Люмбаго это что – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Здравствуйте, мои дорогие! Помните, рассказывала Вам, как мужу поясницу на работе прихватило? Так вот, его прострел уже почти прошёл, или по-научному, люмбаго, что это такое — Вам лучше не знать.

И грелку ему прикладывала, и мазью согревающей мазала по фирменному бабкиному рецепту, и покой обеспечила — в огород не гоняла, и с работы председатель лично отпустил на несколько дней.

А как разгибаться да вставать стал — так показала ему упражнения для растяжки позвоночника, да на турнике повисеть заставила, вроде и полегче ему уже.

Что такое люмбаго

Резко появившаяся боль в области спины может застать врасплох любого человека. А что делать, если ты при этом согнулся и не можешь повернуться, вернуть свое прежнее положение?

А боль тем временем не прекращается, а только усиливается. В такой непростой ситуации первое, чего хочет человек – это понять, что с ним происходит, а также принять какие-либо меры для разрешения этой проблемы. Чаще всего неожиданная боль в спине означает поясничный прострел.

Люмбаго – это особое болезненное состояние человека, которое многие знают под другим названием – поясничный прострел. Оно характеризуется внезапным появлением боли в области спины, чаще всего в ее нижней части. При этом человек непроизвольно выбирает для себя позу, положение тела, которое позволяет ему ощущать наименьшую боль.

Встречаются ситуации, когда человек сразу после возникновения боли резко сгибается, ну а после уже не может вернуться в свое первоначальное состояние. Это происходит на физическом уровне и является специфической защитной реакцией организма на источник боли.

При лечении люмбаго к месту, которое вызывает максимальную боль, врачи рекомендуют прикладывать грелку, мазать специальными разогревающими мазями и т.д.

Но, прежде чем приступать к лечению поясничного прострела, не лишним будет еще раз убедиться, что ваше болезненное состояние – это и есть люмбаго. Для его диагностирования существует несколько симптомов:

1. Неожиданное возникновение резкой боли в спине. Характер боли может быть у каждого человека индивидуальный, но он схож в одном – в ее постепенном нарастании. Чаще всего при люмбаго человек отмечает рвущую, пульсирующую боль, которая увеличивается при каждом движении.
2. Замирание. При люмбаго, сразу после возникновения болевых ощущений, человек выбирает максимально комфортную позу. В такой ситуации, первое время из-​за боли ему будет трудно вообще пошевелиться, но, тем не менее, способность к движению не утрачивается.

Люмбаго может возникать, как результат болезни позвоночника, к примеру, остеохондроза. Поэтому если у вас есть аналогичные заболевания, то вам следует с осторожностью совершать движения, избегая резких подъемов и наклонов.

Как следствие остеохондроза поясничный прострел возникает, когда в межпозвоночных дисках нижней части спины начинают происходить метаболические изменения. Диски постепенно начинают «рассыхаться» и теряют свою способность к амортизации.

Чаще всего, поясничный прострел наблюдается у мужчин старше тридцати лет. Конечно, он случается и у женщин, но немного реже. Стоит отметить, что люмбаго также является следствием переохлаждений, сквозняков и серьезной физической нагрузки, к примеру, поднятия тяжестей.

Причины недуга

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию.

Таким образом, боль и мышечное напряжение – это основные симптомы люмбаго. Помимо этого, при люмбаго больные иногда жалуются на характерную головную боль.

Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.

Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома.

Также любое болезненное состояние позвоночника может вызвать рефлекторный спазм мышц спины. Спазм ещё больше усиливает боль. Стресс также негативно сказывается на интенсивности боли.

Изредка встречается боль в пояснице, вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

• межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
• протрузия поясничного отдела позвоночника;
• растяжение мышц и связок;
• компрессионный перелом позвоночника;
• сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
• спондилолистез;
• фибромиалгию.

Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

Спондилоартроз (дегенеративный артрит) вызывает дегенерацию хрящевой ткани, покрывающей и защищающей позвонки. Считается, что это состояние вызвано изнашиванием хряща. Люди, которые постоянно нагружают один сустав или группу суставов, больше склонны к развитию спондилоартроза.

Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

Ниже приведены некоторые другие причины боли в спине:

1. Синдром конского хвоста — конский хвост это пучок спинальных нервных корешков, которые выходят из нижнего конца спинного мозга. Люди с синдромом конского хвоста чувствуют тупую боль в нижней части спины и верхних ягодицах, а также анальгезию (отсутствие чувств) в ягодицах, половых органах и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
2. Рак позвоночника — опухоль, расположенная на позвоночнике, может прижиматься к нерву, что приводит к боли в пояснице.
3. Инфекция позвоночника — если у пациента повышенная температура тела (лихорадка), а также чувствительная теплая область на спине, это может быть вызвано инфекцией позвоночника.
4. Другие инфекции — воспалительные заболевания таза (женщины), мочевого пузыря или инфекции почек также могут приводить к люмбаго.
5. Нарушения сна — люди с нарушениями сна чаще склонны к боли в спине по сравнению с другими.
6. Опоясывающий лишай — инфекция, которая влияет на нервы, может привести к люмбалгии, в зависимости от затронутых нервов.
7. Плохой матрас — если матрац не поддерживает определенные части тела и держит позвоночник прямо, существует больший риск развития болей в пояснице.

Факторы риска

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета типа 2. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета типа 2.

Следующие факторы связаны с более высоким риском развития боли в пояснице:

1. Психически стрессовая работа
2. Беременность — у беременных женщин гораздо больше шансов получить боль в пояснице
3. Сидячий образ жизни
4. Возраст — пожилые люди более восприимчивы, чем молодые взрослые или дети
5. Тревожное расстройство
6. Депрессия
7. Боль в пояснице чаще встречается у женщин, чем у мужчин
8. Ожирение и избыточный вес
9. Курение
10. Тяжелые физические упражнения (особенно, если они не выполняются должным образом)
11. Утомительная физическая работа.

Согласно международным медицинским нормам, следующие группы людей должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боли в спине:

• Люди в возрасте менее 20 лет и старше 55 лет
• Пациенты, которые принимали стероиды в течение нескольких месяцев
• Злоупотребляющие наркотиками
• Пациенты с раком
• Пациенты, у которых был рак
• Пациенты с угнетенной иммунной системой

Симптомы болезни

Симптом — это то, что пациент чувствует и сообщает, в то время как признак — это то что видят другие, например, врач. Боль может быть симптомом, тогда как сыпь может быть признаком.

Основным симптомом боли в спине является, как следует из названия, боль где-​угодно на спине, а иногда и вплоть до ягодиц и ног. Некоторые проблемы со спиной могут вызвать боль в других частях тела, в зависимости от затронутых нервов.

В большинстве случаев признаки и симптомы устраняются самостоятельно в течение короткого периода времени. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отражённой.

Локальный болевой синдром возникает в определённой области поясничного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип люмбаго. Причиной такой боли может быть растяжение мышц спины или другая травма.

Боль может быть постоянной и ноющей или временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травматизации. При нахождении удобной позы локальная боль уменьшается. Может наблюдаться болезненность при касании поясничного отдела позвоночника. Ещё одним частым симптомом является мышечный спазм.

Иррадиирующая боль — это тупая ноющая боль, которая спускается от поясничного отдела вниз по ноге.

Она может сопровождаться приступами интенсивной острой боли. Обычно этот тип люмбаго ощущается только с боковой стороны ноги или по задней поверхности ноги и не охватывает всю ногу. Боль может спускаться до самой стопы или до колена.

Чаще всего, иррадиирующая боль — индикатор компрессии нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала. Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперёд с прямыми ногами могут вызвать приступ боли.

Если давление на нервный корешок слишком интенсивное или же произошло сдавление спинного мозга, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалываниями или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и/или кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

Отражённая боль ощущается в каком-либо месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди во время сердечного приступа ощущают боль в левой руке. Отражённая боль в пояснице, как правило, глубокая и интенсивная, а её локализацию сложно определить. Обычно такая боль не усиливается при выполнении различных движений.

Если какой-​либо из следующих признаков или симптомов сопровождает боль в спине, вы должны обратиться к врачу:

1. Потеря веса
2. Повышенная температура тела (лихорадка)
3. Воспаление (отек) на спине
4. Постоянная боль в спине — не проходит в покое и в лежачем положении
5. Боль отдающая вниз по ногам
6. Боль достигает ниже колен
7. Недавняя рана, удар или травма спины
8. Недержание мочи — вы не контролируете мочеиспускание (даже небольшие количества)
9. Трудность мочеиспускания — прохождение мочи затруднено
10. Недержание кала — вы теряете контроль над кишечником (вы невольно испражняетесь)
11. Онемение вокруг половых органов
12. Онемение вокруг заднего прохода
13. Онемение вокруг ягодиц

Диагностика

Большинство врачей общей практики (терапевты, врачи первичной медико-​санитарной помощи) смогут диагностировать боль в спине после проведения физического обследования и опроса пациента. В большинстве случаев методы визуализации не требуются.

Если врач или пациент подозревают какую-​то травму спины, могут быть назначены исследования. Кроме того, если врач подозревает, что боль в пояснице может быть вызвана основным заболеванием, или если боль сохраняется слишком долго, могут быть рекомендованы дальнейшие тесты.

Подозрение на проблемы дисков, нервов, сухожилий и другие проблемы — рентгеновское исследование или другой метод визуализации, такой как сканирование компьютерной томографии или МРТ (магнитно-​резонансная томография), может использоваться для лучшего обзора состояния мягких тканей в спине пациента.

• Рентген может показать соотношение костей и наличие у пациента артрита или переломов. Он не идеален для выявления проблем с мышцами, спинным мозгом, нервами или дисками.
• МРТ или КТ — они хороши для выявления грыж межпозвоночных дисков или проблем с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
• Сканирование костей — сканирование кости может использоваться для обнаружения опухолей кости или компрессионных переломов, вызванных хрупкими костями (остеопороз). Пациент получает инъекцию индикатора (радиоактивного вещества) в вену. Трассирующее вещество собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костью с помощью специальной камеры.
• Электромиография или ЭМГ — измеряются электрические импульсы, вырабатываемые нервами в ответ на мышцы. Это исследование может подтвердить компрессию нерва, которая может произойти из-​за грыжи диска или спинального стеноза (сужения позвоночного канала).
• Врач может также назначить анализ крови, если подозревается инфекция.

Рекомендации при возникновении заболевания

Резкая боль в области поясницы может заставить любого растеряться и почувствовать себя беззащитным. Да, и как себя будет чувствовать человек, если он «застыл» в одном положении и каждое его движение провоцирует сильнейшую боль? Представьте себе такую ситуацию, конечно, вы будете пытаться выпрямиться и пошевелиться. Поэтому очень важно помнить главное правило лечения люмбаго – покой.

При люмбаго ни в коем случае не совершайте резких движений, постарайтесь принять наиболее удобную позу. Если рядом с вами есть кто-​нибудь, обязательно позовите на помощь. Пусть вам помогут аккуратно дойти до кровати и прилечь.

На кровати выберите самую удобную для вас позу. Рекомендуется подложить с обеих сторон подушки. Это делается для того, чтобы даже когда вы заснете, вы минимально шевелились.

Еще одной удобной позой при поясничном простреле является лежание на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые лучше всего положить подушки. Не стесняйтесь просить помощи у своих близких, героизм здесь ни к чему, ведь чем больше вы будете двигаться и провоцировать боль, тем длительным и серьезным будет лечение.

Обязательно вызовите на дом врача, при сильных болях медицинское обследование необходимо для того, чтобы выявить причину люмбаго. Если врач вас успокоит, что поясничный прострел – это нисколько не серьезно, настаивайте на рентгеновском снимке поясницы и мрт. Не забывайте, что о своем организме нужно заботиться самостоятельно.

После того, как врач проведет необходимое обследование, он может назначить вам, в зависимости от ситуации, процедуры физиотерапии и вытягивание позвоночника, электрические токи и т.д. Для местного воздействия в области сильнейшей боли вы можете использовать кремы и мази, которые обладают спазмолитическими свойствами.

В некоторых случаях, при острых болях врачи рекомендуют придерживаться диеты, отказавшись от острой, копченой еды.

Длительность лечения поясничного прострела напрямую зависит от вашей активности. Если вы на протяжении всего времени лечения соблюдали постельный режим, минимально двигались и выполняли рекомендации врачей, то для выздоровления будет достаточно одной-двух недель.

Конечно же, если у вас не было обнаружено заболеваний позвоночника, которые и вызвали люмбаго. В случае их обнаружения длительность лечения предсказать невозможно.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев боль в пояснцие разрешается без медицинской помощи — только с помощью тщательного внимания и домашнего лечения.

Боль обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами. Применение горячего компресса или пакета льда на болезненную область также может облегчить боль.

Отдых полезен, но обычно он не должен длиться более пары дней. Слишком большой отдых может на самом деле быть контрпродуктивным, позволяя мышцам ослабевать, что может привести к дальнейшим эпизодам боли в спине в будущем.

Препараты для медикаментозного лечения

Как лечить люмбаго поясницы? Среди способов терапевтического воздействия при остеохондрозе в официальной медицине чаще всего используется фармакологическое влияние. Среди препаратов для лечения люмбаго выделяется несколько специфических групп.

Первая наиболее распространена и включает в себя обширный спектр нестероидных противовоспалительных средств. Сюда можно отнести «Диклофенак», «Ортофен», «Кетанов», «Вольтарен», «Индометацин», «Реопирин».

Все они обладают выраженным обезболивающим и противоотечным действием, позволяют быстро и эффективно снять болевой синдром. Еще более сильным обезболивающим воздействием обладает группа фармакологических препаратов для лечения люмбаго на основе метамизола натрия. Это «Баралгин», «Анальгин», «Спазгам», «Пенталгин» и ряд других патентованных торговых названий.

Некоторые выпускаются в инъекционной и таблетированной форме. Средний курс лечения составляет 10 дней.

При использовании, как для внутримышечных инъекций, так и для приема внутрь необходимо проводить регулярный контроль параметров общего и биохимического анализа крови.

Эти вещества угнетают функцию кроветворения, что может спровоцировать анемию и негативно влияют на состояние печени, слизистой оболочки желудка и кишечника. При их длительном приеме может формироваться язвенная болезнь желудка, токсический гепатит, хроническая почечная недостаточность и бронхиальная астма.

Вторая группа препаратов для медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом включает в себя витаминоподобные вещества. Среди них стоит отметить пиридоксина гидрохлорид (витамин B6), который обладает способностью восстанавливать поврежденную структуру нервного волокна.

Никотиновая кислота усиливает действие этого витамина, оказывает благотворное влияние на улучшение процессов кровоснабжения тканей и транспортировки к ним кислорода. Рекомендуется также использовать комплексный витаминный препарат «Мильгамма».

Длительное медикаментозное лечение люмбаго требуется для восстановления деструктированной хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого используются хондропротекторы. Оптимальный результат можно получить при курсовых инъекциях, после которых назначается длительный прием таблеток или капсул. Так, в частности, с этой целью используется раствор «Алфлутоп» для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в сутки на протяжении 20 дней.

Препарат представляет собой экстракт или водную вытяжку их хрящей рыб мелких пород. При регулярном внутримышечном введении действующее вещество аккумулируется в организме пациента и оказывает выраженное обезболивающее действие, что позволяет отказаться от инъекций нестероидных противовоспалительных средств.

После курса инъекций назначается другой препарат в таблетках или капсулах. «Терафлекс Адванс» включает в себя хондроитин, глюкозамин и ибупрофен, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Этот препарат для медикаментозного лечения болезни люмбаго с ишиасом используется на начальной стадии, когда требуется устранение болевого синдрома. Затем лечение можно продолжить с помощью капсул «Терафлекс», «Дона», «Артроцельс» и многих других.

Выбирать самостоятельно таблетки от люмбаго не рекомендуется, поскольку боль в пояснице может быть связана с рядом патологий внутренних органов брюшной полости и мочевыделительной системы. И при них требуется абсолютно другое лечение, а многие препараты категорически противопоказаны.

Так, нельзя принимать таблетки «Ортофен», «Индометацин», «Диклофенак» при любых патологиях печени, желудка и желчного пузыря. Они могут спровоцировать обострение хронического гастрита, холецистита и привести к развитию острого токсического гепатита.

При использовании хондропротекторов необходимо систематически проводить лабораторное исследование параметров биохимического анализа крови, поскольку могут возникать побочные явления со стороны печени и мочевыделительного аппарата.

Можно порекомендовать для экстренного медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом такие таблетки, как «Баралгин», «Кетанов», «Кетопрофен», «Пенталгин», «Ибупрофен». Все они могут приниматься без контроля со стороны врача не дольше 3-х дней подряд.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки или 2 грамма действующего вещества. Если в течение этого времени болевой синдром не отступает, следует немедленно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения заболевания.

При наличии возможности отдавайте предпочтение лечению остеохондроза и сопутствующих ему синдромов, таких как люмбаго и ишиас, метлами мануальной терапии. Как показывает практика, только курсы лечебной физкультуры, тракционного вытяжения, остепатического воздействия, рефлексотерапии и массажа позволяют навсегда забыть о патологиях позвоночного столба.

Какие упражнения помогают вылечить люмбаго?

Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго способна снять спазм мышц, улучшить приток крови к больному участку и уменьшить боль. Основные правила ЛФК:

1. Перед тем, как приступить к занятиям, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом;
2. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе;
3. Выполнять по 8-10 повторов;
4. Если возникла боль, необходимо уменьшить амплитуду движений или полностью исключить упражнение из комплекса;
5. Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) – это провоцирует боль.

Упражнения в остром периоде люмбаго (1-2 день). Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности. Под голову можно положить небольшую подушку. Под икрами ног лежит достаточно высокий валик.

• Диафрагмальное дыхание: вдох – живот надувается, выдох – втягивается.
• Сгибание пальцев на руках и ногах.
• Вращение обеими стопами внутрь и наружу.
• Поочередное выпрямление ног. При этом бедро опирается на валик для уменьшения нагрузки.
• Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели. Поочередное сгибание и разгибание ноги в колене, пятка скользит по постели.
• Поочередное поднимание рук вверх.
• Левая нога согнута в колене. Правую выпрямить и отвести в сторону, не отрывая пятку от постели. После 8-10 повторений, то же с другой ногой.

Упражнения, разрешенные на 3-7 день болезни.

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. Поднятие крестца и поясничного отдела. Упор на стопы и на грудной отдел позвоночника.
2. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднятие головы и одновременно напряжение мышц брюшного пресса.
3. Поочередное сгибание ног в коленях. При разгибании стопа с усилием скользит по постели, одновременно поясничный одел округлятся и прижимается к постели.
4. Такое же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.
5. Напряжение больших ягодичных мышц 4-6 секунд, сжатие ягодиц. Повторить 8-10 раз.
6. Исходное положение: лежа, валик под икрами. Поднятие поясничного отдела, с упором на грудной отдел и прямые ноги, лежащие на валике.
7. Согнутые ноги упираются стопами в постель. Поочередное отведение колен в сторону.
8. Исходное положение: упор на кисти и колени. На выдохе, не отрывая рук от постели, сесть на пятки. На вдохе вернуться в исходное положение.
9. Исходное положение то же. На вдохе округлить спину, на выдохе выровнять без прогиба вниз.

В подостром периоде (7-12 день) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазмированные мышцы. Исходное положение: лежа на спине.

• Левая нога прижата к животу. Поднятие правой ноги 4-6 раз. То же самое для другой ноги.
• Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.
• Упор на кисти и колени. Выпрямить и поднять правую ногу. То же самое для другой ноги.

Физиотерапия

Физиотерапию люмбаго проводят, начиная со 2-3 го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, а больной страдает от тянущей боли, которая усиливается во время движений. В этом периоде она успешно обеспечит избавление от боли без лекарств.

Магнитотерапия – магнитное поле оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также уменьшает отек. Рекомендованы ежедневные сеансы продолжительностью 15-20 минут. В домашних условиях можно пользоваться портативными аппаратами.

Диадинамотерапия (ДДТ) – низкочастотные импульсные токи воздействуют на нервные волокна, которые отвечают за восприятие боли. Благодаря этому блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отек вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Такая процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром.

Для обезболивания за один сеанс чередуют следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ. Рекомендовано 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильной боли 2 раза в день с интервалом 6 часов.

Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее действие, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендовано 5-10 сеансов на курс.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) поясницы. Ежедневно по 2-4 биодозы на протяжении 4-5 дней. Под влиянием УФ-лучей изменяется иммунобиологические свойства тканей и ускоряется выздоровление.

Электрофорез обезболивающих лекарственных средств – с помощью электрического тока через кожу в ткани вводят растворы лекарственных средств для обезболивания, уменьшения воспаления и отечности вокруг нерва. Для этих целей применяют магния сульфат, лидазу, новокаин, калия йодид.

Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлоридно-натриевые). Они оказывают на организм комплексное действие: механическое, химическое и термическое. Ванны оказывают мощный противовоспалительный эффект и являются профилактикой повторных приступов и возникновения хронической люмбалгии. Продолжительность процедуры 20 мин, курс 15-20 процедур.

Эффективные нетрадиционные методы

Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата – его руки. Мягкое воздействие на соединения позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, устраняет напряжение в мышцах и болевой синдром. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.

Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» сдвинувшийся позвонок и устраняет защемление нерва. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов. При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи.

Поэтому допустимы только мягкие мануальные техники (релаксация, растяжение, точечный массаж), которые расслабляют мышцы и уменьшают давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.

Иглоукалывание. Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно уменьшает боль в пояснице. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию в нервных корешках, снижает мышечный тонус, повышает общие защитные свойства организма.

Рефлексотерапия – нормализация потоков энергии, циркулирующей в организме, путем воздействия на особые точки. Стимуляция рефлекторных точек способна уменьшить боль и снять спазм мышц. В арсенале рефлексотерапевтов для лечения люмбаго:

• Точечный массаж эбонитовыми палочками;
• Электропунктура – воздействие слабыми разрядами тока на рефлекторные зоны;
• Аппликации магнитофоров, которые обеспечивают лечебное магнитное поле.

Объективно говоря, эффективность последних методов во многом зависит от самовнушения. Кому-то они помогают, а кому-то нет. Поэтому рефлексотерапия используется, как дополнение к традиционному лечению.

В остром периоде люмбаго запрещено:

1. Висение на турнике или на перекладине. Если заболевание вызвано позвоночной грыжей, то это упражнение усугубит ситуацию.
2. Прогревание грелками, горчичниками, горячей ванной. Повышение температуры приводит к расширению сосудов. Через их стенки просачивается большее количество жидкости, которая усиливает отек и еще сильнее сдавливает нервные корешки. Результатом является усиление боли.
3. Массаж, особенно баночный. Он также усиливает кровообращение и отек в спазмированном участке.
4. Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь). Эти средства воздействуют на кожные рецепторы и обладают «отвлекающим» эффектом, делая боль менее заметной на фоне жжения. Но они значительно усиливают приток крови к зажатому нерву, что противопоказано в первые 2-3 дня после прострела.

Меры профилактики

Шаги по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнения — регулярные упражнения помогают наращивать силу, а также удерживать вес вашего тела на одном уровне. Эксперты говорят, что лучше всего помогает аэробная активность с низким уровнем воздействия; активность, которая не напрягает или не дергает спину. Перед началом любой программы упражнений поговорите с врачом.

Существуют два основных вида упражнений, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить риск боли в спине:

• Упражнения по укреплению туловища — упражнения, которые воздействуют на мышцы живота и спины, что помогает укрепить мышцы, которые защищают спину.
• На гибкость — также могут помочь упражнения, направленные на улучшение гибкости вашего тела, включая позвоночник, бедра и верхние части ног.

Курение — значительно более высокий процент курильщиков имеет люмбалгию по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Вес тела — количество веса, которое люди переносят, а также где они его переносят, влияет на риск развития люмбаго. Разница в риске боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые несут свой вес в области живота по сравнению с ягодицами и бедрами, также подвергаются большему риску.

Осанка при стоянии — убедитесь, что у вас есть нейтральное положение таза. Встаньте вертикально, поверните голову вперед, спина прямо и равномерно сбалансируйте свой вес на обеих ногах — держите ноги прямо и голову в соответствии с вашим позвоночником.

Если вы регулярно используете компьютер, важно сделать так, чтобы у вас был стул с хорошей поддержкой спины и принимал хорошую осанку и положение головы.

Положение при сидении — хороший стул должен иметь хорошую заднюю опору, подлокотники и поворотную базу (для работы). Когда вы сидите, постарайтесь, чтобы ваши колени и бедра были ровными, и ваши ноги прикасались к полу — если вы не можете, используйте подножки для ног.

В идеале вы должны быть в состоянии сидеть вертикально с небольшой поддержкой в​области спины. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти находятся под прямым углом и что ваши предплечья горизонтальны.

Подъем вещей — секрет защиты вашей спины при подъеме вещей — это думать, что «ноги не спина». Другими словами, используйте ваши ноги больше чем спину, чтобы совершать подъем.

Держите спину как можно ровнее, сохраняя ноги на расстоянии с одной слегка впереди, чтобы поддерживать равновесие. Сгибайте только колени, держите вес близко к вашему телу и выпрямите ноги, изменяя положение спины как можно меньше.

Сгибание спины изначально неизбежно, но когда вы сгибаете спину, попытайтесь не сутулиться, и обязательно распрямите мышцы живота так, чтобы ваш таз был слегка сзади. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед поднятием; иначе вы будете использовать свою спину для большей части работы.

Одновременно не поднимайте и не поворачивайтесь. Если что-​то особенно тяжелое, посмотрите, можете ли вы поднять его с кем-​то другим. Пока вы поднимаетесь, продолжайте смотреть прямо вперед, а не вверх и вниз, так что задняя часть вашей шеи идёт как непрерывная прямая линия от вашего позвоночника.

Перемещение вещей — помните, что лучше для вашей спины толкать вещи по полу, используя силу своей ноги, а не тянуть их. Обувь — плоская обувь дает меньше напряжения на спину.

Вождение — важно иметь надлежащую поддержку для вашей спины. Убедитесь, что боковые зеркала расположены правильно, чтобы вам не нужно было крутить. Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы собрались в дальнее путешествие, у вас должно быть много перерывов — выходите из машины и прогуливайтесь.

Ваша кровать — у вас должен быть матрас, который держит позвоночник прямо, в то же время поддерживая вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, из-​за которой шея оказывается под крутым углом.

sustavnik.info

причины, симптомы, диагностика и лечение

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Люмбаго

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография — рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго — это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

www.krasotaimedicina.ru

Люмбаго: симптомы и лечение — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К

medside.ru

Люмбаго — это… Что такое Люмбаго?

приступ внезапной резкой боли и напряжения мышц в поясничной области, возникающий при физическом напряжении или неловком движении туловища. Обусловлено Остеохондрозом и деформирующим спондилоартрозом. Возникает в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Последние при физическом напряжении и движениях позвоночника могут смещаться и оказывать давление на фиброзное кольцо, содержащее, как и связочный аппарат позвоночника, чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в пораженной области (сегменте) позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и прежде всего тонического напряжения мышц поясничной области. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 30—40 лет. Возникает, как правило, в момент интенсивной физической нагрузки или после нее, провоцируется перегреванием (с потливостью) и последующим охлаждением. Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Субъективно болевые ощущения локализуются глубоко в мышцах, связках, костях. Во время приступа больной становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место». Обычно ноющая боль в пояснице сохраняется и в последующие дни, она усиливается при натуживании, кашле, чиханье, наклонах туловища. Объективными признаками являются сглаженность поясничного лордоза (нередко со сколиозом) и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При наклонах туловища в стороны или вперед поясничный отдел позвоночника остается фиксированным, движения осуществляется в основном в тазобедренных суставах. Визуально и при пальпации определяется напряжение длинных мышц спины (иногда одностороннее). Атрофия и парез мышц отсутствуют. Коленные и ахилловы рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность сохранены. При исследовании симптомов растяжения седалищного нерва выявляется усиление боли в напряженных мышцах спины в момент сгибания в тазобедренном суставе выпрямленной ноги больного, лежащего на спине (первая фаза симптома Ласега). Иногда удается выявить болезненность позвоночника на уровне пупка и ниже при глубокой пальпации позвоночника через брюшную стенку. В ряде случаев в связи с физическим напряжением или длительным охлаждением возникает тупая боль в пояснице, которая усиливается в течение нескольких дней (люмбалгия). В покое такая боль ослабевает или исчезает и возобновляется при движениях, в положении стоя или сидя. Боль приобретает постоянный характер, при этом на ее фоне могут возникать острые приступы люмбаго. При повторных приступах Л. нередко присоединяются односторонние боли в ягодице, по задней или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков (см. Радикулит). При постановке диагноза следует иметь в виду, что боль в пояснице может появляться при воспалительных заболеваниях и опухолевых (включая метастатические) поражениях позвоночника и паравертебральных тканей, при заболеваниях мозговых оболочек (Мозговые оболочки) и корешков конского хвоста (менингит, менингорадикулит, саркоматоз мозговых оболочек, невринома, эпендимома конечной нити и др.), при травматических и воспалительных поражениях мышц спины (см. Миозит), при спонтанных внутримышечных кровоизлияниях (при лейкозах). Отраженная боль в пояснице возникает при заболеваниях органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Однако при всех этих патологических процессах она сочетается с другими симптомами и не имеет четкой связи с физическим перенапряжением. При постоянной боли в поясничной области показана рентгенография позвоночника. Необходимо провести обследование больного у гинеколога, уролога, невропатолога. Если не удается уточнить причину люмбалгии в амбулаторных условиях, больного следует направить в стационар. В остром периоде Л. показаны строгий постельный режим на непрогибающемся ложе в течение 6—10 дней, эритемные дозы УФ-облучения (3—5 сеансов), массаж спины и пояснично-крестцовой области, сеансы мануальной терапии, иглорефлексотерапии, диадинамические токи, амплипульстерапия, орошение поясницы хлорэтилом, горчичники, магнито- или лазертерапия, внутрикожные инъекции раствора новокаина в паравертебральные зоны. Рекомендуются анальгин, баралгин, ацетилсалициловая кислота. После первых приступов Л. трудоспособность обычно восстанавливается через 6—10 дней. При частых приступах (несколько раз в год) и появлении симптома люмбоишиалгии рекомендуется перевод больного на работу, не связанную с провоцирующими приступы факторами (физическими нагрузками, охлаждением, долгим пребыванием в сидячем положении). При адекватном режиме труда Л. может прекратиться, в противном случае часто наступает стойкая утрата трудоспособности вследствие постепенного развития вертеброгенных компрессионных синдромов (сосудистых и корешковых). Библиогр.: Антонов А.П. и Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск, 1981; Богородинский Д.К. и др. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит, Кишинев, 1975; Юмашев Г.С. и Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника, с. 197, М., 1984.острая боль в поясничной области, возникающая главным образом после перегрузки при подъеме тяжестей, неловком движении туловища. Предрасполагающим моментом является общее переохлаждение организма или местное охлаждение поясничной области. Л. нередко может быть одним из проявлений остеохондроза позвоночника. Боль при Л. возникает внезапно, чаще бывает односторонней, резко усиливающейся при малейшем физическом напряжении, движении, кашле, чиханье и т.п. Надавливание на поясницу крайне болезненно, мышцы спины на стороне боли напряжены. Больной не может разогнуться, принимает вынужденное (полусогнутое) положение. Сразу после «прострела» рекомендуется лечь на спину (на пол, на жесткую скамью), согнуть ноги в коленях и постараться, расслабив мышцы поясницы, прижать поясничный отдел позвоночника к жесткой поверхности. Часто этот прием предупреждает развитие болевого приступа, уменьшает напряжение мышц поясничной области. Дальнейшее лечение проводит врач. При Л. предписывают постельный режим. Постель должна быть ровная и жесткая (на сетку кровати под тонкий матрац подкладывают лист толстой фанеры или дощатый щит).

dic.academic.ru

болезнь и ее симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Чрезмерные физические нагрузки чреваты последствиями. Как правило, пораженной областью зачастую становиться позвоночный столб и поясница. Люмбаго — заболевание, которое является последствием нагрузок.

Однако это не единственная причина происхождения данной болезни. В данной статье будет рассмотрено, что такое люмбаго, какие методы лечения существуют, и как избавиться от острой боли в поясничной области раз и навсегда.

Что это такое

Люмбаго (иначе люмбалгия) — это то, что в народе называют «спину прострелило». Иными словами, во время активной физической деятельности, наклонов или поднятия тяжелых предметов происходит чрезмерное напряжение связок и мышц спины, в отдельных случаях — выпадения позвоночного диска.

Склонность к заболеванию наблюдаются у всех возрастных категорий. При первых симптомах необходимо обратить внимание на образ жизни человека, рацион и размеры физической нагрузки (желательно рассчитать ежедневный уровень).

Причины возникновения

Наиболее распространенная причина возникновения болезни — раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также иных связок.

Как правило, практически все боли в поясничной области имеют неспецифический характер, иными словами — без предубеждающих и окончательных причин. Врачи связывают возникающие болевые ощущения с поражением опорно-двигательного аппарата, растяжением или деформацией межпозвоночного диска.

Основная причина болей — чрезмерные физические нагрузки, постоянное поднятие тяжестей. Классифицировать люмбаго крайне сложно, ведь каждое заболевание спины и поясницы имеют схожую симптоматику.

Иногда это возрастное явление, так как со временем межпозвоночные диски приходят в негодность, стираются или теряют устойчивость. Также появляется пустое пространство меж ними и появляется возможность возникновения межпозвоночной грыжи.

Механизм развития болезни

Изначально симптомы практически не дают о себе знать, хотя заболевание активно прогрессирует. В некоторых случаях, инкубационный период происходит годами, до критической точки. Малоподвижность спины и поясничной области, резкие боли при поднятии тяжелых объектов — вот первая симптоматика.

Врачи выделяют две категории развития болезни: активная и пассивная.

При активной стадии, болевые ощущения наступают практически сразу, после срыва спины. Инкубационный период отсутствует. Пассивная стадия развития — это замедленный и долгий процесс.

Периодически могут возникать тянущие боли, ощущаться неожиданная усталость в спине и пояснице и больной может ссылаться на обычную усталость. Как правило, люмбаго может сосуществовать с человеком на протяжении всей его жизни, при этом практически не проявлять себя.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

Прострел в пояснице — главная причина болезненных ощущений в спине и поясничной области. Однако это не исключает возможности, что подобные боли будут извечным спутником человека.

Как правило, существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ прострела:

• Переохлаждение.
• Повышенные физические нагрузки.
• Сон в неудобной позе.
• Частые резкие движения.
• Занятие спортом (тяжелая атлетика).

По мнению невропатологов, прострел может быть спровоцирован даже психологическим фактором. К примеру, сильной стрессовой ситуацией, депрессией.

Классификация

Классифицировать болезнь люмбаго можно по длительности заболевания. Как правило, выделяются три основных категории:

• Острая (длительность до 4 недель).
• Подострая (до трех месяцев).
• Хронический период (от трех месяцев до года).

Подобная классификация производится врачами в медицинских учреждениях. Самостоятельно сложно определить не только очаг возгорания болезни, но и установить точную длительность.

Стадии

Из медицинской практики известно, что существует две стадии болезни люмбаго, а именно активная и пассивная.

Активная стадия — это мгновенное проявление болевых ощущений, непосредственно после начала развития болезни. Эта стадия классифицируется как острый период длительности заболевания. Боль дает о себе знать практически при любом движении, физическая нагрузка значительно усугубляет общее состояние.

Пассивная стадия — это замедленный процесс развития. В целом, болезненные ощущения в пояснице сохраняются, но ощущаются крайне редко, и без чрезмерных физических нагрузок болезнь люмбаго не дают о себе знать. Эта стадия опасна тем, что болезнь довольно сложно выявить, так как не наблюдается сопутствующих симптомов.

Люмбаго: симптомы и лечение заболевания

Первый и главный симптом — резко возникающая боль. При любом движении, резком или плавном. Особенно она проявляется после значительного переохлаждения поясницы. Боль полностью сковывает движения, может временно парализовать человека.

Продолжительность подобных болей — от недели до нескольких месяцев. Иных симптомов, с помощью которых можно выявить заболевание, не имеется.

Существует лишь предшествующий фактор — гиперлордоз, который представляет собой выпирающие позвонки в поясничной области.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, симптомы и лечение может определить только врач. Как правило, осмотр происходит в области поясничных позвонков (их насчитывается всего пять).

Диагностика состоит из следующего ряда процедур:

• Опрос пациента, ознакомление с жалобами, установление приблизительного срока начала боли.
• Непосредственный внешний осмотр врачом на предмет выпирания позвонков.
• Пальпация, изучение чувствительности и объема движений.
• Общий анализ крови и мочи.
• Рентгеноскопия, в отдельных случаях МРТ.
• Оценка психологического состояния пациента (если причина сокрыта в психологическом факторе — стрессе).

Подобная детальная диагностика необходима для установки предварительного диагноза и назначения курса лечения заболевания.

Первая помощь при люмбаго и лечение в домашних условиях

Экстренная помощь требуется крайне редко, лишь в отдельных, индивидуальных случаях. Она необходима, если боли превышают допустимую норму и каждое движение больного отдаются болью в пояснице. Как правило, это лечение массажем, иглоукалыванием или щадящей мануальной терапией, иначе говоря, методами интегральной медицины.

Назначается экстренная терапия, строго под наблюдением врача. Если один способ лечения совершенно не оказывается воздействия и результатов, необходимо незамедлительно сменить на иной способ.

Лечение в домашних условиях производить крайне не рекомендуется, хотя, в принципе, можно выполнять вышеуказанные процедуры самостоятельно. Также рекомендуется поддерживать общее состояние больного с помощью обезболивающих мазей, ежедневного массажа (желательно перед сном), прогревания и иглоукалывания (при вызове специалиста на дом).

Стандартная схема лечения

Как только были установлены симптомы люмбаго и назначено лечение, можно приступать к непосредственному лечению.

Стандартная схема лечения — это сочетания упражнений и медикаментозного курса. С помощью специального ряда упражнений врачи пытаются нормализовать деятельность поясничной области, а медикаменты предназначены для облегчения болей при лечении.

К примеру, человек принимает позу лежа и слегка приподнимает колени. В подобном состоянии пациент должен проводить большую часть дня. Этот метод называется кифозирование позвоночного столба, и он помогает избавиться от сильной боли, способствует скорейшей реабилитации больного.

Что касается лекарственных препаратов, то используются стандартные обезболивающие средства: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов. Они не лечат болезнь, но помогают поддерживать общее состояние больного.

Оперативное лечение

Если интегральная медицина не принесла должных результатов, а состояние пациента ухудшилось, то рассматривается возможность проведения оперативного вмешательства с целью устранения патологии, провоцирующей развитие болезни.

Как правило, это хирургическая операция (в некоторых случаях, обязательно присутствие нейрохирурга), которая проводится под общим наркозом.

Основные виды операций делятся на несколько типов:

• Кифопластика. С помощью данной операции, восстанавливается исходная форма позвонков, утраченная вследствие травмы или деформировавшаяся от чрезмерных физических нагрузок. Могут быть вставлены пластины из хирургической стали или нанесен специальный укрепляющий раствор.
• Дискэктомия. Стандартная процедура для избавления от межпозвоночной грыжи, в ходе которой устраняется пораженная часть (или полностью) позвоночного диска.
• Фораминотомия. Операция предназначена для удаления фрагментов диска или позвонка, сужающих канал, через который проходят нервные корешки.

Существует еще много способов оперативного вмешательства и разновидностей операций, но медики стараются оставлять данный вариант лишь на критический случай.

Как лечить Люмбаго физиотерапией и массажем

Данный вид лечения предназначен для возобновления исходной формы поясничных позвонков, восстановления их деятельности, и нормализации работы нервных окончаний. Процедура заключает в себе ряд упражнений и специальных физических нагрузок, способствующих нормализации деятельности поясничной области и устранению болевых ощущений.

К примеру, стойка возле стены. Это стандартное упражнение для выравнивания осанки. С помощью него нормализуется работа позвоночника, встают на место вышедшие позвонки и полностью проходит боль.

Очень важно уделять на каждую процедуру не более 15 минут, особенно в начале реабилитационного процесса.

Иглорефлексотерапия при люмбаго

До сих пор врачи не могут дать ответ на то, как лечить люмбаго с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод настолько не популярен, что даже не прошел должных исследований. Однако частные клинике нередко пользуются подобной методикой и, как показывают результаты, однозначный эффект сложно установить. В одном случае, терапия является эффективной, в ином — не дает никаких улучшений.

Мануальная терапия при люмбаго

Мануальная терапия — это способ искусственного восстановления ушедших с места позвонков с помощью специалиста. Данный метод является действительно эффективным. Мануальный терапевт знает, как лечить люмбаго. Он внимательно изучает пораженную область, находит

ключевую точку выхода позвонка и умелыми движениями вправляет его обратно.Лечение проходит в несколько сеансов. Как отмечают врачи, мануальная терапия — очень эффективное средство и должна использоваться в первую очередь.

Массаж при люмбаго

Массаж при данном заболевании не должен быть грубым. Длительность не должна превышать 15 минут.

Основные массажные приемы при данном заболевании:

• Общий релаксирующий массаж спины, для расслабления мышц и снятия воспаления.
• Расслабление поясницы.
• Растирание (нередко объединяют с прогреванием) поясничной области.

Главное предназначение массажа — снять первые симптомы (воспаление и болевые ощущения). Грубый массаж может нарушить кровообращение, сместить вышедший позвонок и привести к еще более сложным последствиям. Процедуру должен проводить квалифицированный врач или опытный специалист в массажном салоне.

Гимнастика

Если возникает острая дискогенная люмбалгия, пациенту назначается постельный режим. Активный образ жизни, малейшие физические нагрузки полностью исключаются. Гимнастические процедуры разрешаются лишь после того, как сойдет воспаление и боль. В целом, это не лечебная, а профилактическая процедура, включающая в себя целый комплекс из физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Диета

При данном заболевании назначается очень строгая диета. Категорически запрещается острая, жирная, соленая и жареная пища. Должный рацион назначает врач диетолог, который должен расписать ежедневное меню с рекомендуемыми продуктами и дозировками. Привычное питание может привести к возвращению болевых ощущений, так как вышеперечисленные категории пищи способны усиливать возникающую боль.

Народные способы лечения

В целом, это совокупность всех вышеперечисленных методов, с особым разбавлением народных средств. К примеру, можно носить специальный согревающий пояс. Он должен быть исключительно из натуральной шерсти для усиления согревающего эффекта, скорейшего снятия боли и устранения воспаления.

Также можно использовать народное согревающее средство — скипидар. Препарат наносится на позвоночную область и растирается до полного впитывания. Далее наносится клеенка, пораженная область утепляется ватой или пуховым платком, и препарат носится на теле в течение 40-50 минут. После необходимо тщательно протереть поясницу от остатков мази. Если возникло сильное жжение, необходимо прервать курс лечения и подождать несколько дней, после — повторить.

Народная медицина — кладезь целебной мудрости. Как правило, в ней можно найти способы лечения на любые заболевания позвоночного столба, поясницы и многие другие болезни спины.

Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго

Реабилитация после болезни — самый важный процесс. От него зависит полнейшее выздоровление, поддержание физической формы и предубеждение возникновения нового очага воспаления.

Как правило, реабилитация состоит из различных процедур и методов:

• Ношение специального корректирующего корсета. Он помогает поддерживать позвонки в исходном положении (а после мануальной терапии — вправленном состоянии) и исключать возможность нового выхода из поясницы.
• Посещение массажного салона для поддержания расслабленного состояния мышц спины (способствует скорейшему выздоровлению).
• Можно поехать на море или посетить солевые источники.
• Разумно планировать свой досуг, грамотно распределять отдых и физические нагрузки. Как правило, первую неделю после окончания лечения, любые виды физической работы, а также активный образ жизни категорически запрещается.

Реабилитация направлена на поддержание физической формы человека и исключение возможности нового воспалительного процесса. Люмбаго опасно тем, что если его вылечить не до конца, то в скором времени болезнь наберет новую силу и вновь ударит по поясничной области.

Автор: Оксана Свиридова

med88.ru

Люмбаго, симптомы и лечение в домашних условиях

Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28—38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи. 

Причины

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Среди основных причин люмбаго можно выделить:

1. Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
2. Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
3. Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
4. Аномалии строения позвоночника. В группе риска — до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
5. Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
6. Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
7. Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

• При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
• При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
• При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
• При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже). 

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диета

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

• нежирная говядина или курятина;
• рыба нежирных сортов;
• молочные продукты невысокой жирности;
• различные крупы;
• овощи и свежая зелень;
• фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

• приподнимание таза из положения лежа;
• разведение в стороны согнутых коленей;
• подтягивание стоп к ягодицам;
• подъемы головы с напряжением пресса;
• округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник. 

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Острая боль в пояснице;
• Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
• Затрудненное движение всей ногой или ступней;
• Онемение в ягодице и в ноге;
• Изменение походки;
• Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
• Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

1. Беречься от сквозняков.
2. Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
3. Не курить.
4. Заниматься плаваньем.
5. Избегать долгого нахождения в одной позе.
6. Давать себе щадящие физические нагрузки.
7. При ношении грузов распределять вес на две руки.
8. Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
9. Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
10. Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
11. Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

medsimptom.org

Люмбаго — симптомы, причины и методы лечения болезни

Люмбаго — боли в поясничной, пояснично-крестцовой или подвздошно-крестцовой области, которые могут также болезненно отдавать в ноги по ходу седалищного нерва.
Различают 2 вида:
— острый люмбаго;
— хронические поясничные боли.
Острое люмбаго характеризуется состоянием, которое называют «поясничная молния», что соответствует часто употребляемому слову «прострел».

Симптомы и признаки острого люмбаго

При остром люмбаго пациент чувствует внезапно выстреливающую боль по средней линииспины вблизи пояснично-крестцового уровня, которая может быть настолько сильной, что выпрямиться уже невозможно. Часто в ближайшие 1-2 часа боль усиливается, однако до более тяжелых симптомов она не развивается. Пальпация обнаруживает уплотнение паравертебральных мышц с ограниченной подвижностью из-за сильных болей.

Симптомы и признаки хронического люмбаго

При хронических болях в пояснице наблюдается сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль в пояснично-крестцовой области, меняющаяся по своей интенсивности, часто исчезающая при покое и усиливающаяся при движениях. Эти боли могут распространяться и латерально, на область седалищного нерва, но до полной картины ишиалгии обычно не развивается.

При грыже межпозвонкового диска пациент жалуется на давно уже сохраняющуюся люмбалгию, захватывающую тазобедренную область сзади. Эта боль усиливается при кашле, чихании, дефекации. Подвижность пациента ограничена из-за болей. Часто возникает чувствительность по позвоночнику в поясничном отделе, а также по ходу седалищного нерва. Подъем вытянутой ноги вызывает усиленные боли (симптом Ласега+). В пораженной ноге возможна потеря мышечного тонуса, слабость мышц, гипостезия, снижение сухожильных рефлексов.

Корешковые боли в области седалищного нерва чаще односторонние, но иногда центральная грыжа межпозвоночного диска может повредить седалищный нерв, на обеих ногах степень давления на нерв различается в зависимости от величины грыжи, локального воспаления и отека. 

Этиология и патогенез люмбаго

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

• туберкулез,
• метастазы при опухолевом процессе,
• остеомиелите,
• ревматоидном спондилите,
• остеоартритах
• остеопорозе.

Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.

Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.

Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут: 

• межпозвонковая грыжа,
• спондилолистез,
• спондилолиз,
• сакрализация V поясничного позвонка,
• беременность, 
• слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго. Люмбаго может быть обусловлено и застоявшимся влажным жаром, который накапливается в мочевом пузыре, поднимается и повреждает почки.

Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.

Диагностика люмбаго

Помимо рентгенологических исследований, МРТ, КТ, томографии рекомендуется обязательный осмотр пациента, а также применяются методы диагностики восточной медицины.

При хронической пустоте почек, например, кроме локальных жалоб фиксируется:

• крайне неоднозначная восприимчивость к давлению на пораженных участках,
• боль усиливается при перенапряжении,
• также пациент жалуется на отсутствие сил или боли в коленях, холодные конечности,
• у него бледное лицо, язык светлый, пульс глубокий, тонкий.

Если у пациента «пустота»-инь почек, то:

• язык красный,
• пульс тонкий, быстрый,
• больной жалуется на красноту лица и жар, волнообразно затапливающую, на нервное возбуждение и бессонницу.

При хроническом поражении меридиана холодом и влагой, больной предъявляет жалобы на:

• чувство холода и тяжести в поясничной области, при дожде и холодной погоде боли могут усиливаться.
• возможна также заторможенность движения конечностей, которые не могут согреться.
• налет на языке белый и липкий.
• пульс глубокий и медленный.

При синдроме полноты, вследствие застоявшегося в мочевом пузыре жара и влаги с подъемом их в почки, больной жалуется на:

• усиление болей при тепле и при простукивании болевых участков,
• боль усиливается при надавливании,
• у больного может быть незначительно повышена восприимчивость к холоду,
• боли при мочеиспускании,
• язык красный с желтым, липким налетом,
• пульс слабый, быстрый.

При блокировке меридианальных каналов поясницы и крестца застойной кровью возникают:

• колющие, четко локализованные боли с болезненностью при надавливании,
• ограниченность при движении очень значительна, 
• язык темно-красный с фиолетовыми пятнами,
• пульс глубокий и шероховатый.

Терапия люмбаго

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела. Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли. Также воздействие на точки акупунктуры снимает блокаду меридианов и застой энергии в них, активизирует энергию меридиана мочевого пузыря.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

• Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
• Люмбаго, причиной которого является застой крови.
• Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами. Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов. Воздействие на биологически активные точки снимают застой энергии и крови, активизируют кровоток, усиливают циркуляцию крови.

Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:
— тупые боли и слабость в пояснице;
— боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;
— общая слабость, быстрая утомляемость;
— бледность;
— у мужчин половая слабость;
— язык бледный, с белым налетом.
— пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл. Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови. Все точки дополнительно тонизируют и прогревают, что усиливает эффект воздействия. При нарушении мочеиспускания добавляются точки для прогревания.

naran.ru