Ломота в коленях причины: Боль в коленном суставе — причины и лечение

причины и лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

25 сентября 2019 765

Появился дискомфорт в коленных суставах? Болезни опорно-двигательного аппарата всегда нуждаются в профессиональной помощи. В медицинском центре «Стопартроз» оперативно определят причины и лечение ломоты в коленях.

Причины, когда ломит колени?

Существует множество патологий, которые могут вызвать ломоту в сочленении. Сам симптом является лишь признаком, он указывает на наличие отклонения. На его проявления могут повлиять:

• Артрит. Является одной из распространенных болезней сочленений, она сопровождается воспалительным процессом. Артрит провоцируют различные внешние и внутренние факторы, вызывающие дискомфорт в колене.

• Артроз. Патология приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. При отсутствии должного лечения происходит полное разрушение сустава с утратой всех функций. Обычно на начальной стадии ломит колено слабо, дискомфорт проявляется при усиленных нагрузках, но со временем ситуация усугубляется.

• Бурситы и синовиты. В процессе развития заболевания происходит воспаление синовиальной сумки со скоплением патологической жидкости. Это вызывает отечность, покраснение кожи, локальное или общее повышение температуры.

• Подагра. Чаще является причиной, когда ломит колени у мужчин. Неправильное питание или нарушение работы почек приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови. Со временем она начинает оседать в суставах, где образуются солевые наросты (тофусы).

• Опухоль. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера способны вызвать дискомфорт в сочленениях.

• Гормональные изменения у женщин. Организм в период менопаузы перестраивается, изменяется уровень эстрогена, тестостерона, прогестерона и других биологически активных веществ. Гормоны регулируют обмен кальция, способствуют устранению воспалительных процессов, что может привести к развитию патологий. По этой причине ломит колени у женщин после 40-45 лет.

• Киста Бейкера. При патологии появляется жидкостное образование, оно формируется по причине вытекания суставной жидкости. Небольшие размеры кисты могут не доставлять пациенту дискомфорта, но при ее разрастании – ломит коленки сильно и она становится видна не вооруженным глазом.

• Хондроматоз. Сопровождается перерождением синовиальной оболочки в хрящевые ткани. В дальнейшем возможно отсоединение образований и их проникновение в суставную полость, что способно привести к серьезным последствиям.

• Травмы. Относятся к распространенным причинам, когда крутит колени. Проблемы возникают после вывихов, переломов, растяжений и пр.

• Плоскостопие. Стопа человека выполняет функцию амортизации во время ходьбы и прыжков. Она берет на себя часть нагрузки, но при нарушении в строении увеличивается давление на коленный сустав, что провоцирует неприятный симптом. Из-за плоскостопия часто болит колено при беге.

Может крутить ноги в коленях по другим причинам, для этого требуется провести обследование.

Диагностика

На первичном осмотре специалист определяет симптомы, собирает дополнительную информацию, уточняет возможные наследственные патологии и выявляет возможные причины, почему ломят суставы колен. Для диагностики назначаются:

• Рентгенография. Проводится для изучения костей и хрящей, позволяет определить степень поражения, наличие наростов и пр. К недостаткам процедуры относят отсутствие возможности изучения мягких тканей.

• УЗИ. Исследование нацелено на выявление нарушений в мягких тканях, используется для диагностики новообразований и скоплений жидкости.

• МРТ. Магнитно-резонансная томография применяется для визуальной диагностики и дает возможность увидеть отклонения в мягких тканях, костях, хрящах и их структуре.

• Пункция. Проводится, если крутят колени при скоплении жидкости. У пациента с помощью шприца берут образец для изучения состава и определения возбудителя (вирусы, грибки, инфекции).

• Биопсия. Обычно назначается для определения характера новообразования.

• Артроскопия. Позволяет произвести визуальный осмотр сочленения в режиме реального времени. Для этого в пораженный сустав вводится специальная камера.

Из лабораторных исследований применяют:

• Общий анализ крови. Дает возможность определить воспалительные процессы в организме, оценить состояние пациента.

• Биохимия крови. Проводится для обнаружения проблем в работе внутренних органов (сердца, печени, почек, и пр.), выявления гормональных и обменных отклонений.

• ПЦР диагностика и иммуноферментное исследование. Используется для определения возбудителя болезни при инфекционном характере патологии.

Укол в коленный сустав при ломоте в коленях

Записаться на лечение

Лечение

Не стоит заниматься самолечением, когда ломит ноги до колен, каждая патология требует индивидуального подхода с учетом всех особенностей организма. Бездумный прием лекарств может на время снять симптомы, но проблема не исчезнет, болезнь будет прогрессировать, что приведет в итоге к необратимым последствиям.

Если крутят коленные суставы, рекомендуется снизить нагрузку на больную ногу, в некоторых случаях может потребоваться зафиксировать ее и обеспечить полный покой сочленению.

Комментирует врач-ортопед Сиденов Андрей Юрьевич:

Снятие болевых ощущений производится противовоспалительными лекарствами и анальгетиками. При тяжелых случаях прибегают к инъекциям кортикостероидами. Пациенту делают внутрисуставный укол, который сразу снимает боли.

После устранения симптомов врачи приступают к лечению боли в колене. В клинике «Стопартроз» восстановление проводится современными методами, позволяющие справиться с болезнью без операций.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Боли в коленях по ночам: причины и способы борьбы

Некоторым из нас знакома боль в коленях, возникающая в силу возраста или после травм, а также некоторых заболеваний. У многих людей, страдающих артритом, боль в колене становится хуже ночью. Что же можно с этим поделать? Выраженный дискомфорт в области суставов при артрите и других болезненных состояниях может нарушить ваш сон. Поэтому нужно знать причины болезненности и способы борьбы с нею.

 

Боль по ночам

Многие болезни напоминают о себе именно в ночное время. Это особенно верно для боли в коленях, вызванной такими состояниями, как остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита – воспаления коленных или других суставов).

Даже минимальный контакт опухшего, воспаленного сустава с другим коленом или кроватью может быть неприятным. Артрит также может вызывать ограничения амплитуды движений пораженного сустава. Это способно привести к тому, что колено сгибается на несколько градусов – это называется сгибательной контрактурой. Часто, если пациенты испытывают беспокойство во время сна, некоторые движения могут усиливать боль, в том числе – попытка полностью разогнуть и вытянуть ноги.

Даже если вы примете максимально комфортное и удобное положение во сне, боль в колене в ночные часы может быть сильной. И дело не в том, что боль в колене возникает только и исключительно в вечерние часы. Конечно, многие чувствуют боль и в другое время суток. У части пациентов также выражена утренняя боль и скованность в суставах. Но пациенты и врачи говорят, что ночью, когда человек пытается расслабиться и засыпает, боль в колене может быть особенно неприятной.

Исследования показывают, что от 60% до 80% пациентов с остеоартрозом коленного сустава ночью испытывают боль в колене. Ночная боль в коленях также часто встречается при других состояниях, которые могут повлиять на ткани сустава. Это, например, бурсит, который возникает из-за воспаления заполненных жидкостью мешочков вокруг суставов, называемых бурсой (суставной сумкой), или тендинит, когда воспаляется сухожилие.

 

Усиление отеков в ночное время

Эксперты говорят, что боль в колене зависит от того, что происходит с суставами в течение дня, и от того, как воспринимается эта боль, когда вы пытаетесь перед сном успокоить тело и разум. Когда люди ложатся спать, важно, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно. Боль, как правило, очень раздражает и не дает покоя. Люди пытаются расслабиться, так как в дневное время мы обычно заняты и меньше прислушиваемся к своему телу. Вечером, укладываясь спать, у нас больше времени на себя, поэтому поражения при артрите или других патологиях, причиняют больше боли.

Дневные нагрузки на колено также могут негативно влиять на ночные ощущения. Кроме того, воспаление в колене может усилить боль в любое время, без предупреждения или предшествующей активности.

Синовиальная жидкость внутри нашего колена, смазывающая поверхности сустава, омывает колено, когда мы сгибаем его, чтобы встать, ходить или быть активными другими способами. Поэтому, когда мы двигаемся, у нас не так выражена отечность сустава. Исследования показывают, что у тех, кто страдает остеоартритом и ведет активный образ жизни, состояние и функции коленных суставов лучше, и в целом люди испытывают меньше боли.

Напротив, как только мы ложимся спать, сухожилия и мышцы расслабляются, и жидкость практически не циркулирует и не оттекает, а скапливается вокруг сустава. Таким образом, колени к утру становятся опухшими. А отек сдавливает нервные окончания и провоцирует боль. Кроме того, многие люди склонны вести сидячий образ жизни вечером перед сном, что может усугубить боль в колене ночью. 

Связь между болью и сном: порочный круг

Усложняет ситуацию тот факт, что недостаток сна может усугубить боль, и, наоборот, боль иногда может нарушить сон. Это неприятный порочный круг, провоцирующий проблемы. Так что вы можете с этим поделать? Эксперты предлагают предпринять определенные шаги, чтобы облегчить ночные боли в колене, что улучшит ваше дневное состояние.

• Лечите основную проблему, приводящую к боли;

• Соблюдайте правила гигиены сна;

• Не применяйте снотворные средства для устранения причины боли;

• Не употребляйте алкоголь, чтобы «лечить» вашу боль;

• Перед сном, чтобы придать суставу удобное положение, используйте специальные подушки для ног.  

Как устранить боль: чем лечиться?

Часто причина боли в колене неизлечима – как, например, при остеоартрите. Но это не значит, что невозможно облегчить состояние и улучшить функцию суставов. Начать нужно с того, что убедиться в том, что вам поставили правильный диагноз и определить совместно с врачом все варианты, чтобы оптимизировать функцию колена и успокоить боль. Это включает в себя регулярные физические упражнения подходящими для вас способами, начиная от ходьбы и заканчивая плаванием. Важно соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и сложных углеводов, сокращением до минимума обработанных продуктов, включая очищенные углеводы и сахар. Эксперты считают, что для людей с избыточным весом или ожирением потеря даже небольшого количества веса может снять напряжение с суставов и облегчить боль.

Вы также можете использовать немедицинские меры, чтобы облегчить боль при артрите коленного сустава. Это включает применение тепла для улучшения циркуляции в области сустава, когда он становится жестким, тугоподвижным. Вы также можете использовать холод на область суставов, чтобы уменьшить воспаление при ревматоидном артрите или остеоатрите.

 

Помогут ли лекарства?

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ибупрофен или Напроксен) также может помочь облегчить боль. Но обязательно учитывайте риски для любых лекарств, даже безрецептурных. Например: НПВП могут быть связаны с язвой желудка или поражением почек. Люди с язвенной болезнью желудка или заболеваниями почек, вероятно, не должны принимать НПВП курсами. Но для кратковременного облегчения скелетно-мышечных симптомов эти лекарства эффективны. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства в вашей повседневной жизни, особенно если собираетесь принимать их на постоянной основе.

Для лечения остеоартрита также предлагается множество других методов лечения, включая инъекции стероидов в сустав, чтобы облегчить боль, и физиотерапия. Некоторым людям с прогрессирующим артритом колена может быть рекомендована операция по замене сустава после применения и неэффективности всех нехирургических подходов. Для человека, который теряет способность ходить или не может нормально спать из-за тяжелого остеоартрита, замена коленного сустава действительно улучшает качество их жизни.

Соблюдайте правила сна

Лечение ваших коленей – это только часть способов нормализации сна. Вы также должны позаботиться о том, чтобы улучшить свои привычки сна. Это связано с тем, что плохой сон может повысить вероятность того, что боль нарушит ваш ночной отдых. А недостаток сна может усугубить боль. Вдобавок к этому вы наверняка слышали о важности полноценной гигиены сна (о том, как он влияет на мозг, мы писали тут). Это необходимо, даже если у вас нет боли в колене:

• Ложитесь спать всегда в одно и то же время;

• Убедитесь, что в вашей комнате прохладно и темно;

• Используйте свою кровать только для сна;

• Перед сном избегайте кофеина, тяжелой пищи, любой еды или напитков, которые будут возбуждать вас;

• Отключите ноутбук, телефон и телевизор – сделайте это желательно за час до сна.

Эксперты напоминают, что экраны компьютеров, телевизоры, телефонов в кровати лишает нас нескольких часов сна. Это полностью нарушает цикл сна, не давая мозгу расслабления и нужного настроя на отдых.

Не полагайтесь на снотворные. Хотя вы можете временно принять средство для сна, чтобы быстрее засыпать, эксперты обычно рекомендуют избегать хронического применения препаратов. Они не дают полноценного отдыха, а пробуждение будет тяжелым. Когда дело доходит до боли в колене, важно решить основную проблему, которая ее вызывает, вместо того, чтобы просто пережить ночь с помощью снотворных, которые провоцируют массу побочных эффектов.

Не «лечитесь» алкоголем. При боли в коленях по ночам применяются правила умеренного употребления алкоголя: женщины должны выпивать не более одного алкогольного напитка, например, бокал вина или пива в день; мужчины должны пить не более двух порций.

Употребление избытка алкоголя может провоцировать бессонницу и подорвать качество сна. В то время как стопочка-другая может помочь вам погрузиться в сон, потребление алкоголя снижает скорость быстрого сна, так что вы просыпаетесь не отдохнувшим.

Создайте для ваших коленей максимальный комфорт перед сном. Пациентам с болями в коленях перед сном стоит сделать три вещи:

• Примите теплую ванну для борьбы с болезненностью и тугоподвижностью области колена;

• Примените местные нестероидные противовоспалительный кремы (мази) для суставов;

• Используйте подушки для того, чтобы уложить ноги максимально удобно.

Для сна на боку положите подушку между ног. Используйте любую подушку, которая подходит для этого – не нужно покупать определенный тип или очень дорогую специальную подушку. Толщина подбирается методом проб и ошибок, использование подушек уменьшает контактное давление между двумя коленями, соприкасающимися друг с другом, если вы спите на боку.

Если вы спите на спине, подвиньте подушку под колени, чтобы слегка приподнять их и обеспечить дополнительную разгрузку. Проблема, с которой сталкиваются некоторые люди состоит в том, что они полностью выпрямляют ноги во время сна. Это может увеличить контактное давление между коленной чашечкой и бедренной костью, что достаточно болезненно для людей с артритом коленного сустава. Подушка для колена, которая кладется под колени и дает небольшой изгиб, может быть довольно удобной.

И напоследок: все, что вы делаете, чтобы чувствовать себя комфортно во время сна, должно быть дополнением, а не заменой лечения основной проблемы. Лечение артритов может существенно уменьшить дискомфорт.

О простых способах вернуть легкую походку мы рассказывали тут. 

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health. by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 

 Поделитесь

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Беспокоят боли в спине, коленных суставах?

Если беспокоит боль в спине

Что может скрываться за жалобой боли в спине? Боль может быть эпизодической и связанной либо с неловким движением, либо с поднятием тяжести. Часто появляется чувство усталости в спине, боль ноющего характера неяркой интенсивности после вынужденного пребывания в одном положении или ходьбы, беспокоит «ощущение тяжести» между лопатками, необходимость многократного отдыха в течение дня, желательно в положении лежа. Могут появиться боли в суставах, нарушение походки, хромота. Прием обезболивающих препаратов не купирует болевой синдром полностью.

Причинами описанных выше болей в спине может быть остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Остеопороз опасен последствиями: компрессионными переломами позвоночника, частичным надломом с периостальным кровоизлиянием, механическим сдавлением связок и мышц, переломами конечностей при небольшом падении, существенным снижением качества жизни. Лечением остеопороза и его профилактикой занимается врач-ревматолог. Своевременное обращение к ревматологу и правильное лечение помогут снизить риски переломов и сохранить радость движения на долгие годы.

Боль в нижней части спины у молодых мужчин и женщин может быть обусловлена воспалительным процессом в суставах позвоночника, а не «обычным» остеохондрозом. Воспалительный процесс в позвоночнике без правильного лечения приводит к раннему и выраженному ограничению подвижности во всех отделах позвоночника и значимо снижает функциональные возможности человека. В связи с этим очень важно начинать лечение в ранние сроки. Определить данное заболевание и назначить правильное лечение может врач-ревматолог.

Если беспокоят боли в коленном суставе

Периодически многие из нас могут испытывать боль в колене при сгибании, приседании, ходьбе по лестнице. Часто беспокоит не только боль в колене, но и чувство скованности сустава, его плохая способность к подвижности. Могут появиться и другие ощущения, сопровождающие боль: припухание в области сустава, повышение местной кожной температуры над суставом (колено становится «горячим»), чувство онемения, ощущение холода или покалывания.

Коленный сустав – самый крупный и сложный по строению в нашем организме. В нем соединяются 3 кости, надколенник, мениски, связки, сухожилия, мышцы. И если возникает боль в колене, это может говорить о целом ряде причин:

• повреждении коленного хряща,
• повреждении сухожилий,
• повреждения связок,
• воспаления околосуставных сумок и воспалении в самом суставе,
• патологии других частей коленного сустава.

Разобраться в причине боли и грамотно помочь может только врач. Поэтому, при появлении вышеперечисленной симптоматики, запишитесь на прием к врачу ревматологу, специалисту по заболеваниям суставов.

Пациенты с псориазом также нуждаются в осмотре ревматолога, так как при данном заболевании довольно часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы позвоночника, что также требует специального лечения и наблюдения у врача-ревматолога.

Статья подготовлена врачом ревматологом Клиники Крови Кожиновой Мариной Сергеевной

Болят колени, что делать — причины почему ноет коленка, чем лечить когда ломит и крутит суставы

Если болит колено или оба колена, прежде всего, нужно выяснить, что произошло. Различные боли в колене – частый болевой синдром, который возникает при многих заболеваниях. Значительная часть из них относятся к распространенным болезням. Более того, эти болезни заметно « боли молодеют». Поэтому острая, тупая, постоянная, периодическая или хроническая, ноющая боль может возникнуть как у пожилого человека, так и в относительно молодом возрасте.

Что делать, если болят колени?

Лучший совет – это обратиться к врачу. Как бы заманчиво ни выглядело облегчение мазью или другим обезболивающим средством, это не лечение. Такие попытки избавиться от боли в колене только откладывают начало лечения. За это время болезнь продолжает развиваться, порой долго. В результате врач приступает к работе намного позже, чем следовало.

Выяснить, в чем дело – это первое. Но к какому врачу обратиться, если сильно заболело? В западной медицине болями в коленных суставах занимаются артрологии, ортопеды, хирурги, травматологи. Из методов обследования главным остается рентген, далее могут быть КТ или МРТ, анализы крови.

В восточной медицине врач определяет первопричину болевого синдрома. В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге западный и восточный подходы дополняют друг друга. Это помогает выяснить, что именно произошло, и почему это произошло. Врач нашей клиники установит, почему начали болеть колени, и чем лечить боль.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Почему болят колени?

Причиной боли может быть воспаление в коленном суставе или вокруг него, в этих случаях диагностируется артрит или периартрит. Другая возможная причина – дегенеративные изменения из-за нарушения обмена веществ – артрозы, периартрозы. Боль в колене бывает отраженной (при остеохондрозе, защемлении нерва). Или это признак системного заболевания, такого как ревматизм, ревматоидный артрит.

В первую очередь, нужно исключить травму – перелом, растяжение, вывих, ушиб или разрыв сухожилий, мениска, сустава, связок, мышц. Это делается с помощью рентгена. Если травмы нет, причиной боли может быть одно из следующих заболеваний у женщин и мужчин:

Гонартроз

Если боль усиливается при ходьбе, приседаниях, спуске или подъеме по лестнице, переносе тяжестей, сопровождается похрустыванием и ограниченным сгибанием-разгибанием в колене, возможно, это артроз коленного сустава. Он называется гонартрозом.

В этом случае причина болевого синдрома – истончение, разрыхление и разрушение суставного хряща. Главная причина – нарушение метаболизма, кровоснабжения, питания суставного хряща и, как следствие, низкая скорость его восстановления. В результате процесс регенерации хрящевой ткани запаздывает по отношению к ее истощению.

Врач клиники «Тибет» определит, стала ли такой причиной вялая работа печени и замедление синтеза коллагена – строительного материала для суставных хрящей. Или все дело в недостатке синовиальной жидкости. Она служит смазкой в суставе. При недостатке синовиальной жидкости в суставе возникает трение, которое приводит к разрушению хряща. Или нарушилось местное кровообращение. Фактором развития гонартроза может быть поясничный остеохондроз и нарушение иннервации коленного сустава.

Для лечения гонартроза в «Тибете» применяется комплексный курс, который состоит из фитотерапии и лечебных процедур. Воздействие на систему Бад-кан (Слизь) у взрослых нормализует количество синовиальной жидкости в суставе, помогает снизить избыточный вес и нагрузку на колени, улучшает гормональную регуляцию, работу лимфатической системы.

Тибетские фитопрепараты улучшают работу печени и активизируют синтез коллагена, оказывают противовоспалительное действие в колене.

Иглоукалывание и точечный массаж обезболивают, снимают воспаление и отек в колене, улучшают кровообращение в области коленного сустава, устраняют мышечные и сосудистые спазмы. Моксотерапия по биоактивным точкам улучшает обменные процессы. Существенное облегчение боли достигается уже после нескольких сеансов, однако лечение коленного артроза – процесс не быстрый, требующий комплексного воздействия.

Артрит коленного сустава

Боль в колене возникает при воспалении сустава. Оно может быть односторонним (в одном колене) или двусторонним. Воспаление коленного сустава называется гонитом.

При гоните боль обычно сопровождается покраснением, припухлостью и отеком коленного сустава. Движения в колене не ограничены. Интенсивность боли не зависит от нагрузок и движений. При ходьбе коленка болит меньше. В этом случае говорят, что колено «расходилось». И напротив, характерно усиление боли в состоянии покоя, когда сидишь, ночью или после ночного сна.

Воспаление коленного сустава при артрозе называется артрозо-артритом. При подагре боль и воспаление начинаются с большого пальца ноги, но могут распространиться на колено. При ревматоидном артрите воспаление поражает симметрично оба коленных сустава и начинается с утренней скованности. В зависимости от симптомов и данных анализов врач определит причины воспалительного процесса и будет воздействовать на них.

Тепловые процедуры на область колена при гоните не применяются. Иглоукалывание и точечный массаж облегчают отек, снимают воспаление и боль. Моксотерапия по отдаленным точкам помогает оттоку жидкости из воспаленного сустава. Применяются тибетские фитопрепараты, которые оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие. С помощью этих методов удается устранить большинство причин воспаления и боли в коленном суставе.

Плохое кровообращения

Если крутит суставы коленей при перемене погоды или очень ноют колени, причиной могут быть сосудистые проблемы. При недостаточной работе сосудов нарушается кровоснабжение коленных суставов. Врач «Тибета» определит, почему это произошло и проведет комплексное лечение. Обычно оно включает тибетские фитопрепараты, рефлексотерапию (иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию). С помощью этих методов врач улучшит кровоснабжение суставов и устранит причину, по которой сводит, тянет, ломит колени.

Периартрит, периатроз

Причиной боли в колене может быть заболевание не сустава, а околосуставных структур. Коленный сустав окружают синовиальные сумки, капсула. Здесь находятся сухожилия и связки, мышцы. В месте соединения сухожилий и кости может возникнуть воспаление. Воспалиться может синовиальная сумка. Отсюда возможные диагнозы – тендинит (лигаментит), эпикондилит колена, бурсит, тендобурсит.

Эти заболевания обычно возникают из-за множественных микротравм, перегрузок и усталости колена, при интенсивных занятиях спортом. С другой стороны, дегенеративные изменения вокруг сустава могут быть не связаны с физическими нагрузками. Например, коленный периартроз нередко сопровождает поясничный остеохондроз. Причина – защемление нерва в пояснице и нарушение иннервации области коленного сустава.

Лечение этих заболеваний проводится по тем же принципам и схемам, что и лечение гонартроза и гонита. С помощью иглоукалывания облегчается воспаление, отек, снимается боль. Точечный массаж усиливает действие иглоукалывания и улучшает кровообращение в колене. Моксотерапия применяется на область колена при приартрозах. В случае периартритов она применяется по отдаленным точкам на меридианах тела для улучшения обменных и восстановительных процессов.

Эффективность такой комплексной терапии очень велика. Позитивные результаты достигаются в большинстве случаев периартритов и периартрозов.

Травмы и протезирование

Если болезнь сустава привела к протезированию, восточная медицина в «Тибете» поможет ускорить восстановительный процесс. С помощью массажа, иглоукалывания и других процедур, а также фитопрепаратов боль в колене после протезирования уменьшается, а реабилитация ускоряется.

Хорошие результаты достигаются благодаря комбинации восточных методов с ударно-волновой терапией (УВТ) и лечением лазером. Эти методы физиотерапии оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных тканей. С не меньшей эффективностью они применяются для восстановления после травм – разрывов сухожилий, связок, менисков или мышц, растяжений в колене.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Боль в задней области коленного сгиба может быть признаком остеохондроза, протрузии или грыжи диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом заболевании происходит защемление нервного корешка. В результате боль распространяется по ходу нерва в ноге. Боль в задней части колена обычно сопровождается болью в ступне, бедре, ягодице.

В этом случае лечение будет направлено на пораженный сегмент позвоночника. С помощью иглоукалывания, точеного массажа, моксотерапии и других процедур врач активизирует восстановительные процессы. В неосложненных случаях применяется мануальная терапия. Высвобождение нерва приводит к быстрому исчезновению боли в ноге и колене.

Другие возможные причины боли в коленях

Боль в колене бывает связана с кальцинозом (отложением солей кальция), подагрой (отложением солей мочевой кислоты). Другие возможные причины – коксартроз, плоскостопие, избыточный вес и ожирение. В этих и других случаях врач «Тибета» воздействует на причину боли в колене и устраняет ее. Благодаря этому результаты лечения имеют стойкий характер.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

О, мои колени болят — Harvard Health

Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.

Боль в коленях — острая или тупая боль — часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали от боли в коленях в течение 12-летнего периода исследования.

Доктор.Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:

Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.

Пателлофеморальный болевой синдром

Если у вас тупая ноющая боль в передней части колена, возникающая при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, иногда называемый коленом бегуна или коленом прыгуна.

«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», — говорит доктор Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после длительного сидения неподвижно, — состояние, которое иногда называют «колено в кинотеатре». Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.

Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не двигается должным образом в своем канале, известном как блокадная канавка. Это может произойти, если вы согнете ноги в коленях, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать нагрузку на колено.

«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», — говорит д-р Бреслоу.

Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.

Если боль не проходит, вы можете обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, — говорит доктор.Бреслоу. Лечебная физкультура также может быть направлена ​​на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что может помочь снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.

Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», — говорит д-р Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается лечебной физкультурой без особого энтузиазма или откажется от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.

Плюсы и минусы прививок кортизона Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль. Укол вводит в сустав кортикостероидный препарат и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают только облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются чрезмерно, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита». Короче говоря, хотя инъекции кортизона направляют вас на путь исцеления, их следует использовать разумно и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в коленях.

Хроническая дегенеративная разрыв мениска

Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что колено сгибается или сжимается, проблема может заключаться в хронической дегенеративной разрыве мениска.

Мениск — это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто изнашивается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», — говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено сжимается. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии для этого состояния, — говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», — говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«

Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит или излечит проблему и может иметь опасные побочные эффекты, если использовать его более двух недель», — говорит д-р Бреслоу.

Можно ли предотвратить проблемы с коленями? Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.

Ранний остеоартроз

Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.

По данным Американского колледжа ревматологии, от остеоартрита или хронического воспаления суставов страдают более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является следствием износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», — говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы в молодости занимались спортом и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).

Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут повлиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.

Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.

Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем, — это заменить колено», — говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи любят подождать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», — говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит в сустав кортикостероидные препараты и местный анестетик, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона» «).

Другой вариант — физиотерапия. «Я рекомендую пациентам физиотерапию, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и кора», — говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», — говорит она.

Изображение: © spukkato / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что может вызвать боль в колене без травмы

02 февраля 2018 г.

Большинство людей полагают, что их боль в коленях не является серьезной и не требует медицинской помощи, поскольку они не получили серьезных травм. Хотя иногда это может быть правдой, повреждение коленного сустава также может происходить медленно с течением времени и влиять на вас так же сильно, как серьезная авария или травма.

Сначала остановимся на предположениях. Любая боль, которую вы испытываете, является признаком того, что что-то не так. Так почему бы не обратиться к специалисту? С помощью обширной визуализации квалифицированный специалист-ортопед сможет разобраться в вашей ноющей боли в коленях и попытаться облегчить некоторые из них. Однако, если вы не получили травмы, ваш врач захочет диагностировать боль и возможные причины. Есть несколько более распространенных причин боли в коленях, не связанной с травмой:

Артрит

Ревматоидный артрит или остеоартрит может вызвать сильную боль в коленях даже без падения или травмы.Остеоартрит может характеризоваться болью и припухлостью, которые вы продолжаете ощущать с возрастом. Ваши суставы не являются прочными, и конструкция со временем неизбежно изнашивается. С другой стороны, ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое также вызывает опухание суставов. Если вы подозреваете, что причиной боли в коленях является РА, у вас могут быть боли и в других суставах.

Разрыв

Опять же, существует заблуждение, что если боль в колене вызвана слезой, значит, вы пережили травму.Хотя многие разрывы передней крестообразной связки и мениска могут быть вызваны травмой, это не всегда так. Износ (без каламбура) со временем также может вызвать разрывы в колене, вызывая сильную боль. Представьте себе старую резиновую ленту, которая треснула от долгих лет растяжки.

Бурсит

Бурсит может поражать как спортсменов, так и не спортсменов, но обычно он возникает из-за чрезмерного употребления. Это может произойти, когда крошечные подушки в колене, защищающие кости в суставе от трения друг о друга, воспаляются.Боль может быть продолжительной и тупой или ощущаться в виде быстрых, резких болей.

Тендинит

Тендинит, также возникающий в результате чрезмерного использования, также называют «коленом прыгуна». Это означает, что заядлый бегун или прыгуны могут почувствовать это со временем — опять же, даже не получив травмы. Однако боль при тендините обычно начинается только тогда, когда вы начинаете заниматься физическими упражнениями, и обычно не остается, когда вы отдыхаете. Боль в коленях обычно локализуется под надколенником или коленной чашечкой.

Кроме того, многие из этих состояний могут быть связаны с повторяющимися движениями / стрессом. Хотя на самом деле это форма травмы, она очень похожа на многолетнюю усталость ваших колен. Если вы испытываете тянущую боль в коленях и не получили травмы, чтобы оправдать боль, обратитесь к нашим специалистам-ортопедам. У нас есть офисы в Литл-Роке и Северном Литл-Роке, и мы предлагаем МРТ и физиотерапию на месте, что помогает сделать процесс максимально простым. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (800) 336-2412 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием.

Что можно сделать с жесткими болями в коленях (в любом возрасте) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Самая распространенная причина боли в коленях может поразить вас в возрасте 30 лет так же легко, как и в возрасте 60 и 70 лет. Хирург-ортопед Роберт Никодем-младший, доктор медицины, говорит, что остеоартрит, или «изношенный артрит», является наиболее частой причиной боли в коленях и самой распространенной формой артрита.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Остеоартроз включает более 100 различные типы артрита или воспаления суставов и их частота стабильно растет год за годом.

«Остеоартрит похож на ржавую петлю», — говорит доктор Никодем. «Колено все еще работает, но скрипит».

К счастью, остеоартроз излечимый. Возможно, вы никогда не избавитесь от боли полностью, но вы сможете справиться с состояние и держите свои симптомы под контролем.

Чтобы уменьшить «скрип» и успокаивает дискомфорт в коленях, доктор Никодем рекомендует:

• Противовоспалительные препараты . Попробуйте аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен — хорошее болеутоляющее, но не снимает воспаление.
• РИСОВАЯ терапия . Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь уменьшить отек и боль.
• Физиотерапия . Упражнения, укрепляющие квадрицепсы и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить давление на колени.
• Ортез колена . Они могут снять давление на область артрита.
• Инъекции кортизона . Периодическая инъекция этого стероида может уменьшить отек и ноющую боль.
• Впрыск смазки . Вязкие добавки или инъекции смазки могут помочь колену двигаться более плавно. «Это может помочь трем из четырех человек, если артрит не слишком тяжел», — говорит доктор Никодем.

Что такое «износостойкий» артрит?

Как определить, что у вас остеоартрит?

«Если у вас болит колено, под коленной чашечкой, особенно когда вы стоите на коленях, сидите на корточках или поднимаетесь и спускаетесь по ступенькам, это обычно изнашиваемый артрит », — говорит д-р.Никодем.

Хрящ, амортизирующий между кости, портится на протяжении всей жизни. У некоторых людей он может разрушаться быстрее из-за травмы или генетики. По мере истончения хряща ваши кости начинают натирать вместе, вызывая боль, отек и скованность.

Иногда уровень боли не всегда соотносятся с серьезностью состояния.

Когда звонить врачу

Если боль и отек усиливаются хуже, и вы больше не можете нагружать колено, обратитесь к врачу.Просто Рентген может показать, есть ли остеоартрит, и, при необходимости, МРТ может проверить при разрывах мениска или обломках хрящей.

Иногда с помощью артроскопической хирургии можно удалить рыхлый хрящ. Частичная или полная замена коленного сустава — это еще один хирургический вариант, особенно для тех, кто больше не может оставаться таким активным, как им хотелось бы. Иногда при сложной замене коленного сустава используется компьютерная помощь.

«Хирургия — это последнее средство» — говорит доктор Никодем. «Это то, что нужно учитывать, когда неоперационное лечение не помогают.”

вероятных причин боли в коленях: руководство по симптомам

Колено — это самый большой сустав в вашем теле, на который приходится большая часть вашего веса. Из-за этого это сложный, а иногда и проблемный сустав.

См. 6 типов артрита, поражающего колено

Когда вы чувствуете боль в колене, как узнать, что ее вызвало? Окончательный ответ — поставленный врачом диагноз, но есть несколько подсказок, которые помогут вам начать определение причины.

См. Возможные причины сильной боли в коленях

Видео об остеоартрозе коленного сустава Сохранить

Остеоартрит коленного сустава развивается по мере износа хряща сустава.Смотреть: Видео о артрозе коленного сустава

Остеоартроз

По данным CDC, почти половина всех людей будет испытывать симптомы остеоартрита коленного сустава в какой-то момент своей жизни.

Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?

Вот почему важно знать симптомы остеоартрита коленного сустава:

• Периодическая боль в коленях, которая постепенно усиливается
• Боль в колене, которая появляется или усиливается при нагрузке на сустав
• Боль только в одном колене
• Скованность в коленях, особенно после периода бездействия
• Отек колена
• Колено, которое блокирует или выдавливает

См. Полное руководство по симптомам остеоартрита коленного сустава.

реклама

Бурсит

Когда тонкий, заполненный жидкостью мешок, защищающий сустав (известный как бурса), инфицируется или воспаляется, это — бурсит.

См. Коленный (предколенный) бурсит

Многие симптомы бурсита коленного сустава аналогичны остеоартриту, но имеют несколько отличительных характеристик:

• Опухшая область колена, мягкая на ощупь
• Болезненность при надавливании на колено
• Тепло или покраснение колена
• Лихорадка или заболевание, являющееся симптомом инфицированной сумки (также известной как септический бурсит)

См. Полный список симптомов бурсита коленного сустава.

Боль в колене от травмы

Повреждение мышц, связок, сухожилий и хрящей колена может вызвать боль при чрезмерном использовании этих тканей, получении удара или другой травмы.

Это особенно верно в случае этих распространенных травм колена:

• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) колена
• Травма сухожилия надколенника, также известная как «колено прыгуна»
• Повреждение сухожилия между коленной чашечкой и бедренной костью (бедренная кость), известное как синдром пателлофеморальной боли (PPS) или «колено бегуна»
• Разрыв хрящевой подушечки колена, известный как мениск

Посетите раздел о травмах колена на сайте Sports-health.com для подробных, доктор написал и рассмотрел статьи об этих и других типах травм колена.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это общесистемное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы и вызывает воспаление. Поэтому, когда ревматоидный артрит проявляется в колене, скорее всего, более мелкие суставы на руках и ногах уже пострадали от боли и воспаления.

См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

Ревматоидный артрит колен может вызвать:

• Боль и воспаление в обоих коленях одновременно
• Колени опухшие, красные или теплые на ощупь
• Скованность по утрам, которая может длиться 30 минут и более, несмотря на легкую активность
• Общая усталость
• Лихорадка

См. Полный список симптомов ревматоидного артрита.

Если вы испытываете боль в коленях, которая не проходит через несколько недель самостоятельного ухода с использованием обезболивающих НПВП и метода RICE (покой, лед, компрессия, подъем), запишитесь на прием к врачу, чтобы вы могли получить правильный диагноз и лечение.

Подробнее:

Вопросы и ответы: диагностика опухшего колена

Боль в коленях и артрит

10 причин боли в коленях | Как облегчить тупую, ноющую боль в коленях

Причины тупой, ноющей боли в коленях

В отличие от острых состояний, тупая ноющая боль в коленях обычно не является результатом одного единственного происшествия.Это часто является результатом нескольких причин, включая стресс, воспаление или невылеченную травму нескольких компонентов колена.

Анатомия колена

Компоненты колена включают:

• Кости: Бедро (бедренная кость), надколенник (коленная чашечка) и большеберцовая кость (большеберцовая кость). Собственно коленный сустав работает, чтобы надежно удерживать эти кости на месте.
• Хрящ: Менискулярный и суставной хрящи действуют как подушки вокруг костей колена, уменьшая трение во время движения и помогая костям плавно перемещаться друг относительно друга.На внутренней стороне колена находится медиальный мениск, а на внешней стороне колена — латеральный мениск.
• Связки: Колено имеет четыре связки, которые соединяют кости с другими костями и способствуют стабильности. Это медиальная коллатеральная, латеральная коллатеральная, задняя крестообразная и передняя крестообразные связки. Эти связки предотвращают поперечное движение бедренной кости, а также чрезмерное движение бедра и голени вперед и назад.
• Сухожилия: Сухожилия похожи на связки, но соединяют кость с мышцей (а не кость с костью).Сухожилие надколенника является самым большим сухожилием колена и прикрепляет четырехглавую мышцу к надколеннику, а затем надколенник к большеберцовой кости.
• Жидкости: Суставная капсула и бурса представляют собой наполненные жидкостью мембраны, которые смазывают сустав и уменьшают трение.

Необработанная травма

Если какой-либо компонент колена не работает должным образом, другие части колена будут пытаться компенсировать это, и возникающее в результате напряжение неизбежно приведет к хроническим проблемам. Кроме того, поскольку колено очень подвержено травмам, кости колена могут быть сломаны, связки и сухожилия могут быть растянуты или разорваны, а хрящи могут скручиваться, поэтому важно решать проблемы как можно раньше, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Воспаление

Артрит — это общий термин для обозначения множественных состояний, вызывающих болезненное воспаление и жесткость костей и суставов. Артрит может поражать кости и заполненные жидкостью области колена, приводя к значительному раздражению, которое может вызвать хроническую скованность, дискомфорт и тупую, ноющую боль.

Костно-мышечный

Костно-мышечные причины тупой, ноющей боли в колене могут быть связаны со следующим:

• Биомеханика Проблемы в способе совместной работы частей колена из-за слабости походки во время ходьбы или формирования во время ходьбы. бег может привести к хроническим болям в коленях, особенно, если их не лечить.Такие проблемы могут привести к таким состояниям, как синдром подвздошно-большеберцового бандажа, который может вызвать тупую, ноющую боль в коленях.
• Механический: Проблемы с коленом, такие как расшатанные кости или хрящ в суставной щели, а также вывих самой коленной чашечки, также могут привести к хроническим проблемам с коленом и боли.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Колено прыгуна (тендинит надколенника)

Колено прыгуна также называют тендинитом надколенника или тендинопатией надколенника.Это воспаление сухожилия надколенника, которое проходит от нижней части надколенника — или коленной чашечки — до верха большеберцовой кости.

Чаще всего это травма от чрезмерного перенапряжения, наблюдаемая у спортсменов, особенно у спортсменов, занимающихся прыжками, но она может повлиять на кого угодно. Напряженная физическая нагрузка без предварительной разминки или напряжение и негибкость мышц бедер могут вызвать дополнительную нагрузку на сухожилие надколенника.

Симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки. Сначала это может появиться только во время упражнений, но позже становится хроническим, поскольку сухожилие становится более поврежденным и воспаленным.В конце концов, боль мешает нормальному движению.

Очень важно пройти курс лечения, так как заболевание не вылечит само по себе и будет только ухудшаться из-за вынужденного движения.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и визуализации, такой как УЗИ или рентген.

Лечение предполагает отдых; обезболивающие; физиотерапия, чтобы вернуть сухожилию гибкость; а иногда инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном колене, спонтанная боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, жесткость колена, боль в колене, усиливающаяся при приседании

Актуальность: Первичная врач-терапевт

Травма мениска

Мениски — это две части хряща, служащие амортизаторами в колене, между нижним концом бедренной кости и верхушкой большеберцовой кости.Разорванный мениск в колене обычно называют «разорванным хрящом».

Повреждение мениска часто происходит вместе с другой травмой колена, особенно при сильном вращательном движении или прямом ударе, например, при захвате.

Пожилые люди могут разорвать мениск при нормальной деятельности, если хрящ стал тонким и изношенным из-за старения.

Симптомы включают боль, скованность и припухлость. Колено просто не будет работать должным образом и может зацепиться, заблокироваться или уступить место.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, простых тестов движения и изображений, таких как рентген или МРТ.

В зависимости от точной формы травмы, разрыв может зажить самостоятельно с помощью поддерживающей терапии, такой как отдых, лед и нестероидные противовоспалительные обезболивающие. В других случаях может потребоваться артроскопическая операция с последующей реабилитацией.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в одном колене, жесткость колена, нестабильность колена, боль внутри колена, опухшее колено

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; легкие упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром подвздошно-большеберцовой (ит) связки («колено бегуна»)

Синдром подвздошно-большеберцовой связки также называют ITBS или ИТ-синдромом.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинный толстый кусок соединительной ткани, который начинается в верхней части бедренной кости, проходит по внешней стороне ноги и прикрепляется к краю колена.

ITBS — синдром чрезмерного употребления. К нему восприимчивы спортсмены, проходящие тяжелые тренировки, особенно бегуны и велосипедисты. Боль и воспаление возникают, если дальний конец подвздошно-большеберцового бандажа постоянно трется о внешнюю поверхность коленного сустава.

Симптомы включают боль с внешней стороны колена, особенно во время бега или сидя с согнутым коленом.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования с помощью простых тестов на растяжение для определения точного места боли. Иногда назначают МРТ.

Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта; упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового бандажа; укрепление мышц верхней части ног; и, если необходимо, изменяет то, как человек шагает или тренируется. Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях можно попробовать хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при спуске по лестнице, острая боль в колене

Синдром связки («колено бегуна»): боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — это воспаление бурсы или небольших амортизирующих мешочков под надколенником или коленной чашечкой .Состояние может поражать как поверхностную, так и глубокую бурсу.

Поверхностный инфрапателлярный бурсит встречается у тех, чья работа требует, чтобы они стояли на коленях на твердой поверхности, и поэтому он известен как колено горничной, колено священника, колено пастора или колено викария.

Глубокий инфрапателлярный бурсит может возникнуть в результате хронического перенапряжения, например, при спортивных тренировках и другой тяжелой физической работе.

Любая форма состояния также может быть вызвана кровотечением, инфекцией, травмой или воспалительными заболеваниями, такими как артропатия.Некоторые случаи могут быть идиопатическими, то есть они возникают у конкретного человека без ясной причины.

Симптомы включают опухание колена и боль ниже коленной чашечки.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра, а также рентгеновского снимка, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение предполагает отдых; нагревать; нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека; коленный бандаж; а иногда и инъекции кортикостероидов в колено.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном колене, спонтанная боль в колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, боль в колене, усиливающаяся при приседании

: Самолечение

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера, также называемая подколенной кистой, представляет собой заполненную жидкостью массу, которая вызывает выпуклость и чувство стеснения за коленом.Боль может усилиться, когда колено полностью согнуто или разогнуто.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в икре, опухшее колено, боль в коленях, усиливающаяся при приседании, нестабильность колена, тупая, ноющая боль в коленях

Симптомы, которые всегда возникают при кисте пекаря (подколенная киста) : Шишка на тыльной стороне колена, постоянная шишка в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Артрит коленного сустава

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов.Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Болезнь может поражать любой сустав в теле, но особенно часто это колено.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в обоих коленях, жесткость колена, нестабильность колена, опухшее колено, утренняя скованность суставов

Симптомы, которые всегда возникают при артрите коленного сустава: Боль в обоих коленях

Срочно: Врач-терапевт

Коленный бурсит (pes anserine bursitis)

Pes anserinus означает «гусиная лапка».В данном случае это относится к появлению трех сухожилий pes anserinus, которые лежат вместе на внутренней стороне колена, примерно на два дюйма ниже уровня коленной чашечки.

Бурса анзерина — это небольшие подушкообразные образования, расположенные между большеберцовой или большеберцовой костью и сухожилиями ансериновой мышцы. Воспаление этих сумок называется ансериновым бурситом.

Бурсит чаще всего вызывается чрезмерным употреблением. Ансериновый бурсит встречается у бегунов, особенно при тренировках без достаточной разминки.Это также может произойти при остеоартрозе коленного сустава; колено, поворачивающееся наружу; или ожирение.

Симптомы включают боль, болезненность и припухлость бурсы, особенно при подъеме по лестнице или других упражнениях.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и рентгена.

Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты от боли и отека; физиотерапия; а иногда и инъекции кортикостероидов в поврежденную сумку. Операция может быть сделана, если консервативные меры не помогают.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, спонтанная боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при спуске по лестнице, боль в коленях, усиливающаяся при стоянии наверх

Симптомы, которые всегда возникают при бурсите коленного сустава (ансериновый бурсит): Боль в одном колене

Срочность: Самолечение

Повторный вывих коленной чашечки (подвывих надколенника)

Рецидивирующая нестабильность подвывиха надколенника — это продолжающаяся нестабильность подвывиха надколенника. коленная чашечка, которая вызывает боль в передней части колена и обычно возникает сбоку.Это происходит непредсказуемо с разной продолжительностью.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в передней части колена, боль во внутренней части колена, опухшее колено

Симптомы, которые возникают всегда с повторным вывихом коленной чашечки (подвывих надколенника): вывих коленной чашечки

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это состояние является частой причиной боли в коленях у детей и подростков, занимающихся спортом, и обычно поражает детей 16 лет и моложе.Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно развивается из-за чрезмерного использования большой четырехглавой мышцы, составляющей переднюю часть бедра. Мышца натягивает коленную чашечку и связку коленной чашечки (надколенника), которая прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости). При чрезмерном использовании в колене может развиться покраснение и болезненность.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при приседании, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при стоянии на коленях, боль в колене, усиливающаяся во время бега

Симптомы которые всегда возникают при болезни Осгуда-Шлаттера: Боль в колене

Срочность: Самолечение

Проблемы и травмы коленного сустава | Michigan Medicine

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Крупная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в колене?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена за последний месяц

Нет

Травма колена за последний месяц

Возникли ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можно ли вообще двигать коленом?

Нет

Колено невозможно двигать

Были ли у вас проблемы с перемещением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом при движении более 2 дней

Нет

Колено с трудом при движении более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выскочили из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено не в нормальном положении

Колено все еще не на своем месте?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Колено выскакивает не на своем месте впервые?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Чувствуется ли колено расслабленным или нестабильным при попытке ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли отек или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено с движением

Сильно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена в течение 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Сложность передвижения ухудшается

Остается примерно такой же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более двух полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как давно у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может заснуть, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из зоны.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Боль в коленях Связанные с болью в суставах или мышцах?

Боль в колене и травмы колена по-прежнему занимают лидирующие позиции в списке причин, по которым люди обращаются к врачу из-за боли в мышцах или костях.Это один из наиболее часто используемых суставов в нашем теле, ежедневно выдерживающий значительное давление. Спортсмены особенно предрасположены к травмам колен: отчеты показывают, что почти половина всех участников легкой атлетики по всей стране ежегодно испытывает боли в коленях или травмы.

Боль в суставах или мышцах

Есть много разных причин боли в коленях, включая скручивания, разрывы, отеки и переломы. Основные кости и сухожилия работают вместе в наших коленях, и даже малейшее изменение баланса или нагрузки на эти рабочие части может вызвать боль и травму.Ответ на вопрос о том, связана ли боль в коленях с суставами или мышцами, зависит от типа травмы или боли. Это могло быть сочетание того и другого. Вот несколько советов, которые помогут понять, что может вызывать боль в коленях:

• Боль выше колена может быть вызвана растяжением четырехглавой и / или четырехглавой связок.
• Сухожилия подколенных сухожилий или икроножных мышц, поврежденные или растянутые при сгибании колена, могут вызывать боль внутри или в середине колена.
• Сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку с верхней частью голени.При обострении боль ощущается чуть ниже коленной чашечки.
• Когда сама коленная чашечка испытывает слишком сильное сжатие, это может вызвать сильную боль.
• Костные стружки иногда могут отламываться и застревать в коленном суставе, вызывая боль и отек.
• Подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс проходит от бедра до голени. Он состоит из плотной ткани, но при раздражении или чрезмерном использовании все равно может становиться болезненным, а также вызывать боль в области колен.
• Коленные чашечки могут вывихиваться, время от времени соскальзывая с места и вызывая мучительную боль и отек.
• Мениск — это прочный хрящ, который действует как амортизатор между большеберцовой и бедренной костью. Оно может порваться, если колено перекручено или неправильно повернуто.
• Есть 4 связки, которые соединяют большеберцовую кость с бедренной костью. Разрыв передней крестообразной связки (или ПКС) — одна из наиболее частых травм колена у спортсменов.

Обычные травмы колена

Это всего лишь несколько примеров наиболее распространенных травм колена, наблюдаемых в медицинских центрах Arrowhead.