Разное

Почему пульсирует ухо: Почему пульсирует в ушах — www.wday.ru

25.10.1980

Содержание

Шум пульсация в ухе при повороте головы — Вопрос нейрохирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Боль в ухе у ребенка – что делать? [Причины и лечение]

Что нужно знать о боле в ухе у ребенка:
  • Боль в ухе может означать, что ребенка возникло воспаление уха – отит. Единственный способ убедиться, так это или нет – дать врачу отоларингологу осмотреть барабанную перепонку с помощью отоскопа или ЛОР-эндоскопа.
  • Боль в ухе не угрожает жизни: безопасно ждать, пока врач приедет на дом или ребенка отвезут к врачу.
  • Боль в ухе обычно можно уменьшить с помощью приема неспецифического противовоспалительного средства.
  • Большинство инфекций, вызывающих боль в ушах у детей, имеют вирусную природу и не нуждаются в лечении антибиотиками.

Почему у детей может возникать боль в ухе?
  1. Инфекции уха. Инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой) является наиболее распространенной причиной. Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями.
  2. Ухо пловца. Это инфекция или раздражение кожи, которая покрывает наружный слуховой проход, от попавшей в ухо воды. Основным симптомом является зуд ушного канала. Если к раздражению присоединяется инфекция, то возникает боль в ухе.
  3. Травма ушного канала. Использование жестких предметов или ногтей для очистки ушей могут привести к царапинам, которые могут воспалиться и вызвать боль.
  4. Абсцесс ушного канала. Инфекция волосяного фолликула в ушном канале может быть очень болезненной.
  5. Серная пробка. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ушах. Если сера была вдавлена ватными тампонами при прочистке ушей, может произойти блокировка слухового прохода и возникнуть воспаление с болью, при котором дополнительно может наблюдаться снижение слуха в этом ухе.
  6. Инородный предмет. Малыши могут заталкивать мелкие предметы (инородные тела) в уши, что может вызывать боль. Чаще всего это – мелкие камушки, бусины, бисер, семечки от ягод, мелкие детали лего или пластиковых игрушек киндер-сюрприз и т.п. Соблюдайте инструкции указанные на упаковке игрушек. Не допускайте, чтобы маленький ребенок играл с мелкими предметами, особенно без присмотра взрослых.
  7. Баротравма. Если слуховой проход заблокирован серной пробкой, при перепаде давления (например, в самолете, поездке на автомобиле в горах или в лифте небоскреба) может произойти болезненное растяжение барабанной перепонки. Дети более чувствительны. Ту баро-нагрузку, которую даже не заметит взрослый человек, ребенок будет воспринимать как боль.
  8. Иррадиирущая (отраженная) боль. Боль в ухе также может быть вызвана проблемами в миндалинах, околоушной железе или челюстях. Часто зубная боль может маскироваться под боль в ухе, у малышей – особенно в период прорезывания зубов. Также боль в ухе может появляться при воспалении тройничного нерва, при паротите (свинке) или при очень болезненном воспалении нижнечелюстных лимфатических узлов.
    Особая боль в ухе – при воспалении сосцевидного отростка височной кости. Иррадиирующую боль легко выявить при надавливании на воспаленный орган она усилится.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Что делать при боли в ухе у ребенка до прихода врача?
  • Чтобы помочь уменьшить боль, ребенку можно дать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Нурофен).
  • Можно приложить теплую (не горячую) повязку из мягкой ткани на ушную раковину на 20 минут. Мягкое тепло снимает боль, пока обезболивающее лекарство не начнет работать.
  • ВАЖНО: самостоятельно ставить компрессы или греющие повязки без назначения врача нельзя, вы можете УСИЛИТЬ или генерализовать гнойное воспаление!

 


Боль в ухе от ушной инфекции

Если из уха вытекает гной (возможно, с примесью крови), то в барабанной перепонке, вероятно, появилось небольшое отверстие (перфорация). Выделение также может произойти, если у ребенка установлены трубочки в барабанную перепонку. Нужно проводить туалет уха несколько раз в день (и не затыкать ушки ватой), чтобы отделяемое свободно выходило, не забивало слуховой проход.Это предупредит воспаление слухового прохода. Чаще всего барабанная перепонка хорошо заживает после лечения ушной инфекции антибиотиками, которые ребенку должен назначать только врач.

Если вы заподозрили у ребенка боль в ухе – сразу обращайтесь к ЛОР-врачу. Сам по себе отит – не сложное заболевание и легко поддается лечению, но осложнения, которые он может вызвать, грозят снижением или даже потерей слуха у ребенка.

В ухе “прибой”. В ухе “прибой”.

— Причины разные, — говорит заведующая сурдологическим отделением Республиканской больницы патологии слуха, голоса и речи Нина КОСТЮК. — Это может быть патология органа слуха, остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, гипертония, повышенный уровень сахара в крови, анемия, низкий гемоглобин, гиповитаминоз, даже опухоль головного мозга.

Вместе с тем иногда шум появляется и из-за банальной причины — серной пробки. Промыли — и все мучения закончились. Чаще всего с жалобами на шумы в ухе к нам обращаются люди после 40 лет, что вполне объяснимо: в таком возрасте начинают атаковать болезни. Женщин это состояние донимает чаще, чем мужчин. Наверное, потому, что они более эмоциональны и внимательны к своему здоровью.
Шумит, гремит
и булькает…
Впрочем, не стоит думать, что шум в ушах — “привилегия” только больных людей. Он может встречаться и у вполне здоровых, особенно после переутомления или бессонной ночи. Между тем когда в звукоизолирующей камере проверяется слух, 95 процентов пациентов слышат шум даже в абсолютной тишине. Не потому ли многие говорят: такая тишина, аж в ушах звенит?
В то же время очевидно, что любой посторонний звук, появившийся в ухе, должен насторожить человека. Особенно, если шум сопровождается снижением слуха. Тогда не откладывайте визит к врачу! Чем раньше вы побываете на приеме, тем больше у вас шансов быстро справиться с болезнью.
Острые процессы лечатся значительно успешнее хронических, говорит Нина Костюк.
Побочный эффект
А если у вас вирусная инфекция или грипп, имейте в виду, что у некоторых людей после перенесенной простуды развивается неврит слухового нерва, или нейросенсорная тугоухость. Неприятное состояние! Тут и думать нечего, когда идти к врачу. Если этого не произойдет в первые три дня, максимум — 10, болезнь просто так уже не “сдастся”. А попадете к врачу в первые три дня, есть все шансы восстановить слух и избавиться от шума. Будете тянуть с визитом к доктору, только в лучшем случае попадете в число 5 процентов счастливчиков, к которым слух возвращается.
— Хотелось бы предостеречь любителей хвататься за антиби-отики даже при легкой простуде, — напоминает простую истину Нина Костюк. — Как и любое лекарство, в некоторых случаях антибиотики, например гентомицин, каномицин, которые применяют при пневмонии, бронхите, отите, дают побочные эффекты. Известно, что из-за их токсического воздействия на слуховой нерв иногда развивается нейросенсорная тугоухость.
А она, как известно, сопровождается снижением слуха и шумом в ушах. Если такое случилось, нужно сразу отменить лекарство и обратиться к врачу!
Подсказка
4 Если появился шум и снизился слух, обращайтесь к лор-врачу или сурдологу.
4 Если шумит в ухе, но слух в норме — тогда к участковому терапевту, который проконтролирует артериальное давление. Возможно, предложит обследовать сосуды, сделать анализ крови.
4 Если терапевт не выявил патологии, тогда направляют к неврологу. Возможно, у пациента остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия. Шум в ушах может быть первым симптомом таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга или рассеянный склероз. К счастью, шум в ушах редко обусловлен такими серьезными причинами.
4 Хотя степень выраженности шума бывает разной, некоторые пациенты говорят, что не могут ни жить, ни спать, ни работать из-за шума. Если вы прошли обследование у терапевта, сурдолога, невролога и причины вашего шума врачи не обнаружили, возможно, есть необходимость обратиться к психоневрологу.
Мучительный, назойливый шум часто бывает симптомом невроза, астенического синдрома или проявлением серьезных психических заболеваний.
Подружитесь
со своим недругом
Нина Костюк поясняет, что шумы в ушах бывают объективными и субъективными. Ученые заметили, что чем более цивилизованное общество, тем чаще люди жалуются на шум в ушах. Но 95 процентов шумов — субъективны: их слышат только пациенты. Считается, что звенящие высокочастотные шумы больше характерны при поражении внутреннего уха, низкочастотные — для среднего уха и сосудистой патологии, но все это очень относительно, говорит врач-сурдолог. И советует всегда обращать внимание, когда появляется пульсирующий шум, который может указывать на поражение сосудов или сосудистую опухоль уха.
— Иногда пациенты обращаются за помощью и говорят, что в ухе шумит уже 20 лет, — говорит врач-сурдолог. — На 21-м он вряд ли исчезнет, потому что уже произошли органические изменения. Но в любом случае стоит обследоваться и исключить серьезные причины. Если все сделано, но ничего не изменилось, тогда к шуму придется привыкать. Чтобы отвлечься от него, можно слушать плеер, приемник. На шуме не стоит зацикливаться. Это неприятное состояние, но не самая большая проблема в жизни.

Правда ли, что…

… если заболело ухо, в него нужно закапать борный спирт или заячий жир?
— Если намочите спиртом ватку и положите в ухо, во многих случаях это облегчает боль, — говорит Нина Костюк. — А вот капать борный спирт в ухо стоит далеко не всегда. И вот почему. Иногда люди не знают, что в барабанной перепонке у них есть дырочка. Когда спирт попадает в ухо, он вызывает ожог и сильнейшую боль, даже снижает слух.
Если дома есть свежий заячий жир, к тому же вы знаете, что в барабанной перепонке нет дырочки, можно положить жир на ватку и поместить в ухо. Эффект будет таким же, как с борным спиртом. 
Но закапывать ухо заячьим жиром ни в коем случае нельзя! Если жир растапливают, а потом закапывают, он может обжечь ухо.  Бывает, что горячий жир, попав на перепонку, растекается и застывает как воск, образуя в ухе пленку, и начинает давить на перепонку. Пациент приходит и просит убрать жир. Однако помочь ему сложно: ухо ведь не подогреешь, как же тогда растопить образовавшуюся пробку?  Вытаскивать жир приходится крючками. Это неприятная процедура, ее проводят только после обезболивания.
…фитосвечи быстро и эффективно растворяют серные пробки в ушах?
— Неправда. Если пробка плотно стоит в слуховом проходе, без помощи врача не обойтись. Особой пользы от фитосвечи, на мой взгляд, нет. Кроме того, после применения свечи на барабанной перепонке остаются брызги-горошины, которые мешают осмотру и препятствуют постановке правильного диагноза.
…если взять сало на нитке, поджечь ее, растопленный жир спасет от воспаления уха?
— Это полная глупость, с последствиями которой, увы, тоже приходится сталкиваться на практике. Были случаи, когда пациенты поджигали нить. А она приводила к тяжелым ожогам. Да чем только не лечатся наши люди! И капают мочу в ухо, что абсолютно бесполезно. Иногда закладывают в ухо листья герани. Толку от этого тоже никакого! Или лечат ухо дольками чеснока, луком. Все это “рецепты”, взятые из книг, которых явно не читали специалисты. Хорошо, если дольку чеснока не пропихнут за перешеек наружного слухового прохода… Вытаскивать “овощи” из уха очень больно, но иначе нельзя.
…мешочек с горячей солью избавит от боли в ухе?
— Если отит только начинается, появилось покалывание, ухо начало закладывать, его можно прогреть. Однако, если донимает сильная боль, высокая температура, от такого лечения следует отказаться.
…при резкой боли в ухе первой помощью может стать анальгин?
— При острых состояниях, когда к врачу попасть сразу не удается, можно выпить обезболивающий и противовоспалительный препарат, например найз. Я противник того, чтобы люди бесконтрольно принимали антибиотики. Можно также прибегнуть к помощи борного спирта. Намочите ватку и заложите в ухо. Но, если боль не прекращается, обращайтесь к врачу!
…чистить уши от серы нужно как можно реже?
— Вообще часто лазить в уши нежелательно. Сера, как и волосы в слуховом проходе, это своеобразный барьер, защищающий структуры среднего уха, барабанной перепонки. Например, сварщикам во время работы довольно часто попадают в уши искры, что практически всегда вызывает ожог. Иногда от него спасает сера. В целом же здоровые уши с неповрежденной барабанной перепонкой следует мыть, потом аккуратно протереть полотенцем, и только если вы чувствуете, что осталась заложенность, можете протереть ватной палочкой, при этом обязательно продезинфицировав ее в борном спирте. Между тем все ватные палочки, которыми люди очень любят ковырять в ушах, предназначены для косметических целей. Недавно у нас был пациент, который чистил ватной палочкой ухо, принимая ванну. В это время ему позвонили, и человек, оставив палочку в ухе, поспешил выбраться из ванны, совершенно забыв о палочке. Выбираясь из ванны, он упал, да так, что палочка воткнулась в ухо. Человек получил серьезную травму барабанной перепонки. Ватные палочки — явно не для ушей, равно как расчески, невидимки, английские булавки, которыми так любят пользоваться наши пациенты.

 

Продуло ухо: первая помощь при болях

13 декабря 2018

О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков.

Заложенности и выделениях, увеличении болевой (пульсирующей или ноющей) интенсивности ночью, ощущении слабости, повышенной температуре тела, увеличении (воспалении) лимфатических узлов, расширение зоны боли в область висков и шеи. Эта симптоматика – серьезный повод для оказания первой помощи и дальнейшего обращения к медицинскому специалисту.

Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер

Чаще всего речь идет об отите. Именно такой диагноз ставит врач при отсутствии серьезных осложнений. Врач-отоларинголог после определения характера патологии, назначает местное лечение вместе с возможным курсом физиотерапии.

Препараты в таблетках

Пациенту специалист выписывает одно или несколько видов таблеток для снятия воспалительного процесса (основа – парацетамол). Если он затронул также среднее ухо (появился гной), необходима более серьезная терапия с применением антибиотиков.

Прогревание

Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используется грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.

При насморке и головных болях пациенту выписывают:

  • Специальные таблетки для лечения горла.
  • Средства для снижения жара.
  • Антигистаминные средства для снятия отека.
  • Сосудосуживающие препараты (закапывание).

Ушные капли

Их врач назначает при отитах в обязательном порядке. Возможно назначение борной кислоты, левомицетинового и камфорного спирта, а также антибиотических средств. Их задача – купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли используются только по назначению врача, под его наблюдением!

Приобретайте лечебные препараты от известных производителей в сети аптек Столички.

Болит зуб после пломбирования каналов

Почему болит зуб после пломбирования каналов: основные причины боли

Можно выделить две главные причины зубной боли после похода к врачу:

  • Физиология человека и его реакция на лечение;
  • Врачебные ошибки.

Пломбирование каналов зубов

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile

Ознакомиться с услугой

Причинами боли, связанной с физиологией человека, можно назвать:

  • Аллергия – медикаменты и материалы, с помощью которых осуществлялось лечение, могут вызвать аллергические реакции у человека. В таком случае появляется боль, опухает десна, а при аллергии на местную анестезию можно получить также и головную боль;
  • Изменение прикуса – после того, как человек отходит от наркоза, у него может появиться боль при надавливании на запломбированный зуб. Связано это с тем, что пломба оказалась слишком высокой, а при анестезии человеку сложно определить, мешает ли ему новая пломба;
  • Длительное воздействие инструментами при нехватке охлаждения – после лечения возникает боль, о которой дают знать нервные окончания во внутренних тканях;
  • Разгерметизация пломбы – это может произойти вследствие повреждения или попадания слюны в место пломбирования. Пломба отходит от полости зуба, пропуская воздух,из-за чего начинается раздражение нервных окончаний;
  • Усадка пломбы – установленная пломба твердеет под воздействием света специальной лампы, сдавливая стенки зубной коронки; вследствие чего образуются трещины, пропускающие воздух и раздражающие нервные окончания;

Помимо физиологических особенностей организма боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за халатности стоматолога. Следующие врачебные ошибки могут стать причиной болевых ощущений пациента:

  • Несоблюдение техники лечения пульпита – зачастую боли возникают из-за некачественного пломбирования зуба. Например, когда нервные ткани не были удалены полностью, либо каналы недопломбированы материалом и в них образуются пустоты – в таких случаях боли необратимы;
  • Перфорация зубного корня – другими словами это прокол корня, приводящий к попаданию материала для пломбирования в периодонт – ткань, находящуюся между костью и зубным корнем. Такая ошибка врача влечет за собой сильные боли у пациента, которые могут продолжаться на протяжении полугода.
  • Обломки инструмента в канале – частицы, оставленные во время лечения зуба, от которых ноет зуб, порой приходится извлекать при помощи хирургического вмешательства;
  • Неправильное определение диагноза – глубокий кариес и хроническая форма пульпита схожи в симптомах, от чего возможность их спутать высока.

Типы зубной боли и их причины

Тип боли Возможные причины появления
Кратковременная Начальная и средняя стадия кариеса; Эрозия зуба.
Длительная Температурная чувствительность зуба; Воспаление нервных окончаний.
Проходящая Воздействие низких или высоких температур; Средняя или глубокая стадия кариеса; Истончение зубной эмали.
Распирающая Взаимодействие с больным зубом; Периодонтит.
Ноющая Воздействие температур на зуб; Воздействие химических веществ на челюстную систему; Воспаление околозубной ткани; Кариес или пульпит – воздействие раздражителей; Стирание эмали.
Резкая Глубокая стадия кариеса; Наличие трещин в зубе; Неправильно запломбированный зуб; Развитие пародонтита; Попадание инфекции в зуб; Абсцесс (гнойник) или остеомиелит.
Блуждающая Воспаление тройничного нерва; Гайморит; Наличие кисты в зубном корне.
Фантомная Прорастание нервных окончаний после удаления зуба; Перенесенная хроническая травма у истероидных людей.

Если после посещения кабинета стоматолога зубная боль увеличилась, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Возможно, придется проводить повторное обследование и лечение. Нередко боль в зубе возникает неожиданно и порой это случается не в самый подходящий момент. Не всегда есть возможность экстренного посещения стоматолога, но терпеть боль не является лучшим решением.

Как ослабить боль до посещения стоматолога?

Следующие рекомендации помогут вам ослабить боль до посещения врача:

  • Прекратить прием пищи и напитков;
  • Почистить зубы, определить источник боли и устранить всю еду, оставшуюся в этом месте;
  • Выпить обезболивающее, предварительно прочитав инструкцию к нему во избежание аллергических и побочных реакций;
  • Приложить к больному зубу ватку, смоченную валокордином для успокаивающего эффекта
  • Прополоскать рот раствором соды и воды комнатной температуры.

Ни в коем случае не рекомендуется делать полоскания холодной водой или холодные компрессы на места, являющиеся источниками боли. Эти действия могут привести к обострению болевых ощущений или к флюсу.

При каких обстоятельствах после лечения зуба нужно незамедлительно обратиться к врачу?

  • Острая, резкая, пульсирующая зубная боль в месте пломбы, которая не утихает;
  • Распространение боли на соседние зубы, уши, шею и виски;
  • Головная боль;
  • Повышенная температура;
  • Отек щеки и десен;
  • Возникновение гноя возле вылеченного зуба;
  • Болезненные ощущения не отпускают на протяжение длительного времени;
  • Ощущения дискомфорта с новой пломбой.
Какие меры предосторожности помогут предотвратить боль после лечения зубов?

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов может возникнуть также из-за невыполнения пациентами рекомендаций врача. Несоблюдение правил способно привести к возникновению различных патологий. После посещения кабинета стоматолога необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от горячей, холодной или жесткой пищи;
  • Избегать употребления сладкой пищи в больших количествах;
  • Подобрать хорошую зубную щетку и пасту;
  • Не перегружать запломбированный зуб.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

причины и лечение звона в левом, если шумит, заложено и пульсирует

Пульсация в ушах – это симптом, который может беспокоить человека как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки. Для этого патологического процесса характерно учащенное сердцебиение, головокружение и прочие неприятные признаки, которые вызывают у каждого человека панику. Не стоит сильно переживать, как пульсация в ушах – это не болезнь, а всего лишь сигнал, который указывает на наличие определенных нарушений.

Причины

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение, необходимо понять, почему ухо заложено и шумит.

Сосуды и сердце

Пульсирующий звон в ушах, головная боль и предобморочное состояние – это признаки атеросклероза. Возникает он в результате того, что повышается концентрация холестерина, а бляшки забивают капилляры в головном мозгу, нарушая кровообращение. Возникающая пульсация при атеросклерозе не совпадает с ритмом сердца.

Следующая причина, по которой возникает пульсация в ушах, носит название гипертензия. Для нее характерны такие симптомы, как головокружение и сдавливание в горле. Интенсивность их увеличивается при поднятии тяжелых предметов, при наклоне или, когда человек принял горизонтальное положение. Возникающая пульсация стучит в одном ритме с сердцем.

Воспаления и пробки

Когда человека посещает давление в слуховом проходе, болезненные ощущения и пульсация только с одной стороны, то можно смело утверждать, что виной этому отит. Воспалительный процесс наносит поражение среднему или внутреннему уху, не дает крови нормально циркулировать и снижает остроту слуха.

Пульсирующая боль в ухе может быть признаком серной пробки. Она возникает в результате неправильной гигиены за ушами. Человек замечает, что его слуховая деятельность снижена, возникает пульсация, но вот болевой синдром и подъем температуры отсутствует. В таких случаях могут назначить капать в уши перекись водорода, а потом последует удаление пробки.

Травмы и проблемы с позвоночником

Пульсирующая боль в ушах – это явный признак остеохондрозе. А возникает этот симптом по той причине, что образовавшиеся соли сдавливают капилляры, что и приводит к пульсирующему шуму.

Еще повлиять на возникновение неприятной симптоматики может травма головного мозга или позвоночного столба, что стало причиной возникновения отека или воспалительного процесса. Беспокоит симптоматика при наклонах или активных поворотах головой.

По ссылке описаны причины гула в ушах.

Онкология

Образование, которое развивается в слуховом проходе или головном мозгу, оказывает давление на сосуды и артерии. Циркуляция крови ухудшается, что и приводит к пульсации. При этой патологи симптоматика возникает с одной стороны. А если опухоль сосредоточена в шейном отделе, то с двух.

На видео – возможные причины пульсирующего шума в ушах:

Беременность и медикаменты

Пульсация в ушах очень часто тревожит женщин, которые находятся в интересном положении. А причина этому гормональный дисбаланс в организме. При повышенной концентрации прогестерона негативное влияние получают слизистые, что и ведет к сосредоточению лишней жидкости в организме. Результатом этого становится пульсация в ушах.
Еще повлиять на развитие неприятной симптоматики могут такие препараты, как Стрептомицин, Гентамицин и Фурасемид.

Фурасемид

Они оказывают воздействие на органы слуха, нарушая целостность барабанной перепонки и ушного канала. Кроме пульсации пациент ощущает тошноту и симптомы интоксикации.

Какие хорошие ушные капли при отите стоит использовать в первую очередь, рассказывается в данной статье.

Какие осложнения после гнойной ангины могут быть, и какими средствами можно от этого избавиться, рассказывается в данной статье.

А вот может ли заложить ухо от насморка, и какие основные причины от этого могут быть, поможет понять данная информация: https://prolor.ru/u/lechenie-u/zalozhilo-uxo-pri-nasmorke-chto-delat.html

Консервативное лечение

На сегодняшний день невозможно отыскать в аптеке ушные капли, которые бы смогли купировать возникшую симптоматику. Пульсация в ушах – то сигнал, который указывает на наличие определённого патологического процесса, так что перед назначением того или иного препарата врач обязан установить причину.

Если это отит, то в схему терапии включают капли, купирующие воспаление, спиртовые примочки, если гной отсутствует. На протяжении нескольких дней после начатого лечения симптоматика должна покинуть человека. При отите могут назначить капли с антибиотиком.

Если пульсация в ушах возникла в результате гипертонии, то необходимо принимать лекарства, способные выровнять кровоток и сделать стенки сосудов крепче. Различные сосудистые заболевания лечат при помощи особых медикаментов, к которым стоит отнести:

  • Цитрамон,

    Цитрамон

  • Винпоцетин,

    Винпоцетин

  • Пантогам.

    Пантогам

При болезнях сосудов пациент обязан вести правильный образ жизни, употреблять только здоровую еду, которая не будет приводить к развитию новых холестериновых бляшек. Также в обязательном порядке соблюдать водный режим и забыть про алкоголь и курение.

Когда причина пульсации в ушах – остеохондроз, то пациенту назначают массаж. Выполнять его должен только опытный специалист. Если делать массаж дома, то это только осложнит ситуацию. Также может иметь место точечный массаж. В этом случае массируют определенные точки, расположенные на лице и ухе. Выполнять подобные действия можно и дома. Но это не относится к полноценному лечению, а всего лишь облегчает симптоматику.

Когда пульсация в ушах является результатом стресса или психического расстройства, то справиться с ней под силу рефлексотерапии. Суть ее в том, что происходит иглоукалывание. Врач по акупунктуре вводит тонкие иглы в разные точки. Это раздражает нервные окончания и оказывает лечебное влияние. Выполнить подобные действия в домашних условиях невозможно, так, как только опытный специалист знает необходимые точки влияния и может правильно вводить специальные иглы.

А вот почему давит на уши изнутри, и какие лекарственные средства самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каковы причины тому, что чешется ухо внутри у взрослого, и что можно сделать с данной проблемой, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как правильно закапать капли в ухо взрослому, поможет понять видео из статьи.

Народные средства

Пульсация в ушах (как в левом, так и в правом) может быть устранена при помощи народных средств медицины. Но сделать это возможно только при условии, что это не симптом серьезной болезни Кроме этого, они могут выступать в качестве вспомогательного метода лечения, который идет в дополнении с медикаментами.

Воспользоваться можно следующими рецептами:

  • При пульсации в ушах можно капать слуховой проход миндальным маслом по несколько капель. При помощи такой манипуляции можно купировать воспаление. Но вот при сердечно-сосудистых болезнях получить должного эффекта не получиться.
  • Луковый сок. Необходимо взять луковицу среднего размера, отправить ее для запекания в духовку. После этого получить сок, который капать в пораженное ухо по 2-3 капли. Как происходит лечение кашля луком с медом, и насколько это средство эффективно, рассказывается в данной статье.
  • Прополис. Приобрести в аптечном пункте настойку прополиса, соединенной с оливковым маслом. Промокнуть в растворе ватный тампон, а затем установить в ухо на 1-2 дня. Выполнять подобные действия 10 раз. А вот как происходит лечение прополисом бронхита, и насколько это эффективно. рассказывается здесь в статье.
  • Сырой картофель. Его измельчить на терке, соединить с 10 мл меда. Уложить смесь в чистый бинт, а затем сформировать тампон и установить в ухо. Делать такую процедуру на ночь.
  • Плоды калины. Залить их кипятком, прокипятить и остудить растолочь ягоды и соединить с медом. Обработать ватный тампон в полученной смеси и установить в ушной проход на ночь.
  • Яблочный уксус. Его соединить с медом и употреблять по 5 мл в день.
  • Сок свежей свеклы. Он подходит для внутреннего употребления или качестве капель.

Пульсация в ушах –это распространенное явление, которое может носить временный или постоянный характер. В первом случае нет повода для беспокойства, так как повлиять на возникновение шума могут внешние факторы, а после их устранения симптоматика также уходить. Если же пульс в ушах возникает периодически, то нужно посетит ЛОРа для диагностики и лечения. По ссылке можно ознакомиться с инструкцией к Отирелакс – ушным каплям, часто назначаемым докторами.

Пьемонт Ухо, нос и горло

Звон в ушах («оловянный-нас» или «оловянный-ночь-нас») — это название, данное звукам, которые мы слышим в голове или ушах. Это очень распространено и может раздражать или отвлекать. Почти 50 миллионов человек в Соединенных Штатах испытывают шум в ушах или ушах. Шум в ушах еще чаще встречается у пожилых людей старше 65 лет, примерно каждый третий имеет шум в голове. Примерно 5% населения в целом шум в ушах вызывает умеренное или значительное раздражение, заставляя их обращаться за медицинской помощью.Это может приходить и уходить, или быть постоянной проблемой. Это может быть мягкий или громкий, низкий (рев) или высокий (звон) звук. Обычно его слышит только тот, у кого он есть. Часто у людей с потерей слуха будет шум в ушах, но ваш слух может быть нормальным, и это может повлиять на вас. Около 6% людей с тиннитусом страдают настолько сильно, что не могут вести нормальный образ жизни.

Тиннитус от проблем наружного уха

Все, что может закрыть слуховой проход, например восковая пробка, инородное тело или даже опухоль в слуховом проходе из-за уха пловца, может вызывать шум в голове.Набухшие кровеносные сосуды кожи слухового прохода или барабанной перепонки могут вызывать пульсирующий или «пульсирующий» тиннитус. Известно, что раздражение челюстного сустава перед ушным проходом также вызывает шум в ушах.

