Разрез на ноге: Платья с разрезом. Виды разрезов на платьях

Свадебные платья с разрезом на ноге

Невестам, которые желают произвести неизгладимое впечатление и выглядеть в день своей свадьбы сногсшибательно и роскошно, не утрачивая прелестной нежности и изысканности, нужно следить за свадебными тенденциями мировой fashion-индустрии.

Так, говоря о соблазнительном свадебном наряде, мы подразумеваем откровенный наряд, наше воображение рисует полупрозрачную ткань или короткую юбку, которые многим девушкам, а также их женихам, вряд ли придутся по вкусу.

Издревле платье на свадьбу было скромным, поскольку являлось символом невинности и чистоты невесты. На сегодняшний день девушки отдают дань традициям и предпочитают скромность нарядов, так как подобное качество — это залог красоты и элегантности.

Однако для тех, кто желает продемонстрировать собственную сексуальность, не обязательно приобретать короткое свадебное платье. Можно остановить выбор на модных актуальных моделях свадебных платьев с разрезами.

С помощью разреза на свадебном платье Вы сможете создать одновременно элегантный в и соблазнительный образ. Кроме того, сексуальность наряда новобрачной зависит от длины разреза – бывают разрезы от колена, а бывают берущие начало от линии бедер.

Важную роль также играет фасон свадебного платья. Так, очень откровенно смотрятся обтягивающие модели с разрезами, а вот пышным платьям удается создавать скромный, и в то же время сексуальный образ новобрачной, поскольку невеста может показывать ножку лишь в исключительных случаях.

Итак, мы выяснили, что современная невеста не обязана столь строго блюсти традиции касательно своего трепетного и невинного внешнего вида. Как же быть красавицам, которые желают облачиться во что-то дерзкое и необычное?

Глубокое декольте, разрез, короткое мини-платье или выбор необычного для свадебной церемонии цвета? В любом случае, относительно своих экспериментов нужно не забыть предупредить будущего мужа, чтобы не поразить его наповал своим нарядом в такой торжественный день.

Свадебным платьям с разрезом удается великолепно подчеркнуть фигуру и ножки владелицы, визуально делая их длиннее. Туфельки на высоком каблуке к такому платью обязательны.

Разрез особенно уместно будет выглядеть на свадебных платьях в стиле американка (с открытыми плечами, бретелью-петлей), в греческом стиле или с силуэтом «русалка». Очень красиво свадебное платье с разрезом смотрится в движении: мягко струящаяся ткань при ходьбе развевается, обволакивая силуэт девушки. Эта деталь способна придать образу необычайной романтичности и настоящей женственности.

Предрассудки по оттенкам уже не берутся в расчет, поэтому особых ограничений нет. Наиболее популярным был и есть белоснежный, однако можно комбинировать и несколько всевозможных оттенков. Самые распространенные после белого — это цвет шампанского, бежевый, кремовый и золотистый. Для самых смелых невест существуют даже красные модели или небесно-голубые платья, в которых можно выглядеть необычно и оригинально.

Роскоши платьям с разрезом придает использование дорогостоящих материалов, богатой кружевной отделки, фактурной вышивки, бисера или жемчуга. Стильное свадебное платье с пикантным разрезом как правило не требует дополнительных украшений. Тут не уместны бантики, россыпи кристаллов, ажурные переплетения или вышивка.

Вполне может быть достаточно одного-единственного акцента – выступающей и показывающейся в момент ходьбы ножки невесты. Такое платье можно дополнить изящным пояском для выделения талии, чтобы четко обозначить силуэт и визуально удлинить нижнюю часть тела.

Разрез разнообразит даже самые строгие фасоны облегающих свадебных платьев. Он может расположиться посередине, с одной или двух сторон. Пользуются спросом также платья с разрезом вдоль ноги или сзади, причем высота разреза бывает разной: он может закончиться как на середине бедра, так и на щиколотке. Поэтому решать каким оно будет должна исключительно невеста!

Смелый выбор в пользу платья с разрезом от бедра позволит воплотить в жизнь эффектный образ. Демонстрация стройных ножек наверняка запомнится всем гостям. В дополнение к наряду будут хороши телесные лодочки на шпильке, которые отлично подчеркнут длину ног. Но от чулок следует отказаться, поскольку они внесут нотки вульгарности в подобный образ.

Итак, такая деталь как разрез вносит определенные преимущества в свадебный образ – с одной стороны позволяет образу невесты сквозить элегантностью, а с другой – наполняет его нотками соблазна. Сексуальность образа можно регулировать, ориентируясь на длину разреза и фасона свадебного платья.

Выбор свадебного платья – наиболее волнительный и ответственный момент в жизни любой девушки. Каждая невеста очень хочет, чтобы ее появление перед будущим мужем и гостями было эффектным, поэтому тщательно подходит к подбору платья.

В поиске идеального подвенечного наряда, который подчеркнет не только красоту фигуры, но и утонченный вкус новобрачной.

Свадебные платья с разрезом – это модный тренд 2021 года, на который непременно стоит обратить внимание стильным девушкам. Такие модели помогут подчеркнуть красивые ножки невесты, которая останется в восторге от своего обольстительного свадебного образа.

Платье с разрезом на ноге

Вырезы по бокам

Это не новинка, а полюбившийся тренд, который продержится еще пару-тройку лет. Обойдемся без типичного «какие еще вырезы, я толстая». Узкие полоски тела, видные немного выше уровня талии, визуально делают силуэт изящнее. И вырезы на талии — золотая середина: они смотрятся довольно сдержанно, но добавляют наряду некоторую пикантность.

Идеальный вариант: платье-футляр с двумя средними по глубине и ширине вырезами (подойдет женщинам и в 20, и в 40 лет).

Кому подойдет: женщинам, которые недовольны шириной талии

С чем сочетать?

Платье в пол с разрезом надевают обычно вместе с обувью на высоких каблуках. Это позволяет визуально удлинить ваши ноги, делая их просто бесподобными. В летний период откажитесь от колготок. Таким образом, вы сможете подчеркнуть ослепительный загар своих ножек. В холодное же время года рекомендуются цвета. Они способны очень удачно подчеркнуть рельеф ваших ног. Относительно сумки, достаточно остановиться на небольшом клатче.

Вычурные и пёстрые образы создавать не стоит. Разнообразие аксессуаров будет излишним. Достаточно всего лишь красивого разреза на вашей ноге. Обратите внимание на то, что этот наряд пользуется огромной популярностью у многих певиц и актрис. Берите с них пример!

Вырез на животе

Из категории смелых: все-таки не каждая готова продемонстрировать часть живота вне пляжа. Впрочем, кубики как у фитнес-инструктора не нужны: окружающие увидят лишь тонкую полоску тела, которая прекрасно выглядит у любой девушки при условии, что у нее нет проблем с избыточным весом.

Идеальный вариант: платье со слегка расклешенной юбкой и скругленным вырезом в области талии.

Кому подойдет: женщинам, которые готовы к модным экспериментам и уверены в своей фигуре.

Треугольник между талией и грудью

Пожалуй, самый обольстительный вырез. Вроде бы ничего лишнего не видно, но так сложно оторвать взгляд от этого маленького треугольника под грудью. Внимание вновь акцентируется на линии талии и части живота, но правила не меняются — вес тут ни при чем, так что не стоит отказываться от такого классного платья из-за мнимых недостатков фигуры.

Идеальный вариант: платье с расклешенной юбкой и вырезом в виде равнобедренного треугольника

Кому подойдет: женщинам, которые ценят элегантность.

С чем носить платье с открытыми плечами

Платье можно носить с различными предметами женского гардероба. Коктейльные платья с открытыми плечами шьются из струящихся воздушных материй. Они могут иметь ассиметричный или пышный подол. Ретро модели украшают интересные декоративные элементы. Эффектно смотрятся джинсовые платья с длинными рукавами и открытыми плечами.

Для ежедневного образа подходят платья-бандо и рубашечные фасоны. Модели гармонизируют фигуру. Платье можно носить с изящной модельной обувью, пиджаками, жакетами. В модели-бандо встроен корсет, который прекрасно корректирует все недостатки фигуры. Выбрать можно любую длину вещи. Если решено приобрести платье в пол, то отдайте предпочтение платью с боковыми разрезами в швах.

Трикотажное платье можно носить под тёплые колготки, обтягивающие легинсы. В качестве обуви подойдут ботильоны, ботфорты, ботинки на шнуровке, стильные сапоги. Сверху надевайте кардиган, куртку, жакет, шубку.

Оголённые плечи непременно привлекают внимание. Чтобы их украсить, можно приколоть в зоне выреза красивую изысканную брошь. Такое украшение подойдёт для роскошных вечерних нарядов.

Ежедневные платья достаточно простые и практичные. Пляжное платье с юбочкой или рубашечного кроя – отличный вариант для городских прогулок и морского отдыха.

Такую модель можно носить с лёгкими открытыми сандалиями на шнуровке, на тонкой танкетке, с туфлями-лодочками, мокасинами, кедами, балетками. Платье можно дополнить солнцезащитными очками, любой пляжной сумкой, тонким платком. В выборе аксессуаров следует быть более сдержанной. Подойдут яркий массивный браслет, часы, серьги.

Платье в стиле бохо часто имеет открытые плечи. Этнические мотивы завершат сандалии или открытые босоножки на низком каблуке. Наряд дополнит широкополая шляпа, ремешок или пояс. Стиль подразумевает обилие простых украшений, поэтому не скупитесь на бижутерию в виде ожерелий, бус и браслетов.

Кристиан Диор создал роскошные силуэты открытых платьев в стиле new look. Платья имеют облегающие лифы и юбки-колокольчики. Этот элегантный наряд подходит деловым женщинам и молодым девушкам. Платье можно носить с пиджаками, куртками, жакетами, кардиганами. Обувь – элегантная с закрытыми носками.

Платье – отличный вариант для торжества или романтического свидания, похода в театр и ресторан. Лёгкий жакет, наброшенный на открытые плечи, придаст девушке особого очарования и женственности. Модель платья наполняет образ гармонией и изыском.

Ретро стиль по-прежнему актуален. Поэтому открытые фасоны времён 50-х – отличный вариант для многих модниц. Ретро платье имеет пышный или ассиметричный подол, достаточно глубокий вырез. Платье подойдёт для официального мероприятия, выпускного вечера, торжества или романтического свидания. Модная одежда осень-зима 2015-2016 Как выбрать и с чем носить красное платье Модные женские твидовые пальто 2020 12 ярких моделей пальто-трапеция Модные женские рубашки весна-лето 2020 Модные юбки осень-зима 2015-2016

На подоле

Поговаривают, что разрез на юбке привлекает мужчин даже больше, чем глубокое декольте. Дело в том, что бедро обнажено не все время, его видно только при ходьбе или резком порыве ветра. Значит, в женщине есть загадка, и этот факт будоражит воображение. Берите на заметку, если хотите соблазнять красиво.

Идеальный вариант: сарафан с длинной юбкой и высоким разрезом.

Кому подойдет: женщинам-кокеткам любого возраста — разрез никому не повредит.

Обзор стильных моделей

Загадочность и страстность придает любому платью разрез любой величины. Самыми популярными моделями таких платьев стали наряды:

1. Из атласа. Облегающие фигуру, визуально увеличивающие рост невесты, делая ее еще более стройной и привлекательной. Такие платья не требуют использования дополнительных декоративных элементов. Достаточно строгий силуэт делает девушку элегантной, а использование контрастной вставки позволит добиться выразительности.
2. Кружевные модели сегодня пользуются повышенным спросом. Они прекрасно смотрятся на свадьбах в стиле кантри или ретро. Самые креативные модели созданы из комплектов комбидресса и прозрачной кружевной длинной юбки с высоким разрезом. Не менее популярно сочетание короткого кружевного топа и юбки из шелка или атласа, украшенной разрезом от бедра.
3. Платья в греческом стиле используются для создания самых элегантных и нежных образов. В таких моделях разрез заметен только во время движения.
4. Летящее или струящееся шелковое платье с разрезом будет невероятно привлекательным и необычным.
5. Разрез на пышной юбке, сшитой из фатина, органзы или другого легкого текстиля придает образу игривости. Невеста в таком платье – словно маленькая принцесса, веселая и беззаботная. Это прекрасный наряд для высокой девушки с нестандартной фигурой. Оно скрывает существующие недостатки и подчеркивает все достоинства стана виновницы торжества.

Разрез украшает и другие модели свадебных платьев:

• с открытой спиной;
• декольте;
• аппликациями из кружев.

Украшением для строгого платья с разрезом станет декоративная вставка со стразами, яркий контрастный пояс или крупные камни, обрамляющие глубокий вырез.

Любой фасон платья, дополненного разрезом, сделает невесту яркой и раскрепощенной, но еще более прекрасной и притягательной. Надевая на себя такое платье, девушка стремится сделать свадьбу не просто оригинальной, а неповторимой. Такой образ новобрачной запомнится всем приглашенным на торжество.

В ее образе читается страсть, любовь, желание, мечты о счастье. Все эти чувства может выразить художник с помощью разреза, правильно подобрав его расположение и высоту.

«Кармен» (лодочка)

Тренд, который решительно и бесповоротно покорил сердца модниц еще прошлым летом. Блузки с голыми плечами носили и на торжества, и на каждый день: вырез «кармен» подчеркивает изящные ключицы и моментально превращает женщину в диву. К счастью, мода на голые плечи не собирается покидать нас и в этом сезоне!

Идеальный вариант: облегающее платье до колена с открытыми плечами и декольте.

Кому подойдет: романтичным натурам, собирающимся на свидание (возраст не важен).

Наиболее выдающиеся модели от именитых дизайнеров

Длинные наряды с разрезом на ноге теперь уже никогда не выйдут из моды. В последнее время дизайнеры все чаще используют их в своем творчестве.

