Разное

Мазь при невралгии межреберной: Клиническая картина и общие принципы лечения невралгии. Последствия

13.02.1970

Содержание

Клиническая картина и общие принципы лечения невралгии. Последствия

Причины и симптомы невралгии. Как лечить невралгию грудного отдела

Невралгия – поражение периферийной нервной системы, которое характеризуется острым болевым синдромом. Требуется квалифицированная медицинская помощь, но нужно знать, как можно купировать симптомы невралгии самостоятельно.

Симптомы невралгии

В зависимости от того, какой именно нерв поражен, развивается клиническая картина. Но существует и ряд общих симптомов, которые наблюдаются при любой локализации поражения:

  1. Сильная боль. Возникает всегда внезапно, чувствуется в том органе или участке тела, где протекает патологический процесс. Например, признаки невралгии грудной клетки у женщины проявляются болью в молочных железах с иррадиацией в лопатку.
  2. Проблемы с подвижностью. Касаются любых суставов – локтевого, голеностопного, бедренного, плечевого и так далее. Больной жалуется на то, что не может принять удобное положение, возникает проблема со сменой положения туловища – например, проблематично встать из положения сидя или сесть из положения лежа.

Нередко эти два основных симптома дополняют друг друга. Например, боли при невралгии левой половины спины сочетаются с невозможностью сесть, встать или поменять положение тела.

Если невралгия спровоцирована инфекционным заболеванием, то боль может появиться сразу после купирования инфекционного процесса. В таком случае невралгия рассматривается как осложнение – например, такое часто наблюдается при опоясывающем лишае (герпетической инфекции).

Лечение разных видов невралгии

Лечение назначает только специалист. Он уточняет диагноз, выясняет истинную причину развития патологического процесса и в индивидуальном порядке подбирает схему лечения.

Медикаментозные назначения

Они обязательны, так как симптомы невралгии ярко выражены и беспокоят пациента круглосуточно, нарушая его привычный ритм жизни. К общим назначениям относятся:

  • средства, оказывающие противосудорожное действие – Тебантин или Габантин;
  • препараты местного применения – Фастум-гель или мазь Апизартрон;
  • миорелаксанты – они способны расслабить мышечную ткань, снизить ее тонус. Это Мидокалм или Сирдалуд;
  • витаминные комплексы – Мильгамма или Кокарнит.

Существуют некоторые нюансы:

  • если назначено лечение постгерпетической невралгии, целесообразным будет назначение и противовирусных препаратов, но в виде мазей или кремов;
  • препараты при невралгии в области лопатки назначаются только после осмотра пациента кардиологом – симптомы заболевания могут быть похожи на сердечные приступы, они имитируют стенокардию;
  • мазь при шейной невралгии обладает согревающими свойствами, но ее можно использовать только при отсутствии воспалительных процессов в пазухах носа или области ушей.

Физиопроцедуры

Речь идет о массаже, прогревании, иглоукалывании, рефлексотерапии и других методах. Например, если причины затылочной невралгии – невоспалительные процессы в головном мозгу, то быстро избавиться от проблемы удастся благодаря проведению курса иглоукалывания или инфракрасного излучения. Но такое лечение можно предпринимать только после устранения острых симптомов.

Массаж проводят тоже в качестве восстановительного метода лечения. Он назначается после купирования болевого синдрома и острого воспалительного процесса. Нередко массаж воротниковой зоны помогает избавиться от затылочной невралгии.

Некоторые физиопроцедуры могут проводиться в сочетании с обезболивающими препаратами – например, электрофорез с лидокаином или новокаином. Активные вещества медикамента под воздействием электрического тока глубоко проникают в ткани и действуют непосредственно на патологический очаг.

Многих интересует, как лечить невралгию грудного отдела. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, сначала нужно поставить точный диагноз. Если в диагностике произойдет ошибка и лечение будет вестись неправильно, то это чревато серьезными осложнениями. Дело в том, что симптомы такого вида невралгии практически идентичны признакам сердечного приступа и отсутствие корректной квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Лечение народными средствами

Существует ряд рецептов отваров из цветков ромашки аптечной, корня алтея, которые помогают снять острые болевые ощущения и уменьшить дискомфорт. Но официальная медицина считает их бесполезными, а в некоторых случаях и вредными. В любом случае они не должны становиться основной терапией, без медикаментозных назначений и курса физиопроцедур не обойтись.

Как заподозрить заболевание и как отличить невралгию в области сердца от приступа стенокардии или инфаркта миокарда, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Препараты для лечения невралгии

Невралгией называют комплекс заболеваний, вызываемых сдавливанием корней нервных окончаний в результате мышечных спазмов. Основными симптомами таких заболеваний являются болевые ощущения и осложнение движений. В большинстве случаев для лечения подобных недугов назначаются различные таблетки.

Лекарственные препараты, назначаемые докторами при невралгии, делятся на несколько групп, каждую из которых мы рассмотрим далее.

Обезболивающие

Данный тип препаратов можно разделить на 2 типа: обладающие чисто обезболивающим действием и противовоспалительные (сочетающие в себе компоненты, помогающие снять болевой синдром и устранить причину воспалительного процесса). Основой для обеих групп этих препаратов является метамизол натрия (анальгин).

Среди обезболивающих препаратов, назначающихся при невралгии, можно выделить:

  • темпалгин — препарат, оказывающий комплексное воздействие и в кратчайшие сроки снимает боль;
  • баралгин — блокирует болевые рецепторы. По сути это тот же анальгин, производимый за рубежом;
  • диклофенак — препарат снимает воспаление, способствует быстрому снижению температуры и снятию боли.

Миорелаксанты

Это препараты, позволяющие быстро снять мышечные спазмы, из-за которых блокируются нервные окончания.

Наиболее часто назначающиеся специалистами таблетки:

  • тизанидин — оказывает положительное влияние на нейроны спинного мозга, за счет чего снимает мышечные спазмы;
  • мидокалм — воздействует на все мозговые центры.

Витаминные комплексы

Данные препараты назначаются для восстановления нормальной проводимости нервных импульсов. Среди них:

  • комбилипен — это поливитаминный препарат комплексного действия. В состав входят лидокаин и аскорбиновая кислота;
  • нейромультивит — то же самое, что вышеуказанный препарат, предназначен для тех, у кого аллергия на лидокаин.

Нейропротекторы

Данные препараты способствуют обмену веществ внутри головного мозга, а также нервной системы, за счет чего восстанавливаются оболочка и сердцевина нервных клеток.

  • Мексидол — способствует повышенному кровоснабжению поврежденных тканей и защищает мембраны.
  • Актовегин — данный препарат повышает защиту нервных тканей, способствует улучшению мышечного метаболизма, а также производит микроциркуляторный эффект.

Лечение невралгии при беременности

Зачастую невралгия развивается при беременности. Это случается в связи с резким набором массы тела или большим весом плода на последних стадиях. В принципе, беременным женщинам прием сильных обезболивающих препаратов не рекомендуется, но все же при острых болевых ощущениях, строго по назначению лечащего врача, могут назначаться следующие препараты:

  • вольтарен,
  • тизанидин,
  • сирдалуд,
  • диклофенак.

Помимо этого, при нарушении нейропроводимости могут назначаться поливитаминные комплексы.

Лечение межреберной невралгии

При заболеваниях данного типа обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты:

  • спазган,
  • спазмалгон,
  • найз,
  • кетопрофен,
  • пенталгин.

Кроме того, применяются следующие мази:

  • найз,
  • ортофен,
  • вольтарен,
  • диклофенак.

Иногда, при сильном воспалении нервных окончаний и нестабильном эмоциональном состоянии пациента, могут назначаться некоторые успокоительные средства, например персен или афобазол. Как осуществляется комлексное лечение межреберной невралгии, можно дополнительно почитать на сайте клиники, специализирующейся на неврологии..

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.

д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии  может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Невралгия: лекарства, используемые при лечении

Невралгия — это поражение периферических нервов.

Общие сведения

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
  • Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
  • Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Симптомы

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
  • Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
  • Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
  • Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
  • Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы при невралгии

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

  • Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
  • Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
  • Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Межрёберная невралгия. Статья из журнала «ДОКТОР-irk.ru» / Новости — Клиника Центра молекулярной диагностики, г. Иркутск — лучшая клиника Сибири 2009 г.

Межреберная невралгия — «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии — это, так называемая, нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличается от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль — главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межрёберных нервов — это боль в области рёбер. Хотя такого рода боль с точки зрения происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности — например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела — например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе — во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли — важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях — например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер — то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи — покраснением кожи либо наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль — основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии — это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами, например, нитроглицерином. Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием, боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Межреберная невралгия — заболевание, которое может доставить больному много неприятностей. Прежде всего, это сильная боль, которая буквально выматывает больных. Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить.

Почему может начаться межреберная невралгия?

Невралгия — это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах, поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее. Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета — состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется?

Основным признаком межрёберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии — они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика, например, Но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания.

А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому, если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь — только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания — остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай — проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры, физиолечение, сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази, в том числе содержащие яды некоторых насекомых, которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника, например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска, то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости — вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

Автор статьи Шарипов Олег Валерьевич
врач невролог, мануальный терапевт

Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос

Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т. д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.

При первичном характере поражения эффективно применение рефлекторных методов лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. При необходимости, можно в лечение включать и медикаментозные препараты. Из медикаментов оправдано применение противовоспалительных препаратов и витаминов группы «В».

При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика межреберной невралгии — избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.

С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:

  • медикаментозные блокады,
  • мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,
  • лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
  • лечебная физкультура,
  • физиотерапия.

Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.

Симптомы и причины возникновения невралгии. Чем лечить невралгию.

Что такое невралгия?

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

  • инъекции обезболивающих препаратов (местно)
  • миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • гормональные препараты
  • витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B при лечении невралгии

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм. Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром. Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом. При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Домашние методы лечения межреберной невралгии

Межреберная невралгия — это тип нейропатической (нервной) боли. Он включает нервы, которые отходят от спинного мозга и лежат под ребрами. Эти нервы связаны с мышцами грудной клетки, кожи и грудной клетки. Основным признаком межреберной невралгии является боль вокруг ребер, в верхней части груди или в верхней части спины.

Помимо обычных медицинских процедур, несколько домашних процедур могут помочь уменьшить боль при межреберной невралгии.К ним относятся местные методы лечения, растяжки и изменения образа жизни.

Средства местного действия, отпускаемые без рецепта, которые включают капсаицин и лидокаин, могут помочь уменьшить симптомы межреберной невралгии:

  • Крем с капсаицином сделан из острого перца чили. При нанесении на кожу он вызывает временное ощущение жжения, которое может вызывать дискомфорт. Однако люди, которые постоянно его используют, сообщают об уменьшении нервной боли. Также доступны пластыри, содержащие капсаицин.Крем или пластыри можно наносить на грудь или спину, чтобы уменьшить боль.
  • Лидокаин — анестетик, который оказывает временное онемение при нанесении на кожу. Лидокаин выпускается в форме геля, мази или пластыря.

Несколько растяжек также могут уменьшить боль при межреберной невралгии:

  • Встаньте, расставив руки по бокам и согнув локти под углом 90 градусов; отведите руки назад, сведя лопатки вместе. Держите 10 секунд; повторить.
  • Встаньте прямо, позвоночник прямой, и дышите как можно глубже. Повторить пять раз.
  • Сядьте или встаньте, руки прямо над головой, сцепив руки вместе. Держите локти заблокированными. Наклонитесь в сторону и удерживайте 10 секунд. Расслабьтесь, а затем повторите с противоположной стороны.

Определенные изменения образа жизни могут уменьшить нервную боль, включая боль, вызванную межреберной невралгией:

  • Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые естественным образом уменьшают боль.Регулярные упражнения также улучшают кровоток и расширяют кровеносные сосуды, что помогает питать и лечить поврежденные нервы.
  • Соблюдение правил гигиены сна помогает уменьшить боль. Нервная боль может усиливаться по ночам, поэтому необходим хороший сон, чтобы помочь организму как можно больше отдыхать. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, а также ограничивать потребление кофеина — полезные привычки для улучшения сна и уменьшения боли.
  • Ограничение употребления алкоголя полезно не только для общего состояния здоровья, но и для уменьшения боли.Чрезмерное употребление алкоголя может повредить нервы и усугубить боль. Некоторые специалисты советуют не более четырех порций в неделю.
  • Практика медитации может снизить уровень стресса и боли. Управляемые изображения и биологическая обратная связь также могут быть полезны.

Межреберная невралгия: обзор и многое другое

Межреберная невралгия — это нейропатическая боль в межреберных нервах, нервах, отходящих от спинного мозга, чуть ниже ребер. Межреберная невралгия часто вызывает боль в грудной клетке (верхней части спины), которая иррадирует в грудную стенку и верхнюю часть туловища.Межреберная невралгия также известна как боль в грудной клетке.

Вот что вам нужно знать о межреберной невралгии, включая симптомы, возможные причины, диагностику, лечение и профилактику.

Веривелл / Джули Банг

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом, который испытывают люди с межреберной невралгией, является боль в области грудной клетки. Люди, которые испытывают этот тип боли в ребрах, могут описать боль как колющую, острую, нежную, ноющую, грызущую, жгучую и / или подобную спазму.Взаимодействие с другими людьми

Боль может охватывать всю грудь или распространяться от спины к груди. Иногда человек может чувствовать боль по всей длине ребер. Приступы боли, как правило, носят спорадический характер и могут усиливаться при физической активности, включая подъем, поворот и скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Другие симптомы межреберной невралгии могут включать:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Покалывание
  • Ограниченная подвижность плеч и спины
  • Боль в руках, плечах или спине

Когда звонить врачу

Бывают случаи, когда боль в ребрах и груди может указывать на опасное для жизни состояние.Межреберная невралгия может вызвать сильную и изнуряющую боль, из-за которой становится трудно дышать. Иногда боль в грудной клетке или в области груди может быть признаком состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. Например, боль в груди может указывать на сердечный приступ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких появилась сильная боль в груди по неизвестной причине.

Другие симптомы, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь, включают:

  • Боль в груди или ребре, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину
  • Давление в груди или сжатие в груди
  • Откашливание слизи желто-зеленого цвета
  • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания в груди
  • Проблемы с дыханием, такие как одышка или невозможность сделать полный вдох
  • Сильная боль в животе
  • Сильная боль в груди при дыхании или кашле
  • Внезапное замешательство или головокружение, или изменения сознания, такие как потеря сознания или отсутствие реакции

Причины

Межреберная невралгия вызывается воспалением, раздражением или сдавлением межреберных нервов.

Причины боли в межреберном нерве включают:

  • Травма грудной клетки, например сломанное ребро или ушиб груди
  • Вирусные инфекции, например опоясывающий лишай
  • ущемление межреберного нерва
  • Неврит (воспаление нерва или группы нервов)
  • Хирургическое осложнение процедуры, связанной с открытием грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме
  • Опухоль в груди или брюшной полости, давящая на межреберные нервы — эти опухоли могут быть доброкачественными (не злокачественными) или злокачественными.
  • Растянутые или растянутые мышцы грудной стенки, плеч или спины

Иногда причина межреберной невралгии неизвестна.Если ваш врач не может определить случай, вам может быть поставлен диагноз идиопатическая межреберная невралгия. Термин «идиопатический» используется для описания медицинских состояний, у которых нет идентифицируемой или ясной причины.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

Факторы риска включают:

  • Инфекция вирусом ветряной оспы и вирусом опоясывающего лишая, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Участие в высокоскоростных или контактных видах спорта, таких как лыжный спорт, сноуборд, футбол и борьба
  • Небезопасное вождение и автомобильные аварии, которые могут привести к травме межреберных нервов или ребер
  • Заболевание, вызывающее системное воспаление, например воспалительный артрит

Диагностика

Большинство людей с межреберной невралгией сначала обращаются за медицинской помощью, потому что думают, что у них может быть сердечный приступ или другая сердечная проблема.Взаимодействие с другими людьми

Медицинский осмотр — важная часть диагностики межреберной невралгии. Это включает осмотр области, где расположены межреберные нервы. Боль, возникающая от простого легкого давления, может помочь оценить степень боли.

Чтобы исключить другие потенциальные причины боли в грудной стенке, ребрах или спине, будет проведено дополнительное тестирование. Это поможет вашему врачу определить, являются ли межреберные нервы источником боли, или диагностировать другие причины боли в груди, например, легкие или сердечно-сосудистые заболевания.

К другим тестам, помогающим оценить причины боли в межреберных нервах, относятся:

  • Рентген грудной клетки: Позволяет искать источники боли в груди, ребрах и спине, а также обнаруживать проблемы с дыхательными путями, костями, сердцем или легкими.
  • Тестирование скорости нервной проводимости: Оценивает повреждение и дисфункцию нервов.
  • Электромиография: Оценивает контролирующие их мышцы и нервные клетки.
  • Ультразвук опорно-двигательного аппарата: Этот метод визуализации опорно-двигательного аппарата включает более глубокую визуализацию, чем традиционные рентгеновские снимки или другие методы визуализации.

Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение в анамнезе или семейный анамнез сердечных заболеваний, ваш врач захочет проверить вашу сердечную функцию.

Тестирование может включать:

  • Нагрузочный тест с физической нагрузкой: Этот тест, который иногда называют тестом на беговой дорожке, помогает вашему врачу определить, насколько сердце может выдержать нагрузку.По мере того как тело работает с большей нагрузкой, ему требуется больше кислорода, поэтому оно должно перекачивать больше крови.Стресс-тест может показать, снижено ли кровоснабжение артерий, поддерживающих сердце.
  • Электрокардиограмма: Электрокардиограмма — это простой безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца.
  • Эхокардиография: В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений сердца в реальном времени, чтобы врач мог понять, как работает ваше сердце и его клапаны.
  • Анализ крови: Измеряет уровни определенных сердечных ферментов.Если сердечные ферменты повышены, это может указывать на проблемы с сердцем.

Лечение

Лечение межреберной невралгии может зависеть от основной причины, но симптомы могут исчезнуть и без лечения.

Лечение межреберной невралгии включает:

  • Блокада межреберных нервов : инъекции местного анестетика или кортикостероида вокруг пораженных межреберных нервов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП болеутоляющие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить воспаление и боль.
  • Радиочастотная абляция : Это лечение обычно предлагается людям, которые испытывают частые эпизоды боли в межреберных нервах. Он включает в себя разрушение той части нерва, которая вызывает боль и другие симптомы межреберной невралгии.
  • Антидепрессанты: Было обнаружено, что лекарства помогают уменьшить и лечить нервную боль.
  • Крем с капсаицином: Облегчает боль
  • Нейропатическое обезболивающее : Лекарства, такие как нейронтин (габапентин), могут использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и йога, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. Эти методы лечения следует использовать в сочетании с традиционными методами лечения, а не в качестве методов лечения в одиночку или вместо лекарств.

Профилактика

Некоторые привычки здорового образа жизни могут предотвратить межреберную невралгию и снизить риск развития этого заболевания.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск:

  • Безопасное вождение автотранспортных средств с пристегнутым ремнем безопасности
  • Прививка от ветрянки
  • Прививка от герпеса или опоясывающего лишая, если вам 60 лет и старше
  • Ношение спортивного защитного снаряжения, включая каски и набивки
  • Работа с врачом для лечения симптомов воспалительного заболевания

Слово Verywell

Межреберная невралгия варьируется от человека к человеку.Ваш врач может лучше всего объяснить, чего ожидать и как лечение может помочь. Нелеченная боль — независимо от места или источника — может привести к осложнениям, включая проблемы со сном, потерю аппетита или расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

Если вы обнаружите, что лечение не помогает справиться с симптомами межреберной невралгии, спросите своего врача о направлении к специалисту по обезболиванию. Специалист может работать с вами, чтобы найти решение для обезболивания, которое будет безопасным и поможет справиться с вашей болью.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов. Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра — это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер с обеих сторон вашего тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами.В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты.Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника. Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана другим состоянием, кроме межреберной невралгии, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

Блок межреберного нерва

Что такое блокада межреберного нерва?

Блокада межреберного нерва — это инъекция лекарства, которое помогает облегчить боль в области груди, вызванную инфекцией опоясывающего герпеса (или «опоясывающим лишаем») или хирургическим разрезом.

Межреберные нервы расположены под каждым ребром. Когда один из этих нервов или ткань вокруг него раздражается или воспаляется, это может вызвать боль. Стероидные препараты и местный анестетик, вводимые под ребро, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Блокады межреберных нервов также могут использоваться для диагностики источника боли.

Как проводится блокада межреберного нерва?

Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться.Затем лягте на бок — на тот, который не причиняет боли.

Врач обработает антисептиком участок кожи возле ваших ребер. Тогда он или она будет:

  • Вставьте тонкую иглу под ребро и введите анестетик
  • Используйте рентгеновский контроль, чтобы ввести вторую иглу и ввести стероидное обезболивающее

Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Насколько эффективна блокада межреберного нерва?

Некоторые пациенты сообщают об облегчении боли сразу после инъекции, но боль может вернуться через несколько часов, когда действие анестетика прекратится.Более длительное облегчение обычно начинается через два-три дня, когда стероид начинает действовать.

Продолжительность обезболивания у каждого пациента разная. У некоторых облегчение длится несколько месяцев. Если лечение работает для вас, вам могут делать периодические инъекции, чтобы избежать боли.

Какие риски?

Риск осложнений при блокаде межреберного нерва очень низок. Однако в месте инъекции могут быть синяки или болезненные ощущения. Серьезные осложнения, включая инфекцию, коллапс легкого, повреждение нервов и кровотечение, возникают редко.

Что происходит после процедуры?

Не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после блокады межреберного нерва. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Вы можете немедленно продолжить обычную диету и принимать лекарства.

Подходит ли вам блокада межреберного нерва?

Блокада межреберного нерва может быть подходящей для вас, если у вас недавно появилась боль в области груди, особенно из-за опоясывающего лишая или хирургического разреза, которая не поддается лечению.

Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы назначить обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — болезненное заболевание нервов, проходящих между ребрами, вызванное повреждением одного из нервов и / или потерей функции нерва.

Причины

Межреберные нервы проходят между ребрами и могут быть повреждены по-разному.Наиболее частая причина — операция на груди, во время которой может быть поврежден нерв.

Признаки и симптомы

При межреберной невралгии в груди ощущается сильная, острая стреляющая боль, которая распространяется спереди назад (или наоборот ). Также может ощущаться постоянная нервная боль. Кожа может быть болезненной на ощупь, и повышенная чувствительность к боли уколов. Кожа также может иметь пониженную чувствительность.

Как диагностируется межреберная невралгия?

Если симптомы появляются после операции, диагноз обычно ясен.
Если это не так, необходимо исключить другие причины. Поэтому при болях в груди важно пройти обширное неврологическое обследование.

Нужны ли мне дополнительные обследования?

  • Диагностическое обследование других нефизических факторов, важных для вашей боли, уже было проведено после того, как вы заполнили свои анкеты по боли.
  • Рентген и МРТ выполняются для исключения других причин.
  • Вас могут направить к пульмонологу или внутреннему специалисту.

Каковы мои возможности лечения?

Многопрофильное лечение

В зависимости от причины вашей боли ваш специалист по боли решит, начинать ли вам физическое лечение. На основании результатов заполненного анкеты боли могут быть проведены дополнительные обследования и, кроме физического лечения, будут предложены другие методы лечения.

Нефизические методы лечения

Если результаты вашего опроса по боли отклоняются от нормы, ваш специалист по боли предложит вам одно из нефизических методов лечения, перечисленных ниже:

Физические методы лечения

Лекарства

Другие методы лечения

Интервенционные методы лечения боли

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Межреберная невралгия — это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы.Межреберная невралгия поражает нервы, проходящие между ребрами, и наблюдается примерно у 3–22 процентов пациентов, обращающихся в клиники по лечению боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15 процентов.

Повреждение межреберных нервов может произойти из-за различных заболеваний и состояний. Это может привести к спорадическим эпизодам острой боли, которая часто ощущается как рвущее, резкое, ноющее или грызущее ощущение, охватывающее верхнюю часть груди. Боль может усиливаться от резких движений, например, при смехе или кашле.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нерва или дисфункция межреберных нервов может возникнуть из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной стенки. Однако одной из наиболее частых причин межреберной невралгии являются травмы, полученные во время операции на грудной клетке. Обычно это включает в себя раздвигание ребер для доступа к внутренним органам, возможно, при этом повреждая межреберные нервы.

Различные причины межреберной невралгии включают:

  • Инфекция ребер или остеомиелит
  • Битумная черепица
  • Дегенерация нерва
  • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
  • Беременность из-за расширения грудной клетки, чтобы освободить место для плода
  • Растяжение или растяжение мышцы грудной клетки, плеч, спины или руки
  • Прямая травма грудной клетки или ребра
  • ущемление межреберного нерва
  • Операции на органах, костях и тканях грудной полости
  • Опухоли груди и живота (могут давить на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

  • Инфекция ветряной оспы
  • Не вакцинированы против ветряной оспы, особенно после 60 лет
  • Занятия контактными видами спорта, например футболом, могут привести к травме ребра.Другие действия, которые могут привести к травмам, также могут вызвать состояние
  • .
  • Небезопасное вождение, ведущее к аварии с причинением телесных повреждений

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии в первую очередь характеризуются как острая, похожая на спазм боль, ощущаемая вокруг груди, часто в виде ленты, охватывающей от спины к передней части, с болью, присутствующей на одной стороне груди или на обеих (двусторонних) . Однако в некоторых случаях вместо этого может проявляться постоянная тупая боль.Боль обычно усиливается при физической нагрузке во время таких действий, как поднятие тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Ниже приведены дополнительные симптомы, которые также могут проявляться при боли при межреберной невралгии:

  • Боль в руке, плече или спине
  • Ограниченная подвижность плеч или спины
  • Покалывание
  • Онемение
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка

При простом дыхании происходит движение грудной клетки, что может усилить боль при межреберной невралгии и привести к респираторным проблемам и затрудненному дыханию.Кроме того, более серьезные симптомы межреберной невралгии, которые проявляются серьезными симптомами боли в груди, которые могут сочетаться с ощущением стеснения или давления, должны быть обследованы в отделении неотложной помощи, чтобы исключить возможный сердечный приступ.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

  • Боль, отдающая в левую руку, плечо и спину
  • Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
  • Повышение частоты и силы пульса ( сердцебиений )
  • Внезапное замешательство, головокружение или потеря сознания
  • Паралич мышц
  • Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физикальное обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии при появлении признаков межреберной боли.Это часто включает в себя осмотр области покоя и сердцебиение позвонка и паравертебральных структур. Также будут оцениваться различные движения в поисках причинения боли, которая может указывать на возможный источник боли. Также будет оцениваться боль, возникающая под давлением от простого легкого надавливания на различные области грудной области. Также будет проведено подробное неврологическое обследование для определения причины боли.

Чтобы исключить какие-либо патологические причины межреберной невралгии, будет проведено дополнительное обследование.Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты для подтверждения.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Анализ крови
  • Электрокардиограмма
  • Эхокардиограмма
  • Рентген грудной клетки
  • КТ / МРТ
  • УЗИ

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии будет зависеть от первопричины, но в большинстве случаев симптомы, как правило, проходят сами по себе.Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть применены различные методы борьбы с нервной болью. Различные методы лечения межреберной невралгии включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Эпидуральные инъекции : Выполняются в нервный корешок для уменьшения болевых симптомов.
  • Селективная радиочастотная или криоабляция нерва : Предлагается пациентам, которые испытывают часто повторяющуюся межреберную боль и включают в себя разрушение определенной части нерва, вызывающей симптом. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • Антидепрессанты : Полезно для уменьшения нервной боли.
  • Крем с капсаицином : Обычный продукт, который помогает уменьшить боль.
  • Блокада межреберного нерва : с использованием местного анестетика или кортикостероидов, чтобы заблокировать межреберный нерв, вызывающий боль.
  • Нейропатическое обезболивающее : Может использоваться для блокировки действия нервов, вызывающих боль.

Лечение также может осуществляться в других формах, таких как дополнительная медицина или альтернативные методы лечения.Ожидается, что они будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения для облегчения симптомов.

Домашние средства и упражнения при межреберной невралгии

Домашние средства могут быть полезны при лечении межреберной невралгии. Например, вы можете наложить на эту область местные компрессы с горячей водой как средство улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может помочь в улучшении симптомов.

Физиотерапия и массаж — другие средства улучшения кровообращения, которые, в свою очередь, облегчают боль.Помните, что этот тип терапии должен проводить обученный профессионал, чтобы не причинить большего вреда.

Некоторые эксперты рекомендуют иглоукалывание и акупрессуру, поскольку они, как было показано, дают улучшения.

Ароматерапия, особенно гвоздичным маслом, может помочь облегчить симптомы жжения и боли.

Физические упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Для начала вы можете потренироваться в растяжке, например, поднимите руки над головой или в сторону, чтобы раскрыть грудь.Просто возьмите руки вместе и поднимите руки над головой. Осторожно наклонитесь в одну сторону и удерживайте эту растяжку в течение нескольких секунд, а затем повторите это движение с другой стороны. Выполняйте эту растяжку каждое утро, делая несколько повторений для облегчения.

Тренировка осанки также важна. Это означает практиковать стояние прямо, плечи отведены назад, а таз слегка опущен.

С учетом сказанного, важно обратиться к врачу, когда вы начнете страдать от межреберной невралгии, так как вы не хотите рисковать серьезными осложнениями.

Профилактика межреберной невралгии

Удлинение межреберных мышц важно, потому что оно улучшает дыхательный цикл тела. Эти мышцы соединяют ребра. Если эти мышцы напряжены, легкие не могут полностью расшириться, что ограничивает поступление воздуха. Основная причина напряженности межреберных мышц — неправильная осанка.

Вы можете выполнять упражнения для удлинения межреберных мышц, которые подробно описаны ниже.

Удлинение позвоночника: Поза йоги — хороший способ удлинить позвоночник.Эффективная поза йоги для удлинения позвоночника известна как коровье лицо. Это упражнение, также известное как гомукхасана, учит, как правильно растягивать плечи и руки. Начните с того, что сядьте на пол и скрестите колени друг с другом. Ступни должны быть обращены назад. Теперь вытяните руки за спину и возьмитесь за запястье. Задержитесь на пару секунд, а затем отпустите.

Скручивание туловища: Скручивание Матсьясаны, или скручивание туловища, выполняется, сидя на полу в вертикальном положении.Вытяните одну ногу вперед, а другую согните в колене, поставив ступню на пол. Скрестите согнутую ногу над прямой. Теперь согните прямую ногу так, чтобы пятка ступни подошла к ягодицам. Осторожно поверните туловище так, чтобы смотреть в сторону внешней стороны бедра. Удерживайте это положение и поменяйте ноги.

Упражнение «Растяжка боковых сторон»: Чтобы выполнить паригхасану (поза ворот), встаньте на колени на оба колена, а затем вытяните одну ногу в сторону, поставив пятку на землю.Вдохните, поднимите руку, противоположную вытянутой ноге, и наклонитесь на бок, положив другую руку на икры. Задержитесь в этом положении на несколько вдохов, вернитесь в центр и поменяйте сторону.

Глубокое дыхание для растяжения межреберных мышц: Найдите минутку и сконцентрируйтесь на своем дыхании — не меняйте его, просто дышите, как обычно. Ваши легкие переполнены? Живот поднялся? Если вы ответили «нет» на оба вопроса, значит, вы недостаточно глубоко дышите.

Step 1: Если возможно, найдите место, где можно спокойно и расслабиться.Не стесняйтесь сидеть прямо или лечь.

Шаг 2: Сделайте обычный вдох, а затем сделайте глубокий вдох. Вы должны почувствовать, как ваши легкие расширяются и наполняются воздухом. Точно так же ваш живот должен подниматься с каждым глубоким вдохом. Чтобы выдохнуть, выпустите воздух через рот или нос — как вам удобнее, — убедившись, что он полностью выйдет наружу.
Важно, чтобы вы сосредотачивались не только на своем дыхании, но и на ощущениях вашего тела при каждом вдохе. Обратите внимание на то, как растет и опускается ваш живот, и почувствуйте, как он становится больше по мере того, как вы делаете более глубокие вдохи.Вы начнете чувствовать спокойствие. Стрессовые мысли начнут ускользать, когда вы сосчитаете до четырех и вернетесь к одному.

Связано: Обнаружена причина боли в опоясывающем лишае, что открывает путь к новым методам лечения


МЕЖКОСТНАЯ НЕВРАЛГИЯ (МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕВРАЛГИЯ) | Форсмедик

МЕЖКОСТНАЯ БОЛЬ — МЕЖКОСТНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Записаться на прием онлайн

Люди могут растягивать любые мышцы своего тела, включая мышцы груди, что приводит к сильной боли.Растяжения межреберных мышц вызывают сильную спастическую боль, а также могут вызывать межреберные боли (межреберная невралгия), что, как известно, очень неприятно. Межреберные мышцы играют очень важную роль в движении ребер, например, во время дыхания.

Боль в межреберье и грудной клетке может быть очень неприятной, особенно зимой, когда частота дыхания выше. Зима также пора кашлять и чихать. В холодную погоду тяжелая мягкая одежда оказывает большее давление на грудную клетку, что может вызвать усиленную и даже невыносимую боль.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОТ МЕЖКОСТНОГО МЫШЕЧНОГО РАСТЯНИЯ

Растяжения межреберных мышц подразделяются на легкие, средние и тяжелые. Легкие растяжения могут зажить за две-три недели, умеренные растяжения могут пройти примерно через шесть-семь недель, а тяжелые растяжения, при которых может быть полный разрыв мышц, обычно занимают немного больше времени. При физиотерапии для полного выздоровления обычно требуется восемь-десять недель.

СИМПТОМЫ МЕЖКОСТНОГО РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦ
  • Внезапная, острая и сильная боль
  • Одышка (затрудненное дыхание)
  • Сильная боль при пальпации или исследовании грудной клетки и межреберных мышц
  • Сильная и постоянная боль в грудной стенке
  • Припухлость и судороги (припухлость является вторичной по отношению к подкожной гематоме или воспалению мышц)
  • Одышка (одышка вторична по отношению к усилению боли при вдохе)
  • Скованность в груди
  • Гематома межреберная
ЛЕЧЕНИЕ МЕЖКОСТНОГО РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦ

Лечение первой линии при межреберной боли — это обезболивающие и противовоспалительные препараты для снятия мышечной боли и воспаления.Миорелаксанты также назначают при мышечных болях и спазмах. Однако, как и при всех растяжениях или мышечных заболеваниях, консервативное лечение (остеопатия) очень эффективно для облегчения симптомов и ускорения заживления. Инструментальная терапия может быть полезна для устранения воспаления, но не всегда решает проблему.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖКОСТНОГО МЫШЦА

Консервативное лечение начинается с комплексного обследования физиотерапевтом или остеопатом.Эти терапевты лучше всего способны точно определить и измерить недостатки и ограничения, возникающие в результате межреберного растяжения. После завершения оценки они могут разработать соответствующую программу упражнений и план лечения. Остеопаты могут разблокировать пораженные ребра, используя адаптированные и целенаправленные методы. Они проверяют и обрабатывают спинные позвонки, а также шейный переход. Остеопаты сосредоточатся на висцеральных органах в болезненной реберной области.

После остеопатического лечения облегчение, как правило, наступает мгновенно, и связанные с ним симптомы (например,грамм. затрудненное дыхание, судороги, жесткость мышц) проходят в последующие дни.

Акупунктура при межреберном растяжении мышц

Помимо остеопатии, многообещающие результаты показали иглоукалывание и акупрессура.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *