Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза: НПВС при остеохондрозе: виды и список препаратов – Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

НПВС при остеохондрозе: виды и список препаратов

Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски. Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные. Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

Механизм воздействия

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

Виды НПВС

Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

1. Диклофенак.
2. Индометацин.
3. Ацетилсалициловая кислота.
4. Ибупрофен.
5. Напроксен.

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

1. Мелоксикам.
2. Ксефокам.
3. Целекоксиб.
4. Препараты нимесулида.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

• Мазь ибупрофен.
• Мазь диклофенак (вольтарен).
• Гель кетопрофен.
• Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

Правила эффективного и безопасного применения

1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
3. В идеале: приём препарата по времени.
4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту. Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

Часто назначаемые препараты

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

• Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
• Индометацин: метиндол ретард.
• Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
• Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
• Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
• Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
• Лорноксикам: ксефокам.
• Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Побочные эффекты

• Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
• Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
• Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ. Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.
• Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.
• Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
• Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
• Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
• Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.

Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.

Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
• Заболевания печени.
• Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
• Снижение количества тромбоцитов.
• Беременность.
• Аллергические реакции на действующее вещество.
• При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

Прием НПВС при остеохондрозе запрещен беременным

Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты. Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития. При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:

При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.

Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе любой локализации, являются одними из основных средств для лечения. Именно они применяются в качестве первой помощи для купирования боли различной интенсивности, а также эффективной остановки развития воспалительного процесса. Кроме того, средства данной группы являются максимально безопасными, ведь ввиду отсутствия в их составе гормонов, они не приводят к развитию серьезных патологий в виде сахарного диабета либо гипертонии.

Механизм воздействия

Все нестероидные противовоспалительные препараты применяемые при остеохондрозе, содержат в своем составе компоненты, эффективно блокирующие фермент циклооксигеназа, способствующий развитию воспалительного процесса. При этом данный фермент условно разделяется на 2 типа:

• ЦОГ-1, обеспечивающий нейтрализацию избытка желудочной кислоты и способствующий образованию основного вещества для расширения стенок сосудов желудочно-кишечного тракта;
• ЦОГ-2, провоцирующий возникновение воспалительного процесса и боли в поврежденных тканях организма.

Прием НПВС обеспечивает устранение отечностей и снятие болевых симптомов различной интенсивности. А в зависимости от основного действующего вещества в составе нестероидного препарата, обеспечивается купирование боли различной интенсивности от слабой, до крайне интенсивной, полностью парализующей двигательную функцию. При этом такие лекарства не вызывают наркотической зависимости и привыкания.

Виды лекарств

Все НПВП можно условно разделить на 2 группы: неселективные и селективные. К первым относятся препараты для лечения остеохондроза, блокирующие одновременно ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К таким лекарствам относятся средства на основе ибупрофена, индометацина и диклофенака. Для предотвращения появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта во время лечения остеохондроза, препараты данной группы рекомендуется принимать в виде внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты селективного типа воздействуют только на ферменты группы ЦОГ-2. Такие лекарства не только качественно обезболивают и снимают воспаление, но и отлично переносятся организмом. Побочные эффекты при этом возникают крайне редко. К таким лекарствам относятся:

• Мелоксикам;
• Целекоксид;
• препараты на основе нимесулида;
• Ксефокам и другие НПВП с основным действующим веществом в виде лорноксикама.

Кроме отсутствия патологического воздействия на желудок и 12-перстную кишку, селективные нестероидные лекарственные препараты не имеют негативного влияния на хрящевую ткань, в отличие от медикаментов неселективного типа.

Противопоказания к применению

Несмотря на свою полезность при лечении остеохондроза, любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• наличие индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему компоненту, а также любому составляющему препарата;
• аспириновая астма, проявляющаяся аллергической реакцией на прием любых анальгетиков;
• различные заболевания органов пищеварительной системы в виде гастрита, язв и колитов;
• патологии свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций работы печени;
• периоды беременности и лактации.

А ввиду особенности воздействия НПВС местного воздействия в виде мазей, гелей и кремов, они имеют дополнительные противопоказания. Лекарства в такой фармакологической форме выпуска нельзя использовать при любых нарушениях целостности кожных покровов в месте предполагаемой обработки. Также недопустимо нанесение препаратов на кожу пораженную экземой, мокнущим дерматитом, а также на места развития инфекции.

Правила эффективного и безопасного применения

Для получения эффективного результата от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также с целью предотвращения развития побочных реакций, необходимо обязательно придерживаться определенных правил приема. Индивидуальные схемы и принципы использования лекарств всегда индивидуально устанавливает лечащий врач. Однако имеются и общие положения:

1. Принимать лекарственное средство необходимо строго под контролем лечащего врача.
2. Длительность беспрерывного использования препарата не может быть более 7 дней.
3. Ввиду того, что лекарства НПВС способствуют задержке вывода влаги и солей натрия из организма, их использование больными с нарушенными функциями почек и печени, а также пациентами, страдающими от гипертонии, могут проводиться только при условии строгого контроля состояния организма.
4. При использовании препаратов в форме таблеток и капсул, запивать их можно исключительно водой.
5. Прием НПВП в форме таблеток должен проводиться только после еды, ввиду способности их влияния на работу желудочно-кишечного тракта.
6. Одновременный прием нескольких препаратов группы НПВС недопустим ввиду усиления негативного воздействия компонентов препаратов на организм.
7. Во время курса лечения нестероидными противовоспалительными средствами, недопустимо употреблять алкоголь в любом виде.

Обычно количество приемов лекарственного средства в сутки составляет 2-3 раза. Более 4 раз в день использовать препараты данной группы категорически запрещено.

Эффективные препараты

Список существующих лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств очень обширен. Однако имеются среди них препараты, имеющие высокую эффективность при лечении любого типа остеохондроза. К ним относятся такие препараты принимаемые внутрь в виде уколов и таблеток:

• Диклофенак и другие препараты, в составе которых используется данное вещество;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Нимесулид.

Наиболее распространенными являются препараты на основе Диклофенака. К ним относятся: Диклобене, Вольтарен, Диклак, Ортофен и Диклоран. Данные лекарственные средства отлично совмещаются с анальгетиками, усиливая их обезболивающее воздействие. Однако лекарства на основе вещества диклофенак строго запрещены к приему беременными, детьми, а также пациентами, страдающими от язвенной болезни.

Препараты наружного воздействия

Одним из наиболее эффективных НПВП наружного воздействия при лечении остеохондроза, является мазь Бутадион. В процессе использования он быстро и эффективно снимает симптомы боли, а также устраняет воспалительный процесс и отечности. Однако его использование не должно продолжаться более чем 10 дней. А применение во время беременности допустимо только во 2-м триместре и лишь при тщательном наблюдении врача.

Также высокоэффективными нестероидными противовоспалительными лекарствами местного воздействия против остеохондроза являются:

• гель Кетопрофен;
• мазь Ибупрофен;
• мазь Индометацин.

Однако ввиду интенсивности их воздействия и глубины проникновения основных действующих веществ, применение таких лекарственных средств недопустимо беременными, женщинами в период лактации и детьми. Также ограничение в приеме относится к пациентам, у которых наблюдается непереносимость любого из компонентов средств, а также при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

При остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника, высокой эффективность обладает Димексид в форме раствора либо концентрата, применяемый в виде местного болеутоляющего компресса. Однако в целях безопасности лечения его применение должно обязательно согласовываться с врачом, а приготовление компресса выполняться строго по инструкции.

Несмотря на видимую безопасность препаратов нестероидной противовоспалительной группы, они могут спровоцировать появление стойких побочных реакций. Именно поэтому, подбором лекарственного средства, а также назначением схемы его приема должен заниматься исключительно лечащий врач.

НПВС при остеохондрозе: список лучших препаратов

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная	3600
Консультация врача-терапевта, повторная	2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора	8250
Забор крови	590
Клин. исп.: Забор крови	0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен	6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах	4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости	1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга	5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.)	3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности	3150
Ультразвуковая диагностика при беременности	3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ)	3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая	9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии)	46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения	28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования	3000
pH-метрия	1090
Эндоскопическая резекция слизистой	18000
Бронхоскопия диагностическая	14000
Эндопротезирование трахеи	167800
Бронхоскопия санационная	6000
Бронхоальвеолярный  лаваж	4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого	8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля	38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия	15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки	148000
Полипэктомия эндоскопическая	9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара	0,1
Ретроградная цистография	7500
Сцинтиграфия костей скелета	8000
Рентгенография одной области (без контраста)	5800
Рентгенография одной области (с контрастом)	13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста)	5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом)	9900
Аортография грудного отдела	19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий	19000
Брюшная аортография	19000
Гистеросальпингография	10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа)	30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов)	10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые	5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна	1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна	1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ	1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ	1705
Электронейромиография игольчатая	5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа	10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием	23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	24900
Описание и интерпретация МСКТ	0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием	13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией	23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника	8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа	9990
МСКТ костей таза	7500
МСКТ одного сустава	6680
МСКТ стопы	7500
МСКТ кисти	7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов	6680
МСКТ головного мозга	7420
МСКТ почек и надпочечников	5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ)	49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты	14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей	16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата)	11650
КТ-топометрия головного мозга	23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ	4990
Цифровая маммография	3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	10200
МСКТ органов грудной клетки	10200
МСКТ органов малого таза	10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией	13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области	7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)	8900
МСКТ виртуальная колоноскопия	13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная)	73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации	3380
Дозиметрическое планирование	50000
Сеанс конформной лучевой терапии	12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике	4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат)	1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора	8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии	9270
Ангиография почечных артерий	14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист)	7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства	16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов	11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга	8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора	7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника	8900
Магнитно-резонансная томография кисти	10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	9500
Магнитно-резонансная томография орбит	9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский)	11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография	11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений	9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез	9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг)	30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл)	14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией	31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга	10820
Перфузия головного мозга с контрастированием	10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава	9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР)	12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации	3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием	17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга	4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга	6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона)	12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника	8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников	12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия	15000
Магнитно-резонансная холангиография	8900
ПЭТ-КТ	71070
Исследование функции внешнего дыхания	3400
Побудительная спирометрия	1500
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665
Тредмил-тест	9075
Комплексное обследование «Женское здоровье»	16610
Check-up «Здоровые суставы»	14190
Комплексная программа «Кардиологический Check up»	39590
Комплексная программа «Лечение боли в суставах»	17930
Комплексное обследование «Мужское здоровье»	11165

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная	3600
Консультация врача-терапевта, повторная	2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора	8250
Забор крови	590
Клин. исп.: Забор крови	0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен	6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах	4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости	1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга	5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.)	3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности	3150
Ультразвуковая диагностика при беременности	3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ)	3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая	9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии)	46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения	28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования	3000
pH-метрия	1090
Эндоскопическая резекция слизистой	18000
Бронхоскопия диагностическая	14000
Эндопротезирование трахеи	167800
Бронхоскопия санационная	6000
Бронхоальвеолярный  лаваж	4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого	8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля	38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия	15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки	148000
Полипэктомия эндоскопическая	9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара	0,1
Ретроградная цистография	7500
Сцинтиграфия костей скелета	8000
Рентгенография одной области (без контраста)	5800
Рентгенография одной области (с контрастом)	13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста)	5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом)	9900
Аортография грудного отдела	19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий	19000
Брюшная аортография	19000
Гистеросальпингография	10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа)	30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов)	10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые	5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна	1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна	1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ	1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ	1705
Электронейромиография игольчатая	5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа	10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием	23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	24900
Описание и интерпретация МСКТ	0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием	13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией	23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника	8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа	9990
МСКТ костей таза	7500
МСКТ одного сустава	6680
МСКТ стопы	7500
МСКТ кисти	7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов	6680
МСКТ головного мозга	7420
МСКТ почек и надпочечников	5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ)	49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты	14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей	16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата)	11650
КТ-топометрия головного мозга	23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ	4990
Цифровая маммография	3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	10200
МСКТ органов грудной клетки	10200
МСКТ органов малого таза	10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией	13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области	7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)	8900
МСКТ виртуальная колоноскопия	13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная)	73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации	3380
Дозиметрическое планирование	50000
Сеанс конформной лучевой терапии	12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике	4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат)	1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора	8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии	9270
Ангиография почечных артерий	14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист)	7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства	16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов	11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга	8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора	7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника	8900
Магнитно-резонансная томография кисти	10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	9500
Магнитно-резонансная томография орбит	9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский)	11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография	11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений	9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез	9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг)	30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл)	14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией	31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга	10820
Перфузия головного мозга с контрастированием	10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава	9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР)	12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации	3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием	17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга	4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга	6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона)	12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника	8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников	12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия	15000
Магнитно-резонансная холангиография	8900
ПЭТ-КТ	71070
Исследование функции внешнего дыхания	3400
Побудительная спирометрия	1500
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665
Тредмил-тест	9075
Комплексное обследование «Женское здоровье»	16610
Check-up «Здоровые суставы»	14190
Комплексная программа «Кардиологический Check up»	39590
Комплексная программа «Лечение боли в суставах»	17930
Комплексное обследование «Мужское здоровье»	11165

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках позвоночника. Деструктивные изменения в суставном элементе протекает с выраженным болевым синдромом, с которыми и обращается пациент в больницу. Купируется он чаще всего противовоспалительными препаратами (НПВС). Это основа медикаментозного лечения.

Особенности воздействия

НПВС при остеохондрозе позволяет снизить проявление воспалительного процесса, предотвратить его дальнейшее распространение, уменьшить интенсивность боли. Этот класс фармакологических агентов понижает жар и обладает противоточными свойствами. Основные активные вещества, входящие в состав лекарства, связываются с белками плазмы и с ними доставляются в воспаленный участок. В этих местах обычно проницаемость мелких сосудов значительно выше, именно этим участок и отличается от здоровой ткани. Поэтому воздействие нестероидного противовоспалительного средства при остеохондрозе всегда точное.

Данная разновидность медикаментов отлично подходит для купирования острой боли, сковывающей движения. У многих пациентов она снижает качество жизни, длиться несколько часов, не позволяет себя нормально обслуживать. При этом в названии присутствует слово «нестероидные», что говорит о том, что препараты этого класса не способны оказывать негативного воздействия на иммунитет и не вызывают привыкания. Обезболивающий эффект длится примерно несколько часов.

Формы выпуска НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Они бывают селективными («Ксефокам», «Мелоксикам», «Целекоксиб») и неселективными («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»).

Представлены препараты разными формами выпуска:

• Таблетки или капсулы.
• Инъекции.
• Мази и гели для местного воздействия.
• Ректальные суппозитории.

У большинства пациентов остеохондроз носит хронический характер, поэтому ноющую боль рекомендуют снимать при помощи таблеток. Эффект накопительный, поэтому облегчение чаще всего наступает не сразу. Парентеральные препараты вводятся больным, находящимся на стационарном лечении, так как в процессе введения требуется контроль медработника. Они позволяют быстро снять острую боль, которую тяжело терпеть. Внутривенно обычно назначаются «Целекоксид» или «Ксефокам», внутримышечно – «Диклофенак», «Наклофен», «Дексалгин».

Большой популярностью при амбулаторном лечении пользуются НПВС в виде гелей или мазей. Они удобны в использовании, воздействуют на причину местно, почти не всасываясь в кровоток, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимально. К таким препаратам относится «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Индометациновая мазь». Основными преимуществами в этом случае выделяют быстрое купирование боли и безопасность.

Использовать самостоятельно без консультации с врачом следует только мази, остальные формы требуют контроля специалиста

Основные преимущества препаратов

При остеохондрозе назначаются препараты группы НПВС для комплексного воздействия на весь организм. Это не обычные обезболивающие, так как, кроме устранения самого синдрома, они позволяют добиться и другого результата. Основные свойства используемых средств:

• Подавление воспалительного процесса и снижение проявления отечности.
• Отсутствие токсического воздействия на организм.
• Возможность использования для пациентов практически любого возраста.
• Минимальный список противопоказаний.
• Редкие проявления побочных эффектов, чаще всего при самостоятельном повышении дозировки.
• Нормализация температуры тела.
• Предотвращение тромбов и восстановление нормального кровообращения.

Все представленные на рынке противовоспалительные препараты отличаются между собой составом, что влияет и на их свойства. Поэтому назначают их врачи для лечения самых разных патологических процессов, в том числе простудных заболеваний, неврологических нарушениях, для профилактики инфаркта миокарда или инсульта.

Самые часто назначаемые средства

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе помогают не только справиться с болью, но и добиться устранения остальной неприятной симптоматикой, подавить патологический процесс. Поэтому врачи назначают их в комплексе с миорелаксантами, хондропротекторами и поливитаминами. Именно комплексный подход позволяет добиться активизации процесса регенерации хрящевой ткани, улучшения ее эластичности, возвращения подвижности суставов.

Самые назначаемые препараты на сегодняшний день представлены следующим списком:

• «Диклофенак». Самый популярный препарат, который можно найти в аптеке под такими названиями, как «Вольтарен» или «Наклофен». Продается он в виде таблеток или инъекций. Среди преимуществ выделяют высокую эффективность, результат через 1 час и минимальное воздействие на слизистую желудка. Через 4–5 часов он почти полностью выводится из организма. Дозировка подбирается индивидуально. Запрещено самостоятельное увеличение продолжительности курса, так как препарат негативно воздействует на синтез хрящевой ткани при большом скоплении в организме.
• «Ацетилсалициловая кислота». Всем известна под сокращенным названием «Аспирин». Не используется в отношении детей школьного возраста. Применяется не только при остеохондрозе шейного отдела, но и при любых воспалительных процессах в мягких тканях, болях, простудах. Это производная от салициловой кислоты, которая хорошо купирует даже приступы мигрени. Среди минусов выделяют негативное воздействие на желудок. Она провоцирует выработку кислоты, поэтому запивать таблетку желательно молоком.
• «Нимесулид» – также встречается под названием «Найз» или «Нимулид». Основным действующим веществом является сульфонамид или его производные. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, направленным на устранение воспалительного процесса в мышечной ткани или суставах. Используется при остеоартрите, остеохондрозе, ревматизме, мигрени и других воспалительных процессах. Выпускается препарат не только в виде таблеток, но и сиропов, порошка.
• «Ибупрофен». Отличается умеренным действием, но широко используется во время терапии хронических форм заболеваний суставов, в том числе и остеохондроза. Благодаря воздействию на источник боли, он купирует неприятную симптоматику и улучшает состояние в целом. Длительность полученного эффекта составляет от 6 до 8 часов. Среди преимуществ выделяют неспособность оказывать воздействие на тромбоциты. При гипертонии у пациента, применяется с осторожностью.
• «Кетопрофен». Применяется при остеохондрозе для купирования боли, но, кроме этого, он способен предотвратить окислительный процесс в хрящах. Эффект ощущается уже через 30 минут после приема. Высокая результативность его доказана при шейном остеохондрозе и других нарушениях в позвоночнике. Прием длительное время допускается только под контролем врача.
• «Мовалис». Считается препаратом нового поколения. Встречается в аптеках как «Мелоксикам», по названию активного вещества. Выпускается в форме инъекций и таблеток, действует только в зоне воспаления и практически никак не влияет на работу желудка. Благодаря такой избирательности, побочные эффекты снижены или практически полностью исключены.
• «Ксекофам». Противовоспалительное средство, которое также относится к препаратам нового поколения. Именно его лучше выбирать при остеохондрозе шеи. Это сильнодействующее лекарство, которое облегчает состояние уже через час после приема. Многие специалисты сравнивают его действие с морфием, однако в отличие от этого вещества НПВС не вызывает привыкания и последствий после отмены. Отлично подходит для одноразового применения с целью снять боль. Выводиться через печень, поэтому пациентам, страдающим патологиями этого органа, он запрещен.
• «Целекоксиб». Отличный препарат для лечения патологических процессов в позвоночнике, при которых у пациента наблюдается выраженный болевой синдром. В отличие от большинства препаратов, его можно смело использовать длительное время, не опасаясь негативного воздействия на желудок. Среди преимуществ следует также выделить небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Какой лучше препарат выбрать, определяет только врач, он же назначает конкретную форму, дозировку и длительность приема. Самостоятельное лечение описанными препаратами часто приводят к негативным последствиям, особенно при превышении дозировки или сильно продолжительном приеме.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе поясничного отдела позволяют полностью восстановить амплитуду движений, купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей, снизить температуру тела и снять отек. Максимальная концентрация средства в крови образуется через 6 часов, но облегчение наступает уже через 40–50 минут. Выведение веществ осуществляется естественным путем через мочевые каналы.

В аптеках представлен большой ассортимент препаратов НПВС, подходить к выбору необходимо ответственно

Как часто вы употребляете обезболивающие и противовоспалительные препараты из-за боли в спине?

Основные правила приема и меры предосторожности

Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.

• Нельзя превышать указанную в инструкции дозировку.
• Недопустим самостоятельный прием НПВС при назначении препаратов, влияющих на свертываемость крови или принимаемых при гипертонии.
• При появлении тошноты, рвоты или спутанности сознания, или других побочных эффектов, или признаков превышения дозы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Принимать таблетки или капсулы следует только по назначению врача за несколько часов до приема пищи, обильно запивая их водой.
• При длительном приеме лекарств, необходимо контролировать показатели крови, а также состояние почек и печени.
• Если есть проблемы с желудком, необходим одновременный прием «Алмагеля».
• Одновременный прием НПВС с алкоголем недопустим, так как от этого «коктейля» пострадает печень.

НПВС могут становиться причиной появления таких побочных эффектов, как головокружение, мигрень, язвенная болезнь, желудочное кровотечение, диарея, нефрит или почечная недостаточность. Поэтому употребление их без надобности или контроля дозировки врача, не рекомендуется.

Читайте также:

Основные противопоказания

Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудка или печени, запрещены к приему внутрь большинство представленных в аптеке противовоспалительных препаратов. Основными противопоказаниями, которые уточняет врач о наличии у пациента, являются:

• Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания двенадцатиперстной кишки).
• Нарушения работы почек или снижение их работы.
• Сбои в процессе кроветворения или сниженное количество выработки тромбоцитов.
• Период вынашивания ребенка или кормление грудью.
• Заболевания прямой кишки (в этом случае нельзя применять свечи).

Оценивая все риски и возможную пользу для пациента, врач правильно подбирает форму препарата и его дозировку. В период беременности прием НПВС запрещен по той причине, что активные вещества легко преодолевают плацентарный барьер и могут спровоцировать задержку развития плода. Применение мазей и гелей женщинам в положении, также рекомендуется с осторожностью. Ведь впитываемость в кровь хоть и небольшая, но все равно присутствует.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе направлены на устранение отечности, снижение температуры тела, купирования воспалительного процесса. Применение их позволяет в короткий срок снять симптомы обострения заболевания, улучшить состояние пациента в целом. Но делать это лучше под контролем врача, с целью минимизировать возможные риски и осложнения.

Эффективные нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Самой неприятной симптоматикой, с которой сталкиваются люди при остеохондрозе, является боль. Причина подобного дискомфорта сокрыта в воспалении и главном его проявлении – отеке. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе играют значительную роль и обязательно входят в комплексную терапию. Используются как классические лекарства, так и средства нового поколения. Изучим их более детально.

Механизм действия НПВС

Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:

• устранять симптоматику воспаления,
• снижать отечность,
• купировать болевой дискомфорт.

Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.

Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных. Именно они формируют типичную клинику воспалительного процесса: стимулируют прилив крови к пораженному участку, усиливают отек, провоцируют болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.

Основные правила приема

Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций тем пациентам, которым назначены при остеохондрозе противовоспалительные средства:

1. Данные лекарства считаются относительно безопасными. Однако совершенно не рекомендовано употреблять их длительное время. Поскольку они способны губительно влиять на слизистую ЖКТ, печень и некоторые другие системы и органы. Больше одной недели без рекомендации врача употреблять НПВС запрещается.
2. Если у больного диагностируются патологии почек, печени, следует крайне осторожно применять данные средства для лечения остеохондроза. Поскольку такие лекарства могут задерживать вывод из организма натрия и воды. В результате у пациента будет повышаться давление, либо произойдет сбой в функционировании больных органов.
3. Лекарство запивается исключительно водой. Другие напитки способны изменить свойства препарата. Для уменьшения пагубного влияния на желудок следует запивать таблетку большим количеством воды. Принимать препарат рекомендуется после еды либо во время нее.
4. Не следует одновременно употреблять несколько аналогичных средств. Эффективность от этого не возрастет, а негативное воздействие усилится.
5. Откажитесь от приема алкоголя во время терапии НПВС.
6. Не занимайтесь самолечением. Обязательно согласуйте с врачом все лекарства, которые вы употребляете.
7. В большинстве случаев принимается препарат 2-3 раза в сутки. При сильных болях допустимо до 4 приемов, но не более.

Противопоказания к применению

Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.

Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:

• аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
• болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
• нарушенная свертываемость крови;
• беременность;
• дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
• период лактации.

Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:

• мокнущих дерматозах;
• экземах;
• нарушениях целостности кожи;
• инфекциях.

Эффективные лекарства

За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.

Возникает вопрос: «Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?» Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• «Диклофенак».
• «Реопирин».
• «Мовалис».
• «Ибупрофен».

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно. Ведь местные препараты не провоцируют нежелательных побочных эффектов, которые вызывают инъекции либо таблетки.

Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.

Препарат «Диклофенак»

Это достаточно эффективное средство от остеохондроза шейного отдела. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Данное вещество входит в состав множества препаратов, среди которых:

• «Вольтарен».
• «Наклофен».
• «Диклобен».
• «Ортофен».

Оригинальное лекарство выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей.

Побочное воздействие на желудок, по сравнению с другими НПВС, выражено минимально. Однако в случае длительного использования у пациентов могут наблюдаться проблемы в работе почек, печени, нервной системы.

Лекарство «Ибупрофен»

Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.

Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.

Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.

Препарат «Кетопрофен»

Данное средство от остеохондроза шейного отдела эффективно устраняет болевой синдром. Однако отличается незначительным противовоспалительным воздействием. Поэтому данное лекарство зачастую используется для устранения симптомов при обострении остеохондроза.

Препарат может быть назначен в виде капсул, таблеток, ректальных свечей, уколов либо крема для местного применения.

Средство «Напроксен»

Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.

Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.

Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.

Лекарство «Кеторолак»

Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.

При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.

Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.

Лекарство «Мовалис»

Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.

Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.

Препарат «Ксефокам»

Безопасное и современное лекарство, которое можно приобрести в виде таблеток либо ампул, содержащих сухое вещество. Данный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Он широко востребован при остеохондрозе. Лекарство способно купировать болевой синдром при ишалгии и люмбаго.

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты. Но такие проявления встречаются крайне редко.

Данное лекарство обладает высокими анальгезирующими свойствами. Сила такого влияния на организм приравнивается к воздействию на него препарата «Морфин». Однако, в отличие от последнего средства, медикамент «Ксефокам» не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС и не провоцирует привыкания.

В ходе тестирования лекарства было отмечено, что эффект обезболивания сохраняется около 12 часов.

Заключение

Не забывайте, что применять эффективные средства от остеохондроза следует исключительно по назначению доктора. Длительное и бездумное использование НПВС способно нанести ощутимый вред некоторым системам и органам. Кроме того, данные средства не лечат остеохондроз. Они позволяют купировать боль и устранять воспаление. Поэтому после них всегда назначаются лекарства другого рода.

что такое нестероидные средства, как действуют, а также эффект от лечения, этапы терапии

О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности.

Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.

Что это такое?

Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в медицине называют препараты, которые останавливают воспалительный процесс при остеохондрозе.

Как действуют НПВС?

Воспалительный процесс при заболевании начинается из-за выработки в организме простагландинов — физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность к болевым ощущениям. Действие НПВС заключается в том, что они блокируют простагландины и устраняют боль.

Показания

НПВС применяют:

1. для лечения любых видов остеохондроза, а также артритов, невралгии и люмбаго;
2. для притупления болевых ощущений после операций или при растяжениях мышц.

Не рекомендуется использовать НПВС для самолечения. Курс и дозировку назначает врач после консультации с больным. Самостоятельное лечение может привести к появлению нежелательных негативных последствий.

Противопоказания

Препараты имеют ряд противопоказаний. Так, от лечения с помощью НПВС лучше отказаться больным, имеющим:

• Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Язву желудка.
• Заболевания печени и почек.
• Беременность.

Когда обратиться к врачу?

По каким признакам можно определить, что пора обращаться к врачу:

• Наличие хруста в проблемной области во время движения и физических нагрузок.
• Боли в районе поясничного отдела.
• Патологические изменения в половых органах, к которым приводит поражение позвоночного столба в области поясничного отдела.
• Уменьшение чувствительности в области конечностей.

Эффект от применения

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и температуру, возникающие при заболевании, остановить воспалительные процессы.

При длительном применении препаратов НПВС могут возникать такие побочные эффекты, как:

• головная боль, головокружение, ухудшение памяти и зрения;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение артериального давления;
• плохая свертываемость крови;
• появление высыпаний на коже и других аллергических реакций.

Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов негативно воздействует на ЖКТ, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку.

Этапы лечения таблетками

Задачи медикаментозного лечения:

• обезболивание;
• устранение воспаления;
• восстановление хрящей;
• снятие депрессии, связанной с болью.

Нельзя полностью восстановить хрящи, их повреждение считается необратимым процессом. Лекарства способны лишь приостановить процесс разрушения.

Этапы лечения поясничного остеохондроза:

• расслабление мускулатуры;
• устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
• восстановление подвижности.

Запивать таблетки можно только водой, если вы будете использовать в этих целях другие жидкости, это может изменить свойства препаратов в худшую сторону.

Подробнее о нестероидных средствах

Есть ли они в мазях?

Для достижения более максимального эффекта прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно. Наиболее часто в виде мазей применяют такие НПВС, как:

1. Диклофенак. Оказывает регенеративное и обезболивающее действие. Весьма эффективен для лечения после перенесенных травм, при многих болезнях суставов.
2. Ибупрофен. Эффект от использования схож с эффектом от применения диклофенака.
3. Кетопрофен. Применяют при повреждениях суставов. Предупреждает появление тромбов.
4. Индометацин. Действие сходно с кетопрофеном. Также этот препарат снимает отеки.

Назначение инъекций

Использование инъекций помогает быстрее доставить лекарственные вещества в организм. Препарат вводится подкожно, а затем внутримышечно в места, где находятся нервы позвоночника. Перед началом курса лечения таким способом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, используемые для инъекций:

1. Новокаин;
2. Кетанол;
3. Диклофенак;
4. Мильгамма.

Блокировка острой боли в пояснице

В случае, если заболевание перешло в период обострения, назначают медикаменты комплексного действия. Они помогают быстро устранить усиливающиеся болевые ощущения. В период обострения болезни используют:

• Медикаменты из группы Индометацина (Артроцил, Интебан, Индовазин). Оказывают обезболивающее действие на воспаленные ткани.
• Медикаменты из группы Диклофенака (Вольтарен, Ортовен, Диклак). Самые распространенные препараты для лечения болезней суставов.
• Медикаменты из группы Кетопрофена (Кетонал, Фастум гель, Феброфид). Оказывают обезболивающее действие в 10 раз быстрее, чем препараты группы Индометацина.

Список популярных средств

Наиболее эффективны при лечении остеохондроза поясничного отдела такие препараты, как:

1. Нимесулид. Этот препарат эффективно используется при мышечных болях, болях в позвоночнике и артритах. Обладает противовоспалительным эффектом, восстанавливает подвижность в суставах. Его можно приобрести в форме мази или таблеток. Таблетки выпускаются по 20 шт. в коробке, их стоимость — от 87 до 150 р.
2. Мелоксикам (Мовалис). Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. В аптеках можно купить этот препарат в форме ампул для инъекций (15 мг, 35 мл, 3 шт, цена — 235 р.), таблеток (20 шт, цена — 292 р.), мази или свечей (15 мг, 6 шт, цена — 209 р.).
3. Ксефокам. Сильнейший анальгетик, его действие сравнивают с морфием, но этот препарат не является наркотическим веществом и привыкания не вызывает. Применяется для блокировки острой боли. Время действия средства — 12 часов. В упаковке может содержаться 10 таблеток (194 р.) или 30 таблеток (564 р.).
4. Целекоксиб. Применяется при остеохондрозе, артрите и артрозе. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отличительной чертой Целококсиба является то, что этот препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Цена таблеток — от 500 до 800 р., в зависимости от их количества в упаковке.

Медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для лечения остеохондроза поясничного отдела, которые отличаются действием, которое они оказывают на организм, своей формой и рекомендациями по применению. При разной степени тяжести и симптомах болезни нужно обратить внимание на те препараты, которые рекомендованы к применению в этот период.