Разное

Рак ноги симптомы: Саркома Юинга — Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

27.05.1978

Содержание

Саркома Юинга (рак костей) — клиника «Добробут»

Первичный рак костей — общее понятие, к которому относятся несколько видов сарком костной ткани, являющихся относительно редкими заболеваниями. Среди них остеогенная, хордома, хондросаркома и саркома Юинга. В структуре заболеваемости всеми злокачественными опухолями костей, последний вид занимает 2-3 места. Ее распространенность в общей структуре онкологической патологии костной системы по данным различных авторов составляет 12-20%. Встречается преимущественно у лиц детского и молодого возраста. Чаще остальных заболевают дети 10-15 лет, для которых характерен интенсивный рост костной системы и начало полового созревания. Заболевание более распространено среди мальчиков.

Для саркомы Юинга характерно чрезвычайно агрессивное течение и раннее метастазирование. Период от начала онкопроцесса до момента обращения к врачу и манифестации заболевания (проявления выраженных симптомов), составляет от 5 до 7 месяцев.

Из-за этого почти у 45% пациентов, до точного установления диагноза, уже имеются микрометастазы, а у многих и метастазы в разные органы. Распространение опухолевых клеток лимфогенным путем встречается крайне редко. Как правило, процесс метастазирования в отдаленные органы осуществляется через систему кровотока (гематогенным путем).

В онкологический процесс могут вовлекаться различные кости, однако наиболее часто встречаемой локализацией опухоли в костном скелете являются:

  • большеберцовая и малоберцовая;
  • тазовые;
  • лопаточно-плечевая;
  • позвонки;
  • рёберные кости.

В отличие от других видов опухолей костной системы, саркома Юинга в подавляющем большинстве случаев поражает плоские кости. В случае развития в трубных костях, заболевание начинается на диафизе (в центральном отделе), постепенно распространяясь по костному каналу к эпифизам (боковым закругленным частям).

Факторы, способствующие развитию саркомы Юинга

Достоверно подтвержденных причин и данных о факторах, влияющих на образование опухолей костей, нет. В некоторых случаях выявляется корреляция рака с травматическими разрушениями костной ткани или посттравматическими изменениями в ее структуре.

Ряд ученых полагают, что в основе — наследственная предрасположенность, обусловленная различного типа генными мутациями. В частности, речь про ген RB1 или болезнь Педжета, а также некоторые скелетные аномалии (энхондрома, костная аневризмальная киста). К неблагоприятным факторам относят длительно и в высоких дозах действующее ионизирующее облучение. Однако у подавляющего большинства заболевших связь с предрасполагающими факторами отсутствует.

Классификация по стадиям заболевания

Степень распространенности первичной опухоли легла в основу классификации по 4 стадиям:

  • Злокачественный процесс за пределы кости не выходит, хорошо дифференцирован. Размер — до 8 см, лимфоузлы не поражены.
  • Онкопроцесс все еще не распространился за пределы кости, слабо дифференцирован, размер превышает 8 см.
  • В первичной зоне присутствует несколько очагов поражения кости.
    Высокозлокачественная степень дифференцировки (способность к распространению).
  • Процесс вышел за пределы кости.

Рак костей: симптомы и проявление

Пациенты жалуются на периодически возникающую боль в конкретном месте, интенсивность которой нарастает в вечернее или ночное время и не купируется при «разгрузке» кости или фиксации конечности. В дальнейшем, с увеличением частоты ее появления и интенсивности, нарушается сон, и пациенты вынужденно ограничивают физическую активность. В местах поражения кости появляется гиперемия прилегающих тканей, их отек, местно повышается температура кожи, расширяются подкожные вены. По мере укрупнения опухоли, начинает прощупываться объемное образование, в местах ее разрастания могут происходить патологические переломы.

Специфическая симптоматика может возникать при той или иной локализации опухоли:

  • Рак костей позвоночника может сопровождаться компрессионно-ишемической миелопатией.
  • При опухолях в костях грудной клетки часто наблюдается дыхательная недостаточность, обусловленная выпотом в плевральную полость (скоплением жидкости) и наличием крови в мокроте.
  • Если возникло подозрение на рак костей таза, симптомы будут указывать на дисфункцию и паралич органов таза.
  • Опухоли костной ткани нижних конечностей часто сопровождаются их асимметрией и хромотой.
  • При поражении реберных костей наблюдается снижение подвижности грудной клетки.

Часто страдает и функция сустава, прилегающего к зоне поражения с образованием контрактуры.

Как правило, на 2-й стадии симптомы расширяются за счет общих проявлений опухолевой интоксикации: постоянно повышающейся температуры, выраженной слабости, истощения. Часто встречаются регионарный лимфаденит и анемия, которые имеют выраженную тенденцию к нарастанию.

На поздней стадии заболевания, рак костей (4 стадия), метастазирующий в отдаленные органы и ткани, может поражать ЦНС. Это проявляется разнообразной неврологической симптоматикой, в зависимости от локализации метастаза в том или ином участке головного мозга.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления уровня распространенности онкологического процесса, используется совокупность диагностических процедур:

  • Физикальное обследование.
  • Рентгенографическое обследование места поражения в разных проекциях, ангиография.
  • Ультразвуковое исследование различных систем и органов.
  • КТ первичного опухолевого очага. Исследование позволяет максимально точно определить объем опухолевой массы, наличие или отсутствие ее распространения по костному каналу, связи с тканями, окружающими неоплазию (сосудами и нервными волокнами).
  • Гистологическое исследование материалов биопсии из разных мест.
  • При необходимости — консультация специалистов различного профиля.
  • Анализы крови, позволяющие определить уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Он является показателем уровня повреждения клеток, резко повышающегося при онкозаболеваниях.

На основании комплекса данных ставится точный диагноз. Некоторые из этих методов, в частности КТ и МРТ, используются и для оценки результатов того или иного метода терапии. Для этого используются такие критерии:

  • Полный эффект — регрессия тканного компонента опухоли, остеолитических очагов и метастазов.
  • Частичный эффект — стабилизация онкологического процесса, редукция опухолевой массы в объеме 50 и более процентов от исходно определенного уровня.
  • Прогресс заболевания — увеличение объема поражения, появление новых очагов, метастазов.

Рак костей: лечение

После детального обследования назначается комплексная терапия. Последовательность традиционных методов лечения и их интенсивность выбираются специалистами в зависимости от стадии и особенностей протекания онкопроцесса.

Проводится многокомпонентная полихимиотерапия препаратами в разных комбинациях, с учетом ответа опухоли на проведенный курс лечения. Гистологически нормальным ответом опухоли на проведенный сеанс химиотерапии является наличие остаточного количества живых опухолевых клеток в очаге, в объеме менее 10%.

Саркома Юинга является радиочувствительной опухолью, поэтому для борьбы с ней назначается лучевая терапия. Однако она чаще проводится тем пациентам, в лечении которых была эффективна индукционная терапия. Облучение очага первичной опухоли кости проводится после 3-4 курса химиотерапии.

При обнаружении неоплазии на ранних стадиях проводится удаление опухоли, если это возможно. Объем операции определяется в каждом конкретном случае. Однако следует понимать, что радикальную резекцию очага не всегда можно выполнить, например, если поражены кости таза или позвоночник. Зато при относительной доступности неоплазии, расположенной в ребрах, ключице, малоберцовой кости, лопатке, верхних конечностях, этот вид лечения имеет существенные преимущества. Передовые хирургические методики позволяют проводить щадящие оперативные вмешательства, максимально сохраняющие орган. Такой сочетанный подход (ситуационно радикальная резекция опухоли с интенсивными методами и дозировками химиолучевой терапии) снижает вероятность рецидивов и распространения процесса на отдаленные органы.

При наличии метастазов в костный мозг, проводится интенсивная химиотерапия комбинированными мегадозами различных препаратов, с облучением большой площади тела и последующей операцией по пересадке костного мозга от донора.

Чрезвычайно важными для выживаемости пациентов являются реабилитационные мероприятия (психологические, медицинские, социальные). Они должны быть индивидуально-ориентированными, проводиться на различных этапах ведения больного: госпитальном, диспансерном. После выполнении органосохраняющих операций проводятся курсы лечебной гимнастики с целью восстановления подвижности прооперированной конечности.

Рак костей: сколько живут?

Прогноз при неоплазии костей зависит от множества факторов:

  • места развития первичной опухоли;
  • типа рака;
  • размеров опухолевой массы до момента лечения;
  • наличия/отсутствия метастазов;
  • уровня ответа опухоли на проведенную терапию;
  • общего состояния организма пациента;
  • психологического настроя.

К неблагоприятным факторам, ухудшающим прогноз выживаемости пациента, относят высокий объем массы опухоли (100 мл и больше), поражение тазовых костей, метастазирование в различные лимфоузлы и костный мозг.

