Пролапс клапанов: Пролапс митрального клапана. Диагностика и лечение

03.03.1980 alexxlab

Содержание

Пролапс митрального клапана – определение патологии, симптомы, общие принципы лечения

Пролапс митрального клапана – что это такое и в чем его опасность

Если в момент сокращения левого желудочка сердца происходит прогибание створки клапана в предсердие, то такая патология называется пролапсом митрального клапана. Заболевание относится к порокам сердца и чаще диагностируется у женщин в возрасте 14-30 лет. Что такое пролапс митрального клапана и в чем его опасность – на эти вопросы можно найти ответ в представленном материале. Пролапс в некоторых медицинских источниках называют митральной регургитацией.

Причины развития

При рассматриваемой патологии происходит возвращение незначительной части крови в предсердие, то есть она не поступает в аорту. Такое состояние часто протекает бессимптомно, его обычно диагностируют «случайно» при проведении планового профилактического осмотра или в связи обследованиями по поводу других проблем сердечно-сосудистой системы.

Точно так же доподлинно неизвестны и причины пролапса передней створки клапана, некоторые специалисты утверждают, что патология связана с наследственными заболеваниями соединительной ткани – например, это может быть остеогенез несовершенной формы или синдром Марфана.

Как проявляется пролапс митрального клапана

Несмотря на то, что данное заболевание характеризуется бессимптомным течением, некоторые нарушения в состоянии здоровья могут стать поводом для проведения полноценного обследования. Особенно выраженно проявляются симптомы пролапса митрального клапана 1 степени без регургитации:

периодически возникающие боли в левой половине груди, которые невозможно снять Нитроглицерином;
больной все время пытается сделать глубокий вдох, так как ему не хватает воздуха, развивается одышка;

постоянно присутствует учащенное или замедленное сердцебиение;
регулярно случающиеся обмороки и сильные головокружения;
повышение температуры до незначительных показателей;
головные боли, возникающие преимущественно в ночное и/или утреннее время.

Общие принципы лечения

После того как будет установлен точный диагноз, кардиолог подберет грамотную тактику лечения. Если патология протекает без видимых симптомов и не оказывает влияние на жизнь больного, то специалист просто будет вести наблюдение за состоянием его здоровья. А лечение пролапса митрального клапана 2 степени с регургитацией может проводиться и оперативным путем – проблемы с дыханием и работой сердца могут доставить массу неудобств пациенту. Опасность именно этой степени развития патологии заключается в том, что клапан в один не совсем прекрасный момент может либо не закрыться, либо не открыться – и вполне вероятно наступление летального исхода. Правда, для такого развития событий нужно, чтобы сошлись несколько провоцирующих факторов – например, тяжелое инфекционное заболевание, патологии дыхательной системы, травмы и хирургическое вмешательство по любому поводу.

Операция при диагнозе пролапс митрального клапана заключается в протезировании или пластики клапана.

Выполняется она кардиохирургами, считается обыденной процедурой и практически не сопровождается осложнениями.

Самые популярные вопросы по поводу пролапса митрального клапана

Так как рассматриваемая патология достаточно редко диагностируется и протекает в большинстве случаев бессимптомно, люди задают много вопросов:

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? В большинстве случаев эти понятия вполне совместимые, но если наблюдается 2 и 3 степень заболевания, то врачи будут проводить более полное обследование и в индивидуальном порядке определять пригодность к воинской службе. Однозначного ответа на поставленный вопрос дать невозможно.

Можно ли заниматься спортом с пролапсом митрального клапана? Профессиональные занятия придется оставить, а посещения тренажерных залов и фитнесс-занятия вполне возможны, но своему тренеру нужно обязательно сообщить о поставленном диагнозе – он подберет разрешенные нагрузки, при которых не будет ухудшаться самочувствие.
Как совмещается беременность и рассматриваемое заболевание? Гинекологи и кардиологи не ставят эту патологию как противопоказание к зачатию – беременность при незначительном пролапсе митрального клапана протекает в пределах нормы, заболевание не оказывает влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, но женщина будет находиться под контролем медицинских работников.

Возможно ли развитие осложнений при отсутствии лечения? Да, несмотря на бессимптомное течение, пролапс митрального клапана может привести к развитию миокардита, эндокардита (воспалительные заболевания тканей сердца), устойчивой аритмии и митральной недостаточности. Любое из перечисленных осложнений требует проведения хирургического лечения, направленного на замену клапана.

Более подробно на все интересующие вопросы смогут ответить только специалисты, они же дадут информацию о том, как лечить первичный пролапс митрального клапана. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте Добробут.

ком.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Пролапсы клапанов сердца. Диагностика и лечение

В статье будут рассмотрены только первичные (развившиеся самостоятельно) пролапсы. Вторичные (возникшие в результате травм сердца, инфарктов миокарда) пролапсы являются очень серьезной патологией и подлежат только стационарному лечению, поэтому здесь описаны не будут.

Диагностика пролапсов клапанов сердца с помощью ультразвукового сканера VIVID i

VIVID i в МедикСити — ультразвуковой сканер, который обеспечивает полноценную обработку кардиографических данных

Что такое пролапс?

Пролапс клапанов сердца является наиболее распространенной аномалией развития клапанной системы. Клапаны, которые позволяют крови течь только в одном направлении, представляют собой структуры, богатые коллагеном. Это придает им прочность и эластичность. Соответственно при патологии обмена коллагена клапаны могут иметь повышенную подвижность и растяжимость, «провисать». Вот это «провисание» клапанов и называется пролапсом.

Само по себе провисание клинического значения не имеет, однако при высоких степенях пролабирования кровь получает возможность течь в обратном направлении, понижая эффективность насосной работы сердца (так называемая регургитация). Степень регургитации и является главным клиническим критерием тяжести пролапса.

Чаще всего встречается пролапс митрального клапана, находящегося между левым предсердием и левым желудочком.

Какова клиническая картина пролапса?

Обычно пролапс клапана (нетяжелых степеней) протекает бессимптомно. Возможно сочетание пролапса клапанов с клиническими проявлениями вегето-сосудистой дистонии (болями в левой половине клетки, нетяжелыми нарушения ритма (тахикардиями и экстрасистолией), скачками артериального давления, паническими атаками). Причины вегето-сосудистой дистонии (диагноза, без которого легко обходятся европейские и американские кардиологи) очень тесно связаны с причиной пролапсов (и синтез коллагена, и нормальные процессы в нервной системе нарушаются при дефиците магния в организме).

Врач-кардиолог МедикСити проводит диагностику пролапсов клапанов сердца на ультразвуковом сканере VIVID i

Как диагностируется пролапс?

Достоверную информацию о состоянии клапанного аппарата может дать только эхокардиография с допплеровским цветовым картированием. На экране аппарата можно увидеть и измерить глубину провисания створок, а также наличие и степень регургитации (обратного тока крови).

Опасны ли пролапсы?

Как уже отмечалось, опасность первичного пролапса определяется степенью регургитации. При небольших степенях пролабирования (I или II) и отсутствии серьезных нарушений ритма пролапс безобиден. Если же степень регургитации высока (III или IV), большие обратные потоки крови в предсердии приводят к существенному уменьшению эффективности кровоснабжения всех органов (гипоперфузия), а также к растяжению предсердий, что чревато серьезными нарушениями ритма, так как «генераторы» ритма сердца находятся именно в предсердиях.

Как лечатся пролапсы?

В тяжелых случаях пролапсы требуют хирургического лечения (замена клапана на искусственный, либо хирургические меры по «усилению» структур живого клапана).

Однако в большинстве случаев пролапсы лечения не требуют, либо лечение ограничивается длительным приемом адекватных (около 300 мг в сутки) препаратов магния, что позволяет в долгосрочной перспективе нормализовать обмен коллагена и «усилить» структуру клапана. Прием прапаратов магния и мягких растительных успокаивающих средств также позволяет уменьшить субъективные неприятные проявления вегето-сосудистой дистонии, зачастую сопровождающие пролапс.

В нашей клинике вы можете пройти весь комплекс обследования и получить консультации по поводу оценки степени тяжести и необходимости лечения пролапсов.

симптомы, лечение — ПроМедицина Уфа

Пролапс митрального клапана (его выпячивание или неполное закрытие) – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение функций расположенного между желудочком и предсердием клапана. Пролапс митрального клапана, симптомы которого могут отсутствовать в каком-либо варианте примерно в 20-40% случаев с преимущественно случайным выявлением этой патологии, характеризуется весьма благоприятными прогнозами в своем большинстве, что, однако, не исключает возможности развития у некоторых пациентов ряда весьма тяжелых осложнений.

Причины

Пролапс митрального клапана — это проблема, встречающаяся чаще у людей молодых. Возраст 15-30 лет наиболее типичен для диагностики данной проблемы. Причины патологии окончательно неясны. В большинстве случаев ПМК встречается у людей с патологиями соединительной ткани, например, с дисплазией. Одним из ее признаков может быть повышенная гибкость.

Также возможно развитие данной патологии и вследствие приобретенных причин, таких как: ишемическая болезнь сердца; миокардит; различные виды кардиомиопатии; инфаркт миокарда; отложения кальция на митральном кольце.

Вследствие болезненных процессов нарушается кровоснабжение структур сердца, происходит воспаление его тканей, гибель клеток с замещением их соединительной тканью, уплотнение тканей самого клапана и окружающих его структур.

Все это приводит к изменениям тканей клапана, повреждению контролирующих его мышц, в результате чего клапан перестает полностью закрываться, то есть появляется пролапс его створок.

Симптомы

От большинства больных поступают многочисленные жалобы неврогенного характера, предпосылом которых становятся вегетативная астения и сосудистая дистония. Среди жалоб отмечены: головная боль, слабость и снижение толерантности к физической нагрузке, головокружение, одышка, склонность к обморочным состояниям.

Основной жалобой считается колющая, сжимающая боль в сердце, которая локализуются в области соска, боль усиливаются во время вдоха, боль кратковременна (длится от 10-20 секунд до 2-5 мин), может повторяться несколько раз в сутки. Такие болевые приступы происходят чаще всего днем во время психоэмоционального напряжения. Отметим, что боли редко связаны с физической нагрузкой, они чаще возникают в состояние покоя, а физическая нагрузка и переключение внимания способствуют их исчезновению. Продолжительные кардиалгии хорошо поддаются купированию дневными транквилизаторами, препаратами валерианы, валокордином, валидолом. Причиной кардиалгии становятся микроциркуляции в сосочковой мышце на участке миокарда.

У детей наблюдается: «готическое» небо, гипермобильность («разболтанность») суставов, плоскостопие, «сандалевидная щель» между I и II пальцами ног, мышечная слабость, грыжа Шморля и ранний остеохондроз, гиперрастяжимость кожи, стрии в области ягодиц и бедер, миопия различной степени выраженности, нарушение аккомодации и рефракции.

Диагностика

Наиболее эффективным методом выявления пролапса митрального клапана служит УЗИ сердца, позволяющее определить степень пролабирования створок и объем регургитации.

Рентгенологически, как правило, обнаруживаются уменьшенные или нормальные размеры сердца, выбухание дуги легочной артерии. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ регистрируют стойкие или транзиторные нарушения реполяризации миокарда желудочков, нарушения ритма (синусовую тахикардию, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, синусовую брадикардию, синдром WPW, мерцание и трепетание предсердий). При митральной регургитации II—III степени, нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности проводится электрофизиологическое исследование сердца, велоэргометрия.

Целесообразно привлечение к диагностике и лечению пролапса митрального клапана различных специалистов:

Лечение

Тактика ведения различается в зависимости от степени пролабирования створок, характера вегетативных исердечно-сосудистых изменений.

Обязательным является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном.
Вопрос о занятиях физкультурой и спортом решается индивидуально после оценки врачом показателей физической работоспособности и адаптивности к физической нагрузке. При наличии врачебного контроля им можно вести активный образ жизни без каких-либо ограничений физической активности. Рекомендовать плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде. Не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, борьба каратэ и др.).

Весь комплекс терапевтических мероприятий должен строиться с учетом индивидуальных особенностей личности больного и функционального состояния вегетативной нервной системы.
Важной частью комплексного лечения ПМК является немедикаментозная терапия. С этой целью назначаются психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в области верхнешейного отдела позвоночника), водные процедуры, массаж позвоночника. Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится тонзиллэктомия.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на:

лечение вегетососудистой дистонии;
предупреждение возникновения нейродистрофии миокарда;
психотерапию;
антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита.

При умеренных проявлениях симптоматики назначается фитотерапия седативными травами, настойка валерианы, пустырника, сбор трав (шалфей, багульник, зверобой, пустырник, валериана, боярышник), обладающий одновременно легким дегидратационным эффектом.

При наличии изменений процесса реполяризации на ЭКГ проводятся курсы лечения препаратами, улучшающими обменные процессы в миокарде.

При тяжелой форме проводится хирургическая коррекция порока. При невозможности проведения восстановительной операции осуществляется замена клапана искусственным протезом.

Лечение пролапса митрального клапана в санатории Орбита Туапсе с. Ольгинка

Лечение пролапса митрального клапана в санатории Орбита Туапсе с. Ольгинка Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение:

Лечебная физкультура
Ванны с насыщением кислородом, отваром трав
Физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом)
Массаж спины и шейного отдела позвоночника

Первое, что стоит упомянуть о лечении пролапса митрального клапана — оно проводится длительно и комплексно. Комплексная терапия направлена на улучшение метаболизма в соединительной ткани, уменьшения клинических проявлений вегето-сосудистой дистонии, устранении психоневрологических расстройств и профилактике осложнений. При лечении используются комбинация немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов лечения.

Следует помнить о том, что лучшим методом психотерапии является для пациента его личная позитивная установка на свое состояние. Не врачу, а пациенту стоит понимать о важности и необходимости в исполнении рекомендаций, которые предписал специалист. Это и есть залог успеха. Физиотерапевтические процедуры при пролапсе митрального клапана назначаются исключительно по показаниям, и их выбор должен быть обусловлен в зависимости от того, какие нарушения вегетативной нервной системы преобладают.

Так при преобладании парасимпатики применяют воротниковый лекарственный электрофорез с растворами кофеина, кальция и мезатона, при симпатикотонии — с растворами брома, эуфиллина и папаверина. Улучшают общее самочувствие аэроионотерапия, а так же дозированное ультрафиолетовое облучение. Положителен эффект от таких процедур как углекислые, радоновые, хвойные, серо- и хлористоводородные ванны.

Противопоказания:

Тяжелые формы поражения митрального клапана
Аритмии
Инфекционный эндокардит
Постоперационный период
Общие противопоказания, запрещающие санаторно-курортное лечение

Результаты лечения

Пролапс имеет склонность прогрессировать и изменения митрального клапана с годами не исключаются, как и развитие тяжелых осложнений, поэтому рекомендовано регулярное диспансерное наблюдение за пациентами.

В ряде случаев заболевание протекает благоприятно для пациента, однако иногда осложнения все-таки могут возникать: аритмии; развитие митральное недостаточности; инфекционный эндокардит.

Для того чтобы оградить себя от таких последствий нужно заботиться о своем здоровье.

Санаторно-курортные программы

Лечебно-оздоровительная программа «Антистресс»

Путевка от 3 до 14 дней

синдром хронической усталости, соматоформная гипотензия, дисфункция вегетативной нервной системы, неврозы общесоматического гене…

К кому обратиться при пролапсе митрального клапана

Кардиологи Москвы — последние отзывы

Все было хорошо. Все по делу быстро и качественно. На приеме Наталья Анатольевна осмотрела, выслушала, прописала лечение и лекарство. Я довольна качеством приема.

