Пмп при переломе: Первая помощь при переломах костей

Первая помощь при ДТП: как помочь пострадавшим

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

• Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский нестерильный
  5 м х 5 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский стерильный
  5 м х 7 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
• Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
• Салфетки марлевые медицинские стерильные
  не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
• Лейкопластырь бактерицидный,
  не менее 4 х 10 см — 2 шт.
  не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
• Лейкопластырь рулонный,
  не менее 1 х 250 см — 1 шт.
• Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
• Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие.

Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

Как оказывается первая помощь при переломе руки?

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

• Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
• Чрезмерная подвижность сустава
• Хруст при пальпации или попытке движения
• Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
• Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
• Сильный отек
• В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
• Кровоизлияние под кожей (гематома)
• Рука может стать немного короче второй
• Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

• Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
• Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
• Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол.  Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия. Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Post Views: 107

Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   — восстановление проходимости дыхательных путей;
   — сердечно-лёгочная реанимация;
   — остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

Первая помощь при переломах плеча, предплечья и кисти

Чаще всех других травм встречаются повреждения верхних конечностей. Переломы плеча, предплечья и кисти бывают различных видов — в зависимости от места перелома кости, некоторые из них делятся на внутрисуставные и внесуставные.

Первая помощь при переломах верхних конечностей всегда начинается с общего обезболивания (уже после того, как была вызвана скорая помощь). Больного необходимо успокоить, предложив ему настойку валерианы (20 капель) или валокордина (20 капель) и дать любое доступное обезболивающее.

Затем необходимо провести иммобилизацию (добиться обездвиженности) поврежденной конечности. Для этого понадобится проволочная шина Крамера (если есть).

Наложение шин при отдельных видах переломов имеет свои особенности. 

При переломах костей кисти

Шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья. В руку вкладывают валик из марли или бинта, так как пальцы должны быть согнуты. Кисть немного повернута к животу. Бинт наложить поверх шины.

При переломах костей предплечья

Шина накладывается от кончиков пальцев до середины плеча. Руку нужно согнуть в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обратить к животу, пальцы зафиксировать в полусогнутом состоянии, в ладонь вложить валик. Бинт наложить на шину на всем протяжении.

При переломе плечевой кости

Шину следует наложить на всю конечность — от пальцев до надплечья здоровой стороны, фиксируя три сустава. Она пройдет от кончиков пальцев по задненаружной поверхности предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После их наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте.

При переломе ключицы

Фиксацию нужно осуществлять  мягкими повязками. Можно подвесить конечность на стороне повреждения на косынку или прибинтовать руку к туловищу с помощью повязки типа Дезо. 

Во всех случаях после основных манипуляций с шиной руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.

Если специальной иммобилизирующей шины нет, ее заменяют подручными материалами. Подойдут, к примеру, две дощечки: одну из них прибинтовывают к плечу, другую – к предплечью, и оба эти сегмента туго фиксируют к туловищу. Если под рукой нет ничего, то до приезда скорой помощи поврежденную конечность укладывают на косыночную повязку.

Распознать переломы верхних конечностей несложно. Для них характерны небольшой отек в области локтя и верхней трети предплечья, резкая боль при движениях в локтевом суставе.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ВПРАВИТЬ ПЕРЕЛОМ!!! Пострадавшая конечность должна всячески оберегаться от движения, иммобилизацию также следует проводить осторожно, стараясь сильно не шевелить конечность. От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь при переломе, во многом зависит исход лечения. Сегодня хороших результатов помогает достичь широкое применение стабильного и чрескостного остеосинтеза, ранней активной и пассивной мобилизации кисти.

Первая помощь при переломах костей таза, позвоночника, черепа, ребер и ключицы

Автор: Илья Слепцов

Продолжаем тему лечения переломов костей, начатую в статье «Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа. Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом. Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа. Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом.
Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».

Переломы костей черепа. Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего — при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом «очков»), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью — ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого «светлого» периода (его еще называют «периодом мнимого благополучия») состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания. Госпитализация обязательна при любом подозрении на перелом костей черепа. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана — ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу — тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.). 

Транспортировка пострадавшего с переломом костей черепа

Переломы ключицы. Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда — при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения). Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынку, либо прибинтовывании ее к туловищу при сгибании до 90 градусов в локтевом суставе. Больного доставляют в ближайшее лечебное учреждение для проведения репозиции отломков.

Переломы ребер. Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела.больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. в случае повреждения у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха подкожную клетчатку. этом заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. однако, отличие от отека, при ощупывании места легко определить возникающее под пальцами «похрустывание» (как будто лопаются мелкие пузырьки). первая помощь заключается адекватном обезболивании пострадавшего наложении тугой круговой повязки грудную клетку. если для наложения не хватит бинта — можно использовать полосы ткани, полотенце. транспортируют лечебное учреждение положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться. Именно поэтому главная задача туристской группы — это немедленная, как можно более быстрая и как можно более бережная доставка пострадавшего в стационар. В первую очередь обезбольте пациента, применяя для этого самые сильные из имеющихся лекарств. Переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание больного на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение его тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие 3-4 человека. Помните, что любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга! Если у пострадавшего поврежден шейный отдел позвоночника, вам придется соорудить из подручных материалов что-то вроде широкого жесткого воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно и просто обложить шею толстым слоем ваты, а сверху — замотать бинтом.

Перелом костей таза. По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в «положении лягушки»: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.
Ухудшение состояния больного может произойти стремительно, поэтому основной задачей туристской группы является как можно более оперативная эвакуация пострадавшего с маршрута и доставка его в ближайшее лечебное учреждение. Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом «положении лягушки», в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии — промедол)! 

Положение, в котором следует транспортировать пострадавшего с переломом таза

Презентация к уроку по ОБЖ по теме: » Первая помощь при переломах». | Презентация к уроку по ОБЖ (11 класс):

Слайд 1

Переломы учитель ОБЖ МБОУ-лицей Пузенко Л.Н .

Слайд 2

Перелом Перелом – это нарушение целости кости. Выделяют полные переломы и неполные. Неполный перелом – это трещина. К полным относят открытые и закрытые.

Слайд 3

Линии перелома

Слайд 4

Причины и места переломов Любая кость в теле может быть сломана при прямом давлении, при изгибе или перекручивании, при действии силы, передающейся вдоль кости, при избыточном напряжении, возникающем от мышечного напряжения, или из-за болезни, ослабляющей кости. Старые кости ломаются быстрей и чаще, чем молодые кости, которые часто страдают от неполных переломов (трещин).

Слайд 5

а — череп b — ключица с — ребра d — локоть е — таз f — шейка бедра g — бедро h — лодыжка i — нос, челюсть и скула j — грудина k — плечевая кость l — позвоночник m — предплечье n — кости запястья о — пальцы рук и ног р — коленная чашечка q — большая и малая берцовые кости

Слайд 6

Закрытые переломы Закрытый перелом кости представляет собой частичное или полное нарушение целостности кости, при котором кожные покровы над областью перелома не повреждены. Такой перелом может быть получен в результате внешнего воздействия на кость.

Слайд 7

Закрытый перелом со смещением – эта травма может сопровождаться частичным смещением обломков (осколков) кости. Мышцы, которые прикреплены к концам сломанной кости, начинают сокращаться, пытаясь сблизить костные обломки между собой. Как правило, это сопровождается довольно сильной болью в месте перелома. Закрытый перелом без смещения – при этой травме обломки кости остаются на месте.

Слайд 8

Открытые переломы При открытом переломе наблюдается повреждение мягких тканей, с явными признаками открытой раны, при этом поломанная кость сообщается с внешней средой. В большинстве случаев открытый перелом костей пострадавший получает вследствие механического воздействия.

Слайд 10

Перелом плечевой кости Перелом бедренной кости

Слайд 11

Признаки перелома Боль (местная или локальная) Не физиологическое положение конечности Патологическая подвижность в точке перелома, а не в суставном сочленении Крипитация ( хруст костных обломков при соприкосновении костей друг с другом) Укорочение конечностей (чем выше степень смещения обломков, тем больше укорочена конечнесть ) Выпадение функций данной конечности

Слайд 13

Шина Крамера и Шина Дитерихса

Слайд 17

ПМП при переломе ребер 1.Обезболить. 2. Наложить тугую повязку на выдохе (полотенце 1,5-2 метра). 3. Тугое бинтование . ( не менее 3-4 недель)

Слайд 19

Симптомы перелома таза. Боль. Отсутствие подвижности в нижних конечностях. Кровь в моче.

Слайд 20

ПМП: 1. Обеспечить покой. 2. Положить на ровную поверхность в положении « Лягушка». 3. Доставить в больницу.

Слайд 24

Ушибы

Слайд 28

ПРОВЕРОЧНЫЙ ТЕСТ: — При каком переломе образуется надлом, трещина кости? — Охарактеризуйте закрытые, открытые и осложненные переломы. — Что является типичной причиной перелома ключицы? — Перелом, каких костей предусматривает фиксацию поврежденных конечностей к мягкому валику или бутылке? — Какие признаки характерны для каждого вывиха?

Первая помощь при переломах — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Первая помощь при переломах

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Изображение слайда

2

Слайд 2

Выделяют два типа переломов: Закрытые, в результате которых, при повреждении кости кожа не повреждена; Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Изображение слайда

3

Слайд 3

Симптомы переломов Основными симптомами закрытых переломов являются: — Сильная или стреляющая боль в области кости; — Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности; — Сильная боль при движении или ограничение движения. Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени. Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Первая помощь при закрытых переломах Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Изображение слайда

5

Слайд 5

Первая помощь при открытых переломах Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности обломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Первая помощь при переломах нижних конечностей Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Изображение слайда

7

Слайд 7

Первая помощь при переломах верхних конечностей Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Изображение слайда

8

Слайд 8

Общие правила иммобилизации при переломах К иммобилизации приступают только после того, как остановлено кровотечение и обработана рана. • Производя иммобилизацию, нельзя менять положение конечности. • Иммобилизация должна обеспечить надежную фиксацию, исключа­ющую движения в поврежденной конечности.

Изображение слайда

9

Слайд 9

При повреждении руки можно использовать косыночную повязку или при­бинтовать поврежденную руку к туловищу. При повреждении ноги постра­давшую ногу можно прибинтовать к здоровой. Но добиться максимально на­дежной иммобилизации, обеспечивающей неподвижность костных отломков на время, необходимое для перевозки пострадавшего в медицинское учрежде­ние, удается с помощью шин, прибинтовываемых к конечностям.

Изображение слайда

10

Последний слайд презентации: Первая помощь при переломах

Если специальных иммобилизационных шин под рукой нет (так чаще всего и бывает), нужно использовать импровизированные шины — доски, палки, прутья и другой подручный материал.

Изображение слайда

Исследование перехода характеристик переломов длинных костей от свежих к сухим в Центральной Флориде: оценка времени травмы

. 2017 март; 62(2):282-291. дои: 10.1111/1556-4029.13260. Epub 2016 16 ноября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Кафедра антропологии, Университет Центральной Флориды, Орландо, Флорида, 32816.
• ² Национальный центр судебной экспертизы, Университет Центральной Флориды, Орландо, Флорида, 32816.

Элемент в буфере обмена

Эшли Э. Грин и соавт. J судебная медицина. 2017 март.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2017 март; 62(2):282-291. дои: 10.1111/1556-4029.13260. Epub 2016 16 ноября.

Принадлежности

• ¹ Кафедра антропологии, Университет Центральной Флориды, Орландо, Флорида, 32816.
• ² Национальный центр судебной экспертизы, Университет Центральной Флориды, Орландо, Флорида, 32816.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Важно провести исследование времени травмы, анализируя характеристики перелома в известные посмертные интервалы (PMI), потому что кость может сохранять свежие характеристики на протяжении всего PMI.Длинные кости свиней с удаленной плотью (Sus scrofa) еженедельно ломали в двух средах (полное солнце и тень) в течение 14 недель в Центральной Флориде, и характеристики перелома были классифицированы (N = 136) для анализа. Результаты дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием времени в неделях (PMI) в качестве зависимой переменной указывают на значительную взаимосвязь между PMI и углом перелома (p < 0,001), поверхностью перелома (p < 0,001) и контуром перелома (p < 0,001). Часто наблюдались характеристики перелома, связанные с предсмертной травмой (гладкие поверхности перелома и изогнутые или V-образные контуры перелома).Анализ характеристик разрушения для каждой среды показал сходные закономерности. В целом, потеря характеристик только свежих переломов для каждой кости была отмечена в PMI для региона Центральной Флориды раньше, чем сообщалось ранее.

Ключевые слова: судебная антропология; Криминалистика; судебная тафономия; характеристики разрушения; характеристики предсмертных и посмертных переломов; анализ травм; мокрая и сухая кость.

© 2016 Американская академия судебных экспертиз.

Похожие статьи

• Время травм тупым предметом в длинных костях: влияние окружающей среды, длина PMI и суррогатная модель человека.

  Коэльо Л., Кардосо Х.Ф. Коэльо Л. и др. Междунар. криминалистики. 2013 10 декабря; 233 (1-3): 230-7. doi: 10.1016/j.forsciint.2013.09.022. Epub 2013 26 сентября. Междунар. криминалистики. 2013. PMID: 24314524

• Предсмертные или посмертные переломы костей? Экспериментальное исследование характера переломов бедренных костей оленей.

  Уитли БП. Уитли БП. J судебная медицина. 2008 Январь; 53 (1): 69-72. doi: 10.1111/j.1556-4029.2008.00593.x. Epub 2007 13 ноября. J судебная медицина. 2008. PMID: 18005007

• Оценка времени переломов длинных костей: корреляция между посмертным интервалом, содержанием влаги в костях и характеристиками перелома при травме тупым предметом*.

  Виберг Д.А., Вескотт Д.Дж. Виберг Д.А. и соавт. J судебная медицина. 2008 г., сен; 53 (5): 1028-34. doi: 10.1111/j.1556-4029.2008.00801.x. Epub 2008 4 июля. J судебная медицина. 2008. PMID: 18624891

• Посмертное изменение биомеханических свойств костей: Потеря пластичности.

  Уэскотт Диджей. Уэскотт Диджей. Междунар. криминалистики. 2019 июль; 300: 164-169.doi: 10.1016/j.forsciint.2019.04.017. Epub 2019 24 апр. Междунар. криминалистики. 2019. PMID: 31125761 Рассмотрение.

• Посмертные изменения и их влияние на оценку переломов.

  Кемп ВЛ. Кемп ВЛ. Академия судебно-медицинской экспертизы. 2016 март;6(1):28-44. дои: 10.23907/2016.004. Epub 2016 1 марта. Академия судебно-медицинской экспертизы. 2016. PMID: 31239871 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

термины MeSH

• Переломы бедренной кости/патология*
• Переломы/патология плечевой кости*
• Переломы/патология большеберцовой кости*

LinkOut — больше ресурсов

• Полнотекстовые источники

• Прочие литературные источники

• Медицинские

Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Время травм длинных костей тупым предметом: влияние окружающей среды, длина PMI и суррогатная модель человека

Время получения тупой травмы кости человека является критическим вопросом для судебно-медицинской экспертизы, но имеются ограниченные знания о том, как различные условия окружающей среды, продолжительность посмертного интервала (PMI), различные типы костей и различные животные модели влияют на морфологию перелома.Это исследование направлено на оценку влияния типа посмертной среды и продолжительности посмертного периода на морфологию перелома, для различения предсмертных и посмертных переломов на разных типах длинных костей разных видов. Свежие сегменты конечностей свиньи и козы последовательно оставляли разлагаться в 3 различных условиях окружающей среды (на поверхности, в земле и под водой), в результате чего были получены наборы с разной продолжительностью PMI (0, 28, 56, 84, 112, 140, 168 и 196 дней). ), которые затем были разрушены.Переломы костей (всего = 325; голени свиньи = 110; малоберцовой кости свиньи = 110; плюсневых костей козы = 105) классифицировали в соответствии с индексом свежести переломов (FFI). Были собраны климатические данные для места эксперимента. Статистический анализ включал описательную статистику, корреляционный анализ между FFI и PMI, U-критерии Манна-Уитни, сравнивающие медианы FFI для различных PMI, и линейный регрессионный анализ с использованием PMI, плювиозности и температуры в качестве предикторов FFI. Образцы поверхности показали увеличение FFI с увеличением PMI с положительной корреляцией для всех типов костей.Такие же результаты наблюдались и в погруженных образцах, за исключением голени свиньи. Средние значения FFI для образцов поверхности позволяют отличить кости с PMI=0 дней от PMI≥56 дней. Погребенные образцы не показали существенной корреляции между FFI и PMI и незначимыми регрессионными моделями. Регрессионный анализ поверхностных и погруженных образцов показал различия в вариациях FFI с PMI между типами костей, хотя и без статистической значимости. Добавление климатических данных к поверхностным регрессионным моделям привело к тому, что PMI больше не прогнозирует FFI.При сравнении различных моделей животных линейные регрессии показали большее увеличение FFI с увеличением PMI у свиней по сравнению с козами как в поверхностных, так и в погруженных средах, хотя статистически незначимо. Не было обнаружено никаких различий между средами, за исключением закопанных и погруженных в воду образцов коз и поверхностных и закопанных/погруженных в воду образцов большеберцовой кости свиней. FFI показал слабую связь с PMI, и, по-видимому, на него влияют различные факторы, такие как разные типы костей, среда разложения и климатические факторы.Тем не менее, FFI демонстрирует многообещающую дискриминационную способность в раннем посмертном периоде. Очевидные различия между типами костей разных видов предполагают, что экстраполяция на человека может быть сложной.

Ключевые слова: Костная травма; Индекс свежести перелома; морфология перелома; Посмертная среда; Посмертный интервал.

SMMB1A — Переломы и переломы — PMP

SohcomUK (Сохком Великобритания) 2 марта 2010 г., 15:05 #1

Привет,

Кто-нибудь сталкивался с проблемами явных стрессовых переломов на SMMB1A? Мы видели несколько таких устройств на одном и том же объекте, у которых в креплении образовались волосяные трещины, в результате чего некоторые устройства полностью сломались.Мы подозреваем, что это вызывает какой-то резонанс, они были установлены около 2 лет.

Джерико (джерико) 3 марта 2010 г., 16:25 #2

ага… используйте базу для спутниковой антенны… они намного прочнее

SohcomUK (Сохком Великобритания) 3 марта 2010 г., 16:30 #3

Так ты тоже видел эти переломы?

Обычно мы используем антенны спутникового типа, так как наш основной бизнес — PTP.Для такого легкого агрегата, как ФСК, это немного перебор.

Джерико (джерико) 3 марта 2010 г., 16:39 #4

У нас было много таких. Как только у вас есть несколько таких, которые ломаются, и радио висит вверх ногами и заливается водой от дождя, вы поймете, что вам лучше с другим креплением

. SohcomUK (Сохком Великобритания) 3 марта 2010 г., 16:41 #5

Вы сообщили об этом в Motorola? Если да, то вы с ними чего-нибудь достигли?

Физиотерапия в Spearfish & Sundance для взрослых с переломом плечевой кости

Если ваш перелом был наложен гипсовой повязкой, реабилитация с физиотерапевтом в Peak Motion Physical Therapy, INC обычно начинается после снятия гипсовой повязки примерно через шесть недель после травмы.Пока вы находитесь в гипсовой повязке, вашими единственными упражнениями будут простые движения пальцев, упражнения на диапазон движений шеи, а также маятниковые упражнения для облегчения боли и поддержания диапазона движений плеча.

Если у вас была операция по фиксации перелома плечевой кости, реабилитация в Peak Motion Physical Therapy, INC начнется, как только ваш хирург порекомендует ее. Хирургическая фиксация направлена ​​на то, чтобы сделать место перелома стабильным, поэтому в большинстве случаев легкие упражнения без весовой нагрузки для поддержания диапазона движений безопасны для раннего выполнения и часто рекомендуются даже сразу после операции.В других случаях реабилитация не рекомендуется до тех пор, пока кости не продемонстрируют некоторые признаки заживления на рентгенограмме (обычно около шести недель). Каждый хирург устанавливает свои собственные ограничения в зависимости от типа перелома, использованной хирургической процедуры, личных опыт, и заживает ли перелом, как ожидалось.

Даже если экстенсивная физиотерапия плечевой кости не начнется немедленно, в Peak Motion Physical Therapy, INC мы настоятельно рекомендуем поддерживать физическую форму вашего тела с помощью регулярных упражнений.Если ваша плечевая кость была восстановлена ​​хирургическим путем, поддержание общего сердечно-сосудистого состояния может быть достигнуто с помощью упражнений для нижних конечностей, таких как ходьба или использование велотренажера или степпера. Если ваш перелом был наложен гипсовой повязкой, такие действия, возможно, придется подождать, пока кость не покажет некоторое заживление на рентгеновском снимке, поскольку гипсовая повязка используется больше для вытяжения, чем для полной иммобилизации. После хирургической фиксации разрешено использовать утяжелители или тренажеры для нижней конечности и противоположной руки, если строго соблюдаются ограничения, касающиеся заживления плечевой кости.Как правило, поднятие любого веса поврежденной конечностью не допускается и будет затруднено по мере заживления плечевой кости, поэтому вам может потребоваться друг, который поможет вам с настройкой тренировки, если вы хотите продолжать, пока заживает ваша кость. Ваш физиотерапевт может обсудить наиболее подходящий для вас способ поддержания физической формы, соблюдая ограничения вашего хирурга, и может предоставить общую программу физической подготовки, соответствующую вашим потребностям.

При снятии первоначальных гипсовых повязок или сразу после операции вы можете испытывать некоторую боль, когда начинаете двигать плечом, запястьем, локтем и предплечьем.Если вы были в гипсе, эта боль возникает из-за того, что суставы не используются регулярно. Если у вас была операция, боль, скорее всего, связана с самим хирургическим процессом. Ваша боль также может быть вызвана одновременным повреждением мягких тканей, которое произошло при переломе плечевой кости. Сначала ваш физиотерапевт сосредоточится на облегчении вашей боли. Мы можем использовать такие методы, как тепло, лед, ультразвук или электрический ток, чтобы помочь уменьшить боль или отек вокруг места перелома или в любом месте вдоль руки, в плечо или в кисть.Из-за того, что некоторые мышцы шеи и верхней части спины соединяются с плечом, у вас также может быть некоторая боль в этих областях, которую мы будем лечить, чтобы облегчить движения всей верхней части тела. Мы можем массировать шею, верхнюю часть спины, плечо, локоть, предплечье или запястье, чтобы улучшить кровообращение и облегчить боль.

Следующая часть нашего лечения будет сосредоточена на восстановлении подвижности, силы и ловкости запястья, кисти, локтя и плеча. Если вам наложили гипс, ваша рука будет выглядеть и ощущаться довольно слабой и атрофированной после снятия гипса.Ваш физиотерапевт назначит серию упражнений на растяжку и укрепление, которые вы будете практиковать в клинике, а также научитесь выполнять в рамках своей домашней программы упражнений. Эти упражнения могут включать использование реабилитационного оборудования, такого как легкие веса или Theraband, которые обеспечивают дополнительное сопротивление для вашей верхней конечности. Плечевой сустав является связующим звеном верхней конечности с остальным телом, поэтому он должен быть сильным и хорошо контролироваться, чтобы конечность и рука могли работать хорошо. Мы также можем использовать велосипед для верхней части тела, чтобы поощрять скоординированные движения всей верхней конечности.

При необходимости ваш физиотерапевт мобилизует ваши суставы. Эта практическая техника побуждает жесткие суставы плеча, локтя и запястья постепенно переходить в нормальный диапазон движения. К счастью, увеличение объема движений и силы после перелома плечевой кости происходит быстро. Вы заметите улучшения в функционировании вашей конечности даже после нескольких процедур с вашим физиотерапевтом. По мере того, как ваш диапазон движений и сила улучшаются, мы будем совершенствовать ваши упражнения, чтобы ваша реабилитация продвигалась так быстро, как позволяет заживление перелома.В соответствии с известным временем заживления кости будут добавлены градуированные более тяжелые упражнения и работа на выносливость, чтобы гарантировать устойчивость к нагрузкам.

В результате любой травмы рецепторы в суставах и связках, отвечающие за проприоцепцию (способность определять, где находится ваше тело, не глядя на него), перестают функционировать. Период неподвижности усугубит этот спад. Хотя плечевая кость традиционно не считается костью, несущей вес, даже такие действия, как помощь себе руками, чтобы встать со стула, или вытаскивание стакана из шкафа, требуют, чтобы вес переносился или поднимался плечевой костью. ваше тело, чтобы проприоцептивно осознавать свою конечность.Если вы спортсмен, то проприоцепция верхней конечности имеет первостепенное значение для возвращения вас в спорт после перелома плечевой кости. Ваш физиотерапевт свяжется с вашим хирургом относительно оптимального времени для начала упражнений, направленных на проприоцепцию, путем переноса веса через заживающую плечевую кость с помощью руки. Эти упражнения могут включать в себя такие действия, как катание мяча по поверхности рукой, удерживание веса над головой при движении плеча или отжимания на неустойчивой поверхности.Продвинутые упражнения включают в себя такие действия, как бросание или ловля мяча. Мы рекомендуем спортсменам выполнять упражнения, имитирующие быстрые движения тех видов спорта или занятий, в которых вам нравится участвовать.  

Как правило, сила и скованность, возникающие после перелома плечевой кости, очень хорошо реагируют на физиотерапию, которую мы предоставляем в Peak Motion Physical Therapy, INC. С нашей первоначальной физиотерапевтической терапией один на один наряду с текущими упражнениями вашей домашней программы. , сила, диапазон движений, выносливость и проприоцепция постепенно улучшаются до почти полного восстановления/функции в течение 3-6 месяцев, даже несмотря на то, что фактические заключительные этапы заживления костей не наступят в течение еще 6-12 месяцев после этого.Со временем большинство пациентов могут вернуться ко всем видам деятельности, которыми они занимались до травмы. Однако, если во время реабилитации ваша боль продолжается дольше, чем должна, или физиотерапия не прогрессирует, как ожидает ваш физиотерапевт, мы попросим вас проконсультироваться с вашим хирургом, чтобы убедиться, что место перелома хорошо переносит реабилитацию, и убедиться, что нет проблем с оборудованием, которые могут помешать вашему восстановлению.

Peak Motion Physical Therapy, INC предоставляет услуги физиотерапии в Spearfish & Sundance.

%PDF-1.7 % 1068 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1068 100 0000000016 00000 н 0000003561 00000 н 0000003794 00000 н 0000004448 00000 н 0000005067 00000 н 0000005155 00000 н 0000005741 00000 н 0000006397 00000 н 0000006436 00000 н 0000006553 00000 н 0000006668 00000 н 0000008832 00000 н 0000010690 00000 н 0000012389 00000 н 0000014096 00000 н 0000015749 00000 н 0000017478 00000 н 0000022517 00000 н 0000023081 00000 н 0000023305 00000 н 0000023553 00000 н 0000023752 00000 н 0000024294 00000 н 0000029293 00000 н 0000031238 00000 н 0000040813 00000 н 0000042508 00000 н 0000042809 00000 н 0000044573 00000 н 0000049816 00000 н 0000049932 00000 н 0000050083 00000 н 0000050229 00000 н 0000050328 00000 н 0000050477 00000 н 0000050576 00000 н 0000050652 00000 н 0000050728 00000 н 0000053378 00000 н 0000053503 00000 н 0000053527 00000 н 0000053606 00000 н 0000053954 00000 н 0000054023 00000 н 0000054142 00000 н 0000054352 00000 н 0000054610 00000 н 0000101297 00000 н 0000101338 00000 н 0000101415 00000 н 0000101729 00000 н 0000102044 00000 н 0000102068 00000 н 0000102147 00000 н 0000102223 00000 н 0000102348 00000 н 0000102499 00000 н 0000102848 00000 н 0000102917 00000 н 0000103036 00000 н 0000103151 00000 н 0000103293 00000 н 0000103413 00000 н 0000105017 00000 н 0000105305 00000 н 0000157839 00000 н 0000157880 00000 н 0000158111 00000 н 0000158499 00000 н 0000158624 00000 н 0000158773 00000 н 0000158850 00000 н 0000158874 00000 н 0000158953 00000 н 0000159029 00000 н 0000159128 00000 н 0000159279 00000 н 0000159628 00000 н 0000159697 00000 н 0000159816 00000 н 0000160204 00000 н 0000160303 00000 н 0000160452 00000 н 0000160824 00000 н 0000160901 00000 н 0000160925 00000 н 0000161004 00000 н 0000161084 00000 н 0000161208 00000 н 0000161359 00000 н 0000161709 00000 н 0000161778 00000 н 0000161897 00000 н 0000162285 00000 н 0000162516 00000 н 0000162640 00000 н 0000162789 00000 н 0000163160 00000 н 0000212353 00000 н 0000002296 00000 н трейлер ]/предыдущая 2752630>> startxref 0 %%EOF 1167 0 объект >поток ч, T{PTe?Gem+ϽFHYM(68D LhX,|TSX: 1D5X4tv]h

Потребность в специалистах по управлению проектами (PMP)

Клиенты задаются вопросом и спрашивают нас, «Что нужно специалистам по управлению проектами (PMP)? Почему мы не можем просто справиться с этим самостоятельно и проинформировать команду о работе? Это будет намного дешевле!»

Правда в том, что руководитель проекта объединяет команду и клиентов.Это больше, чем просто управление и своевременная реализация проекта. Они формируют связь между клиентами и командами и несут ответственность за создание концепции взаимного успеха. Управление проектами позволяет каждому оставаться на пути к успеху. Это имеет решающее значение для бизнеса, поскольку он проходит через взлеты и падения, столкновения и катастрофы бизнес-проектов.

Однако нет никаких сомнений в том, что это может быть дорогостоящим и составлять большую часть общего бюджета проекта. Но запуск проектов без него приводит к хаосу с неясными целями, низким качеством, непрактичным планированием, чрезмерными затратами и нехваткой ресурсов.Итак, реальный вопрос заключается в том, можете ли вы позволить себе не иметь менеджеров проектов в своей команде?

4 основных функции специалиста по управлению проектами (PMP)

1)    Правильное планирование и постановка целей

Говорят, что «Неспособность планировать — это планирование неудачи» by Alan Lakein

Когда команды работают самостоятельно без надлежащего планирования, проект превращается в хаос; он доставляется с опозданием и выходит за рамки бюджета. Именно в этот момент управление проектами играет свою решающую роль.Успех этого проекта зависит от наличия надлежащего плана. Этот план состоит из всех задач, которые должен выполнить каждый человек в команде. Эти задачи разбиты на небольшие куски, чтобы отслеживать прогресс и оставаться сосредоточенными. Это дает преимущество выявлять риски на каждом этапе.

Успех проекта зависит от правильного планирования достижения стратегических целей. Менеджер проекта должен уметь анализировать, балансировать ресурсы и создавать правильный поток процесса. Постановка правильных целей с реалистичными сроками позволит членам команды работать в достижимых рамках.

2)    Лидерство и постоянный мониторинг

«Без руководителя проекта команда может быть как корабль без руля, движущийся, но без направления, контроля и цели».

Менеджер проекта помогает команде работать максимально эффективно. Управление проектами охватывает аспекты лидерства и видения, коучинга и вдохновения, а также устраняет препятствия, которые могут возникнуть на пути. Это обеспечивает прогресс, отслеживая и создавая отчеты время от времени, чтобы оставаться на правильном пути.Эти отчеты содержат информацию о работе, выполненной в течение определенного периода времени, и отслеживают оставшуюся часть запланированной работы, риски, предположения, проблемы и зависимости, а также любые другие результаты проекта по мере его выполнения.

3)    Порядок действий                              

Ответственность за поощрение «нужных людей делать правильные вещи в нужное время» лежит на руководителе проекта, и это обеспечивает соблюдение установленного процесса на протяжении всего жизненного цикла проекта.Организации должны иметь надлежащий упреждающий подход к планированию, а не реактивный подход к планированию, чтобы снизить риски дублирования задач, разделения команд, а также неэффективности и помех среди членов команды. Подход к упреждающему планированию приводит к большим различиям, поскольку каждый знает о своих задачах и дает ясность ролей, процессов, прогнозирует риски и создает систему сдержек и противовесов, чтобы обеспечить постоянное соответствие проекта общей стратегии. Упорядоченный и понятный процесс обеспечивает успех компании и снижает уровень текучести кадров.

4)    Обеспечение наилучшего качества

«Качество заключается в удовлетворении требований клиентов и пригодности продукта для использования». Когда продукт превышает требования, качество продукта высокое, а если не соответствует требованиям, качество продукта низкое. Это когда управление проектами входит в картину. Он играет ключевую роль в обеспечении надлежащего качества, которое постоянно достигает цели. Он управляется процессами и сосредоточен на разработке продукта или предоставлении услуги.Специальная команда в этой области будет проводить проверки качества на каждом этапе жизненного цикла продукта.

Существует множество других важных аспектов управления проектами, таких как управление рисками, стратегическое согласование, предметная экспертиза и ретроспективный анализ для извлечения уроков из прошлого опыта. Все эти аспекты будут подробно рассмотрены в тренинге Cognixia по PMP. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Описание содержания проекта | Специалист по управлению проектами (PMP)

Описание содержания проекта

в первую очередь является результатом процесса определения содержания . Разработка описания содержания проекта требует много времени и может потребовать участия многих заинтересованных сторон, включая экспертов, не входящих в организацию. Менеджер проекта избегает включения следующих двух вещей при определении содержания проекта:

Объем, который не утвержден: Менеджер проекта должен определить области, в которых люди запросили объем, но он не был одобрен для включения в проект.

Объем, который не нужен : Менеджер проекта должен уточнить области, в которых объем может быть неправильно понят.Базовый план содержания представляет собой комбинацию описания содержания проекта и WBS и словаря WBS. Базовый план содержания является частью плана управления проектом.

Описание содержания проекта может включать:

• Комплект поставки

• Объем проекта

• Результаты

• Критерии приемлемости продукта

• Деятельность, не входящая в сферу компетенции

• Ограничения и допущения

Создать структуру разбивки работ (WBS)

Для всех проектов (больших и малых) требуется WBS.Это обязательный элемент управления проектами. WBS показывает полный объем проекта с разбивкой на управляемые результаты. Проект займет больше времени, чем запланировано, если WBS недоступен. Руководители проектов также могут пропустить некоторые важные действия без WBS. Таким образом, без WBS проект может быть подвергнут негативному воздействию. Большинство менеджеров проектов составляют список действий, требующих действий. Это может привести к упущению некоторых результатов. Кроме того, список может быть громоздким и не позволяет руководителю проекта четко разбить большой проект на небольшие подходящие части.Люди не получают понимания проекта, глядя на список. Список составляется одним человеком. Глядя на список, люди не знают, кто его создал. Это некоторые из основных недостатков создания списка действий. С другой стороны, WBS имеет огромные преимущества. При использовании WBS не упускается ни одно действие. Менеджер проекта может легко разбить работу на рабочие пакеты, а WBS показывает, как детализируются рабочие пакеты. WBS создается при участии заинтересованных сторон и команды.Это автоматически помогает найти их бай-ин и, таким образом, приводит к улучшению их производительности. Создание WBS — это процесс, который позволяет команде мысленно пройтись по проекту и, таким образом, улучшить план проекта.

Таким образом, выполнение проекта намного проще и менее рискованно. Вовлеченность людей увеличивается, и все чувствуют, что проект более достижим. WBS показывает полную иерархию проекта, облегчая понимание того, как один конечный результат связан с другим.Это образец WBS. Этот WBS посвящен разработке чистой, устойчивой и полной системы освещения для использования в развивающихся странах. Чаще всего название проекта находится в верхней части WBS. Первый уровень обычно совпадает с жизненным циклом проекта (например, для проекта WBS, описанного здесь, метод интеграции энергии, разработка прочного и надежного корпуса, разработка долговечной системы хранения большой емкости, разработка системы освещения, разработка недорогой продукт и не нужно заново изобретать базовые компоненты).Более поздние уровни разбивают проект на более мелкие части. Такая декомпозиция продолжается до тех пор, пока менеджер проекта не достигнет уровня, подходящего для управления проектом. Важно отметить, что WBS НЕ является корпоративной организационной структурой, хотя и выглядит таковой. У него есть другая функция, которая позволяет вам разбить, казалось бы, громоздкий проект на части, которые вы можете планировать, организовывать, управлять и контролировать. Создание WBS осуществляется сверху вниз. Он включает в себя разложение результатов и работы, необходимой для их производства, на более мелкие части, называемые рабочими пакетами.

Ниже приведены правила, которым необходимо следовать при создании WBS:

• Команда участвует в создании WBS

• Первый уровень завершен, прежде чем приступить к созданию ИСР

• Каждый уровень WBS является подуровнем (меньшим фрагментом) уровня выше

• Весь проект можно понять, взглянув на все уровни WBS

• WBS не включает результаты, кроме проекта

Результат считается пакетом работ, когда:

• Можно оценить (как реально, так и уверенно)

• Может быть выполнен быстро

• Можно выполнять без перерыва (без необходимости дополнительной информации)

• Может быть передано на аутсорсинг или по контракту

Уровни WBS нумеруются на более позднем этапе.Пакеты работ различаются в WBS с помощью идентификационных номеров, присвоенных после завершения WBS. Это пример использования системы нумерации для WBS. На экзамене вы увидите термин «контрольный счет». Для некоторых проектов затраты не управляются на уровне пакета работ. Вместо этого они управляются на более высоком уровне в WBS, называемом контрольной учетной записью. По мере продвижения процесса планирования группа разбивает рабочие пакеты из WBS на действия, необходимые для создания рабочих пакетов.Обратите внимание, что эта дальнейшая разбивка WBS на список действий выполняется как часть процесса управления временем в разделе «Определить действия». Команда использует описание содержания проекта, WBS и словарь WBS, чтобы помочь определить, какие действия необходимы для получения результатов. Основой любого проекта является «WBS». После создания WBS все, что происходит при планировании, связано с WBS. Словарь WBS Для каждого рабочего пакета словарь WBS содержит описание работы, которую необходимо выполнить. Преимущества словаря WBS заключаются в том, что он позволяет избежать расползания границ и дает четкое описание результата.Результатом процесса создания WBS является словарь WBS.

Словарь WBS может иметь несколько применений: Он информирует о том, когда рабочий пакет будет запущен, таким образом действуя как система авторизации работ. Вехи расписания, критерии приемки и другая информация о рабочем пакете включаются в словарь WBS. Его можно использовать как механизм контроля выполняемой работы. Заинтересованные стороны имеют более полное представление об усилиях, включенных в пакет работ, с помощью словаря WBS. Объем Базовый план Окончательная утвержденная версия определенных частей плана управления проектом называется базовым планом.В управлении областью действия базовыми показателями являются ИСР, словарь ИСР и описание области действия. Все они должны быть одобрены руководством и заинтересованными сторонами до начала работы. Эти базовые планы помогают сравнить ход выполнения проекта с тем, каким он должен быть согласно базовым планам. Для любых отклонений от базового плана необходимо запросить изменение. Этот запрос на изменение проходит через интегрированный контроль изменений и, если он одобрен, добавляется в описание области действия, WBS и словарь WBS. Любые другие компоненты или документы также должны быть обновлены.Удовлетворение требований и базовый план объема являются показателями успеха проекта.

Проверка объема

Входные данные для проверки области:

• Исходные данные процесса контроля качества

• подтвержденные результаты Заявление о содержании,

• WBS и словарь WBS

• Матрица прослеживаемости требований

• Документация по требованиям

Выходные данные проверки области:

Control Scope Измерение эффективности содержания (для проекта и/или продукта) и управление изменениями базового плана содержания — два основных результата процесса Control Scope.Менеджер проекта должен часто контролировать содержание, чтобы гарантировать, что содержание выполняется в соответствии с планом. Проектом необходимо должным образом управлять с помощью процесса управления объемом. Два компонента, необходимые для процесса управления содержанием, — это базовый план содержания из плана управления проектом и завершенная в настоящее время работа над проектом. Документация по требованиям и матрица отслеживания требований также могут быть полезны в процессе контроля содержания. Менеджер проекта определяет, есть ли какие-либо отклонения от базового плана.Корректирующие или предупреждающие действия рекомендуются в случае наличия отклонений. Запрос на изменение возникает в случае, если требуются какие-либо изменения. Менеджер проекта должен определить и выполнить процесс интегрированного управления изменениями, а затем обновить необходимые документы. Процесс Control Scope основан на упреждающем подходе. Основная задача менеджера проекта — контролировать проект, чтобы он соответствовал базовым планам в соответствии с планом управления проектом . Изменение масштаба без выполнения процесса управления изменениями не рекомендуется.

.