Разное

Плантарный фасциит стопы как лечить – Подошвенный фасциит. Симптомы и лечение в домашних условиях. Народные средства, упражнения, стельки, препараты

18.10.2019

Содержание

Как лечить плантарный фасциит, симптомы и причины…

Что такое плантарный (подошвенный) фасциит? Вероятно, это самая частая причина болей в пятке. Симптомы появляются постепенно, и по утрам они становятся хуже. Подошвенная фасция — ткань под ногой, которая образует арку. Лечение включает в себя отдых, уменьшение боли и воспаления, а также упражнения на растяжку. Ниже мы расскажем о состоянии и как лечить плантарный фасциит, включая очень эффективную методику тейпирования и о том, как использовать ночную шину.

Подошвенный фасциит по-прежнему широко используется для клинического синдрома боли в нижней части пятки. Однако использование «itis» означает воспалительное расстройство. Это неправильное название, поскольку патология не является результатом чрезмерного воспаления. Патологические изменения дегенеративны (но частично обратимы) в природе, вероятно, из-за повторяющейся травмы. Причины боли стопы при ходьбе.

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую полосу соединительной ткани. Его происхождение — медиальный подошвенный бугорок пяточной кости. Он проходит вдоль подошвы стопы, как веер, прикрепляется на другом конце к основанию каждого пальца. Это жесткая, упругая структура, которая имеет ряд важных функций во время бега и ходьбы:

  • Он стабилизирует метатарзальные суставы во время воздействия на землю.
  • Он действует как амортизатор для всей ноги.
  • Он образует продольную дугу стопы и помогает поднять арку, чтобы подготовить ее к фазе «взлета» цикла походки.

Как лечить плантарный фасциит

Лечение обычно состоит из снижения болезненных симптомов, растягивая плотные фасции и мышцы нижней части ноги, устраняя причины и постепенное возвращение к полной пригодности. Часто комбинационный подход является лучшим в лечении этой травмы.

Уменьшение боли, и воспаления является первоочередной задачей. Применение основных принципов для защиты, отдыха, льда, сжатия и подъёма ноги. Прикладывать лед или терапия холодного обертывания, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление. Холодная терапия может применяться в течение 10 минут каждый час, если травма особенно болезненна в первые 24 — 48 часов. Затем можно уменьшить до 3 раз в день по мере облегчения симптомов. Лед не следует наносить непосредственно на кожу, прикладывайте через влажное полотенце, чтобы избежать ожогов кожи. Промышленные горячие гели и холодные пакеты, а также обертывания являются более удобным способом применения. Болят стопы по утрам.

Тейпирование стопы — отличный способ мгновенно избавиться от симптомов и боли под пяткой. Существуют различные способы применения лент для этой травмы. Тейпирование работает путем разгрузки напряжения на подошвенной фасции, позволяя тканям заживать. Возможно, нужно будет применять регулярно до исчезновения симптомов, но многие люди замечают немедленное улучшение.

Защитите ногу, надев удобную обувь или кроссовки. Твердые или плоские ботинки, скорей всего, усугубят симптомы. Смена обуви может обеспечить защиту болезненного участка, а простая методика фиксации на подошвенном фасциите идеально подходит для снятия давления на подошвенную фасцию и позволяет стопе отдохнуть и помочь заживлению. Растяжка подошвенной фасции очень важна, как только боль позволит. Ночной корсет — очень эффективный способ растянуть подошвенную фасцию под пяткой. Она надевается на ночь и помогает предотвратить подгибание стопы.

Профессиональный терапевт может поставить точный диагноз и может использовать электротерапию, такую ​​как ультразвук, для облегчения симптомов, а также ручные методы, такие как массаж. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, на ранних стадиях. Для более стойких травм может быть дана инъекция кортикостероидов, и если симптомы не будут устранены, то операция является вариантом, но это редко. Анализ походки может быть проведен для определения биомеханических проблем стопы и ортопедических вставок.

Фармакологическая терапия.

Простые анальгетические препараты, такие как парацетамол или не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль, связанную с подошвенным фасциитом. В частности, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить воспаление и помочь в улучшении времени восстановления. Наружные противовоспалительные средства.

Как лечить плантарный фасциит при более сильной боли. Другие лекарства иногда могут использоваться для лечения симптомов. Это может включать инъекции кортикостероидов или ботулинического токсина типа А непосредственно в ногу, чтобы обеспечить локализованное облегчение боли.

Инъекция кортикостероидов.

Свидетельства для инъекций стероидов показывают, что они могут обеспечить некоторую краткосрочную выгоду, но доказательств ее эффективности в долгосрочной перспективе не хватает. 

Упражнения.

Упражнения для растяжения подошвенной фасции и икроножной мышцы изначально имеет приоритет над укреплением. Икроножная мышца тянется с ногой вперед (нацеливание на более крупную икроножную мышцу) и с согнутым коленом (направленным на нижние мышцы стопы) выполняются от 3 до 5 раз в день, удерживая растяжки до 30 секунд за раз. Выпрямление на подошвенной фасции выполняется путем вытягивания на ноге пальцы вверх, стремясь почувствовать растяжку в области свода стопы. Катая ногой по мячу, также может помочь растянуть фасцию. Укрепляющие упражнения обычно не требуются, однако протирание полотенцем пальцы может привести к тому, что маленькие мышцы стопы заработают.

Хирургия.

Хирургия используется примерно для 5% людей, симптомы которых не улучшаются даже после непрерывного лечения. Тем не менее показатель успеха по-прежнему оценивается примерно в 70-80%. В большинстве случаев в настоящее время проводится процедура, называемая избавление от фасции, которая освобождает (уменьшает) от 30 до 50% волокон фасции. Это помогает уменьшить напряжение и нагрузку на костном вложении. Осложнения могут включать повреждение нервов, плоскостопие, инфекции и сохраняющиеся симптомы. Восстановление после операции в случае успеха составляет около 9-12 недель, прежде чем пациент сможет вернуться к работе.

Другие методы как лечить плантарный фасциит.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это новое лечение, которое менее инвазивное, чем хирургическое вмешательство, поскольку оно использует звуковые волны для улучшения симптомов и способствует заживлению. Считается, что она уменьшает чувствительность нервов, которые переносят сигнал боли в мозг, и стимулирует исцеление в области, хотя все эффекты все еще исследуются и оцениваются.

Общие советы.

  • Давать отдыхать стопам как можно больше.
  • Потеря веса при ожирении.
  • Коррекция плоскостопия, если присутствует.
  • Ходить на более мягкой поверхности.
  • Спортивная обувь со шнуровкой дает хорошую поддержку. Регулярно обновляйте обувь.
  • Если являетесь спортсменом, обсудите учебные планы. Сердечно-сосудистая система может быть построена путем смены, даже временно, на плавание, велосипед, шаговая машина в тренажерном зале или другие упражнения с низким уровнем воздействия.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и лед могут быть полезны.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы плантарного фасциита состоят из постепенного нарастания боли под пяткой, которая может излучать в переднюю часть ноги (боли свода стопы). Может быть болезненность под подошвой стопы и с внутренней стороны пятки при нажатии. Боль может варьироваться от слегка неудобной до очень болезненной в зависимости от того, насколько сильно она повреждена.

Боли обычно усиливаются сначала по утрам, потому что нога была в расслабленном состоянии всю ночь и подошвенной фасции временно сокращается. После прогулки это обычно облегчается, поскольку ткани разогреваются и постепенно растягиваются. Когда заболевание присутствует, подобные периоды движения после следующего бездействия, такие как сидение, в течение длительных периодов времени, также могут вызывать боль. Как лечить плантарный фасциит смотрите выше. Отложения кальция в организме.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный фасциит — это чрезмерное повреждение, вызванное повторным растяжением подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани  (сухожилия), проходящая под ногой, что приводит к возможному воспалению и утолщению сухожилия. В результате чрезмерного использования фасция может воспалиться и болеть в ее прикреплении к пяточной кости или пятке. Причиной традиционно считается воспаление, однако теперь это считается неправильным в связи с отсутствием фактических воспалительных клеток в пределах фасции и дегенерации считается более вероятной причиной.

Плантарный фасциит более распространен в спорте, который включает в себя бег, танцы или прыжки. Хотя чрезмерное использование, в конечном счете, является причиной травмы, существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ее проявления, включая плоскостопие, высокую арку на стопе, жесткие мышцы голени, плохая обувь, избыточный вес и травмы.

Смотрите также: Причины боли в своде стопы.

zdorsustav.ru

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях

Подошвенный или плантарный фасцит стопы – это воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. При неправильном распределении нагрузки на ноги, долгом стоянии, усиленных занятиях спортом каждый десятый человек на планете испытывает острую боль в пятке. Заболевание лечат аптечными средствами, физиотерапевтическими процедурами и народными методами. В домашних условиях простые рецепты легко готовятся и не требуют денежных затрат.

Признаки подошвенного фасциита

Плантарным фасциитом страдают многие, развиться он может у каждого человека. В группу риска входят спортсмены, люди с лишним весом, плоскостопием, «стоячей» работой. Воспалительные процессы в пятках возникают у больных сахарным диабетом.

Фасция – соединительная оболочка, которая покрывает органы, сосуды, нервы и выполняет опорную и трофическую функцию. При появлении воспаления больной начинает испытывать сильную, острую боль в районе пятки. Она усиливается в утренние часы, потом проходит.

При первых признаках фасциита необходимы точная диагностика и обязательное лечение. Методов избавления от боли много:

  • народная медицина;
  • физиотерапевтические;
  • медикаментозные;
  • блокирование болезни инъекциями;
  • хирургическое вмешательство.

В народе фасциит именуют пяточной шпорой. Называть так заболевание не совсем корректно. Шпора – это костный нарост, следствие плантарного фасциита, который не вылечили.

Домашние способы лечения

При первых признаках фасциита — острой боли в районе пятки, нужно провести следующие процедуры:

  1. Дать ногам больше отдыха. Нагрузка на ступни должна быть минимальная.
  2. Провести ревизию обуви. Отказаться от узкой, на высоких каблуках. По причине ношения неудобных туфель, сапог, босоножек вес тела человека неправильно распределяется на ступни, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Эластичность тканей теряется, появляются первые симптомы заболевания.
  3. Боль утихнет, если к стопам приложить компресс изо льда.
  4. Массаж помогает избавиться от острой боли. Понадобится пластиковая бутылка с водой, на 30 минут помещенная в холодильник. С ее помощью массируют подошву ноги. Холод снимает боль, массаж укрепляет связки.
  5. Сделайте на заказ или купите ортопедические стельки, ортопедическую обувь.
  6. Простая гимнастика ступней. Она снимает напряжение в ноге и расслабляет связки. В течение 5 минут проведите растяжку голени и пальцев ног. С помощью простых упражнений происходит укрепление мышц стопы.
  7. Использование шины, гипса. Если боль возвращается и не дает нормально жить, рекомендовано надевать на ночь шину. С нею подошва принимает правильное положение. С гипсом нельзя давать нагрузку на ногу. После снятия через 2 недели потребуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

При острой боли нельзя использовать грелки. Тепло может спровоцировать усиление воспалительного процесса. Если горячий компресс помогает, его нужно чередовать со льдом.

Аптечные кремы и мази

В аптеке представлена целая линейка кремов и мазей, которые эффективно действуют на ткани пятки. Лечение фасцита стопы возможно в домашних условиях со следующими медикаментами:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • преднизолоновая мазь;
  • Випросал;
  • Котрактубекс;
  • Хондроксид.

Препараты наружного местного действия хорошо переносятся. Могут вызывать побочные явления. Перед началом пользования проконсультируйтесь с лечащим врачом, внимательно прочитайте инструкцию.

Медикаменты

Врачи рекомендуют при фасциите принимать болеутоляющие таблетки. Они снимают дискомфорт и воспаление: ибупрофен, напроксен и аспирин.

Если воспаление долго беспокоит больного, а кремы не помогают, больному предлагают инъекционную терапию. Хирург вводит иглой в пяточные ткани кортикостероиды, которые на время – до 6 месяцев – блокируют воспаление. После процедур больной быстро идет на поправку.

Для инъекций используются:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами применяют большинство людей, испытавших на себе острую пяточную боль. Существуют разные способы борьбы с фасциитом: лечебные ванночки, мази собственного приготовления, компрессы. Компоненты, снимающие боль и воспаление, находятся в каждом доме:

  1. Ванночки из морской соли, обычной каменной соли, с добавлением отваров ромашки, листьев лопуха, подорожника, повилики, девясила, мокрицы, крапивы, чистотела.
  2. Ванночки с йодом. На 4 литра воды добавить 4 столовых ложки йода.
  3. Компресс из кашицы зубчиков чеснока действует как противовоспалительное средство. Повязку со смесью на больном месте держат не более 30 минут.
  4. Компресс из медицинской желчи. Перед началом процедуры ступню распаривают, вытирают насухо. На натуральную, лучше – льняную, полоску ткани наносят желчь и прикладывают к больной подошве. Ступню обматывают в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на ночь.
  5. Аптечный Бишофит известен как препарат с большим содержанием микроэлементов.
  6. Растирание больных мест настойками на кедровых орехах или красной бузины.
  7. Компресс из смеси хозяйственного мыла и измельченного хрена желательно использовать перед сном. Смесь оставить на пятке до утра, предварительно обернув ступню пленкой, надев носок.
  8. Простой метод избавления от боли в пятке – компресс из перекрученного на мясорубке несоленого сала. Им мажут пятку, оставляют на всю ночь.
  9. Мазь из прополиса обладает противовоспалительными свойствами. Рецепт прост: 25 г прополиса и 200 г сливочного масла растопить на паровой бане, после чего теплым нанести на пятку. На ноги надеть носки и мазь оставить до утра.
  10. Лепешка из меда и пшеничной муки в пропорции 1:1 используется как компресс. При постоянном применении улучшаются обменные процессы, проходит боль и уменьшается отечность тканей пятки.
  11. Мазь на основе прополиса с добавлением вазелина и сливочного масла в пропорции 1:2:2 при комплексном подходе лечения избавляет от боли в пятке, останавливая воспалительные процессы тканей.

Народные средства, приминающееся при плантарном фасциите, помогают избавиться от боли, требуют комплексного лечения и обязательного курса. Перед нанесением мази или компресса необходимы ванночки. Они успокаивают, снимают боль, распаривают кожу ног. Благодаря ванночкам, ингредиенты мази или компресса легче, быстрее проникают внутрь кожи.

Противопоказания к домашним методам

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях не всем подходит. Не каждый человек будет строго соблюдать необходимые этапы лечения. Воспаление будет блокировано на время, но при первых серьезных нагрузках на голеностоп боль вернется. Есть вероятность аллергических реакций на один из компонентов смесей.

Практика и статистика количества людей, избавившихся от фасциита в домашних условиях, говорит о том, что лечиться эффективно можно без обращения к врачам, аптечными препаратами и народными средствами. В комплексе с мазями, компрессами, изменением дневного режима, питания большинство пациентов побеждают болезнь.

Порядка 10% больных по разным причинам не добились положительных результатов. Главная причина: пяточная шпора – один из симптомов серьезного заболевания. Лечение фасциит пятки должно быть в комплексной терапии болезни, которая стала источником возникновения шпоры.

Традиционная медицина предлагает много способов, помимо медикаментозного лечения, чтобы побороть недуг:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ, УВТ терапия, ультразвук;
  • магнитотерапия.

Если фасциит возвращается, боли усиливаются, дерматолог может предложить способ блокады с помощью кортикостероидных инъекций. Их действие оценивается неоднозначно, после курса возможны осложнения в виде нагноений, некроза, воспаления сухожилий, в крайнем случае – разрыв фасции.

Хирургическое вмешательство – крайний метод борьбы с пяточным воспалением. Он приемлем в тех случаях, когда все вышеперечисленные способы испробованы, не принесли результатов.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Подошвенный фасциит, как лечить плантарный фасциит, симптомы и лечение в клинике Стопартроз

8 Июля 2019 Литвиненко А.С. 9391

Подошвенный фасциит (а многие еще называют пяточная шпора) – это воспаление связки-фасции связки, которая соединяет пяточную кость и основание пальцев. Проявляется болью в пятке или во всей стопе, чаще всего по утрам, при первых шагах. В группе риска находятся  люди с лишним весом, люди, страдающие плоскостопием, много времени проводящие на ногах, спортсмены, женщины после 40 лет.

Подошвенный фасциит поддается лечению, но процесс этот не быстрый.

Наибольшее распространение в лечении фасциита, получили современные консервативные методы лечения.

К консервативным методам относят:

  • Применение  ортопедических стелек и ношение определенной обуви — не стоит носить  обувь с твердой подошвой. Оптимальна высота каблука 2-3 см с хорошей амортизацией и устойчивостью. Ортопедическая стелька поддерживает свод стопы тем самым снимается часть  нагрузки с пятки и стопы, связка перестает натягиваться, расслабляется и боль уменьшается.

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов –  снимают боль и воспаление.

  • Лечебная физкультура – специальные  упражнения помогают снять симптомы фасциита и укрепить связку.

  • Лекарственные блокады содержащие противовоспалительные препараты – этот метод позволяет быстро снять воспаление. Допускается сделать только 1-2 кратное введение.

  • Ударно-волновая терапия – совеременный метод лечения, специальный аппарат создаёт волны, которые, проникая через кожу, улучшают кровообращение и снимают воспаление в связке. За счет этого ткани быстрее восстанавливаются, а воспаление проходит без всяких лекарств. Эффективность метода доходит до 100%.

 
Врач осматривает стопу пациента при подошвенном фасциите
Записаться на лечение

Лечение пяточного фасциита

В повседневной жизни приветствуется использование ортопедической обуви или стельки. Людям с избыточным весом необходимо задуматься о его снижении. 
Выполнение специального комплекса упрожнений для стопы также позволяет избежать плантарного фасциита.

Если вас заинтересовало лечение плантарного фасциита, вы можете найти нас перейдя на страницу контакты.

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

stopartroz.ru

5 лучших способов для лечения подошвенного фасциита! Проверено!

  1. Отдых, Массаж и Холод.

Первое средство лечения плантарного фасциита заключается в том, что требуется воздержаться от повторения движений, которые вызывают и усиливают боль. Вам, вероятно, понадобится по крайней мере несколько недель отдыха, чтобы позволить пострадавшей ткани зажить должным образом, хотя точный временной интервал, который требуется, зависит от Вашего организма. Пока вы отдыхаете, вы можете продолжать заниматься спортом с низким уровнем нагрузки, при которой не возникает боли, включая плавание или езду на велосипеде.

Сразу после травмы или случая, после которого появилась опухоль, может помочь прикладывание холода. Попытайтесь поднять пораженную ногу и приложите пакет со льдом на 15-20 минут, повторяйте эту процедуру 2-4 раза в день. Некоторые эксперты даже рекомендуют замораживать заполненную водой бумажный стакан и прокатывать его по месту дискомфорта в течение примерно пяти-семи минут, чтобы массировать пораженную область.

Как только отек немного спадет, примерно через 2-3 дня, начинайте массировать пятку и прикладывать тепло вместе с полезными эфирными маслами для дальнейшего уменьшения воспаления. Теплые масляные массажи чрезвычайно полезны для ваших ног, потому что они увеличивают поток крови и жидкости, ускоряют процесс заживления и разрушают рубцовую ткань или спайки, которые могут затвердеть. Массажировать больную пятку руками круговыми движениями в течение 15 минут или более ежедневно. Попробуйте разогреть небольшое количество кокосового или оливкового масла, а затем добавьте эфирные масла, такие как масло розмарина, масло тимьяна, розовое масло или масло лаванды, чтобы уменьшить боль и отек.

Кроме того, роликовый массаж — отличный вариант для подошвенного фасциита или любых проблем с ногами. Просто катите ногу по массажеру для облегчения.

  1. Практические упражнения на пятки.

Исследования показывают, что у пациентов с подошвенным фасциитом упражнения на растяжку для ног и пораженную пятку являются одним из наиболее эффективных вариантов лечения. Растяжка нижней части стопы, а также упражнения на укрепление ног (особенно теленка и ахиллова сухожилия), уменьшает адгезию тканей, улучшает форму, помогает улучшить диапазон движения и уменьшает боль.

В одном из исследований, проведенном в Тульской больнице олимпиады по изучению остеопатии Baltalimanı, было обнаружено, что 96 процентов пациентов с подошвенным фасциитом испытывают улучшение после выполнения растяжки в течение 5 месяцев. Исследование также показало, что симптомы улучшаются после выполнения упражнений на растяжку два раза в день. Растяжки включали 10 повторений,  удерживая растяжение в течение 20 секунд каждый раз. Американское общество ортопедической пищи и лодыжки, а также клиника Майо, рекомендуют следующие упражнения и растяжки, чтобы помочь справиться с подошвенным фасциитом:

Растяжка полотенцем: Возьмите полотенце, положите его в выемку на нижнюю поверхность ступни, и потяните на себя полотенце за концы. Повращайте ногу и полотенце вокруг, чтобы промассажировать пораженную ткань. Вы можете использовать нагретое полотенце для дополнительного облегчения.

Растяжка ноги: перекрестите свою поврежденную ногу над другой ногой и подержите свою пораженную ногу. Потяните пальцы назад к своей голени. Держите это положение в течение 10 секунд и выполните 10 повторений.

Массаж большого пальца: попробуйте нагибать большой палец слева направо над аркой пораженной ноги. По мере прогрессирования исцеления ткань в идеале станет твердой, как гитарная струна.

Приседания на растяжку: наклонитесь вперед, широко раставьте ноги друг от друга. Сгибайте колени и приседайте вниз, удерживая пятки на земле как можно дольше. Удерживайте в течение 10 секунд за раз. Повторите 20 раз.

Растяжка аххилового сухожилия: Поместите свою пораженную ногу позади своей здоровой ноги. Наклонитесь к стене и согните переднее колено, удерживая спину прямо. Держите свою заднюю пятку на земле и растягивайте ее на 10 секунд за раз, до 10 раз в день.

Видео на следующей странице:

budetezdorovy.ru

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов.

​Очень нелегки первые шаги

Основной симптом подошвенного фасциита – боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, например когда человек встает, после того как немного посидел.

Причина боли – воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. По сути – это связка, причем одна из самых длинных и сильных в нашем организме. Она, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и при этом поддерживает продольный свод стопы.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь  возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект.

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

aif.ru

Фасциит пятки – лечение и профилактика заболевания

×
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
    Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
    Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
    Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
    Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
    Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
    Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
    Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
    Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
    Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
    Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
    Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
    Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
    Как добиться идеальной фигуры в домашних условиях: 10 способов на пути к совершенству
    Палео диета: меню, основной принцип диеты, кому она подойдет
    Какие напитки пить на ночь, чтобы похудеть: как жидкость влияет на похудение, перечень напитков
    Отзывы на жиросжигатель Липо-6 для женщин: инструкция, состав, рекомендации
    Как похудеть с помощью активированного угля: рецепт, инструкция, отзывы
    Вода Сасси: рецепт приготовления, способ применения, противопоказания, отзывы
    Видеоуроки зумбы для начинающих: что такое зумба, ее польза для похудения и преимущества?
    Как похудеть во внутренней части бедра: упражнения, процедуры для похудения
    Как быстро избавиться от лишнего жира на животе: правила и упражнения
    Изометрические упражнения Александра Засса в домашних условиях: правила выполнения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?

wkrasote.ru

Как вылечить пяточную шпору. Причины и симптомы плантарного фасциита

Общая информация

Плантарный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке. Боль от плантарного фасциита чаще всего ощущается утром в момент первых шагов после подъема с постели. Подошвенная фасция — это широкая полоска соединительной ткани на подошве. На начальной стадии из-за повторяющихся нагрузок возникает  микрорастяжение подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.

Это приводит к воспалительной реакции, которая вызывает болевые ощущения. Факторы риска для развития плантарного фасциита: необходимость длительного стояния на ногах, повышенная масса тела, преклонный возраст, изменения уровня активности и перенапряженные икроножные мышцы.

У подавляющего большинства пациентов плантарный фасциит можно вылечить без операции. Основными компонентами эффективного безоперационного лечения являются: растяжка икроножных мышц с прямым коленом, растяжение подошвенной фасции, изменение активности и ношение комфортной обуви.

Рис. 1: Основной участок боли подошвенной фасции

Клиническая картина

Пациенты с пяточной шпорой жалуются на боль при первых шагах утром, после длительного сидения за столом или за рулем — так называемые «стартовые боли». Боль ощущается в пятке и может быть довольно сильной (рис. 1).

Часто улучшение наступает после первых шагов или растягивания мышц голени и фасции стопы. Однако, как правило, боль возвращаться в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит. Жгучая боль не является типичной для плантарного фасциита и может возникать при раздражении нерва (например, неврит Бакстера).

Основные причины развития плантарного фасциита:

  • возраст
  • недавнее увеличение уровня физической активности (например, новая программа бега)
  • работа, требующая длительного стояния на ногах
  • увеличение веса
  • скованные (ригидные) икроножные мышцы

При клиническом осмотре наиболее часто боль локализуется по внутренней поверхности пятки с подошвенной поверхности стопы. Также боль возникает при непосредственном надавливании (пальпации) на указанную область. Скованность мышц голени также является частым симптомом. Симптомы могут обостриться, если потянуть пальцы стопы на себя, тем самым растянув подошвенную фасцию (см. рис. 3). Существует связь между плоскостопием и развитием плантарного фасциита, однако данное заболевание может развиться при любом типе стопы.

Плантарный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятках, но есть и другие, менее распространенные причины:

  • болевой синдром, связанный с перегрузкой пятки
  • атрофия мягких тканей стопы
  • защемление первой ветви латерального подошвенного нерва (нерв Бакстера)
  • синдром тарзального канала
  • стрессовый перелом пяточной кости
  • воспаление надкостницы
  • воспаление, вызванное серонегативным артритом

Дополнительные методы исследования

Диагноз плантарный фасциит, как правило, ставится на основании жалоб пациента  и клинического осмотра. Выполнение рентгенограмм стоп необязательно для постановки диагноза. Однако, если рентген все же назначен, на боковых проекциях визуализируется пяточная шпора.

Важно понимать, что перегрузка подошвенной фасции может быть причиной избыточного образования костной ткани, в виде пяточной шпоры. Однако наличие пяточной шпоры не коррелирует напрямую с симптомами.

У многих пациентов на рентгенограммах стопы видна шпора, но симптомов нет, и наоборот — у пациентов страдающих плантарным фасциитом на рентгенограммах пяточная шпора отсутсвует.

Изначально пациентам МРТ стопы не назначают. Однако, если симптомы не исчезают после проведенного лечения, может быть назначена МРТ, чтобы исключить другие причины болей в пятке — например, стрессовый перелом пяточной кости.

Лечение

Безоперационное лечение

Основные элементы безоперационного лечения включают в себя:

  • растягивание икры (Рис. 2) Ежедневное выполнение упражнений (6-8 недель), направленных на растяжку икроножных мышц, позволяет значимо уменьшить боль почти у 90% пациентов. Растяжку необходимо выполнять в общей сложности 3 минуты в день. Упражнение должно выполняться с прямым коленом, так, чтобы растягивалась икроножная мышца. Растяжку следует выполнять на обеих ногах. Шесть подходов по 30 секунд с каждой стороны. Важно выполнять растяжку ежедневно.

Рис. 2: Растяжка икроножных мышц с прямой ногой

  • растягивание подошвенной фасции (рис. 3). также уменьшает болевые ощущения у большинства пациентов. Упражнение выполняют в положении сидя, больную ногу закидывают поверх другой ноги. Необходимо взять стопу больной ноги и потянуть пальцы стопы на себя (рис. 3). Это создает напряжение/растяжение арки стопы/подошвенной фасции. Проверьте необходимое растяжение, осторожно потирая слева направо большим пальцем другой руки над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть упругой как гитарная струна. Растяжение необходимо удерживать в течение 10 секунд и повторить 10 раз. Время выполнения растяжения является важным. Это необходимо выполнять до первого шага утром и в течение дня перед тем, как встать на ноги после длительного покоя. Большинство пациентов выполняют растяжение 4-5 раз в день в течение первого месяца, затем 3-4 раза в неделю. Уменьшение боли с улучшением на 25-50% ожидается через 6 недель, с исчезновением симптомов — через 3-6 месяцев.

Рис. 3: Специальное растяжение подошвенной фасции

С исчезновением болевых ощущений в пятке важно продолжать выше описанные упражнения на регулярной основе (3-4 раза в неделю), чтобы свести к минимуму риск рецидива. Данные упражнения лечат симптомы, но полностью не устраняют основные предрасполагающие биомеханические факторы. Таким образом, важно непрерывное лечение данного заболевания!

  • ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.
  • ношение комфортной обуви. Обувь с жесткой подошвой с округлым контуром и удобным кожаным верхом в сочетании с ортопедическими стельками или подпяточником может быть очень полезной в лечении плантарного фасциита.
  • нестеройдные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс противовоспалительных препаратов может быть полезным в лечении симптомов плантарного фасциита у пациентов, не имеющих каких-либо противопоказаний (например, язвенной болезни желудка). (Целебрекс, Аркоксиа, Нимесил и др.).
  • изменение физической активности. Любые изменения физической активности, начавшиеся недавно и которые могли увеличить нагрузку на пятку. Например, новый режим работы или новый вид тренировки в тренажерном зале, необходимо временно прекратить до исчезновения симптомов. Затем занятия можно постепенно возобновить. Кроме того, может быть полезным изменение обычного образа жизни (например, больше сидеть), что ограничивает количество времени, в течение которого пациент находится на ногах.
  • использование ночной шины для лечения плантарного фасциита (Рис. 4). Шина удерживает голеностопный сустав в нейтральном положении (прямой угол) во время сна, ее использование позволит уменьшить утреннюю боль. Шину необходимо использовать каждую ночь в течение 1-3 недель до исчезновения симптомов. Кроме того, ношение шины можно возобновить на короткий промежуток времени, если симптомы возвращаются.

Рис. 4: Ночная шина при плантарном фасциите

  • снижение веса: если у пациента есть лишний вес, снижение веса может быть очень полезным для уменьшения болей, связанных с плантарным фасциитом.
  • курс ударно-волновой терапии.
  • локальные инъекции кортикостероидов (Липоталон, Дипроспан) .
  • курс инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).

Оперативное лечение

Около 90% пациентов вылечиваются консервативно в течение 3-6 месяцев. Оперативное лечения показано пациентам с хроническими симптомами, сохраняющимися после проведения полноценного курса консервативного лечения, через 6-9 месяцев после окончания терапии.

Хирургическое вмешательство может включать в себя эндоскопическую или открытую частичную подошвенную фасциэктомию, операции на мышцах голени и ахилловом сухожилии.

Частичная подошвенная фасциэктомия: включает в себя удаление поврежденного участка подошвенной фасции, эндоскопически или через небольшой разрез. После операции следует 6-недельный период относительного покоя. Несмотря на то, что данная процедура показала хорошие результаты, это может увеличить риск разрыва подошвенной фасции, что приводит к глубокому деформирующему плоскостопию и развитию негативных симптомов.

Операции на икроножных мышцах и ахилловом сухожилии (так называемая операция Страйера или операция Вульпиуса): в последнее время появилось несколько исследований, которые предполагают, что удлинение икроножной мышцы поможет устранить симптомы, связанные с плантарным фасциитом. Данная операция предусматривает создание разреза в нижней части икры, для того, чтобы освободить сухожилие икроножной мышцы в том месте, где оно переходит в ахиллово сухожилие. После операции пациентам необходим относительный покой в течение шести недель. Может возникнуть остаточная слабость в мышцах голени, которая обычно проходит в течение 6-12 месяцев.

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Twitter

Google+

postnov.org

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о