Мазь при невралгии межреберной: Клиническая картина и общие принципы лечения невралгии. Последствия

13.02.1970 alexxlab

Содержание

Клиническая картина и общие принципы лечения невралгии. Последствия

Причины и симптомы невралгии. Как лечить невралгию грудного отдела

Невралгия – поражение периферийной нервной системы, которое характеризуется острым болевым синдромом. Требуется квалифицированная медицинская помощь, но нужно знать, как можно купировать симптомы невралгии самостоятельно.

Симптомы невралгии

В зависимости от того, какой именно нерв поражен, развивается клиническая картина. Но существует и ряд общих симптомов, которые наблюдаются при любой локализации поражения:

Сильная боль. Возникает всегда внезапно, чувствуется в том органе или участке тела, где протекает патологический процесс. Например, признаки невралгии грудной клетки у женщины проявляются болью в молочных железах с иррадиацией в лопатку.
Проблемы с подвижностью. Касаются любых суставов – локтевого, голеностопного, бедренного, плечевого и так далее. Больной жалуется на то, что не может принять удобное положение, возникает проблема со сменой положения туловища – например, проблематично встать из положения сидя или сесть из положения лежа.

Нередко эти два основных симптома дополняют друг друга. Например, боли при невралгии левой половины спины сочетаются с невозможностью сесть, встать или поменять положение тела.

Если невралгия спровоцирована инфекционным заболеванием, то боль может появиться сразу после купирования инфекционного процесса. В таком случае невралгия рассматривается как осложнение – например, такое часто наблюдается при опоясывающем лишае (герпетической инфекции).

Лечение разных видов невралгии

Лечение назначает только специалист. Он уточняет диагноз, выясняет истинную причину развития патологического процесса и в индивидуальном порядке подбирает схему лечения.

Медикаментозные назначения

Они обязательны, так как симптомы невралгии ярко выражены и беспокоят пациента круглосуточно, нарушая его привычный ритм жизни. К общим назначениям относятся:

средства, оказывающие противосудорожное действие – Тебантин или Габантин;
препараты местного применения – Фастум-гель или мазь Апизартрон;
миорелаксанты – они способны расслабить мышечную ткань, снизить ее тонус. Это Мидокалм или Сирдалуд;
витаминные комплексы – Мильгамма или Кокарнит.

Существуют некоторые нюансы:

если назначено лечение постгерпетической невралгии, целесообразным будет назначение и противовирусных препаратов, но в виде мазей или кремов;
препараты при невралгии в области лопатки назначаются только после осмотра пациента кардиологом – симптомы заболевания могут быть похожи на сердечные приступы, они имитируют стенокардию;
мазь при шейной невралгии обладает согревающими свойствами, но ее можно использовать только при отсутствии воспалительных процессов в пазухах носа или области ушей.

Физиопроцедуры

Речь идет о массаже, прогревании, иглоукалывании, рефлексотерапии и других методах. Например, если причины затылочной невралгии – невоспалительные процессы в головном мозгу, то быстро избавиться от проблемы удастся благодаря проведению курса иглоукалывания или инфракрасного излучения. Но такое лечение можно предпринимать только после устранения острых симптомов.

Массаж проводят тоже в качестве восстановительного метода лечения. Он назначается после купирования болевого синдрома и острого воспалительного процесса. Нередко массаж воротниковой зоны помогает избавиться от затылочной невралгии.

Некоторые физиопроцедуры могут проводиться в сочетании с обезболивающими препаратами – например, электрофорез с лидокаином или новокаином. Активные вещества медикамента под воздействием электрического тока глубоко проникают в ткани и действуют непосредственно на патологический очаг.

Многих интересует, как лечить невралгию грудного отдела. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, сначала нужно поставить точный диагноз. Если в диагностике произойдет ошибка и лечение будет вестись неправильно, то это чревато серьезными осложнениями. Дело в том, что симптомы такого вида невралгии практически идентичны признакам сердечного приступа и отсутствие корректной квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Лечение народными средствами

Существует ряд рецептов отваров из цветков ромашки аптечной, корня алтея, которые помогают снять острые болевые ощущения и уменьшить дискомфорт. Но официальная медицина считает их бесполезными, а в некоторых случаях и вредными. В любом случае они не должны становиться основной терапией, без медикаментозных назначений и курса физиопроцедур не обойтись.

Как заподозрить заболевание и как отличить невралгию в области сердца от приступа стенокардии или инфаркта миокарда, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Препараты для лечения невралгии

Невралгией называют комплекс заболеваний, вызываемых сдавливанием корней нервных окончаний в результате мышечных спазмов. Основными симптомами таких заболеваний являются болевые ощущения и осложнение движений. В большинстве случаев для лечения подобных недугов назначаются различные таблетки.

Лекарственные препараты, назначаемые докторами при невралгии, делятся на несколько групп, каждую из которых мы рассмотрим далее.

Обезболивающие

Данный тип препаратов можно разделить на 2 типа: обладающие чисто обезболивающим действием и противовоспалительные (сочетающие в себе компоненты, помогающие снять болевой синдром и устранить причину воспалительного процесса). Основой для обеих групп этих препаратов является метамизол натрия (анальгин).

Среди обезболивающих препаратов, назначающихся при невралгии, можно выделить:

темпалгин — препарат, оказывающий комплексное воздействие и в кратчайшие сроки снимает боль;
баралгин — блокирует болевые рецепторы. По сути это тот же анальгин, производимый за рубежом;
диклофенак — препарат снимает воспаление, способствует быстрому снижению температуры и снятию боли.

Миорелаксанты

Это препараты, позволяющие быстро снять мышечные спазмы, из-за которых блокируются нервные окончания.

Наиболее часто назначающиеся специалистами таблетки:

тизанидин — оказывает положительное влияние на нейроны спинного мозга, за счет чего снимает мышечные спазмы;
мидокалм — воздействует на все мозговые центры.

Витаминные комплексы

Данные препараты назначаются для восстановления нормальной проводимости нервных импульсов. Среди них:

комбилипен — это поливитаминный препарат комплексного действия. В состав входят лидокаин и аскорбиновая кислота;
нейромультивит — то же самое, что вышеуказанный препарат, предназначен для тех, у кого аллергия на лидокаин.

Нейропротекторы

Данные препараты способствуют обмену веществ внутри головного мозга, а также нервной системы, за счет чего восстанавливаются оболочка и сердцевина нервных клеток.

Мексидол — способствует повышенному кровоснабжению поврежденных тканей и защищает мембраны.
Актовегин — данный препарат повышает защиту нервных тканей, способствует улучшению мышечного метаболизма, а также производит микроциркуляторный эффект.

Лечение невралгии при беременности

Зачастую невралгия развивается при беременности. Это случается в связи с резким набором массы тела или большим весом плода на последних стадиях. В принципе, беременным женщинам прием сильных обезболивающих препаратов не рекомендуется, но все же при острых болевых ощущениях, строго по назначению лечащего врача, могут назначаться следующие препараты:

вольтарен,
тизанидин,
сирдалуд,
диклофенак.

Помимо этого, при нарушении нейропроводимости могут назначаться поливитаминные комплексы.

Лечение межреберной невралгии

При заболеваниях данного типа обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты:

спазган,
спазмалгон,
найз,
кетопрофен,
пенталгин.

Кроме того, применяются следующие мази:

найз,
ортофен,
вольтарен,
диклофенак.

Иногда, при сильном воспалении нервных окончаний и нестабильном эмоциональном состоянии пациента, могут назначаться некоторые успокоительные средства, например персен или афобазол. Как осуществляется комлексное лечение межреберной невралгии, можно дополнительно почитать на сайте клиники, специализирующейся на неврологии..

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.

д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Невралгия: лекарства, используемые при лечении

Невралгия — это поражение периферических нервов.

Общие сведения

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.

Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Симптомы

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.

Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы при невралгии

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Межрёберная невралгия. Статья из журнала «ДОКТОР-irk.ru» / Новости — Клиника Центра молекулярной диагностики, г. Иркутск — лучшая клиника Сибири 2009 г.

Межреберная невралгия — «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии — это, так называемая, нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличается от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль — главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межрёберных нервов — это боль в области рёбер. Хотя такого рода боль с точки зрения происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности — например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела — например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе — во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли — важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях — например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер — то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи — покраснением кожи либо наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль — основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии — это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами, например, нитроглицерином. Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием, боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Межреберная невралгия — заболевание, которое может доставить больному много неприятностей. Прежде всего, это сильная боль, которая буквально выматывает больных. Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить.

Почему может начаться межреберная невралгия?

Невралгия — это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах, поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее. Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета — состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется?

Основным признаком межрёберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии — они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика, например, Но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания.

А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому, если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь — только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания — остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай — проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры, физиолечение, сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази, в том числе содержащие яды некоторых насекомых, которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника, например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска, то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости — вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

Автор статьи Шарипов Олег Валерьевич
врач невролог, мануальный терапевт

Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос

Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т. д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.