Растяжение связок в колене симптомы: Растяжение связок коленного сустава – симптомы, лечение и диагностика

Растяжение связок колена: симптомы и лечение

Что такое растяжение связок колена

Растяжение связок колена — это повреждение связок, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой и малой берцовой в коленном суставе.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется knee sprain.

Причины

Связки представляют собой эластичные волокна. Травмирующее растяжение по сути — неполный разрыв связок колена.

Различают три степени повреждения связок:

• 1-я степень — разорвана часть волокон связки, симптомы выражены умеренно, движение сохранено в полном объеме;
• 2-я степень — большая часть волокон разорваны, движение ограниченно, болевые ощущения интенсивные;
• 3-я степень — полный разрыв связок, значительное ограничение движений, интенсивная боль.

Под 1-й и 2-й степенью обычно подразумевают растяжение связок.

Коленный сустав имеет четыре основных связки:

• передняя крестообразная связка;
• задняя крестообразная связка;
• медиальная (на внутренней стороне колена) коллатеральная связка;
• боковая (на наружной стороне) коллатеральная связка.

Передняя и задняя связки удерживают голень от смещения вперед и назад. Передняя крестообразная связка чаще всего растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка во время ходьбы или бега, вращательное движение в суставе, чрезмерное напряжение в области колена, прямой удар по наружной стороне колена или голени. Эти травмы характерны для следующих видов спорта:

• баскетбол;
• футбол;
• регби;
• борьба;
• гимнастика;
• лыжи;
• сноуборд;
• фигурное катание.

Растяжение задней крестообразной связки в основном происходит из-за прямого воздействия на переднюю часть колена. Например, при ударе коленом по приборной панели в автомобильной аварии или при сильном ударе согнутого колена во время занятий спортом. Травмы этой связки распространены среди футболистов, баскетболистов, волейболистов. Медиальная коллатеральная связка стабилизирует коленный сустав и препятствует смещению голени внутрь. Чаще всего растяжение этой связки происходит из-за выгибания голени наружу, что характерно для лыжников, футболистов. Боковая коллатеральная связка. Поддерживает внешнюю сторону колена. Растяжение этой связки происходит реже всего, поскольку для ее повреждения удар должен быть нанесен по внутренней части колена.

Кто в группе риска

• Спортсмены-профессионалы, особенно лыжники, сноубордисты, футболисты, баскетболисты, волейболисты, игроки в регби и т. д.;
• спортсмены-любители, которые не выполняют разминку перед основной тренировкой.

Как часто встречается

Растяжение связок колена — одна из самых частых травм у спортсменов. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка.

Симптомы

• Звук щелчка при ходьбе или после нагрузки на колено;
• боль при ощупывании;
• отек в области коленного сустава;
• ограничение движения в суставе;
• гематома или кровоизлияния на коже;
• нестабильность сгибания в колене, прогиб при движении;
• мышечные спазмы в области колена.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека.

При осмотре врач обратит внимание на кровоизлияния на коже, степень припухлости, деформации коленного сустава. Проверяют сохранившийся объем движений, оценивают силу связок.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При растяжении изменений на рентгенограмме не будет, в отличие от травм с похожими симптомами (разрыв связок или перелом надколенника).
• МРТ коленного сустава — для оценки состояния мягких тканей колена.

Лечение

Цели лечения

• Устранение боли;
• восстановление движения;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения колена;
• холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
• эластичный фиксатор для колена или бинтование;
• приподнятое положение травмированной ноги;
• лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики.

Процедуры

• Пункция (прокол для удаления крови) колена, если растяжение связок сопровождается кровоизлиянием и накоплением крови в суставной полости.
• Кинезиотерапия. Суть методики заключается в наклеивании специальных тейпов — клейких полос, которые накладываются на поврежденную область с различным натяжением.

Хирургические операции

• Артроскопическая операция выполняется при растяжении 2-й степени или при полном разрыве связок.

Возможные осложнения

• Артрит — воспаление сустава. Часто возникает при разрыве связок или при их частом растяжении, которые встречаются у профессиональных спортсменов;
• повреждение нервов в коленном суставе;
• гемартроз — кровь в полости коленного сустава.

Профилактика

• Разминаться и растягиваться не менее 15 минут прежде, чем приступать к основной части тренировки;
• выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг колена;
• избегать резкого усиления интенсивности физических нагрузок;
• носить удобную и правильно подобранную спортивную обувь;
• использовать наколенники или фиксирующие повязки.

Прогноз

Растяжение связок в среднем проходит через две-четыре недели, осложнения развиваются редко.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько у меня тяжелое растяжение связок колена?
• Потребуется ли хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Как скоро можно будет давать нагрузку на сустав?

Список литературы

1. Harvard Health Publishing. (n.d.). Knee Sprain.
2. Cunha, J. P. (2019, October 21). Knee Injury: Types, Symptoms, Exercises, Treatment & Diagnosis.

Растяжение связок коленного сустава [лечение методом УВТ]

Растяжение связок коленного сустава — одна из распространенных проблем спортсменов, людей с лишним весом и тех, кто выбирает неподходящую обувь. Симптомы, профилактика и методы лечения растяжения.

Коленный сустав можно назвать одним из самых сложных сочленений человеческого тела: его строение обеспечивает подвижное соединение бедренной и большеберцовой костей, а способность выдерживать высокие нагрузки (в частности, вес нашего тела) достойна настоящего восхищения. Тем не менее назвать коленный сустав неуязвимым нельзя, и одной из самых слабых его сторон является связочный аппарат — боковые, задние и внутрисуставные связки. Они выполняют роль ограничителя движения колена, поэтому причиной их растяжения часто становятся неестественные положения сустава, а также спортивные нагрузки и падения.

На самом деле связки не обладают должной эластичностью для того чтобы растягиваться — растяжением называют разрыв отдельных волокон без полной потери функциональности коленного сустава (легкая и средняя степени тяжести травмы). Тяжелая степень характеризуется полным разрывом связок. Но разрыв или растяжение редко является приговором, ведь волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Даже после полного разрыва они способны срастись совершенно самостоятельно, правда, если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, велика вероятность неправильными действиями усугубить положение и спровоцировать ухудшение состояния.

Растяжение связок происходит вследствие удара по внешней стороне колена, в результате которого коленный сустав отклоняется внутрь.

Наиболее характерна такая травма для спортсменов, например, при сильном ударе мячом по внешней стороне коленной чашечки. Но и в быту подобные неприятности — не редкость. Неудачное положение ноги или падение также способны спровоцировать растяжение. Для того чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать, какими симптомами характеризуется растяжение связок коленного сустава.

Симптомы и диагностика растяжения связок коленного сустава

Перед тем как назначить анализы, врач осматривает и пальпирует колено на предмет следующих признаков растяжения:

• ограничение или затруднение подвижности колена;
• хруст или щелчки, сопровождающие движения сустава;
• выраженные болевые ощущения при пальпации колена, боль при попытке наступить на ногу или повернуть сустав в сторону растяжения;
• отек коленного сустава, иногда сопровождается возникновением гематомы, покраснением и повышением температуры кожи (появляется через некоторое время после травмы и нарастает).

После предварительного диагноза врач назначает УЗИ, рентген, КТ или МРТ для его подтверждения и определения степени тяжести травмы. Также исследования направлены на обнаружение сопутствующих повреждений — например, переломов. После того как диагноз поставлен, самое время приступить к лечению.

Методы лечения растяжения связок коленного сустава

Как говорится, болезнь легче предупредить, поэтому следует знать о том, как уберечь себя от растяжения связок. При занятиях спортом лучше всего подбирать подходящую одежду и обувь, избегать слишком высоких для вашего организма нагрузок. Лишний вес провоцирует опасные состояния для растяжения связок, увеличивая нагрузку на коленные суставы. А вот умеренные физические нагрузки, правильная сбалансированная диета и активный образ жизни напротив могут укрепить связки. Но если растяжения избежать не удалось, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и предпринять ряд мер для скорейшего выздоровления.

Независимо от тяжести растяжения первые несколько суток нужно обеспечить конечности максимальный покой.

В тяжелых случаях колено фиксируют специальным бандажом или накладывают жесткий гипс. Также рекомендуют каждые 3–4 часа к поврежденному суставу прикладывать лед через влажное полотенце, при этом длительность каждой процедуры не должна составлять более 20 минут. Допустимо принимать обезболивающие лекарства, например аспирин или парацетамол. Когда отек начнет спадать, необходимо регулярно выполнять несложные укрепляющие и разрабатывающие упражнения. Это нужно для правильной работы связок в будущем, иначе новая ткань может стать малоподвижной.

Лечения растяжения связок коленного сустава методом УВТ

Наряду с другими мерами, применение УВТ (ударно-волновой терапии) позволяет восстановить связки в минимальные сроки. Процедура заключается в использовании звуковых волн определенной частоты. Их воздействие провоцирует активизацию регенерации тканей. Ярко выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект также способствует скорейшему восстановлению работоспособности коленного сустава.

К основным преимуществам УВТ относятся:

• исчезновение болевых ощущений, воспалений и отечности;
• быстрое восстановление работоспособности и всех функций после растяжения связок коленного сустава;
• снижение вероятности рецидива повреждения сустава;
• возможность вернуться к обычным физическим нагрузкам в кратчайшие сроки (что особенно важно для спортсменов).

Лечение растяжения связок коленного сустава методом УВТ с успехом применяют в сети московских клиник «Здоровье Плюс», которая специализируется на терапии заболеваний костно-мышечной системы. Лечение осуществляется опытными специалистами на новейшем швейцарском оборудовании. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход, профессиональные консультации и рекомендации врачей, а также на привлекательные цены и хорошие скидки. Мы рады помочь каждому нашему клиенту!

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и терапия

Растяжением связок коленного сустава в травматологической практике принято называть патологию, при которой в соединительной ткани и ее волокнах, фиксирующих целостность костных сочленений, возникают разнообразные макро- или микроразрывы. Вследствие этого происходит нарушение анатомической структуры данного сустава, развивается изменение его функциональности. Своевременное обращение за медицинской помощью при этом позволяет избежать негативных последствий подобной патологии, а ознакомление с симптоматикой данного явления – обратиться за помощью вовремя. Как лечить растяжение связок коленного сустава, рассмотрим в данной статье.

Особенности строения коленного сустава

Колено является самым сложным по строению сочленением костей в организме человека. Оно образовано самыми крупными костями — бедренной (трубчатой), сесамовидной (надколенником) и большеберцовой. Соединяют поверхности костей друг под другом специальные хрящевые прослойки, называющиеся менисками, а между сухожилиями мышц присутствуют особые жировые тельца и синовиальные сумки.

Связочный аппарат

Фиксирует эту сложную конструкцию не только мышечная система, но и непосредственно связочный аппарат. В него входят:

1. Боковые (коллатеральные) связки, которые с обеих сторон соединяют бедренную большую берцовую кости. Растяжение боковых связок коленного сустава происходит очень часто.
2. Крестообразные связки, локализующиеся в синовиальной полости, перекрещивая между собой его мениски.
3. Связка надколенной кости, которая выполняет функцию соединения большеберцовой кости и надколенной.

Итак, что приводит к растяжению связок коленного сустава (МКБ-10 — S83.4)?

Причины возникновения

Повреждающее воздействие на связочный аппарат колена оказывают:

1. Чрезмерно интенсивные сгибания ноги.
2. Когда разогретый во время бега сустав заставляют резко останавливаться.
3. Неправильный подъем тяжелых предметов.
4. Резкие прыжки.

Вид травм

Существует несколько видов травм, в зависимости от типа связок:

1. Для того чтобы произошло патологическое растяжение боковых связок, нужно, чтобы кости голени или бедра резко сместились в одну сторону. Это бывает при боковых ударах по области колена.
2. При растяжении крестообразных связок коленный сустав должно быть резко согнут или разогнут. Такое, как правило, происходит в момент падения на сустав или получения удара по нему, и вектор силы подобного удара должен быть направлен сзади.
3. Специфическая надколенниковая связка растягивается в случаях, когда человек падает на колено или приземляется при прыжке.

Наиболее травмоопасными для связок колена считаются такие виды спорта, как баскетбол, бодибилдинг, интенсивный бег, футбол, катание на коньках или лыжах, хоккей.

Симптоматика

Растяжению связок коленного сустава присущи симптомы, которые наблюдаются также при вывихах или подвывихах сустава, поэтому следует обращать внимание на основную причину появления подобной травмы. Самый главный симптом, на который жалуется пациент, – это резкая и острая боль, которая появляется сразу. При незначительном растяжении связочного аппарата колена боль может появиться немного позже – примерно через полчаса. Патогенез болевого синдрома обусловлен большим числом нервных окончаний, находящихся в самих связках. Боль может усиливаться при нагрузках и надавливании, а также наблюдается ограниченность или отсутствие движений при повреждении данного суставного аппарата.

Появление синяков

Следующим симптомом растяжения связок коленного сустава является появление синяков (гематом), которое обусловлено наличием в них кровеносных сосудов — происходит кровоизлияние под кожу из таких сосудов при их повреждении либо в полость сустава (гемартроз). Увеличение коленного сустава в размерах обусловлено накоплением в нем крови, если нарушение целостности сосудов все же происходит.

Также может наблюдаться при растяжении связок коленного сустава симптом «выдвижного ящика», когда голень избыточно смещается назад или вперед.

Кроме этого, признаками растяжения коленно-связочного аппарата являются всевозможные щелчки, хруст и треск, которые возникают, как правило, при движениях конечности.

Оказание первой помощи

Сразу же, при развитии первых симптомов растяжения связок коленного сустава, на его область следует положить лед (обернув его в сухую ткань). Подобную процедуру необходимо делать следующим образом: прикладывать лед каждые полчаса на протяжении двух часов, после чего повторять каждые шесть часов по пятнадцать минут.

Ногу сгибать в колене нельзя, ее нужно положить на ровную поверхность, слегка приподняв вверх, а участок от средней трети голени до бедра забинтовать эластичным бинтом.

Обезболивающие медикаменты

В процедуру первой помощи также входит прием обезболивающих медикаментов («Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак») или нанесение на поврежденную область местных противовоспалительных кремов без согревающего эффекта («Вольтарен-эмульгель», «Диклофенак-гель», «Ибупрофен-гель» и т.д.).

Обращение за помощью специалистов после травматизации обязательно, причем сделать это нужно в ближайшие часы.

Если вовремя произвести все необходимые лечебные манипуляции при растяжении связок коленного сустава (код МКБ-10 — S83.4), то происходит:

1. Нормализация венозного оттока от нарушенного связочного аппарата.
2. Сужение приносящих кровеносных сосудов (то есть кровоизлияние в окружающие сустав ткани или непосредственно в его полость будет существенно снижено).
3. Уменьшение дальнейшей травматизации больных связок.

Последующая терапия зависит от того, насколько высока степень повреждения коленных связок и какие именно связки были травмированы. Если диагностирована легкая степень подобного патологического состояния, то на вторые сутки прикладывать лед уже не нужно, однако конечность еще должна находиться в фиксированном и приподнятом состоянии.

Лечение растяжения связок коленного сустава должно быть комплексным.

Терапевтические процедуры

Через несколько дней начинается использование следующих терапевтических манипуляций:

1. Тепловые физиопроцедуры.
2. Теплые влажные компрессы путем прикладывания чистой ткани, смоченной в теплой воде или настоях лекарственных трав.
3. Сухое тепло – посредством наложения теплой грелки.
4. Применение противовоспалительных гелей и мазей.
5. Использование согревающих мазей — «Випросал», «Апизартрон».

Назначенную мазь следует наносить на небольшой участок кожи в течение пронаблюдать за кожной реакцией: если на данное медикаментозное средство не возникло аллергической реакции, применять его можно и на больную область несколько раз в день до исчезновения симптомов патологического состояния.

Средства для улучшения микроциркуляции крови

Кроме этого, травматологи рекомендуют использование местных лекарственных средств, которые улучшают микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и стимулируют от них венозный отток. Весьма эффективными считаются такие препараты, как «Лиотон» и «Троксевазин», которые используют одновременно, смешивая мази в одинаковых пропорциях.

Как лечить растяжение связок коленного сустава, интересно многим больным.

Терапия при средней и тяжелой степени

При средней и тяжелой степени растяжения связок применяется следующая терапия:

1. Коленный сустав обездвиживается гипсовым фиксатором на несколько недель.
2. Применяются некоторые средства противовоспалительной терапии — «Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак», причем как в виде медикаментов для местного применения, так и для системной терапии, принимаемые перорально.
3. Примерно на пятые сутки следует начинать тепловое воздействие на коленный сустав, однако не в виде влажных компрессов или сухого тепла, а в форме физиопроцедур.
4. Для нормализации циркуляции в сосудистой системе коленных связок используются медикаментозные препараты в виде инъекций — «Клексан» и «Актовегин».
5. После того, как снимается гипсовая повязка, необходимо проведение массажей и осуществление определенного комплекса лечебных упражнений, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае.

Тяжелая степень

Крайне тяжелая степень растяжения связок коленного сустава лечится исключительно оперативным способом. Если разорванные связки не сшить, существует большая вероятность того, что в дальнейшем движения в коленном суставе будут невозможны.

После оперативного вмешательства на данный сустав накладывают специальную гипсовую лонгету, носить которую следует примерно два месяца. В это время пациенту назначается также и медикаментозное лечение, которое предполагает прем тех же лекарственных средств, что и при белее легких степенях растяжения

Впоследствии проводится курс некоторых реабилитационных мероприятий: массажа, ЛФК, плавания, физиопроцедур.

Боковые связки

Растяжение боковых коленных связок лечится, как правило, консервативными методами. Поврежденное место обезболивается при помощи местного введения лидокаина. Если в суставе присутствует кровь, то ее убирают с помощью иглы и шприца. Впоследствии на конечность накладывается гипс. Даже если внутренние боковые связки разорваны полностью, операцию в данном случае не проводят. Однако если произошел разрыв коллатеральной наружной связки, то операция необходима: эту связку либо сшивают, либо из собственного сухожилия изымают лоскут, которым соединяются ее края. Что еще применяется в лечении растяжения связок коленного сустава?

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на достижение эффектов обезболивающего эффекта. Для этого применяются следующие методы:

1. Ультразвуковое воздействие.
2. Фонофорез с лидокаином или новокаином.
3. Магнитно-лазерное воздействие.
4. Магнитотерапия импульсная.
5. Дециметровая терапия.
6. Электрофорез с медикаментами противовоспалительной активности.
7. Магнитотерапия.
8. Лазерная терапия.
9. Воздействие низкоэнергетическим лазером.

Подобные симптомы не считаются патогномоничными и могут сопровождать некоторые патологические нарушения коленного сустава. Поэтому для правильной диагностики патологии необходима консультация врача и проведение таких инструментальных методов, как:

1. Рентгенография коленного сустава.
2. МРТ.
3. УЗИ коленного сустава
4. Артроскопия.
5. Видеоэндоскопического аппарата.

Такое растяжение считается весьма серьезной травмой, возникающей чаще всего при занятиях спортом и проявляющееся болью, гематомой и отечностью в этой области.

Эффективно лечение растяжение связок коленного сустава в домашних условиях.

Народные методики лечения

Лечение данной патологии в обязательном порядке должно быть комплексным. При этом используются не только консервативные методики терапии, но и специфические — методы народной медицины. Упор при этом делается на соблюдение предписаний травматолога. Если профессионал одобрит тепловые процедуры, можно использовать прогревания колена обычным песком или солью, которые нагреваются в духовке до определенной температуры. Смесь пересыпается в тканевый мешочек, который укладывается на пострадавшее колено и прикрывается одеялом. Подобная процедура длится не менее 10 минут и повторяется каждый час на второй день после получения травмы.

В последующем при растяжении связок коленного сустава (МКБ-10 — S83.4) можно использовать всевозможные компрессы:

1. Молочный компресс – один из лучших методов, позволяющих ускорить восстановление связок. Для этого нужно прогреть молоко до 60 градусов, смочить им ткань и наложить на коленный сустав. Держать такой компресс требуется примерно два часа.
2. Использование яичного белка также дает весьма неплохие результаты. Для этого потребуется белок пяти яиц, который наносится на ткань, накладывается на больной участок и прикрывается сверху полиэтиленовой пленкой или бумагой.
3. Применение тертого сырого картофеля. Данной массой обкладывается сустав, накрывается со всех сторон повязкой и оставляется на ночь.

Кроме вышеперечисленных рецептов можно применять разнообразные водочные компрессы и лепешки с применением горчицы и других разогревающих средств. Однако при использовании подобных методов терапии следует очень внимательно следить за состоянием травмированного колена, чтобы еще больше не усугубить течение болезни. Желательно делать это после рекомендаций врача и под его наблюдением.

Мы рассмотрели растяжение связок коленного сустава. Код по МКБ-10 также был представлен.

Разрыв крестообразной связки: операция, реабилитация, расходы

Четкое центрированное изображение передней и задней крестообразной связки в коленном суставе. Хрящевые поверхности и мениски со стороны большеберцовой кости обозначены фиолетовым цветом. Растяжение или травма крестообразной связки могут наступить вследствие вывиха либо удара. Полное разрушение этого составляющего колена называют разрывом крестообразной связки. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

В центре коленного сустава пересекаются две связки, которые соединяют бедренную (Femur) и большеберцовую (Tibia) кость и удерживают их положение. Вследствие разрыва одной либо двух крестообразных связок коленный сустав становиться неустойчивым. Разрыв передней крестообразной связки наблюдают у пациентов чаще всего. Причинами травмы являются повреждения, полученные после спортивных тренировок, как например, вывих коленного сустава во время занятий лыжным спортом либо столкновение во время спортивных игр с мячом.

При разрыве крестообразной связки колено сильно отекает, и пострадавший ощущает сильную боль. В большинстве случаев заболевание сопровождается щелчком либо потрескиванием, во время которого Вы чувствуете рывок в коленном суставе. После этого подвижность колена пациента ограничивается. Для того, чтобы снова стабилизировать колено и предотвратить артроз коленного сустава, ортопед может зашить крестообразную связку либо заменить ее на сухожильный трансплантат.

Причины и ход заболевания

Разрыв передней крестообразной связки получают как правило после занятий спортом. Зачастую отклонение голени кнаружи оказывает нагрузку на переднюю крестообразную связку вследствие чего она легче рвется. Следующие ситуации характерны для этой травмы:

• сильное боковое столкновение с противником во время игры в футбол
• перерастяжение коленного сустава
• внезапное торможение на полной скорости
• внезапное изменение направления на полной скорости
• неудачное приземление после прыжка либо вращения

Типичным обстоятельством несчастного случая является удар по колену соперника во время игры в футбол. Кроме того, разрыв крестообразной связки наступает при катании на лыжах, после падения с последующим вывихом и перерастяжением голени.

Как правило пациент чувствует разрыв уже во время падения. Травма часто сопровождается характерным щелчком растянутой и поврежденной крестообразной связки. Разрыв наступает лишь под значительным силовым воздействием. Крестообразная связка обычно выдерживает 2400 кг. нагрузки. Однако ее прочность может меняться: у женщин диаметр крестообразной связки намного меньше. Поэтому они страдают данным заболеванием намного чаще. У детей более распространен перелом Сегонда — отрывной перелом участка мыщелка большеберцовой кости.

Разрыв задней крестообразной связки требует более сильного силового воздействия чем разрыв передней. Травмы такого масштаба наблюдаются как правило во время дорожно-транспортных происшествий, например при ударе коленного сустава о салон автомобиля. Поэтому повреждения задней крестообразной связки встречаются намного реже, а именно лишь в 7–10 % всех случаев.

Когда необходима операция при разрыве крестообразной связки?

Ход здоровой задней крестообразной связки от лицевой стороны бедра до задней суставной поверхности большеберцовой кости. © Radiopedia.org Тот же пациент: Передняя крестообразная связка не видна по причине ее разрыва.© Radiopedia.org

Если консервативное лечение окажется безуспешным или не принесет желаемого результата, а также если пациент молод и ведет активный образ жизни, хирургическая реконструкция является оптимальным решением для того, чтобы сохранить качество жизни и спортивную активность больного. Кроме того, операцию необходимо провести вслучае разрыва более 75% крестообразной связки либо при отрыве связки с костным фрагментом.

Разрыв крестообразной связки необходимо лечить вовремя. В ином случае в течение нескольких лет у Вас появятся другие повреждения в коленном суставе. На суставные поверхности и мениски будет оказываться чрезмерная нагрузка, что может привести к преждевременному износу, повреждениям суставного хряща, а через 10-15 лет к артрозу коленного сустава. Зачастую, вследствие имеющейся нестабильности крестообразной связки рвется и мениск.

В 80% случаев разрыв крестообразной связки является причиной повреждения других структур коленного сустава:

• Разрыв внутреннего мениска (вероятность 69%)
• Разрыв внешнего мениска (вероятность 49%)
• Травмы суставного хряща (вероятность 20-50%)
• Вторичный артроз коленного сустава вследствие ограниченной функциональности мениска
• Травмы внутренних связок (часто)
• Повреждения внешних связок (реже)
• Разрыв суставной капсулы коленного сустава

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врач проводит комплексное клиническое обследование. Сначала выясняются все обстоятельства травмы и степень нестабильности колена. Таким образом, специалист получает информацию о степени разрыва. К сожалению, диагноз зачастую ставится спустя несколько лет после травмы, так как пациенты не придают этому особого значения и считают данное повреждение простым растяжением.

При наличии крепких мышц бедра диагноз как правило не ставят в рамках клинического осмотра и не рассматривают вариант проведения операции. Однако со временем пациент чувствует дискомфорт в коленном суставе. Причиной артроза может стать травма, вследствие которой повреждается хрящ. Очень часто проблемы коленного сустава проявляются лишь спустя несколько лет и только тогда пациент замечает некую нестабильность во время подъема по лестнице либо при вращательных движениях, после чего ощущает сильную боль в колене.

Помимо диагностики степени нестабильности коленного сустава, разрыв крестообразной связки определяют при помощи таких специальных методик, как например тест переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), тест Лахмана или тест на выявление латерального соскальзывания (тест Макинтоша).

Тест Лахмана помогает установить стабильность крестообразных связок. Тест проводится по принципу переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), однако подразумевает еще и сгибание колена на 30°. © joint-surgeon

Кроме того, состояние крестообразных связок определяет МРТ. Рентген требуется для исключения костных сопутствующих повреждений коленного сустава. Также, поставить диагноз помогает пункция сустава — аспирация синовиальной жидкости из суставной капсулы. Крестообразные связки отличаются хорошим кровоснабжением. Поэтому, их разрыв становится причиной кровоизлияния в сустав. Наличие крови в суставной жидкости указывает на разрыв крестообразной связки.

AПосле диагностики и проверки состояния здоровья пациента, лечащий врач проводит с больным разъяснительную беседу, во время которой подробно рассказывает о ходе хирургического вмешательства, а также о возможных осложнениях. После этого Вас направят на прием к анестезиологу, который еще раз проверит позволяет ли состояние Вашего здоровья вводить анестезирующие препараты. Как правило операция разрыва крестообразных связок проводится на следующий день после разговора с хирургом и анестезиологом.

Как проходит операция в Геленк-Клинике?

Латеральные или медиальные связки коленного сустава могут внезапно срастаться. Данный процесс самовосстановления не распространяется на передние и задние крестообразные связки. © ttsz, iStock

В результате острых травм оперировать можно лишь после излечения сопутствующих заболеваний и полного заживления раны. По этой причине реконструкция крестообразных связок проводится примерно через 2-3 месяца после самого повреждения. В этот период подвижность коленного сустава сильно ограничена. Подготовить колено к оперативному вмешательству помогает физиотерапия.

Крестообразные связки отличаются по строению от других связок коленного сустава: при разрывах наружных и внутренних коллатеральных связок иммобилизация сустава при помощи специального ортеза может способствовать внезапному срастанию травмы. У крестообразных связок подобный эффект самовосстановления отсутствует. Как правило, операции на крестообразных связках проводятся с целью восстановления их функциональности.

Хирургическое вмешательство длится как правило 1,5 — 2 часа. Во время операции хирурги проводят трансплантацию сухожилий либо выполняют шов. Какой из методов подходит именно Вам, необходимо обсудить с лечащим врачом.

Замена крестообразной связки и трансплантация сухожилий

Наиболее распространенной хирургической методикой является операция по замене крестообразных связок. Во время данного вмешательства хирург сначала полностью удаляет поврежденную связку для того, чтобы подготовить пациента к трансплантации. Чтобы получить трансплантат врач берет части аутогенных сухожилий из других участков коленного сустава. Как правило, оперирующий врач использует для этого связку надколенника, находящуюся между коленной чашечкой и большеберцовой костью.

Преимуществом аутологичной трансплантации сухожилий безусловно является отсутствие реакции отторжения тела, так как трансплантат получают из организма самого пациента, а именно из сухожилия надколенника и ахиллова сухожилия. После завершения процесса трансплантации в бедренной кости и кости голени при помощи специальных костных винтов, спустя некоторое время сухожильный трансплантат хорошо усваивается организмом и начинается снабжаться кровеносными сосудами.

Единственным недостатком данного вмешательства является ощущение боли в ноге, а именно в месте забора трансплантата. Пациент может чувствовать дискомфорт на протяжении нескольких месяцев. Извлечение сухожилия также замедляет развитие физической силы. Однако данный факт имеет значение лишь для спортсменов. После операции пациента ожидают долгие занятия физиотерапией и специализированные тренировки.

Кроме того, операция не способствует восстановлению процесса иннервации, имеющего большое значение для координации движений. В большом спорте это считается недостатком, однако для большинства пациентов данный факт не имеет большого значения.

Сшивание крестообразных связок путем рефиксации поврежденных структур

Современные процедуры позволяют сохранять эндогенные крестообразные связки и после их разрыва. Целью пластики методом «Лигамис», предлагаемой нашей клиникой с начала 2014 года, является восстановление стабильности коленного сустава – в соответствии с природными функциями. Используя эту систему хирург производит замену порванной связки на искусственный имплантат, который во время периода восстановления отвечает за механическую стабилизацию поврежденной крестообразной связки в самом центре коленного сустава. При этом разорванные части срастаются снова и заживают под воздействием имплантата. Если данная методика окажется успешной, пациент не будет нуждаться в пластике крестообразной связки при помощи эндогенных сухожилий.

Результат после операции по методике «Лигамис» намного лучше, чем после аутологичной трансплантации сухожилий, так как после рефиксации сохраняются все нервы и, таким образом, процесс управления движениями коленного сустава остается в норме. Обратить внимание на выбор метода операции стоит спортсменам.

Так как для рефиксации сухожильного трансплантата не требуется донорского материала, отсутствует и необходимость в заборе материала, сопровождающегося болевыми ощущениями и мышечной слабостью в области извлечения трансплантата. Уже спустя несколько дней после повторной фиксации пациент может нагружать колено в полном объеме.

Перед тем как направить пациента на хирургическую рефиксацию крестообразной связки, необходимо пройти объемное МРТ-обследование. После этого, решение стоит принять как можно быстрее, так как через более чем 3 недели после травмы способность самовосстановления крестообразной связки снижается. Таким образом, данное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во время обострения разрыва, а именно в течение трёх недель после травмы. В ином случае помочь пациенту может исключительно трансплантация.

Имплант «Лигамис» наши высококвалифицированные специалисты удаляют как правило через 6-9 месяцев после успешного заживления крестообразной связки. Во время извлечения имплантата проверяется так же и процесс её исцеления.

Врач какого профиля проводит хирургическое лечение разрыва крестообразной связки?

В ортопедическом медицинском центре Геленк-Клиник в Германии очень ценятся доверительные отношения между пациентом и медицинским персоналом. Ваш лечащий врач-ортопед будет сопровождать Вас от первой встречи с ним до послеоперационного периода. Последующий уход за пациентом осуществляет также он. Таким образом, у Вас будет ответственное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое время. Специалистами по лечению заболеваний коленного сустава и разрыва крестообразной связки в Геленк-Клинике являются д-р Баум, проф. д-р Остемаер приват-доцент доктор медицинских наук д-р Марквас.

Вероятность успеха после операции разрыва крестообразной связки

Операция на крестообразных связках является очень успешной и в 90% всех случаев приводит к полному восстановлению функций коленного сустава. Почти все пациенты возвращаются к привычной деятельности, а профессиональные спортсмены могут возобновить тренировки. Данное вмешательство проводится в нашей клинике довольно часто. Поэтому наши высококвалифицированные хирурги отличаются долголетним опытом работы в области хирургического лечения данной травмы.

Какой вид анестезии используется во время операции?

Как правило операции на крестообразных связках проводятся под общим наркозом. Тем не менее иногда врачи рассматривают возможность введения спинальной анестезии во избежание риска общего наркоза. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. В таком случае пациент находится при полном сознании. Анестезиологи Геленк-Клиники обладают долголетним опытом проведения подобных операций. Какой из вышеуказанных методов соответствует Вашим показателям решается во время разъяснительной беседы.

Послеоперационное наблюдение, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва крестообразной связки

В первые дни после операции разрыва крестообразной связки иммобилизация колена осуществляется при помощи фиксатора коленного сустава Mecron, стабилизирующего конечность в положении 0°. Для дальнейшего заживления мы используем жесткий 4-точечных спортивно-функциональный низкопрофильный ортез повышенной прочности, позволяющий регулировать процесс сгибания и разгибания колена. Во избежание ненужных нагрузок на колено Вам выдаются специальные костыли с опорой на локоть. Во время данного процесса обязательной является профилактика тромбоза при помощи гепарина и эноксапарина. Кроме того, до полного выздоровления Вам необходимо носить компрессионные чулки. Мы с удовольствием позаботимся о том, чтобы Вы получили все необходимые средства вовремя..

Буду ли я ощущать боль после операции?

Каждое хирургическое вмешательство может повлечь за собой боль. Не исключение и операция по лечению разрыва крестообразной связки коленного сустава. Благодаря высокому профессионализму и долголетнему опыту наших хирургов нам удается снизить болевые ощущения пациента к минимуму. Перед операцией анестезиолог делает специальную инъекцию, которая обезболивает коленный сустав прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и лечение пациента продолжается при помощи общепринятых медикаментов. Целью медицинского персонала Геленк-Клиники является обеспечение безболезненного послеоперационного периода пациента

Условия пребывания в Геленк-Клинике

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген, Германия. © joint-surgeon

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате, в которой имеется душ и туалет. В каждой палате предоставляются полотенца, халат и тапочки. Кроме того, Вы можете пользоваться сейфом, мини баром и смотреть телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После хирургического вмешательства за Вашим состоянием круглосуточно наблюдает обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты. Как правило, Вы находитесь в клинике не более трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, которая располагается недалеко от медицинского центра. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле.

На что нужно обратить внимание после хирургического лечения разрыва крестообразной связки?

Сразу после операции разрыва крестообразной связки колено должно находиться в приподнятом положении. Кроме того, на колено следует наложить охлаждающий компресс. Примерно через 10 дней после операции снимаются швы, после чего Вы сможете принять душ.

Во избежание возможных осложнений колено должно находится в состоянии покоя примерно 6 недель. На это время Вам выписывается больничный и выдаются локтевые костыли. Профилактика тромбоза во время невозможности осуществления полноценных нагрузок на колено является необходимой процедурой. Для предотвращения потери мышечной массы и сохранения природных функций коленного сустава проводится курс физиотерапии.

Вы можете планировать обратный полет домой не раньше, чем через 10 дней. Однако мы рекомендуем покинуть клинику не менее чем через две недели.

• Стационарное лечение: 3–4 дня
• Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10–14 дней
• На когда бронировать обратный билет: 10 дней после операции
• Когда рекомендуется покинуть клинику: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 10 дней
• На сколько выдается больничный: 6–8 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимаются швы: через 10 дней
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
• Когда разрешается снова сесть за руль: через 6 недель
• Легкая спортивная активность: 3-6 месяцев после операции
• Привычные занятия спортом: спустя 9 месяцев

Стоимость операции на коленном суставе

Помимо стоимости операции, разрыва крестообразной связки необходимо принять во внимание дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), которые составляют примерно от 1.500 до 2.000 евро. Если после операции Вы планируете пройти курс физиотерапии, мы составим для Вас смету расходов и отправим Вам ее по электронной почте.

Информацию о стоимости пребывания в отеле, а также возможное дополнительное лечение Вы сможете получить на интернет-сайте поставщика услуг.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Сначала Вас попросят предоставить актуальные снимки МРТ, а также результаты рентгенологического обследования. Таким образом врач сможет оценить состояние коленного сустава. После того как мы получим все необходимые документы через наш интернет-сайт, в течение 1-2 дней мы отправим Вам предварительный план лечения и смету расходов.

Ортопедический медицинский центр Геленк-Клинка предоставляет иностранным пациентам возможность записи на прием в короткие сроки. Мы будем рады помочь Вам с оформлением визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в предварительной смете расходов, Вслучае отказа в предоставлении визы предоплата возвращается в полном объеме.

Для пациентов из-за рубежа мы стараемся сократить время между предварительным обследованием и самой операций. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время как амбулаторное, так и стационарного лечения Вас будет сопровождать квалифицированный медицинский персонал, говорящий на нескольких иностранных языках (английский, русский, испанский, португальский). Так же мы оказываем помощь в поиске переводчика (напр. на арабский), оплата которого производится пациентом в отдельном порядке. Мы будем рады помочь Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как интересно провести свободное время в Германии Вам и членам Вашей семьи.

Повреждение и растяжение связок коленного сустава: классификация, симптомы, принципы лечения

Повреждение и растяжение связок коленного сустава – травмы, которые встречается часто у лиц во время активных занятий спортом или возникают в результате бытовых, реже производственных травм. Предшествуют повреждению чрезмерная подвижность сустава, удар, давление на голень.

Классификация и симптомы

Растяжение связок сустава может иметь различную степень тяжести:

1 степень – нарушается целостность отдельных волокон или их участков;

2 степень – происходит неполный разрыв связок;

3 степень – диагностируется полный разрыв структур связочного аппарата вместе с повреждением менисков, хрящей и др.

Специалисты учитывают локализацию повреждения. Существуют травмы боковых, крестообразных связок. 

Симптомы повреждения наружной боковой связки:

• боль в месте повреждения, которая становится отчетливее при попытке отклонить голень во внутрь;
• ограничение подвижности ноги;
• при сильном повреждении возможна разболтанность сустава.

Симптомы повреждения внутренней боковой связки:

• отек сустава;
• боль при пальпации и движении;
• скопление крови в полости сустава;
• отклонение голени от нормального положения;
• ограничение подвижности.

Симптомы повреждения крестообразных связок:

• выражен отек и боль;
• скапливается кровь в суставе;
• подвижность сустава в переднезаднем направлении.

Лечение повреждений связок в клинике Вертебра

Вне зависимости от обстоятельства получения травмы, лечение должно осуществляться с участием комплексных мер, которые включают терапевтическое воздействие, реабилитацию. В тяжелых случаях назначается операция и соответствующая реабилитация после нее..

В порядке первой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• наложить холод к месту травмы;
• иммобилизовать конечность;
• употребить обезболивающий препарат.

Далее следует посетить нашу клинику, где наш специалист проведет осмотр, назначит дополнительные методы исследования при необходимости (рентген, УЗИ) и определится с дальнейшими действиями.

На протяжении всего лечения рекомендуется снизить двигательную активность. Иммобилизация сустава осуществляется с помощью наколенника. Чтобы разгрузить сустав, рекомендуется передвигаться с помощью вспомогательных средств, а при серьёзных травмах – соблюдать постельный режим.

 ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА 1 и 2 степени лечатся консервативными методами. С этой целью специалист назначает препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры. При скоплении крови может потребоваться пункция сустава, которая проводится в амбулаторных условиях у нас в клинике.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

• НПВС в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для парентерального введения;
• через неделю после травмы наружные средства с согревающим эффектом;
• рассосать гематомы помогут: антикоагулянты / ультрафонофорез / кинезиотейпирование;
• хондропротекторы.

Физиотерапия назначается в совокупности с консервативным лечением, а также после операции. После растяжения связок колена под влиянием УВТ, лазеротерапии, магнитотерапии улучшается кровообращение, обменные процессы, повышается восприимчивость организма к назначаемым медикаментам. Если разрыв и повреждение связок коленного сустава сопровождается болями, то назначается  с анестетиками. В клинике физиотерапия осуществляется с использованием современного оборудования. Специальные упражнения, массаж дополнят лечебный эффект.

Если у Вас есть растяжение или повреждение связок коленного сустава, мы с радостью Вам поможем. Комплексное лечение и реабилитация на высоком уровне в Киеве. Ждём Вас на консультации наших профильных специалистов уже сегодня, звоните!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 741 голосов

Методы лечения связок коленного сустава

Одна из самых частых патологий коленного сустава-это повреждение связок, фиксирующих коленный сустав.

Разрыв связок коленного сустав – это один из видов травм опорно-двигательного аппарата, при котором происходит повреждение связок коленного сустава. Эти связки, участвующие в фиксации большеберцовой кости к бедренной, представлены собственной связкой надколенника, наружной и внутренней боковыми связками, передней и задней крестообразными связками.

При данном виде травм происходит частичный или полный разрыв волокон связки или ее отрыв от места крепления. Зачастую такую травму можно получить не только занимаясь спортом, но и при банальном несчастном случае.

Виды разрыва связок колена

В зависимости от того, какие связки поражены выделяют:

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв задней крестообразной связки
• Разрыв наружной боковой связки
• Разрыв внутренней боковой связки

В зависимости от степени повреждения волокон выделяют:

• Разрывы 1 степени – повреждена только часть волокон, при этом общая целостность связки сохранена
• Разрывы 2 степени – разорвано больше половины волокон, движения в коленном суставе ограничены
• Разрывы 3 степени – связка разорвана полностью, сустав нестабилен, наблюдается патологическая подвижность

Причины разрыва связок колена

Разрывы коленных связок происходят чаще всего при выполнении физических упражнений, связанных с нагрузкой на сустав, либо при непосредственном приложении силы, например, при прямом ударе в колено.

 Разрыв конкретных связок зависит от определенных видов движений:

• Разрыв передней крестообразной связки – связан с приложением силы, которая направлена вперед в область задней поверхности коленного сустава, при этом голень согнута и повернута внутрь.
• Разрыв задней крестообразной связки – чаще всего происходит, когда нога резко разгибается в коленном суставе или когда удар приходится на переднюю поверхность голени, при этом нога в коленном суставе согнута.
• Разрыв наружной боковой связки – происходит, когда голень отклоняется кнутри при ходьбе по неровной местности, неловких движениях, подворачивании ноги при ходьбе на высоких каблуках.
• Разрыв внутренней боковой связки – случается, когда голень отклоняется кнаружи.

Нередко происходит сочетанное повреждение связок коленного сустава, когда происходит повреждение, например, боковой и крестообразной связки одновременно. В таких случаях может происходить кровоизлияние в сустав (при этом образуется гемартроз) и значительно удлиняется период реабилитации функций сустава.

Симптомы разрыва связок колена

К симптомам, которые могут сигнализировать о повреждении связочного аппарата колена можно отнести следующее:

• Резкая боль в колене
• Отек области колена (коленный сустав увеличивается в размерах)
• Слабых треск во время получения травмы, возникающий при разрыве волокон связки
• В момент получения травмы или падения Вы можете почувствовать ощущение «вывихивания» голени вбок или кпереди
• Ограничения объема движений в суставе или напротив «разболтанность», нестабильность сустава колена (симптомы переднего и заднего «выдвижного ящика»)
• Невозможность переместить вес на больную ногу при ходьбе
• Патологическая подвижность надколенника при надавливании пальцами в состоянии выпрямленной в коленном суставе ноги (баллотирование надколенника)

Диагностика разрыва связок колена.

Осмотр, при наличии симптомов разрыва связок надколенника, будет производить врач-травматолог. Обследование начинается с внешнего  осмотра и пальпации коленных суставов, затем может потребоваться проведение дополнительных инструментальных методов обследования, таких как:

• Рентгенологическое исследование коленного сустава
• Магнитно-резонансная томография
• Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эти исследования помогут диагностировать повреждения мягких тканей и переломы костей, которые могли быть получены при травме.

После оценки состояния пациента врач составляет план лечения, который включает в себя:

• Отдых – в первое время после получения травмы необходимо ограничить до минимума движения, чтобы уменьшить боль и отек, предотвратить дальнейшее повреждение и создать предпосылки для более раннего выздоровления.
• Холод – прикладывание холодных компрессов, пакетов со льдом и другие методы криотерапии  в первые сутки после разрыва приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению отека и кровоизлияния в ткани.
• Эластичное бинтование, повязки, бандажи – создают давление на область колена, препятствуют образованию отека, стабилизируют коленный сустав, ограничивают патологические движения.
• Придание ноге возвышенного положения – с помощью подручных предметов (например, подушки) или специальной медицинской аппаратуры нога поднимается выше уровня сердца. При этом затрудняется приток большого количества крови в место травмы, уменьшается отечность тканей.
• Борьба с болью – осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофнак, ибупрофен), которые врач назначает как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде обезболивающих кремов, мазей, лосьонов.
• Тепло – начинать применение разогревающих компрессов, мазей, грелок на область колена можно лишь спустя несколько суток после разрыва связок после прекращения кровотечения из мелких сосудов. Такие процедуры приносят облегчение болей для пациента.
• Физиотерапия – применяются аппликации парафина, УВЧ, диадинамические токи, электрофорез.
  Комплекс физических упражнений – необходимо регулярно выполнять в периоде реабилитации для восстановления мышечной силы и подвижности в суставе.
• Массаж – проводится либо специалистом, либо в виде самомассажа для снятия боли и отека.
• Хирургическое лечение – применяется при полном разрыве одной или нескольких связок, нестабильности сустава и неэффективности консервативных методов лечения.

При лечении разрыва связок колена преимущество отдается малоинвазивным операциям, при которых оперативное вмешательство по восстановлению целостности связки выполняется лишь через два небольших разреза. При этой процедуре используется специальный эндоскопический инструментарий, позволяющий видеть происходящее внутри суставной полости на экране монитора.
Возможно также использование аутотрансплантантов (происходит забор сухожилий у самого пациента из доступных областей) или протезов из синтетических тканей для восстановления связок. Будьте здоровы!

 

ТРАВМЫ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена сзади коленного сустава. Вместе с несколькими другими связками она соединяет бедренную кость с костями голени. За счет этого ЗКС предотвращает избыточное смещение большеберцовой кости назад при движениях.

Повреждение ЗКС возникает при интенсивном, высокоэнергетическом воздействии на коленный сустав. Распространенной причиной травмы ЗКС является удар согнутым коленом о приборную доску при автомобильной аварии или падение спортсмена на согнутую в коленном суставе ногу, например, при игре в футбол.

Анатомическое строение коленного сустава

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (коленной чашечкой). Надколенник, расположенный кпереди от сустава, обеспечивает его защиту.

Кости соединяются друг с другом посредством связок. В коленном суставе выделяют четыре основные связки. Они подобны прочным веревкам, которые удерживают кости вместе и обеспечивают стабильность коленного сустава.

Строение коленного сустава в норме, вид спереди

Коллатеральные (боковые) связки
Расположены по бокам коленного сустава. Выделяют медиальные связки, которые находятся с внутренней стороны колена, и латеральные связки с наружной стороны. Они контролируют боковые движения коленного сустава и предохраняют его от излишней нагрузки.

Крестообразные связки
Находятся в полости коленного сустава. Данные связки пересекаются друг с другом наподобие буквы «Х», причем передняя крестообразная связка расположена спереди коленного сустава, а задняя — сзади. Крестообразные связки контролируют сгибание и разгибание колена.

ЗКС предотвращает избыточное смещение большеберцовой кости назад при движениях в коленном суставе. Поскольку ЗКС прочнее передней крестообразной связки, то ее повреждение происходит реже. ЗКС состоит из двух частей, которые сливаются в единое анатомическое образование длиной примерно с мизинец.

Общие сведения о травмах задней крестообразной связки

Повреждение ЗКС встречается не столь часто, как травмы других связок коленного сустава. На самом деле, оно нередко протекает незаметно для пациента и более сложно для диагностики.

Во многих случаях травма ЗКС происходит сочетано с повреждением других анатомических образований коленного сустава, таких как суставной хрящ, кости и другие связки.

Полный разрыв задней крестообразной связки,
вид на коленный сустав сзади

Повреждение связок носит название «растяжения» и классифицируется согласно степени тяжести.

• Растяжение связок 1 степени
  Представляет собой относительно легкую травму. Связки слегка растянуты, однако все еще способны обеспечивать стабильность коленного сустава.
• Растяжение связок 2 степени
  Представляет собой перерастяжение (избыточное растяжение) связок, что существенно уменьшает их прочность. Растяжение связок 2 степени нередко называют частичным разрывом.
• Растяжение связок 3 степени
  Чаще всего данную травму называют полным разрывом связок. При этом полностью нарушается целостность связки, в результате чего возникает нестабильность коленного сустава.

Травма ЗКС чаще всего представляет собой частичный разрыв и, как правило, излечивается самостоятельно. После повреждения ЗКС пациент обычно довольно легко возвращается к занятиям спортом без какого-либо существенного нарушения стабильности коленного сустава.

Причины травмы задней крестообразной связки коленного сустава

Механизм травмы ЗКС может быть различным. Обычно данное повреждение требует значительного внешнего воздействия на коленный сустав.

• Прямой удар по колену спереди (удар согнутым коленом о приборную доску при автомобильной аварии или падение спортсмена на согнутую в коленном суставе ногу)
• Перерастяжение связки (при чрезмерном скручивании или переразгибании коленного сустава)
• Подворачивание ноги

Симптомы растяжения задней крестообразной связки колена

К типичным симптомам травмы ЗКС относится:

• Боль и отек, которые после травмы быстро и неуклонно нарастают
• Отек вызывает скованность и тугоподвижность в коленном суставе и сопровождается хромотой
• Затруднение движений
• Нестабильность коленного сустава: ощущение «провалов» при движении

Обследование у врача

На первой консультации врач опрашивает пациента относительно симптомов и собирает анамнез (историю заболевания).

В ходе объективного осмотра врач оценивает состояние травмированного колена и сравнивает его внешний вид со здоровым коленным суставом. При сгибании в травмированном колене отмечается смещение голени назад (симптом «заднего выдвижного ящика»). Особенно ярко данный симптом выражен при сгибании ноги в колене более 90°. Подтвердить диагноз врачу помогают другие методы обследования, в том числе рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Тем не менее, при дополнительном обследовании снимки могут быть нормальными, особенно если после травмы прошло больше трех месяцев.

Рентгенография
Несмотря на то, что повреждения ЗКС на рентгенограмме непосредственно не видны, обследование позволяет выявить сопутствующий отрывной перелом кости в месте травмы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование помогает получить четкий снимок таких мягких тканей, как ЗКС.

Лечение травмы задней крестообразной связки колена

Нехирургическое лечение

Повреждение ЗКС нередко успешно излечивается самостоятельно без оперативного вмешательства. В этом помогают простые консервативные мероприятия.

После травмы ЗКС рекомендуется соблюдение стандартных правил, которые ускоряют выздоровление. Это покой, холод, давление на область травмы и возвышенное положение травмированной конечности.

Иммобилизация
Различные методы иммобилизации (фиксаторы, стабилизаторы, ортезы и пр.) предохраняют коленный сустав от развития нестабильности. Для защиты колена в последующем необходимо использование костылей, что позволяет распределять вес тела без опоры на травмированный сустав.

Лечебная физкультура
По мере уменьшения отека начинается программа реабилитационных мероприятий. Восстановить функцию коленного сустава и укрепить мышцы нижних конечностей позволяют специальные упражнения. Показано, что ключевым моментом успешного восстановления является укрепление мышц передней группы бедра.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рекомендовано в случае сочетанной, или множественной, травмы связочного аппарата. Например, операция практически всегда необходима при вывихе коленного сустава с повреждением нескольких связок, в том числе и задней крестообразной.

Пластика задней крестообразной связки
Сшить, то есть восстановить целостность ЗКС хирургически, невозможно. Поэтому требуется пластика разорванной связки. Хирургическое лечение разрыва ЗКС подразумевает использование трансплантата. Трансплантат, то есть участок пересаживаемой связки, забирается из других частей тела самого пациента, у донора или трупа. Приживление трансплантата занимает несколько месяцев.

Суть операции
Операция по реконструкции ЗКС проводится с помощью артроскопа через небольшие разрезы. Артроскопическая хирургия считается малоинвазивной, то есть мало травматичной для пациента. Преимуществами малоинвазивных методов лечения является менее выраженный послеоперационный болевой синдром, меньшая продолжительность госпитализации и более быстрое восстановление.

Хирургические методики пластики ЗКС постоянно совершенствуются. Применение более сложных хирургических техник позволит пациентам в будущем более эффективно восстанавливать объем движений.

Реабилитация после травмы задней крестообразной связки

Вне зависимости от основного метода лечения, чрезвычайно важную роль для возвращения к нормальной активности играет реабилитация. Восстановить силу и объем движений в коленном суставе позволяет лечебная физкультура. Физические упражнения начинаются через 1-4 недели после операции.

Длительность восстановительного периода после повреждения ЗКС зависит от тяжести и объема травмы. Сочетанные травмы обычно требуют больше времени на восстановление, однако большинство пациентов успешно излечиваются.

После хирургического вмешательства вернуться к офисной работе разрешается через несколько недель. Если работа требует активной деятельности, то реабилитация может растянуться на несколько месяцев. В любых случаях полное восстановление после травмы занимает от 6 до 12 месяцев.

Залогом полноценного восстановления и возвращения к активной жизни является соблюдение пациентом всех установленных врачом правил реабилитации.

Растяжение связок колена | Саммит Ортопедия

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена возникает, когда связки внутри или вокруг колена растягиваются и разрываются. Выраженность растяжения связок колена определяется степенью повреждения связок:

• При растяжении связок легкой степени или первой степени растяжение связок вызывает боль и отек
• При растяжении связок средней степени или второй степени легкие разрывы связок создают нестабильность в коленном суставе; это больше выводит из строя, чем легкое растяжение связок
• При тяжелом растяжении связок или растяжении третьей степени имеется полный разрыв связок, часто требующий хирургического вмешательства

Что вызывает растяжение связок колена?

Связки коленного сустава могут быть повреждены во время занятий спортом или профессиональной деятельности, связанных с внезапной силой.Причинами растяжения коленного сустава могут быть:

• Принудительное выкручивание колена
• Внезапная остановка во время работы
• Смещение веса во время бега или катания на лыжах
• Неловкое приземление после прыжка
• Удар по внешней или внутренней стороне колена
• Удар передней части колена, когда колено согнуто и ступня твердо стоит на земле

Каковы симптомы растяжения связок колена?

Симптомы растяжения связок колена зависят от локализации и степени повреждения связок колена.Некоторые симптомы могут включать следующее:

• Жесткость или снижение подвижности
• Боль или нежность
• Болезненный хлопок, который вы можете услышать или почувствовать
• Отек или синяк
• Колено, которое сгибается или сдается при попытке ходить

Как диагностируется растяжение связок колена?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Диапазон движений в колене будет оцениваться и оцениваться на предмет устойчивости.Рентген и МРТ также могут быть выполнены для подтверждения травмы. В некоторых случаях может быть проведена артроскопия (минимально инвазивная процедура), чтобы заглянуть внутрь вашего колена.

Как лечится растяжение связок?

В зависимости от тяжести растяжения связок ваш врач может назначить упражнения, физиотерапию, противовоспалительные препараты и / или инъекции кортизона. Возможно, потребуется носить поддерживающие скобы, чтобы связки зажили. В случаях, когда другие виды лечения не поддаются лечению, может потребоваться операция.

Растяжение связок колена — симптомы, причины, лечение

Растяжение связок — это повреждение связки, которое возникает из-за чрезмерного растяжения. Связка — это связка из прочной ткани, которая скрепляет кости и поддерживает движение суставов. Четыре связки важны для поддержания стабильности и функции коленного сустава, передней и задней крестообразных связок, а также медиальных и боковых коллатеральных связок. Растяжение связок колена и голеностопного сустава — одни из самых распространенных видов растяжений, возникающих в организме.

Растяжение связок колена обычно возникает в результате травмы, а спортивные травмы являются одной из наиболее частых причин растяжения связок колена. Связка может порваться частично или полностью при чрезмерном растяжении. Симптомы могут различаться по степени тяжести и включать боль и отек, а также неспособность или снижение способности двигать коленным суставом. Некоторые люди сообщают, что слышат хлопок во время травмы.

Тщательное клиническое обследование позволит точно диагностировать растяжение связок колена и определить наличие других травм колена.

Многие случаи растяжения связок колена можно лечить дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих. В более серьезных случаях может потребоваться лечение корсетом или другим приспособлением, чтобы удерживать колено в неподвижном состоянии. Если связка полностью разорвана, может потребоваться операция для восстановления коленного сустава.

Растяжение связок колена редко бывает серьезной травмой, требующей неотложной помощи. Однако это может быть связано с более серьезными травмами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как паралич, потеря чувствительности, отсутствие пульса в стопах, неспособность двигать коленным суставом, сильное кровотечение или неконтролируемая боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть боль, болезненные ощущения или другие проблемы с коленом, или если вы лечитесь от травмы колена, и симптомы повторяются или сохраняются.

Причины, факторы риска и симптомы

Вы когда-нибудь забавно приземлялись, выполняя бросок в прыжке в баскетболе, и чувствовали, что что-то лопнуло у вас в колене? Или, может быть, вы сильно ударились коленом о журнальный столик; был прижат к стене, играя в хоккей; или скручивается, поворачивается или неловко подпрыгивает во время катания на лыжах, танцев или занятий любыми видами спорта.

Внезапно вы обнаруживаете, что у вас болит колено и оно прогибается под вашим весом. Возможно, вы даже спуститесь вниз, споткнетесь о лестницу или рухнете на игровом поле или корте. В течение нескольких часов вы можете заметить отек, болезненность и, возможно, некоторую ограниченную подвижность колена.

Если это случилось с вами недавно, возможно, у вас растяжение связок колена: травма, затрагивающая одну из четырех основных связок — крепкие связки соединительной ткани, — которые проходят через коленный сустав и соединяют кость верхней части ноги с костями нижней части ноги.

Четыре связки колена

Четыре связки колена:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). «Передний» означает передний или передний, а «крестообразный» означает крестообразный. В тандеме с задней крестообразной связкой (PCL) ACL образует диагональный крест в центре коленного сустава. Вместе эти две связки стабилизируют колено и контролируют движения голени вперед и назад (например,g., сгибая ногу в колене и выпрямляя ее, как при сгибании и завершении удара ногой по футбольному мячу).

  Если вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом, вы наверняка слышали о ACL; профессиональные спортсмены и спортсмены колледжей часто повреждают его, и часто очень сильно. Когда вы травмируете свой ПКС, нередко «быстро опускаетесь», падая под тяжестью собственного тела. Травма почти всегда болезненна и обычно приводит к потере трудоспособности, по крайней мере, на короткий срок.

• Задняя крестообразная связка .Передний означает «передний». Задний означает «спина». PCL пересекает сустав и контролирует обратное движение голени. Это более сильная связка, чем ПКС, и ее реже повреждают. Растяжения связок связки обычно не так болезненны и приводят к инвалидности, как связки связок связок связок. Часто они могут лечить самостоятельно.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Две связки колена стабилизируют стороны коленного сустава (внутреннюю и внешнюю). MCL укрепляет колено с внутренней стороны.Растяжения этой связки обычно возникают в результате прямых ударов по внешней стороне колена, из-за которых колено внезапно смещается внутрь. (Например, низкий футбольный мяч или сильный удар могут повредить MCL.) Внезапные скручивающие движения и неловкие, мучительные падения также могут повредить MCL.

• Боковая коллатеральная связка (LCL). LCL фиксирует внешнюю сторону коленного сустава. Из четырех связок колена LCL повреждена меньше всего; не потому, что он изначально сильнее, а потому, что силы давления, которые заставили бы его деформироваться или разорваться, будут исходить с противоположной стороны ноги — внутренней поверхности бедра и колена.Этот тип направленной силы необычен в повседневной жизни или при занятиях большинством видов спорта.

Колено является стержнем всего, что делают активные люди: ходьба, бег, прыжки, лазание, сгибание ноги, стояние на коленях и удары ногами. Таким образом, это наиболее часто травмируемая часть тела спортсменов, особенно спортсменов средней школы .

Причины растяжения коленного сустава

Как и все растяжения связок , растяжение связок колена — это чрезмерное растяжение или разрыв связки.Обычно травмы этого типа возникают в результате резкого движения или силы.

• Чрезмерное разгибание (гиперэкстензия колена) может повредить вашу ACL. Этот тип травмы может возникнуть при сильном ударе ногой. Прямой сильный удар по голени может иметь аналогичный эффект. (Например, если кто-то ударил вас сзади по икре или если вас сбило движущееся транспортное средство.)

• Внезапные сжатия или сильные удары. Боковые удары по внешней стороне колена (например, классический футбольный мяч вбок) могут вызвать растяжение связок MCL.
• Быстрые и резкие повороты , повороты и изменения направления могут растянуть ACL. Сгибание колена также может повредить MCL.

• Приземление на ногу после большого прыжка — например, при выполнении баскетбольного броска, при выполнении гимнастического приземления или перепрыгивании через лыжного магната — иногда может растянуть связку крестообразных связок.

• Падения и аварии. Сильный удар по внешней стороне колена или по голени может исказить и вывихнуть колено, повредив ACL.Тяжелая посадка на согнутое колено (например, если вы упадете на колени или нырнете в волейбол или бейсбол), может повредить PCL. PCL также может быть поврежден любым сильным ударом по передней части колена, например, ударом о твердую стену или получением удара бейсбольной битой. MCL может вызвать растяжение связок, если вы упадете, вывернув голень от тела.

Факторы риска растяжения коленного сустава

Самый большой фактор риска растяжения связок колена — это активность.Если вы спортсмен, вы с большей вероятностью перетянете одну из связок колена из-за высокой активности, в которой вы участвуете.

Вы подвергаетесь большему риску, если вы нерегулярный спортсмен, работающий неполный рабочий день и не в хорошей форме. Растяжения и деформации очень распространены у воинов выходного дня .

Вы также подвергаетесь риску, если не остываетесь и не растягиваетесь после тренировок или не разминаетесь перед ними.

В частности, следующие действия могут подвергнуть вас риску определенного растяжения связок колена:

• Растяжение связок ACL: Если вы играете в баскетбол, футбол, футбол или регби; если вы гимнаст, танцор, соревнующийся чирлидер или борец; или если вы катаетесь на лыжах. Женщины и девушки также имеют повышенный риск травмы ПКС.

• Растяжение связок MCL: Если вы играете в футбол, хоккей, регби или футбол; также, если вы занимаетесь деятельностью, которая может включать скручивающие движения голени при падении (например, катание на лыжах, борьба, определенные виды танцев).

• Растяжение связок PCL: Если вы играете в баскетбол, футбол, футбол или регби. Любое внезапное резкое движение на коленях также может повредить PCL (например,г., некоторые танцевальные движения).

Симптомы растяжения связок колена

Симптомы растяжения связок колена различаются в зависимости от того, какую связку колена вы повредили. Однако почти все растяжения коленного сустава имеют некоторые или все из этих симптомов:

• Ушиб . Некоторые растяжения колена сопровождаются заметными синяками (черно-синими) вокруг места травмы связки. Это наиболее часто встречается при растяжениях связок связок крестообразных связок.Синяк обычно находится на передней части коленной чашечки и в области вокруг нее.

• Нестабильность . Колено может прогнуться под вашим весом или при движении из стороны в сторону. Вы можете не чувствовать уверенности в том, что сможете стоять и не упасть. Некоторая нестабильность будет иметь место:
  • Растяжение связок ACL (возможно, вы вообще не сможете опереться на колено)
  • Растяжение связок LCL (колено может выгибаться по направлению к внутренней стороне ноги)
  • Растяжение связок MCL (колено может выгибаться к внешней стороне ноги)
  • Растяжение связок (колено может выгибаться сзади, но не всегда)

• Боль , когда вы переносите вес на ногу или пытаетесь двигаться нормально.
  • Растяжение связок передней крестообразной связки обычно приводит к сильной боли в колене посередине колена. У вас могут быть проблемы со стоянием и ходьбой. Сразу после растяжения связанное с ним занятие спортом, танцами и другими видами деятельности с весовой нагрузкой, скорее всего, невозможно.
  • Растяжение связок LCL (на внешней стороне колена)
  • Растяжение связок MCL (на внутренней стороне колена)
  • Растяжение связок PCL (более легкая боль в задней части колена; эта болезненность более заметна при сгибании колена и при стоянии на коленях)

• Хлопающий звук или ощущение в момент травмы. Чаще всего встречается при растяжении связок крестообразных связок. Если вы слышите или чувствуете хлопок глубоко внутри колена во время травмы, возможно, вы растянули связку связки.

• Жесткость / неподвижность. После растяжения связок колена у вас могут возникнуть проблемы с сгибанием и выпрямлением колена. Чаще всего это случается при растяжении связок ПКЛ. При других растяжениях могут возникать трудности с боковыми движениями.

• Отек над коленом, хотя расположение и степень этого отека могут варьироваться в зависимости от того, какая связка была разорвана.Все типы растяжений колена имеют тенденцию к некоторой степени отека.
  
  • Растяжение связок ПКС имеет тенденцию сильно опухать в течение 2–3 часов после первоначальной травмы.
  • Растяжение связок LCL и растяжение связок MCL, как правило, опухают над пораженными связками (снаружи или внутри колена).
  • Растяжение связок PCL имеет небольшую припухлость на тыльной стороне колена.

• Болезненность в месте повреждения — опять же, это будет зависеть от травмированной связки колена.
  • Растяжение связок LCL (с внешней стороны колена, над LCL)
  • Растяжение связок MCL (на внутренней стороне колена, над MCL)

Если вам кажется, что вы вывихнули колено

Снять вес с травмированного колена, дать отдых ноге, заморозить травму и принять НПВП , чтобы контролировать боль и отек сразу после травмы. Затем запишитесь на прием к врачу, как только сможете.

Врач, врач спортивной медицины или ортопед могут осмотреть ваше колено, чтобы определить степень повреждения связок и подтвердить растяжение связок колена, если это действительно травма, которая у вас есть.

В некоторых случаях то, что вы можете подумать, растяжение связок, на самом деле может быть более серьезной травмой, например разрывом связки или разрывом. (Для подтверждения наличия таких травм часто требуются визуализирующие исследования, такие как рентген или артроскопия.) При серьезных разрывах и разрывах связок может потребоваться артроскопическая операция на колене для заживления и повторного прикрепления разорванной ткани.

Кроме того, иногда повреждение колена может быть связано с растяжением связок плюс что-то еще, например, перелом или повреждение более чем одной связки.

Во время вашего визита ваш врач скажет вам, есть ли у вас растяжение связок I, II или III степени или что-то совсем другое. Затем он или она посоветуют вам, как лечить и реабилитировать ваше колено в будущем.

Свяжитесь с Coastal Orthopaedics , расположенным в Корпус-Кристи, Техас, чтобы записаться на прием, если вы подозреваете растяжение связок колена сегодня, по телефону (361) 994-1166 .

Статья написана: Роб Уильямс, MD

Типы, симптомы, методы лечения и причины

Что такое растяжение колена ? Это травма, которая возникает из-за частичного или полного разрыва некоторых связок, которые являются частью колена, и встречается чаще, чем вы можете себе представить.

Этим часто страдают спортсмены всех видов спорта. В зависимости от тяжести растяжения, травма может быть легко вылечена или может стать концом карьеры для некоторых профессиональных спортсменов.Ранняя диагностика и немедленное лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений, имеют фундаментальное значение.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные типы растяжений, их симптомы и возможные методы лечения, которые используют такие клиники, как Miracle Rehab.

Помните, что, хотя профессиональные спортсмены и спортсмены-любители больше подвержены этим недовольствам, все мы можем страдать от них в повседневной жизни. Все, что нужно — это сделать неправильный ход или падение.

Рисунок 1. Растяжения коленного сустава часто случаются в профессиональном спорте Источник: Pixabay

Содержание

1.Какие виды растяжений наиболее распространены?

2. Симптомы растяжения коленного сустава

3. Каковы причины каждого типа растяжения связок колена?

4. Как лечить растяжение колена?

5. Диагностика

6. Как долго заживает вывихнутое колено?

7. Как предотвратить растяжение колена?

8. Когда обратиться к врачу?

Какие типы растяжений наиболее распространены?

Колено использует четыре основных связки для обеспечения боковой, передней и задней устойчивости.

• Передняя крестообразная связка (ACL): Обеспечивает устойчивость передних и задних сил, создаваемых коленом.
• Задняя крестообразная связка (PCL): Она образует «X» вместе с ACL и выполняет ту же функцию.
• Медиальная коллатеральная связка (MCL): Она расположена вдоль внутренней стороны колена.
• Боковая коллатеральная связка (LCL): Поддерживает боковую стабильность и проходит по внешней стороне колена.

Рисунок 2 — Четыре связки коленного сустава Источник: FitnessPhysio.com

Симптомы растяжения коленного сустава

Симптомы растяжения коленного сустава появляются во время травмы и очень точны.

• Ощущение постоянной боли при попытке ходить и / или касаться.
• Затруднения при ходьбе.
• Покраснение и припухлость в зоне поражения
• Скованность в суставах снижает способность двигаться.
• В суставе чувствуется и слышится щелкающий звук.
• Синяк в области от внутреннего кровотечения.

Каковы причины каждого типа растяжения связок колена?

Наиболее частая причина растяжения связок колена. обычно возникает из-за травмы, которая может быть легкой или тяжелой, а иногда и других повреждений, например менисков.

• Крестообразные связки: В дополнение к более известным причинам травм колена , таким как сильные удары, чрезмерная физическая нагрузка, резкое изменение направления во время ходьбы, бега или прыжков, отсутствие разминки или ношение защитных приспособлений перед игрой спорт и др.

Есть также такие случаи, как разница в уровне между тазом и ногой, действие эстрогенов и чрезмерно растянутые связки.

• Коллатеральные связки: Повреждение этих связок обычно происходит одновременно с ПКС. Это происходит после удара по внешней стороне колена, когда колено слегка согнуто. Если они растянуты и сила слишком велика, волокна частично или полностью разорваны.

Как лечить растяжение колена?

A Лечение растяжения коленного сустава может варьироваться в зависимости от пораженных связок, тяжести травмы и потребностей пациента.

В качестве примера можно привести спортсменов, которые, в зависимости от вида спорта, которым они занимаются, прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы как можно скорее вернуться к тренировкам.

С другой стороны, люди, ведущие малоподвижный образ жизни или старше, проводят медленное лечение, не заходя в операционную.

Как вылечить вывихнутое колено	Лечебные процедуры
Передняя и задняя крестообразные связки	В зависимости от активности пациента, возраста и, если впоследствии будет обнаружена нестабильность коленного сустава, лечение обычно хирургическое.
Медиальная и латеральная связки	Как правило, показаны лед, противовоспалительные средства, отдых, а в некоторых случаях требуется использование стабилизаторов, таких как повязки или наколенники.

С другой стороны, существует множество упражнений для восстановления после растяжения связки в колене .

Физиотерапия или кинезиология — наиболее распространенный и эффективный метод лечения таких травм.Сеансы состоят из проприоцептивных и укрепляющих упражнений.

Диагностика

Специалист, оценив силу, чувствительность и слабость пораженного участка и подтвердив признаков вывиха колена , приступит к выполнению различных упражнений.

Они заключаются в надавливании на колено и сгибании ноги для обнаружения ненормальных движений.

Также существует вероятность того, что врач назначит рентген или МРТ, чтобы исключить возможные травмы костей и / или оценить повреждение окружающих тканей.

Сколько времени нужно, чтобы зажить вывихнутое колено?

Время восстановления после растяжения колена всегда зависит от степени травмы. Если вовремя не лечить, это может стать хроническим.

Это наихудший сценарий для пациента, поскольку ему постоянно приходится иметь дело с этим дискомфортом.

С другой стороны, растяжение связок колена или перекрученная травма колена подразделяется на 3 степени:

• Растяжение связок I степени: Растяжение или разрыв нескольких волокон связки.Расчетное время восстановления после растяжения связок колена раз — от 3 до 4 недель.

• Растяжение связок II степени: Это происходит, когда от одной до двух третей волокон связок разрывается. Время восстановления оценивается от 4 до 6 недель.

• Растяжение связок III степени: Обычно это худшее из всех и возникает при разрыве связки. Для лечения растяжения колена — без хирургического вмешательства — время восстановления может занять от 6 до 8 недель, если следовать указаниям специалистов.

В некоторых случаях врач может прописать использование костылей, чтобы избежать перегрузки скрученного колена боли весом тела.

В других случаях, если потребуется операция, скорее всего, это будет артроскопическая .

Как предотвратить растяжение колена?

Когда мы говорим о профилактике травм колена , проприоцептивная работа имеет первостепенное значение.который состоит из серии координационных и силовых упражнений.

Это будет поддерживать и улучшать нервно-мышечный баланс, который помогает стабилизировать колено, когда оно подвергается определенному уровню стресса.

Это упражнения, которые спортсмены, такие как Криштиану Роналду и Леброн Джеймс, выполняют ежедневно, и объясняют, почему они восстанавливаются после травм быстрее других.

Симптомы растяжения коленного сустава чаще всего проявляются у людей, не прошедших адекватную проприоцептивную подготовку.

Рис. 5 Упражнения на стабильность бедра и проприоцепцию под руководством физиотерапевта (Источник: Physio.co.uk)

Хотя растяжение связок невозможно полностью предотвратить, следующие советы помогут вам немного лучше позаботиться о себе.

• Носите подходящую обувь, обеспечивающую поддержку и комфорт ногам.
• При выполнении любой физической и / или спортивной деятельности используйте соответствующие наколенники, чтобы избежать ударов или падений.
• Чрезвычайно важно контролировать массу тела. Избегайте создания нагрузки на колени при ходьбе или выполнении других действий, вызывающих перегрузку и износ.
• Разогрейте и растяните мышцы до и после тренировки. Это снимет напряжение со связок и костей.

Когда обратиться к врачу?

При консервативном лечении признаков вывиха коленного сустава могут быстро исчезнуть, в то время как более запущенные случаи могут привести к долгому и трудному выздоровлению.

По этой причине и перед постановкой самодиагностики необходимо посетить травматолога или аналогичного специалиста. Помните, что чем раньше вы поставите диагноз и начнете лечение, тем быстрее и менее болезненно будет ваше выздоровление.

В нашем центре физиотерапии и массажа Miracle мы предлагаем комплексное лечение всех видов травм, включая вывихов колен .

В наших клиниках в Уоррене и Фармингтон-Хиллз работают одни из самых компетентных врачей и персональных тренеров в районе Детройта, которые помогут вам восстановиться после спортивных травм и реабилитации после растяжения связок.

Progressive rehab поможет вам вылечить состояния и улучшить качество жизни.

Обратитесь в Miracle Rehab Clinic и запишитесь на прием сегодня!

Растяжение связок колена | Причина и варианты лечения

Растяжение связок колена — это распространенная травма, которая возникает, когда одна из четырех основных связок колена растягивается слишком далеко или частично разрывается. Часто это травма, связанная со спортом.

Колено состоит из четырех основных связок, которые представляют собой прочные веревочные ткани, удерживающие вместе бедренную кость (бедренную кость) и большеберцовую кость (большеберцовую кость) в колене.

Четыре связки — это передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL). Каждая из этих связок работает вместе, чтобы стабилизировать коленный сустав.

ACL и PCL образуют «X», поскольку они пересекают друг друга внутри вашего колена и работают вместе, чтобы контролировать движение вашего колена вперед и назад.

ACL находится в середине колена и отвечает за предотвращение скольжения большеберцовой кости перед бедренной костью.PCL проходит по тыльной стороне колена и предотвращает скольжение большеберцовой кости за бедренную кость.

Ваш MCL находится на внутренней стороне колена. Эта связка следит за тем, чтобы бедренная кость не выходила слишком далеко наружу. LCL находится напротив MCL на внешней стороне колена и также контролирует движение бедра из стороны в сторону, гарантируя, что оно не отклоняется слишком далеко внутрь.

Большинство растяжений колена можно вылечить без хирургического вмешательства, но тяжелые растяжения могут потребовать хирургического вмешательства. Ниже приведен список типов растяжений коленных суставов.

• Растяжение связок 1 степени: связка слегка повреждена и слегка растянута, но все еще может поддерживать стабильность коленного сустава.
• Растяжение связок 2 степени: связка растягивается до такой степени, что становится рыхлой, что часто называют частичным разрывом.
• Растяжение связок 3 степени: называется полным разрывом связки; связка разорвана на две части, коленный сустав нестабилен.

Растяжение связок колена — болезненная травма, которая может случиться с каждым.Ваши связки легче всего растягиваются или рвутся, когда вы неожиданно поворачиваете или поворачиваете ногу неестественным образом. Пораженная связка зависит от того, в каком направлении тянется ваша нога. Растяжение связок колена часто случается во время занятий спортом, когда возникает прямая сила или резкое движение.

Симптомы вывиха коленного сустава:

• Боль вокруг пораженной области
• Отек вокруг растянутой части колена
• Нестабильность колена, приводящая к искривлению колена под давлением вашего веса
• Ушиб, от средней до тяжелой, в зависимости от растяжения
• Хлопающий звук при травме
• Скованность и снижение подвижности из-за боли
• Ограничение движения без ограничения

В зависимости от того, какую связку вы повредили, ваши симптомы могут различаться.

Чтобы определить, есть ли у вас растяжение связок колена, ваш врач попросит вас предоставить полную историю болезни, описать ли вы свои симптомы и причину травмы колена, а также провести медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза и определения других проблем может потребоваться рентген или МРТ.

Самый быстрый способ вылечить растяжение связок колена — это отдых. Лечение будет зависеть от вашего образа жизни. Если вы спортсмен, лечение может быть хирургическим, чтобы вернуть вас в игру.Однако люди, образ жизни которых не предусматривает высокоэффективной деятельности, часто могут пойти путем, избегая хирургических вмешательств, таких как физиотерапия или отдых после травмы дома.

Варианты лечения растяжения колена различаются. В большинстве случаев операция не требуется. Разрыв ACL — это связка, которая, скорее всего, нуждается в хирургическом вмешательстве.

Если операция необходима, она будет сделана артроскопически, что означает, что будет сделано несколько небольших разрезов, что сведет к минимуму посещение больницы и время восстановления.

Время восстановления после растяжения связок коленного сустава зависит от растяжения связки коленного сустава и от того, как его лечить. Самая важная часть процесса выздоровления — это вернуть вас в нормальное состояние перед возобновлением деятельности.

Реабилитация будет включать в себя программу физиотерапии от легкой до умеренной, в зависимости от уровня боли. Это необходимо для улучшения стабильности суставов, полного диапазона движений и силы ваших колен. Время восстановления зависит от поврежденной связки и тяжести травмы.

Узнайте больше о лечении боли в коленях в ОртоИнди

Назначить встречу

Нам важно ваше благополучие. Нажмите кнопку ниже или позвоните записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если твой травма или состояние появились недавно, вы можете пойти прямо в один из пунктов неотложной медицинской помощи OrthoIndy для получения немедленной помощи. Для реабилитации и физиотерапии нет необходимо направление к одному из наших физиотерапевтов.

Каковы симптомы растяжения колена? (с иллюстрациями)

Симптомы вывиха колена обычно зависят от пораженной связки.Однако в большинстве случаев растяжение связок колена будет болезненным и вызвать отек. Существует три степени растяжения связок, и тяжесть симптомов зависит от степени. Спортсмен или физически активный человек могут иногда чувствовать нестабильность в суставе и обнаруживать, что колено сгибается вбок. Другие симптомы включают болезненность, синяки и скованность.

Симптомы вывиха колена могут различаться у разных пациентов, поскольку травма может повлиять на одну из нескольких связок.Если, например, растянута передняя крестообразная связка, это часто намного серьезнее, чем медицинская травма коллатеральной связки. По этой причине симптомы растяжения связок колена могут варьироваться от небольшого дискомфорта и отека до сильной боли и нестабильности, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев вывихнутое колено относится к незначительной травме, хотя важно получить точный диагноз от врача.

Существует три степени растяжения коленного сустава.Растяжения первой степени связаны с наименее тяжелыми симптомами, так как связочные волокна не разорваны. Растяжения второй степени связаны с разрывом некоторых волокон связки, но не всех, а растяжения третьей степени связаны с полным разрывом связок. Симптомы становятся более серьезными по мере увеличения количества разорванных волокон.

Растяжение связок колена часто сопровождается болью.При незначительных растяжениях боль может проявиться только тогда, когда человек перестает заниматься спортом. Тяжелые растяжения мешают дальнейшим занятиям спортом и являются гораздо более болезненными. Боль часто ощущается, когда колено подвергается стрессу, например, при подъеме или спуске по лестнице, хотя простая ходьба после травмы также может быть болезненной. Наряду с болью пациент может также заметить некоторую припухлость вокруг коленного сустава, которая может ограничивать движения.

Растяжение связок колена обычно возникает во время занятий спортом; они часто возникают в результате резких поворотов, которые создают большую нагрузку на сустав.Если растяжение связок колена приводит к серьезному разрыву связок, спортсмен может чувствовать себя нестабильно при ходьбе. В зависимости от того, какая связка разорвана, колено также может искривляться вбок. В некоторых случаях слышен хлопок при повреждении связки.

Существует ряд других потенциальных симптомов вывиха колена.Часто присутствует болезненность в области коленного сустава; обычно это продолжается до тех пор, пока опухоль не спадет. Это может сопровождаться видимым синяком. Колено также может казаться жестким, чтобы сгибаться, и человеку иногда может быть трудно ходить.

MCL Растяжение связок — Симптомы, лечение, упражнения и реабилитация

Лечение можно рассматривать как неотложную первую помощь в острой стадии и долгосрочную реабилитацию, которая будет зависеть от тяжести травмы.

Холодная терапия и компрессия

Неотложная первая помощь — это как можно скорее применить принципы ЦЕНЫ (отдых, лед, сжатие, подъем). Примените ледяное или холодное лечебное обертывание как можно скорее на 10-15 минут и повторяйте каждый час, уменьшая частоту, насколько позволяют симптомы.

Ice не следует прикладывать непосредственно к коже, используйте влажное кухонное полотенце или подобное. Имеющиеся в продаже коленные бинты для терапии холодом удобны в использовании и также позволяют применять компрессию.

Остальное

Отдых от тренировок или любых действий или движений, которые вызывают болезненные ощущения, чтобы дать возможность заживлению. Продолжение тренировок или выполнение любых действий, вызывающих боль, только предотвратит заживление и продлит выздоровление.

Носить коленный бандаж

Носите компрессионную повязку или опору для колена, чтобы уменьшить отек и защитить сустав. Шарнирный коленный ортез лучше всего подходит для травм 2 и 3 степени. Он имеет твердые металлические опоры по бокам для предотвращения бокового смещения соединения.

Более тяжелые травмы 2-й и 3-й степени могут потребовать ограниченного движения коленного бандажа, который также ограничивает количество движений или сгибание колена в суставе.

Электротерапия

Профессиональный терапевт может использовать методы электротерапии, такие как ультразвук, чтобы контролировать отек и боль. Ультразвук передает в ткани высокочастотные звуковые волны, создавая эффект микомассажа и помогая уменьшить отек.

MCL растяжение связок

Заклеивание коленного сустава лентой также может обеспечить высокий уровень поддержки и защиты.Это можно делать как на ранних этапах, так и позже, когда вы вернетесь к полноценным тренировкам.

Спортивный массаж

Техники мануальной терапии, в том числе массаж, могут использоваться как часть реабилитационной программы. Следует избегать массажа поврежденных тканей на ранних стадиях обострения.

Позже, когда связка начинает пятиться, можно использовать легкий массаж перекрестным трением, и, в частности, если на более поздних этапах реабилитации сохраняется постоянная боль, может быть полезен массаж перекрестным трением.

Нужна ли операция?

Большинство повреждений медиальной связки не требуют хирургического лечения.