Операция на голеностопном суставе при разрыве связок: Реконструкция связок голеностопного сустава предотвращает нестабильность лодыжки

Реконструкция связок голеностопного сустава предотвращает нестабильность лодыжки

Информация: реконструкция связок голеностопного сустава

• Длительность пребывания в клинике: 2 дня
• Амбулаторная реабилитация: 4 недели
• Earliest flight home: 5 days after surgery
• Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
• Принятие душа возможно: через 12 дней
• Продолжительность неработоспособности: 6 недель
• Удаление швов: 12 дней
• Езда за рулем автомобиля возможна : 6 недель

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Пластика связок голеностопного сустава © Viewmedica

Пластика связок голеностопного сустава

Реконструкция связок голеностопного сустава является операцией по лечению хронической нестабильности. Эта нестабильность внешних связок приводит при малейших нагрузках к вывихам лодыжки. При этом наблюдается повышенная подвижность самого сустава, что является большей нагрузкой на хрящ, чем обычно, и приводит к его разрушению.

Как можно уберечься от последствий травмы боковой связки?

Лечение зависит от степени повреждения связок. Если планируется проведение имплантанта связки, то предварительно проводится осмотр лодыжки артроскопическим путем. Во время этой операции проверяется состояние хряща и удаляются остатки разорванной связки.

При травме связки применяются различные оперативные методы. Целью всех операций по восстановлению связок является достижение стабильности сустава. При этом проводится сшив связок или, при обширных повреждениях связки, имплантируются сухожилия.

Как происходит операция по восстановлению боковой связки?

Возможные осложнения после реконструкции связки (анатомический метод):

• Снижение чувствительности внешней стороны стопы (макс. 2%), часто временно
• Инфекция (лечение с помощью антибиотиков, иногда хирургическое вмешательство) составляет менее 1%
• Снижение подвижности голеностопного сустава (около 2%)
• Возобновление нестабильности (часто после недавней травмы)

Применяются различные так называемые пластики внешней связки. При пластике внешней связки пытаются восстановить связку с помощью имплантата из собственной ткани. Для этого используются остатки связок, части надкостницы латеральной лодыжки и ткани капсулы. Если этих тканей недостаточно, то используются имплантаты сухожилий. Для этого изымаются части сухожилий, проходящие в непосредственной близости от внешней связки, и пересаживаются в качестве замены связки. Эта замена связки на внешней стороне не является анатомической и зависит от изъятого сухожилия и может располагаться по другому, не так как нормальная внешняя связка.

Но всегда, по возможности, хирург пытается заменить внешние связки, сохраняя их анатомическое расположение.

Мы проводим восстановление связок при хронической нестабильности по методу Brostöm. При этом оставшиеся пни и остатки связок служат для анатомического восстановления связки. Во время операции они собираются в пучок и растягиваются, чтобы достичь первоначальной длины связки. Для обеспечения стабильности внешней связки, части разгибательных сухожилий перемещаются в сторону латеральной лодыжки и сшиваются.

Пластика боковых связок голеностопного сустава.

 

Что происходит после реконструкции связки голеностопного сустава?

После операции для пациента изготавливается специальный ботинок для ходьбы. До заживления ран в течение 12 дней Вы должны ходить, опираясь на костыли. В течение последующих 3 недель Вы уже сможете передвигаться без костылей, но в специальном ботинке. Через 4 недели ботинок расслабляют так, что возможно сгибания и разгибания голеностопного сустава. После шести недель лечения возможно передвижение без ботинка. В это время необходимо прохождение интенсивной терапии для восстановления мышц и подвижности сустава.

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Общая стоимость*
Реконструкция связок голеностопного сустава	2 ночи	7. 100 €

Артроскопия голеностопного сустава – цена операции на голеностопе в Санкт-Петербурге

Артроскопия голеностопа – малоинвазивная операция для диагностики и лечения. Также проводится на коленном, плечевом, тазобедренном суставных комплексах. Вмешательство позволяет со стопроцентной точностью выявлять травматические повреждения и заболевания. Для проведения лечебно-диагностической манипуляции используется артроскоп – прибор, оснащенный оптикой, – и инструментарий. Основное преимущество метода – отсутствие в ходе процедуры повреждений соединительнотканных структур. После операции на местах разрезов не остается шрамов – только почти незаметные рубцы.

Артроскопическая операция почти не назначается при простых травмах. Это происходит только в тех случаях, если не дала эффекта медикаментозная терапия и не обеспечили требуемой информативности неинвазивные методы диагностики сустава.

Рекомендации для артроскопии

• запущенный артроз;
• синовиты;
• хронический болевой синдром, который нельзя устранить;
• нестабильность голеностопа;
• начальная стадия деформирующего артроза;
• повреждение хрящей и костных тел сустава.

Основные этапы вмешательства

Подготовка

Травматолог-ортопед проводит осмотр голеностопного сустава. К нему на прием необходимо прийти с результатами рентгенографии и МРТ данной области. Также пациент проходит предоперационное обследование, включающее:

• консультации терапевта и анестезиолога;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• анализы крови: клинический, биохимический, на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи.

За 8-12 часов до вмешательства нельзя принимать пищу.

Заблаговременно нужно приобрести костыли. На них с целью снижения нагрузки на сустав нужно будет ходить в первые 7 дней.

Ход процедуры

Длительность – от 30 минут до 3 часов. Применяется общий наркоз. Сустав перед манипуляцией растягивают, ногу поднимают на высоту примерно 20 см.

В сустав нагнетается физиологический раствор для оптимизации работы камеры. Врач делает два разреза длиной 5 мм (их может быть и больше по необходимости). В один вводится артроскоп, который выводит изображение хода процедуры на монитор. «Картинку» можно увеличивать, благодаря чему видны те зоны, которые нельзя увидеть при классической операции. Во второй разрез вводится инструмент. Также может вводиться зонд-щуп для оценки плотности тканей.

После завершения процедуры из суставной полости удаляется лишняя жидкость, выводятся инструменты. Полость заполняется антибиотиком и противовоспалительным препаратом. На разрезы накладываются швы и повязка. В клинике пациенты находятся до двух дней, обычно – 24 часа.

Показания:

• повреждения хрящевой ткани;
• синовит в хронической форме;
• рассекающий остеохондрит;
• задний или передний импиджмент-синдром;
• болевой синдром по причине остеоартроза, синовитов, фиброза капсулы, спаек внутри сустава, а также невыясненной этиологии;
• посттравматический артроз;
• воспаление сухожилий;
• перелом лодыжки;
• рубцевание внутри суставного комплекса;
• спайки;
• контрактуры;
• блокада сустава по причине наличия внутрисуставных тел;
• и др.

Цена на артроскопию, проводимую на голеностопном суставе, указана в прайсе. Уточнить ее можно также по телефону +7 (812) 435-55-55.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Гиниятов Анвар Ринатович

  Травматолог-ортопед

  Дунайский пр., 47
  

• Учуров Игорь Федорович

  Ведущий травматолог-ортопед

  Выборгское шоссе, 17-1
  

• Белоусов Евгений Иванович

  Травматолог-ортопед

  пр. Ударников, 19
  

• Данилкин Алексей Валерьевич

  Травматолог

  пр. Ударников, 19
  

• Гребенюк Михаил Викторович

  Ортопед-травматолог

  Выборгское шоссе, 17-1
  

• Урбанович Сергей Иванович

  Детский хирург, ожоговый хирург

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Панфилов Артем Игоревич

  Травматолог-ортопед

  ул. Маршала Захарова, 20
  

Посмотреть всех

• Никитин Александр Владимирович

   Дунайский пр., 47
  

• Попов Евгений Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Карпушин Андрей Александрович

   Дунайский пр.

  , 47
  

• Колядин Максим Александрович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Карапетян Сергей Вазгенович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Митин Андрей Викторович

   пр. Ударников, 19
  

• Гарифулин Марат Сагитович

   Дунайский пр., 47
  

• Зимин Денис Витальевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Ангельчева Татьяна Аврамовна

   пр. Ударников, 19
  

• Борисова Ольга Михайловна

   Дунайский пр., 47
  

• Дергулев Игорь Олегович

   Дунайский пр., 47
  

• Егоров Александр Анатольевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Кикаев Адлан Олхозурович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Козлов Игорь Андреевич

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Кустиков Антон Александрович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Петров Артем Викторович

   Дунайский пр., 47
  

Скрыть

Адреса

Операция на голеностопном суставе в Германии

Не все заболевания голеностопных суставов эффективно поддаются консервативному лечению. При артрите голеностопного сустава и других патологиях необходимо оперативное вмешательство.

Специалисты ортопедической клиники в Аахене предлагают современное хирургическое лечение любых сложных заболеваний голеностопных суставов. Цена операции на голеностопном суставе зависит от диагноза и степени сложности хирургического лечения.

Ортопеды нашей клиники в Германии уже помогли тысячам пациентов. Лечение отвечает жестким международным стандартам, проходит в стерильных условиях и с минимальным риском осложнений – не более 2 процентов от общего числа прооперированных.

Зачем нужна операция на голеностопный сустав?

К необратимым изменениям в голеностопных суставах приводят хронические воспалительные процессы. Со временем целостность хрящей нарушается, сгибание и разгибание стоп сопровождается острой болью, в процессе трения кости разрушаются.

Своевременная операция на голеностопном суставе в Германии и последующая реабилитация – это шанс избежать инвалидности и передвигаться своими ногами, а не в инвалидном кресле.

Показания к хирургическому лечению

Остеоартроз

Операция нужна при дегенеративном артрозе голеностопного сустава. Остеоартроз голеностопного сустава опасен необратимыми изменениями в хрящевых тканях. Долгое время заболевание не дает о себе знать, но когда оно прогрессирует, разрушаются и другие крупные суставы.

Разрывы

При разрыве связок голеностопного сустава операция назначается, если одна или несколько связок полностью разорваны. Тотальный разрыв голеностопного сустава сопровождается нарушением капсулы сустава – любая нагрузка на него вызывает боль, нормально ходить человек не может.

Положительные отзывы об операциях при разрыве связок в голеностопном суставе, проведенных в нашей клинике в Германии, свидетельствуют о профессионализме врачей-ортопедов.

Киста

При кисте голеностопного сустава и других опухолях также проводится операция. Первое время опухоль не доставляет беспокойства пациенту, потом появляется отечность, боль при движении. Киста имеет четкие границы и прощупывается при пальпации.

Хирурги-ортопеды клиники в Аахене используют для удаления новообразований современные эндоскопические методики. Они безболезненны, почти не вредят ткани. Во время операции врач полностью иссекает капсулу кисты, чтобы избежать повторного новообразования.

Гигрома

Гигрома – разновидность кисты. Она диагностируется редко, растет медленно. Из небольшой безболезненной шишки вырастает нарост размером 5-10 см. Гигрома препятствует нормальной ходьбе.

При соприкосновении с обувью новообразование травмируется — возрастает риск воспаления. Операция по удалению гигромы голеностопного сустава в Германии – одна из простейших, проходит безболезненно. Пациенты быстро восстанавливаются.

Переломы

Операция на голеностопном суставе при переломе назначается, если травма сопровождается разрывами кровеносных сосудов или мениска, а также при наличии осколочных костей в мягкой ткани.

Больному потребуется продолжительная реабилитация после операции голеностопного сустава. В нашей клинике в Германии есть все условия для эффективного восстановления больных.

Виды хирургической помощи

Артродрез

Одна из наиболее эффективных операций – артродрез голеностопного сустава. Она направлена на блокирование или удаление деформированного элемента и возвращение опорной способности суставам.

Во время хирургического вмешательства сустав полностью обездвиживается и искусственно закрепляется в нужном положении. После операции на голеностопный сустав пациенты могут нормально передвигаться без посторонней помощи.

Артроскопический артродез — инновационная техника лечения, которая позволяет зафиксировать сустав без хирургического надреза.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – это операция по замене голеностопного сустава. Она проводится при хронических воспалительных процессах в суставе, его ограниченной подвижности или постоянных болях.

Хирургу важно провести операцию на начальных стадиях болезни, пока сустав окончательно не утратил свои функции.

Реабилитация

Как и после любого хирургического вмешательства, после операций на голеностопном суставе пациентам предстоит реабилитационный период.

Восстановительный период проходит быстрее при комплексных процедурах. Мы используем физиотерапию, включая воздействие лазером, магнитотерапию и водные процедуры. Через 10-14 дней после операции пациенты уже не чувствуют боли.

В течение месяца нагрузки на стопу должны быть ограниченными. Восстановление нужно начинать с легкой имитации ходьбы, постепенно увеличивая нагрузку.

Во время реабилитации обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой под наблюдением врача-ортопеда, чтобы не навредить себе. В нашей клиники созданы все условия для комплексного восстановления после хирургического вмешательства.

Сколько стоит операция голеностопного сустава? На этот и другие вопросы вам ответят специалисты нашей ортопедической клиники. Не дожидайтесь осложнений – звоните при первых подозрениях. Чем раньше вы обращаетесь, тем меньшим будет объем хирургического лечения.

Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Голеностоп — хрупкий сустав, почти не защищённый мышцами. Его можно повредить при занятии спортом, поскользнувшись на льду, или просто случайно споткнувшись и неудачно оперевшись на ногу. Бандаж для фиксации голеностопного сустава используют как для лечения полученных травм, так и для их профилактики.

Чем отличается бандаж от гипса?

Бандаж — это устройство, помогающее зафиксировать часть тела. Для незначительных травм он изготавливается из плотной ткани, для более серьёзных — может содержать пластиковые или металлические вставки. Бандаж для фиксации голеностопного сустава по виду похож на носок: он надевается на ступню, оставляя открытыми пальцы ног, надёжно фиксируя пятку и лодыжку.

Хотя гипс и бывает довольно компактным, бандаж удобнее

Главное отличие от гипса и шин — это, конечно, удобство. Бандаж занимает мало места, на него можно надеть обувь, а мягкие варианты из ткани практически незаметны под одеждой. Кроме того, можно приобрести готовый вариант в аптеке с предварительной примеркой, или заказать через интернет.

Бандажи для голеностопа есть как готовые и универсальные (у некоторых типов можно изменить размер шнуровкой), так и по личному заказу. Для выбора бандажа в первую очередь полностью измерьте ногу: нужны обхват голени, длина лодыжки и точный размер ноги. Зная эти размеры, можно без труда подобрать готовое устройство. Если у вас нестандартная форма или размер ноги, правильнее будет обратиться за изготовлением бандажа по вашим собственным параметрам.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.

Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.

Так выглядит жёсткий бандаж на голеностоп.

Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Есть ли противопоказания?

Подобный вариант фиксации подойдёт не всем. Главное противопоказание: заболевания кожи и вен нижних конечностей. Открытый перелом или серьёзные раны на месте повреждения сустава не позволяют надеть плотную повязку. Разнообразные кожные проблемы, такие как сыпи, аллергии, язвы (в том числе при сахарном диабете) также не позволяют использовать бандаж. Так как к коже долгое время будет плотно прижата повязка, заболевание может усугубиться.

В противопоказания по заболеванию вен входят тромбозы, язвы вен и артериальная окклюзия. При тяжёлых заболеваниях сосудов противопоказано перетягивать конечность и нарушать кровообращение в поражённом участке. Бандаж слишком сильно облегает ногу, и для повреждённых вен и артерий будет опасен.

Правила применения и ухода

Надевать повязку следует в положении сидя, на плотный хлопковый носок. В первые дни носите её не более часа, чтобы нога привыкла к своему новому положению. Постепенно можно увеличивать время носки, но не забывайте регулярно снимать бандаж, чтобы проверить состояние кожи. Если на ней нет покраснения или раздражения, можно увеличивать нагрузку на ноги.

Каждые 6 часов снимайте фиксацию, чтобы стопы могли отдохнуть, и обрабатывайте кожу антисептиком.

Внимание!

Назначить ношение бандажа может только врач. Без консультации специалиста вы вряд ли сможете правильно подобрать подходящую модель и уровень фиксации.

Сам бандаж также требует ухода. Регулярно очищайте его от загрязнений, мягкие повязки можно стирать в тёплой воде с мылом. Сушат их после этого вдали от батарей и горячего воздуха.

Бандаж для профилактики и тренировок

Мягкий эластичный бандаж может применяться не только для лечения, но и для профилактики травм. Особенно это важно для любителей подвижного образа жизни: в некоторых видах спорта без него просто не обойтись. Можно выбрать специальные спортивные модели, а можно обратить внимание на медицинские, мягкой и средней жёсткости.

Если вы занимаетесь футболом, баскетболом или волейболом, то бандаж защитит ваши лодыжки от вероятных вывихов и растяжений. Поможет он и при танцах, гимнастике или беге — иначе говоря, во всех видах спорта, где на голеностоп приходится высокая нагрузка и есть риск опасной неправильной постановки ног.

При силовых нагрузках плотная повязка на суставы используется и как профилактика травм, и для повышения нагрузки. Кроме того, бандаж средней жёсткости необходим, если вы недавно оправились от травмы голеностопа, и хотите поскорее вернуться к тренировкам.

Если вы занимаетесь физическим трудом или любите ходить на каблуках, мягкий бандаж также будет вам полезен. Он позволит избежать травм, укрепить сухожилия и снизить усталость после долгого дня на ногах. Главное — выбрать нужное устройство вместе с врачом, правильно подобрать размер, и бандаж существенно улучшит ваше самочувствие и здоровье в целом.

Растяжение голеностопного сустава — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Лечение зависит от степени тяжести растяжения. Обычно при легких растяжениях на лодыжку и cтопу накладывают эластичную повязку, прикладывают к травмированной области пакеты со льдом, приподнимают голеностопный сустав и по мере заживления травмы постепенно увеличивают физическую нагрузку, в том числе продолжительность ходьбы. При растяжениях средней тяжести накладывается лонгета на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Правда, вопрос об операции спорный: некоторые хирурги полагают, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок не имеет преимуществ перед консервативным лечением. Прежде чем человек вернется к нормальной активности, назначают физиотерапию, чтобы восстановить движения, укрепить мышцы и улучшить равновесие и реакцию.

Иногда умеренное или тяжелое растяжение приводит к нарушению функции сустава даже после того, как связка зажила. В одной из связок голеностопного сустава может образоваться маленький узелок, который вызывает постоянное трение в суставе, что приводит к хроническому воспалению и в конце концов – к необратимому повреждению. Введение в голеностопный сустав смеси кортикостероидов, уменьшающих воспаление, а также местного анестезирующего средства для уменьшения боли часто приводит к улучшению. Операция требуется редко.

При растяжении иногда повреждается нерв, который проходит над одной из связок голеностопного сустава. При этом возникает боль и ощущение покалывания (невралгия). В таких случаях помогает, иногда на длительное время, введение местного анестезирующего средства.

Растяжение голеностопного сустава может быть связано с особенностями походки и вызвано перегрузкой сухожилия (прочной, гибкой ткани, соединяющей мышцы и кости или мышцы между собой) на внешней стороне голеностопного сустава. В результате возникает воспаление и развивается состояние, называемое перонеальным тендовагинитом. На внешней стороне лодыжки появляются постоянная припухлость и болезненность. В таких случаях рекомендуется ношение фиксатора лодыжки, который ограничивает движения в голеностопном суставе. Инъекции кортизола в сухожильное влагалище также могут быть эффективны, но ими не следует злоупотреблять.

Иногда при тяжелом растяжении происходит спазм кровеносных сосудов голеностопного сустава и нарушается его кровоснабжение. В результате этого могут произойти серьезные повреждения кости и других тканей. Это состояние называется рефлекторной симпатической дистрофией или атрофией Зудека, оно сопровождается припухлостью и болезненностью стопы. Боль, часто сильная, может мигрировать по лодыжке и cтопе.  Несмотря на боль человек обязательно должен ходить. Уменьшить боль помогают физиотерапия и анальгетики, принимаемые внутрь. Постоянную интенсивную боль снимает введение в область нерва, снабжающего голеностопный сустав, местных анестезирующих средств (блокада нерва) и кортикостероидов. Кроме того, помогает психологическая консультация.

Бывает, что после растяжения появляется постоянная боль в области между пяточной костью и таранной костью. Это состояние называется синдромом синуса предплюсны и может быть связано с частичным разрывом глубоких связок cтопы. В этих случаях помогают инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств.

Артроскопия голеностопного сустава | Клинический центр Ортенау, Оффенбург, Германия

Голеностопный сустав служит для соединения голени и стопы. Это подвижная конструкция, образованная тремя костями — большеберцовой, таранной и малоберцовой. Голеностопный сустав часто подвергается спортивным травмам и воспалительным процессам внутри сустава, к которым относятся:

Пациентам, для которых консервативные методы лечения оказались неэффективными, показана артроскопия голеностопного сустава.

Артроскопия голеностопного сустава в клинике Ортенау

Клиника Ортенау предлагает услуги опытных хирургов по проведению полного спектра артроскопических вмешательств на голеностопном суставе. Артроскопическая операция голеностопного сустава представляет собой малоинвазивные манипуляции, проводимые через три так называемые порталы или точки доступа — отверстия размером 5-7 миллиметров.

• Первое отверстие служит для введения артроскопа — гибкой видеокамеры с подсветкой.
• Через второе отверстие хирург вводит в сустав хирургические инструменты.
• Третье отверстие нужно для закачивания в полость сустава физ. раствора, необходимого для нормальной работы артроскопа.

Артроскопия позволяет лечить такие заболевания голеностопного сустава как:

1. Передний и задний импиджемент

   Импиджементом называют нарушение строения сустава при котором связки и хрящи трутся друг об друга, вызывая дискомфорт при движении. Во время артроскопии хирург удаляет часть кости или хряща, возвращая суставу нормальную подвижность.

2. Синовит

   Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки. Синовит проявляется в виде болей и отека пораженного сустава. Артроскопическое вмешательство предполагает точное воздействие противовоспалительными средствами и дренирования скапливающейся жидкости.

3. Некротические поражения костей голеностопного сустава

   Некроз костей голеностопа в 90% случаев возникает после травмы. Некроз костной ткани проявляется в виде сильных болей в глубине сустава. Во время операции врач удаляет поврежденный участок кости и при необходимости выполняет пластику костей с применением трансплантата.

4. Свободное тело в суставной полости

   Травма голеностопа может привести к попаданию в полость сустава частей хряща или синовиальной оболочки. Свободное перемещение инородного ела внутри сустава вызывает боли и отек сустава. Больной может жаловаться на «заклинивание» пораженного сустава. Артроскопия позволяет удалить инородные тела из сустава и провести меры по профилактике рецидивов болезни.

5. Разрушение хряща

   При разрыве или раздавливании хряща врач проводит его частичное или полное удаление с последующей пластикой. Пластика хряща предполагает трансплантацию синтетических или органических трансплантатов.

Артроскопическое вмешательство отличается короткими сроками реабилитации — через 3 дня после вмешательства пациент выписывается для восстановления в амбулаторных условиях.

Цена артроскопии зависит от сложности вмешательства. Германия занимает первое место в мире по соотношению цена-качество в области артроскопических операций.

Преимущества артроскопии в клинике Ортенау

Клиника Ортенау входит в тройку лучших медучреждений в регионе Баден-Вюртемберг. Ежегодно в клинике успешно проводится более тысячи артроскопических вмешательств. Врачи клиники Ортенау имеют большой опыт проведения артроскопических вмешательств, который в сочетании с современной технической базой позволяет соответствовать международным и европейским стандартам качества.

В распоряжении хирургов клиники Ортенау находятся навигационные системы OrthoPilot, хирургические микроскопы Carl Zeiss, микроинструментальные наборы MIOS и артроскопы последнего поколения.

В клинике работает штат опытных реабилитологов, которые разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации, позволяющую в кратчайшие сроки вернуть человека к полноценной жизни.

Клиника Ортенау имеет сертификацию по стандартам EndoCert, KTQ и разрешение для проведения детских операций.

Сертификация подтверждает уровень квалификации врачей клиники и позволяет оказывать пациентам полный спектр медицинских услуг. Клиника располагает собственным банком костной и хрящевой ткани, необходимой для трансплантации голеностопного сустава.

Размещение пациентов

Клиника Ортенау имеет более семисот одно-, двух- и трехместных палат. Палаты оборудованы специальным санузлом, рассчитанным на пациентов с ограниченной подвижностью, а также телевизором, радио и телефоном.

Обслуживание пациентов осуществляется штатом высококвалифицированных медсестр и санитаров, регулярно проходящих проверку и повышение квалификации.

Разрыв связок голеностопа | Артромедцентр

Нижние конечности человека подвергаются частым механическим воздействиям, поэтому не удивительно, что на травмы связок голеностопа жалуются многие пациенты. До 12% случаев повреждений данного сустава приходится на надрывы и растяжения связок. Особенно эта проблема актуальна для спортсменов, но не менее часто в травмпункты обращаются люди с повреждениями после падений на скользкой плоскости. Клинические проявления индивидуальны, их интенсивность обусловливается тяжестью травмы и присутствием сопровождающих нарушений. Пациенты жалуются на боль, скованность в движении конечностью, появление отеков. Терапевтическое воздействие предполагает физиотерапию, иммобилизацию ноги, массажные процедуры, назначение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Клиника суставов и позвоночника АртроМедЦентр уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида. Специалисты Центра предлагают эффективное лечение поврежденных тканей — MBST-терапию.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре — это:

• Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
• Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
• Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
• Использование оригинального немецкого оборудования;
• Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
• Устранение причин заболевания, а не симптомов;
• Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
• 100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

Получить консультацию

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Принципы лечения повреждения связок голеностопного сустава

Определить повреждение связок голеностопа и установить диагноз растяжения или разрыва можно только после обследования у ортопеда. В этих целях проводится визуальный осмотр, пальпация зоны, изучение рентгеновского снимка, а при необходимости и МРТ. Лечение повреждения связок голеностопного сустава может проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, применяются методы суставной иммобилизации или хирургическое восстановление.

Связочные деформации легкой стадии требуют стабилизации состояния при помощи специальных бинтов. Положение волокон фиксируют посредством тугой повязки. Врачи могут назначить средства противовоспалительного действия, а также медикаменты для стимулирования кровотока в области ноги.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава при травмах средней степени тяжести производится, как правило, комплексно с назначением обезболивающих препаратов, посредством наложения повязки для обеспечения прочности крепления волокон между собой. В течение первого периода требуется покой, а переходить к лечебной гимнастике на индивидуальной основе можно только через 14 дней после травмы.

Стандартный терапевтический процесс требует применения бандажа или повязки из гипса, а также восстановительных процедур. В результате за 8-9 недель можно добиться полной стабилизации голеностопного сустава. Если консервативное лечение повреждения связок голеностопного сустава не оказывается достаточно эффективным, то назначается хирургическое вмешательство, например, проводятся инвазивные реконструктивные операции. При полном разрыве связок, когда проводилась операция, срок реабилитации длится несколько месяцев.

Консервативные методики лечения довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава с помощью MBST-терапии

MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ. Программы предназначены для восстановления хрящей позвоночника, бедер, коленей, плеч, стоп и кистей. MBST-терапия — эффективное лечение надрыва связок голеностопного сустава, а также других спортивных травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Лечение надрыва связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре

Курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, у людей с высоким риском развития остеоартроза, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани при ревматоидном артрите, а также анкилозирующем артрите. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение спортивных травм биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Особенности повреждения связок голеностопа

Данный процесс с анатомо-физиологической точки зрения рассматривается как деформационное изменение или повреждение пучков соединительной ткани фиброзного типа. Именно эта ткань обеспечивает удержание суставного сочленения. Природа травм определяется двигательными и спортивными перегрузками, непреднамеренным перекосом стопы на плоскости.

Проявляются повреждения и как результат чрезмерной массы тела, использования неудобной обуви. Подавляющее большинство травм приходится на наружные связочные волокна, а вот внутренние коллагеновые полосы более прочные по структуре и в меньшей степени подвергаются повреждению.

Благодаря связкам создается основа для устойчивости положения голеностопного сустава и для выполнения им двигательных функций. В результате насильственного изменения состояния сустава возникают такие растяжения пучков связок:

1. Повреждение 1-й степени – это легкие травмы, когда волокна оказываются в растянутом состоянии, боль ощущается, однако ее интенсивность незначительна, не нарушает двигательную активность. При этом изменения цвета и объемности тканей не наблюдается.
2. Повреждение 2-й степени. Травмы средней тяжести сопровождаются частичным разрывом некоторых волокон, что приводит к формированию отека, появлению синюшности на участке. Пациент жалуется на сильные боли.
3. Травмы 3-й степени. Это тяжелые нарушения целостности связок, когда происходит их полный разрыв, что исключает возможность самостоятельного передвижения. Формируются гематомы в зоне поражения, боль носит острый характер.

В случае растяжения связок повышаются риски последующих осложнений и травматизма ног. У человека возникают проблемы с устойчивостью при хождении, присутствует скованность в движениях. Именно поэтому требуется своевременная медицинская помощь и адекватное лечение повреждения связок голеностопного сустава.

Симптоматика

Проявления повреждений зависят от тяжести проблемы. При травме 1-й степени боли обычно слабые, ощущаются они во время движения или в случае прощупывания связки и самого сустава. Отек и припухлость возможны, но они слабо выражены и проявляются в зоне крепления связок. Несмотря на слабую боль, функциональность сустава не изменяется, человек может передвигаться самостоятельно

При частичном разрыве связки, характерном для 2-й стадии недуга, отечность уже существенна. Она охватывает передние и наружные области стопы. Во время пальпации болевые ощущения значительны, они в большей степени беспокоят в точке надрыва. Пациент жалуется на сложности в передвижении, поскольку боль будет усиливаться. Характерной особенностью первых двух стадий является сложность обнаружения отклонения на рентгене.

Боли, сопровождающие травмы 3-й стадии, уже настолько серьезные, что человек не может встать на больную конечность. Отечность и припухлость видны отчетливо, наблюдаются серьезные признаки кровоизлияний. Они быстро распространяются по стопе, переходят на зону подошвы. Если происходит полный связочный разрыв, то есть вероятность отрыва кусочка кости в месте крепления. Это отчетливо определяется на рентгене.

Оказание первой помощи

Квалифицированная помощь непосредственно после травмы минимизирует осложнения, не допустит переход воспалительного процесса в область стопы, лодыжки или колена. До посещения травмпункта необходимо:

1. Зафиксировать голеностопный сустав. Для этого снимают обувь и обездвиживают поврежденный участок конечности при помощи фиксирующей повязки. Используют эластичный бинт или длинный отрез ткани высокой прочности. Наложение повязки производится плавными восьмерками и не слишком тугим узловым креплением.
2. Создание комфортной позы – ногу приподнимают и кладут на подушку, валик. Это необходимо для ограничения распространения отечности. Приподнимание конечности во время лечения повреждения связок голеностопного сустава позволит ускорить процесс заживления.
3. Последовательное охлаждение больной зоны сустава. Сразу же после получения травмы мази с охлаждающим эффектом обычно не применяют. Более действенным подходом будет применение кусочков льда. Их кладут в пакетик, который герметично закрывается, после чего оборачивают отрезом ткани. Последнее особо важно для недопущения обморожений. Вместо льда можно взять замороженное мясо или рыбу, емкость с овощной заморозкой. Такие компрессы держат на конечности не более 10-15 мин., после чего следует сделать перерыв на 20-25 мин. и повторить манипуляцию.

Что запрещено делать при травме

Важно не только придерживаться предписаний врача, но и соблюдать меры предосторожности. Специалисты запрещают:

1. Делать компрессы с водкой или спиртом, поскольку этанол после прохождения в ткани провоцирует активную свертываемость крови.
2. Не снимать на ночь бандаж. Его обязательно следует убирать перед сном, чтобы активизировать кровоток и восстановительные процессы.
3. Пользоваться сухим или влажным теплом в первые дни после повреждения. Лечиться ванночками, грелками или компрессами нецелесообразно в этот период.
4. Проводить массажные процедуры самостоятельно. Этот метод разрешается только после устранения симптомов повреждения, когда начался период реабилитации.
5. Нагружать конечность. Лечение повреждения связок голеностопного сустава требует соблюдение покоя без нагрузок и передвижений.

г. Москва, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

Загрузка карты…

Добраться до клиники можно:

Автобусами: 670, 9, 99

Трамваями: 12, 20, 43, 43веч

Маршрутками: 266м, 326м

Троллейбусами: 26

На метро: станция Дубровка

Консультации по методу лечения MBST проводятся бесплатно! Записывайтесь и узнайте свою персональную возможность вылечить суставы, кости и позвоночник! Запись производится по телефону: +7 (495) 104-44-16! Или оставьте заявку на сайте.

Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения!

Операция по восстановлению связок голеностопного сустава — лечение, восстановление и долгосрочное воздействие

Обычно это делается в дневном режиме под общим наркозом. Ваш консультант может провести первоначальное артроскопическое обследование связки перед тем, как сделать больший разрез рядом с ней. Возможно, что существующую связку можно восстановить с помощью швов. В качестве альтернативы для восстановления может потребоваться укрепление с использованием поддержки из других тканей, или вместо разорванных связок может использоваться сухожилие.

Вам может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава, если вы страдаете растяжением или нестабильностью голеностопного сустава.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава включают:

• Синяки, боль и припухлость являются обычными явлениями, но все же можно нагружать стопу
• Ощущение, что лодыжка «цепляется» или блокируется.
• Отсутствие устойчивости в голеностопном суставе, из-за чего лодыжка часто подтачивается
• Возможный вывих лодыжки или костно-хрящевая травма (дефект хряща на кончике кости)

Перед выпиской из больницы вам выдадут костыли и покажут, как с ними можно ходить.Восстановление после операции на связке голеностопного сустава требует ношения гипса или шины как минимум в течение двух недель, и в этот начальный период очень важно дать лодыжке как можно больше отдыха. После двухнедельной отметки вам дадут опорный ботинок, хотя вы должны продолжать воздерживаться от нагрузки на ногу в течение четырех-шести недель после операции, в зависимости от вашего индивидуального случая.

Многие пациенты могут вернуться к работе через пять-шесть недель после операции, даже если их работа связана с физическим трудом или ходьбой.На этом этапе вы также должны иметь возможность возобновить занятия спортом с низкой нагрузкой, но должны воздерживаться от упражнений с более высокой нагрузкой в ​​течение как минимум десяти-двенадцати недель после операции. Вы сможете начать водить машину с механическим приводом, если посоветует вам консультант, но сначала проконсультируйтесь с вашей страховой компанией.

Подробнее о восстановлении после операции по восстановлению связок голеностопного сустава читайте в нашем загружаемом информационном буклете для пациентов.

Пациенты обычно могут нормально ходить через двенадцать недель после операции, а также могут возобновить занятия спортом с высокими нагрузками.

Многие пациенты также могут носить обувь на каблуке, но должны знать, что ношение высоких каблуков в течение длительного времени может привести к повреждению ступней.

Клиника Фортиус — Операция по восстановлению связок голеностопного сустава

Операция по восстановлению связок голеностопного сустава обычно проводится для лечения растяжений и нестабильности.

Что это значит?

Этот тип операции обычно проводится в дневном стационаре, когда вам сделают общий наркоз и сделают инъекцию в область лодыжки, чтобы после операции онемел и не болел.

В некоторых случаях хирург сначала выполняет артроскопию голеностопного сустава, чтобы осмотреть сустав перед восстановлением связки. Сама процедура включает в себя один разрез (разрез) на внешней стороне лодыжки, чтобы позволить хирургу определить местонахождение рубцовой ткани от разорванной связки рядом с малоберцовой костью и провести ремонт с наложением швов на кость.

Восстановление

Сразу после операции:

• Ваша ступня будет в гипсовой повязке ниже колена, без боли и онемения
• Вас отправят домой только после того, как вы почувствуете себя комфортно, когда вам назначат повторный прием и при необходимости будут принимать обезболивающие.
• Вас направят к физиотерапевту, который проконсультирует вас по программе реабилитации и поможет вам ходить, не принимая вначале полный вес

В течение первых недель:

• Максимально приподнимите ногу (поднимите ее выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек
• Передвигайтесь только тогда, когда вам нужно, например, чтобы мыться или пользоваться туалетом.Не грузите оперированную ногу
• Можно ожидать немного крови. Однако, если вы беспокоитесь, обратитесь за консультацией в клинику Fortius.
• Ваш врач может посоветовать вам принимать противовоспалительные препараты в течение примерно шести недель после операции
  

Запись на прием:

Все люди разные, поэтому лечебные и послеоперационные программы варьируются от человека к человеку. Тем не менее, график последующих посещений, приведенный ниже, является типичным:

• Две недели — вашу рану осмотрят, и вам поставят новый ботинок
• Шесть недель — ботинок снимут, и вы сможете носить обычную обувь
• 12 недель — окончательный прием и выписка
  

Когда я могу начать ходить?

Это будет зависеть от типа процедуры, которую вы прошли, и вам могут предложить тип ботинка или бандажа, чтобы ваша лодыжка оставалась неподвижной, пока она заживает.Тем не менее, следующие встречи являются руководством к вашему графику посещений:

• 0–2 недели — гипсовая повязка, костыли без нагрузки
• 2-4 недели — вам дадут ботинок для иммобилизации стопы и частичную нагрузку на костыли
• 4-6 недель — вы по-прежнему будете использовать ботинки, но сможете полностью перенести нагрузку примерно через шесть недель, когда вы сможете носить свою обычную обувь.
  

Физиотерапия и реабилитация

Ваш специалист направит вас к физиотерапевту, который предложит вам индивидуальную программу реабилитации, которая поможет вам нормально ходить и уменьшить отек и напряжение в мышцах.

Как мыться и принимать душ?

Важно, чтобы гипсовая повязка была полностью сухой. Однако вы сможете принять душ с водонепроницаемым покрытием поверх штукатурки или ботинка. После снятия пластыря вы можете принять душ как обычно, если рана зажила, но осторожно промокните ее насухо. Особо заботьтесь о лодыжке, когда вы не носите ботинок, чтобы избежать дальнейших травм.

Как ухаживать за разрезанной раной?

После снятия гипса не тяните за струпья, дайте им отпасть естественным образом.Если ваша рана стала красной, опухшей или болезненной, вам следует обратиться в клинику Fortius и договориться о встрече с консультантом, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.

Когда я смогу снова начать водить машину?

DVLA заявляет, что ответственность за обеспечение постоянного контроля над транспортным средством лежит на водителе. Хороший ориентир — если вы можете сильно ударить ногой, чтобы остановить машину во время аварийной остановки. Обычно это занимает не менее шести недель.

Несмотря на то, что ваш специалист сообщит вам, когда можно будет снова начать движение, вы несете ответственность за безопасное вождение, и вам также следует проконсультироваться со страховщиком транспортных средств, чтобы убедиться, что ваша страховка распространяется.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от типа работы, которую вы выполняете, и от того, насколько быстро вы восстанавливаетесь. Как правило, если ваша работа связана с сидением большую часть времени, вы сможете вернуться к работе через две недели; если это связано с ручной работой, вам может потребоваться от восьми до десяти недель перерыва.

Какого отдаленного результата я могу ожидать после операции?

После заживления раны и при условии, что вы будете следовать программе реабилитации (которая может занять около трех месяцев), большинство людей могут вернуться к нормальному уровню активности и занятиям спортом в течение четырех-шести месяцев с постоянным улучшением на срок до год.У 95% людей реконструкция связок проходит очень успешно, хотя небольшая припухлость в лодыжке может сохраняться в течение года после процедуры.

Какие риски?

Ниже приведено руководство по рискам, связанным с этим типом хирургии. Однако ваш хирург обсудит это с вами перед процедурой и ответит на любые ваши вопросы:

• Инфекция
• Вероятность заражения составляет около 1% и обычно лечится антибиотиками
• Повреждение нерва
• Маленькие нервы, обеспечивающие ощущение кожи возле места операции, могут быть повреждены, хотя риск очень мал (около 5%).Если после операции палец ноги онемел, нерв может быть ушиблен, но обычно восстанавливается
• Дальнейшая нестабильность
• Риск дальнейшей нестабильности голеностопного сустава после этой процедуры низок (около 5%), и дальнейшие реабилитационные цели могут быть поставлены с помощью физиотерапии. Однако при необходимости может быть проведена дальнейшая операция.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Вам могут назначить разжижающие кровь препараты после операции, если вы подвержены более высокому риску ТГВ (когда тромб образуется в глубокой вене на ноге).Однако риск ТГВ после этой процедуры составляет менее 3% и может быть снижен, если вы продолжите движение лодыжки и будете выполнять рекомендуемые упражнения.

Важно: Эта информация является лишь руководством, чтобы помочь вам понять свое лечение и то, чего ожидать. Все люди разные, и ваша реабилитация может быть быстрее или медленнее, чем у других. Свяжитесь с нами для получения совета, если вас беспокоит какой-либо аспект вашего здоровья или выздоровления

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава | FootCareMD

Что такое реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм, связанных со спортом.Они затрагивают 10 000 человек в день. Когда связки на внешней стороне лодыжки растягиваются или разрываются, пациенты могут испытывать боль и чувство нестабильности. Если симптомы сохраняются после консервативного лечения, может потребоваться операция. Цель этой операции — восстановить нормальную стабильность голеностопного сустава. Это также должно исправить ваше ощущение, что лодыжка «поддается», и любую боль, связанную с нестабильной лодыжкой.

Диагноз

Операция рассматривается, когда у вас нестабильная лодыжка, которая не поддается безоперационному лечению.Перед операцией часто рекомендуется шесть месяцев безоперационного лечения. Медицинский осмотр покажет, что лодыжка нестабильна, и иногда для постановки диагноза используется рентген. Пациенты, которые не прошли физиотерапию и фиксацию и имеют нестабильность голеностопного сустава, могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Ваше общее состояние здоровья играет роль в принятии решения об операции. Этот тип хирургии может не помочь пациентам с заболеваниями нервов или коллагена. Пациентам не следует делать эту операцию, если у них есть определенные проблемы со здоровьем, плохое кровообращение или они не могут следовать рекомендуемой послеоперационной реабилитации.Вам следует обсудить любые медицинские проблемы с хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава.

Другие диагнозы, включая артрит голеностопного сустава , могут потребовать различных операций для лечения костей и суставов. Пациентам с хронической болью больше всего может помочь безоперационное лечение у специалиста по боли. При единственном растяжении связок голеностопного сустава операция не рекомендуется.

Лечение

Реконструкция связок голеностопного сустава (ALR) обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в тот же день, что и процедура.Чаще всего это делается под общей или регионарной анестезией. Одновременно могут быть выполнены другие операции, чаще всего артроскопическая операция на голеностопном суставе. Для восстановления связки требуется как минимум один разрез большего размера.

В зависимости от конкретного пациента можно использовать несколько различных методов. Один из вариантов — наложить швы на существующие связки пациента. Это восстановление называется модифицированной процедурой Bröstrom и может привести к более сильному восстановлению из-за поддержки со стороны других тканей.Другой вариант — заменить разорванные связки сухожилием. Этот метод аналогичен тому, что делается при реконструкции связок колена.

Особые методы

Модифицированная процедура Bröstrom является наиболее часто выполняемой операцией при этой проблеме. Хирург начинает с C- или J-образного разреза на внешней стороне лодыжки. По возможности идентифицируют связки голеностопного сустава. Затем они затягиваются с помощью швов или анкеров, которые помещаются в одну из костей лодыжки (малоберцовая кость).Наложение других тканей на восстановленные связки еще больше усиливает восстановление.

Сухожилия также могут использоваться для замены связок. Хирург вплетает сухожилие в кости вокруг лодыжки. Сухожилие удерживается на месте с помощью швов и, возможно, винта в кости. Один из вариантов — использовать собственное сухожилие подколенного сухожилия пациента, которое берется через отдельный разрез на внутренней части колена. Другой вариант — использовать сухожилие трупа. Другой метод — взять часть одного из сухожилий со стороны лодыжки и вплести его в малоберцовую кость.

Восстановление

Как минимум две недели вы можете находиться в шине или гипсовой повязке. До переноса веса на лодыжку может пройти до шести недель. В съемном прогулочном ботинке постепенно повышается весовая нагрузка. Спортивный бандаж на щиколотку обычно используется после ботинка.

Укрепление голеностопного сустава начинается через шесть недель, если позволяют боль и отек. Это может включать формальную физиотерапию. Бег по прямой разрешен, если голеностопный сустав достаточно силен для этого.После этого можно постепенно начинать занятия по специфическим видам спорта. Общее ожидаемое время восстановления 6-12 месяцев. Пациентам рекомендуется носить бандаж для занятий спортом на срок до года.

Риски и осложнения

Все операции сопровождаются возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, кровотечением или образованием тромбов.

Пациенты с ALR обычно теряют чувствительность вокруг разреза.Также часто наблюдается снижение чувствительности, которое распространяется на верхнюю часть стопы. Это происходит до 20 процентов времени и варьируется от повышенной чувствительности до полной потери чувствительности. Другие менее распространенные проблемы включают замедленное заживление ран и инфекцию. Также могут возникнуть тромбы в венах ног. Также может наблюдаться рецидивирующая нестабильность или жесткость голеностопного сустава.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?
Лечение нестабильности голеностопного сустава обычно включает фиксацию и физиотерапию.Многие пациенты откликнутся на это лечение.

Что может произойти, если не лечить нестабильность голеностопного сустава?
Возможны повторные растяжения связок голеностопного сустава. Это может привести к повреждению голеностопного сустава, травмам костей и сухожилий и артриту.

Каков риск повторного отрыва связки после ремонта?
Разрыв связки может иметь множество определений. Полный разрыв может произойти, но обычно только после повторной травмы. Однако восстановленные связки со временем могут растягиваться.Долгосрочные исследования, посвященные этим операциям и степени удовлетворенности пациентов, показали, что более 90 процентов пациентов имеют хорошие или отличные результаты.

Что делать, если нестабильность голеностопного сустава не улучшается после операции?
Результаты операции зависят от тяжести исходной травмы. Результаты тоже будут разными. Пациентам, у которых после операции сохраняется стойкая нестабильность, можно улучшить состояние после физиотерапии или ношения корсета. Возможны дополнительные операции по восстановлению связок.Также можно рассмотреть вариант артродеза голеностопного сустава.

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Мне действительно нужна операция на связке голеностопного сустава?

Голеностопный сустав — одна из наиболее подверженных травмам частей тела. Только в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 1 миллиона травм лодыжки. Довольно легко понять, почему; простой неправильный шаг по тротуару может вызвать сильный дискомфорт. Травмы являются такой проблемой, что около 20% травм, связанных со спортом, вызваны травмами лодыжки. Связки голеностопного сустава играют большую роль в травмах голеностопного сустава в целом.

Связки голеностопного сустава используются для защиты и стабилизации сустава, позволяя голеностопному суставу двигаться.Связки очень важны, и их можно легко повредить, что делает их серьезной проблемой для врачей по всей стране. Многие люди в конечном итоге просто растягивают лодыжки, но есть и такие, которые в конечном итоге разрывают связки лодыжек. Это может быть очень болезненная травма, от которой трудно избавиться. Кроме того, существует не один тип разрыва связок голеностопного сустава.

Разрывы связок голеностопного сустава

Разрыв связок бывает разным. Первый тип — это просто частичный разрыв.Второй — полный разрыв, но связка все еще цела. Эти две травмы — лучшее, на что может надеяться пациент. Их гораздо легче исправить, чем последний вид разорванной связки.

Наихудший тип разрыва связок голеностопного сустава — это тот, при котором связка полностью разорвана и втягивается. В этом случае связка голеностопного сустава не только полностью разорвана, но и втягивается назад, как резинка. Это тяжелая травма, которую трудно лечить.

Иногда бывает трудно диагностировать уровень слезы, не говоря уже о том, чтобы рекомендовать необходимый план лечения.Многие отчеты МРТ не раскрывают полностью, ретинирован разрыв связки голеностопного сустава или нет. Если у медицинского работника нет правильной информации, нет никаких шансов, что он сможет дать правильную рекомендацию. Многие медицинские работники просто читают отчет и не смотрят на сами изображения. Это одна из многих причин, по которым пациенты проходят ненужную операцию на связке голеностопного сустава.

Вы также можете прочитать: МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЛЕЧИТЬ МЕНИСКУЮ СЛЕЗУ БЕЗ ХИРУРГИИ?

Вам нужна операция?

Многим пациентам фактически не требуется операция на связках голеностопного сустава, чтобы связки голеностопного сустава вернулись к нормальному функционированию.Десятилетнее исследование повреждений связок голеностопного сустава показало, что большинство разрывов связок голеностопного сустава можно лечить без хирургического вмешательства. Пациенты могут справиться и даже лучше, если они выберут нехирургические варианты лечения. Медицинские работники сразу рекомендуют операцию, как только диагностируют разрыв связок голеностопного сустава.

Единственные пациенты, которым требуется операция, — это пациенты, у которых полностью разорвана связка голеностопного сустава, и она также втянута. Нет других методов, кроме хирургического вмешательства, для восстановления этого типа травм.Надеюсь, в будущем будут разработаны и другие методы, но на сегодняшний день ничто не поможет, кроме операции по поводу разрыва связок голеностопного сустава этого типа.

Только часть пациентов, у которых разорвана связка голеностопного сустава, которая также втягивается. Но пациенты загнаны в угол, если физиотерапия мало повлияла на их связки голеностопного сустава. Они не знают, что еще делать. Многие пациенты прибегают к хирургическому вмешательству со стороны медицинских специалистов, которые считают, что операция — единственный вариант.

Возможно, вас заинтересует: ТОП-10 ПРИЧИН ПОТЕРИ ХРАНЕНИЯ

Хирургия

Одним из наиболее распространенных методов операции на связках голеностопного сустава является просверливание отверстий в костях голеностопного сустава. После этого хирурги используют сухожилия для замены поврежденных связок. Как и в случае с любой интенсивной операцией, неизбежны осложнения. Некоторые из неприятных осложнений включают повреждение нервов и дополнительную операцию.

Одной из самых больших проблем для большинства пациентов является продолжительность восстановления.Что касается спортсменов, то недавнее исследование показало, что они могут вернуться к личным тренировкам примерно через два месяца. Через три месяца они смогли вернуться к командным тренировкам, а через четыре месяца они смогли вернуться к соревновательной игре. Это долгое время, чтобы оставаться в стороне.

К счастью, сейчас разрабатываются новые методы лечения связок голеностопного сустава вместо хирургического вмешательства.

Лучшие методы

Хирургия — не единственный метод восстановления разорванных связок голеностопного сустава.Терапия стволовыми клетками и обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это новые интересные варианты лечения, которые пациенты могут изучить вместо хирургического вмешательства. Инъекции стволовых клеток могут стимулировать заживление связок голеностопного сустава без какого-либо вмешательства.

Как только стволовые клетки вводятся в проблемную область, они сразу же приступают к работе. Стволовые клетки способны превращаться в клетки правильной связки и выделять нужные химические вещества и химические сигналы, чтобы инициировать заживление.

Исследование, проведенное в Ирвингском медицинском центре Колумбийского университета, показало, что связки и сухожилия заживают лучше при введении стволовых клеток.Стволовые клетки создали среду, в которой регулировалось воспаление. При меньшем воспалении сухожилия и связки заживали лучше. То же самое можно сделать и со связками голеностопного сустава. Если разрыв у пациента менее серьезен, есть реальная вероятность того, что хирургического вмешательства можно избежать и стволовые клетки могут полностью вылечить связку.

Стволовые клетки также можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы помочь пациентам вернуться к своей нормальной деятельности. После правильного прикрепления связки после операции инъекции стволовых клеток могут привести к более быстрому и полному выздоровлению.Все зависит от конкретного пациента: некоторые пациенты могут увидеть лучшие результаты операции, в то время как другие будут лучше себя чувствовать при терапии стволовыми клетками.

Образование — это название игры. Если вы, как пациент, не знаете, что есть и другие варианты помимо хирургического вмешательства и физиотерапии, возможно, вы подвергаете себя ненужной боли. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех вариантах, которые у вас есть, прежде чем решиться на операцию. Ваш лечащий врач может просто еще раз взглянуть на вашу МРТ и обнаружить, что в операции все-таки не было необходимости.

Разрыв связок голеностопного сустава Artesia | Нестабильность голеностопного сустава Rancho Cucamonga

Голеностопный сустав удерживается как связками, так и сухожилиями. Связки по обеим сторонам голеностопного сустава плотно прикреплены к костям. На внешней (боковой) стороне голеностопного сустава расположены 3 основные связки. Они помогают ограничить подвижность голеностопного сустава. Растяжение связок возникает в результате травмы лодыжки в результате обычной ходьбы, спортивных травм или падений с высоты.Большинство растяжений имеют инверсионный тип. Когда пациент поворачивает лодыжку, это обычно происходит, когда нижняя часть стопы поворачивается к другой стопе, в результате чего внешняя часть стопы и лодыжка перекатываются на землю.

При травме связок они могут быть растянуты или разорваны, что приводит к растяжению связок и их ослаблению. Также может быть повреждение хряща голеностопного сустава, приводящее к дефекту хряща (костно-хрящевой дефект) и артриту голеностопного сустава.В случаях, которые не лечить, или в случаях после многих растяжений в течение короткого периода времени, происходит ослабление связок, что приводит к нестабильности голеностопного сустава. Это называется боковой нестабильностью голеностопного сустава.

Возможны отек, синяк, боль, щелчки, нестабильность голеностопного сустава и повторяющиеся растяжения связок. Для постановки правильного диагноза необходимы клиническое обследование, рентген и МРТ.

В большинстве случаев начальное лечение является консервативным. Консервативная терапия включает: обледенение, фиксацию голеностопного сустава, иммобилизацию, инъекции, физиотерапию и упражнения на диапазон движений.

Если показано хирургическое вмешательство, хирургическая коррекция зависит от тяжести повреждения связок. В некоторых случаях растянутые связки можно подтянуть с помощью артроскопии. В большинстве случаев голеностопный сустав необходимо открыть над областью связок и восстановить, поместив их обратно на кость в их анатомическом положении. Этот ремонт снова подтянет и укрепит связки.

Реконструкция связок Atfl Repair — Голеностопный сустав — Хирургия — Что мы лечим

Реконструкция связки голеностопного сустава

Связка — это мягкая ткань, соединяющая кость с костью.Связки помогают обеспечить стабильность сустава и могут ограничивать или предотвращать определенные движения, чтобы минимизировать риск травмы. Различают четыре основных связки голеностопного сустава:

1. Передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL), которая соединяет малую кость ноги (малоберцовую кость) с клиновидной костью на передней части стопы (таранная кость)
2. Пяточно-малоберцовая связка (CFL), соединяющая пяточную кость (пяточную кость) с малоберцовой костью
3. Задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL), соединяющая малоберцовую кость с задней частью таранной кости
4. Дельтовидная связка, соединяющая кончик большеберцовой кости (большеберцовая кость) и простирающаяся до пяточной кости, таранной кости и небольшой кости стопы (ладьевидной кости).

Первые три описанные связки расположены на внешней стороне стопы и голеностопного сустава, тогда как дельтовидная связка находится на внутренней стороне. Дельтовидная связка намного прочнее трех других и поэтому повреждается реже.

Повреждение связки называется растяжением. Это может быть сделано путем перекручивания лодыжки, падения, внезапной травмы, такой как удар ногой по лодыжке, или это может произойти, если лодыжка уже нестабильна из-за предыдущей травмы. Чаще всего травмируется связка ATFL, которая значительно слабее других.Эта связка повреждается, когда стопа и лодыжка направлены вперед (подошвенное сгибание) и немного внутрь (инверсия). Это движение растягивает связку ATFL и, следовательно, делает ее более уязвимой для травм. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава включают:

• Боль, которая усилится, если вы продолжите давить на лодыжку. Обычно вы можете точно определить область боли.
• Припухлость в области связок
• Синяк может появиться через несколько часов, а иногда и дней
• Вы сможете утяжелить медведя или, по крайней мере, нагружать лодыжку, что было бы невозможно, если бы у вас был перелом.
• Снижение силы мышц и диапазона движений
• Жесткость сустава
• Вы можете почувствовать, что ваша лодыжка «подкашивается», если это серьезное растяжение связок, так как связка больше не будет выполнять свою роль по стабилизации сустава.

Существуют разные степени растяжения связок, которые зависят от степени тяжести травмы; только серьезные растяжения потребуют операции:

• Растяжение связок 1 степени: только несколько волокон повреждены, но у вас все еще есть нормальный диапазон движений и сила.Вы можете испытывать некоторую боль или дискомфорт, но обычно вы можете продолжать заниматься спортом или заниматься обычной деятельностью.
• Растяжение связок 2 степени: разорвано большое количество волокон и наблюдается некоторая нестабильность сустава. Эта травма вызывает значительно большую боль.
• Растяжение связок 3 степени: связано с полным разрывом связки и полностью нестабильным суставом. Будет снижена сила, но может увеличиться диапазон движений, поскольку связка больше не выполняет свою роль стабилизатора сустава.Боль может ощущаться, но может отсутствовать, если болевые нервные окончания также были повреждены.

Растяжения связок 1-й и 2-й степени сначала лечат с помощью R.I.C.E. (покой, лед, компрессия, подъем). Затем следуют методы электротерапии, такие как ультразвук, техники нежной мобилизации и массаж мягких тканей, когда отек утих. Дополнительную информацию см. На страницах, посвященных консервативному лечению незначительных разрывов связок.

Если вы перенесли разрыв связки 3 степени, вам сначала могут посоветовать попробовать шестинедельное консервативное лечение, прежде чем идти по маршруту операции.Однако, если это не дало результата и у вас по-прежнему сохраняется значительная боль и нестабильность сустава, рекомендуется хирургическая реконструкция связки. Обычно операция выполняется путем затягивания поврежденной связки ATFL и повторного прикрепления ее к кости, чтобы она вернулась к своей первоначальной прочности и форме. Если ваша связка слишком повреждена и не будет достаточно прочной для восстановления, вместо нее можно провести процедуру, называемую трансплантатом сухожилия. Участок близлежащего сухожилия (часто от короткой малоберцовой мышцы) используется для замены связки, а затем ему дают зажить.

Вверху: Функциональные упражнения для укрепления голеностопного сустава под контролем терапевта MSK.

Физиотерапия перед реконструкцией связок

Если вам требуется реконструкция связки голеностопного сустава, вы можете быть в списке ожидания или у вас будет несколько недель, чтобы убедиться, что операция является лучшим вариантом для вас. В течение этого времени очень важно поддерживать диапазон движений и силу в другой лодыжке и как можно лучше способствовать заживлению травмированной лодыжки. На сайте Physio.co.uk наши опытные физиотерапевты смогут составить для вас индивидуальную программу, чтобы оптимизировать результаты реабилитации и предотвратить дальнейшие осложнения с травмой лодыжки.На этом этапе реабилитация будет сосредоточена на:

• Криотерапевтическое лечение — важно максимально уменьшить опухоль вокруг голеностопного сустава, поскольку это ограничивает подвижность сустава.
• Тейпирование — физиотерапевт Physio.co.uk покажет вам, как эффективно натянуть лодыжку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и предотвратить повторные травмы на этапах заживления. Тейп также мягко надавливает на эту область, чтобы уменьшить отек.
• Диапазон движений и укрепляющих упражнений для здоровой голеностопного сустава.
• Мягкая мобилизация для восстановления движения после спада отека.
• Ультразвук для облегчения заживления связок.
• Нежный массаж мягких тканей голени и щиколотки.
• Упражнения для снятия отеков.

Вверху: перевязка лодыжки для улучшения устойчивости во время упражнений на равновесие.

Симптомы после операции по восстановлению связок

После реконструктивной операции вам дадут обувь для прямой трансляции, которую вы будете носить в течение трех недель.Это позволяет немного двигать ступню и лодыжку, и вы сможете осторожно перенести нагрузку сразу после операции. После операции у вас могут возникнуть различные симптомы, в том числе:

• Отек голеностопного сустава
• Жесткость
• Рубец, в котором хирург сделал разрез
• Временная боль после операции
• Вы можете почувствовать временные булавки и иглы или онемение в области стопы и лодыжки из-за возможного повреждения нервов, кровоснабжающих эту область.

Вверху: Мобилизация и растяжка соединительных тканей голеностопного сустава.

Физиотерапия после реконструкции связок

1-3 недели

Первоначально вы будете помещены в ботинок для воздушной трансляции, но все равно сможете выдерживать нагрузку.На этом этапе ваши физиотерапевты на Physio.co.uk могут сосредоточиться на следующих процедурах:

• Простые упражнения, помогающие уменьшить отек
• Движение упражнений
• Упражнения проприоцепции (совместное осознавание)
• Упражнения для укрепления и увеличения объема движений для неповрежденной голеностопного сустава и окружающих суставов
• Мягкие техники мобилизации для увеличения диапазона движений

3-6 недели

Ваш воздушный ботинок будет удален через три недели, и вы сможете свободно переносить нагрузку на медведя.Ваша физиотерапевтическая программа теперь будет включать:

• Прогресс силовых упражнений
• Мобилизация продолжается
• Массаж мягких тканей
• Мягкое трение для увеличения подвижности шрама
• Сердечно-сосудистые упражнения напр. велосипед, гребец, беговая дорожка
• Гидротерапия
• Прогресс упражнений на равновесие и проприоцепцию в положении стоя
• Ультразвук для ускорения процесса заживления

Недели 6-12

К настоящему времени ваша реконструкция связки должна хорошо зажить, и вы сможете почувствовать эффект от недавно стабилизированного голеностопного сустава.Физиотерапевты Physio.co.uk продолжат развивать вашу предыдущую программу, но теперь основное внимание будет уделяться более функциональным занятиям в зависимости от вашего вида спорта, хобби и работы. Если вы выполняете тяжелую физическую работу, вам потребуется больше времени, чтобы вернуться к обычному рабочему дню, чем при более сидячей работе. Это также будет иметь место, если вы занимаетесь контактным спортом, поскольку вам нужно быть уверенным, что ваш новый трансплантат не будет слишком быстро подвергнут слишком сильному стрессу, что приведет к его повреждению. Physio.co.uk сможет оценить, когда вы будете готовы вернуться к выбранной вами деятельности.

Сводка

Реконструкция связки голеностопного сустава включает процедуру подтяжки поврежденной связки голеностопного сустава, чаще всего передней таранно-малоберцовой связки (ATFL). Хирургическая процедура проходит очень успешно, и с соответствующей программой реабилитации вы сможете быстро и безопасно вернуться к своему нормальному уровню независимости. Со специальной программой, разработанной физиотерапевтами Physio.co.uk, вы сможете максимально быстро раскрыть свой потенциал. Позвоните сегодня в Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 , чтобы записаться на прием к одному из наших опытных физиотерапевтов.

Факты и есть ли лучшие варианты?

Травмы лодыжки не ограничиваются только спортсменами . Даже неправильный выход на бордюр может повредить связки лодыжки. Что такое связка? Что такое разрыв связок голеностопного сустава? Нужна ли операция при разрыве связок голеностопного сустава? Что такое операция на связке голеностопного сустава? Давайте копаться.

Что такое разрыв связки лодыжки?

Связка — это толстая полоса соединительной ткани, которая соединяет кость с костью. Голеностопный сустав имеет несколько связок как на внутренней (медиальной), так и на внешней (латеральной) частях сустава, которые стабилизируют сустав.Самый распространенный тип травмы связок голеностопного сустава — инверсионное растяжение связок, при котором стопа перекатывается внутрь и растягивает связки снаружи голеностопного сустава (1). На внешней стороне голеностопного сустава расположены три основных связки , которые стабилизируют сустав .

Названия данной связки — это просто названия двух костей, через которые она проходит. Например, связка ATF — это связка, которая соединяет таранную кость с малоберцовой костью. Связки голеностопного сустава подвержены травмам, включая деформации и разрывы.

Насколько серьезен разрыв связок?

Это зависит от степени разрыва. Различают трех типов разрывов связок голеностопного сустава:

• Частичная толщина (разрыв затрагивает только часть связки)
• Полная толщина (разрыв затрагивает всю связку, но связка все еще не повреждена )
• Полная толщина с ретракциями (разрыв вовлекает всю связку, и два края раздвинуты).

Если вы перенесли разрыв на всю толщину с ретракцией, хирургическое вмешательство — ваш единственный вариант . К счастью, из большого количества повреждений связок голеностопного сустава составляют только частичные разрывы или разрывы на всю толщину без ретракций. Этим пациентам, вероятно, удастся избежать операции на связке голеностопного сустава. Вы получили травму связки голеностопного сустава и точно не знаете, какой у вас тип разрыва? Это не редкость, поскольку рентгенолог часто не комментирует конкретный тип разрыва связки.Кроме того, многие хирурги фактически не смотрят МРТ и полагаются на заключение радиолога.

Нужна ли операция при разрыве связок голеностопного сустава?

Практически все растяжения связок голеностопного сустава можно вылечить без хирургического вмешательства. Варианты операции включают восстановление или восстановление поврежденных связок. Если это невозможно, берется сухожилие из другого участка и используется для создания новой связки. В этом случае в костях просверливаются отверстия, и полученное сухожилие пропускается через отверстия для создания новой связки (2).Малоберцовое сухожилие — это обычное сухожилие, используемое при реконструкции голеностопного сустава.

Каковы риски хирургии связок голеностопного сустава?

Риски, связанные с операцией на связке голеностопного сустава, включают кровотечение, инфекцию и хирургическую неудачу. В одном исследовании частота осложнений составила 29% и включала заживление ран, повреждения нервов, образование тромбов (3), комплексный регионарный болевой синдром и рецидивирующую нестабильность (4).

Как долго длится восстановление после операции на голеностопном суставе?

Результаты различаются по дизайну исследования, конкретному типу операции и демографическим характеристикам пациентов.В одном недавнем исследовании спортсмены, перенесшие операцию по разрыву связок латерального голеностопа, возвращались к тренировкам в среднем через 9 недель (5). Возвращение к спорту заняло больше времени и в среднем составило 11 недель . Если были другие травмы, такие как травма хряща, возвращение к тренировкам длилось дольше, в среднем через 12 недель, а возвращение в спорт составляло 15 недель.

Существуют ли нехирургические варианты лечения?

Почти все растяжения связок голеностопного сустава можно вылечить без хирургического вмешательства. Существуют новые нехирургические методы, в которых используются собственные концентрированные клетки костного мозга пациента для заживления травм связок голеностопного сустава. Концентрат костного мозга содержит клетки, которые могут способствовать локальному восстановительному ответу, привнося в эту область другие клетки, а также превращаясь в клетки связок (6). Процедура называется чрескожной лигаментопластикой голеностопного сустава (PAL). В клинике Centeno Schultz мы начали использовать концентрат костного мозга при травмах связок голеностопного сустава более десяти лет назад. Ниже приведены результаты МРТ до и после лечения концентратом костного мозга. Слева красным кружком обозначена передняя таранно-малоберцовая связка, которая сморщена и свободна.МРТ справа показывает полное заживление связки ATF после лечения PAL.

Процедура включает точную инъекцию PRP или концентрата костного мозга в поврежденные связки голеностопного сустава. Ультразвук используется для точного введения клеток. Это сложная процедура, которую ваш основной лечащий врач или хирург-ортопед не может выполнить. Чтобы посмотреть инъекцию в лодыжку под контролем УЗИ, нажмите на видео ниже.

В заключение

Связки — это толстые связки соединительной ткани, соединяющие кость с костью.Связки голеностопного сустава обеспечивают важную поддержку голеностопного сустава и подвержены травмам. Существует три основных типа повреждений связок голеностопного сустава. Большинство повреждений связок голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства. Операция на связке голеностопного сустава включает либо восстановление поврежденной связки, либо реконструкцию с использованием собственного сухожилия пациента в качестве новой связки. Хирургические осложнения включают заживление ран, повреждение нервов и образование тромбов. Новая нехирургическая техника , в которой используются собственные клеток концентрата костного мозга пациента , представляет собой эффективную альтернативу лечению травм связок голеностопного сустава.Это позволяет избежать длительной реабилитации и рисков, связанных с операцией на связке голеностопного сустава.

____________________________________________________________________________

1.Манганаро Д., Алсаюри К. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, голеностопный сустав. [Обновлено 3 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/

2. Шаккед Р.Дж., Карновский С., Дракос М.К. Оперативное лечение нестабильности боковой связки.Curr Rev Musculoskelet Med. 2017; 10 (1): 113-21..doi: 10.1007 / s12178-017-9391-x

3. Корте-Реал Н.М., Морейра Р.М. Артроскопическая пластика хронической боковой нестабильности голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 2009; 30 (3): 213-7. DOI: 10.3113 / FAI.2009.0213

4. Барбари С.Г., Бревиг К., Эгге Т. Реконструкция латеральных связочных структур голеностопного сустава с помощью модифицированной процедуры Уотсона-Джонса. Нога голеностопного сустава. 1987; 7 (6): 362-8. DOI: 10.1177 / 107110078700700614.

5. Ясуи Y, Муравски С.Д., Воллштейн А., Кеннеди Дж.Частота повторных операций после процедур связки голеностопного сустава, выполненных с сопутствующими артроскопическими процедурами и без них. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2017 июн; 25 (6): 1908-1915. DOI: 10.1007 / s00167-016-4207-х.

5. Алсусу Дж., Томпсон М., Харрисон П., Виллетт К., Франклин С. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на заживляющие ткани при остром разрыве ахиллова сухожилия: исследование иммуногистохимии человека. Ланцет. 2015 26 февраля; 385 Приложение 1: S19. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60334-8.

6. Ramdass B, Koka PS.Восстановление связок и сухожилий путем регенерации с использованием мезенхимальных стволовых клеток. Curr Stem Cell Res Ther. 2015; 10 (1): 84-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25274564

.