Разрыв связок икроножной мышцы симптомы: УУУУУУУпс :( Такой страницы не найдено

21.10.1979 alexxlab

Содержание

Разрыв связок икроножной мышцы симптомы и лечение

Икроножная или по-другому, двуглавая мышца, представляет собой два пучка мышечных волокон, которые выходят из бедренной кости и вместе с камбаловидной мышцей голени, соединяются в ахиллово сухожилие, укрепленное на кости пятки. Икроножная мышца наиболее сильная в опорно-двигательной системе человека, так как на нее приходится серьезная нагрузка веса всего тела, которое помимо прочего, требуется поддерживать в состоянии равновесия при ходьбе и других движениях.

Все это возможно только при высокой эластичности аппарата мышцы, способности ее выносить существенные длительные нагрузки и практически мгновенно сокращаться, и растягиваться. Однако, нередко все эти достоинства икроножной мышцы, довольно уязвимы. Высочайшие нагрузки часто приводят к ее травмированию – от легкого растяжения связок и сухожилий до полного их разрыва, а иногда даже случаются повреждения мышечных волокон – частичный или полный их разрыв с потерей двигательной функции.

Факторы, способные привести к опасному травмированию

Растяжением называют процесс, при котором на волокнах мышцы или на ее связках, с помощью которых она связана с ахилловым сухожилием, возникают микротрещины или частичные разрывы. Причины таких травм могут быть разными, но в основной своей массе связаны со спортом или травмами:

Сильное превышение допустимых естественных нагрузок на ткани мышцы – чрезмерные спортивные тренировки, неловкое падение, прыжок с большой высоты и подобное;
Активные нагрузки на «холодную» мышцу — без предварительного ее разогрева. В этом случае разрыв связок случается по причине стремительного сокращения неподготовленной к большим усилиям мышцы;

Хроническое переутомление вследствие длительных и существенных нагрузок на волокна мышцы;
Сильный ушиб, задевающий мышечную ткань;
Травмы, сопровождающиеся переломами голени. В этом случае, разрыв связок может быть побочным эффектом травмы.

Симптоматика

Симптомы проявляются по-разному – в зависимости от типа и тяжести травмирования. Если наблюдается легкое растяжение мышцы или ее связок, симптом один – тянущая боль, которая становится интенсивнее при работе икроножной мышцы, например, при поднятии и при давлении стопы на землю. Такая боль часто возникает у человека после непривычных для него нагрузок. Причина этой боли – микроскопические трещинки волокон мышцы, которые очень быстро восстанавливаются, а сама мышца приобретает большую выносливость. В этой ситуации стоит мышце на время дать покой – в течение суток все придет в норму.

Если возникшая боль острая и очень сильная, можно предположить более серьезные травмы икроножной мышцы – существенные растяжения или даже разрыв связок, сухожилий и самой мышцы с полной потерей подвижности сустава. При полном разрыве часто слышен специфический звук – резкий треск или щелчок с последующим полным обездвиживанием поврежденной ноги в голеностопном суставе и колене.

Разрыв икроножных связок

Эта травма бывает двух типов – в результате сильнейшего перенапряжения мышцы, и как побочный эффект сильных ушибов, вывихов или переломов.

Разрыв связок икроножной мышцы чаще всего возникает в районе голеностопа, несколько реже в коленном суставе, что делает уязвимым и его.

Симптомы такого положения дел следующие:

Сильнейшая острая боль;
Заметная отечность;
Гематомы;
Анемия и полное обездвиживание травмированной ноги. Сустав неподвижен, а мышца не слушается.

Иногда, можно наблюдать суставное кровоизлияние, что усугубляет положение. Кровь в суставе делает его отечным и крайне болезненным. Если разрыв произошел в подколенном суставе, нажатие на него приводит к его проваливанию внутрь, при нормальном поведении обратном. Поврежденный сустав как бы плавает на подушке из крови, попавшей в сустав и не дает ему стать на свое место.

Разрыв икроножных сухожилий

Разрыв сухожилий тоже сопровождается заметными болевыми ощущениями, однако их интенсивность существенно ниже чем в случае с повреждением связок. Боль терпимая, тянущего характера и довольно быстро утихающая. На месте разрыва сухожилия, а в случае ушиба или наружной травмы то и на их месте тоже, возникают отеки, а голень несколько распухает.

Как и при разрыве связок, травма серьезная, поскольку также приводит к потере двигательной активности. Нога не сгибается и не разгибается, на нее невозможно опереться.

Разрыв икроножных мышц

Икроножная мышца выдерживает довольно существенные нагрузки, поэтому ее разрыв чаще всего вызван травмами с переломами и ушибами, но иногда встречаются случаи разрыва по причине превышения всех разумных пределов нагрузок. Чаще всего это происходит у профессиональных спортсменов во время изнурительных тренировок. В особой группе риска спортсмены групповых видов спорта – футбол, баскетбол и подобные. Это связано с тем, что, если сделать сильный удар по мышце, находящейся в состоянии напряжения, риск ее разрыва максимально высок.

Разрыв мышцы при ее перенапряжении сопровождается сильнейшей болью, а разрыв по причине удара вызывает еще и сильнейший отек с гематомой. Малейшая попытка совершить движение приносит нестерпимую боль, и это при том, что двигательная функция полностью нарушена. Пострадавший двигать ногой и опираться на нее не может.

Разрыв мышц не всегда бывает абсолютным, чаще всего это повреждение части мышечных волокон с сохранением двигательной функции. Отличить эти два вида травмы не так легко, поскольку сильнейшая боль не позволяет проверить движимость поврежденной ноги. Следует знать, что при разрыве полном, в его месте можно заметить некоторую впадину на коже ноги, а неполный разрыв проявляет себя гематомой, вызывающей при давлении на нее сильную боль.

Что делать?

Ответ простой – лечить. А вот как лечить и какие меры применять может сказать только квалифицированный специалист травматолог и только после установления четкого диагноза. Поэтому, ввиду небольшого различия проявляемых симптомов при ушибах, растяжениях разной степени тяжести и даже разрывах полных или частичных первым делом нужно обеспечить травмированному участку покой и пройти обследование. Как правило, для определения достоверного диагноз достаточно рентгеновского снимка, который четко покажет, где, какая часть икроножной мышцы и в каких объемах получила повреждение. Исходя из диагноза будут выбраны лечебно терапевтические средства для восстановления повреждений.

