Противовоспалительные препараты
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- головная боль, мигрень;
- лихорадка;
- неврологические заболевания;
- дисменорея;
- почечная колика;
- метастазы костей;
- послеоперационный болевой синдром;
- воспалительные артропатии.
Перечень нестероидных противовоспалительных препаратов
Список современных нестероидных противовоспалительных препаратов в настоящее время достаточно широк. Классифицируют их в зависимости от химической структуры и характера активности. Также разделяют различные формы выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов: таблетки, капсулы, мази, гели, свечи, растворы для инъекций и т.д.
Рассмотрим основные виды НПВП:
- Салицилаты:
- Аспирин;
- Дифлунизал;
- лизинмоноацетилсалицилат.
- Индометацин;
- Сулиндак;
- Этодолак.
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Тиапрофеновая кислота;
- Напроксен;
- Флурбипрофен;
- Фенбуфен;
- Фенопрофен;
- Набуметон.
- Лорноксикам;
- Теноксикам;
- Пироксикам;
- Мелоксикам.
- Рофекоксиб;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Из приведенных препаратов по анальгезирующему действию наиболее эффективны такие препараты, как Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин. Наилучшие противовоспалительные свойства проявляют Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак и Пироксикам.
Стоит отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты поступают в продажу под различными торговыми названиями. Поэтому, приобретая лекарство в аптеке, прежде всего, следует обращать внимание на международное название.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют более избирательно и проявляют наивысшую активность по сравнению со своими предшественниками. При этом практически полностью отсутствуют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Представителями новых препаратов группы НПВП являются оксикамы. Кроме вышеперечисленных преимуществ, данные лекарственные средства характеризуются увеличенным периодом полувыведения, благодаря чему действие препарата значительно продолжительнее. Единственным недостатком этих лекарств является их высокая стоимость.
НПВП имеют и свои противопоказания:
- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- цитопения;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость.
womanadvice.ru
Противовоспалительные средства и их роль :: SYL.ru
Иммунитет человека не всегда справляется с болезнями, и возникает необходимость использования лекарственных препаратов. Среди них можно выделить отдельную группу – противовоспалительные средства, которые блокируют или подавляют воспалительный процесс. Условно их делят на две группы: глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства. Именно о таких препаратах пойдет речь в данной статье.
Глюкокортикоиды
Противовоспалительные средства этой группы еще называют глюкокортикостероидами. Это гормоны коркового слоя надпочечников синтетической или естественной природы, обладающие наиболее универсальным противовоспалительным механизмом. Такой эффект достигается за счет способности активировать синтез белка липокортина, предотвращающего высвобождение арахидоновой кислоты из мембраны фосфолипидов при гидролизации фосфолипазой А2. Это, в свою очередь, снижает синтез тромбоксана, простациклина и лейкотриенов, которые, по сути, и способствуют развитию воспалительного процесса. Противовоспалительные средства этой группы чаще всего назначают при болезнях соединительной ткани, альвеолите, артрите, саркоидозе и воспалительных заболеваниях кожи неинфекционного генеза. Некоторые из самых распространенных препаратов перечислены ниже.
Перечень глюкокортикостероидов
1. Бетаметазон (еще одно торговое название — «Целестон»). Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, порошка, капель для носа. Широко применяется при лечении бронхиальной астмы. В начале лечения возможен кашель, першение в горле.
2. Гидрокортизон (другие торговые названия — «Сополькорт Н», «Солу-кортеф»). Выпускается в виде суспензии и порошка для проведения инъекций, крема, мази, эмульсии и лосьона.
3. Метилпреднизолон (торговые названия — «Метипред», «Урбазон», «Медрол» и другие). Выпускается в виде таблеток, порошка для инъекций. Чаще используют при лечении саркоидоза, системных болезней соединительных тканей, лейкоза и других заболеваний.
4. Триамцинолон (торговые названия — «Кеналог», «Азмакорт», «Кенакорт», «Триакорт», «Фторокорт» и другие). Выпускается в таблетированной форме, а также в виде суспензии и раствора для инъекций, мази и пасты. Препарат запрещен в офтальмологии.
Нестероидные средства
Препараты этой группы, кроме противовоспалительного эффекта, обладают болеутоляющим действием и антипиретической активностью. В основном нестероиды представлены производными салициловой кислоты (средства «Мазалазин» и «Ацетилсалициловая кислота»), оксикама (препараты «Пироксикам», «Мелоксикам, «Теноксикам), индола (медикаменты «Сулиндак» и «Индометацин»), пропионовой кислоты (средства «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Флурбипрофен»), пиразолона (препараты «Клофезон» и «Фенилбутазон») и многих других химических соединений. Препараты этой группы нашли широкое применение в ревматологии, в частности их используют при ревматизме, острых и хронических воспалительных болезнях суставов, подагре, внесуставном ревматизме. При лечении цистита, простатита, аднексита, миалгии, невралгии и флебита нестероидные противовоспалительные средства включают в комплексную терапию. Следует отметить, что препараты данной группы применяют и в кардиологии для профилактики образования тромбов. Перечень некоторых нестероидных противовоспалительных средств приведен ниже.
Перечень нестероидных противовоспалительных средств
1. Ацетилсалициловая кислота (препараты «Аспирин», «Магнил», «Салорин», «Аспилайт» и другие) выпускается в виде шипучих таблеток с различной дозировкой. Противопоказан детям. В случае передозировки могут возникнуть головокружение, шум в ушах, тошнота, в некоторых случаях рвота. Возможно использование в профилактических целях.
2. Диклофенак натрия (торговые названия — «Вольтарен», «Наклофен», «Вотрекс», «Верал», «Румафен», «Верал» и другие). Выпускается в таблетках, ампулах для инъекций, в виде мази, ректальных свеч и глазных капель. Обычно больными хорошо переносится данный препарат, побочные действия проявляются крайне редко.
3. Ибупрофен (препараты «Ипрен», «Перофен», «Бруфен», «Солпафлекс» и другие). Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензии и сиропа. Хорошо переносится, в редких случаях приводит к нарушениям функций печени. Следует отметить, что противовоспалительные средства для детей (большинство из них) содержат ибупрофен.
4. Кетопрофен (торговые названия — «Кетонал», «Орувель», «Актрон» и другие). Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций, свечей и геля.
Роль противовоспалительных средств в гинекологии
Противовоспалительные средства в гинекологии нашли довольно широкое применение, но наиболее важными среди них считается группа нестероидных. Большинство гинекологических заболеваний сопровождаются болевыми ощущениями, и обезболивающие свойства нестероидов имеют большое значение. Чаще всего их назначают при болезненных менструациях (альгодисменорее).
По мнению ведущих гинекологов, во время месячных у женщин синтезируется простагландин, если его много – появляется ощущение боли. Применение же противовоспалительных препаратов подавляет их синтез, что и дает обезболивающий эффект. Именно в период менструаций велика вероятность воспалительных процессов.
Перечень средств, используемых в гинекологии
Чаще всего назначают такие средства, как «Тантум Роза» в виде порошка или раствора для вагинального введения. Также широко применяются фитопрепараты.
1. Средство «Тыквеол» в виде масла или свечей назначают при лечении кольпита, эрозии шейки матки, выпускается и в виде капсул.
2. Препарат «Ромазулан» в виде раствора, обладает противомикробным и спазмолитическим действием.
3. Средство «Элекасол». Представляет собой растительный сбор в виде порошка либо фильтр-пакетиках. Назначается при неспецифических воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки.
www.syl.ru
в каких случаях они необходимы?
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения (НПВС или НПВП) – группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, то есть способствуют уменьшению боли, устранению лихорадки и воспаления. Термин «нестероидные» обозначают для сравнения с глюкокортикостероидами, которые, в отличие от противовоспалительных, могут вызывать нежелательное действие стероидов.
История и общие сведения о препаратах
Такое растительное средство, которое оказывало анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, было найдено еще в XVIII веке, его описал в своих трудах Гиппократ.
В 1763 году английским врачом и священником Эдвардом Стоуном была выдвинута теория, что настой коры такого дерева, как ива, которое росло на тот момент в Англии, оказывает жаропонижающее действие. Врач подробно описал, как приготавливать лекарство из коры, а также как применять его в том или ином случае.
Примерно через полвека иной французский исследователь И. Лир определил, какое именно вещество в коре обладает таким свойством. Это было вещество салицин, которое современные исследователи и врачи называют ацетилсалициловой кислотой. Данную кислоту начали производить с помощью химической обработки в 1839г.
В промышленности нестероидные обезболивающие препараты начали выпускать в 1888г. Первое лекарственное средство, которое вышло на аптечные прилавки, — ацетилсалициловая кислота, которая имела название «Аспирин». Позже начали производить иные новые лекарства с подобным эффектом, исследования в области которых продолжаются и до сегодняшних дней.
Группа таких препаратов включает достаточно много средств, отличающихся между собой по химическому составу. Но, к сожалению, все они наделены схожими побочными эффектами. Перечень побочных эффектов не велик: развитие язвы желудка, негативное влияние на печень и кроветворную функцию организма. Именно поэтому не рекомендовано превышать указанный в инструкции предел одноразового и суточного приема.
Нестероидные препараты первого и нового поколения
Как уже выше отмечалось, нестероидный препарат первого поколения, или неселективный препарат, оказывает негативное влияние на пищеварительную систему в организме. Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, или селективные противовоспалительные препараты, являются более щадящими для организма человека. Такие средства блокируют лишь ферменты, отвечающие за процесс воспаления, не влияя на функционирование ферментов защиты.
По этой причине средства нового поколения не оказывают ульцерогенное побочное действие (когда поражается слизистая оболочка органа пищеварительной системы), которое вызывает длительный прием неселективных препаратов, но могут повышать риск тромботического осложнения.
Единственным недостатком таких новых средств является их завышенная цена, которая подходит не каждому человеку.
Нестероидные средства при болях в спине
Не всегда при болях в спине можно определить точную причину. Но при своевременном обращении к врачу с таким симптомом можно диагностировать одно из следующих заболеваний или провоцирующих факторов, которые вызывают боль в спине.
Подъем тяжестей. В этом случае происходит большая нагрузка на позвоночник, а если такая нагрузка на постоянной основе, это может вызвать хроническую форму боли, а также серьезные повреждения в спине. Если нет возможности ограничить такие нагрузки, например, когда человек работает на производстве, где просто необходима нагрузка на позвоночник, то на помощь придут противовоспалительные препараты, которые облегчат боль в спине. К таковым можно отнести Диклофенак, который может обезболивать и снимать воспаление.
Нарушенное положение осанки. Например, сколиоз зачастую сопровождается болью в спине. Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, рекомендовано сидеть и стоять с ровной спиной, прямой головой, плечи при этом должны быть максимально ровными. Если не удалось предотвратить заболевание и врач уже его диагностировал, он может назначить нестероидные препараты для лечения, которые оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект. К таковым можно отнести Ибупрофен. Можно применять и анальгетики, например, Анальгин.
Боль в спине при падении на спину. Наиболее часто так случается у спортсменов. В этом случае можно получить как ушиб, так и более серьезную травму. И в том, и в ином случае может возникать боль, которую устраняют противовоспалительным препаратом. Одним из таковых считается Верал, что оказывает противоревматическое и противодегенеративное действие.
Боль в спине при перенапряжении, что может наблюдаться при слишком активном образе жизни человека. В этом случае может помочь Анальгин, который оказывает болеутоляющее действие.
Если имеется грыжа позвоночника, здесь также понадобятся нестероидные средства. Такие препараты при грыже позвоночника способствуют снятию синдрома боли и воспаления. Десятки лет назад использовались препараты при грыже, обладающие кратковременным действием. Их эффективность наблюдалась лишь на протяжении нескольких часов. В нынешнее время препараты при грыже позвоночника обладают пролонгированным действием и сохраняют свое действие в течение всего дня. К таковым можно отнести Кетопрофен и Пироксикам.
Если человек страдает ожирением, большая нагрузка приходится на мышцы спины, что может стать причиной развития многих болезней. Конечно, полное устранение боли произойдет лишь после избавления от лишних килограммов. Временно уменьшить боль помогут нестероидные средства, к которым можно отнести Диклоберл. Благодаря такому препарату, можно снять процесс воспаления и обезболить пораженную область.
Нестероидные средства при иных заболеваниях
Разберем, в каких еще случаях необходим прием лекарств с таким действием.
