Невралгия нижних конечностей симптомы: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Болезни периферической нервной системы

Болезни периферической нервной системы (невриты, полиневриты, невропатии).

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением.

Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.

Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

• Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
• Плексит — поражение нервного сплетения.
• Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
• Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
• Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
• Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, адящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий

В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев.

Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра.

Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной».

Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства.

Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства.

Широко используется физиолечение:

• УВЧ
• УФО
• Электрофорез
• Ультразвук
• Лазеро- и магнитотерапия
• Массаж
• ЛФК

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты для фиксации конечности, ортопедическая обувь), обучении больного элементам лечебной гимнастики. Если нет восстановления в течение двух месяцев, показана операция.

Поражения периферических нервов: невралгии

Невралгия тройничного нерва.

Болезнь периферических нервов с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий.

Основной симптом этого заболевания периферической системы — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже — минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. У больных поэтому может развиться навязчивый страх, и, чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа. В межприступный период можно обнаружить гиперстезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода.

При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Далее назначают аналгезирующие и противовоспалительные средства (анальгин, седалгин, реопирин, индометацин, пенталгин):

Для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс клоназепам, нейронтин, ламиктал:

Также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В):Также применяют баклофен:При герпетических высыпаниях назначают ацикловир, герпесин:

Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию..

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения больного и кормления его негорячей, хорошо протертой пищей.

Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера). Болезнь вызывается теми же причинами, что и невралгия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания периферической нервной системы являются приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти, зубов с распространением на язык, мягкое нёбо, ухо, шейно-плечелопаточную зону. Иногда боль охватывает половину головы, в ней появляются шум, головокружение, звон в ухе. При этом половина лица краснеет, усиливаются слезо- и слюнотечение. Приступ длится до одного часа.

Лечение и уход проводятся по той же схеме, что и при невралгии тройничного нерва. В качестве местной терапии проводят смазывание новокаином среднего носового хода.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается чаще у пожилых людей. Причины — атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты. Для этого нарушения периферической системы характерны приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею. При этом больной испытывает сухость во рту, кашель, обильное слюновыделение.

Лечение проводится, как и при невралгии тройничного нерва; местно — смазывание корня языка кокаином.

Невралгия затылочного нерва. Вызывается переохлаждением, инфекциями, дегенеративными процессами в позвоночнике, арахноидитами и опухолями задней черепной ямки. Болезнь характеризуется приступами боли в одной половине затылка, иррадиирующими в ухо, шею, надплечье, лопатку. Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы. При этом нарушении периферического характера отмечается болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение основного заболевания, противоболевые препараты, сосудорасширяющие, витамины, местно — УФО, УВЧ.

Межреберная невралгия. Может быть первичной и вторичной, т.е. возникающей на фоне других заболеваний, особенно при патологии позвоночника (остеохондроз, опухоли, туберкулез) и внутренних органов (легких, плевры, печени).

Для болезни характерны опоясывающие, стреляющие боли, распространяющиеся от позвоночника по межреберным промежуткам вокруг грудной клетки. Боли усиливаются при движениях, глубоком вдохе. Отмечаются расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов, болезненность паравертебральных и межреберных точек. Возможны выпадения брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса. При вовлечении в процесс межпозвонкового ганглия появляются симптомы опоясывающего лишая. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование больного с целью исключить вторичный характер невралгии.

Лечение включает устранение причины заболевания, обезболивающие средства (анальгин, баралгин, диклофенак, индометацин):

Противосудорожные (финлепсин,  по 0,2 г 1—2 раза в день):

Витамины, физиолечение (УВЧ, ДДТ),

Уход предусматривает создание щадящего режима, выбор удобного положения, профилактику переохлаждения.

Опоясывающий лишай (ганглионит, герпетическая межреберная невралгия). Болезнь вызывается нейротропным вирусом herpes zoster и провоцируется переохлаждением. В спинномозговых узлах и их черепных аналогах развивается воспалительный процесс, распространяющийся на нервы и корешки.

Болезнь начинается с общего недомогания, повышения температуры и боли в зоне иннервации пораженного ганглия (чаще всего в грудном отделе). Спустя 2-3 дня в месте боли появляются покраснение и высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Везикулы часто нагнаиваются, образуя пустулы, которые покрываются корочкой, отпадающей через несколько дней.

При поражении гассерова узла высыпания появляются на коже лба, верхнего века, спинке носа и на оболочках глаза, что может закончиться кератитом и слепотой.

У некоторых больных, перенесших опоясывающий лишай, надолго остается боль (постгерпетическая невралгия) и возможны рецидивы.

Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир 0,8 х 3, ретровир 0,25 х 5, валацикловир), дезинтоксикацию (гемодез), дегидратацию (фуросемид), курантил, противоболевые средства (азафен 0,025 х 6, пиразидол 0,05 х 3, мексилетин, финлепсин, амитриптилин, герпесин):

Местно применяют теброфеновую мазь, гассипол, УФО.

Полиневриты и полиневропатии периферических нервов

Полиневрит — множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических нарушений, аллергических реакций, циркуляторных расстройств. Если наряду с нервами поражается их корешковая часть, то определяют полирадикулоневрит.

Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтрация) корешков, а в периферических нервах видны признаки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. Причем, если патологический процесс ограничивается мезенхиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит. Если же к нему присоединяется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициально-паренхиматозный неврит. При полиневропатиях происходят дегенеративные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, периферическими параличами, расстройствами чувствительности по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофическими нарушениями (сухость, истончение кожи или гиперкератоз ее, цианоз, трофические язвы).

Инфекционный полиневрит вирусной этиологии характеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в конечностях.

В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, параличи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные стволы резко болезненны при пальпации. Обратное развитие симптомов протекает медленно.

Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, биостимуляторы.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает обычно в холодное время года, начинается остро с подъема температуры, катаральных явлений, болей и парестезий в дистальных отделах конечностей. Определяются нарушения чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.

Одной из наиболее частых форм множественного поражения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обычно в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.

Характерны симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белковоклеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Течение этой формы болезни доброкачественное.

Другая разновидность полирадикулоневрита — восходящий паралич Ландри, при котором поражаются преимущественно передние корешки. Характерно острое начало и бурное течение болезни. Болезнь начинается с парестезий, боли, слабости, параличей ног, которые быстро, за 2-3 дня, распространяются на верхние конечности и черепные нервы, в первую очередь — бульбарные. При этом нарушается речь, глотание, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход.

Лечение заключается в подавлении аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон, или его аналоги, внутривенно струйно до 1,5-2,1 г в сутки первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты), введении антибиотиков (бензилпенициллин до 20 млн ЕД в сутки, гентамицин, рифампицин) и гексаметилентетрамина:Уменьшении боли (анальгин, вольтарен): Дезинтоксикации (гемодез, глюкоза):Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин внутримышечно по 1-2 мл два раза в сутки, галантамин, АТФ, витамины группы В):Применяют также иммуноглобулин и плазмаферез: При нарушении акта глотания внутривенно капельно вводят глюкозу, альбумин, гидролизин; при нарушении дыхания проводят реанимационные мероприятия. После затихания острых явлений проводят ультрафиолетовое облучение, сеансы УВЧ, легкий массаж, пассивные движения, вводят биостимуляторы и витамины. Спустя 2-3 месяца после затихания процесса можно назначать сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК. Дифтерийный полиневрит возникает через две-три недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы — блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос на долгие годы может остаться глухим.Лечение осуществляют срочным введением анти-дифтерийной сыворотки (5-10 тыс. ЕД). Для предупреждения анафилактической реакции сначала вводят под кожу 0,5-1,0 мл сыворотки, а через 12-24 часа — всю дозу.

Аллергический (антирабический) полиневрит является следствием аллергической реакции на вакцину. После начала прививок у больного появляются головокружение, слабость, диспепсия, диффузные боли. Затем повышается температура; появляются рвота, неукротимая, сильная головная боль, развиваются вялые параличи конечностей и тазовые нарушения. Обратное развитие симптомов быстрое.

Диабетическая полиневропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Лечение включает коррекцию гипергликемии (диабетон, инсулин), витамины, трентал, копламин, ноотропы, аналгетики, биостимуляторы, анаболические стероиды, липостабилы, тиоктацид:

Алкогольная полиневропатия развивается подостро при хронической алкогольной интоксикации. Болезнь начинается с парестезий, жгучей боли в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость) конечностей.

В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц. Весьма характерен корсаковский синдром — потеря памяти на недавние и текущие события, конфабуляция, временная и пространственная дезорганизация.

Лечение заключается в исключении алкоголя, назначении больших доз витаминов группы В, бенфогамма, миль-гамма, вазодилятаторов (спазвин) и других средств, применяемых при полиневропатиях.

Полиневропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, недостаточностью функции печени. Характерны парезы, нарушения чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри.

Поражения периферической нервной системы: плекситы

Шейный плексит вызывается инфекциями, опухолями, туберкулезом и травмами шейного отдела позвоночника. Проявляется болями и нарушениями чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделах лопатки и плеча. Характерны нарушения функции диафрагмального нерва (нарушение дыхания, икота, полная или частичная неподвижность диафрагмы).

Плечевой плексит возникает после травм плеча, перелома ключицы, инфекций, патологии позвоночника и легких. В зависимости от локализации поражения различают верхний, нижний и тотальный плечевой плексит.

Верхний (паралич Дюшенна-Эрба) проявляется болями в верхней трети плеча, снижением рефлекса с т. biceps, затруднением отведения плеча, супинации, сгибания руки в локтевом суставе, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпорадиального рефлекса. Возможен синдром Горнера-Бернара.

Тотальный плексит встречается редко, характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением рефлексо

в, парезами и нарушением чувствительности во всей руке, грубыми вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней органов малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Клинически плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлексов, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

Лечение аналогично лечению полиневропатии.

« На предыдущую страницу

Невриты и полиневропатии — Неврология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение невритов на первом этапе заключается в определении причин развития заболевания, а также устранении факторов, вызывающих воспаление. Бактериальные невриты лечатся антибиотиками, применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они позволяют снять болевые ощущения и уменьшить отек. Кроме того, в отдельных случаях применяются немедикаментозные методики, включая физио- и иглорефлексотерапию, а также массаж. Острый период требует иммобилизации конечности.

Причины возникновения

Неврит – это воспаление нерва. Оно может быть результатом различных причин:

• переохлаждения,
• вирусных и бактериальных инфекций,
• демиелинизирующих болезней центральной нервной системы,
• нарушений в работы сосудистой системы, связанные с проявлением атеросклероза или других патологий,
• действия токсических веществ,
• травмы, особенно постоянные (например, неудобное сидение),
• болезни внутренних органов.

Также часто причиной развития невритов являются заболевания позвоночника, вызывающие заболевание из-за сдавления корешков нервов.

Виды

К распространенным типам полиневропатии относятся:

• синдром Гийена-Барре (слабость мышц и нарушение чувствительности нижних конечностей),
• хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (схожие с синдромом Гийена-Барре симптомы, однако развитие заболевания менее быстрое),
• алкогольная полиневропатия (развитие пареза нижних конечностей до полной их атрофии),
• дифтерийная полиневропатия (повреждение нервов черепа, нарушения речи, зрения и дыхания),
• генерализованная сенсомоторная полиневропатия.

Возможные осложнения

Запущенные невриты вызывают стойкие нарушения движения пораженных областей. При этом развиваются парезы и параличи. Такое нарушение в мышцах нередко становится причиной атрофии, а также возникновения контрактур. Эти осложнения проявляются вследствие замены мышечной ткани соединительной.

Например, неврит лицевого нерва приводит к контрактуре мышц, которые несут ответственность за мимику человека. До критических изменений может пройти порядка двух месяцев. Также контрактуры становятся причиной судорожного подергивания мышц. А парез может привести к асимметрии лица из-за его поражения.»

Лечение полиневропатии в Смоленске – Стоимость услуги, запись на прием

Полинейропатия — одна из самых распространенных болезней периферической нервной системы.

Что такое полиневропатия

Одновременное поражение большого количества корешков, сплетений и периферических нервов в разных частях тела называют полиневропатией. Несмотря на большое количество осложнений, на начальном этапе это заболевание хорошо поддается лечению. В «Клинике 2К» успешно помогают пациентам с полиневропатией.

К болезни может привести целый ряд факторов:

• сахарный диабет и нарушение работы щитовидной железы;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• коллагенозные, инфекционные, онкологические заболевания;
• прием некоторых лекарств;
• токсины;
• генетические факторы.

Симптомы полиневропатии

Проявления этого заболевания зависят от того, какие именно нервные волокна оказались больше всего повреждены. Часто неприятные ощущения сначала возникают в кистях и стопах, а затем распространяются на конечности целиком и туловище. Если затронуты нервы вегетативной нервной системы, которые управляют автономными функциями организма, начинают «сбоить» артериальное давление, пульс, слюновыделение, потоотделение и т. д. К самым распространенным симптомам полиневропатии можно отнести:

• чувство беспокойства, мурашек в ногах, жжение и покалывание в стопах;
• снижение чувствительности, онемение конечностей;
• нетвердая походка;
• нарушения пищеварения и работы кишечника;
• нарушения мочеиспускания и эрекции;
• повышенная утомляемость, головокружение;
• слабость в мышцах, постепенно переходящая в атрофию.

На поздних стадиях может теряться контроль над конечностями, возникнуть дыхательная недостаточность, исчезнуть чувство температуры и боли, развиться некроз тканей.

Лечение полиневропатии

Чтобы избежать тяжелых последствий, к врачу следует обратиться сразу же при первых симптомах. Тщательный осмотр, анализы крови и мочи, электронейромиография и УЗИ помогут поставить точный диагноз, определить причину болезни и назначить эффективную терапию.

Врачи «Клиники 2К» лечат невропатию, применяя комплексный подход. При необходимости пациенту назначают лечебные блокады и инъекции, физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, ЛФК, плазмотерапию.

Запишитесь на прием к опытным специалистам прямо сейчас.

Невропатия верхних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Невропатия верхних конечностей – это очень распространённое состояние, которое выражается в слабости, болезненности и изменении чувствительности рук, в зависимости от локализации поражения нерва. Невропатия может затронуть один или несколько нервов. Может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей, много времени проводящих за компьютером (туннельный запястный синдром).

Из-за чего может развиться невропатия верхних конечностей

Основная причина невропатии верхних конечностей – передавливание нерва. Это может происходить как в местах, где нерв лежит неглубоко под кожей либо проходит сквозь узкий костный канал (например, локтевой), в отдельных случаях нерв может быть передавлен и «в глубине» руки. Основными причинами передавливания нерва являются:

• Неудобная поза, при которой рука длительно находится в вывернутом состоянии (во время сна, в состоянии опьянения или под наркозом)
• Травмы конечностей: как непосредственная травма нерва (ушиб, надрыв, разрыв), так и травмирование костной или мышечной ткани, при котором нерв сдавливается обломками кости или отёком, гематомой
• Последствия травм или операции: 1) нерв может быть вовлечён в формирующуюся рубцовую ткань и зажат в ней; 2) недостаток кровообращения и, как следствие, ухудшение мышечного питания; 3) сдавливающий отёк
• Деформация суставов в связи с профессиональной деятельностью (спортсмены, музыканты, повара, стоматологи, работа с вибрирующими инструментами)
• Шейный остеохондроз
• Частое переохлаждение
• Любые отёки и воспалительные процессы в мышцах, вызванные инфекцией (грипп, герпес, туберкулёз, дифтерия, малярия, ВИЧ) или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет)
• Механическое сдавливание нерва опухолью (при онкологии и доброкачественных опухолевых заболеваниях)
• Недостаток витаминов (обычно витамина В) или минералов в организме

Симптомы невропатии верхних конечностей

Нерв – это канал, по которому от органа в головной мозг поступает информация о положении его (органа/конечности) в пространстве, температуре, давлении и т.д., а от ГМ поступают команды действия органу/конечности. В случае повреждения нерва эта связь нарушается или обрывается, т.е. мозг «не знает» о существовании конечности, или неправильно трактует (частично не дошедшую до него) информацию, либо сигнал от мозга не доходит до конечности. Поэтому при невропатии верхних конечностей наиболее распространёнными симптомами являются:

• слабость мышц рук, трудности при движении, тяжело поднимать руки вверх (особенно через стороны)
• из-за этого развивается нарушение координации движений
• изменения в чувствительности рук: снижение температурной чувствительности, ощущение «мурашек» (парестезии)
• атрофия мышц верхних конечностей
• спастический синдром: непроизвольные сокращения мышц, судороги и спазмы
• отёчность конечностей

Виды невропатии верхних конечностей

По руке человека проходит 3 основных крупных нерва: лучевой, срединный и локтевой. В зависимости от того, какой нерв и в каком месте поражён, будет отличаться картина и течение болезни.

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв «отвечает» за наружную поверхность руки и кисти. Чаще всего повреждается

 

1. в районе плечевого сустава или ключицы вследствие их перелома
2. в локтевом сгибе, где нерв проходит близко под кожей и легко передавливается (например, при ношении тяжёлой сумки на локтевом сгибе)
3. в районе запястного сустава, вследствие вывиха или длительного неудобного положения (упор на ладонь).

 

В зависимости от локализации повреждения может формироваться ложный паралич («сонный», «костыльный»), когда конечность в плече, локте или запястье безвольно свисает, больной не может управлять рукой (либо может это делать усилием воли, но совершенно не ощущает руку), онемение и парестезия руки, потеря кожной чувствительности.

Невропатия срединного нерва

Срединный нерв проходит по центру руки вдоль её внутренней стороны и отвечает за чувствительность и работу всей руки, ладони, а также 1-3 пальцев. Самой частой причиной невропатии срединного нерва является перенапряжение кисти (обычно профессиональное: у музыкантов, швей, плотников/столяров), непривычные физические нагрузки на квадратный пронатор кисти (в районе запястья), травмы предплечья, последствия неправильно проведённой инъекции в локтевую вену.

Невропатия локтевого нерва

Локтевой нерв проходит параллельно срединному, но ближе к наружному краю руки, контролирует кисть, безымянный палец и мизинец. Наиболее часто невропатия локтевого нерва развивается у людей, которым длительно находиться в позе (обычно работают) с упором на локти. И, наверняка, каждый человек ударялся локтем о твёрдые предметы и ощущал сильную боль по типу электрического разряда, после которого кисть на некоторое время немела и зудела. Также очень распространёнными причинами невропатии являются деформирующие артрозы и прочие заболевания костно-хрящевого аппарата.

Диагностика невропатии верхних конечностей

При любых болях и ограниченности в движении, если не было никаких травм, необходимо обращаться к врачу неврологу. На консультации врач выслушает жалобы, проведёт объективный осмотр и неврологические пробы, а также назначит следующие исследования:

• рентгенографию (определит, есть ли деформация костей или суставов, которые могли бы передавить нерв)
• магнитную томографию (для определения воспалительных и опухолевых процессов)
• электронейромиографию (определит скорость и общее состояние нервно-мышечной связи)

Лечение невропатии верхних конечностей

Главная цель лечения невропатии – это устранение сдавливания нерва. Поэтому, в зависимости от причин, по которой развилась невропатия верхних конечностей, подбирается и лечение:

• обезболивающие для снятия болевого синдрома
• противовоспалительные препараты
• миорелаксанты
• витамины группы В
• противосудорожные препараты
• массажи и мануальная терапия, которые помогут высвободить защемленный нерв
• оперативное вмешательство при переломах со смещением или непосредственное повреждение самих нервов руки
• ЛФК, физиотерапия, электростимуляция и прочие способы реабилитации после травм

 

По большому счёту невропатии верхних конечностей подвержен каждый человек, но с помощью профилактики можно с большой долей вероятности уберечь себя от этого неприятного состояния. Для этого достаточно периодически менять положение и делать лёгкие разминки для рук: вращение кистью, предплечьями или всей рукой, разведение рук в стороны. И, конечно, очень важно соблюдать правильное и сбалансированное питание, так как очень часто проблемы с нервами возникают из-за недостатка необходимых витаминов и минералов.

Лечение невритов верхних и нижних конечностей – причины, виды, симптомы, диагностика, синдром запястного канала – +7 (495) 120-02-05

Неврит – это воспаление периферических нервов с болевыми ощущениями и потерей чувствительности. Неврит опасен тем, что могут развиться парезы или параличи, а мышцы могут атрофироваться.

Синдром запястного канала

Заолевание начинается с регулярного онемения нескольких пальцев, впоследствии проявляются парестезии, и онемение приобретает постоянный характер. Боль захватывает по большей части ночью, может отдавать в область предплечья и доходить до локтя.

Неврит лучевого нерва

Имеет разнообразную симптоматику — все зависит от места поражения. Например, если поражен участок в верхней трети плеча или в ямке подмышкой, то больному сложно разогнуть кисть и предплечья. При поражении участка в средней трети плеча,  пациент может разгибать предплечье и руку в локте, а если неврит протекает в нижней трети плеча или в верхней области предплечья, тогда ему может быть затруднительно разогнуть пальцы и кисти, а на тыльной части кисти пациент может ощущать онемение.

Неврит локтевого нерва

Такому невриту свойственны парестезии и уменьшение чувствительности ладони. Кисть может выглядеть так: средние фаланги согнуты, а основные — в разогнутом состоянии.

Неврит срединного нерва

Развивается с сильной боли предплечья, на внутренней поверхности, и в пальцах. При этом виде неврита выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, и все пальцы находятся в одной плоскости.

Неврит подкрыльцового нерва

Характеризуется невозможностью поднять руку в сторону, а также уменьшением чувствительности в верхней трети плеча. Все это может сопровождаться атрофией дельтовидной плечевой мышцы и гиперподвижностью плечевого сустава.

Плексит

Плексит характеризуется слабостью мышц таза и нижних конечностей, а также уменьшением чувствительности ног и потерей сухожильных рефлексов в ногах. При данном виде неврита появляется боль в ногах, пояснице и тазобедренных суставах.

Неврит седалищного нерва

Проявляется стреляющими или тупыми болями в ягодицах. Боль может иррадировать по задней поверхности голени и бедра. Голень и бедро теряет чувствительность, тонус мышц ухудшается. Во время приседания или подъема ноги в положении лежа боль только усиливается.

Неврит бедренного нерва

Характерны проблемы с разгибанием ноги в колене и сгибании бедра, а также снижение чувствительности в нижней части передней поверхности бедра. Также этому виду неврита свойственна атрофия мышц передней поверхности бедра и выпадение коленного рефлекса.

Если у пациента имеется подозрение на неврит, доктор проводит функциональные пробы, которые направлены на обнаружение двигательных нарушений. Для того чтобы определить степень иннервации, а также для контроля восстановления нерва в ходе лечения применяются электрофизиологические методы исследования (электромиография, электронейрография и др.)

Для эффективной терапии неврита первоочередная задача заключается в выявлении причины, которая его вызвала.

• При неврите инфекционного характера врач может назначить антибиотики и противовирусные лекарства.
• Если неврит вызван ишемией, главное средство — это сосудорасширяющие препараты.
• При невритах, спровоцированных травмой, производят иммобилизацию конечности. Назначают анальгетики, противовоспалительные средства, витамины группы В. Также важно избавить пациента от отечности.

Уже с конца первой недели назначают физиотерапию и ЛФК для восстановления пораженных мышц. Также могут провести электростимуляцию мышц.

Если необходимо хирургическое вмешательство, то процедуры выполняет нейрохирург. Операция на сильно сдавленном выполняется для того, чтобы убрать компрессию. Иногда может понадобиться пластика или сшивание нерва.

Туннельные нейропатии. Лечение туннельных нейропатий

Нейропатия или невропатия представляет собой поражение нерва. Туннельные нейропатии (или туннельный синдром) – это поражение периферических нервных окончаний вследствие сдавливания последних в анатомических сужениях или туннелях: фиброзно-мышечных каналах, ригидных костно-фиброзных каналах, апоневротических щелях и отверстиях в связках.

Наиболее уязвимыми являются нервные окончания в зоне прилегания их к кости, в связи с чем, наиболее частыми являются невропатия локтевого, лучевого, срединного нерва и малоберцового нерва. Лечение полинейропатии такой природы комплексное, сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Причины 

Первопричиной туннельной невропатии является спортивная, бытовая или профессиональная микротравматизация нервного ствола. Нередко и сами суставы подвержены различным патологическим изменениям (травматическим, воспалительным, дегенеративным), которые также вызывают сужение каналов. Определенное значение в развитии синдрома сдавления нервной ткани имеют костные выступы и сухожильные арки, а также другие подобные образования, способные травмировать нерв в туннеле.

Сужение канала может быть вызвано нарушением правил проведения внутримышечных инъекций и другими медицинскими вмешательствами. Нередко постоянное сдавление нервных окончаний может быть вызвано длительным нахождением в привычной для человека позе. Например, при сидении с закинутой на колено ногой, когда в подколенной ямке происходит сдавление нервного ствола, при длительной работе за клавиатурой и компьютерной мышью, длительном нахождении за рулем.

Усугубляющими и провоцирующими факторами являются эндокринные нарушения, приводящие к туннельным невропатиям у беременных и кормящих женщин или в климактерический период.

Нередко патология появляется вследствие длительного приема пероральных контрацептивов, сахарного диабета, миеломной болезни, ревматоидного артрита, почечной недостаточности, алкоголизма, акромегалии, гипотиреоза, голодания, наследственной предрасположенности или генетически обусловленной повышенной травматизацией нервной ткани.

Патогенез и симптомы туннельных нейропатий

Патогенез заболевания достаточно сложен. Процесс развития туннельной невропатии сопровождается:

1. Увеличением объема периневральных тканей.
2. Патологическими изменениями окружающих нерв сухожилий, связок, мышц, костей.
3. Гиперфиксацией нерва.
4. Нарушением кровообращения в компримированном участке нерва.
5. Повышением тканевого давления внутри туннеля.

Клинические проявления невропатии складываются из двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств. При сдавливании нервных окончаний возникают болевые ощущения, нарушение чувствительности, чувство покалывания, иногда отечность конечностей, цианоз. При длительном и выраженном сдавлении могут развиться слабость мышц и их атрофия.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается неврологом после изучения анамнеза, жалоб, оценки неврологического статуса, проведения электронейромиографии. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов конечностей, ультразвуковое исследование нервов.

Лечение в каждом случае подбирается  индивидуально с учетом причины, вызвавшей заболевание, выраженности клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к лечению. Важно отличить туннельную нейропатию от полинейропатии другой природы — что это такое и ее симптомы у конкретного человека может узнать только врач.

Как правило, лечение туннельной невропатии проводится комплексно и включает в себя меры, направленные на снятие болевого синдрома, отека, воспаления  и восстановление кровообращения, питания и функции пораженного нерва. В некоторых случаях прибегают к иммобилизации конечности в области поражения с помощью специальных ортезов.

Активно используют медикаментозное лечение, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. При отсутствии эффекта от консервативной терапии решается вопрос о применении хирургического вмешательства.

Профилактика туннельных невропатий заключается в ограничении нагрузки на пораженную область конечности и лечении заболеваний приводящих и способствующих развитию туннельных нейропатий.

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

• местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
• недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

• сглаживание носогубной складки
• отсутствие складок на соответствующей половине лба
• широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
• возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

• резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
• менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

• при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
• надувание щёк не удаётся
• при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
• при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
• слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

• снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
• повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
• боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
• повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование ЛОР органов
• электронейромиография
• рентгенографическое исследование черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

• дегидратирующие средства
• сосудорасширяющие препараты
• витамины группы В
• при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
• короткие курсы лечения гормональными препаратами
• из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

• закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
• ношение очков
• ношение влажной повязки на глазу
• ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
• никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
• при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

• необратимые повреждения лицевого нерва
• неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
• частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Необъяснимая нервная боль Причины, симптомы, лечение

Если у вас нервная боль, вы знаете, что она может принимать разные формы: жжение, покалывание, электрический разряд и уколы иглами. Но если вы не знаете, что вызывает боль, вы не одиноки. Миллионы людей страдают необъяснимой нервной болью. Хотя традиционная медицина может предложить некоторое облегчение, существует ряд других способов уменьшить боль.

Известные причины нервной боли

Нервная боль вызвана повреждением нерва. Известно, что более 50 заболеваний, лекарств и токсинов вызывают повреждение нервов, в том числе:

Когда нерв поврежден, он с большей вероятностью начнет вести себя ненормально.Он может стать тихим и не передавать никакой информации, что вызывает онемение. Или он может посылать чрезмерные и неуместные сообщения о боли.

Поиск причин нервной боли

Многие люди не могут определить причину нервной боли даже после тщательного тестирования. Это называется необъяснимой (идиопатической) нервной болью или идиопатической невропатией. Необъяснимая нервная боль все еще может быть связана с повреждением нерва, которое произошло в какой-то момент, но текущие медицинские знания и тесты не могут сказать, как, когда и почему.

Считается, что от 15 до 20 миллионов американцев страдают той или иной формой нервной боли, в большинстве случаев без определенной причины. Это наиболее вероятно у людей старше 60 лет.

В некоторых исследованиях почти половина участников с необъяснимой нервной болью также имела преддиабет. Некоторые эксперты считают, что основной причиной этого может быть повышенный уровень сахара в крови при предиабете. Почти 20% всех людей с диабетом уже имеют невропатию к моменту постановки диагноза.

Другие исследования показали, что метаболический синдром — сочетание высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина, ожирения и преддиабета — также часто встречается у людей с необъяснимой нервной болью.Эти факторы могут способствовать возникновению боли.

Симптомы необъяснимой нервной боли

Идиопатическая периферическая невропатия, как и диабетическая невропатия, обычно вызывает онемение рук и ног. Онемение может остаться незамеченным, если не причиняет боли.

Нервная боль при идиопатической периферической невропатии обычно возникает в ступнях и ногах, но также может возникать в кистях и руках. Люди описывают свою необъяснимую нервную боль по-разному:

• Жжение
• Покалывание
• Иглы
• Ползание
• Поражение электрическим током

Простое прикосновение может вызвать нервную боль, и боль может быть постоянной, даже если ее нет. стимуляция.Часто необъяснимая нервная боль усиливается ночью, мешает спать. Это может усугубить проблему, поскольку людям необходим полноценный сон, чтобы справиться с болью.

Обращение за медицинской помощью при необъяснимой нервной боли

Любой, кто страдает нервной болью, должен пройти полный медицинский осмотр у врача. Проверьте себя на диабет, высокий уровень холестерина и артериальное давление. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Пройдите обследование на предмет недавних вирусных заболеваний и токсинов, которым вы могли подвергнуться.Кроме того, обсудите с врачом полный семейный анамнез.

Существуют медицинские методы лечения необъяснимой нервной боли, и их стоит обсудить с врачом. Но хотя лекарства могут помочь, обычно они не могут уменьшить боль более чем наполовину.

Домашние средства от нервной боли

Несколько стратегий самопомощи могут помочь вам справиться и лучше жить с необъяснимой нервной болью.

• Двигайтесь. Регулярные упражнения могут со временем расширить кровеносные сосуды в ногах, восстанавливая здоровье поврежденных нервов.Начните с ежедневной прогулки и постепенно увеличивайте темп и расстояние.
• Улучшенный уход за ногами. Если у вас нервная боль в ногах, осматривайте их ежедневно, носите удобную обувь и регулярно посещайте ортопеда.
• Высыпайся. Выспаться ночью может быть непросто, если у вас нервная боль. Повысьте шансы, ограничив потребление кофеина во второй половине дня, придерживаясь регулярного отхода ко сну и зарезервировав спальню для сна.
• Изучите связь разума и тела. Попросите вашего врача или друга, которому вы доверяете, направить вас к авторитетному специалисту, который предоставит управляемые образы, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз.

Если нервная боль не поддается лечению и лечению, возможно, пришло время поговорить со специалистом по невропатической боли. Ваш лечащий врач даст направление, скорее всего, к неврологу. Специалист по невропатической боли может быть знаком с множеством «не по прямому назначению» применением лекарств от нервной боли и сможет предоставить вам дополнительную помощь.

Необъяснимая нервная боль Причины, симптомы, лечение

Если у вас нервная боль, вы знаете, что она может принимать разные формы: жжение, покалывание, электричество и иглы. Но если вы не знаете, что вызывает боль, вы не одиноки. Миллионы людей страдают необъяснимой нервной болью. Хотя традиционная медицина может предложить некоторое облегчение, существует ряд других способов уменьшить боль.

Известные причины нервной боли

Нервная боль вызвана повреждением нерва.Известно, что более 50 заболеваний, лекарств и токсинов вызывают повреждение нервов, в том числе:

Когда нерв поврежден, он с большей вероятностью начнет вести себя ненормально. Он может стать тихим и не передавать никакой информации, что вызывает онемение. Или он может посылать чрезмерные и неуместные сообщения о боли.

Поиск причин нервной боли

Многие люди не могут определить причину нервной боли даже после тщательного тестирования. Это называется необъяснимой (идиопатической) нервной болью или идиопатической невропатией.Необъяснимая нервная боль все еще может быть связана с повреждением нерва, которое произошло в какой-то момент, но текущие медицинские знания и тесты не могут сказать, как, когда и почему.

Считается, что от 15 до 20 миллионов американцев страдают той или иной формой нервной боли, в большинстве случаев без определенной причины. Это наиболее вероятно у людей старше 60 лет.

В некоторых исследованиях почти половина участников с необъяснимой нервной болью также имела преддиабет. Некоторые эксперты считают, что основной причиной этого может быть повышенный уровень сахара в крови при предиабете.Почти 20% всех людей с диабетом уже имеют невропатию к моменту постановки диагноза.

Другие исследования показали, что метаболический синдром — сочетание высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина, ожирения и преддиабета — также часто встречается у людей с необъяснимой нервной болью. Эти факторы могут способствовать возникновению боли.

Симптомы необъяснимой нервной боли

Идиопатическая периферическая невропатия, как и диабетическая невропатия, обычно вызывает онемение рук и ног.Онемение может остаться незамеченным, если не причиняет боли.

Нервная боль при идиопатической периферической невропатии обычно возникает в ступнях и ногах, но также может возникать в кистях и руках. Люди описывают свою необъяснимую нервную боль по-разному:

• Жжение
• Покалывание
• Иглы
• Ползание
• Поражение электрическим током

Простое прикосновение может вызвать нервную боль, и боль может быть постоянной, даже если ее нет. стимуляция. Часто необъяснимая нервная боль усиливается ночью, мешает спать.Это может усугубить проблему, поскольку людям необходим полноценный сон, чтобы справиться с болью.

Обращение за медицинской помощью при необъяснимой нервной боли

Любой, кто страдает нервной болью, должен пройти полный медицинский осмотр у врача. Проверьте себя на диабет, высокий уровень холестерина и артериальное давление. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Пройдите обследование на предмет недавних вирусных заболеваний и токсинов, которым вы могли подвергнуться. Кроме того, обсудите с врачом полный семейный анамнез.

Существуют медицинские методы лечения необъяснимой нервной боли, и их стоит обсудить с врачом. Но хотя лекарства могут помочь, обычно они не могут уменьшить боль более чем наполовину.

Домашние средства от нервной боли

Несколько стратегий самопомощи могут помочь вам справиться и лучше жить с необъяснимой нервной болью.

• Двигайтесь. Регулярные упражнения могут со временем расширить кровеносные сосуды в ногах, восстанавливая здоровье поврежденных нервов.Начните с ежедневной прогулки и постепенно увеличивайте темп и расстояние.
• Улучшенный уход за ногами. Если у вас нервная боль в ногах, осматривайте их ежедневно, носите удобную обувь и регулярно посещайте ортопеда.
• Высыпайся. Выспаться ночью может быть непросто, если у вас нервная боль. Повысьте шансы, ограничив потребление кофеина во второй половине дня, придерживаясь регулярного отхода ко сну и зарезервировав спальню для сна.
• Изучите связь разума и тела. Попросите вашего врача или друга, которому вы доверяете, направить вас к авторитетному специалисту, который предоставит управляемые образы, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз.

Если нервная боль не поддается лечению и лечению, возможно, пришло время поговорить со специалистом по невропатической боли. Ваш лечащий врач даст направление, скорее всего, к неврологу. Специалист по невропатической боли может быть знаком с множеством «не по прямому назначению» применением лекарств от нервной боли и сможет предоставить вам дополнительную помощь.

Необъяснимая нервная боль Причины, симптомы, лечение

Если у вас нервная боль, вы знаете, что она может принимать разные формы: жжение, покалывание, электричество и иглы. Но если вы не знаете, что вызывает боль, вы не одиноки. Миллионы людей страдают необъяснимой нервной болью. Хотя традиционная медицина может предложить некоторое облегчение, существует ряд других способов уменьшить боль.

Известные причины нервной боли

Нервная боль вызвана повреждением нерва.Известно, что более 50 заболеваний, лекарств и токсинов вызывают повреждение нервов, в том числе:

Когда нерв поврежден, он с большей вероятностью начнет вести себя ненормально. Он может стать тихим и не передавать никакой информации, что вызывает онемение. Или он может посылать чрезмерные и неуместные сообщения о боли.

Поиск причин нервной боли

Многие люди не могут определить причину нервной боли даже после тщательного тестирования. Это называется необъяснимой (идиопатической) нервной болью или идиопатической невропатией.Необъяснимая нервная боль все еще может быть связана с повреждением нерва, которое произошло в какой-то момент, но текущие медицинские знания и тесты не могут сказать, как, когда и почему.

Считается, что от 15 до 20 миллионов американцев страдают той или иной формой нервной боли, в большинстве случаев без определенной причины. Это наиболее вероятно у людей старше 60 лет.

В некоторых исследованиях почти половина участников с необъяснимой нервной болью также имела преддиабет. Некоторые эксперты считают, что основной причиной этого может быть повышенный уровень сахара в крови при предиабете.Почти 20% всех людей с диабетом уже имеют невропатию к моменту постановки диагноза.

Другие исследования показали, что метаболический синдром — сочетание высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина, ожирения и преддиабета — также часто встречается у людей с необъяснимой нервной болью. Эти факторы могут способствовать возникновению боли.

Симптомы необъяснимой нервной боли

Идиопатическая периферическая невропатия, как и диабетическая невропатия, обычно вызывает онемение рук и ног.Онемение может остаться незамеченным, если не причиняет боли.

Нервная боль при идиопатической периферической невропатии обычно возникает в ступнях и ногах, но также может возникать в кистях и руках. Люди описывают свою необъяснимую нервную боль по-разному:

• Жжение
• Покалывание
• Иглы
• Ползание
• Поражение электрическим током

Простое прикосновение может вызвать нервную боль, и боль может быть постоянной, даже если ее нет. стимуляция. Часто необъяснимая нервная боль усиливается ночью, мешает спать.Это может усугубить проблему, поскольку людям необходим полноценный сон, чтобы справиться с болью.

Обращение за медицинской помощью при необъяснимой нервной боли

Любой, кто страдает нервной болью, должен пройти полный медицинский осмотр у врача. Проверьте себя на диабет, высокий уровень холестерина и артериальное давление. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Пройдите обследование на предмет недавних вирусных заболеваний и токсинов, которым вы могли подвергнуться. Кроме того, обсудите с врачом полный семейный анамнез.

Существуют медицинские методы лечения необъяснимой нервной боли, и их стоит обсудить с врачом. Но хотя лекарства могут помочь, обычно они не могут уменьшить боль более чем наполовину.

Домашние средства от нервной боли

Несколько стратегий самопомощи могут помочь вам справиться и лучше жить с необъяснимой нервной болью.

• Двигайтесь. Регулярные упражнения могут со временем расширить кровеносные сосуды в ногах, восстанавливая здоровье поврежденных нервов.Начните с ежедневной прогулки и постепенно увеличивайте темп и расстояние.
• Улучшенный уход за ногами. Если у вас нервная боль в ногах, осматривайте их ежедневно, носите удобную обувь и регулярно посещайте ортопеда.
• Высыпайся. Выспаться ночью может быть непросто, если у вас нервная боль. Повысьте шансы, ограничив потребление кофеина во второй половине дня, придерживаясь регулярного отхода ко сну и зарезервировав спальню для сна.
• Изучите связь разума и тела. Попросите вашего врача или друга, которому вы доверяете, направить вас к авторитетному специалисту, который предоставит управляемые образы, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз.

Если нервная боль не поддается лечению и лечению, возможно, пришло время поговорить со специалистом по невропатической боли. Ваш лечащий врач даст направление, скорее всего, к неврологу. Специалист по невропатической боли может быть знаком с множеством «не по прямому назначению» применением лекарств от нервной боли и сможет предоставить вам дополнительную помощь.

Невралгия нерва правой нижней конечности (ID концепции: C4543458) — MedGen

Geyik S, Гейик М, Йигитер Р, Кузудисли С, Саглам S, Эльчи М.А., Yilmaz M
Turk Neurosurg 2017; 27 (4): 636-640. DOI: 10.5137 / 1019-5149.JTN.16956-16.1. PMID: 27593812 Джахангири FR
Neurodiagn J 2015 сентябрь; 55 (3): 169-79. DOI: 10.1080 / 21646821.2015.1071142. PMID: 26630809Rau CS, Hsieh CH, Лю Ю.В., Ван ЛИ, Cheng MH
J Нейрохирургия позвоночника 2010 Янв; 12 (1): 103-5. DOI: 10.3171 / 2009.7.SPINE08622. PMID: 20043772Yoshimoto M, Кавагути S, Такебаяси Т, Исогай С, Курата Ю., Нонака С, Оки Г, Косукэгава I, Yamashita T
J Spinal Disord Tech 2009 Июль; 22 (5): 328-33.DOI: 10.1097 / BSD.0b013e31817dc46d. PMID: 19525787 Сароян Дж. М., Winfree CJ, Шехтер WS, Рой Д, Золотой AP
Am J Phys Med Rehabil Июль 2007; 86 (7): 597-600. DOI: 10.1097 / PHM.0b013e31806dbdd2. PMID: 17581294 Парк J, Хорошо SH, Хан Джи, Парк М, Seo EH, Kim YA
Pain Pract (Болевой Практик) 2018 июл; 18 (6): 810-813. Epub 2018 12 февраля DOI: 10.1111 / papr.12676. PMID: 29284194Dones I, Занин Л, Маронджу I, Леви V, Кьяппарини L, Рицци M
World Neurosurg 2016 сентябрь; 93: 487.e1-3. Epub 2016 8 июля DOI: 10.1016 / j.wneu.2016.06.129.PMID: 27402439Listernick R
Pediatr Ann 2014 ноя; 43 (11): 430-3. DOI: 10.3928 / 00904481-20141022-03. PMID: 25369571 Сароян Дж. М., Winfree CJ, Шехтер WS, Рой Д, Золотой AP
Am J Phys Med Rehabil Июль 2007; 86 (7): 597-600. DOI: 10.1097 / PHM.0b013e31806dbdd2. PMID: 17581294Lefaucheur JP, Друо Х, Menard-Lefaucheur I, Зера Ф, Бендиб Б, Чезаро П., Керавел Y, Nguyen JP
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004 апр; 75 (4): 612-6. DOI: 10.1136 / jnnp.2003.022236. PMID: 15026508 Бесплатная статья о PMCShadhu K, Рамлагун Д, Чен С, Лю L
BMC Surg 2018 16 августа; 18 (1): 59.DOI: 10.1186 / s12893-018-0391-6. PMID: 30115060 Бесплатная статья для PMCKang J, Ян П, Занг Q, He X
World J Surg Oncol 2016 10 сентября; 14 (1): 242. DOI: 10.1186 / s12957-016-0990-6. PMID: 27613606 Бесплатная статья PMCListernick R
Pediatr Ann 2014 ноя; 43 (11): 430-3. DOI: 10.3928 / 00904481-20141022-03. PMID: 25369571 Сароян Дж. М., Winfree CJ, Шехтер WS, Рой Д, Золотой AP
Am J Phys Med Rehabil Июль 2007; 86 (7): 597-600. DOI: 10.1097 / PHM.0b013e31806dbdd2. PMID: 17581294, Куэведо, JP, Пургавие К, Platt H, Strax TE
Arch Phys Med Rehabil 2005 Февраль; 86 (2): 335-7.DOI: 10.1016 / j.apmr.2004.04.033. PMID: 15706564Rau CS, Hsieh CH, Лю Ю.В., Ван ЛИ, Cheng MH
J Нейрохирургия позвоночника 2010 Янв; 12 (1): 103-5. DOI: 10.3171 / 2009.7.SPINE08622. PMID: 20043772Yoshimoto M, Кавагути S, Такебаяси Т, Исогай С, Курата Ю., Нонака С, Оки Г, Косукэгава I, Yamashita T
J Spinal Disord Tech 2009 Июль; 22 (5): 328-33. DOI: 10.1097 / BSD.0b013e31817dc46d. PMID: 19525787Erbil KM, Саргон FM, Сен Ф, Озтюрк Х, Taşciolu B, Енер Н, Ozozan VO
Anat Sci Int 2002 декабрь; 77 (4): 247-9. DOI: 10.1046 / j.0022-7722.2002.00014.x. PMID: 12557420 DeHeer PA, Нанре А.П., Майкл СР, Стэндиш С.Н., Bhinder CD, Foster TL
J Am Podiatr Med Assoc 2020 сен 1; 110 (5) DOI: 10.7547 / 18-809. PMID: 33179062 Парк J, Хорошо SH, Хан Джи, Парк М, Seo EH, Kim YA
Pain Pract (Болевой Практик) 2018 июл; 18 (6): 810-813. Epub 2018 12 февраля DOI: 10.1111 / papr.12676. PMID: 29284194Tonley JC, Юн С.М., Кочевар Р.Ж., Краситель JA, Фаррохи С, Питание CM
J Orthop Sports Phys Ther 2010 Февраль; 40 (2): 103-11. DOI: 10.2519 / jospt.2010.3108. PMID: 20118521Yoshimoto M, Кавагути S, Такебаяси Т, Исогай С, Курата Ю., Нонака С, Оки Г, Косукэгава I, Yamashita T
J Spinal Disord Tech 2009 Июль; 22 (5): 328-33.DOI: 10.1097 / BSD.0b013e31817dc46d. PMID: 19525787Erbil KM, Саргон FM, Сен Ф, Озтюрк Х, Taşciolu B, Енер Н, Ozozan VO
Anat Sci Int 2002 декабрь; 77 (4): 247-9. DOI: 10.1046 / j.0022-7722.2002.00014.x. PMID: 12557420

12 признаков периферической невропатии — Центр невропатической терапии

Д-р Басселл — 22 августа 2017 г.

Боль бывает разных форм и размеров, особенно когда мы говорим о периферической невропатии или нервной боли. Часто возникает боль в руках, руках, ногах или ступнях, а также ощущение покалывания, жжения или покалывания, которое не проходит.

Однако есть много других симптомов нервной боли, которые могут спровоцировать возникновение хронической боли. Во-первых, давайте подробнее рассмотрим периферическую невропатию.

У каждого человека есть цепочка периферических нервов, которые начинаются от головного и спинного мозга и спускаются к нашим рукам и ступням. Эти нервы также тянутся к нашим внутренним органам, рту и лицу. К сожалению, именно наши руки и ноги первыми испытывают неумолимые признаки нервной боли.

Назначение этих нервов — передавать сигналы физических ощущений обратно в мозг.Например, прикоснуться к горячей плите или взять стакан холодной воды. Если у человека появляются признаки онемения рук, может быть трудно передать сообщение в мозг.

Итак, что вызывает определенные виды симптомов нервной боли? Ну, это начинается с трех типов нервов в периферической нервной системе. Каждый набор нервов предназначен для определенной цели и имеет свои уникальные симптомы.

Сенсорное

Сенсорные нервы передают ощущения от кожи обратно в мозг.Если вы страдаете нервной болью, следующие симптомы могут быть вызваны повреждением сенсорных нервов.

1. Чрезвычайная чувствительность к касанию
2. Онемение и покалывание (обычно ощущаются в руках и ногах) — сложно брать предметы или ходить
3. Колющая или жгучая боль (от умеренной до сильной)

Двигатель

Двигательные нервы или «эфферентные нервы» передают импульсы от головного и спинного мозга к мышцам. Люди, испытывающие эти симптомы, часто не могут самостоятельно стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице, поднимать посуду или поворачивать дверную ручку.

4. Утрата баланса
5. Слабость мышц
6. Мышечные судороги

Автономный

Наши вегетативные нервы регулируют внутренние функции нашего тела, такие как дыхание и частоту сердечных сокращений. Симптомы, вызванные повреждением вегетативных нервов, включают:

7. Чрезмерное потоотделение
8. Одышка
9. Головокружение
10. Отсутствие контроля над мочевым пузырем
11. Проблемы с просмотром
12. Проблемы с пищеварением (запор, рвота, диарея, проблемы с глотанием)

Как видите, признаки различаются для разных нервов и могут по-разному влиять на людей.Если вы испытываете какие-либо или все из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может порекомендовать лечение INF ™ в качестве варианта уменьшения нервной боли.

Ишиас: причины, симптомы и лечение

Если вы страдаете ишиасом, вы знаете, насколько это болезненно. Это может нарушить вашу повседневную жизнь, затронув все, от сидения в машине до стояния на кухне, чтобы приготовить еду.

Ишиас — это термин, используемый для обозначения любой боли или симптома, вызывающего онемение или ощущение покалывания вдоль седалищного нерва.Это означает, что боль в седалищном нерве не является истинным диагнозом, а является описанием боли, которую вы испытываете, которая может помочь врачам правильно оценить вашу боль и определить ее источник.

Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и вниз по каждой ноге. Как правило, когда у пациента возникает ишиас, он поражает только одну сторону тела.

Распространенные причины радикулита

Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска. Хотя есть и другие состояния нижней части спины, которые могут быть связаны с болью в седалищном нерве: артрит, стеноз позвоночного канала и спондилолистез.Ишиас также может быть болезненным, если нерв защемлен костной шпорой или опухолью, давящей на нерв.

Типы радикулита

Нейрогенный

Нейрогенный ишиас возникает из-за сдавления седалищного нерва, вызванного рядом причин, например, выпуклостью межпозвоночных дисков к напряженным мышцам. Диски могут вздуваться, образовываться грыжи или разрываться, что вызывает давление на нервы вдоль позвоночника. Прямое давление на спинной мозг также сдавливает седалищный нерв, а также напряженные мышцы ягодиц и верхней части бедра.

Обычно боль в ноге сильнее, чем в спине. Симптомы различаются в зависимости от степени давления, но боль можно описать как острую, стреляющую и даже жгучую. Часто возникают онемение, ощущение жара и холода, мышечная слабость и покалывание.

Этот тип боли в седалищном нерве связан с аномальными результатами неврологического обследования, такими как потеря нормальных рефлексов, сенсорные изменения и мышечная слабость.

Указано

Указанная боль вызвана мышечной или суставной проблемой позвоночника или таза.Это не совсем форма ишиаса, но отражает боль и симптомы. Важно определить причину боли. Этот тип боли в седалищном нерве обычно тупой и ноющий, обычно без ощущения уколов и иголок.

Этот тип боли вызывается не защемлением нерва, а растяжением или напряжением суставов и мышц.

Симптомы радикулита

Одним из фирменных симптомов ишиаса является боль, которая распространяется от нижней части позвоночника к ягодицам или по задней части ноги.Боль или дискомфорт могут ощущаться в любом месте нервного тракта.

Боль может варьироваться от легкой тупой до острого жжения или сильной боли. Боль при ишиасе может усиливаться при продолжительном сидении или даже при кашле и чихании. Некоторые люди испытывают онемение, покалывание или мышечную слабость в пораженной области.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Есть несколько причин, по которым у вас может развиться ишиас, в том числе:

• Возраст : возрастные изменения в позвоночнике могут вызвать костные шпоры и сдавленные нервы
• Ожирение: Чрезмерная масса тела может вызвать избыточный вес и давление на позвоночник и вызвать изменения позвоночника, вызывающие ишиас.
• Диабет : Колебание сахара в крови увеличивает риск повреждения нервов.
• Длительное сидение : Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, гораздо чаще заболевают радикулитом, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Профилактика боли в седалищном нерве

Хотя ишиаса нельзя полностью избежать, существуют определенные способы защитить спину от повторяющейся боли:

• Регулярное упражнение: Сохранение силы спины и уделение внимания силе корпуса в области живота и поясницы необходимы для правильного выравнивания.
• Поддерживайте правильную осанку, когда вы сидите: Сидение с опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием помогают вашей позе. Держите колени и бедра на одном уровне и подумайте о том, чтобы положить небольшую подушку на поясницу, чтобы сохранить ее нормальный изгиб.
• Помните о хорошей механике тела: Будьте внимательны к своему телу при выполнении обычных повседневных дел и если вы выполняете физический труд для работы. Если вы долго стоите, то время от времени чередуйте опоры ногами на небольшой ящик.Поднимая что-то тяжелое, используйте колени вместо того, чтобы полагаться на спину — держите спину прямо и согните колени. Получите помощь, поднимая большие предметы, чтобы не напрягать мышцы или суставы.

Что такое невралгия радикулита?

Быстрый ответ: невралгия радикулита, или ишиас, является распространенным заболеванием, при котором наблюдается нарушение функции седалищного нерва, как правило, из-за воспаления или сжатия нерва.

Седалищный нерв — это пучок периферических нервов, который выходит из нижних поясничных и крестцовых нервных корешков и проходит через таз и попадает в заднюю часть ног.Седалищный нерв отвечает за передачу сенсорных и моторных сигналов к мышцам бедра и голени и от них.

Невралгия радикулита: общие признаки и симптомы

Невралгия радикулита может проявляться рядом различных симптомов, наиболее частым из которых является боль. Боль часто возникает односторонне в пояснице и может распространяться по задней поверхности бедра в голень. Боль в ягодицах также часто возникает при невралгии седалищного нерва.

Другие распространенные симптомы включают онемение и покалывание вдоль нервной системы, в основном в задней части бедра и в голени. В наиболее тяжелых случаях ишиаса двигательная функция серьезно нарушается.

Седалищный нерв состоит из общего малоберцового нерва и большеберцового нерва. Эти нервы несут двигательную функцию, необходимую для движения голеностопного сустава, например способность ходить на цыпочках или поднимать ступню от земли. Нарушение седалищного нерва и двигательной функции может привести к затруднениям при ходьбе.Эти мышцы могут атрофироваться из-за нарушения или отсутствия иннервации седалищного нерва.

Изображение невралгии седалищного нерва

Причины невралгии седалищного нерва

Механизм повреждения седалищной невралгии может быть внезапным или постепенным, в зависимости от причины. Частая причина ишиаса — грыжа поясничного диска на уровне L4-L5 или L5-S1. Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео, чтобы получить визуальное представление об анатомии позвоночника, которое может помочь вам понять невралгию ишиаса.Это может быть связано с неправильной механикой подъема или внезапным скручиванием или сгибанием вперед поясничного отдела позвоночника. В этом случае диск сдавливает седалищный нерв. Постепенное начало невралгии ишиаса может происходить при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, при котором костные шпоры фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника могут сдавливать седалищный нерв. В более редких случаях защемление нерва может привести к поражению грушевидной мышцы в состоянии, известном как синдром грушевидной мышцы. В этом состоянии грушевидная мышца может связывать нерв из-за своей анатомической близости.

Диагностика и лечение невралгии ишиаса

Хотя термин «ишиас» часто определяется набором симптомов, для диагностики часто требуется МРТ, чтобы определить причину. Кроме того, могут быть включены ЭМГ или исследования нервной проводимости для дальнейшей оценки нервной функции. Причина определяет курс лечения. Как правило, легкая или умеренная форма ишиаса лечится консервативно с помощью физиотерапии, лекарств и инъекций. Физиотерапия может предписывать серию растяжек и упражнений для улучшения подвижности мягких тканей и улучшения движений, которые могут вызывать обострение симптомов.