Причины появления плоскостопия: Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика плоскостопия

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно. Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта, тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, устраняет порочную установку костей стопы. формирует правильный стереотип ходьбы.

Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач по лечебной физкультуре.

Соблюдая рекомендации, Вы сохраните здоровье и красоту ног!

Консультация «Профилактика нарушений осанки и плоскостопия»

ОСАНКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯ

Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя.

Осанка зависит в первую очередь от формы позвоночника. У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба — шейного лордоза — начинается вскоре после рождения ребенка под воздействием работы мытищ, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб — грудной кифоз — начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Позже, когда ребенок начинает стоять и ходить, процесс формирования осанки дополняется увеличением угла наклона таза и формированием третьего изгиба — поясничного лордоза (чем больше таз наклонен вперед, тем сильнее выражен поясничный лордоз) — и, начиная с трех-четырех лет, образованием арочной формы костей стопы. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей еще неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности.

Эти особенности определяются множеством факторов: ростом, весом, пропорциями туловища и конечностей, наличием врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенностями обмена веществ. На осанку негативно влияют и неполноценное питание, и общее неудовлетворительное состояние здоровья, и загрязнение окружающей среды, и хронические и острые заболевания, и даже индивидуальные особенности характера и смена настроения. Но больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки. Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка — это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, т. е. остеохондроз.

Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина), особенно в сочетании с плоскостопием, приводит к снижению амортизационной способности, а значит, и к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям, нарушениям памяти и внимания.

Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма. Привычка горбиться может спровоцировать начало сколиоза или юношеского кифоза, особенно при наличии нарушений обмена веществ в соединительной ткани, или обменные нарушения могут вначале вызвать дегенерацию межпозвонковых дисков и тел позвонков, а вызванные этим нарушения осанки легко принимают необратимый характер.

При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза — во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

Пропорции тела с возрастом меняются: относительный размер головы уменьшается, конечностей — увеличивается и т. д. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается благодаря разному взаиморасположению частей тела и разным усилиям мышц, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания имеет отличия.

Нормальная осанка дошкольника. Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Нормальная осанка юноши и девушки. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей — грудной кифоз.

При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.

. Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2—3 пальца.

Распространенность и причины возникновения нарушений осанки у детей.

Нарушение осанки является весьма распространенной патологией. Им страдают по данным разных авторов от 60 до 70% детей. Эти величины вызывают особую озабоченность с учетом неблагоприятного влияния нарушенной осанки на работу всех органов и систем растущего организма.

Выделим внутренние и внешние причины формирования неправильной осанки. Внутренние причины — это дефекты формы и длины конечностей; не полностью исправленные кривошеи, дефекты зрения и слуха, хронические заболевания внутренних органов, болезни обмена веществ: рахит, различные паратрофии. Наиболее частой из внутренних причин является неврологическая патология. Для формирования нарушения осанки достаточно минимального изменения тонуса мышц. Распространенность неврологической патологии среди новорожденных составляет 60%. Далеко не все дети излечиваются полностью. Причиной формирования нарушенной осанки может послужить и травма опорно-двигательного аппарата.

Под внешними причинами мы понимаем организацию жизни ребенка, предусматривающую неоптимальную нагрузку на органы опоры и движения, центральную нервную систему. Прежде всего отметим режим дня, допускающий гиподинамию; стрессирующие методы воспитания или обучения; мебель, не соответствующую росту и нагрузкам ребенка.

Виды нарушений осанки

Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной, сагиттальной плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок, фасций и мышц.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости может быть связано как с увеличением одного или нескольких физиологических изгибов, так и с уменьшением их.

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника

Сутулость — нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.

У сутулых детей укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы, разгибатели шеи на уровне шейного лордоза. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Круглая спина (тотальный кифоз) — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 2 степени.

У детей с круглой спиной укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы. Длина разгибателя туловища, нижних, и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Кругловогнутая спина — нарушение осанки состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута, живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругло-вогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 1-2 степени. У детей с таким нарушением осанки укорочены верхние фиксаторы лопаток, разгибатели шеи, большая и малая грудные мышцы, разгибатель туловища в поясничном отделе и подвздошно-поясничная мышца. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных увеличена.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника

Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника, что отрицательно сказывается на состоянии центральной нервной системы при беге, прыжках и других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.

У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника .

Плосковогнутая спина — нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Угол наклона таза увеличен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. Часто сочетается с крыловидными лопатками 1 степени.

У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы. Наиболее значительно ослаблены мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотическая или асимметричная осанка. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении лопаток как по высоте, так и по отношению к позвоночнику, к грудной стенке. Глубина и высота треугольников талии у таких детей тоже различна. Мышцы на одной половине туловища чуть более рельефны, чем на другой. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево. При потягивании теменем вверх, подъеме рук, наклоне вперед и выполнении прочих приемов самокоррекции линия остистых отростков во фронтальной плоскости выпрямляется.

Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен. При кифотической осанке все вышеперечисленные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого развития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается. При лордотической осанке сильно выражена изогнутость позвоночника в поясничном отделе вперед, шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза.

Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов:

·         затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта;

·         уменьшается жизненная емкость легких; снижается обмен веществ;

·         появляются головные боли, повышенная утомляемость; снижается аппетит, ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.

Профилактика нарушений осанки.

Появившиеся в детском возрасте отклонения в осанке могут в дальнейшем привести к образованию стойких деформаций костной системы. Нарушению осанки способствует длительное вынужденное сидение на одном месте, особенно если стул и стол не соответствуют росту и пропорциям тела ребенка. Поэтому следует регулярно проводить с детьми физические упражнения, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе, укрепляющие их здоровье и опорно-двигательный аппарат. Нельзя допускать, чтобы дети лежали или спали в очень мягкой или прогибающейся под тяжестью их тела кровати, и притом все­гда на одном и том же боку. Нельзя до 3 месяцев жизни держать ребенка в вертикальном положении, до 6 месяцев сажать, до 9 —10 месяцев надолго ставить на ножки. При обучении ходьбе не следует водить ребенка за ручку, так как при этом положение его тела становится несколько асимметричным; полезно пользоваться специальными приспособлениями.

Не следует разрешать детям подолгу стоять с опорой на одну ногу, например при катании на самокатах. Надо следить за тем, чтобы маленькие дети не стояли и не сидели на корточках продолжительное время на одном месте, не ходили на большие расстояния (дозировка прогулок и экскурсий), не переносили тяжестей. Это особенно касается слабых, болезненных детей, а также детей с признаками рахита. Чтобы малыши, играя в песок, не просиживали подолгу на корточках, песочные ящики делают со скамейками и столиками.

Во время занятий и приема пищи надо следить за правильной посадкой детей. Требовать от ребенка правильной посадки можно тогда, когда мебель соответствует его росту и пропорциям тела. Чтобы ребенок сидел удобно и прочно, глубина сиденья стула должна равняться 2/3 бедра, а ширина должна превышать ширину таза на 10 см. Высота сиденья стула над полом должна быть равной длине голени вместе со стопой (измерять следует до подколенной впадины, прибавляя 2 см на высоту каблука). При слишком высоком сиденье ноги не достают пола и положение тела становится менее устойчивым. При низком сиденье ребенок либо отводит ноги в сторону, что нарушает правильность посадки и искажает позу, либо подбирает их под сиденье, что может вызвать чувство онемения в ногах, поскольку крупные вены, проходящие в подколенной впадине, сильно сдавливаются.

Высота стола над сиденьем, или дифференция, должна позволять ребенку свободно, без поднимания или опускания плеч, класть предплечья на крышку стола. При слишком большой дифференции ребенок, работая за столом, поднимает плечи, особенно правое, при слишком малой—он сгибается, сутулится.

Чтобы ребенок мог опираться спиной о спинку стула, дистанция спинки (расстояние между спинкой и краем стола, обращенным к сидящему) должна на 3—5 см превышать передне-задний диаметр грудной клетки. При этом расстояние между отвесными линиями, опущенными от переднего края стула и от заднего края стола, или дистанция сиденья, становится «отрицательной», а именно край стула на 2—4 см заходит под край стола. При нулевой дистанции сиденья, когда край стула и край стола находятся на одной отвесной линии, а также при положительной дистанции сиденья, когда стул несколько отодвинут от края стола, опираться на спинку стула при выполнении какой-либо работы за столом невозможно.

ПЛОСКОСТОПИЕ

По медицинской статистике к двум годам у 24% детей наблюдается плоскостопие, к четырем годам — у 32%, к шести годам — у 40%, а к двенадцати годам каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопие.

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации. Неудобная обувь, синтетические покрытия, гиподинамия — все это приводит к неправильному развитию стопы. Деформация стоп бывает двух видов: поперечная и продольная. При поперечном плоскостопии происходит уплощение поперечного свода стопы. При продольном плоскостопии наблюдается уплощение продольного свода, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. В редких случаях возможно сочетание обоих форм плоскостопия.

При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу.

При плоскостопии нарушается опорная функция нижних конечностей, ухудшается их кровоснабжение, отчего появляются боли, а иногда и судороги в ногах. Стопа становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают, подгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе; походка их напряженная, неуклюжая.

Развитию плоскостопия способствует заболевание рахитом, общая слабость и пониженное физическое развитие, а также излишняя тучность, при которой на стопу постоянно действует чрезмерная весовая нагрузка. У детей, преждевременно (до 10—12 месяцев) начинающих много стоять и передвигаться на ножках, развивается плоскостопие. Вредно сказывается на формировании стопы длительное хождение детей по твердому грунту (асфальту) в мягкой обуви без каблучка.

При плоской и даже уплощенной стопе обувь снашивается обычно быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети часто жалуются, что обувь им тесна, хотя с утра она была им впору. Происходит это оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще более уплощается, а следовательно, удлиняется.

Виды плоскостопия.

В соответствии с причинами, из-за которых происходит уплощение стопы, плоскостопие делится на пять основных видов. У большинства встречается так называемое статическое плоскостопие.

Часто статическое плоскостопие вызывают и длительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека: «весь день на ногах».

Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки:

·         на подошве, в центре свода стопы и у внутреннего края пятки;

·         на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной костями;

·         под внутренней и наружной лодыжками;

·         между головками предплюсневых костей;

·         в мышцах голени из-за их перегрузки;

·         в коленном и тазобедренном суставах;

·         в бедре из-за перенапряжения мышц;

·         в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба).

Боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда у лодыжки появляется отечность.

Другой вид этой болезни — травматическое плоскостопие.

Как и следует из названия, этот недуг возникает в результате травмы, чаще всего переломов лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны. Пятка в сочетании с ладьевидной и кубовидной костями, а также трубчатыми плюсневыми косточками напоминает арочный свод, выложенный искусным каменщиком. А теперь представьте, что на этот свод обрушилась бомба. Стоит ли говорить, как трудно потом восстановить первоначальную тонкую, кропотливую работу Создателя.

Следующий вид — врожденное плоскостопие. Его не следует путать с «узенькой пяткой» аристократических леди, характерной для статического плоскостопия. Причина врожденного плоскостопия иная.

У ребенка до того, как он твердо встал на ноги, то есть лет до 3-4, стопа в силу незавершенности формирования не то чтобы слабая, а просто плоская, как дощечка. Трудно оценить, насколько функциональны ее своды. Поэтому малыша надо постоянно наблюдать и, если положение не меняется, заказать ему корригирующие стельки.

Редко (в 2-3 случаях из ста) бывает так, что причиной плоскостопия является аномалия внутриутробного развития ребенка. Как правило, у таких детей находят и другие нарушения строения скелета. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Рахитическое плоскостопие — не врожденное, а приобретенное, образуется в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина D в организме и как следствие недостаточным усвоением кальция — этого «цемента» для костей. От статического плоскостопия рахитическое отличается тем, что его можно предупредить, проводя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).

Паралитическая плоская стопа — результат паралича мышц нижних конечностей и чаще всего последствие вялых (или периферических) параличей мышц стопы и голени, вызванных полиомиелитом или иной нейроинфекцией.

Часто человек не догадывается, что у него плоскостопие. Бывает, вначале, уже при ярко выраженной болезни, он не испытывает болей, а только жалуется на чувство утомления в ногах, проблемы при выборе обуви. Но позже боли при ходьбе становятся все ощутимее, они отдают в бедра и поясницу; икроножные мышцы напряжены, появляются натоптыши (участки омозоления кожи), костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца, деформация других пальцев стопы.

Диагностика плоскостопия.

Диагностика плоскостопия проходит на визуальном плантоскопе.

Визуальная экспресс-оценка степени продольного уплощения стопы при плантоскопии: Установка пациента. Стопы параллельны друг другу, на ширине ~ 5-10 см друг от друга (на ширине «клинической базы») и выставлены таким образом, чтобы точки А и А’ лежали на одной прямой.

Точки А и А’ – наиболее выступающие точки внутреннего (медиального) края отпечатка пятки и плюсневого отдела стопы.

Точка Р – середина расстояния АА’.

Линия PQ – перпендикуляр к линии АА’.

Точки Qи P’ соответствуют наружному и внутреннему краю зоны анемии опорной части среднего отдела стопы.

Оценка степени уплощения делается по расположению границ зоны анемии в среднем отделе стопы по отношению к третям перпендикуляра PQ.

У новорожденного своды стопы отсутствуют (так же, как и физиологические изгибы позвоночного столба). Начало формирования сводов стопы связано с началом прямохождения. У взрослого человека ширина опорной части продольного свода в норме составляет приблизительно ? от ширины всей стопы в средней её части.

Нормальное расположение зоны анемии в зависимости от возраста пациента:

Дети до 3-4 лет – граница зоны анемии расположена в середине внутренней трети перпендикуляра PQ (физиологическое плоскостопие, если оно не сопровождается  вальгусным отклонением пяточного отдела стопы более 7 %.

Дети 5-7 лет – граница зоны анемии расположена на границе внутренней и средней третей перпендикуляра PQ.

Дети 8-18 лет – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра PQ.

Взрослые – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра либо на границе средней и наружной трети перпендикуляра PQ.

Профилактика плоскостопия.

Для предупреждения плоскостопия рекомендуются умеренные упражнения для мышц, ног и стоп, ежедневные прохладные ножные ванны, хождение босиком. Особенно рекомендуется хождение босиком летом по рыхлой, неровной поверхности, так как при этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы. Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием в занятия по физической культуре и утреннюю гимнастику вводят специальные корригирующие упражнения.

Проведение занятий по развитию движений. С первых месяцев жизни для развития двигательной активности игрушки подвешивают над кроваткой и раскладывают на полу манежа. Стремясь дотянуться до них, дети быстрее овладевают новыми движениями. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движений ребенка. Дети, которые постоянно лежат в кроватях, особенно плотно завернутые, становятся вялыми, апатичными, мышцы их делаются дряблыми, развитие движений запаздывает.

Занятия по развитию движений проводятся с детьми до года индивидуально, ежедневно по 5—8 минут, а с детьми от 1 до 3 лет — не только индивидуально, но и группами по 4—5 человек: продолжительность занятий постепенно увеличивается до 18— 20 минут. Для детей 3 лет и старше проводятся специальные гимнастические упражнения, подвижные игры, утренняя гимнастика.

Нагрузка в подвижных играх и физических упражнениях должна строго дозироваться. Не рекомендуются упражнения с длительным напряжением мышц, что связано с задержкой или напряжением дыхания. Общая продолжительность занятий для детей 3—5 лет — 20 минут, для детей 6—7 лет — 25 минут.

Для большего эмоционального подъема, выработки чувства ритма и темпа физические упражнения проводят под музыку. Гимнастические стенки, заборчики для лазания, горки, стойки для прыжков, а также мячи, обручи, флажки и прочее оборудование позволяет быстрее усвоить нужные движения, делает занятия по гимнастике более увлекательными и менее утомительными.

В теплое время года занятия по развитию движений проводят на участке. Одежда во время занятий должна быть легкой, не стесняющей движений. Во время прогулок в зимнее время дети катаются на санках, лыжах, коньках; в летнее время — на велосипедах. На участке дети выполняют определенные виды труда: сажают цветы и овощи, рыхлят землю, поливают и пропалывают грядки, перевозят и переносят песок, землю, снег и проч. Все это хорошо способствует развитию мышц и двигательных навыков, но при условии, если инвентарь, которым дети пользуются (лопаты, грабли, тачки и проч.), соответствует росту, пропорциям тела и силам ребенка. Так, например, в велосипеде расстояние от сиденья до опущенной педали должно быть равно длине голени со стопой. В среднем для детей 3—5 лет оно равно 25, для детей 6—7 лет— 30 см. При этом наиболее удобно расстояние по вертикали от руля до сиденья для детей 3—5 лет — 18, а 6—8 лет — 20 см.

