Противовоспалительные средства при подагре: выбор, принцип действия
Острый приступ подагрического артрита требует неотложной терапии, в схему которой обязательно входят лекарства, подавляющие процесс воспаления. Задача НВПС при подагре заключается в облегчении симптомов в максимально короткие сроки. Схема лечения зависит от причин развития заболевания, универсального лекарственного препарата нет.
Содержание страницы
Медикаментозное лечение подагры
В фазе обострения больной должен находиться в стационаре, после купирования основных симптомов необходимо наблюдаться у ревматолога и нефролога. Различают препараты общего и местного действия:
- Урикозурическая группа предназначена для терапии хронического заболевания. Ее механизм направлен на усиление выведения мочевой кислоты через почки.
- Урикодепрессанты подавляют синтез мочевой кислоты в организме.
Комплексное медикаментозное лечение заболевания продлевает периоды ремиссии между приступами. Но оно не способно воздействовать на обмен веществ, поэтому длительность терапевтического курса варьируется от нескольких лет до десятилетий.
В случае прекращения приема лекарственных средств симптомы быстро возвращаются и болезнь продолжает прогрессировать.
НВПС при подагре отличаются меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с Колхицином или Аллопуринолом. Их можно принимать каждые шесть часов. При появлении нежелательных реакций один лекарственный препарат можно заменить другим. Основные задачи терапии:
- остановить развитие приступа;
- не допустить возникновения осложнений.
Далее по симптомам подбирают медикаменты для нормализации самочувствия больного. Если подобранная терапия неэффективна, могут быть назначены гормональные стероидные средства для быстрой коррекции состояния в минимальных терапевтических дозах.
Базовая схема включает прием НПВП, глюкокортикоидов при непереносимости других средств, урикозуратов и ингибиторов урикосинтеза.
Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств
Эта группа медикаментов часто используется в медицине для купирования проявлений воспалительного процесса. Чтобы приобрести лекарство в аптеке, не требуется рецепт. Оно может использоваться как для острого, так и для хронического течения болезни. Эффект от приема анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный.
Каждый день количество человек, употребляющих НВПС, насчитывает более 30 миллионов. Самостоятельный прием без назначения врача может привести к различным осложнениям.
НПВС отличаются по степени противовоспалительного действия: чем выше концентрация основного вещества — тем чаще развиваются побочные явления от приема. С этой точки зрения наиболее безопасен Ибупрофен. Быстрее справится с воспалением Индометацин или Диклофенак.
Чтобы снизить проявления побочных реакций, нужно принимать лекарства короткими курсами, определенными специалистом.
Показания к применению НВПС при подагре
Обострение заболевания характеризуется запуском воспалительного процесса, сопровождающегося сильной нетерпимой болью и ограничением подвижности сустава.
Обезболивающее действие медикаментов этой группы выражается в блокировании импульсов не только в тканях, но и в мышцах, сухожилиях, нервных окончаниях. Средства назначают при разной интенсивности боли. Чтобы не возникла лекарственная зависимость, их принимают небольшими терапевтическими курсами.
Жаропонижающий эффект используется при возникновении лихорадки во время приступа. Длительность действия сохраняется до 4 часов.
Какой препарат выбрать
У каждого человека существует индивидуальная переносимость, лекарство может быть нового поколения, но нет гарантии, что оно ему подойдет. Кому-то подходит Диклофенак, а для другого лучше Индометацин или Аркоксия. Кроме того, при выборе медикамента нужно ознакомиться с противопоказаниями к приему.
Мовалис
Хорошее средство с мягким воздействием на слизистую оболочку желудка. Относится к группе мелоксикама и предназначено для подавления острого приступа подагры. Быстро всасывается и распределяется в тканях. Чаще всего уколы назначают на 3-5 дней, после чего лечение может быть продолжено Мелоксикамом в таблетках. При более длительном использовании существенно увеличивается риск развития нежелательных реакций со стороны многих органов и систем.
Ибупрофен
Болеутоляющее, жаропонижающее действие обусловлено подавлением синтеза арахидоновой кислоты, способствующей возникновению лихорадки и воспалительного процесса.
Ежедневная доза составляет 200-400 мг трижды в сутки с интервалом не менее шести часов. После приема таблетки приступ угнетается. В паузах между атаками принимают Аллопуринол.
Другие средства
Индометацин быстро купирует обострение подагры. Стартовая доза лекарства составляет 100-150 мг/сут, затем ее постепенно снижают. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики в индивидуальном порядке.
Особенности применения аспирина
Под воздействием ацетилсалициловой кислоты мочекислые соли разрушаются. Однако ее не назначают для лечения подагры в связи с большим количеством побочных реакций. Аспирин категорически запрещено одновременно принимать с препаратами аналогичного действия.
При попадании в организм 500 мг кислоты и других НПВП возможно открытие кровотечения из-за разжижения крови.
Таблетки или мази
Для подавления острых проявлений болезни в первые дни назначаются инъекции лекарственных средств. Такая форма попадает непосредственно в кровяное русло, при этом минуя органы пищеварительного тракта. В дальнейшем, если есть необходимость, переходят на таблетки (Мелоксикам – препарат с аналогичным действующим веществом) с учетом имеющихся заболеваний. Дозировку определяет врач в зависимости от степени выраженности клинических симптомов.
Мазь усилит действие терапии: за счет согревания и обезболивания увеличивается подвижность сустава, уменьшается отечность тканей, налаживаются обменные процессы в тканях.
Как принимать НВПС при недуге
Схема лечения определяется врачом: инъекции противовоспалительных препаратов делают один раз в день глубоко внутримышечно в количестве 15 мг вещества. Максимальная доза при приме Мелоксикама в таблетках также составляет 15 мг.
Обратите внимание, в пожилом возрасте существенно возрастает риск развития побочных реакций. Возможно, потребуется коррекция дозы.
Противопоказания к применению
- эрозии и язвы ЖКТ;
- нарушение функций работы почек и печени;
- аллергия на основной компонент;
- беременность.
Индометацин не назначают людям, занятым профессиями, которые требуют повышенного внимания. Под наблюдением врача противовоспалительные средства принимают люди с бронхиальной астмой. При наличии в анамнезе гипертонической болезни или сердечной недостаточности выбирают медикаменты, не замедляющие кровообращение в почках.
Заключение
При подагре острый приступ нельзя купировать без приема НВПС. Схему лечения, выбор медикамента врач может корректировать при длительном течении заболевания, снижении эффективности препарата. Несмотря на большую популярность средств этой группы, не стоит злоупотреблять их приемом, это может привести к нежелательным реакциям со стороны других органов и систем.
artritu.net
Подагра: медикаментозное лечение, эффективные препараты
Таблетки от подагры на ногах эффективные и недорогие, цена.
Подагра — это метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов, увеличением мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в тканях организма.
Клинические признаки: рецидивы артрита, бразование тофусов.
Особенности лечения подагры медикаментами.
При первичном выявлении патологии и в период обострения больной должен находиться в специализированном ревматологическом отделении.
Во время ремиссии следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.
Две основные причины возникновения подагры:
Избыточное образование МК.
Сниженное выведение кислоты из организма почками.
Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания.
Таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно.
Они имеют различные цели:
Купирование приступа.
Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.
Лекарства для базовой терапии подагры.
Для купирования приступа заболевания можно принять:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.
Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
Для предотвращения рецидива подагры:
Урикозурические препараты.
Ингибиторы урикосинтеза.
Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.
Оксикамокс (НПВП) — Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.
Хондровит (Биологически активная добавка) — Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие).
Артроприм (Растительный препарат) — Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава.
Уродан (БАД) — Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Румакар (НПВП) — Противоревматическое, противовоспалительное. ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).
Колхикум-Дисперт (Противоподагрическое) — Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Аденурик, Пуринол, Зилорик (Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы)) — Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Фулфлекс (БАД) — Противоотечное, провововспалительное.
Аллупол, Алопрон, Алломарон (Противоподагрическое средство (гипоурикемическое)) — Ингибирует синтез МК.
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл (НПВС) — Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. ЯЖДК, дисфункция почек и печени.
Колхицин (Средство, влияющее на обмен МК) — Противоподагрическое, обезболивающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ.
Тексамен (НПВС) — Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ.
Реопирин (Ненаркотические анальгетики, включая НПВП) — Противовоспалительное, анальгезирующее.Снижает температуру. Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).
Индометацин (НПВС) — Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.
Урисан (БАД) — Диуретическое, урикозурическое.
Цистон — Антисептики и дезинфицирующие средства.Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.Антисептическое и противомикробное.Противовоспалительное.
hi-po.ru
Медикаментозное лечение подагры
Назначить медикаментозное лечение подагры больному должен врач-ревматолог, но и обычный терапевт вполне справится с этой задачей. Установить диагноз «подагра» не сложно, уже первый осмотр специалиста подтвердит предположения больного.
При первом проявлении воспалительного процесса или обострения заболевания, следует как можно раньше обратиться к врачу. Это поможет начать быстрое лечение и остановить развития подагры.
Лечение подагры медикаментами назначается индивидуально, так как врач должен рассмотреть все проблемы с другими органами человека. Иначе, прием лекарств от подагры, может вызвать совершенно противоположный эффект.
Медикаменты для снятия воспаления
Уже на первой стадии лечения основной задачей, является купирование острого приступа и обезболивание процесса. Но в целом, необходимо не только снять острую боль, но и излечить весь организм (избавиться от излишков мочевой кислоты), для восстановления нормального обмена веществ.
Как правило, заболевание начинает прогрессировать в момент излишнего скопления мочевых кислот в суставах.
Чем снять боль при подагре?
- Нимесил
- Диклофенак
- Долгит (мазь для местного применения)
Препараты для лечения подагры
При первом симптоме, почувствовав острую боль в области суставов конечностей, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение. На ранней стадии будет намного проще и быстрее излечить эту болезнь и предостеречь от последующих приступов.
В момент обострения подагры, не назначаются препараты для выведения кислот из организма. Сначала назначаются медикаменты для устранения острого приступа, а только по его окончанию можно переходить к основному лечению.
Основной медикамент в лечении (снижении уровня МК): Аллопуринол.
Во время приема этих лекарств, постепенно исчезает отечность, краснота и боль в области поврежденных суставов. Это значительно облегчает общее состояние пациента, но не стоит прекращать лечения на этом этапе.
Если не пропить курс медикаментов для снижения уровня МК* в организме, приступы возобновятся с новой силой, а в дальнейшем это воспалительное заболевание, может перейти в хроническую форму.
Как правило, для снятия подагрического приступа, больному назначаются лекарства урикозурического действия, которые хорошо снижают в крови содержание МК*.
Такие медикаменты обычно принимаются не более одного раза в сутки, дозировка зависит от уровня мочевой кислоты в организме. Когда острые боли купируются, можно начинать прием препаратов, способствующих их быстрому выведению.
- Срок лечения у каждого пациента может быть разным, все зависит от уровня мочевой кислоты в крови.
- Как только врач увидит положительный результат, лечение может быть окончено. Однако не стоит забывать, что подагра может вновь возникнуть через некоторый период времени.
- Чтобы исключить развитие этой болезни, необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, не употреблять в больших количествах пищу с большим содержанием пуринов и отказаться от спиртных напитков (подробнее: питание при подагре ног).
- Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса, принимаются нестероидные протививоспалительные препараты (за исключением таблеток «Аспирин»).
Однако они имеют некоторые противопоказания, поэтому подходят не всем. В таких случаях, часто назначаются препараты кортикостероидные (таблетки или уколы). Эти медикаменты вполне подходят и для людей, с заболеваниями почек, поэтому идеально заменяют нестероидные средства.
Лекарства от подагры = вред для почек!
Для лечения воспалительного процесса, необходимо принимать не только медикаменты для снижения уровня МК из организма, но и медикаменты, оказывающие благотворное действие на поддержание правильной работы почек. Это органы часто страдают, из-за приема различных медикаментозных препаратов от подагры, поэтому и рекомендуется профилактика для поддержания хорошей работоспособности почек.
Для профилактического лечения, можно принимать «Колцихин», обладающий всеми необходимыми свойствами для устранения болезни.
Но в любом случае, правильное и необходимое для больного медикаментозное лечение, может назначить только опытный специалист. Помните, что самолечение опасно для здоровья.
*МК — мочевая кислота.
podagramed.ru