Разное

Межреберная невралгия симптомы справа спереди: Межреберная невралгия: cимптомы, лечение — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

11.03.1972

Содержание

Межрёберная невралгия: симптомы и лечение заболевания в Москве

Что такое межрёберная невралгия?

Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.

Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов — это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.

В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области — не стоит.


Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.

Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие — болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим — он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией — направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!

Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход — самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.

Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия — нет.

По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это — межрёберная невралгия.

Симптомы межрёберной невралгии

Считается, что главный симптом межрёберной невралгии — это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.

Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз, грыжа и протрузия диска.


Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего — герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.

Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе — миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки — триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.


Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию — это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами — патологией позвоночника и мышц — остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин — механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости — только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Межреберная невралгия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Межреберная невралгия – это патологический процесс, характеризующийся поражением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. При этой патологии у больного возникают сильные и мучительные болевые ощущения.

Симптомы болезни

Главным клиническим симптомом данной патологии является сильная боль в области грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения по характеру возникновения бывают разными (острые, давящие, ноющие, пекущие, с постоянным ощущением или с периодами затишья), именно поэтому клинику данной патологии часто путают с другими заболеваниями. Как правило, неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время вдоха и выдоха. При пальпации между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.

В редких случаях межреберная невралгия характеризуется проявлением таких симптомов:

  • Гиперемия кожи или, наоборот, чрезмерная ее бледность
  • Парестезии в области поражения нерва (чувство ползания мурашек)
  • Ощущение «подергивания» некоторых мышц.

Причины болезни

Основными причинами развития межреберной невралгии являются:

  • Постоянное переохлаждение организма
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции
  • Полученные травмы позвоночника и грудной клетки
  • Онкологические новообразования грудного отдела позвоночника
  • Отравления организма токсическими веществами
  • Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания витаминов группы В
  • Прогрессирующий остеохондроз
  • Искривление позвоночника
  • Болезнь Бехтерева
  • Сахарный диабет
  • Стрессы и хроническая усталость
  • Плеврит.

Диагностика

При клинических симптомах межреберной невралгии необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить воспаление легких, инфаркт, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Диагностика включает в себя:

  • Электрокардиограмму – проводят для исключения патологий со стороны сердечнососудистой системы
  • Рентгенографию позвоночного столба
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Ультразвуковая диагностика
  • Компьютерная томография
  • Миелография – исследование, при помощи которого можно определить состояние нервных корешков.

Осложнения

Если заболевание пустить на самотек и не обращаться за медицинской помощью, то развиваются серьезные осложнения:

  • Гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам)
  • Ограничение движений в пораженном участке
  • Хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва)
  • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Лечение болезни

Лечение межреберной невралгии в первую очередь заключается в устранении болевых ощущений. Для этого врач подбирает анальгетики, способные купировать приступ боли.

Чтобы снять спазм мышц в районе ущемления нерва, больному показан прием миорелаксантов. При сильно выраженных мучительных болях пациенту проводится лидокаиновые блокады по ходу пораженного нерва.

Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Чтобы уменьшить проявления патологии и снять болевой синдром больному назначают мочегонные препараты и медикаменты, усиливающие микроциркуляцию в пораженном участке тела.

Для восстановления пораженного нерва пациенту назначается курс витаминотерапии. Витамины группы В восстанавливают оболочку нерва и делают его более крепкий и устойчивым к поражениям.

На время терапии больному необходимо пересмотреть свой гардероб: лучше отказаться от ношения облегающих нарядов и сдавливающих бюстгальтеров. Тесные вещи могут усугубить течение заболевания.

Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача

Основные симптомы межреберной невралгии

Межреберной невралгией (торакалгией) называют болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов. Основным симптомом межреберной невралгии является боль в левой или правой части грудной клетки.

Причины возникновения болезни:

  • переохлаждение организма;
  • заболевания нервной системы и патология грудного отдела позвоночника;
  • травмы грудной клетки;
  • инфекционные и аллергические заболевания;
  • онкология;
  • гормональные нарушения, ослабленный иммунитет;
  • заболевания сердца и внутренних органов;
  • анемия, недостаток витаминов, интоксикация организма.

Причиной межреберной грудной невралгии у женщин может стать ношение тесного нижнего белья.

Симптомы болезни

Основным проявлением патологии является боль (приступообразная, опоясывающая) с локализацией в правой или левой части грудины. При активных действиях и кашле болезненность усиливается.

Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев болезнь сопровождается онемением или жжением по ходу нервов, с иррадиацией в спину, поясницу и лопатку.

В зависимости от того, какие нервы поражены, синдром может напоминать желудочные боли и боли при остром аппендиците. При поражении верхних сегментов грудины больной будет жаловаться на чувство инородного тела в глотке, мешающего процессу глотания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о признаках межреберной невралгии в спине и методах ее лечения.

Межреберная невралгия грудной клетки при беременности

Основными причинами такого состояния у беременной женщины являются гормональная перестройка, увеличивающаяся матка и большое количество жидкости в организме. В отдельных случаях заболевание развивается на фоне ущемления нервных окончаний в позвоночнике, нарушения осанки и нехватки витаминов группы В. Межреберная невралгия грудной клетки при беременности проявляется болевым синдромом, усиливающимся при активных движениях. Кроме того, неприятные ощущения могут появиться в области печени, селезенки, желудка и лопаток.

Сердечные боли и межреберная невралгия: отличия

Сердечная боль, как правило, не усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе. Для состояния характерен скачок артериального давления и учащение пульса. Устранить боль поможет нитроглицерин.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли при вдохе-выдохе, повороте туловища, кашле и чихании. Пальпация межреберных промежутков усиливает болевой синдром. Нитроглицерин в данном случае не поможет. О том, как снять острую боль при межреберной невралгии, вам расскажет врач во время консультации.

Важно вовремя отличить межреберную невралгию от других тяжелых заболеваний, способных привести к летальному исходу. К последним относятся:

  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • болезни легких;
  • всевозможные опухоли;
  • болезнь Бехтерева;
  • опоясывающий лишай.

Диагностика и лечение межреберной невралгии

После осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию узкопрофильных специалистов (при необходимости). Очень важно исключить сердечно-сосудистую патологию.

Основной целью лечения межреберной невралгии является:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение первопричины заболевания;
  • устранение воспаления (защемления) нерва.

Как облегчить страдания больного и что делать при межреберной невралгии в домашних условиях, расскажет врач.

Схема лечения: медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, витамины), щадящий двигательный режим, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Массаж при межреберной невралгии хорошо сочетать с ЛФК.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Растирание. С этой целью можно использовать спиртовой настой валерьяны или березовых почек. Сок черной редьки втирают в пораженный участок.

Хороший эффект даст прогревание. Однако прямого воздействия на пораженный участок следует избегать. Рекомендованы компрессы с распаренными семенами льна.

Настои. Внутрь врачи рекомендуем принимать отвар мяты или мелисы.

Ванны с шалфеем. 3 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение 60 минут, процедить. Получившийся настой добавляют в ванну. Курс лечения – 10 дней.

Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. Только врач расскажет, как лечить межреберную невралгию и какие препараты будут наиболее эффективны в вашем случае.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

Читайте в соцсетях!

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

  • неправильная осанка в детстве;
  • неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
  • врождённые аномалии — например, разная длина ног;
  • слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

  1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
  2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
  3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
  4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

  • верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
  • грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
  • грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
  • поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

  • асимметрия лица — при шейных нарушениях;
  • затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
  • межрёберная невралгия;
  • покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

  • Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
  • Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

  • Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
  • Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Межреберная невралгия с правой или левой стороны – что делать?

Острая боль в грудной клетке часто является признаком невралгии межреберных нервов. Симптомы практически в два раза чаще появляются слева, чем справа. При этом может беспокоить неприятные ощущения в области сердца, груди, отдавать в бок или подреберье.

Если признаки появились у женщины, следует исключить заболевания молочной железы. У детей проверить состояние всего позвоночника.

Вне зависимости от типа болезни, практически всегда присутствуют следующие симптомы:

  • ощущения усиливаются при вдохе, движениях грудной клетки,
  • течение заболевания приступообразное,
  • часто имеется дискомфорт в позвоночнике.

Чем отличается правосторонняя и левосторонняя невралгии?!

Варианты смещения ребер

У человека 12 пар ребер, между которыми проходят нервные волокна. Ущемление хотя бы одного корешка способно вызвать приступ межреберной невралгии. В зависимости от стороны поражения, выделяют правостороннюю и левостороннюю невралгии. Оба вида могут возникать как спереди, так и сзади грудной клетки.

В зависимости от стороны, следует внимательно проводить диагностику, чтобы не пропустить другое заболевание.

При возникновении симптомов справа, боль может беспокоить в области груди, отдавать под правую лопатку или руку, беспокоить правый бок под ребрами, область печени. Симптомы возникают в зависимости от пораженного нервного корешка. При этом, в зависимости от участка симптомов, больному может быть рекомендовано – УЗИ печени, ЭКГ, флюорография, для женщин консультация маммолога, проверить лимфоузлы, щитовидную железу. В случае, если с других проблем не обнаружено, проводится МРТ грудного отдела позвоночника.

Если появились признаки межреберной невралгии слева, возникают ощущения в области сердца, отдает в левый бок, в подреберье, левую грудь или лопатку. Дополнительно к выше описанным обследованиям может быть рекомендовано УЗИ сердца, так как инфаркт миокарда чаще отдает в данную область, УЗИ всех внутренних органов, консультация гастроэнтеролога. В большинстве случаев, эти исследования не обнаруживают серьезных отклонений, а основная причина видна на магнитно-резонансной томографии.

Расположение органов и нервных корешков

Поскольку боль при заболевании довольно сильная, больным следует внимательно отнестись к своему заболеванию. Множество угрожающих жизни диагнозов могут проявляться именно данными симптомами.

Лечение приступа боли в правой и левой части

Вне зависимости от стороны поражения, лечение межреберной невралгии начинают с позвоночника. После установленного диагноза и исключения других острых процессов, назначается курс лечения.

Проводится коррекция позвоночника, тем самым устраняется ущемление нервных корешков, снимаются рефлекторные реакции. Больному может быть рекомендована общая противовоспалительная и витаминотерапия. В дальнейшем врач подбирает специальный комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Благодаря современным подходам, практически во всех 100% случаев можно полностью избавиться от межреберной невралгии. Для полного устранения симптомов, довольно часто, достаточно 2-3 приемов мануальной терапии на протяжении одной недели.

Запишитесь на очную консультацию к врачу в Клинику Доктора Игнатьева в Украине, г. Киев.

Похожее:


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Содержание: Какие органы находятся слева, о чем говорит боль?!  Какая…
  2. Здравствуйте. Мне 45 лет. При наклоне вперед появилась сильная боль…
  3. Боль в затылке, которая возникает с одной стороны, может говорить…

Лечение невралгии грудной клетки

Происхождение болезни

Существует множество причин, способных спровоцировать появление межреберной невралгии. В большинстве случаев невралгия связана с заболеваниями позвоночника. Наиболее часто обнаруживают грыжу или протрузию. Эти болезни связаны с выпячиванием содержимого фиброзного кольца, располагающегося в межпозвоночном диске.

Межпозвоночные грыжи редко возникают в грудном отделе, чаще поражается шейный и поясничный отделы. Частота поражений напрямую связана со степенью нагрузки и подвижностью позвонков. Боль при межреберной невралгии склонна иррадиировать из одного участка в другой. Пример – отдача болевых ощущений из поясницы, где находится грыжа, в грудной отдел позвоночника. Нередко межреберная невралгия появляется на фоне остеохондроза с ущемлением нервных корешков.

Другая распространенная причина – травмы, переломы и растяжения. Если больной ранее перенес перелом ребер, невралгия может стать частым спутником жизни. Последствия переломов или растяжений редко проходят без следа, поэтому нужно по максимуму постараться оградиться от подобных случаев в жизни, чтобы не приходилось потом бороться с последствиями.

Важно заметить, что пережитое пулевое и ножевое ранение также предрасполагает к появлению грудной невралгии, если человека ранили в серединную область корпуса. Осложнение в виде синдрома связано с повреждением нервных окончаний.

Иногда встречается незалеченный инфекционный процесс, способный вызвать осложнения в виде межреберной невралгии. Название инфекционного воспаления мышц – миозит. Чаще патология возникает на фоне вирусного или бактериального поражения. Реже инфекция связана с токсическим, грибковым или паразитарным заражением.

Основные причины появления межреберной невралгии

Чаще всего болезнь связана с грыжами, остеохондрозом, травмами или миозитом. Также к поражению нервных окончаний способны привести опухолевые процессы, мышечный гипертонус, нарушение кровообращения, стойкое снижение иммунитета, вирус герпеса и появление опоясывающего лишая.

К провоцирующим факторам, влияющим на исход болезни, также можно отнести:

  1. Ранее перенесенное переохлаждение.
  2. Сильный физический и нервный стресс.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Сильная нехватка витаминов группы В.
  6. Прочие заболевания, негативно влияющие на систему кровообращения и нервные окончания.

Важно учитывать возрастные рамки человека и вид деятельности. У профессиональных спортсменов межреберная невралгия грудной клетки связана с травмами и мышечным перенапряжением. У лиц старческого возраста болезнь может являться следствием полирадикулита – воспаления множественного числа нервных волокон, которое возникает на фоне болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, опухолей тканей мозга и хронической неврастении.

У женщин в период менопаузы заболевание часто связано с гормональными изменениями. Чтобы убрать признаки болезни, достаточно назначить ГЗТ с целью корректировки состояния пациентки.

Если появилась межреберная невралгия внезапно, нужно учитывать перечень предрасполагающих заболеваний, после которых нередко диагностируют данное явление:

  1. Опоясывающий герпес.
  2. Аневризма аорты.
  3. Тяжелые физические нагрузки.
  4. Длительное голодание, приводящее к гиповитаминозу. В особенности важно купировать дефицит витаминов группы В, магния и кальция в организме.
  5. Наличие язвы и гастрита, из-за которых всасывание витаминов и микроэлементов снижено.

При опоясывающем герпесе возникают признаки острого воспаления поджелудочной железы – панкреатита. Так как вирус герпеса негативно влияет на нервные окончания, вызывая патологии ганглий, то могут возникнуть со временем признаки невралгии. Изначальный симптом – появление красных волдырей в области левого подреберья, где ориентировочно располагается поджелудочная железа. Так как происходит сдавливание сосудов при носке тесного белья на фоне болезни, может возникнуть межреберная невралгия.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

  1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
  2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
  3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
  4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
  5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Осложнение

Если у пациента возникают осложнения на фоне межреберной невралгии, то их быстро купируют еще на этапе появления основной симптоматики. В запущенных ситуациях, когда невралгия беспокоит долгое время, существует повышенный риск отмирания беспокоящего нерва. На этом этапе боль прекращается, но появляется одышка и чувство тяжести в груди.

Если больной долгое время находится в сидячем положении, повышается риск возникновения дисфункции спинномозгового канала, что приведет в будущем к остеохондрозу. Если вовремя начать лечение, осложнения не возникают.

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу. Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт.

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Лечение межреберной грудной невралгии

По большей части терапия направлена на устранение дискомфорта. Этого можно добиться с помощью медикаментозного и консервативного лечения. Меры первой помощи при острых болях включают такой алгоритм действий:

  1. Пациент должен в течение нескольких дней находиться в удобной постели.
  2. Требуется приобрести ортопедический матрас и подушку, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Рекомендуется жесткая и твердая поверхность.
  3. Если кровать мягкая – под низ кладут твердое основание. В противном случае, если матрац мягкий и пружинистый, состояние пациента резко ухудшится.
  4. Если состояние в течение нескольких дней не стабилизируется, потребуется врачебная помощь.

Большую роль в облегчении боли играет медикаментозная терапия. Чтобы устранить симптомы, необходимо использовать такие препараты:

  1. НПВС. Рекомендуемые препараты – Мелоксикам, Диклофенак и Нимесил. Эти препараты одновременно проявляют сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Нестероидные противовоспалительные средства также влияют на боль, связанную с проблемными нервами, поэтому и эффективны в лечении. Лечащий врач должен прописать курс приема. Обычно длительность использования не должна превышать 2-3 суток.
  2. Миорелаксанты. Эти препараты убирают болезненные мышечные спазмы, также влияют на нервную проводимость, расслабляя воспаленные нервы. Во многих случаях пораженный участок мышечной ткани, называемый триггером, способен стать причиной невралгии, но успешно лечится медикаментозно. Примеры средств – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  3. Успокоительные средства или транквилизаторы. Проявляют угнетающее действие по отношению к ЦНС, поэтому помогают расслабиться пациенту, снимая нервное напряжение. Пример медикаментов – Адаптол, Персен, Новопассит.
  4. Витамины группы В. В современной медицине нейротропные витамины очень часто назначают, так как у них имеется широкий спектр воздействия. Цианокобаламин, тиамин и пиридоксин применяют в неврологической, общей терапевтической практике с целью предупреждения развития разных недугов, включая анемию, корешковый синдром, поражения кожного покрова и волос. Комплексные витамины улучшают показатели крови, метаболические процессы и снижают болевую чувствительность при зажатии нерва. Пример торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма.

Консервативные методы лечения

Особенно хороший результат при частых обострениях показывает комбинированный подход в терапии. Помимо использования медикаментов, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, после курса лечения которыми, пациенту также становится лучше.

Какие лечебные процедуры рекомендуют специалисты:

  1. Массаж. Этот вид воздействия помогает при частых проявлениях межреберной боли, возникающей на фоне сильного мышечного спазма. Миорелаксанты не всегда помогают в монотерапии, поэтому запущенный случай требует комплексное решение. Массажист с помощью контактного воздействия рук самостоятельно прожимает зажатые мышцы и расслабляет триггеры, после чего пациенту становится легче. В результате проходит сильный дискомфорт, временно улучшается местное кровообращение. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в году, по 5-10 сеансов.
  2. Иглоукалывание. Это древний метод, позволяющий расслабить зажатые мышцы посредством рефлекторной реакции на раздражитель. Специалисты в ходе практики используют специальные иглы, которыми касаются болевых точек на теле. В результате триггеры разжимаются и у пациента исчезают признаки межреберной невралгии или спазма блуждающего нерва.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапия относится к лечебным методам традиционной медицины, где комбинируют аппаратное воздействие с использованием медикаментов. На определенный участок тела наносят медикаменты — витаминные средства или обезболивающие препараты. Затем направляют излучение определенной частоты, с помощью которого лекарственные вещества усваиваются трансдермально – через кожу. В зависимости от врачебных показаний, назначают магнитную терапию, электрофорез. Реже могут использовать ударно-волновую терапию, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.
  4. Мануальная терапия. Этот вид консервативного лечения редко назначают при наличии признаков спазма блуждающего нерва, но работа мануального терапевта эффективна при наличии сопутствующих болезней позвоночника – сколиоза, грыжи, протрузии. Суть метода заключается в контактном воздействии на пораженные участки позвоночника, в ходе которых специалист устраняет мышечный дисбаланс, выравнивает хребет.

Лечение народными способами

Так как в большинстве случаев межреберная невралгия не является тяжелым состоянием, в большинстве случаев можно купировать боль с помощью подручных средств, выполненных на основе домашних методов терапии.

Обычно помогают такие способы:

  1. Чтобы унять сильную боль, пораженный участок тела нужно обмазать смесью в равных пропорциях из свежеотжатого сока редьки и хрена. Эти овощи имеют в составе местнораздражающие компоненты, которые на время устранят дискомфорт.
  2. Если боль резкая и внезапная, помогает компресс на основе спиртовой настойки руты либо компресс из настойки герани.
  3. В пораженные места можно втирать домашнюю мазь на основе осиновых почек. Сушеные компоненты перетирают и смешивают с вазелином в пропорции 1 к 4, где большая часть – это почки осины. Наносить нужно средство 2-3 раза в день, пока не исчезнуть симптомы полностью.
  4. Полезно принимать общеукрепляющие отвары. Хорошими иммуностимулирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает шалфей, апельсиновая цедра, ромашка и мелисса. Эти компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях и настаивают в кипятке в течение 15-20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют мед для вкуса. Пить настойку рекомендуют 2 раза в день.
  5. Убрать неприятные ощущения поможет примочка из полыни. Нужна свежая полынь, которую распаривают кипятком, а затем растирают до состояния каши. Затем в массу добавляют несколько капель эфирного масла облепихи и наносят на пораженное место.
  6. Ванны из экстракта шалфея и морской соли помогают расслабить нервную систему, что облегчает чувство боли.

Если при использовании народных методов не наступает облегчение в течение 1-2 дней, необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

Лечение межреберной невралгии (боли в подмышечном нерве)

Если вы страдаете межреберной невралгией, вы можете позвонить нам по телефону 425-247-3359, написать нам по электронной почте, записаться на прием к доктору Аттаману онлайн или прочитать, чтобы узнать больше о состоянии и возможном лечении.

Доктор Джейсон Аттаман принимал пациентов в нашем Bellevue WA во время пандемии COVID-19. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием, или узнайте больше здесь.

Что такое межреберная невралгия и у кого она возникает?

Межреберная невралгия — редкая, но очень неприятная проблема с нервной болью.Это проблема с нервной болью, при которой нервы, отходящие от верхнего отдела грудного отдела позвоночника и входящие в подмышку, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю стенку грудной клетки, повреждаются и вызывают боль в этой области.

Большинство пациентов, страдающих межреберной невралгией, — это женщины, перенесшие мастэктомию , чаще всего после операции по поводу рака груди. Это состояние, которое иногда называют болью в грудной клетке, обычно возникает из-за того, что операция повредила нервы в подмышечной впадине и вокруг нее.По этой причине межреберная невралгия также может поражать женщин, перенесших операцию по увеличению или уменьшению груди. Мужчины также могут страдать от межреберной невралгии, хотя у мужчин она встречается гораздо реже.

Межреберный нерв (обозначенный ICBN)

Межреберная невралгия чаще всего встречается у людей (в основном у женщин), перенесших операцию на груди по поводу рака, например мастэктомию. Это известно как боль после мастэктомии. Это также происходит после лучевой терапии легких и верхней части грудной клетки.Травмы ребер, например переломы ребер, могут вызвать межреберную невралгию. Оно также развивается у людей, перенесших операцию торакотомии. Это известно как постторакотомическая боль. Несколько мужчин обращались ко мне с этой проблемой, поэтому межреберная невралгия никоим образом не ограничивается только женщинами.

Межреберная невралгия встречается у 25-60% пациентов, перенесших операцию по поводу рака груди

Прискорбный аспект межреберной невралгии состоит в том, что очень немногие врачи знают о ней и о боли, которую она может вызвать.Тысячи людей ежегодно страдают от этой боли после операции или лучевой терапии, и их хирурги никогда не говорят им, что вызывает боль. Честно говоря, я подозреваю, что многие хирурги не знают, что это может вызвать серьезную боль! Во-вторых, большинству хирургов не нравится иметь дело с хронической послеоперационной болью, особенно с нейропатической (повреждение нервов) болью. Невропатическую боль трудно лечить надлежащим образом.

Первый важный шаг — это правильный диагноз. Если я увижу пациента с описанными выше медицинскими проблемами в анамнезе, я посмотрю, соответствует ли его боль анатомическому расположению межреберно-плечевого нерва.Я проверяю функцию нерва, проверяя острые ощущения, проверяя ощущение вибрации, проверяя ощущение холода и проверяя легкое прикосновение. Если я нахожу эти ощущения ослабленными или болезненными, у меня возникает подозрение на межреберную невралгию.

Затем я обычно предлагаю диагностическую и, надеюсь, терапевтическую блокаду межреберных нервов с использованием сильного местного анестетика и стероидных препаратов. Обычно я использую рентгеновский или ультразвуковой контроль, чтобы увидеть с 1-го по 3-й грудные нервы, когда они проходят между ребрами.Эти три нерва вместе образуют межреберный нерв. Затем я введу в эти нервы сильнодействующее обезболивающее и противовоспалительное. Это называется блокадой межреберного нерва.

Блокада межреберного нерва

Если , когда я ввожу эту лекарственную смесь в нервы, боль пациента проходит, и они полностью онемели при сенсорном тестировании в типично болезненной области, я могу подтвердить диагноз. Обезболивающее обычно длится 4–12 часов, в течение которых пациент обычно очень доволен, так как это часто первое и единственное обезболивающее, которое они когда-либо получали от этой проблемы.

Затем действие обезболивающего лекарства проходит, и боль может вернуться. Затем мы ждем несколько дней, пока противовоспалительное лекарство подействует и обеспечит более длительное облегчение боли. У нескольких пациентов после этих инъекций межреберная нералгия полностью исчезла. Многие, однако, получают облегчение в течение нескольких месяцев, а затем процедуру можно повторить при необходимости, если боль вернется.

Если я обнаружу, что мой пациент получает отличное краткосрочное, но плохое долгосрочное облегчение при блокаде межреберного нерва, мы можем рассмотреть процедуру, называемую импульсной радиочастотной терапией нерва.Вы можете прочитать об этом в Википедии здесь. Эта процедура использует радиочастотную энергию для доставки электромагнитных импульсов к поврежденным нервам. Это безопасно и неразрушающе. Благодаря механизмам, которые мы не до конца понимаем, эта процедура может помочь восстановить нормальную функцию нервов. В общих чертах это называется нейромодуляцией.

Если вышеперечисленное не работает, мы можем рассмотреть устройство для уменьшения боли, называемое стимулятором спинного мозга (SCS). Это устройство похоже на кардиостимулятор от боли. Тонкая проволока помещается рядом со спинным мозгом, где нервы, образующие межреберный нерв, выходят из позвоночника, и небольшой электрический ток используется для блокирования сигналов боли от достижения головного мозга.Это на удивление очень безопасное устройство, которое используется при многих типах трудноизлечимых нервных болей, а не только при межреберной невралгии.

Также можно использовать лекарства, которые помогают уменьшить нервную боль. К сожалению, к тому времени, как большинство пациентов с межреберной невралгией увидят меня, они испробовали большинство из них.

К сожалению, физиотерапия обычно неэффективна при межреберной невралгии, поскольку нерв обычно слишком поврежден. Иногда нерв может быть раздражен плотными мышцами или рубцовой тканью, что может помочь физиотерапия.Если я думаю, что физкультура поможет, мне всегда нравится, когда я принимаю ее вместе с моим пациентом.

Таким образом, если у вас была операция на грудной клетке или груди, или лучевая терапия грудной клетки, и вы страдаете от жгучей, покалывающей боли, исходящей из верхнего грудного отдела позвоночника, идущей в подмышку, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю стенку грудной клетки, вы можете испытывает межреберную невралгию. Хорошая новость в том, что существуют варианты лечения.

Если вы страдаете межреберной невралгией (или думаете, что можете), позвоните в мой офис по телефону 206-395-4422 (Сиэтл) или 425-247-3359 (Бельвью) или назначьте встречу онлайн.

Rib Pain — Хиропрактики в Newmarket, ON

Межреберная невралгия — это состояние, при котором возникают боли по ходу межреберных нервов. Эти нервы расположены между ребрами. Ребра длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. Грудная клетка движется с каждым вдохом. 10 верхних ребер по обеим сторонам тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются только к позвоночнику.Эти ребра называются «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Межреберные нервы могут воспаляться из-за спортивных травм, травм, кашля, поскользнуться и падений и т. Д., Что приводит к межреберной невралгии.

БОЛЬ

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая.Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях верхней части тела, таких как кашель, чихание или смех. Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок грудной клетки и средней части спины. Общие причины включают беременность, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство, ожирение, спортивные травмы и опоясывающий лишай.

СИМПТОМЫ

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки, часто описываемая как
колющий, острый, спазматический, рвущий, нежный, ноющие или грызущие.Боль может охватывать вашу грудь или распространяться от спины к передней части груди в виде полос. Иногда вы можете чувствовать боль равномерно по всей длине ребер. Боль усиливается при резких резких движениях и уменьшается при бездействии. Точечная болезненность заметна над смещенной головкой ребра, близко к позвоночнику.

ЛЕЧЕНИЕ

ХИРОПРАКТИЧЕСКИЙ очень эффективен при лечении межреберной невралгии или боли в ребрах.Осмотр груди и средней части спины начинается с легкого прикосновения, рук, пальпации грудного отдела позвоночника, грудной клетки, грудины и мускулатуры, чтобы определить пораженную головку ребра. Низковольтные ТЭНС, УЛЬТРАЗВУК, МАССАЖ используются для уменьшения выраженности воспаления. Мягкая ХИРОПРАКТИЧЕСКАЯ регулировка восстановит нормальную механику и выровняет ребро с позвонками. Пациентам рекомендуется отдыхать, наносить на пораженный участок ICE, избегать любых физических нагрузок в течение нескольких дней. Обычно межреберная невралгия проходит после 3-4 ХИРОПРАКТИЧЕСКИХ процедур.Если боль не исчезнет, ​​ХИРОПРАКТОР посоветует пациенту обратиться к врачу, чтобы исключить опоясывающий лишай и другие немеханические причины.

Симптомы защемления нерва и многое другое

Симптомы защемления нервов варьируются от несуществующих до тяжелых и изнурительных. Это может зависеть от местоположения защемленного нерва, степени сжатия и причины защемления нерва. Защемление нервов чаще всего возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника из-за диапазона их движений, но чаще поражает последний.

Шейный защемленный нерв (шея)

Спинномозговые нервы, выходящие из шейного отдела, напрямую участвуют в работе плеч, рук и кистей, а это означает, что защемление нервов в этой области вызывает симптомы в этих местах. Обычно симптомы защемления нерва вызывают односторонние симптомы — симптомы, которые возникают на одной стороне тела. Симптомы обычно проявляются в виде резкой стреляющей или пульсирующей боли, онемения, покалывания или снижения чувствительности. Боль ощущается в той части тела, в функции которой задействован защемленный нерв.Например, слабость дельтовидной мышцы при поднятии рук по бокам может указывать на защемление нерва на уровне C4-5. Другие потенциально затронутые мышцы включают бицепс, трицепс, запястье и мышцы рук.

C4-C5 защемленный нерв: Корешок C5-нерва отвечает за дельтовидную мышцу, которая находится на верхней части плеча, за пределами плеча. Защемление нерва на уровне C4-5 может вызвать боль в плече и, возможно, слабость дельтовидной мышцы.

Пережатый нерв C5-C6: Корешок C6-нерва отвечает за мышцы-разгибатели бицепса и запястья.Бицепс сгибает локоть, а разгибатели запястья позволяют отвести запястье назад, чтобы поднять ладонь. Защемление нерва может вызвать слабость в одной или обеих группах мышц с болью, которая может распространяться по стороне большого пальца руки.

C6-7 Защемленный нерв: корешок C7 отвечает за трицепс и сгибатели запястья. Трицепсы разгибают локоть, а сгибатели запястья сгибают запястье, приближая кисть к предплечью. Защемление нерва может вызвать слабость одной или обеих групп мышц.Боль может распространяться по тыльной стороне руки и в средний палец.

C7-T1 защемленный нерв: корешок C8 отвечает за сгибание пальцев, например, при сжатии кулака. Защемление нерва может вызвать ослабление хватки с болью, которая распространяется на мизинец руки.

Локальные болевые симптомы от защемления нерва могут включать боль в шее, ригидность шеи, уменьшение диапазона движений в шее и головные боли.

Торакальный защемленный нерв (середина спины)

Спинномозговые нервы грудного отдела позвоночника участвуют в функции грудной клетки и брюшной полости.Исключение составляет первый грудной нерв, который также отвечает за безымянный и мизинец. Защемление нерва на грудном уровне может вызвать боль и / или онемение в спине, груди, животе и / или безымянном пальце и мизинце. Нервы грудного отдела позвоночника проходят прямо над каждым ребром. Эти нервы обеспечивают чувствительность туловища и моторную силу межреберным и брюшным мышцам. Симптомы защемления нервов обычно односторонние или возникают только на одной стороне тела.

Защемленный нерв T1-T2: спинномозговой нерв T1 отвечает за безымянный и мизинец, а также за область первого ребра.Защемление нерва может вызвать боль в спине или груди у первого ребра, или боль в безымянном пальце и / или мизинце.

Т2-Т6 защемленный нерв: спинномозговые нервы от Т2 до Т6 отвечают за межреберные мышцы и кожу грудной клетки, соответствующие ребру, которому оно пронумеровано. Защемленный нерв может вызвать боль в спине или груди у соответствующего ребра.

Т7-Т12 защемленный нерв: спинномозговые нервы от Т7 до Т11 отвечают за межреберные мышцы соответствующего ребра, кожу грудной клетки и мышцы живота.Защемленный нерв может вызвать боль в спине, груди или животе.

T12-L1 защемленный нерв: спинномозговые нервы T12 отвечают за мышцы живота и кожу над ягодицами. Защемление нерва на этом уровне может вызвать боль в ягодицах или животе.

Локальные симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут включать боль или скованность в средней части спины. Поскольку диапазон движений в этой части позвоночника невелик, никаких изменений в диапазоне движений замечено не будет.

защемление поясничного нерва (нижняя часть спины)

Спинномозговые нервы, ответвляющиеся от поясничного отдела позвоночника, контролируют функцию нижних конечностей (ягодиц, бедер, ног и ступней). Следовательно, грыжа межпозвоночного диска, вызывающая сдавление нерва в этой области, будет вызывать симптомы в нижних конечностях, включая резкую, стреляющую, жгучую или электрическую боль и, возможно, онемение или изменение чувствительности. Например, слабость при выпрямлении ноги может указывать на защемление нерва на уровне L3-4.Другие потенциально пораженные мышцы включают четырехглавую мышцу, переднюю большеберцовую мышцу и сгибатели стопы. Симптомы могут также включать нейрогенную хромоту — нервную боль, которая усиливается при ходьбе и уменьшается при отдыхе. Обычно они возникают односторонне, только на одной стороне тела, и конкретное расположение симптома будет варьироваться в зависимости от сдавленного нерва.

L1-L2 защемленный нерв: корешок спинномозгового нерва L1 отвечает за поясничную мышцу, которая находится в полости тела вдоль поясничного отдела позвоночника.Может возникнуть слабость поясничной мышцы и боли в паху и передней части бедра; первое может вызвать трудности с поднятием ноги, например, при начале ходьбы.

L2-L3 Грыжа: нервный корешок L2 отвечает за подвздошно-поясничные мышцы. Грыжа диска на этом уровне может вызвать слабость в подвздошно-поясничной мышце, что может вызвать трудности при ходьбе по лестнице и / или боль, которая иррадиирует в переднюю часть бедра.

L3-L4 защемленный нерв: корешок L3 отвечает за четырехглавую мышцу бедра, расположенную на передней части бедра, и помогает разгибать или выпрямлять колено.Защемление нерва может вызвать слабость четырехглавой мышцы бедра, что может вызвать слабость при выпрямлении ноги и / или боль в ягодицах, которая иррадирует в нижнюю часть передней части бедра.

L4-L5 защемленный нерв: корешок L4 также отвечает за четырехглавую мышцу бедра, а у некоторых людей также отвечает за переднюю большеберцовую мышцу. Четырехглавая мышца бедра выпрямляет колено, а передняя большеберцовая мышца поднимает пальцы ног во время ходьбы. Защемленный нерв может вызвать слабость при выпрямлении колена или поднятии пальцев ног при ходьбе, что может привести к опусканию стопы.Боль может распространяться от ягодиц к задней части бедра, а затем к передней части голени.

L5-S1 защемленный нерв: корешок L5 нерва отвечает за переднюю большеберцовую мышцу у большинства людей, а также за тыльное сгибание стопы и пальца ноги. Передняя большеберцовая мышца поднимает пальцы ног к лицу, а тыльное сгибание стопы — к лицу. Боль может исходить от ягодиц, вниз по задней поверхности бедра и голени и в стопу, в основном по внутренней стороне стопы.

S1 защемленный нерв: нервный корешок S1 выходит под телом S1 позвонка, который отвечает за икроножные мышцы, которые обеспечивают подошвенное сгибание или давление, как при нажатии на педаль газа в автомобиле.Защемленный нерв может вызвать слабость с подошвенным сгибанием, что может вызвать затруднение или неспособность стоять на пальцах ног, а также боль, которая может распространяться от ягодиц вниз по задней части ноги и к нижней части внешнего края стопы.

Основные симптомы защемления нерва зависят от местоположения защемленного нерва. Существуют и другие симптомы, такие как локализованная боль в пояснице, уменьшение диапазона движений в поясничном отделе позвоночника, хромота или трудности при ходьбе. Возникшее заболевание позвоночника, обнаруживаемое только в поясничном отделе позвоночника, — это синдром конского хвоста.Спинной мозг заканчивается вокруг тел позвонков T12-L2 в совокупности нервов, называемых конским хвостом, которые похожи на хвощ. Если защемленный нерв оказывает давление на конский хвост, это вызывает сильное воспаление вокруг этих нервов и различные симптомы, в том числе седловую анестезию (онемение в области промежности, области, которая соприкасается при сидении в седле), кишечника и / или недержание мочевого пузыря, слабость в ногах и неустойчивость при ходьбе. Это редкое, но серьезное заболевание, требующее неотложной помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов.

Что такое межреберная невралгия | Симптомы | Причины | Лечение | Патофизиология | Диагноз

Что такое межреберная невралгия?

Невралгией называют боль, возникающую в нервах. Эта боль обычно возникает без стимуляции болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, одна из которых — межреберная невралгия. Это вызвано сдавлением межреберного нерва грудной клетки или передней части брюшной полости. Межреберная невралгия — редкое заболевание, при котором возникает боль по ходу межреберных нервов.Эти нервы лежат между ребрами, и любое раздражение или защемление нерва приводит к повреждению нерва с последующими симптомами боли и потерей функции нерва, что приводит к состоянию, известному как межреберная невралгия.

Может быть много причин сдавления этого нерва, вызывающего межреберную невралгию. Раздражение или защемление нерва вызвано сильным сокращением межреберных мышц или мышц живота, что приводит к перекручиванию нерва, длительному вздутию живота, образованию рубцовой ткани вокруг нерва после заживления травмы или хирургической раны, чрезмерному перенапряжению мышц живота, неправильному искривлению позвонков, например, сколиозу и грудному позвоночнику. дисковые заболевания.Операция в области грудной клетки и вокруг нее также может быть одной из причин, по которой этот нерв может быть поврежден. Эти нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных инфекционных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, что приводит к межреберной невралгии. Боль носит резкий и спазматический характер, боль распространяется по области грудной клетки. Другими причинами межреберной невралгии являются беременность, опухоль ребра или брюшной полости, сдавливающая нерв, травма грудной клетки или ребра и рубцевание грудной клетки или брюшной стенки после операции на груди или брюшной полости.Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины, вызывая боль. Межреберная невралгия в некоторых случаях поддается профилактике и в большинстве случаев определенно поддается лечению.

В некоторых случаях симптомы межреберной невралгии могут быть серьезными и приводить к потере трудоспособности, что приводит к затруднению движений и дыхания. Боль в области грудной клетки не обязательно связана с межреберной невралгией, например, при сердечном приступе. Таким образом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек испытывает необъяснимую сильную боль в грудной клетке (боль в груди), связанную с чувством давления в груди, сильной одышкой или изменением сознания.

Патофизиология межреберной невралгии

Боль в грудной клетке может возникать по разным причинам. Когда причина боли возникает в межреберных нервах грудной клетки, то генератором боли обычно являются межреберные нервы. Эти нервы исходят из грудного отдела спинного мозга и проходят к передней части грудной клетки и брюшной стенке. 12 межреберных нервов расположены под ребрами вместе с веной и артерией. Эти нервы поставляют сенсорные волокна к коже и тканям вокруг ребер и стенки живота.Двигательные волокна связаны с мышцами грудной стенки и живота. Боль бывает внезапной и сильной, когда нерв поврежден во время операции, посттравмы или инфекций, таких как опоясывающий лишай, в редких случаях может не быть окончательной причины и симптомов, считающихся идиопатическими.

Патогенез острой межреберной невралгии включает многие этиологии, такие как кожная инфекция, мышечные травмы, вывих реберно-хрящевых суставов, повреждение реберно-позвоночной связки, постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай) и постторакотомическое повреждение нерва.В случае острой боли химиочувствительные ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберному нерву в периферической ткани и спинном мозге, активируются цитокинами, высвобождаемыми из поврежденной ткани. Активация этих каналов приводит к генерации потенциалов действия, которые заряжаются от периферических ноцицепторов от области грудной клетки до грудного отдела спинного мозга через межреберные нервы. Патофизиология хронической боли при межреберной невралгии довольно сложна. Он включает в себя различные механизмы, такие как периферические, центральные и психологические.В некоторых случаях структурный или воспалительный источник может быть обнаружен, но все же у многих людей с первичными болевыми расстройствами этиология остается неустановленной.

Признак и симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки. Эта боль, связанная с межреберной невралгией, может быть двусторонней, колющей, острой, разрывающей или ноющей по своему характеру. Боль при межреберной невралгии возникает в области грудной клетки и вокруг нее с обеих сторон и может распространяться от спины к передней части грудной клетки в виде ленты.

Иногда боль ощущается равномерно по длине ребер. Иногда возникает боль при дыхании, смехе или чихании. Боль усиливается при нагрузке. Межреберная невралгия также может проявляться периодически, как острая боль или тупая и постоянная боль.

Другие симптомы межреберной невралгии следующие:

  • Двусторонняя боль может отдавать в спину.
  • Боль в ребрах, особенно слева, может быть ошибочно принята за боль в сердце или стенокардию.
  • Онемение и / или покалывание.
  • Боль в животе — симптом межреберной невралгии.
  • Потеря аппетита.
  • Лихорадка.
  • Боль в руках и / или плечах. Направленную боль в левом плече и руке часто принимают за боль в сердце или стенокардию.

Некоторые из наиболее серьезных симптомов, характерных для опасного для жизни состояния: :

  • Одним из симптомов межреберной невралгии является боль в груди или ребрах с лучевой терапией в левую руку, плечо и спину.
  • Давление в груди с ощущением стеснения или разрыва в груди.
  • Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты.
  • Сердцебиение.
  • Затруднение дыхания может быть признаком и симптомом межреберной невралгии.
  • Острая боль в животе.
  • Острая боль в груди при дыхании или кашле — еще один признак и симптомы межреберной невралгии.
  • Внезапное замешательство, головокружение или изменение уровня сознания.
  • Паралич и атрофия мышц.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана различными состояниями, влияющими на межреберный нерв, такими как инфекция, воспаление, травма или заболевания легких и грудной стенки. Одна из наиболее частых причин межреберной невралгии — травма, полученная во время хирургического вмешательства. В большинстве торакальных операций ребра раздвигаются с помощью металлического ретрактора, а во время ретракции межреберный нерв, расположенный под ним, может защемиться или раздавиться, что приведет к повреждению межреберных нервов.

Некоторые из причин межреберной невралгии: :

  • Травма грудной клетки или ребра может вызвать межреберную невралгию.
  • ущемление межреберных нервов.
  • Дегенерация нервов также может вызвать межреберную невралгию.
  • Неврит или воспаление нервов, вызванное инфекцией, такой как постгерпетическая невралгия.
  • Беременность, при которой грудная клетка расширяется, чтобы освободить место для плода.
  • Напряжение мышц и связок грудной клетки, плеч и спины.
  • Инфекции ребер или остеомиелит ребер могут раздражать межреберный нерв.
  • Хирургическое вмешательство в грудной полости и вокруг нее может привести к межреберной невралгии.
  • Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями вокруг груди или живота, давящими на межреберные нервы.

Некоторые из факторов риска межреберной невралгии: :

  • Инфекция Varicella Zoster.
  • Участие в спортивных мероприятиях, связанных с большой скоростью, таких как катание на лыжах, сноуборде, футбол и т. Д., подвергает вас риску возникновения межреберной невралгии.
  • Травма в результате автомобильной аварии с повреждением ребер и межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии

  • В зависимости от причины боли, связанной с межреберной невралгией, составляется план лечения. Межреберная невралгия также может исчезнуть сама по себе, но обычно требует лечения.
  • Иногда у пациентов, у которых межреберная боль часто повторяется, необходимо разрушить определенный участок нерва, вызывающий боль.Процедура известна как «Селективная радиочастотная или крионервная абляция».
  • В случаях, когда нерв зажат в рубце на животе, необходимо иссечь шов для лечения межреберной невралгии.
  • Лекарства, такие как нейропатические обезболивающие (Neurontin, Lyrica) и крем с капсаицином, помогают облегчить боль, связанную с межреберной невралгией.
  • Блок ДЕСЯТКИ тоже помогает.
  • Эпидуральные инъекции и рукавные инъекции нервного корешка также могут применяться для лечения межреберной боли.
  • Блокады межреберных нервов с использованием местного анестетика или кортикостероидов могут быть введены вокруг пораженного межреберного нерва.
  • НПВП помогают успокоить боль и уменьшить воспаление.
  • Антидепрессанты при межреберной невралгии помогают успокоить нервную боль. Антигистаминные препараты используются для снятия зуда. Противовирусные препараты уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды помогают снизить риск постгерпетической невралгии.
  • Другие методы лечения межреберной невралгии включают холодовую терапию, иглоукалывание, йогу и т. Д.
  • Модификации образа жизни, такие как безопасное вождение и использование защитного снаряжения, такого как шлемы и прокладки, при занятиях видами спорта с высокими ударными нагрузками, могут помочь в профилактике межреберной невралгии.
  • Вакцинация для предотвращения таких инфекций, как ветряная оспа, опоясывающий лишай и опоясывающий лишай, помогает предотвратить вирусную инфекцию, которая может вызвать межреберную невралгию.

Исследования для диагностики межреберной невралгии

  • Детальное неврологическое обследование проводится для определения причины боли.
  • Опросник боли.
  • Исследование крови для исключения легочной инфекции и сердечной недостаточности.
  • Электрокардиограмма и эхокардиограмма исключают стенокардию.
  • Радиологические исследования, такие как рентген или МРТ, исключают перелом ребер и заболевания легких.
  • Консультация пульмонолога.

Также читайте:

Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — это форма периферической невропатии, которая поражает грудную клетку, плечо, руку и кисть.Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, которые передают сигналы к головному и спинному мозгу (центральной нервной системе) и от них к другим частям тела. Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или травмой плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов возникает внезапно и неожиданно, не связанное с какими-либо другими травмами или физическим состоянием.Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения в руке и кисти. Плечевое сплетение — это пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям. Обычно он поражает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы, а также другие части тела. Вот краткий обзор различных типов травм плечевого сплетения:

  • Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает сам по себе неожиданно. Для него характерны резкие, сильные боли в нервах плечевого сплетения, за которыми следует слабость или онемение. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
  • Травма плечевого сплетения. У некоторых людей возникает боль и потеря функции плечевого сплетения в результате травмы другого типа. Например, младенцы могут повредить плечевое сплетение, проходя через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При плечевом неврите боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечам, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита могут быть связаны с другим заболеванием или травмой. Однако в других случаях боль и слабость, связанные с заболеванием, возникают без каких-либо объяснений.

Каковы симптомы плечевого неврита?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
  • Отсутствие контроля над мышцами плеча или руки
  • Отсутствие чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется плечевой неврит?

Если отмечается какой-либо из симптомов, их расположение в области груди, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если врач подозревает, что причиной боли может быть плечевой неврит, он может также провести электромиографию или исследования нервной проводимости, чтобы определить конкретный характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом заболевания или заболевания, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечится плечевой неврит?

В некоторых случаях острый плечевой неврит проходит сам по себе со временем. Тем временем ваш лечащий врач может прописать вам кортикостероиды от боли. Если плечевой неврит возник в результате травмы и операция может быть проведена своевременно, тогда операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить плечевой неврит?

Специалисты не знают, как предотвратить плечевой неврит.Лучшее, что вы можете сделать, — это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина плечевого неврита неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить ее.

Люди с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит самостоятельно через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям врача, чтобы справиться с сильной болью при плечевом неврите.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные упражнения могут помочь многим при различных типах периферической невропатии, и плечевой неврит не исключение.Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Техники релаксации, такие как йога, также могут помочь облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая снять стресс естественным путем.

Ключевые моменты

  • Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, которое вызывает боль и потерю мышечного контроля в плече или руке.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Синдром Титце — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Tanner J.Боль грудной стенки. В: Оксфордский учебник костно-мышечной медицины, 2-е издание. Хатсон М., Вард А., редакторы. 2016 Oxford University Press. Оксфорд, Великобритания. С. 319-321.

Имамура М, Имамура УЛ. Синдром Титце. В: Основы физической медицины и реабилитации. Заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация, 3-е издание. Frontera WR, Silver JK, Rizzo Jr. TD, редакторы. 2015 Эльзевьер Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. С. 582-587.

Браммет К.М., Коэн С.П. Управление болью: основы диагностики и лечения.Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2013: 370-371.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Каплан Т., Гунал Н., Гульбахар Г. и др. Болезненное опухание грудной стенки: синдром Титце или опухоль грудной стенки? Thorac Cardiovasc Surg. 2015; [Epub перед печатью]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25742551

McConaghy JR, Oza RS. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Я семейный врач. 2013; 87: 177-182. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418761

Gijsbers E, Knaap SFC.Клиническая картина и хиропрактическое лечение синдрома Титце: 34-летняя женщина с болью в груди слева. J Chiropr Med. 2011; 10: 60-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110396/

Brunse MH, Stochkendahl MJ, Vach W. et al. Исследование скелетно-мышечной боли в груди — исследование достоверности между наблюдателями. Man Ther. 2010; 15: 167-172. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962338

Stochkendahl MJ, Christensen HW. Боль в груди при очаговых нарушениях опорно-двигательного аппарата.Med Clin North Am. 2010; 94: 259-273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20380955

Proulx AM, Zyrd TW. Костохондрит: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2009; 15: 617-620. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817327

Фиораванти А., Тофи С., Вольтеррани Л., Марколонго Р. Злокачественная лимфома, проявляющаяся как синдром Титце. Ревматоидный артрит. 2002; 47: 229-230. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12115149

Thongngarm T, Lemos LB, Lawhon N, Harisdangkul V, et al. Злокачественная опухоль с болью в грудной стенке, имитирующей синдром Титце.Clin Rheumatol. 2001; 20: 276-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11529637

Камель М., Котоб Х. Ультрасонографическая оценка местной инъекции стероидов при синдроме Титце. Br J Rheumatol. 1997; 36: 547-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9189056

Боль в средней части спины и ребрах

У вас болит грудь? Распространяется ли он по руке, вокруг ребер или к передней части груди?

Часто причиной является несоосность ребер.

Боль в ребрах возникает в результате ограничений, связанных с реберно-грудными и реберно-позвонковыми суставами.В верхней и средней части спины каждое ребро образует два сустава с грудным отделом позвоночника, а также дополнительный сустав спереди, где они соединяются с грудиной или грудиной. Если какой-либо из этих суставов сужается и воспаляется, вы можете испытывать сильную боль в груди или спине. Часто возникает иррадиация боли вдоль грудной клетки в определенном месте. Это может произойти в результате травмы (спортивная травма, падение или хлыст в результате автомобильной аварии), длительного пребывания в положении (например, сидение перед компьютером, телевизором, чтение и т. Д.), или может появиться без предупреждения.

Это обычно похоже на сильный мышечный «узел» слева или справа от позвоночника, рядом с лопаткой. Мышцы спины спазмируются и напрягаются, чтобы защитить от перекоса.

Эта боль может быть сильной, и часто люди спешат в отделения неотложной помощи, потому что убеждены, что у них сердечный приступ или другое сердечное заболевание. Поскольку воспаление и ограничение ребер могут проявляться в виде затрудненного дыхания, боли в шее и распространения боли / покалывания / онемения вниз по руке или в руку.

Пациентам с лихорадкой, сильным кашлем или затрудненным дыханием с болью в груди в лобной части следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль в ребрах может быть названа реберно-поперечным растяжением, межреберной невралгией или реберно-хондритом и часто возникает из-за многолетней неправильной округлой (кифотической) осанки. Обычно причиной является сутулость за столом, ноутбуком, iPad или диваном.

Боль в средней части спины может возникнуть в результате смещения позвоночника в средней части спины или смещения шеи или нижней части спины. Сам позвоночник может смещаться именно в том месте, где болит, раздражая нервы, мышцы и связки в этой области. Боль в средней части спины может возникать из-за смещения нижней части спины и таза или в шее. Необходимо устранить лежащие в основе механические проблемы в других отделах позвоночника, чтобы получить долгосрочное облегчение и предотвратить повторение.

В Springwood Chiropractic мы получим полную историю болезни и тщательно исследуем опорно-двигательный аппарат и, в частности, оценим движение отдельных ребер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *