Подвздошная область где находится у женщины: Боль в животе у женщин справа, слева: причины, диагностика, лечение

причины боли слева внизу живота

Причины болей в левом боку

Чаще всего болевые ощущения в левом подреберье, нижней части грудной клетки и подвздошной области связаны с заболеваниями и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже они становятся следствием хирургических вмешательств или развития рака¹.

Какие органы находятся в левой части туловища?

Боль часто возникает на фоне нарушения работы внутренних органов. В левой части брюшной полости болеть могут:

1. В левом подреберье: диафрагма, часть желудка, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, селезенка.
2. В средней части живота: петли толстого и тонкого кишечника.
3. В нижней часть живота и подвздошной области: почки, мочевой пузырь, придатки матки.

Физиологическая боль в левом боку

Наиболее распространенный вариант болевых ощущений в левом боку связан с физическими нагрузками. Это нормальное явление у людей, только начинающих занятия спортом, в первую очередь – у бегунов и легкоатлетов.

Физиологическая боль в боку может быть связана с так называемой «крепатурой». Это мышечная боль, возникающая при физических нагрузках на нетренированных скелетных мышцах или при интенсивных занятиях. Чаще всего боль в боку вызывают различные наклоны, упражнения для пресса. 

Причина появления боли в боку в таких случаях – накопление в мышцах молочной кислоты, лактата. Характерная особенность – обострение болевых ощущений при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании. Проходит такая боль спустя 1-2 дня после нагрузки.

Почему болит в боку при беге?

Во время повышенной физической нагрузки усиливается системный кровоток, в частности возрастает объем крови, проходящей через печень и селезенку. Без предварительной подготовки эти органы не успевают пропустить через себя увеличенный объем крови, из-за чего начинают увеличиваться. В результате также растягивается их капсула, которая наполнена большим количеством нервных окончаний, что и вызывает боль. За болевые ощущения именно в левом боку ответственна селезенка. Через 5-10 минут отдыха или даже без прекращения физической нагрузки боль в боку в этом случае проходит – органы адаптируются к усиленному кровообращению².

При беге могут болеть увеличенные из-за резкого притока крови селезенка и печень. Фото: alexeyzhilkin / freepik.com

Функциональные расстройства кишечника

Боль в левом боку также является одним из проявлений запора, сохраняющегося на протяжении более 2-3 дней. Она сопровождается ощущением распирания, периодическими позывами к испражнению. Последние приводят к болезненным спазмам в животе.

В большинстве случаев боль проходит спустя 1-2 дня с момента нормализации питания или приема необходимых медикаментов.

Заболевания кишечника

Одна из основных причин появлений болей различного характера в левом боку – это патологии кишечника. Этот симптом чаще вызывают:

• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Сопровождается приступообразными болями в левом боку (левая подвздошная область), которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Также могут возникать болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови.
• Дивертикулит – воспаление дивертикула толстой кишки. Характеризуется болью в левой половине живота, которая усиливается до начала дефекации и исчезает после испражнения. При этом часто чередуются диареи и запоры. 
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. При нем возникают сильные сдавливающие боли слева в подвздошной области или во всем левом боку. Часто сопровождается диареей с большим количеством слизи и крови в каловых массах. 
• Доброкачественные опухоли. Полипы толстого кишечника провоцируют боли в левом боку без четкой локализации, которые поначалу никак не связаны с дефекацией (рис. 1). При росте новообразований боли усиливаются, присоединяются хронические запоры и ощущение распирания в левой подвздошной области. 
• Злокачественные опухоли. Боли при раке сигмовидной или нисходящей ободочной кишки ярко выражены и постоянны, не зависят от внешних факторов, практически не снимаются обезболивающими препаратами. Наблюдается чередование запоров и диареи, а в кале появляется свежая кровь.

Рисунок 1. Полипы толстой кишки. Источник: rob3000 / Depositphotos

Все эти заболевания требуют консультации гастроэнтеролога. Поэтому при появлении их признаков необходимо в плановом порядке обратиться за помощью к специалисту. 

Кишечные инфекции

Боль в левом боку может быть одним из ранних признаков инфекционного поражения кишечника. Наиболее часто это дизентерии, амебиазе, эшерихиоз и сальмонеллез, ротавирусная инфекция. 

Для этой группы заболеваний типично острое начало спустя 1-2 дня с момента инфицирования (употребления в пищу испорченных продуктов или зараженной воды). К симптомам, помимо боли, относят болезненные позывы к дефекации, диарея до 20 раз в день, примеси крови или слизи в кале. Также возникает интоксикационный синдром: температура повышается до 39-40 °C, возникают общая слабость, головная боль, недомогание, утрата аппетита и др.

Важно! При развитии кишечных инфекций необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку они могут сопровождаться сильным обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса. 

Поражения поджелудочной железы

Ноющая боль в левом боку может быть одним признаков хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Такая боль носит постоянный характер и обостряется после употребления жареной, жирной пищи или алкоголя. Может сопровождаться метеоризмом, диареей.

Симптомы острого панкреатита обычно включают сильную боль в животе, тошноту, рвоту, которая не приносит облегчения, вздутие живота. Общее состояние человека при этом тяжелое. Также могут появляться синюшные пятна на левой боковой стенке живота и в области пупка (рис. 2).

Синие пятна на коже – признак острого панкреатита. Источник: Annals of Surgical Treatment and Research / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International)

Острый панкреатит – это опасное заболевание, которое часто приводит к летальным осложнениям. Поэтому при его развитии важно немедленно обратиться за медицинской помощью. И даже после успешного лечения длительное время нужно будет соблюдать специальную диету.

Патологии желудка

В левой половине брюшной полости находится большая часть желудка. Поэтому боль в животе слева может означать:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. К основным признакам, помимо боли в боку, относятся: чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время еды; отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту; изжога.
• Язвенная болезнь желудка – поражение стенки желудка с образованием язвенного дефекта (раны). Симптомы похожи на гастрит, но  в кале или рвоте может появляться кровь.

Гастрит лечится консервативно, при необходимости врач назначает препараты против бактерии Helicobacter pylori. Запускать гастрит нельзя, без диеты и своевременного обращения к гастроэнтерологу он может закончиться язвой, которая, в свою очередь, нередко осложняется кровотечениями, прорастает в другие органы или приводит к разрыву стенки желудка. Более того, язва может перерасти в опухоль. В каждом из этих случаев таблетками не обойтись, придется делать операцию. 

Паховая грыжа

Паховая грыжа ­– это патологическое расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы (петли кишечника, брюшина) частично выпячиваются за пределы брюшной полости (рис. 3). Боль при этом тупая, сосредоточена в одном месте, усиливается при кашле, натуживании. При невправимой грыже болевые ощущения становятся резкими, невыносимыми.

Вправимые грыжи подлежат плановому лечению в виде пластики пахового канала. При развитии ущемления есть риск некроза защемленной петли кишки, из-за чего требуется экстренное оперативное вмешательство. 

Рисунок 2. Паховая грыжа. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Заболевания почек

При патологиях почек болевые ощущения локализуются в поясничной области. Наиболее распространенными причинами боли в левом боку со стороны почек и мочеполовой системы являются:

• Почечная колика при мочекаменной болезни – состояние, при котором камень попадает в мочеточник и перекрывает его. Возникают мучительные постоянные или приступообразные боли, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и в промежность. Часто они достигают такой интенсивности, что больные не могут найти положение, в которым боль была бы не столь выраженной. Состояние характеризуется незначительным повышением температуры тела и задержкой мочи. 
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Боль при этом тупая, ноющая, иногда – опоясывающего характера. Сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, учащенным мочеиспусканием, отеками.

Воспалительные поражения почек лечатся в плановом порядке у невролога или уролога. При развитии почечной колики необходимо обратиться в службу экстренной медицинской помощи, после чего провести лечение мочекаменной болезни, также в плановом порядке.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается в результате заболеваний позвоночника или после перенесенного опоясывающего лишая. Причина боли – сдавливание межреберного нерва или его прямое повреждение. Она проявляется острой, жгучей болью, которая распространяется по ходу 1-2 межреберных промежутков. Выраженность симптомов меняется при сгибаниях и поворотах тела.

Лечить невралгию нужно, устраняя первопричину боли – патологии позвоночного столба или деформации ребер. В качестве местного лечения можно использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. 

Поражения легких

Иногда болеть может вовсе не в боку, просто боль смещаются в эту область. Так обычно происходит, если неприятные ощущения вызваны проблемами с легкими:

• Пневмонией – воспалением легких. Сопровождается влажным кашлем, выраженной одышкой и болью в груди, повышением температуры тела до 39-41°C и другими проявлениями интоксикационного синдрома. 
• Плевритом – воспалением плевры, которая выстилает грудную полость и окутывает ее органы. Сопровождается высокой температурой, одышкой, вызывает боли, обостряющиеся при движении грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Воспаление легких лечится консервативно, но при тяжелом течении может быть смертельно опасным. Плеврит, если он сопровождается образованием большого количества жидкости в плевральной полости, требует проведения пункции для ее извлечения. 

Боль в левом боку у женщин

У женщин боль в левом боку живота может быть связана с патологиями репродуктивной системы. Из гинекологических заболеваний причинами боли под ребрами могут быть:

• Аднексит или сальпингоофорит – воспаление придатков матки, маточной трубы и яичника. Боли при этом чаще носят схваткообразный характер и распространяются в анальную область, обостряются при половом акте. Повышается температура тела, нарушается менструальный цикл (месячные становятся более обильными и длительными), появляются гнойные или слизистые выделения из половых органов.
• Эндометриоз – разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) за ее пределами. Проявляется тупой, ноющей боль в боку, обостряющейся за 2-3 дня до начала менструаций. 
• Внематочная беременность – развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки: в маточной трубе, на поверхности яичника или на брюшине. Боли изначально тупые и периодические, но со временем становятся сильнее и приобретают постоянный характер. Также возможно наличие кровянистых выделений из половых органов вне менструаций.
• Апоплексия яичника – нарушение целостности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Помимо острой, «кинжальной» боли в боку, учащается сердцебиение, появляется резкая слабость и головокружение, бледность, падает артериальное давление.
• Воспалительные заболевания придатков матки лечатся планово у врача-гинеколога. Прервавшаяся внематочная беременность и апоплексия яичника – это угрожающие жизни состояния, которые без немедленного оперативного вмешательства могут привести к летальному исходу.

Виды боли

Существует несколько вариантов болей, которые различаются по механизму развития. К ним относятся: 

• Висцеральные боли. Характерны для поражений внутренних органов брюшной полости. Чаще имеют схваткообразный или тупой и ноющий характер, могут «блуждать». 
• Перитонеальные боли. Обусловлены раздражением брюшины, что происходит при распространении патологического процесса в брюшной полости. Такая боль усиливается при движениях, наклонах, глубоком дыхании. Характер чаще острый, режущий. 
• Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации боли из других областей. Наблюдается при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах.

Когда вызывать скорую?

