Лекарство от бактериального вагиноза: Лекарства по показанию ​бактериальный вагиноз

Доказанная эффективность Далацина сразу против шести возбудителей

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Далацин^® – оригинальный клиндамицин компании Pfizer. Препарат вошел в клинические рекомендации как средство первой линии в борьбе с бактериальным вагинозом

Далацин^® – оригинальный клиндамицин компании Pfizer. Препарат не случайно вошел в клинические рекомендации как средство первой линии в борьбе с бактериальным вагинозом.¹ Доказана его эффективность сразу против шести возбудителей инфекционного процесса:^2,3,4

• Gardnerella vaginalis;
• Atopobium vaginae;
• Mobiluncus spp;
• Mycoplasma hominis;
• Bacteroides spp;
• Peptostreptococcus spp.

В практической гинекологии для лечения бактериального вагиноза применяется клиндамицин и метронидазол¹, однако согласно проведенным клиническим исследованиям, метронидазол уступает в эффективности клиндамицину …

Для доступа к полному тексту материала, пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

В данном разделе размещена информация для медицинских специалистов.

После регистрации Вам будут доступны полные тексты описаний лекарственных препаратов, а также в разделе для специалистов:

• Данные наиболее актуальных клинических исследований
• Алгоритмы ведения пациентов для врачей различных специальностей
• Уникальная информация о применении лекарственных средств
• Обзоры, новости и другая актуальная информация для специалистов

Каковы лучшие гомеопатические лекарства от бактериального вагиноза?

Одним из лучших гомеопатических лекарств от бактериального вагиноза является пероксид и водный душ, а также добавки с фолиевой кислотой и ацидофилин. Некоторые женщины добились успеха, вставив ацидофилин во влагалище при использовании этого лечения, но многие предпочитают принимать только оральные добавки. Другие гомеопатические лекарства включают в себя масло чайного дерева, прием травы золотого отруби и чеснок.

Многие люди называют перекись водорода одним из наиболее эффективных гомеопатических лекарств от бактериального вагиноза. Приготовляя душ, состоящий из перекиси водорода и воды, женщины обнаружили, что неприятные выделения, связанные с этим заболеванием, быстро исчезают. Медицинские исследователи также обнаружили, что это недорогое эффективное домашнее средство. Мало того, что он, кажется, излечивает симптомы этой конкретной вагинальной инфекции, но и помогает в восстановлении естественного pH в этой области.

Добавки фолиевой кислоты также считаются одними из лучших гомеопатических лекарств от этого заболевания. Часто это домашнее средство практикуется вместе со спринцеванием перекисью водорода. Женщины с дефицитом фолиевой кислоты обнаружили, что это питательное средство помогает излечить бактериальный вагиноз, а также другие симптомы дефицита, такие как анемия.

Бактериальный вагиноз вызван дисбалансом в здоровых бактериях, естественно присутствующих во влагалище и, возможно, в пищеварительном тракте. Lactobacillus acidophilus помогает восстановить баланс этих бактерий и считается одним из лучших гомеопатических лекарств от бактериального вагиноза. Добавки, которые можно найти в магазинах по продаже диетических продуктов или купить у онлайн-продавцов, принимаются перорально, но некоторые женщины также добились успеха в лечении инфекции, введя

ацидофильные суппозитории непосредственно во влагалище. Обычный несладкий йогурт также содержит Lactobacillus acidophilus и может приниматься внутрь или вводиться во влагалище. Женщины, которые сочетают это естественное лекарство с вдыханием перекиси водорода и добавками фолиевой кислоты в качестве трехстороннего подхода.

Также считается, что введение тампона, пропитанного маслом чайного дерева, является одним из лучших гомеопатических лекарств от бактериального вагиноза. После нескольких дней такого лечения многие женщины сообщают, что симптом выделения с неприятным запахом исчезает. Таблетки Goldenseal, обычно встречающиеся в большинстве магазинов здоровой пищи, также считаются хорошим естественным лекарством Многие женщины также добились успеха в уменьшении количества вредных бактерий, находящихся во влагалище, используя зубчики чеснока в качестве вагинального суппозитория и заменяя гвоздику свежим каждые несколько часов в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Бактериальный вагиноз — лечение, причины и последствия

Диагностика бактериального вагиноза

Диагноз заболевания ставят по клиническим проявлениям — жалобам и данным внешнего осмотра. Но поставить точный диагноз невозможно без определения видов бактерий во влагалище и их соотношения. Выше уже говорилось, что при достаточном уровне лактобактерий патологические виды бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, не размножаются и не вызывают выделения и дискомфорт.

Морфологический диагноз бактериального вагиноза ставится на основе цитологических методов и ПЦР-диагностики. Эти методы позволяют точно определить виды патогенов, степень нарушения соотношения возбудителей бактериального вагиноза и лактобактерий, и назначить нужное лечение.

Как вылечить бактериальный вагиноз?

При лечении бактериального вагиноза решают сразу несколько задач.
Первое — уничтожить патогены, количество которых стало превышать нормальный уровень и которые вызывают симптомы бактериального вагиноза.

Необходимо правильно выбрать нужный препарат, а это не самая простая задача.

Дело в том, что очень часто причиной заболевания бывает бесконтрольное применение антибиотиков. Это означает, что возбудители уже приспособились к большинству применяемых в лечении бактериального вагиноза препаратов, и просто так их удалить невозможно.

Нужно найти лечение, к которому нет устойчивости микроорганизмов, являющихся причиной бактериального вагиноза

Для этого предлагаем использовать препарат из группы нитрофуранов — Макмирор таблетки и Макмирор комплекс. Данное лекарственное средство производится в Италии. Умеет бороться с большинством бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом.

Препарат высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis). В Макмиррор комплекс — вагинальные капсулы, — помимо антибиотика Макмиррор входит противогрибковый компонент нистатин, который успешно справляется с грибками рода кандида, вызывающими молочницу. Молочница часто сопровождает бактериальный вагиноз, осложняя его и так неприятные симптомы.

Второе направление в лечении бактериального вагиноза — заселить влагалище теми самыми лактобактериями, которые обеспечивают нормальную жизнь микроорганизмов влагалища. Это достигается назначением препаратов, содержащих лактобактерии, или способствующими росту лактобактерий.

При лечении Макмирором Комплекс второй этап терапии эубиотиками не требуется, т.к. препарат сохраняет собственные лактобактерии.

И третье — соблюдение правил гигиены, упорядоченная половая жизнь, нормальное питание, поддержание иммунитета.

возможные риски — клиника «Добробут»

Бактериальный вагиноз: симптомы, причины, пути передачи, лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) — заболевание, вызванное избыточным ростом во влагалище условно-патогенных и патогенных (в частности, факультативно-анаэробных) микроорганизмов на фоне снижения количества молочнокислых бактерий. Бактериальный вагиноз у женщин репродуктивного возраста встречается достаточно часто. На его долю приходится от 30 до 50% всех вульвовагинальных инфекций.

Бактериальный вагиноз: причины

Бактериальный вагиноз развивается в случае, когда нормальная микрофлора влагалища замещается условно-патогенными микроорганизмами (микоплазмами, фузобактериями, гарднереллами, вайлонеллами, пептококками и другими).

Причины бактериального вагиноза следующие:

• частое спринцевание;
• использование внутриматочных спиралей;
• чрезмерная сексуальная активность;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• психосоциальный стресс.

Как передается бактериальный вагиноз? БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, по следующим причинам:

• состояние встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь;
• у мужчин нет эквивалентного заболевания;
• назначение антибиотиков партнеру-мужчине не влияет на частоту обострений заболевания у женщин;
• распространенность БВ заметно отличается в этнических группах, что невозможно объяснить лишь разной степенью сексуальной активности.

Основные признаки бактериального вагиноза

Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями. Диагноз подтверждают после получения результатов анализа выделений из влагалища: рН выше 4.5 и большое количество условно-патогенных бактерий свидетельствуют о наличии БВ.

Симптомы бактериального вагиноза следующие:

1. Выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. В начале заболевания они белого или серого цвета, при прогрессирующем процессе становятся желтовато-зеленоватыми.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Дизурия (нарушение мочеиспускания).
4. Вагинальный зуд.
5. Гиперемия слизистой влагалища и шейки матки.

Следует отметить, что у половины пациенток БВ протекает бессимптомно.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Препараты выбора – метронидазол и клиндамицин. Назначают их перорально и/или в виде вагинальных свечей. Следует отметить, что после курса антибактериальной терапии симптоматика у 10-15% пациенток остается прежней. Частота рецидивов достигает 80% и увеличивается по мере увеличения сексуальной активности. Использование эстрогенсодержащих контрацептивов снижает число повторных обострений.

Чем еще лечить бактериальный вагиноз? Макролиды, линкозамиды, пенициллины, нитроимидазолы относятся к резервным препаратам. Из-за вероятности активации кандидозной флоры параллельно с антибактериальными препаратами назначают антимикотики. Можно использовать комбинированные формы, например, Тержинан, Клион-Д. Также гинекологи рекомендуют прием пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища – это снижает вероятность рецидивов заболевания.

Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем, поэтому полового партнера не лечат.

Осложнения бактериального вагиноза, профилактика заболевания

БВ может привести к осложнениям беременности и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза. Существует связь между снижением количества лактобактерий во влагалище и частотой инфицирования гонококками и хламидиями. БВ увеличивает вероятность инфицирования или реактивации вируса папилломы человека.

Бактериальный вагиноз во время беременности может осложнить течение основного заболевания, что увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. У беременных женщин с диагнозом «Бактериальный вагиноз» выше вероятность развития хориоамнионита (воспаления плодных оболочек и инфицирования околоплодных вод), послеродового эндометрита. Также БВ может стать причиной субклинического дефицита железа. Подробнее о дефиците железа на ранних сроках беременности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Проведенные исследования подтвердили связь между бактериальным вагинозом и трубным бесплодием.

Профилактика бактериального вагиноза заключается в отказе от спринцеваний, ограничении числа сексуальных партнеров, здоровом образе жизни.

Методы коррекции местного иммунитета у больных с бактериальным вагинозом

Бактериальный вагиноз (БВ) — широко распространенный инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся чрезвычайно высокой концентрацией облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов и резким снижением количества или отсутствием лактобацилл в отделяемом влагалища в условиях нарушенного баланса местных факторов иммунной защиты [1, 2]. БВ оказывает серьезное отрицательное влияние на здоровье женщины, способствуя послеабортным эндометритам, сальпингоофоритам, воспалительным осложнениям после операций и инвазивных процедур. По мнению многих авторов [1-3], беременные с БВ составляют группу риска возникновения инфекционных осложнений гестационного процесса, родов и послеродового периода.

Большинство авторов [3, 4] признают, что комбинированная терапия БВ с применением антибактериального препарата и биопрепарата (эубиотика), как правило, не дает длительного эффекта из-за высокой частоты рецидивов. Это нацеливает на поиск новых способов решения проблемы.

В ряде источников литературы [7, 8] приводятся результаты позитивного влияния гуминовых соединений на живые организмы, в экспериментах выявлены их бактерицидные и фунгицидные свойства, иммуномодулирующее действие, способность стимулировать регенеративные процессы. Значительным лечебным потенциалом в отношении коррекции патологических состояний нижнего отдела гениталий обладает и общая магнитотерапия [5, 6].

Все эти данные позволили нам предполагать возможность использования препарата, содержащего 1% раствор гуминовых кислот, самостоятельно и в комбинации с общей магнитотерапией с целью лечения женщин с БВ.

Цель исследования — повышение эффективности лечения пациенток с БВ путем использования 1% раствора гуминовых кислот и его сочетания с общей магнитотерапией.

Материал и методы

Обследованы 70 пациенток с подтвержденным диагнозом БВ, которые в качестве препарата первой линии получали метронидазол в виде свечей интравагинально в течение 7 дней, в случае устойчивости к метронидазолу — клиндамицин в виде крема местно. У 20 женщин (1-я группа) наряду с этим дополнительно на втором этапе лечения использовали 1% раствор гуминовых кислот; 30 пациенток 2-й группы в комплексном лечении получали тот же препарат в комбинации с общей магнитотерапией на аппарате Cosmogamma R980. Пациентки 3-й группы (n=20) по завершении антибактериальной терапии получали курс эубиотиков интравагинально.

Препарат, содержащий 1% водный раствор гуминовых кислот, произведен на основе гуминовых соединений из торфов специально подобранных видов по оригинальной технологии. Методика применения 1% раствора гуминовых кислот заключалась в интравагинальном его введении 1 раз в день в условиях гинекологического кабинета поликлиники. Длительность курса лечения составляла 10 дней.

В работе были использованы общепринятые методы исследования: физикальные, бактериоскопический, бактериологический, иммунологический.

Для оценки местного иммунитета изучались следующие параметры в содержимом влагалища: лизоцим, секреторный иммуноглобулин A (sIgA), IgM, миелопероксидаза (МПО) макрофагов слизистой оболочки влагалища, интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-10.

Лизоцимную активность вагинального содержимого определяли нефелометрическим методом на аппарате СФЭК-56. Содержание во влагалищном содержимом

sIgA, цитокины выявляли методом иммуноферментного анализа на тест-системах «Вектор-Бест», «Протеиновый контур». Определение МПО проводили методом Грэхема-Кнолля с использованием тест-наборов.

Исследование всех перечисленных показателей осуществляли троекратно: до начала терапии, через 1 мес после окончания курса лечения и еще через 6 мес, клиническое наблюдение охватывало 1 год.

Cтатистическую обработку данных проводили с помощью пакетов прикладных программ Statistica 6.0, Biostat, Microsoft Exсel.

Результаты и обсуждение

В результате сопоставления эффективности применения предложенных методов, по данным клинического обследования, существенных различий выявлено не было. Так, оказалось, что все три метода в равной степени нивелируют жалобы на дискомфорт во влагалище, выделения с неприятным запахом, явления диспареунии. Однако данные микроскопии вагинального мазка и бактериологического исследования вагинальной микрофлоры продемонстрировали некоторые различия. Так, восстановление нормоценоза было зафиксировано у 90% пациенток после лечения 1% раствором гуминовых кислот, у 100% больных после использования 1% раствора гуминовых кислот в комбинации с общей магнитотерапией и только у 70% — после стандартного лечения, что достоверно реже. Данные различия объясняются тем, что у 10% больных 1-й группы и 30% — 3-й группы при микроскопическом исследовании был отмечен промежуточный тип микробиоценоза влагалища, аналогичная картина не была зафиксирована ни у одной пациентки 2-й группы (рис. 1).Рисунок 1. Влияние терапии у пациенток обследованных групп на микробиоценоз влагалища.

В результате исследования параметров местного иммунитета в содержимом влагалища было установлено, что до начала лечения они не имели достоверных различий в группах наблюдения (см. таблицу). При этом обращал внимание значительный дисбаланс в исследуемых показателях.

При первом исследовании показателей местного иммунитета через 1 мес после окончания курса лечения выяснилось (см. таблицу), что в 1-й группе наблюдался рост уровня лизоцима с 21,3±0,8 до 28,0±1,3%, т.е. на 40% (р<0,05), sIgA — с 0,0122±0,002 до 0,0223±0,003 г/л, т.е. на 82,8% (р<0,05), ИЛ-10 — с 25,0±3,4 до 47,7±1,9 пг/мл, т.е. на 46,8% (р<0,05). Одновременно было отмечено снижение МПО на 43% (р<0,05), ИЛ-6 на 30,7% (р<0,05).

Во 2-й группе динамика показателей была еще более выраженной. Так, рост уровня лизоцима произошел с 19,5±0,4 до 35,5±0,6%, т.е. на 82% (р<0,05), sIgA — с 0,0112±0,001 до 0,0242±0,003 г/л, т.е. на 116% (р<0,05), ИЛ-10 — с 20,6±2,9 до 45,3±2,7 пг/мл, т.е. на 55,5% (р<0,05). При этом снижение МПО произошло с 37,4±0,8 до 12,3±0,9 нг/мл, т.е. на 67,1% (р<0,05), ИЛ-6 — с 212,0±8,6 до 100,9±6,6 пг/мл, т.е. на 52,8% (р<0,05).

В 3-й группе никаких достоверных изменений параметров местного иммунитета зафиксировано не было, за исключением уменьшения уровней МПО и ИЛ-6.

Повторный анализ показателей через 6 мес выявил, что во 2-й группе больных, получавших 1% раствор гуминовых кислот в сочетании с общей магнитотерапией, отмечалось сохранение нормальной лизоцимной активности. На низких уровнях оставались ИЛ-6 и МПО. При этом было замечено незначительное снижение уровня sIgA и ИЛ-10 в содержимом влагалища.

