Причины тромбоза: Тромбоз: причины, профилактика — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Тромб — причины возникновения, признаки, профилактика.

Тромб — причины возникновения, признаки, профилактика.

Кровь — это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб — это сгусток крови в просвете сосуда или полости сердца. Закрепившись на стенке сосуда, он не только препятствует кровотоку, приводя к ишемии (снижению кровоснабжения) в области появления. Оторвавшись и двигаясь с кровотоком, тромб может вызвать внезапную закупорку сосуда, находящегося на значительном расстоянии от места образования.

Различают следующие виды тромбов:

-Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на фоне холестерина.

-Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз.

Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.

К основным причинам образования тромбов можно отнести следующие:

-медленная циркуляция крови в кровеносной системе;

-излишне повышенная свертываемость крови;

-застой крови вследствие длительной обездвиженности человека;

-осложнение после хирургических операций;

-высокий уровень холестерина;

-избыточный вес, диабет, малоподвижный образ жизни;

-курение.

 

Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды:

-Тромб, который образовался на стенке сосуда и не перекрыл кровоток, называется пристеночным.

-Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.

-Тромб, который представляет собой кровяной сгусток и легко отрывается от стенки сосуда, называют флотирующим. Такой тромб чаще всего встречается в легких.

-Тромб, который движется по кровеносной системе, называется блуждающий. Подобное образование также называют эмбола.

 

Распознать тромб можно, если он нарушает кровоснабжение , появляются симптомы тромбоза:

1. Тромбоз глубоких вен голени: распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшний цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.
2. Тромбоз легочной артерии: внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушение ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.
3. Тромбоз коронарных артерий сердца: боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
4. Тромбоз артериальной сети ног: зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.
5. Тромбоз мозговой артерии: головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

 

 Признаки разрыва закупорки сосуда:

-Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт.Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица (как правило левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.

-Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушение зрения.

-Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда — в живот или нижнюю челюсть.

-Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике — это признаки мезентерального тромбоза.

-Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием является боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.

-Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение — это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.

 

Если оторвался тромб, действовать стоит незамедлительно. Следует уложить человека, затем вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове перечислить все симптомы, это поможет оператору выслать на место специалиста нужного профиля.

 Профилактика тромбоза включает в себя:

-активный образ жизни;

-отказ от вредных привычек;

-правильное питание;

-контроль над весом;

-своевременное обращение к специалистам.

Тромб — очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и мозгу, что может привести к смерти.

Лечение тромбоза глубокой вены | Москва

Тромбоз глубокой вены — это болезнь, характеризующаяся образованием сгустков крови в сосудах, которые затрудняют кровообращение. Тромб обычно появляется в глубоких венах голени.

Несмотря на поражения обширных участков вены, тромбоз часто протекает бессимптомно. Женщины страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем мужчины. Причиной тому, высокий уровень женских гормонов, прием гормональных контрацептивов и беременность.

Причины тромбоза

Причины тромбоза конечностей обусловлены действием следующих факторов:

• Замедление скорости кровотока в венах;
• повышенная вязкость крови;
• нарушение целостности внутренних стенок сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы нижних конечностей;
• нарушение гормонального фона;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы тромбоза

При образовании тромба пациенты отмечают следующие симптомы:

• боль в нижних конечностях, особенно при физической нагрузке;
• тяжесть в ногах;
• чувство онемения и «мурашек»;
• выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
• кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становится глянцевой и приобретает синюшный цвет.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Лечение должно начинаться как можно раньше. Ведь заболевание коварно настолько, что способно стать не только причиной инвалидности, но и лишить пациента жизни. Лечение предусматривает комплекс мероприятий:

• Немедикаментозная терапия – применяется только на начальной стадии заболевания. Пациенту необходимо обеспечить полный покой, положение должно быть зафиксировано выше уровня положения тела.
• Медикаментозная терапия – применяются лекарственные препараты, разжижающие кровь, что препятствует образованию сгустков крови. При их присутствии назначают препараты, которые их устраняют.

В случае, если консервативная терапия не принесла успеха, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Наиболее часто проводятся следующие операции:

• Тромбэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, благодаря которому тромб измельчается или удаляется.
• Пликация вены – нижняя полая вена прошивается так, чтобы разделить просвет на несколько каналов. Этого достаточно для оттока крови, но не хватает для прохода тромбов.
• Установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлическое устройство, пропускающее кровь, и задерживающее тромбы.

При лечении тромбоза глубоких вен в нашей клинике используются современные способы диагностики и лечения. Применение щадящих способов при хирургическом лечении и применение современных лекарственных препаратов, дает возможность нашим специалистам добиваться высоких результатов, сводит к минимуму операционные риски и существенно сокращает реабилитационный период.

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области флебологии в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

Лечение тромбоза сосудов в Германии

Милан Лиси, сосудистый хирург

Эксперт по сердечно-сосудистой хирургии, один из ведущих специалистов в области диагностики и лечения различных патологий кровеносных сосудов.

Подробнее о специалисте →

Тромбоз — закупорка, затрудняющая ток крови, в результате чего возникают трофические нарушения сосудов и мягких тканей органов. Чаще всего тромбоз сосудов возникает в верхних и нижних конечностях. В клинике «Нордвест» пациенты с этим заболеванием получают как консервативное, так и хирургическое лечение в Германии.

Причины тромбоза сосудов

Образование тромбов — сложный процесс, который длится не один день. Обычно на развитие данной патологии влияют многочисленные факторы:

• гиперкоагуляция;
• застой крови;
• повреждение кровеносных сосудов и др.

Но, кроме факторов, влияющих напрямую, есть и те, которые могут спровоцировать это заболевание. К ним относятся:

• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• переломы;
• васкулит;
• почечная дисфункция;
• синдром ДВС;
• проблемы с обменными процессами;
• гормональные нарушения.

Как правило, тромбоз кровеносных сосудов начинает развиваться в более зрелом возрасте. Ему подвержены люди после шестидесяти лет, а также те, кто страдает ожирением. К людям, находящимся в зоне риска, относятся беременные женщины, а также больные, которые не двигаются. На развитие заболевания могут повлиять и другие факторы:

• долгий прием специфических лекарств;
• физическое перенапряжение;
• обезвоживание;
• резкие нагрузки;
• отсутствие регулярной физической активности.

Возникновение данной патологии носит индивидуальный характер. Среди женщин им болеют чаще те, кто длительное время принимает гормональные контрацептивы.

Не стоит думать, что тромбоз возникает только у лиц пожилого возраста. Ему подвержены и молодые люди, которые длительное время заняты сидячей работой, ведут малоподвижный образ жизни. Кроме того, тромбоз сосудов головного мозга, сердца, легких, мезентериальных сосудов кишечника, верхних и нижних конечностей часто возникает у людей, долго лежащих в результате различного рода заболеваний.

Симптомы заболевания

Тромбоз сосудов проявляет себя, в зависимости от места локализации. Он может быть венозным и артериальным. К признакам венозной формы заболевания можно отнести:

• отечность;
• ноющие и тянущие боли;
• парестезии;
• трофические изменения мягких тканей.

Артериальные тромбозы обычно располагаются в головном мозге, а также в сердце. Самыми распространенными симптомами могут стать вызванные ими заболевания. Последствием такого тромбоза нередко становится ишемический инсульт. Также к признакам этой формы патологии можно отнести:

• головную боль;
• помутнение сознания;
• нарушенная чувствительность различных частей тела;
• одышка;
• сбои в работе сердца и другие серьезные последствия.

Острый тромбоз

Острое состояние наиболее опасно тем, что оно локализуется в бассейне артериальных сосудов. Так, например, острый тромбоз ноги возникает из-за закупорки подвздошной, бедренной и подколенной артерии.

Симптомы обострения:

• острая боль в ноге;
• нарушение чувствительности;
• бледность кожи;
• резкая смена температуры пораженной области;
• нарушение движения пораженной области;
• усиление боли во время пальпаций;
• развитие мышечной контрактуры.

При этом существует три степени развития острого тромбоза:

• Первая степень тяжести
  Не имеет выраженных симптомов и практически незаметна.
• Вторая степень тяжести
  Имеет все вышеперечисленные симптомы, кроме последнего.
• Третья степень тяжести (последняя)
  Является необратимой и часто приводит к ампутации конечности.

Лечение тромбоза сосудов в клинике Nordwest

Острый тромбоз — это то заболевание, при первых симптомах которого необходимо срочно обратиться к врачу. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики тромбоза сосудов. Терапия может быть амбулаторной или стационарной — все зависит от степени тяжести заболевания. Решение данной проблемы, исходя из результатов обследования, может быть медикаментозным или хирургическим, что также определяется на этапе диагностики в Германии.

Главная цель специалистов клиники — избавить пациента от «флотирующих тромбов». Именно они могут отрываться от стенок сосудов и перемещаться с кровью по всей кровеносной системе, пока не попадут в какой-то орган. Иногда такие тромбы становятся причиной летального исхода. В частности, при тромбозе мозговых сосудов.

Стоимость лечения тромбоза сосудов в Германии

Терапия в данном случае не терпит отлагательств. При первом подозрении на появление этого заболевания важно обратиться к врачу. Только он сможет рассказать, как лечить тромбоз сосудов в вашем случае, и существует ли угроза жизни на имеющемся этапе развития патологии. Наши специалисты обладают большим опытом в области диагностики и лечения тромбозов любой сложности. Благодаря современным диагностическим аппаратам, диагноз ставится точно и в кратчайшие сроки. Стоимость терапии рассчитывается, исходя из состояния пациента на момент обращения в клинику и выбранного метода лечения с пребыванием в комфортной палате в течение всего период лечения.

Тромбоз — причины и симптомы | Еженедельник АПТЕКА

Тромбоз — это состояние, при котором в кровяных сосудах прижизненно образовываются кровяные сгустки крови (тромбы). Формирование тромбов препятствует нормальному и свободному току крови в кровеносной системе. В результате повреждения кровеносных сосудов запускается целый каскад биохимических реакций. В итоге с помощью тромбоцитов и фибриногена (оба являются белками и факторами системы свертывания крови) происходит формирование кровяных сгустков крови там, где произошло повреждение сосудов. Процесс формирования кровяных сгустков крови называется коагуляцией. Если же тромбы находятся не в стационарном состоянии в сосудах или в сердце, а свободно движутся по кровеносному руслу, это может привести к возникновению эмболии — патологического состоя­ния, обусловленного циркуляцией в крови и лимфе частиц, которые при нормальных условиях не должны там находиться.

Существует множество факторов риска и заболеваний, которые могут быть причинами формирования кровяных сгустков крови. Причинами тромбозов могут быть беременность, курение, определенное состояние сердца, хирургическое вмешательство, длительная неподвижность, применение некоторых лекарственных средств, наследственные болезни свертываемости крови.

Симптомы тромбоза зависят от того, в каком месте организма локализованы тромбы. В некоторых случаях возможно бессимп­томное течение, пока кровяной сгусток не разорвется и не начнет движение по кровяному руслу. Симптомы могут проявляться в виде сердечного приступа, инсульта, боли, отеков, опухания, покраснения и болезненности в области возникновения тромба.

Для лечения тромбозов может потребоваться операция или применение препаратов антикоагулянтов, а нередко — и то, и другое.

По утверждению врачей, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, так как несвоевременное выявление тромба может привести к тяжелым последствиям, серьезному ухудшению здоровья и летальному исходу.

По материалам www.medicinenet.com

Тромбоз геморроидальных узлов – причины, стадии, лечение

Если геморрой не лечить вовремя, с течением времени возникают различные осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбоз геморроидального узла. И это не единичный случай.  Оно встречается примерно у каждого десятого человека, страдающего геморроем.

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, которое характеризуется формированием тромба в самом геморроидальном узле. Это заболевание обычно сопровождается острой, нестерпимой болью.

Существует три стадии тромбоза геморроидального узла:

1 стадия. Симптомы еще не сильно беспокоят больного. Боль достаточно терпимая, сопровождается зудом и жжением. Область вокруг сфинктера краснеет, а сам тромб на наружном геморроидальном узле покрывается беловатым налетом.

