Разное

Повышенный пролактин у мужчин симптомы: Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

06.10.2020

Содержание

3 симптома повышенного пролактина у мужчин

В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?

За что отвечает пролактин у мужчин

Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.

Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.

Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.

Главная роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.

Значение гормона в организме у мужчин:

  • участвует в продуцировании тестостерона;

  • стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;

  • повышает массу семенных канальцев и яичек;

  • формирует половое поведение;

  • модулирует иммунную систему;

  • стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;

  • активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.

Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.

При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

  • тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;

  • макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;

  • хроническая функциональная недостаточность почек;

  • цирроз печени;

  • повреждения грудной клетки;

  • аутоиммунные заболевания;

  • регулярные стрессы, депрессии;

  • нервная анорексия;

  • хронический простатит;

  • дефицит витаминов группы В;

  • лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Симптомы повышенного пролактина

Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

Основные симптомы заболевания:

Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса. Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%). Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.

Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).

До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.

У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:

  • чрезмерная раздражительность;

  • необъяснимое чувство тревоги;

  • перепады настроения;

  • снижение качества и продолжительности ночного сна.

При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

  • нормализация количества пролактина в плазме;

  • восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;

  • стабилизация роста доброкачественной опухоли;

  • устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Названия препаратов:

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.

Последствия высокого уровня гормонов

При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:

  • репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;

  • сексуальные расстройства ─ снижение либидо;

  • психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;

  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности;

  • остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;

  • формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;

  • замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.

Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.

Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.

причины, симптомы, что это значит

Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, что это значит Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Повышенный пролактин у мужчин — симптомы, причины, лечения

Мужское репродуктивное здоровье определяется нормальным содержанием пролактина в организме мужчине. Это стероидный гормон, который вырабатывает гипофиз. Главная задача гормона – выработка активных, жизнеспособных сперматозоидов, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. Пролактин взаимодействует с другими половыми гормонами в организме мужчины и обеспечивает нормальный гормональный фон.

Количество этого гормона существенно меняется в зависимости от времени суток. Самый высокий уровень пролактина у мужчин фиксируется в утренние часы, непосредственно после ночного сна. Пониженный пролактин наблюдается в вечернее время. Это нормальное физиологическое явление.

Других причин, из-за которых уровень гормона усиливается, множество. Их нужно анализировать и принимать необходимые меры.

Длительное повышение пролактина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые нужно своевременно диагностировать и  лечить.

Причины

Причина высокого гормона в крови

Все причины повышенного пролактина у мужчин условно можно разделить на две группы: функциональные (или случайные) и патологические. К функциональным причинам, из-за которых происходит повышения, относятся:

  • анализ крови покажет высокий пролактин у мужчин, если за сутки до лабораторного исследования имели место значительные физические нагрузки,
  • нарушения сна,
  • голодание (если до момента забора крови прошло не менее 12 часов, уровень гормона повышается),
  • избыток белковой пищи в рационе накануне сдачи анализа,
  • курение,
  • стресс,
  • длительные болевые ощущения.

В этих случаях повышен пролактин у мужчины максимум на 15%, отклонение от нормы носит временный характер, и лечение не требуется. Организм самостоятельно возвращает концентрацию гормона к нормальным показателям.

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса,
  • цирроз печени,
  • артрит,
  • заболевания иммунной системы,
  • пролактинома у мужчин (опухоль доброкачественная передней доли гипофиза, которая выделяет избыток гормона),
  • недостаток витамина В6,
  • болезни почек,
  • нарушение функций щитовидной железы,
  • прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, блокаторы дофамина, медикаментов, которые применяются для снижения артериального давления, лекарства, угнетающие половую функцию),
  • употребление наркотических веществ.

В этих случаях нужно не только устранить причину, которая вызывает повышенный уровень пролактина у мужчины, но и лечить последствия этого состояния. Постоянно высокий уровень гормона приводит к развитию заболевания, которое носит название гиперпролактинемия у мужчин, оно имеет выраженные признаки и требует специального лечения.

Симптомы

Гиперпролактинемия у мужчин
Характерные симптомы повышенного пролактина у мужчин имеют множественные проявления:

  • снижение либидо,
  • нарушение эректильной функции,
  • низкое качество спермы,
  • гинекомастия (увеличение молочных желез),
  • повышенный холестерин,
  • головные боли,
  • ухудшение зрения,
  • паралич глазных мышц,
  • депрессии,
  • нарушения сна.

Заболевания

бесплодие

Последствия гиперпролактинемии негативно отражаются на деятельности репродуктивного здоровья, центральной нервной системы, процессах обмена веществ, провоцируют развитие серьезных заболеваний:

  • импотенции,
  • бесплодия,
  • остеопороза,
  • ожирения,
  • диабета,
  • дерматита.

Гиперпролактинемия у мужчин должна быть диагностирована только врачом. На приеме следует наиболее полно описать жалобы, ощущения, принимаемые лекарственные средства, образ жизни. Это поможет правильно составить комплекс терапевтических мероприятий, чтобы снизить пролактин.

Лечение

Методов, чтобы понизить пролактин, множество, их выбор и эффективность зависит от причины заболевания. Традиционная терапия включает консервативное и оперативное лечение. Чтобы уменьшить количество активного вещества, чаще всего используется медикаменты направленного воздействия. Лекарственные средства имеют избирательное влияние на центры головного мозга, контролирующие секрецию гормона.

Пролактинома – самая частая причина возникновения гиперпролактинемии. При диагностировании болезни на начальных этапах назначают препараты, которые являются антагонистами дофамина (активность секреции пролактина связана с этим гормоном гипоталамуса). Если консервативному лечению пролактинома не поддается, прибегают к оперативному вмешательству или лучевой терапии.

При диагностированных заболеваниях, связанных с дисфункцией внутренних органов, терапия направлена на лечение выявленной патологии. Например, если повышенный уровень гормона вызван циррозом печени, снижать гормон помогают гепатопротекторы, мочегонные препараты, специальная диета, направленная на оздоровление печени.

Лаборатория

При заболеваниях почек концентрацию гормона снижают с помощью гемодиализа, при необходимости проводится пересадка почки, нормализуется водно-солевой баланс, назначается диетическое питание. При гипофункции щитовидной железы прописывают искусственные аналоги ее гормонов, при гиперфункции – удаляют часть ткани железы.

В комплексное лечение последствий гиперпролактинемии входят:

  • препараты, содержащие тестостерон, для восстановления половой функции,
  • употребление кальция и витамина D для укрепления костей,
  • психотерапия для преодоления депрессии,
  • диетическое питание, дозированные физические нагрузки для регуляции массы тела.

Снижение пролактина народными средствами возможно при употреблении специальных травяных сборов. На организм они оказывают успокоительное действие. Настои и отвары готовят на основе: мелиссы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника, страстоцвета. Принимают травяной настой за 2 часа до сна. Лучше приобретать лекарственное сырье в аптеках, где выдержана дозировка растительного сырья, входящего в лекарственный сбор.

Листок и препараты

Фитотерапия может рассматриваться как дополнение к комплексу лечебных мероприятий. Для больных гиперпролактинемией важно пересмотреть образ жизни. Необходимо нормализовать режим дня, избавиться от вредных привычек, позаботиться о здоровом питании и двигательной активности.

Повышенный пролактин у мужчин вызван функциональными и патологическими причинами. На фоне высокого уровня гормона у мужчин развивается серьезное заболевание – гиперпролактинемия. Его обязательно нужно лечить, так как оно приводит к бесплодию, нарушению половой функции, провоцирует развития заболеваний внутренних органов.

Листок и препараты Загрузка…
Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, последствия, лечение

Пролактин — это женский гормон. На здоровье мужчин он оказывает влияние, но не настолько, чтобы сразу заметить отклонения от нормы. В статье расскажем, какая необычная жалоба может быть для мужчины сигналом о повышении уровня гормона и как нормализовать гормональный фон.

Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в крови) у мужчин показывает, что по оси гипоталамус-гипофиз-половые органы есть повреждение. Данный синдром еще носит название гиперпролактинемический гипогонадизм.

Повышение пролактина свидетельствует о том, что с гипоталамо-гипофизарной системой не все в порядке. В обычных условиях гипоталамус сдерживает выработку гормона гипофизом. Если тормозное влияние гипоталамуса на выработку гормона гипофизом снижается, уровень пролактина становится выше нормальных значений.

Причины повышенного пролактина у мужчин

Почему повышается уровень пролактина у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, гиперпролактинтемия не имеет физиологического, а носит только патологический характер.

Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.

Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • яички. 

Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:

  • анаболические стероиды; 
  • нейролептики; 
  • противорвотные средства; 
  • верапамил; 
  • циметидин. 

Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии — это прием анаболических стероидов. Культуристы, увлекаясь такими средствами, вмешиваются в гормональный фон и сильно изменяют уровень гормона.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Снижение остроты зрения как симптом повышенного пролактина у мужчин

У женщин изменение гормонального фона в крови выявить легко, так как это нарушение обычно вызывает расстройство менструального цикла и выделение из молочных желез, тогда как у мужчин обнаружить гиперпролактинемию совсем непросто.

Высокий уровень гормона внешне может никак не проявляться, а анализ крови на уровень гормонов мужчинам назначается очень редко.

Вместе с тем, есть один симптом, который непременно должен насторожит представителя сильного пола – это снижение остроты зрения либо ограничение его полей. Зрительными нарушениями часто сопровождаются опухоли гипофиза (пролактиномы), сопровождающиеся высоким уровнем пролактина.

Возможны неспецифические симптомы в виде повышения аппетита и массы тела вплоть до ожирения. Реже — гинекомастия (увеличение молочных желез) и галакторея (выделение молока).

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Что происходит с мужчиной при повышенном пролактине

Частыми последствиями гиперпролактинемии у мужчин являются сексуальные расстройства:

  • снижение либидо и потенции; 
  • нарушение эрекции и эякуляции; 
  • уменьшение объема эякулята и его вязкости; 
  • бесплодие. 

В долгосрочной перспективе гормональный сбой увеличивает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний гипофиза и половых органов.

Последствия при повышенном уровне гормона в процентном отношении распределяются приблизительно следующим образом:

  • снижение или отсутствие либидо и потенции — 50%-90%; 
  • гинекомастия— 6%-25%; бесплодие из-за олигоспермии— 5%-15%; 
  • уменьшение мужских признаков— 2%-20%; 
  • выделение из сосков — 0,5%-6%; 
  • боли в сердце – 30%. 

Среди всех сексуальных дисфункций у мужчин на долю гиперпролактинемии по разным данным приходится от 10 до 20%.

При высоком пролактине часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения: 

  • депрессия, нарушение сна у 20—30% больных;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение памяти. 

Лечение повышенного уровня пролактина у мужчин

Виды лечения повышенного пролактина у мужчин

Лечение гиперпролактинемии может иметь вид:

  • хирургического вмешательства, например, удаление опухолей гипофиза; 
  • медикаментозной терапии – применяется, в том числе, при пролактиномах гипофиза; 
  • лучевой терапии. При лучевой терапии облучение опухоли менее травматично, но слабее по сравнению с хирургическими методами. 

Для медикаментозного лечения применяют стимуляторы рецепторов дофамина трех поколений:

  • I поколение – «Бромкриптин»; 
  • II поколение – «Хинаголид»; 
  • III поколение – «Каберголин» или «Достинекс» – при повышенном пролактине у мужчин обладает меньшими побочными эффектами, подходит для длительного приема. 

Все указанные препараты нормализуют или существенно снижают пролактин, одновременно уменьшая размеры опухоли.

Заместительная терапия тестостероном не нормализует пролактин и не лечит сексуальные расстройства. Эффективно только лечение стимуляторами дофаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что повышение уровня пролактина у мужчин явление довольно редкое, упускать из внимания его нельзя. Сдачу анализов на уровень гормонов в обязательном порядке нужно включать в общий перечень исследований.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Причины повышенного пролактина у мужчин. Таблица уровня гормона в крови

Гормоны принимают активное участие в процессах, контролирующих функционирование всех органов и систем. Но у мужчин вследствие различных причин часто происходят сбои в гормональном фоне. Иногда подобные сбои свидетельствуют о наличии определенной патологии.

мужчины

Одной из самых распространенных болезней, характеризующейся повышением концентрации пролактина в крови является гиперпролактинемия. Больше всего развитию данной патологии, подвержены 25-45 летние мужчины. Высокий пролактин у мужчин — одна из причин появления сбоев в репродуктивной и половой системе.

Содержание статьи:

Что провоцирует повышение пролактина?

Пролактин — гормон, который продуцируется передней долей гипофиза. С утра его содержание в крови максимальное. К вечеру показатель снижается до минимума. Повышенный пролактин у мужчин может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Игнорирование признаков и симптомов недуга может стать причиной развития осложнений.

Пролактин является пептидным гормоном, который состоит из 199 аминокислот. По своей структуре это вещество схоже с гормоном роста. Пролактин, норма у мужчин которого – 53-360 мЕд/л, очень важен для мужского организма, так как он оказывает на него многогранное действие. Он способствует формированию, становлению и функционированию репродуктивной способности. Понижение или повышение концентрации этого гормона в крови чревато развитием различных недугов. Читайте также статью «Пролактин — коротко о главном.»

Пролактин в мужском организме, если он содержится в нормальном количестве, способствует:

  • стимулированию синтеза инулина;
  • влиянию тестостерона на простату и улучшению качества вырабатываемого секрета;
  • нормализации обменных процессов;
  • нормализации сосудистого тонуса;
  • повышению защитных свойств организма;
  • регуляции сперматогенеза;
  • поддержке развития вторичных половых признаков.

мужчина в спортзалеЕсли пролактин повышен у мужчины, причины этого состояния могут быть самыми различными. Увеличение его содержания может быть временным, спровоцированным эмоциональным стрессом, неправильным питанием (злоупотреблением белками и углеводами), физическими нагрузками, нарушением сна, наличием пагубных привычек (курения, употребления алкоголя), голоданием или диетами.

При устранении причины, например, при отказе от курения или коррекции рациона уровень гормона понижается. К тому же высокой концентрация пролактина может быть из-за обильного приема белкой пищи за день до анализа или страха перед медицинскими процедурами.

Но выделяют и патологические причины повышения уровня пролактина. Возникновение гиперпролактинемии может быть спровоцировано:

  • поражением гипофиза или гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • почечной недостаточностью;
  • аутоиммунными патологиями;
  • сбоями в функционировании щитовидной железы;
  • первичным гипотиреозом;
  • пролактиномой.

Помимо этого, увеличиться уровень пролактина может из-за приема медикаментозных препаратов: нейролептиков, противорвотных средств, ингибиторов синтеза дофамина, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальция.

Таблица диапазона нормальных значений уровня пролактина у здоровых мужчин разных возрастных групп

Перцентиль 1 5 10 25 50 75 90 95 99
Возраст, годы Обследовано человек ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл ПРЛ нг/мл
15-19 25 4,36 4,36 5,34 5,92 8,58 11,66 15,31 16,05 16,05
20-30 55 4,36 5,08 5,92 7,55 10,63 12,10 14,10 14,89 16,05
31-40 30 4,33 5,09 5,96 7,45 8,45 11,89 13,43 13,93 19,56
41-50 30 4,13 4,19 4,78 6,03 8,96 11,85 14,85 15,78 16,80
51-60 23 3,75 3,87 4,67 6,45 8,30 9,67 12,87 13,34 14,32
Всего 153

Уровень пролактина в крови напрямую связан с концентрацией эстрогена в организме мужчины, и чем он выше, тем большим будет содержание эстрогена. Оба эти гормона имеют прямую зависимость с тестостероном. Чем выше уровень пролактина и эстрогена, тем ниже выработка тестостерона и наоборот.

Последствия увеличенного уровня пролактина

Если не принимать мер по нормализации уровня гормона, возможно появление довольно неприятных недугов. Игнорирование проявлений гиперпролактиномы чревато:

Признаки и симптомы повышенного пролактина

Симптоматика недуга может быть разнообразной. Помимо понижения эректильной функции и сексуального влечения, гиперпролактинемия характеризуется:

  • нарушениями метаболического характера: увеличением уровня холестерина, ожирением,
  • сопровождающимся резистентностью к инсулину;
  • олигоспермией – патологическим состоянием, характеризующимся уменьшением количества спермы, выделяемой при оргазме;
  • бесплодием, обусловленным олигоспермией;
  • уменьшением мужских половых признаков вторичного характера;
  • ухудшением зрения. Зачастую это обусловливается ограничением зрительных полей и резким
  • снижением остроты зрения. Это проявление свидетельствует об обширных патологических
  • процессах в гипофизарной области;
  • ухудшением памяти;
  • повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • расстройствами сна;
  • депрессивными состояниями;
  • гинекомастией – патологическим состоянием, которое связано с увеличением мужских грудных желез и сопровождается гипертрофическими изменениями желез и жировой ткани, мужская грудь может увеличиться на десять сантиметров;
  • понижением уровня тестостерона в крови;
  • апатией.

Если выявлен повышенный пролактин у мужчин, симптомы состояния проявились в полной мере, и значительно ухудшают качество жизни, пора начинать принимать меры. И первое, что нужно сделать – обратиться за помощью специалиста. Он проведет обследование и назначит лечение недуга.

Диагностика

С гормональным дисбалансом может столкнуться любой представитель сильной половины общества, причем, на любом этапе жизни. Высокий уровень пролактина, также как и низкий, самым негативным образом сказываются на функционировании и состоянии организма мужчины.

Нормализовать концентрацию пролактина и что немаловажно улучшить функционирование мужской половой системы можно. И первый этап на пути к полноценной жизни – диагностика.

Показания для проведения гормонального анализа

кровь на анализАнализ на пролактин проводят при бесплодии, ожирении, уменьшении роста волос на теле и голове, увеличении груди (не связанном с физическими упражнениями), понижении сексуального влечения, частых депрессивных состояниях, проявления остеопороза (хрупкости и ломкости костей), эректильной дисфункции, гинекомастии.

Основным методом диагностики является определение концентрации пролактина в крови. За сутки до исследования рекомендуется исключить перегревание организма и интимную близость. За десять часов до забора крови советуют воздержаться от приема пищи. Единственное, что можно употреблять – воду.

Кровь берется утром, с 8-11 часов. К тому же необходимо отказаться от курения в день исследования. Непосредственно перед забором крови нужно постараться успокоиться и расслабиться. Стресс влияет на результат исследования. Кровь для анализа берут трижды, в разные дни. Положительным считается результат, если уровень пролактина выше 400 меД/л.

Помимо этого, с целью исключения новообразования гипофиза назначается проведение:

  • ультразвукового исследования предстательной железы;
  • рентгенографии черепа;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • сцинтиграфии скелета;
  • исследования глазного дна и полей зрения.

К тому же, с целью уточнения причины и выявления осложнений нередко проводят клинический анализ мочи и крови и биохимический анализ крови.

Как понизить пролактин у мужчин

Терапия гиперпролактинемии предполагает применение медикаментозных препаратов, способствующих нормализации уровня пролактина в крови. Если концентрация гормона повышена из-за стрессов и перенапряжений, достаточно устранить эти факторы и уровень гормона придет в норму.

В том случае, когда повышение пролактина спровоцировано приемом медикаментов, для понижения уровня гормона показана отмена принимаемого лекарства. Спустя три дня после отмены препарата проводится повторное исследование крови.

Основа лечения – прием лекарств, помогающих нормализовать уровень пролактина и уменьшить размер пролактиномы, вплоть до ее полного рассасывания.

Консервативная терапия заключается в применении эрголиновых (препаратов алкалоидов спорыньи и препаратов каберолгина) и неэрголиновых препаратов (препаратов хинаголида).

Довольно часто для нормализации пролактина назначается прием лекарств на основе бромокриптина (Парлодел, Бромокриптин, Лактодель, Бромэргон). Нередко для понижения уровня гормона назначается прием Абергина. Этот препарат способствует угнетению продуцирования пролактина, но вместе с этим никоим образом не влияет на иные гормональные вещества. Лекарство обладает продолжительным воздействием и практически не имеет побочных действий.

Один из самых эффективных препаратов для понижения пролактина – Достинекс. Это средство обеспечивает наибольший терапевтический эффект. К тому же по сравнению с иными лекарствами принимать его нужно не каждый день, а всего два раза в неделю.

Что относительно неэрголиновых медикаментов, то чаще всего назначается прием Норпролака. Лекарство хорошо переносится пациентами, принимать его нужно раз в день.
Консервативное лечение способно нормализовать уровень пролактина в крови. Но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда проводят операцию?

При обнаружении у пациента крупного или быстрорастущего новообразования, которое сдавливает зрительные нервы, при обнаружении пролактиномы (не поддающейся медикаментозному лечению) или при малой эффективности консервативного лечение проводится хирургическое вмешательство.

Эффективность подобной терапии у пациентов с микроопухолью гипофиза составляет 70-90%. При макрооброзованиях эффективность операции составляет до 40%. Нередко также прибегают к радиотерапевтическим процедурам, заключающимся в облучении гамма-лучами.

Такой недуг, как гиперпролактинемия требует незамедлительной терапии. Чтобы уровень пролактина всегда был в норме необходимо:

  • правильно питаться;
  • избегать переутомлений и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • регулярно проходить обследование;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания.

data-ad-format=»auto»>

норма, повышенный и пониженный уровень, причины и лечение

Рецепторы лактотропного гормона есть в большинстве органов человека, что подтверждает его важность и многофункциональность. Пролактин у мужчин оказывает влияние на репродуктивную функцию, работу иммунитета, эндокринную систему организма. Слишком высокий или пониженный уровень могут привести к проблемам с зачатием, полному бесплодию и другим патологическим процессам.

За что отвечает пролактин в организме мужчины, на что влияет?

Эффекты маммотропина до конца не изучены, известные в основном связаны с репродукцией. Пролактин отвечает у мужчин за следующие процессы:

Формула гормона пролактина

Иначе говоря, лактотропин влияет на маскулинность и возможность зачать ребенка, снижает чувствительность к боли.

Нужен или нет?

Маммотропин считается женским гормоном, ответственным за развитие молочной железы, лактацию. Но этот полипептид присутствует в организме у обоих полов и выполняет важные функции. Он необходим для полноценного созревания организма, сексуальной жизни, правильного развития сперматозоидов, полноценного сна, психической уравновешенности, обмена веществ.

Хотя уровень лактогенного полипептида в крови у здорового мужчины невысок, его снижение, как и повышение, становится причиной проблем со здоровьем, самочувствием, настроением.

Анализ на пролактин у мужчин: какой, когда и как сдавать?

Профилактическую проверку гормонального фона рекомендуется проводить регулярно, особенно после 40 лет. Дополнительное обследование показано при следующих симптомах:

  • проблемы с либидо, потенцией;
  • бесплодие;
  • ломкость костей;
  • резкое изменение массы тела в большую сторону, особенно если жир откладывается по женскому типу;
  • повышенная нервная возбудимость, депрессия;
  • нарушение сна;
  • отсутствие роста волос в подмышечных впадинах и паху у подростка в период созревания;
  • увеличение молочных желез, наличие выделений из них.

Основной анализ — исследование крови из вены, необходимо сдавать утром, натощак. Перед этим следует хотя бы на сутки отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков, витаминов, БАДов, травяных сборов. Не заниматься сексом, спортом. По возможности избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения. Обследование стоит отложить при инфекционных заболеваниях, недавних операциях.

Сдача крови мужчиной для анализа на пролактин

Дополнительная мера — КТ или МРТ гипофиза, так как изменение уровня маммотропина может быть вызвано опухолью.

В случае если симптоматика не соответствует содержанию гормона в крови, назначают анализ на фракции. Стандартное исследование выявляет общий уровень, но биологическую активность проявляет только мономерная форма.

Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту

В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста. Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже. При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.

Возраст Референтные значения пролактина в крови (нг/мл) Норма пролактина у мужчин (мМЕ/л или мЕд/л)
Новорожденные До 81 До 1700
До года До 29 До 600
1–5 3,5–20 75–425
6–10 2,5–16 50–340
11–13 2,5–22 50–470
14–17 3,5–17 75–360
18–25 4–19 85–407
26–35 4,5–15,5 95–330
36–45 3,5–14 75–300
Старше 45 2,5–12 50–260

Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках. Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.

Высокий: причины, симптомы, лечение

Если пролактин повышен, у мужчины возникают следующие симптомы:

  • ухудшение качества сексуальной жизни, импотенция и бесплодие;
  • бессонница, отсутствие глубокого сна;
  • плохое настроение, вплоть до депрессии;
  • упадок сил, апатия;
  • исчезновение аппетита;
  • замедление обмена веществ, быстрый набор жировой ткани;
  • галакторея;
  • расстройство памяти;
  • потливость конечностей.

У такого явления бывают физиологические и патологические причины. К первым относятся злоупотребления: алкоголем, наркотиками, табаком, жирной или белковой пищей, физическими нагрузками. А также длительные стрессы и некоторые медикаменты: антидепрессанты, противорвотные, блокаторы дофамина, нейролептики, часть понижающих давление препаратов и стероидов.

Повышение лактотропина характерно для следующих состояний:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • стимуляция сосков и близлежащих областей, в том числе при травмах грудной клетки, лишае;
  • опухоли в гипофизе, гипоталамусе;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные и наследственные патологии;
  • недостаток витамина B6.

Прежде, чем начинать лечение, нужно выявить точную причину, так как понизить пролактин у мужчин и сохранить его стабильный баланс получится лишь, устранив то, что спровоцировало увеличение выработки. Врач может посоветовать скорректировать образ жизни, рацион, отменить некоторые лекарства или изменить дозировку. Большинство патологий поддаются медикаментозной или хирургической терапии.

Кроме того, для устранения гиперпролактинемии назначают специализированные препараты, подавляющие синтез лактотропного полипептида. Наиболее распространенное действующее вещество — бромокриптин, не всегда работает, часто вызывает побочные эффекты. Медикаменты с ним:

  • Бромэргон;
  • Абергин;
  • Серокриптин;
  • Парлодел.

Более эффективное вещество, не вызывающее нежелательных реакций — Каберголин. Продается под собственным названием или в составе следующих препаратов:

  • Достинекс;
  • Берголак;
  • Агалатес.

Также возможно назначение гомеопатических капель: Мастодинона, Циклодинона.

Низкий: почему, признаки, как повысить?

Уменьшение уровня маммотропина у мужчин встречается редко, проявляется следующими признаками:

  • снижение либидо, отсутствие оргазма, бесплодие;
  • депрессия, тревожность;
  • головные боли;
  • отечность;
  • ожирение;
  • бессонница;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • усталость, апатия;
  • отсутствие признаков полового созревания у подростков.

Чаще всего это патологическое состояние развивается в результате неверного или самостоятельного лечения гиперпролактинемии. Реже — после стрессов, инфекций, облучения, неправильного питания, повреждения головного мозга, болезней, тормозящих половое развитие. Другие возможные причины:

  • болезни печени, щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • генетические патологии;
  • несахарный диабет;
  • употребление противоэпилептических, подавляющих эстрогены, антигистаминных препаратов.

Низкий уровень лактотропина корректируют полноценным сном, питанием, в крайнем случае гормонозамещающими и подавляющими выработку дофамина медикаментами.

Влияние пролактина на потенцию

Пролактин отвечает за репродуктивную функцию, дисбаланс ведет к уменьшению либидо, ухудшению потенции, снижению качества секса, отсутствию оргазма.

Мужчина у врача с дисбалансом пролактина

Подавление им эстрогенов обеспечивает достаточное количество тестостерона, а торможение дофамина препятствует слишком быстрому и сильному возбуждению, тем самым продлевая акт.

Последствия повышенного и пониженного уровня гормона в крови

Слишком высокий пролактин у мужчин становится причиной различных патологий:

  • остеопороз;
  • дерматит;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • образование камней в мочевом пузыре, почках;
  • атеросклероз;
  • нарушения памяти, зрения.

Если уровень маммотропина сильно снизить, прогноз также не благоприятен, грозит :

  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • отеки;
  • аноргазмия.

Любой дисбаланс ведет к импотенции и бесплодию, ожирению, депрессиям, опухолям в гипофизе и гипоталамусе.

Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом

Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?

Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.

В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол. Последнего в мужском организме немного, но он необходим для работы мозга, прочности костей, образования внутрисуставной жидкости, эякулята. Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.

Отзывы

Повышение маммотропина — частая проблема, которая у представителей мужского пола усугубляется уменьшением маскулинности, нарушением потенции. Среди самых распространенных причин — стресс, травмы головы, новообразования в гипоталамусе или гипофизе.

Согласно отзывам больных, страдающих от гипер- или гипопролактинемии, для избавления от недуга важно комплексное лечение, включающее прием успокаивающих средств.

Лучшим препаратом для снижения содержания лактотропина в крови считается Достинекс, пациенты отмечают следующие его преимущества:

  • эффективность;
  • быстродействие;
  • сохраняющийся надолго результат;
  • редкость побочных эффектов.

Несколько меньшим признанием пользуются медикаменты на основе бромокриптина. Они работают медленнее, часто вызывают следующие неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • проблемы с пищеварением;
  • гипотонию;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • головную боль;
  • аллергию;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость.

Часть мужчин невосприимчивы к бромокриптину.

Большинство людей, боровшихся с дисбалансом лактотропина, отметили эффективность:

  • здорового питания без избытка белковых продуктов;
  • умеренной физической активности;
  • полноценного сна;
  • исключения стрессовых ситуаций;
  • отказа от вредных привычек.

Еще один нюанс, освещенный в отзывах — нестабильность выработки маммотропина. Если однозначных симптомов нет, но анализ показывает заметное отклонение от нормы, рекомендуется не паниковать, а взять паузу. Откорректировать рацион, воздержаться от нагрузок, сексуальной активности, нервных потрясений, алкоголя и курения на некоторое время. После чего пройти повторное обследование — обязательно рано утром, вскоре после пробуждения (в течение часа–двух). Часто таких простых мер бывает достаточно для приведения гормонального фона в порядок, или хотя бы ощутимого улучшения показателей.

Натуральные препараты для «сексуального» здоровья:

симптомы, последствия и что это значит?

Пролактин – это лактотропный (лактогенный) гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Название этого биологически активного вещества происходит от одной из его функций в женском организме – стимуляция роста молочных желёз и образование грудного молока. Несмотря на своё не мужское наименование, для сильной половины человечества уровень этого гормона влияет на сексуальное влечение и функционирование репродуктивной системы. Значит, он очень важен для мужской половины человечества.

Повышение уровня пролактина

Рецепторы этого гормона присутствуют почти во всех человеческих органах. Однако влияние, оказываемое пролактином на организм, исследовано недостаточно. Уровень данного гормона у мужчин ниже по сравнению с его содержанием у женщин. В мужском организме пролактин выполняет следующие функции:

  • стимулирует иммунитет,
  • участвует в регулировании веса,
  • формирует половое влечение,
  • участвует в реакциях, регулирующих выработку и подвижность сперматозоидов,
  • участвует в развитии вторичных половых признаков.

Норма содержания у мужчин такого биологически активного вещества в крови составляет 2,5–16 нг/мл. Уровень этого гормона подвержен изменению в течение суток. Так, его максимум достигается во время сна, под утро. Также его увеличение вызывается чрезмерной физической нагрузкой, из-за полового акта или большого количества белковой пищи.

Изменение уровня от нормы в течение дня может колебаться в пределах 10–15%. Такие колебания считаются естественными. Однако повышенное содержание пролактина в крови может быть стойко, именно тогда его высокий уровень провоцируется патологическими заболеваниями. Такое состояние называется гиперпролактинемия.

Причины

Повышенный уровень пролактина может быть вызван рядом заболеваний. Причины увеличения содержания этого гормона в крови у мужчин следующие:

  • нарушение функций гипоталамуса или гипофиза,
  • частые стрессовые ситуации,
  • заболевания почек или щитовидной железы,
  • симптомы цирроза печени,
  • наркомания,
  • употребление некоторых лекарств, например, антидепрессантов или нейролептиков,
  • гиповитаминоз B6,
  • хронический простатит,
  • заболевания аутоиммунного характера.

О гиперпролактинемии возможно утверждать только после подтверждения устойчивости увеличения содержания гормона. Это может произойти только после сдачи анализа крови в лаборатории.

Симптомы

Симптомы для получения рекомендации врачей на сдачу анализа крови могут быть такие:Уменьшение роста волос в местах, характерных для мужского пола,

  • Снижение либо полное отсутствие полового влечения, нарушение эрекции,
  • Бесплодие,
  • Остепороз, спровоцированный пониженной плотностью костей,
  • Повышение количества холестерина, снижение чувствительности к инсулину, рост массы тела,
  • Частые головные боли, проблемы со зрением,
  • Апатия, депрессивное состояние.
  • Гинекомастия – рост молочной железы у мужчин, а также выделение из неё молозива – галакторея.

Появление подобных признаков является тревожным сигналом. Мужчине следует обратиться к специалисту для обследования и назначения наиболее подходящего лечения. Все назначения должны соблюдаться безукоризненно, без нарушений. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Последствия

Первоначально заболевание рассматривается как воздействие различных психогенных причин на организм мужчины. Психогенная импотенция – один из самых распространённых первоначальных диагнозов для таких пациентов. Развитие ожирения очень часто происходит, когда в наличии высокий уровень пролактина в крови.

Некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы: снижение памяти, быструю утомляемость, болезненные ощущения грудной клетки в области сердца без чёткого местоположения. При этом возможно проявление частых головных болей, дрожания рук и ног, а также повышение потливости.

Из-за длительного удержания повышенного уровня гормона может быть вызвано уменьшение плотности костей и, как следствие, усиление их хрупкости. Такое заболевание называется остеопороз. Именно это обстоятельство – основная причина постоянных и частых переломов. Таковы симптомы и последствия при отсутствии своевременного лечения.

Лечение

Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повышение содержания гормона, и последующее приведение его к норме. Первоначально эндокринологом будет назначено обследование, которое включает сдачу крови на биохимический анализ и определение гормонального уровня. Для выявления наличия аденомы гипофиза назначается томография, которая может быть как магнитно-резонансной, так и компьютерной.

Наиболее распространённый диагноз у мужчин, который определяется при томографии – макроаденома гипофиза. Это доброкачественное железистое новообразование.

Расшифровка биохимического анализа крови помогает определить, имеются ли нарушения в функционировании почек, печени или поджелудочной железы. При этом могут быть выявлены изменения в содержании билирубина, креатинина и глюкозы в крови. Для излечения может быть применена медикаментозная или радиотерапия, возможно также вмешательство хирурга.

Препараты для терапии подбираются, исходя из причины заболевания:

  • При недугах печени используются гепапротекторы, мочегонные медикаменты,
  • Болезни почек требуют проведения гемодиализа, возможно трансплантации,
  • Нарушения работы щитовидной железы корректируются при помощи препаратов с гормонами в составе, в некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство,
  • Возможно использование медикаментов с тестостероном,
  • Назначают кальций и витамин Д для восстановления костной ткани,
  • В некоторых случаях хватает терапии при помощи витамина В6.

Кроме медикаментозного лечения следует придерживаться некоторых мер:

  • Уделить внимание питанию, отказаться от жирных и жареных блюд,
  • Отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять спиртными напитками,
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов,
  • Стоит меньше находиться на солнце,
  • Любые лекарственные средства необходимо принимать по назначению врача, заниматься самолечением не нужно.

Пролактин – гормон важный и для мужчин, и для женщин. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при тревожных симптомах обращаться к специалистам.

Похожие записи

Пролактинома: симптомы, лечение, удаление, прогноз

Выбор методов лечения пролактиномы индивидуален для каждого пациента. Назначенная врачом терапия ставит такие цели:

  • Восстановление функций гипофиза.
  • Уменьшение размера опухоли или ее полное удаление.
  • Восстановление уровня пролактина в крови.
  • Устранение болевых симптомов и осложнений: головные боли, нарушения зрения и ЦНС, галакторея.

Лечение проводится эндокринологом и гинекологом. Пациент получает лекарства с медикаментами, которые замедляют рост опухоли, снижают уровень пролактина и восстанавливают сексуальные функции как у мужчин, так и у женщин.

Основными недостатками приема лекарств являются то, что они вызывают побочные реакции и требуют длительного использования. В некоторых случаях после прекращения приема таблеток уровень гормона снова повышается. Если уровень пролактина остается нормальным в течение 6 месяцев после начала лечения, тогда терапия приостанавливается.В этом случае врач рекомендует проводить профилактические курсы с приемом лекарств каждые 2 года. Такое лечение может уменьшить размер опухоли и избежать хирургического вмешательства.

Лекарства

Для лечения пролактиномы используются препараты из группы агонистов допаминовых рецепторов. Лекарственные средства необходимы для нормализации уровня пролактина, улучшения состояния гипофиза, уменьшения размеров опухоли (наблюдается после 6-12 недель лечения) и устранения ее болевых симптомов.

агонистов допамина:

Первое поколение — спорыньи и ее производные:

  • Производные лизергиновой кислоты: бромокриптин, метисергид, роналин, парлодел.
  • Производные аминоэрголина: лизурид, тургулид, месулергин.
  • Производное Клавье: Перголид, Метерголин.

Второе поколение — это не содержащие железа допаминомиметические препараты: хинаголид, хинаголид.

III поколение — селективные ингибиторы D2-рецепторов лактотропов гипофиза: каберголин

Чаще всего пациентам назначают такие препараты:

  1. Норпролак

Препарат из фармакотерапевтической группы рецепторов B2-дофамина.Подавляет секрецию пролактина, не влияя на состояние других гормонов гипофиза. Клиническое снижение уровня гормона наблюдается через два часа после приема препарата и достигает максимума через 4-6 часов при однократном приеме. Обладает пролонгированным действием, которое длится около 24 часов. Длительное применение препарата приводит к обратному развитию секретирующих пролактин новообразований, то есть к снижению или задержке их роста.

  • Показания к применению: высокий уровень гормонов гипофиза в крови, стимулирование выработки молока, микро- или макроаденомы неизвестного происхождения, олигоменорея, аменорея, галакторея, бесплодие, снижение либидо.
  • Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Начальная доза составляет 0,025 мг один раз в день в течение трех дней. Следующие три дня принимают по 0,05 мг. С седьмого дня лечения суточная доза составляет 0,075 мг. При необходимости можно постепенно увеличивать дозировку для достижения оптимального терапевтического эффекта. В этом случае интервал между изменениями дозы должен составлять не менее одной недели, а максимальная суточная доза не должна превышать 0,075-0,15 мг.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, сонливость.В редких случаях наблюдается развитие острого психоза, который возникает после отмены препарата. Также наблюдается нарушение аппетита, боли в животе, диарея, запоры, снижение артериального давления, заложенность носа. Очень редко наблюдается резкое падение артериального давления, то есть ортостатический коллапс.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью назначают пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе. А также для людей, чья работа связана с быстрыми двигательными или психическими реакциями.

Норпролак выпускается в форме таблеток высвобождения 0,025; 0,05; 0,075 и 0,15 мг активного ингредиента.

  1. Бромокриптин

Специфический стимулятор дофаминовых рецепторов. Замедляет секрецию гормонов в передней части гипофиза, которые отвечают за выработку молока. Применение этого препарата предотвращает лактацию, воспаление тканей молочной железы при кормлении грудью и ее скопление. Восстанавливает функцию яичников и менструальный цикл, способствует зачатию у женщин с гиперпролактиновой аменореей.

  • Показания к применению: подавление выработки пролактина и нормализация его уровня, галакторея, прекращение послеродовой лактации.
  • Способ применения: Препарат принимают внутрь по 2,5 мг два раза в день во время еды. Продолжительность лечения 10-17 дней. Терапия прекращена только в медицинских целях. Это связано с тем, что преждевременная отмена препарата может привести к восстановлению лактации.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, головные боли, снижение артериального давления, отбеливание конечностей при охлаждении.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, сужение просвета периферических сосудов, психические заболевания. Во время лечения противопоказано употреблять алкоголь, оральные контрацептивы и лекарства, которые угнетают центральную нервную систему.

Бромокриптин выпускается в форме таблеток по 2,5 мг и в форме капсул по 5 и 10 мг.

  1. Парлодел

Препарат с активным компонентом бромокриптина.Активное вещество связывается с дофаминовыми рецепторами головного мозга D2. Оказывает стимулирующее действие, подавляя процессы роста молекул пролактина. Благодаря этому поражается гипофизарно-яичниковая система, процесс лактации подавляется и менструальный цикл нормализуется. Препарат уменьшает выраженность симптомов болезни Паркинсона, снижает концентрацию соматотропина, улучшает состояние при акромегалии. Устраняет симптомы депрессивного расстройства.

  • Показания к применению: пролактинома, гиперпролактинемия на фоне медикаментозной терапии, бесплодие у обоих полов, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, снижение либидо, импотенция, олигоспермия.Назначается при аденоматозных поражениях гипофиза, акромегалии, послеродовом мастите, а также при необходимости для прекращения лактации. Используется при подготовке к хирургическим вмешательствам в качестве средства для уменьшения опухолей и в послеоперационной терапии для снижения уровня пролактина. Препарат эффективен при идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефальном паркинсонизме.
  • Использование: таблетки используются перорально. При пролактиноме дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, пациентам назначают 2.5-3,75 мг в сутки. Максимальная доза для детей до 12 лет составляет 5 мг в сутки, для детей старше 12 лет — до 20 мг в сутки.
  • Побочные эффекты: головокружение и головные боли, дерматологические реакции, тахикардия, алопеция, нарушения стула, спутанность сознания, нарушения сна и аппетита, шум в ушах. Также возможно развитие астенических состояний, галлюцинаций, различных двигательных расстройств, парестезии и других.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гестоз, предменструальный синдром, артериальная гипертензия, лактация, доброкачественные маммологические патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.Применение лекарств во время беременности возможно только при наличии разумных показаний и строго под наблюдением врача.
  • Передозировка: диспепсия, снижение артериального давления, головокружение, галлюцинации, тахикардия, сонливость, лихорадка, ортостатическая гипотензия. Для устранения вышеуказанных симптомов показано промывание желудка. Для устранения рвоты и галлюцинаций рекомендуется метоклопрамид.

Парлодел выпускается в форме таблеток в упаковке по 10 и 30 капсул.

  1. Лизурид

Препарат с антисеротониновой активностью. Относится к агонистам допаминовых рецепторов.

  • Показания к применению: пролактинома, гиперпролактинемический гипогонадизм, акромегалия. Он также назначается при паркинсонизме, аллергических заболеваниях и при лечении мигрени (частота и интенсивность приступов уменьшается).
  • Способ применения: перорально по 0,025 мг 1-2 раза в день. Продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента, поэтому она определяется лечащим врачом.
  • Побочные эффекты: различные диспепсические явления, сонливость, снижение артериального давления, сердцебиение.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность. Таблетки не назначают пациентам с низким артериальным давлением, нарушениями периферического кровообращения, ишемией, тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Лизурид выпускается в форме таблеток по 0,025 мг активного ингредиента.

  1. Каберголин

Агонист допамина D2-рецептора, производное алкалоидов спорыньи.Стимулирует рецепторы гипофиза, обеспечивая выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли — пролактина. Подавляет и останавливает физическую лактацию, оказывает терапевтическое действие при нарушениях менструального цикла, бесплодии, снижении либидо, импотенции.

  • Показания к применению: макро- и микроаденомы гипофиза, идиопатическая гиперпролактинемия, подавление лактации в послеродовом периоде.
  • Дозировка и администрация: препарат используется перорально, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии патологического состояния и назначений врача, и, следовательно, индивидуальны для каждого пациента.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, тяжелая дисфункция печени, послеродовый психоз в анамнезе. При особой осторожности препарат назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, тошнота, боли в животе, снижение артериального давления, повышение сонливости. При систематическом применении препарата появляются болезненность молочных желез, парестезия, депрессивное состояние, астения.
  • Передозировка: обмороки, галлюцинации, заложенность носа. Лечение симптоматическое с контролем и поддержанием артериального давления.

Каберголин выпускается в виде порошкового вещества в полиэтиленовых пакетах.

В дополнение к вышеперечисленным препаратам, для лечения гормоноактивной аденомы гипофиза могут быть назначены: леводопа, лерготрил, цирогептадин, хинаголид, абергин, перитол и другие препараты.

Если агонисты дофамина вызывают серьезные побочные реакции (головные боли, головокружение, спутанность сознания, повышенная слабость, тошнота и рвота) у пациента, то Домперидон рекомендуется для их устранения.Это должно быть принято через час после основного лекарства. Чтобы контролировать эффективность проводимой терапии, следует регулярно проверять уровень пролактина в сыворотке крови.

Лечение пролактиномы с помощью Достинекс

Эффективным препаратом из группы фармакотерапевтических агонистов дофамина является Достинекс. Лечение пролактиномы Достинексом позволяет достичь стойких терапевтических результатов за короткий промежуток времени.

Действующим веществом препарата является каберголин (производное эрголина) с выраженной пролонгированной активностью.Механизм его действия основан на блокаде секреции гормонов путем стимуляции лактотрофных клеток D2-дофаминовых рецепторов гипофиза. Высокие дозы оказывают центральное стимулирующее дофаминергическое действие на рецепторы D2.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1-4 часа после приема. Период полувыведения с мочой составляет 68-115 часов. Из-за этого периода полураспада равновесные концентрации лекарственного средства достигаются через 28 дней.Уровень связывания с белками плазмы составляет около 40%. Снижение уровня пролактина наблюдается через три часа после поступления и сохраняется в течение 7-28 дней. Терапевтический эффект в период послеродовой лактации длится около 14-21 дня.

  • Показания к применению: пролактин-секретирующая аденома гипофиза, гиперпролактинемия, вызванная бесплодием, нарушения менструального цикла, галакторея, импотенция, снижение либидо. Подавление физиологической лактации после родов, синдром пустого турецкого седла, профилактика лактации после аборта или выкидыша.
  • Способ применения: при опухолевых поражениях передней доли гипофиза пациентам назначают по 0,25-0,5 мг 1-2 раза в неделю в определенные дни. Например, каждый вторник или вторник и пятницу. При необходимости дозировка увеличивается на 0,5 мг каждый месяц лечения. Как только выбран оптимальный режим дозирования, следует определить уровень гормона в крови. В большинстве случаев стойкий терапевтический эффект достигается через 0,5-1 месяц лечения.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, гипотония, бессонница, тошнота и рвота, боли в животе.Также возможны различные диарейные явления, боли в животе, приливы к лицу, парестезия. Наиболее выраженные побочные реакции возникают в течение первых двух недель лечения. Сильно выраженные неблагоприятные симптомы требуют отмены препарата.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, поздний гестоз, послеродовой психоз в анамнезе. Препарат не предназначен для использования во время беременности. Если на фоне его приема возникла концепция, то Достинекс отменяется.
  • Передозировка: тошнота, рвота, галлюцинации, артериальная гипотензия, различные диспепсические расстройства. Для их устранения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия с нормализацией артериального давления.
  • Лекарственное взаимодействие: избегать одновременного применения с алкалоидами спорыньи. Также не рекомендуется использовать бутирофенон, фенотиазин, метоклопрамид, тиоксантин, поскольку Достинекс стимулирует рецепторы дофамина, что может привести к неэффективной терапии. Под запрет вводят препараты, обладающие гипотензивным действием, поскольку они могут вызвать артериальную гипотензию.

Достинекс имеет таблетированную форму выпуска — 8 таблеток в упаковке по 0,5 мг активного вещества в каждой.

Витамины

Одним из методов профилактики, успешного лечения и восстановления после пролактиномы и других опухолевых поражений организма являются витамины. Принимайте полезные вещества после консультации с врачом. Поскольку некоторые из них влияют на кровообращение в тканях, они могут усугубить болезненное состояние.

Наиболее полезными витаминами для аденом гипофиза являются А, Е, С, а также противоопухолевые препараты на основе крестоцветных овощей и флавоноидов.Кроме того, уже есть готовые аптечные витаминные комплексы для поддержания здоровья мозга.

Рассмотрим влияние некоторых витаминов на функционирование мозга:

  • B1 — тиамин уменьшает усталость и беспокойство, улучшает качество сна и координацию. Его недостаток приводит к развитию тревожных и депрессивных состояний. Содержится в овсянке, орехах, гречке, свинине и говядине, рыбе.
  • B2 — рибофлавин ускоряет психические реакции. Это профилактическое средство от головной боли, слабости и сонливости.Содержится в мясных и молочных продуктах.
  • B3 — никотиновая кислота отвечает за здоровое состояние, хорошую память и способность сосредоточиться. Содержится в молоке, свежих травах, орехах, гречневой крупе, яичном желтке.
  • B6 — пиридоксин борется с беспокойством и раздражительностью, ускоряет мыслительные процессы и повышает уровень интеллекта. Вещество синтезируется в организме и содержится в таких продуктах: картофель, бананы, бобы, молоко, капуста, яйца.
  • B9 — фолиевая кислота помогает устранить бессонницу, усталость и апатию.Он присутствует в свежих овощах, твердых сортах сыра, грибах, молоке, абрикосах, мясе. Синтез этого витамина ускоряется при употреблении бифидобактерий.
  • B12 — цианокобаламин отвечает за нормальное переключение организма между сном и бодрствованием. Содержится в морской капусте, молоке, моллюсках, мясе.
  • C — аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, защищает организм от повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Это помогает лучше усваивать витамины из группы В.Их много в цитрусовых, овощах и фруктах.
  • D — кальциферол защищает организм от злокачественных образований, поддерживает эластичность стенок капилляров и крупных сосудов. Останавливает окислительные процессы. Образуется в организме под воздействием солнечного излучения, в небольшом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах, рыбьем жире, свежей петрушке.
  • E — токоферола ацетат борется с деструктивными процессами в организме, укрепляет стенки кровеносных сосудов и предотвращает болезнь Альцгеймера.Присутствует в нерафинированном подсолнечном масле, молоке, фасоли, говяжьей и свиной печени.
  • P — биофлавоноид защищает мозг от кровоизлияний, так как предотвращает ломкость капилляров. Есть в листьях зеленый чай, рябина, шиповник, черная смородина, лимон.

Каждый из вышеперечисленных витаминов играет важную роль в нормальном функционировании организма, но он оказывает наиболее выраженный эффект в сочетании с другими полезными веществами

Физиотерапевтическое лечение

Опухолевые поражения головного мозга, в том числе гормонально-активные новообразования гипофиза — это прямое противопоказание для большинства физиотерапевтических процедур.Физиотерапевтическое лечение может начать стимулировать рост опухоли, поэтому оно выбирается очень тщательно с учетом всех возможных рисков и осложнений.

Чаще всего пациентам назначают КВЧ — это чрезвычайно высокочастотная терапия с использованием миллиметровых волн. Излучение обладает умеренной проникающей способностью в биологические ткани и действует в поверхностных слоях кожи. Оказывает лечебное воздействие на организм с помощью активации внутренних источников энергии.

При воздействии на местную болезненную зону или биологически активные точки он изменяет и стимулирует функционирование вегетативной нервной и эндокринной систем.Увеличивает сопротивляемость организма к негативным факторам окружающей среды.

Терапевтические эффекты:

  • Стимуляция нервной системы.
  • Улучшение функционирования иммунной системы.
  • Улучшить трофику тканей.
  • Стимуляция процессов регенерации и восстановления.

Виды КВЧ-терапии подбираются физиотерапевтом индивидуально для каждого пациента. Другие физиотерапии, например, массаж воротниковой зоны или дарсанваль скальпа (чаще всего назначаются при сильных головных болях и головокружении), противопоказаны.

КВЧ назначают при иммунодефицитных состояниях, заболеваниях эндокринной системы, кардиологических патологиях, длительно незаживающих ранах и язвах. Помогает при заболеваниях ЛОР-органов, поражениях мочеполовой и нервной системы, нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Физиопроцедура противопоказана в случаях тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, инфекционных заболеваний в остром периоде, тяжелых психических расстройств, во время беременности.

Альтернативное лечение

На начальных этапах развития пролактиномы многие пациенты прибегают к использованию нетрадиционных методов.Альтернативное лечение возможно только с согласия лечащего врача, поскольку некоторые рецепты могут ухудшить патологическое состояние.

  • Принимайте в равных пропорциях травы мелиссы, валерианы, подорожника, шалфея и рябины. Залейте ингредиенты 500 мл кипятка и дайте настояться до охлаждения. Процедить и принимать по ½ стакана за день до каждого приема пищи.
  • 10 г сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимайте препарат 3-5 раз в день по столовой ложке за раз.
  • Столовую ложку свежей зелени мелиссы измельчить и залить 500 мл кипятка. После охлаждения процедите и сделайте пару глотков в течение дня. Этот настой можно добавлять в чай.
  • У
  • Целебного действия есть настойка болиголова, которую можно купить в аптеке. 10 капель 10% спиртовой настойки развести ½ стакана воды и разделить на три приема пищи в течение дня.

Прежде чем использовать альтернативные рецепты, вы должны тщательно проверить переносимость всех растительных компонентов, чтобы избежать риска аллергических реакций.

trusted-source [72], [73], [74], [75]

Лечение травами

Поскольку увеличение выработки пролактина часто связано со стрессом и эмоциональными переживаниями, то для снижения его уровня рекомендуются рецепты лечения травами:

  • Возьмите 100 г шишек хмеля и порежьте. Налейте воду из расчета 30 г сырья на 500 мл воды и доведите до кипения на среднем огне. После охлаждения бульон следует отфильтровать и принимать по столовой ложке 3-5 раз в день.
  • Возьмите в равных пропорциях траву мелиссы, верхушки зверобоя, плоды боярышника, пассифлора и шишки хмеля. Тщательно перемолоть все ингредиенты. 100 г сухого сырья залить 1,5 л кипятка и дать настояться до полного остывания. Процедить и принимать по стакану за 30 минут до еды в течение дня.
  • Взять в равных пропорциях семена кунжута, тыкву, молодой имбирь, траву первоцвета и мед. Тщательно растереть и перемешать все ингредиенты до получения однородной консистенции.Принимайте препарат по 1 чайной ложке 3-4 раза в день независимо от приема пищи.

Лечение гормоноактивной аденомы гипофиза этим методом возможно только при соответствующем медицинском разрешении. Травяная терапия проводится в сочетании с традиционными медикаментозными методами.

гомеопатия

Еще одним альтернативным методом лечения пролактиномы является гомеопатия. Выбор препарата зависит от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

При гормонально-активной аденоме гипофиза и увеличенной выработке пролактина можно назначать такие препараты:

  • Aconitum — заболевание вызывается эмоциональным и стрессовым перенапряжением, появляются симптомы гиперемии, повышенной раздражительности, возбуждения кровообращения.
  • Белладонна — используется как аналог Aconitum, может применяться для лечения детей.
  • Глоноин — частые головные боли и головокружение, лихорадочное состояние.
  • Nux vomica — головные боли, растерянность, апатия.
  • Арника — частое головокружение, галлюцинации, снижение остроты зрения.
  • Уран — увеличение молочной продуктивности, боли в висках, шее и лбу. Спазмы в горле, рвота, гнойные выделения из носа.
  • Йодатум — атрофия молочных желез, воспаленные лимфатические узлы. Атрофия яичек, нарушение половой функции.

Все препараты подбираются гомеопатом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, пациентам назначают несколько препаратов одновременно, чтобы эффективно купировать патологические симптомы расстройства.

Хирургия

Если обнаружена большая опухоль, рекомендуется хирургическое лечение. Перед операцией пациенту назначают агонисты дофамина, которые делают аденому гипофиза более работоспособной. Риск частого рецидива опухоли также принимается во внимание, и поэтому после операции необходимо длительное лечение.

На сегодняшний день микрохирургические операции дают хорошие результаты и проводятся в щадящем режиме. Пациентам может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • Дистанционная лучевая терапия.
  • Протонная терапия.
  • Радиохирургическое лечение.
  • Гамма терапия.

Весь процесс лечения контролируется с помощью томографа. Нейрохирургия показана пациентам с давлением разросшейся опухоли на соседние ткани, нарушением зрения. Хирургическое лечение также проводится при осложнениях аденомы, таких как кисты или кровоизлияния.

Удаление пролактиномы

Если размер доброкачественной опухоли передней доли гипофиза не уменьшается, рекомендуется хирургическое вмешательство.Удаление пролактиномы показано в таких случаях:

  • Недостаточная эффективность медикаментозной терапии.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов для лечения новообразований.
  • Рост был вздут с использованием агонистов дофамина.
  • Увеличение роста патологии во время беременности.
  • Апоплексия (некроз клеток) пролактиномы вследствие кровоизлияния.
  • Поражения зрительных нервов и серьезные нарушения зрения.

Удаление опухолевых образований не проводится при тяжелом состоянии пациента, воспалительных процессах в зоне операции (носовые, лобные пазухи), тяжелых формах сердечно-сосудистой, почечной или дыхательной недостаточности.

Около 70% операций выполняются с использованием транссфеноидального доступа, то есть удаления через носовые пазухи. Этот метод не травмирует мозг и имеет минимум осложнений. Операции с трепанацией черепа крайне редки, например, при гигантских или нетипично расположенных опухолях, атипичной структуре костей лица

Рассмотрим основные методы удаления пролактиномы:

  1. Радиохирургия

Точность этого метода равна 0.5 мм, что позволяет работать только на аденоме, не затрагивая окружающую нервную ткань. Радиохирургия проводится в таких случаях:

  • Зрительные нервы не повреждены.
  • Опухоль сопровождается нейроэндокринным синдромом.
  • Размер поражения не более 30 мм.
  • Турецкое седло имеет нормальные или слегка увеличенные размеры, и аденома не выходит за его пределы.

Перед процедурой пациент отравлен МРТ или КТ для составления точной трехмерной модели опухоли.Во время операции пациент помещается на кушетку, а голова фиксируется. Кибер-нож действует удаленно, он излучает волны в локализацию аденомы. Во время операции пациент не испытывает дискомфорта, госпитализация не проводится. Радиохирургические методы используются для удаления остатков пролактиномы после классической операции или лучевой терапии.

  1. Трансназальное удаление

Этот метод рекомендуется, если опухоль находится немного за пределами турецкого седла.Процедура проводится под местной анестезией. Хирург вставляет эндоскоп с камерой в носовую полость. Врач обнажает кость переднего синуса носа и использует дрель для доступа к турецкому седлу. После этого производится постепенное поэтапное удаление частей новообразования. После операции турецкое седло запечатывается тканями пациента. В конце процедуры пациент остается в больнице в течение 2-4 дней.

  1. Краниотомия

Это самый радикальный метод лечения.Операция предполагает вскрытие черепа и назначается в таких случаях:

  • Асимметричный рост аденомы.
  • Наличие вторичных узлов в опухоли.
  • Выход из формирования за пределами турецкого седла.

Доступ к пораженному органу осуществляется спереди (вскрытие лобных костей черепа) или под височной костью. Во время операции пациент должен лежать на боку, чтобы не защемить шейные вены и артерии, снабжающие мозг кровью.

Удаление пролактиномы проводится под общим наркозом. Чтобы извлечь аденому, используйте электрический пинцет или аспиратор. В редких случаях опухоль удаляется вместе с гипофизом из-за ее глубокого прорастания в здоровые ткани. После этого врач возвращает кожный лоскут и накладывает швы. Пациент проводит 2-3 дня в реанимации, где его состояние постоянно контролируется. После этого пациент переводится в палату с госпитализацией на срок до 20 дней.

  1. Лучевая терапия

Лечение проводится в один курс из 4-5 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Продолжительность терапии составляет около 5 недель. Во время каждой процедуры пациент получает дозу облучения около 180-200 рад, то есть на курс около 5000 рад, в зависимости от размера поражения. Эффективность этого метода противоречива, так как только треть пациентов показали улучшение состояния.

При выборе лучевой терапии учитывается риск возможных осложнений.Чаще всего пациенты сталкиваются с облысением, повреждением зрительного нерва, некрозом мозга, гипопитуитаризмом, новообразованиями. Осложнения могут проявиться через несколько месяцев, а в некоторых случаях через несколько лет после процедуры.

Основным показателем эффективности операции является снижение уровня пролактина до нормальных значений в течение 24 часов после процедуры. Согласно медицинской статистике, успех удаления микроадено составляет 100%, а для опухолей 1-3 см до 80%. При этом у 65% пациентов полностью восстанавливаются зрительные функции, у 20% — эндокринные.Если опухоль имеет гигантские размеры или характеризуется нетипичным ростом, задача хирурга состоит в том, чтобы уменьшить давление на окружающие ткани.

Удаление пролактиномы, как и любая операция, имеет определенные риски. Возможные последствия и осложнения операции:

  • Кровотечение.
  • Нарушение зрения из-за повреждения нерва.
  • Менингит из-за инфекции.
  • Поток спинного мозга.

У 13% ​​пациентов наблюдается рецидив, а в 5% случаев смерть наступает во время операции.В этом случае обнаруженные пролактиномы, которые не вызывают симптомов, не могут быть удалены. Необходимо регулярно проверять уровень гормона в крови и проводить плановую магнитно-резонансную томографию ежегодно.

Диета и образ жизни с пролактиномой

Для нормальной работы гипофиза и всего тела необходима здоровая диета. Диета с пролактиномой должна состоять из продуктов, богатых фолиевой кислотой. Это вещество стимулирует выработку крови и тестостерона, повышает уровень эстрогенов и улучшает усвояемость белковой пищи.

Полезные продукты для гипофиза:

  • Куриные яйца являются источником лютеина, в них много витаминов и микроэлементов.
  • Куриное мясо богато белком, который служит строительным материалом для новых клеток. Содержит витамины группы В и селен.
  • Жирные сорта рыбы — для гипофиза будет полезна сельдь, лосось, скумбрия. Стимулируют выработку гормонов, поддерживают баланс желез внутренней секреции, предотвращают отложение холестерина.
  • Грецкие орехи — содержат витамины А, В, С, а также железо, цинк, кобальт, магний и йод. Стимулирует нормальное функционирование мозга и замедляет процесс старения.
  • Шпинат
  • — содержит большое количество железа, которое поддерживает нормальную циркуляцию гипофиза. Антиоксидантное действие предотвращает развитие аденомы.
  • Морская капуста является источником йода. Борется с раздражением, нарушениями сна, усталостью. Способствует снабжению мозга кислородом.
  • Черный шоколад — стимулирует работу мозга и процессы в гипофизе. Активирует нервные клетки, стимулирует кровеносные сосуды.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие уровень пролактина в крови — продукты, содержащие глютен. Под запрет попадает белый хлеб, выпечка, пирожные, копчености, колбасы и сосиски, алкоголь, жирное мясо и соль. Во время лечения следует максимально ограничить использование консервантов, красителей и усилителей вкуса.Они способны вызывать нарушения осмотического состояния клеток головного мозга и проводимости нервных волокон.

trusted-source [76], [77], [78]

Пролактиномы и спорт, тяжелая атлетика

Возможность физической нагрузки при опухолевых поражениях головного мозга полностью зависит от типа новообразования, механизма его возникновения и симптоматики. Пролактиномы и занятия спортом, тяжелая атлетика, плавание и многое другое рекомендуется только в том случае, если врач дает соответствующее разрешение.

Как правило, для пациентов, у которых опухоль не была удалена, существуют определенные ограничения. Это связано с тем, что ускоренный обмен веществ и усиление кровоснабжения могут вызвать увеличение размеров аденомы. Многие физиотерапевтические процедуры со стимулирующим действием также подпадают под запрет.

Что касается пациентов в послеоперационном периоде, во время выздоровления допускается незначительная физическая нагрузка. Они способствуют нормальному функционированию организма. Но все же вы должны быть осторожны, потому что чрезмерное перенапряжение может стать спусковым механизмом для рецидива заболевания.

Можно ли загорать при пролактиноме?

Многие пациенты, у которых была опухоль в передней части гипофиза, задаются вопросом, можно ли загорать. При пролактиноме пожар разрешается, но только при соблюдении всех правил безопасности:

  • Принимать солнечные ванны нужно в утренние или вечерние часы, время обеда с 11: 00-16: 00 лучше проводить в прохладной комнате.
  • Необходимо обеспечить коже необходимую защиту от ультрафиолетового излучения в виде специального крема.
  • Чтобы защитить от солнечного удара, вам нужно надеть шапку, шляпу или панаму. Солнцезащитные очки тоже не будут лишними.
  • Запаситесь чистой прохладной водой, чтобы поддерживать водный баланс во время отдыха. Не пейте алкоголь или холодные напитки во время принятия солнечных ванн.
  • Не лежите под солнцем в одной позе. Чтобы получить красивый загар, лучше двигаться.
  • Избегайте всех видов травм, особенно черепно-мозговых травм.

Приведенные выше рекомендации позволят вам безопасно и выгодно провести свой отпуск на солнце.Солнечные ванны полезны, так как они снабжают организм витамином D, который необходим для нормального функционирования мозга.

trusted-source [79], [80]

,

причины, симптомы, лечение, последствия

Если повышен уровень гормона пролактина, это нарушение менструального цикла и гормонального фона, а также бесплодие или проблемы с рождением ребенка. Поэтому женщинам необходимо определять на своем уровне крови при планировании беременности.

Пролактин вырабатывается гипофизом — эндокринной железой, расположенной в мозге. Этот процесс контролируется гипоталамусом. Уровень гормона очень чувствителен к внешним факторам.Так, высокий пролактин может иметь место по следующим причинам:

В разные дни цикла уровень гормона в крови варьирует от 6 до 28 нг / мл. Чтобы получить достоверные результаты, вы не можете сдавать анализ после сна или процедур. Секреция пролактина происходит импульсивно, а частота зависит от фазы цикла. Существуют также суточные колебания его уровня, например, после пробуждения концентрация этого гормона самая маленькая. После засыпания его секреция увеличивается и увеличивается во сне.

У трети пациентов с пролактином обнаружена аденома гипофиза. Если его размер большой, то уровень гормонов составляет более 100 нг / мл. Меньшие показатели могут быть при микроаденомах небольших размеров, не обнаруживаемых рентгеновскими лучами.

Наиболее информативным методом диагностики новообразований гипофиза является МРТ. Это необходимо сделать при планировании ребенка, если есть подозрения на наличие аденомы, так как большое поражение может способствовать возникновению осложнений.

Размеры микроадена гипофиза не превышают 1 см. Они растут очень медленно и, как правило, доброкачественные. Диаметр макроида составляет более 1 см. Они сопровождаются головными болями, изменениями полей зрения, а иногда и полной его потерей. Когда макроаденома считается необходимой, необходима консультация нейрохирурга. Он решает об операции. Во время беременности микроаденомы обычно не изменяются, но крупные образования растут в 20% случаев.

Кроме того, пролактин часто увеличивается при почечной недостаточности (хронической).При пересадке почки ее секреция нормализуется.

Если пролактин повышен, то цели лечения следующие:

  • , чтобы уменьшить размер опухоли в ее присутствии.

Одним из препаратов, используемых для снижения уровня гормонов, является бромокриптин, который является агонистом допамина. Он подавляет секрецию пролактина, стимулируя рецепторы в мозге. Дозы препарата зависят от тяжести и характера заболевания. После начала применения бромокриптина цикл восстанавливается в среднем через 7 недель.Хотя у некоторых пациентов это происходит через несколько дней.

Обычно бромокриптин принимается несколько раз в день. При необходимости доза может быть увеличена. Лечение должно продолжаться несколько циклов после восстановления менструации, чтобы предотвратить рецидив. Побочные эффекты бромокриптина:

Увеличение пролактина может привести к гипотиреозу. Прием омонов в этом случае приводит к нормализации его уровня.

Показания для анализа на пролактин следующие:

  • снижение потенции и либидо;
  • с выделением из сосков;
  • аменорея, олигоменорея;
  • циклические боли в груди.

Таким образом, пролактин повышен в большинстве случаев из-за аденомы гипофиза. Кроме того, частой причиной его высокой концентрации является гипотиреоз. Повышенная концентрация пролактина приводит к нарушению менструальной функции и отсутствию овуляции, поэтому зачатие и вынашивание ребенка становится практически невозможным. Лечение заключается в снижении его уровня, устранении причины заболевания и восстановлении цикла.

,
Симптомы, причины и варианты лечения пролактиномы
  1. Обзор пролактиномы
  2. Симптомы пролактиномы
  3. Причины пролактиномы
  4. Истории и профилактика пролактиномы
  5. Реальные истории
  6. Вопросы и ответы
  7. Когда обращаться за дополнительной консультацией следующий следующий
  8. Список литературы

Что такое пролактинома?

Резюме

Пролактинома — это патологический рост клеток, которые вырабатывают гормон пролактин в гипофизе, маленькой эндокринной железе у основания головного мозга.Пролактинома приводит к гиперпролактинемии или избыточному уровню пролактина в крови. Пролактиномы могут встречаться у мужчин или женщин, но чаще встречаются у женщин детородного возраста.

Общие симптомы у женщин включают аменорею (отсутствие менструального периода), бесплодие и выделения из сосков [1]. Симптомы у мужчин включают снижение либидо, эректильную дисфункцию, бесплодие, увеличение ткани молочной железы и, редко, выделения из соска. Кроме того, поскольку пролактинома возникает в основании головного мозга, она может вызывать головные боли или изменения зрения.

Пролактиномы можно лечить с помощью лекарств для снижения уровня пролактина, хирургического вмешательства по удалению опухоли или облучения.

Рекомендованный уход

Вам следует обратиться к своему лечащему врачу для обсуждения симптомов и методов лечения.

Симптомы пролактиномы

Поскольку многие симптомы пролактиномы связаны с нарушением регуляции половых гормонов, они различаются у женщин в пременопаузе, в постменопаузе и у мужчин.

Симптомы у женщин в пременопаузе

Следующие симптомы вероятны у женщин в пременопаузе.

  • Бесплодие
  • Аменорея: Это отсутствие менструального цикла.
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Выделения сосков
  • Неподходящее выделение грудного молока
  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Потеря зрения
  • Низкая плотность костей
Невысокая плотность костей женщины в постменопаузе

Женщины, которые уже пережили менопаузу, могут испытывать следующее.

  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Потеря зрения

Симптомы у мужчин

Симптомы, вероятные у мужчин, включают следующее.

  • Снижение либидо
  • Эректильная дисфункция
  • Невозможность поддерживать эрекцию
  • Увеличение ткани молочной железы
  • Выделение сосков
  • Бесплодие 97923 900ino

    Невозможность поддерживать

      3 900ino

      Пролакмация Большинство мышц происходят из-за спорадических мутаций, то есть они не наследуются в семьях.Тем не менее, существует генетическое состояние — множественная эндокринная дисплазия или MEN1, которая предрасполагает людей к различным эндокринным опухолям, включая пролактиному [1]. Пролактиномы — почти всегда доброкачественные опухоли, и, как правило, после лечения симптомы бесплодия и половой дисфункции полностью исчезают.

      Развитие опухоли гипофиза

      Как упоминалось в кратком обзоре, пролактинома представляет собой аномальный рост клеток в гипофизе, небольшой эндокринной железе у основания головного мозга.Гипофиз отвечает за выработку множества разных гормонов; один из них, пролактин, вырабатывается лактотрофными клетками гипофиза. Основная функция пролактина заключается в увеличении выработки грудного молока во время беременности и после родов. Обычно пролактин высвобождается только во время беременности и в противном случае подавляется. Пролактин также влияет на уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона.

      Развитие пролактинемии

      Увеличение пролактина в крови является причиной большинства симптомов пролактиномы.Тем не менее, важно отметить, что хотя пролактинома является наиболее распространенной причиной пролактинемии, это не единственная причина. Многие различные состояния могут вызвать пролактинемию, в том числе следующие [1].

      • Нормальная физиология беременности
      • Экстремальный стресс
      • Лекарственные средства, такие как антидепрессанты и антипсихотики
      • Гипотиреоз
      • Хроническая болезнь почек или почечная недостаточность

      Причины детали

      К этому условию относятся следующие.

      • Спорадические мутации: Большинство пролактином развиваются от спорадических мутаций. Спорадическая мутация — также называемая спонтанной мутацией или соматической мутацией — относится к мутации, которая возникает из-за ошибки в делении клеток в течение жизни человека. Это в отличие от генетической мутации, которая была унаследована от родителей человека и присутствовала при рождении.
      • MEN1: Множественная эндокринная неоплазия (MEN1) является редким наследственным генетическим заболеванием, при котором люди предрасположены к множественным типам эндокринных опухолей.Наиболее распространенные опухоли у MEN1 включают опухоли околощитовидной железы, опухоли гипофиза, такие как пролактиномы, и опухоли поджелудочной железы. Хотя специфическая мутация гена в MEN1 была идентифицирована, исследователям все еще неясно, какова функция мутировавшего гена и как он ведет к развитию опухоли [1].

      Диагноз

      Диагностика пролактиномы включает в себя следующее.

      • Уровень пролактина: Первым этапом оценки при наличии симптомов гиперпролактинемии является определение уровня пролактина в анализируемой крови (уровень пролактина в сыворотке).
      • МРТ головного мозга: Практически всем людям с повышенным уровнем пролактина в сыворотке требуется сканирование мозга для поиска опухоли в области гипофиза. Пролактинома является наиболее частой причиной высокого уровня пролактина у небеременных людей. Возможно иметь такие маленькие пролактиномы, которые не обнаруживаются при МРТ головного мозга. В некоторых случаях вам может потребоваться дополнительная МРТ для мониторинга увеличения опухолей гипофиза с течением времени [1].
      • Другие тесты гормонов: Если на МРТ визуализируется масса гипофиза, вам потребуется дополнительное тестирование уровня гормонов.Гипофиз производит несколько типов гормонов, и, возможно, опухоль в области гипофиза также влияет на выработку других гормонов [1].

      Проверка симптомов пролактиномы

      Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас пролактинома

      Варианты лечения и профилактика пролактиномы

      Медикамент

      Первоначальное лечение пролактиномы — это препарат агонист допамина. Дофамин, нейромедиатор, контролирует секрецию гормонов гипофиза через рецепторы на клетках гипофиза.Клетки пролактиномы имеют высокую плотность дофаминовых рецепторов. Агонисты дофамина связываются с рецепторами дофамина и блокируют способность дофамина связываться, препятствуя клеткам опухоли секретировать пролактин. Они обычно улучшают симптомы гиперпролактинемии и вызывают уменьшение опухоли, улучшая также визуальные симптомы. Двумя наиболее часто используемыми агонистами допамина являются каберголин и бромокриптин [6].

      Хирургия

      У некоторых людей аденомы гипофиза могут не отвечать на медикаментозную терапию.Операция включает доступ к области гипофиза через нос и клиновидную пазуху и удаление как можно большего количества опухоли. К сожалению, рецидивы симптомов после операции относительно распространены, поскольку трудно удалить все аномальные клетки [1].

      Заместительная стероидная терапия

      У женщин с пролактиномами, которые не хотят забеременеть, возможно лечение эстрогеном и прогестероном. Однако, как правило, они не улучшают фертильность, поэтому, если беременность желательна, женщинам следует придерживаться других стратегий лечения.У мужчин замена тестостерона также возможна [1].

      Радиация

      Радиация обычно предназначена для людей, которые перенесли хирургическое вмешательство и имеют рецидивы симптомов [1].

      Прогноз

      Пролактиномы доброкачественные и почти всегда реагируют на медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство с прогрессирующим улучшением всех симптомов, включая визуальные симптомы и головную боль из-за компрессии зрительных нервов, а также гормональных симптомов, включая бесплодие, аменорею, снижение либидо и соска разрядка [3].

      • Для медикаментов: Почти все люди будут иметь разрешение симптомов при медикаментозной терапии.
      • Для операции или облучения: Некоторым людям требуется хирургическое удаление или лучевая терапия для устранения симптомов [2].
      • Если прекратить прием лекарств: Примерно у 25 процентов людей рецидив симптомов с прекращением медикаментозной терапии [5].
      • Без лечения: Около 33 процентов людей имеют разрешение симптомов без какого-либо лечения вообще [4].

      Скрининг

      Люди с высоким риском развития аденомы гипофиза могут проходить скрининг с уровнями пролактина в сыворотке крови. В эту группу входят люди, принимающие определенные антипсихотики, и люди с диагнозом или семейной историей мужчин1. Рекомендуется начать скрининг лиц с MEN1 на наличие аденомы гипофиза в 5 лет [2].

      Истории из реальной жизни

      Поделитесь своей историей здесь

      Заголовок (обязательно)

      После того, как ваша статья будет рассмотрена и одобрена нашими редакторами, она будет использоваться на Buoy как полезный ресурс для тех, кто может иметь дело с чем-то подобным.Если вы хотите узнать больше, попробуйте Buoy Assistant.

      Добавить историю

      Когда искать дальнейшую консультацию по поводу пролактиномы

      Если у вас есть какие-либо симптомы, описанные выше, обратитесь за медицинской помощью. Если у вас был диагностирован MEN1, гиперпролактинемия или аденома гипофиза, рекомендуется консультация специалиста с эндокринологом.

      Вопросы, которые ваш врач может задать для определения пролактиномы

      Для диагностики этого состояния ваш врач, скорее всего, спросит о следующих симптомах и факторах риска.

      • Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, вялым или утомленным, несмотря на нормальное количество сна?
      • Как долго продолжается ваша головная боль?
      • Насколько сильна ваша головная боль?
      • Испытывали ли вы тошноту?
      • Любая лихорадка сегодня или на прошлой неделе?

      Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов

      Средство проверки симптомов пролактиномы

      Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас Prolactinoma

      Прочитайте следующие

      Была ли данная статья полезной?

      1 из 1 посчитал это полезным

      Список литературы

      1. Snyder PJ.Обучение пациентов: высокий уровень пролактина и пролактиномы (за рамками основ). До настоящего времени. Обновлено 18 июля 2017 г. UpToDate Link
      2. Множественная эндокринная неоплазия типа 1. Cancer.Net. Пересмотрен в декабре 2015 года. Cancer.Net Ссылка
      3. Мартин Н. Пролактинома. BMJ Лучшая практика. Обновлено в декабре 2017 года. BMJ Link
      4. Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Диагностика и лечение гиперпролактинемии. CMAJ. 2003; 169 (6): 575-581. NC BI Link
      5. Colao A, Di Sarno A, Cappabianca P, Di Somma C, Pivonello, R Lombardi G.Отмена долгосрочной терапии каберголином при опухолевой и неопухолевой гиперпролактинемии. N Engl J Med. 2003; 349 (21): 2023-2033. NCBI Link
      6. Cooper O, Greenman Y. Агонисты допамина для аденом гипофиза. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018; 9: 469. NCBI Link

      Нет объявлений, доктор рассмотрен. Давайте взломаем ваш код симптома вместе — как мы на Facebook, чтобы следовать.

      Мужские сексуальные проблемы, связанные с низким уровнем пролактина

      Сексуальные проблемы у мужчин могут быть связаны с низким уровнем гормона пролактина, согласно новому исследованию. Возможно, это удивительно, потому что эксперты традиционно считают, что пролактин, который стимулирует развитие груди и выработку молока у женщин, ухудшает сексуальное функционирование мужчин на высоком уровне.

      В новом исследовании ученые изучили почти 3000 европейских мужчин в возрасте от 40 до 79 лет и измерили их уровень тестостерона и пролактина, индексы массы тела (ИМТ), а также уровень холестерина и сахара в крови.Участники заполнили анкеты об общем состоянии их здоровья, курении, употреблении алкоголя и сексуальном функционировании.

      Результаты показали, что низкий уровень пролактина был связан с несколькими признаками плохого сексуального здоровья, а также психологического здоровья. Мужчины с уровнями пролактина, которые были ниже среднего, хотя все еще находились в пределах нормы, с большей вероятностью, чем мужчины с более высокими уровнями, говорили, что их сексуальная функция ухудшалась, особенно их наслаждение оргазмом. У них также было больше симптомов депрессии, сказали исследователи.

      Низкий пролактин также был связан с более высоким ИМТ и уровнем сахара в крови, более низкими уровнями физической активности и в целом плохим самочувствием, согласно исследованию, опубликованному 29 октября в Журнале сексуальной медицины.

      Пролактин наиболее известен тем, что он позволяет женщинам производить грудное молоко после рождения ребенка. Во время беременности и кормления грудью уровень пролактина в 10-20 раз выше, чем в другое время.

      Мужчины и небеременные женщины также вырабатывают пролактин, но не ясно, что гормон делает у этих людей.Исследования показали, что высокий уровень пролактина у мужчин связан с низким сексуальным желанием и эректильной дисфункцией, а мужчины, страдающие от таких состояний, иногда проверяются на высокий уровень пролактина.

      Новые результаты, однако, противоречат общепринятой идее о том, что высокий уровень пролактина связан с сексуальными проблемами у мужчин, утверждают исследователи. Фактически, результаты показывают, что пролактин может оказывать более положительное, чем отрицательное, воздействие на начало или поддержание мужского сексуального поведения.[Мачо Мэн: 10 диких фактов о его теле]

      Некоторые предыдущие исследования подтверждают это открытие, утверждают исследователи. Два исследования на животных показали, что использование препаратов для повышения уровня пролактина у крыс повышает их сексуальное поведение. И исследование мозга мужчин, которые смотрели на эротические картинки, показало, что более высокие уровни пролактина были связаны с большей активностью в областях мозга, реагирующих на сексуальное возбуждение.

      Однако до сих пор неясно, как пролактин может способствовать сексуальному функционированию мужчин, и исследование не доказывает причинно-следственную связь, утверждают исследователи.

      Возможно, что низкий уровень пролактина отражает изменение уровней сигнальных химических веществ в мозге, которые регулируют сексуальное поведение. Также возможно, что общее плохое состояние здоровья является основной причиной низкого уровня пролактина и низкого полового влечения, считают исследователи.

      Электронная почта Бахар Голипур. Follow LiveScience @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о LiveScience .

      ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о