; это упражнение поможет полностью выпрямить ногу;
- мышцы можно укрепить и натренировать прыжками через линию;
- ходить в воде;
- прыгайте, но не только на ровной поверхности, но и на степе;
- натренировать мышцы обеих ног поможет резиновая лента, которая крепится к здоровой ноге и к какому-либо неподвижному предмету, после чего выполняются махи конечностью.
Если ежедневно не лениться и выполнять советы доктора и описанные в статье упражнения, вы сможете скорее вернуть себе былой образ жизни и забудете о болях в коленном суставе и дискомфорте, а реабилитация после артроскопии колена не затянется надолго.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Также к прочтению:
Руководство по артроскопии коленного сустава — ОртоИнфо
Сгибание колена, частичное, на одной ноге
Встаньте, опираясь на спинку стула. При необходимости согните не задействованную ногу, касаясь носком для равновесия. Медленно опуститесь, держа ступню ровно. Не переусердствуйте с этим упражнением. Выпрямитесь в исходное положение. Расслабьтесь.
Повторить 10 раз.
Повышение, вперед
Сделайте шаг вперед на скамеечку или платформу высотой 6 дюймов, ведя задействованную ногу.Сделайте шаг вниз, вернувшись в исходное положение. Увеличивайте высоту платформы по мере увеличения силы.
Повторить 10 раз.
Подъемы боковые
Встаньте на скамеечку для ног или платформу высотой 6 дюймов, начав с задействованной ноги. Сделайте шаг вниз, вернувшись в исходное положение. Увеличивайте высоту платформы по мере увеличения силы.
Повторить 10 раз.
Терминал для разгибания колена, сидя
Сидя на стуле, опереть пораженную пятку на табурет.Теперь выпрямите колено, задержитесь на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз.
Растяжка подколенного сухожилия на спине
Лягте на спину. Согните бедро, обхватив его чуть выше колена. Медленно выпрямите колено, пока не почувствуете напряжение под коленом. Задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь.
Повторить 10 раз.
Повторить с другой ногой.
Если вы не чувствуете этого растяжения, еще немного согните бедро и повторите.
Никаких подпрыгиваний! Для максимальной пользы сохраняйте постоянную длительную растяжку.
Растяжка подколенного сухожилия, лежа на спине у стены
Лягте рядом с дверным проемом, вытянув одну ногу. Прислоните пятку к стене. Чем ближе вы к стене, тем сильнее растяжка.
Согнув колено, подтяните бедра к стене. Теперь начните выпрямлять колено. Когда вы почувствуете напряжение под коленом, задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь.
Повторить 10 раз.
Повторить с другой ногой.
Велотренажер
Если у вас есть велотренажер, отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы нижняя часть стопы касалась педали и совершила полный оборот. По мере того, как вы становитесь сильнее, медленно увеличивайте натяжение велосипеда.
Начать крутить педали по 10 минут в день. Увеличивайте продолжительность на одну минуту в день, пока вы не будете крутить педали по 20 минут в день.
Ходьба
Ходьба — отличное физическое упражнение на средних этапах восстановления после операции (после 2 недель).
Работает
Ваш врач может порекомендовать вам в течение некоторого времени после операции воздерживаться от бега, чтобы защитить колено. Срок действия ограничения будет зависеть от того, какой тип процедуры вы прошли. Например, если вам сделали реконструкцию ПКС или мениска, ваше ограничение бега будет другим, чем если бы вам удалили разорванный хрящ. Врач обсудит с вами, когда можно будет постепенно возобновить беговую деятельность.
Боль или отек после упражнений
По мере того, как вы увеличиваете интенсивность программы упражнений, вы можете испытывать временные неудачи. Если ваше колено опухает или болит после определенного упражнения, вам следует уменьшить его или прекратить, пока не почувствуете себя лучше.
Затем вы должны отдохнуть, лед, сжать (с эластичной повязкой) и приподнять колено (R.I.C.E.). Если симптомы не исчезнут, обратитесь к своему хирургу-ортопеду.
,Артроскопия коленного сустава — OrthoInfo — AAOS
После операции вас переведут в палату восстановления, и вы сможете вернуться домой в течение 1 или 2 часов. Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой и проверит вас в первый вечер.
Хотя восстановление после артроскопии коленного сустава происходит быстрее, чем после традиционной открытой операции на колене, важно тщательно следовать инструкциям врача после возвращения домой.
Обезболивание
После операции вы почувствуете небольшую боль.Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры постараются уменьшить вашу боль, что поможет вам быстрее восстановиться после операции.
Часто назначают лекарства для кратковременного обезболивания после операции. Для облегчения боли доступны многие типы лекарств, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.
Имейте в виду, что хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотическим средством и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только ваша боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.
Лекарства
Помимо обезболивающих, ваш врач может также порекомендовать такие лекарства, как аспирин, для уменьшения риска образования тромбов.
Вздутие
Держите ногу максимально приподнятой в течение первых нескольких дней после операции. Приложите лед в соответствии с рекомендациями врача, чтобы снять отек и боль.
Перевязочный
Вы покинете больницу с перевязкой, закрывающей колено. Следите, чтобы разрезы были чистыми и сухими. Ваш хирург скажет вам, когда вы можете принять душ или ванну и когда вам следует сменить повязку.
Ваш хирург встретится с вами в офисе через несколько дней после операции, чтобы проверить ваш прогресс, просмотреть результаты хирургического вмешательства и начать послеоперационную программу лечения.
Масса подшипника
Большинству пациентов после артроскопической операции требуются костыли или другая помощь. Ваш хирург сообщит вам, когда можно безопасно нагружать ногу и ступню. Если у вас есть вопросы по поводу веса, позвоните своему хирургу.
Реабилитационные упражнения
Вы должны регулярно тренировать колено в течение нескольких недель после операции. Это восстановит движение и укрепит мышцы ноги и колена.
Лечебные упражнения будут играть важную роль в вашем восстановлении.Официальная программа физиотерапии может улучшить ваш конечный результат.
На машине
Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете водить машину. Обычно пациенты могут управлять автомобилем от 1 до 3 недель после процедуры.
,Хронология и чего ожидать
Человек может перенести операцию на колене для лечения боли в суставе из-за травмы, например, разрыва хряща или разрыва связки. Он также может помочь при других состояниях, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.
В этой статье будут рассмотрены различные типы операций на колене, сроки реабилитации и то, что люди могут сделать, чтобы ускорить процесс восстановления.
Существуют различные виды операций на колене. Тип, который есть у человека, будет зависеть от конкретной травмы коленного сустава.
К ним относятся:
Полная замена коленного сустава
Поделиться на Pinterest Человеку, страдающему остеоартритом или ревматоидным артритом, может потребоваться операция по замене коленного сустава.Это наиболее распространенный вид хирургии коленного сустава при артрите. Операция предполагает замену всего сустава. Хирурги проводят операцию по замене коленного сустава только в крайнем случае, часто когда сустав не подлежит восстановлению, повреждение мешает повседневной жизни, а другие методы лечения не облегчают боль.
Ежегодно в США проводится более 600 000 замен коленного сустава.
Во время процедуры хирург удаляет сустав и заменяет его другим из металла, керамики или пластика.
Артроскопия
Артроскопия — это минимально инвазивная операция, которая включает в себя небольшой надрез на коже над коленом, введение небольшого светильника и использование небольших инструментов для диагностики и лечения проблем с коленом, в том числе:
- удаление или восстановление порванных менисков , которые являются частью хряща в коленном суставе
- Ремонт разорванной крестообразной связки внутри колена
- обрезка разорванных кусков суставного хряща
- удаление незакрепленных тел, которые представляют собой небольшие фрагменты хряща или кости, плавающие внутри колена
- удаление воспаленная выстилка сустава
Остеотомия
Это операция, при которой хирург разрезает, изменяет форму и перемещает кости, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную часть колена.
Иногда хирурги проводят эту процедуру, чтобы исправить сломанную кость, которая не зажила должным образом.
Время восстановления и реабилитации зависит от типа хирургической операции.
Полная замена коленного сустава
После полной замены коленного сустава человеку необходимо будет оставаться в больнице в течение нескольких дней. В это время они будут принимать лекарства от боли и предотвращения образования тромбов.
Человек также может использовать тренажер непрерывного пассивного движения (CPM), который представляет собой опору для колена, которая медленно перемещает колено в постели.Некоторые врачи считают, что это уменьшает отек, приподняв ногу, и улучшает кровообращение, двигая конечностью.
Человек, перенесший полную замену колена, обычно может возобновить большую часть своей деятельности в течение 3–6 недель.
Большинство людей смогут водить машину в течение 4–6 недель. Тем не менее, люди должны подождать, пока их колени не сгибаются достаточно, чтобы позволить им сесть в машину и удобно сесть. Им также необходимо развить достаточный мышечный контроль, чтобы обеспечить безопасное торможение и ускорение.
Артроскопия
Поскольку это минимально инвазивная процедура, люди обычно могут пойти домой через пару часов после операции. Обычно они снова могут садиться за руль в течение 1–3 недель после процедуры.
Некоторым людям может потребоваться прием обезболивающих в первые несколько дней после операции. Также лучше всего в это время держать ногу как можно выше. В течение нескольких недель после операции пациентам может потребоваться использование костылей.
Большинство людей смогут вернуться к большей части своей деятельности в течение 6-8 недель, а иногда и намного раньше.
Остеотомия
Пациенты, перенесшие остеотомию, должны оставаться в больнице 1 или 2 дня. Медицинская бригада обезболивает.
Человеку, вероятно, потребуются костыли в течение нескольких недель, и врач может наложить на колено бандаж или гипс, пока кость заживает.
Обычно человек может возобновить свою обычную деятельность в течение 3–6 месяцев после операции.
Поделиться на PinterestВрач может посоветовать определенные упражнения, которые помогут двигаться и укрепить колено.Важно, чтобы рана была как можно более сухой, пока она полностью не заживет. Покрытие раны повязкой поможет предотвратить раздражение от одежды или поддерживающих чулок.
Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством железа способствует заживлению. У человека может быть плохой аппетит в течение первых нескольких дней после операции, но употребление в пищу питательной пищи поможет ему быстрее почувствовать себя лучше.
Последующий уход во многом зависит от типа операции, перенесенной пациентом.
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует выполнять упражнения в течение первых нескольких недель после операции.
Врач может посоветовать конкретные упражнения, которые нужно делать несколько раз в день. Они направлены на восстановление движения и укрепление силы в коленях.
Также врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную программу занятий. Это может включать в себя план постепенного увеличения ходьбы и расписание возобновления повседневной деятельности, такой как сидение, стояние и подъем по лестнице.
Любой, кто прошел артроскопию, должен регулярно заниматься спортом, чтобы способствовать полному выздоровлению. Врач или физиотерапевт обычно рекомендуют заниматься упражнениями от 20 до 30 минут два или три раза в день.
Врач порекомендует реабилитационные упражнения в индивидуальном порядке людям, восстанавливающимся после остеотомии.
Поделиться на Pinterest Человеку, перенесшему остеотомию, потребуется рентгеновский снимок во время следующего визита.Если врач наложил швы или скобы во время операции по замене коленного сустава, медсестра удалила бы их через несколько недель после операции.
Во время контрольного осмотра врач оценит, насколько хорошо зажила рана. Они также составят индивидуальный план действий.
Люди, выздоравливающие после артроскопии, также обратятся к врачу через несколько дней после процедуры. Врач изучит результаты хирургического вмешательства и составит послеоперационную программу лечения.
Людям потребуется повторный прием через несколько недель после остеотомии. Во время этого приема врач сделает рентген, чтобы проверить процесс заживления.Врач также посоветует пациенту, когда можно безопасно нагружать ногу и когда можно начать процесс реабилитации.
Полная замена коленного сустава направлена на улучшение функции поврежденного сустава, но многие люди не могут восстановить полный диапазон движений.
Однако более 90 процентов всех замен коленного сустава все еще функционируют через 15 лет после операции.
Некоторым людям может потребоваться переключиться с упражнений с высокой нагрузкой на упражнения с низкой нагрузкой после операции или внести другие изменения.
Остеотомия помогает облегчить боль и отсрочить прогрессирование артрита колена. Позже человеку может потребоваться полная замена коленного сустава, но операция позволяет молодым людям с артритом вести более активный образ жизни в течение многих лет до этого.
.Рекомендации по реабилитации пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава
Рекомендации по артроскопии коленного сустава
Информационный листок по артроскопии коленного сустава Во время артроскопии камера вводится в колено через две или три небольших колотых раны.Это позволяет хирургу осматривать суставные поверхности, хрящ и
Программа упражнений при артроскопии коленного сустава
Chester Knee Clinic и Центр восстановления хряща Nuffield Health, больница Grosvenor Chester Wrexham Road Chester Ch5 7QP Hospital Телефон: 01244 680 444 Веб-сайт CKC: www.Kneeclinic.info Эл. почта: [email protected]
Физическая и производственная терапия
В этом разделе вы найдете наши рекомендации по упражнениям и повседневным занятиям в вашем доме. Мы надеемся, что, следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления пойдет быстрее и будет
Физическая и производственная терапия
В этом разделе вы найдете наши рекомендации по упражнениям и повседневным занятиям в вашем доме.Мы надеемся, что, следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления пойдет быстрее и будет
полная замена бедра
тотальная замена тазобедренного сустава БУКЛЕТ УПРАЖНЕНИЙ имя пациента: дата операции: физиотерапевт: www.jointpain.md Философия совместной программы Get Up and Go: с разработкой более новой и сложной модели
Полная замена бедра
Если у вас возникли проблемы после операции, свяжитесь с больницей на золотом побережье.Доктор Бенджамин Хьюитт, хирург-ортопед, Полная замена тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шаровой шарнир, соединяющий
Программа послеоперационных упражнений
785 E. Holland Spokane, WA 99218 (877) 464-1829 (509) 466-6393 Факс (509) 466-3072 Операция по замене коленного сустава, недели с 1 по 6 Цель операции по замене коленного сустава — вернуть вам нормальное функционирование
ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕН
ПЕНН-ОРТОПЕДИЯ ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНА Программа домашних упражнений ПЕНН-ОРТОПЕДИЯ ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНА ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ Чтобы получить наилучшие результаты от операции, важно, чтобы вы выполняли
АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Тазобедренного сустава Артроскопия тазобедренного сустава — относительно простая процедура, с помощью которой можно диагностировать и лечить общие заболевания бедра с помощью хирургии замочной скважины.Некоторые условия, которые ранее были
Артроскопия плеча
Copyright 2011 Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия — это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава. Слово
Реконструкция ACL Реабилитация
Реконструкция ПКС Реабилитация Следующие упражнения обычно используются для реабилитации после операции по реконструкции ПКС.Однако каждая операция на колене уникальна, и состояние каждого человека составляет
Процедура стабилизации голеностопного сустава
Процедура стабилизации голеностопного сустава Исключительное медицинское обслуживание, оказанное лично. После консультации с членом бригады отделения стопы и голеностопного сустава вам был поставлен диагноз нестабильности голеностопного сустава. Эта брошюра
Полная замена бедра
ПРИМЕЧАНИЯ Полная замена тазобедренного сустава. ВОПРОСЫ ДАТЫ ТЕЛЕФОН.Составлено г-ном Джоном Ф. Ноланом FRCS для British Hip Society 2009. Информационный буклет для пациента 16 1 Введение Этот буклет был выпущен
Хирургия замены плеча
В каких мероприятиях я могу участвовать после выздоровления? Операция по замене плечевого сустава После операции по замене плеча важно иметь реалистичные ожидания относительно видов деятельности
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ:
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ПРОТОКОЛ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПКС.
Дополнительная информация
Полная замена коленного сустава
Манчестерский королевский госпиталь Тотальная замена коленного сустава Отделение ортопедической хирургии 2 Что такое полная замена коленного сустава? Полная замена коленного сустава — одна из наиболее часто выполняемых ортопедических операций
РУКОВОДСТВО ПО АРТРОСКОПИИ КОЛЕН
РУКОВОДСТВО ПО АРТРОСКОПИИ КОЛЕНЕЙ 1450 Ellis Street Suite 201 Bozeman, Montana 59715 (406) 587-0122 ФАКС (406) 587-5548 www.bridgerorthopedic.com Ваш справочник по артроскопии Рассмотрение любой хирургической операции ведет
Разрыв мениска: упражнения
Разрыв мениска: упражнения, необходимые для ухода за кожей Kaiser Permanente Вот несколько примеров типичных реабилитационных упражнений для вашего состояния. Каждое упражнение начинайте медленно. Отпустите упражнение, если вы
Полная замена коленного сустава
Пациент должен сохранять информацию о пациенте Что такое полная замена коленного сустава? При полной замене коленного сустава заменяются хрящевые поверхности бедренной кости (бедренная кость) и кости ноги (большеберцовая кость).Хрящ
ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ НА КОЛЕНАХ
КОЛЕННАЯ ПРОГРАММА ВВЕДЕНИЕ ION Добро пожаловать в вашу программу упражнений на колени. Упражнения в программе предназначены для улучшения устойчивости колена и силы мышц колена и бедра. Сила
ПОЛНАЯ ЗАМЕНА бедра
ПЕНСКАЯ ОРТОПЕДИЯ ПОЛНАЯ ЗАМЕНА БЕДРА Программа домашних упражнений Соблюдайте 3 меры предосторожности для бедра! Цель мер предосторожности в отношении бедра — обеспечить лучшее заживление и наиболее успешные результаты после
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ 1.Стоять и ходить. Для правильной осанки балансируйте голову над плечами, глаза прямо перед собой, все остальное встает на свои места. Попытайтесь указать пальцами прямо перед собой
Полная замена бедра
Пациент должен сохранять информацию о пациенте Что такое полная замена тазобедренного сустава? При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава и шарнирной (бедренной или бедренной кости) стороны тазобедренного сустава, и лунки (вертлужной впадины или тазовой кости