Лечение и восстановление

Для снятия болевых симптомов, и уменьшения отечности травмируемый участок обкладывают холодным компрессом, после чего сустав обездвиживают повязкой из эластичного бинта, или с помощью наложения шины. Если боль не утихает, можно дать пациенту обезболивающее, например, Кетанов. На этом, первая помощь заканчивается, дальше пациента транспортируют к травматологу.

Лечение традиционными медицинскими методами

Меры, необходимые для восстановления работоспособности икроножной мышцы зависят в первую очередь от серьезности повреждения. Для простоты классификации, такие травмы делят на три степени сложности.

Травма 1 степени. В этом случае вполне достаточным будет наложение холодного компресса и фиксации поврежденной мышцы эластичной стягивающей повязкой. Компресс снимают через несколько часов, а повязку оставляют на срок от нескольких дней до недели. Как правило этого вполне достаточно для выздоровления.

Травма 2 степени. При таком травмировании компрессом и повязкой уже не обойтись. Для полноценного восстановления мышцы, требуется ряд физиотерапевтических процедур в сочетании с лечебным массажем и лечебной физкультурой. Срок реабилитации при повреждении икроножной мышцы 2 степени зацмет не меньше 2 – 3 недель.

Травма 3 степени. Это наиболее тяжелые ситуации, которые требуют немедленного обездвиживания сустава путем наложения фиксированной шины и введения новокаина для снятия болевого синдрома. Сразу после этого пациента доставляют в стационар для оперативного вмешательства. Для восстановления связок, разорванных полностью никаких, кроме хирургических способов не существует. После операции, поврежденную ногу чаще всего обездвиживают с помощью гипсовой повязки, которую снимают после достаточного их срастания – примерно через один – полтора месяца.

Дальше идет курс физиотерапии – массаж, магнитная, ультразвуковая и диадинамическая терапии и только после этого, можно делать упражнения восстановительной лечебной физкультуры.

Растяжение икроножной… — Ironman. Бодибилдинг и фитнес

Шон Кларида неожиданно выиграл у Серджио Оливы, Ригана Граймса, Патрика Мура и других

Шон Кларида выиграл турнир Legion Sports Fest Pro 2021 года в категории открытого бодибилдинга!
4 -й ежегодные соревнования по бодибилдингу и фитнесу Legion Sports Fest Pro, которые прошли 22-24 октября, 2021, в Рино, штат Невада являются одними из самых интересных шоу-квалификаторов в этом году.
Мероприятие включало национальные квалификационные соревнования любителей из NPC, и более 350 спортсменов IFBB Pro League соревновались в 15 открытых и дивизионах мастеров. Соревнование профессионалов было квалификационным турниром третьего уровня для Mr. Olympia 2022 года, в котором было набрано больше очков, чем на большинстве профессиональных шоу.
Это крупное мультиспортивное мероприятие, в котором принимают участие 2500 участников по девяти видам спорта, включая IFBB Pro League и NPC бодибилдинг, Strongman, powerlifting, weightlifting, arm wrestling, Muay Thai, armored combat, functional fitness и rolling thunder challenge.
Трехдневное мероприятие также включало выставку ЭКСПО, семинары и многое другое с участием легенд и знаменитостей в течение нескольких выходных дней.
Одной из главных звезд здесь был бывший чемпион Олимпии 212 Шон Кларида, участвовавший в своих первых открытых соревнованиях по бодибилдингу среди мужчин. Он не планирует менять подразделения навсегда, но это было хорошим испытанием для «Убийцы гигантов».
Конкуренция была жесткой с такими громкими именами, как Седрик Макмиллан , Серджио Олива-младший , Патрик Мур, Риган Граймс и Макс Чарльз и многие другие.
Помимо открытого мужского бодибилдинга , другие подразделения, которые соревновались в открытом чемпионате профессионалов за место на Олимпии 2022 года, включают Classic Physique, Men’s Physique, Bikini, Women’s Physique, and Fitness.
Денежный фонд турнира составлял 37 500 долларов, распределенных по вышеупомянутым подразделениям.

Победители фестиваля Legion Sports Fest 2021:
Эти спортсмены заняли первое место на одном из крупнейших соревнований года!
Открытый чемпионат, мужчины: Шон Кларида
Классик-физик: Хорхе Эррера
Менс-физик: Кайрон Холден
Бикини: Иванна Эскандар
Вуменс-физик: Наталья Абрахам Коэльо
Фитнес: Мисси Траскотт

Результаты Legion Sports Fest Pro 2021:

Открытый бодибилдинг, мужчины
Первое место — Шон Кларида
Второе место — Риган Граймс
Третье место — Серджио Олива-младший.
Четвертое место — Тонио Бертон
Пятое место — Мартин Фицуотер
Шестое место — Джо Симан
Седьмое место — Стан де Лонжо
Восьмое место — Макс Чарльз
Девятое место — Кеннет Джексон
Десятое место — Патрик Мур

Классик-физик
Первое место — Хорхе Эррера
Второе место — Сабур Фаворс
Третье место — Джефф Халленбек
Четвертое место — Хорхе Табет Александр
Пятое место — Роман Тайджерон
Шестое место — Тайлер Таллент
Седьмое место — Фонг Нгуен
Восьмое место — Джаред Фезер
Девятое место — Джордан Мур
Десятое место — Майкл Спенсер

Менс-физик
Первое место — Кайрон Холден
Второе место — Арья Саффайе
Третье место — Сурака Шабаз
Четвертое место — Кори Моррис
Пятое место — Родриг Шенье
Шестое место — Фрэнк Уорли
Седьмое место — Куинси Джордан
Восьмое место — Эрик Эспана
Девятое место — Джошуа Дельгадо
Десятое место — Джимми Стюарт

Бикини
Первое место — Иванна Эскандар
Второе место — Фиби Хэган
Третье место — Алессия Факчин
Четвертое место — Хоуп Харпер
Пятое место — Адрианна Онофрей
Шестое место — Руди Герреро
Седьмое место — Дульсе Кристал Лопес Кастелланос
Восьмое место — Нусия Фрейтас Само
Девятое место — Сидней Тейлор
Десятое место — Ноэль Агнью

Вуменс-физик
Первое место — Наталья Абрахам Коэльо
Второе место — Айви Рейн
Третье место — Эмили Рене Шуберт
Четвертое место — Джоди Лайонс
Пятое место — Рэйчел Рид
Шестое место — Джоди Марчак
Седьмое место — Алексис Салливан
Восьмое место — Хайди Уоррелл-Осборн
Девятое место — Лариса Араухо де Лима
Десятое место — Изабель Джексон

Фитнес
Первое место — Мисси Траскотт
Второе место — Тамара Ван
Третье место — Терра Плюм
Четвертое место — Рене Брош
Пятое место — Кимберли Балиутавичус
Шестое место — Салли Кендалл-Уильямс
Седьмое место — Лейла Микила
Восьмое место — Эбби Элснер

Поздравляем участников, выигравших свои дивизионы на этом престижном мероприятии и прошедших квалификацию на Олимпию 2022 года.

Читать дальше: https://ironman.ru/shon-klarida-neozhidanno-vyigral-u-makmillana-serdzhio-olivy-rigana-grajmsa-i-drugih

Восстановление здоровья после спортивной травмы

Оставить заявку

Одной из самых частых и тяжёлых травм у спортсменов являются повреждения ахиллова сухожилия – часто спортивная карьера зависит от опыта врача, занимающегося восстановлением здоровья. Это сухожилие является самым крупным у человека, и служит для соединения пяточной кости с крупными мышцами голени – икроножной и камбаловидной. Повреждение этого соединения делают невозможным интенсивные движения, что крайне болезненно переносят спортсмены.

Симптомы и механизмы повреждения ахиллова сухожилия

Как и любую связку или сустав, повредить это сухожилие можно достаточно легко. Помимо непосредственного физического воздействия – удара или ранения острыми предметами, повреждение различной степени интенсивности возможны в следующих случаях:

соскальзывание со ступенек или падении с любой высоты на ногу с вытянутым носком;
резкое сокращение разогнутой ноги – часто при прыжках в баскетболе/волейболе;
дегенеративные процессы в самом сухожилии.

Среди основных симптомов можно выделить ощущение удара по задней поверхности икры, скованность и боль в области икры или лодыжки, выраженные затруднения при ходьбе, хромота, невозможность встать «на носочки», гематома в области травмы и отёк, который может спуститься по стопе вплоть до пальцев. Лечение в Израиле часто оказывается самым приемлемым способом быстро восстановить функцию этого важнейшего сухожилия для человека.

Лечение – незамедлительное и профессиональное

Для того, чтобы лечение в «Элише» было максимально быстрым и эффективным, врачи могут использовать консервативную или оперативную тактики. Консервативная помощь выбирается при незначительных повреждениях, и заключается в качественной иммобилизации конечности, назначении метаболитов, витаминных препаратов, общеукрепляющих средств и физиотерапевтических процедур.

При разрыве – частичном или полном, врачи клиники применяют оперативное лечение. Это единственный способ восстановить ахиллово сухожилие и нормальное кровоснабжение этой области. Важно доверять такую операцию лишь квалифицированным специалистам – велик риск задеть нервные окончания, что приведёт к некорректной иннервации всей повреждённой области в дальнейшем.

Чтобы узнать о конкретных методах лечения и восстановления после любых травм, вам достаточно совершить телефонный звонок в клинику «Элиша». Так же вы можете написать в онлайн чат – на ваш вопрос даст ответ узкий специалист, после изучения всех нюансов озвученной проблемы. Важно помнить, что успех лечения определяется не только квалификацией доктора, но и своевременностью оказания помощи . Справиться с последствиями свежей травмы всегда легче, поэтому не затягивайте обращение в нашу клинику.

симптомы и лечение в домашних условиях

Автор Марина На чтение 6 мин Просмотров 2.7к. Опубликовано 10.10.2017 Обновлено 20.12.2017

Большинство людей ходят, бегают, встают на цыпочки, подпрыгивают и приседают чисто автоматически и абсолютно не задумываются над тем, что позволяет им делать это легко, свободно и практически без усилий. До тех пор пока не случится довольно неприятная и весьма болезненная травма – растяжение икроножной мышцы.

О беге тут же придётся забыть, встать на цыпочки уже не получится, а ходить можно будет только, сильно прихрамывая и превозмогая пронзающую всю ногу боль. Иногда даже не понятно, как же это произошло. Просто в один момент, практически на ровном месте икра заболела, и успокаиваться не собирается. Даже ступить на эту ногу проблематично и тогда, естественным образом возникает вопрос, что же это такое: растяжение икроножной мышцы, что делать и, конечно же, как лечить?

Факторы и причины растяжения

Чрезмерное натяжение связок

Несмотря на описанный в предыдущем абзаце случай, который могут подтвердить все, сама по себе икроножная мышца травмироваться не может. Она достаточно эластична и обладает свойством очень быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить подобную травму лёжа на диване или неспешно прогуливаясь, невозможно. Но как только человек начинает заниматься спортом, отправится в туристический поход, или просто помчится за автобусом, который вот-вот закроет двери, риск растяжения мгновенно вырастает. Есть четыре основных причины травмирования икроножных мышц.

Чрезмерное натяжение связок икроножной мышцы. Проще говоря, мышцу заставили растянуться больше, чем она в состоянии.
Резкое сокращение икроножной мышцы. Обратное движение. Мышечные волокна не выдерживают сжатия.
Монотонные длительные нагрузки, приводящие к усталости мышцы, что ведёт к ослаблению эластичности и травме.
Физическое внешнее воздействие. Проще говоря, удар по икроножной мышце, который может привести не только к растяжению, но и к разрыву связок.

Внимательно проанализировав все четыре пункта можно с уверенностью сказать, что к травме икроножной мышцы могут привести занятия спортом, активный отдых на природе или просто неожиданные слишком резкие движения. Это не означает, что нужно с завтрашнего дня больше не выходить на стадион или в спортзал, а о длительных пеших прогулках на природе с рюкзаком за плечами вообще забыть. Ни в коем случае. Просто надо каждое занятие начинать с разминки и разогрева всех групп мышц, не только икроножных, а туристический маршрут прокладывать таким образом, чтобы минимизировать падения, прыжки и прочий экстрим.

Симптомы растяжения

Фиксация опухшей ноги

Симптом незначительного растяжения связок может с лёгкостью описать спортсмен-новичок. Это, так называемая «полезная боль», которая практически всегда возникает после первой тренировки. Боль не сильная, ноющая, при движении и напряжении повреждённой мышцы усливающаяся. Причиной служат микроразрывы мышечных волокон, которые весьма быстро срастаются.

При более сильном растяжении пострадавший чувствует, как будто его ударили по икре. Если сразу поле этого не прекратить напрягать мышцу травма будет распространяться и дальше и станет невозможно не только встать на цыпочки, но и сгибать-разгибать стопу.

Если же до вашего слуха донёсся неприятный характерный треск или одиночный щелчок, а сократительная способность пропала – разрыв достаточно серьёзный, требующий довольно длительного лечения.

Появившаяся гематома или припухлость показывает, что ногу надо зафиксировать и срочно обратиться в травмпункт.

Виды и степени растяжения

Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.

1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.

Первая помощь

Эластичные медицинский бинт

В случае если вы отчётливо почувствовали характерную боль и поняли, что растянули икроножную мышцу, в первую очередь необходимо прекратить любые нагрузки на травмированную ногу. К повреждённой мышце стоит приложить лёд, или бутылку с холодной водой. Это предотвратит появления гематом и уменьшит возможность внутримышечного кровоизлияния. Плотно, но не туго перевязать икру эластичным бинтом, чтобы избежать отёков.

Если же вы подозреваете третью степень повреждения, то в этом случае необходимо зафиксировать ногу в согнутом положении и немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Профессиональный опытный хирург-травматолог растяжение икроножной мышцы определит всего за несколько минут. Но вот о сложности и степени повреждения, от которых будет зависеть качество и длительность лечения, можно судить, лишь проведя рентгеновское обследование или МРТ.

Лечебные процедуры

Холодный компресс

Примеры с хирургическим вмешательством и синдромом первой тренировки в этом разделе следует опустить. В первом случае лечение будет проходить в стационаре, где медицинский персонал хорошо знает, что и когда делать и не нуждается в советах со стороны. А во втором случае, по большому счёту и лечения никакого не требуется, только относительный покой для повреждённой мышцы.

Если же при растяжении или вывихе средней степени вы решили лечиться самостоятельно в домашних условиях, то стоит придерживаться следующих правил:

В первые два дня необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой.
Уменьшить боль можно принимая анальгетики. В этом случае надо быть внимательным и при сильном отёке исключить ибупрофен и аспирин, разжижающие кровь.
Чтобы снизить кровяное давление на травмированную мышцу, следует держать ногу чуть выше уровня сердца.
Раз в 5 часов прикладывать на 15-20 минут холодный компресс.
Повреждённое место на ночь намазывать охлаждающим гелем или мазью.
Через 5-7 дней можно будет дважды в день делать растирания согревающими мазями.
В это же время стоит начать делать лёгкие разминочные упражнения и массаж.
Не лишним будет пройти курс физиотерапевтических процедур согласно назначению врача.

[wpmfc_cab_si]Лечиться дома, как можно заметить, совсем не сложно, но перед этим всё-таки необходимо показаться врачу и выслушать все его рекомендации.[/wpmfc_cab_si]

Профилактика

От случайных падений, неосторожных вывихов и неожиданных ударов не застрахован никто, тем более люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом и любящие проводить время на природе. Это отнюдь не означает, что растяжение икроножных мышц им гарантировано в той или иной степени. Элементарные способы профилактики могут свести этот риск к минимуму. Любой спортсмен вам скажет, что ни в коем случае нельзя давать максимальные нагрузки на не разогретые мышцы. Так что перед любым активным действием нужно проделать несколько разминочных упражнений. И вообще ежедневную утреннюю зарядку ещё никто не отменял. Она не только прогреет все ваши мышцы, раскроет после сна лёгкие и заставит кровь бежать быстрее. Зарядка обеспечит вам хорошее настроение на весь день, а это немаловажная составляющая успеха.

растяжение связок голеностопного сустава восстановление

Средство гарантирует практически моментальный результат, если в руках пользователя оказывается оригинальный состав, который нельзя купить в аптеке. Препарат по общедоступной цене продается через сайт официального разработчика, который для этой цели открыл целый интернет портал.

лечение суставов запястья руки, восстановление тазобедренного сустава в домашних условиях
как уберечь суставы от разрушения
противовоспалительный крем для суставов с обезболивающим эффектом
вывих плечевого сустава восстановление
крем мумие алтайское для суставов

Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы. Содержание: Причины растяжения. Восстановление после растяжения. Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1–5 месяцев. Этот срок можно условно разбить на три этапа: Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление. Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде. Растяжение связок голеностопа – это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации. Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами. Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Не знаете, где пройти восстановление после растяжения связок голеностопа? В клинике Стопартроз работают высококлассные врачи, способные провести реабилитацию после разрыва связок голеностопа — разработку голеностопного сустава. Забудьте о том, что такое самостоятельное восстановление голеностопного сустава после травмы. Капсульно-связочный аппарат постоянно подвергается сильным нагрузкам. На него приходится больше 25% травм у взрослых и 35% у детей. Чтобы получить растяжение связок на голеностопе, достаточно неудачно поскользнуться, неправильно поставить стопу или ушибить лодыжку. Растяжение связок голеностопного сустава – как лечить. Какие степени растяжений бывают. Как проходит реабилитация. Рассказывают реабилитологи центра Лаборатория движения. Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы. Степени тяжести. Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести Хотя растяжение связок голеностопного сустава нуждается во времени для восстановления, важно укрепить мышцы вокруг стопы, чтобы помочь ей восстановиться и предотвратить дальнейшее повреждение. При незначительных или умеренных растяжениях большинство людей могут начать тренироваться после нескольких дней покоя. Простые двигательные упражнения и силовые тренировки необходимы, чтобы связки правильно восстановились. Также важно адаптировать любые тренировки, чтобы избежать повторного травмирования или переутомления голеностопного сустава. Когда начинать реабилитационные упражнения. Поэтому восстановление функций голеностопного сустава требует тщательного подхода, индивидуального для каждого пациента. С повреждениями связочного аппарата ситуация аналогична. Голеностоп часто травмируется у спортсменов и молодых, активных людей. Более того, повреждения связок, вывихи и переломы гораздо легче лечить вначале, сразу после травмы. При этом шансы восстановить функции голеностопа гораздо выше. А само лечение и реабилитация – менее инвазивны и занимают меньше времени. А противопоставление отломков и растяжение мягких тканей дополнительно стимулирует регенеративные процессы. Чрескостный остеосинтез. Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. Голеностопный сустав — сложное анатомическое образование, представленное сочленяющимися больше- и малой берцовой кости и костями стопы. По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом. Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения и т. д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев. Основное направление реабилитации. Что делать при растяжении связок стопы? Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижних конечностей, которая возникает не только у спортсменов. Это может случиться с каждым из нас во время выполнения обычных повседневных дел. На первый взгляд растяжение связок голеностопного сустава может показаться безобидным, однако на самом деле эта травма может спровоцировать много проблем. Кроме того, вывихнув лодыжку однажды, появляется тенденция к повторному повреждению. Если неправильно лечить голеностопный сустав, это может привести к его нестабильности и вызвать большие проблемы в будущем. Быстрое восстановление после растяжения связок голеностопа воздействием на мышцы методом Никонова. Эффективная реабилитация воздействием на мышцы методом Никонова в Москве. Растяжение связок голеностопного сустава с разрывом связок. Первая помощь была оказана правильно. Пациент обратился ко мне за помощью, после чего я начал восстанавливать безболезненные движения при помощи воздействия на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы. На полное восстановление движений без боли и снятие отека потребовалось 20 процедур воздействия на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы. Результат на видео.

как уберечь суставы от разрушения растяжение связок голеностопного сустава восстановление

лечение суставов запястья руки восстановление тазобедренного сустава в домашних условиях как уберечь суставы от разрушения противовоспалительный крем для суставов с обезболивающим эффектом вывих плечевого сустава восстановление крем мумие алтайское для суставов лечение артроза парафином бабушкина растирка от боли в суставах

растяжение связок голеностопного сустава восстановление противовоспалительный крем для суставов с обезболивающим эффектом

лечение артроза парафином
бабушкина растирка от боли в суставах
купить крем алезан для суставов в екатеринбурге
лечение артроза форум
артроз конечностей лечение
вывих локтевого сустава восстановление упражнения взрослый

Благодаря подобному пропорциональному совмещению в форму крема создается по-настоящему конкурентный препарат, аналогов которому на современном медикаментозном рынке просто не существует. Занимаюсь дачей. В сезон приходится вертеться, крутиться и много двигаться Появилась боль в колене, особенно в ночные часы. Уснуть не могу. Подруга посоветовала крем Ортэкс. С ним я ожила. По утрам не ощущаю боли в коленях. Нет-нет, да и мужу предлагаю, когда после трудового дня начинает жаловаться на ломоту в спине. Ничего хорошего ожидать от постоянной боли в суставах не приходится. Отсутствие лечения ведет к деформации костей, параличу, полной потере дееспособности. Вернуть здоровье суставам поможет крем Ортэкс. Его активная формула способствует снятию воспаления и боли в мышцах, регенерации поврежденного хряща, укреплению тканей, Журналисты независимой редакции рассмотрели средство, провели расследование. Цель – выяснить и донести до покупателей, что такое Ортэкс – развод или нет. Действительно ли быстро и эффективно действует на очаг боли. Устраняет первопричину, полностью возвращает суставам подвижность и здоровье.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое разрыв икроножной мышцы?

Ваши икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) находятся в голени за большеберцовой костью. Они простираются от колена до пятки. Эти мышцы могут порваться, если вы сделаете резкие движения, которые сильно их растянут. Разрывы икроножных мышц могут быть частичными или полными (разрыв).

Ваши икроножные мышцы особенно подвержены риску разрыва из-за их расположения между двумя суставами — голеностопным и коленным.Эти мышцы также имеют очень плотные мышечные волокна, что делает их склонными к травмам, связанным с перенапряжением.

У кого рвутся икроножные мышцы?

Любой человек может получить разрыв икроножной мышцы, но чаще всего это встречается у:

Любой человек с короткими или напряженными икроножными мышцами, который начинает интенсивную физическую активность без надлежащей физической подготовки.
Спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими резких прыжков или смены направления, например баскетбол, футбол или теннис.
Люди старше 40 лет, у которых возможно ослабление икроножных мышц из-за старения или негибкости.

Насколько распространены разрывы икроножных мышц?

Травмы икр могут возникать во всех видах спорта, но чаще всего в тех, которые связаны с бегом. Поражения обычно возникают, когда игроки и мышцы устали. Разрывы Gastrocnemius (мышцы около середины голени) встречаются чаще, чем слезы камбаловидной мышцы (ближе к пятке).

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв икроножной мышцы?

Разрыв икроножной мышцы может произойти, если вы внезапно чрезмерно растянете икры.Быстрые повороты, прыжки или резкие остановки во время занятий спортом могут стать причиной этой травмы. Также возможно со временем слезиться, если вы перегрузите икроножные мышцы. У людей, которые слишком быстро возвращаются к упражнениям после предыдущей травмы икры, также могут появиться слезы.

На что похожа разорванная икроножная мышца?

Симптомы разрыва икроножной мышцы могут включать:

Отсутствие силы икр, в том числе неспособность удерживать вес на травмированной ноге.
Ощущение щелчка или хлопка в икре.
Внезапная боль в задней части голени, как будто кто-то ударил вас ногой.
Отек и синяк в икроножной мышце.
Видимое углубление под кожей в месте разрыва мышцы.

В очень редких случаях осложнения, связанные с разрывом икроножной мышцы, могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностировать разрыв икроножной мышцы?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и изучит ваши симптомы. Они могут пальпировать (надавить) на икроножные мышцы, чтобы проверить наличие болезненных участков или припухлостей.

Иногда разорванные мышцы голени выглядят как другие травмы голени, например, разрыв ахиллова сухожилия или лопнувшая киста Бейкера. Боль в икроножных мышцах, которая кажется мышечной, также может быть серьезной проблемой кровеносных сосудов, такой как ТГВ или синдром компартмента. Если диагноз неясен, вашему провайдеру могут потребоваться дополнительные исследования.

Ваш лечащий врач может выполнить визуализацию, чтобы оценить ваши икроножные мышцы:

Ультразвук с допплером : Этот тип ультразвука использует звуковые волны для создания изображений мягких тканей внутри вашего тела.Он также отслеживает, как кровь течет по вашему телу. Это сканирование позволяет вашему провайдеру проверить мышечные разрывы, а также внутреннее кровотечение и сгустки крови.
MRI: MRI показывает подробные изображения мягких тканей вашего тела. Этот тест может помочь вашему врачу увидеть разницу между мышечными травмами и проблемами с сухожилиями и связками.

Ведение и лечение

Как лечить растяжение икроножных мышц?

Убедившись, что у вас есть разрыв икроножной мышцы, ваш лечащий врач может порекомендовать домашнее лечение, известное как RICE:

Отдых: Как только вы почувствуете боль в икре, прекратите физические нагрузки и дайте ноге отдых. Не пытайтесь справиться с болью, это может усугубить проблему. Возможно, вам потребуется использовать костыли или обувь в течение нескольких дней.
Лед: Каждые два часа прикладывайте к икроножным мышцам пакет со льдом или холодный компресс на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Компрессия: Оберните компрессионную пленку или рукав на икры. Сжатие помогает уменьшить приток крови к болезненному участку и минимизировать отек.
Высота: Поднимите ногу вверх, желательно выше уровня сердца.Поддерживайте ногу по всей длине подушками, одеялами или подушками.

Пока вы не получите разрешение от врача, не делайте:

Нагрейте травмированный участок.
Помассируйте икры.
Ходите, делайте зарядку или занимайтесь физическими упражнениями.

Возможно, вам также понадобится обезвредить и защитить травму, надев мягкий гипс или обувь. Некоторым людям нужны костыли или вспомогательное устройство, чтобы передвигаться во время заживления травмы.

После нескольких недель приема RICE ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Терапия может помочь вам восстановить силу и гибкость икроножных мышц. Это также может помочь вам вернуться к повседневным занятиям, таким как подъем по лестнице или нажатие на педаль газа в машине, с меньшими болями.

Потребуется ли операция по поводу разрыва икроножной мышцы?

Вам может потребоваться операция по поводу разрыва икроножной мышцы, если вы:

Молоды и хотят вернуться к спортивным состязаниям и активной деятельности.
Продолжайте испытывать боль в икре через несколько месяцев после попытки нехирургического лечения.
Полный разрыв мышцы с серьезным отеком или внутренним кровотечением.

Во время операции по восстановлению разрыва икроножной мышцы вам делают общую анестезию. Ваш хирург делает надрез (надрез) на икре и налагает швы на два конца разорванной мышцы. Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

Большинство людей носят гипс на всю ногу в течение примерно трех недель после операции.Вы также можете носить гипс ниже колена еще на три недели. После снятия повязки ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить легкую физическую активность и начать физиотерапию.

Профилактика

Как предотвратить разрыв икроножной мышцы?

Вы можете снизить риск разрыва икроножной мышцы:

Позволяет мышцам икр отдыхать и восстанавливаться между играми, тренировками или тренировками.
Поддержание силы и кондиционирования икроножных мышц.
Правильное использование техники при занятиях спортом.
Разминка и растяжка икроножных мышц перед физической нагрузкой.
Носить поддерживающую обувь подходящего размера.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с разрывом икроножной мышцы?

Большинство людей полностью восстанавливаются после разрыва икроножной мышцы в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от тяжести травмы. Хотя это случается редко, некоторые люди продолжают испытывать продолжительную боль в икроножных мышцах даже после заживления травмы.

Важно отметить, что даже после заживления разорванной икроножной мышцы в ней может оставаться рубцовая ткань. Эта ткань не так сильна, как окружающие мышцы. Это повышает риск будущих разрывов икроножных мышц и других травм голени.

Жить с

Когда мне следует связаться с врачом?

Обратитесь к врачу, если вы:

Не можете подняться на цыпочки.
Не может ходить или нести вес на ноге.
Испытывает сильную или продолжительную боль в икре.
Не можете двигать лодыжкой или коленом.
Обратите внимание на опухоль или серьезный синяк на голени, ступне или лодыжке.

Записка из клиники Кливленда

Разрыв икроножной мышцы — это болезненная травма мышц позади голени. Особенно подвержены этому типу мышечной травмы спортсмены и люди старше 40 лет. Разрывы икроножных мышц обычно заживают после нескольких недель консервативного лечения, такого как покой, лед, компрессия и подъем.В редких случаях может потребоваться операция.

Разрыв желудочно-кишечного тракта — StatPearls — Книжная полка NCBI

Упражнение для непрерывного образования

Травмы желудочно-кишечного тракта часто встречаются как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов, участвующих в соревнованиях. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами с целью улучшения результатов лечения и выздоровления.

Целей:

Опишите механизм повреждения разрывов икроножной мышцы у спортсменов.
Опишите этапы оценки для диагностики разрывов икроножной мышцы у спортсменов.
Кратко опишите лечение и возможные осложнения при уходе за пациентами с разрывами икроножной мышцы.
Определите важность улучшения координации медицинской помощи среди межпрофессиональной группы для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы икр довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножные, камбаловидные, подколенные и подошвенные мышцы. Разрыв икроножной мышцы может вызвать сильную боль, хромоту и отек задней части голени, а также существенное функциональное нарушение. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления у спортсменов.

Икроножная мышца — самая поверхностная и объемная мышца в задней части (заднем отделе) ноги.Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Немногочисленные волокна также происходят из капсулы коленного сустава. Мышца вставляется в пяточную кость вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого тендокальциевым или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидная мышца вместе с двумя головками икроножной мышцы рассматривается как единая мышца и называется трицепсом surae [1].

Поставляемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, эта мышца является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава.[2] Также считалось, что он помогает развивать силу при ходьбе. Но недавние исследования ясно показывают, что верхняя часть трицепса не способствует движению, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение. [3] Медиальная головка больше по размеру, чем мускулистая, и, как было установлено, вносит больший вклад в крутящий момент в голеностопном суставе, чем ее аналог в сагиттальной плоскости. [4]

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней части голени и действует как основной генератор энергии для бега и прыжков. Он состоит из быстрых и медленно сокращающихся мышечных волокон. Глубоко от икроножной мышцы лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, расположенная между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, способствует подошвенному сгибанию и сгибанию колена. Подколенная мышца выполняет функцию внутреннего вращения большеберцовой кости относительно бедренной кости и препятствует внешнему вращению большеберцовой кости.[5] [6] [7] [8]

Контактные движения, включающие внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрых отталкиваний или прыжков, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. . Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к травме медиальной икроножной мышцы. [9]

Эпидемиология

Травмы икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов среднего возраста.Они распространены в спорте, включающем взрывные движения нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогрелись или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневрозе между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы. [5] [6] [10] [11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к конкретным травмам икр.Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы была более распространенной, чем травма икроножной мышцы, 62% против 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало более высокий процент травм икроножной мышцы (74%), чем камбаловидной мышцы (15%). [12] [13]

К другим рискам, связанным с травмой икр, относятся перенесенные в анамнезе деформации задней части икр и пожилой возраст. Радикулопатия L5 поясничного отдела в анамнезе также коррелирует с повышенным риском напряжения икроножной мышцы у футболистов старшего возраста.[14] [15]

История и физика

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и связан с травмой проксимального отдела голени после внезапного толчка, связанного с бегом на короткие дистанции или прыжками. Пациенты описывают симптомы, включая ощущение слезотечения или хлопка с болью в области икр. Пациенты считают, что им трудно переносить вес, и предпочитают ходить на цыпочках, чтобы минимизировать дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость икры, усиление боли при активном подошвенном или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава и усиление мышечных спазмов.[6] [16]

Результаты физикального обследования включают отек, экхимоз и болезненность очаговых мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться при пальпируемом дефекте мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сжатии икры. [9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвук может быть полезен для расчета тяжести травмы и наблюдения за выздоровлением.Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в сухожильно-мышечном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в течение первой недели после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если опухоль не проходит должным образом. [7] [16]

МРТ является золотым стандартом для выявления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы не определен. [13]

Лечение / ведение

Первоначальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. При сильной боли при ходьбе может потребоваться прогулочный ботинок. Может быть полезна подтяжка пяток, уменьшающая тыльное сгибание и растяжку. Пациенту следует прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или парацетамола, чтобы облегчить боль. Компрессионные манжеты, толщина которых достигает 20–30 мм рт. Ст., Могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к исходному уровню функции и прогрессу пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью УЗИ и измерения икр при первом осмотре через неделю; если есть, пациенту следует продолжить обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может прекратить использование костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать поднимать пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с целью безболезненно выполнять 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использование компрессионного рукава, подъема пятки и обледенения до исчезновения отека [17].

Протокол Альфредсона включает программу прогрессирующего эксцентрического опускания пятки и был хорошо документирован для реабилитации после травм ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом при травмах икроножной мышцы, например, икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, которые работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.[18] [19] [20]

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и нормальной походкой. Легкий бег может прогрессировать по мере переносимости, и врач должен внимательно следить за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и расстояние при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Нет четкой цели или точки отсчета, когда пациенту следует позволить вернуться к полной игре.Это прогрессирование обычно рекомендуется, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым, так и с прямым коленом травмированной ноги; и возможность бегать в течение получаса без боли или нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать подъем компрессионных манжет и пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полной игре, после чего он может прекратить использование самостоятельно. [5] [6] [7] [17]

Дифференциальный диагноз

Широкий дифференциальный диагноз как неотложной, так и не возникающей патологии существует для разрыва икроножной мышцы.Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris похож на штамм икроножной мышцы, но обычно менее серьезен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без особой боли и обычно имеют лишь легкие функциональные нарушения. Ультразвук и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз. [16] [21]

Деформация камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при которой пациенты подтверждают генерализованную глубокую боль в икроножных мышцах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании голеностопного сустава, например, при беге в гору.[6] [16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегуна на короткие дистанции, который сопровождается болью в боковом колене или проксимальной задней боковой поверхности голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. Обследование выявляет болезненность в месте отхождения подколенного сухожилия на латеральной стороне латерального мыщелка бедренной кости. [22]

Задержка подколенной артерии проявляется симптомами типа хромоты во время интенсивных занятий, которые включают повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может поддерживать парестезию педали или холодные ноги. Обследование показывает снижение пульса в дистальных отделах при активном подошвенном или пассивном тыльном сгибании. [23] [24]

Важно отличить травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно нарастающей болью вдоль сухожилия примерно в 2-6 см от пяточного прикрепления и связана с чрезмерным использованием или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или спринт.Пациенты часто слышат «хлопок», и физический осмотр выявляет ощутимый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью восстановить подошвенный флекс, но могут сделать это частично с помощью дополнительных мышц. Положительный тест на сжатие Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сжатии икры) может быть полезным для диагностики полного разрыва. Если диагноз все еще не определен, также можно использовать УЗИ или МРТ.

икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы заднего поверхностного отдела голени.Важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро ухудшающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматичным. Физический осмотр включает в себя напряженный, болезненный мышечный отсек с болью, непропорциональной осмотру. При подозрении на ОКС требуется неотложная хирургическая консультация.

Другие диагнозы опорно-двигательного аппарата, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, синдром медиального напряжения большеберцовой кости и остеомиелит.CECS проявляется у бегунов нарастающей глубокой болью в определенной области голени или голени, часто бывает двусторонней, начинается с активности, заканчивается через 10-20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Медицинский осмотр часто бывает безобидным. Диагноз можно поставить путем измерения внутрикамерного давления.

Не скелетно-мышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усилением боли и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких отчетах о случаях ТГВ ассоциировался с травмами икроножных мышц.Пациенты с ТГВ имеют более общий отек над икрой и не имеют очаговой болезненности, обычно связанной с острой деформацией икр. [25] [26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, при этом среднее время заживления составляет от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные режимы физиотерапии. [27]

Осложнения

Возникающие осложнения редки, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ.Не возникающие осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию икры и, как правило, легкую слабость икры. Некоторые пациенты после выздоровления поддерживают хроническое напряжение икры с острыми болями во время упражнений [25] [26] [28].

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического вмешательства. При подозрении на компартмент-синдром необходима неотложная ортопедическая консультация. При подозрении на ущемление подколенной артерии пациентам требуется консультация сосудистого хирурга.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации имеет жизненно важное значение для выздоровления.Физиотерапия должна быть адаптирована к индивидуальному пациенту, который будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходного функционального уровня после травмы и способности к восстановлению. Врач должен внимательно следить за походкой пациента, объемом работы и периодами отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомился сверх предписанных пределов, что приведет к задержке заживления, более медленному восстановлению или повторным травмам.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрыв желудочно-кишечного тракта может привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если не диагностировать и не лечить надлежащим образом.Важное значение имеют межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может распознаваться и лечиться несколькими врачами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить возникшие состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрывы икроножной мышцы можно диагностировать и своевременно лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Рисунок

Отделения ног, большеберцовая кость (большеберцовая кость), передний отсек, латеральный отсек, малоберцовая кость, глубокий задний отсек, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отсек. Предоставил иллюстрацию Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильной мышцы, двуглавой мышцы, полумембранозной мышцы, подколенной ямки, желудочно-кишечного тракта, Soleus, Tendo Calcaneus, Calcaneus ,. Анатомические пластины Грея

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточной мышцы, медиальной лодыжки, Soleus, Gastrocnemius, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, Semimembranosus, Hamitestringos.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее …)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы бедра с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, PhD

Ссылки

1.: Park KB, Joo SY, Park H, Rhee I., Shin JK, Abdel-Baki SW, Kim HW. Архитектура комплекса мышц трицепса Surae у пациентов со спастической гемиплегией: значение для ограниченной применимости теста Сильфверскиельда. J Clin Med.2019 Dec 01; 8 (12) [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]
2.: Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки желудочно-кишечного тракта с расположением бипеннатных волокон — клинически значимое изменение. J Clin Diagn Res. 2016 август; 10 (8): AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]
3.: Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы бедра во время передвижения человека. PLoS One. 2013; 8 (1): e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]
4.: Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько сильно медиальная икроножная мышца человека влияет на крутящие моменты в голеностопном суставе вне сагиттальной плоскости? Hum Mov Sci. 2013 август; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37
] [PubMed: 23992638]
5.: Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь; 4 (6): 485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]
6.: Кэмпбелл JT. Задняя травма голени. Стопа голеностопного сустава Clin. 2009 декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]
7.: Квак Х.С., Ли КБ, Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический результат и компрессионный эффект. Clin Imaging. 2006 январь-февраль; 30 (1): 48-53. [PubMed: 16377485]
8.: Грин Б., Пиццари Т. Травмы деформации икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Br J Sports Med. 2017 август; 51 (16): 1189-1194.[PubMed: 28259848]
9.: Millar AP. Напряжение задней мускулатуры голени («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 май-июнь; 7 (3): 172-4. [PubMed: 464171]
10.: Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Травмы опорно-двигательного аппарата у ветеранов-бегунов. Clin J Sport Med. 2006 Март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]
11.: Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med.1988 май-июнь; 16 (3): 285-94. [PubMed: 3381988]
12.: Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм икр у игроков Австралийской футбольной лиги: результаты, влияющие на возвращение к игре. Skeletal Radiol. 2017 Март; 46 (3): 343-350. [PubMed: 28093618]
13.: Вернер BC, Белкин Н.С., Кеннелли С., Вайс Л., Барнс Р.П., Поттер Х.Г., Уоррен Р.Ф., Родео С.А. Острые комплексные травмы Gastrocnemius-Soleus у спортсменов Национальной футбольной лиги. Orthop J Sports Med.2017 Янв; 5 (1): 2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]
14.: Хэгглунд М., Вальден М., Экстранд Дж. Факторы риска повреждения мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 Февраль; 41 (2): 327-35. [PubMed: 23263293]
15.: Орчард Дж. У., Фархарт П., Леопольд С. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Br J Sports Med. 2004 август; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4.[Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]
16.: Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисная нога: клиническое исследование 141 человека в США пациентов и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июл; 224 (1): 112-9. [PubMed: 12091669]
17.: Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы икр у бегунов. Curr Sports Med Rep.2016 сентябрь-октябрь; 15 (5): 320-4. [PubMed: 27618240]
18.: Фальстрём М., Йонссон П., Лоренцон Р., Альфредсон Х.Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится с помощью эксцентрической тренировки икроножных мышц. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003 сентябрь; 11 (5): 327-33. [PubMed: 12942235]
19.: Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты при эксцентрической тренировке икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2001; 9 (1): 42-7. [PubMed: 11269583]
20.: Бейер Р., Конгсгаард М., Хугс Кьер Б., Охленшлегер Т., Кьер М., Магнуссон С.П.Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой как лечение тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июл; 43 (7): 1704-11. [PubMed: 26018970]
21.: Хармон К.Дж., Ридер М.Т., Удерманн Б.Э., Мюррей С.Р. Изолированный разрыв сухожилия подошвенной мышцы у спортсмена средней школы. Clin J Sport Med. Июль 2006; 16 (4): 361-3. [PubMed: 16858224]
22.: Mayfield GW. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977, январь-февраль; 5 (1): 31-6.[PubMed: 848633]
23.: Балтопулос П., Филиппоу Д.К., Сигала Ф. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Clin J Sport Med. 2004 Янв; 14 (1): 8-12. [PubMed: 14712160]
24.: Эдвардс PH, Райт М.Л., Хартман Дж. Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсмена. Am J Sports Med. 2005 август; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]
25.: Yim ES, Friedberg RP. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икр.Curr Sports Med Rep.2012 ноябрь-декабрь; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]
26.: Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у юного марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]
27.: Халлен А., Экстранд Дж. Вернуться в игру после травм мышц у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014; 32 (13): 1229-36. [PubMed: 24784885]
28.: Обадина Е.Т., Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.Ортопедический случай месяца: окостеневшее образование голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Res. 2012 Май; 470 (5): 1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]