Ксения, 26 октября 2021

Моя история пока не окончена, поэтому рано пока делать выводы, но могу точно сказать, что врач говорит все обоснованно и понятно. Специалист компетентный, спокойный и грамотный. Провел осмотр, назначил лечение. Порекомендовал лекарственную терапию, которую будем регулировать после поступления результатов анализов.

Сергей, 25 октября 2021

Евгений Валентинович на приеме провёл УЗИ, дал необходимые рекомендации. Доктор меня устроил. Также по итогу приёма я получила заключение.

Раиса, 23 октября 2021

Я очень доволен. Отличный приём. Игорь Юрьевич померил мне давление, проконсультировал и выписал лекарства. Он профессиональный и отзывчивый врач. Обязательно буду общаться ещё. О Специалисте узнал через СберЗдоровье.

Давид, 18 октября 2021

Замечательный доктор. Неоднократно помогала в экстренных ситуациях. Легко доверяю свое больное сердце ее заботе. Рекомендую.

Сергей, 28 сентября 2021

Просто отличный, приветливый, грамотный врач и приятная женщина. Я очень довольна! В общем все положительные качества. Она меня внимательно выслушала, не задавала лишних вопросов, спокойно всё приняла, прочитала и без всяких ненужных слов поставила диагноз. Я выбрала специалиста по отзывам. Времени было уделено более чем достаточно. Я буду обращаться к Елене Михайловне повторно.

Юлия, 25 сентября 2021

Доктор на приеме провел консультацию, назначил обследование. От приема я получил информацию о состоянии моего организма на сейчас и информацию о том, что делать дальше. Врач профессионал, уважительно относится к пациентам, понятно объясняет. Порекомендовал бы доктора, т.к она внушает доверие.

Александр, 19 августа 2021

Я шла на прием к аритмологу, но меня специалист принял больше как кардиолог, в принципе как врач она квалифицированный специалист, много знает. Как человек она просто замечательный, но то что мне нужно было я не получила. Как аритмолог она не внесла ничего нового, выписала таблетки, повторить мониторинг посоветовала. В общем это не то, что нужно было мне.

Светлана, 06 августа 2021

Меня приняли вовремя ,быстро обследовали. Доктор меня проконсультировала, назначила лечение. Врач Динара Умарбековна молодец, грамотный специалист, общалась вежливо, объясняла все понятно.

Артем, 28 июля 2021

Доктор хороший. Николай Николаевич меня расспросил, выслушал, назначил лечение и дал рекомендации.

Марсель, 12 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 5966

ᐈ Пролапс митрального клапана ~【ПМК】

Симптомы пролапса митрального клапана

Существенная часть пациентов при ПМК имеют только жалобы астеноневротического характера:

раздражительность;
эмоциональную нестабильность;
бессонницу;
головные боли;
падение работоспособности и повышенную утомляемость.

Признаки пролапса митрального клапана, относящиеся к клиническим, обычно отсутствуют у пациентов с 1 и 2 стадией.

Пациенты с 3 стадией отмечают специфические симптомы пролапса митрального клапана. 50-65% жалуются на боль в области сердца, которая локализуется за грудиной или в зоне проекции верхушки сердца. Боль может быть кратковременной (несколько секунд), а может продолжаться и сутки. Она возникает без связи с физической нагрузкой и не снимается нитроглицерином.

25-79% пациентов отмечают прерывистость в работе сердца. Реже отмечаются шум (своеобразный “писк”) в груди, усиливающейся при любой нагрузке и волнениях. При прослушивании грудной клетки фонендоскопом, определяется систолический “музыкальный” шум, звучание которого меняется с изменением положения тела.

15-32% пациентов отмечают одышку даже в состоянии покоя. Появляется ощущение нехватки воздуха, больной вынужден делать глубокие вдохи.

У некоторых больных единственной жалобой является липотомия и синкопальное состояние. Липотомия – наличие ощущений, которые предшествуют обмороку, а синкопальное состояние – кратковременный обморок. При таких состояниях у пациентов отмечаются нарушения сердечного ритма.

Также больные отмечают:

повышение кровяного давления;
усиления потоотделения;
гиперемию частей тела.

У трети больных с первичным пролапсом выявляют внешние симптомы дисплазии соединительных тканей. А нарушения тока крови (митральная регургитация) могут в дальнейшем вызвать различные осложнения заболевания.

Проявлению ПМК может способствовать и беременность. Обычно, такое состояние бывает преходящим и вызывается тем, что в положении лежа увеличивающаяся матка передавливает полую нижнюю вену, нарушая венозный возврат.

У детей пролапс митрального клапана, как правило, вызван дисплазией соединительной ткани. А половина детей, страдающих ПМК, отличаются астеническим типом телосложения и дисгармонией в развитии.

Пролапс митрального клапана:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В медицине выделяют две формы проявления этой патологии: первичная и вторичная. Первая форма, в основном, связана с врожденным проявлением, когда имеет место дефект соединительной ткани, что в дальнейшем приводит к нестабильности митральных створок. Обычно первичная форма протекает благоприятно. Вторичная форма обычно проявляется на фоне других болезней сердца или сосудов, потому как связана со степенью нарушения работоспособности и функционирования связок и мышц, примыкающих к клапану.

С помощью ЭхоКГ исследования выделяют несколько типов проявления патологии:

первая степень – характеризуется прогибанием створок этого канала на 3-6 мм;
вторая степень – прогибание более 6 мм;
третья степень – прогибание более 9 мм.

Причины

В результате исследований медики выделяют две основные причины, провоцирующие появление патологии: врожденные или приобретенные.

Врожденные факторы могут возникать из-за мутации генов и зачастую они передаются по наследственности. Объясняется это тем, что нарушается синтез соединительной ткани на генетическом уровне, вследствие чего и нарушается сама структура ткани. Поэтому и наблюдается утончение митральных створок, уменьшение их прочности (пролапс створок митрального клапана).

Приобретенные формы обычно проявляются из-за других подобных заболеваний:

инфаркт миокарда – заболевание, которое характеризуется нарушением сократительных клеток мышц сердца;
ишемичная болезнь сердца – возникает из-за нарушения кровопотока в мышечной оболочке сердца и сопровождается собственным поражением артерий сердца;
миокардит – болезнь, характеризующаяся воспалением мышечной оболочки сердца;
кардиомиопатии – совокупность заболеваний сердца, которые характеризуются структурным и функциональным поражением сердечной мышцы;
кальцификация митрального кольца – это отложение избыточного кальция в самом кольце клапана, что приводит к повреждению мышц и связок, находящихся возле клапана. Это способствует изменению структуры митрального отверстия, из-за чего и прогибается створка клапана при сокращении желудочка, то есть имеет место пролапс передней створки митрального клапана.

Симптомы

Чтобы распознать пролапс митрального клапана, симптомы которого не всегда четко указывают именно на эту болезнь, необходимо наблюдать за состоянием пациента. В частности, проявление болезни сопровождается головной болью или головокружением до обморочного состояния, общей слабостью и снижением работоспособности, болью в груди колющего или режущего характера (особенно проявляется при психоэмоциональном напряжении), а также ощущением учащенного сердцебиения во время стресса.

Диагностика

Заболевание может возникать, если имеют место хронические заболевания, которые были перенесены в прошлом или же пролапс клапана диагностировали у ближайших родственников. Также необходимо обращать внимание в случае, если есть жалобы на продолжительную боль в груди, неровную работу сердца.

Для более точного определения необходимо диагностировать наличие шумов в сердце, а также сделать общий анализ крови и мочи. Конкретное определение патологии: пролапс митрального клапана 1 степени или пролапс митрального клапана 2 степени осуществляют при помощи ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии. С помощью электрокардиограммы заметны оси изменения в области сердца с висящим положением. Рентгенография показывает легкие и заметное висячее положение сердца. Эхокардиография показывает наличие патологии и ее степень.

Лечение

Сегодня нередко встречается пролапс митрального клапана, лечение которого основано на современных методах. Назначается и медикаментозное лечение, основанное на употреблении бета-блокаторов, которые блокируют нервные образования, реагирующие на адреналин и ноадреналин. Также назначается и кардиотрофическая терапия – это непосредственно препараты, которые питают сердце и улучшают взаимодействие обменных процессов в нем. Отдельного лечения требует пролапс митрального клапана у детей, который может иметь или не иметь осложнений, но в любом случае назначение препаратов производит врач.

Если развиваются осложнения со стороны заболевания, то может быть назначено и хирургическое лечение. Обычно такими осложнениями является совокупность нарушений, связанных с сократительной способностью сердца. В таком случае осуществляют укрепление отверстия клапана или устанавливают искусственный клапан.

Осложнения

Могут наблюдаться такие последствия:

нарушение ритма сердца может сопровождаться внеочередным сокращением сердца;
недостаточность митрального клапана может быть связана с отрывом связок, которые удерживают клапан – обычно наблюдается при третьей степени пролапса;
инфекционный эндокардит – поражение внутренней оболочки сердца инфекционного характера;
редко может встречаться внезапная смерть.

Профилактика

Как показывает статистика, пролапс относится к врожденным заболеваниям, так как обычно передается на генетическом уровне. Чтобы избежать осложнений, необходимо проводить профилактикой, которая включается в себя:

продолжительный сон;
полный отказ от табака и алкоголя;
ежедневную физическую активность со средней нагрузкой – не меньше получаса.

Не реже 2-х раз в год посещать кардиолога и проводить ежегодное обследование. При назначении лекарств, строго соблюдать их применение. При необходимости пройти антибиотикотерапию.

Проблема: пролапс митрального клапана | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана, также называемый ПМК, — это состояние, при котором две створки митрального клапана не закрываются плавно или равномерно, а выпячиваются (пролапс) вверх в левое предсердие. Пролапс митрального клапана также известен как синдром щелчков-шумов , синдром Барлоу или синдром гибкого клапана .

Что происходит во время MVP?

Когда сердце качает (сокращается), часть одного или обоих лоскутов сжимается назад в левое предсердие.В некоторых случаях выпавший клапан позволяет небольшому количеству крови просачиваться назад через клапан, что называется срыгиванием, что может вызвать шум в сердце.

Посмотрите анимацию пролапса митрального клапана.

Опасен ли пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев это безвредно. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не подозревают об этом, и это не влияет на их здоровье. Однако в некоторых случаях требуется лечение.

Что вызывает MVP?

Самая частая причина ПМК — аномально растягивающиеся створки клапана (так называемая миксоматозная болезнь клапана).Пролапс митрального клапана встречается примерно у 2% населения. Человек может родиться с генетическим риском развития ПМК. Это также может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, такими как некоторые заболевания соединительной ткани.

Как определяется пролапс митрального клапана?

Поскольку у большинства пациентов с ПМК нет симптомов, шум может быть обнаружен во время обычного медицинского осмотра при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Общие симптомы включают учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), дискомфорт в груди и усталость.

Что делать, если обнаружен шум?

Даже тем, у кого нет симптомов, при обнаружении шума, указывающего на пролапс митрального клапана, рекомендуется эхокардиограмма (эхо). Эхо использует ультразвук для оценки характеристик створок клапана и того, сколько крови может вытекать (срыгивание) из клапана при сокращении сердца. Другим тестом может быть магнитно-резонансная томография сердца (МРТ), также известная как МРТ сердца. Результаты анализов и степень выраженности ваших симптомов помогут вашей медицинской бригаде определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Нужно ли лечить пролапс митрального клапана?

Во многих случаях наличие MVP не повлияет на ваше здоровье и не требует лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить осложнения от MVP в зависимости от вашего уровня риска. Если вам прописали лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями.

Людям с аномальным митральным клапаном может потребоваться ремонт или замена митрального клапана, если:

Симптомы ухудшаются
Митральная регургитация становится тяжелой
Увеличивается левый желудочек или левое предсердие сердца
Аритмии развиваются
Сердечная функция (фракция выброса) снижается

MVP редко становится серьезным заболеванием. Однако в наиболее серьезных случаях это может вызвать аномальное сердцебиение (аритмию), которые в конечном итоге могут стать опасными для жизни.

Когда пролапс митрального клапана достаточно серьезен, чтобы вызвать значительную утечку клапана, называемую «регургитацией», это может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. Это происходит потому, что утечка клапана может вызвать увеличение предсердия. Увеличенное предсердие может привести к нарушениям сердечного ритма, таким как фибрилляция предсердий, которая может вызвать образование тромбов.Когда сгустки проходят от сердца к артериям или мозгу, это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Знайте признаки и симптомы сердечного приступа и инсульта.

Нужно ли людям с ПМК принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами?

Использование антибиотиков перед стоматологической процедурой больше не рекомендуется Американской кардиологической ассоциацией для пациентов с пролапсом митрального клапана, независимо от того, есть ли у них сопутствующие симптомы.

Дополнительные ресурсы:

Пролапс митрального клапана | Johns Hopkins Medicine

Что такое митральный клапан?

Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком и состоит из двух створок.Обычно во время сокращения левого желудочка (систолы) лоскуты плотно закрываются сухожильными хордами (небольшими сухожильными «шнурами», соединяющими лоскуты с мышцами сердца). При пролапсе митрального клапана лоскуты увеличиваются и растягиваются внутрь к левому предсердию, иногда «щелкая» во время систолы, что может привести к обратному току крови в левое предсердие (регургитация).

Что вызывает пролапс митрального клапана?

Причина пролапса митрального клапана неизвестна, но считается, что она связана с наследственностью.Первичные и вторичные формы пролапса митрального клапана описаны ниже.

Пролапс первичного митрального клапана. Первичный пролапс митрального клапана отличается утолщением одного или обоих створок клапана. Другие эффекты включают фиброз (рубцевание) поверхности лоскута, истончение или удлинение сухожильных хорд и отложения фибрина на лоскутах. Первичная форма пролапса митрального клапана часто наблюдается у людей с синдромом Марфана или другими наследственными заболеваниями соединительной ткани, но чаще всего наблюдается у людей, не страдающих другими формами сердечных заболеваний.
Вторичный пролапс митрального клапана. При вторичном пролапсе митрального клапана лоскуты не утолщены. Выпадение может быть вызвано ишемическим повреждением (вызванным снижением кровотока в результате ишемической болезни сердца) сосочковых мышц, прикрепленных к сухожилиям хорды, или функциональными изменениями миокарда. Вторичный пролапс митрального клапана может быть результатом повреждения клапанных структур во время острого инфаркта миокарда, ревматической болезни сердца или гипертрофической кардиомиопатии (возникает, когда мышечная масса левого желудочка сердца больше нормальной).

Каковы симптомы пролапса митрального клапана?

Пролапс митрального клапана может не вызывать никаких симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы пролапса митрального клапана. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут различаться в зависимости от степени выпадения и могут включать:

Сердцебиение. Сердцебиение (ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения) — самая частая жалоба среди пациентов с пролапсом митрального клапана.Сердцебиение обычно связано с преждевременными сокращениями желудочков (желудочки бьются раньше, чем должны), но также обнаруживаются наджелудочковые ритмы (аномальные ритмы, которые начинаются выше желудочков). В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться учащенное сердцебиение без наблюдаемых аритмий (нерегулярный сердечный ритм).
Боль в груди. Боль в груди, связанная с пролапсом митрального клапана, отличается от боли в груди, связанной с ишемической болезнью сердца, и является частой жалобой.Обычно боль в груди не похожа на классическую стенокардию, но может повторяться и приводить к потере трудоспособности.

В зависимости от тяжести утечки в левое предсердие во время систолы (митральная регургитация) левое предсердие и / или левый желудочек могут увеличиваться в размерах, что приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности. Эти симптомы включают слабость, утомляемость и одышку.

Симптомы пролапса митрального клапана могут напоминать другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Люди с пролапсом митрального клапана часто не имеют никаких симптомов, и при обычном осмотре можно обнаружить щелчок или шум.

Пролапс митрального клапана может быть обнаружен путем прослушивания стетоскопом, выявляя «щелчок» (создаваемый защелкиванием растянутых лоскутов друг о друга во время сокращения) и / или шум. Шум вызван тем, что часть крови просачивается обратно в левое предсердие. Щелчок или шум могут быть единственным клиническим признаком.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для пролапса митрального клапана могут включать в себя любую или комбинацию следующего:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии), а иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.
Эхокардиограмма (также называемая эхо). Неинвазивный тест, который использует звуковые волны для оценки камер и клапанов сердца.Эхо-звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой преобразователь проходит над сердцем. Эхокардиография — самый полезный диагностический тест при пролапсе митрального клапана.

В некоторых ситуациях, когда симптомы более серьезны, могут быть выполнены дополнительные диагностические процедуры. Дополнительные процедуры могут включать:

Стресс-тест (также называемый беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Тест, который выполняется, когда пациент ходит на беговой дорожке, чтобы контролировать сердце во время тренировки.Также контролируются показатели дыхания и артериального давления.
Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры рентген делают после введения контрастного вещества в артерию, чтобы определить местонахождение любых сужений, окклюзий или других аномалий конкретных артерий. Кроме того, можно оценить функцию сердца и клапанов.
МРТ сердца. Это неинвазивный тест, позволяющий получить исчерпывающие изображения сердца. Его можно использовать в качестве дополнения к эхосигналу для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы или при подготовке к операции на сердечном клапане.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Специфическое лечение пролапса митрального клапана будет назначено вашим врачом на основании:

вашего общего состояния здоровья и истории болезни
степени заболевания
ваших признаков и симптомов
вашей переносимости конкретные лекарства, процедуры или методы лечения
Ожидания относительно течения болезни
Ваше мнение или предпочтения

Лечение обычно не требуется, поскольку пролапс митрального клапана редко бывает серьезным заболеванием.Рекомендуются регулярные осмотры у врача.

Людям с нарушениями ритма может потребоваться лечение бета-блокаторами или другими лекарствами для контроля тахикардии (учащенного сердечного ритма). В большинстве случаев ограничивающие стимуляторы, такие как кофеин и сигареты, — это все, что необходимо для контроля симптомов.

При наличии фибрилляции предсердий или тяжелого увеличения левого предсердия может быть рекомендовано лечение антикоагулянтами. Это может быть терапия аспирином или варфарином (кумадином).

Для человека с симптомами головокружения или обморока важно поддерживать адекватную гидратацию (объем жидкости в кровеносных сосудах) с обильным потреблением соли и жидкости. Поддерживающие чулки могут быть полезны.

При возникновении тяжелой митральной регургитации в результате гибкой митральной створки, разрыва сухожильных хорд или чрезмерного удлинения клапана может быть показано хирургическое вмешательство.

Каков прогноз при пролапсе митрального клапана?

Это состояние обычно безвредно и не сокращает продолжительность жизни.Поощряются здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения.

Пролапс митрального клапана: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана — разновидность миксоматозной болезни клапана . Ткань створок и хорд митрального клапана аномально эластична, так что, когда сердце бьется, митральный клапан изгибается или опускается обратно в левое предсердие.

У пациентов с пролапсом митрального клапана может не быть регургитации (негерметичный клапан) или они могут иметь степень тяжести от легкой протечки до очень гибкого протекающего клапана.
У большинства людей утечка отсутствует или имеется небольшая утечка. В этом случае MVP не повод для беспокойства. У небольшого процента людей с пролапсом митрального клапана наблюдается тяжелый ПМК, требующий дальнейшего лечения.
Пролапс митрального клапана очень распространен, поражая от трех до пяти процентов населения.
Женщины поражаются вдвое чаще, чем мужчины.
Выпадение митрального клапана наблюдается у детей, подростков и взрослых.

Каковы симптомы пролапса митрального клапана?

У большинства людей с ПМК симптомы отсутствуют.У некоторых людей есть такие симптомы, как:

приступы учащенного сердцебиения (сердцебиения)
дискомфорт в груди
легко утомляется (утомляемость)
головокружение
одышка
тревога

Симптомы не всегда связаны с тем, насколько серьезен ваш MVP. У вас могут быть частые симптомы, но диагностические тесты могут показать, что утечка из клапана незначительна. Эти симптомы могут вызывать у вас беспокойство, но они не опасны или опасны для жизни и могут вообще не требовать лечения.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана обычно диагностируется во время обычного медицинского осмотра. MVP называется звуком щелчка-шума, потому что врач услышит щелчок и шум (ненормальный кровоток через клапан), когда створки клапана отклоняются назад в левое предсердие с каждым ударом сердца.

Другие тесты, используемые для диагностики клапанной болезни, могут включать:

Как лечится пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев пролапс митрального клапана лечат с помощью:

Подтверждение

Если у вас есть симптомы пролапса митрального клапана, это может вызвать беспокойство по поводу вашего сердца и серьезность заболевания клапана.Однако большинству людей с ПМК требуется только профилактика эндокардита и ежегодные контрольные визиты. Дальнейшего лечения не требуется.

Профилактика эндокардита

Если у вас ПМК, у вас низкий риск развития эндокардита, инфекции, вызывающей повреждение сердечных клапанов, но вы должны следовать этим рекомендациям:

Сообщите врачам и стоматологу, что у вас заболевание клапана. Вы можете иметь при себе карточку с этой информацией.
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции (боль в горле, общее недомогание и лихорадка).Простуда и грипп не вызывают эндокардита. Но инфекции, которые могут иметь те же симптомы, имеют место. Так что на всякий случай позвоните своему врачу.
Соблюдайте правила гигиены полости рта каждый день. Хорошее здоровье полости рта обычно более эффективно снижает риск бактериального эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков перед определенными процедурами. Позаботьтесь о своих зубах и деснах.
Если у вас есть вопросы по поводу эндокардита, ознакомьтесь с нашей информацией о профилактике бактериального эндокардита.Узнайте больше о здоровье полости рта и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Регулярные контрольные визиты

Ваш врач захочет регулярно наблюдать за развитием болезни клапана. Они могут быть перенесены один раз в год или чаще, если ваш врач считает, что вам нужно более внимательно следить за вами.
Ваш прием будет включать медицинский осмотр. Диагностические исследования можно повторять через регулярные промежутки времени.

Хирургия сердца

Примерно от 10 до 15 процентов людей с ПМК требуется дальнейшее лечение.В этом случае для восстановления митрального клапана будет проведена операция на клапане.

Ресурсы

Как найти врача при пролапсе митрального клапана

Найдите кардиолога Института сердца и сосудов Миллера, который специализируется на диагностике и лечении пациентов с клапанной болезнью.

