Первые признаки перелома ноги в области ступни – Перелом стопы — 6 признаков и грамотная первая помощь

Ушиб и перелом стопы — как отличить: описание основных симптомов

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

• При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
• При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
• Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
• При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
• При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
• При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

sammedic.ru

Переломы стопы: лечение, признаки, первая помощь

Такие травмы, как переломы костей стопы, случаются часто. Повреждаются таранная, пяточная, кости средней и передней части стопы. Характерные симптомы состояния — боль, отечность, гематома, ограниченность движений. Чтобы не возникли осложнения, следует правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Каковы причины возникновения травмы?

Чтобы костная ткань была крепкой, следует вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и укреплять скелет биодобавками с кальцием.

Компрессионный перелом плюсневой или предплюсневой части стопы возникает вследствие следующих неблагоприятных факторов:

• сильный удар по стопе тупым тяжелым предметом;
• подворот ноги, когда повреждается латеральная лодыжка;
• защемление ступни в створках лифта или транспорта;
• увлечение силовыми и экстремальными видами спорта;
• регулярная нагрузка на стопы, в т. ч. поднятие тяжестей;
• заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костных тканей;
• вредные привычки;
• недостаток кальция в организме.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать патологию?

Переломы стопы бывают 3-х типов:

Травма может быть закрытой со смещением отломков костей.

• Закрытый без смещения. Характеризуется образованием трещины на кости, без нарушения целостности кожи.
• Закрытый со смещением. Его особенность — целые кожные покровы, но сломанная кость дробится, а ее отломки смещаются.
• Открытый. Целостность кожи нарушена костным фрагментом, который выпирает сквозь образовавшуюся рану.

Вернуться к оглавлению

Перелом средней и передней части стопы

В этой зоне находятся кости плюсны и фаланг. Признаки перелома этой области следующие:

• сильная боль при надавливании;
• образование отека и гематомы;
• гипертермия кожи;
• ограниченность подвижности;
• выявление нестабильности скелета стопы при отклонении в сторону.

Вернуться к оглавлению

Перелом таранной кости

Возможно получение травмы таранной кости в нескольких вариациях.

Косточка находится в области предплюсны, где также присутствует клиновидная кость, и хорошо снабжается кровью. Медики разделяют несколько повреждений: перелом заднего отростка таранной кости, остеохондральное, латерального отростка, горизонтальные, раздробленные. Если случился перелом, наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль, которая локализуется ближе к голеностопу;
• отечность;
• выраженное сгибание пальцев ноги по направлению к подошве;
• деформация стопы, если произошло смещение таранной кости;
• болезненность при сгибании большого пальца;
• частичная утрата функциональности.

Вернуться к оглавлению

Признаки перелома пяточной кости

Чаще всего наблюдаются двусторонние повреждения — левой и правой ноги. Впереди от пяточной находится кубовидная кость. Медики различают 2 вида травмирования — внесуставные и внутрисуставные переломы пяточной кости, а также краевой перелом заднего края. Нарушение случается, если при воздействии на стопу таранная кость вдавливается в пяточную, отчего та дробится на фрагменты. Признаки перелома следующие:

Травма пяточной кости проявляется отечностью и гематомой в этой области стопы.

• увеличение в размерах и отечность пятки;
• сильная боль при нажатии;
• гематома;
• утрата способности передвижения и опоры.

Вернуться к оглавлению

Стрессовый перелом стопы

Основные причины возникновения этого вида травмы — разрушение кости вследствие микротравм из-за регулярной нагрузки на ноги. А также патологию провоцирует образование мозолей, ношение неудобной обуви, различные хронические воспалительные процессы ноги или деформация большого пальца. Чаще всего поражается плюсна и ладьевидная кость стопы. Признаки следующие:

• периодические боли, которые возрастают при физических нагрузках;
• отек в области щиколотки;
• невыраженная гематома;
• болезненность при нажатии.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Повреждение опасно сильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебную помощь следует оказывать быстро. Алгоритм действий:

К поврежденной конечности нужно приложить лед.

1. Придать лежачую позу тела пострадавшего.
2. Снять обувь и носки.
3. Обеспечить конечности полную неподвижность.
4. Под голеностоп подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
5. Завернуть лед в ткань и приложить на место травмы на 20 мин.
6. Зафиксировать ступню дощечками так, чтобы края фиксаторов выступали за зону травмы, предварительно проложив ватный валик между кожей и фиксирующими предметами.
7. Продезинфицировать рану перекисью водорода, если имеются открытые повреждения, стараться не задеть костные отломки.
8. Сделать бинтовую повязку.
9. Дать обезболивающее.
10. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего осматривает ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет, как получена травма, пальпирует стопу, устанавливая характер перелома, и направляет на рентгенографию. Метод позволяет определить вид травмирования, состояние костей и окружающих тканей, присутствие или отсутствие разрывов нервов или связок. Если процедура недостаточно информативна, рекомендуется пройти УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как правильно действовать?

Традиционные методы

Остеогенон можно принимать в период наложения гипсовой повязки.

Если была сломана кубовидная кость стопы или другие составляющие подвижного соединения, проводится иммобилизация. Кости предплюсны фиксируют гипсовым бинтом от ступни до колена. Для быстрого сращения костей в период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов:

• «Терафлекс»;
• «Хондроитин»;
• «Остеогенон»;
• «Глюконат кальция»
• «Кальций Д3 Никомед»;
• «Кальцемин».

Сильную боль можно купировать анальгетиками:

• «Анальгин»;
• «Кетанов»;
• «Нурофен».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если произошел смещенный перелом кубовидной кости и других составляющих стопы рекомендуется операция. Проводится репозиция костных отломков, которые скрепляются инструментами металлосинтеза, сшиваются порванные связки и нервы. После операции следует регулярно делать рентгенографию и своевременно определить, когда костные отломки срослись неправильно. Если этого не сделать, последствия проявляются в виде хромоты, тугоподвижности голеностопа, хронических болей, деформации или артроза.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Физиотерапия

Радоновые ванны помогут восстановить кости после снятия гипсовой повязки.

Восстановление после снятия гипса — важный этап лечения, благодаря которому можно возвратить функциональность стопы. Доступы к процедурам дает лечащий врач. Рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:

• индуктотермия;
• обертывания озокеритом или парафином;
• сероводородные или радоновые ванны;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• фонофорез;
• массаж.

В домашних условиях сеанс массажа можно совмещать с нанесением лечебной мази, это усилит действие препарата.

Эффективность процедур проявляется следующим образом:

• восстанавливается подвижность стопы;
• нормализуется кровообращение;
• происходит отток лимфы и устраняется отечность;
• насыщаются кислородом ткани;
• улучшается метаболизм;
• блокируется воспалительный процесс;
• стимулируется выработка синовиальной жидкости;
• восстанавливается хрящевая ткань.

Дома в период восстановления можно делать ванночки для стоп с отваром ромашки.

В домашних условиях рекомендуются теплые ванночки с отварами трав ромашки, череды, зверобоя или шалфея. Они не только способствуют регенерации поврежденных костей, но и уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует раздражение кожи и грибковые поражения. Полезны также сухие теплые компрессы из морской соли или подогретого песка.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Если была сломана пяточная кость или другие составляющие ступни, рекомендуется ЛФК. В качестве реабилитации следует выполнять следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев;
• вращательные движения стопой;
• сгибание-разгибание голеностопа;
• поворот ступни в стороны;
• перекат с пятки на носок;
• становление на цыпочки;
• катание мячика, подложенного под ногу;
• массирование стопы шариковыми тренажерами.

Вернуться к оглавлению

Ортопедия

Для лучшего эффекта в восстановительный период рекомендуется ношение удобной обуви, на широком низком каблуке, не более 4-х см в высоту. Следует пользоваться ортопедическими стельками, которые правильно распределяют нагрузку на ногу и способствуют улучшению амортизации. При стрессовых переломах рекомендуется специальная ортопедическая обувь.

osteokeen.ru

признаки, первая помощь и лечение

Стопа – это дальний отдел нижней конечности, который опирается на поверхность земли и создает устойчивость при стоянии, передвижении. Переломом стопы называют повреждение с нарушением целостности костей, в результате которого ограничивается возможность нормально передвигаться на некоторый срок. Стопа имеет множество мелких и крупных костей, которые взаимосвязаны между собой, поэтому неудачное падение на нее часто приводит к травме. Повреждение любой из них влечет за собой неблагоприятные последствия – нарушается функциональность с возможной деформацией стопы.

Перелом в области стопы может возникнуть в результате падения, удара, под влиянием хронического течения некоторых недугов. Он сопровождается сильной болью, ограничением подвижности, развитием гематомы. Травма может быть со смещением или без, открытой или закрытой, компрессионной. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит рентгеноскопию.

Первым делом к области повреждения прикладывают холод, используют фиксирующую повязку. Может потребоваться обработка антисептиком и прием обезболивающих средств. На период лечения врач назначает физиотерапию, ношение гипса, массаж, прием медикаментов. Во время реабилитации пострадавшему рекомендуется регулярно делать гимнастику. Требуется обязательный контроль врача, поскольку без надлежащей медицинской помощи кости могут неправильно срастись.

Анатомия и строение

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из трех основных структур – костей, связок, мышц стопы. Стопа в нормальном состоянии благодаря гибкости и эластичности даже при увеличенной нагрузке способна удерживать любую массу тела, обеспечивать привычное движение человека, а также прямохождение. Скелет ступни содержит четвертую часть всех костей организма. Ступня образована 26 костями, которые подразделяются на три части – фаланги, плюсна и предплюсна, и 19 мышцами, отвечающими за движение. Частому повреждению подвержены фаланги пальцев. Поэтому нужно знать, как выглядит травма ступни, чтобы правильно оказать доврачебную помощь.

Также полезно знать и об строение стопы человека.

Очень важно не допустить перелом ступни, так как ноги теряют свою способность выдерживать сильнейшие нагрузки. Несвоевременно оказанная медицинская помощь или отсутствие эффективного лечения могут вызвать серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, даже привести к инвалидности. К основным признакам серьезной травматизации относят болевое ощущение, отечность, деформацию, ограниченность в движении. Имеются и другие характерные признаки в зависимости от тяжести травмы. При повреждении фаланг нарушается функция опоры, появляется болевой синдром в этой части тела, нога выглядит деформировано. При нарушении целостности плюсневых костей ступни происходит стрессовое выражение симптомов.

Клиническая картина

Перелом этой области разделяют на следующие типы: травма костей предплюсны, плюсневых костей и фаланг пальцев. Перелом одной части стопы можно отличить от другой по определенным признакам. Травмирование костей предплюсны может возникать с повреждением таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость повреждается в результате прыжков или падений с высоты. Основные признаки перелома стопы могут быть следующими: отечность стопы и голеностопного сустава, четко выраженная гематома и полное ограничение в движении голеностопного сустава.

При травме ладьевидной кости возникает припухлость, гематома и резкая боль при возможности пошевелить, совершать ходьбу приходится, опираясь на пятку. К основным симптомам такого рода повреждения фаланг пальцев следует отнести резкую боль при попытке подвигать, травмированная часть синего цвета и неожиданно отекает, иногда образуется гематома под ногтем.

Основные симптомы перелома стопы: при переломе плюсневых костей, кроме болевого ощущения, возникает выраженный отек на тыле и подошве, любое движение становится болезненным. Попытка стать на ногу становится затрудненной. Травма ступни, сопровождающийся повреждением пяточной и таранной кости, является наиболее тяжелой травмой, требует эффективного лечения.

Причины перелома

Перелом костей стопы – это тяжелая травма, при которой важно оказать правильно первую медицинскую помощь, назначить эффективное лечение. В зоне риска находятся спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, пострадавшие в результате дорожно-транспортного происшествия. Некоторые заболевания — остеопороз, остеомиелит и другие — даже при незначительном физическом воздействии способствуют нарушению целостности костей, в том числе в области пальцев.

Повреждение может возникнуть в результате прямого и непрямого воздействия на ступню.  Прямое воздействие – падение на ступню тяжелого предмета, прыжки с высокого строения, сильный удар ногой. Непрямое воздействие – это совершение резких движений, приводящих к травме.

Получить травму можно:

• при падении с большой высоты на ноги;
• удар ногой по твердому предмету;
• случайно поскользнувшись на льду или оступившись;
• в результате удара тяжелым предметом;
• как результат ношения обуви на высоких каблуках;
• вывих во время бега;
• если сильно сжать ногу и резко дергать.

Виды переломов

Особо опасной травмой является перелом стопы со смещением. Это повреждение, когда костные отломки смещаются относительно друг друга. Если не предпринять соответствующих мер, кости могут неправильно срастись. Перелом без смещения – костные отломки остаются на своих местах. При переломе со смещением отломки кости расположены неправильно относительно друг друга, в результате они могут также неправильно срастись, или их сращивание будет затруднено. Перелом стопы без смещения – это когда костные отломки не смещаются, а остаются на своих прежних местах.

Травмы отличаются друг от друга по определенным признакам, в зависимости от разновидности повреждения определяется дальнейшее лечение. Существуют следующие виды переломов стопы:

• открытый – с повреждением кожных покровов, в результате чего образуется рана, кости выходят наружу;
• компрессионный перелом;
• закрытый перелом стопы – нарушение целостности костей без повреждения кожных покровов.

К другим видам переломов относятся:

• поперечные;
• продольные;
• оскольчатые;
• косые.

Диагностика

При переломе стопы врач осматривает пациента, выясняет симптомы, которые сопровождали получение травмы, ставит предварительный диагноз. Для точной постановки диагноза и с целью определить характер, степень тяжести травмы проводят рентгенограмму в нескольких проекциях. При сложном повреждении этот метод диагностики повторяют спустя несколько недель.

Первая помощь пострадавшему

Своевременное оказание первой медицинской помощи, если произошел перелом костей стопы, значительно улучшает состояние больного и оказывает влияние на результативность дальнейшего лечения. При подозрении на перелом необходимо осуществить следующие действия:

• Провести иммобилизацию поврежденной конечности с обеспечением полного покоя. Для этого с помощью шины или любого другого подручного средства фиксируют травмированную конечность, привязывая ее к здоровой.
• Необходимо приложить холод к травмированной части.
• При открытом переломе антисептическая повязка накладывается непосредственно на рану, а сильное кровотечение закрывают жгутом и проводят срочную транспортировку в медицинское учреждение.
• Шоковое состояние уменьшают методом введения пострадавшему обезболивающего препарата.

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана быстро, как только возникло подозрение на перелом стопы. Если образовался перелом со смещением, нельзя самостоятельно в домашних условиях вправлять сустав. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травматическое отделение.

Лечение

При данной травме проводят комплексную терапию, которая включает следующие мероприятия:

• применение обезболивающих средств;
• при открытом переломе проведение правильной обработки раны и предотвращение кровотечения;
• вправление вывихов или подвывихов;
• фиксация с помощью гипсовой повязки;
• прием противовоспалительных средств;
• применение препаратов для быстрого восстановления костной и хрящевой ткани;
• проведение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастических упражнений для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Переломы стопы фиксируют с помощью гипсовой повязки. Сложное повреждение требует оперативного вмешательства, после чего на некоторое время (от 4 до 5 недель) проводят фиксацию конечности с длительным обездвиживанием зоны травмы.

Реабилитационный период

Быстрое восстановление после травмы наступает благодаря проведению следующих действий:

• разминать поврежденную конечность с помощью массажа;
• ежедневно выполнять специальные упражнения для улучшения двигательной активности;
• применять физиотерапию;
• носить ортопедическую обувь, супинаторы или стельки.

Осложнения и последствия

Если несвоевременно обратиться за помощью, отломки могут неправильно срастись, в результате чего стопа может деформироваться. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановить двигательную функцию стопы после перелома, необходимо вовремя обратиться к специалисту, выполнять все рекомендации врача.

otravmah.com

признаки, первая помощь, лечение и реабилитация

Перелом стопы в настоящее время считается одним из наиболее распространенных видов травм и составляет около 10% от всех переломов. Возникает не только вследствие неточного приземления при прыжке, но и в результате относительно слабого удара по ноге. Такое повреждение может появиться по причине высокой интенсивности некоего воздействующего фактора, в этом случае перелом называют травматическим, а может быть результатом снижения прочности кости, тогда он будет носить название патологического.

Стопа постоянно подвергается большой нагрузки, вследствие чего часто возникают стрессовые и нагрузочные переломы, представляющие собой нечто среднее между травматическими и патологическими. Ведь повреждению, обычно, подвергается или место травмирования, или наиболее слабый фрагмент кости.

Причины перелома стопы

Переломы костей стопы в основном происходят из-за прямого удара. Способы получения этого повреждения — прыжки, падения, столкновения, активные спортивные игры, ДТП. Нередко переломы стопы происходят, если нога застревает в чем-либо и ее вытаскивают с чрезмерным усилием.

Если какая-либо из костей ступни систематически подвергается стрессовым воздействиям, тогда может образоваться трещина в стопе, которую довольно сложно обнаружить. Такой вид повреждений называют стресс-переломом, более высокому его риску подвержены таранная и некоторые плюсневые кости. Чаще всего такой тип повреждений наблюдается у физически активных людей (спортсмены, грузчики, строители).
Стрессовые травмы предплюсневой кости возникают также в результате регулярного ношения неудобной обуви. Трещина в стопе заживает гораздо быстрее перелома и требует более простого лечения.

Классификация

Переломы костей стопы подразделяются на следующие виды:

• без смещения;
• со смещением;
• открытый;
• закрытый.

А также переломы бывают внутрисуставными и множественными. МКБ (международная классификация болезней) выделяет большое количество типов таких повреждений, среди которых переломы ладьевидной кости стопы, предплюсны и сесамовидной кости.

Относительно просто лечится перелом без смещения. Обычно происходит в результате падения с высоты приземляется на пятки. Смещение происходит, когда воздействие на конечность оказывается сбоку, и чаще всего случается при травмировании таранной, пяточной, плюсневой костей. Наличие костных обломков имеет важное значение, существенно влияющее на выбор тактики лечения.

При открытом переломе стопы происходит попутное травмирование всех слоев мягких тканей и отмечается кровопотеря различной интенсивности. Его главной особенностью является то, что в образовавшейся ране визуализируется кость. Представляет собой большую опасность по сравнению с закрытым, поскольку велик риск инфекционного заражения.

Признаки перелома стопы

Переломы костей стопы дают о себе знать острым чувством боли, которое мешает выполнению движений. Затем стопа и сустав начинают отекать. Если имеет место перелом со смещением, происходит деформация поврежденной ступни. Наблюдается  онемение в пальцах, синяки, ограничение объема движений.

Основной признак – болевые ощущения. В зависимости от локализации повреждения они могут усиливаться при движении. Например, если произошел перелом клиновидной кости, особенно болезненными будут круговые движения ступни. Если сломана таранная кость, усиление боли наблюдается при разгибании. А также может сопутствовать заметное опухание голеностопа. При повреждении пяточной кости характерным признаком является увеличение в размере пятки вследствие отека.
Иногда не удается поставить диагноз на основе одних только жалоб больного. Лучшим способом, как определить эту травму, является рентгенография в 2–3 проекциях.

Лечебные процедуры

Перелом стопы, лечение которого может занимать около трех месяцев, требует обязательного наложения гипса. После этого больным назначают массаж и процедуры ЛФК. Метод терапии выбирают в зависимости от того, которая из двадцати шести костей повреждена.

Первая помощь при переломе стопы заключает в себе ограничение физической нагрузки на нижнюю конечность и ее фиксации, которая достигается путем наложения шины. В этих целях к поврежденной кости бинтом приматывают дощечку или больную ногу привязывают к здоровой, подручной веревкой или платком. Если существует возможность вызвать медицинскую помощь, нужно сделать это как можно скорее. До приезда врача ноге следует придать приподнятое положение, которое уменьшит отек и снизит статические нагрузки на кости.

Если травма носит открытый характер, прежде, чем начать ее лечить, первостепенно следует остановить кровотечение, обработать рану при помощи перекиси водорода. Пострадавшему запрещено самостоятельно вправлять отломки.

При травмировании пятки накладывают гипс от пальцев ног до колена. Если повреждены фаланги, применяют лангету. При переломе костей предплюсны выполняют репозицию отломков, чрескостный остеосинтез, наложение гипса, скелетное вытяжение.

Чтобы снизить нагрузки, оказываемые на больные ноги, при ходьбе используют костыли. В наиболее легких случаях ограничиваются только шиной.

Переломы костей стопы со смещением требуют проведение операции, в ходе которой сопоставляют осколки с максимальной точностью. Фиксация частей осуществляется хирургическими спицами.

Период реабилитации

Для предотвращения развития осложнений, около 12 месяцев после перелома стопы следует носить специальную обувь с супинатором. Для более быстрого восстановления часто назначают физиопроцедуры, оказывающие положительное влияние на кровоснабжение костей.

Для реабилитации функциональности голеностопного сустава больным назначают лечебные упражнения, массаж, ограничение нагрузок, правильное, богатое белками и минеральными веществами, питание.

Полезными для опорно-двигательного аппарата являются такие микроэлементы, как цинк и кальций. Они содержатся в морепродуктах, молоке, сыре и твороге. Кисломолочные продукты имеют в своем составе витамин К, который оказывает заживляющее действие на ткани. Полезны таким больным студень и холодец, содержащие коллаген и способствующие укреплению хрящевых тканей голеностопного сустава.

Восстановление после такой травмы может быть очень долгим и достигать трех месяцев. Чтобы процесс реабилитации протекал быстрее, необходимо врачебное наблюдение. Ошибки в лечении опасны осложнениями, которые проявляют себя артрозом, деформацией сустава, хронической болью.

Прогноз

Переломы костей стопы чаще всего хорошо поддаются лечению. Наихудшим является прогноз при травмировании пяточной и таранной костей. В этом случае производится сложная операция, после которой требуется длительная реабилитация.

Осложнения могут возникнуть в тех случаях, когда у больного с переломом стопы имеются сопутствующие заболевания – остеопороз, деформационные изменения в стопе, значительно увеличенная «косточка» большого пальца.

nanogah.com

Как определить перелом ноги. Симптомы, диагностика и лечение