Тиннитус от проблем со средним ухом

Почти все, что повреждает слуховой аппарат среднего уха, может вызвать шум в ухе. Это включает отверстие в барабанной перепонке, опухоль тонкой подкладки среднего уха из-за аллергии или инфекции или что-то, что влияет на три тонкие кости в среднем ухе.Повторные ушные инфекции могут вызвать образование рубцов в среднем ухе. Это рубцевание может вызвать раздражение нервных окончаний и вызвать шум в ушах. Рубцы также могут перекрывать крошечные кровеносные сосуды в среднем ухе и вызывать пульсирующий шум в голове. Состояния, которые повреждают цепочку костей, такие как инфекция, травма, артрит или отосклероз (наследственная проблема, вызывающая затвердевание этих костей), обычно вызывают неприятную потерю слуха, которая может сопровождаться шумом в голове. Практически каждый, кто летал на самолете, чувствовал заложенность ушей или давление из-за перепада высоты.Давление возникает из-за временной закупорки евстахиевой трубы. Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью носа. Это помогает сбалансировать давление между средним ухом и внешним давлением воздуха. Такая же закупорка может быть вызвана инфекциями и аллергией. Иногда дисбаланс давления воспринимается мозгом как шум в голове.

Тиннитус от внутреннего уха или нарушения слухового нерва

Любое состояние, нарушающее давление жидкости в ушных камерах внутреннего уха, может вызвать шум в голове.Это может быть связано с инфекциями, аллергией или нарушением кровообращения, которое повреждает нежные оболочки, покрывающие внутреннее ухо. Нервный путь от внутреннего уха к мозгу — самая тонкая часть слухового аппарата. Крошечные клетки, которые преобразуют волны жидкости в нервные импульсы, подобны клеткам сетчатки глаза, которые преобразуют световые волны в нервные импульсы. Малейшее раздражение этих нежных клеток обычно вызывает потерю слуха и даже шум в ушах. Инфекции уха, лекарства, внезапное или продолжительное воздействие громкого шума и изменения в кровоснабжении внутреннего уха — вот некоторые из вещей, которые могут раздражать эти маленькие клетки.Воздействие громкого шума, вероятно, является основной причиной шума в ушах в современном шумном мире, а также часто нарушает слух. Слуховой нерв также может быть растянут из-за отека из-за проблем с кровотоком или растянут из-за опухолей головного мозга, когда он перемещается от внутреннего уха к мозгу. В этих случаях шум в ушах обычно ощущается только в одном ухе и обычно сопровождается незначительной или даже серьезной потерей слуха или понимания речи.

Как мы видели, шум в голове может сопровождать потерю слуха.Однако шум в ушах не вызывает и не увеличивает потерю слуха. Тиннитус — это симптом или указание на проблему, которая на самом деле вызывает потерю слуха. Нет никакой связи между тяжестью шума в ушах и степенью потери слуха. Тип или громкость слышимого шума не связаны с тяжестью шума в ушах. Чаще всего тиннитус связан с:

  • Потеря слуха
  • Отосклероз
  • Инфекции уха
  • Невринома слухового нерва
  • Синдром Меньера
  • Лекарства (более 200 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, указывают на шум в ушах как на потенциальный побочный эффект.)

Что можно сделать при тиннитусе?

Если нас беспокоит конкретная причина или причина шума в голове, мы можем порекомендовать узкоспециализированные слуховые или радиологические тесты, чтобы убедиться, что у вас нет проблем такого типа. Они могут включать в себя проверку баланса, специальное радиологическое исследование вашего уха и мозга, называемое магнитно-резонансным изображением (МРТ), лабораторные работы или сложный тест слуха, называемый слуховой вызванной реакцией ствола мозга (ABR или BAER).Если мы не найдем какой-либо конкретной причины вашего шума в ушах, вы можете найти следующий список рекомендаций, которые помогут уменьшить интенсивность звука в вашей голове.

  • Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас беспокойство, поскольку они стимулируют и без того напряженный слуховой аппарат
  • Постарайтесь адекватно отдыхать и не допускайте чрезмерной усталости
  • Сократите или прекратите употребление нервных стимуляторов, таких как кофеин и никотин. Помните, что кофе, чай, многие безалкогольные напитки, шоколад и препараты, содержащие аспирин, содержат кофеин.
  • Посоветуйтесь со своим семейным врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, усилить шум в голове.
  • Проверьте артериальное давление у семейного врача. Если он высокий, обратитесь за помощью к врачу, чтобы взять его под контроль.
  • Ограничьте потребление натрия. Это улучшает кровообращение. Избегайте соленой пищи и не добавляйте соль в пищу, когда готовите или за столом.
  • Защитите свои уши от чрезмерного шума, используя беруши, которые можно приобрести в нашей группе или почти в любой аптеке.Шум также может вызвать потерю слуха, которую нельзя исправить хирургическим путем.
  • Человек с потерей слуха иногда обнаруживает, что слуховой аппарат снижает уровень шума в голове, а иногда и вовсе убирает его. Даже человек с незначительной потерей слуха может обнаружить, что слуховой аппарат облегчит его или ее шум в ушах. Однако рекомендуется провести тщательное испытание перед покупкой слухового аппарата, если основной целью является уменьшение шума в ушах.
  • Седативные средства иногда дают временное облегчение от шума в ушах, особенно когда кто-то беспокоится.Использование седативных средств в течение длительного периода времени может вызывать привыкание, и наша группа категорически не рекомендует. Использование седативных средств не является лекарством от шума в ушах.
  • Подумайте о том, чтобы использовать терапию по переподготовке тиннитуса, если ваш шум в ушах раздражает.

Тиннитус обычно беспокоит больше, когда вы находитесь в тихой комнате. Мы рекомендуем использовать генератор фонового шума низкого уровня. Постоянное использование фонового шума на уровне ниже шума вашей головы в конечном итоге поможет привыкнуть или снизить интенсивность шума в ушах, который вы слышите.Большинство людей предпочитают использовать естественный звук, например журчание ручья или звук дождя. Шумомашины продаются во множестве магазинов и каталогов. Другие считают, что использование вентилятора или увлажнителя обеспечивает достаточно шума, чтобы уменьшить шум в ушах.

Нет лекарства от шума в ушах, даже если он может быть вызван давлением опухоли. Мы обнаружили, что при удалении опухоли шум в голове, имевший место до операции, все еще присутствует примерно в половине случаев после операции. Некоторые люди с потерей слуха замечают, что интенсивность шума в ушах уменьшается, когда их потеря слуха устраняется хирургическим вмешательством, или, что чаще, когда они приобретают слуховой аппарат.Независимо от того, что вы, возможно, слышали или читали, наша группа не знает ни одного лекарства, которое эффективно уменьшало бы шум в ушах.

Повторная тренировка тиннитуса (TRT)

Повторная тренировка тиннитуса (TRT) — это относительно новая и интересная программа лечения для людей, страдающих тиннитусом. Основанный на нейрофизиологической модели шума в ушах, он сочетает обучение и консультирование с шумовой терапией, чтобы уменьшить изнурительное воздействие шума в ушах на человека. ЗТТ не является лекарством от шума в ушах, но помогает тысячам людей, страдающих от шума в ушах.Исследования продолжают пытаться решить эту распространенную, а иногда и изнурительную проблему. Наша группа стремится предоставлять нашим пациентам ультрасовременный уход; как только появятся более эффективные методы лечения, мы будем их использовать.

Что вызывает звон в ушах?

Рок-группа играет музыку. Громкая музыка связана с тиннитусом.

Тиннитус — сложное состояние, которое может иметь множество потенциальных причин и факторов риска. У здоровых в остальном людей тиннитус может возникать без видимой причины.

Музыканты подвержены высокому риску тиннитуса.

Например, даже несмотря на то, что годы воздействия громкого шума являются фактором риска, не у всех людей, подвергающихся воздействию громкого шума, развивается тиннитус. Однако существует тесная связь между потерей слуха и звоном в ушах.

Что вызывает шум в ушах?

Потеря слуха и шумовое повреждение являются важными факторами

Точная причина неизвестна, но большинство экспертов считают, что основной причиной является повреждение нервов от воздействия шума. Текущая теория заключается в том, что повреждение или дисфункция происходит вдоль нервных путей, которые обнаруживают звуковые волны и доставляют звук в ваш мозг.Это приводит к нарушению слуха и обработки звука, включая шум в ушах.

Есть много разных мест во внутреннем ухе и слуховом нерве, где может произойти такое повреждение, а это означает, что шум в ушах, вероятно, не просто одно заболевание, а одно простое лечение. Кроме того, у человека часто есть несколько факторов риска и заболеваний, из-за чего трудно определить, есть ли один виновник.

Если вы в анамнезе подвергались сильному шуму, у вас высокий риск возникновения шума в ушах.

Медицинские причины шума в ушах

Анемия, аллергия, поврежденная ушная сера, диабет и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — все это распространенные заболевания, которые могут быть связаны с шумом в ушах, а иногда и с потерей слуха.

Реже тиннитус может быть вызван другими основными заболеваниями или травмами. Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения с поиска специалиста-сурдолога, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы он помог выявить основную причину. Если распространенные причины шума в ушах исключены, практикующий направит вас к другому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Болезни уха

Отосклероз и болезнь Меньера могут вызывать шум в ушах.Если ваш специалист по слухопротезированию подозревает, что у вас заболевание в ухе, он может направить вас к отоларингологу или к ЛОР-врачу.

Травмы головы и болезни головного мозга

Травма головы, такая как хлыстовая травма или сотрясение мозга, может вызвать повреждение хрупкой структуры внутреннего уха, что может привести к тиннитусу. Кроме того, неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, могут вызывать шум в ушах, а слуховые опухоли слухового или вестибулярного нерва могут вызывать шум в ушах, давя на нервные связи.В этом случае вам может помочь невролог.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш шум в ушах напоминает звук качания, биения или пульсации, это может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это известно как пульсирующий шум в ушах . Некоторые общие сердечные причины шума в ушах включают высокое кровяное давление, турбулентный кровоток, сердечные заболевания и пороки развития мелких артерий. Если вы слышите пульсирующие звуки, обратитесь за медицинской помощью.

Лекарства, вызывающие шум в ушах

Самыми распространенными лекарствами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), диуретики, некоторые антибиотики и противораковые препараты, а также хинин против малярии. Но многие другие тоже могут вызвать шум в ушах. Если у вас возник шум в ушах после начала приема любого нового лекарства или изменения дозировки, немедленно обсудите это со своим фармацевтом или врачом, чтобы определить, следует ли вам прекратить, уменьшить или изменить лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

Знаете ли вы? Одним из наиболее распространенных препаратов, вызывающих шум в ушах, является аспирин, особенно при приеме в высоких дозах.

Факторы риска тиннитуса

Старение, громкий шум и определенные привычки тесно связаны с тиннитусом. Однако у вас все равно может развиться тиннитус, даже если у вас нет ни одного из этих факторов риска.

Возрастная потеря слуха

Потеря слуха из-за старения называется пресбиакузисом, и она часто начинается в возрасте около 60 лет.Эта постепенная потеря слуха по мере ухудшения состояния внутреннего уха также может вызвать шум в ушах. Чем сильнее потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах: «Люди с нарушением слуха имеют более высокий риск развития шума в ушах, и связанный с этим повышенный риск зависит от степени нарушения слуха», — заявляют авторы большой опрос взрослых США.

Воздействие сильного шума

Регулярное воздействие громкого шума от тяжелого оборудования, бензопил или огнестрельного оружия — частые причины потери слуха и шума в ушах.Это большая проблема как для активных военнослужащих, так и для ветеранов, которые испытывают шум в ушах чаще, чем население в целом. Потеря слуха и шум в ушах также могут быть вызваны прослушиванием громкой музыки через наушники или частым посещением громких концертов. После просмотра концерта можно испытать кратковременный шум в ушах, но длительное воздействие может нанести непоправимый вред.

Образ жизни

Исследователи не совсем уверены, почему, но чрезмерное употребление алкоголя, курение сигарет, употребление определенных продуктов и напитков с кофеином могут играть определенную роль в возникновении шума в ушах.Частая усталость или стресс также могут быть фактором. Короче говоря, если вы не заботитесь о своем здоровье в целом, вы более подвержены тиннитусу.

Найти лечение тиннитуса

Если вы испытываете симптомы шума в ушах (например, звон в ушах), посетите наш справочник специалистов по слуховым аппаратам, чтобы найти ближайшую к вам клинику, которая проверяет шум в ушах. Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Пульсирующий шум в ушах New York, NY

Пульсирующий шум в ушах — это ощущение слышимости ритмичного звука, синхронного с сердцебиением.Его часто описывают как «свистящий» звук, который может варьироваться от едва отвлекающего до сводящего с ума.

Пульсирующий тиннитус следует отличать от непульсирующего тиннитуса (также называемого непрерывным или звенящим тиннитусом). Поскольку пульсирующий шум в ушах чаще всего вызывается сосудистыми проблемами в голове и шее, он вызывает опасения по поводу основной серьезной патологии.

К сожалению, медицинские работники часто не имеют достаточного образования, и пациентам часто ошибочно говорят, что лекарства нет.Однако пульсирующий шум в ушах может быть вызван несколькими различными состояниями, от доброкачественных до опасных для жизни, поэтому оценка и обследование специалистами чрезвычайно важны.

Причины

Сосудистые причины

Одной из наиболее серьезных причин пульсирующего шума в ушах являются внутричерепные артериовенозные шунты, которые можно подразделить на дуральные артериовенозные свищи (DAVF) и внутричерепные артериовенозные мальформации (AVM).

DAVF гораздо чаще встречаются у пациентов с пульсирующим шумом в ушах и могут вызывать дисфункцию головного мозга, включая мозговое кровотечение. Поэтому их следует обнаруживать на ранней стадии и при необходимости лечить.

Другая распространенная и часто неуловимая причина ПП — сужение крупных вен, прилегающих к уху, состояние, называемое стенозом венозного синуса. Пациенты с пульсирующим шумом в ушах и стенозом венозного синуса могут иметь ИБГ.

Сужение артерий головы или шеи возле уха также может вызывать пульсирующий шум в ушах.

Заболевания ЛОР, вызывающие PT

Новообразования, называемые параганглиомами, могут вызывать пульсирующий шум в ушах из-за своей сосудистой природы. Эти доброкачественные опухоли часто требуют хирургического или лучевого лечения. Дисфункция евстахиева клубня также нечасто может быть связана с PT

Неврологические расстройства

Пульсирующий шум в ушах может быть результатом мышечного спазма одной из мышц внутри уха или миоклонуса больших мышц.Эти состояния могут быть связаны с основной неврологической патологией.

Прочие

Дисфункция ВНЧС также может вызывать PT (и непульсирующий PT).

Диагностика и техобслуживание

Мой личный подход к оценке пульсирующего тиннитуса состоит в том, чтобы использовать как можно больше современных неинвазивных изображений и прибегать к инвазивным тестам только для тех случаев, когда они абсолютно необходимы.

Имея это в виду, моих пациентов обследуют с помощью специализированных МРТ-сканирований, специально разработанных для выявления сосудистых проблем в артериях и венах, прилегающих к уху. В частности, мы используем МРА высокого разрешения (МРТ артерий) и MRV (МРТ вен) с использованием внутривенного контраста.

Катетерная церебральная ангиограмма предназначена для пациентов, которым требуется дальнейшее обследование на основе результатов MRA и MRV.

Пациентам также может потребоваться дополнительная визуализация для выявления опухолей или проблем в височной кости и структурах уха, а также аудиометрия и тимпанометрия.

Наконец, я могу направить пациентов на дополнительное обследование, как указано после первоначального обследования.

Лечение

Пациентам с дуральными артериовенозными свищами (DAVF) или внутричерепными артериовенозными мальформациями (AVM) или другими потенциально опасными для жизни проблемами следует рассмотреть возможность лечения для предотвращения любых долгосрочных рисков.

Для пациентов со стенозом венозного синуса минимально инвазивная процедура, называемая стентированием венозного синуса, является отличным вариантом

Первое клиническое испытание стентирования венозного синуса при пульсирующем тиннитусе проводится в Weill Cornell Medicine и дало отличные результаты. С помощью этого метода мы смогли помочь многим пациентам с помощью безопасной и минимально инвазивной процедуры. Результаты, которые превзошли наши ожидания, скоро будут опубликованы в научных журналах.

  • На рисунке показаны НОРМАЛЬНЫЕ венозные синусы в непосредственной близости от уха. Нормальный кровоток идет от головы к шее (белые стрелки).

  • На рисунке показаны УЗКИЕ венозные синусы (красная стрелка) в непосредственной близости от уха.Из-за стеноза наблюдается турбулентный кровоток, вызывающий пульсирующий шум в ушах (изогнутые стрелки).

  • Стентирование облегчает стеноз, восстанавливает нормальный кровоток и устраняет пульсирующий шум в ушах.

Для лечения других неврологических или ЛОР-расстройств варианты лечения различаются и зависят от основной этиологии и тяжести симптомов.

Каковы причины и лечение шума в ушах?

После рок-концерта вы можете покинуть зал и кричать друзьям до самой машины о том, как здорово было выступление на бис. В течение нескольких дней после концерта вы можете даже почувствовать временный звон в ушах, но через несколько дней он проходит. Однако как насчет необратимого повреждения слуха? Тиннитус — это то, с чем сталкиваются 20% людей в течение своей жизни.

«Для большинства людей шум в ушах мягкий и его можно игнорировать, но для других он может быть довольно неприятным», — сказала Мелани Данн, доктор аудиологии в клинике многопрофильной медицины Университета Баннер в Тусоне, штат Аризона.

Существует три типа тиннитуса:

  • Субъективный шум в ушах, который является наиболее распространенным и представляет собой звон, который воспринимается только вами, человеком, который его слышит. «Звонок от субъективного звона в ушах может варьироваться от легкого до сильного и от тихого до очень громкого», — сказал д-р.Данн;
  • Объективный шум в ушах — редкое состояние, при котором воспринимаемый шум создается внутри тела и может быть обнаружен вашим врачом;
  • Пульсирующий шум в ушах, напоминающий сердцебиение и требующий медицинского обследования, поскольку он связан с несколькими заболеваниями.

Что вызывает тиннитус?

Важно знать, что шум в ушах не является заболеванием само по себе, а скорее симптомом другого основного состояния здоровья.

«В большинстве случаев шум в ушах — это реакция мозга на повреждение вашего уха и слуховой системы, а наиболее частой причиной шума в ушах является потеря слуха», — сказал доктор Данн.

Возрастная потеря слуха обычно начинается в возрасте около 60 лет и, как правило, затрагивает оба уха и связана с потерей высокочастотных звуков. По словам доктора Данна, «шум в ушах очень распространен у пожилых людей и часто описывается как пронзительный звон».

Воздействие громких звуков в результате однократной травмы или воздействия громких звуков с течением времени также является частой причиной шума в ушах и может поражать одно ухо или оба.Доктор Данн также отмечает, что другие частые причины шума в ушах включают побочные эффекты от лекарств, восковую пробку, мигрень, черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекции уха и заболевания уха, такие как болезнь Меньера или отосклероз.

Каковы симптомы тиннитуса?

Тиннитус — это восприятие звука в ухе, такого как звон, шипение, рев, пульсация, свист, щебетание, свист, статика, жужжание или щелчки. Некоторые люди описывают это как звучание сверчков. Звон в ушах может быть постоянным или прерывистым, в одном или обоих ушах и может различаться по громкости.Это также может быть довольно неприятным, мешать вам спать или быть настолько громким, что мешает сосредоточиться или слышать. Тем, кому повезло, его легко игнорировать, и его чаще всего замечают ночью, когда тихо.

Диагностика и лечение тиннитуса

Всесторонняя оценка слуха врачом-аудиологом — ваш первый шаг в оценке шума в ушах.

«Ваш врач попросит вас описать ваш шум в ушах: постоянный или прерывистый, высокий или громкий», — сказал д-р.Данн. Будет изучена ваша медицинская история, в том числе история воздействия шума, травм уха, проблем с равновесием, потери слуха и запроса списка ваших лекарств.

«Затем будет проведена отологическая и аудиологическая оценка, чтобы помочь идентифицировать или исключить травму или другое заболевание, которое могло вызвать шум в ушах, а также выявить любую потерю слуха», — сказал д-р Данн.

Наиболее эффективное лечение шума в ушах — устранение основной причины. Если причина не ясна, могут помочь слуховые аппараты — носимые или не носимые.

Также можно использовать звуковую терапию. При звуковой терапии внешние шумы отвлекают или маскируют симптомы шума в ушах. Существует больше альтернативных видов лечения, включающих когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию для повторного обучения тиннитуса (ТЗТ), гипнотерапию, терапию миофасциальных триггерных точек, нейромодуляцию, транскраниальную магнитную стимуляцию и стимуляцию блуждающего нерва.

Конечно, жизнь с тиннитусом может быть полной и радостной. Поговорите с врачом Banner, изучите возможности преодоления потери слуха и восстановления свободы, которую дает слух.Если симптомы тиннитуса вас беспокоят, пора проконсультироваться с врачом Banner о возможных причинах и вариантах лечения.

Присоединиться к разговору

Диагностический подход к тиннитусу — Американский семейный врач

Тиннитус — распространенное заболевание, имеющее множество возможных причин. В большинстве случаев тиннитус является субъективным, но иногда врач может услышать шум в ушах.Отологические проблемы, особенно потеря слуха, являются наиболее частыми причинами субъективного шума в ушах. Распространенные причины кондуктивной тугоухости включают инфекцию наружного уха, серную пробку и выпот в среднем ухе. Нейросенсорная потеря слуха может быть вызвана чрезмерным громким шумом, пресбиакузисом, ототоксическими лекарствами или болезнью Меньера. Односторонняя потеря слуха плюс шум в ушах должны усилить подозрение на акустическую невриному. Субъективный шум в ушах также может быть вызван неврологическими, метаболическими или психогенными расстройствами.Объективный шум в ушах обычно вызван сосудистыми аномалиями сонной артерии или яремной венозной системы. Первоначальная оценка шума в ушах должна включать в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр головы и шеи и аудиометрическое тестирование для определения основной этиологии. Односторонний или пульсирующий шум в ушах может быть вызван более серьезной патологией и обычно требует специальных аудиометрических и радиологических исследований. У пациентов, которые испытывают дискомфорт от шума в ушах и у которых нет устранимой причины, слуховая маскировка может принести некоторое облегчение.

Слово тиннитус происходит от латинского слова tinnire, что означает «звонить» или «звонить». Тиннитус определяется как нежелательное слуховое восприятие внутреннего происхождения, обычно локализованное и редко слышимое другими.1 Тиннитус является обычным явлением, затрагивающим до 10 процентов населения США. Он наиболее распространен в возрасте от 40 до 70 лет, имеет примерно одинаковую распространенность у мужчин и женщин и иногда может возникать у детей.2

Степень тиннитуса варьируется от случайного ощущения шума (например, от случайного ощущения шума).д., звон, шипение, жужжание, рев, щелчки или грубые звуки) в одном или обоих ушах до невыносимого звука, который заставляет некоторых людей задуматься о самоубийстве.1,2 Люди с подобными психоакустическими описаниями шума в ушах могут радикально отличаться по своему характеру. уровень раздражения и ощущение его влияния на повседневную жизнь. Эпидемиологические данные показывают, что примерно четверть людей с тиннитусом испытывают дискомфорт, в то время как остальные три четверти испытывают это состояние без значительных симптомов.3

Звон в ушах принимает разные формы и предлагает разные классификации. Одна система классификации подчеркивает различия между вибрационными и невибрационными типами, в то время как другая система группирует различные формы тиннитуса на субъективные или объективные классы.

Вибрационный шум в ушах вызывается передачей в улитку вибраций от соседних тканей или органов. Невибрационный шум в ушах вызван биохимическими изменениями нервного механизма слуха.

Субъективный шум в ушах, который встречается чаще, слышит только пациент.Объективный шум в ушах можно услышать с помощью стетоскопа, расположенного над структурами головы и шеи рядом с ухом пациента.

Механизм возникновения шума в ушах остается плохо изученным. Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути от ядра улитки до слуховой коры. Некоторые ведущие теории включают в себя поврежденные волосковые клетки улитки, которые периодически разряжаются и стимулируют волокна слухового нерва в непрерывном цикле, спонтанную активность отдельных волокон слухового нерва, гиперактивность слуховых ядер в стволе головного мозга или снижение обычной подавляющей активности центральных нервов. слуховая кора на активность периферических слуховых нервов.4

В этой статье обсуждаются причины субъективного и объективного шума в ушах, а также методы, используемые для оценки шума в ушах. Рекомендации по лечению можно получить из других источников.5–7

Причины тиннитуса

Тиннитус может иметь множество возможных причин (таблица 1). Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны быть направлены на исключение серьезных нарушений. В целом пульсирующий шум в ушах, односторонний шум в ушах и шум в ушах, связанные с другими односторонними отологическими симптомами, представляют собой потенциально более серьезное заболевание, чем двусторонний шум в ушах.8

СУБЪЕКТИВНЫЙ ТИННИТУС

Отологические расстройства являются наиболее частой причиной субъективного шума в ушах. 2,9 Большинство случаев шума в ушах возникает в результате тех же состояний, которые вызывают потерю слуха. Существует два типа потери слуха: кондуктивная и нейросенсорная. Кондуктивная потеря слуха вызвана подавлением передачи звука во внутреннее ухо. Это ингибирование может быть вызвано серной пробкой, отеком наружного слухового прохода из-за наружного отита, перфорацией барабанной перепонки, выделением жидкости в среднем ухе или аномалиями костной цепи слуховых косточек, такими как отосклероз.10

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Избранные причины тиннитуса
психогенная депрессия, психогенная депрессия

Объективный шум в ушах

3 ТАБЛИЦА 1
Избранные причины тиннитуса

Субъективный шум в ушах

Отологические: потеря слуха, болезнь Меньера, слуховая невринома

Неврологические: рассеянный склероз, черепно-мозговая травма

Метаболические: нарушение щитовидной железы, гиперлипидемия, дефицит витамина B 12

Сосудистые: артериальный шум, венозный шум, артериовенозная мальформация, сосудистые опухоли

Неврологическое: палатомиоклонус, идиопатический стапедийный спазм

Субъективный шум в ушах

Отологические: потеря слуха, болезнь Меньера, невринома слухового нерва

9300002 Ототоксические препараты или вещества склероз, черепно-мозговая травма

Метаболический: нарушение щитовидной железы, гиперлипидемия, дефицит витамина B 12

Психогенные: депрессия, тревога, фибромиалгия

Сосудистые: артериальный шум, венозный шум, артериовенозная мальформация, сосудистые опухоли

Неврологические: палатомиоклонус, идиопатический спазм стременной мышцы

Патулезная евстахиева труба 9302 9036 указывает на нарушение слуха

9036 легкость или аномалия внутреннего уха или улитковой части восьмого черепного нерва.Наиболее частыми этиологическими факторами являются потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), или прогрессирующая потеря остроты зрения, возникающая с возрастом (пресбиакузис).

NIHL — наиболее распространенный тип приобретенной потери слуха. Это необратимо, но можно предотвратить. Скрининг на предмет чрезмерного или громкого шума можно проводить во время плановых посещений врача. 11 Постоянное консультирование о риске потери слуха является оправданным, если пациент подвергается воздействию вредных звуков. Пациентам следует рекомендовать избегать длительного воздействия опасных шумов и при необходимости использовать средства защиты органов слуха.Следует поощрять родителей предоставлять детям адекватные средства защиты органов слуха, например силиконовые беруши.

Болезнь Меньера (чрезмерное накопление эндолимфы в перепончатом лабиринте) — это диагноз исключения, который характеризуется одним или несколькими симптомами, которые включают повторяющиеся эпизоды головокружения, одностороннего переполнения слуха, шума в ушах и потери слуха.12 Тиннитус характерен для человека. двумя способами13: между атаками это звонкий шум, а во время атаки — рев.Со временем потеря слуха и шум в ушах могут стать постоянными или исчезнуть.

Акустическая неврома, необычная доброкачественная опухоль, возникает из клеток Шванна, покрывающих вестибулярную ветвь восьмого черепного нерва.14 Вестибулярный нерв разрушается акустической невриномой настолько медленно, что могут проявляться такие вестибулярные симптомы, как головокружение или головокружение. минимальный или преходящий. Первым симптомом обычно является шум в ушах. Тиннитус может присутствовать в течение месяцев или лет, прежде чем будет замечена потеря слуха или головокружение.В 95% случаев шум в ушах односторонний. Он постоянный и менее тревожный, чем шум в ушах при болезни Меньера14.

Ототоксические препараты или вещества — еще одна частая причина двустороннего шума в ушах. В настоящее время почти каждая основная группа лекарств включает одно или несколько соединений с ототоксическими свойствами (Таблица 2) .2,10,15 Ототоксичность может влиять на волосковые клетки, восьмой черепной нерв или их связи с центральной нервной системой. Повреждение может проявляться в виде потери слуха, головокружения или шума в ушах.Наличие шума в ушах часто предвещает кохлеарную потерю слуха.16 Ототоксические препараты следует использовать с особой осторожностью у пациентов, у которых есть факторы риска, предрасполагающие их к ототоксичности.17 Эти факторы риска включают пожилой или очень молодой возраст, почечную или печеночную недостаточность, беременность и т. Д. потеря слуха или чрезмерное или громкое шумовое воздействие в анамнезе.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Лекарства и вещества, которые могут вызвать шум в ушах

2

Анальгетики

Аспирин

9000-N 9000-N противовоспалительные препараты

Аминогликозиды

Хлорамфеникол (синтомицин)

Эритромицин

Тетрациклин

Ванкомицин (Vancocin)

химиотерапевтических

Блеомицин (бленоксан)

Цисплатин (платинол)

Мехлоретамин (мустарген)

2 Винкристин (Онковин)

Петлевые диуретики

Буметанид (Bumex)

Этакриновая кислота (Edecrin)

Прочие

Хлорохин (Арален)

Тяжелые металлы: ртуть, свинец

Гетероциклические антидепрессанты

Причина тиннитуса oromycetin)

)

Анальгетики

Аспирин

Нестероидные противовоспалительные препараты

02

Эритромицин

Тетрациклин

Ванкомицин (Vancocin)

химиотерапевтическими

блеомицин (Blenoxane)

Цисплатин (Платинол)

Мехлорэтамин (Мустарген)

Метотрексат (Ревматрекс)

Винкристин (Онковин 9305000

Этакриновая кислота (Эдекрин)

Фуросемид (Лазикс)

Прочие

Тяжелые металлы Араурий

свинец

Гетероциклические антидепрессанты

Хинин

По возможности следует избегать одновременного приема нескольких ототоксических агентов или длительного лечения высокими дозами ототоксических препаратов.Если требуется конкретное ототоксическое лекарство, тщательное внимание к дозировке и интервалам между приемами может помочь предотвратить развитие токсичных уровней в сыворотке крови.18 Некоторые вещества защищают ухо от токсичности лекарств, но они изучались только в экспериментальных условиях.18 Постоянный аудиологический мониторинг из-за возможной ототоксичности может быть полезным, когда необходимо длительное использование ототоксических агентов.19 Раннее обнаружение ототоксичности и прекращение приема вызывающего нарушения препарата может привести к полному или частичному устранению повреждения.

Неврологические расстройства или травмы головы возникают у 5–10 процентов пациентов, сообщающих о тиннитусе2. Эти состояния включают перелом черепа, закрытые травмы головы, хлыстовые травмы и рассеянный склероз. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава связано с головокружением и шумом в ушах, хотя точный механизм неясен.

С тиннитусом могут быть связаны различные метаболические нарушения. Эти нарушения включают гипотиреоз, гипертиреоз, гиперлипидемию, анемию и дефицит витамина B 12 или цинка.

Многие пациенты с шумом в ушах проявляют признаки психологических расстройств. Хотя шум в ушах может быть фактором, способствующим развитию депрессии, общая ассоциация шума в ушах и депрессии может быть результатом того, что пациенты с депрессией, особенно с нарушениями сна, больше сосредотачиваются на своем звоне в ушах, чем пациенты без основного психологического расстройства. .

Объективный шум в ушах

Объективный шум в ушах встречается редко. Пациенты с объективным тиннитусом обычно имеют сосудистую патологию, неврологическое заболевание или дисфункцию евстахиевой трубы.4

Пациенты с сосудистыми аномалиями жалуются на пульсирующий шум в ушах. Артериальные ушибы могут передаваться в ухо из артериальных сосудов около височной кости. Каменистая сонная система является наиболее частым источником.2 Пациенты испытывают ухудшение симптомов в ночное время и обычно не имеют других отологических жалоб. Венозное мычание может быть слышно у пациентов с гипертонией или аномально высоким расположением луковицы яремной вены. Этот тип шума в ушах представляет собой мягкий низкочастотный венозный шум, который может изменяться в зависимости от положения головы, активности или давления на яремную вену.4

Врожденные артериовенозные шунты обычно протекают бессимптомно, в то время как приобретенный тип часто сопровождается пульсирующим тиннитусом. Распространенные причины — травма головы или хирургическое вмешательство. Гломусная опухоль — это сосудистое новообразование, возникающее из параганглии вокруг бифуркации сонной артерии, яремной луковицы или барабанных артерий. Эти опухоли обычно вызывают громкий пульсирующий шум в ушах. 20

Неврологические расстройства, вызывающие объективный шум в ушах, включают небные миоклонус (повторяющиеся быстрые сокращения мышц мягкого неба) и идиопатический спазм стременных мышц.4 Часто эти спазмы связаны с другими неврологическими расстройствами, такими как опухоль ствола головного мозга, инфаркт или рассеянный склероз.

Патулезные евстахиевы трубы могут вызывать шум в ушах. Пациенты могут слышать в ухе дующие звуки, совпадающие с дыханием. Это заболевание обычно развивается после значительной потери веса. Пациенты также могут жаловаться на ненормальное восприятие собственного голоса (автофония). Симптомы могут исчезнуть при маневре Вальсальвы или когда пациент ложится с головой в зависимое положение.

Оценка тиннитуса

ИСТОРИЯ

Оценка пациента с тиннитусом начинается с тщательного сбора анамнеза. В таблице 3 приведены элементы, которые следует проверить при определении вероятной причины шума в ушах.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Шум в ушах и важные медицинские данные
История болезни Комментарии

Начало

Прогрессирующая преждевременная потеря слуха с прогрессирующей потерей слуха с увеличением возраста в ушах.Прерывистое начало может быть связано с чрезмерным или громким шумом или травмой головы.

Местоположение

Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Тиннитус, связанный с односторонней нейросенсорной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невриномы.

Образец

Непрерывный шум в ушах сопровождает потерю слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

Характеристики (то есть высота звука, сложность)

Низкое урчание указывает на болезнь Меньера, высокое — на сенсоневральную потерю слуха.

Сопутствующее головокружение, полнота слуха, потеря слуха

Болезнь Меньера

Воздействие ототоксических лекарств / факторов

, вызванное шумом, или медикаментозное лечение

Обостряющие / облегчающие факторы

Шум в ушах от густой евстахиевой трубы облегчается в положении лежа с зависимым положением головы.

Гиперлипидемия, заболевание щитовидной железы, дефицит витамина B 12 , анемия

Могут быть потенциальными способствующими причинами.

Другое

Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

ТАБЛИЦА 3
Тиннитус и значительный медицинский анамнез
История Комментарии

Начало

Прогрессирующая потеря слуха с предсмертным тиннитусом и возрастом.Прерывистое начало может быть связано с чрезмерным или громким шумом или травмой головы.

Местоположение

Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Тиннитус, связанный с односторонней нейросенсорной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невриномы.

Образец

Непрерывный шум в ушах сопровождает потерю слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

Характеристики (то есть высота звука, сложность)

Низкое урчание указывает на болезнь Меньера, высокое — на сенсоневральную потерю слуха.

Сопутствующее головокружение, полнота слуха, потеря слуха

Болезнь Меньера

Воздействие ототоксических лекарств / факторов

, вызванное шумом, или медикаментозное лечение

Обостряющие / облегчающие факторы

Шум в ушах от густой евстахиевой трубы облегчается в положении лежа с зависимым положением головы.

Гиперлипидемия, заболевание щитовидной железы, дефицит витамина B 12 , анемия

Могут быть потенциальными способствующими причинами.

Другое

Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

Просмотр / печать рисунка

Диагностический подход к тиннитусу

РИСУНОК 1.

Предлагаемый алгоритм диагностики шума в ушах. (КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: экономичный подход. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

Диагностический подход к тиннитусу

РИСУНОК 1.

Предлагаемый алгоритм диагностики тиннитуса.(КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: экономичный подход. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Достаточно полное отологическое обследование может быть выполнено в кабинете семейного врача. Следует осмотреть наружный канал и барабанную перепонку на наличие признаков серной пробки, перфорации или инфекции.Черепные нервы следует исследовать на предмет повреждения ствола головного мозга или потери слуха.9 Должна быть выполнена аускультация на шее, околошейной области, орбитах и ​​сосцевидном отростке. Шум в ушах венозного происхождения можно подавить компрессией ипсилатеральной яремной вены.

Следующей частью обследования является специальное обследование на сенсоневральную или кондуктивную тугоухость. Традиционно тестирование проводилось с использованием камертона с частотой 512 Гц или 1024 Гц. Тесты Вебера и Ринне — наиболее широко используемые тесты камертона.В тесте Вебера ударяют по камертону и кладут его на среднюю линию лба, переносицу или подбородок. Пациента просят указать, в каком ухе звук громче. Звук распространяется латерально к противоположному уху у пациентов с нейросенсорной тугоухостью, но в ту же сторону у пациентов с кондуктивной тугоухостью. Пациенты с нормальным слухом или одинаковой глухотой на оба уха слышат звук на одинаковом уровне в обоих ушах.

В тесте Ринне камертон прикладывают к сосцевидному отростку, чтобы измерить проводимость звука по кости.Когда звук больше не слышен, перед слуховым проходом помещается камертон, чтобы проверить проводимость воздуха. Если воздушная проводимость больше, чем костная, слух в норме или присутствует нейросенсорная тугоухость. Если костная проводимость больше, чем воздушная, потеря слуха является кондуктивной.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Всем пациентам с тиннитусом необходимо пройти аудиометрическое обследование, поскольку субъективная жалоба обычно плохо коррелирует с фактическими акустическими характеристиками.1

Диагностическое обследование должно включать аудиографию, проверку распознавания речи и тимпанометрию. Формальная аудиограмма закладывает основу для проведения более сложных диагностических исследований. Тестирование чистого тона в первую очередь проверяет функцию периферической части слухового аппарата. Звук необходимо интерпретировать в центральной нервной системе, прежде чем он может быть полезен пациенту. Плохая результативность речевого теста обычно отражает патологию центральной нервной системы.15 Тимпанометрия помогает выявить ранее не обнаруженные излияния в среднем ухе, изменения жесткости барабанной перепонки, вызванные густой евстахиевой трубой или миоклонусом стремени или мышц неба. .1

Другие аудиологические измерения шума в ушах включают в себя маскировку высоты тона (соответствие частоты шума в ушах с различными стимулами), согласование громкости (оценка громкости шума в ушах с помощью чистого тона или шума), минимальный уровень маскировки (тест, в котором регистрируется количество звука, необходимого для прикрытия шума в ушах) и остаточное торможение (уменьшение или отсутствие шума в ушах после воздействия маскирующего тона с высотой и интенсивностью шума в ушах). Эти измерения предоставляют некоторую информацию о том, можно ли замаскировать шум в ушах внешним шумом (т.э., маскирующая терапия).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Магнитно-резонансное изображение (поперечное изображение), показывающее акустическую невриому, возникающую из вестибулокохлеарного нерва (стрелки). (AN = акустическая неврома; BS = ствол мозга; C = мозжечок)


РИСУНОК 2.

Магнитно-резонансное изображение (поперечный вид), показывающее акустическую невриому, возникающую из вестибулокохлеарного нерва (стрелки). (AN = акустическая невринома; BS = ствол мозга; C = мозжечок)

Исследования щитовидной железы, определение гематокрита, общий биохимический анализ крови и липидный профиль должны быть получены, если у пациента есть какие-либо предположения о медицинской аномалии.Дальнейшее расследование должно быть продиктовано индексом подозрений, созданным на основе анамнеза, физического осмотра и аудиометрического профиля (Рисунок 1). Пациенты с односторонним или пульсирующим шумом в ушах с большей вероятностью имеют серьезное основное заболевание и, как правило, заслуживают направления к отоларингологу.2,5 Полное клиническое обследование должно предшествовать рентгенологическим исследованиям. Поскольку пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистую патологию, предпочтительным методом визуализации является компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга21 (рис. 2).У пациентов с непульсирующим (непрерывным) звоном в ушах предпочтительным методом исследования является МРТ с усилением гадолиния.21 Многим пациентам требуется как МРТ, так и КТ для адекватной оценки патологии и анатомии.4

ТАБЛИЦА 4
Источники информации для пациентов

Информация для пациентов

Поскольку некоторые случаи шума в ушах необратимы, пациентов следует проконсультировать о том, как шум в ушах может повлиять на их жизнь и эмоции. В таблице 4 перечислены источники информации о пациентах, которые можно использовать во время сеансов консультирования.Раздаточный материал для пациентов следует за этой статьей.

Тиннитус, звон в ушах: симптомы и лечение

И это удивительно распространенное заболевание. По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, более 50 миллионов человек в США испытали тиннитус, и около 20 процентов тех, у кого он есть, сообщают, что он негативно влияет на качество их жизни.Действительно, шум в ушах может иметь существенное влияние на самочувствие и функции человека. В течение дня заболевание может вызвать у больных проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением; ночью это может привести к проблемам со сном, отмечает Куинтон Гопен, отоларинголог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Но звон или жужжание в ухе также могут быть признаком проблем, которые не следует игнорировать. Если у вас есть ощущение в одном ухе, как у меня, такой односторонний шум в ушах может сигнализировать о (обычно доброкачественной) опухоли слухового нерва.Если вы слышите пульсирующий шум, похожий на сердцебиение (так называемый пульсирующий шум в ушах), в одном или обоих ушах, это может быть связано с аномалиями кровеносных сосудов или сосудистыми мальформациями. В любом случае обратитесь к врачу по уши, носу и горлу (ЛОР) (он же отоларинголог), который может назначить визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, для решения этих проблем, говорит Гопен.

Хотя тиннитус может начаться в любом возрасте, он становится все более частым по мере взросления. Это связано с тем, что по прошествии десятилетий волосковые клетки во внутреннем ухе имеют тенденцию к дегенерации, что, в свою очередь, делает слуховые нейроны гиперактивными, объясняет Майкл Беннингер, отоларинголог и председатель Института головы и шеи при клинике Кливленда.«Эта гиперактивность заставляет их реагировать так, как будто они стимулируются звуком, даже когда они этого не делают, — говорит он. -работа под рев оборудования) или наличие сильной семейной истории потери слуха увеличивает риск развития шума в ушах в более молодом возрасте, добавляет Беннингер.

Более того, тяжелая инфекция уха, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха) или закупорка ушной серы могут увеличить риск развития этого состояния.Некоторые лекарства могут способствовать возникновению шума в ушах, включая высокие дозы аспирина и регулярное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен), а также некоторых антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, диуретиков и антидепрессантов. Если вы слышите звон в ушах, такие факторы образа жизни, как стресс и недосыпание, могут усугубить ситуацию.

Иногда, однако, нет явной причины, как я обнаружил для себя. Поскольку у меня был шум в ушах только в одном ухе, я записался на прием к отоларингологу, который, как выяснилось, не слишком беспокоился по этому поводу, отчасти потому, что он был моего возраста (45) и имел шум в ушах в обоих ушах.Он осмотрел мои уши, послал меня на проверку слуха и заказал МРТ, чтобы найти структурную причину. Результаты: Мои уши выглядели нормально, слух — нормальный для моего возраста, МРТ не показала ничего необычного в моей голове. Все хорошие новости, за исключением того, что они не объясняли, почему высокие звуки продолжали повторяться в моем левом ухе. Я решила, что мне нужно научиться жить с этим, потому что от шума в ушах нет лекарства.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу, потому что, если есть физиологическая причина (например, тяжелая ушная инфекция, заболевание челюстных суставов или чрезмерное количество ушной серы), она часто поддается лечению.И даже если это не так, врач может помочь вам найти способы облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают уменьшение шума в ушах при приеме, например, добавок липофлавоноидов или гинкго билоба, хотя исследования их эффективности неоднозначны, говорит Гопен. Другие получают облегчение от лекарств, таких как трициклический антидепрессант (например, амитриптилин) или бензодиазепин (например, клонопин).

Если у вас потеря слуха, а также шум в ушах, использование слухового аппарата может помочь восстановить более нормальный ввод звуков, — говорит Дэниел Джетанамест, M.D. из отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи в Langone Health Нью-Йоркского университета, который объясняет, что эти устройства могут включать в себя такие функции, как звуки «привыкания», которые помогают мозгу научиться игнорировать звон или жужжание в ушах или «зазубрины». терапия, «которая отфильтровывает высоту тиннитуса человека, чтобы усилить внешние звуки и подавить внутренние.

Слуховые аппараты при звоне в ушах не рекомендуются, если у вас еще нет потери слуха. В этом случае вы можете обратиться к устройствам звуковой маскировки или другим средствам звуковой терапии, чтобы отвлечься от внутреннего шума.Относительно новое устройство под названием Desyncra использует iPod для передачи четырех тонов, настроенных в соответствии с индивидуальным тиннитусом. Джетанамест объясняет, что вместо того, чтобы полагаться на привыкание, цель состоит в том, чтобы сбросить модуляцию нейронных сетей, участвующих в тиннитусе. Врачи также рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь пациентам справиться с этим заболеванием.

К счастью для меня, мой шум в ушах довольно мягкий, и восемь лет спустя он приходит и уходит — теперь в обоих ушах и с меньшей громкостью.В основном он вспыхивает ночью, особенно когда я нахожусь в состоянии сильного стресса или когда у меня в ушах накапливается сера, поэтому я стараюсь держать уши в чистоте и расслабляться перед сном. Если звуки приходят, несмотря на эти меры предосторожности, я практикую медитацию осознанности: я признаю их присутствие, не реагируя на них, и сосредотачиваюсь на образе и ощущении моего дыхания; когда я это делаю, кажется, что звуки постепенно исчезают, и я засыпаю. Это не случайность, что эта техника мне помогает. В недавнем исследовании исследователи из Соединенного Королевства обнаружили, что практика медитации осознанности помогает улучшить шум в ушах больше, чем релаксационная терапия.

Если со временем мой шум в ушах усилится, я рассчитываю на возможность появления новых методов лечения. Уже сейчас исследуются более агрессивные методы лечения, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и глубокая стимуляция мозга, которые используют либо магнитные импульсы, либо электромагнитную энергию для стимуляции мозга, на предмет благотворного воздействия на людей с неослабевающим шумом в ушах, который серьезно ухудшает качество их жизни. Так или иначе, я надеюсь, что лекарство будет найдено для тех, кого действительно беспокоят шумы в своей голове.

Каковы симптомы шума в ушах?

Большинство пациентов, страдающих тиннитусом, имеют один общий симптом: постоянный шум в ушах, который они не могут контролировать. Хотя это часто считается заболеванием, правда в том, что сам по себе шум в ушах является симптомом более серьезной причины. В большинстве случаев причиной шума в голове является потеря слуха, которая, в свою очередь, является результатом дегенерации структур внутреннего уха.В результате люди чаще всего страдают от шума в ушах и потери слуха в более позднем возрасте.

Что вызывает у меня симптомы тиннитуса?

Обычный термин для тиннитуса — «звон в ушах», но звуки, которые испытывают пациенты, могут походить на жужжание, свист или высокий тон, похожий на обратную связь. Тиннитус может быть временным или постоянным, а также прерывистым или постоянным. Степень и регулярность тиннитуса часто зависит от того, что вызывает состояние, например: