Разработка коленного сустава после снятия гипса упражнения – Как разработать колено после гипса

Как разработать колено после гипса

Перелом коленного сустава — травма сложная и требующая продолжительного лечения. Весьма часто ношение гипса может занимать от одного до нескольких месяцев. В течение этого времени колено полностью иммобилизовано, поэтому не удивительно, что по окончанию такого периода пациенты интересуются, как разработать колено после снятия гипса, чтобы как можно быстрее вернуться к активному образу жизни.

Зачем разрабатывать колено

Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.

При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.

Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.

Как проходит разработка коленного сустава после снятия гипса?

Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:

• Массаж;
• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры;
• ЛФК-упражнения;
• СРМ-терапия и пр.

В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.

Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.

СРМ-терапия

Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.

СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.

Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.

Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.

Медикаментозная терапия

Терапия также сопровождается использованием фармацевтических средств, действие которых направлено на ускорение заживления кожи, снятие воспаления и общее улучшение минерального обмена в тканях кости. Среди лекарств используются такие:

1. Улучшающие кровоток;
2. Обезболивающие;
3. Рассасывающие;
4. Противовоспалительные;
5. Мочегонные;
6. Миорелаксанты;
7. Кальций и витамин D.

Чтобы запустить образование хрящевой ткани, могут назначить «Терафлекс», на этапе образования костной мозоли – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

В случае реабилитации после открытого перелома колена нужно будет принимать медикаменты с иммуномодулирующим действием. Это могут быть «Тималин», «Левамизол» и другие аналогичного действия средства. Благодаря таким препаратам можно избежать остеомиелита и тем самым обезопаситься от нарушения суставной подвижности.

Массаж и физиотерапия

Разработать коленный сустав после перелома поможет массаж. Начинать внедрять его следует еще в период ношения гипса, на этапе иммобилизации. Так можно улучшить кровообращение, а также убавить дискомфорт и болезненность в колене. Мышцы будут оставаться в тонусе, а отеки постепенно начнут уходить.

После того как гипс снимут, массаж будет способствовать подготовке колена к последующим физическим нагрузкам. Важно разминать и растирать не сам сустав, а мягкие ткани, которые находятся вокруг него. От отеков хорошо помогает ручной либо аппаратный лимфодренаж и гидромассаж.

Дополнительно доктор может назначить;

• УВЧ- и магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Парафиновые и лазерные сеансы.

Физические упражнения

Задействовать ЛФК после перелома коленного сустава очень важно. Основные принципы, которым нужно следовать, — регулярность сеансов и постепенность в повышении нагрузок. Рекомендуется пораньше приступить к занятиям, чтобы можно было в кратчайшие сроки разработать коленный сустав, привести в норму кровоток, укрепить мышцы и связки.

Комплекс упражнений для пациентов лежачих и для тех, у кого гипс уже сняли, безусловно между собой отличается.

Для пациентов, которые носят гипс

На таком этапе рекомендуется выполнять гимнастику для общего укрепления верхнего плечевого пояса. Прямо лежа в постели пациент может разгибать и сгибать неповрежденную ногу, выполнять отведения и подъемы, а также напрягать мышцы в статическом виде. Слабые движения можно выполнять и здоровыми участками поврежденной ноги, к примеру, пальцами, таким образом избегая кровяного застоя и сильной отечности.

Уже спустя два-три дня после того как будет наложен гипс на ногу, врачи советуют выполнять такой несложный комплекс упражнений:

1. Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
2. Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем вернуться в исходное положение;
3. Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
4. Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.

После снятия гипса

Теперь, когда пациент уже может подниматься с постели и передвигаться, хоть и с помощью костылей, можно выполнять более сложные ЛФК-упражнения.

В первую очередь следует убедиться, что сращивание костей произошло. Основная нагрузка будет идти на здоровую ногу, но на больную можно иногда слегка опираться. Если во время передвижения либо выполнения упражнений будет ощущаться боль в коленном суставе, это означает, что место повреждения не окончательно зажило, либо же там активизировались воспалительные процессы.

Упражнения на разработку коленного сустава после снятия гипса должны быть направлены на удержание равновесия. Также задействуется перешагивание через различные барьеры и имитация ходьбы по ступенькам.

Отдельно нужно уделять время упражнениям на растяжку, так как в реабилитационный период очень важно возобновить эластичность сухожилий и связок.

Изометрические тренировки

Такие занятия представляют собой упражнения, в процессе выполнения которых суставы пациента остаются неподвижными, как и неизменной является длина мышц. Необходимо правильно «застывать» в указанных позициях на некоторое время, таким образом тонизируя свое тело, укрепляя мышечную массу, а также развивая общую выносливость.

Рекомендуются изометрические комплексы на первых порах после снятия гипса, пока колено не поддается полноценному разгибанию или при этом ощущается сильная боль.

1. Упражнения выполняются лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища, ноги прямые.

• «Застывшее колено». Следует напрячь переднюю поверхность бедра, имитируя разгибание сустава.
• «Оживляем колено». Положить валик под колено (можно использовать полотенце). Поднять прямые ноги, полностью отрывая от поверхности пятки. Важно в процессе тянуть стопы на себя. С каждым днем валик должен быть все больше, тем самым будет повышаться уровень нагрузки.

2. Сесть на высокий стол, чтобы ноги были на весу.

• Выпрямлять больную ногу, задерживать в зоне самой высокой точки, а затем сгибать обратно.
• Пятками с усилием упереться в ножки стула, имитируя желание согнуть колени.

Каждое из предложенных упражнений следует выполнять до пяти раз в два подхода. При этом точку максимального напряжения нужно выдерживать около 20-30 секунд.

Подводим итоги

Повышение нагрузки происходит постепенно. Особенно это важно при сложных формах переломов, а также в случае пожилого возраста пациентов, когда реабилитация проходит более сложно и заметно дольше.

Благодаря правильно составленной и реализованной реабилитации можно будет максимально быстро вернуть пациента к обычной активной жизни.

mysustavy.ru

Почему после гипса месяц не сгибается колено. Упражнения после снятия гипса. Как разработать колено после снятия гипса

Упражнения после операции на колене либо после травмы колена помогают вернуть функциональность ноге благодаря увеличению амплитуды сгибания-разгибания сустава, повышению тонуса мышц и укреплению связок, окружающих коленный сустав.

Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах , ).

Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение, причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях — прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на ногу, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.

Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции

Одним из самых неприятных осложнений вследствие малоподвижности сустава является образование инвалидизирующих контрактур. Долгое нахождение в гипсе вызывает возникновение спаек мягких тканей, которые могут даже слипаться и прирастать друг к другу. Отсутствие движения снижает локальный метаболизм, а мягкие ткани по сути восстанавливаются именно в том положении, в котором долгое время пробыла нога. В дальнейшем именно состояние мягких тканей может сильно мешать разгибать и сгибать ногу. Даже при условии идеально выполненной восстановительной операции или прекрасно сросшегося перелома контрактуры продолжают сильно ограничивать амплитуду движения сустава.

Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости. Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления. Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.

Постепенно увеличивайте частоту упражнений, так как Ваши мышцы и суставы становятся сильнее. Вначале занятий можно попросить помочь Вам, но результатом занятий должно быть самостоятельное выполнение всех упражнений. Плавание также является прекрасным способом восстановить двигательные функции, можно начинать упражнения в бассейне после того, как врач снимет гипс или заживут разрезы после операции. Некоторые из приведенных ниже упражнений могут быть даже более эффективными, если проводить их в воде.

Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.

1. Разработка коленного сустава: изометрические упражнения по усилению квадрицепсов

Исходное положение — сидя на плоской поверхности в прямо вытянутыми ногами. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.

Еще один вариант исполнения этого упражнения — другой человек ставит свою руку под Ваше колено. Давите на руку, пытаясь разогнуть свое колено. Расслабьтесь и медленно п

prospine.ru

Как разработать колено после гипса

Перелом коленного сустава — травма сложная и требующая продолжительного лечения. Весьма часто ношение гипса может занимать от одного до нескольких месяцев. В течение этого времени колено полностью иммобилизовано, поэтому не удивительно, что по окончанию такого периода пациенты интересуются, как разработать колено после снятия гипса, чтобы как можно быстрее вернуться к активному образу жизни.

Зачем разрабатывать колено

Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.

При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.

Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.

Как проходит разработка коленного сустава после снятия гипса?

Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:

• Массаж;
• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры;
• ЛФК-упражнения;
• СРМ-терапия и пр.

В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.

Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.

СРМ-терапия

Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.

СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.

Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.

Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.

Медикаментозная терапия

Терапия также сопровождается использованием фармацевтических средств, действие которых направлено на ускорение заживления кожи, снятие воспаления и общее улучшение минерального обмена в тканях кости. Среди лекарств используются такие:

1. Улучшающие кровоток;
2. Обезболивающие;
3. Рассасывающие;
4. Противовоспалительные;
5. Мочегонные;
6. Миорелаксанты;
7. Кальций и витамин D.

Чтобы запустить образование хрящевой ткани, могут назначить «Терафлекс», на этапе образования костной мозоли – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

В случае реабилитации после открытого перелома колена нужно будет принимать медикаменты с иммуномодулирующим действием. Это могут быть «Тималин», «Левамизол» и другие аналогичного действия средства. Благодаря таким препаратам можно избежать остеомиелита и тем самым обезопаситься от нарушения суставной подвижности.

Массаж и физиотерапия

Разработать коленный сустав после перелома поможет массаж. Начинать внедрять его следует еще в период ношения гипса, на этапе иммобилизации. Так можно улучшить кровообращение, а также убавить дискомфорт и болезненность в колене. Мышцы будут оставаться в тонусе, а отеки постепенно начнут уходить.

После того как гипс снимут, массаж будет способствовать подготовке колена к последующим физическим нагрузкам. Важно разминать и растирать не сам сустав, а мягкие ткани, которые находятся вокруг него. От отеков хорошо помогает ручной либо аппаратный лимфодренаж и гидромассаж.

Дополнительно доктор может назначить;

• УВЧ- и магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Парафиновые и лазерные сеансы.

Физические упражнения

Задействовать ЛФК после перелома коленного сустава очень важно. Основные принципы, которым нужно следовать, — регулярность сеансов и постепенность в повышении нагрузок. Рекомендуется пораньше приступить к занятиям, чтобы можно было в кратчайшие сроки разработать коленный сустав, привести в норму кровоток, укрепить мышцы и связки.

Комплекс упражнений для пациентов лежачих и для тех, у кого гипс уже сняли, безусловно между собой отличается.

Для пациентов, которые носят гипс

На таком этапе рекомендуется выполнять гимнастику для общего укрепления верхнего плечевого пояса. Прямо лежа в постели пациент может разгибать и сгибать неповрежденную ногу, выполнять отведения и подъемы, а также напрягать мышцы в статическом виде. Слабые движения можно выполнять и здоровыми участками поврежденной ноги, к примеру, пальцами, таким образом избегая кровяного застоя и сильной отечности.

Уже спустя два-три дня после того как будет наложен гипс на ногу, врачи советуют выполнять такой несложный комплекс упражнений:

1. Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
2. Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем вернуться в исходное положение;
3. Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
4. Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.

После снятия гипса

Теперь, когда пациент уже может подниматься с постели и передвигаться, хоть и с помощью костылей, можно выполнять более сложные ЛФК-упражнения.

В первую очередь следует убедиться, что сращивание костей произошло. Основная нагрузка будет идти на здоровую ногу, но на больную можно иногда слегка опираться. Если во время передвижения либо выполнения упражнений будет ощущаться боль в коленном суставе, это означает, что место повреждения не окончательно зажило, либо же там активизировались воспалительные процессы.

Упражнения на разработку коленного сустава после снятия гипса должны быть направлены на удержание равновесия. Также задействуется перешагивание через различные барьеры и имитация ходьбы по ступенькам.

Отдельно нужно уделять время упражнениям на растяжку, так как в реабилитационный период очень важно возобновить эластичность сухожилий и связок.

Изометрические тренировки

Такие занятия представляют собой упражнения, в процессе выполнения которых суставы пациента остаются неподвижными, как и неизменной является длина мышц. Необходимо правильно «застывать» в указанных позициях на некоторое время, таким образом тонизируя свое тело, укрепляя мышечную массу, а также развивая общую выносливость.

Рекомендуются изометрические комплексы на первых порах после снятия гипса, пока колено не поддается полноценному разгибанию или при этом ощущается сильная боль.

1. Упражнения выполняются лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища, ноги прямые.

• «Застывшее колено». Следует напрячь переднюю поверхность бедра, имитируя разгибание сустава.
• «Оживляем колено». Положить валик под колено (можно использовать полотенце). Поднять прямые ноги, полностью отрывая от поверхности пятки. Важно в процессе тянуть стопы на себя. С каждым днем валик должен быть все больше, тем самым будет повышаться уровень нагрузки.

2. Сесть на высокий стол, чтобы ноги были на весу.

• Выпрямлять больную ногу, задерживать в зоне самой высокой точки, а затем сгибать обратно.
• Пятками с усилием упереться в ножки стула, имитируя желание согнуть колени.

Каждое из предложенных упражнений следует выполнять до пяти раз в два подхода. При этом точку максимального напряжения нужно выдерживать около 20-30 секунд.

Подводим итоги

Повышение нагрузки происходит постепенно. Особенно это важно при сложных формах переломов, а также в случае пожилого возраста пациентов, когда реабилитация проходит более сложно и заметно дольше.

Благодаря правильно составленной и реализованной реабилитации можно будет максимально быстро вернуть пациента к обычной активной жизни.

sustavi.guru

Разработка коленного сустава после снятия гипса и упражнения: движения для реабилитации сочленения в тренажерном зале, бассейне и домашних условиях

Длительное пребывание в гипсе приводит к атрофии мышц, окружающих коленный сустав. По завершении периода иммобилизации выполнять движения в коленном суставе будет очень тяжело, а при осложненных переломах – больно. С помощью упражнений можно ускорить период восстановления полноценной функции колена, устранить боль и отёчность.

С помощью ЛФК реабилитация происходит быстрее в 2–3 раза. Укрепляются мышцы бедра и голени, улучшается моторика и исчезает психологический барьер осторожности при ходьбе. Регулярные занятия в течение 6 и больше месяцев после снятия гипса являются методом профилактики артроза в суставе.

Зачем нужно разрабатывать коленный сустав после снятия гипса?

Атрофия мышц начинается за 7–10 дней их бездействия. Если в процессе ношения гипса пациент не выполнял статических нагрузок на сустав, то в 90% случаев работа мышц будет снижена. При помощи нагрузок происходит сокращение мышечных волокон с последующей компенсаторной гипертрофией. Это необходимо для нормальной и безболезненной ходьбы.

Во время разработки усиливается отток лимфы и венозной крови, что способствует снижению отёчности вокруг сустава, ускорению регенерации и снятию компрессии с артериальных капилляров.

Если во время травмы была повреждена капсула сустава или его хрящевые пластинки, то разработка нужна для того, чтобы нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости и максимально ускорить деление хондроцитов для рекреации дефектов хрящевой пластинки.

Массаж колена и надколенника

Ношение гипса дольше 14 дней всегда сопряжено с риском развития контрактуры сустава. Снизить риск её появления можно при помощи разновекторных циклических ЛФК в воде и на аппаратах пассивной разработки сустава.

Регулярное выполнение всех упражнений и разработка коленного сустава с первых дней после снятия гипса – залог полноценного восстановления без появления отдаленных осложнений после перелома.

В результате дозированных нагрузок мышцы будут находиться в постоянном в тонусе, правильно сформируется костная мозоль, а риск развития патологического перелома снизится до ноля.

Подробную информацию о разработке суставов рук после снятия гипса читайте здесь.

ЛФК в домашних условиях

Перед началом комплекса для разработки после снятия гипса обязательно нужно растереть колени руками. Делайте круговые движения по часовой стрелке и в обратную сторону. В положении сидя с ровными ногами, массируйте коленный сустав и надколенник.

После разминки подготовьте скользящую квадратную доску размером не меньше 40х40 см. Если есть у вас на полу ламинат, то необходимости в такой доске нет. Подготовьте скалку, валик из ткани и шар для большого тенниса.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях после снятия гипса:

1. 

   Упражнения со скалкой

   Наденьте носки и сядьте на пол с ровными ногами. Под пятки положите заранее подготовленную скользкую поверхность или положите пятки на ламинат. В таком положении плавно делайте скользящие движения пятками вперёд и назад в течение 40–50 секунд, выполните 2 подхода. Упражнение назначено для подготовки колен и должно выполняться в начале комплекса.

2. Не меняя позиции, сделайте по 20–30 движений голеностопами вперёд и назад. В конце каждого 5‐го движения напрягите мышцы голени и сделайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода.
3. В том же положении, не сгибая ноги, положите под коленные суставы валик из ткани. Размер валика – до 20 см в диаметре. В такой позе начинайте по очереди отрывать пятку от пола, нажимая подколенной ямкой на валик. Тазобедренный сустав задействуйте минимально. Повторите 2 подхода по 15 раз на каждую ногу.
4. В положении сидя на стуле, колено согнутое, стопа полностью расположена на полу. Под свод стопы положите скалку. Начинайте делать движения, раскатывая скалку вперёд и назад по полу, слегка надавливая на неё. Делайте по 30–40 секунд, выполните 3–4 подхода.
5. 

   Пассивные движения в коленном суставе

   В той же позиции слегка приподнимите носочек, не отрывая пятку от пола. Под стопу положите теннисный мяч и начинайте двигать этот мяч в левую и правую сторону. Повторите по 40–50 секунд, выполните 3–4 раза.

6. Сидя на стуле, обопритесь руками в бедренные кости. Плавно и не спеша поднимайте по очереди стопу на носочек, сокращая голеностопный сустав. Достигнув максимального подъема, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите по 15–20 раз, по 3 подхода на каждую конечность.
7. В положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, стопу полностью опустите на поверхность. Начинайте плавно разгибать ногу, не отрывая плоскость стопы от пола. После чего снова согните коленный сустав, не отрывая стопы. Повторите 3 подхода по 10–12 раз.

В первые дни после снятия гипса сгибать и разгибать ногу можно при помощи силы рук. Обхватите бедренную кость и тяните её на себя. Это полезные пассивные движения в коленном суставе.

Дополнительные упражнения для колена по лучшим авторским методикам читайте здесь. 

Комплекс для колена в тренажерном зале

В спортивном зале начинают заниматься через 3–4 недели после снятия гипса. Упражнения делают с небольшим весом и избегают вертикальных нагрузок на коленный сустав. Разработка коленного сустава после снятия гипса происходит только в тренажёрах.

7 упражнений для разработки коленного сустава после снятия гипса в зале:

1. 

   Упражнение 1

   В тренажёре для качания квадрицепса бедра сидячего типа делайте разгибания коленных суставов с весом не больше 10 кг. Каждый раз, когда вы поднимаете вес, делайте короткую 1–2-секундную паузу в максимальной точке, затем плавно опускайте ноги. Повторите 2–3 подхода по 8 раз.

2. В тренажере для сгибания колен лежа на животе, установите вес до 5 кг. Через 2–3 тренировки вес можно увеличить до 7–10 кг. В положении лежа на животе, делайте сгибания коленных суставов до 90 градусов, не больше. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
3. В положении лежа на спине, между ногами поставьте большой резиновый мяч. Плавно сокращайте медиальную группу мышц бедра, пытаясь максимально сильно сдавить мяч между ног в течение 10–15 секунд. Повторите упражнение 4–5 раз, выполните 1 подход.
4. 

   Упражнение 2

   Надев на коленные суставы гимнастическую ленту, ходите приставным шагом на левой и правой стороне по 40–50 секунд, сделайте 2 подхода на каждую сторону.

5. В положении сидя с согнутыми коленными суставами, в течение 1 минуты выполняйте тягу снаряда к животу на тренажёре «байдарка». Коленные суставы сгибайте в момент сгибания рук. Выполните 3 подхода.
6. Спустя 2–3 недели занятий тренируйте равновесие на полушаре. На специальный полушар, который развернут выпуклой поверхностью к полу, становитесь ногами на ширине плеч и начинайте смещать вес со стороны в сторону на протяжении 30 секунд. После чего плавно по очереди поднимайте каждую ногу на 5–10 секунд и держите равновесие. Повторите 3–4 подхода.
7. В положении лежа на спине, ровные ноги ставьте на стену пятками. На стопы установите мяч весом до 3 кг и плавно при помощи ног спустите его вниз по стене, затем снова поднимите при помощи раскатывающих движений. Повторите 5–6 раз, выполните 2 подхода.

Перед занятиями в тренажёрном зале делают предварительную разминку на велотренажёре или орбитреке.

Подробней об разработке локтевого сустава можно прочитать в этой статье.

Занятие в бассейне

Посещения бассейна рекомендовано проводить с первых дней разработки после снятия гипса. Разработка коленного сустава происходит даже при обычном плавании без специальных движений. Если проводится реабилитация после сложных травм, разрывов связок с артроскопией или после переломов с повреждением хрящевой ткани, необходимо выполнять специальные движения.

Как разрабатывать коленный сустав в бассейне после снятия гипса:

1. 

   Прыжки в бассейне

   Ходьба в воде на пальцах. Глубина воды – по солнечное сплетение. Чем выше, тем меньше нагрузка на колено. Выполнять нужно в течение 30–40 секунд, 2 подхода. Сначала это можно делать у бортика, придерживаясь за него рукой.

2. Прыжки в воде. Прыгать нужно с носочков, приземляться не сразу на ноги. После небольшого прыжка сгибать ноги в коленных суставах и только после амортизации приземления водой, ноги разгибать. Выполнить 2 подхода по 6–8 прыжков.
3. Отталкивание от бортика. Во время плавания на спине или в любом стиле, подплывая к бортику, необходимо опереться в него ногами и согнуть коленные суставы. В один момент нужно сделать толчок и отплыть на 1–2 метра, после чего повторить движение. Выполнить 3–4 подхода по 6–9 раз.
4. 

   Вариант бега в бассейне

   Бег на месте. В положении в воде по грудь необходимо совершить плавный бег трусцой по 30–40 секунд, 4–5 заходов. Вода амортизирует нагрузку и во время бега не напрягаются суставы, а мышцы работают полноценно.

5. Отведение ног вперёд возле бортика. Держась одной рукой за опору, по очереди поднимать ноги вверх перед собой, сгибать и разгибать их в коленных суставах по 4–6 раз. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую конечность.
6. Отведение ног назад. В той же позиции, стоя лицом к опоре, делать отведение ног назад и сгибание их в коленных суставах. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

В конце занятия нужно в течение 10–15 минут плавать в свободном стиле. Хорошим эффектом обладает гидромассаж перед самими упражнениями и в конце разработки.

Какие упражнения делать нельзя и почему?

В процессе реабилитации коленного сустава после снятия гипса исключают все активные игры: баскетбол, волейбол, футбол. Нельзя первые 2 месяца кататься на лыжах или сноуборде. Бег разрешен только по ровной мягкой поверхности в кроссовках с ортопедической подошвой.

В спортивном зале нельзя давать осевую нагрузку при приседаниях с весом, жиме ногами и становой тяге. Не рекомендуется делать выпады с гантелями прыжки с места и скручивания на одной ноге.

Упражнения при кисте Бейкера читайте в этой статье. 

Сколько длится реабилитация?

Если перелом без осложнений, делать упражнения нужно в течение 30–35 дней. Этого достаточно, чтобы вернуть мышцы в тонус и уменьшить риск развития артроза.

При внутрисуставных повреждениях с нарушением функции суставного хряща разработка занимает 2–4 месяца.

При повреждении крестообразных связок реабилитация занимает от 4 месяцев, если не было проведено артроскопической операции. В таком случае срок разработки коленного сустава может быть уменьшен до 2–3 месяцев, но в обоих случаях полноценное восстановление занимает 6–8 месяцев.

Итоги:

1. После снятия гипса разработка коленного сустава необходима для профилактики анкилоза и восстановления мышечной функции конечности.
2. Занимаются дома при помощи дополнительных приспособлений или в бассейне, выполняя тренировочные комплексы.
3. Регулярная разработка коленного сустава после снятия гипса снижает риск появления посттравматического артроза и поздних посттравматических осложнений.
4. В процессе восстановления нельзя выполнять осевые нагрузки на коленный сустав, так как это приведет к повреждению заживших тканей.
5. Время реабилитации занимает от 1 до 4 месяцев.

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

sustav.med-ru.net

Как разработать коленный сустав в домашних условиях, разработка колена и связок

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

• механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
• повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
• артроскопия коленного сочленения;
• эндопротезирование;
• пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

• противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
• противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
• для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
• миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
• витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

• Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
• Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
• Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
• Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
• Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

Некоторые упражнения можно делать с помощью эластичной ленты

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

• Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
• Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
• Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
• Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
• Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
• Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
• Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

• отрывной межмыщелковый;
• перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
• перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

• Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
• Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
• Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
• Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
• Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

• Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
• Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
• Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
• Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
• Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
• Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
• Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
• Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

• Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
• Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
• Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
• Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
• Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
• Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
• Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
• Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

По показаниям может проводиться лимфодренажный массаж

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

• электрофорез,
• магнито- и УВЧ-терапию,
• лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

dialogpress.ru

Как разрабатывать коленные суставы: выполнение упражнений на дому после травмы, эффекты от применения специальных аппаратов и тренажеров для сочленений

Чтобы привести коленный сустав в норму после травмирования, необходимо пройти реабилитационный период, выполняя лечебные упражнения для разрабатывания поврежденной области. В противном случае развитие заболевания может повлечь за собой повреждения связок и менисков, нарушения сокращения четырехглавой мышцы. Отсутствие разработки коленного сустава существенно нарушит деятельность опорно‐двигательной системы.

Выполняя физические упражнения для разработки коленного сустава, можно нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и ускорить процессы регенерации.

В каких случаях нужно разрабатывать коленный сустав?

Каждый физически активный человек подвержен травмированию коленного сустава. При травме колена наибольшую опасность представляет повреждение нервно‐сосудистого пучка, расположенного в подколенной ямке.

Разработка коленного сустава может понадобиться в таких случаях:

1. после операции на сочленении;
2. при контрактуре;
3. при ушибе, вывихе, подвывихе, переломе;
4. после травмы мениска;
5. при разрыве связок, их растяжениях;
6. при повреждении хрящей коленного сочленения;
7. при переломе межмыщелкового возвышения;
8. при осколочной ране;
9. при повреждении эпидермиса в области коленного сустава (часто из‐за ожогов, псориаза).

Период послеоперационной реабилитации и разработки занимает до 16 недель.

Виды и этапы разработки

Фазы разработки коленного сустава:

1. Послеоперационная. Заживление свежих ран, устранение острой боли в колене и атонии четырехглавой мышцы бедра.
2. Начальное заживление. Характеризуется атонией мышц при сгибании колена на 90°.
3. Окончательное заживление. Отсутствие боли, нормальный мышечный тонус, колено при этом разгибается до 120°.
4. Реабилитация. Движения не ограничены, происходит частичное или полное восстановление мышц.

Если лечение было не полноценным, последний этап может не наступить, а вместо него появится полная или частичная неподвижность колена.

ВАЖНО! Восстановление работоспособности после разработки коленного сустава необходимо проводить сразу после операции. Своевременно начатый комплекс ЛФК будет способствовать сокращению сроков реабилитации на 40–50%.

Деятельность коленного сустава приводится в норму при помощи таких способов восстановления:

1. пассивное: массаж мениска, физиотерапия, специальные упражнения;
2. активное: профилактика мышечной атрофии, стабилизация общего состояния организма.

Являясь индивидуальной процедурой, реабилитация может быть направлена на лечение уже имеющихся травм и на профилактику их появления.

Эффективность лечебной физкультуры, цели, задачи

Цели проведения лечебной физкультуры и разработки сустава:

1. улучшение кровоснабжения пораженного участка;
2. повышение тонуса мышц;
3. устранение застоя крови;
4. устранение болевых ощущений;
5. возвращение первоначальной подвижности;
6. предотвращение отечности;
7. укрепление опорно‐двигательной системы;
8. улучшение эластичности связок;
9. сокращение восстановительного периода;
10. замедление деформации сустава;
11. устранение хромоты;
12. улучшение настроения и общего состояния организма.

Физическая активность позволяет уменьшить риск появления осложнений и ускоряет метаболизм в хрящевой и костной ткани. Все это приводит к уменьшению срока регенерации и полноценного восстановления функции колена.

ВАЖНО! Совмещайте занятия спортом с массажем, лечением парафином и озокеритом, электрофорезом, лекарственными средствами, УВЧ, лазеро‐ и магнитотерапией, фонофорезом, чтобы добиться большей эффективности от процедур в реабилитационном периоде.

Поставленные цели обусловили задачи, которые выполняются посредством двигательной активности и выполнения комплекса упражнений.

Задачи разработки коленного сустава:

1. растянуть пораженные ткани;
2. укрепить мышцы;
3. предупредить деформацию позвоночника и появление плоскостопия на здоровой ноге;
4. увеличить подвижность коленного сустава.

Эффективность лечебной физкультуры и разработки коленного сустава заключается в препятствии образования спаек и развития атрофии. Занятия спортом предотвращают появление облитерации суставной щели.

Если быстро и правильно разработать коленные суставы в домашних условиях, добиться поставленных целей и вернуть активность сочленению можно через 3–4 месяца. А вероятность получения инвалидности снижается на 70–80%.

Сколько раз в день тренироваться?

Сколько раз в день и в неделю нужно разрабатывать коленный сустав, зависит от вида травмы:

1. Когда колено плохо сгибается, необходимо проводить лечебную гимнастику, контролируя бедренную мускулатуру и выполняя силовые упражнения. Данный период длится 1,5 месяца и позволяет достичь сгибания ноги под углом 90°. Следует уделять внимание разработке сустава, выполняя 3 подхода упражнений длительностью по 15 минут. Делать минимум 3 раза в неделю.
2. Если колено плохо сгибается, то можно выполнять и упражнения стоя. Длительность периода составляет 1,5–2 месяца и способствует сгибанию колена на 60°. Это подготовит коленный сустав к беговым и водным занятиям. При этом необходимо придерживаться прежнего количества выполненных упражнений и частоты подходов.
3. Также, при проблемах со сгибанием колена, можно выполнять упражнения на тренажере, постепенно усиливая нагрузки. Это укрепит мускулатуру, устранит болевые ощущения, позволит пациенту выполнять приседания, а также наладит сгибательно‐разгибательную функцию коленного сустава. Для получения эффекта достаточно заниматься спортом ежедневно по 30–40 минут.
4. Если у пациента обычные ушибы без гемартроза, то на 3–4 день коленный сустав можно нагружать на 50%. Упражнения выполняют 1 месяц, 3–4 раза в неделю.
5. Если произошел перелом дистального отдела бедренной или проксимального отдела большеберцовой кости, начало упражнений откладывают на 4–6 день. Затем их выполняют по 3 раза в неделю в течение 2,5 месяцев.
6. Если повреждены крестообразные связки и мениск коленного сустава, активные упражнения делают спустя 8–10 недель. Выполняют 3–4 месяца по 3 раза в неделю.

Комплекс упражнений на дому

Лечебная гимнастика для разработки коленного сустава после травмы на дому:

1. Встаньте на ноги и немного согните их в коленях, в течение минуты вращайте коленями по кругу то по часовой стрелке, то в противоположном направлении.
2. Не отрывая пяток от пола, присядьте 10 раз не сгибая колено более чем на 90 градусов.
3. Сделайте выпад одной ногой вперед, а на вторую ногу сделайте упор. Затем замените переднюю ногу. Приседайте так по 10 раз на каждую из них.
4. Выполняйте упражнение «велосипед» в положении лежа на спине 2–3 минуты.
5. Сядьте на пол и скрестите вытянутые вперед ноги, постарайтесь без помощи рук поднять их 6–7 раз.
6. В положении стоя, руки на поясе, не отрывая ступни от пола, сводите и разводите колени 8–10 раз.

Чтобы правильно разработать коленный сустав, необходимо укрепить все группы мышц вокруг него. За один день выполнения ЛФК можно укреплять попеременно 2–3 группы мышц.

Упражнения для разработки четырехглавой мышцы бедра:

1. 

   Упражнение 1

   Лягте на спину, вытянув колено на полу. При этом держите другую ногу согнутой. Зафиксируйте вытянутую конечность на 10–20 секунд вверху, а затем расслабьте её и опустите. Выполните упражнение 5–10 раз.

2. Лягте на спину, вытянув колено на полу. Держите другую ногу согнутой. Плавно поднимите выпрямленную ногу примерно на 15° по горизонтали от земли, сохраняя конечность в прямом положении. Зафиксируйте её в этом положении примерно на 5 секунд, а затем опустите. Повторяйте манипуляцию 10–15 раз утром и вечером. Между подходами отдыхайте 5 секунд.
3. 

   Упражнение 3

   В случае растяжения прямой мышцы бедра, в положении стоя попытайтесь приблизить пятку к ягодичной мышце, крепко удерживая лодыжку рукой и коленями. Затем отодвиньте колено назад, не отклоняя его и не опуская. Свободную руку оставьте на спине или на стене, чтобы облегчить равновесие.

Упражнения для разработки подколенной мышцы:

1. 

   Упражнение 1

   Лягте лицом вниз, повернув голову в одну сторону, а руки расположите по бокам. Если необходимо, под грудью разместите подушку, но не ниже талии, чтобы не создавать дискомфорт. Поднимите одну ногу над землей, держа колено прямо и убедившись, что бедро немного приподнято, не нагружая позвоночник. Повторите упражнение 10 раз каждой ногой.

2. В положении стоя, прислоните руки к стене и примите положение на цыпочках с вытянутым коленом. Удерживайте его в течение 5 секунд, затем поставьте обе ступни на пол и расслабьтесь. Повторите данное действие 5 раз.

Упражнения для разработки задней мускулатуры бедра с мышцами подколенного сухожилия:

1. Выполните растяжку, сидя на полу. Ноги вытяните в стороны. Упражнение можно выполнять как с одной из них, так и с обеими. Попытайтесь дотянуться ладонью до основания стопы и направить на себя большой палец ноги. Зафиксируйтесь в данном положении на 15–20 секунд.
2. В положении сидя и вытянув нижние конечности, поднесите руки к большому пальцу ноги, стараясь коснуться его. Это упражнение помогает вытянуть позвоночник и связки подколенной ямки. Зафиксируйте положение на 10 секунд и повторите манипуляцию 7–10 раз каждой ногой.

Упражнения для разработки задних икроножных мышц:

1. 

   Упражнение 1

   Станьте у стены и обопритесь руками об неё. Расположите впереди одну ногу в согнутом виде, а другую оставьте сзади в вытянутом положении. Медленно двигайте бедрами вперед, пока не почувствуете растяжение в голени прямой ноги. Убедитесь, что пятка остается на земле. Положение должно сохраняться в течение 10 секунд. Желательно повторить упражнение 7–10 раз для обеих ног.

2. Выполните то же упражнение, поставив предплечья на стену, а ноги при этом разместите рядом, параллельно друг другу. Длительность и количество подходов то же.

В гипсе

После наложения гипса в первые дни рекомендован полный покой. Ходить с костылями стоит начинать на 3–4 день.

Когда нога находится в гипсе, нельзя допустить ослабления здоровых участков – мышц и суставов. Следует делать их легкую разминку. С 8–10 дня допускается выполнение статических упражнений, которые заключаются в том, что пациент напрягает мышцы загипсованной ноги и держит в напряжении в течение 10–15 секунд ежедневно. Через 1–2 недели продолжительность статического напряжения увеличивается до 30 секунд. К активной разработке и восстановлению поврежденного сустава разрешается приступать только после снятия гипса.

После снятия гипса

Рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Примите позу, сидя на полу или кровати. Подготовьте ногу к работе. Для этого выполните растирания, пощипывания и надавливания на верхнюю часть бедра, хорошо разогрев мышцы. Затем перейдите ниже – к коленному суставу и голеностопу. После 1–2 минут разогрева погладьте ладонями ногу снизу вверх, по пути оттока лимфы.
2. Медленно согните и сразу выпрямите ногу до терпимой боли.
3. Согните колено, задержите его в таком положении на 3–5 сек, после чего расслабьте.
4. Выпрямите ногу и, скользя ею по полу, отводите в сторону.
5. Примите позу полулежа на боку. Выведите ногу вперед и верните в исходное положение.
6. Скользя по полу ступней, сгибайте и выпрямляйте колено.
7. Согните ногу, отведите её в сторону, затем верните в исходное положение.
8. Сделайте упор руками за спиной и плавно поднимайте ногу в ровном положении, стараясь оторвать от пола пятку. Для удобства можно помочь себе руками или полотенцем, захватив им голеностоп.
9. Выполните наклоны корпуса вниз, тянитесь при этом к большому пальцу ноги.

Каждое упражнение выполняется по 10–15 раз, плавно, до ощущения боли. Стоит избегать резких движений. После тренировки и разработки сочленения рекомендуется выполнить легкий самомассаж колена.

Подробнее о лечебной гимнастике после снятия гипса читайте в этой статье. 

Видео с ЛФК после снятия повязки

Посмотрите упражнения по разработке коленного сустава после снятия гипса, описанные выше.

Разработка колена .Перелом колена.Разрыв мениска. Артроз коленного сустава

Watch this video on YouTube

Комплекс на тренажерах

При травмах колена противопоказаны занятия с тяжелым весом, длительным статическим положением и любой перегрузкой сустава.

Полезно посещать аквааэробику, в воде колено не получит чрезмерных нагрузок и будет обеспечен полный комплекс упражнений, необходимых для возвращения нормального функционирования.

В тренажерном зале можно выполнять следующие упражнения:

1. 

   Упражнение на степе

   Приседания. Выполняйте полуприсед или полный присед. Не допускайте появления болевых ощущений. Через 3 недели активных тренировок можно брать в руки вес до 2 кг.

2. Боковые подъемы. Упражнение выполняется у степа. Встаньте сбоку, поставьте на него ногу, плавно поднимитесь, полностью выпрямляя ногу, опуститесь. Избегайте резких движений и сильных ударов пяткой о пол.
3. 

   Мостик на одну ногу

   Мостик на одну ногу. Примите позу лежа. Положите руки вдоль туловища ладонями вниз, создавая таким образом упор. Пятки поместите рядом с ягодицами, полностью прижимая их к полу. Выпрямите здоровую ногу направив её вверх, а на второй осуществите подъем таза. Задержитесь на 2–3 секунды, плавно опуститесь.

4. Наклоны. Подходит для занятий на 2–3 неделе реабилитации. Возьмите в руки гантели по 2 кг, встаньте прямо. Отведите здоровую ногу назад, поставьте на носок, затем поднимите вверх. Опорную ногу немного согните в колене, выполните наклон корпуса, доходя гантелями чуть ниже колена. Вернитесь в исходное положение.

Каждое упражнение для разработки колена выполняется по 15–20 раз, 2–3 подхода.

Специальные аппараты в процессе восстановления

Для возвращения подвижности и разработки коленного сустава применяют тренажер Шимбарецкого. На нем можно заниматься в позиции лежа или полусидя. Нога фиксируется, помещаясь на тренажер как на весы. Главной особенностью занятий является возможность контролировать нагрузку, избегая болевых ощущений и обеспечивая безопасность суставу.

Аппарат для разработки коленного сустава позволяет регулировать и постепенно увеличивать диапазон движений.

На тренажере выполняют такие манипуляции:

1. сгибания и выпрямления ноги в условиях локальной невесомости;
2. напряжение только сгибательных мышц голени;
3. подъем веса голени в установленном диапазоне;
4. упражнения с противовесом.

Все упражнения выполняются по 10–15 раз.

Не менее эффективным считается тренажер для пассивной разработки колена СРМ. Данное устройство полностью регулируемое, что делает возможным выполнение индивидуального плана тренировок, исходя из состояния больной ноги.

Управление аппаратом происходит с помощью специального пульта. Не нужно тянуться к ноге, чтобы приостановить движения.

У тренажера для разработки колена есть 2 режима:

1. 

   Тренажер СРМ

   Разминка с круговым выполнением облегченных форм упражнений, включая выпрямление и сгибание ноги, движения голеностопом, преодоление сопротивления.

2. Непосредственно занятие. Выставляются индивидуальные режимы с упражнениями.

Нога фиксируется на аппарате ремнями, она может быть полностью расслабленной. Это защищает от нежелательных травм и чрезмерного напряжения мышц.

Какие лекарства можно применять?

Лекарственные средства необходимы, когда возникает болезненность при сгибании или разгибании, дополнительное покраснение вокруг воспаленного участка. Препараты проникают в сустав через кожу, в меньшей степени влияя на желудочно‐кишечный тракт, печень и минимально всасываясь в кровоток.

Классификация мазей и гелей в зависимости от их свойств:

1. охлаждающие или интерферентные;
2. разогревающие или гиперемирующие.

ВАЖНО! Перед первым нанесением на колено разогревающего геля, крема или мази рекомендуется провести тест на аллергию. Для этого следует нанести небольшое количество средства на руку и через несколько минут убедиться в отсутствии раздражения на коже. 

Цели применения средств во время разработки колена:

1. обезболить;
2. улучшить кровообращение в области травмирования;
3. нейтрализовать воспаление;
4. избавиться от гематом;
5. снять отечность;
6. стимулировать регенерацию тканей.

Не стоит использовать разогревающие мази сразу после получения травмы коленного сустава, поскольку пораженное место нуждается в этот период в охлаждении. Охлаждающие гели не нужно сильно втирать в кожу во избежание гипертермии тканей. Достаточно лишь нанести охлаждающий гель на необходимую область и позволить ему впитаться. Такие средства используют 3–4 раза в день в течение 1 недели.

Спустя 7 дней после купирования болевого синдрома рекомендуется использовать разогревающую мазь и применять её до начала занятий спортом. Благодаря тепловому воздействию, эластичность тканей увеличивается. Это снижает риск получения новой травмы коленного сустава во время тренировки. Мазь медленно впитывается, поэтому не стоит намазывать её толстым слоем. Разогревающие мази применяют в случае хронических заболеваний связок и сухожилий.

Универсальными свойствами обладает мазь Бадяга. Её используют не только для снятия боли, но и для уменьшения отёка и подкожной гематомы во время разработки колена.

Для купирования болевого синдрома используют Фастум гель, в остальных случаях подойдут такие средства, как Венорутон‐гель (для нанесения под эластичную повязку), Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Капсикам, Кетопрофен, мази с пчелиным (Апизартрон) и змеиным (Випросал) ядом и другие.

На повреждённую область рекомендуется наносить мазь с ионами серебра – Аргосульфан. Можно наносить гель Солкосерил, в состав которого входят частицы крови молочных телят. Данное средство ускоряет процесс регенерации клеток, ускоряя затягивание раны.

Для аллергиков существуют специальные гомеопатические препараты: мазь из арники или календулы, Траумель С, Цель Т.

Нельзя использовать лекарственные средства при непереносимости действующих или вспомогательных компонентов, нарушении целостности кожи, во время беременности и лактации.

Итоги

1. Период послеоперационной реабилитации и разработки колена в среднем занимает до 16 недель.
2. Комплекс упражнений для разработки коленного сустава зависит от фазы посттравматического заживления. Важно восстановить мышечный аппарат вокруг коленного сустава.
3. Своевременная реабилитация способствует скорому выздоровлению, снижает риск инвалидности на 70–80%.
4. Совмещайте разработку коленного сустава с массажем, лечением парафином и озокеритом, электрофорезом, лекарственными средствами, УВЧ, лазеро‐ и магнитотерапией, фонофорезом.
5. В первую неделю после операции или травмы, до активной разработки ноги, применяйте охлаждающие средства. Затем используйте разогревающие крема, мази и гели перед тренировкой, чтобы сделать мышцы эластичными и предотвратить повторное травмирование.

sustav.med-ru.net

Разработка коленного сустава: необходимые упражнения

Разработка конечности после снятия гипса имеет важное значение для восстановления ее полноценного функционирования.

Травмы конечности и различные заболевания опорно-двигательного аппарата часто приводят к временной иммобилизации, что в последующем требует длительного восстановления. Разработка коленного сустава после гипса является важным этапом реабилитации, а потому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.

Содержание статьи

Показания

Иммобилизация требуется для восстановления конечности и минимизации рисков усугубления повреждений. Также это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить нагрузку на сустав.

После завершения основного лечения необходимо восстановить функционирование сочленения. В противном случае могут возникнуть осложнения, и тугоподвижность станет постоянной проблемой.

Разработка суставов необходима в таких случаях:

Разрабатывать колени необходимо после травм.

После артроскопии в терапию больного обязательно включен комплекс спецупражнений.

После установки эндопротеза, прооперированную ногу необходимо постепенно начинать разрабатывать.

Реабилитация должна быть направлена на достижение следующих целей:

• восстановление силы и тонуса мышц;
• улучшение кровообращения;
• стимуляции трофики тканей;
• разработка подвижности сустава;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Правила реабилитации

Достижение заявленных целей возможно только при комплексном подходе и правильном выполнении всех необходимых мероприятий. Перед началом реабилитации необходимо устранить воспалительный процесс и обеспечить полное восстановление целостности поврежденных тканей.

Медикаментозная поддержка

Для стабилизации состояния больного и закрепления достигнутого результата могут потребоваться лекарственные средства.

В реабилитационном периоде применяются такие препараты:

• обезболивающие;
• противовоспалительные нестероидной группы;
• рассасывающие;
• противоотечные;
• стимуляторы кровообращения;
• миорелаксанты;
• хондопротекторы;
• витаминно-минеральные добавки.

Важно! Необходимый для конкретной ситуации комплекс лекарств определяет лечащий врач. Медикаментозная поддержка ускоряет регенеративные процессы, устраняет неприятные симптомы, предотвращает возвращение болезни и развитие осложнений.

Подобные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей. Локальное воздействие способствует разработке сустава, а системное – оказывает влияние на весь организм в целом. По мере выздоровления достаточно применять местные препараты, как для оказания терапевтического эффекта, так и для профилактики.

Массаж и физиотерапия

Еще до снятия гипса могут назначаться разнообразные процедуры для ускорения восстановления поврежденной конечности. Они оказывают симптоматическое воздействие, стимуляции регенеративных процессов в тканях, усиливают действие лекарств и подготавливают ногу к более активной реабилитации.

Цена таких процедур вполне доступная, поэтому не стоит отказываться от их включения в программу лечения.

Чаще всего используют такие физиопроцедуры:

• электрофорез с медикаментозным сопровождением;
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• парафинотерапия;
• грязевые аппликации;
• иглоукалывание.

Массаж является отдельным направлением реабилитации. Его назначают еще на ранних сроках, до снятия гипсовой повязки. В дальнейшем вводятся новые движения, усиливается воздействие на больную конечность, прорабатывается непосредственно сам сустав.

Разминание мышц и поглаживающие движения, растирания способствуют оказанию таких эффектов:

• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция кровообращения;
• улучшение лимфооттока;
• облегчение болевых ощущений;
• снятие отечности;
• устранение тугоподвижности;
• препятствование образованию контрактур;
• снятие мышечных спазмов;
• укрепление мышц и связок.

Упражнения

Наибольшего эффекта можно достичь при выполнении упражнений лечебной физкультуры. Двигательная активность способствует плавной разработке колена, укреплению мышц и увеличению амплитуды движений.

Важно, чтобы была соблюдена инструкция по выполнению упражнений, так как только в таком случае можно избежать повторных травм и достичь максимального терапевтического эффекта. Поэтому лучше пройти курс ЛФК в специализированных реабилитационных центрах под контролем тренера.

Достаточно нескольких занятий, чтобы запомнить упражнения из программы и правила их выполнения, в дальнейшем можно заниматься в домашних условиях.

Все упражнения можно разделить на 3 комплекса:

• иммобилизационный;
• постиммобилизационный;
• послеоперационный.

ЛФК подразумевает выполнение простейших движений, использование массы собственного тела и дополнительной нагрузки, а также занятия с тренажерами и ортопедическими аппаратами.

Период иммобилизации

Обездвиживание конечности с охватом коленного сустава может быть связано с полученной травмой или проведенной операцией. Продолжительность периода иммобилизации колеблется от нескольких дней до 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести ситуации.

При длительном нахождении без движения, нога начинает затекать, мышцы атрофируются, сустав становится менее подвижным, а в тканях развиваются застойные процессы.

Для предотвращения негативных последствий следует выполнять такие упражнения:

Название и фото	Краткое описание
Идеомоторика Идеомоторика поможет не нарушить нервную регуляцию работы конечности.	Мысленно напрягайте мышцы ноги.
Статика Статика научит заново держать баланс после травмы.	Статическое напряжение мышц, подъем ноги с задержкой в новом положении.
Динамические упражнения На начальном этапе восстановления после травм и операций показаны простые движения ногой.	Повороты, сгибания-разгибания ноги в свободных суставах для задействования мышц, шевеление пальцами ног.
Общеукрепляющая гимнастика Общая гимнастика тела способствует улучшению регенеративных процессов и в больной конечности.	Для улучшения регенерации тканей, кровообращения и укрепления здоровья в целом делайте зарядку для верхней части тела и неповрежденной ноги.
Проработка свободных от повязки зон При фиксации конечности хорошо, если разрабатываются зоны вне повязки.	Если возможно выполняйте гимнастику для незафиксированных участков конечности либо разминайте их руками.

После снятия гипса

Постиммобилизационный период расширяет возможности для применения ЛФК. Изначально упражнения должны быть легкими и пассивными, но по мере укрепления конечности нагрузка увеличивается.

Рассмотрим, как разработать коленный сустав после гипса в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Перекаты Перекатывания с носка на пятку помогают восстановлению баланса.	Медленное перекатывание с носка на пятку с использованием опоры для равновесия.
Работа пальцами ног Работа пальцами ноги улучшает мелкую моторику.	Сгибание-разгибание, поднятие предметов пальцами ног.
Движения стопой Вращение голеностопом улучшит кровообращение больной конечности.	Вращения и прочие упражнения, при которых задействуется голеностоп.
Пассивные движения Пассивные движения подготавливают конечность к переходу к активной нагрузке.	Подтягивание ноги, согнутой в колене руками или при использовании вспомогательных предметов.
Изометрические упражнения, статика Изометрические упражнения помогут при атрофии мышц после длительной фиксации колена.	Краткосрочное напряжение мышц конечности, можно использовать дополнительный груз или эспандер.
Отводяще-приводящие движения Отводяще-приводящие движения ногой тренируют мышечный аппарат конечности.	Тренируются мышцы бедра.
Сгибание-разгибание колена Сгибание-разгибание колена помогает разработать соединение после иммобилизации.	Оказывается воздействие непосредственно на коленный сустав, можно выполнять сидя или стоя.
Велосипед «Велосипед» улучшит трофику тканей в ногах.	Лежа на спине повторяйте движения ногами, как при вращении педалей велосипеда.
Ходьба Длительность пеших прогулок, после повреждений конечностей, следует наращивать постепенно.	Вначале используются костыли или трость, постепенно продолжительность прогулок увеличивается, можно перейти на неровную поверхность с уклоном, отказаться от опоры.

Послеоперационный период

Открытые или артроскопические операции временно приводят к обездвиживанию коленного сустава, потере его функциональных возможностей, даже если гипс не накладывался.

Для реабилитации после заживления тканей применяют такие упражнения:

Название и фото	Краткое описание
Ходьба Прооперированную ногу поможет восстановить ходьба.	Сначала используются костыли, постепенно нагрузка полностью переносится на прооперированную конечность. После восстановления двигательной способности можно переходить на бег.
Плаванье Плаванье – отлично подходит, как щадящая нагрузка после операций на колене.	Это отличный вариант для любого этапа реабилитации. Водная гимнастика и плаванье предохраняют ноги от повторных повреждений.
Растяжка мышц Растяжка мышц приведет в поряде связочный аппарат конечности.	Лучшее упражнение – захват ступни согнутой ноги и ее подтягивание к ягодицам. Также можно тянуться вперед к носкам из положения сидя, охватив ступни поясом или полотенцем.
Сгибание-разгибание колена Интенсивность упражнений необходимо наращивать постепенно.	Постепенно увеличивайте амплитуду движений, используйте утяжелители.
Приседания Приседания ,после операции на колене ,нужно выполнять четко следуя инструкции.	Приседания должны быть неполными, пятки плотно прижаты к полу, колени не выходят за линию носка. Для удобства используйте опору.
Вышагивание на платформу Работа с платформой поможет больному быстрее адаптироваться к привычной жизни.	Можно использовать степ-платформу, низкую табуретку или ступеньки.
Вращение Вращательные движения помогают вернуть полноценную функциональность сочленению.	При стабильности сустава в программу занятий вводятся вращательные движения – «рисуйте» круг носком согнутой в колене ноги.

Использование тренажеров

В реабилитационных центрах, помимо простых упражнений, используются и специальные приспособления для тренировки мышц нижних конечностей и более продуктивной разработки суставов.

Для восстановления коленей используют:

1. Аппарат принудительного сгибания-разгибания. Это специальный аппарат для разработки коленного сустава, работающий от механического или электрического привода, обеспечивающий движение. Выпускаются адаптированные модели для пациентов разного возраста, начиная с 6 лет.
2. Велотренажер. Аналог обычного велосипеда. Можно постепенно увеличивать нагрузку, имитируя езду вверх по склону. Стандартными считаются вертикальные модели, но для людей с проблемами позвоночника допускается использование только горизонтальных велотренажеров. Некоторые модели являются гибридными.
3. Орбитрек или фитнес-платформа. Имитируют ходьбу, регулируют нагрузку на ноги за счет маятника. Орбитрек позволяет дополнительно тренировать верхнюю часть тела.
4. МТБ. Блочный тренажер используется в кинезитерапии по Бубновскому, применяется для лечения и реабилитации различных проблем суставов, в том числе коленей. Имеет широкий спектр применения и позволяет выполнять большое разнообразие упражнений.

Продолжительность реабилитации и прогноз

При правильном выполнении всех предписанных врачом мер, реабилитация занимает в среднем 4 — 7 месяцев. За этот срок человек полностью восстанавливает двигательную способность сустава, но еще некоторое время колени нужно беречь от чрезмерных нагрузок и повреждений.

Нагрузку на ногу нужно увеличивать постепенно, иначе можно столкнуться с такими проблемами:

• несращение костей в месте перелома;
• повторная травма;
• смещение костных фрагментов;
• повреждение связок и сухожилий, хрящей;
• усиление болей;
• сохранение отечности;
• мышечный спазм;
• нестабильность сустава;
• сохранение тугоподвижности;
• хромота.

И отсутствие движения, и чрезмерные нагрузки на колено одинаково негативно сказываются на его состоянии. Чтобы не допустить осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача и команды реабилитологов.

Больше полезной информации о методах разработки коленного сустава вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

vash-ortoped.com