Артроз. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе назначают следующие: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Мелоксикам. Последний – наиболее эффективный препарат в данном случае, то есть при артрозе. Врач назначает длительный прием такого препарата. Способ применения может быть как пероральным, так и ректальным. Нередко применяют мазь или раствор препарата Мелоксикам.
Зубное воспаление. Нестероидные препараты при зубном воспалении назначают следующие: Анальгин, Нурофен, Найз. Анальгин и Нурофен – наиболее действенные средства и к тому же недорогие. Анальгин поможет устранить синдром боли, который наблюдается при таких заболеваниях зубов, как пульпит и периодонтит. Нурофен не только устраняет боль, но и способствует уменьшению воспаления десен.
Ревматизм. Совершенно недавно при таком заболевании начали назначать средства с подобным эффектом. К таковым можно отнести Нимесил, Кетонал, Целебрекс. Последнее средство при ревматизме назначают особенно часто, так как при своей эффективности он является еще и безопасным. Побочные эффекты в этом случае практически отсутствуют, особенно со стороны желудочно — кишечного тракта.
Невралгия. При этом противовоспалительные средства снимают жар, боль и процесс воспаления. Устранить лихорадку, которая вызвана параканкрозной невралгией, помогут жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Аспирин. Также стоит отметить лекарства Ибупрофен и Кеторолак. Но стоит учесть, что каждый из этих препаратов раздражает слизистые оболочки желудка и почки. По этой причине применять их рекомендовано строго по назначению врача.
Дисмонорея. В случае такого заболевания у женщин нестероидные средства используют в качестве способа устранения боли, которая вызвана повышением тонуса матки. Не только анальгезирующее действие наблюдается при их приеме. Так, они способствуют уменьшению объема потери крови. К таковым средствам можно отнести Напроксен и Диклофенак, которые необходимо принимать курсом в 3 дня перед первыми возникшими болями.
Болезни почек. Такие болезни почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит почек требуют применения таблеток или капель с противовоспалительным эффектом. Благодаря им можно снять почечный синдром боли и воспаление. Наиболее часто назначаемыми средствами при болезнях почек считаются Диклофенак, Ибупрофен. Препарат Диклофенак при любом заболевании почек рекомендуют принимать ректально, то есть в виде свечей.
В каких случаях запрещен прием нестероидных средств?
Нестероидные средства с осторожностью применяют в следующих случаях:
- при синдроме раздраженного кишечника;
- людям в возрасте более 50 лет, которые склонны к болезням ЖКТ;
- людям, которые ранее страдали болезнями ЖКТ от применения НПВС;
- при язве желудка;
- при кровотечении в желудке;
- при неконтролируемой гипертензии;
- при заболеваниях кишечника;
- при транзиторной ишемической атаке;
- при инсульте, инфаркте, ишемии сердца;
- при беременности.
Как принимать НПВС?
Каждому больному требуется индивидуальное назначение препаратов с таким эффектом, предварительно определив наилучшую переносимость. У разных людей может наблюдаться разная переносимость к одному и тому же препарату. Также стоит отметить, что хорошая переносимость одного лекарства не говорит о таком же эффекте от приема иного средства в точности, как и наоборот.
На начальном этапе приема НПВС необходима наименьшая доза в сутки. Если врач диагностирует хорошую переносимость, после его одобрения дозировку увеличивают примерно через три дня после начала приема.
Если необходимо длительное лечение такими препаратами, их рекомендовано употреблять после еды, а чтобы получить быстрый анальгезирующий эффект, прием лекарства осуществляют натощак, запивая стаканом воды. НПВС очень быстро всасываются в желудке, что свидетельствует о более стремительном их воздействии на организм.
Одновременно принимать несколько НПВС не рекомендовано, так как взаимодействие с иными препаратами еще до конца не изучено. Исключение – применение Парацетамола и другого препарата с подобным действием, чтобы усилить анальгезирующий эффект.
В любом случае такие эффективные, но и в то же время опасные препараты должен назначать только квалифицированный врач. В противном же случае можно вызвать опасные последствия, включая тяжелые аллергические реакции, нарушение слуха и зрения, а также некроз тканей.
drpozvonkov.ru