Разное

Плоскостопие 3 степени фото: Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп у взрослых и детей

10.02.1973

Содержание

Плоскостопие у подростков и особенности его лечения

22 марта 2019

В сегодняшнем материале будет рассказано, как исправить плоскостопие у подростков в 13-16 лет. Если не лечить эту патологию, она неизбежно приведет к серьезным осложнениям, которые усложнят обычную жизнь и лишат человека возможности заниматься спортом и просто подолгу гулять пешком.

Немногие знают, можно ли вообще вылечить плоскостопие у подростков в 16 лет или в этом возрасте бороться с болезнью поздно? При грамотном подходе и обращении к опытному ортопеду излечиться реально, хоть и непросто.

Симптомы нарушения

Плоскостопие у подростков 13-16 лет всегда сопровождается тяжестью и неустойчивостью походки, и даже в удобных туфлях они чувствуют дискомфорт. На последних стадиях развития болезни могут возникать боли в нижней части спины, коленях и бедрах. При этом со стороны видно, что стопа стала более уплощенной.

Первые симптомы в 14-16 лет врачи обычно выявляют визуально по следующим факторам:

  • обувь быстро и неравномерно стаптывается;
  • ноги быстро устают при ходьбе;
  • нижние конечности отекают и возникают судороги;
  • ношение обуви на каблуках вызывает нестерпимую болезненность.
Развитие плоскостопия в подростковом возрасте очень опасно, так как смещение тяжести тела назад вынуждает наклоняться вперед для поддержания равновесия. Позвоночный столб занимает удобную для него форму, то есть выгибается дугой. На этом фоне развиваются межпозвоночные грыжи, защемляются нервные окончания и появляется сколиоз.

Неравномерное распределение нагрузок на стопу и плохая амортизация приводят к необратимым патологиям в суставах ног, поэтому начинать избавляться от плоскостопия у детей в 14-16 лет нужно как можно скорее.

Виды подросткового плоскостопия

Чтобы быстро избавиться от плоскостопия в домашних условиях в 13-16 лет, нужно определить форму патологии, которых всего три:

  • поперечное плоскостопие;
  • продольное;
  • комбинированное.

При продольном сужается пространство между плоскостью ступни, на которую мы упираемся, и внутренней частью. Также пропадает граница дуги на продольных сводах, за счет чего возникает амортизация.

При поперечной патологии передняя часть ступни становится более плоской и широкой, а кости расходятся. В результате этого пальцы отклоняются наружу. Существует и комбинированная форма плоскостопия, объединяющая продольную и поперечную патологии. Перед тем, как исправлять плоскостопие после 13 лет, ортопед проводит обследование и выявляет сложность патологических деформаций.

Особенности лечения подростков от плоскостопия

Чтобы избавиться от плоскостопия в 13-16 лет в домашних условиях, нужен комплексный подход. Грамотная терапия направлена на решение следующих задач:

  • укрепление мускулатуры и связок для остановки прогрессирования болезни;
  • ограждение позвоночника от чрезмерных нагрузок;
  • предупреждение осложнений в виде остеоартроза, сопровождающегося деформацией мелких суставов и пальцев.

Лечение плоскостопия у подростков от 14 лет направлено не только на остановку развития патологии, но и улучшение состояния здоровья.

Как протекает лечение?

Осталось разобраться, как исправить плоскостопие у подростков после 14 лет. Сразу отметим, что терапия очень сложна и продолжительна, но чем раньше вы начнете, тем будет лучше.

Чтобы исправить патологию у подростка, нужно сначала провести тщательную диагностику. Она включает рентгенографию ступней в двух проекциях. На основании проведенных исследований и поставленного диагноза ортопед назначает комплексную терапию:

1. ​ Гимнастика. ЛФК нужна при любой форме плоскостопия, так как эффективно укрепляет мускулатуру и связки ступней.

2.​ Массаж. Его должен делать профессионал, а курс должен включать не менее 10 сеансов, каждый из которых длится минимум 15-20 минут.

3.​ Обувь. Чем лечить плоскостопие подросткам рассказывает ортопед, а дополнительно назначает ортопедические стельки или даже обувь. Что касается обычной обуви, ее нужно покупать только качественную и из натуральных материалов.

4.​ Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры нужны для электростимуляции мышечных тканей ступней для их тонизирования. Это благоприятно отражается на течении плоскостопия, останавливая развитие патологии и улучшая состояние стоп.

5.​ Хирургия. Если консервативные методы не помогают, для лечения плоскостопия в 14-16 лет требуется оперативное вмешательство. Существуют разные хирургические методы, о которых на сайте есть подробная статья. Врачи назначают операцию при выраженном болевом симптоме и начале развития артроза в суставах ступней.

Теперь вы знаете, как вылечить плоскостопие в 14-16 лет в домашних условиях или в стационаре. Главное своевременно обратиться к доктору для консультации и прохождения хорошего обследования.

Дахер Зиад Рашид

Травматолог-ортопед ОН КЛИНИК,
врач высшей категории, доктор медицинских наук

При диагностировании плоскостопия в подростковом возрасте также прописываются индивидуальные стельки, но носить надо постоянно, не снимая даже на 1-2 дня. Если сделать даже маленький перерыв, то стопа снова станет такой, как-будто стельки никогда не носились. Стельки должны стать режимом жизни, также как и раз в полгода корректировка стелек и посещение ортопеда. Я считаю, что плоскостопие нельзя исправить, но важно увидеть плоскостопие хотя бы в подростковом возрасте и тогда можно не допустить его развития выше третьей степени, когда уже придется думать об операции.

Также всем подросткам при любом плоскостопии я рекомендую ЛФК и хождение на носках 5-7 минут в день с небольшими перерывами, медленные подъемы с пятки на носок. . Эти упражнение тренирует мышцы и связки стопы и голени. А также другие упражнения для стоп, которые должен порекомендовать врач после осмотра. А также чаще бывать на природе и гулять босиком, это хорошо тренирует мышцы стопы. 

Иногда к слабо растущему деревцу приставляют колышек, чтобы оно не накренилось и имело точку опоры. Врач-ортопед, при проблемах ребенка со стопами, выступает в роли такого колышка, который должен дать правильную опору в период роста ребенка и подростка.

По снимкам у меня 3-я степень плоскостопия, но ортопед написал, что 2-ая

Не так давно меня призвали повесткой на прохождение комиссии, по которой хирург направил меня с двумя актами в городскую больницу делать рентген стоп с нагрузкой, так как я с 2008-го года стою на учёте с продольным плоскостопием. Когда я забрал снимки и акты, в актах было написано: продольное плоскостопие справа 2 ст, слева 3 ст.  
Высота продольного свода стопы справа: 26 мм угол свода 145 градусов. 
Высота продольного свода стопы слева: 16 мм угол свода 160 градусов. 
Что говорит о явном наличии в левой стопе 3 степени плоскостопия, и этого насколько я понял, уже достаточно для присвоения категории «В» и зачислению в запас с последующей выдачей военного билета. 

Но потом я решил сходить на консультацию к ортопеду в той же больнице. 

Стоит ли сходить в платную независимую клинику и сделать ещё один снимок с нагрузкой? Как подтверждение того, что плоскостопие третьей степени реально существует?

Да, Вы можете выбрать медицинское учреждение и врача, которому доверяете.

Ортопед, не смотря снимки посмотрел на ноги и сказал, что у меня 2 степень на обеих ногах (как будто у него рентген с линейкой в глаза встроен) и в акте написал «продольное плоскостопие второй степени обеих ног». Является ли его заключение каким либо решающим фактором?

Данный ортопед повел себя некорректно. Конечно же, нужно было смотреть снимки. Вы имеете право обжаловать решение призывной комиссии, вынесенное на основе данного заключения.

Высота продольного свода стопы слева: 16 мм, угол свода 160 градусов. Какая это степень?

Это соответствует плоскостопию 3 степени, если данные рентгена верны.

С плоскостопием 3 степени, как Вы сами отметили,- подлежите освобождению от призыва на военную службу.

Статья 68 пункт «в».

8-(800) 707-25-81

Плоскостопие у детей: лечение, профилактика, степени плоскостопия

По данным ортопедов, каждому четвертому малышу до трех лет ставят диагноз “плоскостопие”. А это не просто “тяжелые” ноги и гудящие ступни, но и быстрая утомляемость, головные боли, а в дальнейшем проблемы с суставами. Сегодня мы рассказываем о причинах плоскостопия и его профилактике.

Плоскостопие — это опущение (уплощение) сводов стопы — достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Человеческая нога от природы очень хорошо сконструирована. Стопа в процессе эволюции приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку. Стопа состоит из 26 костей и в целом представляет собой комплекс сводов, прочно связанных друг с другом. Своды удерживаются мышцами и сухожилиями стопы и голени. И все это для того, чтобы на очень небольшой площади удерживать вес человека при прямохождении. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. Так почему же такое совершенное творение эволюции так часто деформируется и приносит нам страдания?

1. Причины плоскостопия, общие для всего опорно-двигательного аппарата: наследственная предрасположенность, чаще всего — общая слабость костно-мышечной системы. Возрастные изменения дегенеративно-дистрофического характера, недостаток кальция, остеопороз и так далее, тяжелые общие заболевания, например полиневрит.

2. Травмы костей стопы или голеностопного сустава, а также различные параличи и парезы подошвенных мышц стопы и голени, например в результате осложненных родов.

3. Чаще всего: перегрузка и неправильная нагрузка стопы. Недаром самый частый вид плоскостопия носит название “статическое”, то есть связанное с нагрузкой на стопу на фоне слабости мышечно-связочного аппарата.

В результате этих причин связки могут постепенно растягиваться и терять упругость. Соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки, становится все более мягкой и менее упругой, а это вызывает ускоренный износ не только костной системы стопы, но и всего опорно-двигательного аппарата. Нижние конечности формируются в течение 10 лет, особенно интенсивно в три-четыре года. Если малыш мало ходит, не бегает, не прыгает, его мышцы не тренируются, становятся слабыми. А ведь он растет, увеличивается его вес. Если мышцы слабые, связки не выдерживают тяжести веса — растягиваются, а стопы уплощаются — развивается плоскостопие.

Насколько важно исправить плоскостопие у ребенка? У детей оно достаточно часто не проявляется клинически, поэтому родители зачастую не придают этому заболеванию большого значения. Также многие считают, что максимальные неприятности, которые может доставить плоскостопие, это боли в ногах при статических нагрузках — долгой непрерывной ходьбе, длительном стоянии и избыточном весе ребенка. Не все понимают, что плоскостопие неизбежно отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом. Страдает прежде всего амортизационная функция стопы, что приводит к увеличению нагрузки на все вышележащие суставы нижних конечностей и позвоночник. Отсюда сочетание, как правило, плоскостопия и нарушений осанки, плоскостопия и варикозного расширения вен. Практически у всех пациентов старше 40 лет, страдающих с детства плоскостопием, развиваются дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата: деформирующий артроз мелких суставов стопы; пяточные шпоры; деформирующий артроз голеностопных суставов; деформирующий артроз коленных суставов; остеохондроз позвоночника.

Лечение плоскостопия будет заведомо неэффективным без правильного распределения нагрузки по стопе, разгрузки мест повышенного давления. Эту задачу во многом решают ортопедические стельки и вкладные ортопедические приспособления. Что такое ортопедические стельки? Это стельки, имеющие определенный рельеф и за счет этого оказывающие свое лечебное действие. Они используются для лечения и профилактики различных форм плоскостопия (продольного, поперечного, плоско-вальгусной деформации стопы). Можно ли исправить плоскостопие ортопедическими стельками? Статическое можно исправить, пока не закончился активный рост стопы, то есть приблизительно до 16 лет у мальчиков и до 14 лет у девочек. Для этого изготавливаются корригирующие ортопедические стельки, оказывающие направленное давление на скелет растущей стопы. Их необходимо вкладывать в обувь, имеющую жесткий задник и фиксацию на подъеме стопы (шнуровка, застежки и т. п.). Использование ортопедических стелек необходимо сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой. Ведущее место занимают специальные упражнения, направленные на исправление деформации стоп в зависимости от формы плоскостопия. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы, поддерживающие свод и способствующие натяжению связочного аппарата, исправляют неправильную установку стоп; воспитывают стереотип правильного положения всего тела и нижних конечностей при стоянии и ходьбе; действуют общеукрепляюще на организм, улучшают обмен веществ, активизируют двигательный режим.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики назначается индивидуально врачом-ортопедом. Главное — обратить внимание на жалобы ребенка на боли в ногах, быструю утомляемость, отказ от игр, связанных с ходьбой и бегом. Не медлите — проконсультируйтесь с ортопедом.

Внимание на стопы ребенка следует обратить буквально с рождения. Нельзя стеснять их тесными носками, тугими ползунками, нежелательно детям до года одевать ботинки. Свободные неограниченные движения способствуют правильному развитию мышц, связок и костей, что в конечном итоге определяет строение и форму стопы. Многие родители стараются ускорить вставание ребенка на ножки и первые шаги. Не стоит торопить события, пусть малыш ползает до тех пор, пока есть возможность, ползанье очень полезно для гармоничного развития ребенка. Дети, начиная ходить, широко расставляют ноги, увеличивая таким образом площадь опоры. Это нормально, правильная походка формируется к двум-трем годам, когда ребенок должен ставить стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга, — тогда нагрузка на стопы распределяется равномерно.

“Конструкция” стопы человека не приспособлена для ходьбы по жесткой плоской поверхности (например, по асфальту). Наверное, каждый может вспомнить, как приятно ходить по песку, траве, мягкому лесному мху и как быстро устаешь при ходьбе по асфальтированной дороге. К сожалению, современная обувь, призванная защищать стопу от излишних нагрузок, по большей части проектируется и изготавливается только с позиций красоты и моды и мало отвечает требованиям защиты костей и суставов стопы от преждевременного старения и разрушения.

Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка и профилактики плоскостопия. Донашивать чужую, пусть даже крепкую и красивую обувь нельзя ни в коем случае. Для того чтобы правильно подобрать обувь, необходимо четко определить длину стопы ребенка. Следует помнить, что размер стопы увеличивается при нагрузке и в длину и в ширину, поэтому измерять размер стопы надо только у стоящего ребенка.

При покупке новой обуви обратите внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Подошва должна быть эластичной, чтобы не препятствовать колыханию стопы при ходьбе. На сандаликах или ботиночках, которые ребенок носит в садике или на улице, необходим маленький каблучок: от четырех лет каблучок должен быть два-три сантиметра, от шести — три-четыре. Проследите, чтобы ребенок не ходил постоянно в чешках или кедах, которые нужны только для физкультуры, — плоская подошва не самый полезный вариант. Для прогулки и для сменки лучше приобрести кроссовки с их ортопедическими стельками и изогнутыми подошвами. Нога ребенка растет очень быстро, измерять ее надо не реже одного раза в два-три месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь.

И напоследок самые простые, но эффективные упражнения для детских ножек от плоскостопия.

1. Ручки на пояс и походить минуту, как мишка косолапый, — на наружных сводах стопы.

2. Сначала походить полминуты в полуприседе, потом сесть на корточки, изображая гуся, походить еще полминуты. А в конце — попрыгать, как зайчик.

3. Сесть на стульчик, ноги вместе, ступни сомкнуты. Развести коленки, поднять пятки и, поворачивая подошвы внутрь, сжать ступни.

4. Встать, руки на пояс, поднять пальцы ног вверх и постоять секунд пять, вернуться в исходное положение. Повторить раз 10—12.

5. Сесть на пол, вытянуть ножки, раздвинуть ступни на ширину ладошки. Взять руками пальцы ног “на себя” и повернуть наружу. Повторить пять-шесть раз.

6. Встать, поднять правую ногу, быстро сгибать и разгибать стопу, раз 10—12. Повторить то же самое с левой ногой.

7. Походить сначала на носочках одну-две минуты, потом на пяточках.

Начинать профилактику плоскостопия нужно у малышей с двух-трех лет с самых простых, доступных им упражнений, постепенно добавляя по одному-два новых. Кстати, такая зарядка совсем не вредна для родителей. Делая эти упражнения вместе с ребенком, вы избавитесь от усталости ног и улучшите кровообращение.

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Просмотров 1.2к. Обновлено

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

  • наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

  • ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
  • дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
  • двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

  • сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
  • нарушение походки;
  • возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

  1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
  2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
  3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
  4. Механические повреждения костей стопы.
  5. Рахит.
  6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

  • отечность стоп после продолжительной ходьбы;
  • нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
  • быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

  • взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
  • ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
  • поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с введением кальция;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

  • катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
  • захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
  • потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

  • плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
  • изготовлена из натуральных материалов;
  • имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

  • приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
  • делать массаж ног;
  • контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
  • выполнять гимнастику с ребенком;
  • давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
  • следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
  • посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

виды, симптомы. Лечение плоскостопия у взрослых в Санкт-Петербурге

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

  • повышенная физическая нагрузка на ноги;
  • лишний вес;
  • ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
  • рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

  • Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
  • Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
  • Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
  • Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.


Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.

Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.

Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

  • расстояние между талией и рукой;
  • несимметричное расположение лопаток;
  • при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

  • Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
  • Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
  • Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
  • Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног. В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.


Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма. У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

  • защемление нервов,
  • смещение внутренних органов и тканей,
  • нарушение обменных процессов,
  • болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.  Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Босиком по росе / Здоровье / Независимая газета

Писк моды.
Фото Артема Чернова (НГ-фото)

В скандинавском мифе великанша, отца которой убили боги, требует, чтобы в возмещение утраты боги дали ей выбрать среди них мужа. Боги соглашаются, скрываются за занавесом, и выбирать себе мужа великанша должна по их ступням. Великанша выбирает того, у кого самые красивые ступни, надеясь, что это Бальдур – скандинавский аналог Аполлона. Но оказывается, она выбрала бога морского побережья, брак с которым, впрочем, получился удачным.

Боги (и не только скандинавские) ходили босыми. Ступни у них не стеснялись обувью, может, потому и были красивыми, во всяком случае в классических скульптурах и на картинах. У земных людей красивые ровные ступни встречаются нечасто. Такие мягкие, нежные, прямые пальчики, розовые пяточки у малышей, вырастают – и куда что девается. Форма ступни меняется, даже у молодых появляются пресловутые «косточки», уродливые шишки у большого пальца. Из-за них неприятно носить открытые босоножки, неловко себя чувствуешь на пляже, в сауне, в гимнастическом зале. Да и в тонкой обуви эти «косточки» заметны. Иногда же деформация стопы выражена настолько, что приходится носить только растоптанную обувь.

Причин деформации стопы много. Самая частая – плоскостопие. Когда-то оно считалось серьезным нарушением, с ним даже в солдаты не брали (сейчас-то, кажется, и одноногих скоро будут призывать в армию). Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают продольное и поперечное плоскостопие, иногда они сочетаются. Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Им страдают в основном женщины. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16–25 лет, поперечное – в 35–50 лет. Врожденное плоскостопие установить раньше 5–6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопие бывает врожденным.

Люди, страдающие плоскостопием, ходят развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто – в 82,1% случаев) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны: увеличение веса тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т.д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам – перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7–8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия – боль в стопе, изменение ее очертаний. При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает. При плоскостопии II степени боль распространяется и на область лодыжек, голени. Она более сильная и частая. Мышцы стопы в значительной степени утрачивают эластичность, а походка – плавность.

Наконец, III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви передвигаться уже невозможно. Нередко больные только на этом этапе обращаются за медицинской помощью.

Как и всякое другое заболевание, деформацию стопы, в частности плоскостопие, легче предупредить, чем лечить. Специалисты советуют прежде всего выработать правильную походку – стараться не разводить носки при ходьбе, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки. Тем, кому в силу профессиональной деятельности приходится долго находиться на ногах, рекомендуется 3–4 раза в день на 30–40 секунд вставать на внешние стороны стоп, в конце рабочего дня делать теплые ножные ванны (температура воды 35–36 С). После ванны – массаж: плавными, но достаточно сильными движениями массировать свод стопы и супинирующие мышцы, переднюю и внутреннюю поверхность голеней, во время массажа стоп особое внимание уделяя подошве. Основные приемы – поглаживание, растирание, разминание в разных направлениях, поколачивание подушечками пальцев. Массаж должен продолжаться 10–12 минут. Очень полезны ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, живые игры (волейбол, баскетбол и т.д.). Бывая на пляже, хорошо побродить или пробежаться трусцой вдоль берега, зайдя в воду по колено. Пробежаться босиком по мокрой от росы или теплого дождя траве – не только удовольствие, но и прекрасное упражнение против плоскостопия, а также для улучшения кровообращения в ногах. Очень важно носить обувь, подобранную точно по ноге. Медиальный край ботинка должен быть прямым, чтобы не отводить кнаружи первый палец, носок – просторным.

Очень вредны даже слегка тесные, узкие туфли. Оптимальная высота каблука – 3–4 см, подметка лучше всего из упругого материала. Туфли на высоком каблуке не надо носить повседневно, чтобы не обрекать себя через некоторое время носить только ортопедическую обувь.

Для профилактики плоскостопия или облегчения болевых ощущений применяются разнообразные вкладные приспособления, специальные стельки, супинаторы.

Лечением деформаций стопы занимаются ортопеды. При тяжелых формах заболевания, постоянных болях приходится прибегать к операциям.

Комментарии для элемента не найдены.

изображений плоскостопия — Ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Фотографии 10-летней девочки с тяжелым симптоматическим плоскостопием. 9 месяцев назад ей сделали правую стопу, а в следующие несколько недель — левую. Выполнено чрескожное удлинение ахиллова сухожилия, имплантат подтаранного сустава и ладьевидно-клиновидный (средний отдел стопы) слияние. Резкое различие в осанке стоп и ног до и после операции.

Серия фото Состояние подтаранного имплантата

Рентгеновские снимки ребенка выше (до и после операции)

Ниже представлена ​​фотография пациента до и после хирургической коррекции плоскостопия с помощью имплантата подтаранного сустава.

На рентгенограмме

показано плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показан имплантат, который был установлен в подтаранный сустав, приподняв таранную кость и правильно расположив ее на пяточной кости. Обратите внимание на увеличение шага пятки и положение таранной кости вверх.

Ниже представлен случай подростка с хирургической коррекцией правой стопы с сочетанием имплантата подтаранного сустава и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия.В одном случае видно, что свод оторван от земли, ступня не на одном уровне с ногой и устойчива. Пяточная кость, если смотреть сзади, теперь перпендикулярна земле.

Ниже представлены фотографии до и после хирургической коррекции деформации плоскостопия с помощью имплантата подтаранного сустава и освобождения икроножной мышцы. Можно увидеть разницу и улучшение общего выравнивания левой стопы после хирургической коррекции по сравнению с правой.(JT)

Другой случай коррекции плоскостопия, когда рентген показывает плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показан имплантат, который был установлен в подтаранный сустав, приподняв таранную кость и правильно расположив ее на пяточной кости. Обратите внимание на увеличение шага пятки и положение таранной кости вверх.

Реконструкция послеоперационного плоскостопия s / p слияние среднего отдела стопы, подтаранный имплантат и рецессия желудка при плоскостопии у взрослых с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD).Как правило, у взрослых нестабильность стопы из-за деформации вызывает сильную избыточную нагрузку и износ сухожилия задней большеберцовой кости, которое является основной динамической поддерживающей структурой медиальной дуги, вызывающей разрушение сухожилия.

Состояние после рецессии желудочно-кишечного тракта, подтаранного имплантата и сращения навикулярно-кукообразного сустава (внизу)

Подтаранный имплантат до и после операции и рецессия желудка (SP)

S / P Подтаранный имплантат и рецессия желудочно-кишечного тракта (внизу)

Препарат левой стопы и послеоперационная операция Состояние правой стопы после коррекции плоскостопия с помощью подтаранного имплантата

Фотографии состояния до и после операции после резекции коалиции средней фасетки и имплантата подтаранного зуба (внизу)

Предоперационная и послеоперационная коррекция плоскостопия с помощью подтаранного имплантата и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия правой стопы

(Preop)

Постоп (правый исправлен, а левый — нет)

Препарат левой стопы и послеоперационная операция Удлинение ахиллова сухожилия и подтаранный имплантат правой стопы (внизу)

Фотографии до и после операции Состояние после коррекции плоскостопия подтаранным имплантатом

Удлинение чрескожного ахилла и подтаранный имплантат для коррекции плоскостопия Правая и предопорная коррекция плоскостопия Слева (внизу)

Имплантат подтаранного сустава до и после операции рентгенографии

Постопный подтаранный имплантат и сращение средней части стопы (навикуло-куноформной формы)

Хирургическая резекция коалиции позволяет снять ограничение объема движений в пораженном суставе и устранить боль, связанную с попыткой движения.На фото изображена коалиция на острие металлического инструмента. На фото справа — вновь созданное пространство, где когда-то располагалась эта коалиция. На последнем снимке мышечный живот FDB используется в качестве межпозиционного трансплантата, чтобы занять мертвое пространство и уменьшить вероятность рецидива.

Фотографии тяжелого плоскостопия до коррекции. При выраженности плоскостопия голеностопный сустав больше не прямой и имеет вальгусный наклон из-за аборта сжатия пластинки роста большеберцовой кости.(внизу)

Тяжелое плоскостопие в 18 лет до и после пяточной остеотомии, подтаранного имплантата и сращения среднего отдела стопы (ладьевидной и клиновидной)

Preop, передняя часть стопы полностью смещена или отведена назад. Арка свернута, а пятка имеет низкий шаг

Постоп, стопа выровнена, свод восстановлен

На фотографиях ниже показана реконструкция плоскостопия через 3 года. Реконструкция включала рецессию икроножной мышцы, остеотомию пяточной кости, подтаранный имплантат и слияние средней части стопы (ладьевидной и клиновидной).

Ниже представлен случай с 16-летней женщиной с тяжелым плоскостопием, которой потребовалось несколько процедур для восстановления дуги и стабилизации стопы, включая удлинение ахиллова сухожилия, имплант подтаранного артроэза, скользящую остеотомию пяточной кости и слияние срединного сустава.

Что такое ноги

Ваши ноги здоровы? Плоскостопие, пронация стопы или дисбаланс стопы могут привести к боли в стопе, коленях, бедрах, спине и даже плечах.

Если вы рассматриваете индивидуально разработанный ортопедический аппарат Custom Orthotics , медицинский работник может выполнить сканирование стопы, чтобы показать вам, как дисбаланс стопы может привести к проблемам в коленях, бедрах, спине и плечах. Сканирование стопы покажет, как функциональные ортопедии могут помочь. После сканирования стопы отчет предоставит вам индекс пронации / стабильности, оценку стопы и оценку тела.

Ваша оценка (Pronation / Stability Index ™)

Ваш показатель Pronation / Stability Index ™ отображается в клиническом отчете о результатах, который составляется при сканировании ваших стоп с помощью нашей 3D-лазерной технологии.

Pronation / Stability Index ™ — это запатентованный алгоритм, основанный на 16 различных измерениях стопы. Индекс, полученный с помощью гипсовой повязки или лазерного сканирования стопы, показывает степень сжатия свода стопы. Чем больше цифра, тем больше коллапс.

Индекс показывает серьезность пронации / устойчивости стопы от оптимальной до тяжелой. Например, индекс 102 означает умеренную пронацию / нестабильность. Невылеченный дисбаланс любого уровня может привести к хроническим проблемам во всем теле.

Загрузить инфографику «Степени пронации»

Эта образовательная инфографика по пронации объясняет три различных фазы (или степени) пронации (легкая, умеренная, тяжелая), 3 свода стопы, как узнать, пронация у ваших ног, и шаги, которые следует предпринять для лечения пронации.

Введите свое имя и адрес электронной почты, чтобы получать инфографику «Фазы пронации» на свой почтовый ящик.

Ваши ноги


ОПТИМАЛЬНАЯ ЛАПКА
На этом изображении показано, как выглядит оптимальная ступня.Красные области показывают, где должно быть давление на ногу — пальцы ног, подушечки стопы и пятка. Однако
99% стоп не выглядят так, как .


ПЛОСКАЯ ЛАПКА
На этом изображении показано, как выглядит плоскостопие на сканере. В этом примере разрушены все три свода стопы. Когда ваши арки сжимаются, остальная часть вашего тела становится некорректной, когда вы двигаетесь, что подвергает вас более высокому риску боли. Это включает боль в ступнях, коленях, бедрах, спине и шее.


Ваше тело

Изображение для оценки тела показывает, как дисбаланс стопы может привести к вращению колена, наклону таза и опусканию плеча. Эти дисбалансы в теле могут быть вызваны пронацией и супинацией стопы.

Эти нестабильности могут привести к таким состояниям, как подошвенный фасциит , боль в коленях, боль в бедре, боль в спине и боль в шее.

Правильно выровненное тело должно иметь симметричные ступни, ровные колени, таз и плечи.Ношение Custom Orthotics может помочь уменьшить дисбаланс и условия, вызванные этим дисбалансом.


Содержимое этой страницы, такое как текст, графика и изображения, предназначено только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены диагноза вашего лечащего врача.

Типично развивающаяся педиатрическая стопа: насколько плоской она должна быть? Систематический обзор | Journal of Foot and Ankle Research

Выбор исследования

Первоначально было идентифицировано 8781 статья (рис.1). После удаления дубликатов один рецензент (HU) проверил 4804 статьи на предмет релевантности по названию и аннотации. Затем два рецензента (HU и RC) независимо оценили полные тексты оставшихся 268 исследований. Был достигнут консенсус в отношении включения 34 исследований. Консенсус был достигнут без привлечения третьего независимого рецензента. В процессе отбора требовались языковые переводы с испанского, польского и итальянского на английский. С тринадцатью авторами связались по электронной почте с просьбой предоставить дополнительные данные, которые позволили бы включить их исследование в обзор.Пять авторов предоставили дополнительные данные, один автор отказался предоставить дополнительные данные, один автор представил альтернативное исследование с теми же данными о населении, представленными в другом формате, а на шесть оставшихся запросов авторов ответа получено не было.

Рис.1

Блок-схема выбора исследования

Характеристики исследования

Характеристики всех 34 исследований представлены в Таблице 1. Исследования были эпидемиологическими, с поперечным дизайном, в которых были представлены данные о положении стоп у детей в возрасте от 10 месяцев до 18 лет.В пяти исследованиях представлены данные лонгитюдного характера в диапазоне от 12-месячного периода оценки до 9-летнего периода наблюдения. Публикация данных варьировалась с 1987 по 2016 год. Девятнадцать стран представлены в исследованиях, предоставляющих данные для населения Ближнего Востока, Северной и Южной Америки, азиатских, африканских, европейских и австралийских детей (Таблица 1). Существенно большие наборы данных о населении включены как Muller et al. [4] и Waesda et al. [22], с 7788 и 10 155 участниками соответственно.Население Германии, представленное в исследованиях Bertsch et al., Bosch et al., Sacco et al. и Unger et al. — это та же самая популяция, за которой наблюдали лонгитюдно в течение 9 лет [23,24,25,26]. Повторение этого набора данных необходимо учитывать при рассмотрении этих четырех исследований.

Таблица 1 Характеристики исследования

Риск систематической ошибки

Применение EAI во всех 35 исследованиях можно увидеть в Дополнительном файле 2. Номера доменов остались соответствующими исходному документу EAI, несмотря на удаление 13 неприменимых доменов [18].Домены, которые постоянно сообщали о самом низком соответствии, включали неадекватное описание структуры выборки, уровней участия, неадекватное предоставление статистических параметров, отсутствие рандомизации групп, отсутствие сокрытия рандомизации, отсутствие ослепления наблюдателей, отсутствие ослепления участников относительно их группировки и неспособность определить обобщаемость для большей части населения (3%, 3%, 3%, 0%, 0%, 0%, 0% и 0% соответственно), (дополнительный файл 2). Напротив, соответствие было хорошим для областей 1–4 с адекватным описанием целей исследования, переменных воздействия, основных результатов и дизайна исследования (97%, 97%, 97% и 100% соответственно).Там, где было применимо группирование, было 100% соответствие доменам 27 и 33, что предполагает стандартизацию как методов воздействия, так и переменных результатов. При переводе оценки качества каждой статьи в общий балл от 0 до 2 менее половины статей получили оценку ≥1 (43%). Наивысший балл качества был получен Didia et al., 90%, а самый низкий, зарегистрированный Forriol et al., 30% [27, 28].

Показатели результатов

Для измерения положения стопы использовалось шестнадцать различных показателей результатов.Анализ экологического следа был наиболее часто используемым методом оценки, в котором использовалось всего 10 различных показателей, основанных на экологическом следе. К ним относятся индекс дуги (AI), индекс дуги Стахели (SAI), индекс формы стопы, угол Кларка (или альфа-угол), индекс Чиппо-Смирака (CSI), индекс контакта II (или индекс Волпона), индекс K Мартиросова, индекс Валенти. , Гамма-угол и индекс Кеймига. Остальные шесть использованных мер включали высоту ладьевидной кости, соотношение высоты свода, угол свода, индекс осанки стопы 6 (FPI-6), угол заднего отдела стопы (также указываемый как угол заднего отдела стопы или положение пяточной стойки покоя) и угол трехмерной дуги.Дополнительный файл 3 содержит процедуры измерения и описания всех сравнительных показателей осанки стопы, найденных в этом обзоре.

Сравнение осанки стопы

Приведенные эпидемиологические данные поперечного сечения позволяют проводить только сравнительный анализ в графическом виде. Сравнения в наборах данных были доступны для AI, CSI, SAI, высоты ладьевидной кости, соотношения высоты дуги, FPI-6, угла Кларка, индекса формы стопы, индекса контакта II и угла задней части стопы. Категории положения стопы, относящиеся к каждому показателю, указаны на каждом графике, где это необходимо, с описанием измерений в Дополнительном файле 3.Таким образом, все описательные термины, используемые для категоризации и описания позы стоп, приводятся в точности в том виде, в котором они используются.

Индекс дуги

Среднее значение, стандартное отклонение и 95% доверительный интервал, сравнительные данные для AI в возрасте от 1 до 18 лет для популяций Германии, Австралии, Сингапура, Греции, Малави, Кении и Танзании представлены на рис. 2. Данные от 1 до 3 лет сообщает о ступнях, которые соответствуют ступням с «плоской аркой», хотя только из одного источника в Германии [4].От 4 до 11 лет данные показывают степень как нормальной, так и высокой сводистой стопы в совокупной популяции детей из Германии, Австралии, Сингапура и Ирана [4, 29,30,31]. В африканской популяции Игбигби дети в возрасте 12–18 лет преимущественно демонстрируют нормальные сводистые стопы, а население Малави демонстрирует более высокое значение AI [32, 33].

Рис.2

Индекс дуги по сравнению с возрастом: средний, 95% ДИ Сравнительный график

Угол заднего отдела стопы

Среднее значение, стандартное отклонение и 95% ДИ, сравнительные данные угла заднего отдела стопы, полученные Pfeiffer et al., Sobel et al. и Sadeghi-Demneh et al. для детей в возрасте 3–16 лет можно увидеть на рис. 3 [3, 34, 35]. Постоянно более высокие вальгусные углы заднего отдела стопы наблюдаются в иранской популяции детей в возрасте 7–14 лет по сравнению с афроамериканской популяцией детей того же возраста. После первоначального уменьшения угла заднего отдела стопы с 3 до 6 лет у населения Австрии угол заднего отдела стопы остается стабильным с 6 до 16 лет.

Рис.3

Угол заднего отдела стопы (°) по сравнению с возрастом: Среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Индекс Чиппо-Смирака

Сравнительное среднее значение, стандартное отклонение и 95% ДИ CSI для детей в возрасте от 3 до 17 лет представлены на рис.4. Общий прогресс данных показывает неуклонное увеличение высоты медиальной дуги от 3 до 8 лет. Оба Sacco et al. и Форриол, Паскуаль и др. обратите внимание на тип «плоскостопие» у детей в возрасте 3–4 лет [25, 28]. Хотя эти данные не согласуются друг с другом, данные предполагают, что «нормальная осанка» достигается примерно к 8-летнему возрасту, причем испанское население Форриола и Паскуаля указывает на «более низкий» свод стопы у мужчин по сравнению с женщинами того же возраста [28].

Рис. 4

Индекс Чиппо-Смирака (%) по сравнению с возрастом: среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Высота ладьевидной кости

Сравнительные данные о средней высоте ладьевидной кости, стандартное отклонение и 95% ДИ, представленные на рис.5 увеличивается на протяжении роста от 2 до 18 лет. Следует отметить, что Chang et al. сообщали средние данные, но не сообщали о стандартных отклонениях, поэтому доверительные интервалы не могли быть определены [36]. За исключением Morrison et al. в 12 лет и Васеда и др. в 11 лет все точки данных демонстрируют, что высота ладьевидной кости у мужчин выше, чем у женщин [22, 37].

Рис.5

Высота ладьевидной кости (мм) по сравнению с возрастом: Среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Соотношение высоты дуги

Известно, что высота ладьевидной кости связана с длиной стопы, таким образом, нормализация высоты ладьевидной кости по длине стопы обеспечивает соотношение высоты дуги; (высота ладьевидной кости / длина в футах × 100) [38].На рис. 6 показано сравнительное среднее значение, стандартное отклонение и соотношение высоты дуги 95% ДИ для японских популяций детей в возрасте 6–18 лет. В целом график показывает более стабильное увеличение этого соотношения в возрасте 6–10 лет; с последующим более быстрым увеличением возраста с 11 до 18 лет. Также можно отметить тенденцию к тому, что у мужчин соотношение высоты свода стопы преимущественно выше, чем у женщин.

Рис.6

Отношение высоты дуги к возрасту: средний, 95% ДИ Сравнительный график

Индекс осанки стопы-6

Сравнительное среднее значение, стандартное отклонение и 95% ДИ данные FPI-6 представлены на рис.7. FPI-6 представляет собой единственный составной показатель стопы в рамках данного обзора, охватывающий несколько сегментов стопы в рамках одной общей оценки [39]. В целом данные FPI-6 подтверждают, что положение стопы у здоровых и типично развивающихся детей в возрасте от 3 до 17 лет соответствует положению стопы пронированного типа [30, 39-42]. Только одно население Испании представляет данные FPI-6 с дискретным ежегодным приращением в возрасте от 6 до 11 лет, при котором за этот 5-летний период можно наблюдать очень незначительное изменение положения стопы [43].

Рис.7

FPI-6 по сравнению с возрастом: среднее значение, 95% ДИ сравнительный график

Угол Кларка

На рис. 8 представлены сравнительные данные среднего, стандартного отклонения и 95% доверительного интервала для угла Кларка для детей в возрасте 3–17 лет испанского, польского, австралийского, немецкого и греческого происхождения. С точки зрения Кларка, классифицируются четыре категории типов стопы; с графиком, показывающим прогрессирование от категории «плоскостопие» к «нормальному» типу стопы примерно к 7 годам [44].Этот прогресс сохраняется, несмотря на указанную этническую принадлежность населения, без каких-либо значительных выбросов.

Рис. 8

Угол Кларка (°) по сравнению с возрастом: среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Индекс дуги Стахели

На рис. 9 представлены сравнительные средние, SD и 95% CI результаты SAI по популяции Сакко и его коллег как для немецких, так и для бразильских детей в возрасте 3–10 лет [25]. Эти данные показывают «плоскостопие легкой-средней степени» в возрасте 3–6 лет, переходящее в «нормальную стопу» от 7 до 10 лет.El et al. демонстрирует тип «умеренно-умеренное плоскостопие» у турецких детей в возрасте 9,23 года [45]. В целом тенденция данных показывает последовательное снижение значений SAI, таким образом, увеличение медиальной продольной высоты дуги с 3 до 10 лет, потенциально стабилизируясь с 7 лет.

Рис.9

Индекс дуги Стахели по сравнению с возрастом: средний, 95% ДИ Сравнительный график

Индекс формы стопы

Сравнительное среднее значение, стандартное отклонение и 95% ДИ Данные индекса формы стопы для детей от начала самостоятельной ходьбы до 48 месяцев (4 года) после начала представлены на рис.10. Представленные данные показывают в популяциях Германии и Бельгии стабильное снижение этого показателя в течение 4 лет, что свидетельствует об увеличении высоты дуги [23, 24, 46].

Рис.10

Индекс формы стопы по сравнению с возрастом: среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Индекс контакта II / индекс Волпона

Мало что можно сделать из сравнительного среднего значения, стандартного отклонения и данных 95% доверительного интервала, представленных на рис. 11, при этом только два автора сообщили данные из индекса контакта II [27, 47].Данные свидетельствуют только о более высоком значении индекса в возрасте 3,5 лет и более низком значении индекса в возрасте 8,63 года.

Рис.11

Контактный индекс II по сравнению с возрастом: Среднее значение, 95% ДИ Сравнительный график

Измерения стопы с нулевым сравнением

Невозможно было сравнить индекс Мартиросова k, индекс Валенти, индексы Кеймига, высоту трехмерной дуги, угол дуги и угол гамма-излучения. Дельгадо-Абеллан и его коллеги измерили высоту дуги с помощью 3D-дигитайзера стопы и описали ее как расстояние от плоскости земли до наиболее выступающей точки дуги [38].Сообщаемая высота свода стопы у детей в возрасте 6–12 лет увеличивалась без разницы в высоте свода стопы у мальчиков и девочек после того, как высота свода стопы была нормализована по длине стопы. Индекс Кеймига (KI), представленный Gill et al. стремится количественно оценить отклонение подошвенной поверхности стопы от поверхности земли. Таким образом, более высокое значение KI представляет более высокую арку, в то время как более низкое значение KI представляет более низкую арку [48]. Используя этот новый метод измерения, Gill и его коллеги сообщили о среднем значении KI 0,59 (± 0,26) для детей в возрасте от 2 до 17 лет и 0 лет.58 (± 0,26) для детей в возрасте 4–8 лет.

Николаиду ​​и Будолос оценили стопы греческих детей со средним возрастом 10,4 года (± 0,9) с использованием индекса k Мартиросова [44]. В их когорте были определены следующие пропорции по типу стопы; 0% высокий свод стопы, 23% нормальный, 46% низкий свод стопы и 31% плоскостопие. Пинто и др. представить данные для индекса Валенти, другого индекса, основанного на следах [47]. В их бразильской когорте детей в возрасте 2–5 лет индекс Валенти имел среднее значение 0.54 (0,17) для левой ступни и 0,55 (0,17) для правой ступни. Гамма-угол, описанный Jankowicz-Szymanska и Mikolajczyk, был описан как угол между касательной и медиальным и латеральным краями стопы [49]. Изменение этого угла в течение двухлетнего периода наблюдения представляло увеличение медиальной продольной дуги у мальчиков и уменьшение высоты продольной дуги у девочек в возрасте приблизительно от 3,5 до 6,5 лет [49].

Угол свода, описанный Sadeghi-Demneh et al.образует угол от пополам линий, соединяющих ладьевидную кость с медиальной лодыжкой; и ладьевидной кости к голове первой плюсневой кости. Было показано, что этот угол в среднем составляет 131 ° ± 6 ° у иранских детей 7–14 лет. Частота плоскостопия снижается с возрастом, наибольшая доля приходится на 7 лет, а наименьшая — к 13 годам.

Туфли на плоской подошве и туфли с высоким сводом

Эсра Каракосе / EyeEmGetty Images

По мнению ортопедов и специалистов, существует три основных типа арок: нормальные, низкие и высокие.Важно знать тип и форму своей стопы, потому что это поможет вам выбрать лучшую пару обуви. Если у вас плоскостопие, но вы покупаете обувь, предназначенную для людей с высоким сводом стопы, результат, скорее всего, будет неудобным.

Если вы не знаете, какой у вас тип дуги, у нас есть простой способ выяснить это — он называется «мокрым тестом». Ниже мы подробно рассказываем, как сделать каждый шаг самостоятельно и что означают ваши результаты.

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Как определить арку Тип:

1. Налейте тонкий слой воды в неглубокую кастрюлю.

Дэн Фюрер

2. Намочите подошву стопы.

Дэн Фюрер

3.Ступайте на чистый лист плотной бумаги.

Дэн Фюрер

4. Выйдите и посмотрите вниз.

Дэн Фюрер

Обратите внимание, что влажный тест дает вам только одну подсказку в процессе поиска правильной обуви. Хотя многие бегуны попадают в категории, описанные ниже, у некоторых людей, например, жесткое плоскостопие, а у других — высокие, но гибкие своды стопы.В игру вступают и другие переменные, такие как ваш вес, биомеханика, опыт бега и физические предпочтения.

Вам следует примерить любую обувь и пробежать ее перед покупкой, чтобы проверить, подходит ли она вашей походке. В идеале специалист по спортивной форме из специализированного магазина для бега может помочь вам, задав вопросы о вашем беге и истории травм, осмотрев вашу старую обувь и понаблюдав за тем, как вы бегаете. Если у вас в анамнезе есть травмы, вам следует проконсультироваться с медицинским работником, например спортивным ортопедом или физиотерапевтом, чтобы он помог вам выбрать подходящее лечение, составить план восстановительных тренировок и более формально оценить ваши потребности в кроссовках.

Посмотрите на форму своего следа и сравните ее с одним из следующих описаний.

Нормальная (средняя) арка

Дэн Фюрер

Если вы видите, что примерно половина области свода стопы заполнена, у вас самый распространенный тип стопы. Обычно это означает, что у вас есть свод, который естественным образом поддерживает вес вашего тела и нормально пронатирует под нагрузкой. Некоторая пронация стопы желательна и действует как естественный амортизатор.Большинство бегунов с этим типом свода могут носить практически любую обувь.

Плоская (низкая) арка

Дэн Фюрер

Если дуга вашего следа заполнена, вероятно, ваша ступня свисает внутрь, когда вы бежите. Это действует как амортизатор, но дополнительное перекатывание стопы может вызвать нагрузку на стопы и колени, увеличивая риск получения травм. Обычно мы рекомендуем обувь с большей устойчивостью, такую ​​как внутренние клинья, укрепляющие арочную сторону, межподошвы двойной плотности и поддерживающие «стойки» или более широкие и прочные межподошвы.

4 Башмаки для обеспечения устойчивости, которые понравятся пронаторам

Арка высокая

Дэн Фюрер

Если ваш след практически не касается контакта по внешнему краю, и вы видите только пятку и подушечку стопы, у вас «высокий» свод стопы. Ваша нога может не сильно перекатываться во время бега, но она не сильно поглощает удары. Обычно мы рекомендуем использовать обувь с хорошей амортизацией, с небольшой поддержкой свода стопы или без них или без них.

Свинцовая сетка Best Cushioned Shoes

Наилучшая стабильность

Глицерин GTS 19

Brooks zappos.com

149,95 долл. США

Лучшее для длинных забегов

Триумф 18

Saucony amazon.com

150,00 долл. США

Лучшее для Uptempos

Мах 4

Hoka One One hokaoneone.ком

130,00 долл. США

Мягкие и плюшевые

Свежая пена 1080v11

Новый баланс newbalance.com

149,99 долл. США

Бодрый и выносливый

UltraBoost 21

Адидас adidas.com

180,00 долл. США

[Связано: 3 наиболее распространенных причины боли в своде дуги и способы ее устранения]

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

О чем может свидетельствовать угол копыт вашей лошади

Владельцы лошадей должны знать, как угол копыт может повлиять на здоровье лошади.

Старая поговорка «Нет копыт — нет лошади» до сих пор верна. Без здорового копыта общее здоровье вашей лошади будет поставлено под угрозу. Как смотрителям лошади, важно знать основные навыки, чтобы оценить здоровье копыт вашей лошади.Многие люди могут не осознавать, что неправильно подстриженные копыта могут не только быть непривлекательными, но и потенциально могут вызвать сильную боль и даже хромоту, если о них не позаботиться.

У лошади должна быть примерно 50 градусов передней стенки копыта по отношению к земле. Угол копыта должен соответствовать углу дорсальной поверхности пясти. Если этот угол или линия разорваны, это указывает на плохую обрезку из-за слишком большого носка, вогнутого разрыва линии или слишком большого каблука, выпуклого разрыва линии.Вирджиния Терапевтическая Ферма имеет очень хорошую иллюстрацию, которая расширяет этот разрыв линии и влияние слишком большого пальца или пятки на давление, оказываемое на пясть.

Фотография 2

Рассмотрение некоторых реальных примеров может помочь лучше понять, как смотреть на ноги своей лошади и точно определить, что делает ваш кузнец. Здесь мы исследуем несколько лошадей, от близких к идеальным до некоторых с недостатками.

Во-первых, давайте посмотрим на лошадь, у которой почти идеальные углы (фото 1).Угол наклона копыт этой лошади очень близок к 50 градусам; за этим углом следует сильная пясть, соответствующая углу ступни. С другой стороны, у нас есть изображение того же самого копыта до расчистки (фото 2). На фото 2 мы видим, что у лошади сломан задний угол копыто-пясть; это приведет к увеличению давления на переднюю часть ноги в сочетании с увеличением нагрузки на сухожилия вдоль задней части ноги.

Фото 3

Перейдя к другой лошади, фото 3, мы видим лошадь, которая просрочена для расчистки.У этой лошади также есть подковы, но все же ясно видно, что у нее длинный палец на ноге и его нужно подстричь. Продолжая отращивать эту ногу, лошадь может волочить пальцы ног, что может споткнуться или споткнуться. У лошади с этой проблемой могут развиться проблемы с коленями и спиной из-за того, что ей нужно больше работать, чтобы поднять ноги, чтобы не споткнуться. Это одна из многих причин, почему так важно поддерживать согласованный график стрижки с вашим надежным кузнецом.

Фото 4

У лошади на фото 4 косолапость.Вы можете видеть огромную разницу в двух передних копытах. Дальнее копыто на фотографии имеет почти идеальную форму и угол, но ближнее копыто можно описать как косолапость. При неправильном уходе косолапость может привести к сокращению пятки или проблемам с сухожилием. Подобную проблему не следует устранять слишком быстро. Каждый раз, когда угол копыт лошади изменяется, это потенциально может вызвать растяжение или давление на окружающие сухожилия и связки, поэтому любые изменения следует производить осторожно и сверхурочно.Кроме того, определенно есть предел изменениям, на которые способен даже самый лучший кузнец. Кузнец должен работать над тем, чтобы лошадь была максимально удобной, а не над тем, чтобы каждая лошадь соответствовала одному и тому же образцу.

Фото 5

Наконец, у нас есть иллюстрация (Фото 5), которая показывает нам несколько различий в угле наклона копыта и пясти. Лошадь А наиболее близка к идеалу из трех. У лошади Б каблуки заметно высокие. Это приводит к крутому углу копыта и более наклонному углу пясти. Наконец, у лошади C мы видим, что каблуки слишком короткие и заниженные.Носок также слишком длинный, что приводит к слишком наклонному углу копыта с крутыми пястями.

Эти изображения не предназначены для диагностики вашей лошади. Они предназначены для понимания различий в каждом копыте. Найдите кузнеца, которому вы доверяете, приходите на регулярные встречи, уважайте его знания и задавайте вопросы. Будьте активны и понимайте потребности своей лошади. Кроме того, берегите копыта лошади в перерывах между посещениями кузнеца.

Вы нашли эту статью полезной?