Как можно быстрее обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• Боль концентрируется с левой стороны грудной клетки, отдает в руку, плечо или челюсть.
• Температура тела заметно повысилась – до 38,5-39°С.
• Были эпизоды рвоты, особенно если в рвотных массах видна кровь.
• Кал черного цвета или в нем видна кровь.
• Боль возникла внезапно, она резкая, мучительная и не проходит в течение нескольких минут.
• Из-за боли сложно помочиться.
• Живот болит очень сильно, не обязательно слева. Облегчение наступает только если лежать неподвижно.
• Мышцы живота находятся в постоянном напряжении, а прикосновения вызывают усиление неприятных ощущений.
• Вы беременны или допускаете беременность, а боль концентрируется внизу живота.
• Приступу боли предшествовала травма.
• Боль не проходит, а усиливается с течением времени.

Сходить на прием к врачу как можно скорее стоит, если:

• Боль возникает регулярно, а приступы боли длительные.
• Боль возникает время от времени, иногда длится 1-2 дня. Может присутствовать рвота.
• Из-за тянущей боли в животе пропадает аппетит, бывает диарея, вес заметно снижается.
• У женщин – боль сопровождается выделениями крови из влагалища.

Диагностика

Программа обследования человека, жалующегося на боль в левом боку, зависит от характеристик боли и других симптомов. Также важным аспектом являются обстоятельства, при которых эти симптомы возникли, и наличие сопутствующих заболеваний. Основные методы диагностики, которые назначаются в таких случаях4:

• Рентгенография и компьютерная томография (КТ). Позволяет оценить общее состояние брюшной полости и кишечника, диафрагмы и органов грудной клетки, а также выявить структурные аномалии, например, опухоли или пневмонию. 
• Ультразвуковая диагностика (УЗД). Применяется для прицельного изучения петель кишечника, селезенки, поджелудочной железы, нижних отделов легких, почек и придатков матки.
• Эндоскопические методы исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия дают возможность осмотреть слизистую оболочку кишечной стенки, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия применяются для выявления патологий матки и ее придатков. 
• Общий и биохимический анализ крови. Дает возможность выявить признаки воспалительного процесса или хронической кровопотери в организме. Биохимическое исследование крови позволяет выявить изменения уровней ферментов поджелудочной железы, глюкозы, признаки нарушения работы почек.
• Анализ мочи. Информативен при поражениях почек, мочекаменной болезни.
• Анализ кала (копрограмма). При помощи копрограммы выявляют признаки нарушения всасывания, воспаления кишечника, нарушений работы поджелудочной железы. 

Подходы к лечению боли в левом боку

Боль в боку, возникающая при физических нагрузках или после интенсивных упражнений, не требует лечения. При физиологических расстройствах работы желудочного тракта также нет необходимости в специфической терапии, однако с целью их дальнейшей профилактики рекомендуется соблюдать принципы здорового, сбалансированного питания. 

Однако важно отметить, что целый ряд заболеваний, которые могут начинаться с боли в левом боку, являются очень опасными и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. 

Консервативная терапия

Выбор медикаментов или процедур для лечения зависит от этиологии и формы заболевания. В зависимости от патологии могут применяться:

• Слабительные средства, пробиотики. Используются при хронических запорах и выраженных функциональных расстройствах ЖКТ. Пробиотики позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Слабительные – облегчают акт дефекации. 
• Антибиотики. Используются при инфекционных заболеваниях бактериального происхождения всех органов и систем. Выбор конкретной группы и препарата зависит от заболевания.
• Кортикостероиды. Используются при выраженных воспалительных процессах, в том числе аутоиммунной этиологии, например – при неспецифическом язвенном колите. 
• Спазмолитики и анальгетики. Позволяют снять мышечное напряжение мочеточника и купировать приступ боли, например, при почечной колике. При межреберной невралгии в качестве обезболивающих используются нестероидные противовоспалительные препараты. 

В качестве физиотерапии, в зависимости от ситуации, могут быть рекомендованы электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. 

Хирургическое лечение

Тактика и объем операции зависят от причины болей³. При тяжелых формах НЯК, злокачественных опухолях кишечника проводится его резекция, в некоторых случаях – с формированием колостомы (искусственного отверстия на передней брюшной стенке, соединяющего конец кишки с внешней средой). 

Также показанием к оперативному вмешательству является внематочная беременность и апоплексия яичника, при которых удаляются пораженные ткани, в некоторых случаях – вместе с придатками матки.

Экстренное оперативное вмешательство необходимо при прободной язве желудка. При этом может проводиться сшивание дефекта, иссечение язвы и пластика стенки или удаление части желудка. 

Заключение

Боль в левом боку является признаком многих заболеваний и изменений в организме – от временных реакций на изменения в питании до угрожающих здоровью и жизни состояний. В большинстве случаев распознать причины ее появления, а также оценить опасность ситуации, несложно. Но при малейших сомнениях или внезапном ухудшении общего состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе //М.: МЕДпресс-информ. – 2012. – Т. 110.
2. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
3. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
4. Власов А. П., Кукош М. В., Сараев В. В. Диагностика острых заболеваний живота //М.: Гэотар-Медиа. – 2012. – С. 321.

Болит левая подвздошная область у женщин

С болезненным дискомфортом в подвздошной области с левой стороны в основном сталкиваются женщины из-за особенностей расположения их половых и репродуктивных органов. Но у мужчин также может диагностироваться подобный дискомфорт и провоцирующих факторов для боли может быть несколько. Ряд провоцирующих факторов имеют патологический характер и требуют обязательного врачебного вмешательства. При отсутствии должного лечения они могут ставить жизнь пациента под угрозу и приводить к необходимости оказания экстренной медицинской помощи.

Болит левая подвздошная область у мужчин

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

воспаление червеобразного отростка. воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки. заворот сигмовидной кишки. гинекологические заболевания. воспаление семенных пузырьков. осложнения после простатита. абсцессы подвздошно-поясничной мышцы. остеохондроз. урологические нарушения. дисбактериоз кишечника. глистные поражения. воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. бедренная и паховая грыжи.

Классификация заболеваний

Болезни, вызывающие боли в подвздошной зоне слева, бывают:

1. Гинекологическими. Дискомфорт может сопровождать трубную беременность, спаечную болезнь. Кроме того, причинами болей выступают любые патологии яичников, например, эндометриоз, новообразования, апоплексия.
2. Кишечными. К таким болезням относят неязвенный сигмоидит, колит, аппендицит, болезнь Крона, кишечные инфекции.
3. Селезеночными. В таких ситуациях боли сопровождают абсцесс, новообразования, заворот селезенки.
4. Урологическими. Болезненные ощущения вызваны мочекаменной болезнью, нефритом, пиелитом, циститом, пиелонефритом.

Все разновидности болей разделяют на две группы, указанные в таблице.

Группа

Описание

Боли органического характера

Нарушенное кровоснабжение Воспалительные процессы Дистрофические изменения

Овуляторный синдром Загиб матки Сбой цикла Застой крови Вздутие

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом. При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью. Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя. При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика. Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.

Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула. Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией. При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника. После отхождения кала и газов боли временно прекращаются. Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника. Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.

Анатомические особенности подвздошной зоны

Часть вентрально-латерального отдела лежит меж крайними снизу ребрами и костьми таза.

В подвздошном углублении справа размещены:

• слепой кишечник, перекрытый брюшной тканью;
• аппендикс;
• подвздошный кишечный отрезок.

При среднем наполнении слепой кишечник спереди закрывает петлеобразно расположенная тонкая кишка. Если он раздувается из-за большого количества газов, то заполоняет всю подвздошную чашу.

В левой брюшной зоне размещается тощая кишка. S-образная начинается от гребня подвздошной кости и тянется до третьего позвонка. При заполнении мочевого пузыря и прямой кишки сигмовидная передвигается во впадину.

В этом месте также расположена вена, мочевыводящие протоки, сосудистая система яичника, маточная круглая связка, семенной канал, ответвления нервов поясницы.

Патологии всех этих органов способны вызвать боль в близко расположенной зоне с разнообразными дополнительными симптомами.

Синдром схваткообразного характера обычно говорит о спазмах мышц, коликах либо о кишечной непроходимости. Боль, усиливающаяся понемногу, сообщает о присутствии внутренних воспалений.

О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии. Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры. Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника. В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография. Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды. Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.

Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника. Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Самые частые причины болей

Есть недомогания, из-за которых болезненность в подвздошной области проявляется наиболее часто. Причем это не зависит от пола и возраста больного.

Синдром раздраженного кишечного тракта. Часто регистрируемое патологическое отклонение, вследствие которого кишечная мускулатура продолжительный период находится в судорожном состоянии. Больной испытывает мучения от сильных схваток с обоих боков и в центре живота, становится раздражительным, испытывает тревожность. Нарушается моторное функционирование кишечника.

Непроходимость кишечного тракта. Болезненные проявления схваткообразного типа в левой части подвздошной зоны возникают независимо от приема пищи. Зачастую ее сопровождает тяжесть, отрыжка, подташнивание, рвота, раздутость брюшной полости, человек страдает от запоров.

Заражение гельминтами. Клубки гельминтов провоцируют непроходимость. Деятельность находящихся в тонкой кишке глистов способна стать причиной тупой боли с левой стороны брюшного отдела внизу.

Удлинение сигмовидного кишечника. Способно привести к формированию дополнительной кишечной петли и спровоцировать болевые проявления режущего типа. Дополнительной симптоматикой являются отсутствие дефекации и трудности дыхания.

Колит. Если воспаляются стеночные ткани толстого кишечника, живот ноет, возникает его вздутие, понос со слизью, все время хочется посетить туалет. Такая симптоматика продолжается от нескольких суток до месяца и более. Если это неспецифическая язвенная разновидность недуга, колики в левом боку усиливаются после принятия пищи и сопровождаются частыми дефекациями, кровоизлияниями из анального отверстия.

Энтерит. Человек испытывает боль внизу брюшины справа. Начинается диарея, тошнота, выходят непереваренные остатки пищи.

Аппендицит. Болевые синдромы при воспалении аппендикса бывают разнообразного типа и на первой фазе практически не тревожат. Постепенно они нарастают и становятся локальными с концентрацией в правой брюшинной области, нестерпимыми при надавливании. Пульсирующие приступы сопровождает подташнивание, рост температуры.

Раковые болезни кишечника. Болезненные проявления в нижней части живота при подобном заболевании обычно довольно слабые. Новообразования препятствуют движению экскрементов, что ведет к устойчивым задержкам дефекации и вздутию брюшинного отдела. После выхода экскрементных пробок и газов боли на некоторое время отступают.

Уролитиаз и опущение мочевого протока. Сообщают о себе болевыми проявлениями в этой зоне. Часто острые боли, похожие на почечные колики, указывают на закупоривание мочевых каналов камнем либо дисфункции отведения мочи.

Цистит. Помимо болевых ощущений больной страдает от постоянных безрезультатных попыток освободить пузырь, жжения и рези, если это все-таки удается. Если же неприятные чувства увеличились по интенсивности, распространились в подреберье сзади, вероятно воспаление перешло на почки и вызвало пиелонефрит.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! …

Боль в левой подвздошной области может быть вызвана различными причинами. В данном текстовом материале выясним, как проявляются подобного рода болевые ощущения, каковы причины, их вызывающие, и что делать при возникновении такого симптома?

И немного о секретах…

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

И эта постоянная изжога… Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами… О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »

Боли в так называемой подвздошной области – это не типовой симптом, который явно заявляет о наличии определенного заболевания. Это особый «сигнал тревоги», главная задача которого – заставить человека задуматься о своем здоровье, при необходимости – обратиться к врачу для выяснения причин таких болей. Почему же они могут возникнуть и как с ними бороться?

Почему появляются боли в подвздошной области: распространенные причины

Болевые ощущения в нижней левой и правой части живота не являются самостоятельной патологией или болезнью, а говорят о наличии в организме определенных патологий, болезней некоторых органов или их систем. Они могут быть кратковременными или длительными, интенсивными или слабовыраженными, постоянными или временными, возникать в разное время суток и сопровождаться другой сопутствующей симптоматикой.

Чтобы понять, как избавиться от такой боли, необходимо выяснить, что ее провоцирует. Основные «виновники» появления болевого синдрома в левой или правой подвздошной области – это:

Варикоз

. Патология может возникнуть не только в верхних или нижних конечностях, но и в области живота. Проблемы с венами в органах малого таза – довольно распространенное среди пациентов явление, которым чаще страдают женщины, работа которых связана с длительным пребыванием в стоячем положении.

Болезни мочевыделительной системы

. Мочекаменная болезнь, опущение мочеточника, цистит нередко заявляют о себе болевым синдромом именно в подвздошной области. Чаще всего такие боли имеют острый характер, напоминают почечную колику и в некоторых случаях являются свидетельством закупорки мочеточника камнем или проблем с оттоком мочи из почек.

Паховая или бедренная грыжа

. Патологии, при которых боли могут возникнуть как в левой, так и в правой нижней части живота (в зависимости от места расположения проблемной зоны).

Остеохондроз
. Вызывает боли по направлению пораженного нерва и также может сопровождаться иррадиирующими в подвздошную зону болевыми ощущениями.

Удлинение сигмовидной кишки

. Может приводить к образованию в брюшной полости дополнительной петли кишечника и при определенных обстоятельствах вызывать неприятные болевые ощущения в данной области.

Синдром раздраженного кишечника

. Очень распространенная среди многих пациентов патология, в результате которой кишечник длительное время находится в спастическом состоянии. Помимо болей, человек может ощущать повышенную тревожность, раздражительность, нарушения моторной функции кишечника.

Воспаление толстого кишечника

. Чаще всего речь идет про такое заболевание, как колит. Последний заявляет о себе не только болями в подвздошной области, но и иными малоприятными симптомами, характерными для заболеваний органов ЖКТ: запорами, вздутием кишечника, примесями слизи в кале и т.п.

Другие причины болей:

опущение кишечника или почек; дисбактериоз; аппендицит; воспаление придатков половых органов или органов, отвечающих за выделение мочи; опухоли ЖКТ; гинекологические заболевания у пациенток женского пола; урологические недуги у мужчин.

Боли и их причины по алфавиту:

Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.

Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными. У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула

.

Причины боли в левой подвздошной области:

— Боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков.

— Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины

.

— Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.

— Еще одной причиной боли в левой подвздошной области является удлиненная сигмовидная кишка, или, как называют врачи, долихосигма («долихо» — длинный). Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю

. Такая свободно «плавающая» в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может давать боли.
И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией
.
Отчего же возникает такая удлиненная кишка — долихосигма? Есть врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга
.
Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять
.
Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться
.
Это происходит у лиц (чаще у женщин) с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями
. И возникает так называемый порочный круг — запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры.

Другие причины боли в левой подвздошной области:

— Синдром раздраженной толстой кишки, т. е. нарушение моторной деятельности, спастическое состояние кишки.

— Колиты, проктосигмоидиты — воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки.

— Дивертикулиты сигмы также способствуют воспалительным и спастическим явлениям в кишке.

— Опущение всего кишечника, сигмовидной или прямой кишки.

— Глистные поражения, дисбактериоз кишечника и другие причины.

Причины боли в правой подвздошной области:

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Проктолог

Терапевт

Хирург

Гинеколог

Уролог

Вы испытываете боль в подвздошной области? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь

. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит подвздошная область? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме

. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале
Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Боль в левой подвздошной области может быть вызвана различными причинами. В данном текстовом материале выясним, как проявляются подобного рода болевые ощущения, каковы причины, их вызывающие, и что делать при возникновении такого симптома?

Боль у женщин

Очень часто женщины сталкиваются с проблемой боли в правой или левой подвздошной области. Чаще всего она возникает на фоне заболеваний женской половой сферы. Основные причины такого болевого синдрома у представительниц слабого пола следующие:

Нарушения менструального цикла на фоне гормональных сбоев

. Боли могут возникать в любой момент цикла (как в его начале и середине, так и в конце), часто сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями. При таких нарушениях женщины жалуются на острую, приступообразную или ноющую боль в подвздошной области и в самых нижних отделах живота.

Инфекционные заболевания

. Такие недуги как аднексит, эндометрит, вагинит, сальпингоофорит также дают о себе знать болями соответствующей локализации. При воспалении яичников или придатков боль наблюдается в левой или правой подвздошной области, в зависимости от того, в каком яичнике и маточной трубе протекает воспалительный процесс. Одновременное воспаление левого и правого яичников и маточных труб вызывает боли сразу с двух сторон.

При остром воспалении боли очень сильные, сопровождаются ознобом, лихорадкой, мигренью, нетипичными выделениями из наружных половых органов. Воспаление хронической формы в органах женской репродуктивной системы протекает на фоне ноющей, распирающей или слабовыраженной боли в подвздошной области.

Внематочная беременность

. Заявляет о себе болевыми ощущениями в правой или левой подвздошной области и, как правило, возникает на сроке в 4-6 недель беременности. Сначала болевой синдром слабый, практически незаметный. По мере роста плодного яйца боли усиливаются. В более поздние периоды может возникнуть сильное внутреннее и внешнее кровотечение.

Киста яичников

. В зависимости от месторасположения новообразования, боли могут быть в левой или правой части живота. Женщину, как правило, тревожит умеренно выраженный болевой синдром, ноющие, сдавливающие боли.

Если при наличии кисты яичника появилась резкая нестерпимая боль, это может говорить о таком грозном состоянии, как перекрут ее ножки, требующем экстренной хирургической помощи.

Овуляция

. У некоторых женщин процесс выхода яйцеклетки из фолликула сопровождается интенсивными болями в нижней части живота и подвздошной области. Распознать такую боль довольно просто – она всегда возникает в одно и то же время (на 14-16 день менструального цикла) и довольно быстро проходит без какого-либо лечения.

Опухоли матки и яичников

. Не слишком частые «виновники» болевых ощущений в подвздошной области, которые чаще всего диагностируются у женщин, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет.

Место подвздошной кости в анатомии бедра человека

Конструкция подвздошной кости парная, массивная, симметричная. Она состоит из нескольких остей, каждая из которых имеет своё название. С их помощью формируются сочленения с другими костями тазобедренной области.

У человека подвздошная кость находится в верхних отделах тазовой кости. Она служит основой скелета, является ключевым компонентом вертлужной впадины и тазового отдела. Составляет верхнюю границу подвздошной области. Прощупать костную структуру можно методом пальпации.

Тело подвздошной кости формируется в её нижнем отделе и называется corpus ossis ilii. Ткани этой области частично присоединяются к тазобедренному суставу. Благодаря этому симбиозу образуется верхний отдел вертлужной впадины, так называемая суставная ямка. На другом участке располагается крестцово-подвздошное сочленение: костное тело соприкасается с крестцовой костью.

Кверху тело кости расширяется и становится плотнее. Эта часть в анатомии называется «крыло» или ala ossis ilii. Она очень хрупкая, чувствительная. Границей между телом и крылом выступает дугообразная линия linea arcuata.

Внешний изогнутый край подвздошного крыла — подвздошный гребень. На латыни его именуют crista iliaca. Имеет форму S-образного выступа. Вогнутая часть формирует подвздошную ямку, а выгнутая — ягодицы. Ниже находится седалищная вырезка. В задней области гребня располагается ушковидная поверхность (сочленение тазовой кости и крестца). С наружной стороны крепятся ягодичные мышцы, поэтому поверхность крыла неровная.

У подвздошной кости четыре ости. Каждая имеет своё название, которое соответствует её локализации:

• передняя верхняя;
• передняя нижняя;
• задняя верхняя;
• задняя нижняя.

Верхние ости находятся в верхнем отделе подвздошной кости. Спереди изогнутого гребня располагается передняя верхняя ость, а сзади — передняя нижняя. Границей между верхними и нижними остями служат вырезки.

Книзу и кпереди от передней нижней ости образуется подвздошно-лобковое возвышение. Оно состоит из сочленения подвздошной кости и лонной (лобковой). Задняя нижняя кость вместе с выступом седалищной кости формируют большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major).

Функции

Подвздошная кость участвует в многочисленных процессах опорно-двигательного аппарата. Её наличие позволяет человеку ходить, сидеть, выдерживать физические нагрузки. В числе основных функций конструкции:

• удержание веса;
• создание опоры для мышечного скелета, сухожилий и связочного аппарата;
• поддержание правильной осанки;
• защита внутренних органов от травм;
• обеспечение опоры для крестцовой области.

У женщин нижний отдел подвздошной кости шире, чем у мужчин. Эта особенность необходима для вынашивания ребенка и его рождения естественным путем.

Подвздошная кость находится в составе тазовой кости, образуя ее вместе с седалищной и лобковой костями. Она является самой крупной из основных образующих структуру таза человека костью. В скелете человека она является местом соединения с верхней частью туловища – позвоночником.

Анатомия таза

Внешний вид таза у мужчин и женщин различается размерами в нижней его части – у женщин он шире в нижней части.

Примерно до совершеннолетнего возраста тазовая кость разделяется хрящевым соединением на три отдельных кости:

• Лобковую;
• Седалищную;
• Подвздошную.

Строение костей таза

С возрастом тазовая кость полностью срастается и имеет цельную структуру. Поэтому при травмах тазовой кости у детей зачастую происходит перелом комбинированного типа или множественный со смещением или с образованием отломков.

В нижней части подвздошные кости сочленяются с бедренными костями, образуя соединение с нижними конечностями.

Боли у беременных

Любые болевые ощущения в животе во время вынашивания плода в подвздошной области могут говорить как о физиологических изменениях, так и о некотором неблагополучии в организме.

Наиболее часто такие боли могут быть вызваны стремительно увеличивающейся в размерах маткой, в которой развивается плод. Как правило, такие боли слабо выражены, внезапно появляются и довольно быстро проходят, не доставляя особого дискомфорта беременной.

Иногда болевой синдром вызван расстройствами пищеварения, которые очень распространены среди беременных. Женщины, страдающие при беременности запорами, регулярно ощущают боли в левой подвздошной области. Чтобы избавиться от таких болей, достаточно скорректировать режим питания и нормализовать распорядок дня.

Чрезмерная активность малыша на поздних сроках беременности также приводит к болевому синдрому в нижних отделах живота. Уже подросший и окрепший малыш может упираться в органы брюшной полости, результатом чего и является появление болей.

Женщины «в интересном положении» должны помнить, что любые боли в левой или правой подвздошной области в период беременности нуждаются в консультации врача.

Вам это понравится:

Общие сведения

Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.

Эти боли могут быть:

• длительными;
• быстро проходящими;
• периодическими и постоянными;
• слабыми ноющими и довольно сильными.

У одних пациентов данные боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула.

Что вызывает боли у мужчин?

У мужчин различные болевые ощущения в подвздошной области – более редкое, чем у женщин, но все же встречающееся явление. В 95% случаев боли с таким месторасположением появляются у представителей сильного пола при наличии следующих заболеваний:

При везикулите

. Болезнь, при которой очаг воспаления находится в семенных пузырьках. Боли могут беспокоить не только в левой и правой подвздошной области, но и в близлежащих отделах позвоночника – отдавать в пояснично-крестцовую зону, нижние конечности.

При простатите

. Как инфекционный, так и неинфекционный простатит могут вызывать косвенные болезненные ощущения в нижней части брюшины. Данная патология сопровождается не только болевым синдромом, но и другой малоприятной симптоматикой: проблемами с мочеиспусканием, нарушениями эректильной функции, повышенной раздражительностью и т.п.

Воспаление почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей

. Цистит – частая среди мужчин патология, которая сопровождается болями в подвздошной области. Пациент страдает от частых и болезненных попыток опорожнить мочевой пузырь.

Болевой синдром стал интенсивным и ярко выраженным, иррадиирующим в правое или левое подреберье? Вполне возможно, что речь идет уже про осложнения цистита, а именно, про такую патологию, как пиелонефрит.

Аденома предстательной железы, опухоли простаты (в том числе и злокачественные)

. Заявляют о себе:

выраженными болями внизу живота; неприятными покалывающими, тянущими болями над лобковой костью и в подвздошной области; продолжительной задержкой мочи. Болевой синдром внизу живота слева и справа может возникать не только у взрослых, но и у детей. Иногда боли могут быть обусловлены не патологиями и болезнями, а банальными причинами – чрезмерными физическими нагрузками и сильным переутомлением.

Подвздошно-бедренный тромбоз

Подвздошно-бедренный тромбоз локализуется слева в 3 – 4 раза чаще, чем справа, в связи с перманентной компрессией левой общей подвздошной вены со стороны перекрещенной с ней правой общей подвздошной артерии, а также впадением этой венозной магистрали в нижнюю полую вену под тупым углом. Анатомически обусловленное затруднение венозного оттока по левой общей подвздошной вене заметно усугубляется во время беременности . Именно этим объясняют, в частности, втрое более частое развитие данного патологического процесса у женщин сравнительно с мужчинами.

Самым ранним и постоянным признаком острого подвздошно-бедренного тромбоза становится болевой синдром: сначала тупая боль в пояснично-крестцовой и подвздошной областях, затем острая – по передней и внутренней поверхности бедра и в икроножных мышцах. По мере нарастания отека к боли присоединяется чувство онемения и даже одеревенелости пораженной конечности. Пальпация по ходу сосудов последней сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями; симптомы Хоманса и Ловенберга резко положительны.

При легком течении патологического процесса чувство дискомфорта или умеренная боль возникают только при движении. В покое неприятные ощущения быстро исчезают, и больной обращается за врачебной помощью, только когда наступает отек конечности или возникают вдруг признаки легочной тромбоэмболии.

Течению средней тяжести свойственны чувство распирания, напряжения, особой грузности и усталости в ноге в сочетании с болью тупого характера по ходу магистральных вен конечности и в паховой области. Эти ощущения резко усиливаются при переходе в вертикальное положение, сохраняются в покое и несколько снижаются по своей интенсивности лишь при возвышенном положении конечности, что вынуждает больных занимать горизонтальное положение. Пальпация в паховой области и по ходу сосудистого пучка на бедре и голени значительно обостряет неприятные и болезненные ощущения.

При тяжелом течении страдания острая боль рвущего, распирающего и пульсирующего характера захватывает всю конечность и ягодичную область , резко ограничивает, но не снимает вообще возможность любых движений в суставах конечности , лишь незначительно уменьшается при возвышенном положении ноги и сопровождается выраженной кожной гиперестезией. Наибольшую интенсивность болевого синдрома констатируют нередко в паховой и подвздошной областях с иррадиацией боли в поясничную область, по внутренней и передней поверхности бедра и в стопу. Больные принимают вынужденное положение в постели с максимальным расслаблением скелетной мускулатуры, что обеспечивается при отведенной кнаружи, приподнятой и умеренно согнутой в тазобедренном и коленном суставах конечности.

Eвдoкимoв A.Г. Toпoлянcкий B.Д.

К кому обратиться за помощью

В случае появления разных по характеру и интенсивности болей в подвздошной области важно своевременно пройти врачебный осмотр, установить причины их возникновения. Для уточнения диагноза может потребоваться комплексное обследование.

Ввиду большого количества первопричин, которые способны вызвать боль такой локализации, самостоятельная диагностика является весьма затруднительной. Иногда даже опытному врачу может потребоваться немало времени и результатов всевозможных исследований для достоверной постановки диагноза.

Изначально следует посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет общий осмотр, сбор анамнеза и, в случае необходимости, направит на консультацию к узкому специалисту:

гастроэнтерологу; невропатологу; урологу; гинекологу.

В 70-80% случаев болевой синдром в подвздошной области вызван проблемами и сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и гинекологическими патологиями.

Диагностические мероприятия

Если болит живот справа или слева, первичную помощь окажет участковый терапевт. При необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту, практикующему в сфере:

• проктологии;
• урологии;
• гинекологии;
• травматологии;
• хирургии;
• гастроэнтерологии.

После того как доктор исследует анамнез и проанализирует симптомы недомогания, он направит на лабораторные анализы и аппаратную диагностику: кишечную ректороманоскопию либо колоноскопию, исследование ультразвуком брюшной полости и тазовых органов, фиброгастроскопию. Возможна эндоскопия с биопсией, диагностическая лапароскопия.

Даже легкие дискомфортные ощущения в подвздошной зоне бывают тревожным сигналом скрытой патологии. Не стоит оставлять их без внимания. При возникновении болевого синдрома и сопутствующих дисфункций нужно пройти медобследование.

Когда срочно вызывать скорую помощь

Человека должны насторожить следующие признаки:интенсивные боли, не стихающие в течение 2-3 часов или после приема анальгетиков; болезненность всего живота при пальпации; появление тошноты, рвоты, головокружения; резкое повышение температуры тела; нарушение сознания и учащенное сердцебиение; бледность кожных покровов, обморочное состояние; снижение АД. Все эти симптомы могут говорить о наличии серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и, вполне возможно, даже хирургического вмешательства.

При появлении хотя бы одного или нескольких подобных симптомов, сопряженных с болью в подвздошной области, необходимо как можно скорее обратиться за экстренной медицинской помощью.

Что предпринять при появлении болей

При продолжительной и сильной боли врачи не рекомендуют пить любые спазмолитики или обезболивающие препараты, сбивать температуру. Такие действия могут затруднить диагностику, «смазать» картину основного заболевания.

Не нужно прикладывать к животу теплую или холодную грелку, если причины болей не установлены. Такие манипуляции могут привести к нежелательным последствиям, еще больше ухудшить ваше состояние.

Всегда следует помнить, что боль в животе – довольно опасное явление, так как именно здесь располагаются многие жизненно важные органы человека. Поэтому при появлении таких неприятных ощущений всегда требуется консультация специалиста.

Болевые ощущения в подвздошной области могут быть вызваны проблемами с ЖКТ, сердцем, опорно-двигательным аппаратом, органами выделительной и репродуктивной системы. Каждый вид патологии требует «своего» адекватного лечения. По этой причине не следует легкомысленно относиться к болям и при их появлении уделять своему здоровью должное внимание.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

14151617181920

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Синдром раздраженного кишечника

Дата публикации: 02 октября 2020.

Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (т.е. не связанных с органическим поражением) расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула.

Эпидемиология

Распространенность СРК в большинстве стран мира составляет в среднем 20%, варьируя от 9 до 48%. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача. Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания.

В развитых странах Европы, Америки, в Японии, Китае обращаемость высока и распространенность заболевания достигает 30%. В таких странах, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%.

Последние эпидемиологические исследования среди латиноамериканцев и афроамериканцев США, жителей Японии и Китая показали, что распространенность синдрома не зависит от расовой принадлежности и составляет во всех изученных группах в среднем 20%.

Заболеваемость СРК составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30–40 лет.

Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от 1:1 до 2:1. Новейшие эпидемиологические исследования показали, что среди мужчин так называемого “проблемного” возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин. Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2–4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных. В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет 1:1.

Средний возраст пациентов составляет 24–41 год. Среди лиц пожилого возраста, 65–93 лет, распространенность СРК составляет 10,9% по сравнению с 17% у лиц 30–64 лет. Эпидемиологические исследования показали определенную связь распространенности СРК с местом проживания. Отмечается, что у сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа.

Этиология и патогенез
Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов:

• психосоциального воздействия
• сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения чувствительности и двигательной активности кишечника, к которой могут привести гинекологические заболевания (вызывают рефлекторные нарушения моторной функции толстой кишки), эндокринные нарушения – климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет;
• стойких нейроиммунных повреждений, которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции.

Клиника

Клиника СРК чрезвычайно многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие:

1. Боли в животе — наблюдаются у 50-96% больных, они локализуются вокруг пупка или в низу живота, имеют различную интенсивность (от незначительных ноющих до весьма выраженной кишечной колики). Как правило, боли уменьшаются или исчезают после дефекации или отхождения газов. В основе болей при СРК лежит нарушение нервной регуляции моторной функции толстой кишки и повышенная чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению. Важным отличительным признаком является отсутствие болей и других симптомов ночью.
2. Нарушение стула — отмечается у 55% больных и выражается в появлении диареи или запора. Диарея часто возникает внезапно после еды, иногда в первой половине дня. Кал часто содержит слизь. У многих больных бывает ощу­щение неполного опорожнения кишечника после дефекации. Часто позыв на дефекацию возникает сразу после еды. Это особенно выражено после приема жирной и высококалорийной пищи. Возможно чередование поносов и запоров: в утренние часы кал плотный или в виде комков со слизью, в течение дня несколько раз полуоформленный стул.
3. Метеоризм — один из характерных признаков СРК, обычно усиливается к вечеру. Как правило, вздутие живота нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее. Довольно часто метеоризм имеет локальный характер. А. В. Фролькис (1991) выделяет три основных синдрома.

Синдром селезеночного изгиба встречается наиболее часто.

Вследствие анатомических особенностей (высокое расположе­ние под диафрагмой, острый угол) в селезеночном изгибе у больных с СРК и моторной дисфункцией создаются благопри­ятные условия для скопления каловых масс и газа и развития синдрома селезеночного изгиба. Основные его проявления следующие:

• чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота;
• боли в левой половине грудной клетки, нередко в области сердца, реже — в области левого плеча;
• сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, иногда эти яв­ления сопровождаются чувством страха;
• появление или усиление указанных проявлений после еды, особенно обильной, задержки стула, волнительных ситуа­ций и уменьшение после отхождения газов и дефекации;
• вздутие живота и выраженный тимпанит в области левого подреберья;
• скопление газа в области селезеночного изгиба толстой кишки (выявляется при рентгенологическом исследовании).

Синдром печеночного изгиба — проявляется чувством полно­ты, давления, болями в левом подреберье, иррадиирующими в эпигастрий, в правое плечо, правую половину грудной клетки. Эти симптомы имитируют патологию желчевыводящих путей.

Синдром слепой кишки — встречается часто и симулирует клинику аппендицита. Больные жалуются на боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в область правых отде­лов живота; интенсивность боли может постепенно увеличи­ваться, однако, как правило, не достигает такой выраженности, как при остром аппендиците.
Синдром неязвенной диспепсии — наблюдается у 30-40% больных с СРК. Больные жалуются на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Эти симптомы обусловлены нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта.