В 1-й группе, получавшей только 1% раствор гуминовых кислот, произошло снижение как уровней sIgA и ИЛ-10, так и лизоцимной активности в содержимом влагалища. При этом в обеих группах не было выявлено клинических проявлений БВ, нормальным оставался и микробный пейзаж влагалища.

Наблюдение в течение 1 года выявило (рис. 2),Рисунок 2. Частота рецидивов бактериального вагиноза после различных вариантов терапии при наблюдении в течение 1 года. что частота рецидивов БВ зависела от используемого варианта лечения: в 1-й группе она составила 20%, во 2-й — 5%, в 3-й — 80%.

Е.Ф. Кира [1] подчеркивает, что неадекватный иммунный ответ играет существенную роль в патогенезе БВ и требует коррекции. Установленные нами эффекты лечения препаратом, содержащим 1% раствор гуминовых кислот, и, особенно сочетанного применения этого препарата с общей магнитотерапией, в полной мере отвечают этому требованию. Преимущество сочетанной методики лечения состоит в более выраженном воздействии на исследуемые показатели и длительном сохранении достигнутого результата, о чем свидетельствуют как контрольные исследования, так и отсутствие рецидивов БВ у большинства женщин 2-й и 1-й групп в течение года.

1. Сочетанное применение препарата, содержащего 1% раствор гуминовых кислот, и общей магнитотерапии обеспечивает стойкое положительное влияние на параметры местного иммунитета, которое не наблюдается при использовании только 1% раствора гуминовых кислот или традиционного лечения.

2. Применение у больных с бактериальным вагинозом наряду с антибактериальной терапией сочетания 1% раствора гуминовых кислот и общей магнитотерапии является целесообразным.

Бактериальный вагиноз — симптомы, признаки, причины и лечение дисбактериоз влагалища у женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Гинекологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» практикуют комплексный подход к лечению бактериального вагиноза, включающий в себя несколько этапов:

• устранение условно-патогенных или патогенных бактерий, находящихся во влагалище;
• население влагалища нормальной микрофлорой;
• восстановление иммунитета стенки влагалища.

Подавление патологической микрофлоры

Если дисбиоз связан с половой инфекцией, задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии.

Противомикробные препараты могут быть назначены женщине не только системно, в виде таблеток или инъекций, а и местно. Применение местных процедур сочетает в себе одновременно все задачи лечения: подавление патогенной флоры, население лактобактериями, местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентность к ним у бактерий практически не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это главная часть лечения. Все остальные мероприятия необходимы для того, чтобы создать оптимальные условия для приживления и роста нормальной флоры. Население влагалища лактобактериями проводится, как правило, во второй стадии курса, когда обитавший в вагине патоген максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Восстановление местного иммунитета

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Местное нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки вагины. Именно поэтому местная иммунокоррекция является обязательной частью лечения дисбактериоза влагалища, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий – системного применения иммуномодуляторов, рекомендованных иммунологом. Иногда курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед прочими видами лечения.

Бактериальный вагиноз. Симптомы и диагностика.

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз — наиболее распространенная вагинальная инфекция. Каждая третья женщина в течение жизни болеет вагинозом. Чаще всего заболевают женщины в возрасте до 40 лет. Причина заболевания кроется в нарушении микрофлоры влагалища. В здоровом организме во влагалище преобладают полезные лактобактерии и лишь 1% составляют болезнетворные бактерии. Рост болезнетворных бактерий сдерживается кислой средой слизистой влагалища, наличием антител. Небольшое количество болезнетворных бактерий не причиняет вреда, но в неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывают вагиноз. Изменение структуры микрофлоры влагалища провоцирует долговременный прием антибиотиков и спринцевание, применение внутриматочных спиралей и вагинальных таблеток, беспорядочные половые контакты, нарушение правил личной гигиены.

Причины

Риск развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете и стрессах, переохлаждении, курении, отсутствии в рационе кисломолочных продуктов питания, смене климата, ношении плотного синтетического белья и частого использования тампонов и прокладок. Способствуют развитию вагиноза заболевания, передаваемые половым путем, хронические заболевания кишечника, изменения гормонального статуса.

Симптомы

Проявляется заболевание обильными желтыми или серовато-белыми выделениями из влагалища. Выделения имеют запах тухлой рыбы и могут увеличиваться после полового акта. Возможно появление неприятных ощущений и зуда во время полового акта, жжения при мочеиспускании. Иногда вагиноз может протекать без каких-либо симптомов.

Не откладывайте осмотр и лечение. У беременных женщин вагиноз может спровоцировать выкидыш, инфицирование плода и преждевременные роды. При вагинозе возрастает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, например, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее. Увеличивается вероятность развития воспалительных заболеваний матки и цистита. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может привести к бесплодию.

Где сдать анализ Бактериальный вагиноз

В медицинской лаборатории «Синэво» вы можете оперативно пройти исследование биоценоза урогенитального тракта. Сдать анализ Бактериальный вагиноз можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Рекомендуем регулярно проходить осмотр, чтобы быть уверенной в своем здоровье.

Бактериальный вагиноз — Болезни и состояния

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем. Это дисбаланс обычных бактерий во влагалище. Это может вызвать аномальные выделения из влагалища, которые могут пахнуть рыбой и неприятно.

Как можно заразиться бактериальным вагинозом?

Бактерии, называемые лактобациллами, естественным образом живут во влагалище и препятствуют росту там других бактерий.

Иногда баланс этих бактерий меняется. Если это произойдет, у вас может развиться бактериальный вагиноз.

Бактерии, отличные от лактобацилл, разрастаются во влагалище и могут вызывать симптомы.

Бактериальный вагиноз не передается от человека к человеку. Но это чаще встречается у людей, ведущих активную половую жизнь.

Другие вещи, которые могут увеличить риск заражения, включают:

• наличие нового полового партнера
• наличие нескольких сексуальных партнеров
• курение
• с использованием ароматизированного мыла или ароматизированной пены для ванн
• нанесение антисептических жидкостей в ванну
• спринцевание (промывание или очистка влагалища водой или другими жидкостями)
• использование вагинальных промываний или дезодоранта
• использование сильнодействующих моющих средств для стирки нижнего белья

Симптомы бактериального вагиноза

Часто симптомы бактериального вагиноза отсутствуют.Некоторые женщины могут заметить изменение нормальных выделений из влагалища.

Эти выделения обычно белые или серые, жидкие или водянистые и имеют сильный неприятный рыбный запах. Это может быть более заметно во время и после секса, а также во время менструации.

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает зуда или раздражения.

Тестирование на бактериальный вагиноз

Если вы считаете, что у вас бактериальный вагиноз, вы можете записаться на прием к своему врачу общей практики или в местные службы сексуального здоровья.

Ваша медсестра или врач могут провести внутренний осмотр, чтобы проверить влагалище на наличие признаков бактериального вагиноза и взять тампон для взятия образца выделений из влагалища.

Тампон немного похож на ватную палочку, сбор образца занимает всего несколько минут. Хотя это и не больно, на мгновение может быть немного неудобно.

Бумагу со специальным покрытием можно использовать для определения pH (щелочного/кислотного баланса) влагалища.

Иногда диагноз можно поставить сразу по характерному внешнему виду выделений.Иногда образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Крем или гель с антибиотиком для введения во влагалище можно давать вместо пероральных таблеток с антибиотиком.

Пока вы там, обязательно сообщите врачу или медсестре, если вы:

• беременны
• думаю, что вы беременны
• кормят грудью

Это может повлиять на тип вашего лечения.

Рецидив бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может рецидивировать. Большинство рецидивов реагируют на описанное лечение.

Предотвращение передачи бактериального вагиноза партнеру

Вы можете заниматься сексом во время лечения бактериального вагиноза, потому что он не передается половым путем. Однако антибиотики и крем могут повлиять на презервативы и другие средства контрацепции. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, который может предоставить вам дополнительную информацию.

Снижение риска заражения бактериальным вагинозом

Причины бактериального вагиноза до конца не изучены, поэтому полностью предотвратить его может быть невозможно.Тем не менее, вы можете снизить риск его развития.

Бактериальный вагиноз | Причины, симптомы и лечение

Выделения из влагалища могут вызывать смущение. Тем не менее, это очень распространенный симптом, и в большинстве случаев он не означает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

У женщин с менструацией бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее частой причиной выделений из влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз?

БВ представляет собой нарушение состава бактерий во влагалище.Обычно в нашем организме, в том числе во влагалище, присутствует здоровая смесь из миллионов «дружественных» микробов (бактерий) — мы полагаемся на то, что они там есть, и они являются частью того, что поддерживает наше здоровье. При БВ нарушается баланс вагинальных бактерий.

Тип бактерий, называемый анаэробными бактериями (бактерии, которые растут в среде без доступа воздуха), увеличивается в количестве, в то время как другой тип, называемый лактобациллами, отмирает. Это нарушение в бактериях делает внутреннюю часть влагалища немного менее кислой, чем обычно.Это небольшое снижение кислотности затем способствует росту большего количества анаэробных бактерий и меньшего количества лактобацилл.

Хотя изменения БВ обычно не вызывают боли или зуда, они, как правило, вызывают выделения с более сильным запахом, чем обычно. Иногда пахнет рыбой, особенно после полового акта. Он может быть водянистым и сероватого цвета. Это может раздражать и заставлять женщин чувствовать себя нечистыми. Некоторые женщины затем пытаются спринцеваться или умываться мылом или духами, но это только больше беспокоит влагалище (поскольку мыло слишком щелочное для внутренней части влагалища) и усугубляет проблему.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Точно неизвестно, насколько распространен БВ. Часто оно настолько легкое, что женщины могут не обращаться к врачу. Может случиться так, что примерно у 1 из 3 женщин когда-либо в жизни был БВ.

Как можно заразиться бактериальным вагинозом?

Бактериальный вагиноз является распространенным заболеванием влагалища, вызванным разрастанием различных микробов. Это не одна инфекция, вызванная одним типом микробов.

Во влагалище обычно присутствует смесь микробов (бактерий), включая анаэробные бактерии и лактобациллы, но при бактериальном вагинозе (БВ) баланс изменяется.В результате анаэробные бактерии размножаются и процветают гораздо больше, чем обычно. Другими словами, это бактерии, которые обычно присутствуют, но в другом соотношении.

BV — это , а не , вызванное плохой гигиеной. На самом деле, чрезмерное мытье влагалища (особенно при использовании сильнодействующих мыл или ароматизированных дезодорантов) может еще больше изменить нормальный баланс бактерий во влагалище, что может сделать БВ более вероятным для развития или обострения.

На самом деле мы не знаем, что заставляет бактериальный баланс «отклоняться» от нормы.Мы знаем, что это может произойти, если что-то нарушает кислотность влагалища (кислотность, ВЫЗВАННАЯ нормальными бактериями), что затем позволяет анаэробным бактериям разрастаться.

Что такое нормальная кислотность влагалища?

Кислотность измеряется по шкале pH, в которой более низкие значения соответствуют более кислой среде, а более высокие — более щелочной. Нормальный рН влагалища 3,8-4,5.

Как только рН поднимается выше 4,5, начинается размножение анаэробных бактерий и отмирание лактобацилл (поддерживающих кислотность).

Что может вызывать бактериальный вагиноз?

У вас больше шансов заболеть БВ:

• Если вы ведете активную половую жизнь. (Женщины, которые никогда не занимались сексом, тоже могут заразиться БВ. Однако это чаще встречается у женщин, занимающихся сексом. Вы можете заболеть БВ независимо от того, занимаетесь ли вы сексом с женщинами или с мужчинами.)
• Если вы недавно сменили полового партнера . Частая смена полового партнера или наличие более одного постоянного партнера еще больше повышают вероятность БВ.
• Если у вас в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Если вы курите.
• Если у вас есть медная спираль для контрацепции — внутриматочное противозачаточное средство (ВМС).
• Если ваша семья имеет афро-карибское происхождение.
• Если вы используете ванну с пеной.
• Если у вас продолжительные или обильные менструации.
• После гормональных изменений. У некоторых женщин БВ может быть вызван гормональными изменениями в период полового созревания, беременности или менопаузы. Все это условия изменения кислотности влагалища.
• После курсов антибиотиков.Курсы антибиотиков, как правило, убивают все наши полезные бактерии (хотя молочница, также называемая кандидой, является более распространенным осложнением после курсов антибиотиков).

Другие состояния, которые могут нарушать рН влагалища или здоровье лактобактерий и которые могут увеличить риск БВ, включают:

• Использование секс-игрушек.
• Слишком много мытья вокруг влагалища — достаточно одного раза в день.
• Использование парфюмированных смазок во время полового акта.
• Длительное ношение стрингов или нейлоновых колготок.
• Продолжительные или обильные менструации.

У вас меньше шансов заболеть БВ, если:

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

Нет. БВ может поражать любую женщину, в том числе не вступающую (или никогда не вступавшую) в половую жизнь. Однако БВ чаще встречается среди сексуально активных женщин, чем среди не сексуально активных женщин.

Женщина не может «заразиться» БВ от полового акта с мужчиной, но БВ с большей вероятностью разовьется после смены полового партнера, так как — по не совсем понятным нам причинам — это может повлиять на баланс нормальных микробов (бактерии) во влагалище.

Женщины, занимающиеся сексом с другими женщинами, могут передавать друг другу это состояние. Вероятно, это связано с тем, что анаэробные бактерии в организме женщины с БВ стали особенно хорошо подавлять лактобациллы и могут воспользоваться возможностью для дальнейшего распространения.

На что похож бактериальный вагиноз?

Основным симптомом БВ являются выделения из влагалища. БВ является наиболее частой причиной выделений из влагалища у женщин детородного возраста. Часто БВ не вызывает никаких симптомов.Это верно примерно для половины женщин, страдающих этим заболеванием. Это может быть связано с тем, что бактериальное нарушение является лишь легким.

Когда БВ вызывает симптомы, это обычно изменение вагинальных выделений. Некоторые женщины также заметят характерный запах.

• Выделения чаще бело-серого цвета и часто с рыбным запахом.
• Запах может быть более заметен во время секса.
• Выделения, как правило, самые обильные сразу после менструации или после полового акта.
• Выделения обычно не вызывают зуда или болезненности вокруг влагалища и вульвы.

Примечание : БВ не является причиной выделений из влагалища. Выделения могут быть вызваны различными состояниями, такими как молочница (заражение в результате чрезмерного роста дрожжей, называемых кандидами, которые обычно живут в кишечнике) и ИППП.

Может ли бактериальный вагиноз вызывать вагинальное кровотечение?

БВ не должен вызывать вагинальное кровотечение, хотя оно часто более заметно во время менструации.

Если у вас необычное кровотечение между менструациями или после полового акта, БВ не может быть причиной, и вам следует обратиться к врачу для поиска другой причины.

Может ли бактериальный вагиноз вызывать боль?

БВ иногда может вызывать боль – обычно при половом акте. Некоторые женщины также описывают тупые боли внизу живота. Это больше похоже на состояния, поражающие саму матку (

), такие как воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

БВ и хирургическое вмешательство

Если у вас нелеченный БВ, вероятность развития инфекции матки несколько выше после определенных операций (таких как прерывание беременности или вагинальная гистерэктомия).В таких случаях вам обычно предлагают лечение БВ.

БВ и другие инфекции

Невылеченный БВ может немного увеличить риск заражения ВИЧ, если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто инфицирован ВИЧ. Вероятно, это связано с тем, что нормальная кислотность влагалища помогает защититься от ИППП.

Если у вас одновременно есть ВИЧ и БВ, вероятность передачи ВИЧ несколько выше.

Женщины с нелеченым БВ могут иметь несколько повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «ВИЧ и СПИД и тазовая боль у женщин».

Беременность

БВ может повлиять на беременность. Если у вас нелеченный БВ во время беременности, у вас немного повышен риск развития некоторых осложнений, в том числе:

• Ранние роды.
• Выкидыш.
• Ранние роды (преждевременные роды).
• Рождение ребенка с низкой массой тела при рождении.
• Развитие инфекции матки после родов (состояние, известное как послеродовой эндометрит).

По этой причине, если у вас разовьется БВ во время беременности, вам обычно предложат лечение. Это также означает, что при появлении необычных или зловонных выделений во время беременности следует как можно раньше обратиться к врачу.

Субфертильность

БВ чаще встречается у женщин, у которых есть проблемы с беременностью. У женщин с БВ, которые проходят лечение ЭКО, наличие БВ снижает показатели успеха. Исследования, в которых были обнаружены эти эффекты, были сосредоточены на женщинах, о которых уже было известно, что у них есть проблемы с фертильностью, чтобы выяснить, более ли вероятно, что они более склонны к БВ, чем другие женщины.

Это не означает, что если у вас есть БВ, у вас будут проблемы с фертильностью: БВ чрезвычайно распространен (возможно, у трети всех женщин менструального возраста) и проблемы с фертильностью, которые приводят к необходимости экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), являются необычно. Это говорит о том, что вероятность того, что БВ повлияет на вашу фертильность, очень мала. Тем не менее, если вы планируете забеременеть в будущем и думаете, что у вас может быть БВ, вам следует обратиться к врачу и обсудить наилучшие варианты лечения.

Существует ли тест на бактериальный вагиноз?

Если вы состоите в стабильных, длительных отношениях, ваш врач или медсестра могут диагностировать БВ только по его типичным симптомам.

Типичные выделения и их характерный рыбный запах делают вероятным БВ. Когда ваш врач осматривает вас, он может определить БВ по внешнему виду выделений.

Есть несколько тестов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Кроме того, если вы беременны, важно поставить точный диагноз любых необычных выделений из влагалища, чтобы можно было эффективно лечить любую инфекцию. Тесты включают:

Проверка уровня кислотности влагалища

Выделения BV имеют типичный уровень pH (уровень кислотности), который выше нормального pH влагалища.

pH измеряется по шкале от 0 (очень высокая кислотность) до 14 (очень щелочная среда). Чистая нейтральная вода (ни кислая, ни щелочная) имеет рН 7.

• Нормальный рН влагалища составляет 3,8-4,5.
• Как только рН становится выше 4,5, начинается размножение анаэробных бактерий и отмирание лактобацилл (поддерживающих кислотность).

Ваш врач или медсестра/медбрат могут предложить взять образец ваших выделений и проверить его с помощью индикаторной бумаги.Вы можете купить набор в аптеке, чтобы сделать этот тест самостоятельно дома.

Взятие образца

Для подтверждения диагноза БВ ваш врач или медсестра могут предложить взять образец (мазок) ваших выделений из влагалища и отправить его в лабораторию для исследования и тестирования. Различные типы микробов (бактерий), разрастающихся при БВ, легко увидеть под микроскопом. Ваш врач или медсестра могут предложить взять более одного мазка из влагалища, чтобы исключить другие причины выделений из влагалища.

Какие существуют методы лечения бактериального вагиноза?

Существуют различные методы лечения БВ. Есть также некоторые вещи, которых вам следует избегать, поскольку они могут помочь решить проблему самостоятельно.

К ним относится отказ от использования спринцеваний, вагинальных дезодорантов, добавок для ванн и жесткого мыла. Может быть полезным воздержание от половых контактов в течение нескольких недель или использование презерватива и смазки на водной основе.

Антибиотики при бактериальном вагинозе

Пероральные антибиотики являются терапией первого выбора у беременных с БВ.

Метронидазол в таблетках
Полный курс метронидазола в таблетках является обычным лечением. Метронидазол — антибиотик. Это очищает БВ в большинстве случаев. Важно прочитать брошюру, которая поставляется с этими таблетками, для получения полного списка возможных побочных эффектов и предостережений. Основные моменты, на которые следует обратить внимание в отношении метронидазола, включают:

• Обычная доза составляет 400-500 мг два раза в день в течение 5-7 дней. Однократная доза метронидазола в 2 грамма является альтернативой, хотя она может быть менее эффективной и вызывать больше побочных эффектов.( Примечание : эта разовая доза не рекомендуется, если вы беременны.) Важно закончить назначенный вам курс и не пропустить ни одной таблетки.
• Некоторые люди чувствуют себя плохо или их может тошнить (рвота), когда они принимают метронидазол. Это менее вероятно, если вы принимаете таблетки сразу после еды. Металлический привкус также является распространенным побочным эффектом.
• Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и в течение 48 часов после прекращения лечения. Взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать тяжелую тошноту и рвоту, а также покраснение лица и учащение пульса.
• Метронидазол может попасть в грудное молоко в небольших количествах, но не причинит вреда вашему ребенку, хотя может изменить вкус молока. Производитель рекомендует, если вы кормите грудью, вы должны пройти 5-7-дневный курс метронидазола с более низкими дозами, а не одну большую дозу.

Другие возможные виды лечения антибиотиками
Таблетки тинидазола могут быть предложены, если вы знаете, что у вас непереносимость метронидазола. Тинидазол — аналогичный антибиотик, который нужно принимать по 2 г один раз в день в течение двух дней или по 1 г один раз в день в течение пяти дней.Он имеет то же взаимодействие с алкоголем, что и метронидазол, а это означает, что алкоголь нельзя употреблять ни во время его приема, ни в течение 48 часов после него. Тинидазол не рекомендуется при беременности.

Вагинальный гель с метронидазолом или вагинальный крем с клиндамицином, введенные во влагалище, можно использовать, если вы предпочитаете этот тип лечения или если у вас возникают неприятные побочные эффекты при приеме таблеток метронидазола. Считается, что эти методы лечения почти так же эффективны, как пероральные антибиотики.

Примечание : как и в случае с таблетками метронидазола, вам следует избегать употребления алкоголя при использовании геля метронидазола и в течение как минимум 48 часов после прекращения лечения, хотя склонность гелей вызывать тошноту не так заметна, как для таблеток.

Вагинальные кремы и гели могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы. Поэтому во время лечения и в течение пяти дней после лечения вагинальным кремом с клиндамицином не следует полагаться на презервативы или диафрагмы для защиты от беременности и ИППП.

Другие антибиотики в таблетках, принимаемые внутрь, также иногда используются для лечения БВ. Это таблетки клиндамицина или таблетки тинидазола.

Альтернативы антибиотикам при бактериальном вагинозе

Йогурт

Некоторые женщины с бактериальным вагинозом говорят, что состояние проходит быстрее и симптомы облегчаются при ежедневном нанесении тонкого слоя простого живого йогурта на наружную поверхность влагалища и при нанесении небольшого количество простого живого йогурта на тампоне для приема внутрь перед сном.

Доказательства того, что живой йогурт полезен для лечения или профилактики БВ, неоднозначны: в некоторых исследованиях говорится, что он полезен, а в некоторых — что он бесполезен.В целом специалисты считают, что недостаточно доказательств в его пользу, чтобы предложить его по сравнению с другими методами лечения.

Натриевый гель Астодример

Натриевый гель Астодример – это новый вид лечения БВ. Его можно купить без рецепта онлайн в виде геля Betafem® BV. Он лечит БВ, создавая физический барьер, который отталкивает бактерии от приближения и прилипания к стенке влагалища. Испытание 2019 года показало, что гель астодримера один раз в день в течение семи дней хорошо переносится женщинами и обеспечивает быстрое улучшение симптомов БВ.Пациенты улучшались или выздоравливали с той же скоростью, что и при применении обычных антибиотиков.

Уксусная и молочная кислота для влагалища

Лечение гелями с уксусной и молочной кислотой направлено на поддержание pH влагалища на уровне менее 4,5, стимулирование роста лактобацилл и сдерживание роста анаэробных бактерий. Некоторые исследования показали, что длительное использование вагинальных подкислителей этого типа снижает рецидивы БВ. Однако другие исследования показывают, что это лечение, хотя и безвредное, неэффективно.

Таблетки Lactobacillus

Суппозитории Lactobacillus и таблетки для приема внутрь продаются в некоторых магазинах здоровой пищи для использования при БВ.

Считается, что перорально принимаемые пробиотики попадают во влагалище через кишечник. Есть некоторые свидетельства того, что это может быть полезно для лечения и профилактики БВ. Эти исследования показывают, что лечение необходимо продолжать не менее двух месяцев. Другие исследования не показывают явной пользы. В целом, специалисты считают, что недостаточно доказательств в его пользу, чтобы предложить его по сравнению с другими методами лечения.

Интравагинальное лечение лактобациллами кажется очевидным решением – почему бы не поместить нужные бактерии туда, куда они должны попасть? Однако результаты исследований вагинального лечения лактобациллами также неоднозначны: некоторые исследования предполагают, что это лечение эффективно, а другие нет.

Когда следует лечиться от бактериального вагиноза?

Тело часто очень хорошо восстанавливает баланс. Нарушение баланса вагинальных микробов (бактерий), вызывающее БВ, со временем может исправиться естественным образом.Таким образом, если у вас нет симптомов или есть только легкие симптомы, вам может не понадобиться какое-либо лечение, особенно если вы предпримете некоторые из вышеперечисленных общих шагов для здоровья.

Обычно лечение БВ требуется, если он вызывает симптомы или если вы ощущаете характерный запах. Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или собираетесь пройти гинекологическую процедуру, вам может быть рекомендовано лечение БВ.

Беременность
Если вы беременны и у вас обнаружен БВ, вам, как правило, будет предложено антибиотикотерапия пероральным метронидазолом (см. ниже).

Если вы пытаетесь забеременеть и думаете, что у вас может быть БВ, рекомендуется попытаться искоренить БВ с помощью естественных методов или лечения до зачатия. Если у вас есть симптомы, вам следует обсудить лечение антибиотиками со своим врачом.

Прерывание беременности
Если у вас обнаружен БВ и вам делают прерывание беременности, может быть рекомендовано лечение антибиотиками, даже если у вас нет никаких симптомов. Это связано с тем, что в противном случае существует риск заражения БВ матки или таза после процедуры.Это может привести к более поздним проблемам с фертильностью.

Гинекологические процедуры
Антибиотики обычно не рекомендуются женщинам с бактериальным вагинитом (и при отсутствии симптомов), которым предстоит «незначительные» гинекологические процедуры, такие как биопсия эндометрия – биопсия слизистой оболочки матки. На самом деле женщины, проходящие эти процедуры, в любом случае обычно не проверяются на БВ, поэтому они не узнают, что у них он есть.

Женщинам, перенесшим вагинальную гистерэктомию, перед процедурой назначают антибиотики, даже если у них нет БВ, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции.Эти антибиотики также уничтожат любые бактерии, вызывающие БВ.

Следует ли моему партнеру лечиться от бактериального вагиноза?

Нет никаких доказательств того, что лечение полового партнера мужского пола предотвращает развитие БВ у его полового партнера женского пола. В одном небольшом исследовании изучалось, защищает ли использование стерилизующего спиртового геля на половом члене их партнеров от БВ, но оказалось, что гель делает БВ более, а не менее распространенным среди женщин.

Если у вас есть партнерша, то лечение ее от БВ одновременно с вами, даже если у нее нет симптомов, предотвратит рецидив (у любого из вас).

Нужен ли мне тест, чтобы узнать, вылечен ли мой бактериальный вагиноз?

Небеременные женщины

После лечения вам не нужны никакие дополнительные анализы, чтобы убедиться, что БВ прошел (тест на излечение), при условии, что ваши симптомы исчезли.

Беременные женщины

Если вы беременны, рекомендуется пройти тест через месяц после лечения, чтобы убедиться в отсутствии БВ. Берется образец (мазок) выделений из влагалища.Это проверяется, чтобы убедиться, что у вас больше нет BV.

Что такое лечение персистирующего бактериального вагиноза?

Если у вас персистирующий БВ (т.е. он не проходит после первой попытки лечения), то ваш врач может назначить дополнительные мазки из влагалища, чтобы проверить, нет ли другой причины выделений. Обычно они предлагают вам пройти семидневный курс метронидазола, если вы не принимали его раньше.

Другим методом лечения, который можно попробовать, является использование геля метронидазола два раза в неделю на срок до шести месяцев.

Если у вас персистирующая инфекция БВ, которая не поддается лечению, и у вас есть внутриматочное противозачаточное устройство (ВМС), ваш врач может посоветовать удалить устройство до тех пор, пока ситуация не уляжется, поскольку есть некоторые доказательства того, что ВМС могут способствовать стойкому БВ.

Если у вас персистирующий БВ и однополый партнер, то одновременное лечение вас обоих, вероятно, поможет предотвратить персистенцию и рецидив, даже если у вашего партнера нет симптомов.

Можно ли предотвратить бактериальный вагиноз?

Следующие препараты помогают предотвратить некоторые эпизоды БВ. Логика этих советов заключается в том, чтобы стараться не нарушать нормальный баланс микробов (бактерий) во влагалище:

• Не накачивайте воду во влагалище, чтобы очистить его (спринцевание). Влагалище не нуждается в специальной чистке.
• Не добавляйте масла для ванн, антисептики, ароматизированное мыло, ароматизированные пены для ванн, шампуни и т. д. в воду для ванн.
• Не используйте сильнодействующие моющие средства для стирки нижнего белья.
• Не мойте влагалище и вульву слишком часто. Обычно достаточно одного раза в день, используя мягкое мыло и воду.
• Не используйте ароматизированные средства интимной гигиены.
• Использование презерватива и/или лубриканта на водной основе во время полового акта может защитить вас.
• Избегайте использования секс-игрушек во влагалище.
• Избегайте стрингов и тесных нейлоновых колготок.
• Принимайте душ, а не ванну.
• Более легкие менструации, по-видимому, снижают вероятность возвращения БВ, поэтому, если у вас обильные менструации и вы планируете обратиться за лечением, это может быть еще одной причиной для этого.

Смогу ли я снова заболеть бактериальным вагинозом?

BV часто рецидивирует, обычно в течение нескольких месяцев лечения, хотя, если какое-либо поведение, которое может спровоцировать его (например, использование душа), относится к вам, вероятность рецидива будет меньше, если вы будете избегать этих вещей.

БВ часто возвращается после лечения. До сих пор не найден хороший способ предотвратить это.

Если у вас продолжают появляться симптомы БВ, ваш врач проведет несколько анализов, чтобы быть абсолютно уверенным, что у вас БВ, а не какая-либо другая инфекция.Если окажется, что это определенно БВ, можно попробовать антибиотик, отличный от того, который вы принимали ранее. Иногда может быть рекомендовано регулярное профилактическое использование вагинального геля с антибиотиком.

Если вы используете ВМС для контрацепции, вам может быть рекомендовано рассмотреть возможность его удаления.

Можно ли предотвратить рецидивирующий бактериальный вагиноз?

Если ваши симптомы возвращаются, и вы не проходили тест с использованием образца (мазка) выделений из влагалища, взятого изначально, ваш врач или медсестра могут предложить вам сделать анализ мазка сейчас.Это должно подтвердить, что БВ вызывает ваши симптомы.

BV может вернуться, если вы не завершили курс антибиотиков. Однако, даже если вы прошли полный курс антибиотиков, у многих женщин БВ возвращается в течение трех месяцев. Если он вернется, повторный курс антибиотиков обычно будет успешным. Небольшое количество женщин имеют повторные эпизоды БВ и нуждаются в повторных курсах антибиотиков.

Натриевый гель Astodrimer также предотвращает рецидив БВ и связанные с ним симптомы.В исследовании 2019 года астодример натрия значительно снижал частоту рецидивов БВ. Вы можете купить гель астодримера натрия (торговая марка Betafem® BV gel) онлайн без рецепта.

Если у вас есть медная спираль для контрацепции — ВМС — и у вас рецидивирующий БВ, ваш врач или медсестра могут предложить удалить ВМС, чтобы посмотреть, поможет ли это улучшить ваши симптомы. Вам нужно будет рассмотреть альтернативные меры контрацепции.

Если у вас есть однополый партнер, даже если у него нет симптомов, одновременное лечение вас обоих может уменьшить рецидив.

Вам также следует обратить особое внимание на рекомендации не использовать душ, добавки для ванн и вагинальные дезодоранты. Иногда рекомендуется длительное использование геля метронидазола. Руководящие принципы специалистов в США рекомендуют использовать два раза в неделю на срок до шести месяцев. Специализированные рекомендации Великобритании менее точны в отношении частоты и продолжительности профилактического лечения, и ваш врач может захотеть поговорить со специалистом, чтобы получить совет по этому поводу.

Бактериальный вагиноз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой легкую инфекцию влагалища.БВ возникает, когда во влагалище больше «плохих» бактерий, чем «хороших». БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией, поражающей молодых женщин.

Каковы признаки и симптомы бактериального вагиноза?

Многие девочки не видят признаков БВ. Но те, кто это делает, могут заметить:

Зуд и жжение не являются обычными признаками бактериального вагиноза. Если у девочки есть эти симптомы, врач проверит наличие других заболеваний.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Во влагалище живет много хороших, здоровых бактерий.Они помогают защитить влагалище от вредных бактерий, которые могут вызывать такие симптомы, как неприятные запахи. У девочек с БВ меньше хороших бактерий, чем обычно, что позволяет расти большему количеству плохих бактерий. При изменении нормального баланса бактерий во влагалище у девочки могут появиться симптомы бактериального вагиноза.

Хотя врачи точно не знают, что вызывает БВ, некоторые факторы могут сделать его более вероятным, например:

Редко, даже девушки, которые никогда не занимались сексом, могут заболеть БВ. Вы не можете получить BV от таких вещей, как сиденья для унитаза, простыни и полотенца или плавательные бассейны.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Врач или медсестра:

• задать вопросы о вашем прошлом здоровье и текущих симптомах
• осмотреть вас. Если вас беспокоят выделения, врач может провести гинекологический осмотр, чтобы заглянуть внутрь влагалища.
• собрать образец вагинальной жидкости ватным тампоном для анализа в офисе или в лаборатории

Как лечится бактериальный вагиноз?

Обычным лечением БВ являются антибиотики.Они бывают двух видов:

• таблетки для приема внутрь
• кремы или гели для введения во влагалище с помощью аппликатора, такого как тампон

Поскольку БВ может вернуться, девочке может потребоваться несколько курсов антибиотиков. Даже если вы почувствуете себя лучше во время приема антибиотиков, обязательно выпейте всю дозу. Это лучший способ убить вредные бактерии. Некоторые кремы могут ослабить презервативы и диафрагмы (даже после лечения), поэтому спросите своего врача, когда можно снова использовать их для контроля над рождаемостью.

Если девушка занимается сексом с партнерами-мужчинами, их не нужно проверять. Если девушка занимается сексом с другой девушкой, партнер также должен пройти обследование и лечение, если у нее есть симптомы.

Можно ли предотвратить бактериальный вагиноз?

Не всегда возможно предотвратить БВ. Но вы можете снизить свои шансы на получение:

• без спринцевания
• отказ от секса или ограничение числа половых партнеров, если вы занимаетесь сексом

Также пользуйтесь презервативом при каждом половом акте (вагинальном, оральном или анальном).Это также помогает защитить вас от заражения ЗППП.

Какие проблемы могут возникнуть?

В большинстве случаев БВ проходит без проблем при правильном лечении. Невылеченный БВ может увеличить вероятность возникновения у девочки таких проблем со здоровьем, как:

Инфекции, такие как БВ, являются одной из причин, по которой девушкам, занимающимся сексом, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и сдавать анализы на ЗППП, даже если у них нет симптомов. Большинство девочек с БВ не замечают никаких симптомов, поэтому они могут не знать, что у них он есть, и не получать лечения.

BV может быть легким, но его необходимо лечить, чтобы предотвратить другие проблемы. Врачи и

Практикующие медсестры могут диагностировать и лечить БВ, чтобы вы оставались здоровыми.

Бактериальный вагиноз | ДермНет NZ

Автор: Д-р Дарион Роуэн, дерматолог, больница Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Последнее обновление, январь 2018 г.

---

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз является частой причиной патологических выделений из влагалища и неприятного запаха у женщин.Некоторые женщины имеют идентичные результаты вагинального влажного препарата и культуры, но не имеют никаких симптомов.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем и не заразен. Ранее его называли неспецифическим вагинитом, что подразумевает воспаление — при бактериальном вагинозе воспаление отсутствует.

Кто болеет бактериальным вагинозом?

Бактериальный вагиноз поражает женщин репродуктивного возраста. Подобные лабораторные данные часто встречаются у женщин в постменопаузе.

Что является причиной бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз возникает из-за нарушения нормального бактериального равновесия (или микробиома) во влагалище.Лактобациллы обычно являются наиболее распространенными бактериями во влагалище. При бактериальном вагинозе наблюдается чрезмерный рост других бактерий, особенно видов Gardnerella , Bacteroides , Peptostreptococcus и Mobiluncus . Это анаэробные бактерии, то есть они растут в отсутствие кислорода.

Факторы, предрасполагающие к бактериальному вагинозу, включают недавний прием антибиотиков широкого спектра действия, снижение выработки эстрогена (например, в постменопаузе), внутриматочную спираль (ВМС) и увеличение числа половых партнеров.Это связано с повышенным рН> 4,5 во влагалище.

Каковы клинические признаки бактериального вагиноза?

Запах сливочно-белых пенистых выделений является наиболее распространенной жалобой при бактериальном вагинозе с положительным тестом на запах (неприятный запах). Вульва и влагалище не воспалены, и любое жжение или зуд во влагалище следует объяснять другой причиной вагинита, особенно аэробного вагинита. Выделения могут вызвать легкое раздражение кожи вокруг влагалища.

У большинства женщин бактериальный вагиноз не вызывает осложнений. Имеются сообщения о связи бактериального вагиноза с преждевременными родами и воспалением вокруг плода (хориоамнионитом). Возможно, что эти осложнения были связаны с аэробным вагинитом, который лишь недавно был признан отличным от бактериального вагиноза.

Как проводится диагностика бактериального вагиноза?

При бактериальном вагинозе вагинальный влажный мазок показывает, что нормальные вагинальные лактобациллы заменены множеством мелких кокков.Это маленькие круглые бактерии, тогда как лактобациллы имеют удлиненную форму. Также видны «ключевые» клетки; это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища со многими кокками, прикрепленными к их клеткам. Вагинальный рН повышен (> 4,5) у большинства пациентов, в отличие от вульвовагинального кандидоза, когда он снижается ниже 4,5.

Флора, типичная для бактериального вагиноза, может быть нормальным явлением у бессимптомных женщин в постменопаузе.

Критерии Нугента могут использоваться для количественной оценки результатов окрашивания по Граму [1].

Что такое лечение бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз естественно колеблется, поэтому лечение не всегда необходимо. Лечение бактериального вагиноза рекомендуется во время беременности, чтобы снизить риск осложнений, связанных с инфекцией.

• Избегайте спринцеваний или ванн с пеной или другими моющими средствами, не сбалансированными по pH.
• Снизить pH влагалища, чтобы стимулировать восстановление нормального количества лактобактерий влагалища (например, вагинальный витамин С/250 мг аскорбиновой кислоты [2], интравагинальный Lactigel™ один раз в день на ночь в течение 7 дней или Multi-Gyn Actigel® два раза в день в течение 5 дней).
• Вставляйте вагинальные таблетки, содержащие антисептик деквалиний 10 мг, один раз в день в течение 6 дней.
• Вставляйте вагинальные капсулы или пессарии по 600 мг борной кислоты ежедневно в течение 14 дней и дважды в неделю в течение 6–12 месяцев, чтобы предотвратить рецидив.
• Используйте интравагинальный крем с клиндамицином или гель с метронидазолом.
• Пероральные антибиотики: метронидазол 2 г стационарно и 750 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев при тяжелом течении болезни; тинидазол и секнидазол являются альтернативой.
• Эстрогеновый крем может быть подходящим для женщин в постменопаузе с атрофическим вульвовагинитом.

Метронидазол можно применять при беременности.

Имеются многообещающие предварительные сообщения об эффективности трансплантации вагинального микробиома от женщин-доноров при бактериальном вагинозе.

 

 

Ссылки

1. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol.1991 февраль; 29 (2): 297-301. PubMed PMID: 1706728; Центральный PMCID в PubMed: PMC269757
2. Краснопольский В.Н., Прилепская В.Н., Полатти Ф. и др. Эффективность вагинальных таблеток с витамином С в качестве профилактики рецидивирующего бактериального вагиноза: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Журнал исследований клинической медицины. 2013;5(4):309-315. дои: 10.4021/jocmr1489w. Журнал.
3. Дондерс Г.Г., Зодзика Дж., Резеберга Д. Лечение бактериального вагиноза: что у нас есть и чего нам не хватает.Эксперт Опин Фармаколог. 2014 Апрель; 15 (5): 645-57. doi: 10.1517/14656566.2014.881800. Epub 2014 Feb 28. Обзор. PubMed PMID: 24579850. PubMed.
4. Лев-Саги А., Голдман-Воль Д., Коэн Ю., Дори-Бахаш М., Лешем А., Мор Ю., Страхилевиц Дж., Моисей А.Е., Шапиро Х., Ягель С., Элинав Э. Трансплантация вагинального микробиома у женщин с трудноизлечимым бактериальным вагинозом. Нат Мед. 2019 Окт;25(10):1500-1504. doi: 10.1038/s41591-019-0600-6. Epub 2019 7 октября.
5. PubMed PMID: 31591599.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Бактериальный вагиноз

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это состояние влагалища, когда в нем слишком много одного вида бактерий, в основном Gardnerella vaginalis .Обычно это безвредно, но может привести к неприятным симптомам или проблемам с беременностью.

Примечание: многие другие виды бактерий живут во влагалище и редко вызывают какие-либо проблемы.

Как можно заразиться бактериальным вагинозом?

Заразиться бактериальным вагинозом можно и без полового контакта, но чаще всего он связан с половой жизнью.

Признаки и симптомы

Основной симптом – серые выделения из влагалища с рыбным или затхлым запахом.Запах может усилиться после секса или во время менструации. Некоторые женщины могут болеть бактериальным вагинозом, но не иметь никаких симптомов.

Бактериальный вагиноз обычно безвреден и часто проходит сам по себе. Однако если вы беременны, бактериальный вагиноз может вызвать ранние роды, поэтому обратитесь к врачу.

Как узнать, что у меня бактериальный вагиноз?

Если вы считаете, что у вас бактериальный вагиноз, обратитесь к врачу, который проверит выделения из влагалища.

Врач может отправить образец в лабораторию для дополнительных анализов, потому что признаки бактериального вагиноза могут быть похожи на другие инфекции, такие как хламидиоз или другие инфекции, передающиеся половым путем.Некоторые из этих инфекций являются более серьезными и/или требуют другого лечения — например, лечение бактериального вагиноза не излечивает хламидиоз.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз можно лечить курсом антибиотиков или нанесением крема. Очень важно закончить весь курс антибиотиков. Избегайте употребления алкоголя во время лечения и в течение 3 дней после него, так как это может повлиять на действие антибиотиков и вызвать рвоту. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства.

Не занимайтесь сексом, пока не пройдете полный курс лечения.

Если вы беременны, вам может потребоваться консультация специалиста.

Если у вас нет симптомов или симптомы не вызывают у вас проблем, лечение не требуется. Ваш сексуальный партнер обычно не нуждается в лечении, если у вас бактериальный вагиноз.

Если не лечить

Бактериальный вагиноз может вызывать инфекции шейки матки, матки (матки) и фаллопиевых труб, что называется воспалительным заболеванием органов малого таза.Это может привести к бесплодию (поэтому вы не сможете иметь ребенка).

Как можно предотвратить бактериальный вагиноз?

Вы можете снизить риск заражения бактериальным вагинозом, следуя этому совету:

• После посещения туалета всегда осторожно вытирайтесь спереди назад, чтобы бактерии не попали во влагалище.
• Может помочь использование прокладок вместо тампонов, поскольку тампоны могут изменить нормальный баланс вагинальных бактерий.

Запомнить

• Бактериальный вагиноз обычно безвреден, но может привести к проблемам с беременностью.
• Состояние можно лечить антибиотиками.

---

Благодарности
Общественное здравоохранение

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Можно ли избавиться от БВ без антибиотиков?

Бактериальный вагиноз, широко известный как БВ, является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в США, что означает, что он более распространен, чем дрожжевые инфекции. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), более 21 миллиона женщин в возрасте от 14 до 49 лет более чем вероятно, что у вас в какой-то момент жизни был БВ.Вызванный разрастанием вагинальных бактерий, БВ ​​может доставлять дискомфорт с такими симптомами, как зуд, запах и выделения. С другой стороны, иногда БВ не проявляет симптомов, поэтому люди с инфекцией могут не знать, что они у них есть. В любом случае лечение БВ необходимо, особенно если вы беременны. CDC отмечает, что без лечения БВ может привести к преждевременным родам или рождению детей с низким весом. Кроме того, если не лечить БВ у небеременных женщин, он может увеличить риск других инфекций и вызвать множество вагинальных проблем.

Итак, возникает вопрос, как эффективно лечить БВ? Когда дело доходит до избавления от БВ, оба эксперта, с которыми мы беседовали, согласились с тем, что использование антибиотиков является адекватным медицинским ответом. Хотя для некоторых этот ответ может быть тревожным, учитывая растущую глобальную проблему устойчивости к антибиотикам из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, важно различать ненадлежащее и надлежащее использование антибиотиков, что называется рациональным использованием антибиотиков. По данным CDC, при ответственном использовании и полном предписанном курсе антибиотики могут оставаться эффективной и жизненно важной частью лечения во всем мире.(Стоит отметить, что антибиотики неэффективны против вирусных инфекций и поэтому не должны использоваться для лечения таких заболеваний, как грипп или другие небактериальные инфекции.)

В связи с этим, обратите внимание, что представленные ниже средства предназначены для устранения случаев БВ в сочетании с антибиотиками или для использования в качестве профилактических мер против инфекции.

Познакомьтесь с экспертом

• Кейт Деннистон, ND, лицензированный врач-натуропат, обученный традиционной и альтернативной медицине.Она специализируется на том, чтобы помочь женщинам оптимизировать свое гормональное здоровье, и практикует в интегративном здравоохранении Лос-Анджелеса.
• Эллисон Хилл, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Лос-Анджелеса, специализирующаяся на заместительной гормональной терапии (включая биоидентичные гормоны), скрининге рака шейки матки, ВПЧ, контрацепции и бесплодии.

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это избыточный бактериальный рост во влагалище, часто характеризующийся жидкими, белыми и/или водянистыми выделениями.Другие симптомы включают рыбный запах и жжение.

Лечение бактериального вагиноза | БВ

Одобрено нашей клинической командой | 07 апреля 2020 г.

Как избавиться от БВ

Знание основной причины бактериального вагиноза (БВ) поможет вам легко и быстро вылечить инфекцию. Вы можете купить лечение БВ без рецепта в местной аптеке LloydsPharmacy или через Интернет. Если это лечение бактериального вагиноза не работает, его можно лечить антибиотиками.Ваш врач или фармацевт порекомендует пероральные таблетки, крем или гель для внутренней части влагалища.

Как лучше всего лечить БВ?

Существуют антибиотики для лечения БВ, требующие рецепта; они, как правило, действуют сильнее и быстрее, чем безрецептурные альтернативы. Прекращение использования ароматизированного мыла для мытья половых органов также может помочь избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное появление.

Есть ли лекарство от БВ?

Да, БВ можно легко диагностировать и лечить.После того, как инфекция будет вылечена и очищена, вы можете снова заболеть БВ. Предшествующее лечение БВ не делает вас невосприимчивым. Существуют меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения в будущем. Это также поможет облегчить любые текущие симптомы, которые вы можете испытывать.

Как снизить риск развития бактериального вагиноза:

• Принимайте душ вместо ванны – не наполняйте ванну пузырьками или гелями
• Не используйте парфюмированное мыло или гели для мытья влагалища
• Избегать спринцевания
• Стирайте нижнее белье в моющем средстве для деликатных тканей
.
• Носить нижнее белье из хлопка

Если вы соблюдаете правила женской гигиены, а также придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты, это поможет поддерживать хорошие бактерии в вашем организме.Эти хорошие бактерии смогут контролировать любые плохие бактерии, позволяя вашему влагалищу поддерживать идеальный уровень pH.

Может ли БВ пройти без лечения?

Если ваш организм может восстановить собственный баланс pH, иногда БВ проходит сам по себе. Если ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и вызывают у вас дискомфорт, вам следует поговорить со своим врачом общей практики, фармацевтом или медсестрой в местной клинике сексуального здоровья. Они смогут дать совет и варианты лечения БВ.

Кто может получить БВ?

Бактериальный вагиноз — это распространенная инфекция, которая может поражать женщин и девочек независимо от их возраста.Если вы ведете половую жизнь, риск развития инфекции увеличивается.

Могу ли я передать бактериальный вагиноз своему партнеру?

Если ваш партнер мужчина, вы не сможете передать ему бактериальный вагиноз (БВ) половым путем, так как мужчины не могут им заразиться. Однако, если ваш сексуальный партнер женщина, вы можете передать БВ им, а они могут передать БВ вам.

Как я узнаю, что у меня БВ?

Симптомы БВ могут включать жидкие выделения и жжение при мочеиспускании. Чтобы узнать больше о признаках БВ, посетите нашу страницу симптомов.

Могу ли я получить рецепт от BV?

Если ваши симптомы не исчезли после приема аптечных лекарств, вам может потребоваться обратиться к врачу общей практики. При необходимости они могут назначить антибиотики для лечения инфекции. Если у вас повторяющийся БВ, возможно, ваш лечащий врач выписал вам повторный рецепт. Если вы хотите, чтобы ваш рецепт был доставлен к вам домой, мы можем помочь с нашей бесплатной службой доставки рецепта — LloydsDirect by LloydsPharmacy.

replens-md-увлажняющее средство для влагалища длительного действия-35 г,balance-activ-вагинальный-гель-7x5ml,canesbalance-бактериальный-вагиноз-вагинальный-гель,anestest-self-test-for-vaginal-infects,balance-activ- бв-вагинальные пессарии,вагисан-влажный крем-50г,вагисил-лечебный-крем-30г

Каталожные номера

www.