Неслучайно многие знаменитые актрисы выбрали на церемонию вручения «Оскар-2015» (самую престижную премию в искусстве кинематографии) именно эту модель, обратившись за помощью к кутюрье с мировой известностью.

Рыжеволосая красавица Николь Кидман, по праву считающаяся иконой стиля, выбрала для церемонии Louis Vuitton. Платье с открытыми плечами прямого покроя из блестящей ткани цвета слоновой кости с разноцветными переливами выглядело бы не слишком эффектно, если бы не широкий красный пояс, акцентирующий внимание.

Николь Кидман воплощении грации и стиля

Дженифер Энистон в последнее время смело экспериментирующая с откровенными нарядами и на этот раз не изменила себе, облачившись в открытое бежевое облегающее платье от Версаче. Нежное платье с полупрозрачным низом и невысоким разрезом до середины колена было расшито пайетками, благодаря чему феерично переливалось в свете софитов.

Шедевр, в котором на церемонию пришла звезда нашумевшего фильма «50 оттенков серого» Дакота Джонс, заслуживает о том, чтобы его обсуждали, оно великолепно. Выбор актрисы пал на ярко-красное платье с высоким вырезом на ноге от Yves Saint Laurent.

Великолепное одеяние прямого покроя из легкой ткани, декольтированное с правой стороны, на левом плече оно имеет крепление в виде объемного плетеного шнура из серебристого металла.

Дженифер Энистон

Увидеть и подобрать лучшую модель платья из шифона для полной женщины можно здесь.

Красный наряд, покоривший публику на “ОСКАР-2015”

Сексуальное откровенное платье от Yves Saint Laurent по праву признано самым эффектным из всех, которыми блистали знаменитости на красной ковровой дорожке.

Невесты также часто отдают предпочтение именно модным нарядам, открывающим ножки. Свадебные платья с разрезом на ноге позволяют сделать образ немного смелее и откровеннее, но не выглядеть пошло.

Свадебный наряд

Асимметричное плечо

А что, если показать не оба плеча, а только одно? Асимметричные вырезы не сходят с подиумов уже несколько сезонов подряд. И это идеальный вариант для девушек с небольшой грудью — он визуально добавляет бюсту как минимум полразмера.

Идеальный вариант: платье с облегающим верхом и асимметричным вырезом или однотонный топ.

Кому подойдет: хрупким девушкам, которые любят модные эксперименты.

Вырез под грудью

Тренд из разряда мимолетных: вряд ли задержится в моде дольше, чем на один сезон, да и понравится далеко не всем. Такой вырез называется «декольте наоборот», так как видно не верхнюю часть груди, а нижнюю. Вариант не для скромных. Провокационная мода на вырез под грудью появилась благодаря знаменитостям: Белла Хадид, Лена Перминова, Кайли Дженнер начали, а остальные модницы продолжили.

Идеальный вариант: платье-футляр или обтягивающий комбинезон.

Кому подойдет: девушкам без комплексов, которые не стесняются откровенных нарядов.

На спине

Сексуальнее глубокого декольте только низкий вырез на спине! Разумеется, в рамках приличия: окружающим не стоит видеть верх ваших ягодиц. Вырез на спине — беспроигрышный элемент роскошного вечернего платья. Поверьте, мужчины будут оборачиваться вслед. Разумеется, стоит быть уверенной в том, что на спине нет высыпаний и покраснений. Иначе волшебный эффект испарится.

Идеальный вариант: легкое платье-шифт или блуза без лишних деталей (главный акцент — на спину).

Кому подойдет: очаровательным красоткам от 18 до 90 лет.

«Эффект Джоли». Платья с разрезом.

«Эффект Джоли» – так в прессе окрестили моду на вечерние платья с разрезом. Началось все с наряда Анджелины Джоли на церемонии «Оскар». Тогда активно выступающую из-под платья ногу звезды не высмеял только ленивый (у этой части тела даже появился свой аккаунт в Twitter @AngiesRightLeg). Вот так и рождаются новые тренды. Знаменитая нога Джоли долго будоражила всемирную сеть ) Отправляясь на музыкальную премию, Жанна Фриске выбрала платье, похожее на дуэт купальника и простыни одного цвета. Сочетание нескольких разрезов в платье и тяжелые ботильоны в наряде Джесси Джей делает образ неудачным. Разрез по ноге, прозрачное кружево и черная фата Анны Семенович напоминает нашумевший наряд украинской выпускницы, фото которой долго обсуждали Сплетницы и Сплетники )) Декольте и разрез на ноге в одном образе? Как правило, подобные образы перегружены и смотрятся неудачно, но в данном случае Наташе Поли удалось выглядеть достойно. Взгляд останавливается на странном дизайне платья, отсутствие нижнего белья и тазобедренном суставе модели Ани Рубик. Что больше портит общий вид? Сложно сказать…. Если вы открываете ногу, то откажитесь от вырезов на спине и глубокого декольте. Максимум – оголите плечи, как Фрида Пинто

Дженнифер Лопес примерила на себя длинное платье с высоким разрезом из блестящей ткани и украшенное большим цветком можно назвать произведением искусства. Только линия бедра подчеркнута неудачно. Смущает лишь высокий разрез на платье Ирины Шейк. (ее тоже, по-моему ))) Кристен Стюарт не является иконой стиля в мире голливудских звезд. Но имидж явно меняется: появились каблуки и разрез на платье. Разрез по ноге — эффектный акцент в любом образе, поэтому дополнительные текстурные изыски на лифе платья Николь Шерзингер могут показаться лишними. Много обнаженных частей тела одновременно, даже такого тела, как у Миллы Йовович — это пляжное бикини. В вечерней моде другие правила — открывайте что-то одно.

Наряд Дженнифер Энистон удачно подчеркнул и красивую форму ее ног, и стройную фигуру. Лаконично и эффектно. Кайли Миноуг выбрала шикарное платье с разрезом для очередного выхода. Сочетание яркой детали и выреза по ноге обеспечили Кайли пристальное внимание. без комментариев ))) Гагуля…. Ансамбль Дианы Крюгер состоит из полупрозрачной ненавязчивой блузки, расшитой пайетками и юбки в пол. Главная деталь юбки – высокий разрез на ноге, делающий наряд сексуальным и завораживающим. Верх платья Анжелины Джоли выполнен с глубокой проймой кимоно и скромным круглым вырезом, юбка – с запахом и разрезом. Коралловый цвет придает трогательность и нежность образу. Неожиданный образ Рианны. Нежный и сексуальный в меру. Вот только не стоит подчеркивать движением рук высоту разреза. и на последок….

На плечах

Как shoulder off, но ключицы и декольте прикрыты — видны лишь плечи. Образ получается скромным и нежным, поэтому блузу и платье с вырезами на плечах уместно носить и на работу, и на учебу (конечно, при отсутствии дресс-кода).

Идеальный вариант: легкая воздушная блуза, платье или облегающий топ.

Кому подойдет: барышням, которые не собираются выставлять свое тело напоказ, но хотят выглядеть женственно и соблазнительно.

Коктейльное платье с декольте

Красивые и привлекательные вырезы отлично смотрятся и в дизайне коротких фасонов. И такая отделка актуальна как для летних изделий, так и закрытых теплых моделей. Модным трендом последних коллекций стали наряды на запах. Здесь открытая зона бюста создается естественным путем, но всегда имеет одинаковую форму. В моде свободные трапеции, легкие балахоны из струящихся тканей и оригинальный кокон с зауженным подолом. Давайте же посмотрим самые популярные платья с красивым декольте:

Платье-футляр с декольте

Одним из самых популярных фасонов, который актуален не только на выход, но и для повседневной носки, считается строгий узкий крой длиной мини или миди. Футляр в вечернем стиле представлен из блестящих и струящихся материалов – атласа, шелка, шифона, бархата. Для образов на каждый день подойдут изделия из более плотных тканей – хлопка, шерсти и других. Стильно смотрятся модели с оригинальным дополнением. Таковым стало модное платье-футляр с асимметричным декольте, где вырез смещен на бок. Такой дизайн удачно разбавит строгость стиля.

Короткое платье с декольте

Супер-короткая длина поможет не только подчеркнут вашу сексуальность, но и сделать акцент на стройных ножках. В этом случае юбка может быть свободной, облегающей или трапециевидной. Мини-платье с декольте стоит дополнять обувью на каблуке или танкетке. Так ваши ножки будут изящнее, а походка грациозней. Для таких нарядов актуален глубокий узкий вырез. Верх одежды может быть облегающим или отделанным свободно спадающей кулисой, что лишний раз сделает акцент на зоне бюста. Экстра-короткие наряды представлены с длинным рукавом, открытыми плечами и сплошной бретелью через шею.

Пышное платье с декольте

Модели с пышной юбкой всегда привлекут внимание. Такие фасоны смотрятся нарядно как в вечернем, так и повседневном луке. Красивое платье с вырезом на декольте представлено в последних коллекциях из плотных тканей, которые хорошо держат широкую форму – хлопка, твида, гипюра, фатина. Струящиеся и легкие материалы подойдут только для верхнего слоя. Снизу такие наряды дополняют плотной подкладкой или подьюбником. В дизайне пышных изделий отделка зоны бюста очень красиво смотрится в фигурной форме. При этом кокетка обязательно должна быть облегающей.

Платье с большим декольте

Если вы ищите решение, которое на сто процентов прикует взгляды, особенно мужские, к вашей внешности, стоит остановиться на модели с очень глубоким вырезом. Такая отделка может быть узкой, что актуально для большой груди, или широкой, что больше подойдет модницам с маленьким объемом бюста. Длина выреза может доходить до области талии. И чтобы не опошлить образ, платье с глубоким декольте дополняют перепонкой или кольцом посередине открытого дополнения, что несколько прикроет тело. Самой удачной формой для такого дизайна стал треугольник и замкнутый овал.

21 Платье с разрезом по бокам и на ноге 2016-2017

Модные платья в холодном сезоне 2016-2017 поражают разнообразием фасонов. И среди всех моделей наиболее часто встречаются модели платьев с разрезами по бокам и разрезом на ноге. Трендом сезона платье с разрезом на боку назвать нельзя, ведь уже несколько сезонов дизайнеры предлагают этот вариант с различными интерпретациями.

Разрез или разрезы по бокам вообще считается особым шиком, поэтому осенью и зимой 2016-2017 всё-таки следует присмотреть и купить себе подходящее платье.

Платье с разрезами по бокам

Разрезы на платье всегда помогают сделать акцент на определённой части тела. Они притягивают внимание и вносят определённый шарм в образе. Разрез на боку от бедра или чуть ниже, подчёркивает длинные стройные ноги и иногда более эффектно выглядит, чем откровенная мини-юбка.

Разрез может присутствовать не только на вечернем платье, но и в повседневной одежде, предназначенной для прогулок и даже для работы. Платье-карандаш с одним разрезом на боку – офисный вариант платьев. Высота разреза определяется нормами дресс-кода вашего офиса.

Кроме моделей с одним разрезом на боку, встречаются фасоны с двумя разрезами. В этом случае плотно обтягивающие фигуру платья позволяют свободно передвигаться. Модели с разрезами могут стать интересным вариантом и для коктейльного платья.

Aigner, Elie Saab

Фото сверху — Yde, Cushnie et Ochs, Christian Siriano
Фото снизу — Chanel, Dolce & Gabbana

Длинное платье с разрезом по бокам и на ноге

Для вечернего нарядного платья уместен высокий разрез и открытый вид. Большинство известных и знаменитых «звёзд разной величины» на торжественных мероприятиях предпочитают именно платье в пол с высоким разрезом, обнажающим ногу от бедра. Знаменитые дизайнеры в сезоне осень-зима 2016-2017 представили модели длинных платьев с откровенными разрезами.

Christian Siriano

Длина платья имеет большое значение, особенно если предусматривается разрез на боку изделия. Платье в пол будет выгодно смотреться с высоким разрезом. Но учтите, для такого фасона надо быть не только высокой и стройной девушкой с идеальными ногами, но и уверенной в себе. В качестве обуви здесь место туфлям на высокой шпильке. Поэтому, подобрав красивые туфли, вы сможете завершить свой идеальный образ.

Однако девушкам с пышными формами тоже можно подобрать платье в пол с разрезом. Только при этом не следует ориентироваться на облегающие модели, лучше пусть это будет платье из лёгкой струящейся ткани, в которой правильно выбранная длина разреза всего лишь мелькнёт при движении.

Emanuel Ungaro, Pamella Roland, Blumarine
Elie Saab, Genny

Чаще всего платья с высоким разрезом на боку – дерзкое и смелое решение, но для вечернего образа – идеальный вариант.

Alexandre Vauthier, Alice+Olivia

Если вы – воплощение воспитанности, обладаете хорошими манерами, благородством, достоинством и можете быть примером для подражания, тогда выбирайте модели платьев в пол в аристократическом духе.

Georges Hobeika

Однако учтите, что с высоким разрезом скромные девушки могут чувствовать себя неуютно, поэтому старайтесь подобрать правильную высоту разреза.

Pamella Roland, Zo? Jordan, Jenny Packham

Свадебное платье с разрезом на ноге, кому подойдёт и как выбрать

Свадебное платье с разрезом на ноге

Традиционно образ невесты сочетает в себе изящество, нежность, скромность и утончённость. Если хочется добавить к нему немного соблазнительности, важно не переусердствовать. Глубокое декольте или мини-юбка на невесте будут выглядеть вульгарно. Идеальный выбор – вырез на спине или разрез на подоле платья.

 

Свадебное платье с разрезом на ноге создаёт кокетливый и игривый образ. Длинный, ниспадающий подол смотрится скромно и вполне соответствует традиционному представлению о том, какой должна быть невеста. Но при движении вырез слегка приоткрывает стройную ножку, давая простор воображению. Именно так должна проявляться соблазнительная сексуальность без вульгарности и пошлости.

