Разное

Реабилитация после замены тазобедренного сустава цена: Московские центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

03.08.2020
Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Содержание

Важность восстановительного периода

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава
Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.
Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции).Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Выбор места для восстановления после операции

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

Специализированные клиники

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Государственные центры реабилитации

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

Частные реабилитационные центры

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава
Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Адреса центров

  1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
  2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
  3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
  4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
  5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
  6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
  7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве: цены
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

В среднем реабилитационный период продолжается около полугода, в течение которых необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и приложить максимум усилий для восстановления.

Реабилитация после хирургического эндопротезирования тазобедренного сустава делится на три последовательных этапа, для каждого из которых предусмотрен свой комплекс восстановительных мероприятий:

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Продолжительность этого периода составляет от 2 до 4 недель после установки эндопротеза.

Первые 2-3 дня пациенту нельзя вставать с постели, после чего приходится заново учиться опираться на прооперированную ногу и передвигаться при помощи костылей. Основная цель этого этапа – восстановление нормального кровообращения в области тазобедренного сустава, что ускорит процессы заживления и регенерации тканей, предотвратит развитие застойных явлений и отеков.

На раннем этапе важно не допустить атрофии мышц и сохранить их тонус. С этой целью больному показан массаж и упражнения ЛФК со щадящей нагрузкой. Начинают выполнять упражнения, лежа на кровати, после чего врач-реабилитолог добавит в комплекс ЛФК упражнения, выполняемые сидя и стоя. В процессе реабилитационных мероприятий на первом этапе очень важно соблюдать плавность и аккуратность всех движений, а также следовать принципу регулярности нагрузки с постепенным ее увеличением.

Комплекс ЛФК следует выполнять несколько раз в день по 15-20 минут. Также первый этап реабилитации должен включать дыхательную гимнастику, которая направлена на недопущение застойных процессов в тканях легких (застойные пневмонии, плевриты).

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 2 этапРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 2 этап

Этап №2 – Поздний реабилитационный. Если операция была удачной, этот этап начинается с 3-4 недели после вмешательства и заканчивается примерно через 3 месяца. В это время пациенту разрешается сидеть, ходить на костылях и выполнять несложные упражнения стоя.

Комплекс ЛФК существенно расширяется, что необходимо для повышения тонуса мышечной ткани и восстановления нормальной подвижности сустава. Кроме классических упражнений, пациенту предлагаются небольшие занятия на велотренажере и с применением другого спортивного инвентаря.

Второй этап реабилитации – лучшее время для подключения физиотерапевтических методик, среди которых электромиостимуляция, магнитотерапия, лазерные воздействия. Цель физиотерапии — усиление кровообращения в области хирургического вмешательства.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 3 этапРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 3 этап

Этап №3 – Отдаленный. Этот период начинается через 3 месяца после установки эндопротеза и продолжается до полугода. Главная задача в это время – использование максимального резерва возможностей эндопротеза и адаптация пациента к нормальным физическим нагрузкам.

Если программа реабилитации и восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разработана грамотно, а пациент приложил достаточно усилий для ее реализации, по окончании отдаленного периода подвижность и функциональность сустава восстанавливается полностью.

В это время ЛФК включает полноценный комплекс упражнений, а физиотерапия дополняется эффективными методиками грязелечения, бальнеотерапии и лазеротерапии.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Практически каждый день восстановления после замены тазобедренного сустава имеет свои цели и специфику. Первые две-три недели человек находится в клинике, где за ним наблюдают специалисты, а вот дальше он может реабилитироваться дома или в профильной клинике. Лучше, конечно, тренироваться под присмотром врачей и инструкторов, которые могут координировать деятельность выздоравливающего, давать ему толковые советы. Так, эксперты клиник «Здравствуй!» обладают огромным опытом в реабилитации таких пациентов.

Подключается и психологический фактор. Чего греха таить – дома можно полениться и пропустить тренировку или неправильно выполнить упражнения. Если же рядом с тобой находится инструктор ЛФК, то все будет сделано правильно. Также практика подсказывает, что после того, как сустав приживется, человек может переоценить свои силы и дать большую нагрузку. Это угрожает вывихом и расшатыванием протеза. Такие моменты будут очевидны инструктору.

Однако, если человек проходит реабилитацию в домашних условиях, придерживаться разработанной схемы тренировок все равно обязательно, советуют наши врачи.

На раннем этапе реабилитация после операции на тазобедренном суставе направлена на:

  • устранение отека, боли, воспаления;
  • улучшение кровообращения в ногах;
  • восстановление тонуса мышц, их укрепление;
  • профилактику инфекционных заражений;
  • возникновение тромбозов.

ЛФК при реабилитации после замены сустава

Далее пациенту нужно заново учиться сидеть, опираться на ногу, ходить, подниматься и опускаться по лестнице, то есть осваивать те движения, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об их специфике.Для каждого дня прописана своя активность, собственные упражнения и их продолжительность, соблюдать которые необходимо для быстрого выздоровления.

После трех недель восстановительных процедур наступает поздняя стадия. Физиотерапевтические процедуры становятся разнообразнее, подключаются упражнения с отягощением и на сопротивление. Добавляются также различные тренажеры и спортивный инвентарь. Все направлено на разработку ноги до ее максимальной функциональности.

Правильная реабилитация под присмотром профессионалов клиник«Здравствуй!» — надежный способ снова начать пользоваться ногами в полной мере и, главное, без боли.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Для чего необходима операция?

Тазобедренный сустав — самое мощное соединение, он выступает в качестве связующего звена нижних конечностей и тела человека. Благодаря ему имеется возможность передвигаться, стоять на ногах.

Относится к наиболее важному и большому суставу в организме, поэтому любой патологический процесс в нем либо повреждение способно нанести непоправимый ущерб здоровью. Так, переломы шейки бедра, запущенные формы артроза требуют немедленного оперативного вмешательства и зачастую приводят к установке эндопротеза.

Причины патологических процессов могут быть самыми разнообразными. Важную роль играют генетическая предрасположенность, образ жизни человека. Наибольший риск имеют пациенты с ранее перенесенной травмой тазового суставного сочленения. Любые деформирующие процессы даже в легкой степени ведут к разрушению соединительной ткани сустава.

Согласно статистическим данным, наибольший процент пациентов, перенесших эндопротезирование — люди, с ранее выявленным артрозом в запущенной форме. Распознать проявление заболевания возможно по такой клинической картине:

  • развитие болевого синдрома в области таза при ходьбе;
  • скованность по утрам, снижается амплитуда движения;
  • появление хруста, местами достаточно выраженного.

Даже на ранних этапах болезнь имеет яркие симптомы, поэтому заподозрить о ее наличии вполне не сложно. Для подтверждения или опровержения патологии вам необходимо записаться к ортопеду и пройти рентгенологическое исследование, можно заменить более инновационной диагностикой — МРТ.

Далее специалист изучает результаты и назначает лечение, как правило, терапия включает комплексный прием препаратов, при условии начальной стадии заболевания.

В ходе прогрессирования недуга, отсутствия терапевтического эффекта от консервативного лечения без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись. Далее последует послеоперационный период, санатории по реабилитации и восстановление в домашних условиях.

Замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницыЗамена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

В настоящее время ортопедическая хирургия является востребованной отраслью. Многие пациенты предпочитают установку протеза, вместо долгих лет мучительной боли и бесполезного приема лекарственных средств. Чаще практикуется тотальная операция, где замене подлежит головка бедренной кости, вертуложная губа и суставная капсула.

Создать конструкцию, имитирующую родное сочленение, не так сложно, благодаря инновационным технологиям, жизнь с эндопротезом не отличается от обычной, можно заниматься спортом, быть активным. Впоследствии человек привыкает к новой конструкции, ощущение инородного предмета полностью исчезает, больной может продолжать привычный образ жизни.

Тем не менее, в более чем 95% случаев протезирование проходит успешно и позволяет полностью устранить дисфункцию. Более подробно стоит ознакомиться, почитав отзывы, ранее прооперированных пациентов, а также просмотрев отчеты в формате видео.

Наиболее глобальная проблема пациентов — неосведомленность. В 95% процентов случаев больные начинают интересоваться реабилитацией уже после установки протезной конструкции. Зачастую, интерес к восстановлению приходит через несколько месяцев, когда многое уже потеряно.

Все больные после ортопедического вмешательства чересчур боятся передвигаться, даже незначительные движения или смена расположения тела приводит их в ужас. Такой страх аргументируется просто — ранее услышанные термины «вывих», «перелом». Со стороны психологического фактора такое поведение закономерно, ведь в теле появляется инородный предмет, задача которого — выдерживать нагрузку всей массы тела.

Замена родного сустава на искусственный не может решить проблемы пациента на 100%. Пациенты не понимают, что невозможно при помощи одной операции и последующего бездействия полностью прийти к выздоровлению. К огромному сожалению также и многие хирурги не воспринимают период реабилитации, как важный момент, обычно советуют побольше ходить.

Подобного плана медицинские мероприятия направлены не только на физическое оздоровление — стимуляцию мышечного тонуса, увеличение функциональности конечности, но и психологическую помощь, что позволяет больному быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницыЗамена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Основные принципы медицинских реабилитационных мер:

  • раннее начало применения восстановительных мероприятий;
  • разработка специалистом индивидуальной программы;
  • поэтапность использования физической нагрузки;
  • постоянный контроль со стороны врача, непрерывность действий;
  • комплексный подход, применение различных тактик и видов ЛФК.
Этапы (сроки) Объем нагрузки Продолжительность
Ранний послехирургический Минимальный

Бодрящий

2-6 день

6-14 день

Поздний послехирургический Восстанавливающий на раннем этапе

Восстанавливающий на позднем этапе

15 – 40 (55) дней

60-90 дней

Отдаленный послехирургический Приспосабливающий 90-220 дней

Первые шаги к выздоровлению следует начинать еще в стационаре клиники, время пребывания в которой занимает несколько недель. После выписки восстановление продолжается дома, необходимо регулярно проводить гимнастику и следовать всем предписаниям врача. Также можно воспользоваться услугами реабилитационных центров, что считается более целесообразным. Постоянный контроль со стороны специалистов позволит ускорить процесс и даст более высокие терапевтические результаты.

Важным моментом является длительность — беспрерывное применение процедур ЛФК, что позволит восстановить мышечный тонус, а также закрепит результаты операции.

Большинство пациентов уверены, что обращение к специалистам, разрабатывающим комплексные мероприятия для восстановления после ортопедической хирургии лишено смысла. К сожалению, и многие хирурги не заинтересованы объяснять больному о важности реабилитации. Как следствие, адаптация к новому суставу значительно утяжеляется, более того, повышается риск ревизионной операции (повторного вмешательства).

Нормализовать собственное состояние после установки имплантата возможно. Вернуться к привычному образу жизни помогут квалифицированные врачи в области реабилитологии и лечебной физкультуры.

Замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницыЗамена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Каждый период реабилитации — неотъемлемая часть к успешному выздоровлению больного. Все этапы имеют свои особенности, необходимо понимать длительность каждого, приемлемые нагрузки. Поэтому так важно начинать готовиться уже до оперативного вмешательства, а не задумываться после такового.

В практической реабилитологии существует различные комплексные подходы к пациенту после эндопротезирования, основа их — упражнения, спорт с различной степенью нагрузки.

Для полноценной работы искусственного сустава важно максимум укрепить мышцы нижних конечностей, что поспособствует быстрейшей адаптации имплантата.

Ранний послеоперационный период предусматривает выполнение легких, пассивных упражнений:

  • Движения пальцами ног, стопой. Поочередно нужно сгибать и далее разгибать пальцы ног, начинать со здоровой конечности. После подключаются стопы —медленно тянем на себя, потом от себя. Длительность манипуляций по 2-3 минуты, желательно каждые несколько часов.

    Это упражнение не столько на тренировку, сколько на симулирование кровообращения.

  • Воздействие на голеностоп. Рекомендуется выполнять через пару часов после окончания действия анестезии. Выполняются медленные повороты ступней влево-вправо. В день нужно выполнять не менее 5 подходов по несколько минут.

    Контролируйте положение колена, оно должно смотреть вверх.

  • Напряжение передних и боковых мышц бедра. Упражнение начинается со здоровой ноги, следует удерживать мышечное напряжение в течение 5 секунд, далее включается протезированная конечность. Достаточно эффективная зарядка, отлично тонизирует.

    Надавите ногой на поверхность и зафиксируйте положение на 3 секунды.

  • Напряжение мышц ягодиц. Схема выполнения похожа на предыдущее упражнение, напряжение выполняется поочередно.

    Упражнение похоже на предыдущее, только давить на поверхность теперь нужно ягодицей напрягая её.

  • Сгиб/разгиб колена. Медленно и аккуратно подтягивать ногу, согнутую в колене, к себе. При этом, стопа не должна отрываться от поверхности кровати, а скользить по ней.

    Аккуратно скользите стопой по поверхности.

  • Отведение ног. Обе конечности находятся в прямом положении, пациент лежит на кровати, упражнение начинается со здоровой ноги, она медленно отводится в сторону, на небольшое расстояние. После подключается другая с установленным протезом. В среднем необходимо выполнить 10-15 таких манипуляций.

    Выполняйте поочередно двумя ногами.

Эффективность вышеописанных процедур также зависит от правильности их выполнения. Существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться:

  • Все физические упражнения нужно разбивать на несколько подходов. Уделяйте физкультуре по 20 минут каждые два часа.
  • Каждое движение плавное, пассивное не должно сопровождаться болями.
  • Обязательно следует подключать дыхательную гимнастику. При каждом напряжении или подъеме мышцы/ноги делается глубокий вдох, при расслаблении/опускании — выдох.
  • Любые нагрузки проводятся в положении лежа, при их выполнении выраженный болевой синдром должен отсутствовать.

Этапы восстановления

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Операция по замене бедренного сустава представляет собой довольно сложный процесс, во время которого вместо разрушенного сочленения ставится имплантат. Прибегают к ней при асептических некрозах суставных тканей, опухолях, переломе бедра, а еще на поздних стадиях коксартроза и ревматоидного артрита, когда консервативная терапия не помогает.

  • Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?
  • Подготовка к протезированию тазобедренного сустава
  • Реабилитация после замены тазобедренного сустава
    • 1—4 сутки после операции
    • 5—8 день реабилитации
    • Через 2—3 недели после установки протеза
    • 4—5 неделя восстановления
  • Как правильно ходить после протезирования сустава?
  • Восстановительный период в домашних условиях
  • Правильное питание в период домашней реабилитации
  • Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Пациент с такими проблемами ощущает постоянные боли, к тому же у него возникает полное либо частичное ограничение в подвижности сустава.

Любая операция — сильный стресс для всего организма. Когда у человека происходит разрушение суставной ткани, чаще всего прибегают к ее удалению. Другого способа избавиться от этой проблемы еще не существует. Медики при тяжелом поражении бедренного сочленения, как правило, назначают тотальное эндопротезирование.

Но чтобы суставные имплантаты держались на положенном месте, их должны крепко удерживать мышцы. Для обеспечения прочности этого соединения пациенту придется укреплять мышечные функции. Получится сделать это только при прохождении периода восстановления после оперативного вмешательства по замене бедренного сочленения.

При выполнении лечебной физкультуры и правильной реабилитации достичь после операции хорошего результата получится через три месяца. Но в большинстве случаев все же на полное восстановление уходит не менее года. За этот период двигательные возможности полностью восстанавливаются.

По истечении реабилитации пациент возвращается к обычному образу жизни. Многие продолжают заниматься спортом, но на первых этапах после эндопротезирования тазобедренного сустава, резко лучше не двигать прооперированной конечностью. Тренировка мышц должна происходить в спокойном и медленном темпе.

Человека с подобными проблемами начинают подготавливать к предстоящему восстановлению за несколько дней до эндопротезирования. Основная задача предоперационной подготовки — научить его правильно вести себя во время реабилитации. Больного учат ходить при помощи специальных ходунков или костылей, а также делать некоторые упражнения, чтобы восстановить быстрее функции протезированной нижней конечности. Более того, он свыкается с той мыслью, что это начало долгого реабилитационного периода.

Нормализовать собственную жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава, задача которая потребует от пациента полной концентрации воли и терпения. Восстановление функциональных и социальных возможностей человека, после данной операции, потребует большого количества времени и усилий.

  • Первые дни после операции
  • Налаживаем жизнь после замены тазобедренного сустава дома
  • Дальнейший образ жизни
  • Видео по теме

Весь период реабилитации можно разделить на два основных этапа:

  1. Ранний послеоперационный, который начинается по окончании операции и проводится в медицинском учреждении.
  2. Поздний послеоперационный, начинающийся после двухнедельного курса заживления раны, и продолжающийся до полного восстановления всех функций организма.

На протяжении первых двух-трех недель после эндопротезирования, пациент находится в стационаре больницы, под неусыпным наблюдением медицинского персонала. В данный период жизни основными задачами являются максимально быстрое заживление послеоперационных ран и ликвидация возможного воспаления. Нормализуется работа всех систем организма, проводится профилактика пролежней. Больному в ранний послеоперационный период, рекомендуется выполнять посильные упражнения.

К ним относятся:

  • присаживание на кровати, при помощи рук;
  • повороты ступни из стороны в сторону в лежачем положении;
  • попеременное напряжение всех мышц оперированной ноги, с исключением движения в сочленениях;
  • усиленная лечебная физкультура для здоровой ноги и верхних конечностей.

Замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницыЗамена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Для снятия отеков и болевого синдрома после эндопротезирования проводятся специализированные мероприятия, такие как магнито-и УВЧ терапия. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В среднем через неделю после операции, методист по лечебной физкультуре, начинает обучающие процедуры по приспособлению человека к жизни после протезирования тазобедренного сустава, в первое время. Суть занятий заключается в обучению пациента правильно двигаться, избегая ненужных нагрузок на больную ногу и начиная с самых простейших упражнений. Постепенно учат правильно подниматься с кровати и частично нагружать оперированное сочленение.

По прошествии двух недель после эндопротезирования больного обучают передвигаться по ровной поверхности, при помощи костылей или специальных ходунков. Это так называемая трёхопорная ходьба, когда основное распределение массы тела приходится на костыли и здоровую конечность.

От того насколько точно и регулярно будут выполняться рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава, во многом зависит срок полного восстановления. В первое время по возвращению домой, необходимо выполнять все назначенные врачом-физиотерапевтом упражнения для больной конечности. Самому или при помощи близких, максимально обеспечить комфортное передвижение по квартире.

Первый полноценный секс после эндопротезирования тазобедренного сустава, возможен не ранее чем через полтора месяца после возвращения домой. За это время происходит полная регенерация и заживление поврежденных мышц и связок. Но при первом визите к лечащему врачу, желательно проконсультироваться о наиболее приемлемых позах, которые позволят избежать ненужных нагрузок.

Одним из самых основных медицинских осмотров производят по прошествии 6 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава. За этот промежуток времени человек начинает уверенно перемещаться, практически отсутствуют боли. При осмотре врач определяет, насколько искусственное сочленение справляется со своими функциями.

На форуме по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, можно найти отзывы участников о конкретных восстановительных центрах или лечебных профилакториях. Через год после протезирования, врач определяет насколько новый искусственный сустав сросся с костью, какие появились изменения в окружающих тканях.

Необходимо постоянно помнить, что при самом незначительном ухудшении состояния здоровья, нельзя откладывать общения с лечащим доктором. Припухлости в районе перенесенной операции, повышение температуры кожи или всего тела, покраснения — служат признаками немедленного обращения к врачу.

Чтобы новое сочленение не стало причиной различных неприятностей в дальнейшем после эндопротезирования, следует вести определенный образ жизни. Средний срок службы данного протеза составляет 15-20 лет. Для его продления необходимо тщательно следить за собственным весом, избегать резких движений и чрезмерно нагружать оперированную ногу.

Соблюдение диеты, богатой витаминами и микроэлементами, позволит укрепить костную ткань, а так же поддержать мышцы в тонусе. Не стоит забывать о регулярных визитах к своему лечащему врачу, который проконтролирует состояние и даст все необходимые рекомендации.

Этапы

Режим активности  

Сколько длится (сроки)

Послеоперационный (ранний период) Нагрузка щадящая, пассивная. Начало со 2 дня после замены, окончание — 7-10.
Повышение тонуса. Введение новых упражнений. Примерно с 10 до 20 дней.
Последующий поздний) Ранее восстановление, внедрение процедур ЛФК. С 20 дня по 50-60.
Позднее восстановление. Продолжение ЛФК. Начало с 60-65 дня, длительность до 90-110 дней.
Отдаленный Адаптация организма к инородному предмету, имплантату. Средняя продолжительность с 110 дня до полугода.

Ранний этап восстановления начинается сразу же после замены, буквально на следующий день. Средняя его продолжительность 10 дней, но, как правило, не более 14.

Не бойтесь повредить эндопротез, при соблюдении техники безопасности это маловероятно.

На данном периоде следует придерживаться таких рекомендаций:

  • первые три-пять дней спать исключительно на спине;
  • разрешается переворачиваться с одного бока на другой с дополнительной помощью медицинского персонала;
  • нужно исключить резкие повороты и движения, все вращения тазобедренной областью пассивные, плавные;
  • в период раннего этапа не сгибать ногу в тазобедренном суставе более, чем на 90 градусов;
  • запрещается скрещивать ноги или сближать;
  • во время отдыха или сна между бедрами зажимается валик или специальная твердая подушка;
  • ежедневно как можно чаще выполнять простые упражнения (движения медленные, плавные).

Особенности реабилитации

Эндопротезирование представляет собой сложную операцию, когда врач проводит частичную или полную замену больного сустава. Если все манипуляции были проведены грамотно, то в конечном итоге, пациент сможет полностью восстановить утраченные функции сочленений.

Реабилитация пациента в первую очередь направлена на то, чтобы быстрее устранить болевые ощущения, предотвратить риск появления осложнений, улучшить общее состояние, а затем на восстановление подвижности суставов. Для каждого пациента программа разрабатывается индивидуально.

Фактор Что он значит
В каком тонусе находятся мышечные структуры. Этот момент является основой для разработки нагрузки, ведь буквально уже через пару часов после операции, больному необходимо начинать выполнять определенные упражнения. По мере выздоровления, нагрузка будет постепенно увеличиваться. Если тело не готово к занятиям, то это может спровоцировать торможение заживляющих процессов.
Есть ли проблемы с общим состоянием здоровья. Так как пациенту предстоит еще определенное время провести в больнице, у него будут взяты материалы для анализов. Моча и кровь помогут специалистам идентифицировать наличие воспалительных процессов в организме, риск развития аллергической реакции. Все это может быть следствием отторжения протеза организмом. Также может произойти смещение или расшатывание протеза, из-за чего будут нарушено его функциональное назначение. Хотя, как гласит статистика, негативные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются не так уж и часто – 1% у молодых пациентов и 2 — 3% у пожилых.
Насколько сложна была сама операция. Могут проводить частичное или тотальное протезирование. Соответственно, в первом случае могут заменять только определенный поврежденный кусочек сустава, а во втором, хирург полностью обновляет сочленение. А чем сложнее вмешательство, тем дольше будет восстанавливаться организм (и этот момент обязательно учитывают и перед самой операцией, и разрабатывая план реабилитации конкретно под каждого пациента).
Как быстро восстанавливается организм после вмешательства. Этот момент очень тесно пересекается с возрастной категорией. К тому же, в каждом конкретном случае могут назначить свои препараты с разной ценовой политикой, а они тоже по-разному воздействовуют на организм.
Индивидуальные особенности больного – возраст, наличие сопутствующих заболеваний (острого или хронического характера), если ли аллергия на какие-либо препараты и т.д. Стоит понимать, что молодой организм имеет больше силы, поэтому и процессы регенерации тут проходят достаточно активно. А вот у лиц 50 лет и старше, уже происходит ослабление костной ткани. Поэтому и восстановление после протезирования тазобедренного сустава потребует намного больше времени и сил.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Ранний

Ранний этап реабилитации проходит примерно месяц. Для удобства его можно разделить еще на две части.

Первый этап занимает примерно 5-6 дней после операции. Реабилитация начинается с первых часов и должна происходить постоянно. В первые сутки человеку запрещено вставать с постели.

Тем не менее это не означает, что нельзя двигаться. В первый день необходимо разрабатывать мышечную активность. Отличными упражнениями для укрепления являются сгибания стопы, вращения голеностопного сустава, а также напряжение мышц в районе бедра.

Все эти упражнения позволяют разрабатывать прооперированную ногу и помогают держать мышцы в тонусе. Выполнение таких, даже самых простых, упражнений может вызвать сильную боль. Но это не означает, что необходимо останавливаться.

Только преодолевая подобные боли и слабость можно рассчитывать на позитивный результат.

Начиная со второго дня, человеку разрешается вставать с постели, а также сидеть. Делатель это необходимо аккуратно и обязательно в присутствии медицинского персонала. На данном этапе помощниками при ходьбе выступают костыли или ходунки.

В положении сидя человек должен приучать себя правилу «прямого угла». Это означает, что колено нельзя сгибать более чем на 90 градусов, а колени не должны находиться выше таза

Привыкнуть к этому необходимо сразу и надолго. Также нельзя сильно раздвигать ноги, закидывать ногу за ногу и сидеть в позах, которые подвергают прооперированный сустав сильному напряжению.

Второй этап начинается с 5 – 6 дня после операции и длится от четырех до пяти недель. Здесь пациент уже не нуждается в постоянном и тщательном уходе как ранее.

Если первый этап прошел без серьезных осложнений, то при правильном прохождении второго этапа также проблем не будет.

Вообще с каждым новым этапом ответственность за скорость и качество прохождения реабилитационного периода все больше ложиться на больного.

Замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницыЗамена тазобедренного сустава - реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

К началу второго этапа человек уже должен уверенно передвигаться по ровной поверхности при помощи костылей. Важно сказать, что прооперированную ногу не стоит держать на весу. Начиная со второго дня, на неё необходимо становиться и перекладывать вес. На первых этапах это может вызывать сильные боли и головокружения.

Первой главной задачей второго этапа является осваивание лестницы. Первые шаги необходимо делать обязательно с посторонней помощью. Это обезопасит больного от падения, которое в данный момент может быть критичным

Правила ходьбы по лестницы достаточно просты:

  • При подъеме вверх сначала ставится здоровая нога на верхнюю ступеньку, затем к ней подтягивается прооперированная. Последний этап перенесение костылей.
  • При спуске все делается с точностью наоборот. Сначала на нижнюю ступеньку ставятся костыли, после прооперированная нога, а только в конце здоровая.

Осваивание ходьбы по лестнице вверх и вниз достаточно сложное и непривычное. Казалось бы, элементарное упражнение превращается в настоящее испытание. К подобному надо быть готовым. Самое главное в реабилитации – научится держать равновесие и разрабатывать мышечную активность.

В данный момент, если у пациента нет осложнений, если выписывают на 10 – 14 день. Таким образом, вся ответственность за последующие этапы ложиться на плечи самого больного и окружающих его людей.

Поздний

Поздние этап реабилитации начинается примерно через месяц после операции. Дать точный прогноз на его продолжительность сложно. На 90 % он зависит от упорства прооперированного. Тем не менее стоит понимать, что для того чтобы вернуться к полноценной жизни понадобиться еще как минимум несколько месяцев.

реабилитация после замены тбсреабилитация после замены тбс

Для удобства лучше всего разделить поздний этап также на два этапа. Это третий и четвертый этапы реабилитации.

Начинается примерно на 5 – 6 неделю после операции. На этом этапе стоит прощаться с костылями и переходить на трость. Также к началу третьего этапа человек уже должен уверенно стоять и передвигаться. Проблемы с равновесием не должны возникать при выполнении обычных упражнений и ходьбе.

Важным на данном этапе является переход к более серьезным упражнениям, которые способны укрепить новый сустав. Лучшими упражнениями на этом этапе является растягивание эластичной резинки прооперированной ногой. Деталь это необходимо как вперед, так и назад.

Также отличными тренажерами будет велодорожки и велосипеды. Работая на них также необходимо развивать ногу во всех направлениях. Крутить педали необходимо сначала научится назад, а после вперед.

На беговой дорожке необходимо ходить также в обоих направлениях. Еще одним из главных тренажеров является степ. С его помощью можно делать множество простых по эффективных упражнений

Помимо этого нужно не забывать про главное реабилитационное упражнение – ходьба. Прогулки необходимо делать по несколько раз в день и увеличивать их продолжительность доводя до 30 — 40 минут.

Если человек ответственно и терпеливо прошел первые три этапа, то на четвертом он себя чувствует уже почти здоровым. Но это только заблуждение.

Оно появляется потому, что по истечению 9 — 10 недель (когда берет свое начало последний этап реабилитации), больной уже не ощущает таких сильных болей, как ранее. Теперь уже больной может спокойно передвигаться и выполнять различные физические упражнения.

Самое главное на последнем этапе — отказ от трости и обучение самостоятельной ходьбе без каких-либо опор. В первое время это может вызывать болевые ощущения, но они уже не такие сильные как ранее.

На четвертом этапе важно не забывать про регулярные физические нагрузки. На беговой дорожке можно уже передвигаться быстрым шагом или даже легким бегом в обоих направления. Также важно научиться держать равновесие в различных критичных ситуациях. Для этого от

Замена тазобедренного сустава — NHS

Замена тазобедренного сустава — это распространенный тип операции, при котором поврежденный тазобедренный сустав заменяется на искусственный (известный как имплантат).

Взрослых любого возраста можно рассматривать для замены тазобедренного сустава, хотя большинство из них делается на людей в возрасте от 60 до 80 лет.

Современный искусственный тазобедренный сустав рассчитан на срок не менее 15 лет. У большинства людей наблюдается значительное уменьшение боли и улучшение диапазона движений.

При необходимости замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава обычно необходима, когда тазобедренный сустав изношен или поврежден, так что ваша подвижность снижается, и вы испытываете боль даже во время отдыха.

Наиболее распространенной причиной операции по замене тазобедренного сустава является остеоартрит. Другие состояния, которые могут вызвать повреждение тазобедренного сустава, включают:

Кому предлагается операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава является серьезной хирургией, поэтому обычно рекомендуется, только если другие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции стероидов, не помогли уменьшить боль или улучшить подвижность.

Вам может быть предложена операция по замене тазобедренного сустава, если:

  • Вы испытываете сильную боль, опухание и тугоподвижность в тазобедренном суставе, и ваша подвижность снижается
  • ваша боль в бедре настолько сильна, что она влияет на качество вашей жизни и сна
  • повседневных задач, таких как покупки или выход из бани, трудны или невозможны
  • Вы чувствуете себя подавленным из-за боли и недостатка подвижности
  • вы не можете работать или иметь социальную жизнь

Вы также должны быть достаточно здоровы, чтобы справиться как с крупной операцией, так и с реабилитацией после нее.

Как выполняется операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава может быть выполнена под общим наркозом (когда вы спите во время операции) или под спинальным наркозом (когда вы не спите, но у вас нет ощущения от талии вниз).

Иногда у вас может быть эпидуральная анестезия, похожая на спинальный анестетик.

Хирург делает разрез (разрез) бедра, удаляет поврежденный тазобедренный сустав и заменяет его искусственным суставом или имплантатом.

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Узнайте больше о том, как производится замена тазобедренного сустава.

шлифовка бедер

Повторная шлифовка бедра является альтернативным типом операции. Это включает удаление поврежденных поверхностей костей внутри тазобедренного сустава и замену их металлической поверхностью.

Этот тип операции удаляет меньше кости. Тем не менее, это обычно делается только для мужчин, которые очень активны и имеют большие бедра.

Поверхностная шлифовка сейчас менее популярна из-за опасений, что металлическая поверхность может повредить мягкие ткани вокруг бедра.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава

Прежде чем отправиться в больницу, узнайте как можно больше о том, что связано с вашей операцией. Ваша больница должна предоставить письменную информацию или видео.

Будьте активны, как можете. Укрепление мышц вокруг бедра поможет вашему выздоровлению. Если можете, продолжайте делать мягкие упражнения, такие как ходьба и плавание, за несколько недель и месяцев до операции.

Вас могут направить к физиотерапевту, который даст вам полезные упражнения.

Ваша больница может предложить расширенную программу восстановления. Эта реабилитационная программа направлена ​​на скорейшее восстановление здоровья после серьезной операции.

Узнайте больше о подготовке к операции, включая информацию об организации поездки, что взять с собой и участие в предоперационном обследовании.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава

Обычно вы находитесь в больнице от 3 до 5 дней, но время восстановления может варьироваться.

Когда вы будете готовы к выписке, ваша больница даст вам совет по уходу за бедром в домашних условиях. Сначала вам нужно будет использовать каркас или костыли, и физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы бедра.

Психотерапевт проверит, нужно ли вам какое-либо оборудование, которое поможет вам справиться дома.

Вы также можете быть зачислены в программу упражнений, разработанную, чтобы помочь вам восстановить, а затем улучшить использование вашего тазобедренного сустава.

Обычно можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель. Тем не менее, все выздоравливают по-разному, и лучше поговорить с врачом или физиотерапевтом о том, когда вернуться к нормальной деятельности.

Узнайте больше о восстановлении после операции на тазобедренном суставе.

Риск операции по замене тазобедренного сустава

Осложнения замены тазобедренного сустава могут включать в себя:

  • вывих бедра
  • инфекция на месте операции
  • повреждения кровеносных сосудов или нервов
  • ТГВ (тромбоз глубоких вен)
  • перелом кости вокруг тазобедренного сустава во время или после операции
  • различия в длине ног

Однако риск серьезных осложнений невелик.

Существует также риск того, что искусственный тазобедренный сустав может износиться раньше, чем ожидалось, или каким-то образом выйти из строя. Некоторым людям может потребоваться ревизионная операция по ремонту или замене сустава.

Узнайте больше о рисках замены тазобедренного сустава.

имплантаты металл-металл

Были случаи, когда некоторые замены тазобедренного сустава «металл-на-металле» (MoM) изнашивались раньше, чем ожидалось, что приводило к повреждению кости и ткани вокруг бедра. Есть также опасения, что они могут пропустить следы металла в кровь.

Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) выпустило обновленные руководящие принципы, согласно которым определенные типы устройств MoM следует проверять каждый год, пока имплантат находится на месте. Это так, что любые возможные осложнения могут быть найдены рано.

месячные замены тазобедренного сустава в настоящее время используются редко. Но если вас беспокоит замена бедра, обратитесь к своему хирургу-ортопеду. Они могут дать вам отчет о том, какой тип замены тазобедренного сустава у вас есть, и сообщить, требуется ли какое-либо последующее наблюдение.

Получите больше советов по поводу имплантата металл-металл.

Национальный объединенный реестр

Национальный объединенный регистр (NJR) собирает сведения о замене тазобедренного сустава в Англии, Уэльсе, Северной Ирландии и на острове Мэн. Хотя это добровольно, стоит зарегистрироваться. Это позволяет NJR следить за заменой тазобедренного сустава, чтобы вы могли определить, возникнут ли какие-либо проблемы в будущем.

Реестр также дает вам возможность участвовать в опросе пациентов.

Это конфиденциально, и у вас есть право в соответствии с Законом о свободе информации видеть, какие подробности хранятся о вас.

Обзор СМИ в последний раз: 14 мая 2020
Обзор СМИ в 14 мая 2023

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019
Следующая проверка должна быть завершена: 23 декабря 2022

,

Полная замена тазобедренного сустава

Ортопедическая замена тазобедренного сустава.

Основы полной замены тазобедренного сустава

Тотальная замена тазобедренного сустава (или эндопротезирование тазобедренного сустава) — это метод, который получил широкое распространение в последние годы в связи с необходимостью улучшения состояния тазобедренных суставов, поврежденных в результате травмы или артрита. Операция по замене сустава может предложить лучший вариант лечения для долгосрочного улучшения состояния тазобедренного сустава, когда другие методы лечения оказались неадекватными.В большинстве случаев полная замена тазобедренного сустава уменьшает боль в суставах и означает возврат к безболезненному движению.

Что вызывает боль в бедре?

Бедро человека — это шаровой шарнир. Это наиболее гибкий и подвижный сустав в теле, он может двигаться назад и вперед, в сторону и может выполнять скручивающие движения. Полная функция бедра зависит от координации костей, мышц, сухожилий, связок и нервов.

Боль в бедре может быть вызвана множеством факторов, в том числе:

Скачать бесплатное руководство по лечению боли в бедре

  • Травма, которая не заживает должным образом.
  • Хроническая болезнь.
  • Нормальный износ от лет постоянного использования.
  • Тяжелые артриты, особенно остеоартроз.
  • Травмы в результате травмы, такие как перелом бедра или вывих, вызванный падением.

Если операция по замене тазобедренного сустава является лучшим вариантом для вас, ваш врач направит вас к хирургу-ортопеду, имеющему опыт в этой процедуре. Ваш хирург-ортопед оценит ваш тазобедренный сустав с помощью полного физического обследования и рентгенографии и разработает план лечения о том, как операция может принести вам наибольшую пользу.Ваш хирург также спросит вас о любых прошлых медицинских проблемах.

Каковы преимущества замены тазобедренного сустава?

Облегчение от боли — самая большая выгода и главная причина операции замены тазобедренного сустава. Процедура предлагает другие преимущества, такие как:

  • Улучшено движение, сила и координация туловища и ног.
  • Способность ходить, подниматься по лестнице и вести активный образ жизни с большим комфортом.

Каковы риски хирургии?

Существуют возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в результате операции по замене тазобедренного сустава, связанной с анестезией, включая нарушение функции дыхания или сердца.Другие осложнения включают в себя:

  • сгустков крови
  • Инфекция
  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов
  • перелом
  • Слабость
  • Жесткость или нестабильность сустава
  • Потребность в дополнительных операциях
  • вывих

Пациенты с повышенным риском осложнений — это пациенты с тяжелым ревматоидным артритом или системной волчанкой. Кроме того, пациенты с инсулинозависимым (тип 1) диабетом, недоеданием, гемофилией или те, у кого были ранее протезные инфекции суставов, подвергаются более высокому риску.Обязательно немедленно свяжитесь с вашим хирургом-ортопедом, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после операции.

Совместные замены не вечны, обычно 10-15 лет. Ревизионная операция на бедре может стать необходимой, когда искусственное бедро становится болезненным. Узнайте больше информации о хирургии тазобедренного сустава.

Несколько факторов влияют на конечный успех операции по замене тазобедренного сустава. К ним относятся сила костей и мышц пациента и его или ее общее здоровье и образ жизни.Приверженность программе реабилитации также является важной частью процесса выздоровления, поскольку улучшение тазобедренного сустава определяется усилиями пациента по реабилитации.

Как мне подготовиться к операции?

Чтобы подготовиться к операции, пациентов просят запланировать серию встреч до даты операции, чтобы получить тестирование и разрешение на операцию. Вы получите график маршрутизации по почте за одну-три недели до операции, чтобы сообщить вам, какие у вас встречи и где они находятся.Во время этих встреч проводятся исследования, включая лабораторные анализы, анализ мочи, ЭКГ и рентген. Основываясь на результатах этих тестов и истории болезни пациента, для операции начинается очистка. В зависимости от состояния пациента перед операцией может потребоваться дополнительное обследование.

Пациенты также могут принимать меры в домашних условиях, чтобы обеспечить более быстрое восстановление после операции. Сделайте несколько простых изменений по дому и договоритесь о том, чтобы кто-нибудь помог вам в течение нескольких недель после операции.Обсудите со своим хирургом, нужно ли вам сдавать свою кровь для операции, и назначьте время, чтобы посетить своего врача первичной помощи и своего стоматолога. Если вы курите, попробуйте остановиться или сократить, чтобы улучшить риск операции и скорость выздоровления.

Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне операции.

Вы можете попробовать эти советы дома до операции:

  • Удалите все свободные коврики, так как они могут быть опасны, когда вы идете по дому. Убедитесь, что вы заклеили все электрические шнуры.
  • Храните дополнительные консервированные и замороженные продукты и убедитесь, что все запасы находятся между уровнем талии и плеч.
  • Вам нужно держать обе ноги поднятыми в течение первых 4-6 недель после операции. Лучше всего это делать в кресле-кресле или в кресле с подлокотниками и пуфиком для соответствующей поддержки ног.
  • Подготовьте спальню на первом этаже или поднимайтесь по лестнице только один раз в день.
  • Убедитесь, что у вас есть беспроводной телефон для большей эффективности при ответе на любые телефонные звонки.

Специальное оборудование поможет обеспечить более легкое восстановление после операции. Ваши физиотерапевты и терапевты порекомендуют вам оборудование и помогут вам и вашей семье получить это оборудование после операции. Часть этого оборудования может включать в себя:

  • Сиденья для унитазов
  • Сиденья для душа
  • поручни и поручни, особенно при входе и выходе из ванны
  • Устройство для надевания носков и обуви
Лекарства

Сообщите своему хирургу обо всех ваших лекарствах, как без рецепта, так и по рецепту.Некоторые лекарства плохо реагируют на наркоз, а другие, такие как аспирин, ибупрофен и разжижители крови, усиливают кровотечение. По этим причинам вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств перед заменой тазобедренного сустава. Если вы принимаете аспирин или лекарства на основе аспирина от артрита, вы должны прекратить эти 2 недели до операции. Если вы принимаете лекарства для лечения других проблем со здоровьем, не прекращайте их прием, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Обязательно принесите список всех лекарств, дозировки и частоту их приема.Это включает в себя все растительные добавки и витамины. Это важная информация, которая будет документирована в вашей больничной документации.

Dental

Очистите зубы и убедитесь, что у вас нет полостей, о которых, возможно, придется позаботиться в течение первых нескольких месяцев после операции. Поскольку кровоснабжение бедра увеличивается во время заживления, лучше проводить обычную стоматологическую работу либо до операции, либо через 3 месяца после нее. Кроме того, о любых чрезвычайных ситуациях необходимо немедленно позаботиться.Вы будете продолжать использовать антибиотики до начала стоматологической работы до конца жизни, если у вас будет полная замена сустава.

Анестезия

Кто-то из отдела анестезии клиники Кливленда встретится с вами перед операцией. Они объяснят различные виды анестезии, доступные вам, а также риски и преимущества операции. Спинальный или регионарный анестезиологический блок является наиболее распространенным и безопасным методом, применяемым для ортопедических процедур. Вам также будет предложено заполнить медицинскую анкету из отделения анестезии для получения разрешения на операцию, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Физиотерапия

Оценка в отделе физиотерапии клиники Кливленда проводится на всех пациентах до операции. После операции у вас будет ежедневная физиотерапия.

Донорство крови

Вы можете сдать свою кровь для операции. Вы должны уведомить своего врача или помощника врача, если это вас интересует.

Есть ли упражнения, которые я могу начать сейчас до операции?

Важно выполнять укрепляющие упражнения и кондиционирование перед операцией, чтобы обеспечить лучший результат и восстановление.Быть сильнее до операции — это большое преимущество и помогает в продвижении вашей программы реабилитации.

Перед операцией рекомендуются следующие упражнения:

  1. Сожмите мышцы бедра, затем выпрямите колено. Задержитесь на счет 5, затем расслабьтесь. Делать 10 раз, два раза в день.
  2. Затянуть ягодицы, опуская пятки в кровать. Задержитесь на счет 5, затем расслабьтесь. Делать 10 раз, два раза в день.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этих упражнений, пожалуйста, обратитесь к своему помощнику или медсестре в клинику Кливленда.

Что происходит во время операции?

Хирургическая техника включает удаление пораженной части бедра и замену ее искусственным тазобедренным суставом (так называемый протез).

Что происходит после операции?

После операции хирург может назначить вам лекарства или физиотерапию для предотвращения образования тромбов. Чтобы снизить вероятность возникновения тромбоза глубоких вен (ТГВ) после операции, вам могут давать лекарства, носить специальные чулки и делать лодыжки через два-три дня после операции.Вам также может быть назначена контролируемая пациентом анальгезия (PCA), которая позволяет вам контролировать свои собственные обезболивающие препараты через в / в и длится 1 или 2 дня после операции. После операции у вас может быть назначен прием в зависимости от того, какой метод закрытия раны предпочитает ваш хирург для снятия швов. Вы должны позвонить своему хирургу до этого приема, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

  • Увеличение покраснения
  • боль или отек
  • Дренаж на разрезе
  • шишки или прыщи
  • Любые другие изменения, которые вы задаете вопрос

Сколько длится период восстановления после операции?

Период восстановления после операции зависит от пациента, его индивидуальных потребностей и состояния здоровья.

Что такое реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава?

Реабилитация и физиотерапия начинаются сразу после операции и продолжаются в течение всей госпитализации и в течение одного года после операции. В первый день после операции физиотерапевт встретится с вами в вашей больничной палате для обследования. На второй день вы отправитесь в отделение физиотерапии на инвалидной коляске для лечения. Ваш физиотерапевт будет следить за силой и гибкостью вашей ноги и бедра, а также за вашей способностью стоять и сидеть.Кроме того, физиотерапевт предоставит вам цели и инструкции, которые вы должны выполнить, находясь в больнице и дома.

Ваш врач может определить, что для восстановления здоровья лучше всего обратиться в реабилитационный центр после выписки из больницы. В реабилитационном центре вы сконцентрируетесь на физиотерапевте и трудотерапевте, восстановите свои силы, узнаете обо всех своих упражнениях и мерах предосторожности, которым вы должны следовать. Ваш срок пребывания в этом учреждении составляет от 5 до 14 дней.Помощник врача или медсестра обсудит имеющиеся у вас возможности, а менеджер по вопросам, специализирующийся на планировании выписки, встретится с вами при поступлении. Менеджер по ведению пациентов отвечает за все планирование вашей реабилитации.

Позиционирование после операции

После операции ваш физиотерапевт проинструктирует вас о мерах предосторожности при движении бедра и о любых ограничениях, которые могут у вас иметь диапазон движений. Имейте в виду, что ваша физическая терапия и укрепляющие упражнения помогут вам обрести большую подвижность и обеспечат более легкое восстановление после операции.Настоятельно рекомендуется продолжить терапевтическое лечение в течение рекомендуемого периода времени, назначенного вашим физиотерапевтом.

Ваш физиотерапевт скажет вам, что есть несколько основных правил позиционирования, о которых вам следует знать после операции. Убедитесь, что вы не наклоняетесь вперед более чем на 90 градусов, и не поднимайте колено со стороны операции выше, чем бедро. Кроме того, не скрещивайте ноги и не поворачивайте ногу наружу, не поворачивайте и не поворачивайте оперированное бедро.Сидя, убедитесь, что вы используете прямой спинку стула с подлокотниками и не сидите на стульях или диванах ниже уровня колен, так как они требуют чрезмерного сгибания в бедрах при сидении и вставании. Не садитесь на низкие мягкие диваны или табуретки и не наклоняйтесь вперед и не скрещивайте ноги. Поскольку большинство сидений унитаза ниже высоты колена, пациентам рекомендуется использовать удлинитель унитаза, который можно приобрести в больнице или в магазине медицинских принадлежностей.

Как мне справиться дома во время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава?

Ниже приведены рекомендации по уходу на дому после операции по замене тазобедренного сустава:

Идем домой

Когда едете домой из больницы, обязательно останавливайтесь каждые 45-60 минут, чтобы выйти из машины и прогуляться.Также делайте лодыжки в машине во время катания. Если вы летите домой, попросите место у прохода и держите рабочую ногу вытянутой в проходе. Вы должны попросить, чтобы вас посадили последними в самолете.

Отдых и сон

Во время отдыха или сна в постели рекомендуется лежать на неоперативной стороне в течение первых 4–6 недель после операции. Убедитесь, что у вас есть подушка между ног, а также вторая подушка для поддержки стопы и лодыжки. Если вы ложитесь на операционную сторону, имейте в виду, что это может быть неудобно в первые недели после операции и не рекомендуется сразу же после операции.Когда вы лежите на спине, у вас должна быть подушка между ног.

Сексуальная активность

Для позиционирования во время сексуальных отношений, обязательно проконсультируйтесь с врачом или помощником врача. Половой акт может быть возобновлен примерно через 3 недели после операции, следуя мерам предосторожности, изложенным вашим врачом.

Достижение

Достижение обычно требует слишком большого изгиба и обычно неудобно для пациентов после операции. В течение первых четырех-шести недель после операции рекомендуется использовать реакторы с длинной ручкой, которые можно получить у врача-терапевта или в магазине медицинских принадлежностей.

Туалетная

Для переодевания, во избежание поднятия колена выше уровня бедра на стороне операции, вам могут дать длинный рожок для обуви и палочку для перевязки, которая поможет вам самостоятельно надеть и снять обувь, носки и брюки. Не забывайте всегда ставить свою оперативную ногу в штаны в первую очередь. Если вы носите туфли на завязках, можно использовать эластичные шнурки, чтобы избавиться от необходимости завязывания.

Лестница

Ваш физиотерапевт научит вас, как правильно подниматься и спускаться по лестнице, используя поручни и / или костыли.Не забудьте сначала использовать хорошую ногу, а затем костыли и хирургическую ногу. При спуске по лестнице сначала идут костыли и операционная нога, а затем хорошая нога.

Купание

При купании не пытайтесь проникнуть в ванну, чтобы принять ванну или принять душ. Следует избегать чрезмерного изгиба бедер, необходимого для входа и выхода из ванны. Не принимайте душ с душевой кабиной и не принимайте губку до 11 дней после операции.

Домашние дела

Помните, чтобы не сгибаться слишком сильно и не опускаться при выполнении домашних дел. Работа по дому, которую вы должны избегать, может включать в себя чрезмерный изгиб, включая уборку пола, вывоз мусора и заправку кроватей.

Ходьба

После операции вам нужно будет использовать ходунки или костыли в зависимости от вашего состояния, которое вам предоставит ваш профессиональный врач или физиотерапевт. Обязательно оставайтесь на своих костылях или ходунках, пока ваш врач или физиотерапевт не посоветует вам использовать трость.Ваш врач решит, какой вес вы можете поставить на операционную ногу. В большинстве случаев вы сможете поставить 100 процентов своего веса на операционную ногу, если не указано иное. Ваш физиотерапевт поможет вам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями и поможет вам приобрести соответствующее оборудование для домашнего использования. Сумка или корзина, прикрепленные к вашему ходунку, позволят вам носить мелкие предметы при ходьбе.

Помните, что после операции ходьба требует усилий.Хотя физическая терапия поможет пациентам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями, выздоровление человека основывается на его приверженности терапии и упражнениям после операции.

Еда и Осуществление

Ешьте хорошо сбалансированное питание и обязательно выполняйте упражнения, которым вас научили в области физиотерапии 3 раза в день. Помните, что для того, чтобы ваши мышцы стали сильными, может потребоваться более года, поэтому крайне важно выполнять упражнения, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление.Также не забывайте поднимать обе ноги, когда вы сидите, чтобы уменьшить отечность.

Вождение

Рекомендуется не ездить в течение 8 недель после операции. Вы можете выехать на автомобиле (в качестве пассажира) примерно через 3 недели после возвращения домой, но избегайте спортивных автомобилей и автомобилей с ковшеобразными сиденьями из-за низкой высоты сиденья. Чтобы сесть и выйти из машины, припаркуйте машину в нескольких футах от обочины. Встаньте на улицу, повернитесь спиной к машине и сядьте. Медленно отодвиньтесь назад на сиденье, держа ноги прямо, не наклоняясь вперед.Садитесь в машину, поворачивая ноги к передней части сиденья, держа ноги прямо.

Как часто мне следует планировать последующие встречи с моим врачом после операции?

Послеоперационные визиты помогают вашему хирургу знать, что ваше бедро хорошо заживает. Обязательно запланируйте свою первую оценку в пределах рекомендованного времени, указанного вашим хирургом. Этот рекомендуемый срок составляет от 4 до 6 недель после операции по замене тазобедренного сустава. Также попросите, чтобы любые рентгеновские снимки были отправлены в офис вашего врача-ортопеда.Рентген обычно делают на неделе операции, через 12 месяцев, а затем ежегодно.

Если у вас возникли проблемы до того, как вы запланируете повторное посещение, немедленно позвоните помощнику врача.

В дополнение к первому последующему назначению после выписки рекомендуется следующее дополнительное расписание:

  • Через три-шесть месяцев после даты операции
  • через год после операции
  • ежегодно на юбилейную дату операции

Важно соблюдать этот график и регулярно посещать своего врача для регулярных визитов в офис, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление после полной замены тазобедренного сустава.

Проверено медицинским работником клиники Кливленда.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Операция по замене тазобедренного сустава: процедура, виды и риски

Замена тазобедренного сустава — очень успешная операция, при которой части тазобедренного сустава заменяются протезами (имплантатами). У большинства пациентов имеется полная замена тазобедренного сустава, но для некоторых других может подойти частичная замена (гемиартропластика).

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава — это удаление и замена частей таза и бедра (бедра), которые образуют тазобедренный сустав.Это выполнено прежде всего, чтобы уменьшить боль в бедре и жесткость, вызванную артритом бедра.

Эта процедура также иногда используется для лечения травм, таких как сломанное или неправильно растущее бедро, и для других состояний.

Как узнать, нужна ли вам замена тазобедренного сустава?

Если у вас есть эти симптомы артрита, вы должны рассмотреть возможность замены тазобедренного сустава:

  • сильная боль в тазобедренном суставе, которая не ослабляется лекарствами и которая мешает вашей работе, сну или повседневной деятельности
  • жесткость бедра, которая ограничивает движение и затрудняет ходьбу

Здоровые бедра противартрит бедра

Бедро представляет собой шарнирное соединение. Шар на верхней части бедра (бедренная кость) называется головкой бедра. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью вашего таза. Мяч движется в гнезде, позволяя ноге вращаться и двигаться вперед, назад и вбок.

Illustration: anatomy of the hip joint showing the pelvis and femur, with the femoral head (ball) and acetabulum (socket) labeled

В здоровом тазобедренном суставе мягкая ткань, называемая хрящом, покрывает шар и гнездо, чтобы помочь им плавно скользить вместе. Если этот хрящ изнашивается или повреждается, кости скребутся и становятся грубыми.Это состояние, известное как остеоартрит, вызывает боль и ограничивает движение. При артрите бедра вам может быть больно ходить или даже вставать или вставать со стула. Если у вас был диагностирован артрит тазобедренного сустава, вам может не потребоваться операция. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или физиотерапия могут помочь. Но, если эти усилия не уменьшают симптомы, вам следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Какие существуют типы операций по замене тазобедренного сустава?

Три основных типа замены тазобедренного сустава:

  • полная замена тазобедренного сустава (чаще всего)
  • частичная замена тазобедренного сустава
  • шлифовка бедер

Наиболее распространенный тип операции по замене тазобедренного сустава называется тотальной эндопротезированием тазобедренного сустава (также называется тотальной эндопротезированием тазобедренного сустава).В этой операции изношенные или поврежденные участки бедра заменяются искусственными имплантатами. Гнездо заменяется на прочную пластиковую чашку, которая может включать или не включать металлическую оболочку из титана. Ваша бедренная головка будет удалена и заменена шариком из керамики или металлического сплава. Новый шар прикреплен к металлическому стержню, который вставлен в верхнюю часть бедра. (Узнайте больше о типах имплантатов бедра.)

Graphic showing elements of a healthy hip, arthritic hip and total hip replacement.

Два других типа операций по замене тазобедренного сустава, как правило, подходят для пациентов определенных возрастных групп и уровней активности:

  • Частичная замена тазобедренного сустава (также называемая гемиартропластика) включает замену только одной стороны тазобедренного сустава — головки бедра — вместо обеих сторон, как при полной замене тазобедренного сустава.Эта процедура чаще всего проводится у пожилых пациентов с переломом бедра.
  • Бедренная шлифовка головки бедра и гнезда чаще всего проводится у молодых, активных пациентов.

X-ray of a total hip replacement showing the ball, socket and stem implants.
Рентгенография полной замены тазобедренного сустава с указанием имплантатов шарика, гнезда и стержня

Существует два основных метода хирургического доступа для выполнения полной замены тазобедренного сустава:

  • задний доступ (чаще)
  • передний доступ
Операция по замене заднего и переднего тазобедренного сустава

Двумя наиболее распространенными хирургическими подходами при замене тазобедренного сустава являются задний доступ и передний доступ (иногда называемый «мини-передний доступ» или «щадящая замена мышц бедра»).

Чтобы начать операцию, хирург по замене тазобедренного сустава сделает надрезы на задней (задней) или передней (передней) бедрах. Оба подхода предлагают облегчение боли и улучшение при ходьбе и движении в течение нескольких недель после операции.

Анимация полной замены тазобедренного сустава: Задний подход

Animation: Hip Replacement

Анимация полной замены тазобедренного сустава: передний доступ

Animation: Hip Replacement - Anterior Approach

Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

Существуют определенные шаги, которые пациенты могут предпринять как до, так и после операции, чтобы улучшить время восстановления и результаты.Важно следовать инструкциям и указаниям, предоставленным вашим хирургом-ортопедом, медицинской командой и реабилитологом.

Для дополнительной информации читайте:

  • Подготовка к операции — Информация о предоперационных занятиях по замене тазобедренного сустава и учебные материалы для пациентов по поводу операции по замене сустава.
  • Ваша полная замена тазобедренного сустава в HSS: чего ожидать — обзор замены тазобедренного сустава в больнице специальной хирургии, от подготовки за несколько дней и недель до операции до важных этапов реабилитации к полному выздоровлению.

Вы остаетесь на ночь для замены тазобедренного сустава?

Большинство пациентов остаются в больнице одну или две ночи после операции. Некоторые пациенты могут иметь возможность замены тазобедренного сустава в тот же день и вернуться домой после амбулаторной процедуры.

Узнайте больше о замене тазобедренного сустава в тот же день, прочитав «Амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава: часто задаваемые вопросы».

Сколько времени занимает операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по полной замене тазобедренного сустава занимает около полутора часов.Большинство пациентов также остаются в больнице в течение одного или двух дней после процедуры.

Каково восстановление после операции на тазобедренном суставе?

Ваша реабилитация начнется в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов с заменой тазобедренного сустава переходят на трость, ходунки или костыли в течение дня или двух после операции. По мере продвижения дня вы будете увеличивать расстояние и частоту ходьбы.

Если у вас операция THR в HSS:

  • Ваше выздоровление начнется сразу после операции в отделении постанестезиологической помощи (PACU), где ваша медицинская команда будет контролировать вашу боль и следить за вашими жизненными показателями.
  • Как только анестезиолог будет удовлетворен вашим состоянием, вы будете переведены в стационарную реабилитационную палату для наблюдения за вашим прогрессом.
  • Скорее всего, у вас на бедре повязка и трубка для дренажа, которые должны быть удалены на следующий день после операции.
  • Команда по обезболиванию оценит ваше лечение и использует многогранный подход для обеспечения комфорта и мобильности во время процесса реабилитации.
  • Вы начнете реабилитацию с физиотерапевтом в течение 24 часов.Ваш терапевт поможет вам сидеть, вставать и вставать с кровати, а также практиковать ходьбу и подъем по лестнице, используя ходунки, трости или иногда костыли.
  • Затем вы продолжите физиотерапию вне больницы в течение 6-8 недель. После этого периода большинство пациентов могут заниматься повседневными делами и возвращаться к занятиям спортом.

Каковы риски операции по замене тазобедренного сустава?

Операция очень безопасна, но каждая операция имеет риски, и инфекция является наиболее серьезной.Вы должны спросить своего хирурга, какова частота хирургических инфекций для замены тазобедренного сустава в больнице или учреждении, где вы будете делать операцию.

HSS является лидером в профилактике инфекций. В отчете Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк говорится, что из более чем 160 больниц в Нью-Йорке, где в 2014 году были произведены эндопротезы тазобедренного сустава, только в больнице специальной хирургии показатель инфицирования на месте операции тазобедренного сустава (SSI) был «значительно ниже, чем в штате». средний показатель »за этот год, и что эти показатели заболеваемости в УСЗ были значительно ниже, чем в среднем по штату за каждый из семи лет в период с 2008 по 2014 год.(Источник: Министерство здравоохранения Нью-Йорка, 2015 г.)

Другие риски включают сгустки крови в ноге или тазу и случайный вывих бедра во время или после выздоровления. Больница специальной хирургии лучше, чем в среднем по стране, предотвращает образование тромбов после операции.

Как долго длится бедро?

Вообще говоря, эндопротез тазобедренного сустава должен оставаться эффективным в течение 10-20 лет, а некоторые могут длиться еще дольше.

Результаты варьируются в зависимости от типа имплантата и возраста пациента.В исследовании, проведенном в 2008 году более 50 000 пациентов, перенесших операцию THR в возрасте 55 лет и старше, от 71% до 94% все еще имели хорошо работающие имплантаты после 15 лет. *

(Источник: Makela, Keijo T. MD; Eskelinen, Antti, и др. «Тотальная артропластика тазобедренного сустава при первичном остеоартрите у пациентов в возрасте пятидесяти пяти лет или старше: анализ финского реестра эндопротезов.» Journal of Bone & Joint Хирургия — американский том — Том 90, 01 октября 2008 г.)

Когда имплантат тазобедренного сустава необходимо заменить, потому что он со временем ослабевает или изнашивается, это требует так называемой операции по ревизии тазобедренного сустава.

Замена бедра — Восстановление — NHS

Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и типа операции. Очень важно следовать советам, которые дает вам больница при уходе за бедром.

После операции

После операции вы будете лежать ровно на спине и можете иметь подушку между ног, чтобы держать бедро в правильном положении.Сестринский персонал будет следить за вашим состоянием, и у вас будет большая повязка на ноге, чтобы защитить рану.

Узнайте больше о том, что происходит после операции.

Как скоро я буду на ногах?

Персонал поможет вам встать и идти как можно быстрее после операции. Если у вас была минимально инвазивная операция или вы проходили расширенную программу восстановления, вы можете ходить в тот же день, что и ваша операция.

Первоначально вы будете чувствовать дискомфорт во время ходьбы и физических упражнений, и ваши ноги и ступни могут быть опухшими.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить ваше бедро, и объяснит, что следует и чего не следует делать после операции. Они научат вас сгибаться и сидеть, чтобы не повредить новое бедро.

Возвращение домой

Обычно вы будете в больнице от 3 до 5 дней, в зависимости от того, как вы продвигаетесь, и какой тип операции у вас есть.

Если вы, как правило, в хорошей форме, хирург может предложить расширенную программу восстановления, при которой вы начинаете ходить в день операции и выписываетесь через 1-3 дня.

Узнайте больше о восстановлении нормальной работы после операции.

Восстановление дома

Не удивляйтесь, если сначала почувствуете себя очень уставшим. У вас была серьезная операция, и мышцам и тканям, окружающим ваше новое бедро, понадобится время, чтобы зажить.Следуйте советам хирургической бригады и позвоните врачу общей практики, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

После выписки из больницы вы можете иметь право на домашнюю помощь на срок до 6 недель, и вам могут помочь вспомогательные средства. Вы также можете договориться о том, чтобы кто-то помогал вам в течение недели или около того.

Упражнения, которые дает вам физиотерапевт, являются важной частью вашего выздоровления. Важно, чтобы вы продолжали с ними, как только вы дома.

Как скоро боль пройдет?

Боль, которую вы могли испытать перед операцией, должна немедленно исчезнуть.Вы можете ожидать почувствовать некоторую боль в результате самой операции, но это не будет длиться долго.

Вам будут предлагать обезболивающие лекарства каждые несколько часов. Рекомендуется регулярно принимать эти лекарства в течение первых 48-72 часов.

Есть ли что-то, что я должен высматривать или беспокоиться

После операции по замене тазобедренного сустава обратитесь к врачу общей практики, если вы заметили покраснение, жидкость или усиление боли в новом суставе.

Должен ли я вернуться в больницу?

Вам будет дан амбулаторный прием для проверки вашего прогресса, обычно через 6-8 недель после замены тазобедренного сустава.

Сколько времени пройдет, прежде чем я вернусь в нормальное состояние?

Существует множество факторов, которые могут повлиять на то, как быстро вы вернетесь к нормальной жизни, например:

  • ваш возраст
  • ваша общая физическая форма
  • состояние ваших суставов и мышц
  • работа или деятельность, которую вы выполняете

Все выздоравливают по-разному, но часто можно вернуться к легкой деятельности или работе в офисе в течение примерно 6 недель.Это может занять еще несколько недель, если ваша работа связана с подъемом тяжестей.

Лучше избегать экстремальных движений или занятий спортом, где есть риск падения, например, катания на лыжах или верховой езды. Ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам больше о возвращении к нормальной деятельности.

Когда я снова смогу ехать?

Обычно вы можете водить машину примерно через 6 недель, по рекомендации вашего хирурга. Сначала может быть сложно садиться и выходить из машины.Лучше всего расслабиться и развести обе ноги вместе.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от вашей работы, но обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после операции.

Как это повлияет на мою сексуальную жизнь?

Если вы раньше находили секс трудным из-за боли, вы можете обнаружить, что операция делает вашу сексуальную жизнь более активной.Ваш хирург может посоветовать, когда можно снова заняться сексом.

Если вы будете осторожны, вы сможете заниматься сексом через 6-8 недель. Избегайте энергичного секса и более экстремальных позиций.

Забота о вашем новом бедре

С осторожностью, ваше новое бедро должно хорошо прослужить. Следующие советы могут быть предоставлены больницей, чтобы помочь вам позаботиться о вашем новом бедре. Тем не менее, рекомендации могут различаться в зависимости от рекомендаций вашего врача:

  • избегайте сгибания бедра более чем на 90 ° (под прямым углом) во время любой деятельности
  • избегайте скручивания бедра
  • не поворачивайте подушечку стопы
  • когда вы оборачиваетесь, делайте маленькие шаги
  • , не оказывайте давления на рану на ранних стадиях (старайтесь не лежать на боку)
  • не скрещивайте ноги друг с другом
  • не сгибайте бедро и не делайте ничего это заставляет вас чувствовать себя некомфортно
  • избегайте низких стульев и сидений для унитаза (доступны приподнятые сиденья для унитаза)

Предотвращение падений

Вы должны быть особенно осторожны, чтобы избежать падений в первые несколько недель после операции, так как это может повредить ваш бедра, что может означать, что вам нужно больше хирургии.

Используйте любые приспособления для ходьбы, такие как костыли, трость или ходунки в соответствии с указаниями.

Будьте особенно осторожны на лестнице, на кухне и в ванной комнате, так как это обычные места, где люди могут случайно падать.

Узнайте больше о предотвращении падений в домашних условиях.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019
Следующая проверка должна быть завершена: 23 декабря 2022

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о