Разное

Миозит фото: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

24.08.1973

Содержание

Как проявляется, диагностируется и лечится миозит

Миозитом называют воспалительный процесс в одной или нескольких мышцах одновременно, локализация может быть в области шеи, спины, грудной клетки, или конечностях.

По распространенности выделяют несколько видов миозита:

  • Дерматомиозит. Воспалительный процесс проявляется не только в мышцах, но и затрагивает кожный покров
  • Локальный миозит. Поражает одну группу мышц
  • Полимиозит. Поражает несколько групп мышц

Миозит различают по стадии заболевания:

  • Острая: боли возникают после травм или сильной нагрузки на организм
  • Хроническая: боли становятся регулярными, провокацией могут послужить переохлаждение, перемена погоды, долгая физическая нагрузка

Проявления миозита

  • Резкая ноющая боль в области шеи, плеч, груди, спины, мышцах рук или ног
  • При ощупывании или увеличенной нагрузке боли усиливаются
  • Мышцы становятся напряженными, болезненными, можно нащупать узелки, которые не проходят даже в состоянии покоя
  • Появляются боли при поворотах и наклонах головы или туловища и других резких движениях
  • На месте локализации заболевания могут появиться отеки, кожа может стать горячей.

Миозит приводит к мышечной слабости, которая не дает пациенту свободно двигаться и приносит массу трудностей в обычной жизни. К примеру, невозможно с утра подняться с постели, голову необходимо держать строго вертикально, иначе возникают острые боли, трудно передвигаться по лестнице и просто поворачивать голову. Каждое движение сопровождается болями. Если не лечить миозит или лечить неправильно, он может перерасти в атрофию мышц.

Диагностика миозита

Так как миозит по своим признакам можно спутать со многими заболеваниями, к примеру остеохондрозом или заболеванием почек, очень важно провести ряд диагностических процедур. Клиника «Семейная» оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно диагностировать заболевание. На основании проведенных анализов и инструментальной диагностики врач назначит индивидуальный курс лечения. При возникновении

мышечной боли не терпите ее, обращайтесь за помощью к специалистам высокого уровня.

Лечение миозита

При лечении миозита применяются различные методики, начиная от традиционных медикаментозных и заканчивая многочисленными вариантами нетрадиционной медицины, типа мануальной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, блокад, ударно-волновой терапии, ЛФК и массажа. После установки диагноза врач назначит курс процедур, подходящий конкретному больному, принимая во внимание все его заболевания и возможные осложнения. В клинике «Семейная» прием ведут специалисты различных направлений, что позволяет лечащему врачу назначать курс лечения, состоящий из совмещения различных методик. После проведения основного курса и снятия болевого синдрома, врач проведет консультационный прием, где расскажет, как нужно справляться с

мучительными болями при миозите.

Миозит шеи лечение, шейный миозит симптомы — миозит шейных мышц: фото

Миозит шеи – это воспалительный процесс в мышечных тканях шейной зоны, который характеризуется болезненностью пораженного участка мышц, слабостью и ограниченной шейной подвижностью. Это очень распространенное заболевание, которое больные часто пытаются перенести самостоятельно, занимаясь самолечением. Этой болезни подвержены люди любого возраста, профессии, привычек. Патологическое состояние может возникнуть в результате стресса, переохлаждения, некомфортного спального места, неосторожного резкого поворота головы.

Учитывая то, что шейный миозит может развиться в результате инфекционного заболевания, нарушенных обменных процессов в организме, травм шеи, настоятельно не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно. В случае обнаружения симптомов шейного миозита, следует немедленно проконсультироваться с врачом-вертебрологом. Обратившись к специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете получить полноценную врачебную консультацию, определить причины заболевания конкретно в Вашем случае, а также максимально быстро избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы и проявления шейного миозита

Одним из основных симптомов миозита считается местная боль в области шеи, которая обостряется при попытке больного повернуть голову.

Вследствие болевых ощущений затрудняется и подвижность головы. Эти симптомы проявляются обычно утром, либо в конце рабочего дня при сидячей работе или долгом нахождении в неизменной позе. Данные ощущения вызываются отечностью воспалившихся мышечных волокон, и, как следствие, их рефлекторным спазмом. Нервные окончания раздражаются и вызывают сильнейшую боль.

Среди наиболее заметных симптомов можно выделить:

  • постепенно усиливающаяся боль в области шеи;
  • слабость или атрофия пораженных мышц;
  • болезненность мышц при ощупывании;
  • в области поражения можно нащупать мышечные уплотнения;
  • боль в висках;
  • повышенная температура.

В зависимости от причины и клинического течения шейного миозита различают острую и хроническую формы. Часто без необходимого лечения и диагностики острая форма переходит в хроническую, которая может быть результатом развития хронической инфекции в организме.

Симптомы легкой формы шейного миозита могут самостоятельно купироваться в течение нескольких дней, однако это не означает, что болезнь прошла бесследно. Факторы, которые раз вызвали симптомы миозита (сидячая работа, сквозняки, неудобное место для сна, сильное физическое напряжение), вызывают его частые рецидивы, и в разы увеличивают вероятность развития хронического шейного миозита. Вернувшиеся синдромы лишают больного трудоспособности на длительный срок.

Существуют также специфические формы миозита. Так, бесконтрольно текущий шейный миозит может затронуть гортань, пищевод и глотку, провоцируя кашель и отдышку. В некоторых случаях возможен дерматический миозит, в результате которого у больного могут возникнуть высыпания красного или фиолетового цвета.

Причины появления шейного миозита

Шейный миозит, как уже было сказано, касается всех возрастных групп и практически не имеет возрастных ограничений. Все же с особой частотой эта болезнь встречается у людей, чья профессия требует длительного нахождения в неудобном положении – водители, офисные работники. К группе риска относятся также и те, кто длительное время провел на сквозняке, переохладился или ушиб мышцы.

Вирусные инфекции также могут спровоцировать развитие шейного миозита. В редких случаях прием лекарственного препарата может стать причиной данного заболевания. При этом симптомы могут появиться через некоторое время после прекращения приема лекарств.

Следует отметить, что симптомы шейного миозита могут возникнуть не только у взрослых, но и у детей. У детей это заболевание проходит особенно тяжело, а причиной могут послужить как пребывание под кондиционером, излишне мягкая постель, короткая кровать или слишком высокая подушка. Обнаружение шейного миозита у детей затруднено, так как ребенок часто не может внятно описать, что именно его беспокоит. Взрослым необходимо быть предельно внимательными, чтобы как можно раньше обнаружить признаки миозита у ребенка.

 

Чем опасен миозит: симптомы и способы лечения

Проснулись с утра и не можете оторвать голову от подушки? Сразу становится ясно: шею продуло. Но мы, как правило, не обращаем внимания на этот недуг, со спокойной совестью выходим на работу и надеемся, что за пару дней все само пройдет.

И, как выясняется, очень напрасно.

Почему болит шея
Шейный миозит — заболевание, с которым рано или поздно сталкивается почти каждый. С медицинской точки зрения это воспаление одной или нескольких скелетных мышц, проявляющееся болью и мышечной слабостью. Первые симптомы, как правило, проявляются утром: сложно поднять голову с подушки, поворачивать ее, а после этого весь день ноет шея. Боль сопровождает любые движения головы, а иногда распространяется на верхний отдел спины и плечи.

«Причинами возникновения миозита могут быть различные факторы, — рассказывает врач-хирург клиники «Альфа Центр Здоровья» Максим Волков. — Часто этот недуг является следствием длительного положения тела в неудобной позе, непривычных физических нагрузок, особенно на холоде, ушибов напряженных мышц (например, при занятиях спортом). Иногда миозиты развиваются в результате таких инфекционных заболеваний, как грипп, ангина, хронический тонзиллит, пневмония, менингит, ревматизм».

Иногда могут возникать токсические миозиты. Их причиной, по словам Максима Волкова, может быть как внутренняя, так и внешняя интоксикация. «Внутренние токсины образуются при обменных и эндокринных нарушениях: подагра, тиреотоксикоз, сахарный диабет, — продолжает эксперт. — Токсический миозит может наблюдаться при отравлениях некоторыми лекарствами и даже промышленными ядами. Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем. Наконец, миозит может возникать по причинам, связанным с общим психическим стрессом человека. Стресс формирует защитные реакции организма, в том числе мышечное напряжение. Но наиболее часто провоцирует развитие миозита обычный сквозняк».

Среди симпотов чаще всего отмечают боль в пораженном участке мышечной ткани, которая усиливается при пальпации и движении. Иногда у человека наблюдается повышение температуры, в больном месте возникают отеки и узелковые уплотнения. При этом миозит может быть инфекционным, гнойным, паразитарным, токсическим или травматическим — в зависимости от причины заболевания. По степени выраженности и скорости нарастания симптомов миозит может быть острым или хроническим. Причем хронический миозит зачастую развивается как осложнение недолеченного острого воспаления.

Осторожно, синусит! Или почему нельзя запускать свой насморк

Зима 2015-1016 в Самаре выдалась непостоянная: то +5, то -30. Многие, не посмотрев на термометр за окном, выскакивают на улицу в легкой шапке и куртке и, конечно, простужаются. Причем на насморк многие не обращают внимания. Хотя именно этот коварный и, казалось бы, безобидный недуг может привести к серьезным последствиям — воспалению пазух носа.

Куда бежать

При непроходящих симптомах миозита следует обратиться к врачу, так как под маской этого недуга может скрываться множество заболеваний. Необходимо обследование для выяснения источника боли. В зависимости от него врач подберет адекватное и наиболее эффективное лечение.
У многих может возникнуть вопрос: к какому врачу бежать? Для начала лучше записаться на прием к терапевту. Он назначит общие анализы, по результатам которых (а также учитывая жалобы пациента) направит больного к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.

Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс терапии. «При бесконтрольном течении шейный миозит представляет опасность для мышц гортани, пищевода и глотки, — комментирует Максим Волков. — В редких случаях он становится причиной нарушения нормального дыхания (провоцирует одышку и кашель). При адекватной терапии приступ миозита исчезает бесследно за 2-3 недели. Если же лечение отсутствует, то приступ значительно затягивается. При этом боль постепенно утихает, однако за счет спазма воспаленных мышц шею «перекашивает». Это провоцирует дальнейшее повреждение: подвывих (смещение) шейных межпозвонковых суставов и появление грыжи в области межпозвоночного диска».

Обратиться с симптомами миозита можно практически в любую клинику Самары, например, в лечебно-диагностический комплекс «Медгард» или в Дорожную клиническую больницу. На базе клиники «Альфа Центр Здоровья» работает Центр ортопедии и амбулаторной хирургии, специалисты которого как раз занимаются лечением болей шеи и спины.

Как лечить

На просторах Интернета сегодня предлагают множество различных способов лечения миозита. Среди них — иглоукалывание, физиопроцедуры, гирудотерапия (лечение пиявками), мануальная терапия и многое другое. Но что же на самом деле назначают пациентам с этим диагнозом?

«В современной медицине лечение пациента строится в первую очередь на устранении причины заболевания, — отвечает Максим Волков. — Как правило, проводится комплексное лечение. В комбинации с таблетками и инъекциями эффективно применение наружных средств (мази, гели), различных медикаментозных блокад. Конкретные методы, их объем и сроки применения определяются врачом. Кроме того, необходим щадящий режим, иногда даже постельный. При тяжелой форме течения шейного миозита по решению врача лечение может проводиться в стационаре».

Наряду с медикаментозными одновременно применяют и физические методы лечения. Речь идет о физиотерапии, иглорефлексотерапии, специальной лечебной физкультуре, которая призвана оказать противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. «В физиотерапевтическом кабинете для лечения миозита шейных мышц применяют профессиональные аппараты, которые воздействуют на пораженные участки микроволнами, лазером, ультразвуком и др., — рассказывает физиотерапевт лечебно-диагностического комплекса «Медгард», врач высшей категории Елена Храмовских. — Для лечения неосложненного острого миозита мы считаем оправданным применение мануальной терапии, иглоукалывания и гирудотерапии. Сочетание этих процедур дает положительный стойкий эффект у 90% пациентов нашей клиники. После снижения острых симптомов мы применяем ЛФК и массаж воротниковой зоны».

Домашнее задание

Елена Храмовских рассказала также о лечении миозита, которое обычно назначают в домашних условиях. В первую очередь больному показано сухое тепло — нужно прикладывать электрогрелку (выбираем умеренный режим — 1-2 ступень) на пораженный участок шеи. Длительность процедуры — 15 минут. Также поможет согревающий полуспиртовой компресс. Спирт нужно развести с водой в пропорции 1:3, намочить в растворе вату, приложить к пораженному участку, сверху накрыть полиэтиленом и утеплить. Однако следует помнить, что компрессы противопоказаны при острых воспалительных процессах кожного покрова. Длительность процедуры — до 30 минут.

Поможет при миозите лампа Минина (отражающий рефлектор с синей лампой). В лечебных целях нужно светить на пораженный участок шеи с расстояния 40 см в течение 15 минут. Врачи также рекомендуют магнит «Маг», «Алмаг» и другие их аналоги. Катушки-индукторы аппарата располагают вдоль пораженных мышц. Процедура проводится дважды в день и длится 15-20 минут. «Назначение физиотерапии, — добавляет Елена Храмовских, — регламентируется строго с наличием показаний и противопоказаний к лечению». Так что в любом случае необходимо в первую очередь посетить врача.

Симптомы и лечение миозита шеи и спины

Причинами болей в мышцах могут быть: инфекционные заболевания, любые интоксикации, травмы, обменные нарушения, переохлаждение, перегрузки, мышечные судороги, а иногда и паразиты.

Миозит может быть хроническим и острым. Если острую форму не долечили, она может стать хронической. И тогда у пациентов периодически появляются боли просто после длительного пребывания в одной позе, изменении погоды, переохлаждении.
В результате местного инфицирования, генерализации острой инфекции, мышечного перенапряжения, травм либо переохлаждения возникает острый миозит.
Чаще встречается миозит шейных мышц, грудной клетки, голеней, поясницы.

При шейном миозите, ноющая боль в области шеи, может распространяться между лопатками, отдавать в затылок и переходить на весь плечевой пояс. Главное вовремя обратиться к специалисту и поставить правильный диагноз – миозит, симптомы которого могут быть проявлением протрузий или грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника, то же относится к миозиту мышц спины при межпозвонквых дисков позвоночника. Тогда врач может посоветовать пройти магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника. Лечение миозита должно быть индивидуальным. Это может быть комплекс процедур, дающих положительный эффект.

Лечение миозита

В нашей клинике для лечения миозита мы используем:

  1. Специальную диету
  2. Противовоспальтельные препараты
  3. Физиопроцедуры
  4. Лечебный массаж и физкультуру

Любые проблемы с Вашим здоровьем необходимо лечить сразу. И специалисты нашей клиники готовы всегда оказать Вам помощь.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

1. Это быстро

 

3. Отложить = забросить

 

Что такое миозит шейных мышц? Почему и у кого возникает? Виды, лечение

Шейным миозитом называют воспаление в мышцах шеи. Многим знакомо состояние, когда накануне «продуло», а с утра невозможно повернуть голову, потому что больно. В некоторых случаях так проявляется миозит.

Вообще выделяют две формы заболевания: диффузную и локализованную.
При диффузной страдают разные группы скелетных мышц, при локализованной — только определенные, например, шейные.

Иногда можно услышать не совсем корректный термин «миозит шейного отдела позвоночника». Позвоночник — это позвонки, межпозвонковые диски и суставы, а при миозите по определению поражение возникает в мышцах.

Почему возникает шейный миозит?

Существуют разные формы болезни, вызваны они различными причинами.

  • Воспалительные заболевания. Некоторые болезни характеризуются хроническими воспалительными процессами в разных частях организма, в том числе в мышцах шеи. Обычно они вызваны аутоиммунными состояниями, при которых иммунные клетки начинают вести себя «неправильно» и атаковать собственные ткани. Например, шейные мышцы (но не они одни) могут страдать при таких заболеваниях, как дерматомиозит, полимиозит.
  • Инфекционные болезни. Самая распространенная причина — вирусы. Воспаление в мышечной ткани может возникать при гриппе, простуде. Реже виновниками становятся болезнетворные грибки и бактерии.
  • Прием некоторых лекарств. При этом в мышцах не всегда обнаруживают воспаление (такие состояния называют миопатиями). Причиной могут быть статины (лекарства, которые используют для снижения в крови уровня «вредного»холестерина), альфа-интерферон и др.
  • Отравления. Например, алкоголем, кокаином.
  • Травмы. Травмирование шейных мышц с последующим развитием воспалительного процесса может произойти в результате слишком интенсивных спортивных занятий.

Какие формы заболевания выделяют?

В зависимости от длительности течения выделяют две формы заболевания:

  • острый миозит шеи — развивается очень быстро, например, после переохлаждения, неловкого сильного движения, во время простуды, но симптомы его сохраняются недолго;
  • хронический миозит шеи — бывает вызван хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями, иногда является продолжением острой формы.

Лечение миозита мышц шеи

Можно ли вылечить миозит шеи? Это зависит от его причины.

  • Если воспаление вызвано травмой или возникло после того, как «продуло», оно обычно проходит достаточно быстро, даже не нужно специальное лечение.
  • При гриппе и простуде прогноз также благоприятный. Специальное лечение миозита шейных мышц не обязательно — после того как человек выздоравливает от инфекции, проходят и симптомы воспаления в мышечной ткани.
  • Бактериальные инфекции становятся причиной болезни редко, при этом врач пропишет вам курс антибиотиков. Принимать их нужно строго по времени, так, как указано в назначении.
  • Сложнее лечение хронического миозита шеи, вызванного воспалительными заболеваниями, такими как дерматомиозит и полимиозит.

Сегодня не существует препаратов и методик, которые могли бы полностью излечить эти патологии. Но правильная терапия помогает держать симптомы под контролем, восстановить функции мышц.

Симптомы миозита шеи

Характерный симптом шейного миозита, который знаком многим людям — ноющая боль в шее. Нередко она возникает утром, после пробуждения. Человек неожиданно обнаруживает, что не может повернуть голову вправо или влево, наклонить её, потому что от этого становится больно.

  • Болевые ощущения вызваны отеком, который приводит к мышечному спазму. Иногда в области пораженной мышцы можно заметить отечность и покраснение на коже. В толще мышц иногда прощупываются болезненные уплотнения.
  • Такими симптомами проявляется острый миозит мышц шеи. Обычно они проходят достаточно быстро, даже без специального лечения.
  • Но заболевание может переходить в хроническую форму. При этом симптомы миозита шейного отдела периодически рецидивируют, постоянное напряжение мышц приводит к перекосу — спастической кривошее, смещению шейных позвонков, способствует образованию межпозвонковых грыж.

Мы вам перезвоним

Для консультации врача оставьте свой номер телефона

В редких случаях встречается гнойный шейный миозит. При этом в мышцах шеи развивается гнойное воспаление, вызванное бактериями. Симптомы этого состояния: сильная резкая боль, которая усиливается во время движений, ухудшение общего состояния, высокая температура, выраженный отек, который может переходить на лицо, грудную клетку.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
  • МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
  • Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

Лечение симптомов миозита мышц шеи

Лечение симптомов шейного миозита складывается из следующих мероприятий:

  • Для шеи нужно обеспечить покой. Нагрузки и резкие движения лишний раз травмируют шейные мышцы и способствуют усилению воспаления.
  • Для борьбы с болью применяют обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные средства.
  • При сильных болях врач может провести новокаиновую блокаду — ввести в область пораженных мышц раствор анестетика.
  • Если повышена температура тела — назначают жаропонижающие средства.

Конечно, параллельно нужно проводить лечение основного заболевания, которое привело к воспалению в шее. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: примерно через 2 недели (в зависимости от причины) симптомы полностью проходят у 2/3 больных.

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит). 

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий: 
— Первичный полимиозит (ПМ)
— Первичный дерматомиозит (ДМ)
— Ювенильный дерматомиозит
— Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
— Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
— Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».
Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий: 
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи: 
— эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
— эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
— эритема волосистой части головы.
— кожный зуд.
— покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
— телеангиэктазии («сосудистые звездочки» — расширения преимущественно капилляров кожи).
— фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
— сетчатое ливедо.
— инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т.н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких: 
— слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
— интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже — кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется: 
— медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
— асимметричностью поражения.
— нормальными значениями мышечных ферментов.
— отсутствие специфических антител в крови.
— плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается: 
— увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
— повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
— ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
— Миоглобинурия.
— антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
— миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
— повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования: 
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях — метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Как облегчить мышечную боль при миозите

Хронические боли

Миозит — это воспаление мышц, которое возникает как следствие травмы, избыточной физической нагрузки, инфекции и ряда других причин.

Причины миозита

Одна из распространенных причин миозита — перенапряжение при значительной или монотонной мышечной нагрузке. Вот почему так часто от воспаления той или иной группы мышц страдают спортсмены и офисные работники. Первые часто пренебрегают мерами предосторожности во время тренировок, вторые проводят рабочий день в однообразных статических позах, когда напряжению долгое время подвергается одна и та же группа мышц.

Провоцирующим фактором для развития миозита может стать переохлаждение, вызванное, например, сквозняками1. Поэтому заболевание часто начинается в межсезонье, когда погода обманчива.

Как проявляется миозит

Главный симптом миозита — местная мышечная боль, реже — общая, которую заболевшие описывают как «ломоту во всем теле»2. Как правило, боль имеет острый, «простреливающий» характер. Например, при шейном миозите она может иррадиировать в затылок, лоб, плечи. Боли усиливаются в ночное время или при перемене погоды.


Болевые ощущения при миозите могут бывают спонтанными, когда мышцы все время «ноют», а могут усиливаться при движении или прикосновениях. Особенно болезненными являются участки мышц в местах их прикрепления к костям. Часто в области воспаления мышцы напряжены, скованы, может появиться припухлость и повыситься температура.

Как следствие развития воспаления возникают ограничения подвижности. В зависимости от локализации миозита человеку может быть сложно повернуть шею, нагнуться, повернуться.

Лечение миозита

Миозит, вызванный переохлаждением или легкой травмой, не относится к числу опасных заболеваний. Однако его симптомы легко перепутать с симптомами более тяжелых недугов, которые тоже сопровождает мышечная боль. Кроме того, недолеченный миозит может перейти в хроническую форму. Поэтому при подозрении на миозит не стоит заниматься лечением в домашних условиях, а лучше незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет дифференцировать заболевание и установить точную причину боли.

Терапия миозитов, как правило, комплексная и направлена на снятие симптомов воспаления и уменьшение болевого синдрома. В лечение входят медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж. В качестве дополнительных лекарственных средств при миозите используются местные нестероидные противовоспалительные препараты — мази, кремы, гели, которые хорошо купируют боль и борются с воспалением.

Один из таких препаратов — крем Аэртал®. Он подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления, снимает местные болевые ощущения, уменьшает воспаление. Действующее вещество крема — ацеклофенак, который зарекомендовал себя как эффективный анальгезирующий и противовоспалительный препарат.  

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Его следует наносить на пораженное место мягкими массирующими движениями.

_____________________________________
Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань: 1995. С. 75.
2 Мазуров В.И. Клиническая ревматология, 2005. Сс. 377–385.
АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

О креме

Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Дачные травмы: защитные меры и первая помощь

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Дерматомиозит | Ассоциация миозитов

Дерматомиозит (СД) может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По неизвестным причинам дерматомиозит чаще встречается у афроамериканок. Как и в случае с другими типами миозита, у дерматомиозита нет известной причины или метода лечения. Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют методы лечения, которые успешно справляются с симптомами.

Признаки и симптомы дерматомиозита

Для больных СД характерны следующие симптомы:

  • Сыпь на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и костяшках пальцев
  • Чешуйчатая, сухая или грубая кожа
  • Проблемы с подъемом из сидячего положения или вставанием после падения
  • Общая усталость
  • Воспаленные или опухшие участки вокруг ногтей
  • Внезапная или прогрессирующая слабость в мышцах шеи, бедер, спины и плеч
  • Затруднение при глотании (дисфагия) или ощущение удушья
  • Затвердевшие комки или пласты кальция (кальциноз) под кожей кожа

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов дерматомиозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики.Поскольку миозит — редкое заболевание, не все врачи знакомы с его признаками и симптомами. Если вы не можете поставить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.

Сыпь и мышечная слабость

DM — обычно самый простой тип миозита для диагностики из-за кожной сыпи, которая часто появляется до того, как ощущается какая-либо мышечная слабость. Сыпь выглядит пятнистой, темной, красноватой или пурпурной. Чаще всего встречается на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах.

В то время как сыпь при дерматомиозите может быть первым признаком болезни, люди с более темной кожей могут не так быстро заметить сыпь. У некоторых людей также появляются уплотнения под кожей, называемые кальцинозом.

Кожная сыпь и слабость мышц вызваны воспалением или отеком кровеносных сосудов под кожей и в мышцах, также называемым васкулитом. Слабость обычно начинается с мышц, которые находятся ближе всего к туловищу и внутри него, таких как мышцы шеи, бедер, спины и плеч.У некоторых пациентов с СД также возникают мышечные боли, сопровождающие слабость.

Амиопатический дерматомиозит

Пациенты, у которых появляется кожная сыпь, но не чувствуют мышечной слабости, скорее всего, страдают амиопатическим СД или синусовым миозитом. Эти пациенты часто называют усталость симптомом, но не испытывают такой же мышечной слабости, как пациенты с дерматомиозитом.

Миозит — ARA

Миозит или воспалительное заболевание мышц — это воспалительное заболевание мышц, управляемое иммунной системой, которое приводит к мышечной слабости.Это заболевание поражает крупные мышцы плеч, тазового пояса и бедер.

Типичные симптомы включают:

  • Мышечная слабость с трудностями при подъеме по лестнице и вставании со стульев

  • Незначительная боль в мышцах или ее отсутствие

  • Проблемы с дыханием

  • Кашель после еды или ощущение удушья

Миозит подразделяется на два различных состояния:

  • Полимиозит

  • Дерматомиозит

Эти два состояния различаются по клиническим и гистологическим признакам.

Существуют и другие типы мышечных заболеваний, которые вызывают мышечную слабость, включая врожденные синдромы, метаболические заболевания мышц и другие. Различные лекарства могут вызвать мышечную слабость.

Дерматомиозит — это воспалительное заболевание мышц, которое также проявляется сыпью. Сыпь обычно проявляется на коже вокруг глаз, называемой гелиотропной сыпью, на коже рук и кистях, называемых папулами Готтрона, и вокруг шеи с отчетливым распределением, напоминающим шаль.

Биопсия мышц при обоих воспалительных заболеваниях мышц показывает специфические изменения с инфильтрацией лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.Биопсия мышц позволяет различить оба состояния.

При отсутствии лечения миозит приводит к необратимому повреждению мышечной ткани и хронической мышечной слабости.

Существует повышенный риск злокачественных новообразований, связанный с обоими состояниями, поэтому во время постановки диагноза следует провести тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с уделением внимания надлежащим медицинским обследованиям.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, аномального анализа крови, в основном повышенного уровня КФК и аномального сигнала при исследовании ЭМГ, а также конкретных изменений при биопсии мышц.Специализированное тестирование на антитела может помочь стратифицировать риск пациентов для определенных осложнений, например, поражения легких.

Иногда выполняется МРТ бедра, чтобы локализовать лучшее место для биопсии мышцы, поскольку воспаление может поражать только определенные мышцы.

Лечение включает использование иммунодепрессантов. Используются стероиды, лекарственные препараты, модифицирующие болезнь, и биопрепараты.

Воспалительный миозит

Определение

Воспалительный миозит — это системное аутоиммунное заболевание, имеющее четыре формы: полимиозит, дерматомиозит, некротический аутоиммунный миозит и миозит с тельцами включения.Воспалительный миозит чаще встречается у афроамериканцев по сравнению с белыми и у женщин по сравнению с мужчинами. Полимиозит поражает взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Дерматомиозит обычно поражает детей в возрасте 5-15 лет и взрослых в возрасте 45-65 лет. Миозит может возникать в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями (например, склеродермией и смешанным заболеванием соединительной ткани). Точная причина неизвестна, но мы знаем, что это аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует мышцы).

Симптомы

Миозит характеризуется появлением в течение нескольких недель слабости мышц, прилегающих к туловищу — предплечий / плеч, бедер и иногда шеи.Слабость возникает из-за воспаления мышц и последующего повреждения мышц. Хотя слабость является наиболее заметным симптомом, также может наблюдаться болезненность мышц. Пациенты могут заметить трудности при вставании со стула, складывании вещей в верхние шкафы или затруднения при подъеме по лестнице из-за слабости, а не боли. Другие симптомы могут включать одышку из-за воспаления легких, боли в суставах, синдром Рейно (изменение цвета пальцев и онемение в холодную погоду) и проблемы с глотанием. У пациентов с дерматомиозитом часто появляется несколько различных видов сыпи, в том числе сыпь на руках (папулы Готтрона), фиолетовое изменение цвета или опухоль вокруг глаз (гелиотроп) и / или на спине и груди (шалевая сыпь; см. Изображения ниже).

Диагностика

Диагноз воспалительного миозита основывается на анамнезе (например, как быстро прогрессируют симптомы?), Физическом осмотре, лабораторных тестах (например, каковы уровни мышечных ферментов или тесты, измеряющие уровни мышечного воспаления в крови?), Визуализации, такой как как МРТ мышц бедра, которая может выявить воспаление мышц, исследования нервной проводимости и биопсию мышц.Приведенные выше результаты помогут вашему ревматологу (иногда работающему с неврологом) исключить другие заболевания, которые могут вызывать мышечную слабость и тем самым имитировать воспалительные миопатии. К таким имитаторам относятся заболевания щитовидной железы, миопатии, вызванные токсинами (например, связанные с использованием препаратов, снижающих уровень холестерина, называемых статинами), нервно-мышечные расстройства (например, мышечная дистрофия), инфекции и метаболические миопатии (например, McArdle’s, митохондриальные миопатии). Важно установить правильную причину мышечной слабости, потому что каждый тип миозита лечится по-своему, и у каждого свой прогноз.Важно отметить, что полимиозит и дерматомиозит могут быть связаны с раком. Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы убедиться, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак (например, колоноскопия, если вам больше 50 лет).

Лечение

Первоначальное лечение воспалительных миопатий — это стероиды, принимаемые внутрь, а иногда и внутривенно, в зависимости от степени тяжести симптомов при постановке диагноза. Никакое другое лекарство не действует так быстро. Конечная цель состоит в том, чтобы постепенно снижать дозу стероидов и заменять их более безопасными в долгосрочной перспективе лекарствами, такими как микофенолят мофетил или азатиоприн.В тяжелых случаях миозита, особенно при поражении мышц, используемых для глотания, мы иногда используем внутривенный иммуноглобулин или IVIg — лекарство, вводимое ежемесячно в виде инфузии. Лечебная физкультура — важная часть лечения миозита, помогающая пациентам восстановить силы.

Щелкните здесь, чтобы загрузить PDF-файл.

Полимиозит — Симптомы и причины

Обзор

Полимиозит (pol-e-my-o-SY-tis) — это необычное воспалительное заболевание, которое вызывает мышечную слабость, поражающую обе стороны тела.Это состояние может затруднить подъем по лестнице, подъем из сидячего положения, поднимать предметы или дотянуться до головы.

Полимиозит чаще всего поражает взрослых в возрасте 30, 40 или 50 лет. Это чаще встречается у чернокожих, чем у белых, и женщины страдают чаще, чем мужчины. Признаки и симптомы обычно развиваются постепенно, в течение недель или месяцев.

Хотя полимиозит неизлечим, лечение — от лекарств до физиотерапии — может улучшить вашу мышечную силу и функцию.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Слабость мышц, связанная с полимиозитом, затрагивает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, например бедра, бедра, плечи, плечи и шею. Слабость поражает как левую, так и правую части тела и имеет тенденцию постепенно ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая мышечная слабость.

Причины

Точная причина полимиозита неизвестна, но это заболевание имеет много общих характеристик с аутоиммунными заболеваниями, при которых ваша иммунная система по ошибке атакует ткани вашего собственного тела.

Факторы риска

Риск полимиозита выше, если у вас волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена.

Осложнения

Возможные осложнения полимиозита включают:

  • Затрудненное глотание. Если поражены мышцы пищевода, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием (дисфагия), что, в свою очередь, может привести к потере веса и недоеданию.
  • Аспирационная пневмония. Затрудненное глотание также может привести к вдыханию пищи или жидкостей, включая слюну, в легкие (аспирация), что может привести к пневмонии.
  • Проблемы с дыханием. Если заболевание поражает мышцы груди, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием, такие как одышка или, в тяжелых случаях, дыхательная недостаточность.

Сопутствующие состояния

Хотя это не осложнения, полимиозит часто связан с другими состояниями, которые могут вызывать дальнейшие осложнения сами по себе или в сочетании с симптомами полимиозита. Связанные условия включают:

  • Феномен Рейно. Это состояние, при котором ваши пальцы рук, ног, щеки, нос и уши сначала бледнеют при воздействии низких температур.
  • Другие болезни соединительной ткани. Другие состояния, такие как волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и синдром Шегрена, могут возникать в сочетании с полимиозитом.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Полимиозит может вызвать воспаление мышечных стенок сердца (миокардит). У небольшого числа людей с полимиозитом может развиться застойная сердечная недостаточность и сердечные аритмии.
  • Болезнь легких. При полимиозите может развиться состояние, называемое интерстициальным заболеванием легких.Интерстициальное заболевание легких относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание (фиброз) легочной ткани, делая легкие жесткими и неэластичными. Признаки и симптомы включают сухой кашель и одышку.
  • Рак. Люди с полимиозитом имеют повышенный риск рака.

Миопатия и миозит | Институт мозга

Центр БАС и нервно-мышечных заболеваний предоставляет полный комплекс услуг по лечению нервных и мышечных заболеваний, включая все виды миопатии и миозита.

Предлагаем:

Что такое миопатия и миозит

Миопатия и миозит — это нервно-мышечные состояния, вызывающие мышечные проблемы, такие как скованность или слабость. Многим людям с этими состояниями не был поставлен диагноз или им мог быть ошибочно поставлен диагноз другого заболевания.

Что такое миопатия и миозит?

Миопатии: Это мышечные заболевания, при которых мышечные волокна не работают должным образом.Миопатии вызывают проблемы с мышцами, которые вы используете для произвольных движений, таких как ходьба или попытки что-то схватить. У пациентов часто наблюдается жесткость или слабость мышц.

Миозит: Это тип миопатии, которая вызывает воспаление мышц, приводящее к слабости, отеку и боли.

Многие люди с миопатией, в том числе миозитом, справляются со своими симптомами и ведут активный образ жизни. Лекарства часто могут облегчить симптомы. В некоторых случаях возможно полное выздоровление.Ваш прогноз будет зависеть от типа миопатии и наличия у вас других проблем со здоровьем, например, сердечного приступа.

Кто заболевает миопатией или миозитом?

Миопатия и миозит могут поражать широкий круг людей. Некоторые формы чаще встречаются у детей и взрослых или чаще встречаются у мужчин и женщин.

При миозите, например:

  • Возраст: Тип, называемый дерматомиозитом, является наиболее распространенным среди детей.
  • Пол: Два типа , дерматомиозит и полимиозит чаще поражают женщин, чем мужчин. Другой тип, миозит с тельцами включения, поражает больше мужчин, обычно старше 50 лет.

Что вызывает миопатию?

Причина некоторых типов миопатий, известных как идиопатические миопатии, неизвестна. Другие типы, называемые наследственными миопатиями, вызваны генетическим изменением, переданным от родителей.OHSU предлагает экспертное генетическое тестирование и консультации, чтобы помочь вам и вашей семье выявлять риски и управлять ими.

Другие известные причины миопатии включают:

  • Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система организма по ошибке атакует собственные мышцы.
  • Электролитные расстройства, при которых производство электролитов, веществ, контролирующих функции организма, слишком велико или слишком мало.
  • Миопатия, вызванная приемом лекарств, например некоторыми видами стероидов и препаратов, снижающих уровень холестерина.Этот тип называется лекарственной миопатией.
  • Заболевание щитовидной железы, при котором железа, которая помогает регулировать метаболизм, вызывает недостаточную или избыточную выработку гормонов.
  • Вирус или инфекция (включая ВИЧ и грипп), поражающая мышечную ткань.

Виды миопатии и миозита

Виды миозита

Эти три редких состояния также известны как воспалительные миопатии, потому что мышцы воспаляются и становятся слабыми.

Дерматомиозит: Иммунная система атакует кровеносные сосуды, снабжающие мышцы и кожу, вызывая кожную сыпь и твердые неровности под кожей. Это редко, поражая одного из 10 миллионов взрослых в год.

Полимиозит: Иммунная система атакует мышечные волокна. Слабость мышц мешает подниматься из сидячего положения или поднимать предметы.

Миозит с тельцами включения: Помимо воспаления, люди с миозитом с тельцами включения также испытывают потерю мышечной массы.Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Другие миопатии

Некротическая аутоиммунная миопатия: Это редкое заболевание, похожее на полимиозит, но с более тяжелыми и внезапными симптомами. Он характеризуется некрозом (гибелью клеток) в мышечной ткани.

Метаболические миопатии: Эта группа заболеваний вызвана наследственными генетическими изменениями. Эти условия влияют на обмен веществ в организме, который, в свою очередь, влияет на то, как мы превращаем пищу в энергию.Симптомы включают мышечную слабость и боль.

Типы включают:

  • Дефицит кислотной мальтазы (болезнь Помпе): Этот тип вызывает медленную прогрессирующую мышечную слабость, особенно в мышцах, контролирующих дыхание, и в мышцах ног, рук и туловища. Афроамериканцы подвергаются более высокому риску.
  • Дефицит фосфорилазы (болезнь Макардла): Этот тип вызывает непереносимость физических упражнений — неспособность или затруднения при выполнении упражнений.
  • Дефицит фермента Debrancher (болезнь Кори или Форбса): Этот тип вызывает сильную мышечную слабость и дисфункцию печени, что может привести к увеличению веса и болям в животе.

Митохондриальные миопатии: Эта группа заболеваний поражает митохондрии, где наши клетки вырабатывают энергию. Митохондриальные миопатии вызывают мышечную слабость и неврологические проблемы, такие как судороги, потеря слуха и трудности с равновесием.

Симптомы миопатии

Миопатии имеют общие симптомы разных типов:

  • Слабость мышц
  • Усталость, даже при ходьбе или стоянии
  • Частые спотыкания или падения
  • Затрудненное глотание или дыхание

Некоторые типы миопатий имеют дополнительные специфические симптомы.

Полимиозит:

  • Затруднения при вставании из положения сидя
  • Проблемы с подъемом предметов или достижение потолка
  • Такие состояния, как артрит, нерегулярное сердцебиение и застойная сердечная недостаточность

Дерматомиозит:

  • Сыпь на коже
  • Похудание
  • Субфебрильная температура
  • Светочувствительность
  • Отложения кальция (твердые неровности) под кожей

Миозит с включенными тельцами:

  • Слабость в пальцах рук и запястьях
  • Затруднения с такими действиями, как застегивание пуговиц, захват или защемление

Диагностика миопатии

Чаще всего пациентов направляет в наш центр их лечащий врач.

Первое посещение: Вы встретитесь с группой специалистов для полной оценки. Мы спросим о ваших симптомах и истории болезни, а также проведем медицинский осмотр. В тот же день мы получаем много результатов тестов, поэтому можем быстро обсудить следующие шаги.

Тесты могут включать:

ЭМГ: Наша нервно-мышечная оценка начинается с электромиографии, которая занимает около 30 минут. ЭМГ измеряет электрическую активность, чтобы сообщить врачам, есть ли проблемы с сообщениями между вашими нервами и мышцами.

Биопсия: Мы можем предложить биопсию мышцы или кожи, чтобы сузить ваш диагноз. Мы берем небольшой образец ткани и отправляем его врачам-патологам. Они проанализируют его под микроскопом в нашей местной лаборатории и выдадут результаты всего за один день.

Визуальные тесты:

  • Ультразвук использует звуковые волны для создания детализированных изображений. Ультразвук мышц может помочь врачам определить, есть ли у вас воспаление мышц.
  • MRI (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и мощные магниты для создания детальных изображений вашего тела.МРТ может помочь врачам определить место повреждения мышц и выявить изменения в мышцах с течением времени.

Анализы крови: Анализ крови может показать высокий уровень мышечных ферментов, что является признаком воспаления. Мы также можем использовать ДНК из анализа крови для поиска генетических изменений.

Лечение миопатии

Миопатии неизлечимы, но наша команда стремится замедлить течение болезни и облегчить симптомы. Мы можем помочь вам жить более независимой и комфортной жизнью.

В зависимости от ваших потребностей, ваша группа по уходу может включать:

  • Специалисты по нервно-мышечным заболеваниям
  • Специалисты по реабилитации
  • Дерматолог
  • Ревматолог
  • Социальные работники

Поставщики медицинских услуг совместно с вами разработают индивидуальный план лечения. Возможные варианты:

Лекарства для уменьшения воспаления. Сюда могут входить:

  • Стероиды уменьшают воспаление в мышцах и помогают восстановить мышечную силу.Люди обычно принимают стероиды в виде таблеток, но они также доступны через капельницу.
  • Иммунодепрессанты для уменьшения воспаления, не позволяя иммунной системе атаковать организм. Эти лекарства могут быть уместными, если ваши симптомы не поддаются лечению стероидами.

Физиотерапия: Наши опытные физиотерапевты имеют большой опыт работы с миопатиями. Они будут работать с вашим неврологом, чтобы спланировать для вас наилучший подход. Они научат вас, как держать мышцы в движении, чтобы оставаться независимым.

Эрготерапия: Наши эрготерапевты могут помочь вам продолжить повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи, одевание и купание.

Ортопедические и вспомогательные приспособления: Наша команда может помочь вам выбрать трость, ходунки или инвалидную коляску, чтобы вы могли оставаться мобильными.

Расширенный уход за кожей: Если у вас дерматомиозит, мы можем порекомендовать стероидную мазь для защиты вашей кожи. Мы также можем порекомендовать меры предосторожности от солнца, такие как солнцезащитный крем и защитную одежду.

Службы поддержки: Наша команда социальных работников может предоставить вам дополнительную поддержку и помощь на дому. Они могут проконсультировать вас и ваших близких. Они также могут ответить на ваши вопросы о финансах, программе Medicare или пособиях по инвалидности.

Клинические испытания

В качестве академического медицинского центра OHSU предлагает множество клинических испытаний для проверки новых способов профилактики, выявления и лечения заболеваний.Участие в испытании может дать вам доступ к лечению или подходам, которые еще не широко доступны.

Информация о миозите с включенными тельцами


Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Миозит с включенными тельцами (IBM) — это одно из группы мышечных заболеваний, известных как воспалительные миопатии, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалением мышц, сопровождающимся мышечной слабостью.Начало мышечной слабости при IBM обычно постепенное (в течение месяцев или лет) и затрагивает как проксимальные (близко к туловищу), так и дистальные (дальше от туловища) мышцы. Слабость мышц может затронуть только одну сторону тела. Падение и спотыкание — обычно первые заметные симптомы IBM. У некоторых людей заболевание начинается со слабости в запястьях и пальцах, из-за чего возникают трудности с защемлением, застегиванием и захватом предметов. Может наблюдаться слабость мышц запястья и пальцев, а также атрофия (истончение или потеря мышечной массы) мышц предплечий и четырехглавых мышц ног.Проблемы с глотанием возникают примерно в половине случаев IBM. Симптомы болезни обычно проявляются после 50 лет, хотя болезнь может проявиться и раньше. ИБГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

×

Определение

Миозит с включенными тельцами (IBM) — это одно из группы мышечных заболеваний, известных как воспалительные миопатии, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалением мышц, сопровождающимся мышечной слабостью.Начало мышечной слабости при IBM обычно постепенное (в течение месяцев или лет) и затрагивает как проксимальные (близко к туловищу), так и дистальные (дальше от туловища) мышцы. Слабость мышц может затронуть только одну сторону тела. Падение и спотыкание — обычно первые заметные симптомы IBM. У некоторых людей заболевание начинается со слабости в запястьях и пальцах, из-за чего возникают трудности с защемлением, застегиванием и захватом предметов. Может наблюдаться слабость мышц запястья и пальцев, а также атрофия (истончение или потеря мышечной массы) мышц предплечий и четырехглавых мышц ног.Проблемы с глотанием возникают примерно в половине случаев IBM. Симптомы болезни обычно проявляются после 50 лет, хотя болезнь может проявиться и раньше. ИБГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

От IBM нет лекарства и стандартного курса лечения. Заболевание обычно невосприимчиво к кортикостероидам и иммунодепрессантам.Некоторые данные свидетельствуют о том, что внутривенный иммуноглобулин может иметь небольшой, но непродолжительный положительный эффект в небольшом количестве случаев. Физическая терапия может помочь в поддержании подвижности. Другая терапия симптоматическая и поддерживающая.

×

Лечение

От IBM нет лекарства и стандартного курса лечения.Заболевание обычно невосприимчиво к кортикостероидам и иммунодепрессантам. Некоторые данные свидетельствуют о том, что внутривенный иммуноглобулин может иметь небольшой, но непродолжительный положительный эффект в небольшом количестве случаев. Физическая терапия может помочь в поддержании подвижности. Другая терапия симптоматическая и поддерживающая.

Определение

Миозит с включенными тельцами (IBM) — это одно из группы мышечных заболеваний, известных как воспалительные миопатии, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалением мышц, сопровождающимся мышечной слабостью.Начало мышечной слабости при IBM обычно постепенное (в течение месяцев или лет) и затрагивает как проксимальные (близко к туловищу), так и дистальные (дальше от туловища) мышцы. Слабость мышц может затронуть только одну сторону тела. Падение и спотыкание — обычно первые заметные симптомы IBM. У некоторых людей заболевание начинается со слабости в запястьях и пальцах, из-за чего возникают трудности с защемлением, застегиванием и захватом предметов. Может наблюдаться слабость мышц запястья и пальцев, а также атрофия (истончение или потеря мышечной массы) мышц предплечий и четырехглавых мышц ног.Проблемы с глотанием возникают примерно в половине случаев IBM. Симптомы болезни обычно проявляются после 50 лет, хотя болезнь может проявиться и раньше. ИБГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

От IBM нет лекарства и стандартного курса лечения. Заболевание обычно невосприимчиво к кортикостероидам и иммунодепрессантам.Некоторые данные свидетельствуют о том, что внутривенный иммуноглобулин может иметь небольшой, но непродолжительный положительный эффект в небольшом количестве случаев. Физическая терапия может помочь в поддержании подвижности. Другая терапия симптоматическая и поддерживающая.

Прогноз

IBM в целом устойчив ко всем методам лечения, и на скорость его прогрессирования, похоже, не влияют доступные в настоящее время методы лечения.

х

Прогноз

IBM в целом устойчив ко всем методам лечения, и на скорость его прогрессирования, похоже, не влияют доступные в настоящее время методы лечения.

Прогноз

IBM в целом устойчив ко всем методам лечения, и на скорость его прогрессирования, похоже, не влияют доступные в настоящее время методы лечения.

Определение

Миозит с включенными тельцами (IBM) — это одно из группы мышечных заболеваний, известных как воспалительные миопатии, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалением мышц, сопровождающимся мышечной слабостью. Начало мышечной слабости при IBM обычно постепенное (в течение месяцев или лет) и затрагивает как проксимальные (близко к туловищу), так и дистальные (дальше от туловища) мышцы.Слабость мышц может затронуть только одну сторону тела. Падение и спотыкание — обычно первые заметные симптомы IBM. У некоторых людей заболевание начинается со слабости в запястьях и пальцах, из-за чего возникают трудности с защемлением, застегиванием и захватом предметов. Может наблюдаться слабость мышц запястья и пальцев, а также атрофия (истончение или потеря мышечной массы) мышц предплечий и четырехглавых мышц ног. Проблемы с глотанием возникают примерно в половине случаев IBM.Симптомы болезни обычно проявляются после 50 лет, хотя болезнь может проявиться и раньше. ИБГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

От IBM нет лекарства и стандартного курса лечения. Заболевание обычно невосприимчиво к кортикостероидам и иммунодепрессантам. Некоторые данные свидетельствуют о том, что внутривенный иммуноглобулин может иметь небольшой, но непродолжительный положительный эффект в небольшом количестве случаев.Физическая терапия может помочь в поддержании подвижности. Другая терапия симптоматическая и поддерживающая.

Прогноз

IBM в целом устойчив ко всем методам лечения, и на скорость его прогрессирования, похоже, не влияют доступные в настоящее время методы лечения.

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), Национальный институт наук о гигиене окружающей среды (NIEHS) и другие институты Национальных институтов здоровья (NIH) проводят исследования, связанные с в IBM в лабораториях Национального института здоровья и поддержать дополнительные исследования с помощью грантов крупным медицинским учреждениям по всей стране.В настоящее время финансируемое исследование изучает паттерны экспрессии генов при воспалительных миопатиях, роль вирусной инфекции как предшественника заболеваний, а также безопасность и эффективность различных схем лечения.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Миозит

Организации пациентов

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний

19176 Half Road

Люкс 130

Клинтон Тауншип

MI

Clinton Township, MI 48038

Тел .: 586-776-3900; 800-598-4668

Ассоциация миозитов

улица Герцога 2000,

Люкс 300

Александрия

ВА

Александрия, VA 22314

Тел .: 703-299-4850; 800-821-7356

Организации пациентов

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний

19176 Half Road

Люкс 130

Клинтон Тауншип

MI

Clinton Township, MI 48038

Тел .: 586-776-3900; 800-598-4668

Ассоциация миозитов

улица Герцога 2000,

Люкс 300

Александрия

ВА

Александрия, VA 22314

Тел .: 703-299-4850; 800-821-7356

Red Knuckles — Photo Quiz

Am Fam Physician. 1 октября 2002 г .; 66 (7): 1285-1286.

45-летняя женщина обратилась с жалобой на эритематозные пятна на руках, груди и верхней части спины в течение одного года. Недавно ей стало трудно поднимать руки, чтобы причесаться и подниматься по лестнице.

При осмотре кожи выявлены эритематозные пятна на дорсальной поверхности пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и дистальных межфаланговых суставов (рис. 1). На верхней части груди, спине и плечах появились большие участки эритематозной кожи с телеангиэктазами (рис. 2).


РИСУНОК 1


РИСУНОК 2

Вопрос

На основании истории болезни пациента и физического осмотра, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

A. Porphyria cutanea tarda.

B. Склеродермия.

C. Системная красная волчанка.

D. Полимиозит.

E. Дерматомиозит.

Обсуждение

Ответ — E: дерматомиозит (DM), воспалительное заболевание, которое вызывает характерные изменения кожи, а также прогрессирующую слабость проксимальных мышц.Средний возраст дебюта у взрослых пациентов составляет 40 лет, но СД также может поражать детей и более молодых людей. Чаще встречается у женщин и людей с заболеваниями соединительной ткани. Это может быть связано со злокачественным новообразованием, особенно у пациентов старше 55 лет.

Точная этиология этого заболевания неизвестна, но аутоиммунная причина, вероятно, связана с присутствием определенных аутоантител, наблюдаемых у пациентов с СД.1

Клиническая картина состоит из кожных проявлений и мышечной слабости.Патогномоничным кожным проявлением, встречающимся у 70 процентов пациентов, является наличие эритематозных пятен на коже, покрывающих дорсальную поверхность пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, коленей и локтей, известных как папулы Готтрона. Менее распространенным, но классическим кожным проявлением является лилово-красная гелиотропная сыпь на веках с периорбитальным отеком, которая встречается у 30-60% пациентов с СД. Как и у этого пациента, могут быть видны большие сливные участки эритемы на верхней части груди, спины и плеч, известные как знак «шаль».При СД также возникают околоногтевые телеангиэктазии и генерализованная эритема на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей.

Признаки поражения мышц включают прогрессирующую симметричную проксимальную мышечную слабость и слабость мышц глотки и языка. Слабость проксимальных мышц проявляется в том, что трудно подниматься по лестнице, вставать из сидячего положения или поднимать руки над головой (например, расчесывать волосы). Нередко миозит приводит к серьезным осложнениям, если поражает диафрагму, дополнительные дыхательные мышцы или сердечную мышцу.Слабость мышц глотки может привести к дисфагии, аспирации и инфекциям дыхательных путей. Прогрессирующий фиброз легких встречается у 10 процентов пациентов и, наряду с миозитом дыхательных мышц, может привести к гипоксемии. Кардиомиопатия может вызвать аритмию или сердечную недостаточность. Эти осложнения являются основными причинами смертности пациентов с СД.1

Клиническая картина, повышение уровня ферментов, электромиографические аномалии и наличие аутоантител, ассоциированных с миозитом, являются полезными инструментами в диагностике СД.При СД количество креатинкиназы подтипа MM колеблется в зависимости от активности заболевания.

Пациенты с СД могут хорошо реагировать на лечение стероидами, и это первая линия терапии. Если мышечная сила не улучшается после нескольких месяцев лечения стероидами, можно рассмотреть другие иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид или циклоспорин.

Поздняя кожная порфирия проявляется в виде пузырей, пузырьков и милиумов на тыльных сторонах кистей и предплечий, но не вызывает мышечной слабости.

При склеродермии пальцы со временем сужаются. Кожа плотная и гладкая, без эритематозных пятен.

Системная красная волчанка может вызывать появление эритематозных пятен на лице или тыльных пальцах, но поражение кожи обычно происходит между суставами, а не поверх суставов, как при СД.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *