Лечение межпозвоночной грыжи без операции в клинике МЕДСИ. Узнайте о подготовке к процедуре и цены на лечение в Санкт-Петербурге
Оглавление
Описание метода
В настоящее время доказано, что в лечении межпозвоночных грыж, стеноза позвоночного канала, высокоэффективным методом является использование полиферментного препарата «Карипаин».
Лечение заключается в введении препарата в область межпозвоночного диска методом электрофореза. Формируется депо в области пораженного диска, оказывая, местное избирательное воздействие на соединительную ткань, обеспечивая повышенное выделение белка. Восстанавливается эластичность рыхлой ткани диска, повышается питание и упругость его ядра. Восстанавливается нормальная форма и механическая прочность диска. Грыжа уменьшается в размерах и становится мягкой (до желеобразной консистенции). Нервный корешок освобождается от механического давления, повышается его питание. При этом боль уменьшается. Уплотнение диска за счет ферментного препарата «Карипаин», предупреждает дальнейшее выпадение и образование грыжи.
Что говорит ВОЗ?
Эксперты ВОЗ считают, что ни мануальная терапия, ни физиотерапия, ни тракция позвоночника с позиции доказательной медицины себя не оправдали. Даже оперативное вмешательство не устраняет болевой синдром.
Хирургическая декомпрессия позвоночника применяется у больных с осложненным течением заболевания (грыжа диска, стеноз позвоночного канала и др.). Более того, у 10-20 % грыжи рецидивируют. Развивающиеся рубцово-спаечные процессы, особенно после повторных операций, снижают эффективность хирургического лечения.
Поэтому, как метод выбора, является лечение с использованием препарата «Карипаин». Лечение проводится тремя курсами по 20 сеансов. По нашим наблюдениям улучшение состояния наступает после 5ого сеанса электрофореза с «Карипаином».
По нашим данным (прошли лечение более 100 человек) и данным других клиник, эффект от лечения с использованием препарата Карипаин достигается в 65 % – 82 % случаях даже при осложненных грыжах. 45 % пациентов, назначенных на операцию, от хирургического лечения отказались, после лечения по методике с использованием препарата «Карипаин».
Показания к применению
Показания к проведению метода лечения под наблюдением нейрохирурга с использованием препарата «Карипаин»:
- Все виды остеохондроза позвоночника с грыжеобразованием, особенно с множественными, в том числе некоторые больные, которых направили для хирургического лечения
- Грыжи Шморля
- Артрозы и артриты
- Невриты и туннельные синдромы
- Головокружения с потерей сознания
- Стеноз позвоночного канала
- Все виды люмбалгии
Противопоказания
Как и у других лечебных программ наш метод имеет противопоказания:
- Острые воспалительные заболевания в мягких тканях той зоны позвоночника, где будет проводится лечение
- Секвестрированные мигрирующие грыжи межпозвоночных дисков
- Грубые ишемические нарушения в зоне поражения нервной ткани
- Парезы и параличи конечностей
Результаты
По нашим наблюдениям около 65 % наблюдаемых пациентов полностью излечились от своего заболевания, некоторые даже не закончили курс лечения, предусматривающий 60 сеансов. Улучшилось состояние у 25 % пациентов. Состояние без перемен от лечения мы наблюдали в 10 % случаев. Но все эти пациенты досрочно не стали продолжать лечение по разным причинам. Данный метод лечения исключает отрицательные результаты и ухудшение состояния. По нашим наблюдениям он составил 0,0 %.
Прежде чем принимать решение о проведении хирургического лечения по поводу межпозвоночных грыж рекомендуем Вас проконсультироваться с нейрохирургом клиники МЕДСИ Санкт-Петербург – Харитоновым В. В.
Лечение грыжи межпозвоночного диска альтернативными способами
Сегодня мы можем говорить о возможности лечения диска межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства и лекарств. Современные техники по укреплению пострадавших мышц решают эту проблему.Доктор, у меня болит спина!
Боль в спине давно уже не просто заболевание, мы говорим о явлении, которое знакомо в той или иной степени почти каждому взрослому человеку старше 40 лет. Более 80% населения западных стран в возрасте от 40 лет старше страдают от болей в верхней или нижней части спины, значительный процент жалоб приходится на грыжу межпозвоночного диска.Грыжа межпозвоночного диска
Диск представляет собой кольцо, отделяющее позвонки между собой, которое используется в качестве природного амортизатора. Грыжа межпозвоночного диска представляет собой дегенеративный процесс, в следствие которого оболочка диска теряет свою эластичность и прочность. Она искажается и создает давление на нервные корешки спинного мозга. Сжатие вызывает хроническую боль, которая может превратиться в совершенно невыносимую, и нанести значительный ущерб качеству жизни человека.Как лечат межпозвоночную грыжу?
В Израиле ежегодно проводится десятки тысяч операций для лечения грыжи межпозвоночного диска. Большинство пациентов приезжают сюда после многих лет бесполезного и неэффективного лечения медицинскими препаратами, облегчающими боль. Эти препараты, хотя и обеспечивают временное облегчение боли, не решают проблему, не способствуют исцелению пациента. Напротив — во многих случаях медицинские препараты вызывают побочные эффекты, вызывают долгосрочные повреждения печени и других жизненно важных органов.Хирургическая операция позволяет снизить давление на основании позвонка, тем самым снижая боль и позволяя организму функционировать нормально. Но нельзя забывать и о сопровождающих ее рисках. Восстановление после операции – это тоже достаточно сложный и длительный путь. Результаты исследований показывают, что зачастую, даже после операции не наступает ожидаемое улучшение, а во многих случаях проблема снова возвращается. Недовольство результатами привело к тому, что многие специалисты ищут новые терапевтические альтернативы для решения этой проблемы, которые вкупе с традиционным лечением приводит к потрясающим результатам.
Строительство мышечной ткани
Это принципиально иной подход к лечению. Новый терапевтический подход, в основе которого лежит восстановление мышечной ткани, которая была утрачена в результате использования, что привело к постоянным болям и ограничению в движении, позволяет решить проблему быстро и на долгие годы.Медицинский принцип метода
Когда мы страдаем от боли, мы минимизируем наши движения, тем самым ослабляя мышцы.Вот только некоторые из этих методик:
В этой технике используются электрические токи чувствительных нервных оболочек, которые несут сообщение о боли. Благодаря раздражению, освобождаются эндорфины, и снижается уровень боли. Процедура проводится с помощью компактного прибора электронейростимуляции Touch Tens. Устройство помогает в уменьшении боли у пациента в рамках лечения или в качестве вспомогательного лечения.
Лазер низкой мощности
Методика низкоинтенсивной лазерной терапии использует лазерный луч, управляемый инертными газами на основе инфракрасного излучения. Лазер представляет собой пучок сфокусированных лучей, обладающих мощной биоэнергетикой. Терапия используется для уменьшения болей локальных воспалений в различных органах тела через испарения.
И это далеко не полный список альтернативных техник лечения. Используются также ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Важно подчеркнуть, что лечение, оптимально подходящее для каждого пациента, назначается по различным параметрам. Параметры во многом зависят от профессионализма лечащего врача, его способности контролировать изменения в состоянии пациента, и его полного владения техниками. Оптимально выбранное лечение даст возможность поменять движение пациента и снизить боль в спине.
Следует, конечно, заметить, что альтернативные методы сами по себе не могут кардинально решить эту проблему. Только грамотное сочетание всех известных на сегодняшний день техник лечения может дать нужный результат. Нужно помнить, что зачастую пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях, когда единственным методом остается только хирургическая операция. В Израиле сегодня подобная операция превратилась в отработанный, рутинный процесс, Больницы Израиля являются ведущими медицинскими клиниками мира, в которых работают профессиональные и опытные хирурги, что позволяет проводить операции с точностью и высоким процентом успеха.
Лечение грыж межпозвоночных дисков без операции
23 апреля 2019 г. на базе ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” Управления делами Президента Республики Беларусь прошел мастер-класс по новой для нашей страны, но уже хорошо известной в мире, методике малоинвазивного лечения грыж межпозвоночных дисков. Новые для нас вмешательства выполнял один из мировых топ-специалистов в этом направлении вертеброхирург и главный врач клиники спинальной патологии «Герцлия медикал Центр» (Herzliya Medical Center), профессор ортопедии Тель-Авивского университета, член израильской ассоциации нейрохирургов, автор многочисленных научных трудов по малоинвазивным операциям на позвоночнике Рувен Гепштейн.
На мастер-классе с целью обучения активное участие приняли сотрудники нашего Центра, а также были приглашены и получили возможность общения с профессором, ознакомления с методикой и непосредственного участия в проводимом мастер-классе наши коллеги из РНПЦ Неврологии и нейрохирургии, а также врачи-нейрохирурги РНПЦ “ОиМР” им.Н.Н. Александрова.
Профессором были выполнены 6 показательных эндоскопических вмешательств у пациентов, имеющих грыжи межпозвоночных дисков, которые в большом проценте случаев являются причинами нарушения чувствительности и болей в нижних конечностях. Были продемонстрированы две новые методики эндоскопического вмешательства:
- радиоволновая нуклеопластика с примененим системы DISС-FX
- холодная плазменная нуклеопластика
Эти малоинвазивные процедуры позволяют избавится от дискомфорта, болевого синдрома и парестезий, которые являются причиной наличия грыж межпозвоночных дисков. Но при этом, не требуется большого оперативного вмешательства, разреза, глубокого длительного наркоза, длительной госпитализации, послеоперационного восстановления и реабилитации. Вся процедура занимает 7-10минут, пациент находится в состоянии медикаментозного сна, манипуляция выполняется через точечный прокол. Через 1 – 1,5 часа после данной манипуляции пациент отпускается домой и на следующий день он является трудоспособным и может приступить к своему обычному образу жизни, только уже без болевого синдрома. Единственное ограничение – приостановить занятия спортом на 3 недели.
По мировой статистике данная методика в более 80% случаев эффективна, при этом, учитывая ее миниинвазивность и проведение манипуляций вдали от спинномозгового канала и спинного мозга, процент осложнений минимален, в отличии от такового лечения традиционным оперативным методом.
Учитывая все преимущества нового метода и его эффективность, он будет в ближайшее время внедрен и получит широкое применение для лечения пациентов с грыжами межпозвоночных дисков в ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” Управления делами Президента Республики Беларусь.
Лечение без операции межпозвоночной грыжи, ЛФК, массаж, диета
24 Сентябрь 2019 79493Межпозвоночные грыжи с каждым годом диагностируются все у большего числа людей. Их возникновению предшествует остеохондроз, сколиоз, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярная тяжелая работа. Существует множество факторов, провоцирующих выпирание межпозвоночного диска, но результат один – больные страдают от дискомфорта разной степени интенсивности и скованности движений.
Страшась хирургического вмешательства, люди затягивают с визитом к врачу и обращаются за медицинской помощью, когда боли становятся невыносимыми. В подобных случаях, действительно, удаление образования возможно только оперативным путем. Но на ранних стадиях весьма успешно лечение грыжи без операции.
Стоит ли допускать подобное? Запишитесь на консультацию к специалисту в «SL-Клиника». Мы поможем вам справиться с заболеванием и подберем оптимальный комплекс лечебных мероприятий, чтобы в кратчайшие сроки добиться выраженного улучшения состояния. У нас вас ждет только индивидуальный подход, участливое отношение медперсонала и широкий комплекс услуг, позволяющий пройти все необходимые процедуры в одном месте.
Когда возможно лечение без операции
Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.
На ранних стадиях это проявляется:
- дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
- онемением конечностей;
- нарушением подвижности;
- острыми болями при резком движении;
- головными болями;
- снижением остроты зрения и слуха.
Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.
Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.
Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника
Как уже говорилось, многие факторы способствуют ускорению протекания дистрофических процессов. Поэтому очень важно, прежде чем начинать лечение грыжи позвоночника без операции, обнаружить их. Направленное воздействие на причины развития заболевания существенно повышает шансы избежать хирургического вмешательства, и остановить рост образования на ранних стадиях.
Современные методы лечения грыж позвоночника включают:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- тракционную терапию;
- диету;
- массаж;
- ЛФК.
Чтобы получить максимально выраженный эффект лечения грыжи без операции у мужчин и женщин необходимо сочетание всех методов. Только такое комплексное воздействие на проблему будет способствовать получению хорошего результата.
Каждый пациент должен понимать, что консервативная терапия не способна привести к полному регрессу заболевания и восстановлению нормальной анатомии позвоночника. В ее силах лишь остановить рост межпозвоночной грыжи и предотвратить развитие осложнений. Полностью устранить патологическое выпячивание можно только оперативным путем.
Специалисты «SL Клиника» способны разработать эффективную комплексную тактику безоперационного лечения заболевания. Мы учитываем все особенности состояния больного, присутствие сопутствующих заболеваний, материальное положение и другие факторы. Проходя консервативную терапию под наблюдением наших врачей, вы получаете реальный шанс избавиться от проявлений болезни без применения инвазивных процедур.
Если у вас не острая стадия и небольшой размер грыжи (до 5-6 мм) Вы можете пройти курс позволяющий вылечить грыжу без операции в Институте восстановления человека в Москве.