Ресурсы

Гиллинов АМ. Перенос хорд для восстановления пролапса передней створки. Мультимедийное руководство кардиоторакальной хирургии , 2005.
Гиллинов AM, Cosgrove DM. Текущее состояние восстановления митрального клапана. Am Heart Hosp J , 2003; 1: 47-54.
Гиллинов AM, Faber CN, Houghtaling PL, Blackstone EH, Lam BK, Diaz R, Lytle BW и др. Лечение по сравнению с заменой при дегенеративном поражении митрального клапана с сопутствующей ишемической болезнью сердца. J Thorac Cardiovasc Surg , 2003; 125: 1350-62.
Гиллинов AM, Банбери МК, Косгроув DM. Доступ к гемистернотомии для хирургии аорты и митрального клапана. J Card Surg , 2000; 15: 15-20.
Гиллинов AM, Банбери МК, Косгроув DM. Является ли минимально инвазивная хирургия сердечного клапана парадигмой будущего? Curr Cardiol Rep , 1999; 1: 318-22. Рассмотрение.
Гиллинов А.М., Косгроув Д.М., Блэкстоун Э.Х., Диаз Р., Арнольд Дж.Х., Литл Б.В., Смедира Н.Г., Сабик Дж.Ф., Маккарти П.М., Петля Ф.Д. Долговечность восстановления митрального клапана при дегенеративном заболевании. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116: 734-43.
Alpert J, Sabek J, Cosgrove D. (1998) Болезнь митрального клапана, Болезнь митрального клапана, In Topol E.(Ред.), Учебник сердечно-сосудистой медицины (стр. 503-532). Филадельфия: Липинкотт-Рэйвен.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о клапанной болезни и ее лечении см. Valve Disease

Пролапс митрального клапана | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пролапс митрального клапана?

Митральный клапан позволяет крови поток из левого предсердия в левый желудочек сердца.Пролапс митрального клапана (MVP) — выпуклость (пролапс) одного или обоих лоскутов митрального клапана (створок). в левое предсердие при сокращении сердца. Когда створки не закрываются должным образом, кровь течет назад. Это называется срыгиванием. Срыгивание может вызвать шум в сердце, ан ненормальный звук в сердце, вызванный турбулентным кровотоком. Когда срыгивание в настоящее время, как правило, легкая. Но со временем может стать хуже.

Митральный клапан расположен между левое предсердие и левый желудочек и имеет 2 лоскута. Обычно створки плотно прилегают закрывается небольшими сухожилиями или «шнурами», которые соединяют лоскуты с мышцами сердца. Это закрытие предотвращает обратный ток крови. В MVP закрылки увеличиваются и тянутся внутрь к левому предсердию, иногда «ломаясь» при сокращении сердца. Это может привести к обратному току или срыгиванию крови в левое предсердие.

MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце. Но Рекомендуются регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг.

Что вызывает MVP?

Причина MVP неизвестна, но считается, что большинство случаев передаются по наследству. Есть 2 формы MVP: первичная и вторичный.

Первичный MVP

Первичный MVP означает митральный клапан неисправен из-за одного или нескольких из следующих изменений:

Одна или обе заслонки слишком большой и толстый
Поверхность клапана в царапинах
Связки сухожилий тоньше или дольше, чем они должны быть

Первичный MVP чаще всего изолированное заболевание.Но это может быть связано с другими проблемами клапана или скелета. Некоторые редкие экземпляры MVP являются наследственными.

Вторичный MVP

Во вторичном MVP, другой заболевание связано с ПМК. Часто створки клапана не утолщены. Происходит пролапс по другим причинам. Выпадение может быть из-за:

Урон от уменьшенной крови приток к мышцам, прикрепленным к связкам сухожилий, из-за коронарной артерии болезнь
Функциональные изменения сердца мышца
Повреждение клапанных конструкций. сердечным приступом, ревматической болезнью сердца, инфекцией клапана или гипертрофией кардиомиопатия.Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда левый желудочек сердце больше обычного.

Повреждение, вызванное заболеванием соединительной ткани, например, Марфаном. синдром

Кто подвержен риску MVP?

MVP влияет как на людей, так и на пол. всех возрастов.Факторы, которые могут увеличить риск ПМК, включают:

Болезнь Грейвса (состояние, при котором влияет на щитовидную железу)
Определенные нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфана
Сколиозы и другие скелеты проблемы
Некоторые виды мышечной дистрофии

Каковы симптомы MVP?

MVP может не вызывать никаких симптомов.Симптомы могут различаться в зависимости от степени выпадения. Наличие симптомов не обязательно соответствует серьезности MVP.

Некоторые общие симптомы MVP могут быть:

Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Это может быть результатом нерегулярного сердцебиения или просто ощущение закрытия клапана при нормальном сердечном ритме.
Боль в груди. Боль в груди связана с ПМК отличается от боли в груди, связанной с ишемической болезнью сердца. Обычно Боль в груди не похожа на классическую стенокардию, например, боль при напряжении. Но это может случиться часто может быть очень неудобным и может повлиять на качество вашей жизни.
Беспокойство
Гипервентиляция
Непереносимость физических упражнений
Головокружение

В зависимости от степени тяжести митральная регургитация или утечка, левое предсердие или левый желудочек могут увеличиться, приводящие к симптомам сердечной недостаточности.Эти симптомы включают слабость, усталость, головокружение и одышка.

Симптомы MVP могут выглядеть так: другие медицинские условия или проблемы. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

У вас может не быть заметного симптомы. Ваш лечащий врач может услышать щелчок или шепот во время обычного медицинского осмотра. экзамен.»Щелчок» создается быстрым щелчком растянутых закрылков. затягивание во время схватки. Шум вызван кровью, просачивающейся обратно в в левое предсердие. Это может быть единственным признаком MVP.

Вместе с полным медицинским анамнез и физический осмотр, ваш поставщик может назначить эти тесты для диагностики MVP:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест фиксирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает ненормальные ритмы и жестяная банка иногда обнаруживают поражение сердечной мышцы. Маленькие датчики приклеены к вашей коже, чтобы их можно было выбирать вверх электрическая активность.
Рентген грудной клетки. Рентген можно сделать, чтобы проверьте свои легкие и посмотрите, не увеличилось ли ваше сердце.
Трансторакальная эхокардиограмма (эхо или TTE). Этот неинвазивный тест использует звуковые волны (ультразвук, сонограмма) для оценить камеры и клапаны сердца. Звуковые волны создают изображение на Монитор, поскольку датчик проводится над грудной клеткой над сердцем. Эхокардиография это самый полезный диагностический тест для MVP.

При более тяжелых симптомах другое тесты могут быть сделаны.Они могут включать:

Чреспищеводная эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование сердца. Это делается с помощью камеры, помещенной в пищевод. Камера получает очень подробные изображения сердце и митральный клапан.
Стресс-тест. Этот тест также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой. ЭКГ делается, когда вы ходите по беговой дорожке, чтобы контролировать сердце во время упражнение.Также проверяются показатели дыхания и артериального давления. Иногда стресс Тест проводится с эхокардиограммой для выявления ПМК.
МРТ сердца. Этот визуальный тест занимает подробные фотографии сердца. Его можно использовать для более точного просмотра сердечные клапаны и сердечную мышцу, или для подготовки к операции на сердечном клапане.
Катетеризация сердца. Во время этой процедуры в сердце вводится контрастный краситель во время рентгеновского облучения. взятый. Эта процедура позволяет обнаружить закупорку артерий или структурные изменения в в сердце. Он не используется для диагностики MVP. Но ПМК может быть обнаружен при катетеризации. является сделано по другим причинам.

Как лечится пролапс митрального клапана?

MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце.Рекомендуются регулярные осмотры у вашего лечащего врача.

Если у вас изменения сердечного ритма, вам могут понадобиться лекарства, контролирующие учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение. В самый случаях вам также необходимо ограничить употребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин, чтобы контролировать симптомы.

Если у вас фибрилляция предсердий или тяжелое увеличение левого предсердия, может потребоваться лечение антикоагулянтом (кровь тоньше), чтобы предотвратить образование сгустков.Это лекарство может быть в форме аспирина, терапия варфарином или другими антикоагулянтами.

Если у вас есть симптомы головокружения или обморока, важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Если тяжелая митральная регургитация из-за гибкой митральной створки, разрыва (разрыва) связок или чрезмерного удлинения принадлежащий клапан, вам может потребоваться операция для ремонта или замены клапана.

Какие возможные осложнения митрального клапана? пролапс?

Редко бактерии, попадающие в кровоток может вызвать эндокардит, инфекцию внутренней оболочки сердца камеры и клапаны. Этот риск выше у людей с ПМК, потому что деформированный митральный лоскут клапана может привлечь бактерии, которые находятся в кровотоке. Инфекции десен и зубов кариес может вызвать эндокардит, поэтому регулярная чистка зубов зубной нитью может помочь предотвратить это.Вы можете подвергаться высокому риску развития эндокардита, если вам сделали ремонт клапана. или заменены. Перед определенными процедурами может потребоваться прием антибиотиков.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы.

Основные сведения о пролапсе митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) выпуклость (пролапс) 1 или обоих лоскутов митрального клапана в левое предсердие во время сокращение сердца.Одна или обе створки не закрываются должным образом, позволяя крови течь назад (срыгивание).
Некоторые вещи, которые могут увеличить риск MVP включают болезнь Грейвса, некоторые заболевания соединительной ткани, такие как болезнь Марфана. синдром, сколиоз и другие проблемы со скелетом, а также некоторые типы мышечных дистрофия.
Люди с MVP часто щелкают или шепот, который слышен во время обычного медицинского осмотра.
MVP обычно не требуется лечить, потому что это редко бывает серьезным заболеванием и не повреждает сердце.
Люди с изменениями сердечного ритма могут необходимо лечиться лекарствами для контроля тахикардии (учащенного сердечного ритма).
MVP обычно безвреден и не сократить продолжительность жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

Не то, что вы ищете?

Пролапс митрального клапана | NHLBI, NIH

Большинство людей с пролапсом митрального клапана (ПМК) не нуждаются в лечении, потому что у них нет симптомов и осложнений.

Даже людям с симптомами может не потребоваться лечение. Наличие симптомов не всегда означает, что обратный ток крови через клапан значительный.

Людей с ПМК и проблемным обратным током митрального клапана можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или и того, и другого.

Цели лечения MVP включают:

Лекарства

Лекарства, называемые бета-блокаторами, могут использоваться для лечения учащенного сердцебиения и дискомфорта в груди у людей, у которых обратный ток через митральный клапан невелик или отсутствует.

Если у вас значительный обратный отток и симптомы, ваш врач может прописать:

Разжижающие кровь лекарства для снижения риска образования тромбов при фибрилляции предсердий.
Дигоксин для усиления сердцебиения.
Мочегонные средства (жидкие таблетки) для удаления избытка натрия и жидкости из организма и легких.
Лекарства, такие как флекаинид и прокаинамид, для регулирования сердечного ритма.
Сосудорасширяющие средства для расширения кровеносных сосудов и снижения нагрузки на сердце.Примерами вазодилататоров являются динитрат изосорбида и гидралазин.

Регулярно принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием без указания врача.

Хирургия

Операция проводится только в том случае, если митральный клапан сильно поврежден и кровь течет обратно в предсердие. Основная цель операции — улучшить симптомы и снизить риск сердечной недостаточности.

Время операции очень важно.Если это сделать слишком рано и ваш негерметичный клапан работает достаточно хорошо, вы можете подвергнуться ненужному риску из-за операции. Если это сделать слишком поздно, у вас может быть повреждение сердца, которое невозможно исправить.

Хирургические доступы

Традиционно кардиохирурги ремонтируют или заменяют митральный клапан, делая надрез (разрез) в грудины и обнажая сердце.

Небольшое, но растущее число хирургов используют другой подход, который включает в себя один или несколько небольших разрезов сбоку грудной стенки.Это приводит к сокращению порезов, уменьшению кровопотери и сокращению срока пребывания в больнице. Однако не все больницы предлагают этот метод.

Ремонт клапана и замена клапана

При хирургии митрального клапана клапан ремонтируют или заменяют. Ремонт клапана предпочтительнее, когда это возможно. Ремонт менее вероятно, чем замена, ослабит сердце. Ремонт также снижает риск заражения и снижает потребность в пожизненном использовании разжижающих кровь лекарств.

Если ремонт невозможен, клапан можно заменить.Механические и биологические клапаны используются в качестве запасных клапанов.

Механические клапаны созданы руками человека и могут прослужить весь срок службы. Люди с механическими клапанами должны принимать разжижающие кровь лекарства всю оставшуюся жизнь.

Биологические клапаны получают от коров или свиней или изготавливают из тканей человека. Многим людям, у которых есть биологические клапаны, не нужно принимать разжижающие кровь лекарства всю оставшуюся жизнь. Главный недостаток биологических клапанов заключается в том, что они со временем ослабевают и часто служат всего около 10 лет.

После операции вы, скорее всего, останетесь в отделении интенсивной терапии в течение 2–3 дней. В целом, большинство людей, перенесших операцию на митральном клапане, проводят в больнице от 1 до 2 недель. Полное выздоровление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния вашего здоровья до операции.

Если вам сделали ремонт или замену клапана, вам могут потребоваться антибиотики перед стоматологической работой или операцией. Эти процедуры могут позволить бактериям попасть в ваш кровоток. Антибиотики могут помочь предотвратить инфекционный эндокардит, серьезную инфекцию сердечного клапана.Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать антибиотики перед такими процедурами.

Терапия с транскатетерным клапаном

Интервенционные кардиологи могут восстановить протекающие митральные клапаны путем имплантации устройства с помощью катетера (трубки), вводимого через большой кровеносный сосуд. Этот подход менее инвазивен и может предотвратить операцию на открытом сердце. В настоящее время устройство одобрено только для людей с тяжелой митральной регургитацией, которые не могут перенести операцию.

Пролапс митрального клапана (для родителей)

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана — частое заболевание сердца. Это случается, когда возникает проблема с работой одного из сердечных клапанов. Сердечные клапаны поддерживают движение крови через сердце.

Хотя это касается сердца, это не серьезная проблема для здоровья. Большинство детей, страдающих этим заболеванием, не имеют симптомов или нуждаются в особой медицинской помощи.

Что происходит при пролапсе митрального клапана?

Митральный (MY-trul) клапан находится между левым предсердием и левым желудочком.Это помогает убедиться, что кровь течет только в одном направлении, когда она проходит из левого предсердия в левый желудочек:

Каждый раз, когда сердце бьется, левый желудочек перекачивает кровь к телу.

Митральный клапан имеет две створки (или «створки») ткани, которые закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови из желудочка в левое предсердие.

При пролапсе митрального клапана один или оба лоскута выпячиваются обратно в предсердие, когда они закрываются, как воздушный шар.Это может произойти из-за того, что клапан необычной формы или слишком большой.

Каковы признаки и симптомы пролапса митрального клапана?

Выпадение митрального клапана обычно не вызывает симптомов и не влияет на повседневную жизнь. Многие случаи остаются незамеченными, пока кто-то не станет взрослым.

Дети, у которых действительно проявляются симптомы, могут:

головокружение или дурнота
очень устать
Чувство одышки или затрудненное дыхание после очень активной деятельности
ощущение, что сердце пропускает удары или бьется очень быстро
Приходящая и исчезающая боль в груди

Что вызывает пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев причина пролапса митрального клапана неизвестна.Иногда дети рождаются с этим заболеванием. У других он развивается после воспалительного заболевания, например:

эндокардит: инфекция внутренней оболочки сердца
ревматическая лихорадка: воспаление, которое может поражать суставы и сердце

Пролапс митрального клапана иногда случается при заболеваниях, которые связаны с соединительной тканью организма (ткань, поддерживающая органы и другие ткани), такими как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. У некоторых детей также может быть аритмия или нерегулярное сердцебиение.

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Иногда створки митрального клапана издают звук, когда они закрываются, например, когда вы щелкаете полотенцем или щелкаете полотенцем, называемый «щелчком». Врач может услышать этот шум при прослушивании сердца с помощью стетоскопа и таким образом определить состояние.

Если створки не закрываются равномерно или не стыкуются друг с другом, кровь может просочиться обратно в левое предсердие. Это называется митральной регургитацией. Когда утечки больше, чем небольшая («негерметичный клапан»), врач может услышать свистящий звук, когда кровь движется назад в левое предсердие.Это шум в сердце, и он слышен между обычными звуками сердцебиения.

Когда одновременно слышны щелчок и шепот, сначала происходит щелчок (когда створки закрываются и откидываются назад), за ним следует шум (звук крови, просачивающейся обратно в предсердие).

У детей врачи могут обнаружить пролапс митрального клапана во время регулярного осмотра. При прослушивании сердца с помощью стетоскопа врач может услышать щелчок или шорох. Если это так, врач отправит ребенка к детскому кардиологу, врачу, который диагностирует и лечит сердечные заболевания у детей.

Кардиолог проведет обследование, послушает сердце и, возможно, назначит такие тесты, как:

эхокардиограмма (эхо), которая использует звуковые волны для создания изображения сердца и его кровотока. Если у ребенка пролапс митрального клапана, выпуклые створки клапана обычно видны при сокращении сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца

Как лечится пролапс митрального клапана?

Дети с пролапсом митрального клапана не нуждаются в лечении.Если заболевание вызывает сильную митральную регургитацию, врачи могут назначить лекарство от кровяного давления, чтобы контролировать, насколько сильно работает сердечная мышца. (Когда кровь просачивается обратно в предсердие, сердце работает тяжелее, перекачивая нормальное количество крови к телу.)

Ребенку, страдающему аритмией и пролапсом митрального клапана, возможно, потребуется принимать лекарства, которые помогают регулировать сердечный ритм. Но это необычно для детей.

Утечка из-за пролапса митрального клапана может продолжаться годами.В редких случаях ребенку может потребоваться операция по восстановлению сильно протекающего митрального клапана. Позже кому-то может потребоваться ремонт или замена митрального клапана, если:

Их симптомы ухудшаются.
Левый желудочек увеличивается в размерах.
Состояние влияет на то, насколько хорошо работает их сердце.

Профилактика сердечных инфекций

Дети с пролапсом митрального клапана и протекающим клапаном имеют небольшой риск бактериальной инфекции сердечного клапана (инфекционный эндокардит).В детстве такое случается очень редко. Часто бактерии, вызывающие этот вид инфекции, начинают жить во рту и попадают в кровоток через десны.

Врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана в качестве меры предосторожности принимать антибиотики перед стоматологическими и хирургическими процедурами. Это уже не так.

Вместо этого дети должны сосредоточиться на хорошем уходе за полостью рта и:

Чистить зубы два раза в день, утром и вечером (после еды).
Нить каждую ночь.
Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

Чем могут помочь родители?

Дети с пролапсом митрального клапана, у которых нет других заболеваний, обычно не нуждаются в особой медицинской помощи. Те, кто хочет заниматься спортом, могут это сделать, если:

Нет митральной регургитации.
Их пролапс митрального клапана не вызывает симптомов.

Детям с негерметичным клапаном или симптомами необходимо разрешение врача, чтобы заниматься спортом.Это может потребовать дополнительных анализов.

Любое сердечное заболевание может вызывать беспокойство. Но пролапс митрального клапана вряд ли повлияет на повседневную жизнь и деятельность вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Пролапс митрального клапана | Детская больница CS Mott

Что такое пролапс митрального клапана?

Митральный клапан является одним из четырех клапанов сердца и расположен между левой верхней камерой (левым предсердием) сердца и нижней левой насосной камерой (левый желудочек).(1) Митральный клапан состоит из двух створок или створок, которые обычно открываются (2), чтобы кровь могла течь из левого предсердия в левый желудочек. Затем створки обычно закрываются (3), когда левый желудочек качает кровь к телу, чтобы предотвратить утечку крови обратно в левое предсердие.

Когда присутствует пролапс митрального клапана, наблюдается наклон назад или вздутие одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие, в то время как левый желудочек сокращается. (4) Створки клапана часто толще и «гибче», чем обычно.Иногда это вздутие створки (створок) может препятствовать плотному закрытию клапана, и это может привести к утечке крови обратно в левое предсердие из левого желудочка. Это называется митральной регургитацией.

Центр врожденных пороков сердца детской больницы Michigan Medicine C.S. Mott, являющийся международным специализированным центром для детей со сложными врожденными пороками сердца, является одной из крупнейших и лучших детских кардиологических программ в Соединенных Штатах. Педиатрические кардиологи Michigan Medicine предлагают современное лечение и лечение врожденных пороков сердца, включая широкий спектр услуг по поддержке и долгосрочное последующее наблюдение за детьми и их семьями.Наша команда обладает обширным опытом в уходе за детьми с заболеваниями митрального клапана, от диагностики до последующего наблюдения в течение всей жизни.

Симптомы пролапса митрального клапана

Симптомы редко связаны с пролапсом митрального клапана, и большинство детей имеют нормальный рост и развитие. Некоторые пациенты с пролапсом митрального клапана могут испытывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение), связанное с пролапсом митрального клапана. В редких случаях при значительной утечке клапана (митральная регургитация) симптомы могут включать усталость, одышку, кашель или непереносимость физических упражнений.

Диагностика пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана обычно диагностируется во время физического обследования при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Можно услышать характерный «щелчок», когда одна или обе створки клапана отталкиваются назад в левое предсердие. Если клапан также протекает, будет слышен шум в сердце, связанный с щелчком. Окончательный диагноз ставится с помощью эхокардиографии, ультразвукового исследования сердца, которое может оценить створки митрального клапана, чтобы непосредственно визуализировать, отклоняются ли створки клапана назад в левое предсердие (выпадение) и не протекает ли клапан.Другие тесты, которые может назначить детский кардиолог, включают электрокардиограмму (ЭКГ) для записи электрической активности сердца. Наконец, пролапс митрального клапана может быть связан с нарушениями соединительной ткани, такими как синдром Марфана.

Лечение пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана без ассоциированной регургитации (утечки) не требует лечения или вмешательства. Большинству детей потребуется периодическое наблюдение у детского кардиолога, чтобы убедиться в отсутствии утечки митрального клапана и нарушений сердечного ритма.Если есть митральная регургитация (утечка крови назад через митральный клапан), это потребует периодических эхокардиограмм, а иногда могут быть прописаны лекарства для лечения симптомов. В редких случаях тяжелой митральной регургитации, связанной с пролапсом митрального клапана, может быть рекомендовано кардиохирургическое вмешательство, чтобы попытаться восстановить клапан. Если восстановление невозможно, некоторым пациентам потребуется замена митрального клапана искусственным клапаном.

Жизнь с пролапсом митрального клапана

В целом, пациент с пролапсом митрального клапана будет жить совершенно нормальной жизнью.Это не повлияет на рост и развитие. Активность и участие в занятиях спортом будут неограниченными. Даже при митральной регургитации и симптомах нормальный образ жизни является целью и ожиданием при соответствующем лечении.

Почему стоит выбрать детскую больницу C.S. Mott для лечения пролапса митрального клапана?

Наша многопрофильная команда экспертов обладает высокой квалификацией во всех аспектах диагностики и лечения заболеваний митрального клапана. Наша команда имеет обширный опыт диагностики, мониторинга и лечения всех типов пролапса митрального клапана.

Центр врожденных пороков сердца U-M имеет уникальные возможности для оказания помощи пациентам с врожденными пороками сердца от младенчества до взрослого возраста, поскольку детская больница непосредственно примыкает к соседнему высококлассному сердечно-сосудистому центру для взрослых.

Сделайте следующий шаг

Чтобы получить дополнительную информацию о наших программах и услугах или записаться на прием, позвоните по телефону 1-800-475-6688.