Профилактика рака костей

Каких-либо методов специфической профилактики неоплазмы кости не существует. В качестве общих мер можно рекомендовать:

  • Отказаться от табакокурения и злоупотребления алкоголесодержащими напитками.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Поддерживать иммунитет: прием растительных препаратов, стимулирующих иммунитет, закаливающие водные процедуры, регулярный прием таблеток витаминно-минерального комплекса.
  • Придерживаться рационального питания.
  • Регулярно проходить профилактические медосмотры.

Однако, следует учитывать, что здоровый образ жизни не является гарантией снижения риска развития каких-либо видов злокачественных заболеваний. Поэтому, если возникло подозрение на рак костей, симптомы даже незначительного характера вас должны насторожить. Обращение за специализированной профессиональной медицинской помощью позволяет рано начать терапию и повысить эффективность лечебных мероприятий.

Первые признаки онкологических заболеваний

Первые признаки онкологических заболеваний

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. В целом же, можно выделить три группы симптомов онкологических заболеваний:

  • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
  • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное.
  • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или ощупывании вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит обратить на это особое внимание.

Стоит знать первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях – диспансеризации и профилактических осмотрах. Они помогут вам сохранить жизнь.

Источник: http://oocmp.ru/left/stranicza-glavnogo-vracha/novosti/07082017-01

20/10/2015, Питер ТВ: Что такое рак: первые признаки, симптомы, диагностика и лечение

Рак — это не приговор. Главное — желание бороться. При постановке диагноза не стоит опускать руки, нужно идти вперед и добиваться необходимого лечения. Также не стоит окунаться в мир плацебо и заниматься самолечением. Вера в чудо для излечения от рака, безусловно, важна и помогает в этой неравной борьбе за жизнь, но отодвигать на второй план традиционную медицину все же не стоит. Правильное лечение может назначить только квалифицированный врач.


Как известно, онкологи против всевозможных БАДов, трав, настоек, грибов и прочего альтернативного лечения: светила медицины верят в силу науки. Более того, некоторые средства народной медицины могут усугубить состояние здоровья. Например, свежевыжатый грейпфрутовый сок может блокировать некоторые ферменты, содержащиеся в лекарственных препаратах против рака. В истории медицины был даже случай, когда врач советовал пациентам лечить онкологию обычной содой, потому что был уверен: рак — это грибковое заболевание. После смерти нескольких пациентов лицензии его, конечно, лишили. Но таких случаев лечения нетрадиционными методами все равно наблюдается огромное количество. Не теряйте голову и обращайтесь только к квалифицированным специалистам. А теперь давайте разберемся — что такое рак на самом деле?


Рак – что это?


Рак — это общее название всех онкологических заболеваний. Любая онкология заключается в появлении и дальнейшем бесконтрольном росте «неправильных» клеток. В них повреждена ДНК, и вместо того, чтобы умереть, эти клетки начинают бурный рост. При этом они обладают способностью внедряться в различные ткани и органы, тем самым распространяясь по всему организму. Клетки с поврежденной ДНК «бессмертны» и уже не могут выполнять предназначенные им функции. Ученые и врачи до сих пор не могут назвать причины нарушения ДНК, т.е. почему появляется рак — неизвестно. 

 

Почему онкологическая опухоль может привести к смерти?


Дело в том, что неправильные мутировавшие клетки, распространяясь по организму, «селятся» в различных органах, сдавливая и повреждая окружающие ткани. Это приводит к дисфункции зараженных органов. Чаще всего, больной умирает вследствие прекращения работы жизненно важных органов.  

Как определить и выявить первые признаки рака?  


Общеонкологические признаки и симптомы рака:

— постоянная усталость и быстрая утомляемость

— потеря аппетита

— резкое снижение веса, без веских на то причин

— на более запущенных стадиях (при распространении в организме метастаз) появляется болевой синдром

— повышение температуры

— нарушение стула и функции мочевого пузыря

— незаживающие раны

— нехарактерные выделения и кровотечения

— уплотнения и новообразования

— длительный кашель

 

А теперь рассмотрим более специфические симптомы.

При подозрениях на рак головного мозга:


— сильная головная боль в конкретном участке головы, может усиливаться при резких движениях, возникать при стрессах и физических нагрузках

— рвота, как правило, по утрам, без предшествующей тошноты и независимо от приемов пищи

— головокружение, возникающее при определенном положении головы

— нарушения памяти, мышления, восприятия, раздражительность, агрессия, апатия, возможны даже бред и галлюцинации

— судорожные приступы без явной на них причины

— ухудшение зрения, затуманенность и мелькание мушек

Также возможны частичная потеря чувствительности, нарушения равновесия, расстройство речи и потеря слуха. 
 

  В ходе диагностики и обследований очень сложно обнаружить опухоль головного мозга из-за ее расположения. На начальных стадиях развития злокачественного новообразования симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Чаще всего, при обращении к врачу у больного уже есть явные признаки, а это, как правило, запущенная стадия. Обследование включает в себя проведение МРТ, КТ, электроэнцелограмму. При раннем выявлении злокачественной опухоли головного мозга и проведении своевременного лечения, выживаемость в первые пять лет составляет в среднем 70%.  

 

При подозрениях на рак толстой кишки: 


Опухоли прямой и толстой кишки во многом очень похожи, и их называют колоректальный рак. Помимо высокого процента смертности, после операции имеет место серьезное ухудшение качества жизни.

Проявляются:

— боли в животе

— нарушение стула

— вздутие и урчание в животе

— появление крови в кале

— снижение аппетита и потеря веса

— бледность

— слабость и усталость

— повышение температуры  

Диагностика

Чтобы вывить опухоль и незамедлительно начать лечение, необходима диагностика. Прежде всего, необходимо периодически проверяться у врача-гастроэнтеролога и обязательно проходить исследование кала на скрытую кровь. Особенно это касается тех, кому больше 40. Для более детального исследования могут быть назначены:

— ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом, которое вводится при помощи клизмы)

— ректороманоскопия (при помощи специального аппарата осматривают кишечник не более 30 см изнутри)

— колоноскопия (процедура аналогична предыдущей, при этом осматривается около метра)

Во время последних двух возможно проведение биопсии — взятие маленького кусочка кишечника для подробного исследования.

Старайтесь своевременно лечить колиты, вовремя удалять полипы и бороться с запорами. Именно они могут вызвать опухоль.

При подозрениях на рак легких:


Помимо основных симптомов, при возможном раке легких проявляются такие признаки как:

— длительный кашель

— кровохарканье

— одышка

— повторяющиеся бронхиты и пневмонии

— боли в области груди

Главной причиной развития рака легких, как правило, становится вдыхание ядовитых веществ и канцерогенов в течение длительного времени. Большинство случаев связано с курением. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые влекут за собой появление опухолей. Особо высокие риски развития рака легких у тех, кто выкуривает в день больше двух пачек сигарет. Еще одной распространенной причиной заболевания являются запущенные формы пневмонии и туберкулеза и их частые рецидивы. 
 

 
  Диагностика 

Главным способом диагностики рака легких является флюорография, которую обязательно нужно делать раз в год. Для подтверждения диагноза практикуют рентгенографию легких, эндоскопическую бронхографию, ПЭТ-КТ и биопсию.

При правильном выборе лечения и выявлении заболевания на ранних сроках, выживаемость, как правило, составляет 45-60%.

При подозрениях на рак молочной железы: 


— уплотнение молочной железы. Оно безболезненно и не меняет форму в зависимости от менструального цикла

— изменение формы соска и груди

— появление ямочек на коже, при подъеме рук над головой

— изменение структуры молочной железы, сморщивание и втяжение

— появление кровянистых выделений из соска

— увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине   Диагностика

Самым распространенным способом диагностики является маммография (рентген молочной железы). Женщинам следует регулярно осматривать самостоятельно свою грудь, при первых изменениях обратиться к врачу. Женщинам за 40 следует ежегодно наблюдаться у маммолога. Именно этот вид злокачественных опухолей самый распространенный у женской половины человечества. Только половина женщин после соответствующего лечения живут пять и более лет, без лечения пятилетняя выживаемость составляет 12-15 процентов.

При подозрениях на рак шейки матки:


На первых стадиях болезнь протекает безболезненно и бессимптомно. На более поздних стадиях могут проявляться:

— кровянистые выделения после полового акта, поднятия тяжестей, спринцевания

— боли в области крестца, поясницы и внизу живота

— боли в спине и ногах, отеки, нарушения мочеполовой системы 

 

Диагностика 

 

Обязательно включает в себя осмотр гинеколога, в ходе которого проводится пальцевое исследование влагалища, осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал и кольпоскопии. Также может проводиться биопсия для дальнейшего детального исследования. Кроме того, существует специальный тест, который помогает определить злокачественную опухоль при исследовании мазка из влагалища.

Ученые считают, что есть прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. По данным исследований, в 100% случаев обнаружения рака шейки матки у пациентки также присутствует ВПЧ, а в 70% он имеет 16 и 18 штаммы.

Причинами появления этого вида опухоли являются: ранняя половая жизнь (до 16 лет), ранняя беременность и роды (до 16 лет), незащищенные половые акты и беспорядочная половая жизнь, аборты, воспаление женских половых органов, курение, применение гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета.

Факторы риска для онкозаболеваний: 
 

— пожилой возраст

— плохая наследственность (у близких родственников были злокачественные опухоли)

— плохая экология

— неправильное питание (трансгенные жиры, недостаток клетчатки и т. д.)

— провоцировать рак может работа с кадмием (сварочные и типографические работы, производство резины)

Не ленитесь проходить ежегодное обследование у специалистов. Особенно внимательно стоит отнестись к профилактике тем, у кого близкие родственники умерли от этой страшной болезни. 

Лечение рака 


После постановки точного диагноза главной задачей для врачей становится полное удаление злокачественных клеток путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

К сожалению, ни один метод диагностики не может полностью исключить наличие злокачественных клеток. Даже самые современные аппараты, как ПЭТ-КТ, не способны выявить опухоли диаметром менее 1 мм.

И, конечно, в нашей стране нужно быть готовым к злоключениям бесплатной медицины.

Помните— Ваше здоровье в Ваших руках, ведь последствия вашей беспечности могут быть самыми страшными.


Часто задаваемые вопросы: 


Почему рак называется раком?

 

Название этому заболеванию дал еще Гиппократ. Причем изначально онкологические заболевания он назвал «карцинома», что означает «расползающееся воспаление». Термин рак появился чуть позже, вследствие того, что внешне опухоль похожа на краба. 

 

Можно ли заразиться раком от больного человека?

 

Определенно нет. Онкологическое заболевание не заразно

 

Передается ли рак по наследству?

 

Прямой передачи заболевания нет. Однако при диагностике врач обязательно спрашивает, были ли злокачественные новообразования у кого-то из родственников. Это обязательно учитывается, ведь присутствует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Профилактика рака 

Следует придерживаться правильного режима дня, правильного питания, есть больше овощей и фруктов. Некоторые считают, что нужно постараться исключить продукты, содержащие ГМО.

Конечно, предупредить болезнь гораздо проще, чем ее вылечить, однако даже при соблюдении всех профилактических действий, стопроцентно исключить появление злокачественных новообразований — нельзя.  



 

Для справки:  
 

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучать внутренние органы и кости человека и визуализировать их. Принцип действия в том, что аппарат фиксирует отклик ядер атомов водорода, которые находятся в организме человека, при помощи специальной комбинации электромагнитных волн в постоянном магнитом поле высокой напряженности.

Главный плюс — возможность выявить рак даже на самых ранних стадиях. Отличие от рентгена и КТ заключается в отсутствии ионизирующего излучения, которое может привести к массовой гибели клеток. Для прохождения МРТ имеются противопоказания.

 

КТ (компьютерная томография) — послойная диагностика организма человека при помощи рентгеновского излучения. Объем излучения строго фиксируется аппаратом. Процедура проводится за несколько минут. В некоторых случаях возможно исследование с введением контрастного вещества, которое помогает увеличить объем получаемой информации.

 

Биопсия — взятие небольшого участка ткани для исследования. Используется как полая игла для небольшого кусочка ткани, так и хирургическое удаление образования полностью. Для уточнения расположения подозрительных клеток иногда используют УЗИ, МРТ, КТ или рентгеноскопию.

 

Гистология — исследование тканей после взятия образцов. Является важным элементом в диагностике рака.

 

Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей ядами и токсинам, которые тормозят рост, распространение и нарушают деление опухолевых клеток. Медикаментозное лечение назначается только врачом-онкологом в соответствии с развитием заболевания. Существуют предоперационные, послеоперационные, профилактические и лечебные типы химиотерапии. По форме различают химиотерапию в таблетках и в инъекциях (подкожных, внутривенных и внутримышечных). Побочные эффекты: облысение, тошнота, рвота, гибель части клеток крови, слабость, повреждение слизистых оболочек, анемия, изменения кожи и ногтей, отеки, кровотечения и др.  

 

Лучевая терапия (радиотерапия) — воздействие на раковые клетки ионизирующим (рентгеновским) излучением. Большая доза радиации приостанавливает развитие опухолевых клеток. Позволяет прицельно воздействовать на злокачественные новообразования в отличие от химиотерапии, где приходится «отравлять» весь организм. Побочные эффекты: слабость, тошнота, потеря волос, снижение иммунитета.

 

 

Материалы предназначены для ознакомления,

не должны использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не могут быть заменой очной консультации врача.

 

Первые Симптомы Рака Кожи (фото виды стадии диагностика)

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Рак кожи, в том числе меланома, отлично лечится на ранних стадиях. Самое главное – вовремя распознать признаки патологии и начать лечение. Чрезвычайно важно правильно идентифицировать новое образование на коже, которое потенциально может оказаться злокачественным. Раннее обнаружение рака кожи может значительно увеличить ваши шансы на излечение.

Какие образования на коже должны вызвать подозрение?

Большинство родинок, коричневых пятен и наростов на коже безвредны – но не всегда. Если у вас много родинок и веснушек, нужно очень внимательно отнестись к любым изменениям пигментации. Когда родинка начинает кровоточить или сочиться жидкостью, необходимо идти к дерматологу.

Надо следить и за новыми образованиями на коже. Многие раковые опухоли кожи по сути бесцветны. Они нередко представляют собой розовые или жемчужные папулы либо шелушащиеся пятна. Это признаки первичного новообразования, и желательно показать их врачу. Кровоточащие и мокнущие кожные образования вызывают особое беспокойство.

Методика ABCDE для определения рака

Первые пять букв английского алфавита – это руководство, которое поможет вам распознать признаки рака.

  • А – это асимметрия. Большинство очагов рака кожи асимметричны. Если вы проведете линию через середину очага, две половинки не совпадут, поэтому она выглядит по-разному от круглой до овальной.
  • B – это граница. Границы рака, как правило, неровные и могут иметь зубчатые края, в то время как обычные родинки, как правило, имеют более гладкие, более ровные границы.
  • С – это цвет. Несколько цветов – это предупреждающий знак. В то время как доброкачественные родинки обычно имеют один оттенок коричневого, рак может иметь различные оттенки коричневого, коричневого или черного. По мере роста могут также появляться красные, белые или синие цвета.
  • D – это диаметр. Уже стоит обратить внимание на роднику, если ее размер более 6 мм. Некоторые эксперты говорят, что также важно искать любое повреждение, независимо от его размера, которое темнее, чем другие. Иногда, беспигментные меланомы являются бесцветными.
  • E – для эволюции. Любое изменение размера, формы, цвета или высоты пятна на вашей коже или любой новый симптом в ней, такой как кровотечение, зуд или корка, может быть предупреждающим признаком меланомы.

Если вы заметили эти предупреждающие знаки или что-то новое, изменяющееся или необычное на вашей коже, немедленно обратитесь к дерматологу.

Кому чаще других угрожает рак кожи?

Людям со светлой кожей, легко обгорающей на солнце, чаще угрожает развитие рака кожи. Кожа генерирует собственную защиту от ультрафиолетового излучения, используя кератин и меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин. Именно они создают загар, защищая кожу от повреждений. Однако, когда вы обгораете на солнце, а меланоциты оказываются неспособными на быстрое реагирование, вам всерьез угрожает развитие рака кожи. Причем наибольшая опасность преследует обладателей светлых и рыжих волос, так как они быстрее обгорают.

Как обнаружить рак кожи на теле?

Лучший способ обнаружить рак кожи – это обследовать себя. При проверке вы должны рассмотреть пятна на коже. И вы должны проверить все – от головы (разделяя волосы, чтобы проверить всю кожу головы) до промежутков между пальцами и подошвами ног.

Если возможно, то попросите партнера помочь Вам. Он может исследовать труднодоступные участки кожи головы и спины.

Приобретя привычку проверять свою кожу, вы сможете заметить изменения. Проверка ежемесячно может быть полезной. Если у вас был рак кожи, ваш дерматолог сможет рассказать, как часто вы должны проверять свою кожу.

Люди всех возрастов болеют раком кожи.

Проверка кожи может помочь вам обнаружить рак кожи на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению.

Как выглядит рак кожи фото и описание признаков

Рак кожи проявляется на теле по-разному. Это может выглядеть как:

  • Изменение родинки или родинка, которая выглядит не так, как ваши другие
  • Куполообразный рост
  • Чешуйчатое пятно
  • Незаживающая рана или рана, которая заживает и возвращается
  • Коричневая или черная полоса под ногтем

Он также может проявляться и другими способами.

Чтобы обнаружить рак кожи на теле, вам не нужно запоминать длинный список. Обратитесь к дерматологу, если вы заметили пятно на своей коже, которое:

  • Отличается от других
  • Изменилось
  • Зудит
  • Кровоточит.

Узнать правильно ли назначено лечение

Как проявляются базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи?

У большинства людей находят базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Самое важное, что следует знать об этих видах рака кожи, – что они являются очень поверхностными. Они не проникают чересчур глубоко в слои кожи. Поэтому, если рак одного из этих видов обнаружен достаточно рано, врач назначает простую резекцию. Дерматолог или терапевт, возможно, проведет биопсию в целях установления природы новообразования.

Плоскоклеточный и базальноклеточный рак нередко определяют по внешним характеристикам.

Он может иметь форму:

  • выраженно окрашенной бляшки;
  • скопления узелков коричневого цвета;
  • язвочки, приподнятой над кожей.

Подобные опухоли замораживают, выжигают или вырезают. Все перечисленные методы одинаково эффективны.

Важно приступить к лечению как можно раньше, так как злокачественные новообразования данных видов не прорастают глубоко в кожу. Оптимальный вариант – лечить рак в Израиле. В редких случаях, когда их оставляют без внимания, базальноклеточные и плоскоклеточные опухоли увеличиваются в размере и распространяются в более глубокие слои ткани.

Как проявляется меланома

Меланома отличается от базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи в первую очередь тем, что, в отличие от ранее описанных видов рака, не проникающих в глубинные слои тканей, эта опухоль имеет потенциал к разрастанию и распространению. Чем глубже она проникает в кожу, тем выше риск ее дальнейшего распространения по организму. Метастатическая меланома – это чрезвычайно опасное заболевание. Однако меланому можно полностью вылечить, если выявить ее на ранней стадии, пока она не успела прорасти глубже в кожу и образовать метастазы во внутренних органах.

Меланома не просто проникает глубже в кожу – отдельные ее клетки распространяются вокруг первичного новообразования. Поэтому при резекции меланомы хирург обязательно удаляет фрагмент нормальной ткани. Например, если опухоль по размеру сравнима со срезом карандаша, нужно дополнительно удалить около сантиметра здоровой кожи по всей окружности меланомы – а возможно, и больше, если рак проник в глубинные слои ткани.

Когда меланома прорастает глубоко в кожу, существует риск ее распространения в другие органы. Обычно в случаях образования метастазов вторичные очаги поражения образуются в лимфатической системе, а именно – в лимфатических узлах. Лимфатические узлы в подмышках, в паху или в шее начинают увеличиваться и могут достигнуть немалых размеров. Уже оттуда раковые клетки способны распространиться во внутренние органы. Поэтому в случаях глубокого прорастания меланомы врач не только удаляет саму опухоль, но и проверяет лимфатические узлы. В них не должно быть никаких признаков распространения рака.

Уточнить цену у специалиста

Как качество лекарственных препаратов влияет на излечение от рака кожи

На поздних стадиях рака кожи, особенно меланомы, основными видами лечения являются химиотерапия и иммунная терапия. В этом случае большое значение приобретает качество лекарственных препаратов. Это особенно важно, если пациент проходит иммунную терапию, т.к. такие препараты стоят недешево.

Если вам назначили медикаментозное лечение рака кожи, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

  1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Израильский Минздрав строго контролирует качество лекарств с помощью контрольных закупок и проверки аптек. Аптека и фармацевт, продавшие клиенту некачественный препарат, лишаются лицензии и привлекаются к уголовной ответственности.
  2. В Израиле лицензирование инновационных препаратов проводится в кратчайшие сроки. Это позволяет израильским клиникам быстро внедрять в широкую клиническую практику все новые эффективные лекарства, появляющиеся в мире.
  3. Израильская компания TEVA – мировой лидер в производстве лекарств. Врачи 60 стран мира выписывают своим пациентам лекарственные средства, разработанные изготовленные этой компанией.

Где можно приобрести израильские лекарства?

  1. В израильской аптеке – после консультации врача. Если вы пройдете обследование в онкоцентре, врач выпишет вам необходимые препараты, которые можно будет приобрести в Израиле.
  2. По месту жительства – с помощью программы телемедицины. В рамках этой программы вы тоже получите консультацию израильского доктора – но дистанционно. Выписанные им лекарства вы сможете заказать с доставкой на дом.

5 советов израильского врача по лечению рака кожи

  1. Убедитесь в точности диагноза. Примерно в 30% случаев врачи онкоцентра Ихилов не подтверждают наличие рака кожи у пациентов с постсоветского пространства. Поэтому, прежде чем начать лечение, имеет смысл проверить диагноз у израильского специалиста.
  2. Если вам предстоит операция по удалению раковой опухоли на лице, поинтересуйтесь, каким будет ее эстетический эффект. Если правильно подобрать вид операции по удалению опухоли, от нее не останется практически никаких следов. В онкоцентре Ихилов при немеланомных опухолях кожи, расположенных на лице, выполняются операции по методу Моса. Они позволяют полностью удалить злокачественное образование и сохранить максимальный объем здоровой кожи.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать
  1. Если у вас выявили меланому, узнайте, показана ли вам биопсия сигнальных лимфоузлов. Этот вид диагностики практически не проводится в странах постсоветского пространства. Между тем он позволяет с высокой точностью определить распространенность опухоли и назначить правильное лечение. Пройти биопсию сигнальных лимфоузлов вы сможете в онкоцентре Ихилов.
  2. При меланоме продвинутой стадии стоит узнать, показана ли вам иммунная терапия. В Израиле этот вид лечения уже полностью заменил химиотерапию. В некоторых случаях он позволяет добиться полного излечения пациентов с 4-й стадией меланомы.
  3. Получите информацию об инновационных методах лечения, которые могут быть предложены в вашем случае. Такие методы внедряются в западных странах ежегодно. Узнать о них можно на очной или дистанционной консультации специалиста онкоцентра Ихилов.

Стоимость диагностики рака кожи в Израиле

В таблице, расположенной ниже, мы приведем стоимость некоторых процедур, назначаемых при диагностике рака кожи в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и леченияСтоимость
ПЭТ-КТ$1491
Осмотр и консультация онколога-дерматолога$567
Ревизия биопсии$511
Операция Мохса$3318
Фотодинамическая терапия$361
Удаление эпидермальной карциномы$511
Развернутый анализ крови$407

Почему стоит лечить рак кожи в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точная диагностика. Современные методы исследования и большой опыт израильских онкологов и патологов, полученный в ведущих онкоцентрах мира, позволяют точно определить вид и стадию рака, чтобы подобрать оптимальную программу лечения.
  2. Специалисты мирового уровня. Лечением рака кожи в онкоцентре занимаются профессионалы экстра-класса, такие как онколог профессор Яков Шехтер – автор собственного метода иммунной терапии метастатической меланомы. Профессор подбирает для каждого пациента персонализированный протокол лечения, который позволяет достичь наилучших возможных результатов.
  3. Инновационные методы лечения. При раке кожи в онкоцентре применяются:
  • брахитерапия Alpha-DaRT – безопасный метод удаления немеланомного рака кожи;
  • терапия метастатической меланомы по TIL-протоколу (инфильтрация опухоли лимфоцитами).

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

[starbox]

Ранние признаки рака: как понять, что что-то не так?

  • Главная
  • О клинике
    • Филиалы
    • Галерея
    • Видео
    • Вопросы и ответы
  • Специалисты
  • Запись к врачу
  • Отделения
    • Хирургия
    • Онкология
    • Гинекология
    • Эндокринология
    • Отоларингология
    • Поликлиника
    • Детское отделение
    • Диагностика
  • Новости
    • Новости Медифаст
    • Вакансии
    • Блоги
  • Контакты

Костные поражения

  1. Что вызывает костные боли?
  2. Как диагностируют костные метастазы?
  3. Как лечат костные боли?

Костные боли у онкологических больных обычно вызывают клетки злокачественной опухоли, которые проникли в кость – их называют костными метастазами. Костные боли часто являются первым признаком метастазов в кости, поэтому проводят проверки, подтверждающие этот диагноз. Лечение костных повреждений направлено на уменьшение болей, снижение риска переломов, лечение переломов и предупреждение или замедление развития дополнительных костных осложнений.

Что вызывает костные боли?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком. Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях. Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани. Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости. Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

Как диагностируют костные метастазы?

Костные метастазы обычно диагностируют при поиске причины болей в костях. Проводят рентгеноскопию или более сложную процедуру, называемую сканированием кости, чтобы выяснить, вызваны ли боли костным повреждением, связанным с раком. Во время сканирования костей в вену вводят слабоактивное радиоактивное вещество. Оно циркулирует по всему организму и проникает также в кости. Большая концентрация этого радиоактивного вещества на изображении костного сканирования свидетельствует о присутствии раковых клеток.

Костные боли иногда трудно отличить от обычных болей в спине или артрита. Обычно боли, вызванные костными метастазами довольно постоянны, даже ночью. Они могут усиливаться в различных позах, например — стоя (если раковые клетки находятся в несущей вес кости). Если боли продолжаются больше недели или две, и, кажется, что не уменьшаются и не напоминают другие перенесённые боли, обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Костные метастазы обычно располагаются в центральной части скелета, хотя они могут быть в любой части костной системы. Часто костные метастазы находят в позвоночнике, тазовых костях, бедреной кости, рёбрах, плечевой кости и черепе; в этих местах обнаруживают более 90% всех костных метастазов.

Как лечат костные боли?

Целью лечения болей, вызванных костными метастазами, является уменьшение болей, лечение переломов, уменьшение риска переломов, или замедление возникновения других осложнений. Методы лечения костных метастазов включают обезболивающие лекарства, бисфосфонаты, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

Обезболивающие медикаменты

Костные боли, вызванные костными метастазами, можно лечить различными лекарствами. Несмотря на то, что у 90% онкологических пациентов боли удаётся уменьшить, неконтролируемые, с опухолью связанные боли по-прежнему являются проблемой.

Рекомендации Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) по уменьшению болей, вызванных опухолью, указывают, что интенсивность болей у пациента, которая оценивается по шкале от 1 до 10 пунктов, определяет, какой вид обезболивающего препарата выбрать:

  • Лёгкие или средней тяжести боли (1-3 пункта): неопиоиды являются препаратами первого выбора в случае лёгких или средней тяжести болей. К этой группе лекарств принадлежит, например, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПС), например, ибупрофен.
  • Средней тяжести или сильные боли (4-6 пунктов): пациентам с болями средней тяжести или сильными, которым не помогло лечение первого уровня, нужно принимать обезболивающие средства, принадлежащие к классу опиоидов, т.е., наркотические аналгетические средства. Медикаменты этого класса можно приобрести только по рецепту врача. Можно добавлять ацетаминофен или НПС.
  • Сильные боли (7-10 пунктов): пациентам с сильными болями, а также пациентам, которым предыдущее лечение боль не уменьшило, нужно назначать более сильное опиоидное средство (для его приобретения необходим рецепт особой учётности). В некоторых случаях может быть необходимо добавить медикаменты неопиоидного класса, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие средства, усиливающие обезболивание.

У обезболивающих лекарств могут быть побочные эффекты — сонливость, запоры, головокружение, тошнота и рвота. Облегчение от применения обезболивающих лекарств является кратковременным, и боли через короткое время могут возобновляться, поэтому их лучше всего принимать, когда боли только начинаются, или регулярно.

Бисфосфонаты

Группа медикаментов – бисфосфонаты – может эффективно уменьшать потерю костной ткани, которая возникает от метастатических поражений, уменьшать риск переломов и уменьшать боль. Бифосфонаты действуют, подавляя резорбцию или разрушение кости. На костную ткань непрерывно воздействуют два типа клеток: остеокласты, разрушающие старые клетки кости и остеобласты, которые её восстанавливают. В свою очередь, раковые клетки выделяют различные факторы, которые стимулируют активность остеокластов. Хотя точный механизм действия бифосфонатов до конца не ясен, считают, что они подавляют и уничтожают разрушающие клетки остеокласты, таким образом уменьшая распад костной ткани. Данные более 30 клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с костными метастазами, которые получали лечение бифосфонатами, меньше вероятность переломов, меньше потребность в лучевой терапии, меньше вероятность гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови). В клинических исследованиях доказано, что бисфосфонаты предотвращают или замедляют изменение в кости и связанные с этим боли у пациентов. Чаще всего костные метастазы встречаются при:

  • Рак груди
  • Рак простаты
  • Рак лёгких
  • Миелома
  • Карцинома почки

Лучевая терапия

Лучевая терапия эффективно уменьшает костные боли и распространение рака в кости Лучевая терапия особенно эффективна, когда метастатические поражения локализованы только в какой-то одной области.

Один из видов лучевой терапии называется радио –медикаментозной терапией. Она включает инъекцию радиоактивного вещества, например стронция – 89, в вену. Это вещество прикрепляется к тем областям кости, где есть рак. Таким образом, направляя облучение непосредственно на поражённые участки кости, происходит уничтожение активных раковых клеток в кости и уменьшаются симптомы (боли). Возможными побочными эффектами радио-медикаментозной терапии являются уменьшение количества клеток крови (увеличенный риск кровотечения) и, в редких случаях, риск лейкоза.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция необходима для стабилизации ослабленной кости, если существует риск перелома. Поражённуюметастазами кость можно укрепить металлическим стержнем, пластинами или шурупами.

Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета

Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

Первичный рак легкого, проявляющийся болью в ногах

Can Fam Physician. 2017 июн; 63 (6): 453–454.

Предупреждающий отчет

Семейный врач и доцент кафедры семейной медицины Мемориального университета Ньюфаундленда в Сент-Джонс.

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады

Ортопедические проблемы часто встречаются в первичной медико-санитарной помощи, на них приходится примерно 10% всех посещений кабинетов; Проблемы со стопами составляют около 10% этих ортопедических проблем. 1 Несмотря на то, что пациент часто испытывает беспокойство, окончательный диагноз обычно не свидетельствует об опасном для жизни заболевании. В этом отчете, однако, описывается относительно редкое явление акрометастазирования первичного рака легкого стопы как вызывающее беспокойство.

Случай

Пациент мужского пола 63 лет, курение сигарет в течение 120 лет, обратился в конце августа 2014 г. с болями в правой стопе в течение 1-2 месяцев. Первоначально он сообщил, что боль присутствовала при пробуждении, с улучшением в течение дня и постепенным возвращением к концу дня.Он принимал 200 мг безрецептурного напроксена по мере необходимости для снятия боли с некоторым облегчением. Первоначальные результаты обследования не выявили изменений кожи или тревожных особенностей. (Обзор первоначального рентгеновского снимка через 3 недели действительно показал наличие прозрачного поражения.) Была отмечена некоторая болезненность вдоль латеральной стороны стопы рядом с основанием пятой плюсневой кости. Анамнез пациента имел отношение к дефициту α 1 -антитрипсина и хронической обструктивной болезни легких, для которой он использовал режим ингаляции.Хотя у него не было признаков заболевания печени, его обструктивная болезнь легких прогрессировала за предыдущие 3 года до такой степени, что он больше не мог справляться с требованиями своей работы. Пациенту был поставлен диагноз подошвенный фасциит, ему прописали 375 мг напроксена 3 раза в день и выполняли упражнения на подошвенную растяжку. Последующее наблюдение было организовано по мере необходимости.

Пациент был осмотрен через 2 недели. Когда его спросили о боли в стопе, он сообщил, что, несмотря на упражнения и напроксен, стопа продолжала беспокоить его.Тем временем пациент проконсультировался с другом-врачом, который диагностировал у него подагру и прописал 50 мг индометацина 3 раза в день, что пациент нашел очень полезным. При физикальном обследовании у основания пятой плюсневой кости обнаружено покраснение и болезненность. Пациенту было рекомендовано продолжить прием индометацина. В это время были заказаны полный анализ крови и измерение мочевой кислоты.

Результаты анализа крови показали, что его уровень мочевой кислоты составлял 378 мкмоль / л (нормальный диапазон от 210 до 420 мкмоль / л), а уровень гемоглобина составлял 139 г / л по сравнению со 148 г / л, измеренными 6 месяцами ранее.Показатели эритроцитов в норме. Во время этого контрольного визита пациент сообщил об очень незначительной последующей пользе индометацина. Единственным облегчением для него стало ограничение веса на ногу. У него не было в анамнезе ректального кровотечения или изменений в привычке кишечника, чтобы объяснить падение гемоглобина. В анамнезе он не сообщил о ночном потоотделении, потере веса или каких-либо других конституциональных симптомах. Кашель или одышка не прогрессировали. Результаты физикального обследования практически не изменились, с болезненностью в основании плюсневой кости.Было принято решение прекратить прием индометацина, и был заказан образец стула для анализа на скрытую кровь для проверки желудочно-кишечной кровопотери. Было назначено сканирование стопы с помощью ядерной медицины, и пациенту посоветовали максимально ограничить весовую нагрузку.

Тем временем пациент снова посоветовался со своим другом-врачом. Друг предположил, что ему может быть полезно наложение повязки для ходьбы ниже колена, которая впоследствии была применена на основании предположения, что это был оккультный перелом.Во время пятого визита была проведена телефонная консультация хирурга-ортопеда. Хотя он согласился с вероятным диагнозом стрессового перелома, он предложил измерить у пациента уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов. Результаты обоих тестов были получены через неделю и выявили повышенный уровень 415,3 нмоль / л (нормальный диапазон от 0,0 до 76,2 нмоль / л) и скорость 35 мм / ч (нормальный диапазон от 0 до 14 мм / ч), соответственно. Было принято решение дождаться результатов ближайшего сканирования костей, прежде чем назначать дальнейшее лечение.

Сканирование костей было выполнено через 10 дней после пятой встречи, и в тот же день в клинику был отправлен отчет по факсу. Сканирование выявило значительную активность в основании пятой плюсневой кости и на левой стороне грудной клетки. Имеются данные о гипертрофической остеоартропатии дистальных отделов длинных костей нижних конечностей. (Гипертрофическая остеоартропатия означает реакцию надкостницы при отсутствии костного поражения. Она связана с рядом заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта, включая немелкоклеточный рак легкого. 2 ) Было предложено срочное рентгеновское сканирование грудной клетки, поскольку предполагалось, что поражения представляют собой метастатические отложения. Рентгеновское сканирование было выполнено на следующий день и выявило образование размером 4 см в правой средней доле легкого, указывающее на первичный рак легкого.

Пациенту было проведено лучевое лечение стопы, которое почти полностью избавило его от боли. К сожалению, у него были одновременные метастатические поражения ребер, которые впоследствии стали серьезным источником дискомфорта на протяжении всего оставшегося курса его болезни.Несмотря на агрессивную химиотерапию рака легких, состояние пациента резко ухудшилось. Он умер через 5 месяцев после постановки диагноза и через 7 месяцев после первого обращения.

Обсуждение

В то время как метастазы в кости не редкость, акрометастазы — метастазы в руки или ноги — встречаются редко и составляют примерно 0,1% всех костных метастазов. 3 Акрометастаз как признак первичного рака еще более необычен, он встречается только в 0,01% (1 из 10 000) всех диагностированных раковых заболеваний. 3 , 4

Основными видами рака, которые чаще всего метастазируют в стопу, являются рак почек, груди, простаты, толстой кишки и легких. 3 , 5 Наиболее вероятное место, где можно найти метастатическое поражение стопы, — это предплюсны (50%), за которыми следуют плюсневые кости (23%). 5

Метастазы в кости стопы часто проявляются отеком, болью и хромотой. 4 Подагра часто подозревается в качестве первого диагноза в этих случаях 6 и также была одним из начальных диагнозов в этом случае.Диагностика метастазов обычно проводится либо на основании результатов на простой пленке, либо на сканировании технеция. 7

Рак с метастазами стопы не имеет хорошего прогноза. В одной серии среднее время выживания составляло 12,3 месяца с диапазоном от 1 до 27 месяцев. 4 В более недавнем обзоре 221 случая метастазов кисти Афшар и др. Обнаружили, что средняя выживаемость составляет 7 месяцев. 8 Мой пациент пришел на первый визит в конце августа, ему поставили диагноз в ноябре, и он умер в марте следующего года.Время от постановки диагноза до постановки диагноза составляло 8 недель, а от постановки диагноза до смерти — 4½ месяца, что не является необычным в данной ситуации.

Семейные врачи обычно имеют дело со знакомыми проявлениями болезни и, таким образом, становятся экспертами в распознавании закономерностей этих проявлений. 9 Примерно 80% всех проблем, наблюдаемых в семейной практике, подпадают под около 100 диагнозов, и всего лишь 23 диагноза составляют полные 50% всех встреч. 10 В большинстве случаев практикующий полагается на то, что Кроскерри назвал бы «эвристическим интуитивным» подходом или подходом распознавания образов. 11 Этот случай является поучительным примером ограниченности такого подхода.

Заключение

В данном случае последовательно выявлен ряд неправильных паттернов (подошвенный фасциит, подагра, стрессовый перелом), что отсрочивает постановку правильного диагноза. Проблема, с которой сталкиваются семейные врачи, состоит в том, чтобы распознать, когда дела идут не так, как они должны, и применить аналитическую карту к рассматриваемой проблеме. Я никогда больше не буду смотреть на боль в ногах таким же образом.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Семейные врачи обычно имеют дело со знакомыми презентациями болезней и, таким образом, становятся экспертами в распознавании моделей этих презентаций.Однако семейным врачам также необходимо обращать внимание на нетипичные особенности общих проявлений. Диагностика — это часто развивающийся процесс, и необходимо последующее наблюдение.

  • В то время как метастазы в кости при первичном раке легких не редкость, акрометастазы — метастазы в руки или ноги — встречаются редко. Акрометастаз как признак первичного рака еще более необычен. Рак с метастазами стопы не имеет хорошего прогноза.

Сноски

Эта статья дает право на получение сертифицированных кредитов для самообучения Mainpro +.Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro +.

Эта статья прошла рецензирование.

La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de juin 2017 à la page e297 .

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Гейман Дж., Гордон М.Дж. Ортопедические проблемы в семейной практике: частота, распределение и последствия для учебной программы.J Fam Pract. 1979. 8 (4): 759–65. [PubMed] [Google Scholar] 3. Stomeo D, Tulli A, Ziranu A, Perisano C, De Santis V, Maccauro G. Акрометастаз: обзор литературы. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (15): 2906–15. [PubMed] [Google Scholar] 4. Hattrup SJ, Amadio PC, Sim FH, Lombardi RM. Метастатические опухоли стопы и голеностопного сустава. Нога голеностопного сустава. 1988. 8 (5): 243–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Зиндрик М.Р., молодой депутат, Дейли Р.Дж., Лайт ТР. Метастатические опухоли стопы: история болезни и обзор литературы. Clin Orthop Relat Res.1982; (170): 219–25. [PubMed] [Google Scholar] 6. Беван Д.А., Эрлих Г.Е., Гупта В.П. Метастатический рак, имитирующий подагру. ДЖАМА. 1977. 237 (25): 2746–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ваэзи А, Будсон, округ Колумбия. Метастазы в фаланги от бронхогенной карциномы. ДЖАМА. 1978. 239 (3): 226–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Афшар А., Фархадния П., Халхали Х. Метастазы в кисть и запястье: анализ 221 случая. J Hand Surg Am. 2014; 39 (5): 923–32.e17. Epub, 2014 5 марта. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аткинсон К., Аджави Р., Охлаждение Н.Содействие клинической аргументации у слушателей общей практики: роль клинического учителя. Clin Teach. 2011; 8 (3): 176–80. [PubMed] [Google Scholar] 10. Marsland DW, Wood M, Mayo F. Банк данных по уходу за пациентами, учебным планам и исследованиям в семейной практике: 526 196 проблем пациентов. J Fam Pract. 1976; 3 (1): 25–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кроскерри П. Универсальная модель диагностических рассуждений. Acad Med. 2009. 84 (8): 1022–8. [PubMed] [Google Scholar]

Рак кожи ног: смертельный надзор

опубликовано: Feb.09, 2011.


Ступни и ноги — одна из областей, на которую чаще всего не обращают внимания при раке кожи. Чаще всего встречаются области между пальцами ног, на подошвах стопы и вокруг ногтей.

Кожа Раки ступней и ног связаны не только с воздействием солнца, но также вызваны вирусами, воздействием химических веществ, хроническим раздражением или наследственностью.

Ступни и ноги обычно подвергаются воздействию в весенние и летние месяцы, и о них чаще всего забывают, когда мы рассматриваем нанесение солнцезащитного крема.К сожалению, наиболее распространенными видами рака кожи ног являются злокачественные меланомы, которые могут привести к потере конечности или вашей жизни.

Наиболее частой находкой является изменение внешнего вида родинки, например неправильная форма или края, изменение цвета, увеличение размера, кровотечение или изъязвление. Любое поражение, о котором идет речь, следует контролировать и делать биопсию. Это можно сделать во время обычного осмотра стоп и скрининга. К сожалению, некоторые поражения, которые кажутся доброкачественными, являются злокачественными, поэтому ранний скрининг и биопсия необходимы, чтобы гарантировать, что эти потенциально злокачественные образования не будут пропущены.
К наиболее распространенным видам рака кожи ступней и ног относятся следующие:

  1. Базально-клеточная карцинома — часто встречается на верхней части стопы или передней части ног, где есть солнечные лучи. Они наименее агрессивны, выглядят как жемчужно-белые шишки или пятна, которые могут сочиться или покрыться коркой и могут выглядеть как открытая рана. Легко лечится иссечением.
  2. Плоскоклеточная карцинома — это наиболее частое поражение стопы, которое выглядит как чешуйчатая шишка или бляшка, может быть ошибочно принята за мозоль с повторяющимися трещинами или кровотечением.Обычно это безболезненно и может чесаться. Его также можно принять за подошвенную бородавку, грибковую инфекцию, экзему или изъязвление.
  3. Злокачественная меланома — один из самых смертоносных известных видов рака кожи. Он известен как «Зеленый маскарад». Обычно это коричневый и черный цвет, но примерно одна треть из них розовые или красные и не имеют коричневой пигментации. Они могут напоминать родинки, но при внимательном рассмотрении имеют асимметрию, неровные границы и изменения цвета. Нехирургические методы лечения редко бывают эффективными и должны быть обнаружены на ранней стадии, чтобы обеспечить выживаемость пациента.Меланомы могут напоминать доброкачественные родинки, кровяные пузыри, вросшие ногти, подошвенные бородавки, язвы, вызванные плохим кровообращением, инородные тела или синяки.

Рак кожи нижних конечностей выглядит иначе, чем рак кожи на остальном теле. Ортопеды — это специалисты по нижним конечностям, которые могут распознать и лечить патологические состояния кожи ног и ступней.

Если выявлено поражение, которое может потребовать дальнейшего обследования, будет проведена биопсия.Если затем будет установлено, что поражение является злокачественным, ортопед порекомендует лучший курс лечения.

Для профилактики защитите свои ступни и ноги соответствующей обувью и солнцезащитными кремами и покажите своему ортопеду, если у вас есть какие-либо сомнительные меняющиеся родинки, поражения, язвы и мозоли для ранней оценки и лечения.

Если вас интересует дополнительная информация о раке кожи или вы беспокоитесь, что у вас может быть рак кожи на ногах, обратитесь к местным ортопедам в Центрах стопы и голеностопного сустава Камберленда.606-679-2773 или по бесплатному телефону 1-800-600-6740. У нас есть десять мест рядом с вами: Сомерсет, Барбурвиль, Данвилл, Лондон, Монтичелло, Корбин, Рассел-Спрингс, Стэнфорд, Вильямсбург и Уитли-Сити. Подпишитесь на нас в Facebook и Twitter, чтобы быть в курсе и следить за конкурсами и призами.
Автор: Д-р Памела Дженсен-Стэнли
Статью также можно найти в февральском номере журнала «Здоровье и семья Южного Кентукки».

Каковы симптомы и признаки меланомы?

Поскольку многие меланомы развиваются на коже там, где они видны, есть хорошие шансы обнаружить их на ранней стадии.Регулярное обследование кожи на предмет новых или необычных новообразований или изменений существующих родинок имеет решающее значение. Если вы обнаружите что-либо подозрительное, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, дерматологом (кожным врачом) или медицинским работником, имеющим квалификацию для диагностики меланомы.

Большинство родинок безвредны. Нормальная родинка обычно равномерно окрашена (коричневого, черного или коричневого цвета) и меньше 6 мм в диаметре (размером с ластик для карандаша). Они могут быть плоскими или приподнятыми и обычно не меняются со временем.

По данным Американского онкологического общества, на меланому приходится около 1 процента всех случаев рака кожи, но она ответственна за большинство случаев смерти от рака кожи.

Ранние признаки меланомы

Ключ к раннему обнаружению меланомы — это знать, что и где искать. Это не всегда легко, так как меланома прекрасно маскируется. Это может быть возрастное пятно, синяк, язва, киста, шрам или темная линия под ногтем. Вы можете не почувствовать меланому, но иногда она может чесаться, болеть или кровоточить.

Метод ABCDE может помочь вам определить, может ли аномальный рост кожи быть меланомой:

  • A означает асимметрию: маркировка выглядит по-разному на каждой половине?
  • B — для границы: края неровные или неровные?
  • C означает цвет: Ваше поражение неравномерно по цвету с пятнами черного, коричневого и коричневого цветов?
  • D для диаметра: ваше поражение увеличивается?
  • E предназначен для развития или возвышения: изменилось ли ваше поражение в размере, форме или текстуре за последние несколько недель или месяцев?

Если ответ на любой из этих вопросов утвердительный или даже возможно, обратитесь к дерматологу для надлежащего обследования.Единственный способ узнать, является ли родинка меланомой, — это посетить врача.

Другие предупреждающие знаки меланомы могут включать:

  • Язвы, которые не заживают
  • Пигмент, покраснение или припухлость, которые распространяются за пределы пятна на окружающую кожу
  • зуд, нежность или боль
  • Изменения текстуры или чешуек, просачивание или кровотечение из существующей родинки
  • Нечеткое зрение или частичная потеря зрения или темные пятна на радужной оболочке

Виды меланомы

По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Среди типов УФ-лучей, солнечные УФ-В-лучи, в частности, стимулируют клетки кожи, известные как меланоциты, для производства меланина. Это может вызвать солнечный ожог или загар и повысить риск развития вызывающих рак мутаций в генетическом материале клетки.

Меланома может быть обнаружена где угодно на коже, но чаще всего она развивается на участках, подверженных воздействию солнца, а именно на груди и спине у мужчин и ногах у женщин. Шея и лицо также являются частыми участками меланомы.

Если у вас более темный тип кожи, у вас может быть больше шансов заболеть меланомой на руках, подошвах ног или под ногтями. Это называется акральной лентигинозной меланомой и не вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Он может отличаться по внешнему виду от других видов меланомы.

Признаки акральной лентигинозной меланомы могут включать:

  • Новая линия под ногтем на пальце или пальце ноги
  • Полоса, повредившая ноготь
  • Пятно для переодевания в родинке или прикрепление к ней
  • Выпуклый утолщенный участок кожи на подошве стопы или ладони

Меланома может также развиваться в глазах (внутриглазная меланома) или во рту, гениталиях или анальной области (меланома слизистой оболочки).

Следующие шаги

Врач проведет биопсию родинки, если она выглядит подозрительно, и клетки будут отправлены в лабораторию для анализа. Если это меланома, пациенту может потребоваться операция по удалению родинки. Если он начал распространяться на другие области, также могут быть рекомендованы химиотерапия и лучевая терапия, а также биологическая и таргетная терапия.

Рак кожи нижних конечностей

Рак кожи может развиться на любом участке тела, включая нижние конечности. Мы часто думаем, что воздействие вредных солнечных лучей является основной причиной рака кожи.Однако, помимо воздействия солнца, рак кожи также может быть связан с вирусами, воздействием химических веществ, хроническим воспалением, генетикой или ослабленной иммунной системой.

Наиболее распространенными видами рака кожи, поражающими стопы, голеностопные и голеностопные суставы, являются плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома и меланома. Некоторые симптомы этого рака включают спонтанные язвы или незаживающие язвы, выпуклые узелки со скрученными краями, неровности, которые трескаются или кровоточат, или области шелушения. Многие из этих типов поражений безболезненны, но должны быть осмотрены врачом.Также важно помнить о «ABCD» меланомы:

  • A для асимметрии (если поражение разделено пополам и стороны не совпадают)
  • B — для бордюров (неровные края области)
  • C — цвет (цвет поражения неравномерный или разноцветный)
  • D для диаметра (поражение шире, чем ластик карандаша)

Рак кожи нижних конечностей диагностируется при детальном клиническом осмотре ортопедом и часто сочетается с биопсией кожи.Биопсия кожи — это простая процедура, при которой берется небольшой образец поражения и отправляется в лабораторию для исследования кожным патологом. Ваш ортопед порекомендует лучший курс лечения на основе результатов биопсии кожи. Лучший способ предотвратить рак кожи стопы, голеностопного сустава и голени — ограничить пребывание на солнце и обязательно применять солнцезащитный крем, когда вы находитесь на открытом воздухе и эти участки подвержены воздействию.

Кожа стопы часто упускается из виду при обычном медицинском осмотре.По этой причине важно регулярно проверять свою кожу и ногти на ногах на предмет каких-либо аномалий. Если вы заметили что-то подозрительное, позвоните нам сегодня по телефону 732-838-FEET (3338), чтобы записаться на прием к одному из наших высококвалифицированных хирургов стопы и голеностопного сустава.

Синдром ладони-стопы и кожная реакция ладони-стопы

В этой информации описаны симптомы синдрома ладони-стопы и кожных реакций ладони-стопы, а также способы их лечения.

Синдром кистей и стоп и кожная реакция кистей и стоп — состояния, поражающие кожу ладоней и подошв ног. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать эти состояния.

Вернуться наверх

Лекарства, вызывающие реакции

Синдром кисти и стопы

Следующие лекарства могут вызвать синдром кистей рук.

  • Капецитабин (Кселода ® )
  • Доксорубицин (Адриамицин ® )
  • Фторурацил (5-FU ® )
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil ® )
  • Цитарабин (Cytosar-U ® )

Кожная реакция кисти и стопы

Следующие препараты могут вызывать кожную реакцию рук и ног:

  • Сорафениб (Нексавар ® )
  • Сунитиниб (Сутент ® )
  • Кабозантиниб (Cometriq ® )
  • Регорафениб (Стиварга ® )
  • Акситиниб (Инлита ® )
  • Пазопаниб (Вотриент ® )
  • Вандетаниб (Caprelsa ® )
  • Вемурафениб (Зелбораф ® )
  • Дабрафениб (Тафинлар ® )
Вернуться наверх

Симптомы

Симптомы синдрома кисти и стопы и кожной реакции могут проявиться через 3–6 недель после начала химиотерапии.В зависимости от того, какое лекарство вы принимаете, у вас может быть любой из следующих симптомов на ладони рук и подошвах ног:

  • Жжение, покалывание или боль, похожая на жжение, особенно в кончиках пальцев рук и ног
  • Сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся или шелушащаяся кожа
  • Утолщенная кожа, похожая на мозоль
  • Легкое или яркое покраснение
  • Отек
  • Волдыри

Симптомы кожной реакции кистей и стоп обычно проявляются на тех частях тела, на которые вы оказываете сильное давление, например на подушечках пальцев ног, между пальцами ног и по бокам стоп.

Симптомы синдрома кисти и стопы и кожной реакции могут варьироваться от легкого дискомфорта до болезненного ощущения, которое может помешать вам выполнять свои обычные дела. Иногда бывает трудно брать в руки мелкие предметы, например ручку или вилку. У вас могут возникнуть проблемы с застегиванием одежды. Некоторым людям трудно ходить.

Симптомы обычно проходят при снижении дозы химиотерапии или прекращении лечения. Ваша кожа начнет заживать через несколько недель.

Вернуться наверх

Управление симптомами

Сообщите своему врачу, как только у вас начнутся симптомы.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас диабет, сосудистые заболевания или периферическая невропатия. Эти состояния могут вызвать разрушение кожи, препятствовать заживлению ран и вызвать инфекцию.

Следуйте этим советам, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Не надо

  • Взломайте волдыри. Нанесите мазь на нефтяной основе, например вазелин ® , и наложите на нее повязку (Band-Aid ® ).
  • Погрузите руки и ноги в горячую воду или в гидромассажную ванну.
  • Примите горячую ванну.
  • Носите слишком плотно прилегающие носки, колготки или обувь.
  • Сделайте все, что заставит вас потереть ладони или подошвы, кроме нанесения лосьона или крема.

До

  • Носите толстые мягкие хлопковые носки со всей обувью. Кроме того, добавьте впитывающие подошвы и амортизаторы из пеноматериала, чтобы уменьшить давление на обувь.
  • Надевайте толстые хлопчатобумажные перчатки, когда занимаетесь на улице или в доме, например, убираетесь в доме, работаете в саду или ходите в магазин за продуктами.
  • Держите руки и ноги хорошо увлажненными. Замочите их в прохладной воде на 20–30 минут, промокните насухо, а затем нанесите увлажняющий крем без отдушек, например Eucerin ® . Делайте это хотя бы раз в день.
  • Попробуйте лосьон или крем без отдушек, содержащий вазелин, например:
    • Мочевина
    • Kerasal ® One Step Exfoliating Foot Moisturizer Therapy
    • Гладкое вымя ®
    • Если вам 18 лет и старше, вы также можете использовать следующие продукты.Не используйте их, если вам меньше 18 лет.
      • Салициловая кислота
      • CeraVe ® SA
  • Ваш врач может назначить лекарства местного действия для лечения этой области. Лекарства для местного применения — это лекарства, которые вы наносите на кожу. Эти лекарства могут включать:
    • Стероиды
    • Увлажняющие средства
    • Лекарства, удаляющие лишнюю кожу
    • Антимикробные препараты (препараты, убивающие микробы)
    • Обезболивающие
    • Жидкая повязка, такая как Dermabond ® , для закрытия открытых участков кожи на руках или ногах
  • Если ваши симптомы станут серьезными, ваш врач может назначить пероральные препараты (лекарства, которые вы принимаете внутрь) для снятия боли или отека.
Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Озноб
  • Симптомы, которые не проходят или усиливаются
  • Любой из следующих симптомов на коже ладоней или подошв:
    • Твердая, теплая или горячая на ощупь кожа
    • Дренаж ярко-желтый или зеленый
    • Кровотечение
    • Неприятный запах ладоней или подошв
    • Усиливающееся покраснение или припухлость
    • Усиливающаяся боль или дискомфорт
  • Любые вопросы или непредвиденные проблемы
Вернуться наверх

Рак кожи стопы: Смертельные силы — Подиатрия Беркли

Когда большинство людей думают о раке кожи, они думают о слишком большом количестве загара и пятнах на лице или плечах.Не многие люди думают, что их ноги могут быть подвержены риску опасного, даже опасного для жизни, рака кожи.

Рассадник с потенциально смертельным исходом

Не дайте себя обмануть. Рак кожи может возникнуть в ногах, но поскольку большинство людей не думают об этом, предупреждающие знаки часто упускаются. Если вы редко или никогда не проверяете ноги, то поражения остаются незамеченными. Затем клетки размножаются и распространяются — по крайней мере, вызывая повреждение кожи стопы, а в худшем случае — метастазируя в лимфу и кровоток.На ногах возможны все виды рака кожи, включая базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественную меланому.

Агенты-нарушители

Базальноклеточная карцинома — это самый легкий из видов рака кожи, который ограничивается кожей и не прогрессирует очень агрессивно. Эти поражения обычно выглядят как белые бугорки или пятна, могут быть твердыми, сочными и похожими на язвы. Плоскоклеточная карцинома — это наиболее распространенный вид рака кожи стоп. На ранних стадиях он обычно остается ограниченным кожей, но по мере развития может стать более агрессивным и распространиться на другие ткани.Обычно это чешуйчатая шишка, часто выглядит воспаленной и может вызывать зуд, хотя в остальном она безболезненна.

Злокачественная меланома — это самый быстрорастущий и смертоносный вид рака кожи. Обычно оно начинается с темного пятна, но также может быть розовым или красным и напоминать другие распространенные заболевания стопы, такие как инфекции ногтей на ногах, шишки, синяки и язвы. Если не поймать на ранних стадиях и не удалить, он распространяется по телу и быстро разрастается в других местах. Подсчитано, что половина людей, у которых диагностирована злокачественная меланома стоп, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза, потому что она не была обнаружена до тех пор, пока не дала метастазы.

Успешная защита

Общий уход и ежедневный осмотр стопы могут помочь вам выявить опасные изменения. Осматривая ноги во время мытья и ухода за ними, вы с большей вероятностью заметите внезапные изменения на своей коже. Подошвы, между пальцами ног, а также под ногтями и вокруг них являются наиболее опасными местами, в которых злокачественное поражение может остаться незамеченным. Следите за необычными пятнами на коже, особенно если они новые. Если родинка, веснушка или другое пятно начинает меняться или расти, становиться асимметричным или менять свои границы, цвет, диаметр или высоту, немедленно проверьте это.Раннее обнаружение — ключ к выздоровлению. Эксперты NorthPointe Foot & Ankle могут быстро оценить и диагностировать проблемную область, предоставив вам больше возможностей для лечения.

Если вы заметили какие-либо изменения на коже на ногах, не игнорируйте их и надейтесь на лучшее — если это рак, проблема может легко стать опасной для жизни. Всем, кто замечает изменения, но особенно диабетикам или другим людям, склонным к язвам стоп или другим заболеваниям стоп, следует как можно скорее обратиться за помощью.Не ждите и рискуйте! Специалисты по стопам в NorthPointe Foot & Ankle в Беркли, штат Мичиган, готовы записаться на прием или получить дополнительную информацию, если вы беспокоитесь о своих ногах или о ногах кого-то, кто вам небезразличен. Свяжитесь с офисом через страницу контактов на нашем сайте или по телефону (248) 545-0100.

Опухоль кости — Типы и лечение — ОртоИнфо

Инфекции, стрессовые переломы и другие неопухолевые состояния могут очень напоминать опухоли.Чтобы убедиться, что у вас опухоль кости, ваш врач проведет тщательное обследование и назначит ряд анализов.

История болезни

В рамках обследования ваш врач соберет полную историю болезни. Он или она спросит о вашем общем состоянии здоровья, принимаемых вами лекарствах и ваших текущих симптомах. Ваш врач также захочет узнать, есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи в анамнезе какие-либо опухоли или рак.

Физикальное обследование

Ваш врач проведет тщательное физическое обследование, уделяя особое внимание массе опухоли.Он будет искать:

  • Припухлость или болезненность в области опухоли
  • Изменения вышележащей кожи
  • Наличие массы
  • Любое влияние опухоли на близлежащие суставы

В некоторых случаях ваш врач осмотрит другие части вашего тела, чтобы исключить рак, который может распространиться на кости.

Тесты

Рентгеновские снимки. Рентгеновские снимки позволяют получать изображения плотных структур, например костей. В большинстве случаев врач назначит рентген, чтобы диагностировать опухоль костей.На рентгеновских снимках разные типы опухолей могут выглядеть по-разному. Некоторые растворяют кость или проделывают в ней отверстие. Другие вызывают формирование дополнительной кости. Некоторые могут делать и то, и другое.

Другие исследования в области визуализации. При необходимости ваш врач назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или сканирование костей, чтобы помочь в дальнейшей оценке вашей опухоли.

Биопсия. Для подтверждения диагноза опухоли кости может потребоваться биопсия. При биопсии из опухоли берется образец ткани.Этот образец исследуется под микроскопом и анализируется патологом (врачом, который выявляет заболевания, изучая аномальные клетки).

Есть два основных метода выполнения биопсии:

  • Игловая биопсия. В этой процедуре в опухоль вводится игла, чтобы удалить часть ткани. Сначала вам сделают местный анестетик. Игольчатая биопсия костной опухоли чаще всего проводится рентгенологом. Визуализирующее исследование, такое как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, будет использоваться, чтобы направить иглу.
  • Открытая биопсия. Открытая биопсия выполняется хирургом в операционной. После того, как вам сделают общую анестезию, чтобы усыпить, хирург сделает небольшой разрез и удалит часть ткани.

Прочие испытания. Ваш врач может назначить анализы крови и / или мочи, чтобы подтвердить диагноз опухоли кости или исключить другие состояния.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *