От спины уколы: Страница не найдена — Аспект Здоровья

Лечение углекислым газом не имеет побочных эффектов и не дает осложнений. Противопоказаниями могут стать декомпенсированные тяжелые состояния, беременность или инфекция в зоне инъекции.

Газовые уколы в Запорожье

Вы всё ещё ездите в Карловы Вары за газовыми уколами?!                                                 

А эта процедура европейских курортов уже есть в Запорожье  и

только в Клинике «Мотор-Сич»!!!

Газовые инъекции СО2 или Карбокситерапия !

Тот, кто пробовал, знает волшебное действие этой процедуры!

Под понятием карбокситерапии в настоящее время, в первую очередь понимается применение углекислого газа С02 в форме инъекций. Углекислый газ имеет положительное влияние на здоровье человека.

Газовые инъекции – подкожное применение углекислого газа с сосудорасширяющим и обезболивающим действием.
Улучшает кровоток, кровообращение мозга, сердца и сосудов. Газовые инъекции улучшают кровообращение всего тела, желез внутренней секреции, помогают при патологиях периферийного кровообращения, воспалениях мочевого пузыря, гинекологических воспалениях, сосудистых нарушениях, повышает эластичность кожи, стимулирует образование нового коллагена, уменьшает жировые отложения, помогает при болях в суставах, коксартрозе, дегеративных заболеваниях спины с болевым синдромом и многом  другом!

 Назначают при таких диагнозах:

• ишeмичeскиe зaболeвaния сeрдцa, состояния послe инфaрктa миокaрдa
• поврeждeния нa вeрхних конeчностях: вaзонeврозы, болeзнь и синдром Рeйно, aкроциaноз                                                 
• Periarthritis humeroscapularis, синдром плeчо — рукa
• Люмбaго и сaкрaльгия /нaпр. гинeколог.происхождeния/
• вeртeброгeнный aльгичeский синдром
• Cefalea вaзомоторнaя, Мигрeнь, синдром Мeниeрa
• ишeмичeскоe зaболeвaниe нижних конeчностeй во всeх стaдиях
• пeрифeрийный сосудистый диaбeтичeский синдром
• вaрикозный зaболeвaния нижних конeчностeй
• язвы Бeрцeвыe
• ишeмичeскиe зaболeвaния сeрдeчныe с aнгиозным синдромом
• дeгeнeрaтивныe зaболeвaния сустaвов и спины с болeвым синдромом
• рeвмaтологичeскиe индикaции
• коксaтроз
• Periarthritis humeoscapularis
• мигрeнь
• болeзнь Мeниeрa
• склeродeрмия
• сeксуaльныe нaрушeния
• LS, СВ синдром
• боль в плeчaх, локтях в сустaвaх
• рeвмaтичeскиe боли при измeнии погоды
• спaзмы и боли в икрах нижних конeчностeй
• боли при мeнструaционных циклах
• пищeвaритeльныe зaболeвaния
• воспaлeниe кожи

Это действительно чудо-процедура! Пройдите курс лечения и Вы оцените её по достоинству!

Проконсультируйтесь с нашим врачом и узнаете все преимущества!!!                                                         

Телефон (061) 720-45-63 и 720-57-49 — физиотерапия

Клиника «Мотор Сич»

Ул. Брюллова,6

720-57-07 -администратор

Будьте здоровы!

Что это такое, преимущества, риски и побочные эффекты

Обзор

Что такое поясничная эпидуральная инъекция стероидов?

Поясничная эпидуральная инъекция стероидов (люмбальная ЭСИ) — это инъекция противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в эпидуральное пространство вокруг спинномозговых нервов в нижней части спины. Основной целью поясничных эпидуральных инъекций стероидов является купирование хронической боли, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов в нижней части спины (поясничной области позвоночника) из-за определенных состояний или травм.Этот тип хронической боли называется поясничной радикулопатией (корешковая боль), которая может иррадиировать от нижней части спины к бедрам, ногам и/или ступням.

Как работает поясничная эпидуральная инъекция стероидов?

Медицинские работники могут рекомендовать поясничные эпидуральные инъекции стероидов для купирования хронической боли. Ваш врач вводит стероид или кортикостероид в эпидуральное пространство возле спинного мозга в нижней части спины.

Нижний отдел позвоночника называется поясничным отделом позвоночника.Эта область состоит из пяти позвонков, и эти позвонки являются самыми большими среди других позвонков в позвоночнике. Они простираются от нижнего грудного отдела позвоночника (грудь) до крестца (нижняя часть позвоночника).

Позвонки — это 33 отдельные сцепленные кости, образующие позвоночник, который проходит от основания мозга до копчика. Эти кости помогают защитить ваш спинной мозг от травм, позволяя вам скручиваться и поворачиваться. Между позвоночными костями находятся диски, которые обеспечивают амортизацию позвонков и гибкость.

Пять позвонков поясничного отдела позвоночника называются от поясничного 1 (L1) до поясничного 5 (L5) сверху вниз. Поясничные позвонки выполняют несколько важных функций, в том числе:

• Поддержка и стабилизация верхней части тела.
• Разрешены скручивающие и изгибающие движения.
• Защита спинного мозга и конского хвоста (нервов, отходящих от нижней части спинного мозга).

Спинной мозг — это очень важный пучок нервов, идущий от головного мозга к нижней части спины.Ваш спинной мозг действует как шоссе, которое соединяет нервы, расположенные по всему телу, с вашим мозгом, чтобы ваш мозг мог общаться с остальной частью вашего тела.

Иногда могут защемляться или воспаляться нервные корешки, прикрепленные к поясничному отделу (нижней части спины) спинного мозга. Это может произойти, например, если у вас грыжа диска. Воспаленные нервы могут вызывать боль, которая может иррадиировать вниз по ноге (ногам).

Во время поясничной эпидуральной инъекции стероидов врач вводит стероид в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга.Эпидуральное пространство окружает ваш спинной мозг как рукав и содержит жир, спинномозговые нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Стероид действует на раздраженные нервы, вызывающие боль, и уменьшает отек и давление на нервы.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел чаще всего приводят к временному облегчению боли, которое длится три месяца и более, но некоторые люди могут ощущать меньшее облегчение боли или не чувствовать его вовсе.

Для чего используются поясничные эпидуральные инъекции стероидов?

Медицинские работники используют поясничные эпидуральные инъекции стероидов для лечения хронической боли, известной как поясничная корешковая боль, которая вызвана воспалением корешков спинномозговых нервов и раздражением в нижней части спины.Поясничную корешковую боль часто называют ишиасом. Корешковая боль в пояснице может вызывать следующие симптомы, которые могут иррадиировать от нижней части спины вниз по задней части ноги ниже колена к голени и/или стопе:

• Боль.
• Онемение.
• Мышечная слабость.
• Покалывание.

Многие состояния могут раздражать корешки спинномозговых нервов в нижней части спины и вызывать поясничную радикулопатию (ишиас), в том числе:

• Поясничный отдел грыжа диска : Это состояние также обычно называют смещением, разрывом или выпячиванием диска.Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более прочный внешний слой. Со временем или при травме внешний слой ослабевает и может треснуть. Поясничная грыжа диска возникает, когда внутреннее вещество проталкивается через трещину в одном из дисков между двумя позвонками в нижней части спины. Вытекший материал может давить, раздражать и/или защемлять близлежащие спинномозговые нервы.
• Поясничный отдел остеохондроз : Это состояние возникает, когда амортизация между позвонками в нижней части спины начинает изнашиваться.Дегенерация диска может вызвать местное воспаление в корешках спинномозговых нервов.
• Поясничный отдел спинальный стеноз : Это состояние представляет собой сужение одного или нескольких пространств в поясничном отделе позвоночника. Меньшее пространство в позвоночнике уменьшает количество места, доступного для корешков спинномозговых нервов. Сжатое пространство может вызвать раздражение или защемление нервов, что может привести к болям в пояснице, особенно при повторяющихся действиях, таких как ходьба.
• Поясничный отдел остеоартрит (поясничный спондилез) : Это состояние связано с изменениями костей, дисков и суставов в нижней части спины, вызванными нормальным старением.Поясничный остеоартроз может привести к сужению внутренней части позвоночника в нижней части спины или в местах выхода спинномозговых нервов, что может вызвать воспаление и раздражение нервов.

Другие состояния, которые можно лечить с помощью поясничных ESI, включают:

• Локализованная боль в пояснице (осевая боль в спине) : Осевая боль в пояснице может широко варьироваться и иметь множество причин. Это может быть острая или тупая боль, которую вы испытываете постоянно или нечасто, и боль может варьироваться от легкой до сильной.
• Нейрогенная хромота : Это состояние возникает из-за сдавления спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника. Это может вызвать боль или покалывание в нижней части спины, а также в одной или обеих ногах, бедрах и ягодицах. Эти симптомы особенно проявляются, когда вы стоите прямо или идете.

Насколько распространены поясничные эпидуральные инъекции стероидов для обезболивания?

Эпидуральные инъекции стероидов являются одними из наиболее распространенных методов лечения корешковой боли.

В Соединенных Штатах боль в спине является пятой по частоте причиной, по которой люди обращаются за медицинской помощью, и примерно от 9% до 25% людей сообщают о боли в пояснице с болью в ногах, распространяющейся вниз ниже колена (корешковая боль) в год.

Детали процедуры

Кто выполняет поясничную эпидуральную инъекцию стероидов?

Поясничные эпидуральные инъекции стероидов очень точны, поэтому медицинские работники, выполняющие инъекции, должны иметь значительную специальную подготовку.Медицинские работники, которые могут выполнять ЭСИ поясничного отдела позвоночника, включают:

• Физиатры (поставщики физиотерапии и реабилитации).
• Рентгенологи.
• Анестезиологи.
• Неврологи.
• Хирурги.

Как подготовиться к поясничной эпидуральной инъекции стероидов?

Перед ЭСИ поясничного отдела важно сообщить своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть из-за вероятного использования флюороскопии (разновидность рентгеновского изображения) во время процедуры.Вам также необходимо сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая травы, добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к инъекции ESI. Обязательно следуйте их инструкциям. Ваш провайдер может:

• Ограничьте прием пищи и напитков (быстро) в течение определенного периода времени до поясничного ESI.
• Скорректируйте прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь.
• Запросите МРТ или КТ спины перед ЭСИ поясничного отдела позвоночника, чтобы точно определить область, которую необходимо обработать.
• Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой, если вы собираетесь принять успокоительное для вашего поясничного ESI.

Вопросы, которые может быть полезно задать лечащему врачу перед тем, как вам сделают поясничную эпидуральную инъекцию стероидов, включают:

• Как часто вы выполняете ЭСИ поясничного отдела позвоночника?
• Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к ЭСИ поясничного отдела?
• Каковы риски получения поясничного ESI?
• На что будет похож мой поясничный ESI?
• Как долго прослужит мой поясничный ESI?
• Если ЭСИ поясничного отдела не облегчит мою боль, какие еще у меня есть варианты?

Что происходит во время поясничной эпидуральной инъекции стероидов?

Вероятнее всего, вам сделают поясничную эпидуральную инъекцию стероидов в больнице или амбулаторной клинике.В большинстве случаев ЭСИ поясничного отдела занимает от 15 до 30 минут. Во время этой процедуры важно сохранять неподвижность.

Ваш лечащий врач может получить доступ к эпидуральному пространству вокруг спинного мозга в нижней части спины различными способами, в том числе:

• Интерламинарный ESI (IESI) : При этом методе путь иглы проходит между двумя пластинками позвоночника, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Пластинка — это плоская костная пластина, которая является частью каждого позвонка в позвоночнике.Пластинки в позвоночнике образуют внешнюю стенку позвоночного канала и защищают спинной мозг. Врачи обычно используют интерламинарные поясничные ESI для временного облегчения боли при грыже диска, спинальном стенозе с корешковой болью или без нее и локализованной (аксиальной) боли в пояснице.
• Трансфораминальный ESI (TFESI) : При этом методе игла проходит через отверстия, через которые нервные корешки выходят из позвоночника. Врачи обычно используют трансфораминальные поясничные ESI для временного облегчения боли при корешковой боли, вызванной грыжей диска или специфическим повреждением отдельного нервного корешка.
• Каудальный ESI : В этом методе путь иглы проходит через крестцовую щель, которая находится в нижней части крестца и чуть выше копчика, чтобы добраться до самых нижних спинномозговых нервов. Ваш крестец — это треугольная кость в нижней части спины, расположенная между тазовыми костями. Медицинские работники могут использовать каудальный поясничный ESI для временного облегчения боли при синдроме «неудачной спины». Каудальные ESI обычно имеют меньше рисков, чем интерламинарные и трансфораминальные ESI.

Общие этапы поясничной эпидуральной инъекции стероидов включают:

• Вы переоденетесь в медицинский халат и ляжете на удобный стол на живот с подушкой под животом.Ваш лечащий врач может дать вам расслабляющее лекарство, например успокоительное.
• Ваш врач тщательно очистит область нижней части спины, где будет вставлена ​​эпидуральная анестезия, чтобы свести к минимуму риск заражения.
• Ваш поставщик услуг будет использовать метод визуализации, называемый флюороскопией (рентгеновская или радиологическая визуализация), чтобы точно направить эпидуральную иглу в правильное положение.
• Ваш врач может ввести местную анестезию с помощью маленькой иглы рядом с местом, где будет вводиться эпидуральная анестезия.Это делается для того, чтобы вы не чувствовали такой сильной боли, когда вам вводят эпидуральную иглу, которая больше стандартной иглы.
• Когда эпидуральная игла находится в эпидуральном пространстве вокруг спинного мозга, врач вводит контрастное вещество. Контрастное вещество гарантирует, что кончик иглы находится в эпидуральном пространстве, а не внутри кровеносного сосуда или другой ткани. Это помогает гарантировать, что лекарство достигнет воспаленных нервов, на которые оно нацелено.
• Затем врач медленно введет лекарство, которое обычно является противовоспалительным, например, стероидом или кортикостероидом.Некоторые медицинские работники могут вводить смесь кортикостероидов, физиологического раствора и местного анестетика.
• Когда врач сделает инъекцию, он надавит на место инъекции, чтобы предотвратить кровотечение, снова очистит место и наложит на него повязку. Вы переместитесь в кресло или кровать, чтобы отдохнуть от нескольких минут до часа. Это делается для того, чтобы ваш врач мог убедиться, что у вас нет реакции на лекарство, прежде чем вы отправитесь домой.

Насколько болезненна поясничная эпидуральная инъекция стероидов?

Вы, вероятно, почувствуете легкое пощипывание, когда ваш врач введет местный анестетик, чтобы обезболить область перед вашей поясничной эпидуральной инъекцией стероидов.

Вы можете ничего не чувствовать во время поясничного ESI, или вы можете чувствовать следующее:

• Давление.
• Покалывание.
• Жжение.
• Мгновенная боль.

Если во время инъекции вы ощущаете какой-либо дискомфорт, он обычно проходит после завершения инъекции. Если вы почувствуете сильную, острую боль во время или после поясничного ESI, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Каковы побочные эффекты люмбальных эпидуральных инъекций стероидов?

Побочные эффекты поясничных ESI включают:

• Вы можете испытывать временное усиление боли до того, как начнет действовать стероидный препарат.
• У вас может появиться болезненность и/или синяк в месте инъекции.
• Если ваш врач использует флюороскопию для контроля над визуализацией, будет минимальное низкоуровневое облучение из-за рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи рентгеноскопии могут быть вредны для неродившихся детей. Очень важно сообщить своему лечащему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем проходить процедуру.
• Если у вас диабет, эпидуральная инъекция стероидов может вызвать повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).Это может длиться часами или даже днями.
• Если у вас глаукома, ESI может временно повысить ваше кровяное давление и внутриглазное давление.

Как долго действует поясничная эпидуральная инъекция стероидов?

Ваша боль может усилиться в течение двух или трех дней после поясничного ESI, прежде чем она начнет уменьшаться. Эпидуральные инъекции стероидов начинают действовать в течение двух-семи дней, а облегчение боли может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или дольше.

Риски/выгоды

Каковы преимущества поясничных эпидуральных инъекций стероидов?

Преимущества поясничных эпидуральных инъекций стероидов включают:

• Вы можете почувствовать временное облегчение боли.
• У вас может быть достаточно обезболивающего, чтобы участвовать в реабилитационных упражнениях, которые помогут устранить причину боли в пояснице.
• Благодаря облегчению боли у вас может улучшиться качество жизни и улучшиться способность заниматься повседневными делами.
• Поясничные эпидуральные инъекции стероидов могут снизить потребность в более инвазивных процедурах, таких как хирургия, для обезболивания.

Каковы риски и возможные осложнения поясничных эпидуральных инъекций стероидов?

Поясничные эпидуральные инъекции стероидов обычно безопасны, но существуют риски определенных побочных эффектов и осложнений.Риски и осложнения, связанные с поясничными инъекциями ESI, встречаются редко, но включают:

• Низкое кровяное давление, которое может вызывать головокружение.
• Сильная головная боль, вызванная утечкой спинномозговой жидкости.
• Инфекция после эпидуральной процедуры, такая как эпидуральный абсцесс, дисцит, остеомиелит или менингит.
• Отрицательная реакция на лекарства, например, приливы или сыпь.
• Кровотечение при случайном повреждении кровеносного сосуда во время инъекции, что может привести к образованию гематомы или тромба.
• Повреждение нервов в месте инъекции.
• Временная потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Вам может понадобиться катетер (небольшая трубка) в мочевом пузыре, чтобы облегчить мочеиспускание.
• Слишком частые инъекции ESI или высокие дозы стероидных препаратов могут ослабить кости позвоночника или близлежащие мышцы. Из-за этого большинство поставщиков медицинских услуг ограничивают людей двумя-тремя ESI в год.

Может ли поясничная эпидуральная инъекция стероидов вызывать долгосрочные побочные эффекты?

Хотя это очень редко, получение поясничной эпидуральной инъекции стероидов может привести к некоторым долговременным осложнениям, в том числе:

• Постоянный неврологический дефицит из-за повреждения спинного мозга или нервных корешков в результате эпидуральной инъекции.
• Хроническая боль из-за повреждения спинного мозга или нервных корешков в результате эпидуральной инъекции.
• Постоянный паралич из-за гематомы, возникающей при скоплении крови между твердой мозговой оболочкой и спинным мозгом.

Восстановление и перспективы

Каковы перспективы (прогноз) люмбальной эпидуральной инъекционной терапии стероидами?

Многие люди испытывают временное облегчение боли после поясничных эпидуральных инъекций стероидов, а некоторые люди даже испытывают более долгосрочное облегчение, продолжающееся до 12 месяцев.Тем не менее, некоторые люди не испытывают никакого облегчения боли от ESI.

Целью поясничной эпидуральной инъекции стероидов обычно является обеспечение адекватного краткосрочного обезболивания, чтобы вы могли начать или продолжить физиотерапию или попытаться избежать более интенсивных обезболивающих процедур. Физиотерапия может способствовать долгосрочному облегчению боли за счет укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Если поясничный ESI работает для вас и приводит к облегчению боли, ваш лечащий врач может порекомендовать вам еще одну инъекцию позже.Однако большинство провайдеров ограничивают людей двумя-тремя ESI в год.

Как долго действуют поясничные эпидуральные инъекции при болях в спине?

Исследования поясничных ESI показали, что во многих случаях они могут обеспечить надежное облегчение боли на срок до 6 месяцев. Тем не менее, все люди разные и переживают боль по-разному, поэтому ваш опыт может отличаться.

Поясничные ESI наиболее эффективны для временного облегчения боли при корешковых болях, вызванных поясничной грыжей межпозвонкового диска и стенозом поясничного отдела позвоночника.Одно исследование показало, что у людей с корешковой болью, вторичной по отношению к грыже диска, которые получили поясничный ESI, до 70% из них чувствовали себя как минимум на 50% лучше через один-два месяца, а 40% из них чувствовали себя лучше через 12 месяцев.

Важно помнить, что поясничные ESI не предназначены для лечения болей в спине; их основная цель — облегчить боль.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов после того, как вы вернулись домой после поясничного ESI, обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее:

• Сильная головная боль, когда вы стоите или сидите, которая улучшается после лежания.Это может быть признаком прокола твердой мозговой оболочки.
• Повышение температуры, что может быть признаком инфекции.
• Ограниченная или полная потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
• Ощущение онемения и/или слабости в ногах, что может быть признаком повреждения нерва.

Записка из клиники Кливленда

При выполнении квалифицированным медицинским работником эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел часто являются эффективным и в целом безопасным методом лечения хронической боли в пояснице, вызванной определенными состояниями, особенно грыжей межпозвонкового диска и спинальным стенозом.Важно помнить, что поясничный ESI, скорее всего, не вылечит вашу боль в пояснице. Скорее, это облегчит боль, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности, улучшить качество жизни и пройти физиотерапию. Если вы испытываете беспокойство по поводу поясничного ESI, не бойтесь спросить об этом своего лечащего врача и о процедуре. Они могут ответить на любые ваши вопросы.

инъекций стероидов для лечения болей в спине | Информация для пациентов | ДЖАМА

Проживи достаточно долго, и рано или поздно у тебя появятся боли в спине.Есть несколько основных причин болей в спине: напряжение мышц; переломы, опухоли или инфекции позвоночника; и артрит. Спинальный стеноз возникает, когда позвоночный канал слишком узкий. Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда диск, амортизирующий пространство между костями позвоночника, давит на нервы. Это вызывает состояние, называемое поясничной радикулопатией ( ишиас ).

Лечение: эпидуральные инъекции

Большую часть времени боль в спине можно лечить с помощью обезболивающих, миорелаксантов, теплых компрессов и упражнений на растяжку.Когда диск давит на нерв, вызывая боль, лечение выпячивания диска может быть эффективным. Хирургия может быть полезна, когда боль, дискомфорт и неврологический дефицит изначально выражены и изнурительны. Хирургия также полезна, когда боль усиливается со временем. Инъекции спины со стероидами и лекарствами, вызывающими онемение нервов, могут обеспечить кратковременное облегчение боли при сдавливании нерва.

Эпидуральное пространство существует между покрытием позвоночника ( твердой мозговой оболочкой ) и костями позвоночного канала.Доступ к этим пространствам с помощью иглы (см. Страницу пациентов JAMA о люмбальной пункции, 26 октября 2006 г.) позволяет клиницистам вводить лекарства в это пространство, чтобы уменьшить боль. Иногда используются местные анестезирующие препараты, подобные тем, которые используются для обезболивания зубов у стоматолога. Эти препараты вызывают онемение спинномозговых нервов. Иногда вводят стероиды, потому что эти лекарства уменьшают отек, обеспечивая некоторое облегчение боли.

Инъекции стероидов в позвоночник для облегчения боли следует делать только при наличии боли, связанной с нервами, а не только при наличии боли в спине.Обезболивание кратковременно, длится всего несколько недель. Эти инъекции не предназначены для замены других, постоянных решений компрессии нерва, таких как хирургия. Пациентам не следует делать более 3 инъекций в течение года. После первых нескольких инъекций дальнейшая польза от этих инъекций, скорее всего, отсутствует.

Вы не должны делать эти инъекции, если у вас есть врожденные проблемы со спиной, если вы перенесли операцию на спине, у вас проблемы с кровотечением или вы принимаете антикоагулянты, или у вас есть инфекция в месте, где будет выполняться инъекция.Если у вас диабет, тяжелая застойная сердечная недостаточность, плохо контролируемая гипертония или серьезная инфекция, вам не следует вводить стероиды.

В последнее время у большого числа пациентов развились очень необычные инфекции (менингит и/или абсцессы позвоночника), связанные с грибковым заражением стероидов, используемых для инъекций в спину. Эти стероиды были упакованы в компании, которая называется аптекой, а не производителем лекарств. Производители лекарств регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в то время как аптеки, производящие рецептуры, не регулируются.Прежде чем сделать какую-либо инъекцию, спросите своего лечащего врача, откуда поступили лекарства, и убедитесь, что они поступили непосредственно от известного производителя, а флакон с лекарством используется исключительно для вас.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

Тема: БОЛЬ В СПИНЕ

мифов и фактов об эпидуральных инъекциях стероидов: Preva Surgicare

Боли в пояснице и ногах могут быть сложными для лечения, особенно если вы боретесь с повреждением или раздражением нервов.К счастью, эпидуральные инъекции стероидов могут облегчить боль, уменьшить воспаление и ускорить заживление.

Здесь, в Preva Surgicare — хирургическом центре в Вудлендсе в Техасе, мы предлагаем ряд вариантов лечения боли, включая методы хиропрактики, хирургию позвоночника, нейростимуляцию и эпидуральные инъекции стероидов. Однако, если вы еще не слышали о преимуществах эпидуральных инъекций стероидов, эта статья поможет вам отличить мифы от фактов.

Миф 1: Эпидуральные инъекции стероидов — крайняя мера

Это самый распространенный миф, который мы слышим в Preva Surgicare.Хотя вам может показаться, что обезболивающие инъекции могут быть драматическим решением, на самом деле они являются типом консервативного лечения, поскольку они могут предотвратить необходимость инвазивных хирургических процедур.

Если вы боретесь с болью в пояснице или ногах, не думайте, что вам нужно ждать, пока боль станет изнурительной, прежде чем обратиться за лечением. Своевременное обращение за медицинской помощью может помочь вам избежать хирургического вмешательства в долгосрочной перспективе.

Миф 2: Эпидуральные инъекции стероидов помогают только при болях в пояснице

Хотя нижняя часть спины является наиболее часто используемой областью для эпидуральных инъекций стероидов, на самом деле ее можно использовать для облегчения любой боли, вызванной проблемами с позвоночником.Это включает в себя лечение боли в голени, вызванной компрессией в нижней части спины, а также боли в шее и иррадиирующей боли в руке.

Миф 3: Эпидуральные инъекции стероидов могут вылечить ваше заболевание

Эпидуральные инъекции стероидов успокаивают поврежденные и поврежденные нервы непосредственно у источника. Хотя они не считаются лекарством от большинства заболеваний, они могут уменьшить вашу боль, помогая вам сосредоточиться на реабилитации. Боль может нарушить вашу реабилитацию; процесс намного более эффективен, когда вы чувствуете себя достаточно комфортно, чтобы участвовать в нем в полной мере.

Инъекции стероидов не только облегчают боль, но и помогают вымывать воспалительные белки, которые могут вызывать боль, что ускоряет естественные процессы заживления.

Миф 4: стероиды опасны или могут вызвать увеличение веса

В средствах массовой информации стероиды часто ассоциируются со спортсменами и спортом. Тем не менее, стероиды — это широкая категория, которая относится к искусственным версиям химических веществ, часто гормонов, которые естественным образом присутствуют в вашем теле.

В то время как спортсмены иногда злоупотребляют анаболическими стероидами, чтобы получить конкурентное преимущество и нарастить мышечную массу, лекарства, используемые при эпидуральной инъекции стероидов, называются кортикостероидами и используются для облегчения воспаления и боли в нервах.

Точно так же некоторые люди слышали о наборе веса из-за приема стероидных препаратов. Однако увеличение массы тела обычно связано с системными стероидами, используемыми для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит, и не является обычным побочным эффектом эпидуральных инъекций стероидов.

Во время приема по обезболиванию в Preva Surgicare наши врачи подробно объясняют возможные побочные эффекты и риски эпидуральных инъекций стероидов. Когда вы будете готовы к лечению, наши квалифицированные специалисты позаботятся о том, чтобы вам точно сделали инъекцию под местной или общей анестезией.

Если вы готовы жить с меньшей болью в пояснице или ногах, обратитесь к нашим специалистам по эпидуральным стероидам в Preva Surgicare. Чтобы узнать больше, позвоните в наши офисы по телефону 281-377-3706 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Целенаправленные инъекции стероидов лечат боль в спине медсестры

Эпидуральные инъекции не дали особого облегчения

«Врач, к которому я сначала обратилась, пробовал эпидуральные инъекции, но мне не очень помогло облегчение боли», — сказала Кимберли.«Я ходил в среднем с уровнем боли пять по шкале от одного до 10. Это было довольно интенсивно».

Когда ее врач в клинике боли предложил хирургическое вмешательство, Кимберли обратилась за вторым мнением. Она встретилась с Харвиндером Деоганом, доктором медицины, врачом физической медицины и реабилитации и независимым членом медицинского персонала HonorHealth. Доктор Деогун специализируется на интервенционной медицине позвоночника и спортивной медицине в HonorHealth Spine Group Arizona.

«Я перешел на Dr.Деогуна, когда пришло время для консультации», — поделилась Кимберли. «После встречи с ним я поняла, что он делал то же самое, что и клиника боли, в которую я ходила. Мы решили продолжить изучение безоперационных методов лечения, прежде чем сразу переходить к хирургическому вмешательству».

Целевые инъекции, йога, физиотерапия и силовые тренировки

«Доктор Деогун начал с инъекций, но у него были разные типы инъекций, специально направленные на мою больную область», — сказала она. «Это казалось более целенаправленным и более персонализированным.Я молод, и я хотел, чтобы кто-то вроде доктора Деогуна рассмотрел мой случай и принял во внимание мой возраст, семью и работу».

«Первоначально предоставляя наименее инвазивные варианты, пациенты чувствуют себя более комфортно и контролируют свое здоровье», — сказал д-р Деогун. «Тем не менее, если консервативные варианты не помогают, также доступны более инвазивные стратегии лечения, такие как хирургия позвоночника. Таким образом, более агрессивное лечение требуется только после того, как соответствующие консервативные варианты были исчерпаны.

Доктор Деогун начал с инъекций стероидов в крестцово-подвздошный или крестцово-подвздошный сустав, который расположен между крестцом и подвздошными костями в области таза.

«Это более прямые инъекции, которые идут прямо туда, где у меня хроническая боль, и они работают», — поделилась Кимберли. «Уровень моей боли сейчас около двух баллов, просто тупая боль. Я замечаю значительное ежедневное уменьшение боли после инъекций».

Наряду с инъекционной терапией каждые три-четыре месяца режим лечения боли Кимберли включает физиотерапию, силовые тренировки и йогу, чтобы помочь укрепить мышцы кора и спины.Тем не менее, операция, вероятно, в ее будущем.

«У меня артрит и разрыв диска», — сказала она. «Сейчас лучше, но легко снова травмировать. Мы с врачами знаем, что в какой-то момент мне понадобится операция, но мы откладываем ее как можно дольше».

Кимберли продолжила: «Я никогда не понимала изнурительных последствий травм спины, пока не прошла через это сама. Качество моей жизни стало намного лучше, когда я нашла правильного врача и начала получать правильный уход.

Спинальные инъекции — Джошуа Ли, доктор медицины, доктор философии

Введение

Во многих случаях хронической боли в спине врач может порекомендовать спинальную инъекцию. Спинномозговая инъекция может быть сделана, чтобы выяснить, что вызывает вашу боль. Его также можно использовать для лечения боли. Врачи называют эти два отдельных применения спинальных инъекций диагностическим и терапевтическим. Если инъекция обеспечивает облегчение боли в области инъекции, вполне вероятно, что именно эта область является источником проблемы.Инъекции также являются терапевтическими, поскольку они могут обеспечить временное облегчение боли.

Лекарства

При большинстве спинальных инъекций местный анестетик (обезболивающее лекарство) под названием лидокаин (также известный как ксилокаин) вводится в определенную область позвоночника. Лидокаин — быстродействующий препарат, но его действие проходит примерно через два часа. Вот почему лидокаин чаще используется как диагностический инструмент, а не как обезболивающее средство длительного действия. Бупивакаин (также известный как маркаин) — еще один тип анестетика, который можно использовать.Он медленнее вступает в силу, но длится дольше, давая вам больше облегчения от боли. Кортизон является сильным противовоспалительным стероидным препаратом. Его обычно вводят вместе с местным анестетиком, чтобы уменьшить воспаление в пораженных участках. Кортизон долго действует и может высвобождаться медленно, чтобы обеспечить максимальное облегчение боли. Кортизон может не начать действовать в течение нескольких дней после инъекции, но эффект может длиться месяцами. Иногда наркотические препараты, такие как морфин или фентанил, смешивают с кортизоном и анестетиком, чтобы облегчить боль.Врач может порекомендовать несколько различных типов спинальных инъекций в зависимости от характера и локализации вашей боли.

Препараты

Возможно, вас попросят прийти пораньше, чтобы заполнить документы и ответить на некоторые вопросы. Ваш врач захочет убедиться, что вы готовы к процедуре. Вас могут попросить зайти в «НПО». Это означает, что вы не должны ничего есть или пить как минимум за шесть часов до процедуры. Это снижает риск рвоты пищей или жидкостями, если у вас возникнет тошнота или реакция на лекарства.Тошнота неприятна, но она также может вызвать серьезные осложнения, если вы случайно вдыхаете (аспирируете) пищу или жидкость в легкие, когда находитесь в состоянии слабости. Отсутствие чего-либо в желудке во время этой процедуры является дополнительной мерой предосторожности, настоятельно рекомендуемой большинством врачей. Вас, вероятно, попросят переодеться в больничную одежду. Затем вас подключат к устройству, которое отслеживает частоту сердечных сокращений (пульс) и артериальное давление. Внутривенный (IV) катетер может быть установлен на вашей руке. Во время процедуры вас могут попросить сесть на носилки или лечь на бок.Область спины будет обработана антисептиком. Лидокаин может быть введен, чтобы вызвать онемение кожи вокруг области, где будет вводиться инъекция.

Эпидуральная инъекция стероидов (ESI)

ESI — это распространенный тип инъекций, которые вводят для облегчения определенных типов болей в пояснице и шее. «Эпидуральное пространство» — это пространство между оболочкой спинного мозга (твердой мозговой оболочкой) и внутренней частью костного позвоночного канала. Он проходит по всей длине позвоночника. При инъекции в эту область лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, покрывая нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции.Например, если инъекция делается в поясничный отдел позвоночника, лекарство обычно воздействует на всю нижнюю часть позвоночника. Эпидуральные инъекции используются для лечения корешковых болей, вызванных раздражением нервов. Этот тип боли обычно вызван грыжей межпозвоночного диска или спинальным стенозом. Грыжа диска возникает, когда давление или дегенерация вызывают разрыв наружного кольца диска (кольца), и ядро ​​разрывается из своего нормального пространства. Если он разорвется рядом с позвоночным каналом, выпуклый диск может вытолкнуться из своего пространства в позвоночный канал, оказывая неадекватное давление на спинной мозг и нервные корешки.Спинальный стеноз — это сужение позвоночного канала, которое может вызвать давление на спинной мозг и спинномозговые нервы. Эпидуральные инъекции также полезны, когда вашей основной проблемой является артрит фасеточных суставов в нескольких областях позвоночника. Лекарство покрывает проблемные суставы снаружи и впитывается в суставы позвоночника. Этот тип инъекции уменьшает воспаление в суставе. Инъекция иногда направлена ​​на мелкие нервы, иннервирующие суставы. Может потребоваться несколько эпидуральных инъекций подряд в течение нескольких недель.Это связано с тем, что облегчение от эпидуральной инъекции обычно уменьшается со временем. Нередко делаются три поясничные эпидуральные инъекции, каждая с интервалом примерно в десять дней. Во время процедуры ESI эпидуральная игла вводится в спину и в эпидуральное пространство. Затем врач введет небольшое количество лидокаина в эпидуральное пространство и подождет, чтобы увидеть, почувствуете ли вы тепло и онемение в ногах. Если да, то игла, скорее всего, находится в правильном положении. Вводят оставшуюся часть лекарства и извлекают иглу.

Существует три различных способа выполнения эпидуральной инъекции:

Каудальный блок

Каудальная блокада — это ESI, помещаемый через крестцовый промежуток (пространство под поясничным отделом позвоночника рядом с крестцом). Инъекцию вводят в эпидуральное пространство. Этот тип блокады обычно поражает спинномозговые нервы в конце позвоночного канала возле крестца. Это собрание нервов называется конским хвостом. Одним из преимуществ этого типа инъекции является меньшая вероятность прокола твердой мозговой оболочки.

Поясничный

Транслюмбальный доступ является наиболее распространенным способом выполнения ESI. Этот тип инъекции выполняется путем помещения иглы между двумя позвонками со спины. Иглу вводят между остистыми отростками двух позвонков. Вы действительно можете почувствовать бугорки, образующие остистый отросток, ощупывая заднюю часть позвоночника.

Трансфораминальный

Трансфораминальный доступ представляет собой очень избирательный тип ESI вокруг определенного нервного корешка.Форамины — это небольшие отверстия между позвонками, через которые нервные корешки выходят из позвоночного канала и входят в ваше тело. Вводя лекарство вокруг определенного нервного корешка, врач может определить, является ли этот корень причиной вашей проблемы. Этот тип ESI чаще всего используется в диагностических целях и чаще всего применяется на шее.

Инъекция фасеточных суставов

Инъекция в фасеточный сустав используется для локализации и лечения болей в пояснице, вызванных проблемами с фасеточными суставами.Эти суставы расположены по обе стороны от позвонков в позвоночнике. Они соединяют позвонки вместе и позволяют позвоночнику двигаться с гибкостью.

Инъекция в фасеточный сустав, пожалуй, лучший способ диагностики синдрома фасеточных суставов. Суставы, которые выглядят ненормально на рентгеновском снимке, на самом деле могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально, на самом деле могут быть источником боли. Это довольно простая процедура с небольшим риском. Если инъекция в фасеточный сустав блокирует боль, ваш врач может подтвердить, что проблема связана с фасечным суставом, в который была введена инъекция.Используемый препарат также уменьшает воспаление, возникающее в суставе при артрите и дегенерации суставов. При выполнении инъекции в фасеточный сустав важно убедиться, что инъекция проходит непосредственно в фасеточный сустав. Ваш врач может использовать рентгеноскопию, чтобы убедиться, что игла находится в правильном положении, прежде чем вводить какое-либо лекарство. Флюороскоп использует рентгеновские лучи, чтобы показать телевизионное изображение. Врач может наблюдать на экране за тем, как игла вводится в сустав, и увеличивать изображение для повышения точности.
Существует два типа инъекций в фасеточные суставы.
• Внутрисуставно — вводят непосредственно в сустав, чтобы блокировать боль и уменьшить воспаление.
• Блокада нервов — чтобы помочь определить, действительно ли сустав является источником боли, путем блокирования мелких нервов, которые соединяются с суставом.

Аппаратные инъекции

Если у вас была операция на позвоночнике, в ходе которой использовались металлические изделия, такие как винты или стержни, и теперь вы испытываете боль в позвоночнике, вашему врачу может потребоваться определить, могут ли металлические изделия, использовавшиеся во время операции, вызывать у вас дискомфорт.Аппаратная инъекция выполняется путем введения лидокаина вместе со спинномозговым оборудованием, которое было помещено в позвоночник во время операции. Если боль временно уменьшается после инъекции, это может указывать на то, что аппаратное обеспечение вызывает вашу боль.

Инъекции суставов SI

Боль в крестцово-подвздошном суставе (SI) легко спутать с болью в спине от позвоночника. Крестцово-подвздошный сустав расположен между крестцом и костями таза. Иногда введение лидокаина в крестцово-подвздошный сустав может помочь врачу определить, является ли ваш крестцово-подвздошный сустав источником вашей боли.Если в сустав введена инъекция, а ваша боль не проходит, вероятно, ваша боль исходит откуда-то еще. Но если ваша боль сразу проходит, это указывает на то, что проблема связана с вашим крестцово-подвздошным суставом. В этом случае ваш врач может также ввести кортизон в сустав перед удалением иглы. Кортизон добавляют для лечения воспаления при артрите крестцово-подвздошного сустава. Инъекция обычно дает временное облегчение на несколько недель или месяцев. Инъекции в подвздошные суставы можно использовать как для лечения боли, так и для определения источника боли.Эта инъекция обычно требует использования рентгеноскопического контроля или компьютерной томографии, чтобы убедиться, что игла правильно расположена в суставе.

Дифференциальные инъекции в нижние конечности

Различные виды инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь врачу найти причину вашей боли. Боль, возникающая из-за проблем со спиной и спинномозговыми нервами, может имитировать многие другие состояния. Иногда невозможно сказать, вызвана ли боль, которую вы испытываете, заболеванием спины или проблемой в бедре, колене или стопе.Чтобы определить, какой сустав нижней конечности, например коленный или тазобедренный, вызывает у вас боль, врач может предложить ввести лекарство, например лидокаин, в сустав, чтобы обезболить эту область. Если после введения лекарства боль сразу же проходит, скорее всего, источником боли является этот сустав, а не спина. Затем ваш врач может сосредоточиться на поиске проблемы в суставе.

Риски, связанные со спинномозговыми инъекциями

Общий

Как правило, при наличии определенных заболеваний врач может решить, что выполнять спинномозговую инъекцию небезопасно.Ваш врач обсудит с вами любые проблемы, прежде чем принять окончательное решение. Если у вас есть склонность к обильным кровотечениям или вы принимаете антикоагулянтную терапию (препараты, препятствующие свертыванию крови), вам не подходят спинномозговые инъекции. Ваш врач может попросить вас прекратить прием всех лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, за пять дней до инъекции. Эти лекарства могут снизить способность вашей крови к свертыванию и могут привести к проблемам. Убедитесь, что у вашего врача есть список ваших лекарств задолго до запланированной процедуры.Если у вас локальная или системная (все тело) инфекция, спинномозговая инъекция может подвергнуть вас большему риску распространения инфекции в позвоночник, вызывая менингит (воспаление оболочки, окружающей спинной мозг). Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо инфицированные раны, фурункулы или сыпь где-либо на теле. Спинальные инъекции обычно являются выборной процедурой, предлагаемой пациентам без угрожающих жизни состояний. Медицински нестабильному пациенту следует лечить свое заболевание до того, как будут назначены какие-либо плановые инъекции.

Риски, характерные для ESI

Ваш врач может порекомендовать вам не проводить ESI, если у вас есть аномалии в эпидуральном пространстве позвоночника. Такие аномалии могут быть врожденными (присутствующими при рождении) или результатом предыдущей операции, которая оставила рубцы. Ваш врач может также порекомендовать вам не проводить ESI, если у вас есть инфекция. Инъекции стероидов, таких как кортизон, в любую часть тела позволяют лекарству всасываться в кровоток и могут снизить способность организма бороться с инфекциями.Кортизон не следует использовать, если в вашем организме есть какие-либо серьезные инфекции. Абсорбция препарата может также вызвать системный эффект кортикостероидов, такой как задержка жидкости или нарушение контроля уровня глюкозы в крови. Эпидуральная анестезия может не подходить для пациентов с диабетом или застойной сердечной недостаточностью.

Общие меры предосторожности

Примите во внимание следующие основные предупреждения, прежде чем делать спинномозговую инъекцию:
• Если вы регулярно принимаете препараты, ингибирующие тромбоциты, такие как аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), у вас повышен риск кровотечения и, возможно, быть кандидатом на спинномозговую инъекцию.
• Если вы гиперчувствительны или имеете определенную аллергию на лекарства, у вас может быть отрицательная реакция на препараты, используемые для инъекций. Обязательно дайте своему врачу список всех ваших аллергий.
• Если у вас есть сопутствующее заболевание, вам следует обсудить риски спинальных инъекций со своим врачом. Например, у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться повышение уровня сахара в крови после инъекции кортизона. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или серьезным заболеванием сердца могут возникнуть проблемы из-за задержки жидкости через несколько дней после инъекции.

Эпидуральные инъекции стероидов и боль в пояснице

Боль в пояснице является чрезвычайно распространенной жалобой и основной причиной нетрудоспособности во всем мире. Когда спинномозговые нервы выходят из спинного мозга, они проходят латерально на 1-2 см, прежде чем выйти из позвоночника. Именно в этом месте выхода (межпозвонковое отверстие) эти нервы, скорее всего, сдавлены или «ущемлены» либо грыжей межпозвонкового диска, костными шпорами, сужением выхода из-за кальцификации и уменьшением расстояния между позвонками (костями, формирующими позвоночник).Это давление на спинномозговые нервы вызывает воспаление и боль. Боль может затрагивать только спину или может иррадиировать в ноги, что известно как ишиас.

Боль может затрагивать только спину или может иррадиировать в ноги, что известно как ишиас.

Консервативное лечение этих состояний включает анальгетики, противовоспалительные препараты, физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов. Другими используемыми методами лечения являются тепло, иглоукалывание, массаж и контроль стресса.

Эпидуральные инъекции стероидов наиболее эффективны при компрессии нервных корешков.

Научные исследования часто демонстрируют воспаление спинномозговых нервов после длительного сдавливания, что приводит к раздражению и отеку. Это раздражение происходит на уровне корешков поясничных нервов. Инъекцию стероидов, которые являются сильными противовоспалительными средствами, делают в эпидуральное пространство, близко к пораженным нервным корешкам. Эти инъекции делаются специалистами по обезболиванию, которые хорошо обучены этой технике.Улучшение симптомов, по-видимому, хорошо коррелирует с разрешением воспаления нервных корешков. Эти инъекции наиболее эффективны при введении в первые недели после появления боли. Обычно требуется от двух до трех инъекций с интервалом в одну-две недели. Только одна инъекция дается, если достигнуто полное облегчение боли.

Врачи ограничивают количество эпидуральных инъекций стероидов максимум тремя, чтобы избежать системных побочных эффектов стероидов. Побочные эффекты минимальны и заключаются в основном в легкой болезненности в области инъекции, которая проходит через 1-2 дня.Успех зависит от причины боли и от того, как долго существует боль. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Это лечение, наряду с анальгетиками и физиотерапией, принесло облегчение тысячам пациентов, избежав в большинстве случаев необходимости хирургического вмешательства.

Комментарий Iain Kalfas, MD

В этой статье представлен очень краткий обзор использования эпидуральных инъекций стероидов для лечения заболеваний поясницы.Эти инъекции являются одним из многих вариантов консервативного лечения, доступных для пациентов с болью в пояснице и, в частности, с болью, распространяющейся вниз по ноге. Хотя они показаны не всем пациентам с этими жалобами, они могут обеспечить некоторое облегчение у части пациентов, которые не реагируют на другие варианты консервативного лечения.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 12 июля 2000 г. и последний раз обновлялась 27 марта 2018 г.

Боли в спине затрагивают миллионы американцев.Это проблема больше, чем просто дискомфорт; для многих людей боль в спине мешает их повседневной деятельности и влияет на качество их жизни. Если вы один из миллионов людей, страдающих от болей в спине, вы знаете, как это может ограничивать.

Спина представляет собой невероятно сложную структуру, и существует множество факторов, которые могут вызывать боль, как острую, так и хроническую. Причины боли в спине варьируются от травматических повреждений до длительного износа, который приводит к дегенеративным состояниям.

Др.Кристофер Риглер из NY Orthopedics — сертифицированный анестезиолог и врач интервенционной обезболивающей медицины с 25-летним опытом, который специализируется на индивидуальном лечении пациентов, страдающих от болей в спине. Он предлагает многочисленные малоинвазивные методы лечения боли, также известные как обезболивающие инъекции, предназначенные для облегчения болей в спине и улучшения общего качества жизни.

Какие существуют варианты лечения острой и хронической боли в спине?

Поскольку существует много возможных причин хронической и острой боли в спине, существует множество возможных методов лечения, и каждое отдельное лечение может иметь несколько вариантов.Это может сделать поиск правильного лечения запутанным, если не пугающим, для тех, кто ищет облегчение боли. В некоторых случаях для эффективного и долговременного облегчения острой и хронической боли в спине может потребоваться сочетание процедур и методов.

Какие существуют малоинвазивные обезболивающие (обезболивающие инъекции) при острой и хронической боли в спине?

Во многих случаях доктор Риглер лечит боль в спине с помощью рентгеноскопической (видеорентгеновской) технологии, которая позволяет ему визуализировать обрабатываемую область с помощью движущихся изображений на экране дисплея в реальном времени.Кроме того, доктор Риглер также использует ультразвуковую технологию для визуализации и точного выполнения многих процедур. Используя эти методы, он может проводить лечение с большой точностью, без необходимости хирургического вскрытия кожи.

В зависимости от ваших индивидуальных потребностей и основного источника острой или хронической боли в спине доктор Риглер или направивший вас врач могут порекомендовать минимально инвазивные методы лечения боли в спине, которые включают следующее:

Инъекции фасеточных суставов
Фасеточные суставы представляют собой многочисленные мелкие суставы, в которых плечи позвонков опираются друг на друга.Инъекция стероида или обезболивающего препарата непосредственно в сустав может быть очень эффективным методом лечения хронической боли в спине. Это может быть особенно полезно для пациентов с дегенерацией хряща или с травмами скручивания.

Эпидуральные инъекции стероидов
Стероид, вводимый во время этого минимально инвазивного обезболивания, может значительно уменьшить воспаление и сопровождающую его боль. Эпидуральные инъекции могут быть хорошим вариантом для пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, остеохондрозом или спинальным стенозом.

Блокада крестцово-подвздошного сустава Инъекции
При этом минимально инвазивном лечении боли в крестцово-подвздошный сустав вводят противовоспалительный стероид и обезболивающее средство под рентгеноскопическим контролем или ультразвуковым исследованием. Эта процедура чаще всего используется для диагностики и лечения боли, связанной с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Блокада медиальных ветвей
Блокада медиальных ветвей часто является диагностическим тестом. При этой процедуре анестетик вводится рядом с небольшими нервами в позвоночнике, которые связаны с отдельными дугоотростчатыми суставами.Он используется, чтобы определить, является ли пациент подходящим кандидатом на другое лечение боли в пояснице, называемое радиочастотной абляцией медиальной ветви. Радиочастотная абляция медиальной ветви может привести к длительному облегчению болей в спине.

Инъекции триггерных точек
Триггерные точки представляют собой крошечные мышечные спазмы в теле мышцы, которые чрезвычайно чувствительны на ощупь и передают боль в другие области. Инъекции триггерной точки используют обезболивающее средство, чтобы вызвать онемение триггерной точки, что позволяет ей расслабиться и, таким образом, облегчить боль.

Инъекции вязкоупругого гиалуроната 
Эта процедура, также известная как вязкоупругие добавки, включает введение гелеобразной жидкости, называемой гиалуроновой кислотой, в крупный сустав, такой как тазобедренный, коленный или плечевой. Это действует как смазка и амортизатор, облегчая движение и уменьшая боль и воспаление.

Концентрат стволовых клеток (PRP и/или BMAC). Инъекции ускорить процесс восстановления и заживления и обеспечить более быстрое облегчение боли после травмы.Эти же инъекции стволовых клеток можно применять к болезненным сухожилиям и связкам по всему телу.