4. Выраженные невротические проявления — достаточно часто встречаются у больных СРК. Больные жалуются на головные боли (напоминающие мигрень), ощущение комка при глота­нии, неудовлетворенность вдохом (чувство нехватки воздуха), иногда беспокоит учащенное болезненное мочеиспускание.

Лечение

Исключить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение больного в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах кишечной дискинезии или функциональных расстройств желудка — в стационаре.

При преобладании запоров — диета № 3, богатая пищевыми волокнами: пшеничные, овсяные отруби, добавляемые в суп, ржаной хлеб, гречневая каша, тертая морковь, свекла; противопоказаны пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, изделия из сдобного теста, свежее молоко, крепкий кофе.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры: аэроионотерапия, гальванический воротник по Щербаку, соллюкс, диатермия, электросон, акупунктура, хвойные ванны, озокеритовые аппликации.

При наличии сопутствующих заболеваний (гипотиреоза, аллергического энтероколита, дисбактериоза, климакса и др.) — их лечение.

Лечение неврозов и депрессии, включая психотерапию, седативные препараты . При запорах — легкие слабительные средства, масляные клизмы.

При спазмах с болевым синдромом — папаверин, но-шпа.

При доминирующей диарее назначаются противодиарейные средства.

Девять областей живота: Медицинские термины — видео и стенограмма урока

Ипохондрическая и эпигастральная области

Поскольку мы разбиваем тело на области, давайте сядем в маленькую машину и осмотрим их все.

Первая область – правое подреберье. Подреберье — это верхняя часть живота, чуть ниже самых нижних ребер. Hypo- означает ниже, а chondro относится к хрящам ребер.

Когда мы едем сюда, мы находим часть печени и пробираемся мимо части правой почки.

Двигаясь вправо по нашей карте, мы попадаем в область эпигастрия , где эпигастрия означает выше желудка, потому что эпигастрия означает выше, а желудка относится к желудку.

Здесь мы слышим урчание желудка и отделов кишечника и осторожно пробираемся мимо пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Двигаясь еще дальше вправо, мы сталкиваемся с левым подреберьем, где мы находим часть желудка, поджелудочной железы, левой почки и кишечника.

Поясничная и пупочная области

Оттуда мы двигаемся вниз в левую поясничную область, где поясничная область относится к нижней части спины или около нее, между нижними ребрами и тазом. В левой поясничной области, когда мы проезжаем эту область, мы слышим воображаемые капли жидкости, поскольку моча вырабатывается левой почкой, и больше урчания толстой кишки и кишечника.

Слева от этой области на нашей карте находится пупочная область, где пупочная относится к пупку.Мы должны быть осторожны, чтобы избежать выбоины в этой области живота, пупка; Мне не хочется менять лопнувшую резину! Тщательно перемещаясь по нему, мы пробираемся через части почек и кишечника, найденные в этой области.

Затем мы попадаем в правую поясничную область, где находится часть правой почки, а также кишечник и толстая кишка.

Подвздошная, паховая и подчревная области

Направляясь на юг по нашей карте из этой области, мы попадаем в правую (паховую) подвздошную область. Паховый означает относящийся к паху, а подвздошный означает относящийся к тазовой кости.

Эта область карты причиняет мне боль, так как именно здесь находится знаменитое приложение. Здесь также находится правый яичник у женщин, а также части кишечника и толстой кишки.

Так как это болезненная область, давайте направимся на восток в подчревную , или ниже желудка, область. Здесь находится матка у женщин, простата у мужчин и мочевой пузырь, а также части кишечника и толстой кишки как у мужчин, так и у женщин.

Говоря о мочевом пузыре, так как это была долгая поездка на машине, и я не могу больше сдерживаться, давайте быстро закончим с левой подвздошной частью карты. Здесь находится левый яичник у женщин, а также части кишечника и толстой кишки у мужчин и женщин.

Резюме урока

Облегчение? Я тоже! На этом урок и поездка на машине окончены. Для вас важно знать названия и расположение этих областей живота. Пока не беспокойтесь об их точном содержании.

Вам следует знать о девяти областях живота:

• левое и правое подреберье : подреберье — это верхняя часть живота, сразу под нижними ребрами
• левый и правый поясничный отдел : поясничный отдел через нижнюю часть спины или около нее, между нижними ребрами и тазом
• Левая и правая (паховая) подвздошная область: паховая означает относящаяся к паху и подвздошная означает относящаяся к тазовой кости
• эпигастральная область, где эпигастральная означает над желудком
• Подчревная или ниже желудка, область
• пупочная область, где пупочная относится к пупку

Девять областей брюшной полости: обзор

Пупочная область содержит пупок.

Местоположение/органы	Регион
Верхняя часть живота ниже нижних ребер	левое и правое подреберье
Около поясницы, между нижними ребрами и тазом	левая и правая поясничные области
Область паха и бедренной кости; включает яичники, червеобразный отросток, части кишечника/ободочной кишки	левая и правая (паховые) подвздошные области
Область над желудком	эпигастральная область
Область ниже желудка	подчревная область
Область пупка	пупочная область

Результаты обучения

По окончании этого урока вы сможете:

• Определять девять областей живота
• Вспомнить те органы, которые есть в каждом регионе

Боль в правой подвздошной ямке вследствие перекрута и ишемии добавочной доли печени | Журнал хирургических историй болезни

Аннотация

Добавочная доля печени (ALL) — это наличие эктопической печеночной ткани, развившейся в результате чрезмерного развития печени.Большинство пациентов с ОЛЛ остаются бессимптомными, и их находки являются случайными, либо после рентгенологического исследования, либо во время операции по поводу другой патологии. Однако у небольшого числа пациентов с ОЛЛ на ножке скручивание доли вокруг своей оси может вызывать боль, часто из-за ишемии доли. Мы сообщаем о 26-летней женщине с болью в правой подвздошной ямке, имитирующей острый аппендицит, которой предшествовала недавняя активная физическая активность.

ВВЕДЕНИЕ

Добавочная доля печени (ALL) — это наличие эктопической печеночной ткани, развившейся в результате чрезмерного развития печени.Пациенты, у которых обнаружены эти эктопические ткани, часто полностью симптоматичны, и добавочная доля обнаруживается только тогда, когда пациенты проходят визуализацию или хирургическое вмешательство по другим причинам. Однако у небольшой группы пациентов ОЛЛ могут вызывать боль и абдоминальные симптомы, как правило, из-за искривления доли или иным образом ишемии.

ИСТОРИЯ ДЕЛА

26-летняя ранее здоровая женщина обратилась в больницу через отделение неотложной помощи после 24-часовой боли в правой подвздошной ямке (RIF), связанной с тошнотой и рвотой.В анамнезе не было гинекологических, урологических заболеваний или предшествующих абдоминальных операций. При осмотре живот мягкий, однако в РИФ пальпируется болезненное образование. Первоначальный диагноз был острый аппендицит/масса аппендикса. Анализ крови показал количество лейкоцитов (WCC) 10,4 × 10 ⁹ /л и С-реактивный белок 11 мг/л, функциональные пробы почек и печени были нормальными, моча была прозрачной, тест на беременность отрицательный.

Было выполнено ультразвуковое сканирование (УСС), и было продемонстрировано образование размером 9 см.Последующая компьютерная томография (КТ) подтвердила опухоль (рис. 1) и повысила вероятность того, что опухоль может быть нейроэндокринной опухолью тонкой кишки. Масса зарегистрирована как отдельная от червеобразного отростка и слепой кишки и без признаков аппендицита. На следующий день были представлены изображения, случай был обсужден на собрании мультидисциплинарной группы специалистов по колоректальным заболеваниям (MDT), и было принято коллективное решение о проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую пациент прошел на следующий день.МРТ была проведена, чтобы точно определить анатомию тонкой кишки и ее отношение к массе, так как это не было ясно на КТ. В конечном счете, МРТ продемонстрировала образование с сосудистой ножкой, возникающее из нижней части правой доли печени, и внешний вид указывает на возможность экзофитного поражения печени, подвергшегося перекруту (рис. 2). На следующий день она была доставлена ​​на диагностическую лапароскопию, однако, учитывая размер новообразования и худощавое телосложение пациентки, было принято решение перейти на мини-лапаротомию по нижней срединной линии.

Рисунок 1:

КТ, демонстрирующая образование размером 9 см в правой подвздошной ямке со смещением прилегающей тонкой кишки.

Рисунок 1:

КТ, демонстрирующая образование размером 9 см в правой подвздошной ямке, смещающее прилежащую тонкую кишку.

Рисунок 2:

МРТ-изображения, демонстрирующие ОЛЛ с сосудистой ножкой, прикрепленной к печени.

Рисунок 2:

МРТ-изображения, демонстрирующие ОЛЛ с сосудистой ножкой, прикрепленной к печени.

При лапаротомии образование имело вид печеночной ткани с ножкой, прикрепляющей ее к печени (рис. 3). Однако он был повернут вокруг своей оси (360 градусов), имел глобальную ишемию с участками некроза, несмотря на его раскручивание. Ножка образования была пережата, прошита и иссечена. Массу отправили на гистопатологию, которая определила, что это ВСЕ.

Рисунок 3:

ОЛЛ с искривленной сосудистой ножкой, вызывающей ишемию доли.

Рисунок 3:

ОЛЛ с искривленной сосудистой ножкой, вызывающей ишемию доли.

ОБСУЖДЕНИЕ

ОЛЛ развиваются в результате порока развития энтодермы каудальной части передней кишки и сегментации печеночного зачатка на третьей неделе беременности. ОЛЛ могут препятствовать сращению передней брюшной стенки и поэтому часто связаны с дефектами передней брюшной стенки [1-3]. Добавочные доли различаются по расположению, но обычно располагаются в правой доле печени и прикрепляются перемычкой из печеночной ткани, брыжейки или ножки.Однако они принципиально отличаются от других эктопированных тканей печени отсутствием непрерывности с печенью [4].

Классификация

ВСЕ классифицируются в зависимости от размера и места прикрепления к печени: большая добавочная доля печени (>30 г), маленькая добавочная доля печени (<30 г), эктопическая доля без связи с печенью и микроскопическая добавочная доля в стенке желчного пузыря [5]. Другой тип классификации основан на оттоке желчи и наличии или отсутствии общей капсулы: либо отдельный проток добавочной доли впадает во внутрипеченочный или внепеченочный желчный проток нормальной печени; или добавочная доля и нормальная печень имеют общую капсулу, а желчный проток добавочной доли впадает во внепеченочный проток [5].

Клинические признаки

Пациенты с неосложненным ОЛЛ обычно протекают бессимптомно, но иногда могут проявляться острой или рецидивирующей болью в животе, прекардиальной болью, тошнотой, рвотой или флуктуирующим нарушением функции печени [6, 7]. Клинические проявления ОЛЛ зависят от осложнений, таких как перекрут, травма, разрыв или инфаркт. Перекрут чаще всего возникает у пациентов с правосторонней болью в животе с пальпируемым образованием или без него.Часто перекрут ОЛЛ ошибочно диагностируется как любой из дифференциалов острого живота или внутрибрюшных опухолей. Это может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями, как у нашего пациента, или травмой [8]. Сопутствующая пупочная грыжа или желчные кисты повышают подозрение на перекрут ОЛЛ [9]. ALL может также вернуться, инфаркт, разрыв, перелом или кровотечение. Они также могут вызывать гемангиомы, атрезию желчевыводящих путей, перекрут желчного пузыря и дисфункцию печени [7].