Детские коньки для лучшей их устойчивости должны быть небольшой высоты и иметь широкие лезвия. Ботинки для катания на коньках должны быть низкими, на тонкой подошве, без каблука, с твердым задником и шнуровкой от самого носка. Такие ботинки обеспечивают хорошую устойчивость стопы и предупреждают ее вывихи. Шнуруются ботинки у пальцев свободно, а на подъеме туго.

Систематические физические упражнения содействуют развитию двигательного аппарата детей, повышают возбудимость мышц, темп, силу и координацию движений, мышечный тонус, общую выносливость, способствуют формированию правильной осанки. Большая активность мышц влечет за собой усиление сердечной деятельности, иными словами, тренировку сердца — органа, от работы которого зависит обеспечение всего организма питательными веществами и обмен газов.

Вот почему в настоящее время придается такое большое значение правильной организации физического воспитания детей всех возрастов.

Причина плоскостопия | Healthmark Foot & Ankle Associates

Если вы страдаете от боли в сводах стопы, возможно, кто-то сказал вам, что ваша боль может быть вызвана «плоскостопием». Хотя это может быть правдой, вы должны знать, что миллионы людей имеют плоскостопие и не испытывают боли из-за этого состояния.

Довольно часто люди имеют низкие арки, а в некоторых случаях вообще не видны. Проблема возникает, когда низкая дуга (или отсутствие дуги) вызывает боль.У некоторых пациентов плоскостопие можно довольно легко исправить, надев поддерживающую обувь, подогнанные стельки или ортопедические приспособления, надев ортез на лодыжку, похудев, если пациент страдает ожирением, или просто снизив физическую активность на некоторое время. Другим пациентам потребуется операция или обездвиженность.

Основные причины боли в плоскостопии включают:

• Возраст. По мере того, как люди становятся старше, их мышцы, кости и связки дегенерируют. Ослабление сухожилий и связок, образующих свод стопы, может вызвать боль и болезненность в подошвах стоп.
• Травма. Травма стопы или лодыжки может увеличить вероятность того, что у вас разовьется «выпадение» свода стопы. Это связано с тем, что связка, которая проходит вдоль нижней части стопы, могла быть порвана или перекручена, или она могла воспалиться, и она может никогда не зажить полностью.
• Болезнь. Некоторые заболевания, например артрит, могут ослаблять мышцы и суставы. Это оказывает дополнительное давление на стопы и чрезмерную нагрузку на свод стопы.
• Неправильная разработка. Дети могут испытывать боль в своде стопы из-за неправильного роста костей. Если у вашего ребенка проблемы с ходьбой или он жалуется на боли в сухожилиях стоп, важно сразу же обратиться за советом к ортопеду из Филадельфии.

Врачи и персонал Healthmark Foot & Ankle Associates стремятся обеспечить наилучший уход за вашими ногами и вашим здоровьем в целом. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием в СМИ по телефону 610-565-3668 или в Фениксвилле по телефону 610-933-8644.

Узнайте факты о правильном уходе за ногами. Щелкните ссылку вверху этой страницы, и мы отправим вам БЕСПЛАТНУЮ копию нашей книги « Нога — не остров: признание дефицита витамина D и способы его устранения».

Лечение плоскостопия, причины и симптомы боли

Наши специалисты по стопе и голеностопному суставу рекомендуют лечение, основанное на стадии плоскостопия. Лечение может варьироваться от неинвазивных вариантов до хирургического вмешательства, которое помогает облегчить боль в стопе и улучшить функцию пациентов.

Если вы подозреваете, что у вас плоскостопие, мы рекомендуем как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения. Лечение на ранних стадиях плоскостопия может предотвратить прогрессирование на более поздних стадиях.

1 этап лечения

Лечение плоскостопия Стадии 1 может первоначально включать противовоспалительные препараты, отдых, фиксацию и физиотерапию, чтобы попытаться облегчить тендинит. В Seaview для удобства наших пациентов мы предлагаем физиотерапию на месте во всех наших клиниках.

Дополнительные нехирургические методы лечения могут включать инъекции кортикостероидов в оболочку сухожилия для облегчения симптомов и ортопедические приспособления для предотвращения рецидива тендинита. В Seaview мы также предлагаем услуги индивидуальной ортопедии.

Если тендинит не проходит, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства, такие как теносиновэктомия или тенолиз сухожилия задней большеберцовой кости.

Если состояние прогрессирует до стадии 2, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. К сожалению, чем длиннее тендинит задней большеберцовой кости, тем более инвазивным становится операция, а результаты менее успешны.

2 этап лечения

Пациенты с плоскостопием 2 стадии должны получать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование до 3 стадии.

Операция по поводу плоскостопия 2 стадии изначально включает пересадку сухожилия. Сухожилие длинного сгибателя пальцев (FDL), сухожилие, которое сгибает кончики мизинцев ног, функционирует аналогично сухожилию задней большеберцовой кости и может заменять сухожилие задней большеберцовой кости.

После ремонта сухожилия вашему хирургу необходимо исправить уплощение стопы, чтобы предотвратить разрыв сухожилия.Обычно это достигается с помощью серии хирургических процедур, выполняемых поэтапно.

Если ахиллово сухожилие натянуто, хирург может порекомендовать процедуру для его удлинения. Следующим шагом будет остеотомия, которая включает разрезание пяточной кости и изменение ее положения для воссоздания свода стопы. Если остеотомия не воссоздает полностью дугу, может быть рекомендовано удлинение боковой колонны. Эта процедура предназначена для удлинения боковой стойки или внешней части стопы.Это можно сделать с помощью костных трансплантатов или металлических имплантатов.

Если эти процедуры по-прежнему не способствуют адекватной реконструкции дуги, последующие процедуры могут включать ватную остеотомию для удлинения медиальной колонны стопы или артрориз для точной настройки положения дуги.

3 этап лечения

Если состояние пациента переходит в стадию 3, можно рассмотреть процедуру тройного артродеза. Во время этой процедуры три сустава задней части стопы сращиваются, чтобы уменьшить боль.Это исключает движение в задней части стопы, но сохраняет движение в щиколотке и средней части стопы.

4 этап лечения

Пациентам с плоскостопием 4 стадии потребуется лечение артрита голеностопного сустава в дополнение к коррекции плоскостопия, как описано выше. Артрит голеностопного сустава можно лечить либо с помощью фиксации голеностопного сустава, либо с помощью замены голеностопного сустава, в зависимости от степени артрита.

плоскостопий | Подиатрия Блог

У большинства людей во время стояния под ногами есть щель.Их свод, внутренняя часть стопы, будет немного приподнят над землей, но у людей с плоскостопием или опущенным сводом стопы очень низкие или вообще отсутствуют. Однако у всех возникает вопрос: почему у некоторых людей изначально возникает плоскостопие? Читайте дальше, чтобы изучить некоторые причины, по которым у человека может быть заниженный свод стопы или плоскостопие.

Чтобы проконсультироваться с ведущим ортопедом в Лос-Анджелесе, свяжитесь с доктором Джамшидиния сегодня.

Что такое плоскостопие

Во-первых, давайте разберемся, что такое плоскостопие.У кого-то с опущенным сводом стопы одна или обе ноги могут стоять на земле. Их обувь может сидеть неравномерно или быстрее изнашиваться с одной стороны. Несмотря на отсутствие симптомов, некоторые люди с упавшим сводом стопы или плоскостопием могут испытывать боль в стопе или спине, в зависимости от степени тяжести. У некоторых может быть неравномерное распределение веса тела, что приводит к падению сводов стопы или плоскостопию. Наиболее частым признаком плоскостопия является боль в стопе из-за напряжения связок и мышц. Другие болевые симптомы могут проявляться в виде отека в области свода стопы, спины или бедер, голени или колена или голени в целом.

Почему у некоторых людей плоские ступни

Более 26 костей удерживаются вместе более чем 100 мускулами, сухожилиями и связками, а также 33 суставами внутри одной человеческой ступни. Своды стопы служат опорой для равномерного распределения веса тела по ногам и ступням, а также придают упругость вашим шагам. Структура свода стопы будет определять, как вы ходите. Арки должны быть гибкими и прочными, чтобы адаптироваться к различным уровням нагрузки и к различным поверхностям для ходьбы.

Некоторые причины плоскостопия могут включать генетический семейный анамнез плоскостопия, травм стопы или лодыжки, слабых сводов стопы, артрита или ревматоидного артрита.Другими причинами могут быть повреждение, дисфункция или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости. Некоторые заболевания нервной системы или мышц, такие как мышечная дистрофия, церебральный паралич или расщепление позвоночника, также могут вызывать проблемы с плоскостопием. Другая причина плоскостопия может быть вызвана тарзальной коалицией, при которой кости стопы соединяются необычным образом. У людей также гораздо выше вероятность развития плоскостопия, если они имеют избыточный вес, страдают ожирением, диабетом или беременны. Это также может быть вызвано развитием, возрастом или последующей беременностью.Спортсмены также могут развить это состояние из-за прошлых травм.

Как ни странно, некоторые люди с плоскостопием могут никогда не испытывать никаких проблем или боли. Плоскостопие требует внимания и лечения только в том случае, если оно вызывает дискомфорт, ограничивает движения или указывает на другое основное заболевание.

Средства для лечения плоскостопия

Если вы имеете дело с плоскостопием, то хорошая новость заключается в том, что плоскостопие — довольно распространенное явление. Существуют методы лечения плоскостопия, которые помогают облегчить дискомфорт и исправить любые проблемы, которые они могут вызывать.В некоторых случаях поддерживающей обуви, встроенных стелек, клиновых опор или опор для свода стопы (также известных как ортопедические стельки) может быть достаточно, чтобы уменьшить боль и нагрузку на стопы. Если плоскостопие вызвано ожирением, потеря веса может помочь облегчить симптомы боли и воспаления. Для тех, кто считает, что их плоскостопие более тяжелое, сильно ограничивает движения и вызывает сильную боль, хирургическое лечение плоскостопия и физиотерапия могут быть лучшим вариантом. Если вы хотите исправить плоскостопие и избавиться от дискомфорта в ногах, обратитесь к опытным врачам Jamfeet для консультации сегодня.

Ортопед в Лос-Анджелесе

Наша команда специалистов в Jamfeet, в состав которой входят ведущий ортопед в Лос-Анджелесе, неустанно работает, чтобы уделять самое пристальное внимание и заботу пациентам, страдающим заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Используя наши годы образования, обучения и опыта, мы с легкостью выполняем различные процедуры для стопы и голеностопного сустава.

Простой обзор причин плоскостопия

Простой обзор причин плоскостопия

Автор: admin | Теги: плоскостопие, лечение плоскостопия, что вызывает плоскостопие | Комментарии: 0 | 29 июня 2015 г.

Плоскостопие — это именно то, на что это похоже — у вашей стопы нет свода стопы и она плоская по низу.Когда вы стоите, вся ступня соприкасается с полом. Плоскостопие является обычным явлением и имеет множество причин, и, хотя у многих людей нет проблем, другие могут испытывать ряд симптомов, которые могут вызвать реальные проблемы.

Каковы признаки и симптомы плоскостопия?

Проблемы и симптомы, связанные с плоскостопием, могут включать:

• Боль в стопе в своде стопы, пятке, по внешней стороне стопы или даже в лодыжке
• Отек на внутренней стороне лодыжки
• Ахиллово сухожилие тугое
• Бурситы или пальцы ног
• Ноги утомляют легко
• Отек подошв ног
• Может быть сложно стоять на цыпочках
• Судороги стопы
• Шина на голень
• Боль в стопе при ходьбе или беге

Плоскостопие вызывает чрезмерную пронацию лодыжки, то есть кажется, что лодыжка повернута внутрь.Плоскостопие также может вызвать смещение пальцев ног, когда пальцы ног и передняя часть стопы направлены наружу. Поскольку плоскостопие меняет положение ваших ног, оно также может способствовать возникновению проблем с лодыжками и коленями и даже вызывать боли в бедре или пояснице.

Что вызывает плоскостопие?

У большинства ступней есть изгиб вверх на внутренней стороне между пяткой и подушечкой стопы. Это называется аркой. Сухожилия, идущие от пятки до кончиков костей стопы, вместе с сухожилиями голени работают вместе, образуя свод.Когда сухожилия имеют необходимое натяжение, ваша стопа имеет нормальный свод. Когда их нет, у вас небольшая дуга или ее нет — это называется плоскостопием или выпавшим сводом стопы.

Существует два типа плоскостопия: гибкое и жесткое. При гибком плоскостопии свод сжимается при приложении веса к стопе, но появляется снова, когда вес снимается. Это часто встречается у детей, но обычно перерастает. При жестком плоскостопии ваша стопа жесткая и остается плоской, даже когда не несет веса.

Причины плоскостопия включают:

• Возраст . У детей часто гибкое плоскостопие, но оно перестает расти. Жесткое плоскостопие чаще встречается с возрастом и часто развивается из-за простого износа.
• Строение стопы — У некоторых людей аномальное строение стопы, и свод стопы просто не развивается. У вас больше шансов получить эту аномальную структуру стопы, если в семейном анамнезе имеется плоскостопие.
• Физические условия — Такие состояния, как тарзальная коалиция, могут вызвать плоскостопие.Это состояние, при котором некоторые из костей предплюсны — кости задней части стопы, включая пяточную кость и другие кости непосредственно под лодыжкой — срастаются и становятся жесткими.
• Травмы стопы и голеностопного сустава — Травмы с повреждением сухожилий стопы или голени могут привести к плоскостопию.
• Повреждение нерва — Повреждение нерва стопы, вызванное травмой или заболеванием, например диабетом, также может вызвать плоскостопие.
• Беременность — Гормоны, выделяемые во время беременности, вызывают размягчение соединительной ткани, включая сухожилия и связки.Это, в сочетании с увеличением веса, которое влечет за собой беременность, может привести к сглаживанию свода стопы. Вызванное беременностью плоскостопие может исчезнуть, а может и не исчезнуть после рождения ребенка.

К другим факторам риска плоскостопия относятся ожирение и ревматоидный артрит.

Лечение плоскостопия

Существует ряд вариантов, которые могут помочь при плоскостопии, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Обследование у специалиста-ортопеда по стопе и голеностопному суставу важно для определения того, что вызывает плоскостопие в вашем конкретном случае.

Нехирургические вмешательства могут включать:

• Ортопедия — Вставки для обуви, которые поднимают и поддерживают свод стопы, могут помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена обуви — Если вы регулярно носите сандалии, шлепанцы или другую обувь с минимальной поддержкой, возможно, вам придется приобрести новую обувь с надлежащей опорой для свода стопы.
• Подтяжки — Для поддержки и стабилизации вашей дуги могут использоваться различные типы скоб.
• Снижение веса — если у вас избыточный вес, похудение может значительно снизить нагрузку на ногу и улучшить симптомы.
• Физиотерапия — Вам могут посоветовать обратиться к физиотерапевту. Физиотерапия может включать укрепление мышц и обучение правильному растяжению стопы и ноги, чтобы суставы стопы оставались подвижными и предотвращали дальнейшее разрушение дуги.

Если нехирургическое лечение окажется неэффективным, возможно хирургическое вмешательство.То, что влечет за собой операция, зависит от состояния вашей уникальной стопы, и потребности каждого человека разные. Цель операции по лечению плоскостопия — выровнять стопу и устранить симптомы. Это может включать восстановление сухожилий, удлинение сухожилий или перенос сухожилий. В зависимости от вашей конкретной проблемы также может потребоваться удаление костных или костных трансплантатов.

Какими бы ни были ваши симптомы, облегчение возможно. Доктор Катчис имеет более чем 20-летний опыт помощи людям, помогая им встать на ноги, и является лидером в лечении плоскостопия.Если вы испытываете боль или другие ограничения из-за плоскостопия, обратитесь в Extend Orthopaedics сегодня и назначьте консультацию.