Медикаментозная терапия
Удаление грыжи без операции, в первую очередь, предполагает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств. Они необходимы не только для купирования воспаления и обусловленных им болей, но и укрепления хрящевой ткани.
В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:
- препараты группы НПВС, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами;
- миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, что способствует устранению болей;
- психотропные средства, повышающие эффективность действия НПВС и миорелаксантов, но в связи с высоким риском развития отрицательных последствий их назначают только короткими курсами;
- местные средства в форме гелей и мазей способствуют уменьшению отечности и ускоряют микроциркуляцию в тканях.
Для эффективного устранения воспалительного процесса применяются кортикостероиды. Их вводят инъекционно в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
Также показано применение хондропротекторов и биостимуляторов. Именно этим препаратам отводится главная роль, когда выбран безоперационный метод лечения грыжи позвоночника. Хондропротекторы, в частности, Дона, Терафлекс, Структум и другие, содержат хондроитин и глюкозамин, эффективно ускоряющие процессы регенерации хрящевой ткани. В то же время биостимуляторы, к числу которых принадлежат вытяжка из алоэ и плаценты, активизируют обменные процессы в хряще. Поэтому они оказывают непосредственно терапевтический эффект.
Для каждого пациента дозировки медикаментов подбираются отдельно. На повторных консультациях лечащий врач может корректировать схему их приема, увеличивать или уменьшать дозу, основываясь на результатах контрольных обследований и самочувствии больного.
При выборе конкретных наименований препаратов учитывается наличие сопутствующих заболеваний. Так, большинство средств из группы НПВС не могут использоваться при патологиях ЖКТ, особенно гастрите и язвенной болезни.
При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие блокады. Непосредственное введение анестетиков в точно определенные тоски в проекции очага поражения способствует быстрому устранению боли и воспаления. Но для ее выполнения требуется высокая квалификация медперсонала, поскольку риски развития осложнений при выполнении блокады не меньшие, чем при применении микрохирургических техник лечения грыж, в частности, чрескожных процедур.
Физиотерапия
Удаление грыжи позвоночника без операции невозможно без регулярного проведения физиотерапевтических процедур. Они способствуют устранению неприятных симптомов и помогают повысить подвижность. Наибольшей эффективностью отличаются:
- Электрофорез – эффективная процедура, в ходе которой на кожу в проекции пораженного сегмента позвоночника наносится раствор лекарственного средства. Его проникновение обеспечивается за счет электрических импульсов малой интенсивности, поэтому лечение протекает без неприятных ощущений. Чаще всего для электрофореза применяются растворы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
- Магнитотерапия – процедура подразумевает воздействие на очаг поражения магнитного поля, в результате чего наблюдается устранение спазмов, мышцы расслабляются, а повреждения тканей заживают быстрее.
- Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн определенной частоты ускоряет течение обменных процессов в хрящевой или костной ткани. Также ультразвук способствует рассасыванию кальцинатов, которые нередко присутствуют в застарелых грыжах.
- Ультравысокочастотная терапия – процедура подразумевает воздействие сухого тепла на очаг поражения. Такие эффективные методы лечения грыжи позвоночника, как УВЧ-терапия, буквально за несколько процедур способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и улучшению ее питания.
- Лазеротерапия – тепловая энергия лазера способствует ускорению процессов регенерации тканей и уменьшению риска присоединения вторичной инфекции.
В «SL Клиника» вам доступны наиболее результативные физиотерапевтические процедуры. У нас вы можете пройти их на современном оборудовании в комфортной обстановке и без долгого ожидания в очереди.
Тракционная терапия
Безоперационные методы лечения поясничной грыжи позвоночника обязательно включают его тракцию, т. е. вытяжение. Процедура помогает уменьшить давление, создаваемое выпячиванием, на нервные волокна и тем самым способствует снижению интенсивности болей.
Вытяжение выполняется на специальных аппаратах. Выделяют 2 способа проведения тракции:
- Сухое вытяжение – выполняется в горизонтальном или вертикальном положении. В первом случае воздействие осуществляется с помощью мануальных методов, во втором в качестве нагрузки выступает собственный вес больного.
- Подводное вытяжение – проводится в пресной или обогащенной солями воде. Оно отличается более щадящим действием на организм. Большинство пациентов предпочитает именно эту методику, поскольку при ее применении практически отсутствует дискомфорт.
Но эти методы удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не могут применяться при:
- крупных грыжевых образованиях, так как существует высокая вероятность их защемления;
- острых болях;
- остеопорозе и спровоцированной им повышенной хрупкости костей;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- онкологических заболеваниях;
- нефролитиазе.
Сразу же после окончания процедуры больной, еще оставаясь в лежачем положении, должен надеть ортопедический корсет, если устранению подвергается поясничная грыжа без операции. После этого ему необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее получаса, по истечение которых можно осторожно подниматься с кушетки боком, минуя сидячее положение.
При лечении шейного отдела позвоночника лежать нужно около 5–10 минут. Для сохранения результата обязательно надевается воротник Шанса. Его необходимо носит пару часов после завершения процедуры.
В течение суток после тракции больной должен ограничить физическую активность. В особенности нужно избегать:
- наклонов;
- поворотов;
- подъема тяжелых предметов;
- ударных нагрузок;
- сидения;
- ходьбы по неровной местности.
Диета
Поскольку межпозвоночные грыжи очень часто возникают на фоне ожирения и снижения поступления в организм с пищей минеральных веществ, больным рекомендуют внести коррективы в собственный рацион. В сложных случаях стоит получить консультацию диетолога, который сможет досконально разобраться в ситуации и подобрать оптимальную тактику питания.
Пациентам назначается не столько диета, сколько переход на правильное питание. Это поможет снизить вес до нормальных значений и насытить организм необходимыми для него веществами. В результате хрящевая и костная ткань будут укрепляться, что послужит прекрасной профилактикой образования грыжевого выпячивания на другом участке.
Основой питания должны выступать овощи и фрукты. Они служат источником необходимых организму витаминов, фосфора, марганца, кальция, магния. Желательно употреблять их сырыми.
Также важно следить за питьевым режимом. Дефицит воды в организме тормозит течение обменных и восстановительных процессов. Поэтому ежедневно стоит выпивать не менее 2 л воды.
В меню обязательно включают:
- мясо и субпродукты;
- яйца;
- рыбу;
- бобовые;
- орехи;
- кисломолочные продукты.
Желательно полностью отказаться или как минимум уменьшить употребление острой, жирной пищи, кондитерских и мучных изделий. Не допускается прием алкогольных напитков.
Дневной рацион делят на 5–6 приемов пищи. Это позволяет не переедать и не испытывать чувства голода. Полностью исключаются перекусы. Благодаря такой системе питания и умеренным физическим нагрузкам большинству больных удается постепенно снизить вес, а значит, и нагрузку на позвоночник. В противном случае рекомендуется получить консультацию эндокринолога для выяснения причин сохранения лишнего веса.
Массаж
Профессионально выполненный массаж способствует восстановлению функциональности пораженного участка и улучшению кровотока в этой зоне. Лечение межпозвоночной грыжи без операции с помощью массажа приводит к снятию спазма и повышению мышечного тонуса. Но доверять проведение мануальной терапии можно только профессионалу с высшим медицинским образованием в этой отрасли. В противном случае существует высокая вероятность получения осложнений.
Массажист должен точно знать, какой сегмент позвоночника поражен, чтобы не навредить больному. При правильном выполнении массажа удается освободить сдавленный нерв и тем самым устранить болевой синдром. После сеанса восстанавливается подвижность и сила мышц, но такое действие мануальная терапия оказывает только при первичной грыже.
Массаж может выполняться вне периода обострения заболевания. Присутствие болевого синдрома является прямым противопоказанием к его проведению.
ЛФК
Один из самых результативных методов лечения позвоночной грыжи является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют ликвидации болей и существенному улучшению состояния. Для каждого отдела позвоночника предназначен отдельный комплекс ЛФК. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который в индивидуальном порядке подберет характер упражнений и оптимальный уровень нагрузки.
Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника с помощью лечебной гимнастики обычно включают следующие упражнения:
- Стоя с ровной спиной осуществляйте движения плечами вверх и вниз, вперед и назад.
- Взявшись правой рукой за запястье левой, медленно опустите голову направо и сохраняйте это положение 3 секунды. При правильном выполнении ощущается растяжение мышц шеи. Повторить, поменяв руки.
- Руки расположите на затылке и откидывайте голову назад, стараясь преодолеть сопротивление рук. В этом положении нужно зафиксироваться на несколько секунд.
- Руку положите на висок и наклоняйте голову в ту же сторону, пытаясь побороть сопротивление пальцев. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
- Упираясь пальцами в лоб, склоните голову вперед преодолевая сопротивление руки. Зафиксируйтесь на 3 секунды.
Каждое упражнение стоит выполнять 10 раз.
Лечение поясничной грыжи без операции включает следующий комплекс упражнений:
- Ногу поставьте перед собой на небольшую ступеньку и наклонитесь вперед, стараясь дотронуться до нее пальцами рук.
- Стоя на четвереньках, плавно вытягивайте правую руку вперед, а левую назад. В конечной точке зафиксируйтесь и через несколько секунд опуститесь в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу.
- Лежа на спине, упритесь согнутыми в коленях ногами в пол и аккуратно поднимайте таз вверх. Зафиксируйтесь в верхней точке и опуститесь. Из того же исходного положения, вытягивая руки вперед, осторожно отрывайте голову и плечи от пола.
- Лежа на боку на согнутой в локте руке, поднимите таз вверх и зафиксируйтесь. Свободная рука должна быть на поясе.
- Лежа на спине, положите левую ногу на правое колено и поднимайте ее, отводя в сторону. Повторить на другую сторону.
Все упражнения повторяют по 10 раз.
При формировании грыжевого образования в грудном отделе показано выполнение следующих упражнений:
- Сидя на стуле, соедините руки в замок за головой и прогнитесь так, чтобы коснуться грудным отделом его спинки.
- Лежа на спине на ровной поверхности, например, на полу, под лопатки подложите свернутое в валик полотенце, а руки поместите за голову. Поочередно прогните и расслабьте спину.
- Сидя на корточках, прижмите согнутые в коленях ноги к груди и обхватите их руками. Медленно перекачивайтесь вперед и назад.
Упражнения повторяют по 5 раз. Важно избегать скручиваний во избежание ухудшения состояния. При поражении грудного отдела весьма полезны занятия йогой. Особенно хорошо на состояние позвоночника влияют асаны, в которых необходимо принять позу зародыша и кобры. Пребывание в них способствует мягкому растяжению мышц и устранению болей.
Очень важно заниматься ЛФК не эпизодически, а регулярно. Если в ходе выполнения любого упражнения ощущается боль, стоит немедленно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом о причине ее возникновения.
Еще раз акцентируем внимание на том, что все упражнения и методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе или другом подбираются врачом. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут быстро привести к его прогрессированию, развитию осложнений. В таких ситуациях уже будут показаны только хирургические методы удаления грыжи позвоночника.
Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований
Многие больные отмечают высокую эффективность иглорефлексотерапии. Пришедшая с Востока методика позволяет укрепить иммунную систему, ускорить метаболизм, устранить воспалительный процесс и спазмы мышц.
При правильном проведении процедуры в ходе нее больной ощущает приятное тепло в обрабатываемой области. Болевые ощущения отсутствуют. После окончания сеанса пациент должен надеть ортопедический корсет или воротник.
Но иглорефлексотерапию стоит рассматривать исключительно в качестве вспомогательного метода лечения. Она не способна заменить другие направления консервативного лечения, но превосходно повышает его результативность.
Лечение грыжи позвоночника методом Бубновского
В последнее время все чаще позвоночная грыжа и метод Бубновского звучат в рамках одного предложения. Доктор медицинских наук С. М. Бубновский предлагает лечение патологии движением. Занятия проводятся на специальном тренажере по индивидуально составленной программе.
Он сконструирован таким образом, что гравитационная нагрузка на позвоночный столб практически полностью нивелируется. Больной выполняет все упражнения исключительно в пределах своих физических возможностей. Лечению методом Бубновского поддаются грыжи шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. В течение курса терапии наблюдается улучшение кровообращения в мышцах и всех тканях, а боли могут исчезать после первых занятий.
Правила поведения
Лечение грыжи поясничного отдела без операции будет неэффективным, если больной не будет придерживаться следующих рекомендаций:
- подъем тяжестей, активные занятия спортом и повышенные физические нагрузки категорически противопоказаны, но умеренная физическая активность является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания;
- лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни;
- исключаются ударные нагрузки: хождение в обуви на каблуках, резкое падение на стул и пр. ;
- регулярно необходимо проходить контрольные осмотры у врача и делать МРТ, любые изменения в отрицательную сторону в размерах и положении грыжи являются поводом для консультации спинального хирурга и рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства;
- важно избегать переедания и поддерживать вес в норме;
- спать стоит на ортопедическом матрасе и подушке.
Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций возможно если не удаление межпозвоночных грыж без операции, то однозначно остановка прогрессирования патологического процесса. Но любое ухудшение состояния при таком подходе к лечению требует посещения врача.
Необходимо отметить, что полный курс консервативной терапии обходится больным не намного дешевле, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. А учитывая тот факт, что она далеко не всегда оказывается эффективной, пациентам не стоит полностью исключать возможность его проведения. Современные операции отличаются высоким уровнем безопасности, позволяют быстро устранить грыжевое образование и не требуют продолжительной реабилитации.
Когда операции не избежать
В определенных случаях единственным способом устранить дискомфорт является оперативное вмешательство. Если консервативная терапия проводится более полугода и не приводит к положительным изменениям, больному все же предлагается помощь спинального хирурга. Также это показано при развитии осложнений, в частности стеноза, спондилолистеза и пр.
В зависимости от тяжести состояния пациента ему рекомендуют определенные методы операции при грыже позвоночника. Современная медицина может предложить массу вариантов, включая малоинвазивные (холодноплазменную абляцию, лазерную вапоризацию, радиочастотную коагуляцию и пр.). Новые методы лечения грыжи позвоночника позволяют удалять ее в амбулаторных условиях, и уже через пару часов пациент может самостоятельно уйти домой и вернуться к повседневным обязанностям.
Стоимость лечения грыжи диска без операции от 120 000 руб и зависит от:
— процедур, которые будут входить в лечение;
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике ;
— Лекарственные препараты.
— Блокады;
— Тракционное лечение;
— Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Межпозвоночная грыжа способна не только привести к существенному ухудшению состояния, но и спровоцировать ранний инсульт вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому если консервативная терапия исчерпала себя, не стоит бояться удалить образование хирургическим путем. Доктора «SL Клиника» предложат вам оптимальный способ решения проблема и позаботятся о том, чтобы процедура дала максимально возможный результат.
Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле, цена лечения грыжи позвоночника без операции
Сообщите мне ценыПочему Ассута Израиль? Во-первых, потому, что клиника сотрудничает исключительно с высококлассными спинальными хирургами, обладающими прогрессивными знаниями и многолетним опытом, в активе которых сотни успешно проведенных операций. Во-вторых, для борьбы с межпозвонковой грыжей специалисты медицинского центра применяют только передовые методики и технологии, отдавая предпочтение малоинвазивным процедурам, позволяющим минимизировать травматичность хирургического вмешательства. И в-третьих, клиника Ассута Израиль оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим получать максимально точные и достоверные результаты, и высокотехнологичной техникой для проведения сложных операций по удалению грыжи межпозвонкового диска.
Лечение межпозвоночной грыжи в клинике Ассута
Отзыв пациентки о лечении в клинике Ассута
Методы лечения межпозвонковой грыжи в Израиле
Если позволяет состояние больного и при условии отсутствия неврологической симптоматики, врачи медцентра Ассута Израиль предлагают пациенту консервативную, или безоперационную, терапию. Она может включать в себя:
- прием современных лекарственных препаратов: противовоспалительных, обезболивающих, витаминов и других;
- лечение многофункциональными электродами – PASHA. Эта новаторская методика предполагает блокирование при помощи электродов нервных окончаний, ответственных за возникновение болевых ощущений в позвоночнике;
- ортокин-терапию, при которой лечение межпозвонковой грыжи в Израиле производится с помощью специальных инъекций: они эффективно борются с воспалением и способствуют сокращению размера грыжевого мешка. На сегодняшний день это один из наиболее прогрессивных методов безоперационного лечения межпозвонковой грыжи, применяемый специалистами Ассута Израиль;
- физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитолазеротерапию, а также массаж, иглоукалывание и лечебную физкультуру под руководством опытных реабилитологов.
В подавляющем большинстве случаев лечение межпозвоночной грыжи без операции в Израиле оказывается эффективным: в течение полутора месяцев у 90% пациентов консервативная терапия позволяет полностью устранить или существенно снизить болевые ощущения в позвоночнике, а также избавиться от других симптомов грыжи межпозвоночного диска. Если же одолеть боль безоперационными методами не удается, наблюдается нарушение подвижности пациента и, к тому же, имеется неврологическая симптоматика, с большой долей вероятности потребуется хирургическое лечение.
Однако пугаться не стоит: специалисты клиники Ассута Израиль в своей практике отдают предпочтение малоинвазивным, то есть малотравматичным методикам коррекции межпозвоночной грыжи. Такие микрохирургические операции, проводить которые стало возможно благодаря передовым медицинским технологиям, имеют массу преимуществ. Они позволяют максимально сократить объем травмируемых мягких тканей при хирургическом вмешательстве, сохраняя при этом его эффективность, проходят без выраженного болевого синдрома, сопровождаются предельно малой кровопотерей, не приводят к послеоперационным осложнениям и не требует длительной реабилитации.
Disc-FX – один из самых новых и действенных методов малоинвазивной спинальной хирургии, позволяющий проводить лечение грыжи позвоночника в Израиле максимально успешно. В участке тела, ближайшему к пораженному межпозвоночному диску, делается крошечный прокол (3 мм), через который вводится трубка-эндоскоп, доставляющая внутрь набор микрохирургических инструментов. С их помощью за рекордное короткое время и абсолютно безопасно врач, точечно воздействуя на поврежденный участок диска, высвобождает защемленный нерв, избавляя пациента от страданий. Впоследствии прокол довольно быстро и хорошо заживает, оставляя после себя лишь едва заметный миниатюрный шрам. Как правило, уже на следующий день после процедуры Disc-FX пациенты возвращаются к привычной жизни.
Перкутанная или чрескожная, нуклеопластика – еще одна новаторская малоинвазивная методика оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска, которую используют спинальные хирурги в Ассута Израиль. Суть этой манипуляции, выполняемой под местным наркозом, заключается в том, что в центр диска врач вводит полую иглу-проводник, через которую на его студенистое содержимое воздействует холодной плазмой, образуемой на конце электрода. В результате часть вещества выпаривается, давление на корешок нерва ослабевает, он высвобождается – и как следствие, боль исчезает.
Дискэктомию также является эффективным и надежным малоинвазивным способом лечения грыжи межпозвонкового диска в Израиле. В ходе этой процедуры спинальный хирург делает небольшой, диаметром менее 3 мм, кожный надрез, через который с помощью специальной трубки-расширителя к межпозвоночному диску доставляет микроскопические инструменты. Вскрывая ими спинномозговой канал, он, контролируя процесс при помощи микроскопа, удаляет грыжу, а на ее месте устанавливает динамический фиксатор, позволяющий сохранить естественную подвижность позвоночника.
Лазерная вапоризация – современный малотравматичный метод лечения грыжи позвоночника, который используют в случаях, когда размер грыжевого образования не превышает 6 мм. Через специальную иглу, которую вводят в межпозвоночный диск, хирург безопасным медицинским лазером воздействует на его студенистое ядро. В результате влага испаряется, содержимое диска уменьшается – грыжа при этом также сокращается в размерах и вытягивается.
К щадящим способам оперативного лечения межпозвонковой грыжи, применяемым в клинике Ассута Израиль, также относят:
- спондилодез. Это распространенная хирургическая манипуляция, в ходе которой врач сначала удаляет пораженный грыжей диск, а затем при помощи специального трансплантата соединяет соседние здоровые позвонки между собой.
- ламинэктомию, которую также называют открытой декомпрессией. Этот вид оперативного вмешательства, проводимый под общей анестезией, заключается в удалении позвонковой дужки, расположенной позади позвонка. Как результат – снижается давление на нервный корешок, восстанавливается его кровоснабжение, устраняется причина болевого синдрома.
- имплантацию искусственного межпозвоночного диска. Она предусматривает замену поврежденного диска высококачественным имплантатом при сохранении естественной подвижности позвонков. Самые популярные имплантаты – раздвижные B-Twin, способные прослужить более десяти лет, и самораскрывающийся Titanium Chip.
Процедуры лечения межпозвоночной грыжи
- Перкутанная нуклеопластика
- Эндоскопическая коррекция позвоночника
- Эндоскопические методы
- Операция дискэктомии
- Ультразвуковая терапия
- Лечение многофункциональными электродами (PASHA)
- Ортокин терапия (ORTOKIN)
- Фиксация позвоночника
- Малоинвазивная ортопедическая хирургия
- Хирургия позвоночника
- Лазерная валоризация диска
- Малоинвазивный метод Disc-FX
- Система Renaissance
Быстрая и качественная диагностика: достоверный диагноз за три дня
Перед тем как начать лечение межпозвонковой грыжи, с целью определить наиболее эффективный и безопасный метод специалисты медицинского центра Ассута Израиль, используя ультрасовременные методы диагностики, проводят тщательное и всестороннее обследование пациента. Как правило, весь процесс занимает не больше трех дней, за исключением случаев, когда необходимо дождаться результатов лабораторных анализов.
День 1. Предварительный осмотр
Иностранных пациентов представитель клиники Ассута Израиль встречает в аэропорту и предоставляет трансфер до госпиталя. В первый же день врач осуществляет первичный осмотр больного, знакомится с историей его болезни, результатами ранее проведенных обследований и определяет необходимые методы основной диагностики.
День 2. Тщательное обследование
Главное место в комплексе диагностических процедур при грыже межпозвонкового диска традиционно занимает магнитно-резонансная томография (МРТ), которую в Ассута Израиль проводят с использованием новейшего оборудования с самым высоким разрешением снимка. Немаловажную роль при этом играет высочайшая квалификация специалистов, работающих с аппаратом МРТ.
Дополнительными методами обследовании пациента с грыжей межпозвоночного диска могут стать:
- мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая увидеть пораженный участок диска в трехмерном измерении. Это помогает определить точное место его расположения и выяснить степень поражения;
- рентгенография позвоночника, или миелограмма. Это рентген с контрастным веществом, введенным в спинномозговую жидкость. Снимок дает специалистам возможность обнаружить участок давления на нерв.
- электромиограмма. Это анализ нервной проходимости, помогающий определить поврежденные нервные корешки.
День 3. Определение методов и составление плана лечения
На третий день пациент попадает на специально организованный для него консилиум, в котором участвуют ведущие израильские эксперты в области спинальной нейрохирургии. Имея на руках результаты полного обследования, они определяют наиболее эффективный и при этом наименее травматичный способ терапии и разрабатывают план реабилитации для конкретного больного.
Методы диагностики межпозвоночной грыжи
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
- Рентгенография
- Миелограмма
- Электромиограмма
Израиль: лечение грыжи позвоночника – цена вопроса
Иностранцев, решившихся на лечение межпозвоночной грыжи в Израиле, стоимость профессиональных услуг клиники Ассута Израиль приятно удивит. Благодаря объемному финансированию со стороны государства здешние цены на 30–50% ниже, чем в медицинских центрах такого же уровня в Германии и США. При этом точную стоимость диагностики и лечения можно определить только после всестороннего обследования и составления лечебного плана. На ее размер влияет масса факторов, включая общее состояние здоровья пациента, разновидность и степень грыжевого образования, метод терапии, уровень квалификации лечащего врача.
Цены на диагностику от 650$ from $650 to $14500Вид услуги | Цены |
---|---|
Базовый пакет диагностики | от $650 |
Операция | от $14500 |
Узнать точные цены
|form|
Запрос ценыПреимущества лечения межпозвонковой грыжи в Ассута Израиль
- Высококвалифицированные специалисты в области нейро- и спинальной хирургии, медики с мировым именем.
- Инновационные методы диагностики и лечения межпозвонковой грыжи, предпочтение отдается малоинвазивным, то есть щадящим способам оперативного вмешательства.
- Новейшее сверхтехнологичное медицинское оборудование от ведущих мировых производителей.
- Лечение в строгом соответствии со всеми международными протоколами.
- Высокий уровень обслуживания на каждом этапе обследования и терапии, круглосуточный уход, доброжелательный персонал.
- Бесплатное консультирование по всем вопросам, касающимся организации диагностики и лечения в медицинском центре.
Все эти преимущества уже испытали на себе многочисленные пациенты, прошедшие лечение грыжи позвоночника в Израиле, отзывы которых, исполнены искренней благодарности в адрес израильских врачей, вернувших им жизнь без боли, можно встретить на многих специализированных сайтах и форумах.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
Удалять ли грыжу межпозвонкового диска? Как обойтись без операции
Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.
Остеохондроз позвоночника (или «дорсопатия» соответственно более новой классификации) — это заболевание, которое встречается практически повсеместно, и большинство специалистов, изучающих эту проблему, отмечают, что за последние 10-15 лет существует тенденция к более сложному течению болезни, с гораздо большим количеством осложнений, более раннему началу и почти 100% распространению среди взрослой части населения. Одним из наиболее серьезных осложнений остеохондроза позвоночника (дорсопатии) является грыжа межпозвонковых дисков. Подробнее об остеохондрозе Таким образом, грыжа межпозвонкового диска — это не самостоятельное заболевание, а осложнение остеохондроза позвоночника — патологического процесса, при котором происходит разрушение средней части межпозвонкового диска и его внешней оболочки (фиброзного кольца), а также медленная прогрессирующая потеря диском находящейся в нем жидкости. Именно наличие жидкости внутри диска, которая находится в его центральном пульпозном ядре в виде геля, и определяет его физические свойства, в частности способность выдерживать большие физические нагрузки. Процесс повреждения межпозвонкового диска носит не столько «механический», сколько «биохимический» характер, поскольку основная потеря диском жидкости происходит не за счет ее «испарения» или «высыхания», а за счёт того, что больной диск теряет способность синтезировать в необходимом количестве вещества (протеогликаны), способные удерживать воду внутри своего пульпозного ядра. Именно потеря диском жидкости ( = отсутствие способности амортизировать давление) заставляет его выдавливаться в направлении спинномозгового канала, формируя грыжи, и таким образом вызывать повреждение расположенных рядом тканей, а также вызывать воспалительную реакцию. Подробнее о грыже межпозвонкового дискаПовреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.
Удаление грыжи через операцию — за и против
Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.
При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.
К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.
Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.
Причины операционного вмешательства
Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:
- Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
- Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
- Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
- Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.
Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.
Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.
Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции
Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.
В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.
Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.
Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.
Лечение грыжи позвоночника без операции
Когда лечат межпозвоночные грыжи без операции
Ежедневно человеческий позвоночник испытывает большие нагрузки, связанные с длительным стоянием или постоянной ходьбой. Вертикальное расположение хребта имеет высокий риск получения травмы или повреждения межпозвоночного диска, в сравнение с млекопитающими, которые передвигаются на 4-х лапах. С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, что приводит к протрузиям или грыжам. В зависимости от стадии возникновения болезни, применяют определенную тактику лечения. Методы терапии напрямую зависят от запущенности состояния и самочувствия пациента.
Среди трех сегментов позвоночника наиболее подвержены повреждениям шейный и поясничный отделы. Эти участки имеют повышенную мобильность, что и объясняется повышенной частотой травм и дегенеративных процессов, которые предшествуют грыжам. При появлении метаболических нарушений, негативно влияющих на кровообращение, возникает остеохондроз, который приводит к постепенной деструкции фиброзного кольца. В фиброзном кольце заключено пульпозное ядро, которое при полном выпячивании образует межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.
Сначала появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Затем фиброзное кольцо из-за слабости начинает растягиваться. На этом этапе появляется протрузия. Если у пациента не возникают симптомы или он игнорирует лечение, то протрузия постепенно переходит в грыжу. Запущенная грыжа позвонков может стать секвестированной, что повлечет за собой немедленное оперативное вмешательство. Если размеры грыжи не превышают 7 мм, то с признаки позвоночной грыжи можно вылечить консервативным путем.
Какие признаки обычно указывают на то, что с межпозвоночными дисками не все в порядке:
- Частые головные боли.
- Скачки давления.
- Боли в спине.
- Прострелы в нижние или верхние конечности.
- Онемение конечностей.
- Нарушение подвижности ног.
- Прострелы в пояснице.
- Жгучая боль в шее или межлопаточной зоне.
- Снижение зрения.
- Прострелы при резких поворотах, болевой синдром.
Все эти симптомы неспецифичны и зависят напрямую от расположения грыжевого выпячивания позвоночника. Если поражен шейный отдел, то у пациента будут проблемы с давлением, возникнет боль в шее, возможно появление мигрени. Важно дифференцировать шейную грыжу от остеохондроза. При поражении грудного отдела страдает межлопаточная зона, появляются боли и онемение в пальцах рук. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает онемение в пальцах ног, прострелы в ягодицы.
Важно учитывать факторы риска среди пациентов, в список которых входят:
- Лица с генетической предрасположенностью.
- Беременные и часто рожавшие женщины. В особенности часто страдают женщины со слабыми мышцами пресса, спины, с имеющейся многоплодной беременностью, лишним весом, многоводием, гестационным диабетом.
- Ранее перенесшие тяжелые травмы позвоночника.
- Пациенты с искривлением хребта, страдающие сколиозом, лордозом или кифозом.
- Лица, у которых имеются сопутствующие заболевания – остеохондроз, врожденные аномалии строения позвоночника, спондилез.
- Профессиональные спортсмены.
- Люди, работающие во вредных условиях для здоровья опорно-двигательного аппарата, часто поднимающие тяжести.
- Лица с ожирением и повышенной массой тела.
- Ведущие малоактивный образ жизни.
- Пациенты, ранее перенесшие грыжу в любом из отделов позвоночника.
Если обнаружили болезнь на начальных стадиях, которые не привели к тяжелым патологическим изменениям, можно устранить симптомы выпячивания с помощью консервативных методов лечения. Важно понимать, что без операции грыжа никуда не денется, но если консервативные методы лечения помогут, и у больного не будут возникать проблемы на фоне имеющегося заболевания, то и проводить оперативное вмешательство нет смысла.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Прежде, чем определиться с методом лечения, врач и пациент четко должен знать, какой у него диагноз. Стоит делать периодическую диагностику с помощью технических приборов, ведь с каждым годом болезнь может постепенно прогрессировать. Наличие ухудшений указывает на то, что лечится выбранным способом нецелесообразно.
Чтобы поставить или уточнить наличие межпозвонковой грыжи, не нужно тратить много времени. Стоит провести МРТ, где в заключении под снимком будет указан тип и размер образования. Если пациенту устанавливают диагноз впервые, нужно провести несколько видов исследования.
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза, врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, оценивая осанку, и отправляет больного на рентген. Если на снимке видны признаки межпозвоночной грыжи – уменьшение расстояния между позвонками, то требуется проведение МРТ. При внешне здоровом позвоночнике по рентгеновскому снимку и наличия жалоб могут поставить диагноз остеохондроз.
Перед началом терапии, исходя из врачебного заключения, требуется подробная консультация специалиста. Обязательно следует задать вопросы о возможности безоперационного лечения. Если врач говорит, что возможно в конкретном случае вылечить грыжу без хирургического вмешательства, то следует узнать, какие способы являются наиболее эффективными.
Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи без операции
Безоперационное лечение можно разделить на медикаментозную помощь, физиотерапевтическое воздействие и лечебную физкультуру. Каждый из способов эффективен, но проявляет лучший результат при комплексном применении.
Медикаментозная помощь при межпозвонковой грыже
Прием лекарств необходим в двух случаях – период обострения и ремиссии. В первом случае больному убирают причину боли, а во втором поддерживают, чтобы предупредить повторные приступы.
Какие лекарства помогают при обострении грыжи или протрузии:
- НПВС и анальгетики. Эта группа медикаментов является первой линией выбора при резком обострении болезни. В период ухудшения появляется скованность, усиливающаяся по утрам, дискомфорт в пораженном отделе позвоночника и ноющая сильная боль. Нестероидные противовоспалительные средства действуют мягко и быстро, снимая чувство дискомфорта в пораженном месте. Если принимать эти лекарства коротким курсом, не более 2-5 дней, то побочные эффекты обычно не возникают. Если же у пациента имеются проблемы с ЖКТ, то использовать НПВС следует осторожно. Наиболее щадящие в плане побочных эффектов лекарства – Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам. Самые сильные нестероидные обезболивающие ненаркотического ряда – Кетанов, Кетопрофен, Индометацин и Диклофенак. Если боль действительно нестерпимая, врач может выписать рецепт на опиоидные анальгетики.
- Кортикостероиды и новокаин. Эти средства не подходят для системного и курсового приема при обострении. Их вводят в пораженные суставы в виде инъекции, чтобы снять сильную боль. Данное действие называется внутрисуставной блокадой. Обычно используют гормональное средство Дипроспан или обычный Новокаин. Достаточно одного укола, чтобы пациенту стало значительно легче. Использовать гормональные средства нужно осторожно, чтобы не возникли тяжелые побочные эффекты.
- Миорелаксанты. Данная группа медикаментов нужна для купирования боли, связанной с мышечной спастичностью. Если мышцы спины слабые, они не справляются с повседневной нагрузкой и возникает мускульный спазм, что и провоцирует резкую боль. Миорелаксанты способны снять дискомфорт благодаря постепенному расслаблению мышц. Примеры средств – Сирдалуд, Баклофен или Мидокалм.
- Комплексные витамины группы В. Нейротропные витамины группы В способны унять сильную боль, связанную с корешковым синдромом и защемлением нервов. К таким витаминам относят В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). В больших дозах эти витамины обладают обезболивающим эффектом, улучшают метаболизм, трофику тканей и нервную проводимость. Обычно в период обострения рекомендуют в течение 2-3 недель колоть инъекции, после чего переходят на таблетированную форму выпуска. Длительность приема подбирает индивидуально врач. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
Препараты, используемые в восстановительном периоде:
- Хондропротекторы. Их назначают в составе комплексного лечения. Действующие вещества – хондроитин и глюкозамин служат строительным материалом для хрящевой оболочки. В норме эти компоненты в достаточном количестве синтезируются организмом, но при возникновении метаболических нарушений их синтез нарушен, поэтому дополнительно назначают эти медикаменты в лечебных целях. Необходимо использовать инъекции, после чего переходят на таблетки. Реже назначают мази и гели. Торговые названия – Дона, Хондролон, Хондроксид.
- Витаминно-минеральные комплексы. Дополнительный прием витаминов и минералов поддерживает организм, снижает частоту простудных заболеваний, укрепляя иммунитет. Лицам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо позаботиться об адекватном поступлении витамина Д3 и кальция. Эти компоненты укрепляют хрящи и костную ткань, поэтому в составе комплексного лечения врачи часто назначают комбинированные минеральные добавки на основе этих элементов. Примеры – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед.
Также в составе комплексного лечения назначают гомеопатию, спазмолитики, диетическое питание. Важно подобрать правильную комбинацию из медикаментов, чтобы получить максимальный результат лечения без риска побочных эффектов.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо лекарственных средств важно посещать лечебные процедуры, которые убирают хронический болевой синдром и являются очень полезными в плане рецидива приступов. Какие методы лечения наиболее эффективны:
- Физическая реабилитация или ЛФК. С помощью регулярного выполнения физических упражнений проходит хроническая боль, связанная с мышечной слабостью. Комплекс упражнений направлен на проработку основных мышечных групп, поддерживающих позвоночный столб. В зависимости от того, в каком отделе спины находится грыжа, подбирают эффективный комплекс ЛФК. Первые несколько занятий лучше провести под присмотром инструктора реабилитолога, который покажет, как выполнять движения правильно. Затем можно приступать к занятиям в домашних условиях. Важно выполнять плавные и аккуратные движения без рывков, чтобы не травмироваться. Предварительно мышцы разогревают, а в конце сеанса растягивают. Требуется ежедневное выполнение комплекса, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта.
- Мануальная терапия. Официальная медицина не признает данный метод лечения, но он помог поставить на ноги многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. С помощью контрактных техник, специалист руками «вправляет» позвоночник, независимо от того, зажаты мышцы или нет. В результате устраняются патологические неровности, поэтому пациенту становится легче. Требуется проводить сеансы лечения периодически, когда возникают ухудшения. Противопоказания к мануальной терапии – острый болевой синдром, стремительный рост грыжи.
- Массаж. Суть метода заключается в контактном воздействии рук, направленном на проработку и разогрев мышц спины. Массажист продавливает триггеры – точки мышечной зажатости, где на фоне перенапряжения мускулы сильно напряглись и не смогли расслабиться. Такое явление связано с мышечной перегрузкой, когда на фоне общей бытовой активности они не выдерживают и сжимаются, создавая сильные спазмы. Рекомендуется посещать массажиста хотя бы несколько раз в пару месяцев, чтобы периодически прорабатывать проблемные зоны. Запрещено делать массаж при беременности, в период ОРВИ, при сильной боли в спине и на фоне дерматологических осложнений на месте воздействия.
- Вытяжение позвоночника. Это эффективный и одновременно опасный метод лечения грыжи позвоночника. Чтобы приступить к вытяжению, следует с точностью знать, на каком этапе развития находится грыжа. Если она небольшая и имеет форму протрузии, то с помощью аккуратного вытяжения в домашних условиях или на тренажерах, удастся немного вправить выпячивание. При полностью сформированных грыжах без консультации врача делать вытяжение не следует. Для проведения процедуры покупают специальные тренажеры или посещают реабилитационные центры.
- Ношение корсета. Поддерживающий корсет – универсальное приспособление, частично снимающее нагрузку с мышц позвоночника. Можно использовать эластичный бандаж, который полезен при длительных статических нагрузках, включая сидение или стояние. Обычно бандаж надевают в течение дня на несколько часов, чтобы снизить нагрузку. Нельзя носить корсет каждый день долго, иначе существуют риск еще большей атрофии собственных мышц туловища, что вызовет усиление боли.
- Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиопроцедур удается устранить хроническую боль, воспаление и дискомфорт в спине, связанный с нарушением кровообращения и ухудшением трофики мышц. Обычно назначают электрофорез или магнитную терапию. Аппаратное лечение генерирует импульсы определенной частоты, которые положительно влияют на мышечные ткани. Также вместе с аппаратным лечением комбинируют медикаменты, что повышает эффективность процедуры.
Мнение редакции
Лечение межпозвоночной грыжи без операции можно провести, но с оговорками. Тактика выбора терапии зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы детальнее изучить информацию по болезням хребта, рекомендуем ознакомиться с другими статьями на нашем сайте.
Дисковый диск: варианты безоперационного лечения — InformedHealth.org
Большинству людей со смещением межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясница) предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не требует хирургического вмешательства. Это в основном включает упражнения, расслабление и позиционирование, обезболивающие или местные анестетики, а также мануальную и физиотерапию.
Некоторые соскользнувшие диски не вызывают никаких симптомов, а другие вызывают сильную боль в спине. Скользящий диск в поясничном отделе позвоночника (поясница) может давить на седалищный нерв и вызывать боль, которая часто распространяется вниз по ноге в стопу.Большинство людей выздоравливают после проскальзывания диска в течение шести недель без лечения. А пока существует ряд вариантов лечения, направленных на облегчение боли и улучшение подвижности.
Упражнения, расслабление и позиционирование
Раньше людям, у которых соскользнул межпозвоночный диск, обычно советовали оставаться в постели в течение одной-двух недель. В настоящее время используется противоположный подход: вместо этого людям рекомендуется оставаться активными. Это связано с тем, что длительное пребывание в положении лежа может ослабить мышцы и кости, что в конечном итоге может вызвать другие проблемы.
Исследования показали, что физическая активность может улучшить подвижность. Однако выяснилось, что люди не успевают выполнять упражнения или отдыхать, а не влияют на саму боль в спине. Так что будет хорошей идеей попытаться заниматься своими обычными повседневными делами столько, сколько позволяет боль. Также было доказано, что упражнения эффективно предотвращают возвращение боли в спине.
Также стоит попробовать расслабляющие упражнения, чтобы облегчить боль в спине. На то, как вы воспринимаете боль и насколько хорошо вы с ней справляетесь, может повлиять ваш разум.
Однако, если боль очень сильная, иногда просто нет другого способа справиться с ней, кроме как лечь и найти положение, при котором ваша спина будет как можно меньше напрягаться. Многие люди находят положение «поясничной мышцы» удобным: лежа на спине, вы ставите голени на приподнятую платформу достаточно высоко, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов. Но важно не бездействовать слишком долго.
Обезболивающее
Существует ряд различных лекарств для облегчения боли в седалищном нерве (ишиас), вызванной смещением межпозвоночного диска.Большинство из них являются болеутоляющими, но вы также можете использовать миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются следующие лекарства. Все они доступны без рецепта при приеме в малых дозах:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как «Аспирин»). НПВП, которые могут быть вариантом лечения ишиаса, включают диклофенак, ибупрофен и напроксен.Они обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, поскольку НПВП в определенной степени препятствуют свертыванию крови, они могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть легким, например, кровотечение из носа или кровоточивость десен, но иногда также может возникать более серьезное кровотечение, например, в желудке или кишечнике. В некоторых случаях НПВП также вызывают язву желудка. НПВП также могут нарушать функцию почек. Если у вас астма, сердечно-сосудистое заболевание или язва желудка, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать НПВП.НПВП также можно вводить в мышечную ткань, хотя в настоящее время этого больше не делают. Инъекции НПВП, вероятно, не имеют никаких преимуществ перед таблетками или суппозиториями, но они могут вызвать повреждение нервов, кровотечение или воспаление в месте инъекции.
- Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен (парацетамол) также является болеутоляющим, но не НПВП. Он хорошо переносится и может использоваться как альтернатива НПВП — особенно для людей, которые не переносят обезболивающие из-за проблем с желудком или астмы.Но более высокие дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени и почек. По этой причине взрослые должны следовать информации на вкладыше к упаковке и следить за тем, чтобы они не принимали более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграммов каждая. Важно не только принять правильную дозу, но и достаточно долго ждать между приемами.
Некоторые лекарства должен назначать врач. К ним относятся:
-
Опиоиды : сильные обезболивающие, которые можно использовать только под наблюдением врача.Доступны опиоиды разной силы, а некоторые доступны в форме пластыря. Например, морфин — очень сильное лекарство, а трамадол — более слабый опиоид. Эти препараты могут иметь ряд различных побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Они варьируются от тошноты, рвоты и запора до головокружения, проблем с дыханием и колебаний артериального давления. Прием этих препаратов в течение длительного времени может привести к привычному употреблению и физической зависимости.
- Стероиды : Снижающие воспаление препараты, которые могут использоваться для системного лечения различных заболеваний.Это называется системным лечением, если лекарство распространяется по всему телу. Это происходит, когда их принимают в виде таблеток, вводят в мышцу или вводят капельно (инфузия). Системные стероиды могут снимать воспаление и снимать боль. Они также могут увеличить риск определенных медицинских проблем, включая язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушения метаболизма глюкозы.
- Миорелаксанты : Седативные средства, которые также расслабляют мышцы.Как и другие психотропные препараты, они могут вызывать усталость и сонливость и влиять на вашу способность управлять автомобилем. Миорелаксанты также могут влиять на работу вашей печени и вызывать желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) осложнения. Бензодиазепины, такие как тетразепам, могут вызвать зависимость, если их принимать дольше двух недель.
- Противосудорожные препараты : Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но некоторые из них одобрены для лечения нервной боли (невралгии). Их побочные эффекты включают сонливость и утомляемость.Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
- Антидепрессанты : Эти препараты обычно используются для лечения депрессии. Некоторые из них также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и усталость.
Противосудорожные препараты и антидепрессанты обычно не используются, если симптомы не сохраняются в течение более длительного периода времени или обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения.
Мануальная терапия и лечение, основанное на физических раздражителях
Варианты лечения радикулита после соскальзывания межпозвоночного диска также включают мануальную терапию и лечение, основанное на физических раздражителях.Мануальное лечение может включать в себя массаж и специальные техники для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. В процедурах, основанных на физических стимулах, для облегчения боли используются методы обогрева и охлаждения. Эти методы лечения также называются пассивными методами лечения, потому что пациенты не должны активно участвовать. Общие процедуры включают:
-
Массажи: Для расслабления мышц и снятия напряжения используются различные техники массажа.
-
Обогрев и охлаждение: Это включает использование горячих компрессов и нагревательных пластырей, горячей ванны, посещение сауны или использование инфракрасной лампы.Тепло также помогает расслабить напряженные мышцы. Холодные компрессы, такие как холодные обертывания или гелевые компрессы, также используются для успокоения раздраженных нервов.
-
Ультразвуковая терапия: Здесь нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами. Возникающие небольшие колебания генерируют тепло и расслабляют ткани тела.
Не существует полного доказательства того, что пассивное лечение ускоряет восстановление после проскальзывания межпозвоночного диска или особенно хорошо облегчает боль. Но многие люди считают, что тепло или массаж приятны и расслабляют.
Традиционная азиатская медицина
Подходы к лечению, основанные на традиционной азиатской медицине, включают:
- Иглоукалывание: При «иглоукалывании» терапевт вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Считается, что это снимает боль.
-
Рейки: Рейки — это японское лечение, которое направлено на облегчение боли с помощью определенных положений рук.
-
Прижигание : Этот метод используется для нагрева определенных точек на теле путем размещения нагретых игл или светящихся палочек из полыни («мокса») рядом с этими точками.
Проведено очень мало качественных исследований этих методов лечения, и нет никаких доказательств того, что они помогают облегчить боль. Иглоукалывание — единственный подход, для которого нет достаточных доказательств того, что оно может облегчить боль, хотя было показано, что это облегчение не связано с местом наложения игл на теле.
Инъекции в области позвоночника
В инъекционной терапии в основном используются местные анестетики и / или препараты, уменьшающие воспаление, такие как стероиды. Эти препараты вводятся в область, непосредственно окружающую пораженный нервный корешок.Это можно сделать разными способами:
-
При обезболивании пояснично-спинномозгового нерва лекарство вводится непосредственно в том месте, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Это вызывает онемение нервного корешка.
-
В поясничной эпидуральной анальгезии лекарство вводится в так называемое эпидуральное пространство («эпидуральная инъекция»). Эпидуральное пространство окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость в позвоночном канале.Здесь же расположены нервные корешки. Во время этого лечения позвоночник контролируется с помощью компьютерной томографии или рентгена, чтобы убедиться, что инъекция проводится точно в нужном месте.
Инъекции в область позвоночника могут иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов. Лечение, включающее инъекции в течение более длительного периода времени, также может привести к мышечной слабости и связано с облучением из-за использования рентгеновских лучей. По этой причине можно делать только ограниченное количество инъекций.Важно тщательно взвесить плюсы и минусы многократных инъекций.
Исследования методов лечения с помощью инъекций показали, что они способны облегчить ишиас на несколько недель. В результате люди могли легче передвигаться, занимаясь повседневными делами. Инъекции стероидов кажутся несколько более эффективными, чем другие виды инъекций.
Лечение боли и поддержание активности
Острая боль в пояснице обычно не имеет четкой причины и проходит сама по себе через несколько дней.И даже если причиной этого является проскальзывание диска, ваше тело, вероятно, сможет решить проблему самостоятельно в течение шести недель. Большинство процедур практически не влияют на скорость выздоровления. Горячие компрессы или массаж могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас сильная боль, кратковременное облегчение можно получить, приняв позу, снижающую нагрузку на спину, и используя противовоспалительные препараты или местные анестетики. Но большую часть работы обычно выполняет сам организм.
Если симптомы соскальзывания диска сохраняются в течение более длительного времени, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться уменьшить давление на пораженный нерв.Однако большинство экспертов считают, что в Германии операции по смещению межпозвоночного диска проводятся чаще, чем это действительно необходимо. Поэтому может иметь смысл получить второе мнение, если ваш врач посоветует вам сделать операцию, а вы не уверены, является ли это правильным лечением.
Особенно важно оставаться как можно более физически активным, несмотря на боль. Физические упражнения не только поддерживают форму, но и положительно влияют на настроение. Достаточное количество упражнений и поддержание силы туловища (основных мышц) — ключ к тому, чтобы боль в спине не стала хронической.Научно доказано, что физическая активность имеет профилактический эффект — и это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Источники
-
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Дисковый диск: нехирургические варианты лечения — InformedHealth.org
Большинству людей со смещением межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясница) предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не требует хирургического вмешательства. Это в основном включает упражнения, расслабление и позиционирование, обезболивающие или местные анестетики, а также мануальную и физиотерапию.
Некоторые соскользнувшие диски не вызывают никаких симптомов, а другие вызывают сильную боль в спине.Скользящий диск в поясничном отделе позвоночника (поясница) может давить на седалищный нерв и вызывать боль, которая часто распространяется вниз по ноге в стопу. Большинство людей выздоравливают после проскальзывания диска в течение шести недель без лечения. А пока существует ряд вариантов лечения, направленных на облегчение боли и улучшение подвижности.
Упражнения, расслабление и позиционирование
Раньше людям, у которых соскользнул межпозвоночный диск, обычно советовали оставаться в постели в течение одной-двух недель.В настоящее время используется противоположный подход: вместо этого людям рекомендуется оставаться активными. Это связано с тем, что длительное пребывание в положении лежа может ослабить мышцы и кости, что в конечном итоге может вызвать другие проблемы.
Исследования показали, что физическая активность может улучшить подвижность. Однако выяснилось, что люди не успевают выполнять упражнения или отдыхать, а не влияют на саму боль в спине. Так что будет хорошей идеей попытаться заниматься своими обычными повседневными делами столько, сколько позволяет боль.Также было доказано, что упражнения эффективно предотвращают возвращение боли в спине.
Также стоит попробовать расслабляющие упражнения, чтобы облегчить боль в спине. На то, как вы воспринимаете боль и насколько хорошо вы с ней справляетесь, может повлиять ваш разум.
Однако, если боль очень сильная, иногда просто нет другого способа справиться с ней, кроме как лечь и найти положение, при котором ваша спина будет как можно меньше напрягаться. Многие люди находят положение «поясничной мышцы» удобным: лежа на спине, вы ставите голени на приподнятую платформу достаточно высоко, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов.Но важно не бездействовать слишком долго.
Обезболивающее
Существует ряд различных лекарств для облегчения боли в седалищном нерве (ишиас), вызванной смещением межпозвоночного диска. Большинство из них являются болеутоляющими, но вы также можете использовать миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются следующие лекарства. Все они доступны без рецепта при приеме в малых дозах:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как «Аспирин»).НПВП, которые могут быть вариантом лечения ишиаса, включают диклофенак, ибупрофен и напроксен. Они обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, поскольку НПВП в определенной степени препятствуют свертыванию крови, они могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть легким, например, кровотечение из носа или кровоточивость десен, но иногда также может возникать более серьезное кровотечение, например, в желудке или кишечнике. В некоторых случаях НПВП также вызывают язву желудка. НПВП также могут нарушать функцию почек. Если у вас астма, сердечно-сосудистое заболевание или язва желудка, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать НПВП.НПВП также можно вводить в мышечную ткань, хотя в настоящее время этого больше не делают. Инъекции НПВП, вероятно, не имеют никаких преимуществ перед таблетками или суппозиториями, но они могут вызвать повреждение нервов, кровотечение или воспаление в месте инъекции.
- Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен (парацетамол) также является болеутоляющим, но не НПВП. Он хорошо переносится и может использоваться как альтернатива НПВП — особенно для людей, которые не переносят обезболивающие из-за проблем с желудком или астмы.Но более высокие дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени и почек. По этой причине взрослые должны следовать информации на вкладыше к упаковке и следить за тем, чтобы они не принимали более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграммов каждая. Важно не только принять правильную дозу, но и достаточно долго ждать между приемами.
Некоторые лекарства должен назначать врач. К ним относятся:
-
Опиоиды : сильные обезболивающие, которые можно использовать только под наблюдением врача.Доступны опиоиды разной силы, а некоторые доступны в форме пластыря. Например, морфин — очень сильное лекарство, а трамадол — более слабый опиоид. Эти препараты могут иметь ряд различных побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Они варьируются от тошноты, рвоты и запора до головокружения, проблем с дыханием и колебаний артериального давления. Прием этих препаратов в течение длительного времени может привести к привычному употреблению и физической зависимости.
- Стероиды : Снижающие воспаление препараты, которые могут использоваться для системного лечения различных заболеваний.Это называется системным лечением, если лекарство распространяется по всему телу. Это происходит, когда их принимают в виде таблеток, вводят в мышцу или вводят капельно (инфузия). Системные стероиды могут снимать воспаление и снимать боль. Они также могут увеличить риск определенных медицинских проблем, включая язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушения метаболизма глюкозы.
- Миорелаксанты : Седативные средства, которые также расслабляют мышцы.Как и другие психотропные препараты, они могут вызывать усталость и сонливость и влиять на вашу способность управлять автомобилем. Миорелаксанты также могут влиять на работу вашей печени и вызывать желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) осложнения. Бензодиазепины, такие как тетразепам, могут вызвать зависимость, если их принимать дольше двух недель.
- Противосудорожные препараты : Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но некоторые из них одобрены для лечения нервной боли (невралгии). Их побочные эффекты включают сонливость и утомляемость.Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
- Антидепрессанты : Эти препараты обычно используются для лечения депрессии. Некоторые из них также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и усталость.
Противосудорожные препараты и антидепрессанты обычно не используются, если симптомы не сохраняются в течение более длительного периода времени или обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения.
Мануальная терапия и лечение, основанное на физических раздражителях
Варианты лечения радикулита после соскальзывания межпозвоночного диска также включают мануальную терапию и лечение, основанное на физических раздражителях.Мануальное лечение может включать в себя массаж и специальные техники для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. В процедурах, основанных на физических стимулах, для облегчения боли используются методы обогрева и охлаждения. Эти методы лечения также называются пассивными методами лечения, потому что пациенты не должны активно участвовать. Общие процедуры включают:
-
Массажи: Для расслабления мышц и снятия напряжения используются различные техники массажа.
-
Обогрев и охлаждение: Это включает использование горячих компрессов и нагревательных пластырей, горячей ванны, посещение сауны или использование инфракрасной лампы.Тепло также помогает расслабить напряженные мышцы. Холодные компрессы, такие как холодные обертывания или гелевые компрессы, также используются для успокоения раздраженных нервов.
-
Ультразвуковая терапия: Здесь нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами. Возникающие небольшие колебания генерируют тепло и расслабляют ткани тела.
Не существует полного доказательства того, что пассивное лечение ускоряет восстановление после проскальзывания межпозвоночного диска или особенно хорошо облегчает боль. Но многие люди считают, что тепло или массаж приятны и расслабляют.
Традиционная азиатская медицина
Подходы к лечению, основанные на традиционной азиатской медицине, включают:
- Иглоукалывание: При «иглоукалывании» терапевт вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Считается, что это снимает боль.
-
Рейки: Рейки — это японское лечение, которое направлено на облегчение боли с помощью определенных положений рук.
-
Прижигание : Этот метод используется для нагрева определенных точек на теле путем размещения нагретых игл или светящихся палочек из полыни («мокса») рядом с этими точками.
Проведено очень мало качественных исследований этих методов лечения, и нет никаких доказательств того, что они помогают облегчить боль. Иглоукалывание — единственный подход, для которого нет достаточных доказательств того, что оно может облегчить боль, хотя было показано, что это облегчение не связано с местом наложения игл на теле.
Инъекции в области позвоночника
В инъекционной терапии в основном используются местные анестетики и / или препараты, уменьшающие воспаление, такие как стероиды. Эти препараты вводятся в область, непосредственно окружающую пораженный нервный корешок.Это можно сделать разными способами:
-
При обезболивании пояснично-спинномозгового нерва лекарство вводится непосредственно в том месте, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Это вызывает онемение нервного корешка.
-
В поясничной эпидуральной анальгезии лекарство вводится в так называемое эпидуральное пространство («эпидуральная инъекция»). Эпидуральное пространство окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость в позвоночном канале.Здесь же расположены нервные корешки. Во время этого лечения позвоночник контролируется с помощью компьютерной томографии или рентгена, чтобы убедиться, что инъекция проводится точно в нужном месте.
Инъекции в область позвоночника могут иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов. Лечение, включающее инъекции в течение более длительного периода времени, также может привести к мышечной слабости и связано с облучением из-за использования рентгеновских лучей. По этой причине можно делать только ограниченное количество инъекций.Важно тщательно взвесить плюсы и минусы многократных инъекций.
Исследования методов лечения с помощью инъекций показали, что они способны облегчить ишиас на несколько недель. В результате люди могли легче передвигаться, занимаясь повседневными делами. Инъекции стероидов кажутся несколько более эффективными, чем другие виды инъекций.
Лечение боли и поддержание активности
Острая боль в пояснице обычно не имеет четкой причины и проходит сама по себе через несколько дней.И даже если причиной этого является проскальзывание диска, ваше тело, вероятно, сможет решить проблему самостоятельно в течение шести недель. Большинство процедур практически не влияют на скорость выздоровления. Горячие компрессы или массаж могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас сильная боль, кратковременное облегчение можно получить, приняв позу, снижающую нагрузку на спину, и используя противовоспалительные препараты или местные анестетики. Но большую часть работы обычно выполняет сам организм.
Если симптомы соскальзывания диска сохраняются в течение более длительного времени, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться уменьшить давление на пораженный нерв.Однако большинство экспертов считают, что в Германии операции по смещению межпозвоночного диска проводятся чаще, чем это действительно необходимо. Поэтому может иметь смысл получить второе мнение, если ваш врач посоветует вам сделать операцию, а вы не уверены, является ли это правильным лечением.
Особенно важно оставаться как можно более физически активным, несмотря на боль. Физические упражнения не только поддерживают форму, но и положительно влияют на настроение. Достаточное количество упражнений и поддержание силы туловища (основных мышц) — ключ к тому, чтобы боль в спине не стала хронической.Научно доказано, что физическая активность имеет профилактический эффект — и это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Источники
-
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Как я избил диск со смещением без операции
Как остеопат Салли Лэнсдейл прекрасно знала пределы хирургии спины, поэтому, когда у нее развилась грыжа межпозвоночного диска, она нашла более безопасную альтернативу
Когда Салли Лэнсдейл завершила свое обучение в Британской школе остеопатии в 1984 году, она мало понимала, что однажды ее собственное тело выйдет за пределы того, что остеопатия и хиропрактика могли эффективно лечить тогда.«У меня всегда были боли в спине», — говорит она. «У большинства мануальных терапевтов проблемы со спиной из-за нашего обучения. Сначала на вас тренируются студенты, а потом после колледжа всегда бывает немного странно, когда вы впервые лечите пациентов ». Она не особо задумывалась о слабой хронической боли в шейном и поясничном отделах (шея и поясница). Помимо остеопатической практики, она вела активный образ жизни, который включал страсть к теннису и верховой езде.
Затем серия несчастных случаев — падение с лошади, несчастный случай при виндсерфинге и еще один несчастный случай во время катания на лыжах — усугубила существующую проблему.Она также попала в автомобильную аварию и получила травму позвоночника.
«По отдельности каждый несчастный случай не был серьезным, но моя боль в спине усилилась, а затем у меня развился ишиас», — говорит она , имея в виду защемление седалищного нерва, который проходит от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по ногам. «Мне было тяжело вставать, и мне было очень больно. Когда у меня начали появляться ощущения иголки в руках и ногах, это сильно меня обеспокоило. Профессиональные знания Салли заставили ее заподозрить, что у нее развивается рассеянный склероз, крайне тяжелое заболевание головного, спинного мозга и центральной нервной системы. Ей сделали МРТ, и она обнаружила выпуклости в нескольких дисках шеи и поясничного отдела позвоночника.
Она сразу же начала курс остеопатического лечения, которое помогло, но она всегда чувствовала боль. «Делая простые вещи, например, просто пытаясь поднять продукты, когда я иду за покупками, все возвращается. По мере того, как состояние ее спины ухудшалось, ей приходилось контролировать себя на работе. «Я осмотрела пару пациентов, затем сделала зарядку и снова вернулась к работе», — говорит она. «Я гулял по утрам, чтобы поддерживать спину в норме. «Однажды, когда я шел по коридору на работе, пациент сказал:« Ты хромаешь! Тебе хуже, чем мне! » Они были правы, я был прав, но я притворился, что ничего не случилось, и продолжил с вещами ».
В конце концов дело дошло до того, что Салли больше не могла справляться с болью.Надеясь избежать хирургического вмешательства, она слышала, что недавний прогресс в нехирургических методах декомпрессии позвоночника, первоначально разработанных доктором Алланом Дайером в 1985 году, значительно превзошел традиционные устройства для вытяжения позвоночника для лечения смещенных или грыж межпозвоночных дисков, ишиаса, защемления нервов, костей. шпоры, остеохондроз и многое другое, что дает ей жизнеспособную альтернативу для облегчения боли в спине.
Под давлением
Выпуклые, смещенные и разорванные диски (грыжи), коллапс межпозвоночных дисков, костные шпоры позвоночника, ослабленные связки позвоночника и костные разрастания могут сузить позвоночный канал и нервные отверстия, вызывая раздражение, воспаление и значительную хроническую боль.Вытяжение позвоночника, которое растягивает позвоночник для снятия давления с сжатых дисков, использовалось с разной степенью успеха со времен Гиппократа (460–385 гг. До н.э.). Сам «Отец медицины» лечил сколиоз с помощью манипулятивных методов с использованием силы тяжести и вытяжного стола с ремнями, колесами и осями для лечения выступающих дисков.
В 1950-х годах Джеймс Сириакс, один из первых лидеров британской остеопатии, популяризировал разработанную им форму механизированного вытяжения поясницы, рекомендуя ее в качестве лечения протрузий межпозвоночных дисков в пояснице.На протяжении многих лет результаты клинических исследований, оценивающих эффективность базовой тракции для смягчения боли в спине и лечения заболеваний позвоночника, особенно боли в пояснице, широко варьировались, с «продолжающимся отсутствием методологической строгости и ограниченным применением клинических параметров, используемых в клиническая практика », — сообщила одна команда из Университета Ольстера в Северной Ирландии.
Еще одна постоянная жалоба на использование тяги, помимо противоречивых результатов, заключалась в том очевидном факте, что тяга часто дает только временное облегчение.Как только тяга прекращается, боль в спине возвращается довольно быстро. Хирургическая декомпрессия позвоночника использовалась в течение десятилетий в попытке облегчить многие из тех же симптомов боли в спине, нацеленных на вытяжение, — тех, которые вызваны давлением (компрессией) на спинной мозг и нервные корешки (начальная часть нерва, когда он выходит из позвоночник между двумя позвонками).
Ламинэктомия может вызвать повреждение нервов, образование тромбов, инфекцию и утечку спинномозговой жидкости, в то время как корпэктомия может вызвать сильную боль, сильную слабость в конечностях, онемение и снижение функции или даже потерю мелкой моторики.Даже относительно простой процесс удаления костных шпор может вызвать проблемы, и все хирургические процедуры сопряжены с риском использования анестезии.
«Я не люблю стучать лекарствами, но в 25% случаев боли в спине ухудшаются после операции», — говорит Салли . «Зачем вам рисковать?» Доктор Тим Канади, практикующий хиропрактик и основатель Kanady Chiropractic из Анкориджа, Аляска, еще более категоричен в отношении плохого прогноза после операции на спине. «По статистике, операция на спине — наименее успешная хирургическая область», — говорит он.«Большинство людей снова оказываются под ножом в течение года».
В тот момент, когда она задавалась вопросом, сможет ли она вообще продолжить работу, Салли услышала о работе доктора Аллана Дайера и о новой линейке нехирургических устройств для декомпрессии позвоночника, которые выводятся на рынок и являются движущей силой в области межпозвонковой дифференциальной динамики (IDD). терапия. В методе доктора Дайера для вытягивания позвоночника применяется тщательно отрегулированное натяжение. Затем следует «задержка», за которой следует частичное снятие напряжения.Эта переменная динамика «удержание / отпускание» повторяется много раз в течение 30-минутного сеанса. Напряжение дает поврежденным дискам больше места в позвоночнике, стимулируя приток крови, питательных веществ и кислорода к поврежденному участку. Вместо неестественного постоянного напряжения традиционной тяги, динамика уступок имитирует работу в реальной жизни, и диск начинает естественным образом восстанавливаться и восстанавливать свою первоначальную форму.
Салли обнаружила единственное такое устройство в Великобритании, которое использовалось его коллегой из клиники Букингем в Глазго. «По сути, я пошла к этому остеопату, прошла один курс лечения, и это имело огромное значение», — говорит она . «На самом деле я не осознавал, насколько я наклонился вперед, но после первой процедуры я смог встать прямо. Я подумал: «Здесь происходит что-то действительно важное!» »
Восемьдесят процентов взрослых хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице, и примерно в 80 процентах случаев поясничная боль связана с этим заболеванием. к проблемам с межпозвоночными дисками.
IDD-терапия — это компьютеризированная нехирургическая процедура декомпрессии позвоночника при болях в пояснице и шее и часто связанных состояниях, таких как ишиас. Один из наиболее важных и уникальных аспектов терапии ЙДЗ заключается в том, что, в отличие от устройств общей тяги, управляемые компьютером тяговые силы, создаваемые устройством, могут быть нацелены на мягкое разделение определенных сегментов позвоночника, снимая давление на определенные диски и нервы при этом. одновременно мягко растягивая напряженные мышцы и жесткие связки.Доказано, что терапия ЙДЗ безопасна и безболезненна. Средний курс лечения включает около 20 сеансов лечения, которые длится около 5 недель. Каждое лечение проводится с помощью физиотерапевтического устройства под наблюдением профессионального практикующего врача, а сеансы длятся около 30 минут, если не сопровождаются другими неинвазивными процедурами, такими как холодный лазер, тепловые процедуры или ручные манипуляции.
Во время лечения напряжение (вес) начинается с нуля и постепенно увеличивается примерно до половины веса тела пациента.Затем натяжение немного уменьшается и сохраняется, затем снова уменьшается и удерживается с постоянно уменьшающимися приращениями веса. При каждом сеансе лечения, если все идет хорошо, практикующий увеличивает напряжение / вес и наращивает его до тех пор, пока что-то не начнет двигаться в пораженной области позвоночника.
В отличие от устаревших тракционных устройств (которые больше не являются законными в Великобритании), клинические результаты с использованием терапии IDD позвоночника для соответствующих состояний, таких как ишиас, грыжа и сжатие межпозвоночных дисков, остеохондроз и синдром задней фасетки задняя часть одного или нескольких позвонков изношена, повреждена и воспаляется) не случайно.
В одном исследовании 86 процентов пациентов с разрывом межпозвоночного диска (RID) и 75 процентов пациентов с фасеточным артрозом испытали «хорошие» (улучшение на 50-89 процентов) или «отличные» результаты (улучшение на 90-100 процентов) после декомпрессии. терапия. Напротив, только 55 процентов пациентов с РИД и 50 процентов пациентов с фасеточным артрозом достигли результатов от «хороших» до «отличных» с вытяжкой. Эффекты IDD также намного продолжительнее, чем эффекты вытяжения. В отрасли считается, что около 70 процентов пациентов, у которых наблюдаются положительные результаты лечения ЙДЗ, не испытывают боли через два года.
Салли была так впечатлена результатами, которых она достигла с помощью терапии ЙДЗ при проблемах со спиной, что она немедленно решила включить терапию в свою остеопатическую практику. Она прошла обучение, чтобы получить сертификат по работе с оборудованием у американского мануального терапевта и тренера, что заняло всего пару дней. Ее офис сначала арендовал, а затем купил аппарат IDD, став вторым остеопатическим кабинетом в Великобритании, имеющим его.
«Терапия стоит того, чтобы попробовать, потому что операция может стоить не менее 15 000 фунтов стерлингов [около 19 300 долларов США], в то время как полный курс лечения ЙДЗ может стоить одну десятую этой суммы», — говорит она .ЙДЗ часто покрывается страховкой, поскольку было показано, что она приводит к статистически значимому уменьшению боли в пояснице, когда она сопровождается другими нехирургическими методами, такими как лазер и манипуляции с мягкими тканями. также уменьшение сопутствующих ощущений покалывания и онемения («парестезия») и мышечной слабости.
«Я вернул свою жизнь»
Все большее число практикующих врачей, от хиропрактиков и остеопатов до хирургов позвоночника, используют ЙДЗ и подтверждают их эффективность.Отто фон Аркс, хирург-ортопед из Бата, Великобритания, является одним из них. «Лечение комфортное, и, испытав его на собственном опыте, я могу определить, когда оно поможет пациентам», — говорит . «Я оперирую лишь небольшой процент пациентов, которые приходят ко мне, и общая цель хирургов — исчерпать неинвазивные возможности. Терапия ЙДЗ, как нехирургическая программа декомпрессии позвоночника, позволяет врачам лечить целевые проблемы с дисками и, во многих случаях, избегать необходимости идти по инвазивному пути лечения.»
Канади, который был первым мануальным терапевтом на Аляске, купившим аппарат IDD еще в 2001 году, говорит, что видит замечательные результаты у пациентов с проблемами в шейном и поясничном отделах позвоночника. (Лечение области грудного отдела позвоночника невозможно при ЙДЗ.) «Приходят люди, которые не могут работать, их повседневная деятельность очень ограничена, они принимают обезболивающие и пробовали другие консервативные методы лечения», он говорит. «У пациентов, которых мы лечим с ЙДЗ, мы наблюдаем улучшение на 80–90 процентов.”
Конечно, сама Салли — еще одна история успеха. Пройдя стандартный курс лечения ЙДЗ из 20 сеансов, она говорит, что теперь с ней все в порядке. «Мне не больно. Я могу стоять прямо и работать весь день », — говорит она, . «Я больше не хромаю и у меня больше нет иголок. Дважды в неделю играю в теннис, занимаюсь йогой, снова катаюсь на лыжах. По сути, моя жизнь вернулась ». Как и некоторые пациенты, успешно прошедшие терапию позвоночника с ЙДЗ, она прошла еще одну МРТ после лечения и с удивлением обнаружила, что выпуклости в шейном и поясничном отделах позвоночника практически не изменились. «Многие наши пациенты проходят сканирование до и после, и у некоторых действительно происходят физические изменения, но не у всех», — говорит она . «Я понял, что на самом деле дело не в том, как это выглядит. Речь идет о движении, которое вы получаете, и исцелении, которое с этим связано «.
С другой стороны, есть пациенты, которые, помимо облегчения симптомов и боли, испытывают поразительные физические изменения. Канади вспоминает одного из своих первых пациентов с ЙДЗ, который поступил с болезненной восьмимиллиметровой грыжей поясничного диска L5. «Восемь недель спустя МРТ показало, что его физически нет. Мы не знаем, был ли он реабсорбирован или втянут, или и то и другое вместе. Но вот уже 18 лет у него нет симптомов ». Салли, которая сейчас является клиническим директором клиники Spinex Disc в Лондоне, говорит, что она использовала терапию позвоночника с IDD для лечения пациентов всех возрастов — от пожилых людей в возрасте 70 и 80 лет до молодых людей, которые перестарались с ней в тренажерный зал и получил действительно серьезные травмы позвоночника.
Она лечила шейные и поясничные проблемы, ишиас и даже провисание стопы, при котором спинномозговой нерв был заблокирован настолько сильно, что были затронуты даже двигательные нейроны и возникла небольшая область паралича.Некоторые пациенты с проблемами шеи испытывают плечевую невралгию, распространяющуюся вниз по руке, которую Салли называет «просто худшей». Она обнаружила, что ЙДЗ эффективен при всех этих состояниях. «К тому времени, как люди добираются до меня, они часто действительно в отчаянии», — говорит она. «Иногда они не хотят операции, они не подходят для операции или находятся в очереди на операцию, и им так больно, что они готовы на все, чтобы избавиться от нее. Или они перепробовали все — физиотерапию, остеопатическое лечение, хиропрактику, множественные инъекции, операцию.Некоторым сделали микродискэктомию, и они все еще страдают.
«С IDD вы можете спасти многих людей от операции. Я сам этого не хотел. Я так благодарен за то, что могу сказать своим пациентам, что есть альтернатива ».
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Большинство немедицинских специалистов слышали о межпозвоночной грыже. Они достаточно распространены, поэтому большинство людей либо испытали один (или несколько), либо знают кого-то, у кого был.Реже специалисты немедицинского профиля понимают, что на самом деле скрывается за названием или как решается проблема.
Узнайте, как избавиться от грыжи межпозвоночного диска.
Также часто называемые смещенными дисками или называемые профессионалами HNP (грыжа пульпозного ядра), грыжа дисков возникает, когда мягкий внутренний слой диска (пульпозное ядро) выпячивается или прорывается через твердый внешний слой (называемый кольцом) и оказывает давление на нервные корешки, исходящие от спинного мозга.
Причины и симптомы грыжи межпозвоночного диска
Люди всегда могут иметь грыжу межпозвоночного диска и испытывать минимальную боль или ее отсутствие, так что они никогда не осознают, что это произошло. Но другие случаи более интенсивны и вызывают сильную боль, чаще всего в верхней части спины возле шеи или в нижней части спины. Другие симптомы могут включать онемение или слабость в конечностях.
Наиболее частые причины грыжи межпозвоночного диска довольно просты: возраст и травма. Диски постепенно деградируют со временем, поэтому высока вероятность образования трещин и разрывов в этих внешних слоях дисков просто из-за возраста и износа позвоночника.
На втором месте по частоте находятся травмы, такие как автомобильная авария или падение, а также воздействие на диск во время физического движения, например, неправильного подъема чего-то очень тяжелого. Возраст также может повысить вероятность грыжи межпозвоночного диска в случае травмы; если люди, у которых уже есть естественная дегенерация дисков, совершают разрушительные физические движения, результатом часто может быть грыжа дисков.
Радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска
Радикулопатия описывает множество симптомов и состояний, все из которых возникают в результате «защемления нервного корешка в позвоночнике», согласно Johns Hopkins Medicine.Это может произойти в различных точках позвоночника, и люди могут испытывать такие симптомы, как излучающая боль, онемение и слабость. Похоже на симптомы грыжи межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска требует лечения при сдавливании нервных корешков.
Это не слишком удивительно или случайно. Грыжа межпозвоночного диска является одной из частых причин радикулопатии, среди других состояний, таких как костные шпоры или стеноз.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Лекарства и инъекции
Когда дело доходит до грыжи межпозвоночного диска, почти универсальным первым шагом лечения является медикаментозное лечение.По словам Говарда С.Ана, доктора медицины, члена редакционной коллегии SpineUniverse и профессора ортопедической хирургии и директора программы стипендий по позвоночнику Morton International Endowed в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго, врачи «обычно [в первую очередь] рекомендуют противовоспалительные средства в дополнение к ненаркотические анальгетики ». Обычно назначают одно или несколько лекарств вместе с инструкциями о том, как избежать дополнительного напряжения в этой области.
Отсюда доктор Ан говорит, что «инъекции стероидов — это второй шаг.Если пациенты перезванивают через три-четыре недели [после приема лекарств], чувствуя себя намного лучше, очевидно, что мы не делаем инъекции. Но не всем становится лучше, или им может стать немного лучше, но они все еще страдают. Затем мы рекомендуем инъекции стероидов примерно через четыре-шесть недель после появления симптомов ». Подобные инъекции делаются непосредственно в область вокруг спинномозговых нервов и часто проводятся под контролем ультразвука или рентгеноскопии.
По словам доктора Аня, около 80-90% пациентов почти полностью поправляются с помощью этих методов и примерно через два месяца.Могут быть продолжительные боли в спине и необходимость изменения образа жизни, чтобы предотвратить рецидив, но он добавляет, что около 50% пациентов поправляются через месяц, а еще 30% чувствуют себя лучше через второй месяц.
Последние 20% или около того пациентов, все еще страдающих от боли, должны обратиться к другим вариантам лечения, включая альтернативное лечение или хирургическое вмешательство.
Физические упражнения и физиотерапия
Как упражнения, так и физиотерапия могут сыграть большую роль в выздоровлении от межпозвоночной грыжи и связанной с ней боли, но доктор Др.Предупреждение о том, что и то, и другое должно выполняться осторожно и своевременно. Его рекомендация — «обычно не подталкивать пациента к физиотерапии слишком рано и предлагать пациенту делать упражнения самостоятельно». Однако он говорит, что хорошие физиотерапевты будут знать, если еще слишком рано для интенсивной физиотерапии. Другие методы, такие как тепло, массаж и растяжка, могут быть эффективными на ранней стадии и помочь уменьшить боль.
Доктор Ан советует, что даже если пациенты с грыжей межпозвоночного диска испытывают боль и могут быть склонны к постельному режиму, это противоречит интуиции.Размеренная ходьба и легкая растяжка полезны на этапе заживления, в то время как полное отсутствие физических движений может ухудшить последствия грыжи межпозвоночного диска.
Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас грыжа межпозвоночного диска.
Альтернативные методы лечения
Когда дело доходит до грыжи межпозвоночного диска, эффекты альтернативных методов лечения, таких как хиропрактика, иглоукалывание и массаж, как правило, более ограничены, но они могут обеспечить некоторое краткосрочное облегчение и временное облегчение симптомов, а для некоторых людей они будут более эффективными. эффект, чем другие.
Доктор Ан говорит, что это то, что он «не предлагал на первом этапе». Лучше сначала не назначать слишком много процедур ». Однако позже, если боль не исчезнет или лечение не увенчалось успехом, эти решения могут быть рекомендованы как часть плана вторичного лечения. В целом, лучше не рекомендовать их слишком рано.
Хирург
В целом, подавляющее большинство людей с грыжей межпозвоночного диска никогда не нуждаются в хирургическом вмешательстве и выздоравливают с помощью лекарств, инъекций и, возможно, физиотерапии или альтернативных методов лечения.Доктор Ан говорит, что хирург редко рассматривает возможность операции до двухмесячного курса лечения, чтобы проверить, подействовали ли другие решения.
Однако есть более веские признаки того, что операция необходима, в том числе:
- Сильная мышечная слабость или онемение во время лечения, вплоть до невозможности выполнять обычные повседневные функции
- Проблемы с функцией мочевого пузыря, связанные с HNP (хотя это бывает редко)
- Боль, которая влияет на качество жизни и не проходит после других типичных методов лечения, включая лекарства и инъекции
Если произойдет одно или несколько из них, пациенты, скорее всего, попросят своего врача порекомендовать хирургическое лечение.
Чего ожидать от хирургии межпозвоночной грыжи
«Традиционная операция по поводу HNP — это микродискэктомия. Это малоинвазивная амбулаторная процедура, которая подходит примерно для 90% пациентов », — говорит д-р Ан. В большинстве случаев эта операция включает удаление выступающей части диска. Только редкие случаи будут более интенсивными и предполагают полное удаление диска.
После операции пациенты должны воздерживаться от упражнений в течение примерно двух-трех недель и почти полностью вернуться к нормальному состоянию примерно через шесть недель после операции.Большинство людей чувствуют облегчение симптомов почти сразу после операции и немедленное уменьшение корешковой боли.
Риски этих процедур очень низкие, но не исключены, как при любой хирургической процедуре, и доктор Ан говорит, что все пациенты будут заранее проинформированы врачом о редких рисках, таких как инфекция или повреждение нервов. Однако самое главное, о чем следует помнить, — это возможность новой грыжи.
Долгосрочные изменения и повторяемость
После прохождения любого лечения, будь то медикаментозное или хирургическое, пациенты, чувствующие себя лучше через пару месяцев после того, как их грыжа межпозвоночного диска стала вызывать проблемы, могут вернуться к своему образу жизни и игнорировать возможность рецидива грыжи межпозвоночного диска.
Это не особо редкое явление, встречающееся у 10% людей. Доктор Ан говорит: «Причина грыжи межпозвоночного диска у большинства людей заключается в том, что диск сам по себе не является здоровым, поэтому вам необходимо изменить свой образ жизни в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив».
Изменение образа жизни и лечение выпуклых межпозвоночных дисков в домашних условиях могут означать отказ от курения, поддержание более здорового веса или изучение упражнений для укрепления основных мышц и их регулярное выполнение (это важное упражнение). Укрепление основных мышц может значительно снизить риск возникновения грыжи межпозвоночного диска, потому что «если у вас сильные мышцы кора, вы разделяете нагрузку с верхним отделом позвоночника и, таким образом, с меньшей вероятностью будете иметь рецидивирующий HNP», — говорит д-р.An.
В конечном счете, учитывая спектр вариантов лечения и высокий уровень успешного лечения грыжи межпозвоночного диска, боль и другие симптомы могут быть поразительными, и с ними трудно жить, но это не должно быть чем-то, от чего вы страдаете. Обращение к врачу по поводу боли в спине и мышечной слабости раньше, чем позже, поможет вам начать правильное лечение и почувствовать себя нормально в течение нескольких месяцев.
Исцеление без операции, История Леона
Леон помогал своему 101-летнему отцу, когда его вес неожиданно изменился.
«Он двинулся в неправильном направлении и лег на меня своим весом», — вспоминает Леон. «Вместо того, чтобы уронить его, я потянул спину. Это было похоже на ужасную аварию. И он сделал это дважды за один день».
Леон, автомобильный рабочий на пенсии, который строил автомобили в отделе квалифицированной торговли, поначалу не обращал особого внимания. Но боль усилилась. Ему было трудно ходить. Его нога начала волочиться. У него была стреляющая боль — ишиас, которая распространялась вниз по ноге. «Моя спина не позволяла мне ходить или спать по ночам», — говорит Леон.
Леон пошел к своему врачу, который посоветовал: «Я думаю, вам нужно поехать в Мэйфилд».
Леон записался на прием и назначил рентген и МРТ нижней части спины. В конце 2017 года он встретился с Кэтрин Уолтерс, штат Пенсильвания, помощником врача в Mayfield Brain & Spine. Когда он вошел в комнату для осмотра, его снимки были видны на мониторе компьютера.
Поприветствовав Леона, г-жа Уолтерс показала ему источник его боли — большую грыжу диска на уровне L5-S1. Она объяснила, что при консервативном лечении грыжа может зажить сама по себе.Если бы он не зажил, Леону, вероятно, потребовалась бы операция.
Леон был более чем счастлив попробовать консервативное лечение и присоединиться к подавляющему большинству пациентов с позвоночником в Мэйфилде — 80% — которые поправляются без операции. Он начал физиотерапию и ему сделали две эпидуральные инъекции стероидов в нижнюю часть спины. Инъекции, предназначенные для уменьшения боли за счет успокоения воспаленного спинномозгового нерва, были выполнены с интервалом в пять недель доктором Дональдом Каррутерсом, специалистом по физической медицине и реабилитации в Mayfield.
Когда мисс Уолтерс снова увидела Леона весной, он чувствовал себя хорошо — и все еще избегал операции. «Мы отучили его от всех лекарств, потому что у него все было хорошо», — говорит она. «Его большая грыжа межпозвоночного диска полностью зажила».
Примерно через год после травмы у Леона появились симптомы в другой части нижней части спины. Он вернулся, чтобы увидеться с г-жой Уолтерс, которая диагностировала его состояние как воспаление крестцово-подвздошного сустава, который расположен там, где бедра соединяются с основанием позвоночника.Мисс Уолтерс прописала физиотерапию и инъекцию в SI.
«Боль не так сильна, как была», — говорит Леон. «Он находится в другом месте. И Кэти сказала мне, что делать. Думаю, со мной все будет в порядке».
Доволен ли он заботой, оказанной ему в Мэйфилде?
«Да», — говорит Леон с улыбкой. «Вот почему я вернулся сюда».
~ Синди Старр
>> подробнее истории надежды
«История надежды». Заявление об ограничении ответственности — «История Леона» — это история медицинского обслуживания одного пациента.Помните, что, поскольку каждый пациент уникален, отдельные пациенты могут по-разному реагировать на лечение. На результаты влияют многие факторы, и они могут отличаться от пациента к пациенту.
Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства
Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах. Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.
Однако в большинстве случаев проблемы с грыжей межпозвоночного диска должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель.А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.
Отдых
Отдохните несколько дней. Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.
Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели. Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.
Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины. Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.
Лекарства
Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, напросин). Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.
Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом.При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.
Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.
Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине. А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.
Физиотерапия
Некоторые упражнения могут помочь улучшить симптомы грыжи межпозвоночного диска. Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:
Инъекции
Если отдых, обезболивающие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва. Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.
Ваш врач с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства. Для облегчения боли вам может потребоваться более одной инъекции стероидов.
Хирургия
Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны улучшить ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, можно сделать операцию.
Поговорите со своим врачом об операции, если:
- Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
- Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
- У вас проблемы со стоянием или ходьбой.
- Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.
Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:
- Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
- Микродискэктомия выполняется через гораздо меньший разрез.Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.
Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.
Пластинка может быть удалена во время дискэктомии.Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.
Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Слияние двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.
Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по удалению искусственного диска, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины.Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический. Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.
Защитите свой позвоночник
Большинство грыж межпозвоночных дисков проходят самостоятельно или после лечения. Но они могут повториться.
Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и вставать прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.
Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его. Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.
Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на вашу спину.
Не курите. Это может вызвать затвердение артерий, что может привести к повреждению дисков позвоночника.
Как сократить время восстановления после грыжи межпозвоночного диска без хирургического вмешательства с помощью физиотерапии в Health Plus PT, Edison
Физическая терапия часто играет важную роль в восстановлении межпозвоночной грыжи.Его методы не только предлагают немедленное облегчение боли, но и учат вас, как подготовить свое тело, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
Существует множество методов физиотерапии. Пассивные процедуры расслабляют ваше тело и включают массаж глубоких тканей, горячую и холодную терапию, электростимуляцию (например, TENS) и гидротерапию.
Прежде чем вы сможете начать лечение у физиотерапевта, вам необходимо получить тщательную оценку вашего состояния, чтобы установить исходные данные и цели лечения.
Изучая вашу историю болезни, оценивая движения и позу, а также задавая вопросы о вашем образе жизни, ваш терапевт может помочь вам установить реалистичный график выздоровления.
Пассивное физиотерапевтическое лечение грыжи межпозвоночного диска
Массаж глубоких тканей:
Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант, если у вас грыжа межпозвоночного диска, потому что при этом используется большое давление для снятия глубокого мышечного напряжения и спазмов, которые развиваются, чтобы предотвратить движение мышц в пораженной области. .
Горячая и холодная терапия:
И горячая, и холодная терапия имеют свой собственный набор преимуществ, и ваш физиотерапевт может чередовать их для достижения наилучших результатов.
Ваш физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает излечить пораженный участок, доставляя дополнительный кислород и питательные вещества. Кровь также удаляет побочные продукты жизнедеятельности при мышечных спазмах.
И наоборот, холодовая терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение.Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль. Ваш физиотерапевт может приложить пакет со льдом к целевой области, сделать вам ледяной массаж или даже использовать спрей, известный как фторметан, для охлаждения воспаленных тканей.
Гидротерапия:
Как следует из названия, в гидротерапии используется вода. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать простое сидение в гидромассажной ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):
Аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц.Это звучит напряженно, но на самом деле безболезненно. Электроды, прикрепленные к вашей коже, посылают крошечный электрический ток к ключевым точкам нервных путей. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как считается, вызывает выброс эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела.
Тяга:
Цель вытяжения — уменьшить воздействие силы тяжести на позвоночник. Осторожно раздвинув кости, цель состоит в том, чтобы уменьшить грыжу диска. Аналогия очень похожа на «исчезновение» спущенной шины, когда вы помещаете домкрат под машину и снимаете давление в шине.Его можно проводить в шейном или поясничном отделах позвоночника.
Активные методы лечения, которые вы можете попробовать в физиотерапии
Активные процедуры помогают улучшить гибкость, осанку, силу, стабильность корпуса и подвижность суставов. Также может быть назначена программа упражнений для достижения оптимальных результатов. Это не только уменьшит повторяющуюся боль, но и принесет пользу вашему здоровью в целом. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает программу, основанную на вашем конкретном диагнозе и истории болезни.
Стабильность сердечника:
Многие люди не осознают, насколько важен сильный стержень для здоровья их позвоночника. Основные (брюшные) мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда ваши основные мышцы слабы, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Ваш физиотерапевт может научить вас основным стабилизирующим упражнениям, чтобы укрепить вашу спину.
Гибкость:
Изучение правильных техник растяжки и гибкости подготовит вас к аэробным и силовым упражнениям.Гибкость помогает вашему телу двигаться легче, предотвращая скованность.
Гидротерапия:
В отличие от простого сидения в гидромассажной ванне или ванне, как ее пассивный аналог, активная гидротерапия может включать аквааэробику, чтобы помочь вашему телу подготовиться без излишнего стресса.
Укрепление мышц:
Сильные мускулы являются отличной системой поддержки для позвоночника и лучше справляются с болью.
Ваш физиотерапевт научит вас поддерживать и укреплять спину, чтобы предотвратить боль в будущем.Вы можете изучить принципы ухода за собой, чтобы понять, как лучше всего лечить симптомы. Конечная цель — развить у вас знания, чтобы вести безболезненный образ жизни.
Очень важно, чтобы вы научились тренировать и поддерживать свою спину после завершения формальной физиотерапии. Если вы не воспользуетесь уроками, полученными во время физиотерапии, вам не понравятся ее долгосрочные результаты. Ухаживая за своей спиной самостоятельно, вы можете предотвратить дальнейшую боль при грыже межпозвоночного диска.
Живите безболезненной жизнью с помощью Центра физиотерапии и реабилитации Health Plus, Эдисон, штат Нью-Джерси,
Пациенты с грыжей межпозвоночного диска, которые хотят избежать хирургического вмешательства, могут прийти в наш Центр физиотерапии, чтобы получить сочувственный индивидуальный уход.
Вне зависимости от того, связано ли ваше состояние с возрастом или травмой, мы можем помочь вам найти долгосрочное облегчение и вернуться к здоровому и безболезненному образу жизни.