Диагностика

ОЛЛ

может выглядеть как неопределенное образование при визуализации, однако визуализацию анатомической связи ОЛЛ с печенью можно оценить с помощью КТ или МРТ.В нашем случае МРТ оказалась более чувствительной, чем КТ, для установления диагноза. Наличие самостоятельного желчного оттока, а также артериальных, венозных и портальных ветвей должно вызывать подозрение на эту редкую аномалию. В случае перекрута внешний вид может быть затруднен из-за отсутствия визуализации сосудистой ножки. Расширенная КТ обычно показывает дефекты васкуляризации, потерю нормальной архитектуры паренхимы печени и неопределенное происхождение образования, которое можно спутать с внепеченочными опухолями поджелудочной железы, яичников или перитонеального происхождения или с острым воспалительным состоянием (например,грамм. холецистит и аппендицит). На УЗИ искривленный ОЛЛ выглядит как гипоэхогенное образование, вызванное застойными явлениями, а на цветном допплеровском УЗИ он выглядит без сосудистого кровоснабжения.

ВСЕ — редкая врожденная аномалия, которую трудно диагностировать как клинически, так и рентгенологически. Важны быстрый сбор анамнеза и физикальное обследование, а также точная радиологическая визуализация, такая как КТ или МРТ.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ССЫЛКИ

1

Джамбхекар

К

,

Пандей

Т

,

Кошик

С

,

Шах

HR

Прерывистый перекрут добавочной доли печени: необычная причина рецидивирующей боли в правом подреберье

.

Indian J Radiol Imaging

2010

;

20

:

135

–

7

. .2

Ladurner

R

,

R

,

Brandacher

G

,

MARK

W

,

W

,

IANNETTTI

C

,

LOTTERSBERGER

C

,

Sweer

W

, et al.

Полная ишемия печени из-за перекрута большой добавочной доли печени: первый случай, требующий трансплантации

.

Transpl Int

2005

;

18

:

467

–

9

. .3

Carrabetta

S

,

Piombo

A

,

Podestà

R

,

Auriati

L

4 .

Перекрут и инфаркт добавочной доли печени у молодого мужчины

.

Хирургия

2009

;

145

:

448

–

9

..4

GLENISSON

M

,

M

,

Salloum

C

,

,

C

C

,

C

,

LACAZE

L

,

MALEK

A

,

Enerquez

A

, et al.

Дополнительные доли печени: анатомическое описание и клиническое значение

.

J Visc Surg

2014

;

151

:

451

–

5

. .5

Массаро

M

,

Валенсия

MP

,

Гусман

M

,

Мехия

J

.

Добавочная доля печени, имитирующая внутрибрюшную опухоль

.

J Comput Assist Tomogr

без даты;

31

:

572

–

3

. .6

NEGRU

D

,

Tudorache

C

,

C

,

Marinscu

M

,

Grigoraş

M

,

Crumpei

F

,

Georgescu

S

.

Перекрут и инфаркт добавочной доли печени

.

Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi

2007

;

111

:

442

–

5

. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17983182.7

Wang

C

,

CHENG

L

,

Чжан

Z

,

Xie

T

,

DING

H

,

Дэн

Q

и др.

Добавочные доли печени: отчет о 3 случаях и обзор литературы

.

Неразрешимый Редкий Разрез

2012

;

1

:

86

–

91

..8

Коплевиц

BZ

,

Мэнсон

DE

,

Ein

SH

.

Посттравматический перекрут добавочной доли печени и желчного пузыря

.

Педиатр Радиол

1999

;

29

:

799

–

802

. .9

Faraj

W

,

W

,

DAR

F

,

F

,

Marangoni

G

,

ALVAREZ

FE

,

Whlader

M

,

Mukherji

D

, et al.

Трансплантация печени при синдромальной атрезии желчевыводящих путей с ножкой добавочной доли печени

.

Детская трансплантация

2010

;

14

:

E1

–

3

. .

Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор(ы) 2019.

RACGP — Боль в подвздошной ямке при беременности

Вопрос 1

Какой диагноз?

Вопрос 2

Какова дифференциальная диагностика тазовых болей на ранних сроках беременности?

Вопрос 3

Каковы факторы риска для этого диагноза?

Вопрос 4

Какие диагностические инструменты помогают оценить эту презентацию?

Вопрос 5

Как лечить это состояние?

Ответ 1

Диагноз — гетеротопическая беременность (как внутриматочная, так и внематочная беременность).У этой пациентки тройная гетеротопическая беременность.

Ответ 2

Тазовая боль является частым проявлением на ранних сроках беременности. Дифференциальный диагноз включает патологию, связанную с беременностью и не связанную с беременностью. Следует учитывать выкидыш, внематочную беременность, перекрут яичника, разрыв кисты яичника/желтого тела, воспалительные заболевания органов малого таза, красную дегенерацию миомы, гетеротопическую беременность, патологию желудочно-кишечного тракта и патологию мочевыводящих путей.

Ответ 3

Гетеротопическая беременность при спонтанном зачатии встречается редко, с частотой 1:30 000. ¹ Однако при беременности, наступившей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), заболеваемость достигает 1:100. ² Другие факторы риска включают внематочную беременность в анамнезе, курение, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перенесенные операции на маточных трубах. ³

Ответ 4

Гетеротопическая беременность часто представляет собой диагностическую дилемму и обычно диагностируется только после разрыва маточных труб. ^3,4 Клинические признаки и симптомы часто бесполезны для постановки диагноза, а наличие внутриутробной беременности может быть ложно обнадеживающим.Диагноз устанавливают с помощью трансвагинального УЗИ, либо ретроспективно при лапароскопии или лапаротомии.

Ответ 5

Лечение гетеротопической беременности в основном хирургическое, хотя описаны выжидательная так и медикаментозная тактика. ^3,4 Медикаментозное лечение включает трансвагинальную инъекцию гиперосмолярной глюкозы или хлорида калия под ультразвуковым контролем во внематочное плодное яйцо. ⁵ Хирургическое лечение — лапаротомия (рекомендуется при шоке) или лапароскопия.

Обсуждение

Гетеротопическая беременность представляет проблему диагностики и лечения.

Неоценимую помощь в постановке диагноза в данном случае оказало трансвагинальное УЗИ, однако УЗИ может выявить только внутриматочную беременность без каких-либо аномальных признаков. ⁶ Другие результаты УЗИ при гетеротопической беременности включают внутриматочную беременность в сочетании с массой придатков, свободной жидкостью в малом тазу и, редко, сердцебиением плода вне матки. ⁶

В случае Саманты была проведена лапароскопия и сальпингэктомия слева (рис. 1) с минимальной обработкой матки. Впоследствии ей сделали плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности, и оба близнеца родились живыми и здоровыми.

Гетеротопическая беременность, хотя и редко, должна рассматриваться во всех случаях болей в животе во время беременности, особенно у женщин, забеременевших с помощью ВРТ. Каждой женщине, забеременевшей с помощью ВРТ, следует тщательно обследовать оба придатка с помощью трансвагинального УЗИ в первом триместре. ²

Рисунок 1. Левая маточная труба и эктопические продукты зачатия

Конфликт интересов: не объявлено

Приложение – анатомические изображения и информация

Человеческий аппендикс, отходящий от нижнего конца слепой кишки толстого кишечника, представляет собой узкий мешочек ткани, чье сходство с червем послужило причиной его альтернативного названия — червеобразный (червеобразный) аппендикс. Он расположен в правой подвздошной области живота (в нижней правой части живота), имеет длину около четырех дюймов и диаметр примерно четверть дюйма.

Как и остальная часть пищеварительного тракта, червеобразный отросток состоит из внутреннего слоя слизистой оболочки с окружающими его подслизистым, мышечным и серозным слоями. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Однако, в отличие от остальной части толстой кишки, подслизистая оболочка червеобразного отростка содержит много масс лимфоидной ткани.Наличие лимфоидной ткани предполагает, что аппендикс может играть роль в иммунной системе в дополнение к пищеварительной системе.

Что делает приложение?

Аппендикс не является жизненно важным органом, и медицинские исследователи до сих пор спорят о его точной функции в нашем организме. Одна гипотеза предполагает, что это рудиментарный остаток когда-то большей слепой кишки. Эта более крупная слепая кишка использовалась предками-вегетарианцами для переваривания целлюлозы из растений. Поэтому сторонники этой гипотезы заключают, что приложение больше не служит нам никакой цели.

Другая гипотеза предполагает, что аппендикс служит местом хранения полезных бактерий во время болезни. Полезные бактерии, живущие в аппендиксе, могут выжить, будучи вымытыми из толстой кишки диареей. Таким образом, аппендикс поможет человеку быстрее выздороветь после болезни, позволив бактериям повторно заселить кишечник после того, как болезнь пройдет.

Аппендицит

Врачи обычно удаляют аппендикс, если он воспаляется, и даже здоровый аппендикс может быть удален во время абдоминальных операций, таких как гистерэктомия.Врач обосновывает это удаление тем, что аппендикс восприимчив к бактериальным инфекциям, которые приводят к аппендициту , довольно распространенному и опасному воспалению аппендикса. Часто одним из первых признаков аппендицита является боль и болезненность в области пупка, часто усиливающаяся и распространяющаяся вниз в правый нижний отдел живота. Боль может стать довольно сильной в течение нескольких часов, настолько сильной, что становится невозможным устроиться поудобнее или двигаться без боли.Надавливание на эту область обычно вызывает боль, которая может усиливаться после снятия давления (явление, называемое «отскок болезненности»), хотя это не всегда так. Дополнительные общие симптомы включают тошноту, рвоту, лихорадку и другие.

Болезненность и нарастающая боль в правой части живота, достаточно заметная, чтобы вызвать значительный дискомфорт при движении или в покое, требуют обращения к врачу для постановки диагноза и получения необходимого лечения. Невылеченный аппендицит может привести к разрыву аппендикса, серьезному неотложному состоянию, при котором фекалии просачиваются из слепой кишки.При отсутствии лечения фекалии, содержащие бактерии, распространяются по всей брюшной полости, где бактерии начинают переваривать брюшину, выстилающую полость. Инфекция и воспаление брюшины, известные как перитонит , являются очень болезненными и потенциально фатальными последствиями аппендицита.

Неожиданный диагноз образования правой подвздошной ямки у пожилых людей

Введение : Диагностика болей и образований в правой подвздошной области (RIF) представляет собой настоящую диагностическую проблему для клиницистов, особенно у пожилых людей, в основном из-за важного клинического полиморфизма в этом возрасте и анатомических изменений, вызванных старением.

Мы сообщаем об оригинальном наблюдении неожиданного диагноза массы RIF у пожилых людей.

История болезни : 87-летняя женщина из Туниса без патологической истории болезни была госпитализирована в наше отделение для исследования болезненного образования RIF, развивающегося в течение двух недель. При соматическом исследовании обнаружено образование в правой подвздошной ямке, плотной консистенции, напряженное, фиксированное в глубокой плоскости, без лихорадки, ухудшения общего состояния и местных кожных признаков.Биология показала лейкоцитоз 12 800/мм3 с 75% нейтрофилов, высокую скорость оседания эритроцитов 83 мм/ч2 и С-реактивный белок 22 мг/л.

УЗИ и КТ брюшной полости с заключением при остром холецистите (ОХ). Хирургическое вмешательство подтвердило диагноз острого гангренозного холецистита со значительным расширением желчного пузыря, выпавшего в РИФ.

Заключение : AC, как бы редко он ни был, необходимо знать как возможную этиологию массы RIF у пожилых людей, чтобы избежать задержки диагностики и улучшить прогноз.Насколько нам известно, о такой презентации ранее сообщалось только один раз.

острый холецистит, пожилой возраст, правая подвздошная ямка, новообразование, опухоль, острый живот

Диагностика болей и образований правой подвздошной области (РИФ) представляет собой настоящую диагностическую проблему для клиницистов, особенно в пожилом возрасте, в основном из-за важного клинического полиморфизма в этом возрасте (необычные формы, астенические/апатические формы, осложненные формы) и анатомические изменения, вызванные старением [1-3].

Острый холецистит (ОХ) является довольно частым хирургическим неотложным состоянием у пожилых людей, которое характеризуется значительной смертностью [4]. Его диагностика у этих субъектов не всегда проста из-за нескольких клинических и/или параклинических особенностей [5].

Мы сообщаем об оригинальном наблюдении AC у пожилых людей, представленном как образование RIF.

87-летняя женщина из Туниса без патологического анамнеза была госпитализирована в наше отделение для исследования болезненного образования RIF, развивающегося в течение двух недель.

При соматическом исследовании обнаружено образование в правой подвздошной области, твердой консистенции, напряженное, фиксированное в глубокой плоскости, без лихорадки и ухудшения общего состояния, местных кожных признаков.

Биология показала лейкоцитоз 12 800/мм ³ с 75% нейтрофилов, высокую скорость оседания эритроцитов 83 мм/ч2 и С-реактивный белок 22 мг/л.

Другие основные биологические анализы были без отклонений: гемоглобин, тромбоциты, ферменты печени, креатинин, глюкоза крови, кальций сыворотки, ионограмма, мышечные ферменты и электрофорез белков сыворотки.Рентген грудной клетки и электрокардиограмма были в норме. УЗИ органов брюшной полости показало наличие на уровне РИФ овального образования длиной по оси 14 см, с неоднородной эхоструктурой, жидкостным центром и жидкостным уровнем. Он содержал гиперэхогенное, многослойное и подвижное дугообразное изображение диаметром 4,5 см, за которым следовал задний теневой конус (рис. 1).

Рисунок 1. УЗИ брюшной полости: гетерогенное образование с уровнем жидкость-жидкость и гиперэхогенным, ламинированным дугообразным изображением, за которым следует задний теневой конус

Эта масса имела утолщенную и ламинированную стенку 2.5 см и был окружен локальным выпотом жидкости (рис. 2 и 3). Печень нормальных размеров и эхоструктуры, внутри- и внепеченочные желчные протоки тонкие, без визуализации желчного пузыря в его нормальной ложе. Эхографический вид этой массы напоминал острую литиевую пиохолецисту. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала наличие на уровне RIF огромного образования размером 14 см по длинной оси, жидкой плотности, оттесняющего пищеварительные структуры, которые выглядят нормально.В центре этой массы мы отметили наличие крупной расслоенной выкладки диаметром 4 см (рис. 4). Это образование имело утолщенную стенку с очень дискретным периферическим усилением после введения контраста (рис. 5). Внешний вид печени был нормальным, без расширения желчных протоков. В конце этой оценки предоперационным диагнозом был острый холецистит, локализованный в RIF. Хирургическое вмешательство подтвердило данные визуализации и выявило значительное расширение желчного пузыря, выпавшего в РИФ.Макроскопический аспект и гистологическое исследование свидетельствовали в пользу острого гангренозного холецистита (рис. 6).

Рисунок 2. УЗИ брюшной полости: отмечается утолщение и слоистость стенки образования

Рисунок 3 . УЗИ брюшной полости: локальный и компартментализованный выпот жидкости вокруг новообразования

Рисунок 4. КТ брюшной полости в осевом направлении без введения контраста: огромная масса жидкостной плотности в правой подвздошной ямке с большим послойным вычислением

Рис. 5. КТ брюшной полости в осевом направлении с введением контраста: утолщенная стенка правой подвздошной ямки с дискретным периферическим усилением

Рисунок 6. Послеоперационная макроскопическая картина острого гангренозного холецистита

В опухолевой патологии РИФ у пожилых доминируют осложненный острый аппендицит с аппендикулярными абсцессами, коекальный дивертикулит с перидивертикулитом и рак правой толстой кишки [6,7]. Реже отмечают воспалительный колит (болезнь Крона и язвенный колит), осложненный абсцессами или воспалительными псевдоопухолями, илеоцекальный туберкулез, гинекологические причины у женщин (инфекции придатков и опухоли яичников), гематомы подвздошной ямки [3,8,9].

Иногда во время исследований и/или хирургических вмешательств по поводу образований РИФ у пожилых людей могут быть обнаружены диагностические неожиданности, такие как: гепатоцеллюлярная карцинома на ножке, амебный абсцесс печени, грыжа Шпигеля, псевдотуморальный актиномикоз, фармакокобезоар, илеоцекальная инвагинация, мукоцеле червеобразного отростка, брыжеечная тератома или необычно сильно расширенный или птозированный желчный пузырь [6,10-18].

Значительное расширение/птоз желчного пузыря является исключением: только 158 случаев были отмечены в большой серии из 4575 патологических желчных пузырей по Baumgartner CJ (3.45%) [18]. Это расширение/птоз желчного пузыря может осложняться необычным острым холециститом, проявляющимся болью и/или отеком РПЖ.

Ранее в международной медицинской литературе сообщалось об одном случае ОХ с дилатацией желчного пузыря, имитирующей опухоль РИФ, у 84-летней женщины [9]. Наше наблюдение, насколько нам известно, является вторым сообщением о таком представлении. Медицинская визуализация, в частности абдоминальная компьютерная томография, играет решающую роль в характеристике и достоверности диагноза этих масс РИФ у пожилых [7].Ультрасонография брюшной полости, хотя ее часто назначают в качестве обследования первой линии, сама по себе недостаточна для достоверной диагностики образований РИФ; Однако он позволяет идентифицировать орган возникновения отека более чем в 90% случаев [1].

Несмотря на то, что AC встречается редко, необходимо знать возможную этиологию образования RIF у пожилых людей. Это знание позволит избежать задержки диагностики и улучшить прогноз этого заболевания, потенциально смертельного для гериатрии.

Наш случай, насколько нам известно, является вторым случаем AC, представленным как масса RIF у пожилых людей.

Нет

1. Millard FC, Collins MC, Peck RJ (1991) Ультразвуковое исследование образования правой подвздошной ямки. Br J Радиол 64: 17-19. [Перекрестная ссылка]
2. Лейтхаузер А., Маквейн Б. (2016) Боль в животе у гериатрического пациента. Emerg Med Clin North Am 34: 363-75.
3. Tubiana JM, Sebag A, Arrive L, Duron JJ (2003) Желудочно-кишечный тракт у пожилых людей. Дж Радиол 84: 1837-1844.
4. Wiggins T, Markar SR, Mackenzie H, Jamel S, Askari A, et al. (2018) Эволюция лечения острого холецистита у пожилых людей: популяционное когортное исследование. Surg Endosc 32: 4078-4086. [Перекрестная ссылка]
5. Полянский М.Б., Назаренко Д.П., Ишунина Т.А. (2017) Возрастные особенности острого холецистита. Adv Gerontol 30: 291-297.
6. Moser JJ, Barras JP, Baer HU (1994) Диагностические сюрпризы при явно воспалительных образованиях правой подвздошной ямки. Helv Chir Acta 60: 653-656.
7. Gammeri E, Catton A, van Duren BH, Appleton SG, van Boxel GI (2016)На пути к научно обоснованному лечению боли в правой подвздошной ямке у пациента старше 50 лет. Ann R Coll Surg Engl 98: 496-499.
8. Бромберг С.Х., Фаруд С., де Кастро Ф.Ф., Морроне Н., де Годой А.С. и др. (2001)Изолированный илеоцекальный туберкулез, симулирующий злокачественную неоплазию и болезнь Крона. Rev Assoc Med Bras 47: 25-8.[Перекрестная ссылка]
9. Genell S, Jonsson K (1976) Расширение желчного пузыря, имитирующее опухоль в правой подвздошной ямке. Отчет о случае. Рофо 124: 388-389.
10. Campos Franco J, Mallo González N, Barros Alcalde P, Pazos Gonzalez G, Gonzalez Quintela A (2008) Гепатоцеллюлярная карцинома на ножке в виде образования в правой подвздошной ямке. Rev Esp Enferm Dig 100: 718-719. [Перекрестная ссылка]
11. Ratnasamy V, Thirunavukarasu K, Selvam K, Arumugam M (2016)Амебный абсцесс печени: необычная причина массы правой подвздошной ямки: клинический случай. BMC Infect Dis 16: 741. [Crossref]
12. Newman TH, Caine EA, Lynes K, Sebastian J (2017) Необычная масса правой подвздошной ямки у пожилой женщины. БМЖ 358: j3279.
13. Лич Т.Д., Садек С.А., Мейсон Дж.К. (2002)Необычное образование в брюшной полости у реципиента почечного трансплантата. Transpl Infect Dis 4: 218-22. [Перекрестная ссылка]
14. Khera G, Lord R, Gray K, Maitra D (2008)Необычный случай массы правой подвздошной ямки — Фармакобезоар, имитирующий воспалительное заболевание кишечника. Colorectal Dis 10: 95-96. [Перекрестная ссылка]
15. Mc Laughlin SJ, Gray JG, Braithwaite M (1986) Диагностика массы правой подвздошной ямки с помощью компьютерной томографии. Br J Radiol 59: 623-624. [Перекрестная ссылка]
16. Вашиштха Н., Аггарвал Б., Сингхал Д. (2017) Инциденталома в правой подвздошной ямке. JAMA Surg 152: 405-406.
17. Neeralagi CS, Surag KR, Kumar Y, Lakkanna S, Raj P (2017)Тератома брыжейки у пожилых женщин: отчет о редком случае. J Clin Diagn Res 11: PD01-PD02. [Перекрестная ссылка]
18. Baumgartner CJ (1929) Патологические поражения желчного пузыря. Surg Gyn Obstet 49: 780.

какие органы находятся в левом подреберье

Какие органы находятся в левом подреберье?

Левая подреберная область содержит: Селезенку , часть желудка и левый угол ободочной кишки. Левая поясничная область содержит нисходящую ободочную кишку и левую почку, когда сигмовидная кишка лежит в левой подвздошной области.Общее воспаление сигмовидной кишки, вызывающее сильную боль. В левом подреберье находятся: Селезенка , часть желудка и левый угол ободочной кишки. Левая поясничная область

поясничная область

Поясница, или поясница, стороны между нижними ребрами и тазом, а также нижняя часть спины . Этот термин используется для описания анатомии человека и четвероногих, таких как лошади, свиньи или крупный рогатый скот.

https://en.wikipedia.org › wiki › Корейка

содержит нисходящее двоеточие

нисходящая ободочная кишка

В анатомии человека и гомологичных приматов нисходящая ободочная часть толстой кишки от селезеночного изгиба до начала сигмовидной кишки . Функция нисходящей ободочной кишки в пищеварительной системе заключается в хранении остатков переваренной пищи, которые будут опорожнены в прямую кишку.

https://en.wikipedia.org › wiki › Descending_colon

и левая почка, когда сигмовидная кишка лежит в левой подвздошной области

подвздошная область

Анатомические термины костей.Подвздошная ямка представляет собой большую гладкую вогнутую поверхность на внутренней поверхности подвздошной кости (часть трех сросшихся костей, образующих тазовую кость).

Какие органы находятся в правом и левом подреберьях?

Печень находится в правом подреберье, проходит через эпигастрий и достигает левого подреберья. Селезенка и часть желудка находятся в левом подреберье.

Какой орган не находится в левом подреберье?

Какой орган не находится в левом подреберье? Ответ c, желчный пузырь .Левое подреберье содержит части печени, желудка и толстой кишки, но не содержит желчного пузыря.

Что такое левое и правое подреберье?

Верхняя часть живота

Область 1 известна как область правого подреберья. В этой области расположены такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка и тонкая кишка. … Область 3 известна как левая подреберная область, которая содержит такие органы, как селезенка, толстая кишка, левая почка и поджелудочная железа.

Что находится в ипохондрической области?

Подреберье — это анатомическая область верхней части живота чуть ниже (греч. «hypo» означает «ниже») хрящей (греч. «chondros» означает «хрящ») ребер. Древние считали, что причиной ипохондрии является нарушение функции селезенки и других органов верхней части живота.

Какие органы находятся в левой поясничной области?

Левая поясничная область состоит из нисходящей ободочной кишки, левой почки и части селезенки .

Какой орган слева?

Левая сторона включает ваше сердце, левое легкое, поджелудочную железу, селезенку, желудок и левую почку . Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может иррадиировать под левую грудную клетку и вокруг нее.

Какие органы находятся в левой паховой области?

Левая паховая область содержит:

• часть тонкой кишки.
• нисходящая ободочная кишка.
• сигмовидная кишка.
• левый яичник и левая маточная труба у женщин.

Какие органы находятся в левом подреберье?

Какие органы находятся в моем левом подреберье?

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (часть ее – пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхний отдел толстой кишки (толстая кишка).

В каком квадранте находится левая почка?

В левом верхнем квадранте расположены левая часть печени, часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, селезенка, части поперечной и нисходящей ободочной кишки и части тонкой кишки.

Какие органы находятся на левой стороне тела женщины?

На левой стороне тела к этим органам относятся:

• сердце.
• левое легкое.
• селезенка.
• левая почка.
• поджелудочная железа.
• желудок.

Что вызывает боль в левом подреберье?

Боль в левом подреберье может возникать при ГЭРБ, гастрите или язве желудка . Кроме того, разрыв селезенки, киста или другие заболевания селезеночной этиологии могут проявляться болью в этой области, которая часто иррадиирует в спину.

Когда мне следует беспокоиться о боли в левом боку?

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете: внезапную сильную боль в животе . боль с лихорадкой или рвотой . признаки шока , такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение или слабость.

В какой области находится селезенка?

Ваша селезенка расположена в верхней левой области живота – сразу за желудком и под диафрагмой.

Почему она называется левым подреберьем?

Часть chondira ипохондрии означает «хрящ». Так что под ипохондрией на самом деле подразумевались мягкие ткани и органы, лежащие под ребрами и грудиной. … Так получилось, что эти мягких тканей и органов были обвинены в неуточненных проблемах со здоровьем, а проблемы заняли по названию области тела.

Какой крупный орган расположен глубже правого подреберья*?

Какой крупный орган расположен глубже правого подреберья? Ответ C: ипохондрический = ниже реберного хряща; печень расположена в основном справа.

Какой орган находится в левой подвздошной области?

Основными органами в левой подвздошной ямке являются нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка и, у женщин, внутренние репродуктивные органы.

В какой области находится прямая кишка?

Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки , которая соединяется с сигмовидной кишкой.

Что такое органы четырех квадрантов?

Основные органы в четырех квадрантах

• Правый верхний квадрант: печень, желудок, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, правая почка, поджелудочная железа и правый надпочечник.
• Левый верхний квадрант: печень, желудок, поджелудочная железа, левая почка, селезенка и левый надпочечник.
• Правый нижний квадрант: аппендикс, половые органы, правый мочеточник.

На что похожа боль в поджелудочной железе?

Симптомы острого панкреатита включают:

Боль в верхней части живота, отдающая в спину . Боль в животе усиливается после приема пищи , особенно продуктов с высоким содержанием жира. Живот мягкий на ощупь. Высокая температура.

На что похожа боль в селезенке?

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левым ребром . Это может быть нежно, когда вы касаетесь области. Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Может ли быть боль в желчном пузыре слева?

Боль в верхней правой или средней части живота, сильная и постоянная. Это может длиться днями. Боль часто усиливается при вдохе. Боль также может иррадиировать в спину или возникать под лопатками, за грудиной или слева.

Какие из следующих органов или структур находятся в левой подвздошной области?

Основными органами в левой подвздошной ямке являются нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка и, у женщин, внутренние репродуктивные органы . Инфекция левой подвздошной области должна навести клинициста в первую очередь на подозрение на дивертикулит сигмовидной кишки у пожилых пациентов и сальпингит у женщин детородного возраста.

В каких областях находятся почки?

Почка состоит из трех различных внутренних областей: внешней коры , среднего мозгового вещества (с почечными пирамидами) и самой внутренней почечной лоханки.

Вызывает ли панкреатит боль в ребрах?

Наиболее частым симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота , обычно под ребрами. Эта боль: сначала может быть легкой и усиливаться после еды или питья.

Может ли газ вызывать боль под левой грудной клеткой?

Да . Несмотря на распространенность заболеваний селезенки, они не являются единственной причиной боли под левой грудной клеткой. Вот некоторые другие условия, связанные с болью в ребрах: Газ в толстой кишке.

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи при боли в верхней левой части живота?

Если боль в животе сильная, хроническая или сопровождается дополнительными симптомами, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для диагностики и лечения. Некоторые признаки и симптомы, которые могут означать, что боль в животе достаточно серьезна, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, включают: Новые приступы боли. Хроническая боль в животе.

В каком квадранте находится двоеточие?

Левый нижний квадрант вашего тела является домом для таких органов, как: Левый мочеточник.Часть толстой кишки.

В каком квадранте находится диафрагма?

Левый верхний квадрант (LUQ) содержит: Селезенку (уникально для LUQ) Желудок (в основном лежит в LUQ, но с расширением до средней линии) Диафрагму (каждая «полудиафрагма» воздействует на LUQ и LUQ соответственно)

Что находится в левом подреберье?

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основное тело поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб ободочной кишки и нижнюю часть толстой кишки.

Какой орган находится слева от бедра?

Селезенка расположена под грудной клеткой в ​​верхней левой части живота по направлению к спине. Это орган, который является частью лимфатической системы и работает как дренажная сеть, которая защищает ваше тело от инфекций.

Какой орган находится слева над бедром?

Камни в почках представляют собой отложения твердых минералов, которые образуются в почках , расположенных на задней стороне тела над бедрами.Камни в почках могут вызывать следующие симптомы: чрезмерное мочеиспускание. тошнота.

Почему болит вся левая сторона тела?

Некоторые распространенные причины боли в левой части тела включают инфекцию и повреждение внутренних органов, мышц или нервов . В некоторых случаях эта боль проходит сама по себе. Однако в других случаях может потребоваться немедленное медицинское вмешательство.

В каком квадранте живота находится левое подреберье?

Кнопка «Вернуться к началу»

Боль в левой подвздошной ямке — Оксфордская стипендия

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ OXFORD SCHOLARSHIP ONLINE (oxford.Universitypressscholarship.com). (c) Copyright Oxford University Press, 2022. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы монографии в OSO для личного использования. Дата: 12 марта 2022 г.

Глава:

(стр. 305) 17 Left Iliac Fossa Pain

Источник:

Источник:

Оксфордские чемоданы в медицине и хирургии

Автор (ы):

Hugo Farne

Edward Norris-Cervetto

James Warbrick-Smith

Издатель:

Оксфордский университет Нажмите

DOI:10.1093/oso/9780198716228.003.0023

На рис. 17.1 дифференциальный диагноз расположен в порядке вероятности у женщины этого возраста, причем более вероятные диагнозы выделены более крупным шрифтом, а менее вероятные — более мелким. Жирным шрифтом выделены патологии, которые следует исключить при первой же возможности. Существует ряд гинекологических патологий, которые могут вызывать острую боль ЛИФ. Некоторые из них, такие как внематочная беременность, mittelschmerz (боль в середине цикла) или кровоизлияние в функциональную кисту яичника, могут возникать только у менструирующих женщин.Другие, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или перекрут/разрыв кисты яичника, гораздо чаще встречаются у женщин моложе г-жи Гамильтон, но их можно учитывать как редкие дифференциальные диагнозы для женщин ее возраста. Перекрут яичка может вызывать иррадиацию боли в левую или правую подвздошную ямку и чаще встречается у мальчиков и молодых мужчин. Кровоизлияние в опухоль яичка также может вызывать боль в левой или правой подвздошной ямке. Таким образом, не забудьте осмотреть яички. Вы должны задать стандартный набор вопросов о боли — помните мнемонику СОКРАТ: Сайт: Где боль и всегда ли она была? Боль, которая изначально плохо локализована, срединная и коликообразная, но затем мигрирует в LIF и становится постоянной, в высокой степени свидетельствует об остром дивертикулите (сродни левостороннему аппендициту).Боль, которая мигрирует вниз по левому боку и в подвздошную ямку, больше соответствует миграции камня мочеточника. Начало: постепенное или внезапное? Внезапное начало боли указывает на перфорацию внутренних органов или острое кровотечение (например, в кисту яичника или из-за разрыва АБА) или перекрут (яичника или яичка). Характер: Боль коликообразная или постоянная? Он острый или тупой? Острому дивертикулиту часто предшествует коликообразная боль по средней линии. Камни мочеточника могут вызывать коликообразные боли. Установленный дивертикулит и другие дифференциальные диагнозы из нашего списка вызывают постоянную боль в животе.Острая боль чаще всего указывает на кровотечение, перфорацию или перекрут. Иррадиация: иррадиирует ли боль в пах (типично для мочеточниковой боли)? Ослабляющие факторы: что-нибудь облегчает боль? Дискомфорт из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК) может быть облегчен дефекацией.

Ключевые слова: брюшная полость, вздутие живота, глютеновая болезнь, дивертикулез, внематочная беременность, гонорея, исследования, лапаротомия, таз, влагалище прямой мышцы живота

Oxford Scholarship Online требует подписки или покупки для доступа к полному тексту книг в рамках службы.Однако общедоступные пользователи могут свободно осуществлять поиск по сайту и просматривать рефераты и ключевые слова для каждой книги и главы.

Пожалуйста, подпишитесь или войдите, чтобы получить доступ к полнотекстовому содержимому.

Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому названию, обратитесь к своему библиотекарю.

Для устранения неполадок см. Часто задаваемые вопросы , и если вы не можете найти ответ там, пожалуйста, связаться с нами .

.