Остеопороз у женщин – причины и признаки, лечение, диета (фото)

Остеопороз является заболеванием, которому в основном подвержены женщины зрелого и пожилого возраста. Плотность костной ткани уменьшается, отчего становится хрупким и страдает опорно-двигательный аппарат. С возрастом заболевание прогрессирует, завоевывая себе все больше участков. Вследствие хрупкости костей учащаются переломы, которые в пожилом возрасте лечить затруднительно. В наихудших случаях человек, пораженный остеопорозом, умирает от него, прикованный к постели.

Причины

Остеопорозом страдают преимущественно женщины после менопаузы. Основной причиной этого явления выступает снижающийся уровень гормона эстрогена, несущего ответственность в том числе за состояние костей. В идеале его выработка и разрушение должны находиться в состоянии равновесия. В случае нарушения равновесия в сторону разрушения гормона страдает функция кишечника, ответственная за усвоение кальция организмом.

Остеопороз из года в год продолжает свою разрушительную деятельность, у женщин через десять лет после климакса кости становятся легче на треть, и процесс прогрессирует. Действие патологии распространяется, прежде всего, на позвонки, страдают кости таза и черепа. Ослабление костной ткани является частой причиной переломов у женщин старшего возраста.

Кости являются очень важным элементом человеческого тела, поэтому следует всегда за ними тщательно и серьезно следить. Вы можете узнать, причину возникновения остеопороза, как его лечат, что нужно сделать, чтобы избежать этот недуг.

Если у организма были причины (например, овариэктомия — удаление яичников) для наступления искусственной менопаузы, развитие остеопороза может начаться и в более молодом возрасте. Факторами развития или усугубления заболевания могут служить следующие состояния:

• эндокринные заболевания;
• недостаточное количество потребления или плохое усвоение кальция организмом;
• ревматоидный артрит;
• заболевания кишечника;
• прием некоторых гормонов;
• семейный анамнез;
• нехватка витамина D и другие.

Снижение репродуктивной функции ведет к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, способствует развитию остеопороза.

При обнаружении остеопороза обращаются к следующим врачам:

• Остеопороз у женщин развивается вследствие гормонального дисбаланса, выявление, диагностику и лечение которого проводит эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
• Вследствие переломов положено обращаться к травматологу.
• Частые переломы как следствие нарушения костной ткани — ревматолог.
• Регулярное рентгенологическое обследование показано для наблюдения за прогрессированием болезни и успешностью лечения — рентгенолог.
• Ортопед, скорее всего, будет основным лечащим врачом, назначающим обследования и терапию и направляющим к соответствующим специалистам по мере надобности.

Симптомы

Длительный период заболевание себя не проявляет, постепенно обедняя костную ткань и истончая ее. Скрытно прогрессируя, остеопороз может давать такие симптомы, которые у женщин чаще всего не связываются с этим заболеванием:

1. утомляемость;
2. боли в спине;
3. неудобство положения во время сна;
4. постепенное уменьшение роста;
5. искривление позвоночника за счет проседания позвонков.

Первые признаки остеопороза могут не насторожить: косвенно о нем могут говорить ломкие ногти, сухая кожа и волосы, проблемы с зубами, утомляемость и судороги, тахикардия и другие распространенные состояния у женщин.

Чем дальше, тем более ломкими становятся кости, вследствие чего учащаются переломы, сращение которых происходит за более долгий период. Чаще всего страдает позвоночник. Перелом может произойти по такой простой причине, как поднятие тяжести или резкое движение, и его можно не определить, в то время как остеопороз продолжает наносить ущерб в организме у женщин. Без диагностики и должного лечения травма выливается в деформацию позвоночника.

Очень грозным событием при остеопорозе бывает перелом шейки бедра, заживление которого происходит исключительно медленно, а восстановление может и не наступить, и женщина становится инвалидом.

Прогрессирование заболевания не радует:

1. нарушение походки;
2. развитие сколиоза;
3. повышенная утомляемость.

По мере того как остеопороз усугубляет свои симптомы, профилактика и лечение заболевания у женщин становятся все более затруднительными.

Диагностика

На самых ранних стадиях диагностика остеопороза у женщин весьма затруднительна, поскольку он протекает бессимптомно. Существует только один метод ультразвукового исследования. Он называется денситометрия и измеряет плотность кости. При наличии показаний или данных при сборе анамнеза можно воспользоваться этим методом для выявления заболевания.

Изображение получаемое с монитора подключенного к денситометру

Специалисты считают, что процесс формирования кости длится до 25-летнего возраста, после чего в отдельных случаях может начаться уменьшение плотности костной ткани, но результаты патологического процесса можно выявить лет через десять. То есть женщинам после сорокалетнего возраста следует сдавать анализы на остеопороз:

1. Общие анализы крови и мочи информации об интересующем заболевании не дают.
2. Биохимия крови покажет низкий уровень кальция и повышенный — фосфатов. Остальные изменения незначительны.
3. Ренген. Снижение плотности костной ткани можно увидеть на рентгеновском снимке. Он показывает деформацию суставов и переломы внутри них. Врач зафиксирует утончение позвонков и, возможно, трещины на них.
4. Денситометрия — наиболее информативный метод выявления остеопороза: с помощью ультразвука обследуется опорно-двигательный аппарат, на трехцветном снимке показывается плотность костной ткани и ее патологическое истончение.
5. Также практикуется контрольное измерение роста в динамике.

В норме годовое уменьшение роста не должно превышать 3 миллиметров. Если динамика составляет 1-2,5 сантиметра в год, это говорит об остеопорозе.

Степени

Заболевание остеопороз имеет четыре стадии:

• Первая степень. Остеопороз диагностировать очень трудно, поскольку он не проявляет себя никакими симптомами. Снижающуюся плотность костей реально выявить, если целенаправленно его искать. Страдают и приобретают сухость волосы, ногти, кожа.
• Вторая степень, считается легкой. Происходит истончение костей с сохранением целостности. Места поражения единичны, чаще локализуются в ногах и в грудном отделе позвоночника. Бывают постоянные, усиливающиеся от усталости болевые ощущения в позвоночнике, судороги ног в ночное время. Сердечный ритм дает сбои.
• Третья степень — умеренная. Кости страдают сильнее, урон, нанесенный позвоночнику, увеличивается. На костной ткани видны белые участки деминерализации. Пространство, где находится костный мозг, расширяется. От компрессии позвонки, истонченные болезнью, деформируются. В позвоночнике, особенно в поясничном отделе, постоянная боль. Рост становится меньше, развивается сутулость, есть вероятность появления горба. Переломы костей носят тяжелый характер и имеют затяжной период восстановления.
• етвертая степень. Костная ткань сильно истончается, количества минеральных веществ, входящих в ее состав, катастрофически мало, изменяется форма костей, полость внутри кости увеличивается в два раза. Появляются утолщения на костях — трабекулы, образованные в качестве компенсации организмом. С переломами, которые возникают даже в безопасных ситуациях, трудно справляться. Больной не в состоянии обслуживать себя.

Профилактика

Женщина, в организме которой начались гормональные изменения, ведущие к снижению репродуктивной функции, должна следить за собой и обеспечить условия для правильного функционирования своего организма.

Если остеопороз является наследственным заболеванием, он особенно сложно поддается лечению. Это тот случай, когда нужно как можно раньше заняться профилактикой с целью недопущения заболевания.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя питание, достаток витамина D, физическую активность, здоровый сон на ортопедической постели, безопасность жизненного пространства, регулярный медицинский контроль:

1. Питание при остеопорозе должно быть здоровым и полноценным, с достаточным количеством минеральных веществ, являющихся строительным материалом для костей.
2. Для правильного усвоения нужных веществ в нужном объеме следует обеспечить организм витамином D, который вырабатывается благодаря солнечному ультрафиолету. Витамины при остеопорозе в частности и у зрелых женщин вообще приобретают особое значение, ведь с их помощью синтезируются и усваиваются необходимые вещества, они укрепляют иммунитет.
3. Что касается активности, физические упражнения при остеопорозе должны присутствовать в жизни у женщин на регулярной основе. Это специальная лечебная гимнастика для укрепления костей, в которой, в частности, присутствуют упражнения с утяжелением. Исключительно полезны пешие прогулки, не менее двух километров ежедневно. Они же полезны и для сердечной мышцы.
4. Следует позаботиться об ортопедическом матрасе и подушке, дабы избежать деформации костей вследствие неправильного сна.
5. Если остеопороз уже присутствует, следует избегать опасных ситуаций, которые могут повлечь переломы. Для этого нужно организовать бытовые условия с максимальным удобством.
6. Ежегодно или с периодичностью, указанной лечащим врачом, нужно проводить обследования и контролировать плотность костей, динамику заболевания и результаты лечения.
7. При остеопорозе важно свести к минимуму потерю и обеспечить доставку и усвоение минеральных веществ для организма. Соблюдая этот баланс, можно надолго отодвинуть грозные последствия остеопороза.

С ультрафиолетом важно не переусердствовать, ведь он несет в себе опасность онкологических заболеваний.

Традиционное лечение

Остеопороз — не то заболевание, при котором надо пить одну таблетку после еды три раза в течение десяти дней. Здесь задействованы тонкие глубинные процессы организма, которые нужно поддерживать в балансе, не допуская угнетения или чрезмерной активности какого-либо из них. Так как лечить остеопороз у женщин нужно одновременно в нескольких направлениях, занимаются этим вопросом разные специалисты:

1. Эндокринолог назначит гормональную терапию, направленную на выравнивание баланса гормонов в организме, и будет контролировать ее эффективность. Гормоны — вещь непредсказуемая, их выработкой занимается большое количество органов, и нарушение баланса может повлечь печальные последствия для одного или нескольких из них. К тому же гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, чаще встречающихся у женщин старшего возраста, чем у молодых. Организм невозможно с помощью гормонов вечно поддерживать в юном состоянии, природа не терпит обмана и жестоко отплатит онкологией.
2. Препараты, призванные приостанавливать разрушение костной ткани. Они называются антиресорбенты, например, биофосфонаты.
3. Препараты кальция в содружестве с витамином D обеспечивают усвоение кальция кишечником.
4. Помимо медикаментозного лечения, обязательно иметь полноценное питание и достаточную лечебную физическую активность.

За балансом деятельности в организме совокупности препаратов следует пристально следить, поскольку, если что-то пойдет не так, как ожидается, эффект можно получить обратный желаемому.

Какие физические упражнения можно делать при остеопорозе и для его профилактики смотрите в видео.

Нетрадиционное лечение

Вещества, содержащиеся в продуктах питания, пребывают в виде, идеальном для усвоения организмом, что не всегда можно сказать о фармацевтических средствах. Так, фитоэстроген, природный компонент, способный частично компенсировать недостаток гормона эстрогена в организме, содержат следующие продукты питания:

1. пшеница, ячмень, овес, другие злаковые, лучше пророщенные;
2. соя, фасоль, другие бобовые;
3. виноград, гранаты, другие красные фрукты и овощи;
4. хмель, лен, солодка, другие растения.

За века существования человечества народная мудрость накопила достаточное количество средств — лечащих, поддерживающих, восстанавливающих, с помощью которых проводилось и проводится народное лечение остеопороза у женщин.

Травы, которые следует заваривать и пить в качестве лекарства:

• Чернобыльник (4 ч. л.), сон-трава и ясменник (по 2 ч. л.) залить 0,5 литра горячей воды, настоять час, не процеживая, пить по четверти стакана в течение дня.
• Одну из следующих трав: одуванчика корень, аира корень, сурепка обыкновенная, ярутка полевая — следует заварить горячей водой (70 градусов) из расчета столовая ложка на стакан. Настоять, в течение дня пить.
• Окопника корень, зопник, люцерна, можжевеловые ягоды способствуют лучшему усвоению кальция. Десертную ложку одного из растений залить 0,5 литра охлажденной кипяченой воды, через два часа можно пить в течение дня.
• Спорыш, герань или хвощ. Их же используют для компрессов и добавляют в ванну.
• Мед — очень популярное средство народной медицины, им подслащивают отвары и другие напитки, с ним делают препарат истолченной яичной скорлупы.
• Мумие — другое вещество, не уступающее меду по популярности и целебности. Его следует принимать так: кусочек размером с горошину черного перца съедать за 20 минут до еды дважды в день в течение трех недель.
• Миндальные орехи считаются хорошим средством от остеопороза. Их нужно есть ежедневно по десятку.
• Ромашка, березовые почки, донник нужны для компрессов.

Остеопороз — грозная болезнь, поражающая женщин пожилого возраста. С ней в запущенном виде бороться очень сложно, почти невозможно. Это состояние из тех, с которыми нужно сражаться путем профилактики. Его лучше не допустить совсем или постараться максимально отодвинуть его приход и свести к минимуму последствия. Тем более, при современном уровне диагностики это вполне посильная задача.

prosustav.ru

симптомы и лечение в домашних условиях, диагностика и профилактика заболевания у женщин

Заболевание костей, суставов в зрелом возрасте – не редкость. Ситуация, когда человек получает перелом при незначительных нагрузках, встречается часто, может привести к длительному, не всегда успешному лечению, инвалидности. Положение можно исправить, если знать симптомы и вовремя обратиться в клинику.

Остеопороз — симптомы

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

• образование пористости ткани;
• нарушение кровоснабжения;
• снижение костной массы;
• уменьшение ее плотности;
• увеличение хрупкости;
• снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

• ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
• идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
• постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
• сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

• эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
• кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
• пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

• ухудшение осанки;
• уменьшение роста;
• появление боли в суставах;
• повышение утомляемости;
• учащение сердцебиения;
• судороги в конечностях;
• нарушение подвижности суставов;
• появление пародонтоза;
• ломкость ногтей;
• изменение походки.

Остеопороз позвоночника

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

• боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
• появление сутулости;
• нарушение подвижности;
• напряжение мышц спины;
• возникновение горба;
• уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

• утренние боли при начале движения;
• отечность;
• деформация;
• хруст при движении;
• судороги в ногах;
• уменьшение массы тела;
• тахикардия.

Признаки остеопороза у женщин

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

• ранняя или хирургическая менопауза;
• применение гормонов;
• лучевая терапия;
• бесплодие;
• хрупкое телосложение;
• позднее наступление менструации;
• наследственность.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Проблемы с суставами у мужского населения встречается в несколько раз реже, что связывают с большей выносливостью и крепостью организма. Чаще проявляются симптомы в пожилом возрасте – старше 60 лет. Остеопороз у мужчин сопровождается:

• сутулостью;
• длительными ноющими болями;
• высокой утомляемостью;
• изменениями походки;
• появлением горба;
• нарушениями половой функции;
• ограниченной подвижностью суставов.

Остеопороз — лечение

При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога. Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно. Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

• прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
• лечебная физкультура;
• диета;
• употребление витаминов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• грязелечение.

Препараты от остеопороза

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач. Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

Рекомендуемые препараты при остеопорозе:

• обезболивающие, противовоспалительные – Кеторол, Найз;
• повышающие кальций – Миокацикс, Кальция глюконат;
• замедляющие разрушение – Фосамакс, Кальцитонин;
• помогающие усвоению кальция – витамин Д;
• образующие костную ткань – Терапарадин, Кореберон;
• витамины – Витрум, аналоги – Ормотол Ревмат, Кальций-Д3 Никомед.

Гимнастика при остеопорозе

Когда диагностируют остеопороз – симптомы и лечение находятся в зависимости от многих факторов. Особое внимание необходимо уделить физической активности. Упражнения при остеопорозе простые, могут выполняться дома, но по назначению врача. Примерный комплекс в положении сидя, когда каждое задание выполняется 10 раз:

• свести согнутые в локтях руки к лопаткам, зафиксировать на 5 секунд, расслабить;
• круговые вращения плечевыми суставами – вместе и по отдельности;
• кисти рук положить на колени, напрячь все мышцы, сосчитать до пяти, расслабить.

Кальций для костей

Остеопороз – симптомы и лечение которого зависят от наличия в костях кальция, требует его регулярного поступления в организм. Для этого используют диету, народные методы лечения, но больший эффект от применения медикаментозных препаратов. Необходимая суточная дозировка вещества – 1200 мг. Принимая кальций для костей, следует учесть:

• лучшее усвоение происходит после 19 часов;
• необходимо запивать большим количеством воды;
• желательно употреблять во время, после еды;
• быстрее всасываются шипучие формы.

Витамины при остеопорозе

Эти вещества играют важную роль при профилактике заболевания, восстановлении тканей, лечении. Доказано действие витаминов при остеопорозе:

• А, Д – улучшают усвоение, регулируют всасывание кальция;
• С – способствует выработке коллагена, помогающего накапливать минералы, смягчающего удары;
• В – способствуют кроветворению, обеспечивают питание костной ткани;
• К – удерживает кальций;
• магний – укрепляет кости.

Лечение остеопороза народными средствами

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен. Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды. Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:

• взять 2 головки, не чистить;
• порезать;
• поджарить на растительном масле;
• добавить литр кипятка;
• проварить 15 минут;
• отфильтровать;
• пить 300 мл один раз за день.

Профилактика остеопороза

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

• диета богатая кальцием;
• прогулки на солнце;
• занятия физкультурой – плавание, ходьба;
• прием витаминов, лекарств;
• отказ от кофе, курения, алкоголя;
• исключение жестких диет;
• лечение заместительной гормонотерапией.

Видео: лекарства от остеопороза

Лекарства от остеопороза. Как лечить остеопороз. Назначения врача при остеопорозе.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Остеопороз у женщин старше 50 лет – современные способы лечения

Заболевание остеопороз лечение которого у женщин после 50 лет проводится редко, относится к заболеваниям, сопровождающимся снижением плотности костной ткани. Хрупкость костей, развивающаяся в пожилом возрасте, является распространенной причиной обращения за помощью с переломами.

Содержание статьи:

Виды остеопороза

В клинической практике выделяют несколько видов остеопороза.

Их определение позволяет специалисту подобрать наиболее эффективное лечение, которое будет воздействовать на патогенез и причину остеопороза.

Кроме того, подход к выбору терапии в зависимости от вида заболевания позволит снизить риск развития осложнений.

Постменопаузальный остеопороз

Этот вариант патологии является наиболее распространённым. До половины женщин в период менопаузы сталкиваются с появлением признаков остеопороза. При этом клинические проявления встречаются редко и выявить их можно только с помощью дополнительных методов исследования.

Врачам необходимо учитывать, что признаки развивающегося остеопороза у женщин после 50 лет носят скрытое течение. Это связано с постепенной гипоэстрогенией, приводящей к снижению плотности костной ткани.

В некоторых случаях снижение плотности отмечается спустя 5 лет, что характеризует быстрое течение заболевания. Пациенткам с ранним наступлением климакса важно регулярно выполнять денситометрию, так как это позволит на ранних стадиях выявить изменения и снизить риск осложнений, которые приводят к утрате нетрудоспособности и инвалидности.

Сенильный остеопороз

На вопрос о том, что такое сенильный остеопороз, необходимо ответить, это форма заболевания связана с возрастными изменениями. Несмотря на то что встречается она и у представителей мужского пола, наиболее подвержены патологии женщины.

Старческий процесс может клинически не проявляться длительное время. Характерным симптомом является появление переломов у пациентов старше 60 лет.
Сенильная форма вызвана естественным снижением уровня кальция, а также нарушением усвоения витамина Д и необходимых микроэлементов.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Хрупкость костей в пожилом возрасте может быть вызвана большим количеством причин экзогенного и эндогенного характера.

Гормональные нарушения

Изменение гормонального фона является основной причиной развития остеопороза. Большую роль в сохранении плотности костной ткани играют такие гормоны как кальцитонин, паратгормон и эстрогены.

Кальцитонин относится к гормонам, которые вырабатываются в щитовидной железе. Он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен, а также регулирует активность остеокластов и остеобластов. Тиреокальцитонин способствует понижению уровня кальция и фосфора в сыворотке крови. Это обеспечивается благодаря активному захвату данных веществ. В результате содержание кальция в костной ткани увеличивается. При нарушении соотношения кальцитонина запускается процесс развития остеопороза.

Снижение кальцитонина возможно при заболеваниях щитовидной железы, а также состояниях после оперативного вмешательства на этом органе.

Паратгормон это гормон, вырабатываемый в околощитовидных железах. Данное вещество является важнейшим регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Рецепторы к гормонам локализованы в остеобластах и остеоцитах. На поверхности остеокластов их не обнаружено. На фоне повышенного содержания в крови паратгормона происходит понижение уровня кальция в крови. Патология развивается на фоне опухолевых процессов и других функциональных нарушений.

Эстрогены, относящиеся к гормонам, вырабатывающимся в большом количестве в органах женской половой системы, участвуют в обмене кальция. Они участвуют в подавлении активности остеокластов. Менопауза сопровождается снижением синтеза эстрогенов в яичниках.

Наиболее опасным является состояние, связанное с удалением яичников в репродуктивном возрасте без подбора гормональной терапии. Это объясняется резким падением концентрации эстрогенов и активации остеокластов. Повышение эффективности функционирования остеокластов сопровождается уменьшением матрикса костей с выходом за пределы костной системы кальция и фосфора.

Кроме того, к нарушениям гормонального фона, приводящим к развитию остеопороза, относят:
Гипокальциемию и недостаточное содержание витамина Д, которые вызваны недостаточным функционированием почек и снижением содержания альфа — гидроксилазы.

Образ жизни

Остеопороз у пожилых развивается не только по причине нарушений гормонального фона, но и изменений образа жизни. По мере старения организма у человека меняются пищевые привычки, кроме того, остеопороз в преклонном или пожилом возрасте, может развиваться из-за изменений образа жизни. К основным изменениям образа жизни относят:

• Пищевое поведение. Остеопороз у молодых и пожилых людей развивается при недостаточном поступлении в рацион мяса, рыбы, молочных продуктов, а также сыров.
• Уровень физической нагрузки с недостаточным его включением, а также малоподвижный образ жизни, который связывают с тяжелыми заболеваниями соматического характера.
• Недостаточное пребывание на солнце. Такое состояние связывают с меньшей продукцией витамина Д, вырабатывающегося под влиянием солнечных лучей.

Симптомы и признаки у женщин после 50 лет

Редко признаки остеопороза появляются после 45 лет, в таком случае заболевание может развиваться из-за раннего наступления менопаузы, что может быть связано с перенесенными оперативными вмешательствами или отягощенным анамнезом.

Наиболее часто симптомы развиваются после 55 или после 60 лет. Сенильный остеопороз может впервые проявляться и в более позднем возрасте.

Для заболевания характерно многообразие клинических проявлений, которые являются неспецифичными и могут иметь сходное течение с другими заболеваниями дегенеративного характера в опорно-двигательной системе.

К наиболее характерным проявлениям относят:

• Болевой синдром. Боль является одним из самых частых признаков остеопороза у женщин после пятидесяти (50) лет. При этом боль может быть локализована в области позвоночника, между лопаток, а также крестца и тазобедренных суставов. Её разлитой ноющий характер, а также отсутствие точной локализации, часто становится поводом для обращения к специалистам другой области. Усиление интенсивности может отмечаться после физической нагрузки, длительной ходьбы, а также при нахождении в положении стоя.
• Скованность движений. Постепенно, по мере прогрессировавших заболевания пациентки отмечают снижение двигательной активности в суставах. Женщины не могут высоко поднимать руки, развозить их в стороны. Ходьба также доставляет неудобства из-за дискомфорта в области коленных суставов.
• Изменение осанки. Для женщин характерно появление сутулости, преимущественно в грудном отделе позвоночника. На поздних стадиях помимо дискомфорта и ухудшения внешнего вида сутулость становится причиной затруднения дыхания, нарушения работы сердца. Это связано с тем, что хрупкие кости в пожилом возрасте легко травмируются, что может стать причиной компрессионного перелома. По той же причине изменяется и рост пациентки. В среднем он снижается до 5 сантиметров. При тяжелых патологиях снижение может достигать больших значений.
• Деформацию конечностей. Заболевание сопровождается изменением формы конечностей. Для остеопороза характерно появление о-образных ног. Это состояние изменяет походку и причиняет неудобства во время ходьбы.
• Повышенную утомляемость. Симптоматика, связанная с повышенной утомляемостью и нарушением работоспособности, беспокоит большое количество пациенток. При этом большинство женщин списывают данные симптомы на тяжелую физическую нагрузку, стрессы.
• Раннее появление седых волос.
• Регулярное появление зубного налёта после тщательной чистки зубов и полости рта.
• Формирование пародонтоза. Заболевание сопровождается воспалением десны с её отеком и кровоточивостью. Пациенты на начальных стадиях отмечают кровоточивость после чистки зубов. В дальнейшем возможно выпадение зубов.
• Тахикардию, которая беспокоит женщину в покое.

К какому врачу обращаться

Выбор специалиста зависит от вида заболевания. Сенильный остеопороз наиболее часто лечит травматолог. Это связано с тем, что пациенты обращаются за помощью на стадии появления осложнений в виде патологических переломов и основной целью лечения на этом этапе является восстановление двигательной активности.

Лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин при раннем наступлении менопаузы проводится под контролем эндокринолога, гинеколога, ревматолога и ортопеда.

Как лечить остеопороз

Для того чтобы начать лечение остеопороза у женщин в пожилом возрасте, терапия должна быть подобрана только лечащим врачом, так как самостоятельное применение различных средств может быть опасным из-за высокого риска осложнений и дальнейшего прогрессирования патологии.

Основу лечения составляет приём препаратов, содержащих кальций, различные минералы, а также гормоны.

Бисфосфонаты

Эта группа лекарственных средств относится к селективным блокаторам функционирования остеокластов. Данные клетки в организме ответственны за разрушение костной ткани. Основная цель приема данной группы препаратов заключается в восстановлении структуры костей.

Попадая в организм бисфосфонаты, связываются с гидроксиапатитными участками костей, меняя их изгиб и снижая концентрацию таких веществ как оксипролин или фосфатаза. К основным показаниям для приема данной группы лекарственных средств относят:

• Остеопороз.
• Наличие метастатических очагов в костной ткани.
• Другие заболевания, сопровождающиеся её повышенной ломкостью.

Необходимо учитывать, что пероральный приём может вызвать затруднения у пациентов, так как таблетки имеют большой размер. При этом инъекционный способ введения не причиняет дискомфорта.

Перед началом лечения исключаются противопоказания, к которым относят:

• Гипокальциемию.
• Почечную недостаточность.
• Гипофосфатемию и остеомаляцию.
• Период беременности и кормления грудью.
• Несовершеннолетний возраст.
• Непроходимость или структуры пищевода.
• Невозможность нахождения в вертикальном положении в течение 30 минут.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения.

Терапия бисфосфонатами в лечении остеопороза у пожилых женщин и препаратами с аналогичным механизмом действия позволяет значительно затормозить прогрессирование заболевания.

Остальные препараты

Помимо бисфосфонатов для лечения остеопороза применяются другие лекарственные средства. Среди них выделяют:

• Гормональные препараты. Для женщин с ранним наступлением менопаузы показано применение гормональных средств, содержащих в основе эстрогены. Их использование строго ограничено и для исключения побочных реакций необходимо предварительное обследование.
  Необходимо учитывать, что во время лечения женщина должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Кроме того, данные лекарственные средства от остеопороза у женщин до 50 лет способны снизить риск гиперпластических процессов.

• Лекарства, содержащие кальций и витамин Д. Данная группа средств наиболее часто применяется в тех случаях, если у пациентки выявлен сенильный остеопороз. Сочетание с витамином Д позволяет кальцию усвоиться в большем количестве. Кроме того, для достижения максимального эффекта необходимо периодически комбинировать препараты. Это снизит риск привыкания.
• Препараты, содержащие кальцитонин. Гормональное вещество в составе не только замедляет скорость разрушения костной ткани, но и способствует снижению выраженности болевого синдрома. Средства данной группы применяются для лечения остеопороза с болевым синдромом. Для лечения используют кальцитонин в нескольких лекарственных формах, среди которых назальный спрей, а также раствор для инъекций. Благодаря применению первой формы снижается частота побочных реакций.
• Препараты, содержащие стронций. Лекарства у женщин на основе стронция усиливают активность остеобластов, повышают содержание коллагена в костной ткани, а также угнетают функционирование остеокластов, приводя к замедлению разрушения. Средство показано для лечения остеопороза и остеоартроза, так как длительный приём улучшает состояние хрящевой ткани за счёт стимуляции образования хрящевой ткани.
• Болеутоляющие препараты. Их применение носит симптоматический характер. Предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам. При этом необходимо учитывать, что длительный приём запрещён из-за высокого риска развития осложнений.

Схема лечения остеопороза у пожилых женщин подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

На вопрос о том лечат ли остеопороз у пожилых женщин с помощью народных методов, необходимо отметить, что данные средства показаны в качестве дополнительной терапии. Это объясняется более низким терапевтическим эффектом и необходимостью длительного лечения.

Их применение возможно только после консультации со специалистом, с предварительным исключением противопоказаний. К наиболее популярным рецептам относят:

• Настой в котором смешиваются равные части сон-трава, чернобыльник и ясменник. Смесь выдерживают на протяжении часа, в последующем её употребляют по 50 мл. Приём пищи не влияет на терапевтический эффект. Продолжительность лечения продолжается до 6 месяцев.
• Отвар корня аира, одуванчика, а также зверобоя. Растения смешивают в равных пропорциях и заливают кипяченой водой. Смесь употребляют в объеме 200 мл после настаивания в течение суток. Лечение продолжается в течение месяца, курс терапии повторяют спустя 2 недели.
• Отвар из шишек ольхи. Для его приготовления 30 г шишек смешивается с литром кипятка. Смесь оставляют настояться в течение суток, а в дальнейшем употребляют. Раствор можно пить вместо чая.
• Настой в котором смешивается спорыш, герань и хвощ. Десертную ложку смеси заливают в 500 мл горячей воды. Достижение терапевтического эффекта возможно при длительном употреблении не менее 6 месяцев.

Лечение остеопороза народными средствами в пожилом возрасте проводится в комбинации с лекарствами.

Диета при остеопорозе

Диетическим мероприятиям при остеопорозе уделяется большое значение. Это связано с тем, что употребление определенных продуктов насыщает организм полезными веществами.

Рекомендации для всех пациентов.
К принципам питания, которых необходимо придерживаться пациентам с остеопорозом относят:

• Сохранение привычного режима употребления пищи. Пациенту не стоит изменять частоту приемов пищи, так как этот фактор не влияет на развитие остеопороза.
• Ежедневное употребление в сыром виде овощей и фруктов, которые содержат в своём составе полезные витамины и микроэлементы.
• Уменьшение количества белка в рационе.
• Ограничение употребления поваренной соли, которая способствует выведению кальция из организма.
• Исключение из рациона готовых продуктов, отгрыз относят к фаст — фуду. Данные изделия содержат большое количество соли и жиров, которые способствуют увеличению массы тела. Ожирение усиливает нагрузку на опорно-двигательную систему, повышая риск переломов.
• Исключение жареных, копченых и соленых продуктов.

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом.
Лечение остеопороза с помощью питания у пожилых женщин предусматривает соблюдение основных рекомендаций, касающихся соблюдения диеты. Среди них выделяют:

• Ограничение употребления кисломолочных изделий и молока. Ли с возрастом хуже усваиваются из пищеварительного тракта и не приносят пользы для пациентов. Предпочтение следует отдавать сыру и творогу.
• Увеличение содержания в рационе изделий, содержащих фосфор. При этом необходимо учитывать, что фосфор нельзя сочетать с кальцием, так как данные продукты не сочетаются друг с другом. Пациенткам рекомендуется увеличить употребление рыбы, птицы, а также нежирных сортов мяса. Нельзя заменять их на готовые продукты, такие как сосиски и колбасы.
• Обогащение меню фруктами и овощами, содержащими большое количество фруктов и овощей.
• Ограничение употребления продуктов, усиливающих выведение кальция. К ним относят газированные напитки, кофе и чай.

Нормы потребления кальция

Поскольку кальций является одним из важнейших микроэлементов, необходимых для построения костной ткани, его употребление должно отвечать суточным потребностям. Данные нормы индивидуальны для разных возрастных групп.

Их необходимо придерживаться ещё до момента старения, так как от состояния костной ткани и её плотности зависит скорость развития остеопороза и наступления осложнений.

Беременным и кормящим женщинам необходимо включать в рацион до 2000 мг ежесуточно.
В климактерический период его объём должен быть равен 1400 мг. В пожилом возрасте без признаков остеопороза достаточно употребления 1200 мг.

Нормы потребления витамина Д

Витамин Д, участвующий в поддержании постоянного уровня кальция в крови, должен регулярно поступать в организм человека. Но нехватка может отражаться в виде:

• Пародонтоза.
• Остеопороза.
• Снижения тонуса и силы мышечных волокон.
• Заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий.

Для взрослых пациентов младше 70 лет суточная норма употребления витамина Д равна 600—4000 МЕ, а в более старшем возрасте 800—4000 МЕ.

Коррекция физической активности и образа жизни

Физическая активность и образ жизни являются составной частью лечения и профилактики остеопороза.

Пациентам, особенно в пожилом возрасте, необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы специалист подобрал физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовки, а также наличию сопутствующих патологий. К основным правилам относят:

• Ежедневное включение в образ жизни физической нагрузки. Упражнения не должны причинять дискомфорта и боли пациенту. Запрещено выполнять тяжелые упражнения, которые могут привести к появлению травм.
• Регулярное снятие напряжения со спины. Для этого пациенту необходимо на протяжении 30 минут занимать лежачее положение с подложенными под шею и поясницу валиками.
• Предпочтение стоит отдавать плаванию и ходьбе, а также дыхательной гимнастике.

Рекомендации для пожилых женщин

Подбор физических упражнений для пожилых женщин может представлять трудности из-за тяжелого самочувствия.

Пациенткам, которые не могут самостоятельно передвигаться достаточно выполнения сгибания и разгибания конечностей в неповрежденных суставах.
При головокружении, головной боли, а также трудности передвижения необходимо использовать предметы, которые служат для него опорой.
С целью профилактики осложнений возможно выполнение массажа, направленного на улучшение кровообращения и поддержание тонуса мышечных волокон.

Профилактика остеопороза у пожилых людей
Профилактические мероприятия, рекомендованные пациентам, позволяют снизить риск развития заболевания. Среди них выделяют:

• Правила питания с ежедневно мы поступлением достаточного количества кальция, фосфатов и витаминов.
• Физические нагрузки, необходимые для поддержания мышечного тонуса и обменных процессов.
• Своевременное прохождение обследования при присутсвии факторов риска.
• Исключение курения и вредных привычек.

Подведём итоги

Несмотря на то что патология является распространённой в клинической практике и часто приводит к травматизации и инвалидности пациентов, в настоящее время успешно лечится. Своевременное обращение за помощью и назначение терапии позволяет на длительное время восстановить трудоспособность и здоровье пациентки.

perelomkocti.ru