После операции тазобедренного сустава: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Не стоит пробовать восстановиться самостоятельно без присмотра специалиста. Вы можете нарушить целостность конструкции эндопротеза, привести его в не рабочее состояние, повредить свой организм, что сведет к нулю результаты лечения и значительно ухудшит ваше здоровье. Как и после любого хирургического вмешательства, эндопротезирование тазобедренного сустава может повлечь за собой разные осложнения. Как правило они возникают в следствии нарушения правил постоперационного периода, отсутствием или неправильной программой реабилитации, чрезмерной нагрузкой на сустав.

Наиболее распространенные осложнения:

1. вывих головки протеза;
2. гнойно-воспалительные процессы;
3. перипротезные переломы;
4. послеоперационные невриты.

Желательно определиться с реабилитационной клиникой еще до проведения эндопротезирования, поскольку реабилитационная программа начинается сразу после операции.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Артромед

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в Одессе одно из главных направлений деятельности центра спортивной реабилитации Артромед. Программа восстановления для каждого пациента медицинского центра Артромед назначается врачом-реабилитологом индивидуально, в зависимости большого спектра дополнительных факторов, например:

• причины проведения операции,
• спустя какой промежуток времени после травмы/заболевания проводилась операция (дни, месяцы, годы),
• общее состояние здоровья пациента,
• возраст и т.п.

Несмотря на то, что единой программы для всех не существует, условно она делится на 5 фаз с учетом периода, прошедшего после операции:

• день, когда проводилось хирургическое вмешательство считается 0 фазой;
• 1 – 4 сутки,
• 5 – 21 день,
• 4 – 8 неделя,
• 3 – 5 месяц.

От того, на какой из фаз пребывает пациент, зависят набор и интенсивность упражнений, а также других процедур.

1. Ранний период реабилитации

Восстановительная программа начинается уже в первый день операции. Изначально это набор несложных упражнений. Они могут выполняться пациентом в больничной палате или дома и не требуют применения специальных тренажеров или иных приспособлений. Главной задачей лечащего врача-реабилитолога на этом этапе является инструктаж, позволяющий Вам узнать, как нужно обращаться с эндопротезом для избежания возможных осложнений, а также научить Вас правильно:

1. Использовать костыли или трость для передвижения.
2. Вставать и садиться на стул, ложиться на кровать.
3. Правильно подниматься и спускаться по ступенькам.
4. Пользоваться унитазом.

Комплекс упражнений, которые выполняются в день проведения операции:

1. Движение стопой вверх и вниз – ножной насос.
2. Круговые движения стопой – по часовой стрелке и в обратно.
3. Для четырехглавой мышцы бедра – прижав заднюю поверхность ноги к кровати медленно выпрямлять ее в колене.
4. Сгибание колен (лежа) – не отрывая пятку от матраца, плавно двигайте ее по направлению к ягодицам, сгибая колено. Тазобедренный сустав не должен быть поднят на угол более 90°.
5. Сокращение ягодичных мышц.
6. Поднятие выпрямленной ноги.

Упражнения помогут вам:

• избежать образования тромбов,
• нормализовать кровообращение,
• уменьшить болевые ощущения,
• улучшить движение в суставе.

Набор движений, количество их повторений и интенсивность назначает врач. Дополнить общий курс Вы можете простыми физическими упражнениями. Их можно выполнять и дома, положение – стоя, а в качестве опоры используется стул.

1. Выпрямления в тазобедренном суставе – выпрямите спину и отведите прооперированную ногу назад, удерживайте ее в таком положении пару секунд.
2. Поднятие колена – поднять колено до уровня талии, на 2-3 секунды зафиксируйте его в таком положении.
3. Отведение ноги – выпрямитесь, отведите прооперированную ногу в сторону, так чтобы колено смотрело прямо, а затем опустите.

2. Реабилитация в центре Артромед.

Назначается врачом после того, как у пациента зажили все послеоперационные раны. Как правило, в условно стандартную программу входит комплекс мероприятий:

1. Противоотёчная терапия
2. Лимфодренажный массаж
3. Пассивная разработка тазобедренного сустава
4. Активная механотерапия
5. Магнитотерапия
6. Электромиостимуляция
7. Ультразвуковая терапия (по показаниям).

С помощью нее мы поможем пациенту:

1. Снять отечность прооперированной конечности
2. Начать ходить, не используя костыли/трость
3. Восстановить силу мышц бедра, ягодичных и отводящих мышц, амплитуду движения в тазобедренном суставе
4. Вернуть пациента к привычной физической активности.

Длительность реабилитации

В среднем, весь курс реабилитации занимает 5-6 месяцев. Срок зависит от наличия дополнительных повреждений, предварительной физической подготовки пациента, кол-ва прошедшего времени после операции, возраста и, конечно же, желания.

Как правило, через месяц после операции болевые ощущения практически проходят, раны заживают, пациент чувствует себя гораздо лучше и наступает переломный момент – а зачем тренироваться дальше, если мне уже лучше? Но, к сожалению, те задачи, которые стоят перед пациентом и врачом, невозможно выполнить за столь короткий срок. Нет такой таблетки для организма, после приема которой мышцы сразу в тонусе, тело окрепло, дискомфорт прошел. Первые, на Ваш взгляд, признаки полного выздоровления – ошибочны. Например, при неудачном падении на больной сустав, Вы можете его повредить из-за банальной слабости мышц, которые не обеспечили вам защиту.  Для того, чтобы обеспечить искусственному суставу максимальную функциональность, предотвратить возможные вывихи, нестабильность необходимо, в первую очередь, придать мышцам силу, тонус, амплитуду движений, тренировать все свое тело комплексно. Не только во время реабилитации, но и после нее мы рекомендуем пациентам посещать тренажерный зал или ходить на фитнес. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не поддаваться своим слабостям и пройти реабилитацию до конца.

Основные правила на постоперационном периоде:

• не сгибать ноги в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов;
• не скрещивать ноги;
• не закидывать ногу на ногу при сидении;
• не присаживаться на корточки;
•  надевайте обувь с помощью ложки, желательно использовать обувь без задника;
• не лежать на прооперированном боку;
• не держать колено постоянно согнутым;
• не желательны прогулки более 100-150 метров за один раз в первые 5-7 дней после операции.

Рекомендации:

1. Для контроля себя и избежания нарушения правила 90 градусов, особенно во время сна, кладите между ног подушки.
2. Во время лежания на здоровом боку кладите между ног валик или подушку. Это поможет снизить вероятность вывиха и расслабит ягодичные мышцы, не давая им оторваться.
3. При спуске по лестнице первый шаг делайте прооперированной ногой, а при подъеме – здоровой.
4. Не засиживайтесь в одном положении более 40-60 минут.
5. После прохождения полного курса реабилитации не рекомендуется заниматься интенсивными тренировками в тренажерном зале перегружая сустав. Такие действия могут расшатать его и станет необходима повторная операция по замене сустава – ревизионное эндопротезирование.

Преимущества лечения, которые предлагает клиника Artromed:

1. Высококвалифицированные врачи.
2. Успешный опыт применения новейших мировых методик лечения.
3. Только современные и эффективные европейские методики.
4. Использование безопасных тренажеров медицинского назначения.
5. Индивидуальные программы тренировок для каждого пациента.
6. Отсутствие групповых занятий. Пациент проходит восстановительные мероприятия в присутствии и под руководством врача.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

• Реабилитация в раннем послеоперационном периоде (до 2 –х недель после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в хирургическом стационаре
• Реабилитация в позднем послеоперационном периоде (начиная с третьей недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в реабилитационном отделении санатория «Дюны».
• Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции замены тазобедренного сустава)

Цель реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

• Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии, вывих головки эндопротеза)
• Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
• Восстановление пропроцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц области тазобедренного сустава
• Восстановление амплитуды движений, навыков ходьбы.

Что включает реабилитация после замены тазобедренного сустава

• Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
• Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
• Рентгенологический контроль при необходимости.
• Медикаментозное лечение.
• Лечебная физкультура под руководством инструктора.
• Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
• Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
• Массаж. 
• Велотренажер.
• Физиотерапевтическое лечение

1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)** 
3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany) 
4. Гальванизация и лекарственный электрофорез 
5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ). 
6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). 
7. Дарсонвализация. 
8. Микроволновая терапия (ДМВ).
9. Магнитотерапия:местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств. 
11. Лазеротерапия. 
12. Светолечение: УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
13. Водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные), души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Кроме того, в систему реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.

Предложение не является публичной офертой. Перечень, число и последовательность процедур определяется лечащим врачом по результатам обследования пациента с учетом показаний и противопоказаний к некоторым видам процедур.

с чем сталкиваются пациенты после операции

Кратко про эндопротезирование ТБС

Хирургическая замена сустава при артрозе – эндопротезирование, является стандартной операцией для снижения боли, сохранения функциональности и социальной активности пациентов. К сожалению, не все пациенты понимают, что успешно выполненная операция – это только половина пути к достижению цели. Вторую, не менее значимую роль в успехе восстановления после операции играет правильно проведенная реабилитация. Сегодня поговорим о значении реабилитации после замены тазобедренного сустава.

Трудности, с которыми сталкиваются пациенты после операции

Давайте попробуем разобраться с точки зрения доказательной медицины для чего нужны физические упражнения в реабилитации, на какие факторы они влияют и в какие сроки после операции лучше начинать заниматься со специалистом.

Очевидно, что пациенты сталкиваются с трудностями и ограничениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые, не являясь осложнениями после операции все же причиняют неудобства и затрудняют достижение главной цели операции – ходьбе без боли. Какие же это трудности?

• снижение активности: невозможность ходьбы или снижение скорости ходьбы [1]
• боль в оперированном т/б суставе или околосуставных мягких тканях
• асимметрия походки

Когда можно начинать реабилитацию

В исследовании, проведенном с участием 1751 пациента, (средний возраст 64 года) было доказано, что ранняя ходьба (в день операции или на следующий день) и упражнения с физическим терапевтом, позволяют безопасно ускорить активность пациентов, что отражалось в более коротком сроке пребывания в стационаре. В группе, где пациенты начинали ходьбу через несколько часов после операции были снижены сроки пребывания в стационаре вдвое в сравнении с группой, которая приступала к ходьбе через 2-3 дня после операции [2, 3]. В другом крупном исследовании, в котором анализировались данные 1232 пациентов на протяжении 1 года после замены тазобедренного сустава, полученные данные свидетельствуют, что ранняя реабилитация значительно снизила частоту протезной инфекции, общие затраты на реабилитацию, общие медицинские расходы и количество посещений амбулаторного лечебного учреждения по вопросам ранее выполненной операции, в течение первого года после замены тазобедренного сустава.

Изменение походки в послеоперационный период

Асимметрия походки – очень важная проблема для пациентов в послеоперационный период после замены тазобедренного сустава. Хромота и шаткость при ходьбе влияют на скорость ходьбы, усталость и длительность ходьбы и, самое главное на – безопасность, риск падения при ходьбе. И именно правильно подобранные физические упражнения, выполняемые под контролем специалиста, позволяют устранить эту проблему, восстанавливая симметричность шага и уверенность во время передвижения. Многочисленные исследования отражают эффективность укрепления средней и большой ягодичных мышц для восстановления симметричности ходьбы и снижения хромоты [5,6]. Специальные эксцентрические упражнения помогают увеличить силу этих мышц, а правильно подобранные физические нагрузки позволяют переобучить пациента после длительного, закрепленного стереотипа ходьбы и «привить» ему новый, правильный стереотип движений для восстановления баланса при ходьбе [7, 8].

Таким образом, подводя итог сегодняшнему посту, могу сказать, физические упражнения позволяют восстановить основные параметры ходьбы: симметричность шага, длительность и скорость. А это, в свою очередь, позволяет реализовать ту цель, ради которой пациенты решаются на эту непростую операцию – возможность ходить без боли и получать радость движения! Чем раньше начата реабилитация, тем лучше будет результат!

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Автор

Руководитель Медицинского Центра «КИНЕЗИО»
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной
медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

Реабилитация после протезирования — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Периоды реабилитации после операции эндопротезирования

Программа двигательной реабилитации больных, которые перенесли эндопротезирование сустава, разделяется условно на 3 периода:

1. Реабилитация в ранний послеоперационный период до 10 дней;
2. Реабилитация в поздний послеоперационный период от 10 дней до 3 месяцев;
3. Реабилитация в отдалённый послеоперационный период более трёх месяцев.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде направлена на профилактику осложнений после операции со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем и подразумевает применение методов ЛФК. Профилактика включает в себя активизацию кровообращения в нижних конечностях, дыхательную гимнастику с общей послеоперационной активизацией больного.

Задачей позднего восстановительного периода является укрепление мышц нижних конечностей, овладение навыками ходьбы при спуске и подъёме по лестнице. Задачей реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде является адаптация к повседневной двигательной активности и укреплению мышц нижних конечностей.

Реабилитационный период в условиях стационара

Эндопротезирование тазобедренного сустава является сложной операцией для самого больного и врача. В течение первых нескольких дней после операции пациенты, как правило, ослаблены. Однако с первых дней больным рекомендовано выполнение специальных упражнений, направленных на профилактику застойных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде играет важную роль в скорейшем восстановлении больного. После операции наличие боли вполне объяснимое явление, но боль должна быть контролируемой, что достигается с помощью обезболивающих средств.

Кроме обезболивающих, больные получают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в венах бедра и голени. В послеоперационном периоде может наблюдаться снижение аппетита или ощущение тошноты. У некоторых пациентов в течение нескольких дней наблюдается расстройство стула. Это обычные реакции.

Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.

Возвращение домой

Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:

• Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;
• Переместите мебель в комнате таким образом, чтобы вам было просторно беспрепятственно и безопасно передвигаться с костылями;
• Сидеть лучше на стуле с более высоким и твердым сиденьем, это является более безопасным и более удобным, чем низкие, мягкие кресла;
• Уберите все ковры или коврики, которые могут привести к скольжению;
• Надежно закрепите электрические провода по периметру комнаты;
• Установите в душевой поручни;
• На унитаз установите специальную насадку, которая позволить избежать низкого сидения;
• Используйте вспомогательные средства, для одевания обуви, такие как ложка с длинной ручкой,

Возвращение к обычной жизни

Как только пациент вернулся домой, он должны оставаться активными — это «ключ к успеху», но главное не переусердствовать.

• Нагрузка на оперированный сустав — необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача-травматолога по режиму и дозированию нагрузки на искусственный сустав, которая зависит от многих факторов, в частности от способа фиксации имплантированного протеза:
  Если вам выполнено бесцементное замещение тазобедренного сустава, ваш врач даст определенные инструкции по использованию костылей или ходунков и когда вы сможете нагружать оперируемую ногу всем весом тела.
  Если вам выполнено цементное или гибридное эндопротезирование тазобедренного сустава, как правило, вы можете приступать на оперированную ногу сразу, используя костыли или ходунки в течение от 4 до 6 недель, чтобы способствовать восстановлению мышц.
• Вождение. При нормальном течении восстановительного периода, по рекомендации вашего врача, вы можете начать вождение автомобиля с автоматической коробкой передач через 4 — 8 недель, при условии, что вы больше не принимаете наркотические болеутоляющие средства. Если у вас автомобиль с механической трансмиссией и вам был заменен правый тазобедренный сустав, не начинайте вождение автомобиля до момента пока вам не разрешит ваш лечащий врач.
• Секс. Некоторые формы сексуальных отношений можно смело возобновить через 4 — 6 недель после операции. Спросите своего доктора, если вам необходимо более полная информация.
• Позиция во сне. Наиболее безопасен сон на спине, слегка раздвинутыми врозь ногами. Возможен сон на здоровом боку с подушкой между ног. Использование подушки обязательно, как правило, в течение 6 недель, либо по рекомендации вашего врача этот срок может быть сокращен.
• Как правильно сидеть. Первые 3 месяца, необходимо сидеть только на стульях, которые имеют поручни. Не сидите на низких стульях, низких табуретах, креслах. Не скрещивайте ноги в коленях.
• Возвращение на работу. В зависимости от вида деятельности и выполнения работ, приступить к работе возможно минимум через 3 — 6 месяцев. Решение вопроса о выходе на работу должно быть принято исходя из рекомендаций вашего врача.
• Другие мероприятия. Избегайте действий, которые способствуют стрессовому воздействию на искусственный сустав — таких как теннис, бадминтон, контактные виды спорта (такие как футбол т.п.), прыжки, или бег.

Реабилитация в нашем центре

Опытные врачи-специалисты нашего реабилитационного центра всегда рады оказать вам помощь и провести необходимый комплекс восстановительного лечения.

Продолжительность курса реабилитации, а также выбор метода лечения во многом зависят от состояния пациента и метода замещения тазобедренного сустава.

В программу реабилитации обычно входят:

• Массаж;
• Пассивные упражнения для разработки суставов;
• Миостимуляция;
• Специальная гимнастика (ЛФК).

Курсы восстановительного лечения, входящие в программу реабилитации, снимают болевые ощущения, способствуют снижению отёчности и воспалительного процесса, улучшают обмен веществ в тканях, а также стимулируют восстановление костной ткани и укрепление мышц конечности после операции.

Видеоотзывы о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Хренов С.Н. — эндопротезирование сустава на двух ногах

Кирова Людмила, 76 лет — протезирование шейки бедра

Erakorraline meditsiiniabi Ukrainast saabunud sõjapõgenikele

Oleme sellel tumedal ajal jätkuvalt mõtetes ja südames Ukraina rahvaga ning pakume Ukrainast saabunud sõjapõgenikele erakorralist ehk vältimatut arstiabi, sealhulgas raseduse jälgimist. Sel puhul tasub sõjapõgenike ravikulud Eesti Haigekassa.

❗️ Информация на русском языке 👉https://www.facebook.com/…/a.1014023720…/324915093022397

Lääne-Tallinna Keskhaigla kontaktid erakorralise/vältimatu terviseprobleemi korral:

🇺🇦 𝗘𝗿𝗮𝗸𝗼𝗿𝗿𝗮𝗹𝗶𝗻𝗲 𝗮𝗯𝗶 𝗽𝗮𝘁𝘀𝗶𝗲𝗻𝘁𝗶𝗱𝗲𝗹𝗲 𝗮𝗹𝗮𝘁𝗲𝘀 𝟭𝟱. 𝗲𝗹𝘂𝗮𝗮𝘀𝘁𝗮𝘀𝘁 (𝟮𝟰/𝟳)
📍 Aadress: Paldiski mnt 68, Tallinn (erakorralise meditsiini osakond)
☎️ Telefon: 650 7233
NB! Puudub traumatoloogi, kõrva-nina-kurguarsti ja silmaarsti erakorraline vastuvõtt.

🇺🇦 𝗦ü𝗻𝗻𝗶𝘁𝘂𝘀𝗮𝗯𝗶, 𝗮𝗯𝗶 𝗿𝗮𝘀𝗲𝗱𝗮𝘁𝗲𝗹𝗲 𝗷𝗮 𝗴ü𝗻𝗲𝗸𝗼𝗹𝗼𝗼𝗴𝗶𝗹𝗶𝘀𝘁𝗲𝗹𝗲 𝗵𝗮𝗶𝗴𝗲𝘁𝗲𝗹𝗲 (𝟮𝟰/𝟳)
📍 Aadress: Sõle 23, Tallinn (Pelgulinna sünnitusmaja)
☎️ Telefon: 5342 4724

🇺🇦 𝗥𝗮𝘀𝗲𝗱𝘂𝘀𝗲𝗴𝗮 𝗮𝗿𝘃𝗲𝗹𝗲 𝘁𝘂𝗹𝗲𝗺𝗶𝗻𝗲 (𝗘-𝗥 𝗸𝗹 𝟬𝟴:𝟬𝟬-𝟭𝟲:𝟬𝟬)
📍 Aadress: Sõle 23, Tallinn (Pelgulinna sünnitusmaja)
☎️ Telefon: 666 5307 (E-R 08:00-16:00)

🇺🇦 𝗩ä𝗹𝘁𝗶𝗺𝗮𝘁𝘂 𝗵𝗮𝗺𝗯𝗮𝗿𝗮𝘃𝗶 𝗹𝗮𝘀𝘁𝗲𝗹𝗲 𝗷𝗮 𝘁ä𝗶𝘀𝗸𝗮𝘀𝘃𝗮𝗻𝘂𝘁𝗲𝗹𝗲 (𝗮𝗿𝗴𝗶𝗽ä𝗲𝘃𝗶𝘁𝗶 𝘁𝗲𝗿𝘃𝗶𝘀𝗲𝗸𝗲𝘀𝗸𝘂𝘀𝘁𝗲 𝗹𝗮𝗵𝘁𝗶𝗼𝗹𝗲𝗸𝘂𝗮𝗲𝗴𝗮𝗱𝗲𝗹):
📍 Aadress: Ehitajate tee 27 (Mustamäe tervisekeskus), Õismäe tee 179 (Haabersti tervisekeskus), Jaama 11 (Nõmme tervisekeskus), Sõle 63 (Põhja-Tallinna tervisekeskus), Sõle 23 (Pelgulinna naistenõuandla)
☎️ Telefon: 609 0333 (E-R 08:00-16:00 … See MoreSee Less

Photo

Paastumise või paastu all võib mõelda igasugust tahtlikku hoidumist toidust mingiks ajaperioodiks või siis osaliselt teatud tüüpi toitudest mingiks perioodiks loobumist.

Kristlastele tähendab paastumine midagi enamat, mis eelneb ülestõusmispühadele ja ei ole küll kristlastele rangelt kohustuslik, küll aga on kristlasele tähtis enesepuhastuseks. Kui populaarne täna religioosne paast Eestis on, millised on veel levinud paastutrendid ning mida kujutab endast ökoloogilise jalajälje paast, räägib Kuku raadio tervisesaates Lääne-Tallinna Keskhaigla toitumisnõustaja ja -terapeut Külli Holsting.

1. osa: Paastumine 👉 kuku.pleier.ee/podcast/terviseks/119327

2. osa: Kuidas paastust väljuda? 👉 kuku.pleier.ee/podcast/terviseks/119328 … See MoreSee Less

Photo

Kuidas kriisiajal stressiga toime tulla?

Elame hetkel äreval ajal, mille lahutamatuks osaks on stress. Tuntud dr Hans Selye sõnul on stress «meie mõistuse ja keha katse kohaneda muutuva olukorraga sellise reaktsiooni teel, mis kaasab endaga meie närvisüsteemi, vereringe, immuunsüsteemi ja paljud teisedki elundkonnad.»

7 tõhusat nippi, kuidas leevendada stressi:

🌐 Võtke hetk looduses olemiseks

🌐 Jätkake meeldivaid tegevusi (raamatud, muusika, filmid, käsitöö jne)

🌐 Igapäevane liikumine ei pea olema midagi keerulist ega kallist, kiire 30-minutiline jalutuskäik on juba piisav, et alandada meie stressitaset.

🌐 Pöörake tähelepanu oma toitumisele. Sööge toitu, milles on palju erinevaid toitaineid, sest need kaitsevad tervist ja annavad kehale jõudu, et paremini toime tulla stressirohkel perioodil

🌐 Lõdvestage lihaseid. Võimalusel kasutage stressi vähendamiseks venitusharjutusi, massaaži või sooja vanni.

🌐 Hoolitsege hea une eest.

🌐 Küsige lähedaste ja sõprade abi. Mõni sõber või pereliige võib olla hea kuulaja, teised võivad aga pakkuda praktilist abi, näiteks koduste toimetuste või lapsehoidmisega. Üksteise toetamine keerulisel ajal lähendab ning pakub positiivseid emotsioone. Oluline on aga hoida oma lähisuhted tervikuna tasakaalus, vajadusel pakkudes ka ise teistele tuge, kui nad seda vajavad.

Allikas: Vaimse tervise heaks … See MoreSee Less

Photo

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве: цены

В среднем реабилитационный период продолжается около полугода, в течение которых необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и приложить максимум усилий для восстановления.

Реабилитация после хирургического эндопротезирования тазобедренного сустава делится на три последовательных этапа, для каждого из которых предусмотрен свой комплекс восстановительных мероприятий:

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Продолжительность этого периода составляет от 2 до 4 недель после установки эндопротеза.

Первые 2-3 дня пациенту нельзя вставать с постели, после чего приходится заново учиться опираться на прооперированную ногу и передвигаться при помощи костылей. Основная цель этого этапа – восстановление нормального кровообращения в области тазобедренного сустава, что ускорит процессы заживления и регенерации тканей, предотвратит развитие застойных явлений и отеков.

На раннем этапе важно не допустить атрофии мышц и сохранить их тонус. С этой целью больному показан массаж и упражнения ЛФК со щадящей нагрузкой. Начинают выполнять упражнения, лежа на кровати, после чего врач-реабилитолог добавит в комплекс ЛФК упражнения, выполняемые сидя и стоя. В процессе реабилитационных мероприятий на первом этапе очень важно соблюдать плавность и аккуратность всех движений, а также следовать принципу регулярности нагрузки с постепенным ее увеличением.

Комплекс ЛФК следует выполнять несколько раз в день по 15-20 минут. Также первый этап реабилитации должен включать дыхательную гимнастику, которая направлена на недопущение застойных процессов в тканях легких (застойные пневмонии, плевриты).

Этап №2 – Поздний реабилитационный. Если операция была удачной, этот этап начинается с 3-4 недели после вмешательства и заканчивается примерно через 3 месяца. В это время пациенту разрешается сидеть, ходить на костылях и выполнять несложные упражнения стоя.

Комплекс ЛФК существенно расширяется, что необходимо для повышения тонуса мышечной ткани и восстановления нормальной подвижности сустава. Кроме классических упражнений, пациенту предлагаются небольшие занятия на велотренажере и с применением другого спортивного инвентаря.

Второй этап реабилитации – лучшее время для подключения физиотерапевтических методик, среди которых электромиостимуляция, магнитотерапия, лазерные воздействия. Цель физиотерапии — усиление кровообращения в области хирургического вмешательства.

Этап №3 – Отдаленный. Этот период начинается через 3 месяца после установки эндопротеза и продолжается до полугода. Главная задача в это время – использование максимального резерва возможностей эндопротеза и адаптация пациента к нормальным физическим нагрузкам.

Если программа реабилитации и восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разработана грамотно, а пациент приложил достаточно усилий для ее реализации, по окончании отдаленного периода подвижность и функциональность сустава восстанавливается полностью.

В это время ЛФК включает полноценный комплекс упражнений, а физиотерапия дополняется эффективными методиками грязелечения, бальнеотерапии и лазеротерапии.

Хромота после эндопротезирования тазобедренного сустава: что делать?

Хромота — это патологическое изменение походки. Она связана с поражением костей, мышц или суставов ног. Если человек старается не наступать на больную ногу и переносит вес тела на здоровую, его походка становится резко асимметричной.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава часто появляется хромота. Это естественный процесс для первых недель после операции. Ее основными причинами являются незажившие раны после операции и попытки уберечь больную ногу от чрезмерной нагрузки. Обычно адаптация организма к установленному имплантату занимает от 4 месяцев до полугода. Если в это время заниматься реабилитацией конечности качественно и полноценно, хромота пройдет без следа.

Также причинами такого нарушения походки могут быть неправильно установленный эндопротез, возникновение и развитие инфекции, расшатывание деталей протеза.

Как избавиться от хромоты после эндопротезирования?

Если пренебрегать физической активностью после операции, сила мышц снизится и может начаться их атрофия. В этом случае хромота после замены тазобедренного сустава появится даже в том случае, если протез будет функционировать нормально.

Основные ошибки, которые допускают больные после операции:

• Физическая активность начинается спустя длительное время после протезирования и ноге после операции не хватает нагрузки.
• Пациент досрочно прекращает пребывание в стационаре после операции.
• В течение позднего послеоперационного периода физической нагрузки не хватает или становится слишком много.
• Человек отказывается от использования ортопедических приспособлений для облегчения передвижения (трости, костылей, ходунков).
• В первые месяцы после операции реабилитационные мероприятия не проводятся. В этот период особенно важно начинать вставать и ходить как можно раньше. Специальные упражнения лучше выполнять под контролем специалиста, который сможет вовремя предотвратить совершаемые пациентом ошибки.

Остались вопросы по замене сустава?

Timeline: Операция по замене тазобедренного сустава

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может быть долгим процессом. Чего ожидать? Каждый случай индивидуален, но вот примерный план того, что произойдет после операции по замене тазобедренного сустава — со дня операции до трех месяцев спустя. Время восстановления может варьироваться и часто зависит от вашего возраста, состояния здоровья, диеты и того, насколько вы были активны до операции.

День операции по замене тазобедренного сустава

• Вы зарегистрируетесь за несколько часов до запланированной операции.Ожидайте пребывания в течение 3-4 дней.
• Процедура, вероятно, продлится от 2 до 3 часов.
• Выход из наркоза, вероятно, займет около 2 часов.
• Когда вы полностью проснетесь, вы пойдете в свою больничную палату.
• Скорее всего, вы будете придерживаться жидкой диеты до конца дня.
• Вам потребуются лекарства, чтобы облегчить боль и предотвратить инфекцию и образование тромбов.

Через 1–2 дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Вы встанете с постели — с помощью — и начнете передвигаться с помощью ходунков или костылей.
• Вы встретитесь с физиотерапевтами и эрготерапевтами. Они помогут вам научиться безопасно двигаться с минимальной болью. Вероятно, вы не сможете делать определенные движения в течение нескольких недель.
• На следующий день после операции вы обычно можете перейти на обычную диету.
• Вы увидите много разных людей из персонала больницы, включая врачей, медсестер и медицинских работников.
• Скорее всего, вы перейдете с внутривенных (в/в) обезболивающих препаратов внутрь.

Через 3 дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Ходить, вероятно, станет легче.Возможно, вы сможете ходить в туалет без посторонней помощи.
• Если вы чувствуете себя хорошо, вас выпишут из больницы. Некоторые люди остаются дольше, если у них есть осложнения.
• В зависимости от вашей ситуации вы можете отправиться прямо домой или в реабилитационный центр, где вы поправитесь.

4+ дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Следуйте инструкциям своего врача по уходу за разрезом. Держите область сухой и придерживайтесь ванн с губкой, чтобы предотвратить инфекцию.Не допускайте намокания разреза, как в ванне.
• Немедленно сообщите своему врачу о любых признаках инфекции, таких как усиленное покраснение, выделения из разреза или лихорадка.
• Продолжайте выполнять предложенные физиотерапевтические упражнения.
• Вас могут посещать на дому медсестры и физиотерапевт.
• Вам нужно меньше обезболивающих.
• Двигайтесь как можно больше. Это поможет поддерживать хороший кровоток в ногах и предотвратит образование тромбов.

Через 10–14 дней после операции по замене тазобедренного сустава

• Скобы из вашего разреза будут удалены. В этот момент вы можете начать принимать ванну или душ.

Через 3–6 недель после операции по замене тазобедренного сустава

• Вы можете выполнять большинство легких действий. Скорее всего, вы сможете ходить без ходунков и костылей.
• Возможно, вы снова сможете водить машину

Через 10–12 недель после операции по замене тазобедренного сустава

• Возможно, вы сможете вернуться к своим обычным делам.

Что ожидать после операции по замене тазобедренного сустава

Несмотря на то, что операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной, восстановление у каждого человека происходит по-разному. Сроки восстановления варьируются в зависимости от того, какие мышцы и другие мягкие ткани были разрезаны во время операции, типа вашего протеза бедра и других факторов, например, есть ли у вас опора дома.