2 стадия. Возникновение острого воспалительного процесса вокруг узлов, возникновение отека, спазм прямокишечного сфинктера. Боль становится сильнее, может повышаться температура тела, появляться кровь из заднего прохода.

3 стадия. Отек усиливается, появляются заметные багровые наружные и внутренние  узлы, человек испытывает сильнейшие резкие болевые ощущения. Возможно развитие парапроктита или заражения крови.

Если не начать своевременное лечение тромбоза геморроидальных узлов, то возможно развитие таких осложнений как некроз тканей, возникновение парапроктита (воспаление прямой кишки) и даже сепсис. Эти последствия весьма опасны для жизни пациента. Не допускайте лечения тромбоза в домашних условиях. Всегда своевременно обращайтесь к врачу-проктологу, который окажет необходимую помощь!

Причины тромбоза геморроидальных узлов:

К появлению тромбоза геморроидального узла приводят три основные причины:

• сильное натуживание вследствие поднятия тяжестей, частых запоров, при беременности;
• травмирование заднего прохода;
• опухоли и воспалительные процессы в области заднего таза.

В результате действия этих факторов травмируются геморроидальные вены, в результате чего на месте травмирования появляются тромбы.

Симптомы наличия тромбоза геморроидальных узлов

Самым характерным симптомом тромбоза геморроидального узла является  внезапно возникающая резкая боль в области заднего прохода. Боль может возникнуть, например, во время дефекации. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время похода в туалет. Чаще всего боль сопровождается зудом и жжением, у больного появляется ощущение инородного тела в тазу. Из-за боли становится тяжело ходить, и походка пациента напоминает «гусиную».

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов зависят от его стадии. Как правило, первая и вторая стадии лечатся консервативно. Если узел наружный – прикладывают специальные мази – например, гепариновую, троксевазиновую. Если узел внутренний — используют свечи аналогичного действия. Также для купирования боли больному назначаются общие и местные обезболивающие препараты.  Также больному могут назначаться травяные ванночки и специальные компрессы.

Если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лечение как можно раньше – можно устранить острый тромбоз геморроидального узла в течение нескольких дней и забыть про этот недуг на долгое время.

На более поздних стадиях необходимо лечение в стационаре с возможностью срочного хирургического вмешательства. Самым эффективным способом избавления от тромбоза геморроидального узла считается тромбоэктомия. Операция, во время которой вскрывают образовавшийся тромб,  выполняется под местной анестезией.

Сегодня для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от данной болезни, существует несколько современных методик – от удаления геморроидального узла латексными кольцами до применения лазера.

В медицинском центре Гармония используются разные подходы в лечении тромбозов геморроидальных узлов:

При первой стадии пациенту комплексно назначаются медикаментозный метод. щадящая диета, ванночки из отваров трав специальные примочки.

При второй и третьей стадиях проводится один из самых эффективных методов удаления тромба – легирование латексными кольцами.

Суть данной процедуры заключается в том, что на геморроидальный узел с помощью специального медицинского инструмента — легатора — надевается латексное кольцо. Кольцо пережимает стенки кровеносных сосудов, которые питают ножку геморроидального узла, и узел через несколько дней отпадает.

Процедура практически безболезненна, не требует госпитализации больного, а ее длительность составляет всего 7-10 минут.

При необходимости проведения тромбоэктомии операция может осуществляться с помощью аппарата радиоволновой терапии Сургитрон (США).

Если у вас обнаружился тромбоз геморроидального узла, ГАРМОНИЯ с радостью готова вам предложить своевременное лечение данного заболевания под  контролем опытнейших врачей-проктологов.

Тромбоз вен сетчатки

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время называют «проблемой века», считая их одной из основных причин инвалидизации и смертности, в частности людей трудоспособного возраста. Это обусловлено неуклонным ростом атеросклероза и гипертонической болезни, приводящим к локальным поражениям глазного дна.

Тромбоз вен сетчатки часто возникает при:

• гипертонической болезни
• атеросклерозе сосудов
• заболеваниях крови с нарушением свертываемости
• сахарном диабете
• серповидно-клеточной анемии
• лейкозах

Тромбоз центральной вены сетчатки сопровождается резким снижением зрения. Возникает он внезапно. Часто причиной его возникновения является повышение nартериального давления, физическое перенапряжение и стресс. Тромбоз обычно происходит на одном глазу, но изредка такое состояние возникает с двух сторон. При тромбозе одной из ветвей центральной вены сетчатки изменения ограничиваются зоной пораженного сосуда. Расстройство зрения наступает в меньшей степени. Зрение после тромбоза центральной вены сетчатки значительно восстановить, обычно не удается. На глазном дне обнаруживают отек макулярной области и диска зрительного нерва — основная причина снижения центрального зрения; вены резко расширены и извиты, вокруг сосудов имеются множественные кровоизлияния. Считается, картина тромбоза центральной вены сетчатки похожа на раздавленный помидор.

Лечение тромбозов вен сетчатки – длительный процесс. Цель лечения тромбоза вен сетчатки — улучшить остроту зрения и предотвратить развитие последующих осложнений тромбоза, таких как кровоизлияния в стекловидное тело; повышение внутриглазного давления, с развитием вторичной болящей глаукомы; отслойки сетчатки.

Лечение должно проводиться в стационаре. В первые часы заболевания возможно проведение тромболизиса или рассасывание тромба с помощью фибринолитических препаратов и антикоагулянтов. Гепарин в острой стадии болезни вводят в жировую клетчатку за глазное яблоко.

В настоящее время применяется лазеркоагуляция по ходу ветвей центральной вены сетчатки, которая позволяет получить хорошие результаты лечения.

Пациент должен помнить, что чем раньше, он обратился за помощью к офтальмологу, тем раньше его начнут лечить, соответственно, прогноз на зрение будет лучше.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Причиной артериальной окклюзии сетчатки могут быть гипертоническая болезнь (25%), атеросклеротические изменения сердечно- сосудистой системы (35%), ревмокардит (7%), височный артериит (3%). Примерно в 25-30% случаев установить этиологию заболевания не удаётся.

В механизме нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки и её ветвях главную роль играет эмболия, причиной которой могут стать поражение сердечного клапана, распадающаяся атеросклеротическая бляшка сонной артерии или коллатеральных путей кровотока, а также тромбы, образующиеся в полости сердца.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) — преимущественно одностороннее заболевание. Возраст больных варьирует от 40 до 70 лет. Чаще страдают мужчины. Заболевание начинается внезапным стойким снижением зрения, сужением или секторальным выпадением поля зрения, чаще всего в утренние часы. Иногда больные отмечают предвестники снижения зрения в виде мелькания, появления искр, кратковременной и самопроизвольно исчезающей потери зрения.

Классическая nофтальмоскопическая картина окклюзии центральной артерии сетчатки представляет собой распространённый ишемический отёк сетчатки с ярким красным пятном в макулярной области (симптом «вишнёвой косточки»).

Необходима срочная госпитализация, так как лечение, начатое в ранние сроки заболевания наиболее эффективно. Установить точную причину перекрытия артерии обычно не представляется возможным.

Лечение включает массаж глазного яблока, назначение активных вазодилататоров (папаверин, комполамин, эуфиллин) как системно, так и местно в виде парабульбарных инъекций, дегидратацию (диакарб, фуросемид). Местно (парабульбарно) назначают кортикостероиды. Для увеличения перфузионного давления показаны инстилляции бета-блокаторов. Внутривенно капельно вводят реополиглюкин с тренталом и дексаметазоном.
Пациент должен помнить, что эффективность лечения во многом определяется сроками его начала и наиболее высока в первые минуты и часы заболевания.

Последствиями острой непроходимости ЦАС является первичная атрофия зрительного нерва, центральная вторичная дегенерация сетчатки и резкое сужение сосудов сетчатки. У 1 % больных с окклюзией центральной артерии сетчатки развивается вторичная неоваскулярная глаукома.

Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия отражает изменения глазного дна при артериальной гипертензии. В связи с большой распространённостью гипертонической болезни (23% неотобранного населения мира) следует ожидать, что увеличивается и частота патологии глазного дна, связанной с этим заболеванием.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия. Осложнениями гипертонической ретинопатии могут быть рецидивирующий гемофтальм, тромбозы ретинальных вен.

Лечение проходит при участии терапевта-кардиолога и офтальмолога. В основном оно направлено на стабилизацию гипертонической болезни и ее последствий.

Причины возникновения тромбоза, или К чему приводит застой крови | Здоровая жизнь | Здоровье

Именно в ногах чаще всего зарождаются тромбы, которые несут опасность для жизни.

Великие и могучие клетки крови тромбоциты спасают нас от гибели практически каждый день. Именно они заклеивают ссадины и порезы, образуя болячки, которые не позволяют всей крови нашего большого тела вытечь через маленький порез.

Но у каждого явления есть «темная» сторона. Тромбоциты уж очень любят слипаться. Если их концентрация слишком велика, они могут слипаться между собой просто так, без всяких порезов. Так образуются тромбы, которые блокируют ток крови и нарушают работу всей кровеносной системы.

Но если к врачу не идти, подлый тромб начинает уплотняться. В результате биохимических процессов на «месте происшествия» растворимый белок крови фибриноген превращается в нерастворимый – фибрин. Он образует сетку из нитей и, как паутиной, крепит всю конструкцию тромба к стенке сосуда. Поверх этой сетки продолжают налипать тромбоциты, эритроциты, а потом и лейкоциты. И такой плотный ком разрушить лекарствами не так уж просто.

Группы риска

Существует три фактора, способствующих возникновению тромбов, – так называемая триада Вирхова.

1. Повреждение стенки сосуда. Это может быть и разрыв сосуда в результате травмы, и сужение или деформация. Разрыв сосуда проступает под кожей в виде синяка. Но если при ударе коленкой об асфальт страдают в основном мелкие капилляры, то при беременности и родах могут повредиться более крупные и глубокие сосуды.

Кроме того, сосуды страдают при хирургическом вмешательстве и неправильном питании – на них откладываются холестериновые бляшки. Все действия, связанные с необходимостью тужиться (это и роды, и подъем тяжестей, и поход в туалет при запоре), ухудшают отток венозной крови от ног и угрожают сосудам.

2. Нарушение свертываемости крови происходит из-за излишнего количества тромбоцитов. Их можно подсчитать при клиническом анализе крови. Норма – 200-400х109 на 1 л. Также на скорость свертываемости влияет количество эритроцитов. Их переизбыток делает кровь вязкой и помогает тромбу расти и развиваться. Нормальное количество эритроцитов – 4,5-5х1012 на 1 л.

Самое модное и действительно информативное исследование на сегодняшний день – это анализ на Д-димеры. Д-димер – это продукт расщепления фибрина. Своим существованием в крови он просто кричит: нерастворимый фибрин поселился в крови! Тромбы растут! Если же содержание Д-димер в пределах нормы (меньше 248 нг/мл), то с уверенностью в 97% можно констатировать полное отсутствие тромбов в организме.

Нарушение свертываемости крови может возникнуть из-за гормонального дисбаланса или нарушения обмена веществ. Самая серьезная группа риска – это женщины, принимающие оральные контрацептивы и зарабатывающие таким образом сбой гормональной системы.

3. Застой крови – это большая беда всех тех, кто проводит рабочие часы перед компьютером, и путешественников, вынужденных часами сидеть в неудобном самолетном кресле. Самый серьезный застой крови в ногах случается у людей, вынужденных из-за болезни соблюдать постельный режим.

Опасные симптомы

Не тромбируется ли ваша кровь в венах? Об этом пора задуматься, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании. В случае роста тромба боль становится острой и распирающей, поднимается температура, голень и стопа могут отекать.

Легочная тромбоэмболия

Чем же опасны тромбы? Ведь они редко полностью «затыкают» сосуд – как правило, просто ограничивают кровоток. Основная опасность тромба – не нарушение кровоснабжения ног, а возможность отрыва, или, говоря научным языком, флотации. Тромб, не очень качественно прикрепленный к сосуду, при ударе или даже неловком движении может оторваться и отправиться в большое плавание по сосудам организма. Все вены, как все дороги к храму, рано или поздно приводят к правому желудочку сердца. А сердце дальше отправляет тромб в легочную артерию. Здесь тромб и застревает.

В зависимости от размера он лишает кровоснабжения от 1 до 100% легочных сосудов. В худшем случае человек умирает в течение нескольких секунд. В лучшем – он отправляется в больницу. Симптомы легочной тромбоэмболии трудно не заметить: давление резко падает, возникает учащенное сердцебиение, человек может упасть в обморок или впасть в кому.

Образование тромба

Там, где сосуд был когда-то травмирован или наметилась любая другая шероховатость, собираются тромбоциты. Со временем они слипаются и всей гурьбой прилипают к поврежденному сосуду. На первом этапе формирования тромб рыхлый. Если сразу же обратиться к врачу, он, вероятнее всего, назначит антикоагулянты – вещества, снижающие свертываемость крови. В организме запустится система тромболизиса – то есть разрушения тромба. И организм победит тромб! Ура!

 

Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоз?

Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

• Венозный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует вену. Вены несут кровь из тела обратно в сердце.
• Артериальный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.

Что вызывает тромбоз?

Венозный тромбоз может быть вызван:

• Заболевание или повреждение вен ног
• Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
• Сломанная кость (перелом)
• Некоторые лекарственные средства
• Ожирение
• Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
• Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
• Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

Артериальный тромбоз может быть вызван уплотнением артерий, которое называется артериосклерозом. Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

Артериальный тромбоз может возникать в артериях, кровоснабжающих сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда в кровеносном сосуде головного мозга возникает артериальный тромбоз, это может привести к инсульту.

Каковы факторы риска тромбоза?

Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза одинаковы.

Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

• В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
• История ДВТ
• Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
• Беременность
• Травма вены, например, в результате хирургического вмешательства, перелома кости или другой травмы
• Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
• Наследственные нарушения свертываемости крови
• Катетер центральный венозный
• Пожилой возраст
• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

• Курение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Холестерин высокий
• Недостаток активности и ожирение
• Плохое питание
• Семейный анамнез артериального тромбоза
• Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
• Пожилой возраст

Каковы симптомы тромбоза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
• Отек ноги или руки
• Боль в груди
• Онемение или слабость с одной стороны тела
• Внезапное изменение вашего психического состояния

Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тромбоз?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
• Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
• Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делают рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
• МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас тромба и его местоположения.

Как лечат тромбоз?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что бы вы хотели сделать

Лечение может включать:

• Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
• Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
• Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
• Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

Каковы осложнения тромбоза?

Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

Можно ли предотвратить тромбоз?

Вы можете снизить риск тромбоза:

• Действует
• Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
• Разминка ног во время длительных поездок
• Отказ от курения
• Похудение
• Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

Ключевые моменты

• Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
• Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
• Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
• Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
• Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, похудание и лечение других заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Тромбоз | Симптомы и причины

Какие симптомы тромбоза?

Симптомы тромбоза у детей могут значительно различаться в зависимости от размера и местоположения сгустка крови, и каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Тромбоз может возникнуть в любом месте тела ребенка, но чаще всего в ногах или руках (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или легких (тромбоэмболия легочной артерии). Другие типы тромбоза включают тромбоз вен синуса и тромбоз артерий.

У детей с тромбозом ног или рук могут быть следующие симптомы:

• набухание
• боль
• покраснение и тепло
• субфебрильная температура
• в некоторых случаях вы можете даже почувствовать сгусток, как узел или веревку под кожей.

Если у ребенка тромбоэмболия легочной артерии, он может испытать:

• боль в груди
• одышка, часто начинающаяся внезапно

Легочная эмболия представляет собой неотложную медицинскую опасность, угрожающую жизни, и вам следует немедленно обратиться за помощью, если вы подозреваете это состояние у вашего ребенка.

Важно понимать, что некоторые симптомы тромбоза могут напоминать симптомы других, более распространенных заболеваний. Поскольку некоторые из этих симптомов могут указывать на другие состояния, важно, чтобы ваш ребенок осмотрел квалифицированного медицинского работника для постановки точного диагноза и своевременного лечения. Если у вас есть семейная история тромбоза, важно упомянуть об этом во время обследования на предмет этих симптомов.

Что вызывает тромбоз?

Существует три категории причин тромбоза: повреждение кровеносного сосуда (катетер или хирургическое вмешательство), замедление кровотока (неподвижность) и / или тромбофилия (если сама кровь более склонна к свертыванию).

Причины тромбоза зависят от того, наследственный или приобретенный у вашего ребенка тромбоз. Унаследованная тромбофилия вызвана определенными генетическими условиями, в то время как приобретенная тромбофилия вызвана факторами образа жизни или заболеваниями.

Возможные факторы приобретенной тромбофилии:

• неподвижность
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• травма

У подростков и взрослых факторы риска также могут включать курение или использование оральных контрацептивов. У некоторых пациентов с хроническим воспалением или ревматологическими расстройствами может развиться синдром антифосфолипидных антител, заболевание, при котором антитела, вырабатываемые пациентом, вызывают тромбоз.

8 Причины ТГВ | Everyday Health

Когда вы получаете порез или царапину, кровь свертывается, чтобы остановить кровотечение, и это хорошо.Но иногда сгустки крови образуются в крупных венах глубоко в теле, обычно на ногах или бедрах. Эти сгустки не приносят пользы, они могут быть серьезной проблемой для здоровья.

Этот вид сгустка крови известен как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгусток крови в вене глубоко в теле состоит из тромбоцитов, которые ускоряют процесс свертывания, и фибрина, белка, который плетет сеть, удерживая клетки крови. Настоящая опасность возникает, если кусок сгустка отрывается, проходит через кровоток и застревает в легких, — говорит Нека Голдберг, доктор медицины, кардиолог и медицинский директор клиники Джоан Х.Центр женского здоровья Тиш в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне в Нью-Йорке. По ее словам, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть опасной для жизни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно от 300 000 до 600 000 американцев страдают ТГВ или ПЭ.

Что вызывает ТГВ?

Любой может развить ТГВ, но некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Эти ситуации могут повысить ваш риск:

• Повреждение вены. Повреждение вены может произойти в результате перелома кости или серьезного повреждения мышцы. Вены также могут быть повреждены во время серьезной операции, особенно если процедура затрагивает таз, бедра или ноги.
• Неподвижность. Если вы держите ноги неподвижными в течение длительного периода времени — например, из-за того, что вы носите гипс, восстанавливаетесь после операции или даже летите на дальние расстояния или путешествуете на автомобиле, — кровоток у вас замедляется. Это может помешать правильному смешиванию веществ, препятствующих свертыванию, в вашей крови.
• Прием гормонов. Если вы женщина и принимаете определенные виды противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы, у вас может быть повышенный риск ТГВ, говорит Шахрзад Шареги, доктор медицины, кардиолог из больницы Лос Роблес в Таузенд-Оукс. Калифорния. Это потому, что гормон эстроген, который присутствует в некоторых формах противозачаточных средств и ЗГТ, может вызвать более легкое свертывание крови. «Если вы принимаете противозачаточные таблетки или ЗГТ и курите, вы подвергаетесь еще большему риску», — говорит она.
• Беременность. Беременность увеличивает риск ТГВ у женщины, и риск беременности остается выше в течение шести недель после родов, говорит доктор Шареги. Как и при приеме гормонов, риск связан с повышением уровня эстрогена во время беременности, а также с функцией организма, которая помогает предотвратить чрезмерную потерю крови во время родов.
• Рак. Рак повышает риск ТГВ. «Когда образуется рак, он вызывает реакции свертывания крови, которые делают человека более склонным к образованию сгустков», — говорит Ларри Сантора, доктор медицины, кардиолог из больницы Св.Joseph Health из Оранж, Калифорния. «Опасность в основном связана с раком брюшной полости и таза, но любой вид рака может увеличить риск ТГВ».
• Наличие других заболеваний. Хронические проблемы со здоровьем, повышающие риск ТГВ, включают болезни сердца, легких и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Люди с нарушениями свертываемости также подвержены большему риску ТГВ.
• Имеющий в анамнезе ТГВ. Если у вас есть ТГВ или ТЭЛА, риск повторного приступа повышается, доктор.- говорит Гольдберг. Кроме того, если у кого-то из членов вашей семьи в анамнезе был ТГВ или ПЭ, это также увеличивает ваш риск.
• Возраст или избыточный вес. Ваш риск ТГВ увеличивается с возрастом, особенно для людей старше 75 лет. Трудно сказать, из-за того, что ваши вены и кровоток ослабевают, или из-за того, что вы меньше двигаетесь с возрастом, говорит Шареги. Общество интервенционной радиологии сообщает, что ожирение является еще одним фактором риска ТГВ.

Знайте признаки и симптомы DVT

Важно распознать признаки и симптомы DVT, потому что раннее лечение может спасти вашу жизнь.Если ваша нога опухла, почувствовала болезненность или болезненность, покраснела и стала теплой, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ультразвук ноги покажет, есть ли у вас ТГВ. В таком случае лечение разбавителями крови может растворить сгусток и предотвратить его увеличение. Если ТГВ тяжелый, вам может потребоваться операция по удалению сгустка крови.

Если оставить в покое, ТГВ может привести к ТЭЛА и, возможно, смерти. По данным Общества интервенционной радиологии, из каждых 100 человек, у которых развивается ТГВ, один умирает от ПЭ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы ТГВ, и поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим риском.

Артериальный тромбоз — NHS

Артериальный тромбоз — это сгусток крови в артерии, который может быть очень серьезным, поскольку может препятствовать попаданию крови в важные органы.

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к остальным частям тела и сердечной мышце.

Симптомы и риски артериального тромбоза

Сгусток крови обычно не имеет никаких симптомов, пока он не блокирует приток крови к части тела.

Это может вызвать несколько серьезных проблем, в том числе:

• сердечный приступ, когда приток крови к сердечной мышце внезапно блокируется, вызывая боль в груди, одышку и головокружение
• инсульт, когда прекращается приток крови к мозгу; основные симптомы — отвисание лица с одной стороны, слабость с одной стороны тела и невнятная речь
• транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», когда приток крови к мозгу временно блокируется, вызывая кратковременные симптомы инсульта
• критическая ишемия конечности (осложнение заболевания периферических артерий), когда кровоснабжение конечности блокируется, вызывая болезненность, обесцвечивание (бледное или синее) и холод

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 999, если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете эти симптомы.

Причины тромбоза артерий

Артериальный тромбоз обычно поражает людей, артерии которых забиты жировыми отложениями. Это называется атеросклерозом.

Эти отложения вызывают со временем затвердевание и сужение артерий и повышают риск образования тромбов.

Следующие факторы могут увеличить риск развития атеросклероза:

Иногда артериальный тромбоз может быть вызван состоянием, повышающим вероятность свертывания крови, например фибрилляцией предсердий или антифосфолипидным синдромом.

Снизьте риск артериального тромбоза

Невозможно полностью предотвратить образование тромбов, но вы можете снизить риск, снизив риск атеросклероза.

Главное, что вы можете сделать:

Если у вас высокий риск образования тромба, ваш врач может также порекомендовать принимать такие лекарства, как:

Лечение артериального тромбоза

Если у вас разовьется артериальный тромбоз, возможно, потребуется лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство.

Лечебные процедуры включают:

• инъекции лекарства, называемого тромболитиком, которое растворяет некоторые тромбы
• операция по удалению тромба (эмболэктомия)
• операция по расширению пораженной артерии — например, ангиопластика (при которой внутри артерии помещается полая трубка, чтобы удерживать ее открытой)
• операция по отведению крови вокруг заблокированной артерии — например, шунтирование коронарной артерии (когда кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, используется для обхода закупорки в артерии, которая снабжает сердечную мышцу)

Другие виды тромбов

Помимо артериального тромбоза, существует несколько других типов тромбов, в том числе:

• венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — тромб в вене
• ТГВ (тромбоз глубоких вен) — сгусток крови в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге
• эмболия — кровоток в артерии блокируется инородным телом; это может быть сгусток крови или что-то еще, например, пузырь воздуха
• тромбоэмболия легочной артерии — сгусток крови в легочной артерии, по которому кровь транспортируется от сердца к легким

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 января 2023 г.

Причины тромбоза

В отличие от гемостаза (этот термин используется для описания физиологической реакции, предотвращающей кровотечение), тромбоз обычно означает патофизиологическое образование сгустка или тромба.Это событие может впоследствии вызвать опасные для жизни последствия либо в результате уменьшения кровотока самим тромбом, либо в результате разрыва и распространения тромба, что также известно как эмболизация.

Изображение предоставлено: Victor Josan / Shutterstock.com

В середине XIX века немецкий врач Рудольф Вирхов описал последствия легочной эмболии, мигрировавшей из венозного кровообращения, которая позже была представлена ​​в медицинской литературе как триада Вирхова.

Сегодня мы знаем, что эта триада очерчивает патогенез и этиологию тромбоза и состоит из изменений кровотока (стаза), повреждения эндотелия сосудов и гиперкоагуляции. Он также используется для оценки риска тромбоза, а именно тромбоза глубоких вен.

Высокий уровень определенных факторов свертывания крови и дефекты естественных антикоагулянтов могут предрасполагать человека к тромботическим событиям. Например, примерно у 5% всего европейского населения есть генетические изменения, которые делают фактор Va устойчивым к активированному белку C.Когда такие варианты работают совместно с другими факторами риска (такими как использование оральных контрацептивов), тромботический риск еще больше увеличивается.

Венозный тромбоз

Эндотелий кровеносных сосудов играет ключевую роль в предотвращении тромбоза, поскольку его поверхность препятствует прикреплению клеток и белков, необходимых для каскада коагуляции. Здоровые и интактные эндотелиальные клетки экспрессируют разные антикоагулянты; Напротив, при активации эти клетки подавляют экспрессию тромбомодулина (одного из важных антикоагулянтных белков) и повышают прокоагулянтную активность тканевого фактора.

Кроме того, различные молекулы адгезии также экспрессируются на активированных эндотелиальных клетках, таких как E-селектин, P-селектин и фактор фон Виллебранда, которые захватывают лейкоциты и тромбоциты. Кроме того, синус венозного клапана подвержен тромбозу из-за случайного кровотока и возможности низкого давления кислорода.

Состояние гиперкоагуляции — это общий термин, используемый для описания множества состояний, которые способствуют прокоагулянтному состоянию и возникают как следствие несбалансированных механизмов гемостаза, склонных к тромбозу.Следовательно, изменения гемостатических факторов и их дефекты (особенно дефицит антитромбина и вариации протеина C и фибринолитических путей) играют важную роль в венозном тромбозе.

Воспаление и коагуляция (которая в конечном итоге приводит к тромбозу) тесно взаимосвязаны, что подтверждается наблюдениями о том, что воспалительные процессы часто сопровождаются активацией свертывания крови и образованием фибрина, и что тромбоз почти всегда вызывает воспалительную реакцию.

Подобно оральным контрацептивам, беременность также связана с повышенным риском развития венозного тромбоза (который еще больше увеличивается у лиц с тромбофилией). Рак считается одним из основных факторов риска венозного тромбоза, поскольку опухоли, как известно, выделяют мембранные частицы с прокоагулянтной активностью.

Тромбоз: определение, причины, типы, морфология, судьба тромба и клинические проявления Play

Артериальный и микрососудистый тромбоз

В отличие от венозного тромбоза, активация факторов свертывания крови не играет большой роли при артериальном тромбозе, скорее всего, из-за их удаления за счет высокого кровотока, присутствующего в артериях.Здесь играют роль повреждения стенки сосуда при гипертонии или сосудистые аномалии, поскольку они могут вызывать турбулентность и регулировать кровоток.

Гиперактивность тромбоцитов также является важным фактором патофизиологии артериального тромбоза, поэтому сосудистые события можно эффективно предотвратить с помощью антитромбоцитарной терапии (например, с помощью ацетилсалициловой кислоты). Тем не менее, такие сосудистые события обычно представляют как инсульт или инфаркт миокарда — хорошо известную причину заболеваемости и смертности во всем мире.

Тромбоз также может возникать в микроциркуляции, этим не следует пренебрегать, поскольку он представляет собой самую большую площадь поверхности сосудистой сети тела. Влияние патологических стимулов на тромбоз микрососудов варьируется в зависимости от типа сосудов (венулы или артериолы), поскольку они показывают различия в экспрессии простациклина, оксида азота и фактора фон Виллебранда.

В заключение, тромбоз и тромбоэмболия представляют собой серьезные проблемы со здоровьем, и их причины могут быть как наследственными, так и приобретенными.Лучшее понимание причин и механизмов, лежащих в основе этих событий, имеет решающее значение, поскольку может предоставить информацию для разработки более безопасных и эффективных антитромботических препаратов.

Список литературы

Дополнительная информация

Основные причины тромбоза | Тромбоз

Ежегодно в Соединенном Королевстве десятки тысяч людей страдают от тромбоза глубоких вен (ТГВ). Хотя у некоторых случаев тромбоза нет ясной причины, многие люди могут снизить свой личный риск тромбоза, приняв необходимые меры предосторожности.

Понимание основных причин тромбоза может помочь людям принять меры по снижению рисков, с которыми они сталкиваются. Вот некоторая информация о главных причинах тромбозов в Соединенном Королевстве.

Образ жизни

Некоторые варианты образа жизни могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен. Избыточный вес или ожирение — реальная угроза, поэтому людям с проблемами веса рекомендуется попытаться похудеть безопасно. Некоторые врачи вынуждены отказывать в операции людям с избыточным весом, потому что из-за их веса риск послеоперационного тромба слишком высок.Курение также увеличивает риск образования тромбов, поскольку снижает уровень кислорода в кровотоке. Наконец, риску подвержены люди, которые регулярно страдают обезвоживанием. При обезвоживании кровь немного густеет и течет медленнее, что делает кровь более восприимчивой к ненужному свертыванию.

LINK — Риски тромбоза, связанные с образом жизни.

Бездействие

Недостаток движения может привести к незначительному изменению кровотока по телу. Периоды бездействия или очень низкой активности могут привести к скоплению крови в нижних конечностях.Как только человек снова начнет двигаться, кровоток должен увеличиться и распространиться более равномерно. В большинстве случаев это не должно вызывать проблем, но человек может подвергнуться риску, если он будет вынужден оставаться на месте дольше обычного. Когда кровь течет медленнее, чем обычно, сгусток крови намного легче образуется в кровеносном сосуде.

Тромбоз глубоких вен часто связан с авиаперелетами, поскольку пассажиры вынуждены сидеть в стесненных условиях в течение более длительных периодов времени.Это увеличивает вероятность тромбоза у часто летающих пассажиров. Многие авиакомпании теперь предлагают пассажирам советы о простых упражнениях, которые помогают поддерживать нормальный кровоток в нижних конечностях. Людям, которые не могут двигаться после операции или которые не могут двигать конечностями по медицинским причинам, могут нуждаться в приеме антикоагулянтов, чтобы снизить личный риск образования тромбов.

LINK — Тромбоз при полете.

Повреждение кровеносных сосудов

В организме обычно образуются сгустки крови, которые помогают защитить и лечить травмированный участок.Однако чрезмерное свертывание крови может принести больше вреда, чем пользы. Другое повреждение кровеносных сосудов также может увеличить вероятность образования сгустка. Повреждение стенок кровеносного сосуда, вызванное физической травмой или инфекцией, может вызвать сужение кровеносных сосудов. Это замедляет кровоток и может увеличить риск свертывания крови. Некоторые состояния, такие как васкулит и варикозное расширение вен, вызывают раздражение и воспаление кровеносных сосудов, что может привести к усилению свертывания крови.

Медицинские процедуры, такие как химиотерапия, также вызывают повреждение кровеносных сосудов и делают их восприимчивыми к тромбозам. Если хирургическое вмешательство или лечение могут увеличить риск образования тромбов, медицинский персонал должен предложить пациентам дополнительные советы о том, как снизить их личный риск.

Медицинские условия

Определенные физические условия повышают риск развития ТГВ. Каждое из следующих распространенных состояний вызывает более быстрое свертывание крови, чем обычно:

• Болезнь сердца
• Болезни легких
• Гепатит
• Ревматоидный артрит
• Рак (и основные методы лечения рака)

Есть много других заболеваний, не включенных в приведенный выше список.Некоторые генетические заболевания, такие как тромбофилия, увеличивают склонность крови к свертыванию. Любой, у кого есть семейный анамнез ТГВ, должен быть особенно бдительным в отношении своих личных рисков и должен знать о симптомах тромбоза. Синдром Хьюза (APS) — редкое заболевание иммунной системы, которое может поражать людей любого возраста. Синдром Хьюза может быть особенно опасен для беременных.

ССЫЛКА — NHS Choices on Syndrome Hughes.

Беременность и гормональное лечение

Во время беременности организм естественным образом увеличивает свою способность к свертыванию.Это поможет женщинам уменьшить кровопотерю и быстрее вылечиться после родов. Однако это также означает, что у беременных женщин в 10 раз больше шансов заболеть тромбозом, чем у аналогичных небеременных женщин. Это естественное изменение будет продолжаться на протяжении всей беременности и примерно в течение 6 недель после родов.

Женщины, принимающие лекарства на основе эстрогена, такие как комбинированные противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ), также должны знать, что эстроген может вызвать свертывание крови немного легче, чем обычно.Некоторые врачи могут отказать в назначении комбинированных таблеток женщинам, у которых уже имеется значительный риск образования тромбов. Однако таблетка, содержащая только прогестоген, не имеет аналогичного риска образования тромбов, поэтому этот противозачаточный препарат может быть назначен женщинам, которые не могут принимать комбинированные таблетки из-за риска тромбоза.

Приобретенные причины сгустков крови

Общие состояния, повышающие ваш риск

РАК

Раковые клетки могут продуцировать свертывающие вещества, такие как микрочастицы, содержащие тканевой фактор, что приводит к повышенному риску образования тромбов.Рак также может привести к закупорке вен и увеличению воспалительных химических веществ, что также увеличивает вероятность образования тромбов.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Иммобилизация в связи с длительным путешествием (более восьми часов), хирургическим вмешательством или медицинскими условиями может привести к скоплению крови в венах ног. Это, в свою очередь, может вызвать образование сгустка.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Хирургические вмешательства, а иногда и состояния, требующие хирургического вмешательства, могут привести к увеличению количества химических веществ, участвующих в отеке, скоплении крови в венах и предотвращении разрушения сгустка, что способствует образованию сгустка.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и инфекции, увеличивают количество медиаторов воспаления, прокоагулянтов моноцитов и C4-связывающего белка, тем самым уменьшая свободный белок S. Эти состояния могут повышать вероятность образования тромба. При воспалительном заболевании кишечника сообщалось о больших сгустках крови или сгустках в необычных местах, включая сгустки нижней полой вены, сонной, брыжеечной и воротной вены.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Миелопролиферативные заболевания — это заболевания крови, при которых у пациентов наблюдается постоянное увеличение количества некоторых или всех клеток крови, таких как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов препятствует плавному течению крови и увеличивает риск образования сгустков. Основная причина смерти людей с миелопролиферативными заболеваниями — тромбы. Фактически, эпизоды свертывания крови могут возникать до постановки диагноза миелопролиферативных заболеваний.

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Нефротический синдром — это заболевание почек, при котором организм выделяет слишком много белка с мочой. Нефротический синдром обычно вызывается повреждением мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют отходы и лишнюю воду из крови. Когда эти кровеносные сосуды повреждены, белок может вытекать из крови и вызывать отек по всему телу. Повреждение почек может привести к уменьшению свободного белка S и увеличению скопления тромбоцитов.Все эти связанные изменения могут способствовать образованию тромбов.

.