Разрез может идти от колена или от бедра, всё зависит от фасона платья и особенностей фигуры невесты. Если разрез очень глубокий, то под ним может открываться изящная кружевная нижняя юбка, которая добавит образу романтичности. Самые смелые невесты могут выбрать бескомпромиссный вариант и надеть платье с вырезом прямо от талии. Во избежание конфуза под такой наряд надевают короткую нижнюю юбочку или кружевные шорты, отделка которых повторяет отделку платья. Модели с разрезом можно дополнить шлейфом, придающим царственный вид.

Кому подойдёт свадебное платье с разрезом

В каталогах свадебных нарядов от известных модельеров всегда есть модели с разрезом, так как они пользуются большой популярностью среди невест. Однако, если вам очень нравится, как наряд выглядит на фото, это не значит, что он непременно вам подойдёт. Модели с разрезом не универсальны и хорошо смотрятся не на любой фигуре.

Такой наряд стоит выбирать высоким, стройным девушкам. Длинная юбка подчеркнёт рост, а игривый разрез продемонстрирует красивые ножки. Если невеста не может похвастать высоким ростом, лучше обратить внимание на другие фасоны, так как в платье с разрезом миниатюрная Дюймовочка будет выглядеть несколько нелепо. То же самое касается и девушек с пышными формами: если не хотите демонстрировать ноги, лучше предпочесть более закрытую модель.

Как выбрать платье с разрезом: советы для невесты

Если вы твёрдо решили надеть на свадьбу наряд с разрезом, не торопитесь покупать первую же понравившуюся модель. Прежде чем сделать окончательный выбор, внимательно изучите советы стилистов, которые помогут вам избежать ошибок и подобрать идеальный наряд. Итак:

1. Платье с разрезом может быть пышным или почти прямым, но оно всегда должно быть длинным. Вырезы на коротком платье выглядят пошло и вульгарно.

2. Если вы выбираете свадебное платье с вырезом на ноге, лучше предпочесть такую модель, у которой верх будет довольно закрытым. Избегайте глубоких вырезов, оголённых плеч или спины. Помните о золотом правиле стиля: демонстрируем либо ноги, либо декольте.

3. Определённые требования предъявляются и к ткани. Она должна быть достаточно плотной, иначе ветер приподнимет подол и продемонстрирует гораздо больше, чем вы планировали. Обратите внимание на такие ткани, как тафта, жаккард, атлас. А вот от лёгкого шифона или органзы стоит отказаться, хотя можно сочетать разные ткани или накладывать материю в несколько слоёв. В качестве украшения подойдёт фактурная вышивка, бисер или жемчуг. Очень красиво, женственно и смело смотрятся кружевные платья с вырезом на ноге.

4. Если платье вам очень понравилось, но вы считаете, что разрез на подоле слишком глубокий, не стоит отказываться от покупки. Верхнюю часть разреза можно задекорировать, используя кружевную вставку, декоративный бант, цветок, ленты или другие элементы. Так наряд станет более скромным и в то же время уникальным, ведь такого декора больше ни у кого не будет.

5. Выбирая фасон с разрезом на ноге, откажитесь от изобилия декоративных элементов. Лучше всего использовать минимум украшений и аксессуаров, чтобы не отвлекать внимание от ключевой особенности платья. Например, верх наряда может быть кружевным, украшенным жемчугом или стразами, а вот подол лучше сделать максимально простым и гладким. Так все взгляды гостей будут сконцентрированы на главном достоинстве невесты – красивых ножках.

6. Уделите особое внимание обуви. Туфельки невесты – крайне важный элемент образа в любом случае, но, если платье опускается до самого пола, их практически не будет видно. Однако наряд с разрезом на подоле диктует собственные правила. Столь смелый фасон демонстрирует не только стройные ножки, но и туфли, поэтому подбирайте обувь максимально тщательно. Она должна идеально сочетаться с платьем и быть достаточно удобной, чтобы невеста не устала в течение праздничного дня.

7. Стилисты считают, что при выборе свадебного наряда с разрезом желательно отказаться от чулок. Всё зависит от глубины разреза: если он достаточно глубокий, верхняя часть чулка может время от времени показываться публике. Это выглядит очень сексуально, пожалуй, даже чересчур, но при этом недостаточно скромно для невесты в день бракосочетания. Поэтому проследите, чтобы разрез не поднимался слишком высоко, либо не надевайте чулки вовсе.

8. Такое платье подходит исключительно для тёплого времени года. Зимние свадьбы – это красиво и романтично, но, если вы собираетесь устраивать торжество зимой, откажитесь от наряда с разрезом. Холодный ветер, окутывающий открытые колени, и колючие снежинки не только вызовут дискомфорт, но и могут привести к тому, что праздник окончится для невесты простудой. К тому же синюшные ноги, покрытые мурашками, – не самое изысканное дополнение к элегантному подвенечному платью с разрезом. Так что выбирайте такую модель только в том случае, если свадьба состоится летом.

9. Будьте осторожны с выбором фаты. В большинстве случаев от неё лучше совсем отказаться, так как фата, как и другие аксессуары, будет привлекать к себе внимание, отвлекая его от разреза.

Наряд с разрезом на свадьбу – элегантно, роскошно и смело, вместе с тем нежно и женственно. Это один из трендов последнего сезона: многие знаменитости выбирают свадебные наряды с разрезом на подоле. Если вы следите за модой, обратите внимание на такой фасон. В салонах всегда можно купить готовые модели с вырезом на юбке. Не нашли ничего подходящего? Платье можно сшить и на заказ, цена пошива обычно зависит от выбранной ткани и декора, а также от сроков, в которые мастеру необходимо уложиться, поэтому заказывайте платье заранее.

«Эффект Джоли». Платья с разрезом. | Блогер minatal на сайте SPLETNIK.RU 27 июня 2012

Опубликовано пользователем сайта

Про звезд minatal

27 июня 2012, 11:22

«Эффект Джоли» – так в прессе окрестили моду на вечерние платья с разрезом. Началось все с наряда Анджелины Джоли на церемонии «Оскар». Тогда активно выступающую из-под платья ногу звезды не высмеял только ленивый (у этой части тела даже появился свой аккаунт в Twitter @AngiesRightLeg). Вот так и рождаются новые тренды. Знаменитая нога Джоли долго будоражила всемирную сеть ) Отправляясь на музыкальную премию, Жанна Фриске выбрала платье, похожее на дуэт купальника и простыни одного цвета. Сочетание нескольких разрезов в платье и тяжелые ботильоны в наряде Джесси Джей делает образ неудачным. Разрез по ноге, прозрачное кружево и черная фата Анны Семенович напоминает нашумевший наряд украинской выпускницы, фото которой долго обсуждали Сплетницы и Сплетники )) Декольте и разрез на ноге в одном образе? Как правило, подобные образы перегружены и смотрятся неудачно, но в данном случае Наташе Поли удалось выглядеть достойно. Взгляд останавливается на странном дизайне платья, отсутствие нижнего белья и тазобедренном суставе модели Ани Рубик. Что больше портит общий вид? Сложно сказать…. Если вы открываете ногу, то откажитесь от вырезов на спине и глубокого декольте. Максимум – оголите плечи, как Фрида Пинто Дженнифер Лопес примерила на себя длинное платье с высоким разрезом из блестящей ткани и украшенное большим цветком можно назвать произведением искусства. Только линия бедра подчеркнута неудачно. Смущает лишь высокий разрез на платье Ирины Шейк. (ее тоже, по-моему ))) Кристен Стюарт не является иконой стиля в мире голливудских звезд. Но имидж явно меняется: появились каблуки и разрез на платье. Разрез по ноге — эффектный акцент в любом образе, поэтому дополнительные текстурные изыски на лифе платья Николь Шерзингер могут показаться лишними. Много обнаженных частей тела одновременно, даже такого тела, как у Миллы Йовович — это пляжное бикини. В вечерней моде другие правила — открывайте что-то одно. Наряд Дженнифер Энистон удачно подчеркнул и красивую форму ее ног, и стройную фигуру. Лаконично и эффектно. Кайли Миноуг выбрала шикарное платье с разрезом для очередного выхода. Сочетание яркой детали и выреза по ноге обеспечили Кайли пристальное внимание. без комментариев ))) Гагуля…. Ансамбль Дианы Крюгер состоит из полупрозрачной ненавязчивой блузки, расшитой пайетками и юбки в пол. Главная деталь юбки – высокий разрез на ноге, делающий наряд сексуальным и завораживающим. Верх платья Анжелины Джоли выполнен с глубокой проймой кимоно и скромным круглым вырезом, юбка – с запахом и разрезом. Коралловый цвет придает трогательность и нежность образу. Неожиданный образ Рианны. Нежный и сексуальный в меру. Вот только не стоит подчеркивать движением рук высоту разреза. и на последок….

Оставьте свой голос:

Черное платье с вырезом на ноге. Свадебное платье с разрезом подчеркнет вашу сексуальность. Легкие платья в пол с разрезом

Длинное платье с разрезом на ноге стало необычайно популярным благодаря Анджелине Джоли. Теперь модницы со всего мира, стремясь походить на голливудскую диву, надевают подобные наряды на светские рауты и торжественные мероприятия. Это не удивительно, ведь с помощью такого платья можно получить стильный и сексапильный образ, к которому будут прикованы все взгляды окружающих.

Кому подходят длинные вечерние платья с разрезом на ноге?

Платья в пол с разрезом на ноге позволяют своей обладательнице продемонстрировать стройные ножки. Тем не менее, миниатюрным красавицам они не подходят, поскольку привлекают внимание к достаточно коротким ногам, тем самым подчеркивая природный недостаток.

Девушкам и женщинам с пышными формами такие платья также можно носить, однако, в этом случае лучше всего выбирать модель не с одним, а с множеством разрезов. Такая вариация позволяет замаскировать чрезмерную полноту и придать образу легкость и изящество.

Отдельно следует остановиться на длине разреза. Так, откровенные платья, которые открывают бедра, могут носить только молодые девушки. Женщинам старше 40 лет лучше отдать предпочтение модели с разрезом, начинающимся от бедра и деликатно прикрывающим эту часть тела.

С чем носить длинное платье с разрезом на ноге?

Хотя такое платье само по себе смотрится великолепно, для создания шикарного образа его необходимо дополнять правильными элементами. В частности, под длинное платье в пол желательно надевать капроновые колготки или чулки телесного цвета, хотя сегодня допускается ношение подобных моделей в сочетании с голыми ногами. В том случае, если прекрасная дама решает надеть чулки или колготки, она должна обязательно следить, чтобы их резинка не была видна сквозь разрез платья.

Кроме того, данный наряд следует дополнять обувью на высоком каблуке. Идеальным вариантом в данной ситуации считаются туфли-лодочки или босоножки на элегантной тонкой шпильке. Хорошим дополнением также является или любая другая миниатюрная сумочка. Объемные баулы здесь будут совершенно не уместны.

Необходимость добавления аксессуаров зависит от цвета и фасона изделия. Так, длинное красное платье с разрезом на ноге само по себе является очень ярким, вызывающим и «кричащим», поэтому его следует надевать с минимумом украшений или вообще без них.

Черное длинное обтягивающее платье с разрезом на ноге практически всегда требует элегантного ожерелья или колье. Между тем, встречаются и модели с закрытым верхом, которые не следует утяжелять аксессуарами.

Среди широкого разнообразия женских нарядов платье с разрезом выделяется особенно. Хотя это изделия может быть выполнено в спокойной цветовой гамме и не иметь ярких декоративных элементов, разрез всегда делает его невероятно изысканным и соблазнительным.

Модное платье с разрезом

Как правило, любое платье с высоким разрезом предназначается для выходов в свет и торжественных мероприятий. Между тем, далеко не всегда эта деталь выглядит нарочито сексуально. Напротив, она может присутствовать даже на повседневных предметах женского гардероба и только лишь добавлять очарования образу своей обладательницы, но не делать его вульгарным.

Самым распространенным вариантом, который уместен практически всегда, является платье-миди с разрезом до колена. Это изделие можно одеть даже на работу в офис, поскольку оно не противоречит общепринятому дресс-коду. Благодаря наличию соблазнительной детали подобное одеяние подчеркивает женскую красоту и изящество и, кроме того, обеспечивает свободу действий.

Короткое платье с разрезом

С раннего детства все девчонки мечтают о красивом свадебном платье, о том, каким оно будет необычным и праздничным. Любая невеста желает в этот день выглядеть по-особенному, и в образе значение имеет каждая деталь. Наряд должен подчеркивать преимущества фигуры, скрывать недостатки, совмещать в себе трогательный и сексапильный образ. Сегодня популярностью пользуется свадебное платье с разрезом.

Интересно, но именно разрез является тем элементом наряда новобрачной, который добавляет ей страсти и романтичности. Этих целей добиваются и одеяния с открытым декольте и спиной. Но грамотно выбранный разрез на ноге более выразительно выделяет особенности фигуры.

Изысканное свадебное платье с разрезом на ноге – экстравагантный наряд для невесты с красивыми и стройными ногами. Не стоит прятать шикарные ножки под пышными юбками, если есть что продемонстрировать. Девушкам с привлекательными ногами предлагаются смелые фасоны, отличающиеся от обыкновенных свадебных одеяний.

Существует несколько видов разрезов: классический сбоку, привычный посредине и боковые асимметричные разрезы. Асимметричные варианты являются более оригинальными, поскольку они прекрасно выглядят и подчеркивают изящность ног. Прочие модели также обладают своей «изюминой», выделяя силуэт невесты. Кроме того, различные платья имеют характерный стиль: классический, греческий, готический.

В бутиках можно найти огромное разнообразие моделей подвенечных платьев с разрезами. Давайте изучим существующие варианты:

• Модель – свадебное платье с разрезом от бедра. Подчеркивает красоту ног, демонстрирует стройность, визуально удлиняет. Верх может быть различным – декольтированный, с V-образным вырезом, поясом, камнями и стразами.

• Фасон с двумя разрезами с обеих сторон. Пышность юбки может быть различной.

• Свадебное платье с разрезом впереди. Это уникальный способ прибавить кокетства в образ, но при этом, не выбирая платье с короткой юбкой. Высокий разрез впереди – дерзкий и эффектный ход. Подобный элемент использует несколько известных мировых дизайнеров. В любом случае невеста в платье будет смотреться раскрепощено и ярко.

Кроме разрезов, наряды выделяются верхней частью.

Минималистичный фасон с декольте

В таком подвенечном одеянии новобрачная появится перед гостями без украшений, дополнительных элементов и кружев. С первого взгляда силуэт может показаться достаточно простым, поэтому хорошо выделить девушку ярким элементом. Подойдет необычное декольте или яркий бант на талии.

Наряд с V-образным глубоким вырезом

Подобные одеяния актуальны для невест с маленькой грудью и тонкой талией. Модель привнесет в образ девушки раскованности, страстности и женственности. Решиться на этот фасон сможет не каждая невеста.

Кружевной верх

Изящная и нежная модель с кружевным верхом – тренд нескольких последних сезонов. Фасон смотрится очень изысканно, особенно с кружевной спиной. Актуальны фасоны с кружевом на плечах и на талии. Если вы находитесь в поисках женственного и стильного наряда, такой вариант вас не разочарует. Необычно смотрятся платья с аппликациями из гипюра.

Изделия с отрезным топом

Интересно выглядят фасоны, состоящие из несколько составляющих: топа и юбки с разрезом. Изюминкой такой одежды является стиль и нестандартная форма. Кроме того, приятно удивляет комфорт при носке и универсальность наряда.

Модель с эффектом 3D

Инновации дошли и до подвенечных платьев. В настоящий момент актуальностью пользуются объемные декоративные элементы, создающие эффект 3D. Подойдут аппликации, любые вышивки, бисер, стразы и кристаллы. Одежда такого формата смотрится, словно ожившая картинка. На платье можно заметить и нежных бабочек, и только что распустившиеся цветы, и морозные узоры.

Прозрачные формы

Роскошный и соблазнительный наряд получится, если совместить привлекательные полупрозрачные ткани и разрез на ноге. Полупрозрачная ткань, дополненная аппликацией из ажурного материала, сделает девушку очень сексуальной и соблазнительной.

Наряд со шлейфом

Просто шикарно выглядит платье со шлейфом! Оно к лицу лишь стройным и высоким девушкам. Если вы выбрали такой вариант, он подчеркнет идеальную фигуру. Смотрится изделие очень изящно и откровенно. Стиль подчеркивает разрез, визуально удлиняя ноги.

С отделкой на спине

В данном случае фантазии дизайнеров ничем не ограничиваются. Акценты на спинке, особенно красивой и грациозной, выглядят божественно. Спина может быть обнаженной и украшенной различными узорами из гипюра. Изысканно выглядит спина, скрытая за полупрозрачными материалами с крошечными пуговицами. Подобный декор выглядит по-королевски.

Модели с акварельными цветами

На свадебном одеянии акварель смотрится потрясающе. Акварельные цветы наполняют подвенечные платья легкостью, природностью и нежностью. Важно только, чтобы букет невесты не контрастировал с принтом на одежде.

Пышные платья с разрезом

Модельеры экспериментируют, предлагая роскошные варианты с дорогими тканями, осуществляя авторские задумки. Данный подход делает наряд эксклюзивным благодаря материалу, текстура этих платьев зачастую схожа с гравировкой.

Цветовое разнообразие

Мировое почтение досталось чистому, нежному белому платью. Для многих он является символом непорочности, легкости и чистоты. Облик девушки в белом – это особенная возвышенность над всем земным. Однако в настоящее время дизайнеры предлагают более яркие и интересные цветовые комбинации. Невеста должна подбирать оттенок, прислушиваясь к своему сердцу и интуиции. Только тогда она будет себя чувствовать комфортно и привлекательно.

Оттенки зеленого

На сегодняшний момент зеленое платье для свадьбы – далеко не редкость. Оно является символом верности партнеру, доверчивости и искренности невесты. Молодая, выбирающая данное платье, показывает окружающим прочность своих принципов.

Желтые оттенки

Желтые тона отличаются разнообразием. Для каждого цветотипа можно подобрать подходящий вариант: нежно-желтый, слоновая кость, шампань. В сочетании с разрезом на ноге платье выглядит особенно роскошно. Желтые тона по приметам означают ожидание счастья в семейной жизни.

Голубые тона

В последнее время эти оттенки остаются на пике популярности. В таком одеянии девушка будет выглядеть нежно и одновременно умиротворенно. Невесты в подобном цвете также привнесут в атмосферу праздника безмятежности.

Розовые оттенки

Платья нежных, изящных романтичных оттенков подойдут такой же невесте. Это самый непринужденный и роскошный наряд, который смягчит атмосферу накала страстей на церемонии. Волшебство, настоящая магия и верность – вот о чем говорят такие платья. Приметы: любовь супругов при таком выборе будет долгой и нежной.

Аксессуары и обувь

Как подобрать обувь к наряду с разрезом? Руководствуйтесь советами экспертов. Лучше, если босоножки или туфли будут на высоком каблуке. Выигрышно смотрятся туфли-лодочки. Чем каблук больше, тем более выразительно и ярко смотрится образ. Цвет обуви должен соответствовать платью или отличаться от него на несколько тонов. Впрочем, некоторые смелые невесты выбирают и контрастные варианты.

Фата с вуалью должны совмещаться с оттенками образа невесты. Не усердствуйте с декором, поскольку вырез уже является элементом, привлекающим к себе внимание.

К букету невесты нет особых пожеланий. Выбирайте оттенок в соответствии со стилем свадьбы и оттенком наряда.

Украшения и драгоценности должны быть в определенной дозировке. Если платье само по себе яркое и на нем присутствует большое количество дополнений, выберите 1-2 элемента декора. Чем меньше драгоценностей будет на невесте, тем больше внимания они привлекут.

Используя полезные советы стилистов и дизайнеров, вы сможете воплотить эксклюзивный свадебный образ. Не бойтесь примерять подобное платье, даже если вы не считаете свою внешность идеальной. Любое платье, даже минималистичное, элегантный разрез украсит и разнообразит. Какую выбрать высоту выреза решать только невесте. Это же касается и выбора оттенка.

Желаем вам сделать правильный выбор, и пусть ваша свадьба будет самым сказочным событием в жизни, началом новой счастливой жизни!

27 июня 2012, 11:22

«Эффект Джоли» – так в прессе окрестили моду на вечерние платья с разрезом. Началось все с наряда Анджелины Джоли на церемонии «Оскар». Тогда активно выступающую из-под платья ногу звезды не высмеял только ленивый (у этой части тела даже появился свой аккаунт в Twitter @AngiesRightLeg). Вот так и рождаются новые тренды. Знаменитая нога Джоли долго будоражила всемирную сеть) Отправляясь на музыкальную премию, Жанна Фриске выбрала платье, похожее на дуэт купальника и простыни одного цвета. Сочетание нескольких разрезов в платье и тяжелые ботильоны в наряде Джесси Джей делает образ неудачным. Разрез по ноге, прозрачное кружево и черная фата Анны Семенович напоминает нашумевший наряд украинской выпускницы, фото которой долго обсуждали Сплетницы и Сплетники)) Декольте и разрез на ноге в одном образе? Как правило, подобные образы перегружены и смотрятся неудачно, но в данном случае Наташе Поли удалось выглядеть достойно. Взгляд останавливается на странном дизайне платья, отсутствие нижнего белья и тазобедренном суставе модели Ани Рубик. Что больше портит общий вид? Сложно сказать…. Если вы открываете ногу, то откажитесь от вырезов на спине и глубокого декольте. Максимум – оголите плечи, как Фрида Пинто Дженнифер Лопес примерила на себя длинное платье с высоким разрезом из блестящей ткани и украшенное большим цветком можно назвать произведением искусства. Только линия бедра подчеркнута неудачно. Смущает лишь высокий разрез на платье Ирины Шейк. (ее тоже, по-моему))) Кристен Стюарт не является иконой стиля в мире голливудских звезд. Но имидж явно меняется: появились каблуки и разрез на платье. Разрез по ноге — эффектный акцент в любом образе, поэтому дополнительные текстурные изыски на лифе платья Николь Шерзингер могут показаться лишними. Много обнаженных частей тела одновременно, даже такого тела, как у Миллы Йовович — это пляжное бикини. В вечерней моде другие правила — открывайте что-то одно. Наряд Дженнифер Энистон удачно подчеркнул и красивую форму ее ног, и стройную фигуру. Лаконично и эффектно. Кайли Миноуг выбрала шикарное платье с разрезом для очередного выхода. Сочетание яркой детали и выреза по ноге обеспечили Кайли пристальное внимание. без комментариев))) Гагуля…. Ансамбль Дианы Крюгер состоит из полупрозрачной ненавязчивой блузки, расшитой пайетками и юбки в пол. Главная деталь юбки – высокий разрез на ноге, делающий наряд сексуальным и завораживающим. Верх платья Анжелины Джоли выполнен с глубокой проймой кимоно и скромным круглым вырезом, юбка – с запахом и разрезом. Коралловый цвет придает трогательность и нежность образу. Неожиданный образ Рианны. Нежный и сексуальный в меру. Вот только не стоит подчеркивать движением рук высоту разреза. и на последок….

Вечернее платье с разрезом (22 фото): на ноге, до бедра, по бокам, по середине

Одним из самых сексапильных и дерзких вечерних нарядов считается платье с разрезом. Многие девушки, равняясь на селебрити, выбирают себе именно этот вариант, который, к слову, стилисты всегда считали особым шиком.

Модные модели вечерних платьев с разрезом

Известные дизайнеры предлагают множество интересных решений, среди которых каждая женщина, несомненно, подберет для себя подходящее. Разрез может располагаться сбоку, сзади, спереди, быть в единичном экземпляре или нескольких.

Длина его варьируется от скромного до очень смелого – в зависимости от личных предпочтений обладательницы наряда. А вот длина самого платья может быть либо миди, либо макси. Короткие наряды с разрезами встречаются не так часто и подходят только тем девушкам, которые могут похвастаться идеальными параметрами.

С разрезом на ноге

Гламурные, притягательные и невероятно красивые платья с разрезом на ноге считаются классикой вечерней моды. Они вошли в моду с легкой руки звезд, появляющихся в столь смелых нарядах на красной ковровой дорожке.

Стилисты советуют носить платье с элегантными туфлями-лодочками и светлыми, максимально тонкими колготками без блеска. Если женщина выбирает чулки, она должна помнить о том, что резинка ни в коем случае не должна быть видна.

С высоким разрезом до бедра

В последнее время среди звезд наблюдается тенденция обнажать все больше тела. Разрез становится еще более высоким, если не сказать неприличным. Порой он доходит до талии, обнажая бедра и другие части тела.

Однако, даже если у вас безупречное тело фотомодели, прежде чем приобретать такой смелый наряд, подумайте, стоит ли шокировать публику. То, что эффектно смотрится на фестивале в Каннах, в реальной жизни не всегда может найти понимание у окружающих.

Разрезы по бокам

Не теряют актуальности платя с разрезами по бокам. Оно может быть однотонным, украшенным эффектным принтом, любом случае оно смотрится роскошно. По мнению стилистов, этот вариант больше подходит молодым женщинам.

Поскольку разрезы достаточно высокие и провокационные, ноги должны быть в полном порядке, без признаков целлюлита и варикоза. Среди модных моделей – яркие платья, выполненные из струящегося шелка.

Особенности кроя – длинная расклешенная юбка, рукава-лепестки и глубокий V-образный вырез – добавляют наряду харизматичности и гламурного шика. Такое платье лучше носить с босоножками на танкетке, а талию подчеркивать тонким ремешком.

Разрез посередине

Восхитительно смотрятся вечерние платья с разрезом посередине. В меру консервативные варианты имеют длину миди и небольшой аккуратный разрез, ну а тем, кто хочет продемонстрировать ножки во всей красе, подойдут более смелые наряды, где разрез очень высокий, соблазнительно открывающий ноги практически до самых бедер.

Некоторые наряды имеют шнуровку, с помощью которой можно регулировать высоту разреза и, тем самым, сделать образ более целомудренным. В качестве модного вечернего варианта можно рассмотреть черное платье на бретелях, с пышным воланом на груди и небольшим разрезом чуть выше колена.

С асимметричным разрезом

Асимметрия – модный тренд, прочно удерживающий позиции. Асимметричные элементы могут присутствовать не только на подоле, рукавах, в области декольте, но и на разрезе. Вот интересный вариант: платье из голубого атласа с разрезом, идущим по диагонали бедра. Одно открытое плечо и вырезы на лифе делают наряд еще более соблазнительным.

Стилисты рекомендуют: платье с разрезом, независимо от его расположения, не должно содержать в себе других провокационных элементов. Слишком короткая длина, вызывающее декольте, вырезы на спине, шнуровка, броский декор здесь абсолютно лишние. Платье с разрезом может быть принтованным, но гораздо изящнее и элегантнее смотрятся однотонные модели.

Модели для полных женщин

Современная мода для полных дам практически ничем не отличается от трендов, предлагаемых девушкам со стандартными параметрами. Единственное условие – платье не должно сильно обтягивать тело или, наоборот, создавать ощущение балахона. Оно должно быть подобрано по размеру, скрывать недостатки и подчеркивать достоинства фигуры.

Среди актуальных моделей:

• в пол, с разрезами по бокам и длинными рукавами;
• в греческом стиле – с широкими бретелями и разрезом на ноге;
• с драпировкой на талии и разрезом сбоку;
• приталенного кроя с приспущенными плечами и разрезом сзади.

Рекомендуются сдержанные или пастельные расцветки и нежные, струящиеся ткани без блеска.

Фасоны для женщин в возрасте

Женщины в возрасте 50+, как правило, более разборчивы и щепетильны в формировании гардероба и делают ставку на элегантность и женственность Вечернее платья с разрезом на ноге, по мнению стилистов, идеально подходят дамам, которые знают толк в изысканных нарядах. Предлагаем два небанальных варианта на выбор.

Платье-кейп

Черное платье облегающего силуэта с разрезом на ноге смотрится нарядно и торжественно. Пикантности наряду придает V-образный вырез на груди, свободные рукава с разрезами.

Платье-футляр

Элегантное платье-футляр прекрасно подходит дамам в возрасте. В качестве вечернего наряда можно рассмотреть темно-зеленое платье французской длины с разрезом посередине и фигурным вырезом на груди.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Фасциотомия голени с одним и двумя разрезами

JBJS Essent Surg Tech. 2015 Dec 23; 5 (4): e25.

, MD, ¹ , MD, MHS, ¹ и, MD, MBA ¹

Кират Сингх

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, Suite 4200, Нэшвилл, TN 37232. Адрес электронной почты HR Mir: [email protected]

Джесси Э. Библия

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, апартаменты 4200, Нэшвилл, TN 37232.Адрес электронной почты HR Mir: [email protected]

Hassan R. Mir

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, Suite 4200, Нэшвилл, TN 37232. Адрес электронной почты для HR Mir: [email protected]

¹ Ортопедический институт Vanderbilt, Восточный медицинский центр, Южная башня, Suite 4200, Нэшвилл, TN 37232. Адрес электронной почты HR Mir: [email protected] Авторские права © 2015 Автор: The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Обзор

Введение

Синдром компартмента ноги — это неотложная ортопедическая операция, которую можно лечить с помощью фасциотомии с одним или двумя разрезами, что позволяет выполнить необходимую декомпрессию всех четырех отделов.

Введение

Синдром компартмента ноги — это неотложная ортопедическая операция, которую можно лечить с помощью фасциотомии с одним или двумя разрезами, что позволяет выполнить необходимую декомпрессию всех четырех отделов. Выбор хирургических разрезов должен основываться на предпочтениях и опыте хирурга, поскольку нет существенной разницы в отношении осложнений между двумя подходами ¹ .

Техника одиночного разреза включает продольный разрез кожи вдоль заднебоковой стороны голени на уровне малоберцовой кости ² . Поднимают полные лоскуты мягких тканей и делают продольный разрез в фасции сначала поверхностного заднего, латерального, а затем переднего отделов. Через латеральный отсек фасциальное прикрепление боковой межмышечной перегородки прослеживается до его начала вдоль малоберцовой кости и разрезается, обеспечивая декомпрессию глубокого заднего отсека.После соответствующей декомпрессии и обработки нежизнеспособных тканей рану можно обработать с помощью устройства для закрытия с помощью вакуума (VAC) или влажных повязок. Пациенты возвращаются в операционную через два-четыре дня для дополнительного лечения ран.

Метод двойного разреза включает продольный разрез кожи в переднебоковой части голени примерно на 2 см кпереди от малоберцовой кости и заднемедиальный разрез кожи примерно на 2 см кзади от большеберцовой кости. ³ .Подняты лоскуты мягких тканей на всю толщину. Переднебоковой разрез кожи позволяет визуализировать переднюю межмышечную перегородку. Продольный фасциальный разрез делается в передней части фасции кпереди от межмышечной перегородки, а отдельный продольный разрез делается для декомпрессии латерального отсека позади межмышечной перегородки. Через медиальный кожный разрез фасция разрезается продольно вдоль задней границы большеберцовой кости, что позволяет произвести декомпрессию глубокого заднего отдела.Делается отдельный параллельный фасциальный разрез, позволяющий выполнить декомпрессию поверхностного заднего отдела. Обработка раны аналогична описанной для фасциотомии с одним разрезом (видео 1).

Видео 1

Фасциотомия голени одним и двумя разрезами.

Шаги двух методов описаны ниже.

Этап 1 (Техника одиночного разреза): расположите пациента

Положите пациента на спину с выпуклостью под ипсилатеральной ягодицей.

• Положите пациента на спину так, чтобы выпуклость находилась под ипсилатеральной ягодицей, чтобы повернуть ногу внутрь, обеспечивая тем самым адекватный доступ к боковой части ноги.

• Проверьте правильность положения надколенника, направленного к потолку, когда нога пациента расслаблена.

• Введите дозу профилактических антибиотиков в течение одного часа до начала процедуры.

• Подготовьте и задрапируйте пораженную конечность выше колена.

Этап 2 (Техника одиночного разреза): Сделайте разрез кожи

Разрез с центром в заднебоковой части ноги обеспечивает доступ ко всем четырем отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез в заднебоковой части голени на уровне малоберцовой кости, начиная с 4-7 см дистальнее головки малоберцовой кости и заканчивая примерно на 5 см проксимальнее латеральной лодыжки (рис.).

  Ориентиры для фасциотомии с одним разрезом.a = передний гребень большеберцовой кости, b = боковая линия коленного сустава, c = головка малоберцовой кости, d = латеральная лодыжка и e = тело икроножной мышцы.

• Создайте кожные лоскуты на всю толщину в переднем и заднем направлениях, пока не станут видны передний, боковой и поверхностный задний отделы. Визуализация передних и боковых межмышечных перегородок помогает идентифицировать отделы (рис.).

  Кожные лоскуты на всю толщину с визуализацией переднего и бокового отделов.a = сухожилие длинной малоберцовой мышцы под фасцией латерального отсека, b = передняя межмышечная перегородка и c = латеральная межмышечная перегородка.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

• При препарировании дистальной третьей части голени идентифицируйте и сохраните поверхностный малоберцовый нерв, который выходит из фасции латерального компартмента и пересекает мягкие ткани, направленные вперед (рис.).

  Расположение поверхностного малоберцового нерва. a = поверхностный малоберцовый нерв, b = фасция переднего отсека, c = фасция бокового отсека, d = малоберцовая кость и e = тело мышцы малоберцовой мышцы.

Шаг 3 (Техника одиночного разреза): декомпрессируйте поверхностный задний, боковой и передний отсеки

Сделайте продольные фасциальные надрезы примерно по длине кожного надреза в поверхностном заднем, латеральном и затем переднем отделах. ( Фиг. ).

• Согните голеностопный сустав с тыльной стороны, переверните стопу и подошвенный согните голеностопный сустав, чтобы помочь в проверке поверхностной мускулатуры заднего, латерального и переднего отделов соответственно.

• Ограничьте глубину фасциального разреза, чтобы избежать кровотечения и мышечной травмы.

• Работайте от задней части к передней, чтобы избежать ухудшения зрения из-за кровотечения.

Фасциальные разрезы для декомпрессии поверхностных задних, боковых и передних отделов.a = фасция бокового отдела, b = сухожилие передней большеберцовой мышцы, c = разрез переднего отдела, d = разрез бокового отдела, e = поверхностный разрез заднего отдела, f = поверхностная фасция заднего отдела и g = тело икроножной мышцы.

Шаг 4 (Техника одиночного разреза): декомпрессируйте глубокий задний отсек

Используя латеральную межмышечную перегородку в качестве ориентира для достижения заднебоковой части малоберцовой кости, освободите фасциальное соединение глубокого заднего отсека от малоберцовой кости.

• Тупо приподнимите мускулатуру латерального отсека над передней стороной латеральной межмышечной перегородки (рис.).

  Определение боковой межмышечной перегородки. a = фасция латерального отсека, b = сухожилие длинной малоберцовой мышцы, c = тело короткой малоберцовой мышцы, d = латеральная межмышечная перегородка и e = тело икроножной мышцы.

• Поддержание легкого латерального натяжения боковой межмышечной перегородки способствует гемостазу.Для этого зажмите боковую межмышечную перегородку парой зажимов Allis.

• Проследите боковую межмышечную перегородку до ее прикрепления вдоль заднебоковой поверхности малоберцовой кости.

• От проксимальной части места хирургического разреза с помощью ножа или электрокоагулятора отделите латеральную межмышечную перегородку от малоберцовой кости, обнажив глубокий задний отдел (рис.). Помните о том, что общий малоберцовый нерв пересекает шейку малоберцовой кости вблизи проксимального конца разреза.

  Вход в глубокий задний отсек. a = задний край малоберцовой кости и место продольного разреза, b = латеральная межмышечная перегородка, c = тело мышцы-сгибателя большого пальца стопы, d = тело мышцы длинной малоберцовой мышцы и e = фасция, лежащая над латеральным отделом.

• Чтобы предотвратить ненужное кровотечение, отсоедините межмышечную перегородку непосредственно вдоль малоберцовой кости, чтобы избежать непреднамеренного повреждения окружающих малоберцовых сосудов.

• Проверить вход в глубокий задний отсек с помощью тыльного сгибания плюснефалангового сустава большого пальца стопы, тем самым идентифицируя длинный сгибатель большого пальца стопы.

• Продолжайте высвобождать мышечные прикрепления вдоль задней части малоберцовой кости, тем самым высвобождая и освобождая фасциальные прикрепления задней большеберцовой мышцы.

• Чтобы обеспечить адекватное снятие давления на большеберцовый нерв в глубоком заднем отделе, освободите место прикрепления камбаловидной мышцы к проксимальной части малоберцовой кости.

Шаг 5 (Техника одиночного разреза): послеоперационный протокол

После соответствующей оперативной фиксации и / или обработки нежизнеспособной ткани перевязите раны устройством VAC.

• Выполните необходимую санацию нежизнеспособной мышцы в соответствии с четырьмя критериями: цвет, сократимость, способность к кровотечению и консистенция.

• Поместите губку VAC подходящего размера, стараясь не перекрывать кожу. Чтобы предотвратить чрезмерное втягивание кожи, используйте как можно более узкую губку VAC и прикрепите к ней края кожи скобами.

• Наложите окклюзионную пластиковую адгезивную повязку полосами, действуя от переднего к заднему отделу, и поддерживайте непрерывное всасывание на зависимой части губки, чтобы предотвратить скопление жидкости и взаимодействие с клеем.

• Подключите и поддерживайте постоянную аспирацию на уровне 125 мм рт. Ст., Оценивая возможные утечки. При необходимости укрепите и подтвердите печать с помощью аппарата VAC перед тем, как покинуть операционную.

• Попросите пациента вернуться в операционную через два-четыре дня для повторной оценки и дополнительного лечения ран.

Шаг 1 (техника двойного разреза): установите пациента

Расположите пациента, введите антибиотики, подготовьте и задрапируйте конечность, как описано в шаге 1 для техники одиночного разреза.

Шаг 2 (техника двойного разреза): сделайте переднебоковой разрез кожи

Сделайте разрез по центру переднебоковой части ноги, чтобы обеспечить доступ к переднему и боковому отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез кожи длиной примерно 15 см с центром над переднебоковой стороной голени примерно на 2 см впереди от малоберцовой кости (рис.).

  Ориентиры для переднебокового разреза кожи при фасциотомии с двойным разрезом.a = передний гребень большеберцовой кости, b = переднебоковой разрез кожи, c = головка малоберцовой кости, d = боковая линия коленного сустава и e = большеберцовый сустав.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

• Определите переднюю межмышечную перегородку в переднебоковом разрезе и поднимите полные кожные лоскуты на 2–3 см как в переднем, так и в заднем направлении.

Шаг 3 (техника двойного разреза): декомпрессия переднего и бокового отсеков

Сделайте продольный фасциальный разрез в переднем отсеке перед межмышечной перегородкой и отдельный продольный разрез для декомпрессии латерального отсека позади межмышечной перегородки. межмышечная перегородка.

• Ограничьте глубину фасциального разреза, чтобы избежать кровотечения и мышечной травмы.

• Ножом или тупоконечными ножницами надрежьте в продольном направлении фасцию переднего отдела примерно на 1 см кпереди от межмышечной перегородки и определите переднюю большеберцовую мышцу с подошвенным сгибанием голеностопного сустава.

• Декомпрессируйте латеральный отсек, сделав отдельный продольный фасциальный разрез, параллельный предыдущему, непосредственно над малоберцовой костью, примерно на 1 см кзади от передней межмышечной перегородки (рис.).

  Фасциальные разрезы для декомпрессии боковых и передних отделов. a = передне-нижний край надколенника, b = фасциальный разрез в переднем отделе, c = сухожилие передней большеберцовой мышцы, d = сухожилие длинной малоберцовой мышцы, e = фасциальный разрез в латеральном отделе и f = передняя межмышечная перегородка.

• Определите малоберцовую мускулатуру и проверьте правильность декомпрессии отсека, перевернув стопу.

Шаг 4 (Техника двойного разреза): Сделайте заднемедиальный разрез кожи

Сделайте разрез по центру заднемедиальной части ноги, чтобы обеспечить доступ к поверхностным и глубоким задним отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез кожи длиной примерно 15 см и примерно на 2 см кзади от большеберцовой кости (рис.).

  Ориентиры для медиального разреза кожи при фасциотомии с двойным разрезом. a = медиальная линия коленного сустава, b = передний гребень большеберцовой кости, c = медиальная лодыжка, d = задний край большеберцовой кости и e = отметка разреза.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

Шаг 5 (Техника двойного разреза): декомпрессируйте поверхностный и глубокий задний отделы

Через заднемедиальный разрез кожи определите как глубокий, так и поверхностный задний отделы и надрежьте их фасции в продольном направлении для адекватной декомпрессии.

• Определите глубокий задний отдел в дистальной трети голени; он поверхностный и находится под камбаловидной мышцей (рис.).

  Доступ к поверхностным и глубоким задним отделам через медиальный разрез. a = тело икроножной мышцы под поверхностной фасцией заднего отдела, b = ахиллово сухожилие и c = медиальная лодыжка.

• Надрезать фасцию в продольном направлении вдоль задней границы большеберцовой кости, чтобы обеспечить декомпрессию глубокого заднего отдела (рис.).

  Декомпрессия глубокого заднего отдела. a = прикрепление камбаловидной мышцы к задней части большеберцовой кости, b = поверхностная фасция заднего отдела над телом икроножной мышцы, c = камбаловидная мышца, если смотреть через продольный разрез, обеспечивающий доступ в глубокий задний отдел, и d = большеберцовая кость.

• Определите и отделите начало камбаловидной мышцы от большеберцовой кости, чтобы обеспечить адекватную декомпрессию глубокого заднего отдела (рис.).

  Освобождение камбаловидной перемычки.a = нижнемедиальная граница надколенника, b = начало тела камбаловидной мышцы после выхода из заднемедиальной части большеберцовой кости, c = фасция над икроножной мышцей, d = заднемедиальная граница большеберцовой кости и e = разрез для доступа к глубокому заднему отделу.

• Сделайте отдельный разрез примерно на 2 см кзади от разреза для глубокого заднего отдела, тем самым войдя в поверхностный задний отдел и освободив его (рис. И).

  Декомпрессия поверхностного заднего отдела.a = фасция, покрывающая тело икроножной мышцы, b = икроножная мышца, c = разрез для доступа в поверхностный задний отдел, d = разрез для доступа в глубокий задний отдел и e = заднемедиальный край большеберцовой кости.

  Поверхностный и глубокий задний отделы декомпрессированы. a = фасция, лежащая над поверхностным задним отделом, b = тело икроножной мышцы, c = фасциальный разрез вдоль тела камбаловидной мышцы для доступа к глубокому заднему отделу, и d = заднемедиальный аспект большеберцовой кости.

Шаг 6 (техника двойного разреза): послеоперационный протокол

Следуйте тому же послеоперационному протоколу, который описан в шаге 5 для техники одиночного разреза.

Результаты

Техника одинарного и двойного разреза эффективна для снятия повышенного внутрикомпартментного давления и предотвращения мионекроза. При сравнении фасциотомии с одним и двумя разрезами при острых компартмент-синдромах, связанных с переломами большеберцовой кости, не было значительных различий в отношении частоты инфицирования или несращения большеберцовой кости после оперативной фиксации ¹ .Потребность в пересадке кожи также была одинаковой между двумя группами. Постерная презентация Ассоциации ортопедических травм (OTA) от 2010 года не показала существенной разницы в количестве хирургических операций, времени до закрытия раны или скорости пересадки кожи между двумя методами ⁴ . Выбор метода фасциотомии должен основываться на опыте хирурга.

На что обращать внимание

Противопоказания

• Синдром компартмента диагностирован более чем через сорок восемь часов после начала, поскольку изначально он был пропущен.

• Техника двойного разреза не должна выполняться в условиях существенно травмированной переднемедиальной кожи и мягких тканей.

Ловушки и проблемы

• Поверхностное повреждение малоберцового нерва. Будьте осторожны при рассечении в переднебоковой части дистальной трети ноги и избегайте слепого рассечения.

• Повреждение подкожной вены и нерва. При приближении к заднемедиальной части большеберцовой кости кожный разрез и лоскут должны располагаться достаточно сзади, чтобы избежать ятрогенного повреждения.

• Неполный выпуск. Все четыре отделения должны быть освобождены, а разрезы должны составлять не менее трех четвертей длины малоберцовой кости.

• Закрытие раны и / или пересадка кожи. Время и приоритет закрытия раны и пересадки кожи варьируются в зависимости от клинического сценария. Во избежание осложнений необходимо тщательно спланировать начальные и последующие процедуры.

• Окончательная костная фиксация. Хирургические подходы и сроки костной стабилизации зависят от клинического сценария.Во избежание осложнений необходимо тщательно спланировать начальные и последующие процедуры.

Сноски

Опубликованные результаты этой процедуры можно найти по адресу: J Orthop Trauma . 2013 ноя; 27 (11): 607-11.

Раскрытие информации: Ни один из авторов не получал платежей или услуг, прямо или косвенно (то есть через его или ее учреждение), от третьей стороны в поддержку любого аспекта этой работы. Один или несколько авторов или его или ее организация за тридцать шесть месяцев до подачи этой работы имели финансовые отношения с юридическим лицом в биомедицинской сфере, которое могло быть воспринято как оказывающее влияние или имеющее потенциал для влияют на то, что написано в этой работе.Ни один автор не имел каких-либо других отношений или не участвовал в какой-либо другой деятельности, которая могла бы быть воспринята как влияющая или способная повлиять на то, что написано в этой работе. Полный текст раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов , представленный авторами, всегда предоставляется вместе с онлайн-версией статьи.

Ссылки

1. Библия Дж. Э., МакКлюр Д. Д., Мир HR. Анализ фасциотомии с одним и двумя разрезами при переломах большеберцовой кости с синдромом острого компартмента.J Orthop Trauma. 2013. Ноябрь; 27 (11): 607-11. [PubMed] [Google Scholar] 2. Махешвари Р., Тайцман Л.А., Барей Д.П. Фасциотомия с одним разрезом при компартментальном синдроме голени у пациентов с диафизарными переломами большеберцовой кости. J Orthop Trauma. 2008 г. Ноябрь-декабрь; 22 (10): 723-30. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мубарак С.Дж., Оуэн, Калифорния. Фасциотомия голени с двойным разрезом для декомпрессии при компартментных синдромах. J Bone Joint Surg Am. 1977 г. Март; 59 (2): 184-7. [PubMed] [Google Scholar]

4. Zehnder SW, Berry MR, Watson JT.Фасциотомия с одним разрезом и двойным разрезом при синдроме большеберцового компартмента. Представлен в качестве плаката на Ежегодном собрании Ассоциации ортопедов-травматологов 2010 г .; 13-16 октября 2010 г .; Балтимор, Мэриленд. Плакат № 91.

Фасциотомия нижних конечностей с одним и двумя разрезами

JBJS Essent Surg Tech. 2015 Dec 23; 5 (4): e25.

, MD, ¹ , MD, MHS, ¹ и, MD, MBA ¹

Кират Сингх

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, Suite 4200, Нэшвилл, TN 37232.Адрес электронной почты HR Mir: [email protected]

Джесси Э. Библия

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, апартаменты 4200, Нэшвилл, штат Теннесси 37232. Адрес электронной почты для HR Mir: [email protected]

Hassan R. Mir

¹ Ортопедический институт Vanderbilt, Восточный медицинский центр, Южная башня, Suite 4200, Нэшвилл, TN 37232. Адрес электронной почты HR Mir: ude. [email protected]

¹ Ортопедический институт Вандербильта, Восточный медицинский центр, Южная башня, офис 4200, Нэшвилл, TN 37232.Адрес электронной почты Х.

Обзор

Введение

Синдром компартмента ноги — это неотложная ортопедическая операция, которую можно лечить с помощью фасциотомии с одним или двумя разрезами, что позволяет выполнить необходимую декомпрессию всех четырех отделов.

Введение

Синдром компартмента ноги — это неотложная ортопедическая операция, которую можно лечить с помощью фасциотомии с одним или двумя разрезами, что позволяет выполнить необходимую декомпрессию всех четырех отделов.Выбор хирургических разрезов должен основываться на предпочтениях и опыте хирурга, поскольку нет существенной разницы в отношении осложнений между двумя подходами ¹ .

Техника одиночного разреза включает продольный разрез кожи вдоль заднебоковой стороны голени на уровне малоберцовой кости ² . Поднимают полные лоскуты мягких тканей и делают продольный разрез в фасции сначала поверхностного заднего, латерального, а затем переднего отделов.Через латеральный отсек фасциальное прикрепление боковой межмышечной перегородки прослеживается до его начала вдоль малоберцовой кости и разрезается, обеспечивая декомпрессию глубокого заднего отсека. После соответствующей декомпрессии и обработки нежизнеспособных тканей рану можно обработать с помощью устройства для закрытия с помощью вакуума (VAC) или влажных повязок. Пациенты возвращаются в операционную через два-четыре дня для дополнительного лечения ран.

Метод двойного разреза включает продольный разрез кожи в переднебоковой части голени примерно на 2 см кпереди от малоберцовой кости и заднемедиальный разрез кожи примерно на 2 см кзади от большеберцовой кости. ³ .Подняты лоскуты мягких тканей на всю толщину. Переднебоковой разрез кожи позволяет визуализировать переднюю межмышечную перегородку. Продольный фасциальный разрез делается в передней части фасции кпереди от межмышечной перегородки, а отдельный продольный разрез делается для декомпрессии латерального отсека позади межмышечной перегородки. Через медиальный кожный разрез фасция разрезается продольно вдоль задней границы большеберцовой кости, что позволяет произвести декомпрессию глубокого заднего отдела.Делается отдельный параллельный фасциальный разрез, позволяющий выполнить декомпрессию поверхностного заднего отдела. Обработка раны аналогична описанной для фасциотомии с одним разрезом (видео 1).

Видео 1

Фасциотомия голени одним и двумя разрезами.

Шаги двух методов описаны ниже.

Этап 1 (Техника одиночного разреза): расположите пациента

Положите пациента на спину с выпуклостью под ипсилатеральной ягодицей.

• Положите пациента на спину так, чтобы выпуклость находилась под ипсилатеральной ягодицей, чтобы повернуть ногу внутрь, обеспечивая тем самым адекватный доступ к боковой части ноги.

• Проверьте правильность положения надколенника, направленного к потолку, когда нога пациента расслаблена.

• Введите дозу профилактических антибиотиков в течение одного часа до начала процедуры.

• Подготовьте и задрапируйте пораженную конечность выше колена.

Этап 2 (Техника одиночного разреза): Сделайте разрез кожи

Разрез с центром в заднебоковой части ноги обеспечивает доступ ко всем четырем отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез в заднебоковой части голени на уровне малоберцовой кости, начиная с 4-7 см дистальнее головки малоберцовой кости и заканчивая примерно на 5 см проксимальнее латеральной лодыжки (рис.).

  Ориентиры для фасциотомии с одним разрезом.a = передний гребень большеберцовой кости, b = боковая линия коленного сустава, c = головка малоберцовой кости, d = латеральная лодыжка и e = тело икроножной мышцы.

• Создайте кожные лоскуты на всю толщину в переднем и заднем направлениях, пока не станут видны передний, боковой и поверхностный задний отделы. Визуализация передних и боковых межмышечных перегородок помогает идентифицировать отделы (рис.).

  Кожные лоскуты на всю толщину с визуализацией переднего и бокового отделов.a = сухожилие длинной малоберцовой мышцы под фасцией латерального отсека, b = передняя межмышечная перегородка и c = латеральная межмышечная перегородка.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

• При препарировании дистальной третьей части голени идентифицируйте и сохраните поверхностный малоберцовый нерв, который выходит из фасции латерального компартмента и пересекает мягкие ткани, направленные вперед (рис.).

  Расположение поверхностного малоберцового нерва. a = поверхностный малоберцовый нерв, b = фасция переднего отсека, c = фасция бокового отсека, d = малоберцовая кость и e = тело мышцы малоберцовой мышцы.

Шаг 3 (Техника одиночного разреза): декомпрессируйте поверхностный задний, боковой и передний отделы

Сделайте продольные фасциальные разрезы примерно по длине кожного разреза в поверхностном заднем, латеральном и затем переднем отделах. ( Фиг. ).

• Согните голеностопный сустав с тыльной стороны, переверните стопу и подошвенный согните голеностопный сустав, чтобы помочь в проверке поверхностной мускулатуры заднего, латерального и переднего отделов соответственно.

• Ограничьте глубину фасциального разреза, чтобы избежать кровотечения и мышечной травмы.

• Работайте от задней части к передней, чтобы избежать ухудшения зрения из-за кровотечения.

Фасциальные разрезы для декомпрессии поверхностных задних, боковых и передних отделов.a = фасция бокового отдела, b = сухожилие передней большеберцовой мышцы, c = разрез переднего отдела, d = разрез бокового отдела, e = поверхностный разрез заднего отдела, f = поверхностная фасция заднего отдела и g = тело икроножной мышцы.

Шаг 4 (Техника одиночного разреза): декомпрессируйте глубокий задний отсек

Используя латеральную межмышечную перегородку в качестве ориентира для достижения заднебоковой части малоберцовой кости, освободите фасциальное соединение глубокого заднего отсека от малоберцовой кости.

• Тупо приподнимите мускулатуру латерального отсека над передней стороной латеральной межмышечной перегородки (рис.).

  Определение боковой межмышечной перегородки. a = фасция латерального отсека, b = сухожилие длинной малоберцовой мышцы, c = тело короткой малоберцовой мышцы, d = латеральная межмышечная перегородка и e = тело икроножной мышцы.

• Поддержание легкого латерального натяжения боковой межмышечной перегородки способствует гемостазу.Для этого зажмите боковую межмышечную перегородку парой зажимов Allis.

• Проследите боковую межмышечную перегородку до ее прикрепления вдоль заднебоковой поверхности малоберцовой кости.

• От проксимальной части места хирургического разреза с помощью ножа или электрокоагулятора отделите латеральную межмышечную перегородку от малоберцовой кости, обнажив глубокий задний отдел (рис.). Помните о том, что общий малоберцовый нерв пересекает шейку малоберцовой кости вблизи проксимального конца разреза.

  Вход в глубокий задний отсек. a = задний край малоберцовой кости и место продольного разреза, b = латеральная межмышечная перегородка, c = тело мышцы-сгибателя большого пальца стопы, d = тело мышцы длинной малоберцовой мышцы и e = фасция, лежащая над латеральным отделом.

• Чтобы предотвратить ненужное кровотечение, отсоедините межмышечную перегородку непосредственно вдоль малоберцовой кости, чтобы избежать непреднамеренного повреждения окружающих малоберцовых сосудов.

• Проверить вход в глубокий задний отсек с помощью тыльного сгибания плюснефалангового сустава большого пальца стопы, тем самым идентифицируя длинный сгибатель большого пальца стопы.

• Продолжайте высвобождать мышечные прикрепления вдоль задней части малоберцовой кости, тем самым высвобождая и освобождая фасциальные прикрепления задней большеберцовой мышцы.

• Чтобы обеспечить адекватное снятие давления на большеберцовый нерв в глубоком заднем отделе, освободите место прикрепления камбаловидной мышцы к проксимальной части малоберцовой кости.

Шаг 5 (Техника одиночного разреза): послеоперационный протокол

После соответствующей оперативной фиксации и / или обработки нежизнеспособной ткани перевязите раны устройством VAC.

• Выполните необходимую санацию нежизнеспособной мышцы в соответствии с четырьмя критериями: цвет, сократимость, способность к кровотечению и консистенция.

• Поместите губку VAC подходящего размера, стараясь не перекрывать кожу. Чтобы предотвратить чрезмерное втягивание кожи, используйте как можно более узкую губку VAC и прикрепите к ней края кожи скобами.

• Наложите окклюзионную пластиковую адгезивную повязку полосами, действуя от переднего к заднему отделу, и поддерживайте непрерывное всасывание на зависимой части губки, чтобы предотвратить скопление жидкости и взаимодействие с клеем.

• Подключите и поддерживайте постоянную аспирацию на уровне 125 мм рт. Ст., Оценивая возможные утечки. При необходимости укрепите и подтвердите печать с помощью аппарата VAC перед тем, как покинуть операционную.

• Попросите пациента вернуться в операционную через два-четыре дня для повторной оценки и дополнительного лечения ран.

Шаг 1 (техника двойного разреза): установите пациента

Расположите пациента, введите антибиотики, подготовьте и задрапируйте конечность, как описано в шаге 1 для техники одиночного разреза.

Шаг 2 (техника двойного разреза): сделайте переднебоковой разрез кожи

Сделайте разрез по центру переднебоковой части ноги, чтобы обеспечить доступ к переднему и боковому отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез кожи длиной примерно 15 см с центром над переднебоковой стороной голени примерно на 2 см впереди от малоберцовой кости (рис.).

  Ориентиры для переднебокового разреза кожи при фасциотомии с двойным разрезом.a = передний гребень большеберцовой кости, b = переднебоковой разрез кожи, c = головка малоберцовой кости, d = боковая линия коленного сустава и e = большеберцовый сустав.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

• Определите переднюю межмышечную перегородку в переднебоковом разрезе и поднимите полные кожные лоскуты на 2–3 см как в переднем, так и в заднем направлении.

Шаг 3 (техника двойного разреза): декомпрессия переднего и бокового отсеков

Сделайте продольный фасциальный разрез в переднем отсеке перед межмышечной перегородкой и отдельный продольный разрез для декомпрессии латерального отсека позади межмышечной перегородки. межмышечная перегородка.

• Ограничьте глубину фасциального разреза, чтобы избежать кровотечения и мышечной травмы.

• Ножом или тупоконечными ножницами надрежьте в продольном направлении фасцию переднего отдела примерно на 1 см кпереди от межмышечной перегородки и определите переднюю большеберцовую мышцу с подошвенным сгибанием голеностопного сустава.

• Декомпрессируйте латеральный отсек, сделав отдельный продольный фасциальный разрез, параллельный предыдущему, непосредственно над малоберцовой костью, примерно на 1 см кзади от передней межмышечной перегородки (рис.).

  Фасциальные разрезы для декомпрессии боковых и передних отделов. a = передне-нижний край надколенника, b = фасциальный разрез в переднем отделе, c = сухожилие передней большеберцовой мышцы, d = сухожилие длинной малоберцовой мышцы, e = фасциальный разрез в латеральном отделе и f = передняя межмышечная перегородка.

• Определите малоберцовую мускулатуру и проверьте правильность декомпрессии отсека, перевернув стопу.

Шаг 4 (Техника двойного разреза): Сделайте заднемедиальный разрез кожи

Сделайте разрез по центру заднемедиальной части ноги, чтобы обеспечить доступ к поверхностным и глубоким задним отделам ноги.

• Сделайте продольный разрез кожи длиной примерно 15 см и примерно на 2 см кзади от большеберцовой кости (рис.).

  Ориентиры для медиального разреза кожи при фасциотомии с двойным разрезом. a = медиальная линия коленного сустава, b = передний гребень большеберцовой кости, c = медиальная лодыжка, d = задний край большеберцовой кости и e = отметка разреза.

• Применение вытяжения губкой может помочь создать плоскость между кожей, подкожной тканью и подлежащей фасцией.

• Используйте электрокоагуляцию для перевязки перфорирующих сосудов, исходящих от подлежащей фасции.

Шаг 5 (Техника двойного разреза): декомпрессируйте поверхностный и глубокий задний отделы

Через заднемедиальный разрез кожи определите как глубокий, так и поверхностный задний отделы и надрежьте их фасции в продольном направлении для адекватной декомпрессии.

• Определите глубокий задний отдел в дистальной трети голени; он поверхностный и находится под камбаловидной мышцей (рис.).

  Доступ к поверхностным и глубоким задним отделам через медиальный разрез. a = тело икроножной мышцы под поверхностной фасцией заднего отдела, b = ахиллово сухожилие и c = медиальная лодыжка.

• Надрезать фасцию в продольном направлении вдоль задней границы большеберцовой кости, чтобы обеспечить декомпрессию глубокого заднего отдела (рис.).

  Декомпрессия глубокого заднего отдела. a = прикрепление камбаловидной мышцы к задней части большеберцовой кости, b = поверхностная фасция заднего отдела над телом икроножной мышцы, c = камбаловидная мышца, если смотреть через продольный разрез, обеспечивающий доступ в глубокий задний отдел, и d = большеберцовая кость.

• Определите и отделите начало камбаловидной мышцы от большеберцовой кости, чтобы обеспечить адекватную декомпрессию глубокого заднего отдела (рис.).

  Освобождение камбаловидной перемычки.a = нижнемедиальная граница надколенника, b = начало тела камбаловидной мышцы после выхода из заднемедиальной части большеберцовой кости, c = фасция над икроножной мышцей, d = заднемедиальная граница большеберцовой кости и e = разрез для доступа к глубокому заднему отделу.

• Сделайте отдельный разрез примерно на 2 см кзади от разреза для глубокого заднего отдела, тем самым войдя в поверхностный задний отдел и освободив его (рис. И).

  Декомпрессия поверхностного заднего отдела.a = фасция, покрывающая тело икроножной мышцы, b = икроножная мышца, c = разрез для доступа в поверхностный задний отдел, d = разрез для доступа в глубокий задний отдел и e = заднемедиальный край большеберцовой кости.

  Поверхностный и глубокий задний отделы декомпрессированы. a = фасция, лежащая над поверхностным задним отделом, b = тело икроножной мышцы, c = фасциальный разрез вдоль тела камбаловидной мышцы для доступа к глубокому заднему отделу, и d = заднемедиальный аспект большеберцовой кости.

Шаг 6 (техника двойного разреза): послеоперационный протокол

Следуйте тому же послеоперационному протоколу, который описан в шаге 5 для техники одиночного разреза.

Результаты

Техника одинарного и двойного разреза эффективна для снятия повышенного внутрикомпартментного давления и предотвращения мионекроза. При сравнении фасциотомии с одним и двумя разрезами при острых компартмент-синдромах, связанных с переломами большеберцовой кости, не было значительных различий в отношении частоты инфицирования или несращения большеберцовой кости после оперативной фиксации ¹ .Потребность в пересадке кожи также была одинаковой между двумя группами. Постерная презентация Ассоциации ортопедических травм (OTA) от 2010 года не показала существенной разницы в количестве хирургических операций, времени до закрытия раны или скорости пересадки кожи между двумя методами ⁴ . Выбор метода фасциотомии должен основываться на опыте хирурга.

На что обращать внимание

Противопоказания

• Синдром компартмента диагностирован более чем через сорок восемь часов после начала, поскольку изначально он был пропущен.

• Техника двойного разреза не должна выполняться в условиях существенно травмированной переднемедиальной кожи и мягких тканей.

Ловушки и проблемы

• Поверхностное повреждение малоберцового нерва. Будьте осторожны при рассечении в переднебоковой части дистальной трети ноги и избегайте слепого рассечения.

• Повреждение подкожной вены и нерва. При приближении к заднемедиальной части большеберцовой кости кожный разрез и лоскут должны располагаться достаточно сзади, чтобы избежать ятрогенного повреждения.

• Неполный выпуск. Все четыре отделения должны быть освобождены, а разрезы должны составлять не менее трех четвертей длины малоберцовой кости.

• Закрытие раны и / или пересадка кожи. Время и приоритет закрытия раны и пересадки кожи варьируются в зависимости от клинического сценария. Во избежание осложнений необходимо тщательно спланировать начальные и последующие процедуры.

• Окончательная костная фиксация. Хирургические подходы и сроки костной стабилизации зависят от клинического сценария.Во избежание осложнений необходимо тщательно спланировать начальные и последующие процедуры.

Сноски

Опубликованные результаты этой процедуры можно найти по адресу: J Orthop Trauma . 2013 ноя; 27 (11): 607-11.

Раскрытие информации: Ни один из авторов не получал платежей или услуг, прямо или косвенно (то есть через его или ее учреждение), от третьей стороны в поддержку любого аспекта этой работы. Один или несколько авторов или его или ее организация за тридцать шесть месяцев до подачи этой работы имели финансовые отношения с юридическим лицом в биомедицинской сфере, которое могло быть воспринято как оказывающее влияние или имеющее потенциал для влияют на то, что написано в этой работе.Ни один автор не имел каких-либо других отношений или не участвовал в какой-либо другой деятельности, которая могла бы быть воспринята как влияющая или способная повлиять на то, что написано в этой работе. Полный текст раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов , представленный авторами, всегда предоставляется вместе с онлайн-версией статьи.

Ссылки

1. Библия Дж. Э., МакКлюр Д. Д., Мир HR. Анализ фасциотомии с одним и двумя разрезами при переломах большеберцовой кости с синдромом острого компартмента.J Orthop Trauma. 2013. Ноябрь; 27 (11): 607-11. [PubMed] [Google Scholar] 2. Махешвари Р., Тайцман Л.А., Барей Д.П. Фасциотомия с одним разрезом при компартментальном синдроме голени у пациентов с диафизарными переломами большеберцовой кости. J Orthop Trauma. 2008 г. Ноябрь-декабрь; 22 (10): 723-30. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мубарак С.Дж., Оуэн, Калифорния. Фасциотомия голени с двойным разрезом для декомпрессии при компартментных синдромах. J Bone Joint Surg Am. 1977 г. Март; 59 (2): 184-7. [PubMed] [Google Scholar]

4. Zehnder SW, Berry MR, Watson JT.Фасциотомия с одним разрезом и двойным разрезом при синдроме большеберцового компартмента. Представлен в качестве плаката на Ежегодном собрании Ассоциации ортопедов-травматологов 2010 г .; 13-16 октября 2010 г .; Балтимор, Мэриленд. Плакат № 91.

Фасциотомия нижней конечности: показания и методика

Диагноз CS зависит от высокого клинического подозрения и понимания факторов риска, патофизиологии и незаметных физических данных. Время до постановки диагноза и лечения — наиболее важные прогностические факторы.Неполное знание естественного течения болезни, а также признаков и симптомов в первую очередь объясняет задержки в диагностике [7, 14]. Цель состоит в том, чтобы распознать и лечить повышенное внутрикомпартментное давление до того, как произойдет необратимое повреждение клеток.

Многие авторы заявляют, что диагноз CS является клиническим диагнозом [1, 6, 7 ••, 14, 24 •]. Классически описанные пять «Пс», а именно боль, бледность, парестезии, паралич и отсутствие пульса, считаются патогномоничными для CS. Однако, как правило, это поздние признаки, и к тому времени, когда они проявились, могут быть нанесены обширные и необратимые повреждения.На самых ранних стадиях КС пациенты могут сообщать о некотором покалывании и неприятном ощущении в конечностях, сопровождаемых болью при пассивном растяжении мышц пораженного отдела. Самый важный симптом CS — боль сильнее, чем ожидалось, только из-за травмы. Широкий консенсус в литературе предполагает, что клинические признаки CS более полезны при их отсутствии для исключения диагноза, чем когда они присутствуют при подтверждении диагноза.

Нервная ткань сначала поражается последующей гипоксией, вызывая боль при пассивном движении, наблюдаемую на ранних этапах развития CS, сохраняя дистальные импульсы до поздних стадий [24 •].Потеря пульса — это позднее обнаружение, и наличие пульса и нормального наполнения капилляров не исключает CS. Наличие открытых ран не исключает CS. Фактически, самые тяжелые открытые переломы с большей вероятностью будут иметь CS.

Поскольку клинические данные могут отсутствовать у пациентов с измененными сенсориями (обычно в отделениях интенсивной терапии), находящихся под воздействием наркотиков или алкоголя, отвлекающих травм или паралича, многие авторы советуют использовать измерения тканевого давления в качестве дополнения к клиническим данным [ 25].Некоторые также выступают за использование измерения давления в компартменте в качестве основного критерия диагностики КС.

На практике измерение тканевого давления (давления в компартменте) играет ограниченную роль в диагностике CS. Однако у пациентов с политравмой с сочетанной травмой головы, наркотической и алкогольной интоксикацией, интубацией, травмами позвоночника, применением парализующих препаратов, возрастом, бессознательным или низким диастолическим давлением измерение давления в компартменте может быть полезным для определения необходимости фасциотомии.

Порог давления для диагностики CS спорен. Некоторые авторы рекомендуют 30 мм рт. Ст., А другие ссылаются на давление до 45 мм рт. Многие хирурги используют систему «Дельта-П». Давление в отсеке вычитается из диастолического артериального давления пациента, чтобы получить дельта-Р. Whitesides в 1975 г. предположил, что мышцы подвергаются риску, когда давление в компартменте находится в пределах 10–30 мм рт. Ст. От диастолического давления [25]. Если Delta-P меньше 30, хирургу следует опасаться, что может присутствовать CS.Например, если диастолическое артериальное давление было 60, а измеренное давление в компартменте было 42 (60-42 = 18), «Дельта-Р» будет 18, и у пациента, вероятно, будет КС.

Использование измерений давления для определения необходимости фасциотомии может быть очень полезным, если давление значительно повышено, но есть несколько потенциальных ловушек. Давление в одном отсеке могло быть нормальным, в то время как давление в соседнем отсеке могло быть повышенным.

Многие другие неинвазивные методы были предложены для диагностики CS, такие как ближняя инфракрасная спектроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия, импульсный ультразвук с фазовой автоподстройкой частоты, магнитно-резонансная томография, количественное измерение твердости кожи, виброощущение и сцинтиграфия с использованием 99Tcm-метоксиизобутилизонитрил (MIBI).Хотя некоторые из этих методов уже давно показали себя многообещающими, ни один из них не получил клинического применения за пределами протоколов [26 •].

CS остается в первую очередь клиническим диагнозом, основанным на высоком индексе подозрительности и подтвержденным объективным обследованием. Опора на клиническое обследование с низким порогом высвобождения фасции может привести к необоснованной фасциотомии, но позволяет избежать серьезных последствий пропущенного диагноза.

Минимально инвазивная фасциотомия переднего и малоберцового отделов с двойным разрезом при синдроме хронического отдела напряжения голени

После травмы нижней конечности с подозрением на синдром компартмента необходимо вскрыть все четыре отделения, что может быть выполнено из боковой доступ с одной стороны или двойным разрезом с медиальной и латеральной сторон.Это также может быть выполнено как открытая процедура под прямым наблюдением для проверки целостности мышц ¹⁴ .

Возможные техники фасциотомии недавно обсуждались в различных статьях. Это исследование на трупе продемонстрировало, что минимально инвазивный подход с двумя разрезами для декомпрессии переднего и малоберцового отделов голени безопасен. Как ясно показывает исследование, первоначальное исследование SPN является безопасным вариантом выполнения фасциотомии при синдроме хронического компартмента.

Насколько нам известно, это первое исследование в литературе, демонстрирующее, что минимально инвазивная фасциотомия с двумя разрезами может использоваться для безопасной декомпрессии переднего и малоберцового отделов.

De Bruijn et al. ¹⁰ исследовали безопасность модифицированной техники чрескожной фасциотомии для декомпрессии переднего отдела с использованием 9 трупных ног и 64 пациентов. Несмотря на небольшое количество, они не обнаружили ятрогенных сосудисто-нервных повреждений. Более крупное исследование с участием 118 пациентов также продемонстрировало низкий уровень (2%) ятрогенных нервно-сосудистых повреждений ⁷ .В нашем исследовании произошло 2 повреждения нервов (5%). Таким образом, результаты сопоставимы с вышеупомянутыми исследованиями, подтверждающими безопасность минимально инвазивного доступа к переднему отделу.

Пациентам с хроническим синдромом функционального компартмента, синдромом начального компартмента или пациентам, которым проводится профилактическая фасциотомия, будет показана минимально инвазивная техника из-за косметических результатов и уменьшения травматизма мягких тканей. Профилактическая, адекватная и ранняя фасциотомия должна рассматриваться сосудистым хирургом в каждом случае сосудистой травмы, когда время ишемии превышает 6 часов ^15,16 .Если возникнет необходимость во время операции, минимально инвазивная техника может быть расширена до открытой инвазивной техники в любое время без вреда для пациента.

Папаламброс и др. ¹⁶ пришел к выводу, что эндоскопическая фасциотомия имеет более низкий риск нервно-сосудистого повреждения по сравнению с чрескожной техникой в ​​исследовании трупа ¹⁶ . Тем не менее, это исследование выявило удивительно большое количество повреждений нервов, включая полную перерезку SPN и подкожного нерва в 4 из 6 образцов.Определенные различия в хирургической технике могут объяснить это несоответствие. Hutchinson et al. ¹¹ использовали значительно более длинные средние разрезы одиночной фасциотомии по сравнению с таковыми в нашем исследовании (30,1 см для переднего и 28,8 см для малоберцового отделов). Однако исследования продемонстрировали хорошие клинические результаты с использованием разрезов фасциотомии размером до 4 см в переднем отделе ^4,17 .

В нашем исследовании повреждение нерва определяется как видимое повреждение, вызванное разрывом отдельных нервных волокон или ушибом нерва во время препарирования ножницами.Самая важная часть повреждения нерва — это функциональное состояние пациента и симптомы, которые можно оценить клинически.

В качестве ограничения данного исследования фасциотомия выполнялась исключительно на трупном образце. Таким образом, остается под вопросом, позволяет ли этот метод достаточной декомпрессии синдрома острого компартмента голени. При открытой фасциотомии гемостаз достигается напрямую, тогда как при чрескожном методе возможно повреждение подкожных / перфорирующих вен (особенно у пациентов с варикозом или посттромботическим синдромом.Кроме того, это трупное исследование, в повседневной клинической или хирургической практике может быть полезно выполнить последующее обследование для оценки других потенциальных технических проблем (например, риска мышечной грыжи).

Уход за разрезом после операции | HealthLink BC

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза. Это может ограничить образование рубцов, поможет избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобы, тканевый клей или полоски ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

• Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим. Точно следуйте инструкциям вашего врача.
• Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
• Измените повязку, как рекомендует ваш врач.

Не , а не :

• Очистите или протрите надрезы.
• Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
• Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
• Примите ванну, если вы не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну.Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки инфекции

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

• Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
• Изменение запаха выделений.
• Изменение размера разреза.
• Покраснение или затвердение окружающей области.
• Разрез на ощупь горячий.
• Высокая температура.
• Усиливающаяся или необычная боль.
• Чрезмерное кровотечение, пропитавшее повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые тампоны, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
2. Вымойте и вытрите руки. Наденьте медицинские перчатки.
3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
4. Удалить старую повязку.
5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
6. Осмотрите разрез на наличие признаков инфекции.
7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
8. Обмотайте все четыре стороны марлевой салфетки.
9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. Снимайте перчатки в последнюю очередь.
10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

• Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
• Не трите и не замачивайте рану.
• Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
• Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте соприкосновения шва с кожей, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Разрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить место разреза, если оно намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались липкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом, кроме этих.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение автоответчику. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.

Не подвергайте разрез воздействию прямых солнечных лучей в течение 3–9 месяцев после операции. По мере заживления разреза новая кожа, которая образуется поверх разреза, очень чувствительна к солнечному свету и сгорает легче, чем нормальная кожа.Если вы получите солнечный ожог на этой новой коже, могут появиться сильные рубцы.

Пластика бедра (подтяжка бедра) | Сидарс-Синай

Пластика бедра занимает около двух часов и обычно проводится под общим наркозом в амбулаторных условиях. Разрезы для этой процедуры могут сильно различаться, поэтому хирург проконсультируется с пациентом, чтобы убедиться, что разрезы выполняются наиболее эффективным образом в каждом конкретном случае. Типы пластики бедра включают внутреннюю подтяжку бедра, двустороннюю подтяжку бедра и медиальную подтяжку бедра.

Внутренняя подтяжка бедра фокусируется на внутренней стороне бедра, в то время как двусторонняя подтяжка бедра направлена ​​на подтяжку кожи спереди и снаружи ноги. Хирург делает разрез в верхней части ноги, примерно там, где может быть нижний край плавки или нижнего белья. Небольшое количество кожи удаляется, а затем подтягивается оставшаяся кожа, которая стягивает кожу по обеим сторонам ноги. Эта процедура часто проводится после того, как кто-то сильно похудел.

Срединная подтяжка бедра подтягивает кожу и жир на верхней части внутренней поверхности бедра.Разрез делается от паха до ягодичной складки. Затем кожа поднимается и удаляется лишний жир и кожа, чтобы улучшить внешний вид верхней внутренней части бедра.

При пластике бедра хирург отмечает бедра перед операцией, пока пациент стоит. При всех типах пластики бедра разрез зашивают глубокими швами, чтобы не было провисания после заживления разрезов. Шрам от операции скрыт в паховой складке под линией бикини.Во время процедуры ставятся дренажи, которые позволяют вытекать лишней жидкости после операции. Дренажи обычно удаляют через несколько дней.

Если нацелена на внешнюю поверхность бедра, пластика бедра иногда включает поднятие всего бедра и ягодиц (круговая подтяжка нижней части тела). Эта процедура требует более длинных разрезов, чем пластика бедра, но хирурги Центра пластической и реконструктивной хирургии Cedars-Sinai являются экспертами в обеспечении максимально эффективных результатов.

Если имеется чрезмерное количество жировой ткани, перед пластикой бедра может быть проведена липосакция.Если через несколько месяцев после липосакции все еще рекомендуется пластика бедра, ее можно будет провести.

Симптомы и вопросы послеоперационного разреза

Это ваш симптом?

• Проблемы или вопросы по поводу хирургической раны или разреза.
• Распространенная проблема — раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

• Большинство хирургических ран заживают без каких-либо проблем.
• Небольшая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
• Важно содержать место в чистоте и защищать во время заживления.
• Следите за участком на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или отек.

Проблемы — хирургическая рана или разрез

Инфекция раны — это наиболее частая проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

• Лихорадка
• Лимфатический узел возле раны становится большим и болезненным
• Боль или отек, усиливающиеся через 48 часов после операции
• Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из раны
• Распространяется покраснение вокруг рана (целлюлит)
• Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Инфекция раны чаще возникает при операциях на животе (животе) и при неотложных операциях.К другим факторам риска инфекций хирургической раны относятся:

• Диабет
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Курение
• Слабая иммунная система

Менее распространенные проблемы хирургической раны включают:

• Кровотечение
• Гематома хирургической раны (коллекция кровь в тканях)
• Хирургическая рана начинает открываться

Причины

• Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
• Ваша кожа — это естественный барьер, защищающий от микробов (бактерий).
• Операция вызывает разрыв кожного барьера. Это позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию.

Профилактика

• Следуйте инструкциям после операции по уходу за раной и ограничениям активности.
• Держите рану в чистоте.
• Берегите разрез от травм в течение первого месяца.
• Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
• Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда следует снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда вам необходимо удалить швы (или скобки). Это общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

• Лицо: от 4 до 5 дней
• Шея: 7 дней
• Кожа головы: от 7 до 10 дней
• Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
• Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
• Ноги и верхняя часть стопы: 10 дней
• Пальцы рук и ног: от 10 до 14 дней
• Ладони и подошвы: от 12 до 14 дней
• Наложение на сустав: от 12 до 14 дней

Когда обращаться по поводу симптомов и вопросов послеоперационного разреза

Позвоните в службу 911 сейчас Большой разрез живота или брюшной полости и открытая рана и видимые внутренние органы Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная боль в разрезе Лихорадка Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большая красная область Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице Красная полоса идет от разреза Шов (или скоба) вышел рано и рана снова открылась Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Усиливающаяся боль в разрезе и более 2 дней после операции Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из разреза Прыщ в месте шва (или скоба) проходит через кожу Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови вытекает из разреза Просрочено удаление швов (или скоб) Стежка (или скоба) вышла рано, а рана все еще закрыта Вы думаете, что вы требуется осмотр, но проблема не является срочной Связаться с врачом в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Легкая боль и припухлость в месте разреза Вопросы о хирургическом разрезе с наложением швов или скобок

Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу за разрезами

1. Follow Your Инструкции хирурга:
   • Строго следуйте всем инструкциям, которые дал вам хирург.
   • Если приведенный ниже совет по уходу отличается, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
2. Держите разрез чистым и сухим:
   • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
   • Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды прямо на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
   • Ежедневно наносите небольшое количество вазелина (вазелина) на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
   • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда хирург говорит, что это нормально).
3. Смена повязки:
   • Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
   • Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
   • Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей.Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Положите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
   • Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, тейп или бинт).
   • В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов). Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
4. Холодный компресс от боли:
   • Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
   • Холод помогает уменьшить боль и отек.
   • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
   • При необходимости повторяйте это один раз в час.
5. Легкий зуд:
   • По мере заживления разреза обычно возникает легкий зуд.
   • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
6. Не курить:
   • Не курить в течение первого месяца после операции.
   • Курение замедляет заживление ран.
7. Защитите рану:
   • Защитите рану от травм в течение месяца после операции.
   • Избегайте какой-либо активной деятельности или подъема тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно других ограничений активности.
   • Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции сила составляет 50% от нормы.
8. Чего ожидать:
   • Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
   • Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшаться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
   • Дренаж: Небольшие объемы прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза являются обычным явлением в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет.Это могут быть признаки инфекции.
   • Зуд: Легкий зуд является обычным явлением по мере заживления разреза. Он должен исчезнуть, когда рана заживет.
9. Перезвоните, если :
   • Разрез выглядит инфицированным (нарастающее покраснение, болезненность, выделения гноя)
   • Края разреза начинают открываться
   • Возникает лихорадка
   • Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
   • Вы ухудшаться

Безрецептурные обезболивающие

1. Обезболивающие:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять одно из следующих лекарств: ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Мотрин), или напроксен (Алев).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы думаете, что вам нужно осмотр
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет любой из « Позвоните » Симптомы вашего доктора.

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:

18.09.2021 1:00:41

Последнее обновление:

11. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий Имя * Email * Сайт Карта сайта Поиск для: Рубрики Артрит Артроз Бол Болезн Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Мозол Мозоли Натоптыш Натоптыши Онемение Опухол Опухоли Отек Отеки Разное Совет Советы Рубрики Артрит Артроз Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Натоптыши Онемение Опухоли Отеки Советы Разное