Наложение повязки на коленный сустав – Повязка на коленный сустав — виды и способы наложения

Повязка на коленный сустав: окклюзионная, эластичная и фиксирующая

Повязка на коленный сустав может потребоваться как в экстренной ситуации, так и в повседневной. Обычно их применение знаменуется какой-либо травмой или же суставным заболеванием. Существует несколько способов наложения повязки, каждая оказывает свой эффект.

Виды повязок

У каждого человека в жизни может произойти ситуация, которая потребует применения такого средства как фиксирующая повязка на коленный сустав. Причинами такой необходимости могут стать как травмы кожных покровов в области колена, так и более глубинные повреждения.

Непосредственная необходимость в наложении может возникать и по той причине, что срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью попросту невозможно, а колени были повреждены.

Оказание первой помощи при повреждениях коленного сочленения ноги подразумевает наложение повязки на коленный сустав, что позволит избежать усугубления сложившейся ситуации. В зависимости от типов имеющихся у пострадавшего повреждений может подбираться и методика наложения.

Среди экстренных видов перевязок на коленное сочленение имеется возможность выделять следующие типы:

1. Защитные. Могут накладываться при повреждениях мягких тканей, то есть, кожи и близлежащих мышц. Для этого может применяться как обыкновенный стерильный бинт, так и бактерицидный пластырь. В исключительных случаях может применяться и окклюзионная повязка, то есть герметичная.
2. В случаях травмации сосудов, в особенности, вызвавшей сильное кровотечение, необходимо применить такой тип, как давящая. Фактически перевязочный материал должен быть плотно намотан на область повреждения.
3. Если повреждения задевают костную часть ноги или имеются такие подозрения, следует воспользоваться иммобилизирующим вариантом повязки, так как сочленение необходимо фиксировать. Несомненно, что в экстренном положении материалов для полноценного воздействия может не обнаружиться, тогда применяется методика наложения повязки с шиной.

Кроме применяемых в экстренных обстоятельствах имеется возможность указать и на некоторые виды перевязочных методик, которые могут быть применимы в повседневности.

Они могут потребоваться как в случаях необходимости дополнительного укрепления сустава, к примеру, эластичная повязка на колено во время занятия спортом, так и с целью получения некоторых лечебных эффектов.

О выборе бандажа читайте в другой статье.

Методики бинтования

Наложение бинтовых повязок различного назначения – достаточно распространенная практика в медицине. Бинт считается универсальным материалом, который обладает всеми необходимыми качествами. Несомненно, что существует достаточно обширный ряд различных бинтов, но методики перевязки остаются практически идентичными. В случае необходимости наложения перевязочных материалов в области коленей применяется такой ряд видов:

• круговое или циркулярное наложение;
• спиральное, как по восходящему, так и по нисходящему направлениям;
• крестообразное или восьмиобразное наложение;
• змеевидное;
• колосовидное;
• черепашья повязка, как сходящегося типажа, так и расходящегося;
• повязки смешанного типа, то есть сложные.

Повязки последних двух видов являются достаточно требовательными к технике собственного наложения. Первоочередное внимание стоит уделить именно такому виду, как черепашья на коленный сустав – она наиболее универсальна.

Черепашья повязка

Применение конкретной методики перевязывания является необходимым в случаях повреждения элементов сустава и близлежащих тканей. Существует два варианта наложения такой фиксации – сходящаяся и расходящаяся. Их можно рассматривать в общем, однако имеются определенные нюансы, требующие пристального внимания.

Сходящаяся перевязка является необходимой при непосредственном повреждении коленного сустава или кожных покровов на нем. Перевязка выполняется согласно следующей методике:

1. Перед началом бинтования колена, следует согнуть сустав под углом порядка 120.
2. Начальный конец перевязочной полосы располагают в левой руке.
3. Первые обороты, следует выполнять выше коленного сочленения.
4. Постепенно чередуют обороты сверху и снизу от сустава.
5. Каждый из туров должен пересекаться на чашечке перекрывая предыдущий наполовину.
6. Окончание перевязки производиться в центральной части сустава, где и фиксируется хвост.

Расходящийся вариант этого способа перевязки выполняется в случаях повреждений близлежащих к суставу областей. Непосредственно бинтование должно производиться аналогичным образом.

Основное различие состоит в том, что начало бинтования должно располагаться по центру коленной чашечки, а последние слои перевязочного материала оборачивают над суставом, где и происходит фиксация.

После бинтования следует убедиться в плотности наложения – черепашья повязка на коленный сустав должна лежать достаточно плотно, но при этом не доставляя дискомфорта и не нарушая кровообращения конечности. Возможность движения сустава не должна ограничиваться в полной мере, лишь частично.

О том, что такое тутор, узнайте тут.

Лечебные повязки

Одной из достаточно широких категорий видов повязок повседневного применения являются перевязки терапевтического назначения. В большинстве своем они предназначены для того, чтобы оказать некоторое воздействие лечебного характера. Если рассматривать в общем, то имеется возможность обратить внимание на такие типы лечебных перевязок:

1. Повязки с противовоспалительными и прогревающими мазями. Могут применяться при различных негативных процессах внутри суставов. Длительность ношения таких методик регламентируется лечащим специалистом.
2. Рецепты народной медицины наружного применения. Наиболее часто это травяные компрессы и перевязочные материалы с натуральными настоями.
3. Солевая повязка может позволить снизить различные проявления суставных заболеваний и патологий. Нередко соляный компресс применяется при артрозе коленного сустава.
4. Магнитные повязки позитивно воздействуют на кровообращение в области наложения.
5. Благодаря данному эффекту происходит быстрое восстановление сустава.

Каждый из видов обладает собственными преимуществами и недостатками, но для их уточнения стоит обратиться к профильному специалисту или же почитать отзывы.

prokoleni.ru

Черепашья повязка на колено и локоть: виды и схемы наложения

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Черепашья повязка

Содержание страницы

Правила выполнения черепашьей повязки

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

Техника исполнения:

1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Заключение

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

artritu.net

Алгоритм 16 Повязка черепашья

Алгоритм

Повязка черепашья.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

2. Пациенту придается удобное положение

3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна

4. Конечности придается функционально выгодное положение

5. Мышцы должны быть максимально расслаблены

6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

6. На конусовидных участках делаются перегибы

7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

1. Повязка должны выполнять свою функцию

2. Повязка должна прочно держаться

3. Повязка не должна причинять боли

4. Повязка не должно нарушать кровообращение

5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

3. Нарушение хода манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

studfile.net

наложение черепашьей сходящейся и расходящейся

Содержание статьи

Человеческие суставы устроены таким образом, чтобы обеспечивать подвижность конечностей в разных плоскостях. При движении суставы и расположенные рядом ткани (мышцы и связки) испытывают определенные перегрузки. Иногда от повышенной нагрузки происходит травматическое повреждение или возникает  патологическое нарушение.

В этом случае необходима  иммобилизация сустава, которая осуществляется  с помощью фиксирующих повязок. В ортопедии такие повязки используются и в профилактических целях.

Что представляет собой повязка на сустав?

Повязка на сустав (еще ее называют бандаж) является средством для фиксации конечности в области сустава. Такое приспособление используется в реабилитационный  период  после травмы или операции, когда нужно долгое время удерживать суставное сочленение в одном неподвижном положении.

Повязка на голеностопный сустав

Часто для профилактики травм околосуставных связок и самого сустава  спортсмены применяют повязки на колено, локоть или голеностоп. Бандаж на колено, голеностопный сустав или лучезапястный используется при выполнении тяжелого труда, чтобы избежать перегрузки этих зон.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Для чего используется фиксирующая повязка?

Фиксирующие бандажи и повязки становятся обязательным методом в терапии плечевых, локтевых, коленного и других сочленений.

Перечислим все сферы применения повязок:

• В период восстановления после проведения артроскопических и других операций.
• После травм в целях реабилитации и возвращения былых двигательных возможностей суставных элементов, связочного аппарата и мышц.
• Болезни хрящей и связок — артрит, тендинит, артроз. Вместе с препаратами и физиолечением фиксаторы суставов позволяют сократить сроки лечения, уменьшить болевой синдром.
• Спортсмены любители и профессионалы применяют бандажи для снижения риска получить растяжение, ушиб или разрыв связок в области сустава. Фиксирующее устройство в сорте называют суппорт.

Повязки на разные суставы и бандаж обычно фиксирует врач-ортопед, также для приобретения устройства в салоне требуется сначала консультация врача. Специалист сможет подобрать пациенту нужный вид фиксатора.

Виды повязок для сустава

Фиксаторы для суставов в виде повязок представлены сегодня в разной форме и выполнены из разного материала. Кроме того они отличаются показаниями к использованию и уровнем  жесткости фиксации. Кроме простых повязок из бинтов существуют готовые бандажи из эластичной ткани, жесткие бандажи и суппорты, имеющие в конструкции шарниры.

Кроме того, в качестве неотложной помощи первичные повязки из бинтов накладываются для предотвращения заражения раны и защиты суставных сочленений от дальнейшего травмирования.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Основные группы повязок, используемых на суставах:

• Используемые для защиты при повреждении кожи и тканей сустава. Позволяет обеспечить защиту от проникновения бактерий в рану. Рана перебинтовывается марлей или медицинским бинтом в сочетании с антибактериальными антисептиками.
• Давящие или компрессионные перевязки используются при сильных артериальных или венозных кровотечениях для остановки крови, таким способом перебинтовывается травмированная конечность.
• В целях иммобилизации повязки накладывают при растяжениях сухожилий или мышц, при этом она способна обеспечить уменьшение нагрузки на ткани и дальнейшее восстановление в условиях покоя. Такие фиксаторы также нужны и при переломе ноги или руки, только они будут более жесткие, гипсовые.

Компрессионная повязка на ногу

Бандаж на колено после травмы

Эластичная повязка

Для фиксации различных суставов выбирают разные варианты накладывания повязки из медицинского бинта:

 

• колосовидная повязка;
• черепашья, расходящаяся или сходящаяся;
• спиральная восходящая или нисходящая;
• восьмиобразная повязка;
• круговой способ наложения и трубчатый;
• змеевидная.

Бандажи

Изготавливаются бандажи с использованием мягкой эластичного материала, применяют также ткань с памятью формы. Спортивный вариант бандажа на плечо или локоть называется суппорт.

Для добавления жесткости  в конструкцию бандажа часто вставляют пластиковые элементы, на коленные бандажи делают кольца из пластика или другого прочного материала с целью зафиксировать коленную чашечку. Такой вариант применяется ортопедами с целью фиксации суставной головки в физиологичном положении на период заживления.

Шарнирный наколенник

Бандаж для сустава при травме

Бандаж Mc David 429X

Жесткий бандаж необходим для лечения более тяжелых травм – вывихов, переломов без смещения, воспалительных и инфекционных заболеваниях хрящевой ткани, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Косыночная повязка

Косыночная перевязка применяется обычно для фиксации плеча и руки в неподвижном состоянии, выполняется из марлевой ткани. Закрепляют ее на шее пациента и грудного отдела.

Движения рукой возможны в ограниченной амплитуде, при этом нагрузка на поврежденный сустав становится минимальной. Обычно назначается врачом при легких или средних тяжести травмах связок у ребенка.

Повязка по методу косынка

Эластичные фиксаторы

Эластичные варианты повязки применяют обычно на лучезапястном, коленном или голеностопном суставах, при необходимости защиты растянутых связок или мышц. Чаще всего используются в спорте, делаются из нейлона или неопрена.

Снимают боль в травмированном месте благодаря возможности стабилизировать составные части сустава, при этом человек может ограниченно двигать конечностью. Ряд эластичных фиксаторов могут иметь обогревающий эффект.

Фиксатор f1602 Fosta

Ортез Алеф

Ортез ELAST-9911

Повязка Дезо

Повязка Дезо делается из эластичного тянущегося материала неопрена, соединенного в несколько слоев. Фиксирует плечевой сустав в нужном положении совершенно жестко без возможности совершать движения.

[adinserter block=»2″]

Такой вид бинетования обычно применяется для:

• восстановления при сложных переломах;
• для лечения артрита, артроза и других патологий суставных и соединительных тканей;
• для восстановления после хирургического вмешательства.

Повязка Дезо

Ортезы

В ортезах для жесткой фиксации применяют  металлические детали в конструкции. Жесткость обеспечивает полную обездвиженность конечности в послеоперационный период, носятся ортезы от трех недель до двух месяцев, чтобы ткани руки или ноги в суставе успели восстановиться. Применим при переломах и после операций.

Черепашья повязка

Черепашья повязка накладывается определенным образом с использование бинта.

Такой метод иммобилизации используется в следующих случаях:

• Фиксация сочленений колена, локтя, голеностопного или тазобедренного суставов после травмирования.
• Для сочетания повязки с препаратом (например, с  Димексидом), когда назначено лечение компрессами с противовоспалительными лекарствами для терапии инфекционных патологий внутренних или наружных тканей.
• Повреждения или воспалительные очаги рядом с суставом.
• В профилактических целях, когда нужно минимизировать риск получения вывиха, ушиба или растяжения.

Виды черепашьих повязок

Как наложить повязку на сустав?

При наложении на сустав бинтов необходимо учитывать несколько условий и факторов, при несоблюдении которых можно навредить больному и вызвать негативные последствия. Поэтому наложение фиксирующей повязки предпочтительно должно осуществляться профессионалами в медицинском учреждении.

Соблюдение правил перевязки позволит сделать это без вреда для пациента:

1. Пациента для фиксации сажают или кладут на ровную поверхность.
2. Пациент должен расслабить руку или ногу, во время процедура держать ее неподвижно.
3. Очень тугое бинтование нарушит кровообращение в конечности, что совершенно недопустимо.
4. Сделав первоначальные обороты или туры, нужно проверить, хорошо ли закреплен бинт на теле. Иначе бинты со временем расползутся и потеряют фиксирующий эффект.
5. Нельзя использовать фиксирующее наложение при наличии открытой раны. Следует обработать рану и прикрыть ее антисептическим материалом. Также нельзя наматывать бинт в подвижной области суставного сочленения.

Если выявлено неправильное наложение повязки, ее следует исправить все и заново наложить бинт с учетом всех требований. Слишком слабое или слишком тугое бинтование не допустимо.

Повязка на плечевой сустав

Как правильно наложить повязку на плечо? Существует алгоритм наложения.

На примере наложения нисходящей колосовидной повязки на плечо можно проследить этапы бинтования:

• Начинают обматывать плечо с подмышечной области, закрепляющий узел делают сзади на спине, обматывают грудную клетку, выводят бинт другому плечу по передней части груди.
• Из этого положения бинт подводят по спине к верхней части здорового плеча, делая еще один оборот.
• Далее делают еще несколько оборотов черед подмышки обоих плеч. Так как начало повязка берет сверху, то заканчивают бинтование снизу.

Повязка колосовидная на плечевой сустав

Такой вариант перевязки похож на витки восьмерки, крестообразная часть приходится на переднюю часть больного плеча. В конце для закрепления бинтов используется булавка.

Повязка на голеностопный сустав

Алгоритм накладывания повязки на голеностопный сустав:

• Берется эластичный бинт и накладывается в несколько (до трех раз) оборотов на голеностопный сустав ровно, без скатывания бинта. Нужно следить за тем, чтобы бинт не натягивался слишком сильно.
• Далее бинт подводится к внешней стороны голеностопа.
• После этого бинт наматывается через внутреннюю часть  стопы, нужно сделать три-четыре оборота. Далее бинт подводится снова на внешнюю часть ноги.
• Обернуть еще три-четыре раза, при этом не перетягивать сильно ногу. Когда весь голеностопный сустав и часть стопы будет обернута, отрезать лишний бинт и закрепить конец зажимами.

 

Повязка восьмиобразная на голеностопный сустав

Снимается повязка медленно, начиная с зажимов разматывается постепенно без рывков. Хранится эластичный бинт свернутым в рулон, стирается по мере загрязнения.

[adinserter block=»8″]

Повязка на локтевой сустав

На локтевой сустав часто накладывается черепашья повязка. Она также может быть наложена  расходящимся и сходящимся способами. Расходящийся способ используется  сухожилий и мышц около сустава, сходящаяся применяется при травме непосредственно сустава.

Этапы наложения сходящейся повязки на локоть:

• Рука должна быть согнута в локте в виде прямого угла. Визуально предплечье делят на три области.
• Начало наложения бинта в нижней части предплечья, делают несколько оборотов вокруг предплечья, чтобы закрепить бинт.
• Вокруг руки сделать около десяти оборотов в форме восьмерки, постепенно приближаясь к суставу, последний оборот делают на локтевом сгибе.
• Фиксацию бинта осуществляют с помощью зажима.

Повязка на локтевой сустав

Повязка на коленный сустав

Для фиксации коленного сустава обычно применяются бинты из марли или эластичные. Чаще всего применяют сходящийся метод бинтования, который позволяет хорошо зафиксировать колено в под нужным углом, когда есть нарушения внутри сустава или снаружи есть рана. В этом случае накладывают стерильный бинт.

Перед процедурой наложения руки моют тщательно, чтобы не занести в рану инфекцию. При наличии ранения на коже следует бинтовать в одноразовых перчатках.

Техника наложения бинтов на коленный сустав:

• Колено сгибают под около углом 100 градусов.
• Первые обороты делают левой рукой чуть выше коленной чашечки, тем самым сделав закрепление для перевязки.
• Далее делают обороты вокруг колена, с чередованием  над коленом и под коленом, накладывая повязку крест накрест, при каждом обороте накрывая предыдущий оборот в половину.
• Бинтование завершается на коленном суставе, там же делается закрепление.

Повязка черепашья на коленный сустав

Чтобы не допустить ослабление фиксации и сползание материала, проверяют плотность.

Магнитные повязки на суставы

Магнитные повязки на сустав  используются как элемент физиотерапии при лечении суставов. Магнитное поле способствует ускорить процессы заживления ран, снять воспаление и боль,  восстанавливает нарушенное кровообращение. Магнитные повязки помогают лечить артрозы, артриты, бурситы или травмы суставов и сухожилий.

Такие варианты фиксации с магнитом делают как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Фиксирующие средства с магнитом можно приобрести в специализированных салонах или в аптеке. На изделии часто уже есть крепления, которыми удобно закреплять его на колене или другой части тела.

Магнитные повязки на суставы

Турмалиновые повязки

Повязка турмалиновая используется так же, как и магнитная, часто магниты сочетаются с турмалином. При лечении симптомов суставных заболеваний, снятия отеков и воспалений. Используют обычно кристаллы турмалина и магниты. Купить такую повязку можно в аптеке или специализированном ортопедическом салоне.

Турмалин оказывает положительное действие на организм пациента:

• поле турмалина и магнитов согревает суставные ткани, что вызывает приток крови к очагу воспаления;
• защитное действие турмалина от вредного магнитного поля бытовых приборов и мобильных телефонов;
• излучение инфракрасных лучей способствует интенсивному делению клеток тканей.

Турмалиновые повязки на сустав

Традиционная медицина не одобряет такие методы лечения, однако существует множество положительных отзывов о лечении такими средствами. Их можно сочетать с традиционными видами терапии.

Солевые повязки

Солевые повязки применяются для дополнительной терапии заболеваний суставных тканей. Издавна люди замечали, что действие большого количества обычной соли благотворно влияет на суставы. Хлорид натрия используется повсеместно в народной медицине в качестве средства для снятия воспаления и других симптомов заболеваний.

Чтобы приготовить такую повязку, нужно пропитать бинт или марлю крепким раствором поваренной соли, при этом нужно  внимательно отнестись к соотношению соли и воды в растворе. Слишком большое количество соли в соляной повязке может спровоцировать ожог кожных покровов, особенно опасно применение соли на открытых ранах.

В любом случае нужна консультация специалиста, который подскажет, можно ли пациенту применять данный вид лечения.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com

Повязка на колено — когда и как правильно применять

Травмы, связанные с повреждением суставов, составляют 60% от общего числа травм, характерных для повреждения опорно-двигательной системы. Повреждение коленного сустава занимает одно из первых мест в этом списке. В идеале, лучше всего сразу же обратиться за помощью к медикам. Но в реальности такая возможность есть далеко не всегда.

Самое первое, что следует сделать при повреждении колена – обездвижить поврежденную ногу. При наличии открытых ран обязательно нужно обработать их поверхность любыми антисептиками, и наложить поверх раны повязку, защищающую от инфицирования.

Виды повязок

Травмы коленного сустава бывают очень разными, и поэтому существует несколько типов повязок, которые подходят для различных повреждений сустава:

1. Защитные. Этот вид применяют для травм, характеризуемых повреждением кожных покровов и/или мягких тканей. Они предназначены для защиты открытой раны от попадания в нее инфекций и инородных частиц. На поврежденное место накладывается асептическая повязка, чтобы исключить любые контакты с окружающей средой. Перед этим рану необходимо промыть, обработать любыми антисептиками. Для того, чтобы закрыть рану, подойдут такие средства как бактерицидный пластырь, бинт или марля.
2. Давящие. Они применяются для остановки кровотечений, вызванных травмой, а также для снятия возможных отеков, и позволяют предотвращать застойные явления. Для наложения таких повязок подходят любые перевязочные материалы. Основным условием при их наложении является тугое бинтование.
3. Иммобилизирующие. Этот тип применяют для того, чтобы сохранить поврежденную конечность в неподвижном виде. Применяется при растяжениях, вывихах и переломах. Помогает избежать дополнительных нагрузок и осложнений на травмированное колено.

Типы бинтов

В большинстве случаев с повреждением кожных покровов для наложения повязки используется марля и ее производные. Это объясняется тем, что марля – очень легкая ткань, ее нити обладают неплотной структурой, и это дает ей очень высокую степень гигроскопичности.

Для случаев, когда нет переломов, используются медицинские материалы из плотных и эластичных тканей. Они идеально подходят для фиксации сустава после растяжения или вывиха. Использование эластичных бинтов всегда предполагает усиленное натяжение материалов при перевязке, создавая эффект дополнительного давления.

Это нужно для того, чтобы поврежденная нога находилась в постоянном покое. Благодаря тугому бинтованию уменьшается отек в тканях, снижаются болевые ощущения, значительно сокращается общее время выздоровления.

Виды наложения бинтовых повязок

Описываемые ниже виды подходят для случаев, исключающих переломы.

Перед процедурой бинтования, человека необходимо расположить таким образом, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была расслаблена. Колено при этом находится в слегка согнутом положении.

Возможны несколько разных способов бинтования, используемые в различных случаях.

Круговая (циркулярная)

Это простой способ наложения. Один край бинта закрепляют над коленом. Одновременно бинт нужно растягивать и оборачивать вокруг ноги, захватив в процессе забинтовки коленную чашку. Таким образом выполняют несколько завершенных оборотов. Другой край ленты обязательно фиксируется пластырем, липкой лентой, или булавкой.

Завязывать конец бинтовой ленты нельзя, чтобы не нарушить кровообращение. Минус этого вида бинтования в том, что он не очень хорошо фиксируется на коленном суставе, и может соскальзывать.

Спиральная (ползучая)

Для правильного нанесения этого типа бинтования нужно следить, чтобы при каждом последующем обороте бинт смещался на треть или на половину оборота, произведенного ранее, вниз или наверх.

В первом варианте делается восходящая повязка. Край бинтовой ленты фиксируется под коленом, другим концом совершают обороты вокруг сустава, постоянно смещая их наверх. Во втором варианте часть бинтовой ленты придерживается над коленной чашечкой, а другой частью совершаются обороты с постоянным смещением книзу. Такой вид бинтования более прочный и надежный, чем предыдущий. Однако и здесь витки бинтовой ленты могут соскальзывать вдоль ноги при движении.

«Черепашья»

Этот вид бинтования существует в двух вариантах. В обоих основная идея заключается в правильном чередовании и перехлесте оборотов в области, образуемой ямочкой под коленом. В одном случае обмотка происходит снизу наверх и называется сходящейся, а в другом – сверху вниз, и этот способ называют расходящимся вариантом черепашьей повязки.

• Сходящийся вариант выполняется следующим образом. Начальный оборот закрепляется ниже колена на расстоянии ладони взрослого человека (от края запястья до кончиков пальцев), потом ленту бинта прокладывают сзади и направляют наверх по косой, делают оборот на ладонь выше коленного сустава. Затем опять создают перехлест позади самого сустава и направляют ленту книзу, производят оборот на половину или треть ленты бинта, опять делают перехлест и направляют ленту наверх. Таким же образом происходит смещение оборотов внизу. Процесс завершается в центре коленного сустава. Такой тип бинтования позволяет избежать от смещения повязки вниз или вверх по ноге.
• Расходящийся вариант начинают накладывать с середины коленной чашечки, и обязательно каждый последующий виток передвигается сверху-вниз с перехлестом, образующимся в области ямки позади коленного сустава. Завершающий оборот закрепляют вокруг ноги в области голени, на ладонь ниже колена.

Это важно знать при травме колена

Следует помнить, что постоянно необходимо проверять плотность и качество наложенных повязок. При грамотном их наложении отсутствует дискомфорт, не перекрывается кровообращение в области поврежденного сустава. Движения в поврежденной конечности осуществляются значительно легче.

При соблюдении всех описываемых правил повреждения от легкой травмы можно вылечить с помощью бинтования в течение недели, при более тяжелых повреждениях срок лечения может занять срок от месяца и больше.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

цена и инструкция, как наложить

Повреждение колена – частая проблема, и первая помощь в такой ситуации – эластичный бинт на колено. Этот способ помочь суставу очень простой и доступный. Но при этом он действительно эффективный. Именно поэтому эластичный бинт очень часто используется, если необходимо оказать первую помощью или обездвижить на некоторое время колено.

В каких случаях следует применять это средство?

Перевязочный материал используют в разных ситуациях. Обычно этот материал является профилактическим средством при травме или нарушении коленей. Однако есть и другие случаи, когда используют эластичные бинты. Конечно, решение о необходимости наложения бинта принимает врач. Назначают это средство в следующих случаях:

• ортопедические болезни;
• отеки;
• спортивные травмы;
• тромбофлебит;
• ушибы и вывихи.

Накладывать бинты врач рекомендует не только при травмах, но и различных болезнях (артрозе, артрите, синовите). Они могут быть воспалительными и невоспалительными. Повязки помогают избавиться от боли или уменьшить ее, снизить нагрузку на колени.

Виды эластичных бинтов

Все бинты разные по длине и ширине, а также по степени растяжения. Разделяют их на несколько групп по степени растяжимости и в соответствии с тем, для каких целей могут использоваться. Существует три вида бинтов:

• с низкой растяжимостью – тридцать-сто процентов;
• со средней растяжимостью – сто-сто пятьдесят процентов;
• с высокой растяжимостью – от более ста пятидесяти процентов.

Бинты с 30-100% растяжимостью применяется при различных проблемах с венами. Кроме того, такие коленные бинты используют, если надо срочно оказать помощь, сразу наложить повязку и прочно зафиксировать сустав. Такая повязка помогает уменьшить дискомфорт и боль на некоторое время. Однако в дальнейшем нужно применять и другие методы лечения.

Коленные бинты со 100-150% растяжимостью также применяются для лечения болезней вен. А еще эластичные коленные бинты полезны для поддержания сустава и тканей после того, как снят гипс. Используют их и для проведения компрессионной склеротерапии. Можно применять бинты со средней растяжимостью и при травме колена (если надо сразу помочь и облегчить состояние). Помогают такие коленные бинты при артрозе, так как снижают нагрузку на колено.

Что касается бинтов с самой высокой растяжимостью, их применяют при тяжелой степени варикоза. Что касается проблем с коленями, эти высокорастяжимые бинты удобны для пациентов после оперативного вмешательства при возникновении отеков.

Нюанс! Лучше всего в аптечке иметь средство со сто процентной растяжимостью. Это универсальный размер.

Как правильно выбрать бинты для коленей?

Конечно, прежде чем купить бинт, желательно проконсультироваться со специалистом. Он подберет подходящее средство для пациента при конкретной проблеме. В целом, эластичные бинты необходимо выбирать, основываясь на растяжимость, конкретную проблему.

Также читайте другую статью о лечении ссадин и синяков.

Конечно, эластичный бинт удобнее простого. Ведь его можно использовать несколько раз, а простой бинт непригоден уже после первого применения. Кроме того, эластичные повязки могут согревать, что необходимо при некоторых болезнях. Хотя эластичный бинт стоит дороже, чем обычный, но он более эффективный.

Бинты могут быть разных размеров. Длина разная, а ширина обычно варьируется от 7,5 до 10 см. Необходимо выбирать такой размер, который лучше всего подойдет при конкретном нарушении. Длина его тоже важна, так как, чем больше слоев делается, тем большее давление оказывает повязка. Но более двух слоев обычно не делают, так как давление на сустав будет слишком сильным.

Кроме того, важна и застежка. В целом, наиболее удобны средства с фиксатором. Есть повязки и липучками, но такая застежка быстро изнашивается. А эластичный бинт без определенных застежек может легко развязываться, но, если правильно его зафиксировать, и такая повязка подойдет. Есть и средства со специальными накладками.

Обратить внимание надо и на состав (важно количество нейлона). Обычно в качестве основы используется хлопок. Однако бывают бинты, сделанные из синтетических материалов. Не стоит приобретать такое средство, так как синтетика может вызывать аллергию. Но спортсмены обычно используют именно ненатуральные материалы, так как они более долговечные.

Как бинтовать колено?

Как проходит сама процедура? Как бинтовать колено ? Есть инструкция, которая поможет забинтовать поврежденное место:

1. Нога не должна быть напряжена.
2. Рулон следует держать в одной руке, а свободный край – в другой.
3. Незакрепленный конец необходимо приложить сзади колена, ниже чашечки.
4. Перебинтовывать ногу по складке под суставом, слегка закрыв свободной конец.
5. Все слои немного закрывают предыдущие.
6. Каждый раз надо слегка натягивать слой, однако не очень сильно.
7. Затем конец бинта зафиксировать, сделать это, подоткнув его под любой слой.

Процедуру надо провести сначала с нижней частью, а затем так же замотать верхнюю часть колена. Важно, чтобы повязка не мешала и не давила. Для этого следует согнуть ногу несколько раз. Правильно бинтовать колено эластичным бинтом не очень сложно. Конечно, не сразу получится сделать это быстро, но после некоторой тренировки накладывать эластичную повязку будет намного проще.

Вот несколько советов по технике наложения повязки:

1. Повязку необходимо наматывать правильно и равномерно, так как могут возникнуть микротравмы.
2. Раскрывать бинт надо наружу, чтобы он не растянулся преждевременно.
3. Каждый уровень повязки должен перекрывать следующий не больше, чем на 50%.
4. Бинтовать надо немного большую площадь, чем сама травма – на 10 см.
5. В конце бинтования необходимо слегка ослабить затянутость.

Про мази для суставов узнайте в другой статье.

Обматывать сустав необходимо аккуратно и плотно, чтобы он был хорошо зафиксирован. В этом и состоит важность самой процедуры перевязывания ноги. Хорошая фиксация обеспечивает забинтованному колену необходимую неподвижность на определенное время, а еще она снижает нагрузку на колени. Именно поэтому надо знать, как правильно наматывать бинт.

Интересно! Если такую повязку применяют спортсмены, то использовать ее следует только при работе с тяжелым весом. В других случаях (например, для приседаний) наколенная намотка не несет никакой пользы.

В целом, существует несколько видов эластичных повязок. Но в любом случае, при травме или болезни только специалист может выбрать необходимый вид повязки. Виды повязок:

• спиральная;
• колосовидная;
• ползучая;
• крестообразная;
• циркулярная;
• «черепашья».

Самое главное правило, которого следует придерживаться при перевязывании колена, – позиция сустава должна оставаться естественной. Конечно, лучше, если сустав перевязывает специалист, но можно сделать это и самостоятельно. Но стоит помнить о том, что покупать надо подходящий бинт, а прежде чем накладывать его на сустав, необходимо изучить инструкцию и прочитать, как правильно наложить повязку.

Противопоказания к наложению повязки

Всегда ли можно делать перевязки? Нет, есть случаи, когда наложение повязки запрещено. Окончательно решение о возможности или невозможности такой процедуры принимает врач. Но в следующих случаях перевязывать точно нельзя:

• сахарный диабет;
• облитерация артерий, атеросклероз;
• инфекционное поражение в месте наложения;
• воспаление в области наложения повязки.

О том, как наложить компресс, читайте здесь.

Кроме того, при использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, летом в таких повязках очень жарко. Следовательно, могут возникнуть проблемы с кожей. Возможна аллергия на вещества, входящие в состав бинта. А излишнее давление повязка оказывает не только на сустав, но и на окружающие ткани, что также может привести к негативным последствиям.

Такие повязки – довольно действенное средство избавления от боли в коленях и снижения нагрузки. Однако таким методом лечения не стоит увлекаться, и уж тем более использовать эластичный бинт в качестве основного лечения нельзя. Комплексный подход к терапии заболевания или травмы приведет к быстрому излечению и уменьшит риск развития осложнений.

prokoleni.ru

Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом

Бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.

Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх. Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.

Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать травм коленного и других суставов нижней конечности.

Бинты отличаются по составу классом материала, из которого они изготовлены:

·         Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.

·         Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.

·         Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.

На коленный или другие суставы накладываются бинты высокой эластичности для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований, во время интенсивных спортивных занятий, после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:

1. Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
2. Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
3. Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.

Методика бинтования коленного сустава

Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:

• Сходящаяся повязка.
• Расходящаяся повязка.

При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.

При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:

1. Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
2. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
3. Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
4. Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
5. Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.

Эластическая компрессия в периоде реабилитации

Врачи-травматологи клиники «Канон» наиболее часто наряду с другими реабилитационными процедурами назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.

После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим  врачом клиники «Канон». 

Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:

• Электрофорезом противовоспалительных средств.
• Магнитотерапией.
• Иглоукалыванием.
• Электромиостимуляцией.

Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.

                                                   

dvizheniebezboli.ru