Разное

Растет хрящ на ноге: Как убрать шишку на ногах

08.01.1973

Содержание

Восстановление (регенерация) хрящевой ткани суставов

Структура ФункцииПричиныСимптомыЛечениеПрепараты

Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.

Структура хрящевой ткани

Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:

  • Гиалиновый (стекловидный) — имеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
  • Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
  • Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.

Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.

Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.

Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.

Функции хрящевой ткани

Какие функции выполняет хрящевая ткань в  суставах:

  • Амортизация: перераспределение всех видов нагрузок (сжатие, растяжение) с преобразованием их в максимально физиологичные;
  • Защита: хрящ устойчив к механическим повреждениям, синовиальная жидкость и гладкая поверхность препятствуют износу суставов даже при постоянных движениях и больших нагрузках;
  • Соединение сухожилий и связок с суставной поверхностью.

Причины разрушения хрящевой ткани

Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».

Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:

Как растут кости

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2013/04/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2017/08/30

За формирование и рост костей в организме отвечают молодые клетки остеобласты. Сначала из них вырастает обызвествлённое (т.е. без кальция) основное костное вещество, специалисты называют его остеоидной тканью. Постепенно в нем начинает накапливаться фосфат кальция, который делает кости твёрдыми и стабильными.

Кости растут по-разному, это зависит от вида костей:

  • Короткие и плоские кости растут благодаря тому, что на их поверхности наращиваются новые слои костного вещества.
  • Таким же образом растут в толщину длинные трубчатые кости.
  • В длину трубчатые кости растут в области хрящевого диска, который находится между центральной частью кости (на языке специалистов диафиз) и концом кости (на языке специалистов называется эпифиз). Этот хрящевый диск также называют зоной роста кости или метафизом.

Сначала в зоне роста кости вырастают хрящевые клетки (специалисты называют их хондроцитами). Постепенно (за несколько этапов) вновь образовавшийся хрящ перестраивается и становится костью. Когда зона роста костей окончательно закрывается (примерно в возрасте 20 лет), то она полностью исчезает, а диафиз и эпифиз срастаются уже в костном состоянии.

Если в зоне роста кости был перелом, операция, любое другое механическое воздействие с повреждением или облучение на этом участке, то это может привести к тому, что кость перестаёт расти.

Именно по этой причине у детей и подростков принципиальное значение для плана лечения имеет, где именно выросла опухоль. Потому что все специалисты стремятся избежать ситуации, чтобы из-за лечения произошли повреждения в зоне роста, и спустя время это нанесло бы вред росту всего тела ребёнка.

Косточки на пальцах ног: лечение, профилактика — Sibmeda

Довольно часто, люди, страдающие от боли и дискомфорта в стопе при хождении, либо уже имеющие шишки и наросты на большом пальце или мизинце, долгое время не знают к какому врачу обратиться, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в запущенную, необратимую стадию. Вследствие каких причин появляются, так называемые «косточки» на пальцах стоп и что можно предпринять?

Причины образования «косточек» на стопах

Чаще всего, к таким проблемам приводит ношение неудобной, неправильно подобранной обуви, обуви на высоком каблуке. Тесная, узкая, особенно в носке, обувь приводит к плоскостопию, деформации формы ступни. Сустав большого пальца или мизинца искривляется, вследствие чего сбоку образуется характерный выступ, нарушается расположение пальцев. Это становится не только косметическим дефектом, но и доставляет массу неприятных ощущений.

В образовании наростов на стопе большую роль играет наследственность, перенесённые травмы и заболевания хрящей, «стоячая» работа, большая нагрузка на стопы вследствие лишнего веса, эндокринные заболевания. По статистике, эта патология встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

В каких случаях необходима обратиться к специалисту?

Когда нужно поторопиться к врачу, чтобы выявить начинающуюся патологию как можно раньше? Это необходимо, если у вас различные болевые ощущения в стопе, а тем более сильные, не позволяющие полностью опереться на стопу, если вы испытываете жжение, гудение или просто сильную усталость ног в конце дня.


Твёрдые мозоли и натоптыши также могут свидетельствовать о начинающейся деформации стоп. Появление шишек, «косточек» на мизинце или большом пальце – это уже явные признаки заболевания.

К какому врачу обращаться при болях в стопе?

Конечно же, к ортопеду-травматологу. Врач проведёт обследование и определит тактику лечения. Сейчас в арсенале врача-ортопеда много современных средств и приспособлений, которые могут помочь в лечении данной патологии на ранних стадиях.

Методы лечения и профилактики «косточек»

При необходимости доктор назначит физиотерапию, ЛФК, массаж. Существуют всевозможные ортопедические стельки и супинаторы, валики для пальцев, которые помогают правильно ставить ногу при ходьбе, равномерно распределять нагрузку и, таким образом, способствуют устранению боли и дискомфорта, предотвращают дальнейшую деформацию стопы.

На ранних стадиях ещё возможно консервативное восстановление с помощью специальных приспособлений, фиксирующих и удерживающих в нормальном положении искривленные пальцы.

Это корректоры для пальцев, специальные шины, стяжки, которые применяются в ночное время, или когда человек находится длительное время в сидячем положении, например, при работе за компьютером. А если вы затянули с визитом к врачу, и деформации достигли запущенной стадии, появились большие шишки, пальцы полностью деформированы, то в этом случае не избежать хирургического лечения. Иначе вы просто не сможете ходить.

 

Специальная гимнастика для стоп против «косточек»

Убрать «косточки» бывает очень трудно даже хирургическим путем. Поэтому нужно внимательно отнестись к мерам профилактики. В чём они заключаются?

Существует специальная гимнастика для стоп, состоящая из самых простых упражнений для пальцев ног, которые можно выполнять в любых условиях.

1. Положите лист бумаги на пол и попробуйте скомкать его пальцами, а затем обхватите его пальцами и поднимите. Со временем вы научитесь поднимать с пола и другие предметы: ручки, карандаши, спички, мелкие игрушки и т.п.

2. Постарайтесь развести пальцы на ногах, чтобы они не касались друг друга, подержите в таком положении минуту, повторяйте несколько раз.

3. Сгибайте и разгибайте пальцы до появления усталости.

4. Согните пальцы и удерживайте их в таком состоянии до 1 минуты.

5. Положите под ноги скалку или пустую бутылку и перекатывайте стопами в течение 2-3 минут.

6. Напрягите свод стопы, не сгибая при этом пальцы, удерживайте в таком состоянии 30-40 секунд, отпустите и снова повторите.

Эти упражнения хорошо укрепляют мышцы, связки стопы и значительно улучшают кровообращение. Для получения максимального эффекта выполнять их нужно ежедневно, желательно не один раз, особенно, по окончании трудового дня.

Как сохранить стопы здоровыми?

Выберите себе удобную обувь, каблук не должен превышать 4 сантиметров. При необходимости ношения высоких каблуков время не должно превышать трёх часов, затем нужно переобуваться, заведите сменную обувь на работе.

Пройдите обследование на выявление плоскостопия, пользуйтесь специальными ортопедическими стельками. К мерам профилактики также относится нормализация веса, предупреждение травм, достаточная физическая активность.

«Косточки» на ногах не появляются внезапно, это процесс длительный. Самое важное – это вовремя обратиться к врачу, чтобы не довести до серьёзных изменений в стопе.

Только врач сможет оценить степень выраженности заболевания и выбрать правильное лечение. Как можно более раннее обращение при появлении первых симптомов позволит приостановить развитие деформации консервативными методами и избежать операции.


Что такое экзостоз? – новости медицинского центра Неббиоло

Статью подготовил детский хирург-ортопед Михаил Юрьевич Степанов

Экзостоз — представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Диагностика

Часто экзостоз обнаруживается совершенно случайно в результате простого осмотра. Для более детальной диагностики врач делает рентгеновский снимок. В некоторых случаях проводится биопсия с забором тканей.

Причины появления экзостоза

Безусловно, это заболевание не появляется просто так, у него есть свои причины. Как правило, это всевозможные травмы и микротравмы в детском и подростковом возрасте, когда идёт усиленный рост тканей, переломы, ущемление, перенесённые заболевания (в том числе инфекционные и вирусные), различные патологии надкостницы и хряща, ущемления, многообразные аномалии скелета.

Симптоматика

Выражается заболевание в появление шишечки, которая может располагаться по всему организму, находиться на любой кости, но почти 50% всех экзостозов образуются в области колена (нижний отдел бедренной кости и верхний отдел малой берцовой и большой берцовой костей). Такие наросты любят длинные трубчатые кости.

До поры до времени недуг может никак себя не проявлять, но постепенно он увеличивается и может вызывать сильную локальную боль и боль, отдающую в различные сегменты.

Располагаясь рядом с крупными сосудами и нервами, экзостозы затрагивают их, вызывая нарушения прохождения нервных импульсов и нарушение кровоснабжения конечностей. В таких случаях, помимо боли, возникающей при сдавливании определённых участков тела, человек может испытывать онемение, иногда головокружение.

Если нарост располагается рядом с суставом, он является причиной ограниченности движений. Появление таких симптомов очень важно и является абсолютным показанием к срочному лечению патологии. Ведь если заболевание протекает тяжело и быстро разрастается, существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Виды экзостозов

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.

Лечение

Экзостозы — довольно стойкие образования, и сами по себе они редко рассасываются, поэтому существует лишь один способ лечения — операция.

Как правило, её назначают лицам, достигшим совершеннолетия, до тех пор наросты могут сами уменьшиться в размерах.

В ряде случаев, опухоль не причиняет человеку никакого дискомфорта, так что он может жить с нею всю жизнь, периодически наблюдаясь у врача.  

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ

 

Без протезов. Ученые поняли, как отрастить ампутированные конечности

https://ria.ru/20200827/regeneratsiya-1576350280.html

Без протезов. Ученые поняли, как отрастить ампутированные конечности

Без протезов. Ученые поняли, как отрастить ампутированные конечности — РИА Новости, 27.08.2020

Без протезов. Ученые поняли, как отрастить ампутированные конечности

Судя по всему, человек способен регенерировать подобно рыбам и амфибиям. Ученые описали несколько случаев, когда у маленьких детей отрастали кончики… РИА Новости, 27.08.2020

2020-08-27T08:00

2020-08-27T08:00

2020-08-27T08:09

наука

сша

нью-йорк (город)

открытия — риа наука

здоровье

регенерация

биология

артрит

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25. img.ria.ru/images/07e4/08/1a/1576338266_0:148:2500:1554_1920x0_80_0_0_b9d4f026a6aa10efa87b24479736dd9b.jpg

МОСКВА, 27 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. Судя по всему, человек способен регенерировать подобно рыбам и амфибиям. Ученые описали несколько случаев, когда у маленьких детей отрастали кончики ампутированных пальцев, а в суставах ног взрослого обновлялись ткани. Исследователи предполагают — все дело в нескольких генах. Если понять, как их активировать, то в будущем тот, кто лишится конечностей, сможет обзавестись новыми.На кончиках пальцевВ начале 1970-х годов ученые рассказали историю маленького мальчика — из-за травмы он лишился кончика указательного пальца. Через несколько месяцев недостающая часть отросла. Как оказалось, этот случай не единственный. Такую регенерацию фиксировали и раньше, но лишь в раннем детстве. У взрослых ничего подобного не происходило.Странный феномен объяснили только в 2013 году. Ученые из университета Нью-Йорка (США) обнаружили в основании человеческого ногтя небольшую группу стволовых клеток. Благодаря им постоянно растут ногти, а в младенческом возрасте возможно восстановление потерянных кончиков пальцев. Однако регенерация происходит, только если остался хотя бы маленький кусочек ногтя. Дело в том, что после ампутации в эпителии, лежащем под сохранившейся частью ногтевой пластины, активизируются белки Wnt. В случае травмы они привлекают в поврежденную область нервные клетки, которые в свою очередь запускают рост клеток зародышевой соединительной ткани — тех самых, что исследователи обнаружили в основании ногтя. Такие клетки называются мезенхимальными стволовыми. Как правило, они превращаются в кости, сухожилия и мускулы. В экспериментах американских биологов именно благодаря этому механизму у мышей за пять недель отрастали новые кончики отрезанных пальцев. Если животным ампутировали слишком большую часть и от ногтя почти ничего не оставалось, процесс регенерации не начинался. Правда, позже ученые с этим справились: стабилизировали в основании ногтя содержание белка бета-катенина — он выполняет роль передатчика сигналов между белками Wnt. В результате даже лишившиеся ногтя мыши вновь обрели утраченные пальцы. Похожий механизм отвечает за регенерацию и у земноводных, отмечают авторы работы. Его наличие у млекопитающих, в том числе у человека, вселяет надежду, что в будущем откроют способ восстанавливать ампутированные конечности. Откуда уши растутДва года спустя международная группа ученых заявила: такой способ найден, правда, пока только у мышей. Стимулируя один из генов роста — он обычно активен лишь во время эмбрионального развития, — биологи восстанавливали поврежденные ткани взрослых животных. Причем речь шла не только о кончиках пальцев, но и об ушных раковинах. В ходе эксперимента исследователи наблюдали за процессами в клетках так называемых MRL-мышей. Эта популяция грызунов появилась в результате скрещивания нескольких крупных подвидов. Ее представители способны регенерировать хрящи и другие ткани тела — как оказалось, благодаря тому, что сразу после ранения или травмы в их клетках активизируются ген роста и связанный с ним белок HIF-1a. У обычных грызунов этот участок ДНК экспрессирует только во время развития зародыша и практически не проявляет себя в работе взрослого организма. Когда биологи отключали этот ген у MRL-мышей, регенерация прекращалась. А вот обычные грызуны, которым повышали концентрацию HIF-1a в тканях, наоборот, приобретали способность отращивать утраченные части тела. Так, их ушные раковины, после того как ученые отрезали от них большие куски, возвращались в прежнее состояние и даже зарастали шерстью. То есть, добавив необходимое количество HIF-1a, можно вернуть любые взрослые клетки в состояние, при котором они будут делиться и распространяться по тканям, превращаясь в нужные типы, отмечают авторы работы. Если же найти эффективный способ доставки белка в организм человека, то и он, скорее всего, сможет восстанавливать части тела. Человек регенерирующийВпрочем, в организме людей и так возможна регенерация. Это в прошлом году выяснили американские и шведские исследователи, изучая образцы хрящей здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом. При этой болезни у людей повреждаются суставные хрящи и окружающие их ткани. Измеряя возраст отдельных молекул — коллагена, аггрекана, фибронектина — во внеклеточном веществе хрящей, биологи заметили: чем дальше сустав от позвоночника, тем больше в нем молодых, новообразованных белков. Так, в голеностопе они были моложе, чем в бедренных суставах. Кроме того, именно в колене и голеностопе ученые обнаружили экспрессию характерных микроРНК, которые раньше находили у других животных с высокими способностями к регенерации — аксолотля и рыбки данио-рерио. Причем в образцах больных остеоартритом их концентрация оказалась в два раза выше, чем в здоровом хряще, а в голеностопе — в два-пять раз больше, чем в плече. По мнению авторов работы, все это — проявления способности к регенерации, которая частично сохраняется в некоторых суставах. В условиях стресса и разрушения ткани в хрящах человека запускаются те же процессы, что и в ампутированных конечностях амфибий, когда те пытаются отрастить их заново. Чем дальше сустав от позвоночника, тем активнее регенерация. Этим можно объяснить, почему остеоартрит чаще поражает бедренный сустав и редко встречается в голеностопе. Исследователи считают: вполне вероятно, что поврежденные суставные хрящи можно будет восстанавливать, стимулируя едва заметные процессы регенерации, например, с помощью инъекций определенных микроРНК.

https://ria.ru/20120926/759964184.html

https://ria.ru/20200414/1570044028.html

https://ria.ru/20150604/1068118038.html

сша

нью-йорк (город)

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/08/1a/1576338266_87:0:2312:1669_1920x0_80_0_0_ccaba889d650cf4416659191eabeb4d4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, нью-йорк (город), открытия — риа наука, здоровье, регенерация, биология, артрит, гены

МОСКВА, 27 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. Судя по всему, человек способен регенерировать подобно рыбам и амфибиям. Ученые описали несколько случаев, когда у маленьких детей отрастали кончики ампутированных пальцев, а в суставах ног взрослого обновлялись ткани. Исследователи предполагают — все дело в нескольких генах. Если понять, как их активировать, то в будущем тот, кто лишится конечностей, сможет обзавестись новыми.

На кончиках пальцев

В начале 1970-х годов ученые рассказали историю маленького мальчика — из-за травмы он лишился кончика указательного пальца. Через несколько месяцев недостающая часть отросла. Как оказалось, этот случай не единственный. Такую регенерацию фиксировали и раньше, но лишь в раннем детстве. У взрослых ничего подобного не происходило.Странный феномен объяснили только в 2013 году. Ученые из университета Нью-Йорка (США) обнаружили в основании человеческого ногтя небольшую группу стволовых клеток. Благодаря им постоянно растут ногти, а в младенческом возрасте возможно восстановление потерянных кончиков пальцев. Однако регенерация происходит, только если остался хотя бы маленький кусочек ногтя.

Дело в том, что после ампутации в эпителии, лежащем под сохранившейся частью ногтевой пластины, активизируются белки Wnt. В случае травмы они привлекают в поврежденную область нервные клетки, которые в свою очередь запускают рост клеток зародышевой соединительной ткани — тех самых, что исследователи обнаружили в основании ногтя. Такие клетки называются мезенхимальными стволовыми. Как правило, они превращаются в кости, сухожилия и мускулы.

В экспериментах американских биологов именно благодаря этому механизму у мышей за пять недель отрастали новые кончики отрезанных пальцев. Если животным ампутировали слишком большую часть и от ногтя почти ничего не оставалось, процесс регенерации не начинался. Правда, позже ученые с этим справились: стабилизировали в основании ногтя содержание белка бета-катенина — он выполняет роль передатчика сигналов между белками Wnt. В результате даже лишившиеся ногтя мыши вновь обрели утраченные пальцы.

Похожий механизм отвечает за регенерацию и у земноводных, отмечают авторы работы. Его наличие у млекопитающих, в том числе у человека, вселяет надежду, что в будущем откроют способ восстанавливать ампутированные конечности.

26 сентября 2012, 21:06НаукаКожа иглистых мышей поможет ученым раскрыть секрет регенерацииУдивительно хрупкая кожа и феноменальные способности по ее регенерации у африканских иглистых мышей помогут биологам найти способы восстановления потерянной кожи и других частей тела человека без хирургического вмешательства, заявляют ученые в статье, опубликованной в журнале Nature.

Откуда уши растут

Два года спустя международная группа ученых заявила: такой способ найден, правда, пока только у мышей. Стимулируя один из генов роста — он обычно активен лишь во время эмбрионального развития, — биологи восстанавливали поврежденные ткани взрослых животных. Причем речь шла не только о кончиках пальцев, но и об ушных раковинах.

В ходе эксперимента исследователи наблюдали за процессами в клетках так называемых MRL-мышей. Эта популяция грызунов появилась в результате скрещивания нескольких крупных подвидов. Ее представители способны регенерировать хрящи и другие ткани тела — как оказалось, благодаря тому, что сразу после ранения или травмы в их клетках активизируются ген роста и связанный с ним белок HIF-1a. У обычных грызунов этот участок ДНК экспрессирует только во время развития зародыша и практически не проявляет себя в работе взрослого организма.

14 апреля 2020, 18:05НаукаУченые нашли ген, отвечающий за регенерацию сердца

Когда биологи отключали этот ген у MRL-мышей, регенерация прекращалась. А вот обычные грызуны, которым повышали концентрацию HIF-1a в тканях, наоборот, приобретали способность отращивать утраченные части тела. Так, их ушные раковины, после того как ученые отрезали от них большие куски, возвращались в прежнее состояние и даже зарастали шерстью.

То есть, добавив необходимое количество HIF-1a, можно вернуть любые взрослые клетки в состояние, при котором они будут делиться и распространяться по тканям, превращаясь в нужные типы, отмечают авторы работы. Если же найти эффективный способ доставки белка в организм человека, то и он, скорее всего, сможет восстанавливать части тела.

4 июня 2015, 12:11НаукаБиологам впервые удалось вызвать регенерацию тканей в теле мышиМеждународный коллектив медиков и биологов впервые смог заставить поврежденные ткани тела млекопитающего – в данном случае мыши – восстанавливать самих себя, стимулируя один из генов роста, который обычно работает во время роста зародыша.

Человек регенерирующий

Впрочем, в организме людей и так возможна регенерация. Это в прошлом году выяснили американские и шведские исследователи, изучая образцы хрящей здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом. При этой болезни у людей повреждаются суставные хрящи и окружающие их ткани.

Измеряя возраст отдельных молекул — коллагена, аггрекана, фибронектина — во внеклеточном веществе хрящей, биологи заметили: чем дальше сустав от позвоночника, тем больше в нем молодых, новообразованных белков. Так, в голеностопе они были моложе, чем в бедренных суставах.

Кроме того, именно в колене и голеностопе ученые обнаружили экспрессию характерных микроРНК, которые раньше находили у других животных с высокими способностями к регенерации — аксолотля и рыбки данио-рерио. Причем в образцах больных остеоартритом их концентрация оказалась в два раза выше, чем в здоровом хряще, а в голеностопе — в два-пять раз больше, чем в плече.

По мнению авторов работы, все это — проявления способности к регенерации, которая частично сохраняется в некоторых суставах. В условиях стресса и разрушения ткани в хрящах человека запускаются те же процессы, что и в ампутированных конечностях амфибий, когда те пытаются отрастить их заново. Чем дальше сустав от позвоночника, тем активнее регенерация. Этим можно объяснить, почему остеоартрит чаще поражает бедренный сустав и редко встречается в голеностопе.

Исследователи считают: вполне вероятно, что поврежденные суставные хрящи можно будет восстанавливать, стимулируя едва заметные процессы регенерации, например, с помощью инъекций определенных микроРНК.

Полидактилия — причины многопалости, оперативное лечение в Киеве

Среди новорожденных полидактилия фиксируется редко. По разным данным, встречается один случай на 600-3000 детей.

Многопалость является не только неприятным эстетическим дефектом, но и может стать причиной нарушения функциональности конечности. При большем количестве пальцев на ногах необходимо носить специальную ортопедическую обувь, также многопалость способна повлиять на выбор профессии и помешать человеку самореализоваться, устроить личную жизнь, хотя в современной медицине полидактилия успешно лечится.  

Что такое полидактилия?

Полидактилия — это аномальное развитие анатомического строения человека, которое характеризуется большим количеством пальцев на руках или ногах.

У пациента наблюдается много пальцев (шесть или больше). Аномалия может присутствовать только на руках или ногах (одной или обеих конечностях). Бывают случаи, когда насчитывается больше пальцев на всех конечностях одновременно.

Полидактилия у человека может проявляться по-разному. В некоторых случаях дополнительный палец — это всего лишь отросток из мягких тканей. Иногда он полностью развит и не отличается от других пальцев. В таком случае может даже сохраниться функциональность конечности, хотя в большинстве ситуаций лишние пальцы мешают физическому и психомоторному развитию.

Полидактилия: причины

Причины полидактилии до конца не изучены. Чаще всего наследственность — наиболее распространенная причина патологии. Многих родителей интересует, как же наследуется полидактилия.

Довольно сложно угадать, будет ли у ребенка полидактилия. Тип наследования или передача гена происходит по аутосомно-доминантному типу с определенным процентным соотношением. Это означает, что, если один из родителей имеет ген полидактилии, вероятность появления аномалии у ребенка составляет 50%. При этом у человека с многопалостью может родиться здоровый ребенок, если будет доминировать ген здорового родителя.

Если выявлена полидактилия, причины также могут крыться в сложных хромосомных нарушениях (синдром Патау, Меккеля и др.). Всего насчитывается 120 синдромов, при которых многопалость является одним из симптомов.

Также аномалия может развиться в результате воздействия на организм матери внешних агрессивных факторов (токсинов, облучения и др.) на 8 неделе вынашивания. 

Полидактилия у человека: симптомы

Полидактилия рук или ног, помимо увеличенного количества пальцев, сопровождается и другими симптомами, в частности, при наличии сложных хромосомных нарушений.

Как правило, имеются такие признаки патологии:

  • укорочение конечностей;
  • косолапость;
  • деформация грудной клетки;
  • врожденные пороки сердца;
  • деформация черепа;
  • умственная отсталость;
  • задержки в половом развитии;
  • помутнение роговицы;
  • ожирение и др.

Сопутствующие симптомы зависят от того, каким фактором вызвано проявление аномалии. В редких случаях нарушения наблюдаются только в развитии кистей или стоп, при этом остальные органы и системы полностью здоровы.  

Полидактилия рук и ног: диагностика

Полидактилия у новорожденных выявляется при первом осмотре врачом-неонатологом. Обязательно требуется консультация других специалистов:

  • педиатра;
  • генетика;
  • ортопеда.

Затем проводится ряд исследований, чтобы установить тип и особенности дополнительных пальцев. Обязательно назначают рентгенологическое исследование и МРТ, которые позволяют оценить, является ли отросток мягкотканым или в нем имеются кости, хрящи, суставы. Полученная информация дает возможность принять верное решение о типе хирургического вмешательства и сроках его проведения.

Если имеется полидактилия (шесть пальцев), дополнительно проводят реовазографию, электромиографию и другие исследования, которые позволяют оценить состояние мышечных тканей, определить расположение сосудов, нервных волокон и др.

Если в семье имеется полидактилия, генетика иногда может предупредить рождение ребенка с тяжелыми хромосомными и генными отклонениями. При наличии риска во время беременности проводятся различные исследования, вплоть до биопсии хориона. Если выявлены тяжелые отклонения, беременность прерывают. 

Полидактилия (многопалость): лечение и последствия

Полидактилия (многопалость) лечится только хирургическим способом. Если дополнительные пальцы представляют собой мягкотканый отросток, операцию по удалению проводят сразу. В остальных случаях хирургическое вмешательство откладывают до годовалого возраста ребенка.

В зависимости от особенностей аномалии может проводиться одна из операции:

  • отсечение отростка без проведения манипуляций на основном пальце;
  • удаление лишнего пальца с костной коррекцией основного;
  • отсечение дополнительного пальца с последующим проведением костной и мышечной пластики.

После операции показана реабилитация с проведением физиотерапевтических процедур (применение инфракрасного излучения, магнитотерапии и др.). Полидактилия после операции больше не беспокоит человека. Если лечение и реабилитация выполнены верно, удается полностью восстановить функциональность конечности. Последствия полидактилии в таком случае не дают о себе знать, особенно, если операция была проведена в раннем возрасте.

на подъеме стопы растет шишка

на подъеме стопы растет шишка

на подъеме стопы растет шишка

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое на подъеме стопы растет шишка?

Эффективность ношения вальгусной шины уже доказана в ходе лечения пациентов. Ортопеды считают, что динамика выздоравливающих резко пошла вверх, как только они стали рекомендовать данную продукцию для использования людям разной возрастной категории с разной степенью заболевания.

Эффект от применения на подъеме стопы растет шишка

MagnetFix – это новшество, полное избавление от боли и выпирающей косточки без операций и медикаментозных препаратов. Корректирует форму стопы, избавляет от ее искривления, снимает воспаления, способствует размягчению хрящевых наростов.

Мнение специалиста

Ношение корректирующей шины MagnetFix, в отличии от множества других подобных ей средств, решает проблему не только с развитием деформации стопы, но и способствует лечению поперечного плоскостопия. А это очень важный момент, т. к. чаще всего именно плоскостопия способствует появлению и развитию искривления на ноге.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ на подъеме стопы растет шишка необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Фиксатор MagnetFix позволяет бороться с вальгусной деформацией стопы. Ведь несвоевременное лечение приводит к искривлению пальцев и изменению формы костей, а также к нарушению походки и осанки, а также другим серьезным осложнениям. Уникальная магнитная шина от шишки на большом пальце стопы (как часто называют вальгус) корректирует искривление. Дополнительно такой способ эффективен и при поперечном плоскостопии. В результате корсет борется надежно и с «косточкой», и с причиной ее появления.

Елена

Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для избавления от вальгусной деформации большого пальца стопы. Снимает боль и припухлость, при этом сохраняя обычную подвижность стопы, способствует выпрямлению большого пальца ноги и его сустава.

Фиксатор MagnetFix позволяет бороться с вальгусной деформацией стопы. Ведь несвоевременное лечение приводит к искривлению пальцев и изменению формы костей, а также к нарушению походки и осанки, а также другим серьезным осложнениям. Уникальная магнитная шина от шишки на большом пальце стопы (как часто называют вальгус) корректирует искривление. Дополнительно такой способ эффективен и при поперечном плоскостопии. В результате корсет борется надежно и с «косточкой», и с причиной ее появления. Где купить на подъеме стопы растет шишка? Ношение корректирующей шины MagnetFix, в отличии от множества других подобных ей средств, решает проблему не только с развитием деформации стопы, но и способствует лечению поперечного плоскостопия. А это очень важный момент, т. к. чаще всего именно плоскостопия способствует появлению и развитию искривления на ноге.
Шишки, возникающие на стопе, могут быть разной этиологии. . Шишка на подъеме – характерный симптом при тромбофлебите. Кроме опухоли, развивающейся вследствие воспаления вены, появляются и другие клинические признаки: гиперемия или цианоз кожи. Внезапно выросшая шишка на подъеме ноги не должна оставаться без внимания. Потому что зачастую это свидетельствует . Чаще всего вырастают шишки на ногах на подъеме стопы. Это объясняется тем, что между первой и второй фалангами пальцев сухожилий нет – это самое уязвимое место нашей стопы. Шишки на ногах начинают расти как в остром, так и отдаленном периоде. Опухоли возникают после переломов, растяжений . Возникают проблемы, связанные с подбором обуви, особенно если шишка на подъеме стопы локализуется в области передней поверхности ноги. Для женщин невозможно использовать. Если появилась шишка сверху на подъеме стопы, что это может означать? Мы проводим большую часть жизни на ногах, даже не задумываясь, как физическая нагрузка или питание сказывается на состоянии стоп. Многие люди не уделяют внимания заболеванию ног. Нижние конечности часто подвергаются разным болезням, на ногах люди проводят большую часть жизни. Пристальное внимание стоит уделить стопе, ступня человека обеспечивает опору. Множество женщин и мужчин. Причины формирования шишки на подъеме стопы вверху. Основные методы лечения костного образования. . Какого бы вида работу не приходилось выполнять, ноги обязательно участвуют в деятельности человека. выросла косточка сверху на стопе форум. шишка на подъеме стопе форум. шишки по кожей в вехней части стопы . Тем не менее такое ощущение, что косточка растёт (по ощушениям там именно косточка (или там хрящ или что-то твердое). Вот теперь не знаю чего с этим делать, почему вдруг это всё выросло, что это? Ответ хирурга о лечении — новообразование (шишка) на внешней стороне стопы. . Здравствуйте Две недели назад заметил небольшую шишку на правой ступне Заволновался лишь только недавно. Шишка на стопе является не только косметическим дефектом, но и серьезным поводом обратиться к специалисту-ортопеду. . Шишки могут располагаться сбоку на большом пальце, сверху на подъеме ноги, снизу, на внешней ее стороне.
http://mzch.pl/userfiles/valgusnaia_shina_tsena_magnetfix_rasprodazha_20218608.xml
http://www.autosklo.sk/pictures/magnetfix_realnye_otzyvy5960.xml
http://oriental-noise.com/userfiles/magnetfix_realnye_otzyvy2860.xml
http://beraf.poznan.pl/userfiles/shishki_na_stope_u_devochki4698.xml
http://ecovn.vn/uploads/news_file/MagnetFix_v_Lysve5121.xml
MagnetFix – это новшество, полное избавление от боли и выпирающей косточки без операций и медикаментозных препаратов. Корректирует форму стопы, избавляет от ее искривления, снимает воспаления, способствует размягчению хрящевых наростов.
на подъеме стопы растет шишка
Эффективность ношения вальгусной шины уже доказана в ходе лечения пациентов. Ортопеды считают, что динамика выздоравливающих резко пошла вверх, как только они стали рекомендовать данную продукцию для использования людям разной возрастной категории с разной степенью заболевания.
Вальгус коленных суставов у детей и взрослых: причины, диагностика, лечение. Из этой статьи вы узнаете о вальгусной деформации коленных суставов: что это такое, особенности и причины недуга у детей и взрослых. В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Лечение и профилактика варусной деформации коленных суставов. Вальгусная деформация коленных суставов – заболевание, которому подвержены как дети, так и лица пожилого возраста. Своевременное вмешательство на раннем этапе дает возможность избежать искривления ног и последующей инвалидности. Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей. Причины и клинические проявления. . Вальгуносная деформация ног у детей излечима. Несвоевременное лечение не исключает инвалидности. Причины возникновения вальгусной деформации коленных суставов у детей, лечение, особенности заболевания. . Вальгусные колени — распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение. Обсудить Редактировать статью. . Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам. Вальгусную деформацию коленных суставов у детей нельзя игнорировать. При ее обнаружении требуется помощь специалиста . Коррекция вальгусной деформации коленных суставов у детей: признаки на фото, причины, лечение и профилактика. Рубрика: ОртопедияАвтор: Анна Франк. Если для пожилых людей. Что такое вальгусная деформация коленных суставов? Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные . Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может. Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног.

Остеохондрома | Johns Hopkins Medicine

Что такое остеохондрома?

Остеохондрома — это разрастание хряща и кости, которое происходит на конце кости рядом с пластиной роста. Чаще всего поражаются длинные кости голени, таза или лопатки.

Остеохондрома — это наиболее часто встречающийся доброкачественный костный рост. Чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.

Что вызывает остеохондрому?

Пока точная причина остеохондромы не известна.Есть один тип, который наследуется, и один тип, который не наследуется.

Каковы симптомы остеохондромы?

Это наиболее частые симптомы остеохондромы:

  • Твердая масса, которая безболезненна и не двигается
  • Рост ниже нормы для возраста
  • Одна нога или рука длиннее другой
  • Давление или раздражение при физической нагрузке
  • Болезненность близлежащих мышц

Часто у людей с остеохондромой симптомы отсутствуют.

Когда они случаются, симптомы остеохондромы могут выглядеть как другие медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется остеохондрома?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты включают:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений тканей, костей и органов.
  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.

Как лечится остеохондрома?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение остеохондром зависит от размера новообразования и ваших симптомов.Лечение может включать:

  • Операция по удалению новообразования
  • Лекарства обезболивающие

Если нет признаков ослабления костей или повышенного разрастания, ваш лечащий врач может захотеть понаблюдать за этим с течением времени. Может быть рекомендовано тщательное наблюдение у поставщика медицинских услуг для наблюдения за ростом костей.

Основные сведения об остеохондроме

Остеохондрома — это разрастание хряща и кости на конце кости рядом с пластиной роста. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

  • Чаще всего поражаются длинные кости голени, таза или лопатки.
  • Точная причина остеохондромы неизвестна.
  • Симптомы могут включать:
    • Твердая масса, которая безболезненна и не двигается
    • Рост ниже нормы для возраста
    • Болезненность близлежащих мышц
    • Одна нога или рука длиннее другой
    • Давление или раздражение при физической нагрузке
  • Лечение может включать:
    • Операция по удалению новообразования
    • Лекарства обезболивающие
  • Вам могут посоветовать внимательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы проверить рост костей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Тарелки для роста (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пластина для роста?

Пластины роста — это области роста новых костей у детей и подростков. Их всего

хрящ, эластичный и гибкий материал (например, нос состоит из хряща).

Большинство пластинок роста находятся на концах длинных костей. Длинные кости — это кости, длина которых превышает ширину.В их числе:

  • бедренная кость (бедренная кость)
  • голени (голень и малоберцовая кость)
  • предплечье (лучевая и локтевая)
  • Кости кистей и стоп

Что делает пластина роста?

Пластины роста — это один из путей роста костей. Обычно в каждой длинной кости есть две пластины роста. Они увеличивают длину и ширину кости.

По мере роста детей пластинки роста превращаются в твердую кость. Пластинка роста, которая полностью затвердела в твердую кость, представляет собой закрытую пластину роста .После того, как пластина роста закрывается, кости больше не растут.

Когда закрываются пластины роста?

Пластинки роста обычно закрываются ближе к концу полового созревания. Для девочек это обычно 13–15 лет; для мальчиков — 15–17 лет.

Какие проблемы могут возникнуть с пластиной для роста?

Пластинка роста слабее твердой кости. Это увеличивает вероятность получения травмы.

Эти проблемы могут возникнуть с пластинами роста:

Переломы пластины роста

Переломы пластинки роста — это переломы пластинки роста.Чаще всего это происходит в костях пальцев, предплечья и голени. Большинство переломов пластины роста заживают и не влияют на будущий рост костей.

Иногда изменения пластинки роста из-за перелома могут вызвать проблемы позже. Например, кость может оказаться немного искривленной, длиннее или короче, чем ожидалось.

Чрезмерное использование / повторяющиеся стрессовые травмы

Травмы, связанные с перенапряжением (также называемые повторяющимися стрессовыми травмами), могут повлиять на пластинку роста у детей и подростков.Травмы от чрезмерного перенапряжения возникают из-за повторения одного и того же движения снова и снова. Обычно они случаются с людьми, занимающимися спортом.

К травмам, связанным с чрезмерным перенапряжением, которые затрагивают пластинку роста, относятся:

Переломы пластины роста (для родителей)

Что такое пластина для роста?

Пластинки роста — это области активного роста новой кости возле концов костей. Они состоят из хряща, эластичного, эластичного материала (например, нос сделан из хряща).

Когда дети заканчивают расти, пластины роста превращаются в твердую кость. Это происходит у девочек в возрасте 13–15 лет и у мальчиков в возрасте 15–17 лет.

Что такое перелом пластины роста?

Перелом пластинки роста — это разрыв пластины роста у ребенка или подростка. Чаще всего они возникают в костях пальцев, предплечья и голени.

Как возникают переломы пластинки роста?

Большинство переломов пластинки роста происходит в результате падения или скручивания. Обычные причины — контактные виды спорта (например, футбол или баскетбол) или быстрые занятия (например, катание на лыжах, скейтборде, санях или велосипеде).Переломы пластинки роста также могут произойти из-за повторяющихся действий, таких как тренировки по гимнастике или бейсбольный мяч.

Каковы признаки и симптомы перелома пластины роста?

Ребенок с переломом пластинки роста может испытывать боль, отек и затруднения при движении и использовании травмированной части тела. Иногда наблюдается деформация — это означает, что часть тела выглядит искривленной или отличается от того, что было до травмы.

Как диагностируются переломы пластинки роста?

Медицинские работники заказывают рентген, если думают, что сломана кость.Однако некоторые легкие переломы пластинки роста не обнаруживаются на рентгеновском снимке.

Что лечат переломы пластины роста?

Часто перелом пластинки роста может быть легким и требует только отдыха и наложения гипсовой повязки или шины.

Но если кости не на своем месте (или смещены на ), их необходимо вернуть в правильное положение с помощью процедуры, называемой редукцией на . Редукция также называется «закреплением кости».

Есть два типа скидок:

  • Закрытая репозиция выполняется в отделении неотложной помощи или операционной после того, как ребенку дали лекарство для облегчения боли.Хирург осторожно возвращает кости в правильное положение. Разрез (надрез) не требуется.
  • Открытая репозиция — операция, проводимая по поводу более сложной травмы. Это делается в операционной под общим наркозом. Хирург делает разрез и перемещает кости в нужное положение. Для фиксации костей на месте часто используются хирургические пластины, винты или проволока.

После открытой или закрытой репозиции ребенок обычно носит гипс, шину или бандаж, чтобы кости не двигались во время заживления.

Влияют ли переломы пластины роста на рост костей?

Большинство переломов пластинки роста заживают и не влияют на будущий рост костей.

Однако иногда изменения в пластине роста из-за перелома могут вызвать проблемы позже. Например, кость может оказаться немного искривленной, немного длиннее или короче, чем ожидалось. Если кость не растет нормально, может потребоваться операция или другое лечение.

Взгляд вперед

Большинство детей выздоравливают после переломов пластинки роста без каких-либо долговременных проблем.Помогите своему ребенку следовать указаниям врача. Посещайте все последующие визиты к врачу, чтобы убедиться, что кости хорошо заживают и продолжают нормально расти.

Повреждение хряща — NHS

Повреждение хряща — довольно распространенный вид травм. Часто поражаются колени, хотя также могут быть поражены такие суставы, как бедра, лодыжки и локти.

Хрящ — это прочная гибкая ткань, которая находится по всему телу. Он покрывает поверхность суставов, действуя как амортизатор и позволяя костям скользить друг по другу.

Он может быть поврежден в результате внезапной травмы, например спортивной травмы, или постепенного износа (остеоартроз).

Незначительные повреждения хряща могут вылечиться сами по себе в течение нескольких недель, но более серьезные повреждения хряща в конечном итоге могут потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы повреждения хряща

Симптомы повреждения хряща в суставе включают:

  • Боль в суставах — может продолжаться даже в состоянии покоя и усиливаться, когда вы переносите вес на сустав
  • припухлость — может не развиваться в течение нескольких часов или дней
  • жесткость
  • ощущение щелчка или скрежета
  • шарнир блокирующий, захватывающий или уступающий

Иногда бывает трудно отличить повреждение хряща от других распространенных повреждений суставов, таких как растяжения связок, поскольку симптомы схожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы повредили сустав, сначала рекомендуется попробовать меры по уходу за собой. Растяжения и незначительные повреждения хрящей могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких дней или недель.

Более серьезные повреждения хряща, вероятно, не исчезнут сами по себе. Если его не лечить, со временем он может изнашивать сустав.

Обратитесь к терапевту или в отделение по лечению легких травм (MIU), если:

  • Вы не можете сдвинуть соединение должным образом
  • Вы не можете контролировать боль обычными обезболивающими
  • : вы не можете опереться на травмированную конечность, иначе она уступит место при попытке использовать ее
  • травмированная область выглядит искривленной или имеет необычные шишки или бугорки (кроме опухоли)
  • у вас онемение, обесцвечивание или похолодание в любой части травмированной области
  • ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней после самолечения

Вашему терапевту может потребоваться направить вас на такие обследования, как рентген, МРТ или артроскопия, чтобы выяснить, поврежден ли ваш хрящ.

Лечение повреждения хряща

Меры по уходу за собой обычно рекомендуются в качестве первого лечения легких травм суставов.

За первые дни:

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через несколько дней. Вам может потребоваться профессиональное лечение, например физиотерапия или, возможно, операция.

Может использоваться ряд хирургических техник, в том числе:

  • стимулирование роста нового хряща путем сверления небольших отверстий в соседней кости
  • Замена поврежденного хряща здоровым хрящом, взятым из другой части сустава
  • Замена всего сустава на искусственный, например, замена коленного или тазобедренного сустава — обычно это необходимо только в самых тяжелых случаях

Подробнее о лечении повреждений хряща.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 мая 2022 г.

Формирование и развитие костей — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Объясните функцию хряща
  • Перечислить этапы внутримембранного окостенения
  • Перечислить этапы эндохондральной оссификации
  • Объясните ростовую активность эпифизарной пластинки
  • Сравните и сопоставьте процессы моделирования и ремоделирования

На ранних стадиях эмбрионального развития скелет эмбриона состоит из фиброзных оболочек и гиалинового хряща.К шестой или седьмой неделе эмбриональной жизни начинается собственно процесс развития костей, окостенения (остеогенеза). Есть два остеогенных пути — внутримембранозная оссификация и эндохондральная оссификация, — но кость одна и та же, независимо от того, каким путем она образуется.

Шаблоны для хряща

Кость — замещающая ткань; то есть он использует модельную ткань, на которую закладывается минеральная матрица. Для развития скелета наиболее распространенным шаблоном является хрящ. Во время внутриутробного развития закладывается основа, определяющая, где будут формироваться кости.Этот каркас представляет собой гибкую полутвердую матрицу, производимую хондробластами, и состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, волокон коллагена и воды. Поскольку матрица окружает и изолирует хондробласты, они называются хондроцитами. В отличие от большинства соединительных тканей, хрящ не имеет сосудов, что означает отсутствие кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами и удаляющих метаболические отходы. Все эти функции выполняются за счет диффузии через матрицу. Вот почему поврежденный хрящ не восстанавливается так быстро, как большинство тканей.

На протяжении всего внутриутробного развития и роста и развития в детстве кости формируются на хрящевой матрице. К моменту рождения плода большая часть хряща заменяется костью. Некоторые дополнительные хрящи будут заменены в детстве, а некоторые хрящи останутся в скелете взрослого.

Внутримембранозное окостенение

При внутримембранозной оссификации компактная и губчатая кость развивается непосредственно из слоев мезенхимальной (недифференцированной) соединительной ткани.Плоские кости лица, большинство костей черепа и ключицы (ключицы) образуются в результате внутримембранозной оссификации.

Процесс начинается, когда мезенхимные клетки в эмбриональном скелете собираются вместе и начинают дифференцироваться в специализированные клетки ((Рисунок) a ). Некоторые из этих клеток будут дифференцироваться в капилляры, в то время как другие станут остеогенными клетками, а затем и остеобластами. Хотя в конечном итоге они будут распространяться за счет образования костной ткани, ранние остеобласты появляются в кластере, называемом центром окостенения.

Остеобласты выделяют остеоид, некальцинированный матрикс, который кальцинируется (затвердевает) в течение нескольких дней, поскольку на нем откладываются минеральные соли, тем самым захватывая остеобласты внутри. После захвата остеобласты становятся остеоцитами ((Рисунок) b ). По мере того как остеобласты трансформируются в остеоциты, остеогенные клетки окружающей соединительной ткани дифференцируются в новые остеобласты.

Остеоид (неминерализованный костный матрикс), секретируемый вокруг капилляров, приводит к образованию трабекулярного матрикса, в то время как остеобласты на поверхности губчатой ​​кости становятся надкостницей ((Рисунок) c ).Затем надкостница создает защитный слой компактной кости, находящейся на поверхности губчатой ​​кости. Трабекулярная кость скапливается рядом с кровеносными сосудами, которые в конечном итоге конденсируются в красный костный мозг ((Рисунок) d ).

Внутримембранозное окостенение

Внутрирамембранозная оссификация происходит в четыре этапа. (а) Мезенхимальные клетки группируются в кластеры и образуются центры окостенения. (б) Секретируемый остеоид захватывает остеобласты, которые затем становятся остеоцитами. (c) Трабекулярный матрикс и форма надкостницы.(d) Компактная кость развивается поверхностно по отношению к губчатой ​​кости, и переполненные кровеносные сосуды конденсируются в красный костный мозг.

Интрамембранозное окостенение начинается в утробе матери во время внутриутробного развития и продолжается в подростковом возрасте. При рождении череп и ключицы не окостенели полностью, а швы черепа не закрыты. Это позволяет черепу и плечам деформироваться во время прохождения по родовым путям. Последние кости, окостеневшие в результате внутримембранного окостенения, — это плоские кости лица, которые достигают своего взрослого размера в конце подросткового скачка роста.

Эндохондральное окостенение

При эндохондральной оссификации кость развивается посредством , заменяя гиалиновым хрящом. Хрящ не становится костью. Вместо этого хрящ служит шаблоном, который полностью заменяется новой костью. Эндохондральная оссификация длится намного дольше, чем внутримембранозная оссификация. Кости у основания черепа и длинные кости образуются посредством эндохондрального окостенения.

В длинной кости, например, примерно через 6-8 недель после зачатия некоторые из мезенхимальных клеток дифференцируются в хондроциты (хрящевые клетки), которые образуют хрящевой скелетный предшественник костей ((Рисунок) a ).Вскоре после этого появляется надхрящница, оболочка, покрывающая хрящ (рисунок) b ).

Эндохондральное окостенение

Эндохондральная оссификация проходит в пять этапов. (а) Мезенхимные клетки дифференцируются в хондроциты. (б) Модель хряща будущего костного скелета и перихондриальная форма. (c) Капилляры проникают в хрящ. Надхрящница переходит в надкостницу. Развивается периостальный воротник. Развивается первичный очаг окостенения. (d) Хрящ и хондроциты продолжают расти на концах кости.д) развиваются центры вторичного окостенения. (f) Хрящ остается на эпифизарной (ростовой) пластине и на поверхности сустава в виде суставного хряща.

По мере производства большего количества матрикса хондроциты в центре хрящевой модели увеличиваются в размере. Поскольку матрикс кальцинируется, питательные вещества больше не могут достигать хондроцитов. Это приводит к их гибели и разрушению окружающего хряща. Кровеносные сосуды проникают в образовавшиеся пространства, не только увеличивая полости, но и неся с собой остеогенные клетки, многие из которых станут остеобластами.Эти увеличивающиеся пространства в конечном итоге объединяются, образуя медуллярную полость.

По мере роста хряща в него проникают капилляры. Это проникновение инициирует преобразование надхрящницы в надкостницу, продуцирующую кость. Здесь остеобласты образуют периостальный воротник из компактной кости вокруг хряща диафиза. Ко второму или третьему месяцу жизни плода развитие костных клеток и окостенение усиливается и создает первичный центр окостенения, область в глубине надкостничного воротника, где начинается окостенение ((Рисунок) c ).

Пока происходят эти глубокие изменения, хондроциты и хрящ продолжают расти на концах кости (будущие эпифизы), что увеличивает длину кости в то же время, когда кость замещает хрящ в диафизах. К тому времени, когда скелет плода полностью сформирован, хрящ остается только на суставной поверхности в виде суставного хряща и между диафизом и эпифизом в качестве эпифизарной пластинки, последняя из которых отвечает за продольный рост костей. После рождения такая же последовательность событий (минерализация матрикса, гибель хондроцитов, инвазия кровеносных сосудов из надкостницы и засевание остеогенными клетками, которые становятся остеобластами) происходит в эпифизарных областях, и каждый из этих центров активности называется вторичный центр окостенения ((Рисунок) e ).

Как увеличиваются в длину кости

Эпифизарная пластинка — это область роста длинной кости. Это слой гиалинового хряща, в котором окостенение происходит в незрелых костях. На эпифизарной стороне эпифизарной пластинки образуется хрящ. На диафизарной стороне хрящ окостенел, а диафиз увеличивается в длину. Эпифизарная пластинка состоит из четырех зон клеток и активности ((рисунок)). Резервная зона — это область, ближайшая к эпифизарному концу пластины и содержащая небольшие хондроциты внутри матрикса.Эти хондроциты не участвуют в росте костей, но прикрепляют эпифизарную пластинку к костной ткани эпифиза.

Продольный рост кости

Эпифизарная пластинка отвечает за продольный рост кости.

Зона пролиферации является следующим слоем по направлению к диафизу и содержит стопки немного более крупных хондроцитов. Он производит новые хондроциты (через митоз), чтобы заменить те, которые умирают на диафизарном конце пластины. Хондроциты в следующем слое, зоне созревания и гипертрофии, старше и крупнее, чем хондроциты в зоне пролиферации.Более зрелые клетки расположены ближе к диафизарному концу пластинки. Продольный рост кости является результатом деления клеток в зоне пролиферации и созревания клеток в зоне созревания и гипертрофии.

Большинство хондроцитов в зоне кальцифицированного матрикса, зоне, ближайшей к диафизу, мертвы, потому что матрица вокруг них кальцинировалась. Капилляры и остеобласты из диафиза проникают в эту зону, а остеобласты секретируют костную ткань на оставшемся кальцинированном хряще.Таким образом, зона кальцинированного матрикса соединяет эпифизарную пластинку с диафизом. Кость увеличивается в длину, когда к диафизу добавляется костная ткань.

Кости продолжают расти в длину до ранней взрослой жизни. Скорость роста контролируется гормонами, о которых мы поговорим позже. Когда хондроциты в эпифизарной пластинке прекращают свою пролиферацию и кость заменяет хрящ, продольный рост прекращается. Все, что осталось от эпифизарной пластинки, — это эпифизарная линия ((рисунок)).

Переход от эпифизарной пластины к эпифизарной линии

По мере созревания кости эпифизарная пластинка переходит в эпифизарную линию. (а) Эпифизарные пластинки видны в растущей кости. (б) Эпифизарные линии — это остатки эпифизарных пластинок в зрелой кости.

Как кости растут в диаметре

Хотя кости увеличиваются в длину, они также увеличиваются в диаметре; рост в диаметре может продолжаться даже после прекращения продольного роста.Это называется аппозиционным ростом. Остеокласты резорбируют старую кость, выстилающую мозговую полость, в то время как остеобласты посредством внутримембранозной оссификации образуют новую костную ткань под надкостницей. Эрозия старой кости вдоль костномозговой полости и отложение новой кости под надкостницей не только увеличивают диаметр диафиза, но и увеличивают диаметр костномозговой полости. Этот процесс называется моделированием.

Ремоделирование костей

Процесс, при котором матрица резорбируется на одной поверхности кости и откладывается на другой, известен как моделирование кости.Моделирование в основном происходит во время роста кости. Однако во взрослой жизни кость подвергается ремоделированию, при котором резорбция старой или поврежденной кости происходит на той же поверхности, где остеобласты откладывают новую кость, чтобы заменить ту, которая резорбируется. Травмы, упражнения и другие действия приводят к ремоделированию. Эти влияния обсуждаются позже в этой главе, но даже без травм или упражнений от 5 до 10 процентов скелета ежегодно реконструируется, просто разрушая старую кость и обновляя ее свежей.

Болезни…

Скелетная система Несовершенный остеогенез (НО) — это генетическое заболевание, при котором кости не формируются должным образом, поэтому они хрупкие и легко ломаются. Его еще называют болезнью хрупкости костей. Заболевание присутствует с рождения и поражает человека на протяжении всей жизни.

Генетическая мутация, вызывающая ОИ, влияет на выработку организмом коллагена, одного из важнейших компонентов костного матрикса. Степень тяжести заболевания может варьироваться от легкой до тяжелой.У людей с наиболее тяжелыми формами заболевания гораздо больше переломов, чем у пациентов с легкой формой. Частые и множественные переломы обычно приводят к деформации костей и низкому росту. Искривление длинных костей и искривление позвоночника также часто встречаются у людей, страдающих ОИ. Искривление позвоночника затрудняет дыхание, потому что легкие сжаты.

Поскольку коллаген является таким важным структурным белком во многих частях тела, люди с НО могут также испытывать хрупкую кожу, слабые мышцы, расшатанные суставы, легкие синяки, частые кровотечения из носа, ломкие зубы, посинение склеры и потерю слуха.Лекарства от ОИ не существует. Лечение направлено на то, чтобы помочь человеку сохранить как можно большую независимость, сводя к минимуму переломы и максимизируя подвижность. С этой целью рекомендуются безопасные упражнения, такие как плавание, при которых тело менее подвержено столкновениям или усилиям сжатия. При необходимости используются скобы для поддержки ног, лодыжек, колен и запястий. Трости, ходунки или инвалидные коляски также могут помочь компенсировать слабые места.

Когда кости действительно ломаются, используются гипсовые повязки, шины или бинты.В некоторых случаях металлические стержни могут быть имплантированы хирургическим путем в длинные кости рук и ног. В настоящее время проводятся исследования использования бисфосфонатов для лечения ОИ. Курение и избыточный вес особенно опасны для людей с ОИ, поскольку известно, что курение ослабляет кости, а лишний вес создает дополнительную нагрузку на кости.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как растет кость.

Обзор главы

Все костеобразование — это процесс замещения. У эмбрионов развивается хрящевой скелет и различные оболочки.В процессе развития они заменяются костью в процессе окостенения. При внутримембранозной оссификации кость развивается непосредственно из слоев мезенхимальной соединительной ткани. При эндохондральной оссификации кость развивается за счет замены гиалинового хряща. Активность эпифизарной пластинки позволяет костям увеличиваться в длину. Моделирование позволяет костям увеличиваться в диаметре. Ремоделирование происходит по мере того, как кость рассасывается и заменяется новой костью. Несовершенный остеогенез — это генетическое заболевание, при котором нарушается выработка коллагена, что приводит к хрупкости и хрупкости костей.

Обзорные вопросы

Почему хрящ медленно заживает?

  1. , потому что со временем развивается в кость
  2. , потому что он полутвердый и гибкий
  3. , потому что в нем нет кровоснабжения
  4. , потому что эндохондральная оссификация заменяет весь хрящ на кость

Почему остеоциты распространены в костной ткани?

  1. Они развиваются из мезенхимальных клеток.
  2. Они окружены остеоидом.
  3. Они проходят через капилляры.
  4. Формирование остеоида распространяет остеобласты, которые сформировали центры окостенения.

Что происходит с хондроцитами при эндохондральной оссификации?

  1. Они развиваются в остеоциты.
  2. Они умирают в кальцинированном матриксе, который их окружает, и образуют мозговую полость.
  3. Они разрастаются и образуют надкостницу.
  4. Они группируются вместе, образуя первичный центр окостенения.

Какая из следующих костей образована (образуются) в результате внутримембранозной оссификации?

  1. плюсневые кости
  2. бедра
  3. ребра
  4. плоские кости черепа

Кости увеличиваются в длину из-за активности в ________.

  1. эпифизарная пластина
  2. надхрящница
  3. надкостница
  4. костномозговая полость

Кости увеличиваются в диаметре за счет образования кости ________.

  1. в костномозговой полости
  2. под надкостницей
  3. в эпифизарной пластинке
  4. внутри метафиза

Что из следующего представляет правильную последовательность зон в эпифизарной пластинке?

  1. пролиферация, сохраненная, созревание, обызвествление
  2. созревание, разрастание, резерв, обызвествление
  3. кальцификация, созревание, разрастание, зарезервировано
  4. обызвествление, отложенное, разрастание, созревание

Вопросы о критическом мышлении

Чем различаются внутримембранозная и эндохондральная оссификация?

При внутримембранозной оссификации кость развивается непосредственно из слоев мезенхимальной соединительной ткани, но при эндохондральной оссификации кость развивается за счет замены гиалинового хряща.Внутримембранозная оссификация завершается к концу подросткового скачка роста, в то время как эндохондральная оссификация длится до молодого взрослого возраста. Плоские кости лица, большинство костей черепа и значительная часть ключиц (ключиц) формируются за счет внутримембранозной оссификации, в то время как кости у основания черепа и длинные кости образуются за счет эндохондрального окостенения.

Учитывая, как развивается длинная кость, каковы сходства и различия между первичным и вторичным очагами окостенения?

Единственный первичный центр окостенения присутствует во время эндохондрального окостенения глубоко в надкостничном воротничке.Подобно первичному центру окостенения, вторичные центры окостенения присутствуют во время эндохондрального окостенения, но формируются позже, и их два, по одному в каждом эпифизе.

Глоссарий

эндохондральное окостенение
процесс, при котором кость формируется путем замещения гиалинового хряща
эпифизарная линия
полностью окостеневший остаток эпифизарной пластинки
внутримембранное окостенение
Процесс, при котором кость образуется непосредственно из мезенхимальной ткани
моделирование
процесс во время роста кости, при котором кость резорбируется на одной поверхности кости и откладывается на другой.
окостенение
(также остеогенез) образование кости
центр окостенения
кластер остеобластов, обнаруженный на ранних стадиях внутримембранозной оссификации
остеоид
некальцифицированный костный матрикс, секретируемый остеобластами
надхрящница
Мембрана
, покрывающая хрящ
центр первичной оссификации
область, глубоко в воротничке надкостницы, где развитие кости начинается во время эндохондральной оссификации
зона пролиферации
область эпифизарной пластинки, которая производит новые хондроциты взамен тех, которые умирают на диафизарном конце пластинки и способствует продольному росту эпифизарной пластинки
реконструкция
процесс, с помощью которого остеокласты рассасывают старую или поврежденную кость одновременно и на той же поверхности, где остеобласты образуют новую кость, чтобы заменить ту, которая резорбируется
резервная зона
Область эпифизарной пластинки, которая прикрепляет пластину к костной ткани эпифиза
центр вторичной оссификации
область развития кости в эпифизах
зона кальцинированного матрикса
область эпифизарной пластинки, ближайшая к диафизарному концу; функции для соединения эпифизарной пластинки с диафизом
зона созревания и гипертрофии
область эпифизарной пластинки, где хондроциты из пролиферативной зоны растут и созревают и способствуют продольному росту эпифизарной пластинки

Что такое хрящ?

Хрящ — важный структурный компонент тела.Это твердая ткань, но она более мягкая и гибкая, чем кость.

Хрящ — это соединительная ткань, встречающаяся во многих частях тела, включая:

  • Суставы между костями напр. локти, колени и щиколотки
  • Концы ребер
  • Между позвонками в позвоночнике
  • Уши и нос
  • Бронхиальные трубки или дыхательные пути

Хрящ состоит из специализированных клеток, называемых хондроцитами. Эти хондроциты производят большое количество внеклеточного матрикса, состоящего из волокон коллагена, протеогликана и эластина.В хряще нет кровеносных сосудов, которые могли бы снабжать хондроциты питательными веществами.

Напротив, питательные вещества диффундируют через плотную соединительную ткань, окружающую хрящ (так называемую надхрящницу), в сердцевину хряща. Из-за отсутствия кровеносных сосудов хрящ растет и восстанавливается медленнее, чем другие ткани.

Поперечный разрез типичного синовиального сустава, показывающий кость, синовиальную оболочку, синовиальную жидкость, хрящ и связку — Изображение предоставлено: Blamb / Shutterstock

Тип хряща

Хрящ делится на три типа, включая:

Гиалиновый хрящ

Это износостойкая ткань с низким коэффициентом трения внутри суставов, предназначенная для того, чтобы выдерживать и распределять вес.Это прочная, эластичная, гибкая ткань, но с плохой регенеративной способностью.

Хрящ эластичный

Эластичный хрящ более гибкий, чем гиалиновый хрящ, и присутствует в ухе, гортани и надгортаннике.

Фиброхрящ

Фиброхрящ — это жесткая и негибкая форма хряща, находящаяся в колене и между позвонками.

Суставной хрящ

Суставной хрящ — это гиалиновый хрящ, расположенный на поверхности костей.Этот хрящ часто описывают как четыре зоны между суставной поверхностью и субхондральной костью, которые включают:

Поверхность или поверхностная тангенциальная зона

Этот хрящ покрывает суставную поверхность и имеет гладкий контур, который позволяет скольжению концов костей и сопротивляется сдвигу. Он составляет от 10% до 20% толщины суставного хряща и имеет самое высокое содержание коллагена из всех зон.

Фибриллы коллагена плотно упакованы и расположены высокоорганизованно параллельно суставной поверхности.Хондроциты в этой зоне имеют удлиненную форму.

Средняя (или переходная) зона

Средняя зона составляет от 40% до 60% объема суставного хряща. Фибриллы коллагена толще и располагаются неплотно, а не параллельно поверхности. Хондроциты в этом слое более округлые.

Глубокая зона

Это 30% хряща. Коллагеновые фибриллы имеют большой диаметр и расположены перпендикулярно суставной поверхности. В этом слое самая высокая доля протеогликана и самая низкая концентрация воды.Хондроциты расположены столбчато, параллельно коллагеновым волокнам.

Зона обызвествления

Он расположен непосредственно на субхондральной кости и содержит мелкие клетки в хондроидном матриксе, в котором разбросаны соли апатита.

Дополнительная литература

Хрящ — Физиопедия

Хрящ — это несосудистый тип поддерживающей соединительной ткани, которая находится по всему телу.

  • Хрящ — это гибкая соединительная ткань, которая по-разному отличается от кости; он бессосудистый, и его микроархитектура менее организована, чем кость.
  • Хрящ не иннервируется и поэтому для получения питательных веществ полагается на диффузию. Это приводит к очень медленному заживлению.
  • Основными типами клеток хряща являются хондроциты, основное вещество — хондроитинсульфат, а фиброзная оболочка называется надхрящницей.

Существует три типа хрящей: гиалиновый, волокнистый и эластичный.

  1. Гиалиновый хрящ — самый распространенный вид, напоминающий стекло. У эмбриона кость начинается с гиалинового хряща, а затем окостеняет.
  2. Фиброзный хрящ состоит из множества коллагеновых волокон и находится в межпозвонковых дисках и лобковом симфизе.
  3. Эластичный хрящ упругий, желтый и эластичный, находится во внутренней опоре наружного уха и в надгортаннике [1]

[2]

Хрящ — это плотная структура, напоминающая плотный гель, состоящая из коллагеновых и эластичных волокон. Он содержит производные полисахридов, называемые хондроитинсульфатами, которые образуют комплекс с белком основного вещества, образуя протеогликан.Матрикс производится клетками, называемыми хрондробластами, которые образуют хрондоциты, и их можно найти в небольших камерах, называемых лакуной

Хрящ отделен от окружающих тканей надхрящницей, которая состоит из двух слоев:

  1. Внешний волокнистый слой: обеспечивает защиту, механическую поддержку и прикрепляет хрящ к другим структурам.
  2. Внутренняя клеточная: важна для роста и поддержания хрящевой ткани. [3]

Типы хрящей [править | править источник]

Существует три типа хрящей, и все они имеют немного разные структуры и функции.

Гиалиновый хрящ [править | править источник]

Гиалиновый хрящ имеет гладкую поверхность и является наиболее распространенным из трех типов хряща.Он имеет матрицу, которая содержит плотно упакованные волокна коллагена, что делает его жестким, но немного гибким. Он состоит из голубовато-белого, блестящего измельченного эластичного материала, матрица которого содержит хондтоитинсульфат, с множеством тонких коллагеновых фибрилл и хрондроцитов. Благодаря своей гладкой поверхности он позволяет тканям легче скользить / скользить, а также обеспечивает гибкость и поддержку.

Пример: соединение между ребрами и грудиной, носовым хрящом и суставным хрящом (который покрывает противоположные поверхности кости во многих суставах).

Fibrocartilage [править | править источник]

Фиброхрящ — самый прочный из трех типов хрящей. Он не имеет надхрящницы и имеет матрицу, которая содержит плотные пучки коллагеновых волокон, встроенных в хрондроциты, что делает его прочным и прочным. Это делает его идеальным для обеспечения поддержки и жесткости

Пример: межпозвонковые диски (между позвонками), мениски (хрящевые подушечки коленного сустава), мозоли (образующиеся на концах костей в месте перелома), между Лобковый симфиз и место соединения сухожилий с костью.

Эластичный хрящ [редактировать | править источник]

Эластичный хрящ обеспечивает поддержку. Он имеет желтоватый цвет и окружен перихнодрием. Хрондроциты расположены между сетью нитевидных эластичных волокон, обилие эластичных волокон делает ее гибкой и упругой.

  • Пример: ушная раковина наружного уха. [3]
  • Хрящ образуется из зародышевого листка мезодермы в процессе, известном как хондрогенез.
  • Мезенхима дифференцируется на хондробласты, которые являются клетками, секретирующими основные компоненты внеклеточного матрикса. Наиболее важными из этих компонентов для образования хряща являются аггрекан и коллаген типа II.
  • Как только происходит начальная хондрификация, незрелый хрящ растет в основном за счет развития в более зрелое состояние, поскольку он не может расти путем митоза.
  • В хряще минимальное деление клеток; Таким образом, размер и масса хряща после первоначальной хондрификации существенно не меняются.Рост хряща — медленный процесс, который происходит за счет деления клеток. [4]

Ремоделирование хряща [править | править источник]

  • Это происходит преимущественно за счет изменений и перестройки коллагенового матрикса в ответ на нагрузку.
  • Посмотрите минутное видео ниже.

[5]

Механическое поведение суставного хряща [править | править источник]

Механическое поведение зависит от взаимодействия его компонентов: протеогликана, коллагена и межклеточной жидкости.В водной среде протеогилканы являются полианионными, что означает, что молекула имеет отрицательно заряженные участки, которые возникают из сульфата и карбоксила. В растворе взаимное отталкивание этих отрицательных зарядов заставляет агрегированный протеогилкан растягиваться и занимать большой объем.

В хрящевом матриксе объем, занимаемый агрегатами протеогилкана, ограничен сетью коллагеновых волокон. когда хрящ сдавливается, отрицательно заряженные участки сдвигаются вместе, увеличивая силу взаимного отталкивания, увеличивая сжимающую жесткость хряща.Во время этого процесса неагрегированные протоэгилканы не подвергаются воздействию сжимающей нагрузки, так как они нелегко захватываются в хрящевой матрице. Повреждение коллагеновой основы снижает жесткость при сжатии.

Механическая реакция хряща сильно связана с приложением разницы давлений и потоком жидкости через ткань, поскольку при деформации жидкость течет через хрящ и суставную поверхность.

Двухфазная модель хряща [редактировать | править источник]

Все твердые компоненты хряща (липиды, протеогилканы, клетки и коллаген) сгруппированы вместе, чтобы сформировать твердый компонент матрикса, а интерстициальная жидкость, которая свободно перемещается, образует жидкий компонент.

[6]

Кровоснабжение и лимфатика [править | править источник]

Хрящ бессосудистый. Поскольку прямого кровоснабжения нет, хондроциты получают питание путем диффузии из окружающей среды. Сжимающие силы, которые регулярно действуют на хрящи, также увеличивают диффузию питательных веществ. Этот косвенный процесс получения питательных веществ является основным фактором медленного обновления внеклеточного матрикса и отсутствия восстановления, наблюдаемого в хрящах. [4]

Хрящ не содержит нервов; это аневральный. Боль, если таковая имеется, связанная с патологией, затрагивающей хрящ, чаще всего возникает из-за раздражения окружающих структур, например, воспаления сустава и кости при остеоартрите. [4]

Фиброхрящи — это основной компонент энтезов, которые представляют собой соединительную ткань между мышцами, сухожилиями или связками и костью. Фиброзно-хрящевой энтез состоит из 4 переходных зон по мере продвижения от сухожилия к кости.

  1. Продольные фибробласты и параллельное расположение коллагеновых волокон находятся в области сухожилия
  2. Фиброзно-хрящевая область, где основной тип клеток представляет переходы от фибробластов к хондроцитам
  3. Область, называемая «синей линией» или «отметкой прилива», из-за резкого перехода от хрящевой ткани к кальцинированной хрящевой ткани.
  4. Кость [4]

Существует множество патологий, связанных с хрящом, например, остеоартрит, грыжа межпозвоночного диска, травматический разрыв / отслойка, ахондроплазия, реберный хондрит, новообразование и многие другие.Они возникают в результате множества дегенеративных, воспалительных и врожденных причин.

Упражнения и Здоровье хрящей :

  • Участие в определенных видах спорта увеличивает риск остеоартрита в результате разрушения суставного хряща. Действия, включающие торсионную нагрузку, быстрое ускорение и замедление, повторяющиеся сильные удары и высокий уровень участия, повышают риск остеоартрита. Повышенный риск остеоартрита связан с чрезмерными физическими упражнениями или ненормальной нагрузкой на суставы
  • Некоторые уровни нагрузки и физических упражнений полезны для здоровья суставов, поскольку упражнения увеличивают выработку молекул матрицы, что может иметь положительное влияние на здоровье суставов. [6]

Современные представления о восстановлении и регенерации суставов [править | править источник]

Биологический подход к повреждению хряща является сложной задачей из-за присущего ему ограниченного потенциала заживления. На протяжении многих лет предлагались различные варианты решения этих проблем. У новой техники есть достоинства и недостатки. Терапия стволовыми клетками является многообещающим средством лечения дефектов хряща и остеоартрита.

Стволовые клетки (SC), в частности мезенхимальные SC, как ожидается, в ближайшем будущем произведут революцию в лечении дефектов хряща и остеоартрита.Есть надежда, что можно восстановить весь хрящ, а не только очаговые дефекты. [7]

Видео ниже (4 минуты) раскрывает стремления к регенерации

[8]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *