Остеопороз симптомы у женщин: Остеопороз – симптомы, лечение у женщин имеют свою специфику

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Остеопороз встречается достаточно часто, однако основная группа риска – женщины в период менопаузы. Возраст неизменно вносит свои коррективы в работу всего организма, в том числе гормональной системы и метаболизма. Постепенно кальций вымывается из организма, из-за чего возникает серьезный риск переломов костей, которые очень медленно срастаются.

Первым звоночком может стать ломкость ногтей  и сухие, легко ломающиеся волосы. Ноющая боль в суставах является признаком начала развития остеопороза. Однако своевременная диагностика спасает от развития тяжелого заболевания, значительно повышает качество жизни, избавляет от многих проблем, которые неизбежны при отсутствии лечения.

Если пропустить начало изменений, лечение проходит гораздо медленнее и требует больших затрат. Может вызвать не только быстрое неконтролируемое развитие остеопороза, но и такое серьезное осложнение, как искривление позвоночника, которое не только портит осанку и внешность, но и негативно сказывается на работе органов грудной клетки.

Что такое остеопороз?

Скелет здорового человека очень прочный, если в организме достаточно кальция и фосфора. Эти вещества делают кости устойчивыми к нагрузкам и ударам. До 35 лет  плотность скелета только возрастает. Позже гормоны, которые отвечают за этот процесс, постепенно угасают. Плотность костной ткани неизбежно снижается, вымываются именно кальций и фосфор, в результате чего начинает развиваться остеопороз. Плотные ткани становятся гораздо более рыхлыми, в тяжелых случаях по структуре они напоминают поролон. Этот процесс называется остеопения.

После 55 лет все женщины попадают в группу риска, поэтому следует регулярно проверять уровень кальция в крови. Существует еще наследственная предрасположенность. Врожденный низкий уровень половых гормонов тоже может вызвать остеопороз. У людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением) кальций вымывается с потом. Сидячий образ жизни может также привести к преждевременному возникновению остеопороза.

Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, лучевые кости конечностей. Самые тяжелые последствия – переломы шейки бедра и тел позвонков. При таком развитии болезни шанс стать инвалидом очень высок.

Как работают гормоны?

Для простоты понимания представьте, что наш организм – компьютер, а все гормоны в нем – программа Vista. Пока каждый ее отдельный компонент работает хорошо, вся система исправна. Когда в одной из программ происходит сбой, нарушается работа всей системы. В конкретном случае низкий уровень полового гормона провоцирует остеопороз.

Как развивается остеопороз?

Первичный остеопороз у женщин старше 55 лет развивается чаще. Главной причиной является пожилой возраст. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

• Маленький рост и хрупкое телосложение с тонкими костями.
• Малая активность половых гормонов: позднее наступление менструации (после 15 лет) и ранний климакс, редкие и очень скудные месячные, оперативное удаление яичников, матки, нарушение работы надпочечников, полное бесплодие.
• Длительное кормление грудью тоже может вызвать в будущем остеопороз, но этот риск легко компенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов и полноценным питанием.
• Жесткие диеты, способные спровоцировать большой дефицит веса и прекращение менструального цикла, также способствуют быстрому развитию остеопороза.
• Постоянная тяжелая физическая работа для женщин является бесспорным фактором риска.

Мужчины тоже могут болеть первичным остеопорозом, но происходит это примерно в 5 раз реже, чем у женщин. Причин для развития заболевания тоже меньше – курение, прием некоторых лекарственных препаратов, крайне низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона), алкоголизм.

Вторичный остеопороз – более сложное заболевание. В этом случае поражение костной ткани –  только следствие основного заболевания:

• Онкология, к примеру, лейкозом или лейкемией.
• Аутоиммунные заболевания, чаще сахарный диабет.
• Патологическая активность измененной щитовидной железы и другие эндокринные отклонениями.
• Хронические заболевания различного генеза и прием кортикостероидов.

Лечение вторичного остеопороза отдельно от причины не представляется возможным. В этом случае назначается поддерживающая терапия.

Какие методы диагностики существуют?

Сложность этого заболевания кроется в том, что вначале симптомы практически незаметны или их воспринимают как признаки другой патологии, например, артрита или остеохондроза. Часто случаются ситуации, когда больной узнает о проблеме, когда уже получил перелом при, казалось бы, незначительном падении, попытке поднять что-то тяжелое или даже просто передвинуть дома какой-то предмет. Современные методы диагностики могут выявить даже незначительные изменения, а потому дают намного больше шансов на полноценную жизнь. В лечении могут участвовать не только травматолог, но и терапевт, гинеколог, эндокринолог. Может быть выявлена не одна причина остеопороза, а совокупность факторов, которые вызвали это заболевание. Ранняя постановка диагноза, соблюдение режима питания и прием необходимых препаратов способны остановить развитие остеопороза.

Комплексная диагностика включает в себя:

• Рентгеновский снимок, который позволяет врачу по цвету определить насыщенность кости минералами. Кроме того, на снимке отображаются и патологические изменения формы костей, суставов или тел позвонков.
• Абсорбиометрия – рентгеновское обследование при помощи двух лучей, более точное, чем обычный снимок.
• УЗИ-диагностика способна предоставить подробную картину изменений, вызванную остеопорозом.
• Анализ крови для определения содержания кальция. Однако стоит учесть, что во время приема препаратов кальция его уровень в крови поднимается только после того, как кости насыщаются минералами.
• Компьютерная томография дает самую четкую и подробную трехмерную картину разрушения костной ткани.

Все эти методы достаточно эффективны, но лучше не затягивать с обращением к врачу, если Вы находитесь в группе риска.

Лечение остеопороза

Точное и эффективное лечение может подобрать только специалист. Все зависит от уровня поражения костных тканей, причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и локализации  патологии.

При гормональных нарушениях только грамотный врач может подобрать терапию, способную приблизить количество гормонов в крови к норме. Для пожилых пациентов наиболее актуальными являются пищевые добавки и прием препаратов, содержащих в максимальном количестве кальций и витамин D. Полноценный рацион, богатый кальцием, помогает не только при лечении, но и для профилактики остеопороза.

Правильное лечение не всегда позволяет полностью купировать симптомы патологии, однако останавливает развитие остеопороза и заметно отодвигает неприятные последствия. Массаж и легкие физические нагрузки способствуют значительному улучшению кровотока, что сильно облегчает транспортировку кальция к костям по кровяному руслу.

Правильное питание при остеопорозе

Нужно постараться сделать свой рацион как можно более разнообразным. Он должен включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций, витамины, фосфор. При остеопорозе полезны любые молочные продукты, яйца, бобовые, гречка и геркулес. Приветствуются любые овощи и фрукты, исключение составляет только те растения, которые содержат большое количество кислоты, особенно щавелевой (ревень, щавель). Растительная пища улучшают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию кальция и фосфора. Рыба является важным источником необходимых веществ при остеопорозе, особенно полезны жирные сорта.

Из рациона следует убрать продукты, способные снижать кальций. Главный враг кальция – кофе и газированные напитки. От таких сортов мяса, у которых плавится жир при высокой температуре (говядина, козлятина, баранина) тоже стоит полностью отказаться.

При остеопорозе не стоит также употреблять консервированные продукты.  Ну и конечно, придется отказаться от алкоголя и курения.

Народные способы лечения

После диагностики и полной оценки состояния скелетных костей можно воспользоваться народными способами в качестве дополнение к медикаментозному лечению. Однако прежде чем приступать к самолечению, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные экстракты могут снижать эффективность фармпрепаратов.

1. В домашних условиях можно измельчить в блендере сухую яичную скорлупу и принимать ее в комплексе с мумие. Скорлупа (обязательно тщательно вымытая и высушенная) содержит все необходимые вещества для костной системы человека, а мумие отлично транспортирует кальций к костям. Можно к молотой скорлупе добавить пару капель сока лимона – при этом соли кальция становятся растворимыми. Две недели по два раза в день необходимо употреблять по половине чайной ложки средства и пить одну таблетку аптечного мумие. Делать это нужно перед едой. Недельный перерыв обязателен. После можно повторить курс приема.
2. Солодку голую не зря называют сибирским женьшенем – она помогает при многих заболеваниях, в том числе при остеопорозе. Столовую ложку мелко порубленного корня солодки залить парой стаканов кипятка и оставить примерно на полтора часа. Процеженный настой пить четыре раза в день. Достаточно полстакана перед едой.
3. Травяные сборы, в которые включаются зверобой, череду, корни одуванчика и прочие растения для улучшения обмена веществ, отлично дополняют традиционную терапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой остеопороза является правильное питание, занятия бегом, танцами или физкультурой и прием препаратов кальция после сорока лет. Отказ от вредных привычек заметно снижает риск заболевания или способствует более позднему началу болезни.

Мне нравится 0

Как лечить остеопороз у женщин

Как лечить остеопороз у женщин – над этим вопросом ученые по всему миру бьются не один десяток лет. И хотя средств для борьбы с опасным заболеванием создано немало, оно до сих пор считается неизлечимым. Чего же не хватает врачам и пациенткам, чтобы справиться с коварным врагом?

 

Как лечить остеопороз у женщин – ответ скрыт в гормонах

 

Чтобы понять, как лечить остеопороз у женщин, для начала нужно разобраться, почему именно представительницы слабого пола перед ним наиболее уязвимы. Ответ на этот вопрос наука, казалось бы, нашла уже давно. Однако предложенные в этой связи меры все равно не помогают. Очевидно, в чем-то ученые просчитались.

Начнем с того, что сомнению не подлежит: остеопороз чаще всего развивается на фоне снижения уровня половых гормонов. Обычно это происходит во время наступления климакса. Установлено, что в этот период 50 % женщин теряют от 1 до 15 % костной массы ежегодно!  И даже когда вызванный менопаузой процесс гормональной перестройки завершён, проблема никуда не исчезает. К 70 годам деминерализация костей у женщин носит уже катастрофический характер, и любой перелом грозит обернуться инвалидностью.

При этом лечить постменопаузальный остеопороз все равно предлагают препаратами кальция. Такая практика не только ошибочна, но и опасна для здоровья. Вымывание кальция из костей при остеопорозе – неоспоримый факт. Однако это не причина, а следствие гормонального дефицита. Впрочем, и с этим все далеко не просто. Попытка восполнить нехватку женских гормонов проблему опять же не решает. Симптомы климакса это помогает сгладить, но кости крепче не становятся.

Ответ на вопрос, как лечить остеопороз у женщин, подсказали мужчины. А точнее их устойчивость к этому заболеванию. Нет, проблемы с костями у сильного пола тоже бывают, но гораздо позже – обычно после 70.  Тогда как у женщин остеопороз диагностируется уже после 50, а то и раньше. Разгадка кроется в том, что делает мужчин такими, каковы они есть, – тестостероне.

Женщин природа этим гормоном тоже наградила, но  в очень скромном объеме. Тем не менее для поддержки естественной плотности костей этого более чем достаточно. Но ровно до тех пор, пока не наступает климакс. Если даже уровень эстрогенов в этот период снижается до опасной отметки, то что говорить про тестостерон, которого у прекрасного пола и без того мало. Однако такой важный факт врачами обычно игнорируется, что и затрудняет лечение остеопороза.

 

 

Как безопасно повысить тестостерон у женщин?

 

Если дело только в мужских гормонах, то почему бы не дать их нуждающимся женщинам? Вывод очевидный… и опять же неверный. На эти грабли наука уже наступала, и ничем хорошим для пациенток  с остеопорозом такое лечение не закончилось. В США, где впервые был применен данный метод, от него уже практически отказались. Синтетический или животный (бычий) тестостерон в организме ведет себя непредсказуемым образом. Последствия для женского здоровья могут быть тяжелейшими, вплоть до онкологии.

Так значит ли это, что сама постановка вопроса, как лечить остеопороз у женщин, некорректна? Может, действительно остается лишь сдерживать развитие заболевания и уповать на лучшее? С этим категорически не согласен российский ученый В. И. Струков – разработчик инновационного препарата для борьбы с костными патологиями Остеомед Форте.

В качестве безопасной альтернативы гормонозаместительной терапии доктор Струков предложил использовать гомоны пчел, в виде трутневого гомогената. В отличие от своих животных и синтетических аналогов, эти вещества работают как биологическое сырье для выработки собственных гормонов. То есть напрямую в эндокринные процессы не вмешиваются. Это очень важно, поскольку организм получает возможность исправлять нарушения привычными для себя, а потому безопасными методами.

Поскольку в естественном виде трутневый гомогенат не может долго сохранять свои уникальные свойства, профессором Струковым был разработан особый метод его консервации. Полученный в результате продукт был запатентован как HDBA органик комплекс.

Дополненный легкоусвояемым кальцием в форме цитрата, а также витаминами D3 и B6, этот природный компонент помог создать остеопротектор нового поколения. Остеомед Форте – это первый и единственный в своем роде препарат, помогающий восстановить костную ткань на клеточном уровне. С его помощью удалось добиться ранее невозможного – закрытия полостных образований в костях, приводящих к переломам.

 

 

Остеопороз у женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

Последствия остеопороза у женщин могут обратиться не только частыми переломами — нарушение обмена кальция отражается на состоянии всего организма. Однако, другие причины также могут приводить к недостатку кальция и повышенной ломкости костей. Для того, чтобы избежать осложнений, травм, следует своевременно распознать патологию и начать лечение.

 

 

Особенности заболевания

Главный результат нарушения обмена кальция — снижение прочности и массы костной ткани в организме. Чем дальше прогрессирует этот процесс, тем больше вероятность переломов даже при незначительных травмах и ударах.

 

Особенно это опасно в пожилом возрасте, когда кость срастается медленно и плохо, развивается высокий риск перелома шейки бедра. Изменения в костной системе у женщин происходят на фоне менопаузы. Недостаток гормонов сказывается на состоянии костей и суставов. Результат — деформация осанки, нарушение походки, уменьшение роста. Кроме снижения уровня гормонов могут быть и другие причины остеопороза у женщин. В этом особенность обменных нарушений — они возникают на фоне действия нескольких факторов, что значительно осложняет лечение и профилактику.

 

Чем проявляется патология

Длительное время патология не сопровождается симптомами. В этот период обнаружить процесс можно лишь с помощью лабораторной диагностики. В этом и заключается коварство заболевания — когда проявляется симптоматика, это говорит о том, что резервные силы организма истощились и наступила декомпенсация состояния. Развитие остеопороза может занять годы, в течении которых содержание кальция будет становится все ниже, пока не упадет до критического уровня.

 

Первыми явными симптомами являются такие клинические проявления:

• Боль в спине. Боль носит ноющий характер, усиливается после нагрузок, беспокоит и во время покоя;
• Болезненность в спине во время сна, что сказывается на ночном отдыхе, человек становится уставшим и раздражительным, не высыпается и не чувствует восполнение сил после ночи;
• Пациентка меньше двигается, так как значительные нагрузки приносят ухудшение состояния;
• Наблюдается дискомфорт на фоне длительного нахождения в одном и том же положении;
• Незначительное снижение роста, которое происходит за счет смещение структур позвоночника и его общей деформации.

 

На дальнейших стадиях присоединяется еще один важный симптом. Это частые переломы на фоне даже незначительных ударов. Чаще всего переломы происходят в таких участках опорно-двигательного аппарата: шейка бедра, ключицы, позвоночник, лучевая кость, тазовые кости, грудина, крестец, ребра. Эти участки и без того являются довольно уязвимыми и хрупкими, а на фоне снижения костной массы они становятся еще более подверженными переломам.

Остеопороз приводит к замедленному сращению костных повреждений. Некоторые переломы особенно сложно заживают, например нарушение целостности шейки бедренной кости. Эта травма способна привести к инвалидизации.

Нарушение структуры позвоночника поначалу проявляется как нарушенная осанка, а через несколько лет может привести к формированию горба. Появляются межпозвонковые грыжи, которые нарушают строение диска, приводят к раздражению нервных корешков, ущемляют кровеносные сосуды. Деформация позвоночника приводит к нарушению работы внутренних органов: пищеварительной системы, дыхательных органов.

 

Дефицит кальция также проявляется такими симптомами: ломкость волос, потеря их блеска и силы, сухая кожа, склонная к растрескиванию, ломкие хрупкие ногти, которые могут слоиться, судороги мышц, онемение конечностей, нарушение сердечного ритма — тахикардия, боли в сердце. Следует отметить такие неочевидные признаки, как повышение количества зубного налета на эмали, распространенный пародонтит, поседение волос даже в молодом возрасте. Иногда, недостаток кальция в организме запускает ряд патофизиологических реакций, в ходе которых может начаться сахарный диабет, повышается склонность к  аллергиям.

 

 

Почему возникает заболевание

Существует ряд факторов, который приводит к повышенному выведению кальция из организма или его расходованию. Остеопороз часто возникает на фоне длительного курения и употребления алкоголя, проблем с пищеварительным трактом. Значительную роль играет наследственность. Есть препараты, при употреблении которых может развиться остеопороз.

Остеопороз у женщин возникает по причине гормональной дисфункцией, которая наступает в период менопаузы. Нарушается деятельность остеобластов — клеток, которые формируют костную ткань и накапливают в ней кальций.

Факторы риска патологии можно разделить на те, которые нельзя модифицировать и на те, что поддаются коррекции.

Невозможно исправить принадлежность к женскому полу, европеоидной расе, особенности строения костей, возраст, генетическую информацию. Именно эти причины наиболее значимые в развитии заболевания.

Но есть факторы, которые вполне возможно изменить. К примеру, правильное питание. Недостаток кальция легче всего исправить, когда его причина заключается в недостаточном употреблении микроэлемента. Важная причина — малоподвижный образ жизни. Хроническая патология надпочечников, поджелудочной железы, органов внутренней секреции также является причиной остеопороза.

В пожилом возрасте нарушается соотношение между постепенным разрушением костной ткани и её обновлением. Преобладает деятельность остеокластов, клеток, которые лизируют кость, что делает ее хрупкой и тонкой. А в молодом возрасте также возможно снижение кальция в организме. Это так называемый идиопатический остеопороз, причины которого до сих пор точно не выяснены.

 

Современные методы лечения

Лечение остеопороза у женщин должно проводиться после полноценного обследования организма. Глупо лечить симптом, не разобравшись в причинах и механизме возникновения болезни. Проводится рентгенография, денситометрия, которые позволяют определить плотность костной ткани, её состояния, склонность к переломам.

Из лабораторных методов применяется оценка кальциево-фосфорного обмена. Проводится общий анализ кальция, оценка уровня неорганического фосфора. Проверяется уровень паратгормона — вещества, которое выделяют паращитовидные железы и которое регулирует обмен кальция в организме. Также исследуется уровень белков костной ткани, которые отвечают за ее плотность, восстановление, насыщение кальцием. Только полноценная оценка состояния организма позволит определить тип лечения, исходя из причин и патогенеза болезни.

Лечение заключается в замещении недостатка кальция. Для этого применяется соответствующая пищевая добавка в комплексе с избранными витаминами. Применяется гормональная терапия для коррекции климактерического периода и гормонального дисбаланса у женщин. Рекомендуется прием бисфосфонатов.

Из немедикаментозных методик применяется массаж, физкультура, плавание. Для коррекции осанки применяются ортезы и корсеты. Стоит быть осторожным с нагрузками при физиотерапии, так как кости пациента крайне хрупкие.

Вылечить остеопороз невозможно, так как это обменное нарушение со сложным механизмом возникновения. Современная медицина позволяет замедлить его прогрессирование и восстановить состояние организма.

Оптимальный выбор медикаментов — использование бисфосфонатов, которые нормализуют кальциево-фосфорный обмен. К данной группе принадлежат такие препараты: бондронат, рибис, акласта, алендон, бонефос, но выписывать их может лишь ваш врач. Это аналоги пирофосфатов, которые хорошо усваиваются организмом, встраиваются в костную ткань и укрепляют ее. Бисфосфонаты повышают плотность костной ткани, снижают риск травм, угнетают лизис костей. Наиболее оптимальный выбор — препараты алиндроната. Медикаменты хорошо подходят для предупреждения патологии, если повышен риск возникновения остеопороза и для его лечения.

Применяются заместительные препараты кальцитонина, например, миакальцик. Лекарство восстанавливает обмен кальция в организме при дисфункции паращитовидных желез. Снижается риск переломов, улучшается работа мышц и сердца.

 

Женские половые гормоны применяются как заместительная терапия при менопаузе. Кроме остеопороза, данная терапия позволяет улучшить общее состояние организма, решает ряд проблем с женским здоровьем.

Лечение назначает только врач после того, как проведет необходимые исследования, определит показания и противопоказания к терапии.

 

 

Основные принципы профилактики заболевания

Прежде всего, стоит нормализовать общее состояние здоровья. Лечение обменных процессов, гормональной дисфункции — лучшая профилактика остеопороза. Значительную роль играет качество жизни. Если вы постоянно принимаете медикаментозные препараты, которые влияют на уровень кальция в крови, добавьте в рацион пищевые добавки, отдавайте предпочтение тем продуктам, где больше необходимого элемента. Отказ от вредных привычек, нормальный рацион и умеренные физические нагрузки — лучшие союзники в борьбе с патологией. Если вы хотите нормализовать состояние, не дожидаясь осложнений, проводите регулярную диагностику организма, достаточно нескольких простых анализов. Чем будет обнаружен остеопороз, тем легче его победить и вернуть себе здоровье.

 

 

симптомы и лечение у женщин, причины, первые признаки, как лечить

Остеопороз у женщин — дегенеративная патология скелета, которая развивается преимущественно во время естественной менопаузы. Для нее характерно истончение костей, повышение их хрупкости. Остеопороз чрезвычайно опасен редким появлением дискомфортных ощущений, несколько усиливающихся при физических нагрузках. В большинстве случаев диагноз выставляется уже после перелома.

Механизм развития

Единого механизма развития патологии нет. В основе патогенеза лежит действие различных негативных факторов, в том числе особенностей течения основного заболевания, послужившего причиной хрупкости женских костей. Но, несмотря на отличия в динамике изменения скелета, выделены общие стадии, отмечающиеся при любых разновидностях заболевания.

Образование костных структур расстраивается при их росте или во время формирования новых молодых клеток. Замедляется течение восстановительных процессов на фоне ускорения дегенерации. В первую очередь это проявляется в уменьшении массы костей, повышении их хрупкости. Истончается кортикальный слой, снижается число трабекул — пластинок, перегородок и тяжей, образующих остов. Ни одна из прочностных характеристик костей уже не соответствует значениям нормы. У девочек это проявляется их деформацией, у взрослых женщин они сразу ломаются.

ВАЖНО! Чем меньше плотность костных структур, тем выше вероятность их повреждения при падении, сдавлении, незначительном ушибе. Особенно она велика при поражении губчатых костей, образующих предплечье и лучезапястное сочленение.

Причины и провоцирующие факторы

Первичный остеопороз у женщин возникает преимущественно из-за естественного старения организма с замедлением регенерации и снижением продукции коллагена. Выявлена и наследственная предрасположенность к его развитию. Чаще всего остеопороз бывает спровоцирован такими внешними и внутренними факторами:

• астеническим телосложением, резким или постепенным похудением;
• невысоким ростом;
• поздним началом менструаций;
• ранней пременопаузой;
• неспособностью зачать и выносить ребенка;
• расстройствами менструального цикла;
• большим числом родов;
• длительным грудным вскармливанием.

Читайте также:

Качественный и количественный состав костных тканей находится в прямой зависимости от выработки женских половых гормонов. Продукция эстрогенов снижается в пременопаузу, а во время постменопаузы их синтезируется в организме крайне мало. Поэтому именно в этом периоде у женщины диагностируются первые переломы на фоне хрупкости скелета.

В период климакса кости у женщин утрачивают прочность из-за снижения выработки эстрогенов

Вторичным называется остеопороз, толчком к развитию которого послужила уже протекающая в организме хроническая патология. Он может быть спровоцирован и образом жизни женщины. В медицине выделяют такие факторы риска поражения костных структур вторичным остеопорозом:

• нарушения работы желез внутренней секреции;
• расстройства кроветворения;
• длительная иммобилизация после травм, хирургических вмешательств;
• тяжелые почечные патологии;
• аутоиммунные системные заболевания;
• дефицит в рационе питания продуктов, которые служат источниками кальция, фосфора и других микро- и макроэлементов;
• низкая двигательная активность;
• длительный стаж курения, злоупотребление спиртным.

К хрупкости костей приводит и курсовой прием определенных фармакологических препаратов. Чаще всего это глюкокортикостероиды с активными ингредиентами дексаметазоном, преднизолоном. Несколько реже резорбция (рассасывание костной ткани) обусловлена иммунодепрессантами, тиреоидными гормонами, антиконвульсантами, антацидами. Другие причины возникновения остеопороза, достаточно редко выявляющиеся у женщин, — травмы и заболевания, поражающие непосредственно кости. Он является грозным осложнением остеомиелита, компрессионных переломов, нейротрофических нарушений.

ВНИМАНИЕ! Злокачественное новообразование любой локализации успешно конкурирует с другими органами за усвоением кальция. Поэтому остеопороз может развиться при раковых опухолях костей или других онкологических патологиях, осложненных метастазами.

Классификация

Для определения терапевтической тактики недостаточно деления патологии скелета на первичную и вторичную. Существует более узкая классификация, позволяющая выделить происхождение хрупкости костей. Первичный остеопороз бывает:

• постменопаузальный, поражающий кости женщин на завершающем этапе климактерического периода;
• ювенильный, диагностирующийся в детском и подростковом возрасте.

В отдельную группу относится идиопатическое заболевание, этиологию которого выяснить не удалось ни лабораторными, ни инструментальными исследованиями. Вторичная патология также классифицируется в зависимости от причины появления повышенной хрупкости костных тканей. Чем она может быть вызвана у женщин:

• эндокринными расстройствами — инсулинозависимым сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга, гипертиреозом, гиперпаратиреозом, гипогонадизмом, гипопитуитаризмом;
• нарушениями пищеварения и усвоения определенных нутриентов и биоактивных веществ: синдромом мальабсорбции, тяжелыми печеночными патологиями;
• снижением функциональной активности почек на фоне синдрома Фанкони, хронической почечной недостаточности, тубулярного ацидоза;
• ревматическими заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой;
• расстройствами кроветворения — анемией Кули, миеломной болезнью, системным мастоцитозом, лимфомой, лейкозом;
• генетическими патологиями: синдромом Марфана, несовершенным остеогенезом, гомоцистинурией, синдромом Элерса-Данлоса.

По распространенности остеопороз бывает локальным, ограниченным, и системным, поражающим практически весь скелет женщины. Также его подразделяют на активный, для которого характерно вовлечение в патологический процесс здоровых участков кости. При неактивной форме патологии ее развития не наблюдается.

Симптомы

Постепенная утрата скелетом прочности незаметна в течение длительного времени. Первые признаки остеопороза женщины замечают только при поражении им позвоночных структур. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения на участках крепления ребер к позвонкам. Они несколько усиливаются при наклонах, поворотах корпуса в стороны. Затем в патологический процесс обычно вовлекаются голеностопные и тазобедренные суставы. Женщину начинают беспокоить боли при ходьбе. Их интенсивность повышается после физических нагрузок, переохлаждения, резкой смены погоды, на фоне рецидивов любых хронических патологий или инфекционных заболеваний.

При остеопорозе женщины могут ощущать дискомфорт в любом суставе, но первым начинает болеть позвоночник

Симптомы остеопороза у женщин во время естественной менопаузы усиливаются в течение нескольких лет. Они не остаются незамеченными, но чаще больные не спешат обращаться за медицинской помощью. «Ломоту» в костях женщины списывают на перемены погодных условий, естественное старение организма, изменения гормонального фона. Но из-за хрупкости костных позвонков вскоре игнорировать признаки остеопороза не получается. Слишком заметными становятся изменения в облике женщины:

• ее рост медленно, но упорно уменьшается;
• отмечается сутулость из-за принятия вынужденного положения, в котором болевой синдром ослабевает;
• изменяется походка;
• боли могут возникать уже в состоянии покоя;
• наблюдается тугоподвижность позвоночника.

Перелом тела позвонка часто остается незамеченным, если не происходит ущемления спинномозгового корешка. В старческом возрасте возможно формирование горба в результате уплощения позвоночных структур на фоне множественных компрессионных переломов.

ВНИМАНИЕ! Так как симптомы костной резорбции выражены слабо, то проявляется остеопороз сразу переломом. На его развитие указывает стертая клиническая картина. Возникающая боль не так остра, как при обычных травмах. Также присутствует обширный воспалительный отек мягких тканей, образование гематом, видимая деформация конечности.

В постклимактерическом периоде особенно опасен перелом бедренной кости в области шейки. Повреждаются одновременно кортикальная и трабекулярная кости, поэтому пациентке предстоит долгое лечение. Из-за длительной иммобилизации повышается вероятность возникновения тяжелых осложнений. Это застойная пневмония, формирование тромбов, которые могут оторваться и закупорить легочные или коронарные артерии.

Диагностика

При переломах в период климакса врачи всегда подозревают наличие у женщины остеопороза той или иной степени тяжести. Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациентки, данных анамнеза, в том числе об уже ранее произошедших травмах. Рентгенография считается самым информативным инструментальным исследованием, но только на последних стадиях остеопороза, когда костная масса снижена на 30 и более процентов.

Патология слабой и умеренной степени тяжести диагностируется преимущественно с помощью компьютерной томографии. Воссоздать полную картину позволяет обследование костей на разных участках тела. Подобное исследование достаточно дорого стоит, так что врачи часто прибегают к доступной, информативной однофотонной или двухфотонной денситометрии. Это высокочувствительные методы распознавания остеопороза на ранних стадиях по недостаточному содержанию кальция в костных тканях. Измерения можно проводить двумя способами — с применением рентгеновских лучей или ультразвука.

Женщинам обязательно назначается проведение лабораторных исследований крови и мочи для оценки общего состояния здоровья, выявления обменных нарушений, скрытого течения воспалительного процесса. С тактикой лечение позволяет определиться измерение уровня электролитов, количественного содержания кальция, фосфора, витамина D₃.

НА ЗАМЕТКУ! В диагностике остеопороза обязательно обследуются почки с целью оценки их способности концентрировать и выводить мочу. Также определяется функциональность желез внутренней секреции по выработке ими гормонов.

Методы лечения

Бороться с тяжелым заболеванием необходимо комплексно. То есть врачи назначают не только прием препаратов с высоким содержанием кальция, но и занятия лечебной физкультурой, рекомендуют внести коррективы в рацион питания. При переломе шейки бедра в пожилом и старческом возрасте консервативная терапия малоэффективно.

При выраженном остеопорозе у пациенток, ведущих активный образ жизни, выполняется эндопротезирование

Выполняются хирургические операции для восстановления целостности кости. В процессе остеосинтеза используются специальные гвозди, изогнутые пластины, спицы. Такие конструкции надежно фиксируют отломки, способствуют их ускоренному сращению и сохранению функции ходьбы. При травмировании женщин молодого и среднего возраста чаще проводится эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза направлено на максимально возможное укрепление скелета и профилактику дальнейшего снижения плотности костной массы. При расчете доз препаратов врач учитывает стадию заболевания, тяжесть его течения, интенсивность симптоматики. Он ориентируется на результаты лабораторных исследований, показывающих, каких именно биоактивных веществ не хватает в организме женщины.

Препараты с анальгетическим эффектом используются при появлении болезненных ощущений. Применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или капсул — Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен. Остановить прогрессирование остеопороза помогает прием препаратов таких клинико-фармакологических групп:

• Бисфосфонаты Алендронат, Фосаванс, Ибандронат, Ризедронат, Золедроновая кислота. За счет быстрого введения активных ингредиентов из системного кровотока и их поглощения в кальцифицированные ткани регулируют костный обмен веществ.
• Фторсодержащие средства Оссин, Кореберон. Используются в лечении постменопаузального остеопороза, предупреждают дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.
• Препараты с витамином D₃ Кальцитриол, Альфакальциферол, Остеогенон, Бивалос. Назначаются пациенткам для восполнения в организме макроэлемента кальция, который принимает участие в формировании костных тканей.

В терапии остеопороза у женщин применяются гормональные препараты для профилактики деминерализации костной ткани. Во время естественной менопаузы назначаются избирательные модуляторы рецепторов, стимулирующих выработку эстрогенов — Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Они также способствуют снижению выраженности приливов, потливости, психоэмоциональной нестабильности.

Перечень противопоказаний к проведению гормонотерапии весьма широк. При длительном приеме препараты могут повреждать ткани внутренних органов, провоцировать разрушение костных и хрящевых тканей. Поэтому они используются в тщательно рассчитанных лечащим врачом дозах при постоянном контроле артериального давления и онкоцитологических показателей.

НА ЗАМЕТКУ! Выраженное противорезорбтивное действие оказывает фармакологическая новинка — Деносумаб. При ее создании применялись новейшие генно-инженерные разработки. Деносумаб препятствует активации остеокластов, которые принимают непосредственное участие в разрушении кости. Препарат в виде раствора для подкожных инъекций достаточно использовать два раза в год.

Образ жизни

Усилить действие медикаментов позволяет внесение коррективов в рацион питания. Необходимо пополнить его молочными продуктами, жирной морской рыбой, зелеными овощами, бобовыми, семенами и орехами, минеральными водами с кальцием. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, копченостей, ограничить употребление соли и специй. Они вызывают жажду, а прием большого количества жидкости провоцирует вымывание из организма женщины микро- и макроэлементов. Это происходит и при употреблении кофе, алкогольных напитков.

Умеренные физические нагрузки помогают затормозить распространение остеопороза у женщин

При остеопорозе показана умеренная физическая активность. Комплекс упражнений разрабатывается врачом ЛФК после изучения результатов инструментальных исследований. Полезны также йога, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Для проведения адекватного полноценного лечения требуется выявление причины развития остеопороза у женщины. А затем проводится консервативная терапия с использованием препаратов на основе кальция и средств для его оптимального усвоения. Но, чтобы лечить остеопороз только медикаментозно, нужно своевременно обращаться к врачу. При его тяжелом течении необходимы средства с широким перечнем побочных эффектов. Поэтому травматологи ортопеды настоятельно рекомендуют женщинам во время климакса регулярно обращаться к врачу для оценки состояния их костных структур. Это позволит затормозить развитие остеопороза приемом более щадящих лекарств.

Остеопороз у женщин, группы риска, симптомы, причины

Остеопороз у женщин. Эта проблема все чаще касается женщин старше 30 лет. Кто из представительниц слабого пола попадает в группу риска по этому заболеванию и существуют ли методы предотвращения этого сложного заболевания, ведущего в ряде случаев даже к летальному исходу? Попробуем разобраться…

Остеопороз – заболевание, связанное с потерей плотности костной ткани, что приводит к частым переломам даже при незначительных ушибах, что в свою очередь мешает качественной и комфортной жизни.

Остеопороз в период менопаузы

Как известно, женщины в климактерический период рискуют чаще заболеть остеопорозом. И это связано с гормональной перестройкой, происходящей в их организме. Это находит свое отражение и на состоянии костной ткани. Женщины, страдающие остеопорозом, но ещё не достигшие периода менопаузы, могут столкнуться с проблемой интенсивного прогрессирования этого заболевания. По результатам исследований 50% женщин в период менопаузы теряют плотность костной ткани от 1 до 15% в течение одного года! У других 50% женщин изменения плотности костной ткани могут быть незначительными или отсутствовать полностью: остеопороз — не всегда приговор для всей женской половины человечества! Тем не менее, процесс потери костной плотности начинается после 30 лет, а к 70 годам женщина может потерять 1/3 костной массы. Мужчины менее подвержены остеопорозу, это объясняется тем, что их кость плотнее благодаря мужским гормонам – андрогенам.

Худые в группе риска

Кто же из представительниц слабого пола попадает в группу риска по остеопорозу? Чаще страдают остеопорозом женщины хрупкого телосложения, плотные женщины менее подвержены этому заболеванию. Дело в том, что у полных женщин скелет приспосабливается в процессе жизни к значительной массе тела, да и гормональный фон у них выше, нежели у хрупких. Причем такая закономерность присутствует и в период менопаузы. Но не стоит обольщаться, избыточный вес не является абсолютной панацеей от остеопороза. Существует ещё множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Например, малоподвижный образ жизни. Природой заложено, что человеку просто необходима посильная физическая нагрузка, от которой так же зависит и прочность костей. По наблюдениям ученых, человек, вынужденный соблюдать строгий постельный режим, в неделю теряет до 1% костной массы, потерю которой можно восполнить, лишь вернувшись к подвижному образу жизни.

Остеопороз у женщин перенесших операцию по удалению детородных органов

К группе риска также следует относить женщин, перенесших операцию по удалению детородных органов, что приводит к дефициту половых гормонов, играющих важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике. У таких женщин возрастает количество остеокластов, разрушающих костную ткань, а остеобласты – созидающие костную ткань, — утрачивают свою активность. Плотность костной ткани во многом зависит от функционирования эндокринной системы: любое отклонение количества выработанных гормонов в ту или иную сторону сказывается на развитии остеопороза.

Кто еще относиться к группе риска:

1. Достигшие 60-летнего возраста.
2. Женщины, имеющие в своем анамнезе остеопороз по материнской линии.
3. Если период менопаузы начался раньше 45 лет.
4. Женщины, имеющие четырех и более детей, получивших грудное вскармливание (это объясняется тем, что беременность и кормление грудью способствуют уменьшению плотности костной массы).
5. Женщины с переломами до 40 лет.
6. Злоупотребляющие без контрольным приемом гормональных лекарственных препаратов.
7. Получившие курс лучевой терапии.
8. Имеющие вредные привычки.

Профилактика остеопороза

Лечить остеопороз у женщин очень трудно, поэтому рекомендуется начинать профилактику заболевания задолго до наступления периода климакса. Суть профилактики заключается в укреплении костной ткани. Профилактические меры стоит начать с коррекции питания, не рекомендуется также увлекаться разного рода диетами, а больше двигаться и вести активный образ жизни. Искоренить навсегда вредные привычки. Применять препараты, содержащие кальций и витамин D, необходимый для его усвоения. Биологически активные комплексы «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остео-Вит» имеют ряд преимуществ перед другими препаратами для профилактики остеопороза.

 

Советуем прочитать:

Остеопороз у женщин. Почему они страдают страдают чаще?

Кто чаще страдает таким тяжелым недугом, как остеопороз? В США, по последним данным, воздействию остеопороза подверглись более 25 миллионов человек, причем остеопороз у женщин наблюдался в 80% случаев из всех заболевших!

Это естественно для стареющего человека: кости теряют свою прочность из-за потери костной массы. Но мужчинам в этом отношении повезло больше, чем женской половине человечества. Мужчины с годами теряют костную массу медленнее по сравнению с женщинами — их скелет тяжелее от природы. Кроме того, мужская часть человечества не подвержена, как прекрасный пол, климаксу.

Выработка важного гормона у мужчин – тестостерона – прекращается не сразу, в отличие от женского эстрогена. Уровень тестостерона снижается постепенно, даже в том случае, если у мужчины есть склонность к хрупкости костей,  то потеря костной массы, как правило, у мужчин протекает до глубокой старости. Стоит учесть и тот факт, что век мужчины короче (по последним данным, в России средняя продолжительность жизни у мужчин – 63 года, у женщин – 75 лет), и представители сильной половины человечества просто не успевают доживать до поражения скелета остеопорозом.

Частота остеопороза позвоночника у женщин в восемь раз выше

Женщинам не позволительно терять костную массу, ведь их костная структура легче мужской, поэтому профилактика этого страшного недуга должна быть на протяжении всей жизни, а в период климакса просто обязательна. По данным Американской академии ортопедии, женщины к старости теряют от 30 до 50% костной массы, в то же время потеря костной массы у мужчин составляет 20-30%. Опираясь на факты, стоит отметить, что остеопороз у женщин в восемь раз (в среднем) выше, чем у мужчин.

Уровень перелома бедра почти в 3 раза выше у женщин. Причем у 25-35% женщин после наступления климакса стремительно возрастает и угроза переломов даже от небольшого ушиба в области позвоночника, бедра. Иногда такие переломы могут закончиться летальным исходом. Согласно последним исследованиям, у половины представительниц слабого пола в период климакса плотность костной ткани в течение 1 года может снизиться до 15%. Стоит напомнить, что этот процесс начинается у женщин уже после 30 лет, а к 70 годам женщина теряет почти 1/3 костной массы.

Основа залога здоровья — правильное питание

Для поступления кальция в организм в достаточном количестве необходимо, в первую очередь, позаботиться о своем питании и соответственно включать в свой рацион продукты, содержащие соли кальция и витамин Д, необходимый для его усвоения. «Остеомед» и «Остеомед Форте», в состав которых входит цитрат кальция (органическая соль кальция, имеющая способность лучшего усвоения кальция в организме и тем самым имеющая явное преимущество перед другими органическими соединениями) и гомогенат трутневый расплодный, натуральный продукт пчеловодства, не уступающий содержанием витамина Д даже рыбьему жиру.

Советуем прочитать:

Остеопороз — что это такое? Симптомы, профилактика

Остеопороз — заболевание скелета, при котором снижается масса костной ткани, нарушается ее строение, возрастает риск переломов костей. С возрастом кальций начинает вымываться из костей. И с каждым годом этот процесс ускоряется.

В группе риска находятся женщины после наступления менопаузы. И даже незначительная физическая активность может стать серьезной проблемой. Очень тяжело лечатся переломы. А переломы шейки бедра зачастую приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Потеря костной ткани происходит скрыто

Ситуация осложняется тем, что люди, страдающие остеопорозом, зачастую даже не догадываются о своем заболевании. Потеря костной ткани происходит скрыто, а когда достигается пороговое значение, может случиться трагедия. Перелом может произойти не только от сильного удара, но и при неловком движении. Поэтому остеопороз называют «бомбой замедленного действия». После первого перелома риск повторных возрастает в несколько раз.

Существуют современные методы, позволяющие определить разрушение кости на раннем этапе. С помощью денситометрии оценивается состояние костной ткани пациента.

Факторы риска заболевания

Некоторые факторы влияют на ускоренное развитие остеопороза. К их числу относятся малоподвижный образ жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе (под воздействием солнца вырабатывается витамин D, благодаря которому усваивается кальций), неправильное питание (недостаток кальция в рационе), курение, употребление спиртных напитков и некоторых лекарств.

У людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), некоторыми заболеваниями пищеварительной системы, крови, почек возрастает риск остеопороза. Оперативное вмешательство (например, удаление яичников) также может стать причиной развития остеопороза.

Кальций содержится в следующих продуктах: кунжуте, твердых сортах сыра, сардинах (вместе с косточками), миндале, кураге, йогурте, молоке.

Профилактика

Каждому человеку старше 50 лет следует проходить денситометрию (диагностику костей) раз в год для профилактики и  немедленно обратиться к врачу, если ощущается неясная боль в спине, заметили малейшее искривление позвоночника или потерю роста.

Чтобы избежать развитие остеопороза, следует принимать препарат «Остеомед», который увеличивает плотность костной ткани.

Советуем прочитать:

1. Сахарный диабет способствует развитию остеопороза!
2. Нарушение функций щитовидной железы провоцирует остеопороз
3. Риск остеопороза у женщин зависит от продолжительности менопаузы
4. Два полезных продукта для укрепления костной ткани

Симптомы остеопороза: ранняя и поздняя стадии

Хотя ваши кости обычно очень крепкие, они состоят из живой ткани, которая постоянно разрушается и восстанавливается.

С возрастом старая кость может разрушаться быстрее, чем строится новая. Это приводит к тому, что ваши кости имеют дыры и становятся более хрупкими. Это называется остеопорозом.

Лечение остеопороза на самых ранних стадиях — лучший способ предотвратить некоторые из более серьезных последствий, таких как потеря роста или переломы костей.Информация о симптомах и факторах риска поможет вам принять правильные меры, чтобы ваши кости оставались крепкими.

Ранние выявляемые признаки потери костной массы встречаются редко. Часто люди не знают, что у них слабые кости, пока не сломают бедро, позвоночник или запястье. Однако некоторые признаки и симптомы могут указывать на потерю костной массы:

Опускание десен

Ваши десны могут опускаться, если ваша челюсть теряет кость. Попросите стоматолога проверить потерю костной массы челюсти.

Более слабая сила захвата

При исследовании женщин в постменопаузе и общей минеральной плотности костной ткани исследователи обнаружили, что низкая сила захвата связана с низкой минеральной плотностью костной ткани.Кроме того, меньшая сила захвата может увеличить риск падений.

Слабые и ломкие ногти

Сила ногтей может свидетельствовать о здоровье костей. Но вы также должны учитывать внешние факторы, такие как плавание, садоводство и другие упражнения, которые могут повлиять на ваши ногти.

За исключением изменения плотности костей, остеопороз обычно не вызывает большого количества начальных симптомов. Лучше всего для обнаружения его на ранних стадиях обратиться к врачу, особенно если у вас есть семейная история остеопороза.

Когда кость сильно ухудшилась, вы можете начать испытывать более очевидные симптомы, такие как:

Потеря высоты

Компрессионные переломы позвоночника могут вызвать потерю высоты. Это один из самых заметных симптомов остеопороза.

Перелом от падения

Перелом — один из наиболее частых признаков хрупкости костей. Переломы могут возникнуть при падении или незначительном движении, например, при выходе с бордюра. Некоторые переломы при остеопорозе могут быть спровоцированы даже сильным чиханием или кашлем.

Боль в спине или шее

Остеопороз может вызвать компрессионные переломы позвоночника. Эти переломы могут быть очень болезненными, потому что сломанные позвонки могут защемить нервы, выходящие из спинного мозга. Болевые симптомы могут варьироваться от незначительной болезненности до изнурительной боли.

Наклонная осанка или компрессионный перелом

Сдавление позвонков также может вызвать небольшое искривление верхней части спины. Сгорбленная спина называется кифозом.

Кифоз может вызывать боль в спине и шее и даже влиять на дыхание из-за чрезмерного давления на дыхательные пути и ограниченного расширения легких.

Симптомы остеопороза могут вызывать боль и дискомфорт. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль, особенно в спине, шее, бедре или запястье. У вас может быть перелом костей, который требует обследования и лечения.

И мужчины, и женщины могут заболеть остеопорозом, но это заболевание чаще встречается у женщин, поскольку оно часто вызвано гормональными сдвигами, происходящими с возрастом. Когда ваше тело разрушает костную ткань быстрее, чем оно может создать больше, это вызывает остеопороз.

Общие факторы риска включают:

• пожилой возраст
• переживает менопаузу до 45 лет
• европеоид или азиатка
• удаление яичников до 45 лет
• низкий уровень тестостерона у мужчин
• низкий уровень эстрогена у женщин
• прием определенных лекарств, снижающих уровень гормонов
• курение сигарет
• семейный анамнез остеопороза
• частое употребление алкоголя
• недостаточная регулярная физическая активность, особенно силовые упражнения

Наличие определенных заболеваний также может увеличить ваш риск остеопороза.К ним относятся:

Прием иммунодепрессантов и стероидов, таких как преднизон, также может увеличить риск остеопороза. Противосудорожные препараты и заместительная терапия щитовидной железы (если дозировка слишком высока) также могут увеличить этот риск.

Ваш врач может обнаружить остеопороз, измерив плотность вашей кости. Аппарат, называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, или аппарат DXA, может сканировать ваше бедро и позвоночник, чтобы определить, насколько плотны ваши кости по сравнению с другими людьми вашего пола и возраста.

DXA-сканирование — это основной метод диагностики, который занимает от 10 до 15 минут.

Другие визуализационные исследования, которые врачи используют для диагностики или подтверждения диагноза, включают:

• УЗИ, обычно пятки человека
• количественная компьютерная томография нижней части позвоночника
• боковые рентгенограммы, которые являются обычными рентгеновскими лучами

A Врач может интерпретировать результаты, сообщая вам, нормальная у вас плотность костей или ниже нормы. Иногда врач ставит диагноз остеопения или низкая костная масса.Это еще не остеопороз. Это означает, что ваши кости не такие плотные, как должны быть.

Остеопороз может увеличить риск переломов костей, особенно запястья, позвоночника или бедра. Последствия переломов позвоночника могут привести к тому, что человек станет короче, потому что переломы могут привести к сокращению позвоночника. В некоторых случаях переломы костей могут потребовать хирургического вмешательства.

Остеопороз также может вызывать боль в костях, которая может повлиять на способность человека выполнять повседневные действия. По мнению клиники Мэйо, переломы могут увеличить риск потери трудоспособности или смерти.

Лечение остеопороза включает лекарства, помогающие наращивать костную массу. Лекарства часто оказывают гормональное воздействие, стимулируя или действуя как эстроген в организме, способствуя росту костей. Примеры лекарств, используемых для лечения остеопороза, включают:

• бифосфонаты
• кальцитонин
• эстроген
• паратироидный гормон (ПТГ), такой как терипаратид
• белок, связанный с паратиреоидным гормоном, такой как абалопаратид

  02

  ралоксифен (эвалопаратид

  ) Ромосозумаб (Evenity) — это новый препарат, который был одобрен FDA в апреле 2019 года для лечения женщин, переживших менопаузу и имеющих высокий риск переломов.У него есть предупреждение о «черном ящике», потому что Evenity может увеличить риск сердечных приступов или инсультов, поэтому он не рекомендуется людям, у которых в анамнезе был ни тот, ни другой.

  Кифопластика — хирургическое лечение переломов. Кифопластика включает в себя небольшие надрезы для введения небольшого баллона в разрушенный позвонок, чтобы восстановить высоту и функцию позвоночника.

  Важно принять меры для предотвращения потери костной массы и поддержания плотности костной ткани.

  Примеры шагов по наращиванию костей, которые вы можете предпринять, включают:

  Выполнение упражнений

  Регулярные упражнения с весовой нагрузкой помогают наращивать костную массу.Примеры включают тяжелую атлетику, танцы, бег трусцой или ракетки, такие как теннис.

  Упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или использование эллиптического тренажера, важны для общей программы здоровых упражнений, но они не обеспечивают достаточного сопротивления для укрепления костей.

  Употребление достаточного количества кальция

  Ежедневно взрослому человеку необходимо около 1000 миллиграммов (мг) кальция в день, пока ему не исполнится 65 лет. После этого потребность в кальции часто увеличивается до 1200-1500 мг.Продукты, богатые кальцием, включают:

  • нежирные молочные продукты
  • консервированные сардины и лосось (с костями)
  • брокколи
  • фасоль или бобовые
  • зелень капусты
  • капуста
  • бок-чой
  • обогащенные продукты, например, хлеб, крупы и миндальное молоко.

  Получение достаточного количества витамина D

  Ежедневно получайте витамин D. Витамин D жизненно важен для того, чтобы помочь организму усваивать кальций. Большинству людей требуется 400 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день.

  Около 15 минут ежедневного пребывания на солнце может стимулировать выработку витамина D. Такие продукты, как обогащенное молоко, яичные желтки и лосось, также содержат витамин D.

  Избегание вредных веществ

  Курение или употребление чрезмерного количества алкоголя увеличивает риск остеопороза.

  Предотвращение падений

  Вы можете предотвратить падение в помещении, если:

  • носить нескользящую обувь и носки
  • прижимать электрические шнуры к краям стен
  • поддерживать яркое освещение комнат
  • следить за тем, чтобы ковры были прикреплены к полу
  • держать фонарик рядом с кроватью
  • поставить поручни в ванную

  Способы предотвращения падения на открытом воздухе включают:

  • использование опоры, такой как трость или ходунки
  • обувь на резиновой подошве с трением
  • ходьба по траве, когда тротуар мокрый.
  • посолить или положить наполнитель для кошачьего туалета на обледеневший тротуар.

  . Вы также можете убедиться, что носите подходящие очки, чтобы не упасть из-за плохого зрения.

  Определенные упражнения могут помочь улучшить баланс и силу хвата при ходьбе по дому или на улице. Обратитесь к физиотерапевту за помощью в составлении программы тренировки равновесия.

  .

  Симптомы, причины, тесты и лечение

  Что такое остеопороз?

  Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвержены большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Заболевание часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается, пока ослабленные кости не вызовут болезненные переломы. Большинство из них — это переломы бедра, запястья и позвоночника.

  Кто заболевает остеопорозом?

  По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США это около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития этого заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США около двух миллионов мужчин страдают остеопорозом и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

  После 50 лет каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни будут иметь перелом, связанный с остеопорозом.Еще 30% имеют низкую плотность костей, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

  Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас остеопороз.

  Что вызывает остеопороз?

  Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития.Ваши кости состоят из живой растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется губчатой ​​костью . Наружная оболочка из плотной кости обвивает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной кости .

  Когда возникает остеопороз, «дыры» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. В костях также хранятся кальций и другие минералы. Когда организму нужен кальций, он разрушается и восстанавливает кости.Этот процесс, называемый ремоделированием костей, обеспечивает организм необходимым кальцием, сохраняя при этом прочность костей.

  Примерно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы быстрее теряете костную массу. После менопаузы разрушение костей происходит еще быстрее.

  Каковы симптомы остеопороза?

  Обычно симптомы остеопороза отсутствуют.Именно поэтому его иногда называют тихой болезнью. Однако вам следует остерегаться следующих вещей:

  • Потеря высоты (рост на дюйм или более).
  • Изменение позы (наклонение вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатых дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

  Кто подвержен риску развития остеопороза?

  Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития остеопороза, два из наиболее значимых — пол и возраст.

  Риск перелома остеопороза увеличивается с возрастом. Однако женщины старше 50 или женщины в постменопаузе имеют наибольший риск развития остеопороза. У женщин происходит быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, который защищает от чрезмерной потери костной массы.

  Возраст и остеопороз влияют и на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что у мужчин старше 50 лет больше шансов получить вызванный остеопорозом перелом костей, чем заболеть раком простаты.Ожидается, что около 80 000 мужчин в год будут ломать бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

  Ваш риск развития остеопороза также связан с этнической принадлежностью. Женщины европеоидной и азиатской национальностей более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканские и латиноамериканские женщины все еще находятся в группе риска. На самом деле афроамериканские женщины чаще, чем белые женщины, умирают от перелома бедра.

  Еще одним фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что им приходится терять меньше костной ткани, чем людям с большей массой тела и большим телосложением.

  Семейный анамнез также играет роль в риске остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например перелом бедра после небольшого падения, у вас может быть повышенный риск развития болезни.

  Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают ваш риск. Если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

  • Сверхактивная щитовидная железа, паращитовидная железа или надпочечники.
  • История бариатрической хирургии (похудания) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака груди или простаты или задержки менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Болезни крови, например множественная миелома.

  Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, лекарства от рака груди и лекарства от судорог. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

  Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. Вы можете контролировать некоторые факторы риска остеопороза.Вы можете обсудить вопросы приема лекарств со своим врачом. И — вы отвечаете за свои:

  • Привычки в еде: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если вашему организму не хватает кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный (малоподвижный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух напитков в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

  Далее: Диагностика и тесты

  Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.04.2020.

  Список литературы

  • Национальные институты здоровья.Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH, дата обращения 11.05.2020.
  • Национальный фонд остеопороза. Что такое остеопороз? Дата обращения 11.05.2020.
  • Международный фонд остеопороза. Остеопороз и опорно-двигательного аппарата Заболевания. Дата обращения 11.05.2020.
  • Международное общество клинической денситометрии. Информация о пациенте. Дата обращения 11.05.2020.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Остеопороз. Дата обращения 11.05.2020.
  • Alswat KA.Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382-387. Дата обращения 11.05.2020.
  • Мориц М., Кнезевич Э., Спенглер М. Обновления в лечении постменопаузального остеопороза. Фарм США, 2019; 44 (9): 32-35.
  • Sheng S, Zhenzhong S, Weimin J, Yimeng W, Qudong Y, Jinhui S. Улучшение функции легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков (OVCF) после кифопластики под местной анестезией. Int Surg.2015; 100 (3): 503-9.
  • American Bone Health. Почему не рекомендуется использовать стронций для здоровья костей. Дата обращения 11.05.2020.
  • Li K, Wang XF, Li DY и др. Хорошие, плохие и уродливые добавки кальция: обзор потребления кальция на здоровье человека. Clin Interv Aging. 2018; 13: 2443-2452.

  Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

  е Новости

  Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

  ,

  Остеопороз у женщин | Медицинская онлайн-библиотека Lecturio

  

  Ревматология

  ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ

  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология

  .

  Причины и симптомы остеопороза | НИАМС

  Как лечится остеопороз?

  Цели лечения остеопороза — замедлить или остановить потерю костной массы и предотвратить переломы костей. Ваш врач может порекомендовать:

  • Правильное питание.
  • Тренировка.
  • Выбор здорового образа жизни в отношении курения и алкоголя.
  • Работа для предотвращения падений и переломов.
  • Прием лекарств.

  Если вы заболели остеопорозом из-за другого заболевания, проконсультируйтесь с врачом для лечения основной причины.

  Питание

  Важной частью лечения остеопороза является здоровое и сбалансированное питание, в которое входят:

  • Много фруктов и овощей.
  • Количество калорий, соответствующее вашему возрасту, росту и весу. Поговорите со своим врачом о количестве калорий, которое вам нужно каждый день для поддержания здорового веса.
  • Продукты питания и жидкости, содержащие кальций, витамин D и белок. Хорошие источники кальция:

  • Нежирные молочные продукты.
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как бок-чой, капуста и зелень репы.
  • Брокколи.
  • Сардины и лосось с костями.
  • Продукты, обогащенные кальцием, такие как соевое молоко, тофу, апельсиновый сок, крупы и хлеб.

  Витамин D помогает организму усваивать кальций. Некоторые продукты, в том числе жирная рыба, рыбий жир, яичные желтки и печень, содержат естественное количество витамина D. В другие продукты добавлен витамин D, включая молоко и злаки.

  Образ жизни

  Чтобы сохранить здоровье костей, вы можете выбрать несколько вариантов:

  • Избегайте пассивного курения, а если вы курите — бросьте.
  • Если вы пьете алкоголь, пейте только один стакан в день, если вы женщина, и два стакана в день, если вы мужчина.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров и спрашивайте обо всем, что может повлиять на здоровье ваших костей или увеличить вероятность падения, например о лекарствах или других заболеваниях.

  Упражнение

  Физические упражнения — важная часть программы лечения остеопороза. В детстве и в зрелом возрасте такие упражнения, как ходьба, танцы или поднятие тяжестей, могут укрепить кости.Пожилым людям могут помочь регулярные упражнения:

  • Сохраняйте мышцы сильными и улучшайте координацию и равновесие. Это может снизить вероятность падения.
  • Сохраняйте свою независимость.
  • Управляйте повседневными задачами.

  Если у вас остеопороз, вам не следует выполнять высокоэффективные упражнения. Поработайте с физиотерапевтом или специалистом по реабилитационной медицине, чтобы разработать программу упражнений, которая подойдет вам.

  Лекарства

  Ваш врач может назначить лекарства от остеопороза.Врач обсудит наиболее подходящий для вас вариант, учитывая ваш возраст, пол, общее состояние здоровья и количество потерянной кости.

  .