Ноет копчик и отдает в прямую кишку: Кокцигодиния, боли в области ануса.

Признаки заболеваний прямой кишки — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Признаки заболеваний прямой кишки

Признаки заболевания прямой кишки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии;
• боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки.

2. Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности.
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита.

3. Выделения крови – см. кровь в стуле.

4. Запор – задержка стула более 48 часов.
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки. 

5. Понос – частый жидкий стул. 
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки. 

6. Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого. Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

7. Недержание кала и газов — характерно для выпадения прямой кишки.

как узнать, где болит и почему

Основной признак простатита – боль, которая может быть разной и возникать в самых неожиданных местах. До появления этого признака многие не обращают внимания на незначительные неудобства и не спешат к врачу.

Установить диагноз и начать лечение как можно быстрее помогает информация о точках, в которых возникла боль, и об ее интенсивности. Нужно прислушаться к своим ощущениям во время болезни и запомнить, как часто и в какие моменты появляются неприятные ощущения, где они сосредоточены. Помимо этого, нужно обратить внимание на нарушения мочеиспускания, дискомфорт при половом акте.

Почему может возникать боль при простатите

Простата, или предстательная железа – это орган, вырабатывающий определенные вещества, необходимые для мужского организма. Образующаяся в специальных пузырьках ацинусах семенная жидкость обязательно должна выводиться из организма и не застаиваться. При инфекции, воспалении простаты образуется скопление клеток воспаления – лейкоцитов. Они слипаются с отслаивающимся внутренним слоем протоков семенных пузырьков, закупоривают их и жидкость перестает выводиться из железы.

Постепенно семенные пузырьки растягиваются, а сосуды сдавливаются – нарушается кровоснабжение простаты. При этом в самой предстательной железе нет нервных окончаний, поэтому она не болит. Но рядом находятся другие органы – мочевой пузырь, прямая кишка и другие. В них присутствуют нервы, которые из-за воспалительного отека в простате «пережимаются» и возникает боль.

Как узнать, где появляется боль при простатите

Боль при простатите обычно отдает в область таза, поясницы, мошонки и паха. Если заболевание хроническое, вялотекущее, то боли ноющие, продолжительные, часто отдают в задний проход. При острой форме простатита возникают резкие болезненные спазмы. Иногда неприятные ощущения настолько сильные, что их сложно терпеть и практически невозможно опорожнить мочевой пузырь, так как после этого боль усиливается.

Мошонка, яички

В основном первые симптомы возникают именно в области яичек. Интенсивность болезненных спазмов зависит от степени тяжести простатита. Если есть гнойники, боль острая. Также присоединяются повышенная температура, озноб, проблемы при мочеиспускании.

Поясница

Это одна из самых типичных точек болезненности при воспалении предстательной железы. В пояснице в зависимости от степени болезни боль может быть как почти незаметной и ноющей, так и сильной и резкой. «Стреляющую» боль легко спутать с радикулитом. Впрочем, болеть поясница может действительно от проблем с позвоночником, грыж и остеохондроза, поэтому уролог может дополнительно отправить на обследование к хирургу.

Промежность

Боль может охватить несколько точек, находящихся рядом, и становится трудно установить, где конкретно болит. Неприятные ощущения распространяются на область паха, могут затронуть лобок, суставы, крестец. Боли в промежности обычно довольно сильные.

Анус

Прямая кишка плотно прилегает к предстательной железе, поэтому в анусе возникают сильные стреляющие боли при простатите. Они усиливаются при дефекации, может возникать запор или метеоризм, трудности с опорожнением. Эти симптомы указывают как на хронический, так и на острый простатит, хотя могут быть вызваны и геморроем или кишечными заболеваниями.

Живот

Чаще всего болит низ живота, особенно после семяизвержения. Часть семенной жидкости выделилась из железы, поэтому она уменьшается в размерах и воспалительные процессы при этом вызывают боль.

Боль в животе одна из самых коварных – в брюшной полости находится много органов, и все они могут вызвать такую же боль, как при простатите. Врач при обследовании исключает заболевания кишечника, аппендицит, запор и другие возможные проблемы.

Бок

Бок при воспалении предстательной железы болит редко, но такое тоже возможно. Врач обязательно исключает другие возможные причины – заболевания кишечника и печени, нетипичный инфаркт и даже пневмонию.

Копчик

Если воспаление затронуло копчиковые нервы, может возникнуть боль и в этой области. Такое проявление простатита легко перепутать с повреждением копчика, геморроем, защемлением нервов.

Ноги

Изредка бывает, что болит даже внутренняя или задняя поверхность бедра. При этом боль обычно отдает в задний проход или яички. Обычно возникает при хронической форме простатита, и может длиться месяцами.

Популярные вопросы и ответы

При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к урологу и пройти обследование. Важно предоставить врачу как можно больше информации о характере вашей боли, чтобы исключить другие болезни. Подобные боли может вызывать и геморрой, опухоли, камни в почках, грыжи позвоночника.

На популярные вопросы пациентов о боли при простатите ответил врач уролог-андролог Сергей Трубин

.

Может ли болеть пах при простатите?

Боли в паху при простатите встречаются достаточно часто. Боли в паху являются отраженными, то есть ощущаются не в самой предстательной железе. Это связано с раздражением нервов.

Постоянно колет в промежности. Что может там беспокоить?

Боли колющего характера в промежности – это один из видов болевого восприятия человека при поражении органов малого таза. К таким органам относятся предстательная железа, мочеиспускательный канал, семенники¸ прямая кишка, а также сосуды. Любое воспаление, инфекция или другие заболевания органов малого таза могут вызывать колющие боли, не только простатит. Поэтому нужно исключить и другие заболевания.

Часто «тянет» и болит поясница. Есть ли вероятность, что это простатит?

Боли в пояснице могут являться одним из многочисленных симптомов воспаления предстательной железы. Это происходит по причине раздражения общих нервных сплетений спины и простаты. Также такие боли могут вызывать и проблемы с позвоночником, почками – возможно, уролог исключит простатит и направит вас к другому специалисту.

Несколько месяцев периодически болезненно «простреливает» в половой член. Это острый простатит?

Мы часто в своей практике слышим подобные жалобы у больных с простатитом. Половой член анатомически граничит с предстательной железой. При воспалении простаты боли могут появиться и в половом члене. Если есть и другие симптомы, также это может быть и воспалением мочеиспускательного канала – циститы, уретриты.

Боли при дефекации | Клиника «Движение»

Акт дефекации очень важный и при этом очень сложный процесс. Мы все взрослые люди и должны понимать, что при любых нарушениях работы кишечника нельзя стесняться и скрывать свои проблемы. В современном мире достаточно много информации поступает к нам каждый день. Сейчас достаточно агрессивная реклама лекарственных препаратов, а сосед разбирается в медицине лучше любого доктора, так как просматривает медицинские передачи. Конечно, такие программы очень важны, так как они ведут просветительскую работу, но посмотрев их, человек не станет доктором. Поэтому, когда с экрана телевизора звучит утверждение, что определенное лекарство навсегда избавит Вас от проблем, обратите внимание, внизу всегда написано о необходимости консультации специалиста.

Если вернуться к проблеме болезненной дефекации, нужно разобрать несколько аспектов. В самом процессе принимают участие несколько составляющих: 1) толстый кишечник, а именно его дистальные отделы – сигмовидная и прямая кишка; 2) мышцы тазового дна – сфинктер и леваторы (мышцы, изменяющие угол анального канала).  Важно понимать, что в слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки нет нервных окончаний, поэтому пока тот или иной процесс развивается только в границах внутреннего слоя, никаких болезненных ощущений человек испытывать не будет. Например, вопреки общему мнению, даже запущенная стадия хронического геморроя не проявляется болевым синдромом.

Боль появляется только тогда, когда патологический процесс затрагивает более глубокие, мышечные слои, или распространяется на кожу вокруг анального отверстия. Это очень важный факт, так как в диагностике иногда он имеет решающее значение. Например, при том же хроническом геморрое, при появлении болевого синдрома, можно сделать вывод о прогрессировании болезни и образовании наружных узлов, которые уже не поддаются лечению с помощью безоперационных методик, а требуют хирургического вмешательства.

Если дискомфорт во время акта дефекации проявляется болью или резью в нижних отделах живота, можно заподозрить воспалительный процесс сигмовидной или прямой кишки, причем затрагивающий мышечный слой, а значит достаточно запущенный. Причины такого воспаления, как правило, делятся на 3 группы: 1) инфекция прямой и сигмовидной кишки, в том числе вирусная. Диагноз можно поставить по результатам изучения соскоба слизистой оболочки. 2) Алиментарные нарушения (нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта), такие как острый панкреатит, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и т.д. 3) Серьезные нарушения флоры кишечника – дисбактериоз (после антибиотикотерапии, вмешательствах на желудочно-кишечном тракте). Понятно, что причину очень важно установить для того, чтобы эффективно лечить. К сожалению, такой болевой синдром могут давать и злокачественные заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Если боли беспокоят в основном в области анального отверстия, отдают в область копчика, это может говорить о патологических процессах, захватывающих мышцы таза, а именно сфинктер анального канала – анальная трещина, свищ, парапроктит и т.д. Как правило, все эти заболевания сложно поддаются медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства и чем раньше оно будет выполнено, тем лучше.

Поэтому не надо скрывать свои проблемы и доводить их до уровня нерешаемых. Никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту, в данном случае к колопроктологу. В Волгограде наша клиника имеет огромный опыт помощи больным колопроктологического профиля.

Толстый кишечник, симптомы болезней — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Признаки заболеваний толстой и прямой кишки весьма разнообразны, однако можно выделить ряд важных симптомов, при появлении которых мы настоятельно рекомендуем Вам записаться на прием к колопроктологу Екатеринбурга. Проктологи Кузьмин С.Н. (высшая категория, заслуженный врач РФ) и Рямов Ю.С. (заведующий хирургическим отделением, высшая категория) ведут прием в клинике «Здоровье 365».

 

Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными и иррадиировать в поясничную область, спину, надключичные пространства (чаще при раздражении брюшины диафрагмы). Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

 

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

 

Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).

 

Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.

 

Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.

 

Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

 

Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.

 

Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.

 

Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки.

Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.

 

Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).

 

При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).

 

Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).

 

Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.

 

Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки.

 

Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень- недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень-недержание газов, жидкого и твердого кала.

 

Связанные статьи:

 

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

• Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
• Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
• Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
• Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

• Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
• Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
• Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
• Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
• Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

• Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
• Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
• Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
• Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
• Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
• Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
• Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

• Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
• Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
• Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
• Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
• Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
• Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
• Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

• Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
• Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
• Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
• Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
• Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
• Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

• Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
• Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
• Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
• Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
• Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

Тянущие боли в заднем проходе

Одним из самых распространённых заболеваний в области проктологии являются тянущие боли в районе анального сфинктера. Часто такие боли отдают в промежность и низ живота, но могут быть локализованы и в прямой кишке. В некоторых случаях, наоборот, дискомфорт возникает в животе, половых органах и уже оттуда переходит на задний проход.

 

Причины появления тянущей боли.

 

Неприятные ощущения в области анального прохода могут быть следствием какой-либо патологии или заболевания, то есть являться, по сути, симптомом. Но иногда тянущая боль возникает без каких-либо органических причин.

 

Нужно отметить, что тянущие ощущения не относятся к разряду интенсивных, то есть они, большей частью характерны, именно для хронических стадий. Под последним подразумевают форму развития первичного заболевания, при которой стандартные нехирургические методы заживления оказываются безрезультативны.

 

Чаще всего боль в заднем проходе возникает по следующим причинам:

 

— Проктологические расстройства — диарея, запор, геморрой и др.

— Судороги и спазмы мышц сфинктера.

— Механические повреждения анального отверстия.

— Язвы и свищи.

— Онкологические и инфекционные заболевания.

— Гинекологические болезни и травмы — киста яичников, разрывы слизистой влагалища и др.

 

Также боль может быть следствием травмы или болезни, органов малого таза или болезней мочеполовой системы. В этом случае «истинная причина» находится в другой части тела, а задний проход получает дискомфортные ощущения из-за анатомической связи. В частности, тянущая боль в прямой кишке часто возникает у женщин в первый день менструации.

 

Облегчение анальных болей.

 

До момента установления первопричины появления тянущей боли можно предпринять простые меры по купированию неприятных ощущений. Среди них:

 

 — Тёплые сидячие ванны с настоями лекарственных трав. Этот метод показан при наличии спазмов сфинктера и болей внизу живота. Если же боли сопутствует воспаление геморроидальных узлов травы заменяет кора дуба, которая обладает замечательным дубильным эффектом.

— Медикаментозные средства местного действия — мази и ректальные свечи. Препараты с противовоспалительным, заживляющим эффектом купируют основную часть болевых ощущений и способствуют прекращению спазмов анального отверстия.

— Физические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в органах малого таза и анальной области. Однако в этот метод не входит поднятие тяжестей, занятия на сильных тренажёрах и с гантелями.

— Прогулки на свежем воздухе и нормализация питания. Способ достаточно эффективный, когда боль возникает спонтанно и без видимой органической причины.

 

Однако добившись облегчения и даже исчезновения тянущей боли в заднем проходе не нужно забывать о выявлении причины её появления. В любом случае необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу, который поможет выявить раздражающий фактор и определит лечебные и профилактические меры.

Анокопчиковый болевой синдром — лечение, причины и симптомы

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург, онкологСайтов З. С. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 30-07-2020

Анокопчиковым болевым синдромом принято называть комплекс симптомов, связанных с болью в области промежности, ануса и копчика. Различают два вида синдрома: кокцигодиния – боли в области копчика и прокталгия – боли в районе заднего прохода и промежности. Причины заболевания до сих пор плохо изучены, однако установлено, что зачастую боли в анокопчиковой области связаны с обычными проктологическими заболеваниями: геморроем, проктитом, анальной трещиной и др.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомом анокопчикового болевого синдрома считают боли в области копчика, прямой кишки и промежности, иногда не имеющие причины, внезапно возникающие и внезапно заканчивающиеся. В некоторых случаях трудно установить, где именно болит. Синдром сопровождается также ощущением дискомфорта и жжения в копчике. Боль может отдавать в поясницу, ягодицы, бедра и даже во влагалище.

Причины

Причинами анокопчикового болевого синдрома могут быть травмы и рубцовые изменения в области прямой кишки и промежности, опущение промежности, неврологические нарушения нервных тканей тазового дна, нарушения дефекации.

Диагностика

Диагностика анокопчикового болевого синдрома представляет определенные трудности для врача, поскольку кроме боли другие признаки заболевания отсутствуют. В данной ситуации важно дифференцировать болезнь от других недугов, имеющих сходные признаки, таких как геморрой, анальная трещина, проктит, ишиас, радикулит. Для диагностики проводится осмотр пациента в коленно-локтевом положении, осмотр в кресле, бимануальное обследование влагалища и прямой кишки. Затем назначается ректороманоскопия для исключения заболеваний прямой кишки. Применяют также рентгенографию, электрофизиологическое обследование мышц запирательного аппарата прямой кишки и тазового дна, копрограмму, посев кала, ирригоскопию. Обязательным является посещение гинеколога, уролога и невролога.

Лечение

Лечение анокопчикового болевого синдрома занятие довольно трудоемкое. Важное место в терапии занимает дифференциальная диагностика, поскольку после выявления различных сопутствующих заболеваний проводится их комплексное лечение, что во многих случаях приводит к облегчению состояния пациента. Применяются также физиотерапевтические методы лечения, рефлексотерапия, массаж, седативные препараты.

Другие статьи автора

Анально-ректально-копчиковая боль | Помощь при тазовой боли

АНАЛЬНАЯ И РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ И РЕКТАЛЬНОЙ БОЛИ С ПОМОЩЬЮ ПРОТОКОЛА WISE-ANDERSON

Протокол Уайза-Андерсона (Стэнфордский протокол) — это лечение, направленное на устранение основных физических, поведенческих и психологических аспектов анальной и ректальной боли. Протокол Уайза-Андерсона разрабатывался в течение 8 лет на кафедре урологии Стэнфордского университета и задокументировал способность существенно уменьшать симптомы хронической анальной и ректальной боли и дисфункции у избранной группы людей.

ВРАЧИ НАЗЫВАЮТ АНАЛЬНУЮ И РЕКТАЛЬНУЮ БОЛЬ РАЗНЫМИ НАЗВАНИЯМИ

Врачи дают хронической анальной и ректальной боли несколько названий в зависимости от того, к какому узкому специалисту вы обращаетесь. Среди них:

• Синдром Levator / Spasm
• Дисфункция Pelvic Pholly
• CoCCydynia
• Человеческая невралгия
• Хроническая Proctalgia
• Синдром PubORECTALIS
• Синдром Pireiformis
• Хроническая ProCTALGIA
• Простатит

Самая полезная оригинальная статья, написанная на эту тему, была написана Джорджем Тиле, колоректальным хирургом из Канзаса в 1930 году: Кокцигодиния и боль в верхней ягодичной области.

ТАЗОВАЯ ЧАСТЬ «CHARLEY HORSE»

Протокол Уайза-Андерсона — это метод, который лечит анальную и ректальную боль как хроническую разновидность «чарлихорс» в мышцах таза и вокруг него. Эта волшебная лошадь формирует самоподдерживающийся цикл напряжения-беспокойства-боли-защиты. Этот цикл имеет тенденцию жить своей собственной жизнью, если его не лечить, поэтому состояние становится хроническим и не проходит естественным путем, как большинство других расстройств.

Эта тазовая «лошадь Чарли» связана с инстинктом тянуть хвост между ног, который встречается у млекопитающих.Когда животное боится, мышцы таза напрягаются, втягивая хвост. Хотя у людей больше нет хвоста, тазовые мышцы все еще напрягаются у некоторых людей, которые хронически испытывают стресс. Это хроническое сокращение/спазм тазового дна может вызывать хроническую боль в области над лобковой костью, через пенис, яички, промежность, анус, копчик и поясницу. Это хроническое сокращение может привести к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией, эякуляцией, сидением и другими основными повседневными функциями.

АНАЛЬНАЯ И РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ КАК МЕСТНЫМ, ТАК И СИСТЕМНЫМ НАРУШЕНИЕМ

Облегчение анальной и ректальной боли с ее часто сбивающими с толку и беспокоящими симптомами — это то, что ищут те, кто ищет помощи от какого-либо лечения, когда обращаются к врачу. Однако обычное медицинское лечение почти всегда неверно истолковывает анальную и ректальную боль. Средства, которые он предлагает, в лучшем случае являются частичными и краткосрочными, а в худшем случае такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.

Фундаментальная ошибка традиционного лечения состоит в том, что оно не улавливает тот факт, что анальная и ректальная боль являются как системной, так и локальной проблемой — системной в том смысле, что нервная система, обычно часто возбуждаемая, хронически напрягает тазовые мышцы. Это местная проблема, заключающаяся в том, что хроническое беспокойство, тревога и нервное возбуждение у некоторых людей приводят к локальной боли и дисфункции тазовых мышц. Без эффективного лечения обоих аспектов для облегчения тазовой боли остаются анальная и ректальная боль.

Наша 6-дневная клиника, предлагаемая в течение всего года, посвящена решению как местных, так и системных аспектов анальной и ректальной боли путем обучения наших пациентов самому передовому внутреннему и внешнему физиотерапевтическому самолечению (местное лечение) и практике наш протокол релаксации, Расширенная парадоксальная релаксация , который направлен на ежедневное снижение возбуждения нервной системы.

ПРОТОКОЛ УАЙЗА-АНДЕРСОНА И АНАЛЬНАЯ/РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ

Благодаря многократному снятию спазмов, триггерных точек и ограничений в болезненных мышцах тазового дна и связанных с ними мышцах с помощью нашей одобренной FDA палочки для внутренних триггерных точек , а также путем применения физиотерапии, основанной на работе Трэвелла и Саймонса, у многих наших пациентов смогли помочь себе сами, не обращаясь за дополнительной профессиональной помощью.

Хотя обычное лечение редко включает всесторонние усилия по снижению беспокойства и активизации нервной системы, Протокол Уайза-Андерсона обучает пациентов регулярному расслаблению тазовых мышц и уменьшению возбуждения нервной системы, что является центральным компонентом лечения. Возможно, самое большое страдание при тазовой и аноректальной боли — это чувство беспомощности, которое пациенты испытывают в присутствии хронической боли и дисфункции. Конечной целью Протокола Уайза-Андерсона является предоставление пациентам возможности помочь справиться со своими симптомами собственными терпеливыми и умелыми усилиями.

ПРОТОКОЛ УАЙЗА-АНДЕРСОНА

6-дневная иммерсионная клиника

Мы начали лечение различных дисфункций тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году в ходе обычных визитов в офисы. В 2003 году мы преобразовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной иммерсионной клиники в Санта-Розе, Калифорния. Клиника, рассчитанная на 14 пациентов и работающая в течение всего года, была разработана для внедрения протокола Уайза-Андерсона, лечения, позволяющего научить пациентов восстанавливать хронически сокращенные мышцы тазового дна и ежедневно снижать беспокойство.Протокол Уайза-Андерсона, ежедневно выполняемый дома пациентами, которых мы обучали самолечению, помог вернуть многим их жизни. Цель нашего самолечения — помочь пациентам избавиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью для облегчения тазовой боли. На протяжении более десяти лет исследования документировали результаты обучения пациентов самолечению.

Для получения дополнительной информации посетите страницу наших клиник, нажав здесь.

По вопросам о стоимости и приемлемости, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу [email protected] или свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (707) 874-2225.

 

СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ И РЕКТАЛЬНОЙ БОЛЬЮ

(У большинства наших пациентов есть по крайней мере два или более симптома)

• Для пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
• Типично ощущение чего-то постоянно ноющего в мочевом пузыре/уретре/половых органах
• Как правило, после того, как кто-то помочился, пациенты не чувствуют себя «опустошенными» и остаются с ощущением необходимости помочиться
• Частота/неотложность может привести к ощущению необходимости часто находиться рядом с туалетом.Иногда с трудом сдерживаешь позывы к мочеиспусканию, когда они возникают
• Если кто-то находится в кинотеатре, на спортивном мероприятии и т. д., он обычно сидит на месте у прохода, чтобы быть готовым легко выйти
• Императивное и частое мочеиспускание может лишать пациентов сна из-за того, что они часто просыпаются ночью или из-за того, что им трудно снова заснуть после пробуждения

• Сидение является одним из самых сильных страданий и страхов при тазовой боли и затрудняет все аспекты нормальной жизни
• Пациенты часто ищут мягкие сиденья в ресторане, потому что сидеть так неудобно
• Боль в сидячем положении может сделать вас несчастным, когда вы сидите с друзьями или семьей и общаетесь
• Трудно летать или ехать на любое расстояние без боли
• Иногда пациентам приходится выходить на инвалидность, потому что они не могут работать, потому что их работа — сидячая работа
• Сидение может вызвать или усугубить дискомфорт/боль/симптомы и может причинить боль в передней, задней части таза или в обеих областях
• Боль при сидении обычно начинается слабее утром, но усиливается после сидения в течение дня и может продолжаться до ночи

• Облегчение после опорожнения кишечника возникает, когда напряженные мышцы таза расслабляются
• Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает более сильные симптомы в течение остальной части дня
• Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту он встречается часто
• Механизм дефекации обычно включает заполнение прямой кишки каловыми массами, что затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и лобково-прямокишечной мышце расслабиться и вызывает императивные позывы к дефекации
• Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из организма, внутренний анальный сфинктер рефлекторно закрывается
• Когда у кого-то возникает тазовая боль и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию к «чрезмерному закрытию»
• То есть он напрягается больше, чем был туго до дефекации, и иногда возникает своего рода болезненный спазм
• Боль после дефекации возникает реже, когда человек расслаблен и не торопится, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
• Уменьшение боли после опорожнения кишечника у наших пациентов, как правило, происходит по мере полного снятия хронического напряжения мышц таза

• Снижение интереса к сексу часто встречается при тазовой боли
• При мышечной тазовой боли, как правило, отсутствует патология физических структур, участвующих в сексуальной активности
• Мы считаем, что снижение либидо представляет собой сочетание беспокойства, снижения самооценки и боли в области таза, которые смягчают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а уменьшение боли и дисфункция мышц таза обычно устраняют снижение либидо

• Самая страшная часть тазовой боли — это катастрофическая мысль о том, что она никогда не исчезнет
• Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни и со многими пациентами рисует неприемлемое будущее

• Депрессия включает в себя чувство беспомощности в связи с тем, что кажется критически неправильным в жизни
• Когда человек испытывает тазовую боль, мысль о том, что она никогда не исчезнет, ​​вызывает у многих пациентов депрессию
• Там, где врачи не могут помочь и не видно света в конце туннеля, депрессия и/или тревожная депрессия являются скорее правилом, чем исключением

• Боль в анальном сфинктере, поднимающей задний проход и других мышцах таза выше анального сфинктера
• Постоянная или нерегулярная боль, которая может ощущаться как что-то застрявшее в прямой кишке
• Надавливание внутри анального сфинктера или выше болезненно
• Боль обычно бывает с одной или другой стороны, но может быть центральной
• Иногда временное облегчение от горячих ванн и бензобиазетов

•  Анальный манометр или электромиография иногда выявляют повышенный тонус сфинктера
•  Обычные методы лечения не излечивают этот синдром

• Облегчение после опорожнения кишечника возникает, когда напряженные мышцы таза расслабляются
• Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает более сильные симптомы в течение остальной части дня
• Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту он встречается часто
• Механизм дефекации обычно включает заполнение прямой кишки каловыми массами, что затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и лобково-прямокишечной мышце расслабиться и вызывает императивные позывы к дефекации
• Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из организма, внутренний анальный сфинктер рефлекторно закрывается
• Когда у кого-то возникает тазовая боль и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию к «чрезмерному закрытию»
• То есть он напрягается больше, чем был туго до дефекации, и иногда возникает своего рода болезненный спазм
• Боль после дефекации возникает реже, когда человек расслаблен и не торопится, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
• Уменьшение боли после опорожнения кишечника у наших пациентов, как правило, происходит по мере полного снятия хронического напряжения мышц таза
• Иногда (не всегда) связан с запором/СРК

ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:

• Горячая вода или тепло часто помогают временно
• Тепло иногда обостряет симптомы; пациенты чувствуют облегчение при использовании холодных компрессов или льда

• Семейство препаратов, называемых бензодиазепинами, часто может облегчить симптомы на несколько часов и помогает при умелом применении
• Бензодиазепины вызывают привыкание, и при регулярном применении при тазовой боли они могут потерять свою эффективность
• Бензодиазепины обычно утомляют пользователя, и их не следует использовать во время вождения или при необходимости быть начеку

• Дневной сон или отпуск иногда могут помочь уменьшить боль

ПОДКАСТ:

Что это за боль в моей заднице?: Лиза А.Перриман, доктор медицинских наук, FACS, FASCRS: хирург толстой и прямой кишки

Геморрой — распространенная причина. Они могут быть как внутри, так и снаружи прямой кишки, и им очень больно, когда они злятся!

Некоторые говорят, что Наполеон Бонапарт был вынужден ездить в боковом седле из-за геморроя.

Большинство не знает, что геморрой — это нормально, и что он у нас с рождения. Они существуют для обеспечения анального тонуса и смягчения мышц анального сфинктера. Во время дефекации геморроидальные вены наполняют и защищают наши анальные отверстия.Только когда геморроидальные узлы опухают, чешутся, болят и кровоточат, они становятся проблемой. Наиболее распространенным симптомом является ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе. Геморрой обычно не опасен для жизни и может пройти. Большую часть времени они возвращаются, и симптомы часто хуже, чем раньше. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами, такие как рак толстой кишки. Эта боль может быть больше, чем просто ваш геморрой.

Около 89% из нас хоть раз в жизни страдали от геморроя.Бегуны, велосипедисты, тяжелоатлеты, строители, люди, которые сидят в течение длительного времени, люди с диабетом, люди в инвалидных колясках, а также беременные или рожавшие женщины, вероятно, страдают от раздражения и боли при геморрое… почти все мы. склонны к геморрою.

К счастью, геморрой чаще всего легко поддается лечению.

Сегодня в нашем офисе сделали безболезненное удаление геморроидальных узлов.

Резиновое бинтование — широко используемый экономичный метод устранения внутреннего геморроя.Доктор Перриман использует специальный инструмент, который просто надевает резинку на ткань геморроидального узла, перекрывая приток крови к нему. Примерно через неделю он легко отваливается и выводится во время дефекации. Сама процедура занимает не более 5 минут.

Геморрой может быть и наружным.

Наружный тромбированный геморрой может быть чрезвычайно болезненным. Их лучше всего осмотреть проктолог или сертифицированный хирург толстой и прямой кишки в течение первых нескольких дней появления симптомов.Симптомы часто включают болезненный отек и припухлость вне ануса. Это вызвано сгустком крови, который образуется внутри наружного геморроидального узла.

Доктор Перриман тщательно осмотрит область и примет медицинское решение, удалять ли ее путем простого иссечения в офисе. Чаще всего это снимает боль от отека моментально. Другие рекомендации могут включать: увеличение количества пищевых волокон, успокаивающие сидячие ванны и отсутствие напряжения или длительного сидения в туалете. Удаление тромбированного наружного геморроидального узла в офисе занимает всего 10 минут.

Боль в копчике  также может быть связана с геморроем. Это потому, что мышцы и кости там полны болевых нервов. Когда вы страдаете от боли при геморрое, это может привести к боли и спазмам в этой области вашего тела. Обязательно обратитесь к хирургу толстой и прямой кишки, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает боль.

Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки имеют узкую специализацию и многолетнюю обширную подготовку.Они являются экспертами в диагностике и лечении всех проблем, связанных с толстой кишкой, прямой кишкой и анусом.

Свяжитесь с доктором Лизой А. Перриман, FACS, FASCRS, сертифицированным хирургом толстой и прямой кишки в Денвере,
по телефону (303) 840-8822, или запросите конфиденциальную встречу на сайте www.ColoradoColon.com.

Кокцигодиния – настоящая заноза в заднице! – Мамина физиотерапия

Софии Маклин – PT, DPT

Копчик, или копчик, представляет собой небольшую треугольную кость в самом конце позвоночника.Он прикрепляется к нижней части крестца, большой кости в нижней части спины, которая соединяет стороны таза, через крестцово-копчиковый сустав.

Чаще у женщин, чем у мужчин, боль в копчике или кокцигодиния возникает в результате чрезмерной силы при падении или повторяющихся падениях и/или занятиях спортом, предполагающих постоянное давление на область (например, езда на велосипеде, верховая езда, гребля). Это также вызвано чрезмерным давлением во время родов (преимущественно через естественные роды) и/или хроническим напряжением при опорожнении кишечника.

Большинство людей с болью в копчике жалуются на боль при сидении, вставании из сидения, наклонах, занятиях сексом, походе в туалет, при любом прикосновении или давлении или просто в течение дня. Боль может ощущаться прямо в копчике и/или отдавать вверх или вниз. Боль в копчике у кого-то может варьироваться от несколько надоедливой до чрезвычайно изнурительной в зависимости от характера травмы.

Подобно тому, как верх палатки связан с тканью вокруг нее, копчик является точкой соединения для ряда мышц тазового дна — группы мышц, которые контролируют мочеиспускание и какае, поддерживают ваши органы, работают с вашим кором, чтобы дать вам контроль и стабильность во время движения, играют роль в сексуальной функции и помогают с кровообращением.

Когда тазовое дно сокращается, как это должно происходить, когда вы, например, встаете, копчик сгибается или сгибается и возвращается в исходное положение, когда мышцы тазового дна расслабляются. Когда мышцы тазового дна удлиняются, как это должно происходить, например, при опорожнении кишечника, копчик распрямляется или выпрямляется и возвращается в исходное положение, когда мышцы тазового дна расслабляются. Это минимальные, но важные движения для повседневного функционирования.

После травмы копчика крестцово-копчиковый сустав и/или окружающие его мышцы и нервы могут стать очень чувствительными к движению и/или давлению.Это может произойти, если копчик движется недостаточно или слишком много. Также важно отметить, что боль в копчике не всегда носит локальный характер — она также может исходить от других близлежащих анатомических структур, таких как нервы в позвоночнике или других тазовых суставах или мышцах.

Если у вас болит копчик, в зависимости от характера травмы, существует несколько стратегий самоконтроля, которые могут облегчить дискомфорт:

• Поза : Сидя прямо на «сидячих костях», костные выпуклости под каждой ягодицей в месте соприкосновения ног и таза позволяют копчику свободно лежать.Люди часто сутулятся, когда сидят, что оказывает прямое давление на копчик, заставляя его сгибаться. Если изменения позы и типа сидения (жесткое или мягкое) недостаточно, использование подушки-пончика или клина для сидения с отверстием в центре может позволить вам сидеть дольше и с меньшей болью.

• Обезболивание : Прикладывание льда или тепла к области может временно уменьшить боль, так как лед обычно помогает облегчить любое воспаление или отек, а тепло (грелка или горячая ванна) обычно помогает расслабить мышцы.Оба изменения температуры временно приглушают сигналы мозга, которые воспринимаются как боль.

• Упражнение : Некоторые упражнения могут помочь удлинить тазовое дно (которое вытягивает копчик) и укрепить тазовое дно (которое сгибает копчик) в зависимости от того, что необходимо. Упражнения на растяжку, такие как «кошка/корова», глубокие приседания, удлинение тазового дна («обратный Кегель») и глубокое дыхание, а также кондиционирующие упражнения, фокусирующиеся на ягодичных мышцах и подколенных сухожилиях, могут помочь мобилизовать копчик на растяжение.И наоборот, сокращения тазового дна («Кегеля») и большая часть работы на корпус могут помочь мобилизовать копчик для сгибания.

В то время как другие варианты лечения включают обезболивающие, инъекции, визуализацию, методы (например, электрическую стимуляцию) и, реже, хирургическое вмешательство, физиотерапия для здоровья таза могут быть эффективным консервативным лечением для уменьшения и устранения боли в копчике, поскольку это:

• Устраняет дисфункцию суставов или мышц, связанную с копчиком, с помощью мануальных техник
• Содержит специальные упражнения для более оптимального движения копчика и оптимизации функции мышц тазового дна
• Оценивает любую окружающую анатомию, которая может быть причиной боли
• Помогает снизить чувствительность тканей организма, испытывающих постоянную боль
• Использует такие инструменты, как тейпирование, для более быстрого обезболивания

Мы в Mama’s Physio надеемся, что эта информация придаст вам сил и уверенности.Если вы испытываете дискомфорт или боль в копчике, подвержены повышенному риску из-за хронических запоров или беременности и/или часто падаете во время занятий, в которых вы участвуете, мы будем рады использовать наши навыки и опыт, чтобы помочь вам в вашем пути к исцелению.

Анальная боль | Beacon Health System

Определение

Анальная боль — боль в анусе и вокруг него или прямой кишке (перианальной области) — распространенная жалоба. Хотя большинство причин анальной боли доброкачественные, сама боль может быть сильной из-за большого количества нервных окончаний в перианальной области.

Многие состояния, вызывающие анальную боль, также могут вызывать ректальное кровотечение, которое обычно скорее пугает, чем серьезно.

Причины анальной боли обычно легко диагностируются. Анальную боль обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и ваннами с горячей водой (сидячими ваннами).

Причины

Причины анальной боли включают:

• Рак анального канала
• Анальная трещина (небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала)
Анус)
• Анальный зуд (pruritus ani)
• Анальная или ректальная стриктура (сужение, которое может возникнуть в результате рубцевания, сильного воспаления или рака)
• Анальный секс
• Кокцигодиния или кокцигодиния (боль в копчике)
• Болезнь Крона 90812
• Диарея (вызывающая анальное раздражение)
• Фекальная закупорка (масса затвердевшего стула в прямой кишке из-за хронического запора)
• Генитальные бородавки
• Геморрой (опухшие и воспаленные вены в анусе или прямой кишке)
спазм мышц, окружающих задний проход)
• Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг заднего прохода)
• Перианальная гематома (a c скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называемое наружным геморроем)
• Proctalgia fugax (мимолетная боль из-за спазма мышц прямой кишки)
• Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки)
• Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки)
• Тромбовидный геморрой (сгусток крови в геморроидальном узле)
• Травма
• Язвенный колит (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
• Язвенный проктит (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
Когда обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если у вас разовьется:

• Значительное ректальное кровотечение или ректальное кровотечение, которое не останавливается, особенно если оно сопровождается дурнотой, головокружением или чувством слабости
• Анальная боль, которая усиливается, распространяется или сопровождается лихорадкой, ознобом или анальными выделениями

Записаться на прием к врачу

Обратитесь к врачу, если боль не проходит более нескольких дней, а средства самопомощи не помогают.Также запишитесь на прием к врачу, если анальная боль сопровождается изменением характера стула или ректальным кровотечением.

Быстро развивающийся или особенно болезненный геморрой может образоваться внутри кровяного сгустка (тромбоз). Удаление сгустка в течение первых 48 часов часто приносит наибольшее облегчение, поэтому попросите своевременно обратиться к врачу. Сгусток крови в тромбированном геморроидальном узле, хотя и болезненный, не может оторваться и переместиться, поэтому он не вызовет никаких осложнений, таких как инсульт, связанных со сгустками крови, которые образуются в других частях тела.

Обратитесь к врачу при ректальном кровотечении, особенно если вы старше 40 лет, чтобы исключить редкие, но серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки.

Уход за собой

В зависимости от причины вашей анальной боли, есть некоторые меры, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить ее. В том числе:

• Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, ежедневно занимайтесь спортом и при необходимости принимайте размягчители стула, чтобы облегчить дефекацию, уменьшить напряжение и облегчить боль
• Сидение в ванне с горячей водой до бедер — так называемая сидячая ванна — несколько раз в день для облегчения боли при геморрое, анальных трещинах или спазмах мышц прямой кишки
• Нанесение безрецептурного крема от геморроя при геморрое или крема с гидрокортизоном при анальных трещинах
• Прием безрецептурных болеутоляющих средств , таких как ацетаминофен (Tylenol, другие), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие)

Последнее обновление: 15 октября 2021 г.

Ректальная боль — обзор

Проктит

Проктит обычно проявляется в виде ректальной боли, тенезмов, ректальных выделений и крови в стуле.Лейкоциты могут присутствовать в большом количестве, что видно при влажном препарате, окраске по Граму или окраске по Райту. Поскольку существуют различные причины воспаления, необходимо аноскопическое исследование прямой кишки на наличие воспаления, слизисто-гнойных выделений, рыхлости слизистой оболочки, кровотечений и изъязвлений. Тяжелые изъязвления и кровотечения связаны с инфекцией серотипа LGV Chlamydia .

Среди возбудителей Chlamydia (обычно генитальные иммунотипы, но также и иммунотипы LGV), дрожжи, бактерии, такие как Neisseria gonorrhoeae, паразиты, травма, лектины, чрезмерное потребление клетчатки в рационе, внешнее облучение, сифилис, Трихомонады, и болезнь Крона.Одно исследование продемонстрировало более высокий риск развития язвенного проктита у курильщиков и лиц, перенесших аппендэктомию. ⁴⁵

Определение этиологического агента определяет курс лечения и ожидаемые результаты. Если причиной является внешнее облучение при раке толстой кишки или имплантация радиевых зерен при раке предстательной железы, терапию следует начинать до лечения рака и продолжать во время него и в течение нескольких недель после прекращения лечения. В исследовании, посвященном изучению эффектов лучевой и антиоксидантной терапии, ⁴⁶ было продемонстрировано, что «значительное число пациентов с лучевым проктитом, по-видимому, получает пользу от антиоксидантной терапии.«Несмотря на предостережения онкологов-радиологов о том, что антиоксидантную терапию следует прекратить, в обзоре Lamson and Brignall ^{47 , 48} не было продемонстрировано никаких побочных эффектов при сочетании облучения с антиоксидантной терапией. В рамках терапевтического режима при радиационном проктите одновременное введение гомеопатического бромистого радия 200c до и после лечения помогает уменьшить жжение кожи. Также могут быть показаны другие гомеопатические лекарства, такие как X-Ray, Sol и cadmium metallicum.

Кроме того, использование успокаивающих ректальных суппозиториев помогает успокоить воспаленную слизистую оболочку прямой кишки и уменьшить боль.

Если проктит является вторичным по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, лечение основного заболевания также приводит к заживлению прямой кишки. Этого можно добиться, изменив диету пациента, обеспечив его достаточным количеством клетчатки, а также применив травяные успокаивающие средства и перечную мяту с кишечнорастворимой оболочкой для успокоения воспаленного кишечного тракта. В одном исследовании было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вводимые ректально, облегчают симптомы проктоколита, и дефицит таких кислот следует рассматривать как часть клинической картины. ^{49 , 50}

В случаях, когда в качестве этиологического агента идентифицируется инфекционный агент, такой как бактерии, Chlamydia, дрожжи, грибы, трихомонады или паразиты, были найдены различные натуропатические методы лечения. эмпирически, чтобы быть эффективным. Среди них инъекции озона; травяные суппозитории; гомеопатические лекарства; и ретенционная клизма, состоящая из Hydrastis, Usnea, Echinacea, тысячелистника для Trichomonas, и Althea в основании 0.9% NaCl. Эту комбинацию можно применять местно во время первоначального обследования для начала лечения. Антиоксиданты, такие как витамины С и Е, как упоминалось ранее, облегчают заживление.

Как правило, лечение проктита следует продолжать в течение 10–14 дней до повторного осмотра и оценки. В случае язвенной болезни лечение может быть продолжено дольше, чтобы обеспечить полное заживление.

Копчик — обзор | ScienceDirect Topics

Крестец, пояснично-крестцовый сустав, копчик, крестцовая щель, роговой крестец, крестцово-бугорные и крестцово-остистые связки

Исследователь снова возвращается к PSIS и перемещается к средней линии крестца, где можно пальпировать остистый отросток S2.

Двигаясь вверх по двум остистым отросткам, пальцы теперь опираются на остистый отросток L5. В качестве проверки врач может посмотреть, лежат ли пальцы чуть ниже горизонтальной линии, проведенной от верхней точки гребня подвздошной кости. Эта горизонтальная линия обычно проходит через промежуток между L4 и L5. Обнаружив остистый отросток L5, врач пальпирует между остистыми отростками L5 и S1, нащупывая признаки патологии в пояснично-крестцовом суставе. Смещение в сторону примерно на 2-3 см (0.от 8 до 1,2 дюймов), пальцы лежат над дугоотростчатыми суставами пояснично-крестцового отдела, которые не пальпируются. Однако вышележащие структуры могут пальпироваться на предмет болезненности или спазма, что может указывать на патологию этих суставов или связанных с ними структур. Аналогичным образом можно пальпировать остистые отростки и фасеточные суставы других поясничных позвонков и промежуточные структуры.

Затем врач возвращается к остистому отростку или бугорку S2. Осторожно пальпируя дальше дистально (непосредственно перед копчиком), врач может пальпировать крестцовую щель, лежащую по средней линии.Если пальцы сдвинуть немного латерально, можно пропальпировать роговой отдел крестца, который составляет дистальную часть крестца (рис. 10.70).

Для правильной пальпации копчика врач проводит ректальное исследование (рис. 10.71). Надевается резиновая перчатка, смазывается указательный палец. Затем указательный палец осторожно вводят в прямую кишку, пока пациент расслабляет мышцы сфинктера. Затем указательный палец пальпирует переднюю поверхность копчика, а большой палец той же руки пальпирует его заднюю поверхность.Удерживая копчик между указательным и большим пальцами, врач может двигать им вперед и назад, покачивая его в крестцово-копчиковом суставе. В норме это действие не должно вызывать боли.

Затем экзаменатор возвращается в PSIS. Двигаясь прямо вниз или дистально от PSIS, пальцы следуют по пути крестцово-бугорной связки, которую следует пальпировать на предмет болезненности. И наоборот, врач может пальпировать место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы бедра (т. е. латеральные подколенные сухожилия) к седалищной кости и двигаться вверх к верхней части седалищной кости, где связка прикрепляется чуть выше седалищного бугра и следует за ней вверх.Чуть более чем на полпути между PSIS и седалищным бугром и немного кнутри пальцы проходят над крестцово-остистой связкой , которая находится глубже крестцово-бугорной связки. Болезненность в этой области может указывать на патологию этой связки.

Proctalgia Fugax и анальная боль (синдром Леватора Ани)

толстая и прямая кишка

Какие состояния вызывают анальную боль?

Ваш анус — это самый конец вашего кишечника, где он открывается внизу. Анальный канал представляет собой короткую трубку чуть выше и ведет к прямой кишке прямо над ней.Есть много условий, которые могут вызвать боль в нижней области. В большинстве из них аномалия видна или ощущается при осмотре или обследовании. Возможные причины включают:

• Сваи (геморрой). Это частая причина анальной боли, особенно когда в одном из геморроидальных узлов образовался сгусток крови (тромбированный геморрой). Если это так, вы можете почувствовать нежную шишку.
• Анальная трещина. Это расщепление кожи вокруг ануса, обычно вызванное выходом твердого стула.Боль намного сильнее, когда вы испражняетесь, и может быть немного крови, когда вы испражняетесь.
• Рак. Рак ануса или прямой кишки может вызывать боль. Обычно это более постоянная боль, которая может усиливаться во время дефекации. У вас может быть кровь на нижнем белье или смешанная с фекалиями. Это гораздо реже, чем другие причины анальной боли.
• Аногенитальные бородавки. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и если они у вас есть, вы обычно можете увидеть или почувствовать небольшие шишки вокруг ануса. Другие ИППП, такие как герпес, также могут вызывать боль в этой области.Опять же, обычно вы можете увидеть волдырь или пузырьковую сыпь.
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это состояния, при которых воспаляется кишечник. Они обычно вызывают другие симптомы, такие как диарея, кровь и слизь в стуле и боли в животе.
• Выпадение прямой кишки. Это состояние, при котором мышцы конца кишки ослабевают, и часть внутренней части кишки может выйти наружу (пролапс). Вы заметите, что вам трудно удерживать стул, и вы можете почувствовать комок.
• Простатит.Это воспаление или инфекция предстательной железы. Только мужчины — у женщин нет предстательной железы.
• Кокцидиния. Это боль вокруг копчика (копчика), очень болезненная, когда вы садитесь. Обычно это вызывается падением на зад.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно СРК вызывает жидкий стул или запор, а также боли в животе и вздутие живота, но иногда может сопровождаться болью в анальной области.
• Инфекция, такая как скопление гноя (абсцесс).

Состояния proctalgia fugax и синдром levator ani — это то, что остается, когда все эти причины исключены. Это «диагноз исключения», что означает, что для них нет специального теста, и что все другие возможные причины должны быть исключены в первую очередь. Эта брошюра в основном посвящена этим двум состояниям.

Что вызывает фугаксную прокталгию и синдром поднимающей задний проход?

Это не совсем понятно. Считается, что это происходит из-за спазмов мышц заднего прохода.Мышцы здесь очень сильные, так как это мышцы, которые вы используете, чтобы удерживать какашки или расслабляться, чтобы выпустить какашки.

В большинстве случаев непонятно, что его вызвало. У некоторых людей она начинается после операции — например, инъекции при геморрое или после гистерэктомии. По-видимому, это чаще встречается у людей с СРК и у людей с симптомами тревоги.

В чем разница между proctalgia fugax и синдромом, поднимающим задний проход?

В основном все зависит от того, как долго длится боль.Если у вас прокталгия фугакс, у вас бывают короткие приступы сильной боли в заднем проходе, но все проходит в течение секунд или минут, и вы чувствуете себя абсолютно нормально в промежутках между приступами. У вас могут быть кластеры эпизодов, несколько в течение недели или двух, но у большинства людей боль возникает не очень часто.

Синдром леватора заднего прохода Боль, как правило, усиливается в положении сидя и длится не менее 20 минут. Чаще он присутствует постоянно или постоянно приходит и уходит. Обычно это ноющая боль.

Насколько распространены прокталгия фугакс и синдром поднимающей задний проход?

Proctalgia fugax считается довольно распространенным заболеванием. В какой-то момент с этим может столкнуться каждый пятый человек. Синдром леватора заднего прохода встречается реже, им страдают около 6 из 100 человек.

Каковы симптомы прокталгии фугакс?

Прокталгия означает боль в области заднего прохода. Fugax — это латинское слово, означающее беглый или мимолетный. Так он описывает кратковременную боль в заднем проходе. Боль возникает несколько раз в течение нескольких недель, каждый раз длящаяся всего несколько секунд или минут.Это внезапная, схваткообразная, сильная боль. Это может разбудить вас ночью. Вы можете обнаружить, что получаете группу атак вместе. У многих людей, страдающих этим заболеванием, приступы случаются не очень часто. В промежутках между приступами боли нет вообще. Proctalgia fugax не вызывает кровотечения.

Часто нет причин, но в некоторых случаях боль может быть вызвана следующими причинами:

• Половой акт
• Опорожнение кишечника
• Запор
• Менструальный цикл
• Стресс
3 Каковы симптомы синдром леватора заднего прохода?

Поднимающая анус мышца.Это часть группы мышц тазового дна, а также группа мышц вокруг ануса и прямой кишки. Если у вас синдром levator ani, вы испытываете ноющую боль вверху в заднем проходе. Это, как правило, хуже, когда вы сидите, и ходьба может улучшить ваше самочувствие. Боль постоянная или регулярная и длится (в отличие от proctalgia fugax) более 20 минут. Это продолжается либо постоянно, либо время от времени в течение нескольких месяцев.

Синдром, поднимающий задний проход, также известен как синдром хронической анальной боли.

Является ли прокталгия фугакс или синдром поднимающей задний проход серьезным заболеванием?

Это зависит от того, что вы имеете в виду. Это совсем не так серьезно, как, например, рак. Прокталгия фугакс обычно не слишком сильно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач установил, что нет ничего более серьезного, это обычно является случайной проблемой для большинства людей.

Однако синдром леватора заднего прохода может оказать существенное влияние на вашу жизнь. Это может разбудить вас ночью и помешать вам делать то, что связано с сидением.Это может мешать работе и отдыху, например, езде на велосипеде. Для некоторых людей это может действительно повлиять на качество жизни, и поэтому для этих людей да, это может быть серьезно.

Почему это происходит?

Причина точно неизвестна. Считается, что это вызвано напряжением или спазмом мышц внутри ягодиц. У некоторых людей можно найти причину, по которой это началось, но часто не удается найти триггер или причину.

Как исследуется анальная боль?

При посещении врача вам будут задавать вопросы о боли, которую вы испытываете.Например, как долго это длится, связано ли это с опорожнением кишечника и т. д. Врач также захочет узнать, есть ли у вас другие симптомы, в частности, кровотечение. Proctalgia fugax и синдром levator ani не вызывают кровотечения из заднего прохода.

Врач должен вас осмотреть. Вас попросят лечь на кушетку, обычно на бок, согнув колени к груди. Сначала врач осмотрит анус снаружи на предмет уплотнений, шишек, трещин и кожной сыпи.Они захотят ощупать внутреннюю часть пальцем в перчатке, проверяя наличие припухлостей, болезненности и кровотечения. Они могут заглянуть внутрь вашего заднего прохода и прямой кишки с помощью инструмента, называемого ректоскопом. Это короткая жесткая прозрачная трубка, которая позволяет им видеть внутреннюю часть всего нескольких нижних дюймов вашего кишечника.

Если необходимы дополнительные анализы, вас могут направить к специалисту, обычно к гастроэнтерологу или колоректальному хирургу. Могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Сюда могут входить:

• Ректороманоскопия.Это обследование с помощью камеры на более длинной трубке, которая может проходить дальше внутри кишечника.
• УЗИ
• МРТ
• Аноректальная манометрия. Это тест, используемый для измерения давления анальных сокращений мышц.

Не всем нужны все эти тесты. Если у вас время от времени возникают мимолетные боли, нет кровотечения и результаты обследования нормальные, скорее всего, у вас прокталгия фугакс, и дополнительные анализы вам не потребуются. Если это так, вам будет рекомендовано вернуться к врачу, если что-то изменится (например, если у вас возникнет кровотечение или если боль станет более постоянной).

Что такое лечение прокталгии фугакс?

Часто лечение не требуется. Для многих людей эпизоды нечасты. Если вы знаете, что вам не о чем беспокоиться, возможно, вам не потребуется никакого лечения. Вы знаете, что боль быстро утихнет сама по себе. У некоторых людей это может быть более неприятным и может потребовать лечения. Для этого состояния нет проверенных методов лечения, но есть следующие варианты:

• Использование ингалятора с сальбутамолом. Это тот же ингалятор, которым пользуются люди, страдающие астмой.Он открывает дыхательные пути, поэтому имеет смысл воздействовать и на мышцы вокруг ануса, расслабляя их.
• Крем, воздействующий на кровеносные сосуды вокруг заднего прохода, например крем с тринитратом глицерина или дилтиаземом.
• Инъекция в нерв, чтобы сделать его менее чувствительным.

Что такое лечение синдрома поднимающей задний проход?

Возможные варианты:

• Терапия биологической обратной связи. Это вид терапии, с помощью которого вы учитесь расслаблять мышцы тазового дна.Электроды прикреплены внутри, обеспечивая след, который показывает вам, что происходит, когда вы пытаетесь расслабить и сократить мышцы. Вам потребуется несколько тренировок, чтобы научиться хорошо управлять мышцами. Это вариант лечения, для которого существует больше всего доказательств того, что он работает.
• Электрогальваническая стимуляция. Это включает в себя стимуляцию ануса электрическим током через помещенный в него зонд.