Разное

Нервный тик руки: что это, причины возниновения и как избавиться

15.06.1978

Содержание

что это, причины возниновения и как избавиться

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими.

Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта 

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
  • Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

  • усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
  • ухудшаются в периоды болезни;
  • ухудшаются с экстремальными температурами;
  • происходят во время сна;
  • меняются со временем;
  • различаются по типу и степени тяжести;
  • улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска 

  • Роль генов и работы мозга. 

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульт
  • инфекции
  • яды
  • операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.

Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

  • беспокойство;
  • СДВГ;
  • депрессию;
  • расстройство аутистического спектра;
  • трудности в обучении;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • нарушения речи и языковые трудности;
  • проблемы со сном. 

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

  • анализы крови;
  • МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

  • противосудорожные препараты;
  • инъекции ботокса;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант для людей с TS, тики которых не реагируют на другие виды лечения и влияют на качество жизни. DBS предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Определенные области мозга, которые контролируют движения, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Будьте здоровы!

Что делать, если появился нервный тик

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

  • Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, дёргающийся глаз — классический пример моторного тика.
  • Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид — синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» — синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:

  • Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
  • Инфекции.
  • Яды.
  • Травмы головы.
  • Инсульт.
  • Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

  • В каком возрасте у вас начались тики?
  • Как долго продолжаются приступы?
  • Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

  • Снизить стресс.
  • Полноценно питаться.
  • Избегать резких перепадов температур.
  • Высыпаться.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

  • Поведенческая терапия. Занятия с психологом или психотерапевтом помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
  • Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим — противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим — лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Читайте также

Лицевые нервные тики

38864 11 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.



При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?


При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Тик? Это нервное

 
Если ваш собеседник вдруг беспричинно начинает подмигивать или подергивать плечами, не торопитесь делать выводы. Возможно, это проявления тикозного гиперкинеза (или нервного тика), когда человек не в состоянии сдерживать внезапные непроизвольные мышечные подергивания. И это отнюдь не плохая привычка, а один из самых распространенных неврологических недугов.

Нервные тики встречаются у взрослых людей (в основном у мужчин), однако больше патологии подвержены дети в возрасте от 3 до 15 лет. В этот период происходит созревание коры головного мозга, ребята активно посещают дошкольные учреждения, школу, кружки, секции, где неизбежно сталкиваются с целым рядом проблем: адаптацией к новым условиям, разногласиями со сверстниками, переизбытком информации и т.д. Существует даже такое понятие, как «тик 1 сентября» — его переживают около 25% детей. Причем мальчики в 5 раз чаще. Если проблема проявляется уже в год‑два, это говорит о более серьезных нарушениях в работе нервной системы.

Ученые предполагают, что гиперкинезы связаны с нарушением обмена нейромедиаторов, в частности дофамина. Вероятно, поэтому при употреблении психостимуляторов (например, кофеина) тики усиливаются. В результате сбоев процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга к мышцам направляются ложные нервные импульсы, которые и вызывают резкие однообразные сокращения. Отрицательно влияют на химические реакции в головном мозге:

• стрессы;

• пережитый испуг;

• постоянные переживания и психоэмоциональные перегрузки;

• инфекции, травмы головы, повреждения серого вещества, вызванные серьезными недугами — инсультом, опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба.

Значительно реже нервный тик возникает от нехватки кальция, магния и аминокислоты глицина.

Чаще всего встречаются мимические тики (подергивание века, моргание, зажмуривание), а также тики в виде пожимания плечами, покачивания головой и резких движений руками. Бывает и вокальная разновидность: человек помимо своей воли издает звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения. Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении. В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, когда двигательные тики сочетаются с голосовыми.

Все это не представляет опасности, но существенно ухудшает качество жизни, способствуя развитию различных комплексов, препятствий в личной жизни и карьере. На разовый тик можно не обращать особого внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, допустим, резким перепадом температуры окружающей среды. Однако если тики становятся навязчивыми и возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу‑неврологу, чтобы разобраться с их причинами. Для точной диагностики может понадобиться электроэнцефалография, в более тяжелых случаях — КТ или МРТ головного мозга. Если обследование не выявит органических нарушений, избавиться от недуга поможет психотерапевт или психолог. При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда (учебы) и отдыха. В некоторых случаях не обойтись без курса лекарственной терапии, которая может включать антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность моторики, ноотропы, сосудистые препараты, витамины. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятен.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор
Советская Белоруссия,  14 ноября 2019

 


 Поделитесь

Нервный тик. Лечение заболевания в центре Green clinic

Лечение нервного тика

Нервный тик представляет собой кратковременное непроизвольное движение мышцы или группы мышц. Такой вид движений, производимый по ошибочной команде головного мозга, еще называют гиперкинезом. Тики не всегда бывают неосознанными, в некоторых случаях их можно затормозить усилием воли.
Патология чаще проявляется в детском возрасте, больше у мальчиков в возрасте 5-10 лет. Однако иногда она отмечается и у взрослых.

Типы заболевания

Нервные тики классифицируются по различным параметрам. Так, они бывают локальные и генерализованные. В первом варианте вовлекается одна мышца или группа мышц, во втором — сразу несколько групп. Выделяют простые тики (стереотипные движения мышц) и сложные (целый комплекс движений), транзиторные (преходящие, возникают только при сильном волнении) и постоянные.
По происхождению нервный тик бывает:
Первичный. Развивается как ответная реакция на стресс, психологическую травму, является следствием гиперактивности (у детей), повышенной тревожности, неврозов или фобий.
Вторичный. Является признаком серьезного расстройства нервной системы вследствие поражения мозга (например, из-за опухоли, энцефалита), психического заболевания. Иногда такие последствия имеют патологии внутренних органов, когда в крови концентрируется много токсинов.
Наследственный (или синдром Туретта).
В большинстве своем тики бывают мимическими, чаще всего отмечается глазной (частые моргания, подергивания века). К более редким типам относятся моторные (затрагивается мускулатуру рук либо ног), вокальные (вскрикивание и иные звуки в результате сокращения голосовых мышц), сенсорные (локальные ощущения холода, тяжести).

Нервный тик. Лечение

Если транзиторные мышечные подергивания, как правило, не требуют медицинского вмешательства (достаточно отдохнуть, успокоиться), то постоянные патологические проявления — повод обязательно обратиться к доктору. Терапия нервного тика — непростая задача, которую можно доверять только специалисту. В нашем медицинском центре Green Clinic ведут прием высококвалифицированные неврологи и кинезиологи, при необходимости к решению проблемы подключаются смежные специалисты (иммунолог, травматолог, психиатр).

Первоочередной задачей медика станет поиск причины, вызывающей тик. Для этой цели врач использует осмотр, опрос пациента, при необходимости назначает исследования крови, МРТ или КТ головы, рентген.
В зависимости от выявленной причины тика подбирается терапия. Она носит индивидуальный характер и нацелена на восстановление баланса нервной системы. Среди множества направлений лечения можно назвать прием медикаментов, физиотерапию, рефлексотерапию (сюда относится точечный массаж, акупунктура, гирудотерапия, электропунктура).
Особенно важно приступить к своевременному лечению нервного тика у ребенка. Ведь патология может порождать различные комплексы, негативно влиять на формирующуюся самооценку.

Стоимость лечения

Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону 8(995)905-03-03. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!

Прием кинезиолога  3500
Прием невролога, к.м.н. 2000
Прием невролога 1800
Прием невролога, повторный 1500

Посмотреть все цены на услуги  

Нервный тик

Нервный тик – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Тики бывают мимическими, вокальными и тиками конечностей. В первом случае нервный тик – это подергивание лица, во втором – произнесение звуков, в третьем – стереотипные движения рук и ног. Кроме того, тики разделяются на простые и сложные. Простой нервный тик – это совершение простого движения (моргания, подергивания), а сложный нервный тик называется ритуальным и состоит в совершении комплексного действия, например, хождения кругами или расхаживания из стороны в сторону.
Несмотря на свое название, нервный тик не всегда имеет психогенное происхождение. В некоторых случаях нервные тики возникают как следствие черепно-мозговой травмы, менингита, энцефалита, нарушения мозгового кровообращения, интоксикации. Такие нервные тики называются вторичными, или симптоматическими.Нервный тик у детей, как правило, бывает вызван психологической травмой, сильным потрясением, стрессом. Мальчики подвержены нервным тикам в большей степени, чем девочки. Чаще всего нервный тик у детей проходит самостоятельно через несколько недель, месяцев или лет.


Симптомы нервного тика могут быть разными – подергивание века или губ, закатывание глаз, моргание, сморщивание носа, прищелкиванье языком, подергивание пальцами, руками и ногами, щелканье пальцами, дергание головой, причмокивание, покашливание, произнесение одних и тех же слов.
Нервный тик – это своего рода аварийный сигнал организма о том, что он достиг предела своих психоэмоциональных возможностей и не выдержит большей нервной и психологической нагрузки.Нервный тик у взрослых чаще бывает связан с поражением головного мозга, проблемами кровоснабжения и метаболизма. В этом случае лечение нервного тика представляет собой более сложную задачу и направлено на устранение основного заболевания.


Лечение нервных тиков включает медикаментозные и процедурные методы. Из препаратов для лечения нервных тиков применяются нейролептики, а также инъекции ботулотоксина-А (ботокса). Ботулотоксин прерывает нервные импульсы, вызывающие сокращение мышцы, и является методом симптоматического лечения. Для улучшения состояния нервной системы, повышения стрессоустойчивости и эмоциональной стабильности, а также для устранения последствий стресса у детей и взрослых применяются иглорефлексотерапия, массаж, вакуум-терапия, светотерапия, фитотерапия.

Поделитесь с друзьями:

Лечение нервного тика в Самаре

Нервный тик — это разновидность гиперкинезов. Проявляется нервный тик непроизвольными насильственными сокращениями определенной группы мышц лица, гортани, мягкого неба, туловища, конечностей.

Моторные тики. Чаще всего нервный тик представляет собой подергивание глаза, щеки, угла рта, частое моргание, насильственные движения головой, плечами. 

Вокальные тики. Эти тики проявляются покашливанием, похрюкиванием, хмыканьем, причмокиванием и другими непроизвольными звуками. Такие тики обусловлены вовлечением в патологический процесс голосовых связок.

 

Механизмы возникновения нервных тиков

Нервные тики возникают на фоне дисфункции центральной нервной системы, когда процессы возбуждения в ней начинают значительно преобладать над процессами торможения. Это создает благоприятные условия для возникновения длительно существующих очагов доминантного возбуждения в различных отделах нервной системы. Сигналы, поступающие из этих очагов к определенным группам мышц, вызывают их насильственные непроизвольные сокращения.

 

Основные причины возникновения нервных тиков:

  • психологические травмы, тяжелые потрясения, тревожные состояния, страхи, нервное истощение, длительные эмоциональные перегрузки;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повышенное внутричерепное давления;
  • родовые травмы.

 

Нервные тики значительно снижают качество жизни человека. Прекратить уже начавшийся приступ или предупредить появление нового больной самостоятельно не может, поэтому он находится в постоянном напряжении, что еще больше нарушает функцию нервной системы.

 

Лечение нервных тиков

Основная задача при лечении нервных тиков — это восстановление баланса процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что приведет к самоликвидации очагов возбуждения.

В современной медицине нет медикаментозного препарата для выполнения этой задачи. Поэтому вылечить нервные тики лекарствами не получается, но можно значительно облегчить страдания больного.  

Поэтому, для устранения причин заболевания, для восстановления баланса возбуждения и торможения в нервной системе и избавления от нервных тиков, назначают лечение методом компьютерной рефлексотерапии.

Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции, функций нервной системы и самоликвидации очагов возбуждения.

Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. 

Таким образом, компьютерная рефлексотерапия напрямую воздействует на нервную систему, устраняет повышенную возбудимость нервной системы, тем самым способствует восстановлению функции нервной системы и самоликвидации очагов возбуждения. Альтернативы лечению нервных тиков компьютерной рефлексотерапией пока нет.

В результате лечения компьютерной рефлексотерапией насильственные движения становятся менее заметными, приступы более редкими и постепенно исчезают совсем. При этом пациенты становятся спокойнее, улучшается настроение, значительно повышается качество жизни.

 

Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё возможно устранить нервные тики, восстановить центральную нервную систему и вылечиться. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Видео о лечении в клинике

Примеры лечения различных заболеваний

Тиковые расстройства (двигательные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазматические движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства, как правило, можно контролировать с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание как синонимы, между этими двумя формами движений есть различия.

Тикс. Есть два типа тиков — моторные и вокальные. Эти кратковременные резкие движения (двигательные тики) или произнесенные звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или несколько раз подергивать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые двигательные тики могут включать такие движения, как моргание глаз, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами.Сложные двигательные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном порядке. Например, человек может протянуть руку и коснуться чего-то несколько раз или пнуть одной ногой, а затем другой.

Тики часто классифицируются не как непроизвольные движения, а как непроизвольные движения . Это означает, что люди могут на время подавлять действия. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не будет устранен выполнением тика.

Хотя тики могут испытывать люди любого возраста, они чаще всего встречаются у детей.Эксперты говорят, что тики испытывают около 20% детей. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в степени тяжести двигательных тиков.

Врачи когда-то считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, которые к ним склонны. Однако более новые исследования показывают, что это не так.

Подергивается. В отличие от тиков, большинство мышечных сокращений — это единичные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они полностью непроизвольны, и их нельзя контролировать или подавлять.

Одним из видов мышечных сокращений является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм — это неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм также может поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание век может имитировать тик с морганием глаз, это другое дело, потому что им нельзя управлять. Также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивание век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным срабатыванием определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усиливаться из-за сухости глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и суровым светом.

Что такое тиковые расстройства?

Большинство тиков не тяжелые. Таким образом, они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы вызывать беспокойство и мешать работе. Когда они это сделают, они могут повлиять на многие области жизни человека, включая школу, работу и общественную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиков:

  • возраст начала тиков
  • продолжительность тиков
  • тяжесть тиков
  • независимо от того, являются ли тики моторными или голосовыми, или и тем, и другим

Преходящее тиковое расстройство . Это заболевание чаще всего проявляется в молодости. Он поражает до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом заболевании, представляют собой двигательные тики, хотя также могут присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством переживают несколько эпизодов преходящих тиков, которые могут различаться по тому, как они проявляются с течением времени.

Хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство. В то время как преходящие тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявляться в возрасте до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно появляются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Степень тяжести синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды уменьшения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что их состояние улучшается с возрастом.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиков зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять своими тиковыми симптомами и снизить частоту тиков.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиков.

Тиковые расстройства

Тиковые расстройства

№ 35; Обновлено в июле 2017 г.

Тик — это проблема, при которой часть тела движется многократно, быстро, внезапно и неконтролируемо. Тики могут возникать в любой части тела, например на лице, плечах, руках или ногах. Их можно прекратить добровольно на короткое время. Непроизвольные звуки (например, откашливание или принюхивание) называются вокальными тиками.Большинство тиков легкие и малозаметные. Однако в некоторых случаях они бывают частыми и серьезными и могут повлиять на многие области жизни ребенка.

Наиболее распространенное тиковое расстройство называется временным тиковым расстройством (ранее известное как преходящее тиковое расстройство) и может поражать до десяти процентов детей в ранние школьные годы. Учителя или другие люди могут заметить тики и задаться вопросом, находится ли ребенок в состоянии стресса или «нервничает». Временные тики проходят сами собой менее чем через год.Некоторым может стать хуже из-за беспокойства, усталости и приема некоторых лекарств.

Некоторые тики не проходят. Тики, которые длятся один год и более, называются стойкими (хроническими) тиками . Стойкие тики поражают менее одного процента детей и могут быть связаны с более сложным тиковым расстройством, называемым синдромом Туретта .

У детей с расстройством Туретта есть как телесные, так и вокальные тики (например, прочищение горла). Некоторые тики исчезают в раннем взрослении, а некоторые продолжаются.Дети с расстройством Туретта также могут иметь проблемы с вниманием и / или нарушениями обучения. Они могут действовать импульсивно. У некоторых могут развиться навязчивые идеи и компульсии.

Иногда люди с расстройством Туретта выпаливают непристойные слова, оскорбляют других или делают непристойные жесты или движения. Они не могут контролировать эти звуки и движения, и их нельзя винить за них. Наказание со стороны родителей, насмешки со стороны одноклассников и брань со стороны учителей не помогут ребенку контролировать тики, но повредят его самооценке и усугубят его страдания.

Путем всестороннего обследования, иногда включающего консультацию педиатра или детского невролога, детский и подростковый психиатр может определить, страдает ли ребенок или подросток расстройством Туретта или другим тиковым расстройством. Лечение ребенка с тиковым расстройством может включать в себя лекарства, которые помогают контролировать симптомы, и тип поведенческой терапии, называемый обучением обращению привычки, когда ребенок учится лучше осознавать тики и придумывает другое поведение, которое должно занять его место.Детский и подростковый психиатр также может посоветовать семьям, как оказать эмоциональную поддержку и создать соответствующую образовательную среду для их ребенка или подростка.

Дополнительную информацию о расстройстве Туретта можно получить по телефону:

Американская ассоциация Туретта
Бульвар Белла 42-40, офис 205
Bayside, NY 11361-2861
http://www.tourette.org
888-4-TOURET

Информационный бюллетень по синдрому Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными, повторяющимися, быстрыми и нежелательными движениями или голосовыми звуками, называемыми тиками.TS — это одна из группы расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиковыми расстройствами.

Лекарства от TS нет, но существуют методы лечения, помогающие справиться с некоторыми симптомами.

Начало и продолжительность тиков

Тики приходят и уходят со временем, различаются по типу, частоте, местоположению и серьезности. Первые симптомы обычно возникают в возрасте от 5 до 10 лет, обычно в области головы и шеи и могут прогрессировать, включая мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков, а простые тики часто предшествуют сложным.

Большинство людей с ТС испытывают свои наихудшие симптомы тиков в раннем подростковом возрасте, но обычно тики ослабевают и становятся контролируемыми в позднем подростковом возрасте до начала 20-летнего возраста. Для некоторых людей TS может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются в зрелом возрасте. Многие люди не нуждаются в лечении, если симптомы не мешают повседневной жизни. Некоторые люди могут избавиться от тиков или больше не нуждаться в лекарствах для борьбы с тиками. В некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. TS не является дегенеративным состоянием (состояние, которое продолжает ухудшаться), и люди с TS имеют нормальную продолжительность жизни.

верх

Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?

Моторный (связанный с движением) или вокальный (связанный со звуком) тик при синдроме Туретта классифицируется как простой или сложный. Они могут варьироваться от очень легкой до тяжелой, хотя в большинстве случаев легкие.

Простые тики: внезапных, коротких, повторяющихся движений, в которых задействовано ограниченное количество групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики.

Сложные тики: различных скоординированных движений с участием нескольких групп мышц.

Примеры моторных тиков при синдроме Туретта

  • Простые двигательные тики включают моргание и другие движения глаз, гримасу лица, пожимание плечами и подергивание головой или плечом.
  • Сложные двигательные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожатием плечами. Другие сложные двигательные тики могут казаться целенаправленными, включая обнюхивание или прикосновение к предметам, прыжки, прыжки, наклоны или скручивания.

Примеры вокальных (звуковых) тиков при синдроме Туретта

  • Простые вокальные тики включают повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, лая или хрюканья.
  • Сложные вокальные тики могут включать в себя повторение собственных слов или фраз, повторение чужих слов или фраз (так называемая эхолалия) или, что реже, использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов (так называемая копролалия).

Некоторые из наиболее драматических и выводящих из строя тиков могут включать двигательные движения, которые приводят к самоповреждению, такие как удары кулаком по лицу, или вокальные тики, такие как эхолалия или ругань.Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (так называемые предупредительные позывы). Некоторые с TS описывают потребность завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить позыв или уменьшить ощущение.

Триггеры Tic

Тики часто усиливаются при возбуждении или тревоге и улучшаются при спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут вызывать или усугублять тики; например, узкий воротник может вызвать тик в шее. Подобные звуки могут возникать, когда вы слышите, как другой человек принюхивается или откашливается.Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью уходят в глубокий сон.

Хотя симптомы TS являются нежелательными и непреднамеренными (называемыми непроизвольными), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы минимизировать их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться добровольными или целенаправленными, но это не так.

Заболевания, связанные с TS

Многие люди с СТ сталкиваются с дополнительными сопутствующими нейроповеденческими проблемами (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики. Хотя у большинства людей с TS наблюдается значительное снижение моторных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с ними нейроповеденческие состояния могут сохраняться и во взрослой жизни.

Наиболее частые сопутствующие состояния включают:

  • Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , включая проблемы с концентрацией, гиперактивностью и импульсивностью.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (OCD / OCB): повторяющиеся, нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют человека чувствовать потребность выполнять действия повторно или определенным образом (компульсии). Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может значительно мешать повседневной жизни.
  • Тревога (страх, беспокойство или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец).
  • Нарушения обучаемости , такие как Проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом.
  • Поведенческие проблемы или проблемы с поведением , включая социально неприемлемое поведение, агрессию или гнев.
  • Проблемы с засыпанием или сном .
  • Дефицит социальных навыков и трудности социального функционирования , такие как проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
  • Проблемы сенсорной обработки , например трудности с организацией сенсорной информации, связанной с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением, и реагированием на нее.

Образовательные учреждения

Хотя учащиеся с ТС часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно повлиять на успеваемость или социальную адаптацию. После всесторонней оценки учащиеся должны быть помещены в учебную среду, отвечающую их индивидуальным потребностям.Учащимся могут потребоваться дополнительные занятия, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены вне обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.

верх

Как диагностируется TS?

Для диагностики TS врач ищет:

  • Наличие моторных и вокальных тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года.
  • Начало тиков до 18 лет.
  • Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями.

Общие тики часто диагностируются опытными врачами. Однако атипичные симптомы (отличные от классических) или атипичные проявления (например, симптомы, начинающиеся во взрослом возрасте) могут потребовать специальных специальных знаний для диагностики.

Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализация. В редких случаях исследования нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с TS.

Официальный диагноз TS может занять некоторое время. Семьи и врачи, незнакомые с этим заболеванием, могут подумать, что легкие или даже умеренные тиковые симптомы могут быть незначительными или незначительными, являться частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами зрения или что нюхание связано с сезонной аллергией.

верх

Как лечится TS?

Поскольку симптомы тика часто бывают легкими и не вызывают нарушений, некоторым людям с СТ не требуется лечение.Существуют эффективные лекарства и другие методы лечения для людей, симптомы которых мешают повседневному функционированию.

Лекарства

  • Лекарства, блокирующие дофамин (препараты, которые могут использоваться для лечения психотических и непсихотических расстройств) являются наиболее часто используемыми лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид). Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг
  • Агонисты альфа-адренорецепторов , такие как клонидин и гуанфацин.Эти лекарства используются в основном при гипертонии (повышенном кровяном давлении), но также используются для лечения тиков. Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг.
  • Стимулирующие препараты , такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут уменьшить симптомы СДВГ у людей с СТ, не вызывая более серьезных тиков. Ранее эти препараты не рекомендовались детям с тиками или TS, а также детям с тиками в семейном анамнезе.Некоторые исследования показывают, что кратковременное употребление этих препаратов может помочь детям с ТС, у которых также есть СДВГ.
  • Антидепрессанты , в частности, Ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) оказались эффективными у некоторых людей для контроля симптомов депрессии, ОКР и тревоги.

К сожалению, не существует лекарств, которые были бы полезны всем людям с TS, и при этом никакие лекарства не устраняют полностью симптомы.

Другие методы лечения и лечения могут включать:

  • Поведенческие процедуры , такие как тренировка осознания и соревновательная тренировка реакции, могут использоваться для уменьшения тиков. Недавнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование под названием «Когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT), финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что обучение добровольному движению в ответ на предупреждающие позывы может уменьшить симптомы тиков. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшали симптомы тиков.Однако поддерживающая терапия может помочь человеку с ТС лучше справиться с расстройством и справиться со вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые иногда возникают.
  • Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.

верх

Что вызывает TS?

Большинство случаев TS связаны с взаимодействием множественных генных вариаций и факторов окружающей среды.

Хотя причина TS неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в определенных областях мозга (включая базальные ганглии, лобные доли и кору), цепях, которые соединяют эти области, и нейротрансмиттерах (дофамин, серотонин и норадреналин), ответственных за для связи между нервными клетками (называемыми нейронами).

TS Наследование

Данные исследований близнецов и семей предполагают, что TS является наследственным заболеванием. У небольшого числа людей с синдромом Туретта есть мутации, связанные с геном SLITRK1 , который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом, и ученые продолжают искать другие гены, связанные с TS.Нарушения генов NRXN1, и CNTN6, которые также регулируют нормальное формирование этих нервных связей, также могут играть роль в TS. Хотя может быть несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии TS.

Семьям важно понимать, что генетическая предрасположенность не обязательно приводит к TS; вместо этого он может выражаться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение.Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не разовьются симптомы TS.

Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с TS, но существует меньше доказательств генетической связи между TS и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сочетаются с TS.

Пол человека также играет важную роль в экспрессии генов TS. У мужчин из группы риска чаще возникают тики, а у женщин из группы риска — обсессивно-компульсивные симптомы.

Генетическое консультирование людей с TS должно включать полный анализ всех потенциально наследственных состояний в семье.

верх

Какие исследования проводятся?

В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), отвечает за поддержку и проведение исследований в области мозга и нервной системы. NINDS и другие компоненты NIH, такие как Национальный институт психического здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и развития человека, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, поддерживают исследования. имеют отношение к TS, либо в лабораториях NIH, либо через гранты крупным исследовательским учреждениям по всей стране.

Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования TS.

Знания о TS поступают из исследований по многочисленным медицинским и научным дисциплинам, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (лекарственные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную / диагностическую клиническую науку.

Генетические исследования .В настоящее время исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), проводят различные крупномасштабные генетические исследования с участием TS. Понимание генетики генов TS может укрепить клинический диагноз, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать подсказки для более эффективных методов лечения.

Нейростимуляция. Исследование, финансируемое NINDS, проверяет эффективность и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с TS, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческие расстройства. терапия.DBS использует хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое имплантируемым генератором импульсов (IPG) — похожее на кардиостимулятор и размером примерно с секундомер — для доставки электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.

Нейровизуализационные исследования. Достижения в области технологий визуализации и увеличение числа обученных исследователей привели к все более широкому использованию новых и эффективных методов для выявления областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для TS и связанных состояний, таких как СДВГ и ОКР.

Невропатология (исследование болезней нервной системы). Увеличилось количество и качество донорского мозга от пациентов со СТ, доступного для исследовательских целей. Это увеличение, в сочетании с достижениями в области невропатологических методов, привело к первоначальным результатам, которые имеют значение для нейровизуализационных исследований и моделей TS на животных.

Клинические испытания. Несколько клинических испытаний TS недавно были завершены или в настоящее время продолжаются.К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для уменьшения тяжести тиков у детей и взрослых. Обнадеживают и более мелкие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты. Также продолжаются нейростимуляционные процедуры, такие как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых.

Эпидемиология и клиническая наука. Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или частоту заболевания) в настоящее время оценивают распространенность TS значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном клинической тяжести.Кроме того, клинические исследования предоставляют новые данные относительно TS и сосуществующих состояний. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС и новое понимание сенсорных тиков. Одна из наиболее важных и противоречивых областей науки о TS включает взаимосвязь между TS и аутоиммунным повреждением головного мозга, связанным с бета-гемолитическими стрептококковыми инфекциями группы A или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится множество эпидемиологических и клинических исследований.

верх

Как я могу помочь с исследованием?

Рассмотрите возможность участия в клиническом исследовании. И здоровые люди, и люди с заболеванием или состоянием могут участвовать в медицинских исследованиях (иногда называемых клиническими испытаниями или протоколами), чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь и, возможно, разработать новые методы лечения. Для получения информации о клинических исследованиях расстройств, включая синдром Туретта, и о том, как принять в них участие, обратитесь в отдел набора пациентов и связи с общественностью NIH офис по телефону 800-411-1222 или посетите Clinicaltrials.gov по адресу http://www.clinicaltrials.gov.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Другие исследования NIH .Более подробную информацию об исследованиях синдрома Туретта, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Введите «синдром Туретта», чтобы начать поиск.

Информацию также можно получить по следующему номеру

Фонд детской неврологии (внешняя ссылка)
201 Chicago Avenue, Suite 200
Minneapolis, MN 55415
info @ childneurologyfoundation.org (ссылка отправляет электронное письмо) (ссылка отправляет электронное письмо)
Тел .: 612-928-6325

Американская ассоциация Туретта
42-40 Bell Boulevard, Suite 205
Bayside, NY 11361-2820
[email protected]
Tel: 718-224-2999; 888-486-8738

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Информация и статистика по синдрому Туретта

800-232-4636

MedlinePlus

Национальная медицинская библиотека

Национальные институты здравоохранения


«Информационный бюллетень по синдрому Туретта», NINDS, дата публикации апрель 2021 г.

Публикация NIH No.21-NS-2163

Вернуться на страницу информации о синдроме Туретта

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Síndrome de Tourette


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Тиковое расстройство — обзор

Фармакологическое лечение тикового расстройства

Тиковое расстройство обычно возникает в детстве и характеризуется наличием шаблонного, повторяющегося, бесцельного и разрушительного моторного поведения, которое может затрагивать большинство мышц тела и / или вокальное выражение.Тиковые расстройства часто носят доброкачественный характер, проходят самостоятельно и могут не требовать лечения. Однако коморбидные психические состояния являются обычными и включают СДВГ (30–60%), ОКР (10–50%), тревогу (30–50%) и нарушения обучения (Hirschtritt et al., 2016; Li et al. ., 2019; Yoo et al., 2013). Именно эти состояния могут потребовать клинического внимания. Однако, если тики тяжелые, но поведенческие вмешательства недоступны или неэффективны, следует рассмотреть возможность фармакологического лечения. По возможности психофармакологию следует сочетать с поведенческими методами лечения (например,g., комплексное поведенческое вмешательство при тиках). Кроме того, из-за нарастания и убывания тиков с возможностью ремиссии необходимо регулярно оценивать необходимость постоянного фармакологического лечения.

Антипсихотические препараты обладают наилучшими доказательствами, подтверждающими их эффективность при тиковых расстройствах. Фактически, арипипразол одобрен FDA для этого показания (Sallee et al., 2014; Yoo et al., 2013) и несколько других агентов, включая галоперидол (Ross and Moldofsky, 1978; Sallee et al., 1997; Shapiro et al., 1989), пимозид (Bruggeman et al., 2001; Gilbert et al., 2004; Ross, Moldofsky, 1978; Sallee et al., 1997; Shapiro, Shapiro, 1984; Shapiro et al., 1989). , и рисперидон (Dion et al., 2002; Scahill et al., 2003) оказались более эффективными, чем плацебо.

Однако, поскольку нейролептики вызывают множество побочных эффектов (рассмотренных в другом месте этой статьи), также были исследованы другие лекарства. К ним относятся клонидин и гуанфацин, которые могут быть полезны как при тиках, так и при сопутствующем СДВГ (Du et al., 2008; Лекман и др., 1991; Scahill et al., 2001). Дополнительные вмешательства могут включать в себя ингибиторы везикулярного переносчика моноаминов-2 (например, тетрабеназин и дейетрабеназин), клоназепам, бензодиазепин, топирамат и ботулотоксин (Jankovic et al., 1984; Marras et al., 2001; Rath et al., 2010; Steingard et al., 1994). В очень тяжелых случаях может потребоваться нейромодуляция головного мозга, включая глубокую стимуляцию мозга (Schrock et al., 2015).

Доказательства указывают на то, что инфекции могут вызывать внезапное начало тиков у ребенка.

Растущее количество данных указывает на то, что множественные типы инфекций (бактериальные и вирусные) могут вызывать внезапное возникновение тиков у ребенка, подростка или взрослого.Исследователи считают, что у некоторых людей обычные инфекции вызывают аномальный иммунный ответ, который заставляет антитела атаковать здоровые клетки мозга. Эта аутоиммунная атака на мозг может вызвать воспаление и появление психоневрологических симптомов, включая тики.

По словам авторов одного исследования, «данные все больше указывают на роль инфекции и иммунных факторов, по крайней мере, в подгруппе [синдрома Туретта]». 2

Инфекции, вызывающие моторные и вокальные тики, не новость

Концепция инфекций, вызывающих моторные и вокальные тики, не нова.В 1929 году была опубликована серия случаев с описанием трех мальчиков, у которых развились тики после операции по поводу синусита. 3 С тех пор множественные инфекционные агенты были связаны с тиками.

Например, стрептококковые инфекции группы А могут вызвать внезапное начало тиков у генетически предрасположенных детей или подростков. В этих случаях детские тики могут быть результатом излечимого аутоиммунного расстройства, известного как педиатрические аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

PANDAS характеризуется резким и внезапным появлением тиков и / или ОКР у ребенка после инфекции. Это не редкость, но часто остается незамеченным многими клиницистами. Фактически, по оценкам исследователей, по крайней мере 25% детей и подростков с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и тиковые расстройства действительно имеют PANDAS. 4

Неврологический тик в сравнении с аутоиммунным заболеванием, вызванным инфекцией

Проведение различия между неврологическим тиком и аутоиммунным заболеванием, вызванным инфекцией, важно, поскольку для каждого из них применяется разное лечение.

Кроме того, у людей с хроническими тиками и / или ОКР были обнаружены повышенные уровни нескольких антинейрональных антител, которые были обнаружены с помощью Cunningham Panel ™. Повышенные уровни указывают на то, что вызванный инфекцией аутоиммунный процесс может вызывать у пациента психоневрологические симптомы, такие как тики. 5

Исследование, проведенное в соавторстве с доктором Мадлен Каннингем, обнаружило «значительную корреляцию стрептококковых тиков и ОКР с повышенным уровнем антинейрональных антител к D1R и лизоганглиозиду в сыворотке крови при более высокой активации CaMKII в нейрональных клетках человека.” 5

Хронические тики и ОКР могут иметь основную этиологию

«Молодые люди и молодые люди с хроническими тиками и ОКР могут иметь инфекционную / иммунологическую этиологию», — заключили авторы. 5

Исследователи также обнаружили, что дети, перенесшие множественные стрептококковые инфекции, подвергались большему риску развития синдрома Туретта по сравнению с детьми, у которых не было повторных инфекций. 6

Посмотреть видео: Результаты исследования по оценке точности и чувствительности тестов Каннингема для аутоиммунной энцефалопатии, вызванной инфекцией

Другие типы инфекций могут вызвать внезапное появление тиков у ребенка. Borrelia burgdorferi (бактерии, вызывающие болезнь Лайма), Mycoplasma pneumoniae и вирус простого герпеса, как полагают, играют роль в патогенезе тиковых расстройств, таких как синдром Туретта. 7

Кроме того, энтеровирус (EV) связан с более высокой частотой тиковых расстройств. 8 «Наши наблюдения дополняют растущее количество литературы, в которой иммунно-воспалительный процесс имеет отношение к патоэтиологии некоторых психических расстройств», — сообщают Цай и его коллеги. 8

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Вашингтон (округ Колумбия): Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
  2. Хорниг М, Липкин В.И. Иммуноопосредованные животные модели синдрома Туретта. Neurosci Biobehav Rev.2013; 37 (6): 1120–1138. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2013.01.007 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4054816/
  3. Продам Л.Роль инфекции в этиологии тиков. Arch Neurol Psychiatry. 1929; 22: 1163–1171.
  4. Уэстли, Эрика. От горла к разуму. Стрептококковая инфекция сегодня, беспокойство позже? Scientific American. 1 января 2010 г. https://www.scientificamerican.com/article/from-throat-to-mind
  5. Cox CJ, Zuccolo AJ, Edwards EV и др. Антинейрональные антитела в гетерогенной группе молодых людей и молодых людей с тиками и обсессивно-компульсивным расстройством. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015; 25 (1): 76–85.DOI: 10.1089 / cap.2014.0048 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340634/
  6. Мелл Л.К., Дэвис Р.Л., Оуэнс Д. Связь между стрептококковой инфекцией и обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом Туретта и тиковым расстройством. Педиатрия. 2005; 116: 56–60.
  7. Краузе Д.Л., Мюллер Н. Связь между синдромом Туретта и инфекциями. Откройте Neurol J. 2012; 6: 124–128. DOI: 10.2174 / 1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
  8. Цай К.С., Ян Ю.Х., Хуанг К.Ю., Ли Ю., Макинтайр Р.С., Чен В.К.Ассоциация тиковых расстройств и энтеровирусной инфекции: общенациональное популяционное исследование. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (15): e3347. DOI: 10.1097 / MD.0000000000003347 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4839835/

Обсессивно-компульсивное расстройство и тиковые расстройства

После сбора информации об истории болезни вашего ребенка и ваших целях лечения мы разработаем план, подходящий для вашей семьи. Он может включать терапию, лекарства или их комбинацию.

Терапия отмены привычек при тиках

Терапия по изменению привычек учит вашего ребенка распознавать чувство или сигнал, возникающий непосредственно перед тем, как он выполнит тик. Наши поставщики услуг работают с вашим ребенком, чтобы выбрать альтернативный ответ, чтобы нейтрализовать тик. Позыв уйдет, но для изменения картины тиков потребуется сосредоточенность и тренировка. Например, если ваш ребенок неоднократно машет локтями вверх и вниз, конкурирующим действием может быть удержание его локтей сбоку до тех пор, пока позыв не исчезнет.

Когнитивно-поведенческая терапия с воздействиями на ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия открывает детям то, чего они обычно избегают. Например, если у ребенка есть принуждение к мытью рук, мы заставляем его дотронуться до чего-то, что вызывает желание умыться, а затем не мыть. Они узнают, что чувство тревоги обычно проходит. Эта терапия в сочетании с лекарствами оказалась наиболее успешной.

Лекарство

При тиках могут назначаться лекарства от судорожных расстройств и транквилизаторы.Мы оцениваем риски побочных эффектов по сравнению с преимуществами конкретного лекарства и вместе принимаем решение о наилучшем курсе действий для вашего ребенка. Мы можем порекомендовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) детям с ОКР. У них минимальные побочные эффекты, они могут успокаивать компульсии и беспокойство, а также улучшать настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) — еще одна группа препаратов, которые могут уменьшить обсессивно-компульсивные мысли и действия, хотя они могут иметь больше побочных эффектов.Наши психиатры умеют управлять дозами, которые будут наиболее эффективными для вашего ребенка, и подбирать их.

Управление стрессом

Стресс, недостаток сна и голод могут вызывать и усугублять тики и ОКР. Знайте, что ваш собственный стресс, гнев и разочарование также могут усилить стресс у вашего ребенка. Мы поможем вам и вашему ребенку использовать методы управления стрессом, чтобы уменьшить его влияние на вашу семью. Если стрессовые жизненные обстоятельства вызывают обострение поведения вашего ребенка, мы будем рады видеть вашего ребенка, чтобы обновить стратегии по борьбе с этими расстройствами.

тиков, туреттов и компульсивного поведения у взрослых

Что такое тики, синдром Туретта и трихотилломания? 1,2,3

  • Синдром Туретта (TS): нарушение развития нервной системы из спектра тиковых расстройств, которое поражает головной, спинной мозг и нервы. Характеризуется внезапными неконтролируемыми движениями и / или звуками, называемыми тиками. Диагностика требует наличия моторных и вокальных тиков не менее 1 года.
  • Другие тиковые расстройства: спектр нарушений развития нервной системы, которые включают:
    — Хронический моторный или голосовой тик (CMVTD): наличие моторных ИЛИ вокальных тиков (не обоих) в течение более 1 года.
    -Предварительное тиковое расстройство (PTD): тики, возникающие менее 1 года.
    -Иначе не указано: для тиков, которые имеют атипичное начало после 18 лет или не соответствуют критериям другого специфического тикового расстройства.
  • Трихотилломания (ТТМ): Импульсное расстройство, при котором выдергивание волос является фирменным симптомом.

Какие симптомы?
Симптомы обычно возникают в возрасте до 18 лет. Большинство людей с TS испытывают свои наихудшие симптомы тика в раннем подростковом возрасте, когда симптомы исчезают в молодом зрелом возрасте. Симптомы тиков обычно усиливаются во время возбуждения или беспокойства и возникают реже, когда человек поглощен деятельностью, сосредоточен, эмоционально доволен или спит. Некоторые сравнивают тики с икотой: возможно, вы не захотите икать, но это происходит без вашего контроля, даже после попытки прекратить. 1,4,5

Тикс 4,6

  • Простые двигательные тики: простые двигательные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения небольшого количества мышц, такие как моргание, гримаса, пожимание плечами или подергивание головой или плечами.
  • Простые вокальные тики: может включать повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, фырканья, хрюканья или лая.
  • Сложные двигательные тики: включают различные скоординированные модели движений, в которых задействованы большие группы мышц.Может быть скоординированной серией простых двигательных тиков и включать такие движения, как подпрыгивание, прыжки, наклоны и скручивания.
  • Сложные вокальные тики: включают слова или фразы.
  • Предупреждающие ощущения: сенсорное явление, которое возникает у 90% взрослых с тиками, когда позыв, импульс, напряжение, давление или покалывание возникают перед моторным или вокальным тиком, обычно ощущаемым в определенных местах тела (плечо, руки, горло).

Таскание за волосы (TTM) 3

  • Обычно выдергивают волосы на коже головы, ресницах, бровях и лобковой области.Вытягивание может быть автоматическим (без раздумий) или целенаправленной реакцией на спусковой крючок. Пациенты с ТТМ могут испытывать медицинские осложнения, связанные с их тянущим поведением, которые включают раздражение кожи в месте вытягивания, проблемы с зубами из-за кусания или жевания волос, инфекции и травмы рук от частого использования. У некоторых могут развиться желудочно-кишечные осложнения, если они проглотят жевательные волосы.

Каковы причины? 3,6,7
Распространенность TS у взрослых составляет около 0,05%, хотя необходимы дополнительные исследования распространенности TS у взрослых.Считается, что 3,4% взрослых страдают трихотилломанией. ТТМ поражает в первую очередь женщин, тогда как мужчины страдают тиками в 3-4 раза чаще, чем женщины. Причиной TTM, вероятно, являются множественные гены и факторы риска окружающей среды. Исследователи полагают, что туретты передаются по наследству, хотя могут быть задействованы и другие факторы. Для людей с тиковыми расстройствами характерно наличие и других психических состояний, включая СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы, тревожное / паническое расстройство и расстройства настроения.

Что можно сделать для лечения этих заболеваний?
Тик и выдергивание волос могут снизить самооценку и помешать семейной жизни, общественному восприятию или работе. Это хронические заболевания, и симптомы меняются со временем. Иногда синдром Туретта полностью исчезает после подросткового возраста, иногда тики могут переживаться и во взрослой жизни. 5,8

Поведенческая терапия учит человека осознавать свое поведение и помогает ему осторожно и систематически менять то, что он делает.Комплексный план поведенческой терапии при тиках и выдергивании волос может включать: 2,3,4,9

  • Тренинг по изменению привычек (HRT): Тренинг по изменению привычек — это метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый для лечения тиков и трихотилломании.
    Компоненты HRT включают:
    • Самоконтроль / осведомленность: улучшает вашу осведомленность о тянущем или тиковом поведении и побуждении, которое предшествует поведению, а также о триггерах.
    • Stimulus Control: методы, снижающие вероятность того, что поведение начнется.
    • Тренировка конкурирующего реагирования: обучение новому поведению реакции, которое нужно задействовать при самых первых признаках желания тянуть или тикать, которое не дает вам тянуть или тикать в этот момент, потому что эти поведения нельзя выполнять одновременно.
  • Методы управления стрессом / релаксации: Нежелательные тики или выдергивание волос могут усугубляться стрессовыми ситуациями или социальными реакциями на ваше поведение; умение справляться со стрессом и справляться со стрессом до или во время определенных ситуаций может помочь рассеять тики и выдергивание волос.
  • Изменение окружающей среды: Выявление ощущений и ситуаций, в которых вероятность выдергивания волос или тиков выше, и создание плана действий по изменению ситуации, когда они происходят, создавая более стабильную, предсказуемую и легко управляемую среду.

Ресурсы:
1 Американская ассоциация Туретта: спектр синдрома Туретта и тиковых расстройств
2 Центры по контролю и профилактике заболеваний: синдром Туретта: новый вариант лечения
3 Психиатрическое время
Детский нейро-канал 4 90 : Синдром Туретта и другие тиковые расстройства
5 Центры по контролю и профилактике заболеваний: Факты о синдроме Туретта
6 Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
7 Детская неврология: Распространенность тиковых расстройств и системный обзор: A -analysis
8 Medscape Medical News: тревога сказывается на взрослых с синдромом Туретта
9 Детские и подростковые психиатрические клиники: когнитивно-поведенческая терапия для лечения повторяющихся поведенческих расстройств в детстве: тикальные расстройства и

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *